Abcesul chistului coccigian. Cauzele acneei pe coccis și tratamentul lor

Deși supurațiile „banale” precum pioderma, furunculul, flegmonul apar destul de des în zona sacrului, coccisului și feselor, ceea ce se datorează în principal leziunilor și neglijării regulilor elementare de igienă, abcesele din această zonă sunt larg cunoscute asociate cu supurația pasajului epitelial coccigian. Această anomalie congenitală a pielii, descrisă cu mult timp în urmă și în detaliu (V.L. Rivkin, 1961), apare în legătură cu reducerea incompletă a mușchilor cozii, din care rămâne un ligament rudimentar, dar dens (lig. caudale), care fixează pielea de coccis. Odată cu dezvoltarea normală a țesutului adipos subcutanat la un copil, această zonă a pielii fixată pe oase se scufundă și se formează un canal epitelial îngust - pasajul coccigian. Derivații normale ai pielii - păr, secreții ale glandelor sebacee și sudoripare - în lumenul pasajului îngust supurează adesea din cauza infecției cu conținutul anusului adiacent. Deosebit de caracteristică este supurația unui mănunchi de astfel de fire de păr în lumenul pasajului coccigian, motiv pentru care boala a fost numită „cuib de păr” (sinus pilonidal). Proctologii știu bine că, cu plângeri de durere și supurație frecventă în zona coccisului, în marea majoritate a cazurilor, în special la persoanele cu păr excesiv pe corp, vorbim despre o complicație purulentă a pasajului coccigian. La examenul fizic, de-a lungul liniei mediane a regiunii sacrococcigiane, direct deasupra marginii anusului, se găsesc o gaură sau mai multe orificii cu ciucuri subțiri de păr care ies din ele.

Pacienții cu abcese ale pasajului coccigian din secțiile de proctologie de urgență ocupă locul doi după paraproctita acută, iar la o programare în ambulatoriu, fiecare al zecelea pacient proctologic este purtător al unui pasaj coccigian supurat. Un abces apare atunci când deschiderea externă a pasajului este blocată, cel mai adesea din cauza încălcării regulilor toaletei după defecare, precum și după leziuni în această zonă (șoferi profesioniști). Supurația este de obicei localizată nu de-a lungul liniei mediane, unde ligamentul caudal dens rezistă acțiunii litice a puroiului, ci în lateralul acestuia. O simplă deschidere a unor astfel de abcese duce la recidivă la 70-72% dintre pacienți, deoarece sursa de infecție rămâne - deschiderea (orificiile) primare a pasajului coccigian. Special efectuate numeroase studii anatomice și clinice (V.L. Rivkin, V.B. Aleksandrov, 1972; B.L. Kandelis, 1980) au descoperit aproape toți factorii de patogeneză a acestor supurații, dar rămâne problema tratării rănilor, uneori destul de extinse, după deschiderea abceselor. . Principalul lucru în chirurgia radicală a pasajului coccigian epitelial este eliminarea deschiderii sale primare, situată deasupra marginii anusului.

În stadiul cronic al procesului, i.e. cu fistule sacrococcigiane pe baza tractului epitelial, exciziile planificate ale fistulei (fistule) și ale tractului în sine se termină de obicei cu sutura marginilor plăgii la fundul acesteia, cel mai bine cu suturi speciale eșalonate, dar cu supurație acută, metoda de tratare a unor astfel de răni este încă în discuție. Experiența arată că tratamentul deschis al acestor răni, cu timpi de vindecare relativ lungi, are ca rezultat rezultate mai bune decât diferitele încercări de a le sutura. Numeroase metode de închidere a acestor răni (N.M. Blinnichev și colab., 1985; A.M. Koplatadze și colab., 1996; O.P. Kurguzov și colab., 2000), atât direct în timpul operației, cât și întârziate (E. Alekperov, 2002), sunt greu raționale. , deoarece infecția constantă a colțului inferior al plăgii, situat aproape la marginea anusului, anulează toate astfel de încercări. Cu gestionarea plăgii deschise, acest pericol poate fi combatet prin tratarea lor cu atenție după fiecare mișcare intestinală, protejând colțul inferior al suprafeței plăgii de conținutul rectal. Sutura unor astfel de răni, indiferent de formă ar fi, face foarte dificilă menținerea sterilității acestei zone inferioare, suturile trebuie de foarte multe ori îndepărtate și rana deschisă. Dezbaterea continuă, dar mulți tind să deschidă gestionarea plăgii la acești pacienți. De exemplu, Kedeg (1999) după 88 de operații pentru trecerea coccigiană în 69% a evidențiat complicații ale plăgii, pe care le-a explicat prin metode închise de tratament.

(boala are și alte denumiri - chist coccigian epitelial , chist coccix , fistula coccigiana , sinusul pilonidal ) este un defect congenital. Se manifestă în țesuturile moi din zona sacrococcigiană. Această afecțiune provoacă în principal disconfort tinerilor: pacienții din grupa de vârstă între 15 și 30 de ani apelează cel mai adesea la medici. Adesea observată la pacienții de sex masculin.

Motivele

La o persoană care suferă de această boală, există o gaură strict în mijlocul liniei fesiere, la aproximativ 4-7 cm de marginea anusului. Uneori este aproape imperceptibil, sub forma unui punct, dar în unele cazuri o astfel de gaură poate fi suficient de largă și poate arăta ca o pâlnie clar vizibilă. Această gaură este începutul pasajului coccigian. Cursul se termină orbește în țesutul subcutanat, nu este conectat cu sacrul și coccisul. De fapt, o astfel de gaură este poarta de intrare pentru infecție.

Se întâmplă adesea ca o persoană să trăiască cu această boală de mulți ani și să nu bănuiască prezența ei. Până la dezvoltarea inflamației și a tuturor consecințelor acesteia, este posibil ca descărcările mici periodice să nu deranjeze pacientul.

Simptomele evidente ale bolii apar la oameni după ce infecția intră prin gaură. Acest lucru apare adesea ca o consecință a unei leziuni coccisului, a hipotermiei severe, transferate. Uneori, acest lucru se întâmplă fără un motiv aparent. Ca urmare a acestor factori, se observă o expansiune a pasajului epitelial coccigian, peretele acestuia se poate prăbuși și un proces inflamator se dezvoltă treptat în regiunea sacrului și a coccisului. Inflamația include și țesutul adipos.

Simptome

Odată cu dezvoltarea inflamației, o persoană observă manifestarea durerii, în zona coccisului, dezvoltă umflături, roșeață în zona găurii, care uneori se extinde departe de acesta. Este o inflamație care, de regulă, obligă o persoană să caute ajutor medical. Cu astfel de manifestări, este diagnosticată o formă acută a bolii. Dacă este prezent în zona în care se află pasajele coccigiene, se poate deschide de la sine. Dacă în această perioadă se practică tratamentul pasajului epitelial coccigian, atunci o astfel de operație este efectuată de un specialist. După aceea, durerea scade, pacientul se simte mult mai bine. Totuși, mai târziu, în locul unde s-a deschis gaura, se formează o fistulă secundară, în care se poate observa supurația periodică. Dacă la un pacient se formează o fistulă, atunci durerea îl deranjează periodic, în plus, se observă în mod constant scurgeri care complică igiena zilnică. În plus, la locul inflamației, în timp, se poate dezvolta chist , in plus este posibil malignitate tumorală . Prin urmare, numai excizia pasajului coccigian cu ajutorul intervenției chirurgicale va ajuta la rezolvarea definitivă a problemei.

Cu toate acestea, în unele cazuri, după ce abcesul regiunii sacrococcigiane a fost deschis de către un medic sau s-a întâmplat de la sine, rana se închide complet pentru o perioadă. Dar totuși în organism există un focar de infecție cronică în pasajele epiteliale coccigiene. În timp, aceasta duce la o exacerbare repetată a bolii și la reapariția unui abces. Uneori acest loc se dezvoltă flegmon . O astfel de exacerbare apare uneori după câteva luni, în unele cazuri perioada de bunăstare poate dura chiar câțiva ani. Chiar și între exacerbări, o persoană observă prezența unor simptome: este îngrijorat de durerile surde care apar din când în când. În timpul ședinței, disconfort apare adesea în zona coccisului. Uneori există mici descărcări.

Astfel, ghidându-se de tabloul clinic, se obișnuiește ca specialiștii să facă distincția între necomplicat și complicat procese purulente pasaj coccigian epitelial.

Într-o formă complicată a bolii, există acut și cronic cursul bolii, precum și perioade marcate periodic remisiuni .

Dacă scurgerea din pasajul coccigian nu are loc în timp util, atunci pacientul poate dezvolta o stare nedureroasă. infiltrat cu contururi clare. O persoană îl simte în timpul mișcărilor, simțind disconfort. Dacă apare o infecție a cursului, în urma căreia se dezvoltă o inflamație acută, atunci temperatura corpului unei persoane poate crește brusc.

Dacă pacientul are o evoluție cronică a bolii, atunci nu există modificări vizibile în starea generală. Nu există hiperemie, umflare la locul leziunii, scurgerea este rară. În locul găurilor secundare apar modificări cicatriciale în țesut.

Perioada de remisiune se caracterizează prin închiderea orificiilor cu cicatrici, cu presiune asupra orificiilor primare, nu se observă descărcare.

Diagnosticare

Procesul de stabilire a unui diagnostic nu prezintă dificultăți deosebite pentru specialiști. Semnul principal, pe baza căruia se stabilește diagnosticul, este localizarea caracteristică a procesului. Adresându-se la medic, pacienții, de regulă, se plâng de dureri de altă natură și intensitate în imediata vecinătate a pliului intergluteal și, de asemenea, notează prezența secreției purulente din fistule. Un alt semn de diagnostic important este prezența deschiderilor primare fistuloase. Fistula de comunicare cu rectul în acest caz nu este detectată.

În procesul de examinare a locului leziunii, medicul efectuează o examinare digitală a rectului, precum și a canalului anal, pentru a exclude alte afecțiuni. Vertebrele sacrale și coccigiene sunt de asemenea palpate prin peretele posterior al rectului pentru a determina prezența sau absența modificărilor.

În timpul diagnosticului, uneori specialistul întâmpină anumite dificultăți în încercarea de a distinge între pasajele coccigiene și fistulele pararectale. Acest lucru se întâmplă dacă găurile primare sunt situate foarte jos deasupra anusului.

De asemenea, pot apărea erori în procesul de diagnosticare dacă apar complicații purulente. În acest caz, medicul poate bănui nu numai fistula pararectala dar și ascuțit, osteomielita coccisului . Când se stabilește un diagnostic incorect, se practică o abordare greșită a tratamentului. În consecință, crește riscul de complicații și tranziția bolii la o formă neglijată.

De asemenea, este important să se diferențieze pasajul epitelial coccigian de chisturi , piodermie cu fistule , fistula rectala . Prin urmare, în procesul de stabilire a unui diagnostic, studiile obligatorii sunt sigmoidoscopia și sondarea pasajului coccigian.

Tratament

Pacienţii trebuie să fie conştienţi că dacă pasaj coccigian epitelial numai intervenția chirurgicală poate vindeca boala. Prin urmare, tratamentul acestei boli se efectuează numai metoda chirurgicala . În timpul intervenției chirurgicale, sursa procesului inflamator este îndepărtată - canalul epitelial și toate deschiderile primare. De asemenea, dacă este necesar, țesuturile modificate din zona pasajului coccigian, precum și fistulele secundare, sunt excizate. Problema timpului, precum și metodele de intervenție chirurgicală, experții iau în considerare ținând cont de clasificarea clinică a bolii.

Dacă o persoană este diagnosticată cu ho coccigian epitelial necomplicat cu găuri primare, dar fără prezența inflamației, atunci operația este efectuată într-o manieră planificată. Înainte de operație, trecerea este colorată prin găurile primare, după care este excizat. În acest caz, după operație rămâne o rană relativ mică, prin urmare, țesuturile nu se întind mult după strângerea suturilor. În acest caz, rana poate fi cusută complet.

Pacienții cu inflamație acută a pasajului coccigian sunt supuși unei operații, în care stadiul și amploarea inflamației sunt neapărat luate în considerare.

Cu un infiltrat care nu se extinde dincolo de pliul intergluteal, se efectuează o intervenție chirurgicală radicală, în timpul căreia se excizează pasajul coccigian și deschiderile primare. Cu toate acestea, utilizarea unei cusături oarbe în acest caz nu este practicată.

Când infiltratul se extinde dincolo de pliul intergluteal, inițial sunt utilizate o serie de metode conservatoare pentru a reduce infiltratul. Pentru aceasta, zilnic se efectuează băi calde, se aplică unguente pe bază solubilă în apă (), se practică tratamentul de fizioterapie. După reducerea infiltratului, se efectuează o operație radicală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un abces, atunci se efectuează imediat o intervenție chirurgicală radicală. În timpul operației, cursul și pereții abcesului sunt excizate. Dacă pacientul are o rană infectată extinsă, atunci se va vindeca pentru o perioadă relativ lungă de timp, iar după vindecare, rămâne una aspră. Pentru a evita acest lucru, cu un proces inflamator acut, operația se efectuează uneori în două etape. Inițial, se deschide un abces, igienizarea și tratamentul zilnic al acestuia având drept scop eliminarea inflamației extinse. Câteva zile mai târziu, se efectuează a doua etapă a operației. Medicii nu recomandă amânarea intervenției chirurgicale radicale pentru o perioadă lungă, deoarece complicațiile bolii se pot dezvolta în timp.

În inflamația cronică a pasajului coccigian, se efectuează o operație planificată, dar pacientul nu ar trebui să experimenteze o exacerbare a bolii. Operatia se realizeaza cu anestezie completa, pentru care se foloseste anestezia epidural-sacrala. Cu intervenții simple se practică uneori anestezia locală. Durata operației este de la 20 de minute inainte de 1 oră.

Doctorii

Medicamente

Perioada postoperatorie

Cu o intervenție chirurgicală radicală în orice stadiu al bolii, medicii dau un prognostic favorabil. De regulă, pacienții tolerează cu ușurință operația, iar după câteva săptămâni capacitatea de muncă a pacientului este restabilită, iar rana se vindecă în aproximativ o lună. Suturile sunt îndepărtate aproximativ în a zecea zi. După operație, până la normalizarea stării pacientului, acesta rămâne în spital, unde i se asigură anestezie. Este important să vezi un specialist până la recuperarea finală. Până când rana este complet vindecată, este necesar să radeți părul de-a lungul marginii rănii. Nu stați și nu ridicați greutăți până când rana nu este complet vindecată.

În primele luni după operație, pacientului nu i se recomandă să poarte haine strâmte, cu cusături strânse, pentru a preveni rănile. Este foarte important să respectați cu atenție toate regulile de igienă. Este necesară spălarea blândă regulată, precum și schimbarea zilnică a lenjeriei. Trebuie să fie din material de bumbac.

Complicații

Dacă pacientul ignoră simptomele bolii pentru o lungă perioadă de timp și refuză cu încăpățânare tratamentul, atunci modificările cursului coccigian care apar sub influența procesului inflamator duc la apariția mai multor fistule secundare . De regulă, astfel de fistule se formează departe de locul leziunii primare. Uneori apar în regiunea sacrococcigiană, pot apărea și pe scrot, în pliurile inghinale, pe perineu. Odată cu această dezvoltare a bolii, aceasta este adesea agravată piodermie , precum și infectii fungice . Astfel de complicații îi agravează în mod semnificativ cursul. Atunci când se efectuează o operație pe astfel de pacienți, excizia de țesut se efectuează pe o zonă relativ mare, iar operația este uneori imposibil de efectuat într-o singură etapă.

După cum am menționat mai devreme, o altă complicație gravă a pasajului coccigian, care nu a fost tratată de mult timp, este trecerea bolii la o formă malignă. Această complicație este relativ rară, dar apare uneori.

Lista surselor

• Rivkin V.L., Bronstein A.S., Fine S.N. Ghid de coloproctologie.-M.: 2001;
• Kondratenko P.G., Gubergrits N.B., Elin F.E., Smirnov N.L. Coloproctologie clinică: un ghid pentru medici.-Kh.: Fact, 2006;
• Kaiser Andreas M. Chirurgie colorectală. M.: Editura BINOM, 2011;
• Dultsev, Yu. V. Pasaj coccigian epitelial / Yu. V. Dultsev, V. L. Rivkin. - M.: Medicină. - 1988;
• Fedorov V.D., Vorobyov G.I., Rivkin V.L. Proctologie clinică operatorie. - M.: Medicină, 1994.

Corpul uman este foarte rezistent și puternic. Putem suporta un număr mare de boli neplăcute, grave, complexe. Dar în zilele noastre, din cauza diferiților factori adversi, oamenii suferă din ce în ce mai mult de o varietate de probleme. Una dintre ele este o fistulă pe coccis, despre care se va discuta astăzi.

O fistulă este o deschidere mică, un canal în zona coccisului. Toată lumea știe că coccisul este ultima secțiune a coloanei vertebrale, este aproape nemișcat și o cantitate semnificativă de terminații nervoase. Prin urmare, chiar și cu răni minore, poate apărea durere acută.

Prima mențiune a unei astfel de probleme ca o fistulă, sau cum se mai numește chist dermic, pilonidal sau coccigian, pasaj epitelial coccigian, găsit în timpul celui de-al Doilea Război Mondial.

Cum apare un chist coccigian? Poate fi de două tipuri: dobândite și congenitale. Apariția primului tip este provocată de diverse intervenții chirurgicale transferate.

Iar tipul congenital apare chiar și în timpul dezvoltării fătului în uter. 5-6 săptămâni este momentul în care fătul dezvoltă o coadă mică, care în mod normal dispare în procesul de creștere ulterioară.

Dar din cauza diferitelor patologii, poate rămâne și apoi se formează o fistulă. Acest canal este cel mai adesea acoperit cu o minge de păr semnificativă. Și din cauza liniei semnificative a părului și a sebumului secretat de epiteliu, acolo se dezvoltă bacteriile și are loc un proces inflamator. În aproape 90% din cazuri, această boală este de tip congenital.

Care este pericolul acestei boli? Exact proces purulent reprezintă un pericol. Pentru că poate apărea în orice moment și nu este controlată. Cum poate apărea complicația flegnom(inflamație extinsă a țesutului adipos, care nu are margini).

În acest caz, va fi necesar un număr mare de operațiuni pentru combaterea acestuia. Dar, în plus, pe fondul proceselor inflamatorii, eczemă și abces purulent.

Fistula pe coccis: simptome și cauze

Se crede că, în cele mai multe cazuri, această boală neplăcută apare la o persoană în uter, deoarece atunci, așa cum am menționat mai sus, se dezvoltă patologia acestei coloane. Dacă vorbim despre simptome, ele de cele mai multe ori nu apar în copilărie, așa că este foarte dificil să diagnosticați o fistulă în această perioadă. Dar în timpul pubertății, boala începe să se manifeste.

Desigur, se întâmplă ca, chiar și cu o astfel de patologie, o persoană să nu experimenteze senzații dureroase sau alte senzații neplăcute. Dar totuși, cel mai adesea se observă unele probleme cu coccis. Poate fi durere la mers, așezat sau schimbarea poziției. Alte simptome includ:

• Senzații neplăcute în regiunea coccigiană, intergluteală
• Piele inflamată, roșie
• Secreția de puroi
• Temperatură ridicată

Dar, dacă stadiul de dezvoltare a fistulei este acut și destul de neglijat, durerea poate fi atât de severă încât nu poate fi îndepărtată, nici măcar analgezice. În astfel de cazuri, este imposibil ca o persoană să meargă sau să ia orice altă poziție.

În ceea ce privește temperatura, aceasta poate ajunge la 40 ° și, în același timp, va exista o stare de rău severă. Dacă vorbim despre motive, atunci, pe lângă faptul că această boală apare din cauza patologiei congenitale, poate fi provocată procese inflamatorii în regiunea coccigiană. Și se dezvoltă din următoarele motive:

• Munca sedentara, stil de viata sedentar
• Supratensiuni fizice semnificative, sarcini
• Lipsa sau, dimpotrivă, excesul de calciu. Cel mai adesea, această problemă apare din cauza metabolismului necorespunzător.
• Hipotermie frecventă
• Boli de natură infecțioasă
• Prinderea nervilor

Munca sedentară este una dintre cauzele fistulei

Fistula pe coccis la un nou-născut: cauze

După cum s-a spus în mod repetat mai sus, fistula de pe coccis, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă chiar și în perioada uterină. Prin urmare, cel mai adesea această boală este congenitală.

Dar chiar dacă un nou-născut o are, este foarte greu de diagnosticat deoarece fistula începe să se dezvolte în timpul adolescenței. Cu excepția cazului în care specialiștii cu experiență pot detecta un chist coccis într-o copilărie mai timpurie.

Fistula pe coccis: tratament la domiciliu cu remedii populare

În vremea noastră de tehnologie modernă, oamenii încă recurg destul de des la ajutorul medicinei tradiționale. Deci, inflamația cu o fistulă, puteți încerca să eliminați diferite metode populare - comprese, tincturi, loțiuni.

Prima plantă ajutătoare este Sunătoare. Pentru a trata o fistulă, luați:

• 3 linguri Sunătoare
• se toarnă 1,5 linguri de apă
• aduce la fierbere
• se fierbe câteva minute.

Sunătoare - primul asistent de la fistulă

După filtrare, trebuie să puneți planta pe o suprafață densă și să vă așezați pe ea. Dacă este posibil, stați cât mai mult posibil. Această procedură trebuie făcută până când inflamația dispare și scurgerea purulentă dispare.

A doua cale este o compresă din unt și gudron:

• Se amestecă 2 linguri. uleiuri si 1st.l. zboară în unguent
• Aplicați în zona cu probleme
• Acoperiți cu un bandaj toată noaptea
• Compresa se pune până când problema dispare

Pentru următoarea rețetă, veți avea nevoie de proaspăt iarba de pelin. Trebuie frecat până când apare sucul și aplicat pe zona cu probleme. În același mod, puteți folosi pătlagină și ceapă cu suc.

O tinctură de propolis și galbenele va fi destul de eficientă. Pentru a pregăti primul aveți nevoie de:

Faceți o tinctură de alcool și propolis(raport de 6 părți alcool, 1 parte propolis):

• Înmuiați o cârpă curată în apă
• Înmuiați un șervețel în tinctură
• Aplicați-l pe locul dureros
• Păstrați un șervețel timp de câteva ore
• Continuați tratamentul cel puțin 5 zile

A doua tinctură se face folosind proaspăt flori de calendula si alcool, cu o putere de 70%:

• Înmuiați o cârpă de spălat în apă
• Se toarnă puțină tinctură pe un șervețel
• Se atașează la chist
• Lăsați medicamentul să acționeze câteva ore sau chiar toată noaptea
• Continuați cursul tratamentului timp de cel puțin o săptămână

Ce antibiotice să folosești pentru o fistulă pe coccis?

Pentru a prescrie un tratament cu antibiotice, medicii trebuie mai întâi să determine tipul de fistulă și bacteriile care au provocat dezvoltarea proceselor inflamatorii. Dar astfel de diagnostice sunt, în cele mai multe cazuri, costisitoare, așa că medicii prescriu antibiotice cu spectru larg.

Cursul tratamentului cu antibiotice este de obicei de aproximativ 7-10 zile. Pentru această utilizare Gentamicină, Metronidazol sau analogii săi 2 fiole până la o săptămână pentru a calma inflamația.

Astfel de medicamente în acest caz nu sunt foarte eficiente și, în plus, au un număr mare de efecte secundare. Și, de asemenea, dezavantajul lor este că elimină disconfortul și simptomele pentru o perioadă, dar problema în sine rămâne. Prin urmare, cel mai bine este să faceți operația.

Unguent din fistula de pe coccis

Dacă vorbim despre eliminarea procesului inflamator cu o fistulă pe coccis, atunci pentru prepararea medicamentelor la domiciliu, puteți încerca să utilizați unguentul. Vișnevski și mumie. Dar în acest fel, este posibil să eliminați doar inflamația. Niciun medicament de casă nu va ajuta la eliminarea completă a problemei.

Tratamentul fistulelor

Tratamentul fistulelor

Care medic tratează o fistulă pe coccis?

În cazul suspiciunii de prezență a unei fistule pe coccis, în primul rând, o persoană trebuie să meargă la o întâlnire cu un terapeut local. Acest specialist este cel care va evalua situația și vă va trimite la astfel de medici ca chirurg și proctolog. Și numai atunci, acești specialiști sunt cei care vor prescrie toate testele necesare și vor determina tratamentul.

Îndepărtarea fistulei de pe coccis: operație

După cum am menționat mai devreme, intervenția chirurgicală este singura, cea mai fiabilă și eficientă modalitate de a scăpa complet de fistula de pe coccis. Ea este prescrisă de un chirurg cu un proctolog după ce a trecut toate testele necesare.

După operație, pacientul va rămâne în spital pentru câteva zile, sau chiar până la o săptămână. După stabilizarea stării, este trimis acasă și este creditat cu repaus la pat în primele zile.

Abia în a 4-5-a zi poți începe să încerci să mergi. După 2 săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate. Dar este, de asemenea, necesar să ne amintim cu strictețe că timp de 3 săptămâni nu poți nici să stai și nici să purtați greutăți.

Operarea este cea mai eficientă metodă

Perioada postoperatorie este ușoară dacă asculți recomandările specialiștilor. În acest moment, în plus, se folosesc antibiotice și analgezice.

Despre ce aș vrea să vorbesc mai mult sunt metodele operației. Și există mai multe dintre ele:

• Primul este cu o rană deschisă. Cu această metodă, medicul îndepărtează complet fistula, creând un drenaj natural. Cu această metodă, timpul de reabilitare a pacientului este de până la o lună, dar eficiența este și mare. În cazuri rare, pot apărea recidive după o astfel de operație.
• Al doilea este când rană închisă. În acest caz, chirurgul excizează chistul, dar lasă o gaură și efectuează drenaj zilnic. Această metodă este utilizată cel mai bine în timpul remisiunii. Această metodă este bună pentru că vindecarea este mai rapidă, dar sunt posibile recidive.
• Există și o a treia metodă. În acest caz, rana va fi și ea închisă, dar esența operației este ușor diferită. Fistula este îndepărtată în direcția de la deschiderea primară la cele secundare de sub piele. Și, dacă primarul este suturat, atunci drenajul are loc prin secundar
• Iar ultima cale este metoda Karidakis. Dar unii spun că ar trebui să poarte numele nu numai după acest om de știință, ci și după Bask, care a luat parte la cercetare. Esența acestei metode este că nu numai fistula este îndepărtată, ci și un mic petic afectat de piele. În acest caz, rana se mișcă ușor și devine între fese. Recuperarea este mai rapidă și recidivele sunt rare

Indiferent de metodele pe care le alegeți, nu trebuie să vă fie frică, dar este necesar să recurgeți la intervenția chirurgicală. Prin faptul că, după cum înțelegeți, aceasta este cea mai eficientă cale în lupta împotriva unei fistule pe coccis.

Video: Tratamentul modern al chisturilor coccisului

Coccisul este un atavism moștenit de la strămoșii noștri. S-ar părea că o mică proeminență la capătul coloanei vertebrale nu ar trebui să aducă probleme, dar vai. Destul de răspândită este o formațiune purulentă pe coccis, care este un abces care nu este asociat cu rectul.

Un abces pe coccis se formează la locul pasajului epitelial coccigian - defect din nastere. Pasajul coccigian este un tub căptușit din interior cu un epiteliu multistrat. Tubul se deschide spre exterior cu găuri pentru știft - una sau mai multe. In interiorul tubului se gasesc glande sebacee care produc secretii sebacee. Există păr în lumenul tubului și, uneori, un smoc de păr poate fi văzut pe exteriorul pielii.

Pasajul coccigian în timpul vieții normale nu supurează, dar există momente în care apare un proces inflamator în el. Apare o durere bruscă în regiunea sacrococcigiană, poate apărea un sigiliu, uneori atingând o dimensiune destul de mare, temperatura corpului poate crește semnificativ. Pe măsură ce inflamația se intensifică și abcesul se maturizează, pielea din zona coccisului devine roșie, devine mai subțire, după care abcesul se deschide spontan. Dacă deschiderea spontană nu are loc, este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgie pentru un abces pe coccis

Intervenția chirurgicală în cazul unui abces purulent pe coccis se efectuează sub anestezie locală într-o clinică raională. Cavitatea de la locul abcesului este tratată cu un tampon steril înmuiat. Pansamentele cu schimbarea tampoanelor se fac la fiecare două-trei zile. Recuperarea completă are loc de obicei în două săptămâni, uneori mai devreme.

Rana după deschiderea supurației se vindecă uneori complet, dar de foarte multe ori procesul inflamator, însoțit de supurație, apare din nou - acest lucru apare din cauza rănirii sau răcirii excesive, sau a unei plimbări lungi călare sau într-o mașină. Fiecare repetare a inflamației necesită o altă operație, care lasă cicatrici și pasaje suplimentare, ceea ce complică foarte mult operațiile ulterioare. În acest sens, se crede că dacă abcesul a recidivat de două ori, operația trebuie efectuată fără a aștepta următoarea recidivă.
Trebuie remarcat faptul că o operație radicală poate fi efectuată numai în absența fenomenelor inflamatorii acute. Și la deschiderea abcesului, o incizie longitudinală trebuie făcută mai aproape de linia mediană, deoarece inciziile făcute departe de linia mediană (care se întâmplă din cauza inflamației extinse a țesuturilor din jur) vor complica operația principală ulterioară și vor duce la cavități și cicatrici suplimentare.

Un abces pe pasajul epitelial coccigian nu este necesar pe rect, deși cu o diferență clară, acestea sunt adesea confundate. Deschiderea fistuloasă a pasajului coccigian este situat mai aproape de partea superioară a coccisului - la cinci până la șapte centimetri de anus, în timp ce deschiderea fistulei rectului nu este atât de departe de anus.

Furunculul de pe coccis, fără îndoială, este un fenomen dureros și provoacă un mare disconfort, deoarece coccisul este o parte delicată și importantă a corpului - mușchii sunt atașați de el și terminațiile nervoase sunt ascunse în el. Un furuncul, totuși, este doar o inflamație enervantă care de obicei dispare de la sine, dar poate duce la complicații. Furunculul este uneori confundat cu alte răni, care pot fi mai mult sau mai puțin periculoase, așa că este important să se determine cu exactitate boala. Un medic va ajuta la vindecarea furunculului cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Metodele populare vor ajuta și în cazul furunculelor. Să ne uităm la principalele cauze.

Coccisul conține multe terminații nervoase, așa că furunculul de pe el este foarte dureros

Cauzele furunculelor

Un furuncul este o inflamație cauzată de ingestia de bacterii patogene, cel mai adesea Staphylococcus aureus. Motivele apariției furunculelor atât pe coccis, cât și pe alte părți ale corpului sunt asociate cu:

• Nerespectarea standardelor de igienă.
• Imunitatea slăbită.
• Alimentație greșită.
• Stres.
• Boală cronică.
• Leziuni nedezinfectabile.

Un furuncul este adesea confundat cu alte boli, inclusiv supurația ateromului și patologiile congenitale întâlnite cel mai adesea la bărbați. Principala diferență între furuncule și alte boli este prezența unei tije purulente în interior. Furunculii pot apărea pe orice parte a corpului, inclusiv pe față și pe labii. Arata ca foci rosiatice cu cap alb. Supurația la palpare este foarte dureroasă.

Simptomele și dezvoltarea furunculelor

Furunculele se formează în mai multe etape:

• În primul rând există roșeață, dureroasă și mâncărime. Formarea unui furuncul este însoțită de o defecțiune a pacientului, a temperaturii.
• După 2-3 zile, se formează capul.
• O săptămână mai târziu, furuncul se maturizează, iese puroi. În această etapă, tija este îndepărtată cu grijă și rana este dezinfectată. Rana este apoi cicatrice.

Lăsați furunculul să dispară de obicei de la sine, dar complicațiile sunt, de asemenea, frecvente. Se poate întâmpla ca puroiul să intre în țesuturile din jur și să infecteze sângele. Există, de asemenea, cazuri când se formează un corbuncle. Un furuncul, spre deosebire de corbuncul, se formează în jurul unui singur folicul de păr și are un singur cap.

O altă trăsătură caracteristică: furunculul obișnuit este mai ușor de vindecat, chiar și singur, iar corbunculul este însoțit de febră și necesită un tratament serios. Furunculoza este o boală care se manifestă sub formă de multe furunculoze pe piele în diferite părți ale corpului.

Există mai multe moduri de a accelera sau de a elimina un furuncul.

După eliberarea tijei purulente, rana trebuie bine dezinfectată

Tratamentul medicamentos

Când apar simptome deranjante, cea mai bună soluție este să consultați imediat un medic. După examinare, el va prescrie medicamente, de obicei unguente, care vor accelera formarea furunculului. După ce furuncul se deschide și eliberează puroi, pentru un timp rana va trebui tratată cu dezinfectanți pentru a preveni recidiva.

Dacă, după examinare, medicul vede o complicație, furuncul este îndepărtat chirurgical. O operație are loc sub anestezie și nu durează mult: chirurgul face o incizie, îndepărtează puroiul, iar apoi rana este acoperită cu medicament. Un furuncul poate fi îndepărtat eficient folosind metode populare, dar indiferent de metoda aleasă, este important să nu se introducă o infecție în rană și să nu se agraveze situația. În timpul tratamentului, nu puteți:

• Înmuiați fierberea în apă.
• Atingeți furunculele cu mâinile, în special cele murdare.
• Încercați să stoarceți sau să străpungeți furuncul.

Dacă aceste măsuri de precauție sunt încălcate, puteți aduce din neatenție o infecție în interior și puteți provoca intoxicații cu sânge sau alte complicații. Deși un furuncul este o afecțiune comună și nu este fatală, o complicație poate fi fatală.

Frunza de aloe - remediu popular pentru furuncule

Remedii populare

Metodele populare sunt populare din mai multe motive: sunt economice și mai sigure decât medicamentele vândute în farmacii. Când tratați furuncul cu medicamente prescrise de un medic, merită să luați în considerare faptul că unele dintre ele pot fi periculoase pentru femeile însărcinate și pentru copii. Rețetele populare nu sunt dăunătoare sănătății și le puteți face singur.

Regula principală în tratamentul remediilor populare spune că, dacă nu există nicio îmbunătățire în câteva zile, trebuie să mergeți la medic și să fiți tratat conform recomandărilor acestuia. Cele mai populare produse pot fi făcute după următoarele rețete:

• Aluat. Pentru a face un aluat medical, vei avea nevoie de o lingura de miere sau aceeasi cantitate de unt topit, putina faina si un ou crud de gaina. Toate ingredientele enumerate sunt frământate, iar rezultatul este aplicat pe coccis și deasupra se leagă un bandaj. Un astfel de fel de compresă se schimbă de 3 sau 4 ori pe zi.
• Frunze de aloe. Aloe este o plantă medicinală binecunoscută. Din frunzele sale se obține o compresă excelentă, este suficient să le măcinați și să le aplicați pe un loc dureros.
• Ceapa si usturoiul. Ceapa obișnuită este un medicament bun. Mai întâi trebuie să-l gătiți - coaceți sau prăjiți fără ulei, după ce îl tăiați în jumătate. Apoi atașați becul la fierbere. În loc de ceapă, este potrivit și usturoiul.

După ce furuncul scade, este important să preveniți apariția acestuia. Să lăsăm cuvântul marelui doctor din toate timpurile, Hipocrate: „Gimnastica, exercițiile fizice, mersul trebuie să intre cu fermitate în viața de zi cu zi a tuturor celor care doresc să-și mențină capacitatea de muncă, sănătatea, o viață plină și veselă”.