Momentul optim al celei de-a doua operații cezariane și posibilele dificultăți.

Fiecare sarcină la o femeie decurge într-un mod nou, nu ca cea anterioară. Nașterea, respectiv, merge altfel. Dacă pentru prima dată copilul s-a născut cu ajutorul chirurgilor ginecologici, asta nu înseamnă că acum totul se va întâmpla după același scenariu. Ce se întâmplă dacă există o a doua operație cezariană? Ce este important să știe o femeie? Poate fi evitată intervenția chirurgicală? Acestea și alte întrebări vor primi răspuns în articolul de astăzi. Veți afla cât de lungă este o a doua operație cezariană planificată, cum se recuperează organismul după manipulare, dacă este posibil să planificați o a treia sarcină și dacă este realist să dați naștere pe cont propriu.

Nașterea naturală și operația cezariană

Vom afla cum se desfășoară și ce indicații are a doua operație cezariană. Ce este important de știut? Aspectul natural al unui copil este un proces conceput de natură. În timpul nașterii, bebelușul parcurge căile potrivite, experimentează stres și se pregătește pentru existența în lumea nouă.

Operația cezariană implică aspectul artificial al unui copil. Chirurgii fac o incizie în abdomenul și uterul femeii, prin care este scos copilul. Bebelușul apare brusc și neașteptat, nu are timp să se adapteze. Rețineți că dezvoltarea unor astfel de copii este mai dificilă și mai dificilă decât cele care au apărut în timpul nașterii naturale.

În timpul sarcinii, multe viitoare mamici se tem de operația cezariană. La urma urmei, avantajul a fost întotdeauna acordat nașterii naturale. Cu câteva secole în urmă, o femeie după cezariană nu avea nicio șansă de supraviețuire. În vremuri mai vechi, manipularea a fost efectuată numai la pacienții deja decedați. Acum medicina a făcut un mare progres. Cezariana a devenit nu doar o intervenție sigură, ci în unele cazuri necesară pentru a salva viața copilului și a mamei. Acum operația durează doar câteva minute, iar posibilitățile de anestezie permit pacientului să rămână conștient.

A doua operație cezariană: ce este important de știut despre indicații?

La ce acordă atenție medicul atunci când alege această cale de livrare? Care sunt indicațiile pentru o a doua intervenție în procesul natural? Totul este simplu aici. Indicațiile pentru a doua operație cezariană sunt aceleași ca și pentru prima operație. Manipularea poate fi planificată și de urgență. Când prescriu o operație cezariană planificată, medicii se bazează pe următoarele indicații:

• vedere slabă la o femeie;
• boli varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficienta cardiaca;
• boli cronice;
• Diabet;
• astm și hipertensiune arterială;
• oncologie;
• leziuni cerebrale;
• pelvis îngust și făt mare.

Toate aceste situații sunt motivul primei intervenții. Dacă după nașterea copilului (prima) bolile nu au fost eliminate, atunci operația se va efectua în timpul celei de-a doua sarcini. Unii medici sunt înclinați spre această opinie: prima operație cezariană nu permite femeii să mai nască singură. Această afirmație este eronată.

Poți să naști singură?

Deci, vi se recomandă o a doua operație cezariană. Ce este important de știut despre asta? Care sunt indicațiile reale pentru operație, dacă sănătatea femeii este în regulă? Se recomandă remanipularea în următoarele cazuri:

• copilul are;
• dupa prima operatie cezariana nu au mai trecut doi ani;
• sutura de pe uter este insuportabilă;
• în timpul primei operații s-a făcut o incizie longitudinală;
• avorturi între sarcini;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• locația placentei pe cicatrice;
• patologia sarcinii (polihidramnios, oligohidramnios).

O operație de urgență este efectuată cu o divergență neprevăzută a cicatricei, activitate slabă de muncă, o stare gravă a femeii și așa mai departe.

Puteți naște singură dacă este recomandată o a doua operație cezariană. Ce este important de știut? Medicina modernă nu numai că permite femeii procesul natural de naștere, dar îl și salută. Este important ca viitoarea mamă să fie examinată cu atenție. Condițiile pentru nașterea naturală după operație cezariană sunt următoarele circumstanțe:

• au trecut mai bine de trei ani de la prima operațiune;
• cicatricea este bogată (predomină țesutul muscular, zona se întinde și se contractă);
• grosimea în zona cusăturii este mai mare de 2 mm;
• fără complicații în timpul sarcinii;
• dorința unei femei de a naște singură.

Dacă doriți ca un al doilea copil să apară natural, atunci ar trebui să aveți grijă de acest lucru în avans. Găsiți o maternitate specializată în această problemă. Discutați starea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră în prealabil și supuneți-vă unei examinări. Participați în mod regulat la consultațiile programate și urmați recomandările medicului ginecolog.

Managementul sarcinii

Dacă prima naștere a avut loc prin operație cezariană, atunci a doua oară totul poate fi exact la fel sau complet diferit. Pentru viitoarele mame după o astfel de procedură, ar trebui să existe o abordare individuală. De îndată ce aflați despre noua poziție, trebuie să contactați un medic ginecolog. O caracteristică a gestionării unei astfel de sarcini sunt studiile suplimentare. De exemplu, ultrasunetele în astfel de cazuri nu se fac de trei ori pentru întreaga perioadă, ci mai mult. Diagnosticul înainte de naștere devine din ce în ce mai frecvent. Medicul trebuie să monitorizeze starea dvs. La urma urmei, întregul rezultat al sarcinii depinde de acest indicator.

Asigurați-vă că vizitați alți specialiști înainte de livrare. Trebuie să te adresezi terapeutului, oculistului, cardiologului, neurologului. Asigurați-vă că nu există restricții privind nașterea naturală.

Cezariană multiplă și convențională

Deci, ai programat încă o a doua operație cezariană. La ce oră se efectuează o astfel de operație și este posibil să te naști singur cu o sarcină multiplă?

Să presupunem că nașterea anterioară a fost efectuată chirurgical, iar după aceea femeia a rămas însărcinată cu gemeni. Care sunt previziunile? În cele mai multe cazuri, rezultatul va fi o a doua operație cezariană. La ce oră faceți - vă va spune medicul. În fiecare caz, se iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Manipularea este prescrisă pentru o perioadă de la 34 la 37 de săptămâni. Cu sarcini multiple, acestea nu așteaptă mai mult, deoarece poate începe nașterea naturală rapidă.

Deci, purtați un copil și este programată o a doua operație cezariană. Când se face operația? Prima manipulare joacă un rol în determinarea termenului. Reintervenția este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme. Dacă pentru prima dată s-a făcut o cezariană la 39 de săptămâni, acum se va întâmpla la 37-38.

Cusătura

Știți deja la ce oră se face o a doua operație cezariană planificată. Cezariana se repetă de-a lungul aceleiași suturi ca și prima dată. Multe viitoare mamici sunt foarte preocupate de problema estetica. Ei își fac griji că întreaga burtă va fi acoperită de cicatrici. Nu vă faceți griji, nu se va întâmpla. Dacă manipularea este planificată, atunci medicul va face o incizie pe unde a trecut pentru prima dată. Numărul de cicatrici externe nu veți crește.

În rest, situația este cu incizia organului reproducător. Aici, cu fiecare operație repetată, este selectată o nouă zonă pentru cicatrice. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea prin această metodă de mai mult de trei ori. Pentru mulți pacienți, medicii oferă sterilizare dacă este programată o a doua operație cezariană. Când sunt internați în spital, medicii ginecologi clarifică această problemă. Dacă pacientul dorește, trompele uterine sunt ligate. Nu vă faceți griji, fără consimțământul dumneavoastră, medicii nu vor efectua o astfel de manipulare.

După operație: proces de recuperare

Știți deja când apare a doua operație cezariană, la ce oră se face. Recenziile femeilor raportează că perioada de recuperare nu este practic diferită de cea care a fost după prima operație. O femeie se poate ridica singură în aproximativ o zi. O mamă nou făcută are voie să alăpteze un copil aproape imediat (cu condiția ca drogurile ilegale să nu fie folosite).

Descărcarea după a doua operație este aceeași ca și în timpul nașterii naturale. În decurs de una sau două luni, există o descărcare de lohie. Dacă ați avut o operație cezariană, atunci este important să vă monitorizați starea de bine. Consultați-vă medicul dacă aveți scurgeri neobișnuite, febră, deteriorare a stării generale. Aceștia sunt externați din maternitate după a doua operație cezariană pentru aproximativ 5-10 zile, precum și pentru prima dată.

Complicații posibile

Cu o a doua operație, riscul de complicații crește cu siguranță. Dar asta nu înseamnă că vor apărea cu siguranță. Dacă nașteți pe cont propriu după o operație cezariană, atunci există o șansă de divergență a cicatricilor. Chiar dacă sutura este întemeiată, medicii nu pot exclude complet o astfel de posibilitate. De aceea, în astfel de cazuri nu se folosesc niciodată stimularea artificială și analgezicele. Este important să știți despre asta.

În timpul celei de-a doua cezariane, medicul are dificultăți. Prima operație are întotdeauna consecințe sub forma unui proces adeziv. Filmele subțiri dintre organe îngreunează munca chirurgului. Procedura în sine durează mai mult. Acest lucru poate fi periculos pentru copil. Într-adevăr, în acest moment, medicamentele puternice folosite pentru anestezie pătrund în corpul lui.

O complicație a celei de-a doua cezariane poate fi aceeași cu prima dată: contracția slabă a uterului, inflexia acestuia, inflamația și așa mai departe.

În plus

Unele femei sunt interesate: dacă se face o a doua cezariană, când pot să nasc a treia oară? Experții nu pot răspunde la această întrebare fără ambiguitate. Totul depinde de starea cicatricei (în acest caz, două). Dacă zona cusăturii este subțiată și umplută cu țesut conjunctiv, atunci sarcina va fi complet contraindicată. Cu cicatrici bogate, este foarte posibil să nască din nou. Dar, cel mai probabil, aceasta va fi a treia operație cezariană. Posibilitatea nașterii naturale scade cu fiecare operație ulterioară.

Unele femei reușesc să nască cinci copii prin cezariană și se simt grozav. Depinde mult de caracteristicile individuale și de tehnica chirurgului. Cu o incizie longitudinală, medicii nu recomandă nașterea de mai mult de două ori.

In cele din urma

O operație cezariană efectuată în timpul primei sarcini nu este un motiv pentru o a doua procedură. Dacă vrei și poți naște singură, atunci acesta este doar un plus. Amintiți-vă că nașterea naturală este întotdeauna o prioritate. Discutați cu un ginecolog despre acest subiect și aflați toate nuanțele. Mult noroc!

Nașterea unui copil este o funcție inerentă femeii prin natura însăși. Cu toate acestea, uneori este necesar să se intervină în acest proces în modul cel mai persistent, salvând sănătatea (și uneori viața!) mamei și bebelușului. Una dintre aceste măsuri este operația cezariană, care, deși este folosită în regim de urgență, nu este încă un fel de tragedie și nu pune capăt sistemului reproducător al femeii.

Este necesară o a doua cezariană pentru următoarea sarcină?

Orice intervenție chirurgicală într-un sistem atât de complex precum corpul uman lasă o anumită amprentă. Cezariana nu numai că nu este o excepție, ci mai degrabă un exemplu elocvent. Și nici măcar nu este o cicatrice pe țesuturile superioare și pe piele, ci în principal în integritatea ruptă a uterului. O sarcină repetată, în care pereții uterului se întind în mod natural, poate duce la ruperea suturii și la consecințe tragice. Prin urmare, dacă o a doua naștere este planificată după o operație cezariană, atunci este foarte de dorit să le programați la cel puțin doi (sau chiar trei) ani după această operație. În această perioadă de timp, uterul ar trebui să-și revină și să-și întărească pereții. În cazul în care după operație a trecut o perioadă foarte scurtă, se predetermina a doua operație cezariană.

Sub rezerva regulilor de bază, contrar credinței populare, o femeie are șanse mari să nască un copil într-un mod natural. Adică incapacitatea de a naște singură în ultima sarcină nu înseamnă că mama va avea cu siguranță o a doua cezariană. Medicul ia decizia asupra metodei propriu-zise de naștere pe baza analizei multor factori, iar din ce în ce mai mulți specialiști preferă, dacă este posibil, nașterea naturală.

Indicații pentru o a doua operație cezariană

De fapt, nu există multe motive întemeiate pentru ca medicii să prescrie a doua oară o operație cezariană, dar niciunul dintre ei nu tolerează să fie luat cu ușurință. Cele mai frecvente indicații:

• Boli și afecțiuni care prezintă o amenințare: diabet zaharat, astm, probleme de vedere, hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), leziuni cerebrale traumatice recente, tulburări ale sistemului cardiovascular și nervos central, oncologie;
• Pelvis excesiv de îngust sau deformat;
• Rezultatul primei cezariane - în primul rând, starea cusăturii și localizarea acesteia;
• Caracteristicile fătului în sine - poziție nefavorabilă, dimensiune mare, precum și sarcină multiplă;
• Uzură excesivă, activitate de muncă slabă;
• Avorturi după cezariană;
• Pauza nesemnificativa intre sarcini;
• Vârsta mamei după 30-35 de ani.

Dreptul la decizia finală rămâne în sarcina femeii, dar nu trebuie abuzat. Medicii nu sunt interesați în niciun fel de apariția unei amenințări la adresa vieții pacientului și, prin urmare, încearcă să recurgă la cea mai sigură opțiune pentru femeia aflată în travaliu.

Caracteristicile reoperației

O cezariană pentru a doua oară este puțin probabil să promită unei femei însărcinate vreo surpriză, dar există încă unele diferențe. O a doua operație durează de obicei mai mult, deoarece incizia nu se face de-a lungul întregii pielii, ci de-a lungul unei zone mai aspre - de-a lungul cusăturii vechi. În plus, o a doua operație cezariană necesită mai multă prudență din cauza riscurilor crescute. Prin urmare, anestezia va fi, de asemenea, mai puternică.

O altă caracteristică a celei de-a doua operații cezariane este perioada la care se efectuează. Adesea, sarcinile dificile sunt căutate să se încheie cât mai devreme pentru a elimina riscurile care amenință mama sau copilul ei. Cu cât pereții uterului sunt întinși mai lungi și mai puternici, cu atât este mai mare probabilitatea de rupere a acestuia. Cu toate acestea, dacă nu există motive evidente de îngrijorare, atunci operația se efectuează conform planului - la 37-39 de săptămâni sau chiar mai târziu. De obicei, unei femei însărcinate i se oferă să meargă la spital cu puțin timp înainte - pentru conservare.

Consecințele celei de-a doua operații cezariane

Recuperarea corpului va dura puțin mai mult decât după prima cezariană, același lucru este valabil și pentru cusătura. O a doua operație poate dăuna semnificativ sistemului reproducător feminin. Adesea există încălcări ale ciclului menstrual și chiar imposibilitatea concepției în viitor, adică. infertilitate. Dar unele femei reușesc să-și mențină funcția de reproducere, care, din păcate, este și periculoasă.

Sarcina după o a doua operație cezariană este asociată cu o serie de riscuri grave pentru sănătatea și viața femeii și a fătului. Prin urmare, medicii nu numai că nu recomandă pacienților cu un astfel de istoric să planifice din nou copiii, ci sugerează și sterilizarea după a doua operație cezariană. Astfel de temeri și măsurile de precauție asociate acestora, deși justificate, nu sunt obligatorii. Există exemple în care mamele au produs în siguranță atât al treilea, cât și al patrulea „cezar”. Dar, în dreptate, trebuie remarcat faptul că nu toate femeile se pot lăuda cu o sănătate atât de bună. Riscul este, desigur, o cauză nobilă, dar salvarea pentru copiii deja născuți este poate o misiune mai înaltă.

Înainte, apoi în timpul unei noi sarcini, este posibil să vă faceți griji dacă va trebui să vă operați din nou.

Rețineți că aproximativ două treimi dintre femeile care au încercat după o operație cezariană au avut succes. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o altă operație cezariană. Sau poate chiar tu preferi această opțiune dintr-un motiv oarecare. Aceasta se numește o operație de cezariană repetată planificată.

Din punctul de vedere al specialiștilor, o operație cezariană repetată poate fi mai sigură decât nașterea naturală dacă:

• Ați avut astfel de complicații în timpul sarcinii, cum ar fi, sau prezentarea podală a fătului.
• În timpul unei operații cezariane anterioare, ați avut o incizie verticală în uter. Se face dacă copilul este puternic sau stă întins.
• Ai avut deja două sau mai multe operații cezariane.
• Ați avut în timpul unei nașteri anterioare (RCOG 2008) .

Toate acestea fac nașterea naturală mai riscantă. Cu toate acestea, ele sunt încă posibile. (RCOG 2007). Dacă chiar vrei să naști singur, vorbește cu medicul tău și roagă-l să-ți spună în detaliu despre opțiunile tale.

Care sunt dezavantajele unei cezariane repetate planificate?

Riscurile asociate unei operații cezariane, care includ complicații destul de grave, devin mai mari cu fiecare operație efectuată. Acestea includ:

• Adeziunile sunt benzi de țesut cicatricial care apar în timpul recuperării după intervenție chirurgicală. Ele pot fixa organele pelvisului împreună sau le pot atașa din interior de mușchii peretelui abdominal. Acest lucru poate provoca durere.Adeziunile apar la jumatate dintre femeile care au facut o operatie cezariana. Probabilitatea crește la 75% dacă au fost două cezariane și la 83% după trei.
• După fiecare operație se formează țesut cicatricial. Dacă este mult, obstetricianului îi va fi dificil să facă o altă incizie pe uter, așa că operația poate dura mai mult. În cazuri rare, chirurgul poate incizia accidental vezica urinară sau intestinele (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• în timpul sarcinilor viitoare. Această complicație apare atunci când placenta acoperă parțial sau complet colul uterin. Ca urmare, este necesară o altă cezariană. Riscul acestei complicații crește cu fiecare operație efectuată.
• Placenta accreta este o complicație în care placenta crește prea adânc și nu se desprinde de peretele uterin pentru a fi eliberată după nașterea copilului. Îndepărtarea placentei în acest caz provoacă sângerare severă. Din cauza potențialei amenințări la adresa vieții mamei și copilului, această afecțiune necesită tratament urgent, eventual intervenție chirurgicală.În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului (histerectomie). Riscul de placenta accreta, care poate necesita o transfuzie de sânge sau histerectomie, crește cu fiecare operație cezariană. Cu toate acestea, placenta accreta este rar întâlnită la femeile care au suferit mai puțin de trei intervenții chirurgicale.
• Bebelușii născuți prin cezariană au adesea probleme de respirație, mai ales dacă operația a fost efectuată înainte de 39 de săptămâni. Copilul poate avea nevoie de îngrijiri medicale (RCOG 2008) . Și acest lucru este mai probabil cu o cezariană repetată decât cu nașterea vaginală după o cezariană.

Care sunt beneficiile unei cezariane repetate planificate?

Cezariană repetă planificată reduce semnificativ riscul (Guise et al 2010, RCOG 2008) copil care pune viața în pericol. Cu o cezariană repetată planificată, acest lucru este foarte rar. Cu toate acestea, aceasta este o apariție rar întâlnită la nașterea naturală după o operație cezariană.

Complicațiile la sfârșitul sarcinii în unele cazuri pot duce la. Șansa de a avea un copil născut mort este foarte mică, dar o operație cezariană repetată la timp o poate reduce și mai mult.

După o cezariană planificată, nou-născuții sunt mai puțin probabil să necesite ventilație mecanică decât în ​​cazul nașterii vaginale după cezariană. În plus, în timpul unei operații cezariane, o femeie nu trebuie să suporte durerea contracțiilor, ca în cazul nașterii naturale. Cu toate acestea, după operație, rămâne o cusătură dureroasă și de ceva timp stomacul doare.

Dacă vorbim direct despre naștere și prima dată după, atunci o a doua cezariană evită următoarele probleme:

• Dureri în mușchii abdominali și disconfort din cauza hematoamelor și a cusăturilor în perineu.
• Sângerări severe după naștere.
• Incontinență urinară când tuși sau râzi. (NCCWCH 2011)

Pe termen lung, o altă operație cezariană poate reduce riscul mic, dar foarte real, de prolaps uterin. Totuși, depinde de mulți factori:

Sarcina poate slăbi mușchii podelei pelvine (NCCWCH 2012) și poate duce la incontinență urinară. Prin urmare, în orice caz, este important să faci exerciții pentru mușchii podelei pelvine, indiferent de modul în care vei naște.

Dacă aveți planificată o a doua cezariană, atunci știți din timp ziua de naștere a copilului dumneavoastră. Îți va fi mai ușor să te pregătești pentru sosirea bebelușului și să organizezi totul, mai ales dacă ai nevoie de cineva în absența ta. În plus, îți va fi mai ușor pentru tine și soțul tău să-ți planifici concediul de maternitate și concediul parental.

Dacă nașterea începe înainte de cezariană?

Dacă operația cezariană este programată pentru o anumită dată, cum ar fi cu o săptămână înainte de data scadenței, travaliul poate începe înainte de acea dată. Acest lucru se întâmplă unei femei din zece. Dacă se confirmă că este într-adevăr o naștere, de obicei se efectuează o operație cezariană de urgență.

Dacă travaliul este deja în stadiul activ sau dacă sarcina este scurtă (mai puțin de 37 de săptămâni), s-ar putea să vi se sfătuiască să aveți o naștere vaginală. Medicii vor discuta despre opțiunile tale cu tine, astfel încât să înțelegi ce se întâmplă cu tine și copilul tău.

Este posibil să se facă sterilizare în timpul unei operații cezariane planificate?

Înainte de a decide să sterilizare trebuie gândit foarte atent. Acesta este un pas foarte mare. În primul rând, merită să știți despre toate riscurile. Va trebui să consultați un specialist care vă va ajuta să luați decizia corectă. Trebuie să-ți comunici intenția cu cel puțin o săptămână înainte de operație cezariană.

Există motive întemeiate pentru a nu te grăbi în sterilizare, amânând-o pentru un timp și gândindu-te cu atenție. Trebuie să te asiguri că asta este cu adevărat ceea ce vrei. În plus, procedura este oarecum mai eficientă dacă este efectuată după naștere.

Destul de des, din diferite motive, o femeie nu poate naște în mod natural. Apoi folosesc o operație cezariană. Dacă aceasta este a doua sarcină după o operație cezariană, atunci în cea mai mare parte se efectuează și nașterea. Prin urmare, adesea femeile care au suferit anterior o operație similară întreabă despre cât timp se face a doua operație cezariană și ce determină momentul implementării acesteia.

Care este intervalul de timp pentru o cezariană repetată?

Înainte de a determina cât timp să efectueze o a doua operație cezariană, medicii trebuie să dezvolte tactici pentru o astfel de operație. Pentru asta ai nevoie de:

1. Evaluați cicatricea de pe peretele uterului, care a rămas după prima cezariană. În cazurile în care sarcina a avut loc mai devreme de 3 ani de la nașterea primului copil, atunci este pur și simplu necesară intervenția chirurgicală pentru naștere repetată.
2. Clarifica cu viitoarea mama daca au existat avorturi sau interventii chirurgicale la nivelul cavitatii uterine in intervalul dintre prima cezariana si a doua sarcina. De exemplu, răzuirea endometrului agravează brusc starea cicatricei uterine.
3. Determinați numărul de fetuși în sarcina multiplă, precum și localizarea acestora în uter și tipul de prezentare. După cum știți, în cazul sarcinii multiple, peretele uterin este supraîntins, ceea ce afectează negativ și starea cicatricei.
4. De asemenea, în cazurile în care placenta este atașată de uter în zona inciziei anterioare, intervenția chirurgicală este singura modalitate de livrare, deoarece. risc ridicat de ruptură uterină.
5. În cazurile în care a fost efectuată o incizie transversală în timpul primei nașteri, a doua naștere trebuie efectuată și prin cezariană.

Ținând cont de toți acești factori, medicii decid momentul operației cezariane. Dacă vorbim despre cât timp se face a doua cezariană planificată, atunci, de regulă, această operație este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme decât prima dată. În cele mai multe cazuri, aceasta este a 38-a săptămână de sarcină. În acest moment, un surfactant începe să fie sintetizat în corpul bebelușului, care ajută la îndreptarea plămânilor la prima respirație.

Care sunt pericolele asociate cu o a doua operație cezariană?

Atunci când efectuează o astfel de intervenție repetată, medicii trebuie să ia în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, după prima cezariană în corpul unei femei, această circumstanță complică oarecum cursul operației și crește durata acesteia, deoarece. accesul în uter poate fi închis prin aderențe formate între organele pelvisului mic.

În plus, uneori, când se face o a doua cezariană planificată, există o dezvoltare a sângerării în uter, care este dificil de oprit. În cazurile în care pierderea de sânge este mare, medicii decid să îndepărteze organul de reproducere, pentru a salva viața unei femei.

Nu trebuie să uităm că în timpul unei cezariane, fătul în sine este în mare pericol. Medicamentele folosite pentru anestezie afectează într-un fel copilul, mai ales dacă din anumite motive operația este întârziată (prezentare greșită, capul este în afara pelvisului mic etc.).

Astfel, putem spune că determinarea cât timp va avea o femeie o a doua cezariană planificată depinde de mulți dintre factorii de mai sus. În acest caz, de regulă, o femeie va ști în prealabil data operației, deoarece. De asemenea, este nevoie de timp pentru pregătire.

A doua sarcină, care este finalizată de a doua operație cezariană, nu decurge întotdeauna în siguranță. La unele femei, cicatricea de la operația anterioară devine foarte subțire, drept urmare multe sunt internate în maternitate cu 2-3 săptămâni mai devreme decât data estimată a nașterii. La ce oră se face a doua operație cezariană și ce dificultăți o așteaptă pe femeie?

Depinde mult de cum a decurs sarcina și din ce motive a fost efectuată prima operație. De exemplu, dacă o femeie are miopie severă sau există încălcări ale fundului ochiului, atunci există indicații pentru o cezariană repetată. Și medicii nu vor lăsa o femeie să intre în naștere independentă. Și dacă prima operație a fost efectuată din cauza unei perioade lungi anhidre, atunci nașterea naturală este destul de posibilă. Dar numai dacă starea cicatricei de pe uter în momentul nașterii este bună și nu există alte motive pentru nașterea chirurgicală.

Cum este a doua operație cezariană, există caracteristici? Practic nici unul. Cel puțin pentru o femeie. Deși pot apărea dificultăți dacă, de exemplu, a fost utilizată pentru prima dată rahianestezia, după care femeile pleacă rapid. Și a doua oară a fost anestezie generală din anumite motive. După anestezie generală, perioada de recuperare este puțin mai lungă.

Problemele pot apărea și dacă a trecut o perioadă lungă de timp între operații. Adică o femeie are deja peste 30-35 de ani. În acest caz, din cauza vârstei, riscul de complicații este mai mare. De exemplu, pot exista fibroame uterine, din cauza cărora contractilitatea miometrului scade și este probabilă o subinvoluție a uterului, urmată de un proces inflamator - endometrita. Cu vene, multe femei au probleme cu vârsta. Și aceasta este amenințarea trombozei. Din acest motiv, medicii recomandă să nu se scoată ciorapii compresivi (bandaje, ciorapi sau ciorapi) după operație și să-i poarte încă câteva zile. Și dacă există durere în picior, acesta devine roșu, umflat - informați urgent medicul despre acest lucru.

Vestea bună este că a doua cezariană se face de-a lungul aceleiași cusături, ceea ce înseamnă că femeia nu va avea defecte cosmetice inutile pe peretele abdominal. Dacă ar fi folosit doar material de sutură de înaltă calitate, iar chirurgul a cusut totul cu grijă. Multe depind de medic și de experiența lui. Apoi, cusătura după a doua cezariană se vindecă nu mai mult decât după prima. Îngrijirea rănilor este importantă. În maternitate, acest lucru se face de către cadrele medicale. Tratează cu antiseptice, face pansamente. Și acasă totul este în mâinile femeilor. Cât timp se vindecă o operație cezariană pentru a doua oară va depinde de acuratețea respectării recomandărilor medicale. Adesea, medicii nu sfătuiesc acasă să proceseze cusătura în niciun fel. Doar nu ridica lucruri grele. Și spălați cusătura cu săpun, dar nu frecați cu o cârpă de spălat. În câteva luni, orice disconfort din zona suturii ar trebui să dispară.

Când este operată din nou o femeie? Totul depinde de indicațiile pentru care se efectuează operația. Dacă nu există nimic urgent, cum ar fi, de exemplu, hipertensiune arterială care nu poate fi redusă cu medicamente, atunci a doua operație cezariană planificată se face la o perioadă de 39-40 de săptămâni, adică cât mai aproape posibil de data estimată a nașterii, calculată de medic pe baza rezultatelor ecografiei în stadiile incipiente și a datei primei zile a ultimei menstruații.
Dacă sarcina unei femei după o a doua cezariană continuă cu amenințarea întreruperii premature și contracțiile încep, de exemplu, la 35 de săptămâni, atunci medicii încearcă să ajute femeia să ducă sarcina până la cel puțin 37-38 de săptămâni, în același timp. dați injecții pentru maturarea rapidă a plămânilor fătului. Dar dacă lichidul amniotic a plecat sau starea fătului este proastă, a început sângerarea severă - operația se efectuează cât mai curând posibil.

Ce este important de știut despre a doua operație cezariană pentru a face mai ușor să supraviețuiești la toate? Există destul de multe nuanțe. Dar cei care au trecut prin această operațiune sfătuiesc principalul lucru - să încerce să se ridice și să se miște mai repede. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Și dacă este posibil, nu vă lăsați prea purtat de analgezice.

Și, bineînțeles, amintiți-vă că această metodă de livrare nu îți scade calitățile feminine, nu vorbește despre inferioritatea ta. Ai putut să porți un copil. Și metoda de livrare nu este atât de importantă. Principalul lucru este că medicii acționează în interesul tău și al copilului.

Nu te grăbi să verifici. Asigurați-vă că faceți o ecografie înainte de descărcare. Dacă medicii văd semne ale unui proces inflamator și o acumulare de lohie, ei pot sugera tratament suplimentar pentru a evita alte probleme de sănătate a reproducerii.