Foros de enterita. Cum să preveniți boala inflamatorie intestinală

Enterita este un grup de boli ale intestinului subțire de natură inflamatorie, care sunt aproape întotdeauna însoțite de încălcări ale activității sale și modificări patologice ale mucoasei intestinale. Procesul inflamator este provocat de bacterii patogene care au intrat în intestin din exterior, protozoare și, de asemenea, „datorită” invaziei helmintice.

Enterita poate fi de altă natură, dar, în funcție de natura cursului, sunt împărțite în mod convențional în acute și cronice. Forma cronică a bolii se dezvoltă din cauza lipsei de tratament a enteritei acute.

Enterita acută se caracterizează printr-un curs rapid, simptomele sunt foarte pronunțate, dar cu simptome cronice, ele sunt de obicei „încețoșate”, uneori apar exacerbări ale afecțiunii.

Inflamația intestinului subțire este mai susceptibilă la copiii mici, deși enterita poate apărea la orice vârstă. Forma cronică este tipică pentru pacienții adulți.

Forma acută este aproape întotdeauna însoțită de gastrită (inflamația mucoasei gastrice) sau colită (procesul inflamator captează și intestinul gros). La rândul său, forma cronică este o boală „comorbidă” a bolilor pancreasului sau tractului biliar, patologiilor proceselor metabolice, sistemului autoimun.

Cauzele enteritei

Factorii care conduc la dezvoltarea enteritei acute și cronice sunt oarecum diferiți. Deci, principalele cauze ale formei acute a bolii sunt:

• infecția cu unele microorganisme patogene (agenți cauzatori ai holerei, salmonelozei etc.);
• infecții virale (rota- și enterovirusuri);
• o reacție alergică la anumite alimente sau medicamente;
• otrăvire cu toxine;
• abuzul de alcool;
• încălcarea dietei: consumul frecvent de alimente picante, prăjite sau picante;
• otrăvire cu metale grele.

Enterita cronică se dezvoltă ca urmare a:

• invazie helmintică;
• giardioza intestinală;
• încălcarea regulată a dietei;
• fumatul, consumul frecvent de alcool;
• munca în producție „dăunătoare”, care implică întotdeauna otrăvire cu metale grele, diverse substanțe chimice sau daune prin radiații;
• boală autoimună;
• deficit ereditar de enzime;
• intervenții chirurgicale în intestinul subțire.

Insuficiența activității fizice, funcționarea afectată a rinichilor, problemele cu vasele de sânge, în special ateroscleroza, o tendință genetică la reacții alergice, precum și traume ale cavității abdominale și aderențe, care apar adesea după operații, pot duce la dezvoltarea inflamație a intestinului subțire.

Imagine simptomatică

Enterita acută începe de obicei brusc, continuă violent cu simptome pronunțate, dar dispare rapid. „Vestitorii” bolii sunt diareea, greața severă și vărsăturile frecvente, durerea în abdomenul superior. Uneori, temperatura corpului pacientului crește la 38-38,5, apare o durere de cap. Frecvența mișcărilor intestinale ajunge de 15 ori în timpul zilei, mișcările intestinale sunt abundente, dar apoase.

În același timp, se observă, de asemenea, balonare severă și creșterea formării de gaze. Starea generală de sănătate a pacientului se deteriorează rapid: apare slăbiciune, pielea devine albăstruie, pielea devine uscată, începe să se desprindă, apare un strat alb pe limbă, iar urmele dinților sunt vizibile de-a lungul marginilor.

Dacă simptomele nu sunt oprite, deshidratarea se dezvoltă rapid, până la apariția crizelor. În cazurile severe, este posibilă o manifestare a diatezei hemoragice, adică o încălcare a coagulării sângelui, șoc și, ulterior, comă.

În enterita cronică, este dificil să se identifice simptomele definitorii, de regulă, acestea sunt „încețoșate”. Dar boala poate dura câteva luni. În acest caz, pacientul se poate plânge de simptome atât enterale, cât și extraintestinale.

Manifestările enterale includ:

• diaree prelungită;
• creșterea formării de gaze, care adesea duce la zgomot în intestine;
• durere de crampe în zona din jurul buricului de intensitate moderată.

Scaunele cu inflamație a intestinului subțire (mai ales cu un curs lung) sunt lichide sau moale, conțin adesea bucăți de produse subdigerate. Nevoia de a face nevoile deranjează pacientul de până la 6 ori pe zi. În plus, se observă, de asemenea, slăbiciune și slăbiciune generală, care este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, palpitații, amețeli severe, tremor la nivelul brațelor și picioarelor.

La unii pacienți, nevoia de a anula se caracterizează prin spasme severe în intestine, iar scaunul apos devine verzui.

De regulă, simptomele cresc după-amiaza târziu (activitatea maximă a tractului gastrointestinal).
Manifestările extraintestinale se datorează formării rapide a sindromului de malabsorbție, sau absorbției afectate în intestinul subțire a vitaminelor, mineralelor și oligoelementelor. Cu cât o persoană nu merge mai mult timp la medic, cu atât mai distincte sunt semnele numeroaselor hipovitaminoze (piele uscată și mucoase, păr și unghii fragile, anemie feriprivă, osteoporoză). Greutatea corporală a pacientului scade brusc, până la dezvoltarea distrofiei.

Măsuri de diagnostic pentru enterită

Un gastroenterolog poate pune un diagnostic corect după ce a colectat o anamneză și a efectuat palparea abdomenului. Cu toate acestea, pentru a o confirma, sunt adesea efectuate teste de laborator suplimentare:

1. : examenul macroscopic al scaunului arată consistența, culoarea și mirosul acestuia; la microscopie - un conținut ridicat de boabe de amidon, pete de grăsime și fibre musculare.
2. Teste-teste de absorbție: detectarea carbohidraților în fluide biologice (în special în sânge, urină și salivă).
3. Analiza bacteriologică a fecalelor (detecția disbacteriozei sau a infecției intestinale) și analiza pentru sânge ocult.
4. Un test clinic de sânge indică dezvoltarea anemiei, se observă, de asemenea, leucocitoza, VSH este crescută.
5. Un test de sânge biochimic dezvăluie semne persistente de deficiență a majorității vitaminelor și mineralelor esențiale.
6. secțiunea inițială a intestinului subțire, de-a lungul căreia se face o biopsie a mucoasei inflamate.
7. Raze X cu un agent de contrast (suspensie de bariu) afișează modificări patologice la nivelul mucoasei, vă permite să identificați ulcere și neoplasme în intestin.
8. Ecografia ficatului și pancreasului pentru a detecta afecțiunile concomitente.

De asemenea, este obligatoriu să se efectueze un diagnostic diferențial, care va distinge enterita de alte afecțiuni patologice însoțite de diaree. Printre acestea, trebuie remarcate tireotoxicoza și diabetul zaharat (boli endocrine), IBS, colita ulceroasă și oncologia intestinală.

Tratamentul bolii

Luând în considerare factorii care au provocat inflamația mucoasei intestinale, pacienții cu enterită acută sunt internați: natura toxică a bolii - în gastroenterologic, infecțios - în departamentul infecțios.

Tuturor pacienților li se recomandă odihnă strictă la pat, trebuie să mănânce produse dietetice, alimente picante și prăjite sunt interzise, ​​toate alimentele ar trebui să fie crunte cu un conținut minim de carbohidrați și grăsimi, dar trebuie să beți mult (2,5-3 litri de apă). pe zi). Dacă pacientul nu poate bea un astfel de volum de lichid, terapia de hidratare (soluții de glucoză, clorură de sodiu) este obligatorie.

Tratamentul suplimentar este simptomatic:

• cu disbacterioză severă - corectarea microflorei intestinale cu ajutorul medicamentelor (linex, bifi-form, hilak forte);
• cu diaree, se recomanda administrarea de astringente (smecta, enterosgel, apa de orez);
• la detectarea unei deficiențe de proteine ​​și vitamine - introducerea de polipeptide și soluții care conțin vitamine.

Dacă este detectată o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice (norfloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină și ceftriaxonă din forme injectabile). Tratamentul formei acute a bolii durează de obicei nu mai mult de 7 zile. Pacientul este externat imediat ce simptomele dispar.

Baza tratamentului enteritei cronice este dieta nr. 4, dar în caz de exacerbare, trebuie să consultați totuși un gastroenterolog.

Va trebui sa renunti la alimentele picante, acre, grase, prajeli, la alimentele bogate in fibre si care contin lapte. O astfel de dietă va trebui urmată pe tot parcursul vieții, mai ales dacă sunt detectate anomalii congenitale ale peretelui intestinal.

Terapia enzimatică (pancreatina, mezim forte, panzinorm, enzistal) este recomandată pentru normalizarea digestiei. Essentiale sau Karsil, adică medicamentele de protecție, vor ajuta la restabilirea funcționării membranelor celulare ale mucoasei intestinale.

Prevenire și prognostic

Măsurile preventive, de regulă, includ o dietă alimentară, dar echilibrată, un tratament termic atent al produselor și utilizarea medicamentelor strict la recomandarea medicului curant. De asemenea, este important să se identifice și să se trateze în timp util patologiile tractului gastrointestinal și tulburările endocrine.

Prognosticul pentru enterita este de obicei favorabil. Dacă tratamentul a fost furnizat în timp util, atunci vindecarea are loc în câteva zile (forma acută).

Lucrurile stau oarecum mai rău cu forma cronică. În acest caz, boala progresează treptat, simptomele de malabsorbție cresc. Dacă nu este tratată, chiar și moartea este posibilă ca urmare a epuizării extreme și a tulburărilor ireversibile ale homeostaziei.

Este o boală răspândită, care apare atât la copii, cât și la adulți.
Enterita cronică variază ca severitate.
Gradul I are simptome intestinale ușoare, încălcări minore ale stării generale. La acest nivel, testele funcționale sunt minim modificate.

Gradul II se caracterizează prin adăugarea unor tulburări metabolice moderate la tulburările intestinale. Toate testele funcționale variază semnificativ.

Gradul III se caracterizează prin modificări metabolice severe datorate unor tulburări semnificative ale digestiei și absorbției intestinale. Este caracteristică o schimbare semnificativă a testelor funcționale și a indicatorilor pentru aproape toate tipurile de metabolism.
De asemenea, enterita cronică este subdivizată condiționat în funcție de gradul de activitate în stadiul de remisiune și exacerbare a procesului.

Simptome:

Clinica enteritei cronice se caracterizează printr-o varietate de simptome. Toate semnele bolii pot fi împărțite în intestinale locale și generale, care sunt exprimate în diferite grade prin tulburări metabolice.

Tabloul clinic al enteritei cronice constă din trei sindroame principale. Acestea sunt sindromul enteral, sindromul scatologic enteric și sindromul de absorbție insuficientă (sindromul de malabsorbție), în urma căruia apar simptome generale ale bolii - fenomene de polihipovitaminoză, insuficiență endocrină, modificări distrofice în diferite organe interne.

Sindromul dispepsie enterală se exprimă prin senzații neplăcute în regiunea ombilicală a abdomenului, presiune, distensie și balonare. Simptomul lui Obraztsov este caracteristic enteritei cronice, care constă în apariția unui zgomot puternic și stropire în timpul palpării cecului. Acest simptom apare din cauza unei încălcări a digestiei și absorbției, în care există o trecere rapidă a chimului prin intestinul subțire și fluxul de conținut lichid nedigerat și neabsorbit și gaz intestinal în cecum.

Durerea apare rar, este surdă sau spastică în natură, localizată în regiunea ombilicală, se intensifică după-amiaza, uneori are un tip de crampe, cedează odată cu apariția unui zgomot puternic. Palparea abdomenului și presiunea puternică ușor spre stânga și deasupra buricului provoacă adesea sensibilitate (simptomul Porges), iar sensibilitatea de-a lungul mezenterului intestinului subțire (simptomul Sternberg) poate fi de asemenea detectată. Uneori, după masă, pot apărea fenomene asemănătoare. Apariția acestor semne indică trecerea bolii la o formă severă.

Sindromul scatologic enteric se manifestă prin scaune frecvente (de 4-6 ori pe zi) și abundente (cantitatea totală de fecale pe zi poate ajunge la 1,5-2 kg). Consistența fecalelor este moale, culoarea este galben deschis datorită prezenței bilirubinei nereduse și a unei cantități mari de grăsime, care oferă și fecalelor un aspect argilos, gras. Se atrage atenția asupra prezenței în fecale a particulelor de alimente nedigerate, dar fără mucus vizibil și impurități de sânge sau puroi. Dacă în intestinul subțire predomină procesele putrefactive, atunci fecalele capătă un miros fetid și o reacție alcalină. Odată cu predominarea proceselor de fermentație, fecalele au un aspect spumos cu bule de gaz și o reacție acidă. În cazurile severe, frecvența scaunului poate ajunge de 15 ori pe zi.

Exacerbarea enteritei cronice apare ca urmare a încălcărilor dietei. De obicei, pacienții nu tolerează alimentele care conțin o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați, lapte, alimente picante și grase. De asemenea, apariția sindromului coprologic este observată ca răspuns la supraalimentarea. Uneori apare un impuls violent de a face nevoile la scurt timp după masă, iar după defecare apare o slăbiciune ascuțită, însoțită de amețeli, greață, transpirație rece, mâini tremurând, scăderea tensiunii arteriale (jejunal). În cazuri ușoare și în absența diareei concomitente poate fi absentă.

Sindromul de malabsorbție (absorbție insuficientă) se manifestă printr-o scădere pronunțată a greutății corporale, uneori până la epuizare, slăbiciune, oboseală crescută, iritabilitate, dureri de cap, amețeli, scăderea performanței.

Din cauza malabsorbției vitaminelor și mineralelor apar semne de polihipovitaminoză:, unghiulară, crescută, căderea părului, subțierea și, polinevrita, tulburarea vederii crepusculare etc.

Datorită încălcărilor proceselor de absorbție a nutrienților și oligoelementelor, se dezvoltă semne de deteriorare a glandelor interne. Când pancreasul este deteriorat, apar fenomene hipoglicemice, care constau în apariția slăbiciunii, transpirație rece, senzație de căldură, palpitații, durere în regiunea inimii la 2-3 ore după masă. Aceste fenomene sunt asociate cu fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge.

Cu încălcarea absorbției oligoelementelor, numărul unui număr de ioni, în special calciu, scade. Din acest motiv, există semne de insuficiență a glandelor paratiroide (hipoparatiroidism), care se caracterizează prin fragilitatea patologică a oaselor, simptome pozitive ale Khvostek și Trousseau și convulsii.

În cazul unei funcții insuficiente a glandei pituitare, apar semne de moderat pronunțate, cum ar fi, în combinație cu hipoizotenurie. Odată cu dezvoltarea, simptomele adisonismului ies în prim-plan: în special pliurile cutanate ale palmelor, mucoasa bucală, hipotensiunea arterială și musculară. În caz de încălcare a funcției gonadelor, impotența se dezvoltă la bărbați, iar la femei -.

Cu un curs lung de enterită cronică, se dezvoltă simptome de fier și distrofie a organelor interne, inclusiv ficatul, miocardul, rinichii și alte organe, manifestate prin simptomele corespunzătoare.

Diagnosticul enteritei cronice include analize generale și biochimice de sânge, studii coprologice și bacteriologice ale fecalelor, ultrasunete ale ficatului, tractului biliar, pancreasului, metode endoscopice de examinare a intestinului cu biopsie țintită. În testul general de sânge, se evidențiază prezența anemiei, în biochimic - o scădere a cantității de proteine, colesterol. Examenul coprologic evidențiază grăsime nedigerată (steatoree), fibre musculare (creatorree), amidon extracelular (amilorree), fibre, mucus crescut și celule albe din sânge. Examenul bacteriologic evidențiază disbacterioză.

Cauzele apariției:

De asemenea, cauzele sale frecvente sunt diverse tulburări de nutriție, alcoolismul, abuzul de anumite medicamente (precum antibiotice (neomicina), medicamente din grupa salicilice (aspirina), medicamente citotoxice, imunosupresoare). Acești factori duc la un dezechilibru în microflora din intestin - disbacterioza, care joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii.

Semnele enteritei cronice pot fi observate în cazul alergiilor alimentare. Boala se poate dezvolta sub influența otrăvurilor industriale (fosfor, mercur, arsen, plumb etc.) sau a radiațiilor ionizante.

Există forme congenitale ale funcției intestinale reduse, care se exprimă în leziuni deficitare de enzime ale intestinului subțire. Ca urmare, procesele digestive din intestinul subțire sunt perturbate, imaginea enteritei se dezvoltă treptat.

În mecanismul dezvoltării bolii, mai mulți factori principali joacă un rol. Inflamația la nivelul intestinului apare ca răspuns la un efect dăunător cronic direct asupra peretelui intestinului subțire (toxic, iritant etc.). Ca urmare, se dezvoltă disbacterioza. De obicei, intestinul subțire are o floră bacteriană săracă, care este detectată în principal în secțiunile sale distale. Cu disbacterioză, cavitatea intestinului subțire este abundent populată cu microfloră atipică pentru aceasta, numărul microbilor oportuniști crește, caracteristicile culturale ale acestora sunt transformate, iar agresivitatea microorganismelor în raport cu membrana mucoasă a intestinului subțire crește. Din acest motiv, indigestia este agravată, iar unele substanțe toxice produse de microflora oportunistă și sintetizate ca urmare a defalcării produselor alimentare de către enzimele microbiene au un efect dăunător asupra peretelui intestinului subțire.

În plus, tulburările imunologice joacă un rol important în dezvoltarea bolii, care se exprimă în formarea de hipersensibilitate la produsele hidrolizei nutrienților sau defalcarea celulelor bacteriene. În enterita cronică, din cauza efectelor toxice, proteinele peretelui intestinal sunt transformate, care mai târziu joacă rolul de antigen, se dezvoltă autoalergia.

Slăbirea factorilor de protecție locali, scăderea producției de imunoglobuline secretoare, sunt de o importanță deosebită în dezvoltarea bolii. Sub influența procesului inflamator, există o încălcare a producției de enzime intestinale care sunt implicate în digestia abdominală și parietală, precum și a enzimelor purtătoare care efectuează absorbția în intestinul subțire. Un factor foarte important în patogeneză este, de asemenea, o creștere a funcției motorii și o creștere a tonusului intestinului subțire. În același timp, există o creștere a excitabilității terminațiilor nervoase din intestinul subțire, ducând la creșterea producției de apă și mucus.

Toate mecanismele patogenezei interacționează între ele într-un cerc vicios.

Ca urmare a procesului inflamator din intestinul subțire, apar modificări pronunțate în structura histologică a enterocitelor. Regenerarea lor este perturbată, se observă modificări distrofice și atrofice, dimensiunea vilozităților este mult redusă. Din acest motiv, există o încălcare a funcției de absorbție a intestinului subțire, producția de enzime intestinale scade și digestia parietală este perturbată. În enterita cronică, se dezvăluie o disfuncție secundară a multor organe: glande endocrine, sistem nervos, imunitate etc.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

Tratamentul include un set de măsuri care vizează eliminarea proceselor inflamatorii și corectarea proceselor de absorbție. Se compune din terapie dietetică, terapie medicamentoasă, proceduri de fizioterapie.

Dietoterapia joacă un rol extrem de important în tratamentul enteritei cronice. Cu o exacerbare, în funcție de severitatea bolii, se prescriu dietele nr. 4, nr. 4b, nr. 4c. În stadiul de exacerbare, se folosește mai întâi dieta nr. 4, apoi, pe măsură ce procesele inflamatorii cedează, dieta nr. 4b. În timpul perioadei de recuperare, este afișată dieta nr. 4c (vezi „Dietă pentru boli ale tractului digestiv, care apar cu diaree”). După dieta nr. 4c, se recomandă prescrierea dietei nr. 2 (vezi „Tratamentul gastritei cu insuficiență secretorie”) pentru o tranziție lină la tabelul general. Durata acestor diete este foarte variabilă și, de regulă, depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Terapia medicamentosă include utilizarea de antibiotice, preparate care conțin microfloră intestinală normală, preparate enzimatice (cum ar fi creon, panzinorm, mezim, festal), adsorbanți, preparate antidiareice, preparate proteice, vitamine și oligoelemente.

Prevenirea enteritei cronice include respectarea principiilor nutriției raționale, tratamentul adecvat al toxiinfecțiilor acute și alimentare.

Diverse boli ale tractului gastrointestinal duc la o încălcare a sistemului digestiv și pot provoca complicații grave. Una dintre aceste boli este enterita intestinală - inflamație care poate apărea la fiecare persoană la orice vârstă. Afectând patogenic intestinul subțire, enterita apare sub diferite forme și poate necesita spitalizarea de urgență a pacientului și terapie medicamentoasă de urgență. În acest articol, cititorul va afla cum și de ce intestinele devin inflamate, ce simptome și tratamente există.

Caracteristicile bolii: forme și tipuri de enterită

Există două forme ale bolii, care diferă prin simptome, natura cursului și consecințele pe care le pot provoca.

• enterita acuta

Se desfășoară acut și se caracterizează prin manifestări vii, este mai frecventă la copii la o vârstă fragedă. Cu o terapie medicamentoasă adecvată și în timp util, boala este tratată cu succes.

• enterita cronica

Dacă boala nu este tratată corespunzător (insuficient sau neglijată). Este mai frecventă la adulți ca o consecință a evoluției enteritei acute. De asemenea, poate însoți diverse boli ereditare și autoimune, patologii la nivelul tractului gastrointestinal.

Atenţie!

Acest organ uman este format din trei intestine: jejun, duoden, ileon, în conformitate cu această enterită se numește jejunită, duodenită, ileită.

Cel mai adesea, afectarea intestinului subțire apare împreună cu alte organe ale tractului gastrointestinal:

• gastroenterita: inflamația se dezvoltă în intestine;
• : inflamatia apare si la nivelul intestinului gros;
• gastroenterocolită: ambele părți ale intestinului și stomacul devin inflamate.

Cauzele bolii

Ca boală independentă, enterita apare rar. În general, orice formă de inflamație intestinală poate fi declanșată de probleme cu circulația organismului, boli de rinichi, obiceiuri proaste și lipsa de activitate fizică.

Mai precis, forma acută a bolii apare din următoarele motive:

• infecție cu bacterii patogene;
• infecție virus;
• reacție la alergeni alimentari și medicamente;
• intoxicație alimentară;
• dependența de alcool;
• intoxicație cu substanțe chimice;
• expunerea la radiații;
• consumul prelungit de alimente grase sau condimentate.

Enterita cronică are următoarele cauze:

Enterita virală (infecțioasă) și cronică: o privire de ansamblu asupra principalelor agenți patogeni

Enterita virală apare din cauza infecției și dezvoltării agenților patogeni în intestinul uman.

• Rotavirusuri și enterovirusuri. Ele provoacă infecții acute. Enterita se transmite de la o persoană bolnavă prin utilizarea unor articole de igienă personală obișnuite (ca urmare a încălcării standardelor de igienă), prin picături în aer, atunci când se utilizează alimente și apă care conțin agentul patogen.

Atenţie! Pentru a minimiza probabilitatea de infecție, se recomandă consumul de apă după tratamentul termic, iar alimentele (legume, fructe) trebuie spălate bine înainte de consum.

Înmulțindu-se activ, agentul patogen se răspândește în tot corpul. Enterita infecțioasă dăunează celulelor membranei mucoase a intestinului subțire, produce toxine dăunătoare. Enterita virală se manifestă nu numai prin tulburări intestinale, ci și prin simptome de SARS.

• salmoneloza. Cel mai adesea, batoanele de salmonella sunt transmise și pătrund în organism prin utilizarea alimentelor de origine animală sau nerespectarea standardelor de igienă personală.

Tijele patogene după ce intră în membrana mucoasă încep reproducerea intensivă și intră treptat în fluxul sanguin, răspândindu-se în tot corpul. De obicei provoacă tulburări metabolice, dar cu complicații și leziuni ale altor organe, boala se desfășoară într-o formă septică.

• Escherichioza. Această infecție se găsește adesea în timpul călătoriilor, al cărei agent cauzal este Escherichia. Bacteriile pot infecta organismul dacă o persoană nu respectă standardele sanitare și epidemiologice simple de igienă personală și mănâncă alimente insuficient purificate.

Ele produc toxine care perturbă intestinele. De asemenea, provoacă inflamație și perturbă circulația sângelui în intestine, ducând la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Toate au un efect devastator asupra intestinelor, provocând diverse reacții adverse fiziologice, neurologice și alergice.

Enterita cronică este considerată o boală secundară care apare ca urmare a unei forme acute de inflamație netratată.

• . Aceasta este o tulburare a tractului gastrointestinal, în care există o încălcare a motilității intestinale, o eșec în producerea normală a sucului intestinal și capacitatea de a absorbi substanțele nutritive. Intestinul devine sensibil la orice infecții, medicamente și nutriție.
• Încălcarea fluxului de bilă și formarea acesteia. Procesul de digestie normală, descompunerea nutrienților este perturbat. Peristaltismul afectat împiedică mișcarea normală a alimentelor prin intestine. Conduce la formarea și dezvoltarea microorganismelor patogene. Cele mai cunoscute boli din această zonă sunt,.

Semne de enterita

- Aceasta este o tulburare a tractului gastrointestinal, în care există o încălcare a motilității intestinale, o eșec în producția normală de suc intestinal și capacitatea de a absorbi nutrienți

Se disting următoarele simptome de enterită:

• greață și vărsături;
• intensiv - de 10 sau mai multe ori în 24 de ore;
• durere în zona buricului;
• apariția unei plăci albicioase pe limbă;
• intoxicaţie;
• creștere semnificativă a temperaturii.

Atenţie! (senzație de uscăciune) este deosebit de pronunțată în cazurile severe de boală și poate duce la convulsii și scădere în greutate.

Enterita acută se distinge și printr-o scădere a tensiunii arteriale până la o stare de șoc. Din cauza pierderii de lichid, sângele se îngroașă, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Enterita cronică se manifestă în timpul unei exacerbări, care este rezultatul unei încălcări a dietei prescrise. Are următoarele simptome:

• nevoia de a merge la toaletă apare adesea după masă: scaune moale cu bucăți de mâncare;
• actul defecării este însoțit de senzații neplăcute;
• balonarea și bubuitul abdomenului sunt permanente;
• durere în buric;
• pe limbă se formează un înveliș albicios;
• deficit de vitamine;
• țesutul osos devine fragil din cauza spălării;
• amețeli frecvente și slăbiciune din cauza lipsei de fier.

Enterita cronică poate duce și, din acest motiv, apariția diferitelor boli. Organismul își consumă resursele mai repede, ceea ce duce la îmbătrânirea timpurie. Există o scădere în greutate până la distrofie.

Diagnostic și terapie

Tratamentul enteritei la adulți se bazează pe un examen medical și pe plângerile pacienților. Pentru a obține informații complete, se efectuează diagnostice:

• coprogram - examinarea unei probe de scaun;
• analize generale de sânge;
• raze X;
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• endoscopie a intestinului subțire;

Pe baza datelor obținute, medicul determină forma bolii, caracteristicile acesteia și determină cursul tratamentului.

Cum să tratezi enterita? Inițial, trebuie să spuneți despre necesitatea de a urma o dietă. În timpul tratamentului bolii trebuie abandonate:

• alimente grase, condimentate;
• produse vegetale care conțin fibre grosiere;
• lactate;
• paine neagra;
• dulce;
• alcool.

Pacientul trebuie să mănânce des - de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici. Bea până la 3 litri de apă și lichid pe zi

• Enterita virală acută implică spitalizarea pacientului și medicamente:

1. antibiotice și alte antimicrobiene;
2. soluții cu glucoză și clorură;
3. medicamente pentru detoxifiere;
4. terapie cu vitamine (vitamine C, B);
5. antispastice.

Enterita virală presupune o perioadă lungă de recuperare - cel puțin două luni; o persoană continuă să urmeze o dietă, ia vitamine, medicamente care întăresc și refac microflora intestinală.

• Enterita cronică este tratată mai mult timp, în plus, o persoană va trebui să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

Pentru tratamentul bolii sunt prescrise:

1. medicamente pentru îmbunătățirea procesului digestiv, care includ enzime;
2. medicamente pentru îmbunătățirea motilității intestinale;
3. Preparate din plante pentru eliminare;
4. probiotice pentru a îmbunătăți starea microflorei;
5. terapie cu vitamine.

Atenţie! Enterita cronică poate fi vindecată doar renunțând la alcool. Se recomandă renunțarea la fumat.

După enterită, pentru a restabili intestinele și starea pacientului, se recomandă tratamentul în sanatoriu în zona izvoarelor minerale (Essentuki, Pyatigorsk etc.). De asemenea, trebuie subliniat faptul că un pacient cu enterită cronică trebuie să fie supus unui examen anual de către un medic.

Enterita la oameni este o boală frecventă: într-un fel sau altul, aproape fiecare persoană a fost bolnavă de ea în toată viața, dar în condițiile moderne de ecologie scăzută, enterita cronică este din ce în ce mai frecventă. Medicina modernă oferă o gamă suficientă de medicamente eficiente pentru tratamentul și recuperarea unei persoane după enterită. În acest articol, cititorul a primit principalele informații care vor ajuta la recunoașterea bolii la timp și la abordarea responsabilă a tratamentului acesteia.

A devenit toaleta cea mai buna prietena a ta? Există toate semnele de intoxicație alimentară. Dieta nu ajută și, indiferent cum îți dorești, trebuie să apelezi la un gastroenterolog. Diagnosticul este înfricoșător - enterită acută sau cronică. Există tratament, dar prognosticul este favorabil.

Cum se recunoaște această boală și se pot folosi metode alternative de tratament? Sau va trebui să mergeți la secția de boli infecțioase a spitalului? Să punctăm „i” și să luăm decizia corectă.

Enterita poate fi sub două forme: acută și cronică.

este numele colectiv pentru un grup de patologii care afectează duodenul, ileonul și jejunul. Ceea ce se numește popular intestine.

Dacă vă aprofundați în termeni medicali, atunci, în funcție de zona de inflamație, bolile inflamatorii se numesc duodenită, jejunită și ileită cu adăugarea de „regional”. Clasificarea enteritei în funcție de durata procesului patologic:

1. Picant
2. Cronic

Această patologie apare rar de la sine. De obicei, acest proces inflamator captează toate părțile tractului gastrointestinal și, prin urmare, diagnosticul sună „gastroenterocolită”. Boala nu alege vârsta sau sexul pacientului. Această patologie este la fel de frecventă la copii mici, la pacienții de vârstă mijlocie și la vârstnici. Cauzele acute sau exacerbării enteritei cronice variază. Un proces acut se numește:

Simptomatologia bolii depinde de forma enteritei. Semnele unui proces acut diferă de activarea unui proces cronic.

Enterita acută se desfășoară după cum urmează:

• - de 10 ori pe zi
• gura si limba
• cu localizare în zona plexului solar
• , sunete neplăcute în intestine
• Greață, vărsături
• Impurități biliare în vărsături
• Căldură

În viitor, semnele de deshidratare, convulsii, dureri de cap, amețeli cresc. Agenții tromboformatori se acumulează în sânge. Apar aritmii, în cazurile severe se dezvoltă șoc. Enterita cronică decurge oarecum diferit. În același timp, se observă:

• dupa masa
• Bucăți de hrană nedigerată sunt observate în fecale
• Durere dureroasă în zona buricului
• Balonare și balonare
• Placă albă cu amprente de dinți în cavitatea bucală
• Stări de deficit de fier de origine necunoscută
• Slăbiciune generală
• Creșterea simptomelor de osteoporoză din cauza lipsei constante de calciu și alte oligoelemente
• Pierderea în greutate în ciuda nutriției sporite

Procesul acut durează maxim 2 zile. După aceea, boala începe să se răspândească în tot tractul gastrointestinal și, fără tratament în timp util, starea pacientului se înrăutățește.

Diagnosticul enteritei

Helikobacter ca cauză a enteritei

Măsurile de diagnostic au ca scop confirmarea diagnosticului, identificarea cauzelor bolii. Ceea ce va trebui să se confrunte pacientul:

• Inspecție - interogare, palpare și percuție a regiunii epigastrice.
• Studii de laborator - analize clinice generale de fecale, urina, sange, sange ocult, teste de adsorbtie - modul in care anumite substante sunt absorbite de organism, cultura scaunului, biochimia sangelui.
• Metode endoscopice de examinare a intestinului subțire și biopsie a mucoasei intestinale
• Examinare cu raze X folosind un agent de contrast

Tratamentul enteritei prin metode tradiționale

Un proces acut necesită o vizită la medic. Pentru a determina cauzele și pentru a prescrie un tratament adecvat, pacientul va trebui internat în secția gastroenterologică a spitalului. Tratament standard pentru enterita acută:

• și antimicrobiene cu spectru larg. Dacă tratamentul este ineficient, se efectuează culturi pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Cursul este de minim 7 zile.
• Preparate pentru rehidratare
• Enzime digestive
• Enterosorbente
• Complexe de vitamine - de preferință intramuscular
• după o cură de antibiotice și medicamente antibacteriene
• Tratamentul trebuie combinat cu o dietă. Va trebui să aderați la el pentru o lungă perioadă de timp - de la 1 la 2 luni.

Numai în acest caz, este posibilă o recuperare completă. Pacientul este externat din spital după ce simptomele dispar.
Tratamentul exacerbarii unui proces cronic se efectuează și într-o instituție medicală. În acest caz, antibioticele nu sunt indicate. Ce prescriu medicii:

1. Dietă
2. Complexe de vitamine și
3. Preparate pentru restaurarea membranelor celulare
4. Astringente, medicamente anti-motilitate și probiotice
5. Aminoacizi intravenos pentru a menține echilibrul proteic

Dacă simptomele enteritei se dezvoltă pe fondul diverticulitei, un proces tumoral în intestin, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Enterită. Ce oferă medicina tradițională?

Enterita trebuie tratată cuprinzător

Metodele de medicină tradițională trebuie convenite cu medicul curant. Deoarece multe plante medicinale au contraindicații și efecte secundare. Și uneori fac mai mult rău decât bine. Rețete populare de medicină tradițională:

• Mere crude pasate - 1500 g pe zi în porții de 300 g.
• Flori de calendula sau musetel. Preparați 1 linguriță la 1 cană de apă clocotită. Puteți lua decocturi separat sau puteți lua un amestec de ierburi într-un raport de 1: 1. Luați 1/2 cană de mai multe ori pe zi.
• Tansy - metoda de admitere este aceeași ca și pentru mușețel cu galbenele.
• Sucul de pătlagină ameliorează inflamația și vindecă mucoasa intestinală. Luați 2 linguri de suc proaspăt stors înainte de masă.
• O rețetă din antichitate profundă - aplicați excremente uscate de capră în zona intestinală.
• Unii vindecători populari folosesc cuprul, argintul și grafitul pentru a trata enterita.

Există multe rețete, dar nu ar trebui să experimentați pe voi înșivă. Amânând vizita la medic, îți faci un rău ireparabil.

Dieta pentru enterita

Nutriția adecvată în timpul tratamentului este o condiție prealabilă pentru recuperare. Dieta diferă în funcție de severitatea procesului. Ce este permis în perioada acută:

• Crutoane de pâine albă
• Supe - piure, într-un bulion slab de carne sau de legume
• Mâncăruri din carne la abur
• Piure de cereale pe apă sau
• fructe
• Brânza de vaci proaspătă, alte produse lactate sunt interzise

Navigare rapidă pe pagină

Ce este? Enterita este un termen colectiv pentru diferite procese patologice care provoacă reacții inflamatorii în pereții intestinali. Membrana mucoasă, membranele musculare și cele serice pot fi afectate, dar membrana mucoasă a intestinului subțire suferă mai des decât altele.

Reacțiile inflamatorii provoacă modificări catarrale sau difterice la nivelul mucoasei intestinale, care se pot manifesta într-o natură diferită a leziunii - hiperemie și umflarea mucoasei, procese hemoragice, purulente și ulcerative.

Factorul provocator al enteritei poate fi utilizarea pe termen lung a medicamentelor, procesele autoimune și alergice, bolile și tulburările în sistemele enzimatice și gastrointestinale, patologiile determinate genetic și multe altele.

Tipurile de enterita sunt clasificate:

Enterita se poate manifesta ca o formă independentă (primară, idiopatică) sau ca o formă secundară, simptomatică, asociată cu patologii de fond (în principal boli ale rinichilor și ficatului).

Enterita cronică la adulți

În dezvoltarea enteritei cronice la om, rolul principal este atribuit mai multor factori - reacțiile inflamatorii din intestin se dezvoltă ca răspuns la factorii dăunători permanenți care afectează pereții intestinali (iritare, toxine). Astfel de încălcări devin o condiție prealabilă pentru dezvoltarea disbacteriozei.

• De obicei, intestinul subțire este steril sau conține o mică floră bacteriană în cavitatea sa. Populația sa este observată în principal în zona segmentului distal al intestinului.

Disbacterioza, la rândul ei, provoacă o colonizare crescută a cavității intestinale cu microorganisme atipice pentru intestin (flora și organisme oportuniste), are loc transformarea acestora (trăsăturile și funcțiile lor se modifică), iar agresivitatea față de mucoasa intestinală crește. Procesele deja perturbate ale digestiei sunt agravate. În procesul efectului toxic al produșilor finali ai metabolismului microbian, apare deteriorarea permanentă a pereților intestinali.

Formarea enteritei cronice este facilitată de tulburările imunologice din cauza dezvoltării unei reacții de hipersensibilitate alimentară și a autoalergizării organismului la produsele de degradare a țesuturilor. Cu o boală prelungită, sub influența toxinelor, structura proteică a mucoasei intestinale se modifică, care ulterior joacă un rol antigenic în dezvoltarea manifestărilor autoalergice.

O componentă importantă în formarea enteritei la adulți sunt procesele slăbite ale factorilor de protecție și deficiența imunoglobulinei lgA (secretoare).

Sub influența inflamatorie, procesele de secreție enzimatică sunt perturbate, ceea ce duce la disfuncția digestiei abdominale și parietale și la dezvoltarea sindromului de malabsorbție în intestinul subțire.

Nu cel mai puțin important în cauzele enteritei sunt funcțiile motorii și tonice ale intestinului, care sunt responsabile pentru amestecarea produselor cu secreția alimentară și deplasarea conținutului intestinal prin tractul gastrointestinal. În enterita cronică la adulți, tulburările secundare sunt adesea detectate în mediul intern al organismului - imunitar, endocrin și endocrin, nervos etc.

Simptomele și semnele bolii sunt variabile, iar manifestările depind de forma și severitatea patologiei. În ciuda faptului că enterita se manifestă printr-un proces acut și cronic, cel mai adesea diagnosticul inițial stabilește un curs cronic.

Acest lucru se datorează faptului că adulții încearcă adesea să oprească singuri simptomele pronunțate ale enteritei acute. Și în această perioadă de auto-tratament „de succes” a simptomelor enteritei de către adulți boala, de regulă, intră în faza sa cronică.

• În acest caz, pacienții pot prezenta semne extraintestinale și intestinale ale bolii.

Semne extraintestinale din cauza sindromului de malabsorbție (absorbție afectată în intestin). În funcție de manifestarea lor, nu este dificil să bănuiești probleme în organism care se manifestă:

• Pierdere rapidă în greutate. În câteva luni, o persoană cu un apetit normal poate slăbi peste 15 kg. greutate corporala;
• Oboseală cronică, semne caracteristice de pierdere rapidă în greutate;
• Tulburări psihosomatice - insomnie nocturnă și somnolență în timpul zilei, dezechilibru și incontinență;
• Modificări ale aspectului - uscăciune și păr fragil, subțierea și delaminarea unghiilor, o tentă cenușie a pielii;
• Dacă nu este tratată, se pot dezvolta tahicardie, hiporeflexie și crampe musculare.

individual sunt rare, astfel încât reacțiile inflamatorii se dezvoltă cel mai adesea în toate părțile tractului gastrointestinal, manifestându-se:

• Încălcarea mișcărilor intestinale (constipație sau diaree);
• Meteorism, flatulență (trecerea gazelor urât mirositoare) și tenesmus;
• Durere periodică care apare în abdomenul iliac și inferior.

Dacă boala este însoțită de colecistită, pacienții suferă de xerostomie (), o amărăciune neplăcută după masă. Dacă geneza bolii se datorează gastritei, semnele de enterită la o persoană se vor manifesta prin arsuri la stomac, însoțite de un miros neplăcut de eructație.

Dezvoltarea enteritei la copii, semne și simptome

Geneza dezvoltării enteritei la copii se datorează în primul rând scăderii apărării imune a copilului pe fondul bolilor infecțioase, deficitului de vitamine și disbacteriozei intestinale, efectului provocator al băuturilor reci și al alimentelor bogate în fibre. Adesea, primele simptome ale enteritei la copii sunt precedate de gastrită și infecții recente.

• Principalul simptom al enteritei la un copil este diareea.

Scaunele pot fi de culoare galbenă cu includerea multor particule de alimente nedigerate și mucus. Uneori, scaunul are o culoare gri, cu o strălucire caracteristică de lut și un miros fetid, ceea ce indică o încălcare a absorbției grăsimilor. Dacă există un proces de fermentație în intestine, scaunele pot fi spumoase.

Ca caracteristici suplimentare sunteți:

• Durere în timpul mișcărilor intestinale;
• Creșterea frecvenței de golire (mai mult de 15 ori/zi);
• Flatulență și zgomot intestinal;
• Crampe, durere surdă sau arcuită în zona buricului;
• Simptome de intoxicație sub formă de vărsături și greață;
• Temperaturi mari.

În caz contrar, evoluția bolii la copii nu este mult diferită de manifestarea la adulți. Numirile de proceduri terapeutice corecte și adecvate în tratamentul enteritei la copii sunt efectuate numai de către un medic, după stabilirea factorului provocator și a severității leziunilor intestinale prin reacții inflamatorii.

Terapia terapeutică pentru enterită se bazează pe un tratament complex cu medicamente în combinație cu o dietă dietetică. În același timp, procesul de tratament nu vizează eliminarea factorului cauzal, ci are o orientare simptomatică - eliminarea simptomelor.

Tratamentele pentru enterita cronică includ:

1. Agenții antisecretori care ajută la ameliorarea diareei sunt Imodium și analogii săi, de exemplu, Lopreamide.
2. Terapie antibacteriană cu medicamente „Monomicina”, „Eritromicină”, „Levometicină”, „Rifampicină” și „Oleandomicină”. După aceea, sunt prescrise medicamente care refac microflora intestinală - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Complexe de vitamine care restabilesc deficitul de fier - "Maltofer", "Ferokal", "Ferum-lek", "Aktiferin".
4. Cu tulburări de absorbție și digestie, alimentele sunt medicamentul „Panangin”, complexe de vitamine, „gluconat de calciu”, „hidrolizați de proteine” și multivitamine.
5. Semnele de flatulență sunt eliminate prin numirea carminativelor, de exemplu, Espumizana.
6. Sub formă de terapie de substituție, se folosesc preparate enzimatice - „Festala”, „Mezima”, „Creon”, etc.
7. În terapia complexă, preparatele cu hormoni steroizi pot fi incluse pentru a ajuta la reducerea severității inflamației intestinale și pentru a îmbunătăți funcția de absorbție.
8. Pentru a restabili greutatea corporală, sunt prescrise medicamente care promovează absorbția proteinelor - aceasta este administrarea intravenoasă de Intralipid sau Lipofundin, care contribuie la regenerarea rapidă a membranei mucoase a pereților intestinali.

Efectul pozitiv al terapiei medicamentoase poate fi obținut numai dacă sunt respectate anumite reguli nutriționale. Dieta pentru enterita este principalul obiectiv al terapiei.

Timpul de urmat a dietei determină severitatea simptomelor clinice și caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Dieta ar trebui să fie completă, echilibrată și bogată în calorii. Este inacceptabil să exagerezi dieta și să „torturizi” pacientul cu foame.

Pe lângă respectarea regulilor care prevăd un regim de economisire pentru intestine (efecte mecanice și chimice), alimentele proteice, în primul rând carnea, ar trebui să prevaleze în dietă, ceea ce ajută la contracararea proceselor de fermentație din intestine. Direcția principală în dieta terapeutică este de a restabili cât mai mult posibil funcțiile perturbate ale intestinelor și ale altor organe acoperite de procesul patologic.

În funcție de efectul lor asupra funcțiilor intestinale, nutrienții sunt împărțiți în grupuri:

1) Influențând funcțiile de golire intestinală, acestea sunt chefirul, sucurile de fructe, pâinea neagră, apa minerală, grăsimile, alimentele bogate în fibre, sare și alimentele consumate la rece.

2) Întârzierea golirii este alimentele care conțin taninuri (taninuri) - tincturi, sucuri sau jeleu din afine, cacao, ceai tare, acrișor, vin roșu, piure și băuturi calde, supe moale.

3) Având proprietăți indiferente - pește și produse din carne preparate tocat, sau sub formă de paste, pâine bine coaptă, brânză de vaci nedospită, proaspătă.

Ghidat de acești indicatori, puteți crea un meniu excelent pentru pacient. De obicei, într-o dietă pentru enterită, este recomandată dieta (a, b și c), pentru mulți, acest lucru nu înseamnă nimic. Mai simplu spus, aceasta înseamnă că, în cazul unui curs acut cu semne de diaree abundentă, este prescrisă o dietă de crutare care conține o cantitate normală de alimente proteice cu restricție de carbohidrați și nu mai mult de 10 g. sare pe zi.

Mâncărurile trebuie să fie făcute în piure sau gătite la abur. Conținutul total de calorii al dietei zilnice nu trebuie să depășească 2100 kcal. O astfel de mâncare ar trebui să fie în primele cinci zile. Apoi puteți trece la opțiunea (b), pentru o perioadă de una până la două luni.

Această opțiune nutrițională este o dietă completă cu calorii energetice de până la 3500 kcal. Sunt excluse produsele care stimulează secreția stomacului și care conțin fibre vegetale. Gatit - fiert si fiert la abur.

• În faza de remisiune - (c) opțiunea este utilizată pentru ameliorarea durerii și absența simptomelor dispeptice.

Începe extinderea treptată a dietei. Produsele nu se freacă. Poate includerea în dieta de hering înmuiat, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, legume fierte sub formă de salată, până la 200 g / zi, fructe și legume crude, sucuri, ierburi (mărar de pătrunjel), limbă și pește jeleat.

Prognoza

În forma acută a bolii, clinica ușoară și moderată a bolii este oprită rapid, cu o terapie adecvată. Procesele severe care sunt dificil de tratat cu medicamente pot provoca dezvoltarea diferitelor complicații sub formă de hemoragii intestinale, perforare a intestinului subțire, zone necrotice sau deshidratare severă, care necesită intervenții medicale de urgență.

Tabloul cronic se datorează perioadelor de remisie și exacerbări. Progresia treptată exacerbează procesele inflamatorii, răspândind răspunsul inflamator în tot tractul gastrointestinal și crescând malabsorbția intestinală.

Lipsa unui tratament adecvat cu un curs lung al bolii, complicații periculos de severe și adăugarea unei infecții. De regulă, cursul cronic netratat al bolii se termină cu letalitate din cauza epuizării și a tulburărilor interne severe.