Căile respiratorii superioare și medii. Numirea organelor incluse în tractul respirator superior

Om (schimb de gaze între aerul atmosferic inhalat și sângele care circulă în circulația pulmonară).

Schimbul de gaze se efectuează în alveolele plămânilor și are ca scop în mod normal captarea oxigenului din aerul inhalat și eliberarea dioxidului de carbon format în organism în mediul extern.

Un adult, fiind în repaus, face în medie 14 mișcări respiratorii pe minut, totuși, ritmul respirator poate suferi fluctuații semnificative (de la 10 la 18 pe minut). Un adult face 15-17 respirații pe minut, iar un nou-născut ia 1 respirație pe secundă. Ventilația alveolelor se realizează prin inspirație alternativă ( inspirație) și expirație ( expirare). Când inhalați, aerul atmosferic intră în alveole, iar atunci când expirați, aerul saturat cu dioxid de carbon este îndepărtat din alveole.

O respirație normală calmă este asociată cu activitatea mușchilor diafragmei și a mușchilor intercostali externi. Când inhalați, diafragma coboară, coastele se ridică, distanța dintre ele crește. Expirația obișnuită calmă are loc în mare măsură pasiv, în timp ce mușchii intercostali interni și unii mușchi abdominali lucrează activ. La expirare, diafragma se ridică, coastele se deplasează în jos, distanța dintre ele scade.

Pe cale de extindere cufăr Există două tipuri de respirație: [ ]

Structura [ | ]

Căile aeriene[ | ]

Distingeți tractul respirator superior și inferior. Tranziția simbolică a tractului respirator superior la cel inferior se realizează la intersecția sistemelor digestive și respiratorii din partea superioară a laringelui.

Aparatul respirator superior este format din cavitatea nazală (lat. cavitas nasi), nazofaringe (lat. pars nasalis pharyngis) și orofaringe (lat. pars oralis pharyngis), precum și o parte din cavitatea bucală, deoarece poate fi utilizat și pentru respiraţie. Aparatul respirator inferior este format din laringe (lat. laringe, denumit uneori tractul respirator superior), trahee (altă greacă. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), bronhii (bronhii lat.), plămâni.

Inhalarea și expirarea se realizează prin schimbarea dimensiunii pieptului cu ajutorul. În timpul unei respirații (în stare calmă), 400-500 ml de aer intră în plămâni. Acest volum de aer se numește Volumul mareelor(INAINTE DE). Aceeași cantitate de aer intră în atmosferă din plămâni în timpul unei expirații liniștite. Respirația profundă maximă este de aproximativ 2.000 ml de aer. După expirarea maximă, în plămâni rămân aproximativ 1500 ml de aer, numit volumul pulmonar rezidual. După o expirație liniștită, în plămâni rămân aproximativ 3.000 ml. Acest volum de aer se numește funcţional capacitate reziduala (FOYo) plămâni. Respirația este una dintre puținele funcții ale corpului care pot fi controlate conștient și inconștient. Tipuri de respirație: adâncă și superficială, frecventă și rară, superioară, medie (toracică) și inferioară (abdominală). Tipuri speciale de mișcări respiratorii sunt observate cu sughiț și râs. Cu respirația frecventă și superficială, excitabilitatea centrilor nervoși crește, iar cu respirația profundă, dimpotrivă, scade.

organele respiratorii[ | ]

Căile respiratorii asigură conexiuni între mediu și principalele organe ale sistemului respirator - plămânii. Plămâni (lat. pulmo, alt greacă. πνεύμων ) sunt situate în cavitatea toracicăînconjurat de oase și mușchi ai pieptului. În plămâni, schimbul gazos are loc între aerul atmosferic care a ajuns în alveolele pulmonare (parenchimul pulmonar) și sângele care curge prin capilarele pulmonare, care asigură furnizarea de oxigen a organismului și îndepărtarea deșeurilor gazoase din acesta, inclusiv dioxidul de carbon. Mulțumită capacitatea reziduală funcţională(FOI) plămânilor în aerul alveolar, se menține un raport relativ constant de oxigen și dioxid de carbon, deoarece FOI este de câteva ori mai mare Volumul mareelor(INAINTE DE). Doar 2/3 din DO ajunge la alveole, ceea ce se numește volum ventilatie alveolara. Fără respirație externă corpul uman de obicei poate trăi până la 5-7 minute (așa-numita moarte clinică), după care are loc pierderea conștienței, modificări ireversibileîn creier și moartea acestuia (moarte biologică).

Funcțiile sistemului respirator[ | ]

În plus, sistemul respirator este implicat în funcții atât de importante precum termoreglarea, producerea vocii, mirosul, umidificarea aerului inhalat. De asemenea, țesutul pulmonar joacă un rol important în procese precum: sinteza hormonală, apă-sare și metabolismul lipidic. În sistemul vascular abundent dezvoltat al plămânilor se depune sânge. Sistemul respirator oferă, de asemenea, protecție mecanică și imunitară împotriva factorilor Mediul extern.

Schimb de gaze [ | ]

Schimbul de gaze - schimbul de gaze între organism și mediul extern. Din mediu, oxigenul intră continuu în organism, care este consumat de toate celulele, organele și țesuturile; dioxidul de carbon format în el și o cantitate mică de alți produse metabolice gazoase sunt excretate din organism. Schimbul de gaze este necesar pentru aproape toate organismele, fără el este imposibil schimb normal substanțe și energie și, în consecință, viața însăși. Oxigenul care intră în țesuturi este folosit pentru a oxida produsele rezultate dintr-un lanț lung transformări chimice carbohidrați, grăsimi și proteine. Aceasta produce CO 2 , apă, compuși azotați și eliberează energia folosită pentru a menține temperatura corpului și pentru a efectua munca. Cantitatea de CO 2 formată în organism și eventual eliberată din acesta depinde nu numai de cantitatea de O 2 consumată, ci și de ceea ce se oxidează predominant: carbohidrați, grăsimi sau proteine. Raportul dintre volumul de CO 2 eliminat din organism și volumul de O 2 absorbit în același timp se numește coeficientul respirator, care este de aproximativ 0,7 pentru oxidarea grăsimilor, 0,8 pentru oxidarea proteinelor și 1,0 pentru oxidarea carbohidraților (la om, cu o dietă mixtă, coeficientul respirator este de 0,85–0,90). Cantitatea de energie eliberată la 1 litru de O 2 consumat (echivalent caloric de oxigen) este de 20,9 kJ (5 kcal) pentru oxidarea carbohidraților și 19,7 kJ (4,7 kcal) pentru oxidarea grăsimilor. În funcție de consumul de O 2 pe unitatea de timp și de coeficientul respirator, puteți calcula cantitatea de energie eliberată în organism. Schimbul de gaze (respectiv, consumul de energie) la animalele poikiloterme (animale cu sânge rece) scade odată cu scăderea temperaturii corpului. Aceeași relație a fost găsită la animalele homoioterme (cu sânge cald) când termoreglarea este oprită (în condiții de hipotermie naturală sau artificială); cu creșterea temperaturii corpului (cu supraîncălzire, unele boli), schimbul de gaze crește.

Odată cu scăderea temperaturii ambientale, schimbul de gaze la animalele cu sânge cald (în special la cele mici) crește ca urmare a creșterii producției de căldură. De asemenea, crește după masă, mai ales bogat in proteine(așa-numita acțiune dinamică specifică a alimentelor). Schimbul de gaze atinge cele mai mari valori în timpul activității musculare. La om, când se lucrează la putere moderată, crește, după 3-6 minute. dupa ce incepe, ajunge la un anumit nivel si apoi ramane la acest nivel pe toata perioada de lucru. Când se lucrează la putere mare, schimbul de gaz crește continuu; la scurt timp după atingerea maximului această persoană(muncă aerobă maximă), munca trebuie oprită, deoarece necesarul de O 2 al organismului depășește acest nivel. În prima dată după terminarea lucrului se menține un consum crescut de O 2, care este folosit pentru acoperirea datoriei de oxigen, adică pentru oxidarea produselor metabolice formate în timpul lucrului. Consumul de O 2 poate fi crescut de la 200-300 ml/min. în repaus până la 2000-3000 la locul de muncă, iar la sportivi bine antrenați - până la 5000 ml / min. În mod corespunzător, emisiile de CO 2 și consumul de energie cresc; în același timp, există modificări ale coeficientului respirator asociate cu modificări ale metabolismului, echilibrul acido-bazic si ventilatie pulmonara. Calculul cheltuielilor totale zilnice de energie la oameni de diferite profesii și stiluri de viață, pe baza definițiilor schimbului de gaze, este important pentru raționalizarea nutrițională. Studiile privind modificările schimbului de gaze în timpul muncii fizice standard sunt utilizate în fiziologia muncii și sportului, în clinică pentru a evalua starea funcțională a sistemelor implicate în schimbul de gaze. Constanța relativă a schimbului de gaze cu modificări semnificative ale presiunii parțiale a O 2 din mediu, tulburări ale sistemului respirator etc. este asigurată de reacții adaptative (compensatorii) ale sistemelor implicate în schimbul de gaze și reglate de sistemul nervos. La oameni și animale, se obișnuiește să se studieze schimbul de gaze în condiții de repaus complet, pe stomacul gol, la o temperatură ambientală confortabilă (18-22 ° C). Cantitățile de O 2 consumate în acest caz și energia eliberată caracterizează metabolismul bazal. Pentru studiu se folosesc metode bazate pe principiul unui sistem deschis sau închis. În primul caz se determină cantitatea de aer expirat și compoziția acestuia (cu ajutorul analizoarelor chimice sau fizice de gaze), ceea ce face posibilă calcularea cantității de O 2 consumată și CO 2 emis. În al doilea caz, respirația are loc într-un sistem închis (o cameră etanșă sau dintr-un spirograf conectat la tractul respirator), în care CO 2 emis este absorbit, iar cantitatea de O 2 consumată din sistem este determinată fie de măsurarea unei cantități egale de O 2 care intră automat în sistem sau prin reducerea dimensiunii sistemului. Schimbul de gaze la om are loc în alveolele plămânilor și în țesuturile corpului.

Căi respiratorii dificile: evaluare și prognostic

Puncte cheie

• Efectuați un examen fizic al căilor respiratorii pentru fiecare pacient.
• Studiul tractului respirator durează nu mai mult de 2 minute.
• Acordați o atenție deosebită raportărilor pacienților despre dificultăți de respirație.
• Fii mereu pregătit pentru orice surpriză.
• Nu injectați niciodată relaxante musculare dacă nu sunteți sigur că puteți „respira” pacientul cu o mască.
• Oxigenarea este cea mai mare punctul principalîn managementul căilor respiratorii.

Ce este o cale respiratorie dificilă?

Predicția dificilă a căilor respiratorii este un aspect foarte important al muncii oricărui anestezist, deoarece această procedură permite pregătirea adecvată pentru managementul căilor respiratorii la un anumit pacient.

Ce este o cale respiratorie dificilă? Nu este ușor de definit acest concept. Formularea general acceptată este Societatea Americană a Anestezologilor. Căile respiratorii dificile este o situație clinică în care un anestezist instruit și instruit are dificultăți cu ventilația cu mască și intubația traheală. Astăzi, această definiție poate fi completată de sintagma „precum și dificultăți cu instalarea unei măști laringiene”.

Inflamația tractului respirator superior din punct de vedere medical.

Rinită - inflamație a căilor nazale; sinuzită - inflamație a sinusurilor; faringita - inflamația faringelui și a amigdalelor; amigdalita - inflamația amigdalelor; laringită - inflamație a laringelui; laringotraheita - inflamația laringelui și a traheei.

Este o infecție a căilor respiratorii superioare contagioasă?

Epiglotita. Apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șapte ani, iar incidența maximă apare între trei și cinci ani.

Laringita si laringotraheita. Crupa sau laringotraheobronșita se poate dezvolta la orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani. Incidenta maxima apare in al doilea an de viata.

Clinica.

Anamneză.

Informațiile detaliate despre istoricul medical al pacientului (anamneză) pot ajuta la diferențierea răcelii comune de afecțiunile care necesită terapie țintită, cum ar fi faringita streptococică, sinuzita bacteriană și infecțiile tractului respirator inferior. Tabelul de mai jos arată diferențele de simptome ale gripei URTI și alergii (conform Institutului Național de Alergie și Boli Infecțioase).

Masa. Alergie, URTI și simptome de gripă.

Simptome	Alergie	IVDP	gripa
Ochi care mâncărime, lăcrimați
Securitate din nas
Congestie nazala
strănut	De multe ori	De multe ori
Durere de gât	Uneori (picurare postnazală)	De multe ori
Tuse		Adesea, uscat, ușor până la moderat	Adesea, poate exista o tuse severă, sufocată, uscată
Durere de cap
Febră	Nu este vizibil	Rar la adulți, destul de frecvent la copii	Foarte frecvente, febră 100-102°F (38-39°C) sau mai mare, durează 3-4 zile, poate avea frisoane
stare generală de rău			De multe ori
Slăbiciune, oboseală			Foarte frecvente, poate dura săptămâni întregi, chiar la începutul bolii, pierderea extremă a forței
Mialgie	Nu este vizibil		Foarte frecvente, pot fi severe
Durată	Cateva saptamani	trei sau patru zile până la două săptămâni	7 zile, apoi încă câteva zile de tuse și slăbiciune generală

Simptome

Alergie

IVDP

gripa

Ochi care mâncărime, lăcrimați

Rareori; infecția cu adenovirus poate dezvolta conjunctivită

Durere în interiorul orbitei, uneori conjunctivită

Securitate din nas

Congestie nazala

strănut

De multe ori

De multe ori

Durere de gât

Cartilajul este prezent până la bronhiile mici. În trahee sunt inele C de cartilaj hialin, în timp ce în bronhii cartilajul ia forma unor plăci intercalate.

Amigdalele abundă în căile aeriene superioare, dar sunt mai puține în jos și sunt absente începând din bronhiole. Același lucru este valabil și pentru celulele caliciforme, deși sunt împrăștiate în primele bronhiole.

Mușchiul neted începe în trahee, unde se unește cu inelele C ale cartilajului. Continuă în josul bronhiilor și bronhiolelor pe care le înconjoară complet.

În loc de cartilaj dur, bronhiile și bronhiolele sunt formate din țesut elastic.

Funcţie

Majoritatea căilor respiratorii există pur și simplu ca un sistem de conducte pentru ca aerul să circule în plămâni, iar alveolele sunt singura parte a plămânului care schimbă oxigen și dioxid de carbon cu sângele.

Chiar dacă aria secțiunii transversale a fiecărei bronhii sau bronhiole este mai mică, deoarece sunt atât de multe, suprafața totală este mai mare. Aceasta înseamnă că există mai puțină rezistență în bronhiolele terminale. (Majoritatea rezistenței din jurul subdiviziunii 3-4 provine din trahee din cauza turbulențelor.)

particule solide care efect nociv la tractul respirator- (mai puțin de 2,5 microni) [A.S. Goldberg. Dicţionar de energie engleză rusă. 2006] Subiecte energetice în general EN particulele respirabile ... Ghid tehnic al traducătorului

Diafragmă- în anatomie - un sept muscular care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Diafragma are deschideri prin care trece esofagul. vase mari si nervii. Diafragma este un mușchi respirator important.

17. Hemosidoroza pulmonară idiopatică

18. Hidrotorax

19. Hipertensiune arterială pulmonară

20. Hipoplazia chistică

21. Histoplasmoza

22. Granulomatoza Wegener

23. Infiltrat eozinofil pulmonar

24. Candidoza

25. Chisturi pulmonare bronhogenice

26. Coccidioza

27. Criptococoza

28. Laringita

29. Laringită obstructivă acută (crupă)

30. Leiomioiatoza

Ceea ce duce la acidificarea mediului intern al organismului. Aceste modificări sunt înregistrate de chemoreceptorii centrului respirator, care este localizat în medula oblongata. Ele semnalează o schimbare a homeostaziei, care duce la activarea centrului respirator. Acesta din urmă trimite impulsuri către mușchii respiratori - are loc prima respirație. Glota se deschide, iar aerul se precipită în tractul respirator inferior și mai departe în alveolele plămânilor, îndreptându-le. Prima expirație este însoțită de apariția unui strigăt caracteristic unui nou-născut. La expirație, alveolele nu se mai lipesc, deoarece acest lucru este prevenit de surfactant. La copiii prematuri, de regulă, cantitatea de surfactant nu este suficientă pentru a asigura ventilația normală a plămânilor. Prin urmare, după naștere, se confruntă adesea cu diverse tulburări respiratorii. 2 în sângele fătului scade treptat. În același timp, conținutul de CO 2 crește constant.După naștere, alimentarea cu oxigen a corpului nou-născutului se oprește, deoarece cordonul ombilical este legat. Concentratie 0

Pentru evaluarea funcției pulmonare, determinarea volumelor curente este de mare importanță, adică. cantitatea de aer inspirat și expirat. Acest studiu efectuate cu dispozitive speciale - spirometre. Volumele respiratorii.

Se determină volumul curent, volumele de rezervă inspiratorii și expiratorii, capacitatea pulmonară, volumul rezidual, capacitatea pulmonară totală.

Volumul curent (DO) - cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și o expiră în timpul unei respirații liniștite într-un ciclu (Fig. 8.13). Are o medie de 400 - 500 ml. Volumul de aer care trece prin plămâni în timpul respirației liniștite în 1 minut se numește volumul minutelor respiratorii (MOD). Se calculează prin înmulțirea DO cu frecvența respiratorie (RR). În repaus, o persoană are nevoie de 8-9 litri de aer pe minut, adică. aproximativ 500 de litri pe oră, 12.000 - 13.000 de litri pe zi.

INAINTE DE. 3 Cu o muncă fizică grea, MOD poate crește de multe ori (până la 80 sau mai mulți litri pe minut). Trebuie remarcat faptul că nu întregul volum de aer inhalat este implicat în ventilația alveolelor. În timpul inhalării, o parte din acesta nu ajunge la acini. Rămâne în căile respiratorii (de la cavitatea nazală până la bronhiolele terminale), unde nu există posibilitatea de difuzie a gazelor în sânge. Volumul căilor respiratorii în care aerul nu participă la schimbul de gaze se numește „respirator”. spațiu mort". La un adult, „spațiul mort” reprezintă aproximativ 140-150 ml, adică. aproximativ V

DO - volum mare; ROVd - volum de rezervă inspiratorie; ROvyd - volumul de rezervă expiratorie; VC - capacitatea vitală a plămânilor Orez. 8.13. Spirograma:

Cantitatea de aer pe care o persoană o poate inspira la cea mai puternică respirație maximă după o respirație liniștită, de exemplu. peste volumul curent. Are o medie de 1500-3000 ml. Volumul de rezervă inspiratorie (IRV)

Cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira suplimentar după o expirație normală. Este aproximativ 700-1000 ml. Volumul de rezervă expiratorie (VRE)

Aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira cât mai mult posibil după cea mai adâncă respirație. Acest volum include toate precedentele (VC = DO + ROVd + ROVd) si are o medie de 3500-4500 ml. Capacitate vitală (VC)

Aceasta este cantitatea de aer rămasă în plămâni după expirarea maximă. Această cifră este în medie de 1000-1500 ml. Din cauza volumului rezidual, preparatele pulmonare nu se scufundă în apă. Pe baza acestui fenomen Examinarea medico-legală moartea nașterii: dacă fătul s-a născut viu și a respirat, plămânii săi, fiind scufundați în apă, nu se scufundă. În cazul naștere moartă fătul nu respiră, plămânii se vor scufunda în fund. Apropo, plămânii și-au primit numele tocmai datorită prezenței aerului în ei. Aerul reduce foarte mult densitatea globală a acestor organe, făcându-le mai ușoare decât apa. Volumul pulmonar rezidual (RLV)

Aceasta este cantitatea maximă de aer care poate fi în plămâni. Acest volum include capacitatea vitală și volumul rezidual (RTV = VC + RTL). Are o medie de 4500-6000 ml. Capacitate pulmonară totală (TLC)

Capacitatea vitală a plămânilor este direct dependentă de gradul de dezvoltare a toracelui. Se știe că exercițiile fizice și antrenamentul mușchilor respiratori la o vârstă fragedă contribuie la formarea unui torace lat, cu plămâni bine dezvoltați. După 40 de ani, VC începe să scadă treptat.

În același timp, inhalarea prelungită a acestui gaz provoacă Consecințe negative. 2 - 5,6%). Acest lucru se datorează faptului că la expirare, conținutul acinilor se amestecă cu aerul din „spațiul mort”. După cum sa menționat deja, aerul acestui spațiu nu participă la schimbul de gaze. Cantitatea de azot inhalat și expirat este practic aceeași. În timpul expirației, vaporii de apă sunt eliberați din corp. Gazele rămase (inclusiv cele inerte) formează o parte neglijabilă a aerului atmosferic. Trebuie remarcat faptul că o persoană este capabilă să tolereze concentrații mari de oxigen în aerul din jurul său. Deci, în unele stări patologice, ca eveniment medical utilizați inhalare 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Trebuie remarcat faptul că aerul expirat diferă ca compoziție de aerul alveolar, adică. situat în alveole (0 2 aproximativ 16-17%, CO 2 - 0,03%. În expirat: 0 2 aproximativ 21%, CO 2 Compoziția aerului inspirat și expirat este destul de constantă. Aerul inspirat conține 0 Difuzia gazelor.

Bolile tractului respirator sunt cel mai adesea asociate cu afectarea mucoasei. Ca cele mai frecvente, au fost denumite pur și simplu din greacă sau nume latin organ care se termină cu cuvântul latin pentru inflamație. Rinita este inflamația mucoasei nazale, faringita este mucoasa faringiană, laringita este laringele, traheita este traheita și bronșita este bronhiile.

Acestea includ: crampe musculare, dureri de cap, depresie, anxietate, dureri în piept, oboseală etc. Pentru a evita aceste probleme, trebuie să știi să respiri corect.

Există următoarele tipuri de respirație:

• Costal lateral - respiratie normala, in care plamanii primesc suficient oxigen pentru nevoi zilnice. Acest tip de respirație este asociat cu aerobic sistem energetic, cu ea, cei doi lobi superiori ai plămânilor sunt umpluți cu aer.
• Apical - respirație superficială și rapidă, care este folosită pentru a obține cantitatea maximă de oxigen către mușchi. Astfel de cazuri includ sportul, nașterea, stresul, frica etc. Acest tip de respirație este asociat cu sistemul energetic anaerob și duce la o datorie de oxigen și la oboseală musculară dacă necesarul de energie depășește aportul de oxigen. Aerul intră doar în lobii superiori ai plămânilor.
• Diafragmatica - respirație adâncă, asociată cu relaxarea, care compensează orice datorie de oxigen primită ca urmare a respirației apicale, În care plămânii se pot umple complet de aer.

Respirația corectă poate fi învățată. Practici precum yoga și tai chi pun mult accent pe tehnica de respirație.

Pe cât posibil, tehnicile de respirație ar trebui să însoțească procedurile și terapia, deoarece sunt benefice atât pentru terapeut, cât și pentru pacient și permit minții să fie limpezite și organismului să fie energizat.

• Începeți tratamentul cu un exercițiu de respirație profundă pentru a elibera stresul și tensiunea pacientului și pentru a-l pregăti pentru terapie.
• Încheierea procedurii cu un exercițiu de respirație va permite pacientului să vadă relația dintre respirație și nivelul de stres.

Respirația este subestimată, luată de la sine înțeles. Cu toate acestea, trebuie avută o grijă deosebită pentru a ne asigura că sistemul respirator își poate îndeplini funcțiile liber și eficient și nu suferă de stres și disconfort, pe care nu le pot evita.

Aparatul respirator este o colecție de organe și formațiuni anatomice, asigurând mișcarea aerului din atmosferă către plămâni și invers (cicluri respiratorii inhalare - expirație), precum și schimburi de gaze între aerul care intră în plămâni și sânge.

Organe respiratorii sunt tractul respirator superior și inferior și plămânii, formați din bronhiole și saci alveolari, precum și artere, capilare și vene ale circulației pulmonare.

Sistemul respirator include, de asemenea, piept și mușchii respiratori (a căror activitate asigură întinderea plămânilor cu formarea fazelor de inspirație și expirație și o modificare a presiunii în cavitatea pleurală) și, în plus, centrul respirator situat în creier. , nervii periferici si receptorii implicati in reglarea respiratiei .

Funcția principală a organelor respiratorii este de a asigura schimbul de gaze între aer și sânge prin difuzia oxigenului și a dioxidului de carbon prin pereții alveolelor pulmonare în capilarele sanguine.

Difuzie Un proces în care un gaz se deplasează dintr-o zonă cu concentrație mai mare într-o zonă în care concentrația sa este scăzută.

O trăsătură caracteristică a structurii tractului respirator este prezența unei baze cartilaginoase în pereții lor, ca urmare a căreia nu se prăbușesc.

În plus, organele respiratorii sunt implicate în producerea de sunet, detectarea mirosurilor, producerea anumitor substanțe asemănătoare hormonilor, lipide și schimbul apă-sareîn menținerea imunității organismului. În căile respiratorii au loc purificarea, umezirea, încălzirea aerului inhalat, precum și percepția stimulilor termici și mecanici.

Căile aeriene

Căile respiratorii ale sistemului respirator pornesc de la nasul extern și cavitatea nazală. Cavitatea nazală este împărțită de un sept osteocondral în două părți: dreapta și stânga. Suprafața interioară a cavității, căptușită cu o membrană mucoasă, dotată cu cili și pătrunsă cu vase de sânge, este acoperită cu mucus, care prinde (și neutralizează parțial) microbii și praful. Astfel, în cavitatea nazală, aerul este curățat, neutralizat, încălzit și umezit. De aceea este necesar să respiri pe nas.

Pe parcursul vieții, cavitatea nazală reține până la 5 kg de praf

a trecut partea faringiană căile respiratorii, aerul pătrunde în următorul organ laringe, care arată ca o pâlnie și este format din mai multe cartilaje: cartilajul tiroidian protejează laringele din față, epiglota cartilaginoasă, la înghițirea alimentelor, închide intrarea în laringe. Dacă încercați să vorbiți în timp ce înghiți alimente, aceasta poate ajunge în căile respiratorii și poate provoca sufocare.

La înghițire, cartilajul se mișcă în sus, apoi revine la fostul loc. Cu această mișcare, epiglota închide intrarea în laringe, saliva sau alimentele intră în esofag. Ce altceva este în gât? Corzi vocale. Când o persoană tace, corzile vocale diverg; când vorbește tare, corzile vocale sunt închise; dacă este forțată să șoptească, corzile vocale sunt întredeschise.

1. Trahee;
2. Aortă;
3. Bronhia principală stângă;
4. Bronhia principală dreaptă;
5. Canalele alveolare.

Lungimea traheei umane este de aproximativ 10 cm, diametrul este de aproximativ 2,5 cm

Din laringe, aerul intră în plămâni prin trahee și bronhii. Traheea este formată din numeroase semiinele cartilaginoase situate unul deasupra celuilalt și conectate prin mușchi și țesut conjunctiv. Capetele deschise ale jumătăților de inele sunt adiacente esofagului. În torace, traheea se împarte în două bronhii principale, din care se ramifică bronhiile secundare, continuând să se ramifice mai departe până la bronhiole (tuburi subțiri de aproximativ 1 mm în diametru). Ramificația bronhiilor este o rețea destul de complexă numită arbore bronșic.

Bronhiolele sunt împărțite în tuburi și mai subțiri - canale alveolare, care se termină în saci mici cu pereți subțiri (grosimea peretelui - o celulă) - alveole, colectate în ciorchini precum strugurii.

Respirația bucală provoacă deformarea toracelui, afectarea auzului, perturbarea poziției normale a septului nazal și a formei maxilarului inferior.

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator.

Cele mai importante funcții ale plămânilor sunt schimbul de gaze, furnizarea de oxigen a hemoglobinei, îndepărtarea dioxidului de carbon sau a dioxidului de carbon, care este produsul final al metabolismului. Cu toate acestea, funcțiile pulmonare nu se limitează doar la aceasta.

Plămânii sunt implicați în menținerea unei concentrații constante de ioni în organism, pot elimina și alte substanțe din acesta, cu excepția toxinelor ( Uleiuri esentiale, aromatice, „penă de alcool”, acetonă etc.). La respirație, apa se evaporă de pe suprafața plămânilor, ceea ce duce la răcirea sângelui și a întregului corp. În plus, plămânii creează curenți de aer care vibrează corzile vocale ale laringelui.

Condițional, plămânul poate fi împărțit în 3 secțiuni:

1. purtător de aer (arborele bronșic), prin care aerul, ca printr-un sistem de canale, ajunge în alveole;
2. sistemul alveolar în care are loc schimbul de gaze;
3. sistemul circulator al plămânului.

Volumul de aer inhalat la un adult este de aproximativ 0,4-0,5 litri, iar capacitatea vitală a plămânilor, adică volumul maxim, este de aproximativ 7-8 ori mai mare - de obicei 3-4 litri (la femei este mai mică). decât la bărbați), deși sportivii pot depăși 6 litri

1. Trahee;
2. Bronhii;
3. apexul plămânului;
4. Lobul superior;
5. Fantă orizontală;
6. Cota medie;
7. fantă oblică;
8. lobul inferior;
9. Decuparea inimii.

Plămânii (dreapta și stânga) se află în cavitatea toracică de ambele părți ale inimii. Suprafața plămânilor este acoperită cu o membrană subțire, umedă, strălucitoare a pleurei (din greacă pleura - coastă, lateral), constând din două foi: cea interioară (pulmonară) acoperă suprafața plămânului, iar cea exterioară ( parietal) - căptușește suprafața interioară a toracelui. Între foi, care sunt aproape în contact una cu cealaltă, se păstrează un spațiu în formă de fante, închis ermetic, numit cavitate pleurală.

În unele boli (pneumonie, tuberculoză), pleura parietală poate crește împreună cu frunza pulmonară, formând așa-numitele aderențe. La boli inflamatorii, însoțită de acumularea excesivă de lichid sau aer în fisura pleurală, se extinde brusc, se transformă într-o cavitate

Roata plămânului iese cu 2-3 cm deasupra claviculei, mergând în regiunea inferioară a gâtului. Suprafața adiacentă nervurilor este convexă și are cea mai mare întindere. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe, convexă și are cea mai mare lungime. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe situate între sacii pleurali. Are o poartă loc usor prin care pătrund plămânii bronhiei principale iar artera pulmonară și două vene pulmonare ies.

Fiecare plămân este împărțit de șanțuri pleurale în doi lobi (superior și inferior), drept în trei (sus, mijloc și inferior).

Țesutul plămânului este format din bronhiole și multe vezicule pulmonare minuscule ale alveolelor, care arată ca proeminențe emisferice ale bronhiolelor. Cei mai subțiri pereți alveolele sunt o membrană permeabilă biologic (formată dintr-un singur strat de celule epiteliale înconjurate de o rețea densă de capilare sanguine) prin care are loc schimbul de gaze între sângele din capilare și aerul care umple alveolele. Din interior, alveolele sunt acoperite cu un surfactant lichid, care slăbește forțele de tensiune superficială și previne prăbușirea completă a alveolelor în timpul ieșirii.

În comparație cu volumul plămânilor unui nou-născut, până la vârsta de 12 ani, volumul plămânilor crește de 10 ori, la sfârșitul pubertății - de 20 de ori

Grosimea totală a pereților alveolelor și ai capilarului este de doar câțiva micrometri. Din acest motiv, oxigenul pătrunde cu ușurință din aerul alveolar în sânge, iar dioxidul de carbon din sânge în alveole.

Procesul respirator

Respirația este proces dificil schimbul de gaze între mediu și organism. Aerul inhalat diferă semnificativ în compoziția sa de aerul expirat: oxigenul, element necesar metabolismului, pătrunde în organism din mediul extern, iar dioxidul de carbon este eliberat în exterior.

Etapele procesului respirator

• umplerea plămânilor cu aer atmosferic (ventilație pulmonară)
• transferul de oxigen din alveolele pulmonare în sângele care curge prin capilarele plămânilor și eliberarea din sânge în alveole și apoi în atmosfera de dioxid de carbon
• livrarea oxigenului din sânge la țesuturi și a dioxidului de carbon din țesuturi la plămâni
• consumul de oxigen de către celule

Procesele de intrare a aerului în plămâni și schimbul de gaze în plămâni se numesc respirație pulmonară (externă). Sângele aduce oxigen în celule și țesuturi, iar dioxid de carbon din țesuturi la plămâni. Circulând constant între plămâni și țesuturi, sângele asigură astfel un proces continuu de alimentare cu oxigen a celulelor și țesuturilor și de eliminare a dioxidului de carbon. În țesuturi, oxigenul din sânge ajunge la celule, iar dioxidul de carbon este transferat din țesuturi în sânge. Acest proces de respirație tisulară are loc cu participarea unor enzime respiratorii speciale.

Semnificația biologică a respirației

• furnizarea corpului cu oxigen
• îndepărtarea dioxidului de carbon
• oxidarea compușilor organici cu eliberare de energie, necesar unei persoane pe viata
• îndepărtarea produselor finite metabolice (vapori de apă, amoniac, hidrogen sulfurat etc.)

Mecanismul de inspirație și expirare. Inhalarea și expirația apar din cauza mișcărilor toracelui (respirația toracică) și a diafragmei ( tip abdominal respiraţie). Coastele unui piept relaxat coboară, reducându-i astfel volumul intern. Aerul este forțat să iasă din plămâni, la fel ca aerul care este forțat să iasă dintr-o pernă sau o saltea de aer. Prin contractie, muschii respiratori intercostali ridica coastele. Pieptul se extinde. Situat între piept și cavitate abdominală diafragma se contractă, tuberculii ei se netezesc, iar volumul toracelui crește. Ambele foițe pleurale (pleura pulmonară și cea costală), între care nu există aer, transmit această mișcare plămânilor. În țesutul pulmonar apare o rarefacție, similară cu cea care apare atunci când un acordeon este întins. Aerul intră în plămâni.

Frecvența respiratorie la un adult este în mod normal de 14-20 de respirații pe 1 minut, dar cu efort fizic semnificativ poate ajunge până la 80 de respirații pe 1 minut.

Când mușchii respiratori se relaxează, coastele revin în poziția inițială și diafragma își pierde tensiunea. Plămânii se contractă, eliberând aerul expirat. În acest caz, are loc doar un schimb parțial, deoarece este imposibil să expirați tot aerul din plămâni.

Cu o respirație calmă, o persoană inspiră și expiră aproximativ 500 cm 3 de aer. Această cantitate de aer este volumul respirator al plămânilor. Dacă respirați adânc în plus, atunci în plămâni vor intra aproximativ 1500 cm 3 de aer, denumit volum de rezervă inspiratorie. După o expirație calmă, o persoană poate expira aproximativ 1500 cm 3 aer în plus - volumul de rezervă expirator. Cantitatea de aer (3500 cm3), formată din volumul curent (500 cm3), volumul de rezervă inspirator (1500 cm3), volumul de rezervă expirator (1500 cm3), se numește capacitatea vitală a plămânilor.

Din cei 500 cm 3 de aer inhalat, doar 360 cm 3 trec în alveole și dau oxigen sângelui. Restul de 140 cm3 rămân în căile respiratorii și nu participă la schimbul de gaze. Prin urmare, căile respiratorii sunt numite „spațiu mort”.

După ce o persoană expiră 500 cm 3 volum curent) și apoi inspiră adânc (1500 cm 3), aproximativ 1200 cm 3 de volum de aer rezidual rămâne în plămâni, ceea ce este aproape imposibil de îndepărtat. Prin urmare, țesutul pulmonar nu se scufundă în apă.

În decurs de 1 minut, o persoană inspiră și expiră 5-8 litri de aer. Acesta este volumul minute al respirației, care în timpul unei activități fizice intense poate ajunge la 80-120 de litri într-un minut.

La persoanele antrenate, dezvoltate fizic, capacitatea vitală a plămânilor poate fi semnificativ mai mare și poate ajunge la 7000-7500 cm3. Femeile au o capacitate vitală mai mică decât bărbații

Schimbul de gaze în plămâni și transportul gazelor în sânge

Sângele care vine de la inimă către capilarele care înconjoară alveolele pulmonare conține mult dioxid de carbon. Și în alveolele pulmonare există puțin, prin urmare, datorită difuziei, părăsește fluxul sanguin și trece în alveole. Acest lucru este facilitat și de pereții alveolelor și capilarelor, care sunt umezi din interior, constând dintr-un singur strat de celule.

Oxigenul intră în sânge și prin difuzie. Există puțin oxigen liber în sânge, deoarece hemoglobina din eritrocite îl leagă continuu, transformându-se în oxihemoglobină. Sângele arterial părăsește alveolele și călătorește prin vena pulmonară până la inimă.

Pentru ca schimbul de gaze să aibă loc continuu, este necesar ca compoziția gazelor din alveolele pulmonare să fie constantă, care se menține prin respirația pulmonară: excesul de dioxid de carbon este îndepărtat la exterior, iar oxigenul absorbit de sânge este înlocuit cu oxigen dintr-o porțiune proaspătă a aerului exterior.

respirația tisulară apare în capilarele circulației sistemice, unde sângele eliberează oxigen și primește dioxid de carbon. Există puțin oxigen în țesuturi și, prin urmare, oxihemoglobina se descompune în hemoglobină și oxigen, care trece în fluid tisular iar acolo este folosit de celule pentru oxidarea biologica a substantelor organice. Energia eliberată în acest caz este destinată proceselor vitale ale celulelor și țesuturilor.

Se acumulează mult dioxid de carbon în țesuturi. Intră în lichidul tisular și din acesta în sânge. Aici, dioxidul de carbon este parțial captat de hemoglobină și parțial dizolvat sau legat chimic de sărurile din plasmă sanguină. Sângele venos îl poartă în atriul drept, de acolo intră în ventriculul drept, care împinge cercul venos prin artera pulmonară. În plămâni, sângele devine din nou arterial și, revenind în atriul stâng, intră în ventriculul stâng și din acesta în circulația sistemică.

Cu cât se consumă mai mult oxigen în țesuturi, cu atât este necesar mai mult oxigen din aer pentru a compensa costurile. De aceea, în timpul muncii fizice, atât activitatea cardiacă, cât și respirația pulmonară sunt îmbunătățite simultan.

Datorită proprietății uimitoare a hemoglobinei de a intra în combinație cu oxigenul și dioxidul de carbon, sângele este capabil să absoarbă aceste gaze în cantități semnificative.

În 100 ml sânge arterial conține până la 20 ml oxigen și 52 ml dioxid de carbon

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului. Hemoglobina eritrocitelor este capabilă să se combine cu alte gaze. Deci, cu monoxid de carbon (CO) - monoxid de carbon, format în timpul arderii incomplete a combustibilului, hemoglobina se combină de 150 - 300 de ori mai rapid și mai puternic decât cu oxigenul. Prin urmare, chiar și cu o cantitate mică de monoxid de carbon în aer, hemoglobina nu se combină cu oxigenul, ci cu monoxidul de carbon. În acest caz, alimentarea cu oxigen a corpului se oprește, iar persoana începe să se sufoce.

Dacă în cameră există monoxid de carbon, o persoană se sufocă, deoarece oxigenul nu intră în țesuturile corpului

Inaniția de oxigen - hipoxie- poate apărea și cu scăderea conținutului de hemoglobină din sânge (cu pierderi semnificative de sânge), cu o lipsă de oxigen în aer (înălțime la munte).

Dacă un corp străin pătrunde în tractul respirator, cu umflarea corzilor vocale din cauza bolii, poate apărea stop respirator. Asfixia se dezvoltă - asfixie. Când respirația se oprește, respirația artificială se efectuează cu ajutorul unor aparate speciale, iar în lipsa acestora, după metoda gură la gură, gură la nas sau tehnici speciale.

Reglarea respirației. Alternarea ritmică, automată, a inspirațiilor și expirațiilor este reglată din centrul respirator situat în medula oblongata. Din acest centru impulsuri: veni la neuroni motorii nervii vagi și intercostali care inervează diafragma și alți mușchi respiratori. Activitatea centrului respirator este coordonată de părțile superioare ale creierului. Prin urmare, o persoană poate un timp scurtțineți sau intensificați respirația, așa cum se întâmplă, de exemplu, când vorbiți.

Adâncimea și frecvența respirației este afectată de conținutul de CO 2 și O 2 din sânge. Aceste substanțe irită chemoreceptorii din pereții marilor vase de sânge, impulsurile nervoase de la acestea intră în centrul respirator. Odată cu creșterea conținutului de CO 2 din sânge, respirația se adâncește, cu o scădere a 0 2, respirația devine mai frecventă.

Răspunsuri la manualele școlare

Respirația pulmonară asigură schimbul de gaze între aer și sânge. Respirația tisulară produce schimb de gaze între sânge și celulele țesuturilor. Există respirația celulară, care asigură utilizarea oxigenului de către celule pentru oxidarea substanțelor organice cu eliberarea de energie folosită pentru viața lor.

2. Care sunt avantajele respirației nazale față de respirația bucală?

Când se respiră pe nas, aerul care trece prin cavitatea nazală se încălzește, este curățat de praf și este parțial dezinfectat, ceea ce nu se întâmplă la respirație pe gură.

3. Cum funcționează barierele de protecție care blochează intrarea infecției în plămâni?

Calea aerului către plămâni începe cu cavitatea nazală. Epiteliul ciliat, care căptușește suprafața interioară a cavității nazale, secretă mucus, care hidratează aerul care intră și prinde praful. Mucusul conține substanțe care au un efect negativ asupra microorganismelor. Pe peretele superior al cavității nazale există multe fagocite și limfocite, precum și anticorpi. Cilii epiteliului ciliat expulzează mucusul din cavitatea nazală.

Amigdalele, situate la intrarea în laringe, conțin și ele o cantitate mare limfocite și fagocite care distrug microorganismele.

4. Unde sunt localizați receptorii care percep mirosurile?

Celulele olfactive care percep mirosurile sunt situate în partea din spate a cavității nazale în partea de sus.

5. Ce se referă la tractul respirator superior și ce - la tractul respirator inferior al unei persoane?

Căile respiratorii superioare includ cavitățile nazale și bucale, nazofaringe și faringe. Spre tractul respirator inferior - laringe, trahee, bronhii.

6. Cum se manifestă sinuzita și sinuzita frontală? De unde provin denumirile acestor boli?

Manifestările acestor boli sunt identice: respirație nazală, există o secreție abundentă de mucus (puroi) din cavitatea nazală, temperatura poate crește, iar eficiența scade. Denumirea bolii sinuzită provine din latinescul „sinus sinus” (sinusul maxilar), iar sinuzita frontală provine din latinescul „sinus frontalis” (sinusul frontal).

7. Ce semne fac posibilă suspectarea creșterii adenoidelor la un copil?

La copii, mușcătura și dentiția sunt formate incorect, maxilarul inferior crește, iese în față, dar capătă o formă „gotică”. Cu toate acestea, septul nazal este deformat, drept urmare respirația nazală este dificilă.

8. Care sunt simptomele difteriei? De ce este nesigur pentru organism?

Principalele simptome ale difteriei includ:

Creșterea treptată a temperaturii, letargie, pierderea poftei de mâncare;

Pe amigdale apare un înveliș alb-cenușiu;

Gâtul se umflă din cauza inflamației glandelor limfatice;

Tuse umedă la prima boală, transformându-se treptat într-un aspră, lătrat și apoi tăcut;

Respirația este zgomotoasă, greu de inspirat;

Creșterea insuficienței respiratorii, paloare a pielii, cianoza triunghiului nazolabial;

Neliniște violentă, transpirație rece;

Pierderea cunoștinței, o paloare ascuțită a pielii preced finalul mortal.

Toxina difterice, care este un produs rezidual al bacilului difteric, afectează sistemul de conducere al inimii și mușchiul inimii. Cu toate acestea, apare o boală cardiacă severă și periculoasă - miocardita.

9. Ce se introduce în organism în timpul tratamentului cu ser antidifteric și ce - în timpul vaccinării împotriva acestei boli?

Serul anti-difteric contine anticorpi specifici obtinuti de la cai. Când este vaccinat, se injectează o cantitate mică de antigen.

Asfixie mecanică- aceasta este o blocare completă sau parțială a tractului respirator, care duce la o încălcare a organelor vitale din cauza lipsei de oxigen. Asfixia poate duce la moarte dacă cauza apariției acesteia nu este eliminată la timp. Victime frecvente ale asfixiei pot fi sugari, bătrânii, cei cu epilepsie, cei care sunt capabili intoxicație cu alcool.

Asfixia este o afecțiune urgentă și necesită măsuri urgente pentru a o elimina. Cunoașterea unor reguli generale, cum ar fi examinarea cavității bucale pentru prezența unui corp străin, înclinarea capului într-o parte pentru a evita căderea limbii, respirația artificială gură la gură poate salva viața unei persoane.


Fapte interesante

• Cel mai sensibil organ în lipsa de oxigen este creierul.
• Timpul mediu până la moarte în asfixie este de 4-6 minute.
• Jocul cu asfixia este un mod copilăresc de a obține euforie ca rezultat diferite căi pentru o introducere pe termen scurt a corpului într-o stare de foamete de oxigen.
• În timpul asfixiei, este posibil un act involuntar de urinare și defecare.
• Cel mai semn frecvent asfixie – tuse convulsivă chinuitoare.
• Asfixia este diagnosticată la 10% dintre nou-născuți.

Care sunt mecanismele asfixiei?

Pentru a înțelege mecanismele de dezvoltare a asfixiei, este necesar să se ia în considerare în detaliu sistemul respirator uman.

Respirația este proces fiziologic cerut pentru viata normala persoană. În timpul respirației, când inhalați, oxigenul intră în organism, iar când expirați, se eliberează dioxid de carbon. Acest proces se numește schimb de gaze. Sistemul respirator asigură toate organele și țesuturile cu oxigen, care este necesar pentru funcționarea absolută a tuturor celulelor corpului.

Structura tractului respirator:

• tractul respirator superior;
• tractului respirator inferior.

tractului respirator superior

Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, cavitatea bucală și părțile nazale și bucale ale faringelui. Trecând prin nas și rinofaringe, aerul este încălzit, umezit, curățat de particule de praf și microorganisme. O creștere a temperaturii aerului inhalat are loc datorită contactului acestuia cu capilarele ( cele mai mici vase ) în cavitatea nazală. Membrana mucoasă contribuie la umidificarea aerului inhalat. Reflexele de tuse și strănut ajută la prevenirea pătrunderii diverșilor compuși iritanti în plămâni. Unele substanțe găsite pe suprafața mucoasei nazofaringiene, cum ar fi, de exemplu, lizozima, au acțiune antibacterianăși sunt capabili să neutralizeze agenții patogeni.

Astfel, trecând prin cavitatea nazală, aerul este curățat și pregătit pentru intrarea ulterioară în tractul respirator inferior.

Din cavitățile nazale și bucale, aerul pătrunde în faringe. Faringele face parte simultan din sistemul digestiv și respirator, fiind o verigă de legătură. De aici, alimentele pot intra nu în esofag, ci în tractul respirator și, ca urmare, devin cauza asfixiei.

tractului respirator inferior

Căile respiratorii inferioare reprezintă secțiunea finală a sistemului respirator. Aici, sau mai degrabă, în plămâni, are loc procesul de schimb de gaze.

Căile respiratorii inferioare includ:

• Laringe. Laringele este o continuare a faringelui. Sub laringe se limitează la trahee. Scheletul dur al laringelui este cadrul cartilaginos. Distinge între perechi și cartilaje nepereche care sunt interconectate prin ligamente și membrane. Cartilajul tiroidian este cel mai mare cartilaj din laringe. Este format din două plăci, articulate în unghiuri diferite. Deci, la bărbați, acest unghi este de 90 de grade și este clar vizibil pe gât, în timp ce la femei acest unghi este de 120 de grade și este extrem de greu de observat cartilajul tiroidian. Rol important joacă cartilaj epiglotic. Este un fel de supapă care împiedică intrarea alimentelor în tractul respirator inferior din faringe. Laringele include și aparatul vocal. Formarea sunetelor are loc din cauza modificării formei glotei, precum și la întinderea corzilor vocale.
• Trahee. Traheea sau traheea este alcătuită din cartilaje traheale arcuate. Numărul de cartilaje este de 16 - 20 de bucăți. Lungimea traheei variază de la 9 la 15 cm.Membrana mucoasă a traheei conține multe glande care produc un secret care poate distruge microorganisme dăunătoare. Traheea se împarte și trece mai jos în cele două bronhii principale.
• Bronhii. Bronhiile sunt o continuare a traheei. Bronhia principală dreaptă este mai mare decât cea stângă, mai groasă și mai verticală. Ca și traheea, bronhiile sunt formate din cartilaj arcuat. Locul în care bronhiile principale intră în plămâni se numește hilul plămânilor. După aceea, bronhiile se ramifică în mod repetat în altele mai mici. Cele mai mici dintre ele se numesc bronhiole. Întreaga rețea de bronhii de diferite calibre se numește arbore bronșic.
• Plămânii. Plămânii sunt un organ respirator pereche. Fiecare plămân este alcătuit din lobi, cu plămânul drept sunt 3 lobi, iar în stânga - 2. Fiecare plămân este străpuns de o rețea extinsă a arborelui bronșic. Fiecare bronhiola se termina cea mai mică bronhie) trecerea la alveola ( sac emisferic înconjurat de vase). Aici are loc procesul de schimb de gaze - oxigenul din aerul inhalat intră în sistemul circulator, iar dioxidul de carbon, unul dintre produsele finale ale metabolismului, este eliberat odată cu expirația.

Procesul de asfixiere

Procesul de asfixie constă din mai multe faze succesive. Fiecare fază are propria sa durată și caracteristici specifice. În ultima fază a asfixiei, are loc o oprire completă a respirației.

În procesul de asfixie, se disting 5 faze:

• faza preasfixică. Această fază se caracterizează printr-o oprire de scurtă durată a respirației timp de 10-15 secunde. Adesea există o activitate neregulată.
• Faza de lipsă de aer. La începutul acestei faze, are loc o creștere a respirației, crește adâncimea respirației. După un minut, mișcările expiratorii ies în prim-plan. La sfârșitul acestei faze apar convulsii, defecare involuntarăși urinarea.
• Scurtă oprire a respirației.În această perioadă, respirația este absentă, precum și sensibilitatea la durere. Durata fazei nu depășește un minut. În timpul unei opriri de scurtă durată a respirației, puteți determina activitatea inimii doar simțind pulsul.
• Respirație terminală.Încercați să trageți o ultimă respirație adâncă. Victima deschide larg gura și încearcă să prindă aer. În această fază, toate reflexele sunt slăbite. Dacă până la sfârșitul fazei obiectul străin nu a părăsit tractul respirator, atunci are loc încetarea completă a respirației.
• Faza de încetare completă a respirației. Faza se caracterizează prin eșecul complet al centrului respirator de a susține actul de respirație. Se dezvoltă paralizia persistentă a centrului respirator.

tuse reflexă
Când un obiect străin intră în sistemul respirator, apare un reflex de tuse. În prima etapă a reflexului de tuse, apare o respirație superficială. Dacă un obiect străin a închis doar parțial lumenul tractului respirator, atunci cu un grad ridicat de probabilitate va fi împins afară în timpul unei tuse forțată. Dacă există un blocaj complet, atunci o respirație superficială poate agrava cursul asfixiei.

lipsa de oxigen
Ca urmare a închiderii complete a lumenului căilor respiratorii, asfixia mecanică duce la stopul respirator. Ca urmare, în corp apare lipsa de oxigen. Sângele, care este îmbogățit cu oxigen în alveolele de la nivelul plămânilor, conține rezerve extrem de mici de oxigen din cauza încetării respirației. Oxigenul este esențial pentru majoritatea reacțiilor enzimatice din organism. În absența acestuia, în celule se acumulează produse metabolice, care pot deteriora peretele celular. În caz de hipoxie ( lipsa de oxigen), rezervele de energie ale celulei sunt de asemenea reduse brusc. Fără energie, celula nu își poate îndeplini funcțiile pentru o lungă perioadă de timp. Diferitele țesuturi reacționează diferit la lipsa de oxigen. Deci, creierul este cel mai sensibil și Măduvă osoasă– cel mai puțin sensibil la hipoxie.

Încălcarea sistemului cardiovascular
După câteva minute, hipoxemie ( continut redus oxigen în sânge) duce la perturbări semnificative în Sistemul cardiovascular. Ritmul cardiac scade, tensiunea arterială scade brusc. Există tulburări ale ritmului cardiac. În acest caz, are loc o revărsare de sânge venos, bogat în dioxid de carbon, al tuturor organelor și țesuturilor. Există un ten albăstrui - cianoză. Nuanța cianotică apare din cauza acumulării în țesuturi a unei cantități mari de proteine ​​care transportă dioxid de carbon. În caz de gravitate boli vasculare stopul cardiac poate apărea în orice fază a stării de asfixie.

Leziuni ale sistemului nervos
Următoarea verigă în mecanismul asfixiei este înfrângerea sistemului nervos central ( sistem nervos central). Conștiința se pierde la începutul celui de-al doilea minut. Dacă în 4 - 6 minute fluxul de sânge bogat în oxigen nu este reînnoit, atunci celulele nervoase încep să moară. Pentru functionare normala creierul ar trebui să consume aproximativ 20 - 25% din tot oxigenul primit prin respirație. Hipoxia va duce la moarte în cazul unei leziuni extinse ale celulelor nervoase ale creierului. În acest caz, există o oprimare rapidă a tuturor elementelor vitale funcții importante organism. De aceea, schimbările din sistemul nervos central sunt atât de distructive. Dacă asfixia se dezvoltă treptat, atunci sunt posibile următoarele manifestări: tulburări de auz, vedere, percepție spațială.

Actele involuntare de urinare și defecare se întâlnesc adesea în asfixia mecanică. Din cauza lipsei de oxigen, excitabilitatea mușchilor moi ai peretelui intestinal și Vezica urinara crește, iar sfincterii ( muschi circulari care actioneaza ca valve) Relaxați-vă.

Se disting următoarele tipuri de asfixie mecanică:

• Dislocare. Apare ca urmare a închiderii lumenului tractului respirator de către organele deteriorate deplasate ( limba, mandibula, epiglota, osul submaxilar).
• Strangulare. Apare ca urmare a strangularei cu mâinile sau cu o buclă. Acest tip de asfixie se caracterizează prin compresia extrem de puternică a traheei, a nervilor și a vaselor gâtului.
• Comprimare. Comprimarea pieptului cu diverse obiecte grele. În acest caz, din cauza greutății obiectului, strângerea pieptului și a abdomenului, este imposibil să se facă mișcări respiratorii.
• Aspiraţie. Pătrunderea în sistemul respirator în timpul inhalării diferitelor corpuri străine. Cauzele comune ale aspirației sunt vărsăturile, sângele și conținutul stomacului. De regulă, acest proces are loc atunci când o persoană este inconștientă.
• Obstructiv. Există două tipuri de asfixie obstructivă. Primul tip - asfixia închiderii lumenului căilor respiratorii, când corpurile străine pot pătrunde în căile respiratorii ( alimente, proteze dentare, obiecte mici). Al doilea tip - asfixie de la inchiderea gurii si a nasului cu diverse obiecte moi.

Asfixia obstructivă este un tip privat și cel mai comun de asfixie mecanică.

Se disting următoarele tipuri de asfixie obstructivă:

• închiderea gurii și a nasului;
• închiderea căilor respiratorii.

Închiderea gurii și a nasului

Închiderea gurii și a nasului este posibilă din cauza unui accident. Deci, dacă o persoană în timpul criză de epilepsie cade pe un obiect moale cu fața, apoi poate duce la moarte. Un alt exemplu de accident este dacă, în timpul alăptării, mama închide, fără să știe, cavitatea nazală a bebelușului cu glanda ei mamară. La acest tip de asfixie pot fi detectate următoarele semne: turtirea nasului, o parte palidă a feței care era adiacentă unui obiect moale, o nuanță albăstruie a feței.

Închiderea căilor respiratorii

Închiderea lumenului căilor respiratorii se observă atunci când un corp străin intră în ele. De asemenea, cauza acestui tip de asfixie poate fi diverse boli. Un corp străin poate bloca căile respiratorii în timpul fricii, țipetelor, râsului sau tusei.

Obstrucția cu obiecte mici apare, de regulă, la copiii mici. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție dacă copilul nu are acces la ele. Persoanele în vârstă sunt caracterizate de asfixie cauzată de pătrunderea unei proteze în lumenul tractului respirator. De asemenea, absența dinților și, ca urmare, alimentele prost mestecate pot duce la asfixie obstructivă. Intoxicația cu alcool este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze de asfixie.

Cursul asfixiei poate fi afectat de următoarele caracteristici individuale corp:

• Podea. Pentru a determina capacitatea de rezervă a sistemului respirator, se utilizează conceptul de VC ( capacitate pulmonara). VC include următorii indicatori: volumul curent, volumul de rezervă inspirator și volumul de rezervă expiratorie. S-a dovedit că femeile au VC cu 20-25% mai puțin decât bărbații. Rezultă că corp masculin tolerează mai bine starea de foamete de oxigen.
• Vârstă. Parametrul VC nu este o valoare constantă. Acest indicator variază de-a lungul vieții. Atinge maximul până la vârsta de 18 ani, iar după 40 de ani începe treptat să scadă.
• Susceptibilitate la lipsa de oxigen. Exercițiile fizice regulate ajută la creșterea capacității vitale a plămânilor. Aceste sporturi includ înotul, atletism, box, ciclism, alpinism, canotaj. În unele cazuri, VC-ul sportivilor depășește media persoanelor neantrenate cu 30% sau mai mult.
• Prezența comorbidităților. Unele boli pot duce la scăderea numărului de alveole funcționale ( bronșiectazie, atelectazie pulmonară, pneumoscleroză). Un alt grup de boli poate restricționa mișcările respiratorii, poate afecta mușchii respiratori sau nervii sistemului respirator ( ruptura traumatică a nervului frenic, leziunea cupolei diafragmei, nevralgie intercostală).

Cauzele asfixiei

Cauzele asfixiei pot fi variate și, de regulă, depind de vârstă, stare psiho-emoțională, prezența bolilor respiratorii, boli sistem digestiv sau asociat cu o lovitură obiecte miciîn tractul respirator.

Cauzele asfixiei:

• boli ale sistemului nervos;
• boli ale sistemului respirator;
• boli ale sistemului digestiv;
• aspirarea alimentelor sau vărsăturile la copii;
• sugari slăbiți;
• stări psiho-emoționale;
• intoxicație cu alcool;
• vorbesc în timp ce mănânci;
• graba în a mânca;
• lipsa dinților;
• proteza dentara;
• pătrunderea obiectelor mici în căile respiratorii.

Boli ale sistemului nervos

Unele boli ale sistemului nervos pot afecta căile respiratorii. Una dintre cauzele asfixiei poate fi epilepsia. Epilepsia este o cronică boala neurologica persoana care este caracterizata debut brusc convulsii. În timpul acestor convulsii, o persoană își poate pierde cunoștința timp de câteva minute. În cazul în care o persoană cade pe spate, atunci poate experimenta o înclinare a limbii. Această condiție poate duce la închiderea parțială sau completă a căilor respiratorii și, ca urmare, la asfixie.

Un alt tip de boală a sistemului nervos care duce la asfixie este înfrângerea centrului respirator. Centrul respirator se referă la o zonă limitată medular oblongata responsabil de formarea impulsului respirator. Acest impuls coordonează toate mișcările respiratorii. Ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice sau umflarea creierului, celulele nervoase ale centrului respirator pot fi deteriorate, ceea ce poate duce la apnee ( încetarea respirației). Dacă în timpul unei mese apare paralizia centrului respirator, aceasta duce inevitabil la asfixie.

Nevrita poate duce la afectarea deglutitiei si posibila blocare a cailor respiratorii. nerv vag. Această patologie se caracterizează prin răgușeală a vocii și o încălcare a procesului de înghițire. Datorită leziunii unilaterale a nervului vag, poate apărea pareza corzilor vocale ( slăbirea mișcărilor voluntare). De asemenea, palatul moale nu poate fi ținut în poziția inițială și coboară. Cu o leziune bilaterală, actul de deglutiție este brusc perturbat, iar reflexul faringian este absent ( înghițire, tuse sau reflexe de gag cu iritare a faringelui imposibil).

Boli ale sistemului respirator

Există întreaga linie boli ale sistemului respirator, ducând la blocarea tractului respirator și provocând asfixie. În mod convențional, aceste boli pot fi împărțite în infecțioase și oncologice.

Asfixia poate fi cauzată de următoarele boli:

• Abcesul epiglotei. Această patologie duce la umflarea cartilajului epiglotic, o creștere a dimensiunii și o scădere a mobilității sale. În timpul unei mese, epiglota nu își poate îndeplini funcțiile de supapă care închide lumenul laringelui în timpul actului de înghițire. Acest lucru duce inevitabil la intrarea alimentelor în tractul respirator.
• Amigdalită. Amigdalita flegmonoasă sau paraamigdalita acută este o boală purulent-inflamatoare a amigdalelor. Apare ca o complicație amigdalita lacunară. Această patologie duce la umflarea palatului moale și formarea unei cavități care conține puroi. În funcție de locația cavității purulente, este posibilă blocarea căilor respiratorii.
• Difterie. Difteria este o boală natura infectioasa, care afectează de obicei partea bucală a faringelui. În acest caz, apariția crupului, o afecțiune în care există o blocare a tractului respirator cu o peliculă de difterie, este un pericol deosebit. Lumenul căilor respiratorii poate fi blocat și în caz de edem extins al faringelui.
• Tumora laringelui. O tumoare malignă a laringelui duce la distrugerea țesuturilor din jur. Gradul de distrugere depinde de mărimea alimentelor care pot pătrunde din faringe în laringe. De asemenea, tumora în sine poate provoca asfixie dacă blochează parțial sau complet lumenul laringelui.
• Tumora a traheei.În funcție de formă, tumora este capabilă să iasă în lumenul traheei în sine. În același timp, se observă și stenoză ( constricție) lumenul laringelui. Este înăuntru într-o mare măsurăîngreunează respirația și conduc în continuare la asfixie mecanică.

Boli ale sistemului digestiv

Bolile sistemului digestiv pot duce la pătrunderea alimentelor în lumenul tractului respirator. Asfixia poate fi cauzată și de aspirarea conținutului stomacului. Tulburările de deglutiție pot fi rezultatul arsurilor gurii și faringelui, precum și în prezența unor defecte în anatomia cavității bucale.

Următoarele boli pot provoca asfixie:

• Cancerul esofagului superior. O tumoare a esofagului, în creștere, este capabilă să exercite o presiune semnificativă asupra organelor adiacente - laringele și traheea. Creșterea în dimensiuni, poate comprima parțial sau complet organele respiratorii și, prin urmare, poate duce la asfixie mecanică.
• Reflux gastroesofagian. Această patologie se caracterizează prin ingestia conținutului stomacului în esofag. În unele cazuri, conținutul stomacului poate intra în cavitatea bucală și, atunci când este inhalat, poate intra în tractul respirator ( proces de aspirație).
• Abcesul limbii. Un abces este o boală purulent-inflamatoare cu formarea unei cavități care conține puroi. Următoarea imagine este caracteristică unui abces al limbii: limba este mărită în volum, inactivă și nu se potrivește în gură. Vocea este răgușită, respirația este dificilă, există salivație abundentă. Cu un abces al limbii cavitate purulentă poate fi situat în zona rădăcinii și împiedică intrarea aerului în laringe. De asemenea, dimensiunea crescută a limbii poate provoca asfixie.

Aspirația alimentelor sau vărsăturile la copii

Aspirația este procesul de pătrundere în sistemul respirator prin inhalarea diferitelor materiale străine. De regulă, vărsăturile, sângele, conținutul stomacului pot fi supuse aspirației.

La nou-născuți, aspirația este destul de comună. Poate apărea dacă glanda mamară se potrivește perfect în căile nazale ale bebelușului și îngreunează respirația. Copilul, încercând să respire, inspiră conținutul gurii. Un alt motiv poate fi poziția greșită a copilului în timpul hrănirii. Dacă capul copilului este înclinat, epiglota nu este capabilă să blocheze complet lumenul laringelui de la intrarea laptelui în el.

Este posibilă și aspirația maselor regurgitate în timpul vărsăturilor. Cauza poate fi malformații tractului digestiv (atrezie esofagiană, fistulă esofagian-traheală).

Traume la naștere, toxicoză în timpul sarcinii ( complicație a sarcinii, manifestată prin edem, a crescut tensiune arterialași pierderea proteinelor în urină), diverse malformații ale esofagului cresc semnificativ șansa de asfixie din cauza aspirației.

Bebeluși slăbiți

La nou-născuții debili sau prematuri, de regulă, reflex de înghițire. Acest lucru se întâmplă din cauza leziunilor sistemului nervos central. Variat boli infecțioase pe care mama copilului o sufera in timpul sarcinii, toxicoza sau traumatismele intracraniene la nastere pot perturba procesul de deglutitie. Aspiraţie lapte matern sau vărsăturile pot provoca asfixie mecanică.

Stări psiho-emoționale

În timpul unei mese, actul de a înghiți poate fi afectat de diverse stări psiho-emoționale. Râsul brusc, țipetele, frica sau plânsul pot face ca un bolus alimentar să revină din gât în ​​tractul respirator superior. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul manifestărilor psiho-emoționale, aerul trebuie expirat din laringe pentru a crea anumite vibrații sonore. În acest caz, alimentele din partea bucală a faringelui pot fi aspirate accidental în laringe în timpul următoarei respirații.

Intoxicatia cu alcool

Starea de ebrietate este cauza comuna asfixie la populația adultă. În timpul somnului, aspirația de vărsături poate apărea ca urmare a unei încălcări a reflexului gag. Datorită inhibării funcțiilor sistemului nervos central, o persoană nu este capabilă să perceapă conținutul cavității bucale. Ca urmare, vărsăturile pot pătrunde în tractul respirator și pot provoca asfixie mecanică. Un alt motiv poate fi deconectarea proceselor de deglutitie si respiratorie. Această condiție este tipică pentru intoxicația cu alcool severă. În același timp, alimentele și lichidele pot pătrunde liber în sistemul respirator.

Vorbesc în timp ce mănânci

Particulele de alimente pot pătrunde în tractul respirator în timp ce vorbesc în timp ce mănânci. Cel mai adesea, alimentele intră în laringe. În acest caz, o persoană dezvoltă în mod reflex o tuse. În timpul tusei, particulele de alimente se pot lăsa de obicei cu ușurință în tractul respirator superior fără a dăuna sănătății. Dacă un obiect străin ar putea cădea mai jos - în trahee sau bronhii, atunci tusea nu va avea efect și va apărea asfixia parțială sau completă.

Grabă în timp ce mănânci

Consumul grăbit de alimente nu numai că duce la boli ale tractului gastrointestinal, dar poate provoca și asfixie mecanică. Cu o mestecare insuficientă a alimentelor, bucățile mari de alimente prost procesate pot închide lumenul orofaringelui. Dacă cavitatea bucală conține un număr mare de bucăți de alimente prost mestecate, pot apărea probleme de înghițire. Dacă în câteva secunde bolusul alimentar nu eliberează partea bucală a faringelui, atunci inhalarea va fi imposibilă. Aerul pur și simplu nu poate pătrunde în acest bolus alimentar și, ca urmare, o persoană se poate sufoca. Mecanismul de apărare în acest caz este reflexul tusei. Dacă bolusul alimentar este prea mare și tusea nu a dus la eliberarea lui din cavitatea bucală, atunci este posibilă blocarea căilor respiratorii.

Lipsa dintilor

Dinții îndeplinesc mai multe funcții. În primul rând, procesează mecanic alimentele până la o consistență omogenă. Alimentele tocate sunt mai ușor de prelucrat în continuare în tractul gastrointestinal. În al doilea rând, dinții sunt implicați în procesul de formare a vorbirii. În al treilea rând, în timpul procesului de mestecare a alimentelor, apare un lanț complex de mecanisme care vizează activarea activității stomacului și a duodenului.

Lipsa dintilor poate fi cauza asfixiei. Odată ajunsă în gură, mâncarea nu este zdrobită suficient. Alimentele prost mestecate se pot bloca în gura faringelui și se pot transforma într-un obiect străin. Molarii mari și mici sunt responsabili pentru măcinarea alimentelor. Absența mai multor dintre ele poate provoca asfixie mecanică.

Proteza dentara

Proteza dentară este o procedură foarte solicitată în stomatologie. Aceste servicii sunt cel mai des folosite de persoanele în vârstă. Termen mediu funcționarea protezelor variază în decurs de 3-4 ani. După expirarea acestei perioade, protezele dentare se pot uza sau slăbi. În unele cazuri, acestea se pot prăbuși parțial sau complet. Introducerea unei proteze în lumenul tractului respirator va duce ireversibil la apariția asfixiei.

Inhalarea obiectelor mici

Obiectele străine pot deveni ace, ace sau ace de păr dacă sunt folosite pentru acces rapid la curățarea cavității bucale. Copiii se caracterizează prin asfixie, în care monedele, mingile, nasturii și alte obiecte mici intră în tractul respirator. De asemenea, mici fragmente de jucării pot pătrunde în lumenul tractului respirator. Anumite alimente pot provoca, de asemenea, ocluzia căilor respiratorii. Acestea includ, de exemplu, semințe, mazăre, fasole, nuci, bomboane, carne tare.

Simptome de asfixie

În timpul asfixiei, o persoană încearcă să elibereze căile respiratorii de un obiect străin. Există o serie de semne care vă vor ajuta să înțelegeți ce vorbim despre asfixie.

Simptom	Manifestare	O fotografie
Tuse	Când un obiect străin intră în laringe, o persoană va începe reflexiv să tușească. În același timp, tusea este convulsivă, dureroasă, neaducătoare de alinare.
Excitaţie	Persoana o apucă instinctiv de gât, tușește, țipă și încearcă să cheme ajutor. Copiii mici se caracterizează prin plâns înăbușit, ochi speriați, respirație șuierătoare și șuierătoare ( stridor). Mai rar plânsul este înăbușit și înăbușit.
postură forțată	Înclinați capul și trunchiul înainte vă permite să creșteți profunzimea inspirației.
Ten albăstrui	Ca urmare a lipsei de oxigen, o cantitate mare de sânge care conține dioxid de carbon este concentrată în țesuturi. O proteină care se leagă de dioxidul de carbon și dă pielii o nuanță albăstruie.
Pierderea conștienței	Sângele care curge către creier conține oxigen insuficient. În cazul hipoxiei, celulele nervoase ale creierului nu pot funcționa normal, ceea ce duce la leșin.
Stop respirator	Stopul respirator apare în câteva minute. Dacă cauza asfixiei nu este eliminată și cel corp strain din lumenul tractului respirator, apoi după 4 - 6 minute o persoană va muri.
Dynamia	Scădea activitate motorie până la încetarea sa completă. Dinamia apare din cauza pierderii cunoștinței.
Urinare involuntarăși defecarea	Înfometarea de oxigen duce la o creștere a excitabilității mușchilor moi ai pereților intestinelor și vezicii urinare, în timp ce sfincterii se relaxează.

Primul ajutor pentru asfixia mecanică

Asfixia mecanică este o urgență. Viața victimei depinde de corectitudinea primului ajutor. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să cunoască și să poată oferi asistență de urgență.

Primul ajutor în caz de asfixie mecanică:

• autoajutorare;
• acordarea primului ajutor unui adult;
• acordarea primului ajutor unui copil.

autoajutorare

Autoajutorarea poate fi acordată numai atunci când conștiința este păstrată. Există mai multe metode care vă vor ajuta în caz de asfixie.

Tipuri de autoajutorare pentru asfixie:

• Efectuați 4 - 5 mișcări puternice de tuse. Când un corp străin intră în lumenul căilor respiratorii, este necesar să se facă 4-5 mișcări forțate de tuse, evitând în același timp respirațiile profunde. Dacă un obiect străin a eliberat lumenul tractului respirator, atunci o respirație adâncă poate duce din nou la asfixie sau chiar o poate agrava. Dacă un obiect străin este localizat în faringe sau laringe, atunci aceasta metoda poate fi eficient.
• Faceți 3 - 4 presiuni în abdomenul superior. Metoda este următoarea: puneți pumnul mâinii drepte în regiunea epigastrică ( top parte abdomenul, care este delimitat de sus de procesul xifoid al sternului și la dreapta și la stânga de arcurile costale), apăsați pumnul cu palma deschisă a mâinii stângi și faceți 3-4 împingeri cu o mișcare rapidă și ascuțită spre tine și în sus. În acest caz, pumnul, făcând o mișcare spre organele interne, crește presiunea în interiorul cavităților abdominale și toracice. Astfel, aerul din sistemul respirator tinde spre exterior și este capabil să împingă corpul străin.
• Aplecă-ți partea superioară a abdomenului de spătarul unui scaun sau fotoliu. Ca și în a doua metodă, metoda crește presiunea intra-abdominală și intra-toracică.

Acordarea primului ajutor unui adult

Acordarea primului ajutor unui adult este necesară dacă acesta se află într-o stare de ebrietate, organismul său este slăbit, într-o serie de anumite boli sau dacă nu se poate abține.

Primul lucru de făcut în astfel de cazuri este să chemați o ambulanță. În continuare, ar trebui să utilizați tehnici speciale de prim ajutor pentru asfixie.

Modalități de a acorda primul ajutor unui adult cu asfixie:

• Manevra Heimlich. Este necesar să stați în spate și să vă înfășurați cu brațele în jurul trunchiului victimei chiar sub coaste. Pune o mână înăuntru regiunea epigastrică strângând-o într-un pumn. Puneți palma mâinii a doua perpendicular pe prima mână. Cu o mișcare rapidă sacadată, apăsați pumnul în stomac. În acest caz, toată forța este concentrată în punctul de contact al abdomenului cu deget mare mâna strânsă într-un pumn. Manevra Heimlich trebuie repetată de 4-5 ori până când respirația se normalizează. Aceasta metoda este cel mai eficient și cel mai probabil va ajuta la împingerea obiectului străin din sistemul respirator.
• Faceți 4 - 5 lovituri cu palma pe spate. Apropiați-vă de victimă din spate, cu partea deschisă a palmei, efectuați 4-5 lovituri de putere medie pe spate între omoplați. Impacturile trebuie direcționate de-a lungul unui traseu tangent.
• O metodă de a ajuta dacă persoana nu poate fi abordată din spate sau este inconștientă. Este necesar să schimbați poziția persoanei și să o întoarceți pe spate. Apoi, poziționați-vă pe șoldurile victimei și plasați baza deschisă a unei mâini în regiunea epigastrică. Cu mâna a doua, apăsați pe prima și deplasați-vă în interior și în sus. Este de remarcat faptul că capul victimei nu trebuie întors. Ar trebui să repetați această manipulare de 4-5 ori.

Dacă aceste metode de prim ajutor nu funcționează, iar victima este inconștientă și nu respiră, atunci trebuie să recurgeți de urgență la respirația artificială. Există două metode pentru a efectua această manipulare: „gură la gură” și „gură la nas”. De regulă, se folosește prima opțiune, dar în unele cazuri, când nu este posibil să se inspire în gură, se poate recurge la respirația artificială gură-la-nas.

Metoda de asigurare a respirației artificiale:

• "Din gura in gura". Este necesar să folosiți orice material de cârpă ( batista, tifon, bucata de camasa) ca distanțier. Acest lucru va evita contactul cu saliva sau sângele. Apoi, trebuie să luați o poziție în dreapta victimei și să vă așezați în genunchi. Inspectați cavitatea bucală pentru prezența unui corp străin. Pentru a face acest lucru, utilizați degetele arătător și mijlociu ale mâinii stângi. Dacă nu a fost posibil să găsiți un obiect străin, mergeți la pasii urmatori. Acoperiți gura victimei cu o cârpă. Capul victimei este aruncat înapoi cu mâna stângă, iar nasul îi este încleștat cu mâna dreaptă. Produceți 10 - 15 respirații de aer pe minut sau o expirație la fiecare 4 - 6 secunde. Ar trebui să fie în contact strâns cu gura victimei, altfel tot aerul inhalat nu va ajunge la plămânii victimei. Dacă manipularea este efectuată corect, atunci va fi posibil să observați mișcările pieptului.
• „Gură la nas”. Procedura este similară cu cea anterioară, dar are unele diferențe. Expirația se face în nas, care este anterior acoperit cu material. Numărul de respirații rămâne același - 10 - 15 respirații pe minut. Este de remarcat faptul că, la fiecare expirație, trebuie să închideți gura victimei și, în intervalele dintre suflarea aerului, deschideți ușor gura ( această acțiune imită expirarea pasivă a victimei).

Când respirație slabă victima ar trebui să sincronizeze procesul de suflare a aerului în plămâni cu o respirație independentă a persoanei rănite.

Acordarea primului ajutor unui copil

Acordarea primului ajutor unui copil este o sarcină extrem de dificilă. Dacă copilul nu poate respira sau vorbi, tusește convulsiv, tenul devine albăstrui, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Apoi, eliberează-l de hainele de legare ( pătură, scutec) și se procedează la implementarea tehnicilor speciale de prim ajutor pentru asfixie.

Modalități de a acorda primul ajutor unui copil cu asfixie:

• Manevra Heimlich pentru copii sub 1 an. Poziționați copilul pe braț, astfel încât fața să se sprijine pe palmă. Este bine să fixați capul bebelușului cu degetele. Picioarele trebuie să fie laturi diferite de la antebrat. Este necesar să înclinați ușor corpul copilului în jos. Faceți 5 - 6 bătăi tangente pe spatele copilului. Măriturile se fac cu o palmă în zona dintre omoplați.
• Manevra Heimlich pentru copii mai mari de 1 an. Ar trebui să pui copilul pe spate și să stai în genunchi la picioarele lui. În regiunea epigastrică, plasați indexul și degetele mijlocii amândouă mâinile. Aplicați presiune moderată în această zonă până când corpul străin eliberează căile respiratorii. Recepția trebuie efectuată pe podea sau pe orice altă suprafață tare.

Dacă aceste metode de prim ajutor nu ajută, iar copilul nu respiră și este inconștient, este necesar să se efectueze respirație artificială.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an, respirația artificială se efectuează folosind metoda „gură la gură și nas”, iar pentru copiii mai mari de 1 an - „gura la gură”. Mai întâi trebuie să puneți copilul pe spate. Suprafața pe care urmează să se întindă copilul trebuie să fie fermă ( podea, scândură, masă, pământ). Merită să verificați cavitatea bucală pentru prezența obiectelor străine sau a vărsăturilor. În plus, dacă nu a fost găsit un obiect străin, puneți o rolă din mijloace improvizate sub cap și procedați la efectuarea injecțiilor de aer în plămânii copilului. Este necesar să folosiți material de cârpă ca garnitură. Trebuie amintit că expirarea este efectuată numai de aerul care se află în gură. Capacitatea pulmonară a unui copil este de multe ori mai mică decât cea a unui adult. Inhalarea forțată poate pur și simplu rupe alveolele din plămâni. Numărul de expirații pentru copiii sub un an ar trebui să fie de 30 pe 1 minut sau o expirație la fiecare 2 secunde, iar pentru copiii de peste un an - 20 pe 1 minut. Corectitudinea acestei manipulări poate fi ușor verificată prin mișcarea pieptului copilului în timpul suflarii aerului. Este necesar să folosiți această metodă până la sosirea echipei de ambulanță sau până la restabilirea respirației copilului.

Trebuie să chem o ambulanță?

Asfixia mecanică este o afecțiune urgentă. Starea de asfixie amenință direct viața victimei și poate provoca o moarte rapidă. Prin urmare, în cazul recunoașterii semnelor de asfixie la o persoană, este necesar să chemați imediat o ambulanță și apoi să continuați să luați măsuri pentru a elimina asfixia.

Trebuie amintit că doar o echipă de ambulanță va putea oferi o calitate înaltă și asistență calificată. Dacă este necesar, se vor lua toate măsurile de resuscitare necesare - masaj indirect inima, respiratie artificiala, oxigenoterapie. De asemenea, medicii de urgență pot apela masura de urgenta- cricoconicotomie ( deschiderea peretelui laringelui la nivelul cartilajului cricoid și al ligamentului conic). Această procedură vă va permite să introduceți un tub special în orificiul făcut și prin acesta să reluați actul de respirație.

Prevenirea asfixiei mecanice

Prevenirea asfixiei mecanice are ca scop reducerea și eliminarea factorilor care pot duce la închiderea lumenului căilor respiratorii.

(aplicabil copiilor sub vârsta de un an):

• Protecție împotriva aspirației în timpul hrănirii. Trebuie amintit că în timpul hrănirii capul copilului trebuie ridicat. După hrănire, este necesar să se asigure copilul pozitie verticala.
• Utilizarea unei sonde în caz de probleme de hrănire. Nu este neobișnuit ca un copil să aibă probleme cu respirația atunci când hrănește cu biberonul. Dacă ținerea respirației în timpul hrănirii apare frecvent, atunci soluția de ieșire poate fi folosirea unei sonde speciale de hrănire.
• Numirea unui tratament special pentru copiii predispuși la asfixie. In cazul repetarii repetate a asfixiei mecanice se recomanda urmatorul regim de tratament: injectii cu cordiamina, etimizol si cafeina. Această schemă poate fi utilizată numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Pentru a preveni asfixia mecanică, trebuie urmate următoarele recomandări(aplicabil copiilor peste un an):

• Restricţionarea accesului copilului la produse de consistenţă solidă. Orice produs solid din bucătărie poate provoca asfixie. Este necesar să încercați să protejați astfel de produse precum semințele, fasolea, nucile, mazărea, bomboanele, carnea tare împotriva căderii în mâinile copilului. Merită să evitați astfel de produse până la patru ani.
• Alegerea și cumpărarea jucăriilor sigure. Achiziționarea jucăriilor trebuie făcută în funcție de vârsta copilului. Fiecare jucărie trebuie inspectată cu atenție pentru a identifica părți dure detașabile. Nu ar trebui să cumpărați designeri pentru copii sub 3 - 4 ani.
• Alegerea potrivita alimente. Nutriția pentru un copil ar trebui să corespundă strict vârstei sale. Mâncarea bine tocată și procesată este o necesitate pentru copiii cu vârsta de până la trei ani.
• Depozitarea obiectelor mici în loc sigur. Merită să păstrați într-un loc sigur diverse rechizite de birou, cum ar fi ace, nasturi, radiere, capace.
• Învățați copiii să mestece bine alimentele. Alimentele solide trebuie mestecate de cel puțin 30-40 de ori, iar alimentele moi ( terci, piure) - de 10 - 20 de ori.

Pentru a preveni asfixia mecanică, trebuie urmate următoarele recomandări(aplicabile adulților):

• Restricționarea consumului de alcool. Consumul de alcool în cantități mari poate duce la încălcarea actului de mestecat și înghițire și, ca urmare, crește riscul de asfixie mecanică.
• Refuzul de a vorbi în timp ce mănâncă.În timpul unei conversații, este posibilă combinația involuntară de deglutiție și act respirator.
• Aveți grijă când mâncați produse din pește. Oasele de pește intră adesea în lumenul tractului respirator, provocând închiderea parțială a lumenului tractului respirator. De asemenea, partea ascuțită a osului de pește poate străpunge membrana mucoasă a unuia dintre organele tractului respirator superior și poate duce la inflamarea și umflarea acestuia.
• Utilizarea ace, ace și agrafe de păr în scopul propus. Acele de păr și ace pot fi plasate în gură pentru acces rapid. În timpul unui apel, datele obiecte mici capabil să pătrundă liber în tractul respirator și să provoace asfixie.