Efectul răcelii comune asupra sarcinii. Impactul diferitelor boli materne și complicații ale sarcinii asupra fătului

Unele dintre varietățile de viruși și bacterii nu afectează deloc dezvoltare intrauterina embrion sau făt deja format. De exemplu, cele mai multe tipuri de bacterii nu sunt capabile să traverseze placenta, așa că chiar și cu o infecție bacteriană gravă a viitoarei mame, este posibil să nu existe consecințe pentru făt în curs de dezvoltare.

1 132112

Galerie foto: Cum afectează bolile sarcina?

Deși unele dintre viruși, cum ar fi rubeola, sifilisul, herpesul, poliomielita și diferitele forme de gripă, au încă capacitatea de a pătrunde în bariera placentară.

Deci, atunci când virusul rubeolei intră în corpul viitoarei mame și al fătului, acesta din urmă se poate manifesta consecințe grave sub formă de orbire, surditate, boli de inimă, leziuni cerebrale și deformări ale membrelor, în funcție de ce perioadă de dezvoltare a embrionului sau fătului a avut infecția mamei.

Infecția mamei cu viruși precum gripa, vaginoza bacteriană, precum și prezența boli cronice sub formă de diabet, hipertensiune arterială sau boli cu transmitere sexuală, pot dăuna dezvoltării fătului în multe feluri. De exemplu, bolile de mai sus pot, în cel mai bun caz, expun fătul la infecții sau provoacă un avort spontan, iar în cel mai rău caz, deformări severe sau nașterea unui făt mort. De asemenea, pot duce copilul la moarte în pruncie.

Să vedem cum afectează bolile sarcina?

Mai sus, am examinat impactul bolilor asupra sarcinii în in termeni generali. Acum să ne oprim asupra fiecărei boli care poate afecta sarcina mai detaliat.

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

În cele mai multe cazuri, SIDA este o boală destul de intratabilă, cel mai adesea ducând la rezultat letal Cu toate acestea, există și excepții sub formă de recuperare. Boala apare de obicei atunci când o persoană este infectată cu virusul imunodeficienței (HIV), în care sistemul imunitar este distrus treptat și persoana moare din cauza celor mai minore, nu numai bacteriene, ci și infecții virale, inofensiv pentru persoana sanatoasa.

Diabet.

Diabetul matern poate duce la multiple defecte dezvoltarea fizică copil; în cazuri rare poate duce la naștere moartă făt, datorită faptului că dimensiunea fătului în această boală a mamei poate fi mult mai mare decât intervalul normal, crescând astfel șansa de naștere dificilă.

Gonoree.

O infecție gonoreică transmisă de o mamă copilului ei la naștere poate provoca orbire la nou-născut.

Herpes.

Virusul care poate provoca herpesul genital poate fi transmis prin bariera placentară, dar este mult mai frecvent ca infecția să fie transmisă copilului în timpul nașterii. Aici, consecințele pentru copil sunt orbire, probleme neurologice, retard mintalși, în majoritatea cazurilor, moartea.

înalt tensiune arteriala.

La presiune ridicata, care este cronică, dacă nu este monitorizată și tratată în timpul sarcinii, există riscul de avort spontan.

Sifilis.

În cazul sifilisului, infecția, în prima jumătate a sarcinii, de obicei nu poate traversa placenta. Infecția copilului în acest caz poate apărea fie în timpul nașterii, fie cu puțin timp înaintea acestora. Virusul sifilisului poate provoca contracții premature și avorturi spontane și poate provoca surditate și leziuni purulente piele.

Gripa.

Majoritatea tulpinilor de virus gripal au capacitatea de a traversa bariera placentara. Cea mai frecventă consecință a infecției gripale este avortul spontan întâlniri timpurii sarcina sau contractii premature in stadiile ulterioare. O creștere a temperaturii corporale a mamei, dacă nu este tratată la timp, poate fi fatală și pentru făt.

Factorul Rh.

Într-un fel, boala este, de asemenea, diferiți factori Rh la mamă și copilul ei, deoarece o anumită componentă proteică (proteică) din sângele mamei poate provoca anomalii destul de grave sau moartea fătului. Majoritatea viitoarelor mamici au factor Rh pozitiv, dar unii au lipsa uneia dintre componentele sângelui, drept urmare sunt Rh negativi. În cazul în care o mamă Rh negativ dezvoltă un copil Rh pozitiv și sângele acestuia intră în contact, pătrunzând în placentă sau în timpul nașterii, sângele mamei începe procesul de sinteză a anticorpilor care atacă roșul. celule de sânge fructe și distruge-le. Deși în timpul primei sarcini, copilul nu este de obicei în niciun pericol (și mama este cu atât mai mult), dar în timpul sarcinilor ulterioare, fătul poate fi deja expus la mai multe Risc ridicat daca el, ca si primul copil, are un factor Rh pozitiv.

Rubeolă.

În cazul în care infecția cu virusul rubeolei apare în primele 16 săptămâni de sarcină (dar numai după implantare), întreruperea este adesea recomandată de medici, din cauza risc mare distrugerea embrionului sau a fătului.

Toxicoza femeilor însărcinate.

Când este însărcinată cu preeclampsie sau cu o boală mai gravă - eclampsie, fătul poate începe fie distrugerea creierului fetal, fie moartea. Cele mai frecvente simptome ale acestor tulburări sunt hipertensiunea arterială, vederea încețoșată și transpirația excesivă a feței și a mâinilor. Deși de obicei astfel de forme de toxicoză sunt bine controlate, dar condiție prealabilă pentru aceasta, mamele care suferă de ea sunt respectarea odihna la patși dieta speciala.

Alcool.

Boala care afectează negativ cursul sarcinii poate include și boala alcoolismului, care poate provoca anomalii congenitale grave și persistente la nivelul embrionului și fătului în curs de dezvoltare. Anomaliile congenitale, strâns legate de efectul alcoolului asupra embrionului sau fătului, apar cu ușurință în primele 3-8 săptămâni de sarcină, adică mult mai devreme decât știe femeia despre asta.

După cum arată diverse studii în curs în acest domeniu, mai mult de o treime dintre bebelușii născuți din mame băutoare suferă de anomalii congenitale, deoarece chiar și așa doza mica, deoarece 60 ml de alcool luat zilnic de o femeie în timpul sarcinii poate duce la deformarea feței fătului.

Această categorie include și fetele sindromul alcoolic(FAS), care se caracterizează prin nașterea copiilor cu boală gravă mame care beau mult. Sindromul alcoolic fetal constă din trei componente principale: distorsiuni faciale, întârziere de creștere și defecte ale sistem nervos. semne distinctive copiii născuți din astfel de părinți sunt slabi buza superioară, crestătură slab dezvoltată deasupra ei, un spațiu larg între marginile pleoapelor, pomeți plate.

Răceala este una dintre cele mai frecvente boli cu care se confruntă fiecare persoană mai devreme sau mai târziu. Deși răceala este considerată o boală destul de inofensivă care poate fi tratată bine, în timpul sarcinii poate provoca o deteriorare semnificativă a stării de bine. Se crede că o răceală în timpul sarcinii nu dăunează sănătății copilului, ci absenței tratament în timp util poate duce la complicații care pot fi potențial periculoase pentru gravidă și copil.

Frigul este dușmanul bunăstării

Fluctuații ale nivelului hormonal modificări fiziceîn corpul unei femei în timpul sarcinii - toate acestea duc la o slăbire complet naturală sistem imunitar organism, în urma căruia este mult mai ușor să răcești în timpul sarcinii. O boală aparent inofensivă, o răceală în timpul sarcinii poate provoca o serie de simptome foarte neplăcute și, mai important, de lungă durată. Foarte des, o răceală, ale cărei simptome dispar de obicei după câteva zile, la femeile însărcinate durează două până la trei săptămâni. La asa ceva semne neplăcute raceli ca febră corpul, tusea, curgerea nasului, durerea in gat, adaugat si sentiment general stare de rău, slăbiciune, letargie, oboseală complicarea sarcinii.

Este o răceală periculoasă?

Nu vă fie teamă că o răceală va dăuna în vreun fel sănătății copilului. Răceala este o boală, în general, inofensivă, simptomele ei sunt neplăcute, dar răspund bine la tratament, iar o răceală nu afectează în niciun fel cursul sarcinii și sănătatea bebelușului.

Desigur, asta nu înseamnă că după apariție simptome caracteristice racelile pot fi ignorate - chiar și problemele de sănătate minore și aparent negrave (cum ar fi o răceală) în timpul sarcinii trebuie tratate imediat pentru a evita consecințe serioase. Chiar și o răceală poate duce la astfel de consecințe: sinuzită, bronșită, otita medie, amigdalita - o listă de așa-numitele boli secundare caracterul cataral, la care poate duce o raceala nevindecata la timp, este foarte lung. Asemenea boli remedii populare tratamentul nu mai este recomandat, cel mai adesea antibioticele sunt folosite pentru a le suprima simptomele – iar antibioticele, după cum știți, sunt contraindicate femeilor însărcinate în majoritatea cazurilor.

Principalul lucru este tratamentul potrivit

Pentru ca o răceală să nu aibă niciun efect asupra cursului sarcinii și asupra sănătății copilului, este necesar mai întâi să se abordeze corect tratamentul bolii. După cum știți, majoritatea medicamentelor în timpul sarcinii nu sunt recomandate - unele medicamente pot avea un efect nedorit asupra dezvoltării copilului, altele pur și simplu nu sunt suficient de studiate pentru a le recomanda unei femei însărcinate. De exemplu, chiar și aspirina obișnuită, medicament antipiretic, adesea folosit pentru a reduce febra cu o răceală, este contraindicat la femeile însărcinate - în primele etape ale sarcinii, poate afecta negativ dezvoltarea fătului, iar în etapele ulterioare - crește riscul de sângerare în timpul nașterii. Din fericire, în majoritatea cazurilor, o răceală se poate vindeca destul de ușor și rapid singură, acasă, cu ajutorul medicinei tradiționale.

Cel mai important lucru în timpul unei răceli este să te odihnești cât mai mult posibil: un somn sănătos iar odihna accelerează procesul de vindecare, ajută organismul să lupte împotriva bolii. Suprimă cel mai mult simptome neplăcute răcelile în timpul sarcinii vor ajuta mijloace „improvizate”. Așadar, de exemplu, gargara cu apă sărată ajută la durerea în gât, congestia nazală și tusea uscată, „zgâriătoare” - inhalarea de abur (se pot adăuga câteva picături de ulei esențial în apa clocotită). eucalipt sau uleiuri arbore de ceai). Calma tusea uscata și calmarea mucoasei gâtului iritat va ajuta ceai fierbinte cu miere si lamaie. Cel mai important lucru este să nu experimentezi medicamente: o raceala nu va afecta in niciun fel sarcina daca este tratata corect si in timp util. Dacă o răceală este însoțită de o creștere bruscă și semnificativă a temperaturii, febră, trebuie să căutați îngrijire medicală mai degrabă decât să încerce

Patologia nediagnosticată în timp util și tratată ineficient a sistemului cardio-vascular ocupă unul dintre primele locuri în rândul bolilor extragenitale (boli ale organelor care nu au legătură cu Sistem reproductiv femei). Această patologie duce la afectarea dezvoltării fetale.

În prezent, în rândul femeilor însărcinate, procentul femeilor care suferă de defecte cardiace a crescut semnificativ. Pe de o parte, acest lucru se datorează extinderii indicațiilor de menținere a sarcinii în acele tipuri de defecte în care sarcina era considerată anterior contraindicată, pe de altă parte, succesul chirurgiei cardiace a jucat un rol, rezultând o creștere a numărului a femeilor supuse unei intervenții chirurgicale pe inimă.

Dar, în ciuda progreselor înregistrate în cardiologie, fetușii gravidelor cu defecte cardiace suferă pe tot parcursul sarcinii și în mod semnificativ. O complicație destul de comună a unei astfel de sarcini este prematuritatea, nașterea unor copii imaturi funcțional, cu simptome de malnutriție intrauterină. Mai mult, prematuritatea este direct legată de severitatea bolilor de inimă la mamă. În plus, gradul de deteriorare a fătului depinde și de forma bolii de inimă.

Femeile cu această patologie sunt caracterizate diverse încălcăriîn placentă și diferite forme avort. În ceea ce privește fătul, modificările variază de la malnutriție banală sau asfixie la anomalii congenitale, printre care mai multe stau singure defecte congenitale inimile. De ce „mai multe în afară”? Da, pentru că foarte des (de câteva ori mai des decât la femeile fără boli de inimă) apar malformații cardiace congenitale la copiii născuți din mame cu o patologie similară.

În ceea ce privește patogeneza factorului care dăunează fătului, acesta este un fel de hipoxie.

De mare importanță pentru obstetricieni și pediatri este studiul unei astfel de patologii formidabile precum toxicoza tardivă a femeilor însărcinate. Mai mult, ele joacă un rol principal în structura mortalității materne și infantile.

Tulburările de dezvoltare a fătului în această patologie sunt cauzate de numeroși factori dăunători: disfuncția sistemului nervos, cardiovascular, respirator, excretor, endocrin și a altor sisteme corporale ale unei femei gravide. Cu toxicoza termen întârziat metabolismul este semnificativ perturbat. În plus, există o teorie conform căreia toxicoza tardivă apare pe fondul unui conflict imunologic între făt și corpul mamei.

Cu toate acestea, în ciuda diferențelor dintre cauzele această patologie, factorii care afectează fătul vor fi aceiași - hipoxia și insuficiența placentară. În consecință, tipurile de leziuni vor fi aceleași ca în patologia descrisă mai sus a sistemului cardiovascular.

Anemia afectează negativ dezvoltarea fătului. Conform statisticilor, aproximativ 30% dintre femeile însărcinate (și conform unor surse, chiar mai multe) suferă de anemie (anemie). În același timp, cu cât conținutul de hemoglobină din sângele unei femei gravide este mai mic, cu atât este mai greu pentru făt. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate redusă de hemoglobină la mamă duce la o scădere a absorbției de oxigen și, în consecință, la o scădere a alimentării sale către făt. Mai mult decât atât debit mai lung anemie, cu atât mai semnificativă afectarea placentei și a fătului. În ceea ce privește tulburările cauzate de anemie, acestea sunt similare cu cele din patologia menționată mai sus. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că copiii născuți din mame cu anemie sunt adesea diagnosticați și cu anemie, nu numai la naștere, ci și în primul an de viață.

Foarte des, tulburările de dezvoltare fetală sunt observate la femeile cu patologia endocrina. Și cea mai mare valoareîn apariţia patologiei la făt are Diabet. Esența acestei boli este că corpul mamei, sau mai bine zis pancreasul ei, produce extrem de o sumă insuficientă insulină. Acest lucru duce la o creștere a glicemiei - hiperglicemie. Conținut crescut glucoza și subdezintegrarea ei duce la multiple tulburări metaboliceîn corpul unei femei, din cauza căruia suferă multe funcții ale corpului ei.

Pentru fat, diabet zaharat matern, netratat metode moderne, este cel mai grav factor dăunător.

Diabetul zaharat matern poate duce la tulburări morfologice și funcționale la făt. De mult s-a observat că astfel de femei dau naștere la copii foarte mari. Acest lucru se datorează depunerilor crescute de grăsime din cauza tulburărilor metabolice profunde. În același timp, este foarte tipic aspect copil, descris în literatură drept „față cushingoid”. (Sindromul Itsenko-Cushing se observă atunci când există o cantitate în exces de hormoni ai cortexului suprarenal. Persoanele cu acest sindrom au aspectul caracteristic: în formă de lună, față umflată, depunere crescută de grăsime, în special în talie și gât, etc.) Mărirea inimii, ficatului și a cortexului suprarenal este naturală.

Prin urmare, este foarte important să se detecteze diabetul zaharat în timp util și chiar inițial sau forme ascunse pentru a preveni dezvoltarea anomaliilor la fat.

De asemenea, pot afecta tulburările tiroidiene dezvoltare normală făt. În plus, încălcările pot apărea atât atunci când glanda în sine este deteriorată (tirotoxicoza), cât și ca urmare a utilizării anumitor medicamente utilizate pentru tratarea tireotoxicozei.

Trebuie avut în vedere faptul că glanda tiroidaîn timpul sarcinii, începe să funcționeze mai activ și atinge un vârf de activitate în momentul nașterii. Apoi, în decurs de 2-3 săptămâni, activitatea acestuia scade, revenind la normal. Acest proces se datorează faptului că hormonii produc glanda tiroida mamele, pătrunzând în placentă, stimulează creșterea și dezvoltarea fătului.

Un non-toxic care apare în general sporadic gușă difuză, de regulă, nu duce la încălcări semnificative ale dezvoltării fetale. Mai mult efecte adverse căci embrionul se observă la gușă endemică, caracteristic zonelor muntoase și de la poalele dealurilor (locuitorii lor folosesc adesea apa topită, fără iod) și gușă toxică difuză (tireotoxicoză), în special la femeile însărcinate care nu au primit terapie adecvată. Cel mai complicatie comuna la astfel de femei - avort spontan (aproape 50%). În plus, pot exista amenințări de avort spontan, naștere prematură.

Tulburările dezvoltării fetale sunt exprimate prin modificări ale sistemului nervos central și ale glandelor secretie interna(excitabilitate nervoasă crescută, epilepsie, micro- și hidrocefalie, gușă congenitală etc.). Este extrem de rar ca gușa toxică difuză la mamă să nască copii cu manifestari clinice tireotoxicoza.

În plus față de aceste încălcări, fătul poate prezenta și alte tipuri de fetopatie: modificări ale sistemului cardiovascular, musculo-scheletal, reproductiv și al altor sisteme ale corpului. După cum arată practica clinica, tulburările de dezvoltare ale fătului și nou-născutului sunt observate în principal cu un tratament insuficient al tireotoxicozei înainte și în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile suferă gușă toxică, au nevoie de observație și tratament sistematic de către un endocrinolog chiar înainte de debutul sarcinii.

Boli ale glandelor suprarenale. Boli precum sindromul Itsenko-Cushing, boala Addison etc., care apar în timpul sarcinii, pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Sindromul Itsenko-Cushing este cauzat de producția excesivă de hormoni ai cortexului suprarenal. Uneori, cu această boală, sarcina poate decurge nefavorabil: naștere prematură, naștere morta etc. Dar dacă copilul este încă născut, atunci cel mai adesea dezvoltarea sa este normală.

Boala Addison este asociată cu insuficiență cronică funcțiile cortexului suprarenal, acest lucru se datorează cel mai adesea înfrângerii tuberculozei lor. Pentru tratament, se folosesc medicamente ale cortexului suprarenal (cortizon, prednison), care sunt destul de eficiente și, datorită acestora, sarcina poate fi menținută fără riscul de deteriorare a fătului.

Cu sindromul andrenogenital, sinteza unuia dintre hormonii cortexului suprarenal, cortizolul, este perturbată, care este combinată cu producția crescută de androgeni ( hormoni masculini). Femeile care suferă de această patologie au păr pubian tip masculin, au așa-numitul sindrom hirsut (creșterea părului facial, ca la bărbați), un clitoris mărit. De obicei, aplicația medicamente hormonale- glucocorticoizi - elimina deficitul de cortizol din organism si duce la scaderea productiei de androgeni. Dacă terapia a fost efectuată în timp util și corect, nu există abateri în dezvoltarea fătului. Având în vedere toate cele de mai sus, trebuie remarcat:

• o femeie însărcinată care vine pentru prima dată la un obstetrician-ginecolog ar trebui să fie examinată cu atenție și cuprinzător;
• dacă o femeie are vreunul boli somatice, trebuie tratată în timp util;
• este necesar să te consulți cu un genetician la centrul medical de genetică despre sănătatea ta și a soțului tău, pentru a exclude dacă este posibil bolile ereditare;
• continuați examinările regulate în timpul sarcinii și, cu cea mai mică abatere în direcția deteriorării, decideți asupra problemei spitalizării unei femei într-un spital adecvat.