Este posibil să arzi stomacul cu ceai fierbinte. Tratamentul arsurilor esofagiene

Clasificare

Pe baza cauzelor rănirii, aceasta poate fi chimică sau termică. Complicațiile și consecințele pot afecta alte organe ale sistemului digestiv.

Termic

O arsură la stomac este provocată de expunerea la temperaturi ridicate, o astfel de leziune este împărțită în două grupuri principale:

• Alimente, în care există dureri severe în regiunea epigastrică și în piept;
• Obținut prin fierbere ulei, apă, abur.

Chimic

Această leziune este considerată cea mai dureroasă, cauzată de utilizarea compușilor organici și anorganici arzătoare, puternici. Acasă, condițiile de viață, este adesea provocată de esența de oțet, alcool tare, alcool. Daunele sunt însoțite de următoarele fenomene:

• spasme musculare;
• Sindromul durerii ascuțite;
• Intoxicaţie;
• vărsături constante;
• Insuficiență respiratorie;
• Răguşeală;
• Şocul durerii.

O arsură chimică a stomacului necesită asistență medicală imediată. Viața pacientului și recuperarea sa ulterioară depind direct de promptitudinea măsurilor de urgență.

Natura problemei

O arsură a esofagului este o leziune comună în care se obișnuiește să se distingă 3 tipuri separate: leziuni chimice, termice și radiații la suprafața interioară a tubului esofagian.

Cele termice cauzează rareori daune grave - aceasta este o leziune a esofagului prin consumul involuntar de alimente sau băuturi excesiv de fierbinți.

Arsurile prin radiații sunt o vătămare specifică primită de oameni în circumstanțe extreme asociate cu accidente la centralele nucleare sau cu scurgeri de radiații.

Motivele

Arsuri ale esofagului și stomacului - afectarea membranei mucoase sub influența substanțelor chimice: acizi, alcalii, alcooli. Adesea, astfel de soluții sunt ingerate accidental sau atunci când încearcă să se sinucidă. Un copil poate confunda un lichid periculos cu o băutură și se poate arde cu ușurință.

Arderea esofagului cu alcool este mai frecventă la persoanele care consumă sistematic etanol. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), boala are codul T28.6.

Toate cauzele arsurilor esofagului pot fi împărțite în trei grupuri mari:

• chimic;
• termic;
• radiatii.

Ingestia intenționată sau accidentală de substanțe lichide care sunt fierbinți sau corozive pentru mucoase și țesuturi duce la o arsură la stomac. De regulă, este însoțită de o arsură a esofagului, faringelui și cavității bucale, care sunt primele care întâlnesc un mediu agresiv.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Arsurile chimice ale stomacului nu sunt neobișnuite, de cele mai multe ori acestea sunt consecințele satisfacerii curiozității copiilor (3/4 din cazurile de arsuri apar la copii, mai ales de vârstă preșcolară), care gustă substanțe chimice de uz casnic, alcool puternic sau tincturi medicinale lăsate de părinți nepăsători în locuri accesibile.

Sfertul rămas sunt adulți care au ingerat substanțe chimice în mod eronat sau deliberat. Substantele corozive sunt folosite in mod eronat, in principal de catre persoanele care beau, cautand alcool ascuns acestora. Moartea apare în aproximativ 2% din cazuri.

Tentativele de sinucidere cu substanțe chimice dure sunt aproape întotdeauna făcute de femei, alegerea lor cade de obicei pe esența de oțet. Aproximativ o treime din astfel de încercări reușesc, restul duc la dizabilitate.

Cauzele unei arsuri la stomac

Principala cauză a abuzului de alcool este abuzul de alcool.

Într-o boală acută, aceasta este o singură doză de alcool - doza care poate duce la otrăvire severă este diferită pentru fiecare persoană. Riscul de a obține o intoxicație puternică crește la alcoolicii care beau mai mult de 60 ml de alcool pur pe zi. Pentru a dezvolta o boală alcoolică cronică a mucoasei, este necesar să o folosiți o perioadă lungă de timp și sistematic.

stres sever sau suprasolicitare nervoasă;

oboseală fizică (sursolicitare);

sindromul de oboseală cronică și absența prelungită a odihnei;

lucrări periculoase (producție chimică etc.);

ereditate proastă și fumat;

obezitatea și obiceiurile alimentare proaste;

probleme de stomac preexistente.

Arsurile termice ale esofagului apar în principal la oameni în mod aleatoriu, după ce au luat hrană fierbinte și/sau arderea mucoasei cu apă clocotită. Cu toate acestea, ingerarea accidentală sau deliberată a unui lichid corosiv într-o tentativă de sinucidere nu este, de asemenea, neobișnuită.

O arsură chimică a esofagului la copii și/sau adulți este determinată după utilizarea internă:

Pe lângă leziunile mucoase ale esofagului, tractul faringian și stomacul primesc și leziuni de arsuri.

Acest fapt se explică prin curiozitatea firească a copilului și nepăsarea părinților. La adulți, o arsură chimică este de obicei detectată atunci când o persoană încearcă în mod deliberat să se sinucidă.

Clinicienii mărturisesc că printre această categorie de pacienți, majoritatea femeilor. Arsura prin radiații a esofagului este un tip destul de rar de leziune a tractului digestiv superior.

Cauzele deteriorării se explică prin efectul radiațiilor ionizante asupra suprafeței mucoase ca urmare a radiațiilor sau a expunerii la raze X.

arsuri chimice

Motivul formării unei astfel de daune este de obicei utilizarea de lichide care provoacă reacții agresive. În cazul unei arsuri chimice, sunt posibile următoarele simptome:

• sindrom de durere;
• sufocare și lipsă de voce;
• insuficiență respiratorie;
• pete în jurul gurii;
• salivație crescută;
• vărsăturile pot conține sânge.

Stadiul de dezvoltare a leziunilor esofagiene poate fi determinat folosind următoarea clasificare:

1. Prima este umflarea și înroșirea membranei mucoase. În prima etapă de dezvoltare, victima simte disconfort și durere severă timp de zece zile. De asemenea, puteți observa o creștere a temperaturii, o scădere a tensiunii arteriale și o respirație rapidă. În unele cazuri, este posibilă o stare de șoc.
2. Al doilea - începe în perioada de necroză a țesuturilor deteriorate, în timpul căreia suprafața esofagului este acoperită cu răni. A doua etapă poate dura trei săptămâni, timp în care devine mai ușor pentru victimă să mănânce.
3. Al treilea - zonele deteriorate încep să se vindece.
4. În al patrulea rând - în acest moment, cicatricile sunt deja formate în acele zone în care au existat anterior răni din cauza necrozei tisulare. Acest proces poate dura ani de la momentul vindecării. Cicatrizarea contribuie la îngustarea esofagului.

Pentru a reduce riscul de complicații în urma unei arsuri, trebuie neapărat să solicitați ajutor de la un spital. Numai într-un cadru spitalicesc esofagul deteriorat poate fi vindecat eficient și consecințele neplăcute prevenite.

Soluțiile alcaline afectează, de asemenea, esofagul foarte agresiv. Amoniacul poate provoca o astfel de vătămare și este foarte important să acordați imediat asistență de urgență victimei, deoarece țesuturile nu sunt capabile să împiedice substanța să pătrundă în organele interne.

Puteți neutraliza reacția unui lichid alcalin cu acizi (oțet sau acid citric). Ar trebui să faci o spălătură gastrică cu o soluție acidă, poți folosi și ulei vegetal pentru asta.

Când consumați alimente peste 40 ° C, puteți provoca și o arsură a esofagului. Simptomele unei astfel de leziuni sunt aceleași ca și în cazul altor arsuri.

Arsurile termice ale mucoasei esofagiene nu sunt atât de periculoase și pot fi tratate acasă. Dacă victima poate mânca normal după rănire, este important să vă asigurați că este rece și în stare lichidă.

Ar trebui să mergeți la spital numai dacă disconfortul și disconfortul durează o perioadă lungă de timp.

Cel mai frecvent tip de leziune a esofagului de către substanțe agresive este chimică.

Această arsură a esofagului este asociată cu cel mai mare număr de cereri de ajutor medical, deoarece există multe riscuri potențiale în jurul unei persoane moderne.

Pericolul unei astfel de înfrângeri constă în trecerea sa treptată. Într-o arsură chimică a esofagului, mai întâi există o deteriorare directă a stratului superior al mucoasei de la contactul cu compusul de destructurare.

Arsenalul de soluții agresive care provoacă arsuri ale esofagului este larg și variat. Un pericol deosebit îl reprezintă substanțele chimice caustice de uz casnic. Pulberile de rufe, produsele de curățat pentru baie, blocurile de toaletă și produsele de curățat ferestre sunt considerate reactive.

Leziunile foarte severe sunt cauzate de pulberi și soluții pentru curățarea conductelor de canalizare (de exemplu, „Mole”). Chiar și inhalarea particulelor fine poate provoca iritarea membranelor mucoase. Ar trebui să lucrați cu ei cu atenție: în mănuși de cauciuc, o mască și, de preferință, în ochelari de protecție.

Arsurile chimice pot fi cauzate de:

1. Substante cu pH scazut (acizi): esenta acetica, clor, carboran, acizi nitric, fluorhidric, xenonic, precum si "aqua regia".
2. Alcali: hidroxid de metal alcalin, hidroxid de sodiu.
3. Substante cu pH diferit: fenol, alcool, alcool, lizol, iod, sublimat, peroxid de hidrogen, adeziv silicat, permanganat de potasiu, acetona.

O arsură chimică periculoasă a esofagului apare ca urmare a ingerării deliberate sau accidentale de substanțe chimice agresive. Cel mai adesea, agresorul daunelor chimice este esența de oțet sau lichidele care conțin alcool.

spasm al mușchilor esofagului;

durere ascuțită în stomac, care iradiază spre gât sau spate;

vărsături;

răgușeală a vocii.

După o arsură chimică, victima trebuie dusă de urgență la o unitate medicală. Tratamentul de succes suplimentar, și adesea viața victimei, depinde de viteza îngrijirii primare.

Dacă se știe în mod fiabil că leziunea traumatică a esofagului a avut loc cu acid, atunci efectul iritantului trebuie neutralizat cu o soluție alcalină. Pentru a prepara o soluție alcalină, se folosește bicarbonat de sodiu (în raport de 1 linguriță de bicarbonat la 1 litru de apă caldă fiartă). Victimei i se dă să bea soluția alcalină preparată și apoi să inducă vărsăturile.

Arsura alcalina

Ca urmare a unei arsuri a esofagului și stomacului cu alcalii, lavajul gastric se efectuează cu soluții acide. În acest caz, puteți utiliza acid acetic, tartric sau citric. O cantitate mică de acid necesar este dizolvată într-un litru de apă caldă și fiartă, iar apoi victima bea soluția preparată. Apoi se provoacă vărsături.

Acidul acetic sau alt acid poate fi înlocuit cu ulei vegetal sau de cătină.

Arsuri de alcool (alcool)

Gradul de deteriorare în timpul unei arsuri cu o substanță care conține alcool este afectat de cantitatea de lichid băut și de puterea acestuia. Primele semne ale traumatismelor alcoolice sunt: ​​amețeli, slăbiciune generală, pierderea gustului, dureri de stomac, abdomen, gât și spate.

Îngrijirea primară pentru o arsură este spălarea gastrică. După aceea, victima trebuie dusă la o unitate medicală.

Oțetul provoacă cele mai periculoase arsuri. Viteza acțiunii primare de asistență afectează direct viața viitoare a victimei. După ce luați oțet, este urgent să clătiți stomacul cu o soluție alcalină (soluție de sodă) sau apă plată.

Chiar și atunci când victima nu simte durere sau nu se schimbă starea fizică generală, el trebuie dusă la o unitate medicală pentru tratament de bază pentru o arsură cu oțet.

O arsură chimică periculoasă apare ca urmare a ingerării accidentale sau deliberate de substanțe chimice agresive. Agresorul daunelor chimice este cel mai adesea lichidele care conțin alcool sau esența de oțet.

intoxicația organismului;

soc de durere;

insuficiență respiratorie;

răgușeală a vocii;

vărsături.

Tratamentul unei arsuri chimice a esofagului se efectuează numai în instituțiile medicale.

arsura acidă

Dacă există informații sigure că vătămarea traumatică a esofagului este cauzată de acid, efectul iritantului trebuie neutralizat cu o soluție alcalină. Pentru a pregăti o soluție alcalină, aveți nevoie de bicarbonat de sodiu (pentru 1 litru de apă caldă fiartă - 1 linguriță de sifon). Victimei i se dă să bea soluția preparată, apoi provoacă vărsături.

Dacă deteriorarea este cauzată de alcalii, atunci spălarea gastrică este efectuată folosind soluții acide. În acest caz, puteți folosi acid tartric, citric sau acetic. Acidul necesar se dizolvă într-un litru de apă caldă fiartă, după care victima bea soluția preparată. Apoi se provoacă vărsături.

Acidul acetic sau alt acid poate fi înlocuit cu ulei de cătină sau vegetal.

Arsuri de alcool

O arsură a esofagului cu alcool poate avea diferite grade de deteriorare, care este determinată de puterea lichidului băut și cantitatea acestuia. O arsură a esofagului cu alcool se manifestă prin următoarele simptome: pierderea gustului, slăbiciune generală, amețeli, dureri de stomac, gât, abdomen și spate.

Arderea stomacului cu alcool necesită îngrijire primară, victima trebuie să spele stomacul. După aceasta, victima trebuie dusă la miere. instituţie.

Arderea cu oțet

Oțetul este cel care provoacă cele mai periculoase arsuri. Viteza acțiunilor primare afectează direct viața și sănătatea victimei. După ce luați oțet, este necesară spălarea gastrică urgentă cu o soluție alcalină (sodă) sau apă plată.

Chiar și în cazurile în care victima nu simte o schimbare în starea fizică generală sau durere, ea trebuie totuși dusă la o unitate medicală.

Țesuturile esofagului și stomacului sunt alimentate cu fibre nervoase, din cauza cărora, ca urmare a luării unui fluid agresiv, o persoană experimentează dureri ascuțite. Semnele inițiale ale leziunii sunt durerea abdominală. După aceea, durerea se extinde la spate și gât. Roșeața și umflarea se dezvoltă în gură și buze.

În cazul unei arsuri chimice, primul ajutor este foarte important. Se efectuează un lavaj gastric - pacientul bea un litru de apă și induce vărsăturile pentru ca substanțele chimice să părăsească organismul cât mai curând posibil.

Dacă victima nu este în stare de șoc, aflați exact ce a cauzat arsura. Acidul se neutralizează prin spălarea stomacului cu alcali - se diluează 1/2 linguriță de bicarbonat de sodiu într-un litru de apă fiartă.

Pacientul trebuie să bea în înghițituri mici și apoi să inducă vărsăturile. Împotriva alcalinelor, respectiv, folosiți spălarea cu acid acetic, citric.

O arsură de la permanganat de potasiu este tratată prin spălare cu o soluție 1% de acid ascorbic. Dacă substanța este necunoscută, tratamentul se efectuează cu lapte cald.

O arsură chimică este una dintre cele mai dificile în ceea ce privește simptomele și tratamentul leziunii. Provoacă dureri severe, leziuni ale organelor învecinate.

Este aproape imposibil să te recuperezi după o arsură chimică într-un timp scurt și fără consecințe. Cel mai important lucru în tratament este primul ajutor în timp util și respectarea pacientului cu toate recomandările medicului.

Nu vă mirați de numărul mare de medicamente, deoarece arsura provoacă multe probleme, dintre care cea mai mică este durerea.

Astfel, părinții sunt responsabili pentru siguranța lor.

Păstrați toate substanțele chimice în sticlele originale cu o etichetă de avertizare. Nu le lăsați la îndemâna copiilor. Asigurați-vă că adulții nu confundă substanța chimică cu alimentele. Este mai bine ca copiii să explice în avans pericolele conținutului unor astfel de sticle. Subliniați ce probleme provoacă utilizarea unor astfel de medicamente, deoarece „nu” obișnuit nu va face decât să crească interesul copilului.

Fiți atenți și atenți - acest lucru vă va permite dvs. și copiilor dvs. să vă păstrați sănătatea în ordine pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toții cunoaștem arsurile clasice. Dar există mai multe leziuni neobișnuite de acest tip - arsuri termice și chimice ale esofagului.

Simptome:

• durere ascuțită în stomac, care iradiază spre spate sau gât;
• spasm al mușchilor esofagului;
• intoxicația organismului;
• soc de durere;
• insuficiență respiratorie;
• răgușeală a vocii;
• vărsături.

arsura acidă

Arsura alcalina

Arsuri de alcool

Arderea cu oțet

Cel mai adesea, o arsură a esofagului apare în urma contactului cu lichide agresive de pe pereții săi. Semne că această problemă i s-a întâmplat unei persoane:

• lipsa vocii, pacientul experimentează sufocare;
• persoana este speriată, ritmul respirației este doborât;
• pot exista pete în jurul gurii,
• gura întredeschisă, privirea înghețată, saliva;
• vărsăturile pot conține incluziuni de sânge,
• bărbat cu o sudoare rece, arătând palid,
• victima poate fi inconștientă.

etape

Clasificarea leziunii esofagiene într-o arsură chimică oferă informații despre stadiul în care se află procesul provocat de leziune.

1. În stadiul inițial, situația este desemnată ca acută, membrana mucoasă a căpătat o culoare roșie inflamată și a devenit edematoasă. Stadiul acut durează până la 10 zile. În această perioadă, pacientul experimentează disconfort și dureri severe. observat:
   • respirație rapidă,
   • febră,
   • tensiune arterială scăzută,
   • număr crescut de bătăi ale inimii.
   • posibil șoc.
2. A doua etapă este determinată dacă procesul de necroză a țesuturilor care au suferit o arsură a început. Ca urmare a necrozei, suprafața esofagului poate deveni acoperită cu ulcere.A doua etapă durează până la trei săptămâni. Pacientul înghite deja mâncarea ceva mai liber decât în ​​prima etapă.
3. A treia etapă se caracterizează prin faptul că leziunile încep să se vindece.
4. A patra etapă denotă perioada de cicatrizare în locurile în care țesuturile se vindecă după necroză profundă.Acest proces poate dura câțiva ani după ce a început vindecarea. Cicatricile pot provoca îngustarea esofagului.

Leziuni la copii

Copiii reprezintă majoritatea persoanelor aflate în dificultate (65%). Aceasta situatie apare atunci cand parintii nu au grija de siguranta lor si nu ascund lichide intr-un loc sigur care poate atrage atentia copiilor si le poate face rau.

O arsură a esofagului în copilărie este un pericol crescut. Reacția țesuturilor esofagului și laringelui la leziune este apariția edemului, care poate provoca un spasm de natură reflexă, care este plin de moarte.

Tratament

După acordarea primului ajutor, pacientul este tratat pentru a preveni consecințele unei arsuri. Activitățile sunt prescrise de un medic. Automedicația nu este recomandată.

În cazurile în care gradul de deteriorare este al doilea sau al treilea, procedurile de tratament sunt efectuate numai într-un cadru spitalicesc.

Aplicați medicamente în această direcție (dacă este necesar):

• calmante,
• antispastice,
• Anti șoc,
• antibiotice,
• pentru a preveni cicatrizarea.

Acțiunea alcalinelor asupra pereților esofagului este foarte agresivă.

spasm al mușchilor esofagului;

vărsături;

răgușeală a vocii.

arsura acidă

Arderea cu oțet

Gastrita alcoolică apare în toate Clasificările Internaționale de Boli, dar în ultimii ani, medicii au folosit în paralel termenul de „gastropatie alcoolică”. Motivul este că dintre toate tipurile de gastrită, gastrita alcoolică este practic singura în care mucoasa gastrică nu se inflama, ci primește o arsură chimică severă - cu băuturi alcoolice.

Iar noul termen are scopul de a sublinia această diferență. Dar simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii de stomac alcoolice sunt tipice pentru majoritatea tipurilor de gastrită „tradițională”.

vărsături.

Victima trebuie să urmeze o dietă care exclude alimentele sărate, afumate și picante.

Arsurile esofagului la copii și adulți sunt însoțite de dureri severe resimțite în partea superioară a abdomenului, în spatele sternului și la nivelul gâtului. De asemenea, urmele de arsuri sunt determinate de umflarea buzelor și a cavității bucale.

În plus, o persoană dezvoltă dificultăți de respirație, se observă răgușeală în voce sau capacitatea de a rosti sunete sănătoase dispare complet. Impactul unui mediu agresiv asupra suprafeței mucoase distruge structura celulară și duce la necroză tisulară, care implică o îngustare fiziologică a esofagului și, ca urmare, o persoană începe să se sufoce.

Cu o leziune chimică agresivă, peretele esofagului se poate prăbuși cu formarea unei găuri și, în cazuri deosebit de severe, se observă o fistulă esofago-traheală, însoțită de sufocare, o tuse incontrolabilă și spută cu fragmente de alimente.

De regulă, pacienții după o arsură a esofagului cu compuși activi chimic intră într-o instituție medicală în stare de șoc sau inconștientă. Adesea, tratamentul necesită resuscitare.

Simptome

În cazul arsurilor esofagului, simptomele sunt foarte pronunțate. În funcție de ceea ce a cauzat rănirea și cât de gravă este aceasta, natura semnelor poate varia.

Semne generale

Simptomele arsurilor esofagului exprimă starea generală a victimei. Țesutul organului este într-o stare de distrugere, ceea ce duce la eliberarea de produse de intoxicație. Există astfel de semne generale:

• creșterea temperaturii;
• greaţă;
• slăbiciune;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• insuficiență renală și hepatică.

La primele simptome, ar trebui să mergeți la spital pentru o examinare detaliată. Dacă vătămarea este moderată sau severă, nu este recomandat să tratați singur arsura acasă, deoarece nu puteți decât să agravați situația. Într-o instituție medicală, medicul va efectua o examinare detaliată, va determina imaginea clinică exactă și va prescrie tratamentul corect.

semne locale

Simptomele unei arsuri a esofagului includ și semne locale, manifestate sub formă de senzații neplăcute și consecințe ale afectarii organelor. Simptomele locale includ:

• arsuri în cavitatea bucală;
• umflarea buzelor și necroza parțială a unor părți ale țesuturilor moi;
• sindrom de durere în zonele: în spatele sternului, în gât, cavitatea bucală, esofag și abdomenul superior;
• salivație abundentă;
• dificultate la inghitire;
• umflarea limbii, faringelui și esofagului;
• modificări ale timbrului vocii din cauza deteriorării corzilor vocale;
• dificultăți de respirație din cauza edemului laringian (cu edem sever, reprezintă o amenințare gravă pentru viața victimei);
• în leziuni severe pot apărea fistule în esofag.

Semnele comune apar pentru cele două tipuri de leziuni în același mod:

• Durere în gât și piept, care iradiază în abdomenul superior;
• Umflarea organelor interne;
• Incapacitatea de a înghiți;
• Răgușeală a vocii;
• Vărsături cu stropi de sânge.

Simptomele generale ale unei arsuri a mucoasei gastrice sunt similare cu cele care însoțesc intoxicația severă a corpului:

• Temperatura ridicată a corpului;
• Disfuncție a inimii;
• Slăbiciune;
• Greaţă.

O substanță agresivă care a fost înghițită accidental sau intenționat, înainte de a intra în stomac, provoacă o arsură a cavității bucale și a esofagului, iar ulterior stomacul însuși. Urmele de arsură vor fi vizibile clar în gură și pe suprafața buzelor.

Simptomele primare sunt durerea de natură arzătoare în zona epigastrică. Poate da la nivelul gâtului sau zonei retrosternale. Se observă, de asemenea, spasme musculare și vărsături. Dificultățile la înghițire, respirația și dificultățile de pronunție sunt toate consecințele edemului laringian.

Natura și severitatea manifestărilor clinice depind de zona, adâncimea și gradul leziunii.

O arsură a mucoasei gastrice, în primul rând, provoacă dureri severe în regiunea epigastrică, precum și în spatele sternului. Se formează edemul, ca urmare - dificultăți de respirație și tulburări de înghițire. Se pot forma fistule.

De asemenea, pe lângă semnele locale, există manifestări ale unei acțiuni de resorbție - o consecință a absorbției unei substanțe caustice:

• temperatura corporală subfebrilă sau febrilă;
• dificultăți de respirație, tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături (poate fi un amestec de sânge, fragmente necrotice).

Nu este ușor de determinat gradul arsurii, răspândirea, severitatea leziunii, dar este și mai dificil de prezis care pot fi consecințele într-un anumit caz.

Deoarece întreaga zonă a traheei esofagiene este acoperită cu un lanț de terminații nervoase, deteriorarea acesteia provoacă durere acută. Durerea afectează și regiunea cervicală, regiunea toracică (sus și spate) și abdomenul.

Gura poate deveni roșie, umflată, ducând la dificultăți de respirație. Arsurile chimice ale esofagului duc la umflarea țesuturilor, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, vărsături (eventual cu sânge și particule de epiteliu).

După ce încep spasmele, epiteliul interior moare treptat.

În unele cazuri, fluidele agresive provoacă leziuni penetrante ale pereților stomacului și esofagului. În plus, este posibil să se ardă pereții bronhiilor și să se formeze un fenomen numit fistulă traheală. Arderea stomacului cu alimente fierbinți poate provoca crampe ascuțite în abdomen, tulburări metabolice și poate deteriora definitiv forma pereților netezi.

În funcție de complexitatea tipului de deteriorare, medicina tradițională definește trei grade de arsuri alimentare:

• Primul este ușor. Lichidul agresiv atinge doar straturile superioare ale pereților și parțial membrana mucoasă. Manifestarea maximă este umflarea, amețelile și roșeața zonelor afectate.
• Al doilea este mediu. Atinge structura mucoasă a mucoasei stomacului și fibrele tonice. Leziunile seamănă cu mici ulcere acoperite cu fibrină (proteine ​​din sânge).
• Al treilea este greu. Întregul tract alimentar și organele adiacente sunt afectate. Există o intoxicație puternică, o stare de șoc, dezvoltarea de cicatrici.

Semnele acestei boli neplăcute se manifestă în primul rând în indigestie. Printre acestea se disting de obicei:

1. Durere în abdomenul superior, care se poate agrava după masă. Pot fi dureroase, permanente sau temporare, uneori ameliorând după vărsături.
2. Sete și senzație de umplere rapidă a stomacului.
3. Constipație (mai des decât diareea).
4. Eructații și regurgitare, trecerea bruscă a gazelor din stomac în gură sau a conținutului gastric în gură.
5. Greață cu disconfort în toată regiunea abdominală, adesea tulburătoare dimineața.
6. Arsuri la stomac, însoțite de arsuri în spatele sternului.
7. Vărsături, uneori frecvente, cu posibil amestec de bilă și mucus.

Simptomele evidente ale versiunii alcoolice a bolii sunt exprimate în faptul că, după ce ați băut următoarea porție, toate condițiile neplăcute de mai sus sunt reduse sau reduse sub influența alcoolului. Adică, un alcoolic după următoarea grămadă poate opri vărsăturile, iar pentru o persoană care duce un stil de viață sobru cu gastrită alcoolică, o porție suplimentară de alcool nu va face decât să agraveze starea deplorabilă.

La abuzatori, boala este însoțită de atrofie musculară, tahicardie, mișcare limitată și afectare senzorială din cauza polineuropatiei (nervii dintre măduva spinării și creier funcționează foarte slab).

Simptomele bolii nu sunt exact aceleași pentru gastrita cu aciditate ridicată sau scăzută (mecanismul de formare a unuia sau altui tip de secreție patologică de acid clorhidric nu a fost încă studiat pe deplin). Varianta cu aciditate scăzută este mai probabil să provoace gust rău în gură, scaune deranjate, greață dimineața și zgomot în stomac. Iar aciditatea crescută implică arsuri la stomac, dureri mai frecvente și constipație.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Arsura esofagului se manifestă ca semne luminoase. Gradul de afectare a organului și natura substanței care a acționat ca un agresor în raport cu țesuturile esofagului afectează natura simptomelor.

Local

Arsura esofagului are semne locale, care sunt exprimate prin disconfort, alte senzații, precum și consecințele afectarii organelor.

• În cavitatea bucală se observă urme de arsuri - necroză tisulară.
• Buzele devin edematoase, au zone moarte pe alocuri.
• Durere severă în astfel de locuri:
  • în spatele pieptului
  • în zona esofagului
  • în cavitatea bucală
  • în abdomenul superior
  • în gât.
• Există salivație.
• Spasmul esofagului face dificilă înghițirea.
• Edemul se extinde de-a lungul curgerii unui lichid agresiv:
• Vocea devine răgușită din cauza deteriorării corzilor vocale.
• Edemul laringian provoacă dificultăți de respirație, reprezintă o amenințare pentru viață (în caz de edem sever).
• Cu o leziune de gradul trei, se pot forma găuri în esofag.

La o arsură a esofagului apar semne care exprimă starea generală de bine. Țesutul afectat al esofagului poate fi într-o stare de un anumit grad de distrugere. Produsele de carie sunt implicate în intoxicația organismului.

Semne generale:

• insuficiență hepatică renală,
• disfuncție cardiacă,
• sănătate foarte precară
• febră,
• greaţă.

Primele simptome ale intoxicației sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• Probleme cu inima;
• greaţă;
• debut brusc de slăbiciune.

Principalele simptome ale gastropatiei alcoolice (atât acute, cât și cronice) sunt dispeptice, adică diverse tulburări digestive.

Oamenii de știință din SUA au propus o nouă modalitate de a trata arsurile. Ca toate antibioticele, are efecte secundare și este contraindicată în caz de alergie la medicamentele din grupa cefalosporinelor. Acțiunea principală este spălarea gastrică. Severitatea arsurii stomacului și esofagului depinde de durata expunerii la substanța agresivă asupra organelor interne, de originea acesteia și de concentrația iritantului.

Reactivul agresiv înghițit în mod intenționat sau accidental pe drumul spre stomac provoacă o arsură a cavității bucale și a esofagului, urmele sale sunt clar vizibile pe buze și în gură.

Primele semne ale unei arsuri stomacale sunt durerea de arsură în zona epigastrică, care poate radia în regiunea retrosternală și gât; spasme musculare în organele afectate și vărsături. Umflarea laringelui provoacă tulburări de deglutiție, respirație, pronunție; intoxicație cu produși de descompunere - febră și tahicardie. În vărsături se observă mucus, sânge și particule din epiteliul gastric. În cazul arsurilor ulcerative și necrotice, poate apărea colapsul.

Arsurile esofagului și stomacului sunt periculoase nu numai prin distrugerea țesuturilor acestor organe, ci și prin intoxicația ulterioară, care este complicată de o încălcare a proceselor metabolice, edem pulmonar, disfuncție hepatică și renală.

Arsura termică

Cea mai comună formă de distrugere termică este arsurile de la alimente sau băuturi fierbinți, deși aceasta apare uneori în alte circumstanțe.

Deteriorarea termică a stomacului sau esofagului apare în procesul de înghițire a alimentelor nerăcite sau cu inhalarea intensă a vaporilor fierbinți.

În practica medicală, arsurile termice nu sunt la fel de frecvente precum arsurile chimice. Leziunile de gradul 1 pot fi tratate prin metode independente, iar pentru arsuri de gradele 2 și 3, victima trebuie să se supună tratamentului prescris de medic.

Arderea alimentelor

Leziunile termice ale esofagului sau stomacului apar la inhalarea vaporilor fierbinți sau în procesul de înghițire a alimentelor fierbinți.

Arsurile termice în practica medicală nu sunt la fel de frecvente ca arsurile chimice. Leziunile de gradul I pot fi tratate independent, acasă, iar pentru arsurile de gradul doi și trei, victima trebuie tratată conform prescripției medicului.

Arde cu apă clocotită și mâncare fierbinte

Măsurile de prim ajutor pentru arsuri cu alimente fierbinți și apă clocotită sunt similare. După o rănire traumatică, victima trebuie să bea o cantitate suficientă de apă rece.

Leziunile termice de gradul I și II pot fi tratate acasă, cu respectarea strictă a recomandărilor medicale. Baza tratamentului este terapia medicamentoasă. Pacienților li se prescriu analgezice, antibiotice, corticosteroizi, care sunt utilizați pentru a preveni eventualele cicatrici.

Cu spasme ale esofagului, sunt prescrise antispastice. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic și luate într-o doză strict prescrisă. Durata optimă a cursului terapeutic este determinată de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.

Este important ca pacientul să bea cât mai multe lichide, preferând băuturile reci. Este utilizat în procesul de tratament și dieteterapie. Victimelor li se recomandă alimente lichide, iar alimentele trebuie să fie la temperatura camerei sau rece.

Pentru vindecare și recuperare rapidă în interior, se recomandă să luați ulei de floarea soarelui în forma sa pură. În medie, procesul de reabilitare durează de la 3 săptămâni la o lună și jumătate.

Tratamentul arsurilor chimice

Deteriorarea esofagului poate apărea dacă o persoană ia alimente care au o temperatură mai mare de 40 de grade. Acest lucru poate provoca o arsură a esofagului cu toate simptomele asociate.

Arsurile termice sunt mai puțin periculoase decât în ​​alte cazuri.

Există o leziune a mucoasei esofagiene, dar procesul nu se extinde la niveluri mai profunde. Este necesar să puneți pacientul în pat.

Dacă victima poate mânca, atunci este permis să-l folosească într-o formă rece și lichidă. Ar trebui să consultați un medic în caz de disconfort prelungit în gât și piept.

Arderea alimentelor

Diagnosticare

După ce victima este internată la spital, medicul examinează și intervievează pacientul pentru a afla motivele rănirii. Pentru a preveni deteriorarea suplimentară a organelor interne, măsurile de diagnosticare folosind echipament medical nu sunt efectuate în primele zile.

După stabilizarea stării pacientului, i se face o radiografie, care vă permite să vedeți exact cât de mult sunt afectate mucoasa și suprafața esofagului. Pentru a determina ce procese sunt efectuate în esofag și în ce stadiu de dezvoltare se află, se efectuează periodic un examen endoscopic. După ce medicul află toți factorii care au provocat arsura, el prescrie tratamentul adecvat.

Diagnosticul se bazează pe istoric, precum și pe rezultatele radiografiilor și endoscopiei.

• Efectuați un studiu cu contrast (suspensie de bariu). Razele X sunt luate în două proiecții: directă și laterală. Poza este făcută în poziție în picioare.
• Esofagoscopia este cel mai informativ studiu. Vă permite să determinați gradul de deteriorare a organului. În timp real, medicul găsește urme de arsuri, stricturi, buzunare și aderențe în esofag.
• Asigurați-vă că luați sânge pentru analiză. Imaginea sângelui arsură se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite, limfocite, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Diagnosticul unei arsuri a esofagului se poate face fără dificultate - pe baza unei anamnezi (antecedentele bolii) și a simptomelor clinice caracteristice. Metode suplimentare de diagnostic sunt utilizate pentru a determina gradul de deteriorare și pentru a prezice posibilele complicații.

În timpul colectării anamnezei, ar trebui să aflați:

• tipul de substanță luată (acid sau alcalin);
• Cantitate;
• dacă este posibil, concentrare.

Dintre toate metodele fizice, inspecția este informativă:

• aspectul general al pacientului este sever;
• cu șoc dureresc, se dezvoltă o paloare pronunțată a pielii și a membranelor mucoase vizibile;
• în cavitatea bucală se observă leziuni tisulare sub formă de ulcerație.

Trebuie amintit că metodele invazive de examinare (cu introducerea în cavitatea esofagului) nu sunt efectuate în primele trei zile din momentul primirii arsurii. Motive pentru aceasta:

• risc de perforare a esofagului;
• sindrom de durere pronunțată.

Examenul cu raze X determină:

• în perioada acută: în timpul fluoroscopiei - hiperkinezie (creșterea tonusului și mișcări peristaltice în afara actului de deglutiție), la radiografie - îngroșarea și tortuozitatea pliurilor mucoase ale esofagului;
• în perioadele subacute şi cronice: secțiuni strânse ale peretelui esofagian, expansiune peste zone de îngustare, formare de fire de țesut conjunctiv (cicatrici).

Examinarea inițială a victimei este efectuată de mai mulți medici, și anume un chirurg, un gastroenterolog și un terapeut. Când se stabilește cauza arsurii, se prescrie un tratament adecvat, dacă nu a fost posibilă stabilirea cauzelor în timpul examinării, se prescrie radiografie sau esofagogastroscopie.

Cercetarea hardware vă permite să determinați zona de deteriorare, să aflați despre prezența cicatricilor și a altor leziuni. De asemenea, diagnosticul va ajuta la identificarea tipului de vătămare primită, fie că este vorba despre o arsură chimică a stomacului sau termică.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Nu este dificil să faci un diagnostic corect al unei arsuri a esofagului. De regulă, medicul înțelege imediat cu ce are de-a face după ce a interogat pacientul sau persoanele apropiate acestuia. Faptul de a lua un lichid agresiv explică imediat toate simptomele. Consultarea suplimentară cu chirurgul face posibilă identificarea tipului de agent dăunător, cantitatea și concentrația acestuia, precum și evaluarea daunelor existente și determinarea tacticilor ulterioare.

Terapia intensivă și stabilizarea stării pacientului permit metode suplimentare de cercetare. „Standardul de aur” în diagnosticul unei arsuri a esofagului este o examinare endoscopică, care permite medicului să examineze esofagul, să determine volumul și localizarea daunelor.

În unele cazuri, poate fi evaluat și riscul de complicații. Endoscopia vă permite, de asemenea, să evaluați dinamica recuperării în timpul tratamentului, deoarece este o metodă simplă, ieftină și informativă de examinare.

În plus, în unele cazuri, se utilizează examinarea cu raze X a esofagului cu un agent de contrast. În același timp, contururile esofagului, defectele peretelui, precum și îngustarea și perforația în organ sunt bine vizualizate.

Boala este determinată de semnele care o caracterizează. Se stabilește cum a fost obținută arsura, ce factor a devenit factorul determinant în leziunea esofagului.

Cercetările cu ajutorul echipamentelor nu se fac în primele trei zile, pentru a nu adăuga riscul de rănire a țesuturilor organului.

Când starea se stabilizează puțin, dacă este necesar, se face o radiografie. Această metodă vă permite să vedeți starea suprafeței interioare a esofagului, gradul de deteriorare a mucoasei.

Se folosește și endoscopia. Se desfășoară în diferite perioade pentru a înțelege ce procese au loc în esofag și stadiul dezvoltării lor.

Pe baza unui sondaj efectuat asupra pacientului sau a rudelor acestuia, se întocmește o anamneză, se iau în considerare principalii indicatori ai stării fiziologice, concentrându-se pe activitatea sistemului respirator, febră, simptome de iritație peritoneală, indicând o perforație a stomacului.

Analizele se fac conform indicațiilor, la internarea în spital – o analiză generală de sânge.

Cu ajutorul diagnosticului instrumental, se evaluează gradul de afectare a țesuturilor. Examinarea cu raze X a stomacului constă în transiluminare și radiografie în serie, contrastul nu este de obicei utilizat la început (cu excepția cazurilor în care se suspectează perforarea peretelui stomacal). Complicațiile arsurilor sunt diagnosticate la 5-6 săptămâni după arsura - se pot utiliza radiografii pentru a determina deformările și îngustarea cicatricială.

Diagnosticul diferențial în prima zi după ardere se efectuează în cazul în care reactivul de ardere nu este definit, pentru a-l determina (în funcție de istoricul medical, examenul cu raze X, esofagogastroscopie).

Când o arsură la stomac este complicată de stenoză pilorică sau de o patologie mai extinsă, se observă abateri de la norma analizelor de sânge. Un test de sânge clinic arată prezența anemiei, inflamației, deshidratării; biochimic - o scădere a conținutului de proteine, sodiu, clor, potasiu, calciu și uneori fier.

Electrocardiograma arată modificări difuze ale miocardului. Diagnosticul este precizat cu ajutorul examenului cu raze X, esofagogastroduodenoscopie, diagnostic ecografic, electrogastroenterografie.

Când diagnosticul este confirmat, este posibil doar tratamentul chirurgical. Diagnosticul diferențial al complicațiilor se realizează cu stricturi cicatricio-ulcerative în zona prepilorică.

Mai târziu, în prezența cicatricilor, consecințele unei arsuri sunt diferențiate cu neoplasme.

Tratament

Cu astfel de leziuni, este necesar să spălați imediat și să neutralizați toxina care a provocat rănirea cât mai curând posibil.

Este important să beți cel puțin 2 litri de apă și să provocați vărsăturile.

În funcție de tipul de vătămare și de substanța dăunătoare, modalitățile de neutralizare a efectului acesteia diferă:

1. O arsură chimică a stomacului cu acid (sulfuric, acetic, clorhidric) sau vaporii săi trebuie spălată cu o soluție alcalină (1 linguriță de sifon la 350 ml de apă), provoacă un reflex.
2. Leziunile alcaline pot fi neutralizate cu o soluție diluată de acetic, lămâie sau esență de vin (1 linguriță la 0,5 litri de apă) și induc vărsăturile.
3. Pentru rănile suferite de băuturile alcoolice puternice, trebuie să vă spălați, să beți 1-1,5 litri de apă și să stimulați vărsăturile.
4. O arsură a stomacului cu mâncare fierbinte atunci când este înghițită sau cu apă clocotită poate fi neutralizată bând 1 litru de apă rece în înghițituri mici.

Victima trebuie trimisă la spital sau să cheme o ambulanță.

• Lavaj gastric (mai multe în articol Lavaj gastric);
• luarea de analgezice pentru a calma durerea;
• Utilizarea medicamentelor antispastice;
• Menținerea unui nivel normal de funcționare a inimii și a respirației;
• Încheierea pacientului din starea de șoc (dacă este necesar);
• Eliminarea intoxicației;
• Sfaturi preventive.

Important! Dacă nu se știe cu siguranță ce anume a cauzat arsura stomacului, atunci numai medicii ar trebui să trateze consecințele.

În spital, lavajul gastric se face pe cale orală, cu umflarea laringelui, procedura se efectuează prin anus cu o sondă.

După procedură, se prescrie un curs cuprinzător pentru a elimina starea de șoc și a reduce crampele stomacale, se iau măsuri preventive pentru a preveni cicatricile zonelor afectate ale mucoasei. Se prescrie un curs de antibiotice.

În cazuri deosebit de severe, se efectuează o procedură de gastrostomie - introducerea unei sonde în cavitatea stomacului printr-o gaură făcută pe peretele abdominal anterior. Astfel, pacientul primește hrană în primele săptămâni după ce a primit o arsură.

Cu afectarea catarală nu este necesară intervenția medicală, dar este totuși necesar să veniți la o examinare și să primiți recomandările necesare pentru recuperare. În cazul unei etape severe, este nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Primul ajutor pentru arsuri este să luați apă rece sau să induceți vărsăturile, ceea ce va ajuta la îndepărtarea toxinelor din organism. Dar astfel de măsuri ar trebui aplicate strict individual și în funcție de tipul de arsură.

Dacă există o arsură a stomacului cu alcool pe față, atunci victima trebuie ajutată urgent. Este după cum urmează:

1. Primul pas este să spălați urmele de substanță care conține alcool. Pentru aceasta, vărsăturile sunt cauzate de consumul de cantități mari de apă.
2. Duceți persoana la spital.

Terapia principală a arsurilor se reduce la următoarele proceduri:

• Luarea de medicamente care au efect analgezic. Potrivit: Promedol, Analgin.
• Utilizarea medicamentelor care pot ameliora spasmul esofagului. Atropina va face față în mod eficient acestui lucru.
• Mijloace pentru normalizarea sistemului cardiovascular.
• Preveniți expunerea organismului la substanțe toxice.
• Ajutați pacientul să facă față șocului. Pentru a face acest lucru, utilizați injecții de "Prednisolone", soluții saline administrate intravenos.
• Pentru a evita complicațiile și infecțiile, se recomandă să luați agenți antibacterieni, de exemplu, Ampiox.
• Relanium va ajuta la calmarea victimei.
• Deshidratarea organismului necesită setarea unui picurător pentru a restabili metabolismul apă-sare.

În cazul arsurilor de severitate severă, gastroendoscopia nu se face la început pentru a evita leziunile suplimentare ale pereților esofagului.

O consecință frecventă a unei arsuri este îngustarea esofagului. Pentru a evita acest lucru, medicii folosesc procedura de bougienage. Constă în extinderea lumenului corpului cu ajutorul unor sonde din material elastic. De fiecare dată când diametrul sondei crește. Procedura poate fi începută nu mai devreme de 5-7 zile după arderea esofagului și poate continua câteva luni după vindecare.

Este important ca pacientul să înțeleagă în timpul tratamentului că numai excluderea completă a alcoolului din viața sa poate garanta o terapie de succes. Chiar și 100 de grame de băutură alcoolică vor reduce toate eforturile medicilor la zero.

Dacă o arsură a esofagului este detectată la un adult sau un copil, în primul rând, este necesar să chemați o ambulanță. Verificați starea generală a pacientului.

Persoana poate fi inconștientă. I se aduce la nas o minge de vata cu amoniac.

Pacientului i se dă să bea o cantitate mare de apă rece, vărsăturile sunt cauzate de presiunea asupra rădăcinii limbii. Puțin permanganat de potasiu se adaugă în apă până când se creează o culoare roz pal.

Este important să ne amintim că, în cazuri severe, pacientul poate să nu poată înghiți lichid. Lavajul gastric nu se efectuează cu încălcarea conștiinței pacientului. Pentru a calma durerea, trebuie să luați gheață, să o frecați și să o așezați într-un tampon de încălzire, apoi să o aplicați pe pieptul pacientului. Această procedură are un efect terapeutic analgezic și hemostatic.

Pacientul este internat într-una din secțiile de specialitate ale instituției medicale. Evaluați gradul de arsură a esofagului și tratament. După oprirea stării de urgență, ei încep diagnosticul. Se folosesc următoarele metode de laborator:

• test general de sânge - arată înălțimea procesului inflamator, gradul de pierdere de sânge;
• analiza generală a urinei - funcționarea rinichilor și a tractului excretor;
• glicemia - screening pentru diabet zaharat;
• analiza biochimică – arată funcția ficatului și a rinichilor.

Dintre metodele instrumentale, medicul prescrie o radiografie. Razele X sunt luate în două proiecții - frontală și laterală. În stadiile incipiente ale procesului patologic, sunt vizibile edem mucoase și spasme locale. În perioada întârziată - modificări cicatriciale, îngustarea lumenului organului.

În primele zile de internare, medicii încearcă să vindece complicațiile precoce. Acestea includ: deshidratare, șoc, afectarea rinichilor, acidoză, edem laringian.

În acest scop, se efectuează terapia prin perfuzie. Pentru a crește tensiunea arterială se folosesc soluții: dopamină, adrenalină, mezaton.

În cazul sindromului de durere severă, se fac injecții cu morfină. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.

Ei folosesc medicamente cu spectru larg care distrug majoritatea microbilor. Pacientul este transferat la nutriție parenterală.

Următoarea etapă începe după formarea cicatricei. Chirurgii procedează la bougieajul esofagului în absența semnelor de perforație.

Această procedură ajută la prevenirea îngustării lumenului organului. În primul rând, se folosesc bougie moi cu un diametru de 15 mm, crescând treptat dimensiunea la 20 mm.

Procedura se face timp de două luni o dată pe săptămână. Pentru a preveni formarea rapidă a unei cicatrici, sunt prescrise medicamente din grupul de glucocorticoizi: prednison, hidrocortizon.

Dacă apar simptome de arsură la stomac, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să acordați primul ajutor victimei. Ce este necesar:

1. da 2 pahare de lapte de baut;
2. nu induceți artificial vărsăturile;
3. dacă otrăvirea a fost cauzată de acizi, aceștia se spală exclusiv cu apă, utilizarea soluțiilor alcaline poate duce la formarea unei cantități semnificative de dioxid de carbon.

După acordarea asistenței medicale ca urmare a unei leziuni de gradul 2 și 3, precum și după o arsură de gradul 1, victimei poate fi utilizată terapie alternativă. Metodele alternative de terapie vor ajuta la normalizarea stării fizice a victimei și vor contribui la vindecarea rapidă a rănii și la restabilirea funcțiilor esofagului și stomacului.

luați zilnic pe stomacul gol 1 lingură. o lingură de ulei vegetal, de cătină sau de măsline;

bea lapte proaspăt de mai multe ori pe zi;

de trei ori pe zi, luați 1 pahar de decoct din plante (plantă de mușețel, semințe de gutui, rădăcini de marshmallow).

După o arsură de gradul I, precum și după acordarea asistenței medicale ca urmare a unei leziuni de gradul doi și trei, victima poate recurge la terapie alternativă. Metodele ei vor contribui la vindecarea rapidă a rănii și vor ajuta la normalizarea stării fizice a victimei.

Ca prim ajutor pentru o arsură a mucoasei gastrice cu apă clocotită, este necesar să se dea victimei apă rece sau lapte de băut și să se asigure liniștea. În accelerarea ulterioară a reparării țesuturilor, este indicată ingestia unei cantități mici de grăsimi alimentare (unt și ulei vegetal).

Dacă arsura este cauzată de substanțe chimice, spălarea gastrică cu apă rece poate fi eficientă în primele 20 de minute. De asemenea, se recomandă să luați un antidot - proteină din ou, lapte dizolvat în apă. Dacă otrăvirea este cauzată de alcali, puteți încerca să o neutralizați cu o soluție slabă de acid alimentar, dacă este un acid, dimpotrivă, cu o soluție alcalină de concentrație scăzută.

În orice caz, un pacient cu o arsură chimică a stomacului are nevoie de spitalizare urgentă.

Echipa de ambulanță efectuează de obicei lavaj gastric folosind o sondă.

Tratamentul unei arsuri de stomac într-un cadru spitalicesc implică ameliorarea durerii folosind analgezice, antispastice și sedative (sedative) sunt, de asemenea, prescrise, deoarece pacientul este adesea într-o stare de șoc. Terapia ulterioară este prescrisă în funcție de gradul de dezvoltare a proceselor patologice la fiecare pacient.

De regulă, terapia cu antibiotice cu spectru larg este utilizată pentru a neutraliza procesele inflamatorii. Dacă este necesar, prescrieți medicamente care susțin activitatea normală a inimii, plămânilor și rinichilor.

Pentru a accelera vindecarea țesuturilor stomacului și esofagului, numirea unor amestecuri speciale de grăsimi-hormonale este utilizată pe scară largă în interior. De asemenea, se arată că bea ape minerale ușor alcaline pentru a neutraliza acidul clorhidric secretat de stomac.

În arsurile severe cu încălcarea integrității peretelui gastric, este necesară intervenția chirurgicală pentru refacerea acestuia.

În cazul arsurilor de gradul I și II, prognosticul este de obicei favorabil, iar recuperarea completă are loc în 10-21 de zile. Arsurile de gradul III și IV sunt mai periculoase și pot fi fatale.

acut - perioada de formare a necrozei țesuturilor peretelui gastric;

respingerea țesutului mort rezultat;

Acțiunile terapeutice pentru arsurile esofagului constau în:

• primul ajutor;
• tratarea consecințelor.

Imediat după ce ați primit o arsură a esofagului, clătiți gura victimei cu multă apă și dați-i să bea două pahare de lapte cald (pentru a neutraliza substanța agresivă înghițită).

Pacientul trebuie dus la spital cât mai curând posibil. Metodele de tratament pentru arsurile esofagului și consecințele acestuia sunt conservatoare și operative.

Tratamentul conservator se bazează pe astfel de numiri precum:

Primul ajutor în prezența arsurilor esofagului necesită spălare imediată. Pentru a face acest lucru, pacientul este forțat să bea un litru de apă curată și să provoace în mod specific un reflex de gag. După ce, dacă este posibil, trebuie să stabiliți ce anume a otrăvit persoana.

O arsură chimică a esofagului cauzată de acid este neutralizată cu sifon. 5 grame de sifon se dizolvă într-un litru de apă, apoi pacientul bea lichidul preparat, după care trebuie să induceți din nou vărsăturile.

Dacă focul de arsură, dimpotrivă, este cauzat de un mediu alcalin, trebuie să pregătiți o soluție slab concentrată de acid citric sau oliu (nu mai mult de două grame la 1 litru de apă).

Arsurile provocate de permanganat de potasiu trebuie neutralizate cu o soluție de acid ascorbic (concentrat nu mai mult de 1%). Atunci când cauza rănirii nu poate fi identificată sau nu sunteți sigur de originea acesteia, este mai bine să apelați la utilizarea laptelui (va absorbi toxinele). Doare să bei 400 de grame de lapte cald și apoi să vomi băutura.

În cazul îngustării excesive a esofagului, spălarea se realizează printr-o sondă specială. Pentru a face procedura mai puțin dureroasă, pacientului i se injectează promidol sau atropină.

Pentru calmarea pacientului, Relanium se administrează intravenos. Soluția de sare sau reopoliglyukin va ajuta la eliminarea șocului.

Prevenirea creșterii țesutului cicatricial este asigurată de medicamente care includ substanțe hormonale (hidrocortizon). Tratamentul pentru o arsură chimică a esofagului include respectarea unor diete adecvate și consumul de alimente ușor digerabile.

În plus, pot fi prescrise medicamente care normalizează activitatea inimii și a rinichilor. În prima săptămână de reabilitare, pacientul trebuie să ia ulei vegetal. În cazuri deosebit de severe, aportul alimentar se realizează prin introducerea unui tub alimentar sau a picăturilor cu substanțe nutritive. Uneori se face o gaură în peretele anterior al stomacului pentru pacient, prin care un amestec de nutrienți este alimentat printr-un furtun.

Pentru recuperarea rapidă a leziunilor esofagului, pot fi folosite rețete de medicină tradițională. Cu toate acestea, utilizarea lor este relevantă numai pentru leziuni ușoare sau în stadiul de reabilitare, după eliminarea simptomelor acute. În prealabil, fiecare remediu trebuie coordonat cu medicul curant!

Rețete eficiente, universale pentru tratament alternativ recomandat pentru aceste leziuni sunt:

1. Cătină și ulei de măsline - ajută la accelerarea procesului de recuperare a țesuturilor afectate, reduc durerea dacă sunt luate dimineața pe stomacul gol, 25 g zilnic.
2. Decoctul de mușețel – are efect antiinflamator, analgezic, accelerează regenerarea. Pregătirea medicamentului este ușoară. O lingură de mușețel farmaceutic se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se infuzează, se răcește și apoi se ia într-un pahar, de trei ori pe parcursul zilei.
3. O băutură cu ghimbir oferă un efect de refacere bun. Pentru a-l pregăti, rizomul de ghimbir trebuie zdrobit bine, turnați pulberea rezultată cu un sfert de cană de apă clocotită. Se recomandă să beți medicamentul dimineața, imediat după masă.
4. Laptele este unul dintre cele mai populare remedii pentru tratarea leziunilor tractului gastrointestinal. Pentru a obține un efect terapeutic, este suficient să bei un pahar de lapte proaspăt, rece de trei ori pe zi.

Prevenirea

Deteriorarea esofagului poate fi evitată respectând următoarele reguli simple:

• Nu lăsați substanțele chimice de uz casnic la îndemâna copiilor;
• Păstrați produsele în sticle etichetate;
• După orice contact cu substanțe chimice, asigurați-vă că vă spălați pe mâini;
• Nu mâncați alimente a căror temperatură este mai mare de 40 de grade;
• Inainte de a da copilului tau ceai, supa, mancare calda, verifica-i temperatura;
• Cu grijă și atenție, mâncați alimente și băuturi calde.

Arsurile termice și chimice ale stomacului, esofagului sunt o leziune foarte gravă care amenință cu consecințe grave, până la moartea pacientului. Pentru a evita eventualele complicații, este necesar să se acorde victimei cât mai curând posibil primul ajutor, să bea apă rece, să provoace vărsături și să consulte un medic.

Un tratament suplimentar este prescris de medic. În funcție de severitatea unui anumit caz clinic, terapia poate necesita spitalizarea pacientului sau poate fi efectuată la domiciliu.

Mucoasa gastrică este creată pentru digestie și de aceea, atunci când este expusă la un mediu agresiv, este grav deteriorată. Acest lucru se întâmplă dacă substanțe prea fierbinți sau caustice intră în secțiunile superioare ale canalului digestiv, arzând și distrugând membrana mucoasă, rezultând o arsură la stomac.

Tipuri de arsuri la stomac

Cod ICD-10

Epidemiologie

Pentru tratamentul unei arsuri de gradul 1, nu este necesară medicația, cu toate acestea, victima trebuie să consulte un medic pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a efectua proceduri preventive pentru a preveni apariția complicațiilor.

Un tratament cu succes suplimentar depinde de promptitudinea și viteza asistenței.

Primul ajutor:

• spălați stomacul. Victima trebuie să bea cel puțin un litru de apă caldă curată și apoi să provoace vărsături;
• dacă deteriorarea a fost cauzată de compuși chimici, reactivul este neutralizat. Această acțiune poate fi efectuată numai dacă natura stimulului este cunoscută. Dacă agresorul arsului este necunoscut, neutralizarea este efectuată numai de medici;
• victima trebuie dusă la o unitate medicală sau o brigadă de ambulanță trebuie chemată la fața locului.

Într-o instituție medicală, se determină principalul agresor al arsurii și natura leziunii. După determinarea fundațiilor necesare, victima este spălată din nou de stomac.

Dacă are un spasm al esofagului, spălarea se efectuează cu ajutorul unei sonde. Înainte de aceasta, esofagul pacientului este pretratat cu ulei și se administrează un anestezic.

Tratamentul arsurilor include următoarele proceduri:

• luarea de analgezice;
• utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea spasmului esofagului;
• restabilirea funcționării normale a sistemelor excretor și cardiac;
• prevenirea intoxicației;
• îndepărtarea șocului.

Ca metode suplimentare, medicii recomandă administrarea de ulei vegetal pe cale orală. De asemenea, victima trebuie să urmeze o dietă strictă.

• zilnic, pe stomacul gol, luați 1 lingură. o lingură de ulei de cătină, de măsline sau vegetal;
• bea lapte proaspăt de mai multe ori pe zi;
• de trei ori pe zi, luați un pahar de decoct de ierburi medicinale (rădăcini de marshmallow, iarbă de mușețel, semințe de gutui).

Tratamentul arsurilor esofagului este o sarcină dificilă, care necesită o abordare integrată și o combinație atât a metodelor chirurgicale, cât și a celor terapeutice. Organul ars se regenerează pentru o lungă perioadă de timp, înlocuind locurile afectate.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru arsurile esofagului ar trebui acordat tuturor pacienților înainte de internarea în secția de terapie intensivă a spitalului. Ce să faci cu dezvoltarea acestei afecțiuni? Primul ajutor constă în clătirea temeinică a gurii cu apă curată obișnuită pentru a elimina și neutraliza agentul agresiv, precum și în luarea a două pahare de lapte, care fac și o treabă excelentă de neutralizare.

În niciun caz nu încercați să induceți vărsăturile pacientului pentru a curăța stomacul de acizi, alcalii sau alte substanțe folosind un volum mare de apă. Ca urmare a unei astfel de încercări, poate apărea o ruptură a esofagului, ceea ce va înrăutăți semnificativ șansele persoanei de recuperare.

Primul ajutor pentru o arsură chimică a esofagului trebuie acordat rapid, de preferință în procesul de transport al pacientului la spital sau în același timp cu chemarea unei ambulanțe. Îngrijirea de urgență este o componentă esențială a unui tratament de succes și eficient, în special pentru arsurile chimice.

Tratament în spital

Tratamentul unei arsuri a esofagului trebuie neapărat să fie cuprinzător și să includă următorii pași:

• Ameliorarea adecvată a durerii cu utilizarea de analgezice narcotice - Promedol, Morfină, Tramadol și alte medicamente.
• Terapie antispastică cu Atropină pentru relaxarea peretelui muscular al organului.
• Prevenirea dezvoltării șocului de durere cu ajutorul Prednisolonului, Reopoliglyukin și a altor medicamente.
• Prevenirea infecției bacteriene constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene - amoxicilină, cefalosporine, amoxiclav și altele.
• Odată cu dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice, sunt utilizate grupurile adecvate de medicamente.

În prima săptămână după arsură, uleiurile vegetale sunt folosite pentru a preveni ulcerația ulterioară a membranei mucoase. În zilele noastre nici măcar nu iau alimente lichide.

Nutriție parenterală folosită. În cazurile severe cu dezvoltarea stenozei esofagiene și alte complicații, se recomandă o gastrostomie pentru a oferi nutriție.

De regulă, metodele cu raze X și endoscopice nu pot fi utilizate în primele zile din cauza posibilității de a dezvolta reacții adverse din aceste proceduri și de a înrăutăți starea generală a pacientului.

Care este cea mai eficientă metodă de tratament? Este foarte dificil să dai un singur răspuns la această întrebare - este necesar să o tratăm în mod cuprinzător. Pentru a preveni și trata îngustarea esofagului se folosește bougienage, care constă în extinderea treptată a esofagului folosind bougie elastice speciale de diferite diametre.

Această manipulare este efectuată de chirurg, începând cu a doua săptămână după primirea arsurii și continuă timp de câteva luni după vindecarea completă a defectelor mucoasei.

Dacă esofagul este deteriorat în gradul doi sau trei, atunci este necesar să chemați o ambulanță, astfel încât specialiștii dintr-un spital să poată oferi asistența necesară.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă pacientul este spălarea gastrică. Persoanei vătămate i se oferă să bea o cantitate mare de lichid (un litru), apoi se fac eforturi pentru a induce vărsăturile.

Al doilea pas, care se referă la măsurile de prim ajutor, este neutralizarea resturilor de substanță care a provocat arsura. Pentru această procedură se folosesc soluții care se prepară în funcție de natura lichidului agresiv care a provocat arsura.

În spital, spălarea se face printr-un tub. În acest caz, pacientului i se administrează analgezice, iar sonda este bine lubrifiată cu ulei.

Tratamentul unei arsuri este o sarcină dificilă și consumatoare de timp, în care mult depinde de victima însăși. Dacă apare o arsură a esofagului, primul ajutor ar trebui să fie rapid și de înaltă calitate - la urma urmei, acești factori vor determina cât de repede se vindecă țesuturile esofagului.

Primul ajutor

În spital, ajutorul cu o arsură a esofagului este spălarea cu o sondă. Dar înainte de procedură, este necesar să se efectueze măsuri pregătitoare.

În primul rând, medicul administrează un anestezic. Se folosesc și remedii pentru inimă, deoarece o arsură are un efect puternic asupra inimii. Doza la adulți pentru administrare subcutanată este de 1-2 ml soluție de morfină concentrată 2% și 1 ml cordiamină. Cofeina si camforul nu sunt folosite in astfel de situatii datorita faptului ca incep sa actioneze abia dupa 30-60 de minute, iar in cazul unei arsuri a esofagului nu trebuie ezitati.

Membranele mucoase ale cavității bucale și ale esofagului sunt, de asemenea, supuse anesteziei. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție de novocaină 0,5%. Înainte de a introduce sonda, pacientul trebuie să-și clătească gura cu această soluție.

Tratamentul general pentru o arsura esofagiană include o nutriție adecvată cu alimente lichide ușor digerabile. De la creșterea cicatricilor, victimei i se prescrie hidrocortizon. Medicamentele pentru restabilirea activității inimii și rinichilor sunt prescrise ca terapie suplimentară. De asemenea, pacientul trebuie să bea o lingură de ulei vegetal în primele 7 zile.

Medicina tradițională recomandă consumul de ceai verde, mușețel și violetă. De asemenea, faceți o soluție de albuș de ou (1 buc.) Și 200 g de apă. Plantele medicinale dezinfectează și calmează zonele afectate, în timp ce proteinele ajută la „reconstrucția” țesuturilor.

O arsură a esofagului provoacă multe probleme, deoarece face imposibil să mănânci normal. În plus, cazurile severe implică leziuni ale altor organe interne - și acest lucru subminează în mod semnificativ sănătatea umană. Este necesar să se acorde în mod corespunzător primul ajutor victimei, astfel încât tratamentul să meargă mai repede. Și, desigur, principalul lucru este să fii atent și să monitorizezi substanțele folosite.

Afectarea catarală nu necesită tratament medical, dar este indicat să consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul și a preveni complicațiile. Pentru arsuri mai grave este nevoie de îngrijiri medicale de specialitate. Prognosticul suplimentar pentru recuperare și, uneori, viața victimei, depinde de promptitudinea primirii acesteia.

În cazul unei arsuri stomacale cu apă clocotită, primul ajutor este mai mult lichid rece (apă sau lapte) și odihnă.

Dacă intră un agresor chimic înăuntru, persoana vătămată are nevoie de îngrijiri medicale specializate. Echipa de ambulanță care a sosit la gardă, de regulă, folosește o sondă de lavaj gastric, care este neplăcut, dar destul de eficient.

Tratamentul arsurilor la stomac se bazează pe următoarele principii:

• numirea de analgezice pentru ameliorarea durerii;
• numirea medicamentelor antispastice și sedative;
• menținerea funcțiilor normale ale inimii, organelor respiratorii și excreției;
• măsuri de îndepărtare a pacientului dintr-o stare de șoc;
• eliminarea și/sau prevenirea intoxicației.

Medicul prescrie regimuri de tratament terapeutic individual, în funcție de manifestările clinice ale dezvoltării proceselor patologice.

Modul modern fundamental de a face față consecințelor unei arsuri chimice de gradul II-IV este fotostimularea endoscopică cu laser, în combinație cu prescrierea de medicamente care ameliorează durerea, intoxicația, inflamația, cresc rezistența țesuturilor la deficiența de oxigen și previne dezvoltarea infecției.

Fotostimularea endoscopică cu laser este iradierea mucoaselor arse ale esofagului și stomacului cu un laser cu energie scăzută (radiație laser cu o lungime de undă de 0,63 μm la o densitate de putere de 10-100 mW). Un astfel de tratament poate reduce incidența stenozei cicatriciale a stomacului.

O metodă și mai promițătoare de tratament este fotostimularea endoscopică cu laser cu administrare preliminară de mexidol, care îi sporește efectul datorită faptului că iradierea cu laser îmbunătățește microcirculația sângelui la locul expunerii.

Mexidolul are un efect activ care previne hipoxia tisulară. Crește rezistența la condițiile asociate cu oxigenarea insuficientă, inclusiv șocul, și reduce efectele toxice.

Utilizați-l pentru injecții intramusculare sau intravenoase. Durata terapiei și selectarea dozei sunt proporționale cu severitatea stării pacientului.

Doza zilnică nu este mai mare de 0,8 g. De regulă, pacienții tolerează bine mexidolul.

Rareori, sunt posibile greață și gură uscată.

Contraindicat în insuficiență hepatică și renală, alergii la vitamina B6 în istorie.

Pentru a preveni infecția secundară, se prescriu antibiotice, de exemplu, Cefazolin, care are un spectru larg de efecte antimicrobiene. Efectul se bazează pe perturbarea procesului de construcție a membranei celulare bacteriene. Medicamentul este utilizat pentru injecții intramusculare și intravenoase. Ca toate antibioticele, are efecte secundare și este contraindicată în caz de alergie la medicamentele din grupa cefalosporinelor.

În ciuda terapiei intensive în curs, mortalitatea cauzată de arsurile chimice ale esofagului este destul de mare și este de aproximativ 10%. Practic, acest indicator este determinat la un grup de pacienți care au comis acte suicidare, a căror cauză este depresia, situațiile traumatice, tulburările paranoide, alcoolismul sau comorbiditățile - boli oncologice, diabetul zaharat, astmul bronșic și alte boli.

Rezultatul letal se datorează cantității de reactiv luată și solicitării premature a unei persoane de ajutor medical. Modificările morfologice ale esofagului și ale corpului în ansamblu necesită un diagnostic de urgență și tactici speciale de tratament.

După ce pacientul este internat într-o instituție medicală internată, se prescrie sondarea gastrică pentru a inactiva substanța chimică dăunătoare și a extrage conținutul rezidual al acestuia. Tratamentul pentru arsurile esofagului cu alcali implică spălarea stomacului cu o soluție neconcentrată de acid acetic, iar neutralizarea acizilor se realizează cu o soluție de sodă.

După îndepărtarea reactivului, pacientului i se administrează un antibiotic pentru a preveni complicațiile purulente. O arsură chimică severă a esofagului necesită diureză forțată cu un diuretic osmotic, cum ar fi Mannitol®. Uneori, un factor de complicare este insuficiența renală și hemoliza, necesitând purificarea sângelui extrarenal - hemodializa.

După efectuarea măsurilor terapeutice și îmbunătățirea stării de bine a pacientului, se efectuează bougienamentul esofagului în a 7-10-a zi, ceea ce permite extinderea lumenului organului digestiv și reducerea dezvoltării stricturilor cicatriciale aspre în esofag. În caz de obstrucție completă sau parțială a esofagului se asigură tratament chirurgical - expansiune endoscopică, stenting sau chirurgie plastică a esofagului.

Primul ajutor

La domiciliu, este imposibil să se determine gradul de deteriorare a esofagului. După ce apar primele semne simptomatice ale unei arsuri ale esofagului, este urgent să chemați o ambulanță.

Măsurile premedicale sunt eliminarea componentelor chimice caustice din stomac, prin intermediul unui mic lavaj gastric. Pacientul trebuie să bea 2-3 pahare de apă pentru a provoca vărsăturile.

Nu trebuie luate alte măsuri de prim ajutor. O altă alegere a regimului de tratament terapeutic va fi selectată de medicul de urgență.

Remedii populare pentru tratamentul arsurilor esofagiene

După eliminarea terapeutică a durerii în esofag cu o arsură chimică, membrana mucoasă poate fi restaurată cu ajutorul remediilor populare la domiciliu aprobate de medicul curant.

Reteta numarul 1. Ca prim ajutor pentru deteriorarea usoara a tubului esofagian, medicina traditionala recomanda laptele, albusul de ou si uleiul vegetal. Este necesar să se pregătească un amestec curativ din 200 ml lapte, o linguriță de ulei vegetal și trei albușuri. Un astfel de remediu la domiciliu poate neutraliza acțiunea unui mediu chimic agresiv.

Rețeta numărul 2. Un decoct de semințe de in are un efect de învăluire și vindecare asupra peretelui mucos al tubului esofagian. Zece lingurițe de semințe de in se toarnă în 250 ml apă și se fierb timp de 10 minute la foc mic. După strecurare și răcire, lichidul de vindecare este luat cu înghițituri mici.

Rețeta numărul 3. Un decoct de mușețel medicinal va preveni complicațiile și va preveni o reacție inflamatorie. Două lingurițe de materii prime uscate sunt preparate într-un pahar cu apă ca un ceai obișnuit. Medicamentul este perfuzat timp de 10-15 minute, administrat de 2 ori pe zi.

Arsuri ale esofagului și stomacului la un copil

Copiii (65%) intră în zona de risc crescut, cel mai adesea din cauza neatenției părinților. Adesea, lichidele periculoase cad în mâinile copiilor, cu care, fără să știe, își provoacă daune semnificative. Trebuie înțeles că o arsură a esofagului la un copil poate provoca consecințe foarte grave - apariția edemului în timpul unei arsuri a laringelui și esofagului poate fi fatală.

Tratamentul arsurilor esofagului la copii

Marea majoritate a copiilor care au primit arsuri ale tractului gastrointestinal aparțin categoriei de vârstă mai mică. În prezent, tot mai mulți bebeluși vin cu arsuri din cauza utilizării eronate a substanțelor chimice de uz casnic lichide sau sub formă de pudră.

Arsurile chimice ale esofagului la copii sunt tratate într-un spital chirurgical. Deoarece toate procesele sunt foarte active într-un organism în creștere, aderențele încep să se formeze mult mai devreme. Bebelușii încep bougienerul esofagului mult mai devreme.

Arsurile esofagului și stomacului afectează în majoritatea cazurilor copiii. Copiii beau lichidul de care sunt interesați și, în același timp, nu se gândesc deloc la posibilele consecințe.

După o leziune traumatică, adulții trebuie să cheme urgent o echipă de ambulanță, este important să faceți acest lucru în timp util, chiar dacă un copil are o ușoară arsură a esofagului.

Primul ajutor după o arsură la un copil este de a spăla cavitatea stomacului, pentru aceasta copilul trebuie să bea o cantitate mare de apă rece și apoi să inducă vărsăturile.

Tratamentul suplimentar este prescris numai de un medic după examinarea unui pacient mic și efectuarea testelor de laborator necesare.

respectați regulile de depozitare a produselor chimice de uz casnic. Trebuie ținut la îndemâna copiilor;

înlocuiți esența de oțet cu oțet. De asemenea, este necesar să-l depozitați în locuri inaccesibile bebelușului;

conduceți în timp util conversații cu copilul despre pericolele substanțelor chimice și consecințele arsurilor.

Înfrângere prin alcool

În funcție de cantitatea băută, de puterea băuturii și de frecvența abuzului de alcool, o arsură a esofagului poate avea diferite grade de severitate:

1. Nivelul 1 este cel mai ușor. Alcoolul etilic a afectat stratul de suprafață al organului. Puteți diagnostica o ușoară roșeață, umflare și vulnerabilitate. Dacă încetați să luați alcool în această etapă, atunci simptomele dispar după 10-14 zile și nici măcar nu este necesar un tratament special.
2. Gradul mediu este al 2-lea. Distrugerea afectează mucoasa și fibrele musculare netede de dedesubt. Umflarea se poate dezvolta atât de severă încât lumenul esofagului este blocat și va fi imposibil să mutați alimentele. La examinare, medicul descoperă răni, care după un timp vor fi acoperite cu un strat de proteine ​​din sânge - fibrină. Dacă nu vă alăturați infecției, atunci procesul de vindecare durează aproximativ o lună.
3. Gradul 3 este considerat cel mai grav. Arsura afectează toți pereții esofagului și chiar se răspândește la organele învecinate. Nu există doar fenomene locale, ci și simptome de intoxicație sub forma unei stări de șoc. Chiar și după vindecare și va dura cel puțin 3 luni și uneori câțiva ani, cicatricile rămân.

Cu cât gradul de deteriorare este mai grav, cu atât perioada de vindecare este mai lungă și tratamentul este mai dificil.

Gastrita alcoolică este o leziune acută sau cronică a mucoasei gastrice, care se dezvoltă pe fondul utilizării active a băuturilor alcoolice.

Complicații posibile

Consecințele pot fi diferite, totul depinde de mulți factori. În cazul unor leziuni extinse care nu au dus la deces, pacientul va avea procese ireversibile în organele afectate. Este, de asemenea, posibilă infectarea organelor din apropiere, necroza țesuturilor sau intoxicația întregului organism.

În ceea ce privește complicațiile, printre cele mai probabile este și edemul pulmonar (mai ales cu arsuri în perechi). În orice caz, un examen medical este necesar pentru a primi asistență calificată.

Cu arsurile esofagului, există riscul de complicații. Tabelul prezintă principalele și metodele de tratament.

Complicaţie	Tratament
Esofagita este o inflamație a mucoasei esofagului.	Agenți antiinflamatori.
Stenoza cicatricială - îngustarea lumenului tubului alimentar. Ca urmare, alimentele solide nu trec în stomac.	Problema este rezolvată prin bougienage sau intervenție chirurgicală.
Pneumonie de aspirație - intrarea conținutului infectat al tractului digestiv în tractul respirator cu dezvoltarea inflamației parenchimului pulmonar.	Terapia cu antibiotice este utilizată pentru tratament.
Pleurezia este o inflamație a membranei seroase exterioare a plămânilor.	Antiinflamatoare, antibiotice, terapie prin perfuzie.

În cazul arsurilor esofagului, există întotdeauna riscul de a dezvolta neoplasme maligne. Când epiteliul este ars și respins, în locul lui pot apărea celule patologice „atipice”.

Prognosticul pentru arsurile de gradul I și II este în general bun. Al treilea este îndoielnic.

Cel mai adesea, arsurile esofagului cauzate de soluții alcaline sunt complicate. Cele mai frecvente complicații sunt:

• ruptura peretelui esofagian- incomplet cu posibila dezvoltare a unui diverticul (protruzie sacculară) și complet;
• mediastinita t - inflamația țesuturilor mediastinului (spațiul dintre cei doi plămâni) datorită eliberării conținutului infectat al esofagului în ele - inclusiv purulent;
• stricturi cicatriciale- contracția pereților esofagului datorită creșterii țesutului conjunctiv, care înlocuiește țesuturile deteriorate de arsuri;
• stenoza (îngustarea) esofagului;
• obstrucția esofagului;
• în cazuri rare - malignitate a țesutului cicatricial(transformare malignă).

Dacă se observă o arsură de gradul al treilea de severitate, atunci aceasta poate fi complicată de dezvoltarea:

• sângerare abundentă (severă);
• tulburări respiratorii severe;
• fistule esofago-bronșice (pasaje patologice între lumenul esofagului și bronhiile mari).

Ca urmare a unei arsuri intenționate sau neglijente a canalului esofagian, se pot dezvolta următoarele afecțiuni clinice care necesită tratament terapeutic sau chirurgical suplimentar:

suc gastric

Cazurile sunt posibile dacă o persoană suferă de o boală a tractului gastrointestinal, în care alimentele primesc o mișcare retrogradă și returnează o parte din stomac la esofag. Sucul gastric este un mediu agresiv pentru mucoasa esofagiană și este deteriorat.

Procesul bolii mucoasei se formează în timp. Pacientul are timp să observe acest fenomen, să fie examinat, să identifice cauza și să primească o programare de la un specialist.

O pacoste cu consecințe grave este o arsură la stomac. Puteți arde organul cu substanțe chimice (produse chimice de uz casnic, alcool) sau lichide la temperatură ridicată (mâncare fierbinte). Prin urmare, se disting arsurile de natură chimică și termică, care sunt de severitate variabilă, determinate de amploarea prejudiciului cauzat, adâncimea de penetrare a substanței agresive.

Clasificare

Arsurile stomacului sunt adesea însoțite de leziuni ale esofagului. În funcție de factorii cauzali, se disting rănile de arsuri chimice și termice de diferite grade. Motivele înfrângerii sunt variabile: de la neatenție și încălcări ale siguranței până la încercări de sinucidere. Consecințele rănilor de arsuri sunt diferite, deoarece toate organele tractului gastrointestinal sunt adesea afectate.

Termic

O arsură cauzată de expunerea la temperaturi ridicate apare adesea la înghițirea accidentală a vaselor nerăcite sau la inhalarea puternică a fumului opărit. Incidența afecțiunii este mai mică decât în ​​cazul afectării tractului gastrointestinal prin chimie. O arsură termică ușoară a stomacului este tratată independent. Leziunile moderate necesită intervenție calificată. După lezarea organului, se recomandă o dietă cruntă, cu excepția alimentelor sărate, piperate, picante, afumate și aspre.

Există astfel de subspecii de arsuri termice:

1. Înfrângere alimentară. În acest caz, există o durere severă în piept cu o mișcare treptată în regiunea epigastrică. Primul ajutor este folosirea de mici înghițituri de apă rece în cantitate de 1 litru.
2. Arderea cu lichide fierbinți sau aburinde. Sentimentele și ajutorul după înghițirea apei clocotite sunt similare cu înfrângerea stomacului cu alimente.

Chimic

Arsurile chimice sunt considerate cele mai periculoase.

O astfel de daune este considerată cea mai periculoasă și are loc fie accidental, fie ca urmare a absorbției deliberate a unor compuși chimici puternici, arzătoare. Adesea o arsură este provocată de esența de oțet, alcool etilic concentrat sau cantități mari de alcool tare. Este ușor de determinat ce sa întâmplat, deoarece simptomele și manifestările sunt luminoase, pronunțate, acute și se caracterizează prin:

• spasme musculare;
• durere ascuțită în stomac, care iradiază spre gât și/sau spate;
• soc de durere;
• intoxicație puternică;
• vărsături neîncetate;
• disfuncție respiratorie;
• răgușeală și răgușeală a vocii.

Rănirea cauzată de substanțe chimice este întotdeauna gravă și necesită intervenție medicală urgentă, deoarece nu numai succesul tratamentului, ci și viața victimei depinde de viteza reacției. În funcție de subspecia arsurilor chimice, se acordă asistență adecvată. Distinge:

• Arsuri acide, care sunt cauzate de acidul clorhidric, acetic, sulfuric și vaporii acestora. Este necesară clătirea urgentă cu o soluție alcalină neutralizantă, cum ar fi apa cu sodă (1 linguriță într-un litru de apă) și inducerea vărsăturilor.
• Arsuri alcaline, care sunt adesea cauzate de produse de uz casnic sau de vapori concentrați de substanțe industriale. Pentru neutralizare se folosesc soluții acide de oțet sau acid tartric/citric diluate în apă. De asemenea, ar trebui să provocați vărsăturile după consum.

Dacă este necesar, oțetul este înlocuit cu ulei de floarea soarelui sau de cătină.

• Înfrângerea alcoolului. Gradul depinde de concentrația și cantitatea de alcool băut. Simptomele sunt următoarele: amețeli (posibil leșin), slăbiciune, pierderea gustului, transpirație excesivă, durere ascuțită în stomac, difuză peste abdomen, care iradiază spre gât și spate. În acest caz, stomacul este spălat.
• Arsura acetică este cea mai insidioasă, deoarece se manifestă pe deplin după un timp. Prin urmare, în absența semnelor caracteristice de arsură, ar trebui să consultați un medic pentru a spăla stomacul cu alcali.

Grade și etape

Severitatea leziunii este determinată de mai mulți factori:

• tipul și concentrația lichidelor consumate/mâncării consumate;
• plinătatea stomacului;
• durata acțiunii agresorului asupra membranei gastrice;
• oportunitatea intervenției medicale.

Zonele cele mai înguste ale stomacului, cum ar fi sfincterul de intrare și pilorul, sunt cel mai grav afectate atunci când intră o substanță traumatică. În funcție de gravitate, se disting 4 tipuri de arsuri:

1. Prima este ușoară, cu leziuni ale țesuturilor de suprafață ale mucoasei gastrice. Este vizualizat ca roșeață și umflare a învelișului organului. După maxim 15 zile, arderea trece.
2. Al doilea este de severitate moderată, cu distrugerea straturilor superioare și submucoase ale dermei musculare. Leziunea se caracterizează prin edem sever, împotriva căruia tubul esofagian este blocat, ceea ce afectează permeabilitatea. Dacă nu există complicații, starea se îmbunătățește după 30 de zile.
3. Al treilea este sever atunci când întregul stomac suferă, iar arsura afectează fibra și organele din apropiere. Cu o vătămare atât de puternică, se manifestă intoxicație, șocul durerii. Pe măsură ce rănile se vindecă, se formează cicatrici, stomacul se micșorează și se micșorează. Recuperarea este posibilă sub rezerva recomandărilor medicului. Termenele variază între 3 luni - 2 ani.
4. Al patrulea este super-greu, rezultând în comă sau moarte instantanee.

În plus, există 3 etape simptomatice:

1. Manifestarea acută primară, caracterizată prin simptome de eroziune pe pereții organului afectat.
2. Bunăstare imaginară, trecerea inflamației într-o formă cronică.
3. Exacerbare cu deformare severă a secțiunilor de intrare ale stomacului.

Simptome caracteristice

Atacurile de sufocare și respirația scurtă sunt semne caracteristice.

Când un lichid traumatic intră în stomac, toate organele și țesuturile sunt deteriorate de-a lungul traseului său. Fiecare arsură epigastrică este caracterizată de simptome severe, care se caracterizează prin:

• durere severă, persistentă și difuză în cavitatea bucală, laringe, esofag, stomac;
• crize de astm, dificultăți de respirație;
• vărsături debilitante cu sânge și bucăți de țesut stomacal.

Succesul terapiei și viața victimei depind de volumul îngrijirilor de urgență în primele minute de la primirea unei arsuri.

Primul ajutor

Acțiunea principală este spălarea gastrică. Acasă, victimei trebuie să primească cât mai multă apă posibil și să inducă vărsăturile. Pentru a neutraliza substanța arsă, trebuie mai întâi să determinați tipul acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un recipient abandonat și să determinați ce miroase din gură. Daunele acide sunt eliminate cu o soluție de sifon (1 linguriță într-un litru de apă). Alcaliul din stomac este neutralizat cu ulei vegetal, soluții slabe de acizi acetic sau citric. Când este ars cu permanganat de potasiu, se folosește metoda de spălare cu o soluție 1% de acid ascorbic sau apă cu suc de lămâie. Când este expus la o substanță necunoscută, pacientul trebuie administrat din 2 pahare de lapte cald. Acțiunile enumerate vor ajuta numai dacă sunt aplicate în primele 5 ore de la ingestia iritantului.

Arsurile esofagului sunt o încălcare a integrității țesuturilor tractului, care se formează ca urmare a contactului cu substanțe chimice, obiecte termice sau radiații.

O arsură termică a esofagului apare atunci când un lichid fierbinte sau un aliment intră în organism. Tipul chimic de deteriorare apare în cazul contactului direct cu lichide chimic active. Cel mai adesea, aceste lichide sunt: ​​acid acetic sau sulfuric, hidroxid de sodiu (caustic), preparate care conțin etil, tincturi, pulbere de mangan, peroxid (soluție obișnuită de peroxid), acetonă, amoniac, fenol.

Pe lângă esofagul în sine, sunt afectate cavitatea bucală, faringele și stomacul. Cel mai mare grup de victime (aproximativ 70%) sunt copiii sub 11 ani. Arsurile acide sunt mai puțin dăunătoare pentru organism decât arsurile alcaline. Impactul alcaline este urmat de un lanț de reacții chimice, urmat de distrugerea proteinelor, încălcarea integrității epiteliului și necroza tractului digestiv.

Esofagul în sine este un tub de țesuturi netede și mușchi, lungimea pasajului este de 27-30 cm Funcționalitatea principală este livrarea alimentelor din cavitatea bucală la stomac. Dacă vă uitați la tractul esofagian în secțiune, puteți vedea forma sa stelate. Un design similar este necesar pentru ca organismul să împingă rapid alimente și lichide.

Cochilii principale:

• Mucoasa - situata in interior, produce un lichid vascos care asigura trecerea usoara a alimentelor.
• Muscular - situat între membrana mucoasă și membrana conjunctivă (la mijloc). Constă din mușchi netezi de două tipuri (unii merg peste, alții de-a lungul). Funcția principală este de a împinge alimentele în stomac.
• Țesutul conjunctiv - reglează diametrul lumenului esofagului.
• Esofagul are și valve deosebite (la început și la sfârșit), care servesc pentru a permite sau restricționa trecerea alimentelor și, de asemenea, acționează ca o supapă de congestie (nu eliberează alimente din cavitatea stomacului în esofag).

Simptome

Deoarece întreaga zonă a traheei esofagiene este acoperită cu un lanț de terminații nervoase, deteriorarea acesteia provoacă durere acută. Durerea afectează și regiunea cervicală, regiunea toracică (sus și spate) și abdomenul. Gura poate deveni roșie, umflată, ducând la dificultăți de respirație. Arsurile chimice ale esofagului duc la umflarea țesuturilor, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, vărsături (eventual cu sânge și particule de epiteliu). După ce încep spasmele, epiteliul interior moare treptat.

În unele cazuri, fluidele agresive provoacă leziuni penetrante ale pereților stomacului și esofagului. În plus, este posibil să se ardă pereții bronhiilor și să se formeze un fenomen numit fistulă traheală. Arderea stomacului cu alimente fierbinți poate provoca crampe ascuțite în abdomen, tulburări metabolice și poate deteriora definitiv forma pereților netezi.

Otrăvirea organismului, provocată de pătrunderea de toxine, duce la creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală, greață și tulburări de ritm cardiac.

În funcție de complexitatea tipului de deteriorare, medicina tradițională definește trei grade de arsuri alimentare:

• Primul este ușor. Lichidul agresiv atinge doar straturile superioare ale pereților și parțial membrana mucoasă. Manifestarea maximă este umflarea, amețelile și roșeața zonelor afectate.
• Al doilea este mediu. Atinge structura mucoasă a mucoasei stomacului și fibrele tonice. Leziunile seamănă cu mici ulcere acoperite cu fibrină (proteine ​​din sânge).
• Al treilea este greu. Întregul tract alimentar și organele adiacente sunt afectate. Există o intoxicație puternică, o stare de șoc, dezvoltarea de cicatrici.

Primul ajutor

Primul ajutor în prezența arsurilor esofagului necesită spălare imediată. Pentru a face acest lucru, pacientul este forțat să bea un litru de apă curată și să provoace în mod specific un reflex de gag. După ce, dacă este posibil, trebuie să stabiliți ce anume a otrăvit persoana.

O arsură chimică a esofagului cauzată de acid este neutralizată cu sifon. 5 grame de sifon se dizolvă într-un litru de apă, apoi pacientul bea lichidul preparat, după care trebuie să induceți din nou vărsăturile.

Dacă focul de arsură, dimpotrivă, este cauzat de un mediu alcalin, trebuie să pregătiți o soluție slab concentrată de acid citric sau oliu (nu mai mult de două grame la 1 litru de apă).

Arsurile provocate de permanganat de potasiu trebuie neutralizate cu o soluție de acid ascorbic (concentrat nu mai mult de 1%). Atunci când cauza rănirii nu poate fi identificată sau nu sunteți sigur de originea acesteia, este mai bine să apelați la utilizarea laptelui (va absorbi toxinele). Doare să bei 400 de grame de lapte cald și apoi să vomi băutura.

Diagnosticare

Arsurile cu alcool ale esofagului apar ca urmare a aportului oral de alcool de 70 sau 90%, precum și tincturi de alcool. În acest caz, pacientul are un strat alb pe membranele mucoase, umflare și roșeață. Volumele mari de lichide care conțin alcool pot provoca coroziunea pereților stomacului. Intoxicația este însoțită de simptome generale de intoxicație (greață, vărsături, amețeli), caz în care stomacul se spală imediat cu multă apă pentru a evita apariția ulcerelor cauzate de alcool.

Cele mai frecvente arsuri

Oţet

În sine, lichidul acetic nu este un factor în leziunile severe care trebuie tratate într-un spital. Oțetul este periculos pentru că, atunci când este absorbit în sânge, își distruge componentele (proteine, globule roșii), ceea ce va duce la scăderea sistemului imunitar și la afecțiuni ale sistemului renal. Deteriorarea epiteliului organelor interne este posibilă atunci când esența de oțet ajunge pe ele. O doză mare de oțet poate provoca șoc, anomalii în activitatea inimii și ficatului.

Secretul gastric

Este tipic pentru persoanele care suferă de boală gastroesofagiană de reflux. Particularitatea bolii este că provoacă eliberarea sucului gastric în esofag. Secretul digestiv, la rândul său, ajungând pe membranele mucoase ale esofagului, le arde, toate acestea duc la ulcere, stenoză și chiar cancer.

Medicină alternativă

Tratamentul arsurilor chimice ale esofagului la domiciliu nu este întotdeauna eficient și, uneori, poate duce la patologii grave. Cel mai bine este să nu vă automedicați, dar să căutați ajutor calificat, acest lucru va evita complicațiile ulterioare.

• se amestecă 200 de grame de apă fiartă și un albuș de ou, se bea;
• bea ceai verde sau de mușețel de mai multe ori pe zi;
• faceți o tinctură de semințe de in (12 linguri pe litru de apă) și beți 59 de grame de trei ori pe zi;
• luați un decoct de semințe de gutui (o lingură pe pahar de apă clocotită);
• fi tratat cu ceai de violete.

Complicații posibile

• Esofagita este o inflamație a mucoasei tractului digestiv.
  

  Prevenirea

  • Depozitați soluțiile de chimicale de uz casnic în sticle speciale, în locuri greu accesibile copiilor.
  • Nu turnați substanțe active în recipientele pentru alimente.
  • Evitați utilizarea esenței de oțet (cumpărați oțet obișnuit).
  • Nu depozitați sodă caustică lângă alimente.
  • Nu beți permanganat de potasiu.
  • Aveți discuții de siguranță preventivă cu familia dvs.

  postări asemănatoare:

  
  

În viață, mulți se pot confrunta cu o arsură a stomacului și a esofagului și, în acest sens, medicii disting între arsurile termice și chimice. Deci prima este o arsură la înghițirea alimentelor fierbinți, iar a doua este atunci când stomacul este deteriorat de substanțele chimice de uz casnic, detergenți sau produse de curățare, solvenți și așa mai departe.

Dacă vorbim despre o arsură chimică, atunci aceasta este provocată de acizi concentrați, cum ar fi acetic sau sulfuric, clorhidric, alcalii sub formă de sodă caustică sau hidroxid de sodiu.

Simptome

În acest caz, medicii disting între simptomele locale și cele generale ale unei arsuri la stomac. Deci o leziune locală se caracterizează printr-un atac de durere puternică, extinzându-se până la gât și în spatele sternului, până la partea superioară a abdomenului. Dacă organele interne sunt deteriorate, semnele se vor manifesta sub formă de edem tisular, persoana nu poate înghiți, este diagnosticată răgușeala vocii, din cauza leziunilor esofagului și a corzilor vocale.

Cu o astfel de afectare a organelor interne, pacientul este diagnosticat cu dificultăți de respirație din cauza umflăturilor țesuturilor, plus poate exista vărsături intercalate cu cheaguri de sânge din cauza leziunilor țesuturilor interne.

Simptomele generale sunt tipice și similare cu intoxicația generală a corpului - aceasta este o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune și crize de greață, o insuficiență a ritmului inimii. Toate acestea sunt cauzate de efectul negativ al produselor de carie asupra întregului organism și a fiecărui organ.

Arsura stomacului și gradul de deteriorare vor depinde direct de un astfel de indicator precum concentrația produsului care a intrat în organism, precum și cantitatea de substanță toxică care a intrat în stomac.

Grade

Medicii în practică disting trei grade:

1. Primul grad este considerat cel mai ușor - leziunea a afectat doar țesuturile superficiale, membrana mucoasă a stomacului și esofagul. În acest caz, roșeața și umflarea sunt diagnosticate, dar astfel de simptome dispar după 12-15 zile.
2. Al doilea grad este considerat moderat atunci când mucoasa gastrică este distrusă, afectând în același timp stratul dermei de sub mucus, format din celule musculare. În acest stadiu, este diagnosticată umflarea severă, care blochează lumenul în esofag și, dacă nu există complicații, totul dispare într-o lună.
3. Al treilea grad este considerat cel mai sever atunci când întregul stomac este afectat, deplasându-se către țesutul din jur și organele situate în apropiere. Pentru acest grad de otrăvire sunt caracteristice intoxicația generală și șocul dureros, în timpul vindecării zonelor afectate se pot forma cicatrici, iar organul afectat în sine se poate îngusta. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicilor, restaurarea organului afectat poate dura de la 3 luni la 2 ani.

Mai multe despre subiect: Refluxul gastric duodeno: cum să tratăm?

Tratament

Dacă vorbim de primul grad de deteriorare, tratamentul se poate limita la procedurile efectuate la domiciliu. În același timp, gradele 2 și 3 sunt tratate într-o instituție medicală - acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor negative sub formă de sepsis și sângerare, ruptură a pereților stomacului și esofagului și așa mai departe. Principalul lucru în acest caz este să nu ezitați, iar dacă bănuiți o arsură la stomac, chemați o ambulanță.

Primul ajutor victimei

Primul ajutor acordat pacientului va determina cât de eficient va fi tratamentul în viitor și chiar rezultatele recuperării victimei. La început, spălați stomacul pacientului, scăpându-l astfel de substanța care a dus la arsură. Dați cât mai multă apă de băut, provocând accese de vărsături.

În continuare, merită să neutralizați substanța în sine care a intrat în stomac - în acest caz, principalul lucru este să determinați cu ce a fost otrăvit pacientul și ce a provocat arsura. Dacă acest lucru nu se poate face din cauza stării de șoc a victimei, a ligamentelor afectate și a absenței vocii sau a copilăriei, miroșiți cum miroase respirația și încercați să găsiți un recipient dintr-un compus chimic probabil.

Dacă a fost posibil să aflăm că acidul a fost cauza arsurii, atunci ar trebui neutralizat prin spălarea stomacului cu o soluție alcalină. Ca opțiune pentru prepararea unei soluții alcaline acasă - luați ½ linguriță. bicarbonat de sodiu și se diluează în 1 litru. apă caldă, fiartă, dați de băut, provocând un reflex de căderi.

Opțional, puteți prepara o soluție alcalină neutralizantă pentru spălarea din acid acetic sau citric sau folosind ulei vegetal. În cazul unei arsuri a stomacului cu permanganat de potasiu, merită să clătiți și să neutralizați efectul său negativ prin spălarea interiorului cu o soluție de 1% din acid ascorbic sau apă cu adaos de suc de lămâie.

Mai multe despre subiect: Adenocarcinom stomacal - care este prognosticul?

In imposibilitatea de a determina ce a cauzat arsura - lasa pacientul sa bea cel putin 2 pahare de lapte, in inghitituri mici, in timp ce lichidul trebuie sa fie cald. Condiția principală pentru toate procedurile de spălare este ca aceasta să se facă în primele 5-6 ore după ce lichidul intră înăuntru.

Tratamentul consecințelor unei arsuri la stomac în spital.

Într-o unitate medicală, spălarea gastrică este efectuată pe cale orală, dar dacă este diagnosticat edem laringian, spălarea este efectuată prin anus printr-o sondă. Compoziția pentru spălare în spital în sine conține analgezice.

După aceea, medicii prescriu un curs cuprinzător de tratament pentru a elimina crampele stomacale, pentru a elimina starea de șoc și măsuri preventive care vizează prevenirea cicatricilor zonelor afectate ale țesuturilor și mucoaselor. Pentru a evita infecția, în procesul de tratament se utilizează un curs de antibiotice cu un spectru larg de acțiune, precum și medicamente care normalizează activitatea mușchiului inimii și a rinichilor.

În primele 4-6 zile, medicii prescriu aportul de uleiuri vegetale sau de vaselină, care contribuie la strângerea și vindecarea rapidă a zonelor organelor interne afectate de arsura, dar alimentele, chiar și în stare lichidă, sunt excluse pentru aceasta. perioadă.

În cazul unor leziuni deosebit de severe, pacientul este supus unei gastrostomie - aceasta este o procedură în care o sondă este introdusă în cavitatea stomacului însuși printr-o gaură făcută pe peretele frontal al cavității abdominale. Deci pacientul este hrănit în primele săptămâni de reabilitare și recuperare după o arsură. În timpul examinării, nu se efectuează radiografii și endoscopie - în acest fel nu sunt permise traumatisme suplimentare ale stomacului și esofagului.

Arsura stomacului la copii - ce să faceți.

În cea mai mare parte, copiii mici sunt predispuși la arsuri ale esofagului și stomacului - datorită curiozității și neînțelegerii lor, pot trage în gură și pot înghiți orice substanțe chimice de uz casnic, detergenți sau produse de curățare și așa mai departe. În acest caz, merită să apelați imediat o echipă de ambulanță și acest lucru ar trebui făcut chiar și cu cea mai mică arsură a stomacului și a esofagului.

Arsura esofagului Există două tipuri: termice și chimice. Termica este cauzată de înghițirea alimentelor fierbinți. Dar, în cele mai multe cazuri, apare o arsură chimică - deteriorarea pereților esofagului de către substanțe chimice agresive și caustice. Acest lucru se poate întâmpla dacă înghițiți accidental aceste lichide, dacă nu aveți autocontrol în timp ce sunteți în stare de ebrietate sau dacă încercați să vă sinucideți.

Cel mai adesea, o arsură chimică a esofagului este cauzată de:

• Acizi concentrați (esență acetică, acid clorhidric sulfuric)
• Alcali (sodă caustică, sodă caustică, hidroxid de sodiu)
• Alte substante: fenol, lizol, alcool etilic, tinctura de iod, sublimat, amoniac, adeziv silicat, solutie de permanganat de potasiu, acetona, peroxid de hidrogen, solutii electrolitice.

Odată cu o arsură a esofagului, apar adesea leziuni ale membranei mucoase a gurii, faringelui și stomacului.
70% dintre victime sunt copii cu vârsta cuprinsă între unu și zece ani. Astfel de statistici sunt asociate cu curiozitatea naturală a bebelușilor și cu obiceiul lor de a gusta din toate. Restul sunt adulți care au băut accidental sau deliberat lichide caustice. Printre cei care au încercat să se sinucidă cu ajutorul chimiei, majoritatea femeilor.

Se crede că arderea esofagului cu acid este mai ușor de tolerat decât cu alcalii. Acest lucru se explică prin faptul că în primele secunde, când acidul intră, pe membrana mucoasă se formează un fel de peliculă (crusta), care împiedică pătrunderea ulterioară a substanței în straturile mai adânci. În plus, concentrația de acid este redusă datorită apei care este eliberată din țesuturile afectate.

Arsurile alcaline sunt adesea mai severe. Acest lucru se datorează particularității reacției chimice care are loc în țesuturi. Proteinele sunt distruse, grăsimile sunt saponificate și din celule se formează o masă gelatinoasă. Alcalii trece cu ușurință prin ea, provocând necroză (necroză) straturilor mai profunde ale esofagului. Chiar și la înghițirea unor cantități mici (20-50 ml), se poate forma o gaură în peretele esofagului.

Cel mai adesea, ingestia accidentală de lichid este cauzată de depozitarea necorespunzătoare a acestuia. Containerele sunt în locuri accesibile copiilor. Etichetele luminoase ale substanțelor chimice de uz casnic atrag atenția copiilor și trezesc interesul. Se întâmplă ca substanțele chimice să fie turnate în recipiente care nu sunt destinate depozitării lor: borcane de sticlă, sticle de plastic. Lipsa etichetelor și a avertismentelor că lichidul este otrăvitor poate duce la o utilizare greșită accidentală.

Anatomia esofagului

Esofagul face parte din tractul gastrointestinal. Este un tub muscular lung de 25-30 cm.Funcția sa este de a asigura fluxul alimentelor mestecate din faringe spre stomac.

În secțiune transversală, esofagul are un aspect stelat datorită pliurilor și șanțurilor. Această structură ajută fluidul să curgă cât mai repede posibil. În cazul în care este necesară înghițirea unei porțiuni de hrană solidă, pliurile sunt netezite și lumenul esofagului se extinde.

Peretele esofagului este format din trei straturi:

1. membrană mucoasă căptușește interiorul esofagului. Glandele sale produc mucus, care facilitează trecerea alimentelor.
2. Membrana musculara alcătuiește stratul mijlociu al esofagului. Are două straturi de mușchi netezi. Unii merg de-a lungul esofagului, alții îl înconjoară cu inele. Sarcina lor este de a asigura mișcarea alimentelor înghițite de la faringe la stomac.
3. teaca de tesut conjunctiv (adventitie) limitează esofagul, face posibilă modificarea lățimii lumenului său.

Esofagul începe și se termină cu sfinctere. Acestea sunt inele musculare care arată ca o îngroșare a pereților esofagului. Sarcina lor este de a sări peste alimente în tractul gastrointestinal și de a împiedica aruncarea acesteia din stomac în esofag. Esofagul are trei constricții și două expansiuni. Această caracteristică este asociată cu alăturarea altor organe interne: aorta, diafragma.

Simptomele unei arsuri a esofagului

Simptome locale ale unei arsuri a esofagului

Țesuturile esofagului sunt pătrunse de terminații nervoase. Prin urmare, arsura lor provoacă dureri severe. Se simte la nivelul gatului, in spatele sternului si in partea superioara a abdomenului. Urmele de arsuri și umflături sunt vizibile atât pe buze, cât și în cavitatea bucală.

Ca urmare a deteriorării corzilor vocale de către substanțe chimice, se observă răgușeală a vocii.

Apare rapid edemul tisular. Ca urmare, lumenul esofagului este blocat și procesul de înghițire este perturbat.

Imediat după administrarea unui lichid agresiv, o leziune apare mai întâi în membrana mucoasă și apoi în alte membrane ale esofagului. Compușii chimici distrug celulele și provoacă necroza tisulară. Zonele în care esofagul are îngustare fiziologică suferă cel mai mult. Lichidele caustice persistă acolo și provoacă arsuri grave.

Cu o arsură de gradul 3, se poate forma o gaură în peretele esofagului. În cazurile severe, peretele bronhiei este și el distrus și apare o fistulă esofagian-traheală.

Simptome generale de deteriorare a organismului

Se dezvoltă intoxicația generală a organismului. Este cauzată de otrăvire, care apare din cauza acumulării de toxine - produse de degradare a țesuturilor. Semnele sale sunt febră, slăbiciune severă, greață, tulburări ale inimii.

Insuficiența renală și hepatică poate fi rezultatul daunelor aduse organismului de către toxine. Rinichii și ficatul, care sunt responsabile pentru curățarea sângelui de produsele de carie, nu fac față sarcinii lor.

Severitatea afectarii organelor interne depinde de concentrația substanței chimice și de cantitatea de lichid înghițit.

Există trei grade de arsuri ale esofagului:

1. am grad, cel mai usor. Leziunea a afectat doar straturile superioare ale epiteliului, care acoperă membrana mucoasă a esofagului. Există roșeață, umflare, vulnerabilitate crescută. Toate fenomenele dispar în 10-14 zile.
2. gradul II, in medie. Membrana mucoasă și stratul submucos al celulelor musculare sunt distruse. În acest caz, există un edem puternic, care poate bloca complet lumenul esofagului. Leziunile au formă de ulcere, care sunt acoperite treptat cu un strat de fibre de fibrină - o proteină din plasmă sanguină. Dacă nu există complicații, suprafața esofagului se vindecă la sfârșitul a 3-4 săptămâni.
3. gradul III- greu. Leziunea acoperă toate straturile esofagului și poate ajunge la țesutul din jur și organele din apropiere. În acest caz, există fenomene comune - intoxicație și șoc. În procesul de vindecare se dezvoltă procese cicatriciale. Îngustarea și scurtarea acestui organ este posibilă. Cu îngrijire adecvată de urgență, vindecarea durează de la trei luni la doi ani.

Tratamentul arsurilor esofagiene

Tratamentul unei arsuri de gradul II-III a esofagului se efectuează într-un spital. Acest lucru este necesar pentru a preveni apariția complicațiilor grave (sângerare, ruptura esofagului, sepsis). Este imposibil să determinați singur gradul unei arsuri. Prin urmare, în cazul înghițirii de lichide caustice, chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

În funcție de gradul de deteriorare, pacientul este internat în secția de terapie intensivă sau în terapie intensivă.
Tratamentul este efectuat de un toxicolog.

Primul ajutor victimei

Primul lucru de făcut este spălarea gastrică. Victimei i se dă un litru de apă de băut și de a induce vărsăturile pentru a elimina compușii chimici.

Următorul pas este neutralizarea substanței. Pentru a acorda primul ajutor corect, trebuie să determinați ce a cauzat arsura esofagului. Adesea este imposibil să intervievezi victima: stare de șoc, copilărie. Apoi, trebuie să încercați să determinați acest lucru după mirosul din gură sau să găsiți recipientul în care au fost amplasate substanțele chimice.

Dacă se stabilește că arsura a fost cauzată de acid, atunci pentru a neutraliza acțiunea acestuia, este necesar să se spele stomacul cu alcali. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție 2% de bicarbonat de sodiu (2 g per litru de apă). Acasă, trebuie să diluați o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu într-un litru de apă călduță fiartă și să o lăsați să bea cu înghițituri mici. Apoi încercați să provocați vărsăturile.

Ca prim ajutor pentru arsurile esofagului cu alcali, se folosește spălarea gastrică cu o soluție slabă de acetic, acid citric sau ulei vegetal.

Dacă arsura este cauzată de permanganat de potasiu KMnO4, se efectuează spălarea cu o soluție 1% de acid ascorbic.
În cazul în care nu a fost posibilă stabilirea cauzei arsurii, efectul unui compus chimic poate fi neutralizat cu lapte. Se dau de băut 2 pahare de lapte cu înghițituri mici într-o formă caldă, dar nu fierbinte.
Este important să clătiți în primele 6 ore după administrarea lichidului.

Tratamentul unei arsuri a esofagului într-o instituție medicală

Dacă pacientul are un spasm și nu poate înghiți, atunci lavajul gastric se efectuează în spital printr-un tub. Înainte de asta, este abundent lubrifiat cu ulei. Prealabil se administrează analgezice pentru a anestezia procedura - promedol 1 ml. Soluție 2% sau sulfat de atropină. În plus, se efectuează anestezie locală a gurii și faringelui.

Tratamentul complex al arsurilor chimice ale esofagului:

1. Pentru anestezie folosiți promedol, morfină, analgină.


2. Pentru a ameliora spasmul esofagului, se prescrie atropină 0,5-0,6 ml.


3. Ca sedativ pentru a ușura emoția - Relanium.


4. Pentru ameliorarea stării de șoc - prednison, soluție de bicarbonat de sodiu, reopoliglyukin, soluții saline intravenoase.


5. Pentru a preveni formarea de cicatrici pe pereții esofagului, se administrează preparate ale cortexului suprarenal.


6. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, se folosesc antibiotice cu spectru larg - cefamezin, ampiox


7. Dacă este necesar, prescrieți medicamente care normalizează activitatea inimii și a rinichilor

În primele 5-7 zile, se prescrie ulei vegetal sau de vaselină - acest lucru contribuie la o mai bună vindecare a arsurilor. Mâncarea, chiar și lichidă în această perioadă, este exclusă.

În cazurile severe, pacientului i se face o gastrostomie. Aceasta este o deschidere în buruiana stomacului prin peretele anterior. Acest lucru este necesar pentru alimentație în primele săptămâni după arsură.

În primele zile, cu o arsură de gradul II-III, nu se prescriu radiografii și examenul endoscopic pentru a nu răni în continuare esofagul.

Pentru a preveni îngustarea esofagului, se prescrie bougienage. Aceasta este o procedură pentru extinderea treptată a esofagului folosind sonde elastice de diferite diametre. Astfel de manipulări încep să fie efectuate de la 5-7 zile și se repetă timp de câteva luni după vindecarea mucoasei.

Prognosticul depinde de:

• tipul de soluție care a provocat arsura și cantitatea acesteia.
• grad de deteriorare, cu 1-2 grade este favorabil
• pH-ul fluidului de cauterizare – fluidele cu un pH mai mic de 2 și mai mare de 12 provoacă daune grave
• corectitudinea și promptitudinea primului ajutor și a tratamentului ulterioar
• complicații care apar după o arsură

În cele mai severe cazuri - stadiul 3 - mortalitatea poate ajunge la 50-60%. În alte cazuri, prognosticul este favorabil. Tratamentul în timp util și corect al arsurilor esofagului dă rezultate favorabile în 90% din cazuri.

Prevenirea arsurilor esofagului

Principalele măsuri de prevenire a arsurilor esofagului sunt depozitarea corespunzătoare a substanțelor chimice de uz casnic. Substanțele care sunt lichide caustice trebuie depozitate separat de alimente.

Nu lăsați substanțele chimice de uz casnic la îndemâna copiilor. Dacă toată lumea ar ține seama de acest avertisment scris pe fiecare etichetă, ar exista mult mai puține accidente.

Este deosebit de periculos să turnați substanțe chimice în recipiente pentru alimente: borcane, sticle. Din greșeală, aceste lichide sunt confundate cu apă și se beau, provocând o arsură a faringelui și a esofagului.

Aproximativ 70% dintre arsuri sunt cauzate de înghițirea esenței de oțet. Pe baza acestui lucru, merită să renunțați la utilizarea sa și să-l înlocuiți cu oțet.

Soda caustică care este folosită pentru curățarea oalelor și țevilor nu trebuie depozitată în bucătărie. Nu are un miros specific ascuțit și este confundat cu bicarbonat de sodiu.

În anii precedenți, până la 10% dintre victime au suferit arsuri după ce au băut o soluție puternică de permanganat de potasiu, care a fost folosit ca dezinfectant. Prin urmare, dacă mai aveți stocuri din acest medicament, atunci nu-l diluați în căni și nu lăsați soluția pregătită unde copiii sau alți membri ai familiei o pot obține.

Un rol important în prevenirea arsurilor esofagului îl au conversațiile cu copiii despre siguranță. Este necesar să îi spuneți copilului în timp util ce pericol prezintă substanțele chimice de uz casnic și de ce nu ar trebui să le folosiți în alte scopuri.

Răspunsuri la întrebările frecvente:

Ce cauzează arsurile esofagului la copii?

Majoritatea victimelor - până la 45%, sunt copii sub 7 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai mic riscul ca acesta să ia în gură un lichid nepotrivit. Conform statisticilor secțiilor de specialitate ale spitalelor de copii, principala cauză a arsurilor esofagiene la copii este esența de oțet (aproximativ 60%). Pe locul doi și trei se află produsele de curățare și amoniacul.

În ultimii ani, numărul de substanțe chimice de uz casnic pe bază de acizi concentrați și alcalii a crescut dramatic. Fiecare apartament are o varietate de lichide în pachete colorate. „Domnul Muscle”, „Mole”, detergenții de gresie, de curățarea vaselor de toaletă și de îndepărtare a petelor provoacă consecințe grave și dizabilitate.

Care sunt simptomele tipice ale unei arsuri esofagiene?

Primele simptome ale unei arsuri a esofagului apar imediat după ce lichidul de cauterizare intră în organism.

Semne ale unei arsuri a esofagului:

• Durere severă și arsură în spatele sternului.
• Din cauza umflăturii laringelui, există o lipsă de aer, sufocare.
• Pe buze și în gură sunt vizibile urme de arsuri și necroză - necroză tisulară.
• Spasmul esofagului provoacă dificultăți la înghițire.
• Există o salivație puternică.
• Vărsături, adesea cu un amestec de sânge. Astfel, organismul încearcă să scape de compușii chimici care au intrat în el.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Cum să acordați primul ajutor pentru o arsură a esofagului?

Prognosticul evoluției bolii și viteza de recuperare depind de acordarea corectă a primului ajutor.
În primul rând, este necesar să curățați corpul de substanța care a provocat arsura. Pentru a face acest lucru, dați apă sau lapte de băut și apoi provocați vărsăturile.

După ce resturile de substanțe chimice sunt spălate, puteți începe să neutralizați efectele acestora. Nu poți începe de la acest pas. Deoarece reacția dintre acid și alcali eliberează o cantitate mare de dioxid de carbon. Acest lucru poate provoca sufocare.

Dacă victima a băut acid, atunci este necesar să-i dea o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (2 grame pe litru de apă). Dacă arsura a fost cauzată de alcalii, atunci neutralizați efectul acesteia cu o soluție slabă de oțet în apă sau acid citric (3-4 grame pe litru).

Echipa de ambulanță efectuează lavaj gastric printr-un tub. Înainte de aceasta, pacientului i se administrează o băutură de 100 ml. soluție de novocaină pentru anestezia mucoasei faringiene și a esofagului. Analgezice injectate subcutanat pentru ameliorarea șocului de durere. Pentru spălarea gastrică se folosesc aproximativ 10 litri de apă.

După curățarea stomacului, în secția spitalului, începe un tratament complex, corespunzător stării pacientului. Ei vând medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii, rinichilor și plămânilor, hormoni, analgezice și medicamente pentru alimentația intravenoasă.

Dacă victima poate înghiți, atunci în primele zile este prescrisă o soluție de 5% novocaină - 100 ml în înghițituri mici în timpul zilei. De asemenea, se recomandă să beți ulei vegetal cu adaos de antibiotic.

Ce se întâmplă când arzi esofagul cu alcool (alcool)?

Arsurile de alcool apar atunci când se înghite băutură tare. Acest lucru se poate întâmpla atunci când utilizați alcool medical 70 sau 96% și diverse tincturi pe baza acestuia. Cu o arsură a esofagului cu alcool, există o pierdere a senzațiilor gustative, amețeli și slăbiciune, dureri în gât, piept, stomac.

Când esofagul este ars cu alcool, pe suprafața mucoasei se formează un strat alb de fibrină, care seamănă cu proteina unui ou fiert. Acesta este un țesut care a murit ca urmare a unei arsuri cu alcool.

Alcoolul 96% bronzează celulele mucoase. Se formează o peliculă subțire care întârzie pătrunderea în straturile mai adânci. Prin urmare, arsurile severe nu apar la consumul de alcool. Dacă stomacul nu a fost umplut, atunci poate apărea o arsură a mucoasei gastrice. Dar mai periculoasă este intoxicația cu alcool, care apare atunci când se iau doze mari de alcool.

Ce se întâmplă când arzi esofagul cu oțet?

Oțetul de masă nu provoacă arsuri severe ale esofagului. Consecințele mai grave apar atunci când oțetul este absorbit în sânge. Otetul distruge globulele rosii si apare insuficienta renala.

Leziunile acide grave ale esofagului pot apărea atunci când esența de oțet este înghițită. Are efect cauterizant. Apa iese din celulele esofagului și se transformă într-o crustă uscată - o crustă.

Deși acidul acetic, spre deosebire de alcalii, nu provoacă perforarea (ruptura) esofagului, poate provoca un șoc dureresc sever și leziuni ale organelor interne: ficatul, rinichii și inima.

Cum să tratezi o arsură a esofagului cu remedii populare?

Arsurile chimice ale esofagului de gradul I, după examinarea unui medic, pot fi tratate acasă cu remedii populare.
Ca prim ajutor pentru arsurile esofagului, medicina tradițională recomandă să beți un litru de lapte sau un pahar de ulei vegetal sau 5 albușuri crude. Aceste produse vă permit să neutralizați efectele substanțelor chimice.

Pentru o recuperare rapidă, puteți folosi una dintre rețete

1. Se amestecă albușul unui ou proaspăt într-un pahar cu apă. Proteina formează o peliculă pe suprafața arsă și favorizează vindecarea acesteia.


2. Ceaiul de mușețel previne dezvoltarea complicațiilor, calmează și ameliorează inflamația. Preparați ceaiul în proporție de 2 lingurițe de flori per cană de apă clocotită. Insista 15-20 de minute. Bea cald pe tot parcursul zilei.


3. Decoctul de seminte de in este folosit ca agent de invelire care favorizeaza vindecarea mucoasei si amelioreaza durerea. Pentru a face acest lucru, luați 12 lingurițe de semințe, turnați un litru de apă și fierbeți la foc mic timp de 10 minute. După aceea, se lasă să se răcească și se filtrează. Bea cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei.


4. O linguriță de semințe de gutui, trebuie să turnați un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute, apoi strecurați. Se consuma de 4-5 ori pe zi, 1 lingura inainte de masa.


5. O lingură de rizomi de marshmallow, se toarnă 200 ml apă clocotită. Se infuzează timp de 30 de minute, se strecoară. Se consuma de 3-4 ori pe zi, de cateva inghitituri.


6. Iarbă violet tricolor - 1 lingură, se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistați într-un loc cald timp de 2 ore. Strecoară și bea pe tot parcursul zilei.

Tratamentul arsurilor esofagului este un proces complex și îndelungat care poate dura ani. De aceea este atât de important să prevenim acest accident. Luați măsuri de precauție atunci când utilizați substanțe chimice și nu le lăsați la îndemâna copiilor.

Ce alimente pot provoca arsuri esofagiene?

Luând mâncare fierbinte, puteți obține o arsură termică a esofagului, cu simptomele tipice descrise mai sus în articol. Temperatura optimă a alimentelor nu depășește 40°C. Mâncarea nerăcită este periculoasă, mai ales pentru copii. În plus, consumul constant de alimente fierbinți poate duce la spasme ale esofagului, inflamații și cancer.

Care sunt posibilele consecințe ale unei arsuri a esofagului?

Ca urmare a unei arsuri a esofagului, se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

• Esofagită- un proces inflamator în membrana mucoasă a esofagului.
• Îngustarea cicatricei a esofagului. Îngustarea cauzată de arsurile chimice se găsește cel mai adesea în esofagul inferior. Pot exista multe zone de îngustare cicatricială, uneori se întind pe toată lungimea organului. Uneori, țesutul cicatricial crește și în țesutul adipos din jur - acest lucru duce la o deplasare a esofagului în lateral. Îngustarea cicatricială a esofagului după arsuri este eliminată cu ajutorul bougienage(extinderea treptată a lumenului) sau intervenție chirurgicală.
• Scurtarea cicatricilor esofagului.
• Perforația esofagiană. Se formează o gaură în peretele organului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu o arsură cu alcalii. La rândul său, perforația poate duce la alte complicații, mai severe.
• Mediastinita- inflamație a spațiului care se află în interiorul pieptului dintre plămâni și este umplut cu organe interne ( mediastinului). Procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în mediastin a conținutului esofagului pe fondul perforației.
• Fistule esofagieno-bronșice și esofago-traheale. Odată cu perforarea și dezvoltarea procesului inflamator, pot apărea comunicări patologice între esofag și bronhii, trahee.
• Pneumonie de aspirație. Arsurile termice și chimice ale esofagului, de regulă, sunt combinate cu leziuni epiglotă- cartilajul laringelui, care acoperă căile respiratorii în timpul deglutiției. Încetează să facă față funcțiilor sale, hrana și saliva care intră în plămâni duc la dezvoltarea pneumoniei.
• Pleurezie. Inflamația pleurei, o peliculă subțire de țesut conjunctiv care acoperă exteriorul plămânilor și căptușește interiorul cavității toracice. Poate apărea ca o complicație a pneumoniei de aspirație sau a perforației esofagiene.
• Carcinom esofagian. După o arsură, riscul de cancer crește de 10-1000 de ori. Adesea, diagnosticul este foarte dificil de stabilit în stadiile incipiente.

Poate sucul gastric să ardă esofagul?

Sucul gastric este acid, iar dacă intră în esofag, îi poate deteriora mucoasa. Acest lucru se întâmplă când boala de reflux gastroesofagian (GERD). Impactul sucului gastric asupra mucoasei esofagiene poate duce la unele complicații:

• eroziune și ulcere ale esofagului;
• sângerare esofagiană;
• îngustarea esofagului;
• esofagul Barrett- o boală precanceroasă în care în mucoasa esofagului apar celule care diferă de cele normale;
• carcinom esofagian.

Ce este o arsură prin radiații a esofagului?

Arsurile prin radiații ale esofagului sunt rare. Ele sunt cauzate de acțiunea radiațiilor ionizante asupra organului și apar, de regulă, ca o complicație a radioterapiei în tratamentul tumorilor mediastinului, glandelor mamare. De obicei, astfel de arsuri prin radiații ale esofagului se manifestă sub formă de inflamație a membranei mucoase a acestuia - esofagită. Înghițirea este perturbată, există durere și disconfort în piept.

Cum este codificată o arsură esofagiană în ICD?

În funcție de cauza arsurii, aceasta este desemnată de unul dintre cele două coduri:

• T28.1- arsura termica a esofagului;
• T28.6- arsura chimică a esofagului.

Ce se întâmplă cu o arsură a esofagului cu sifon?

În trecut, la sfârșitul secolului al XIX-lea, otrăvirile și arsurile esofagului cu sifon erau destul de frecvente. Dar nu era o mâncare familiară tuturor oamenilor moderni ( bicarbonat de sodiu), A sodă caustică – hidroxid de sodiu. Această substanță foarte agresivă, capabilă să provoace arsuri grave pielii și mucoaselor, a fost folosită anterior pe scară largă pentru fabricarea diferitelor produse de igienă.

În prezent, arsurile esofagului cu sodă caustică sunt extrem de rare. Mult mai frecvente sunt arsurile esofagului cauzate de un alt alcali - amoniac. Această substanță este adesea folosită fără gânduri pentru a se trezește în stare de ebrietate.

Ce substanțe provoacă cel mai adesea arsuri chimice ale esofagului?

• acizi: acetic, sulfuric, clorhidric.
• alcalii: sodă caustică, potasiu caustic, sodă caustică, amoniac.
• Săruri de metale grele: sulfat de cupru, sublimat.
• Soluție puternică sau cristale de permanganat de potasiu.
• Fenol.
• Alcool.