La noi de obicei utilizați clasificarea propus V. X. Vasilenko, N. D. Strazhesko și G. F. Lang în 1935. Există 3 etape ale insuficienței circulatorii (NK):
♦ NC I - inițială (ascunsă, latentă). Semne de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, oboseală, palpitații apar doar în timpul efortului.
♦ HK II A - semnele de insuficienta cardiaca sunt moderat exprimate. Congestia în principal într-un cerc de circulație a sângelui. Umflarea moderată a picioarelor.
♦ NK IIB - semne pronunțate de insuficiență cardiacă, tulburări hemodinamice profunde, congestie pronunțată în cercurile mici și mari ale circulației sanguine. Edem masiv, până la anasarca.
♦ NC III - final (distrofic, cahexic): tulburări hemodinamice extrem de pronunțate, modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor.
În ultimii ani, au început să folosească din ce în ce mai mult clasificarea funcțională a insuficienței cardiace propusă de New York Heart Association (NYHA), în care se disting 4 clase funcționale (FC):
♦ FC I - IC latentă: pacienţi cu boală cardiacă, dar fără limitare a activităţii fizice (disfuncţie ventriculară stângă asimptomatică).
♦ FC II - ușoară limitare a activității fizice, simptomele de insuficiență cardiacă apar la efort zilnic normal.
♦ FC III - limitarea severă a activității fizice, simptome de insuficiență cardiacă cu activitate fizică minimă.
♦ FC IV - simptome de insuficiență cardiacă în repaus, semipat sau repaus la pat.

Este ușor de observat că există o anumită corespondență între clasificarea națională NK și clasificarea NYHA. Diferența este că clasificarea NYHA se bazează doar pe evaluarea semnelor clinice de performanță (prezența sau absența edemului periferic și, în plus, reversibilitatea modificărilor în organe și țesuturi nu este luată în considerare). Prin urmare, FC poate scădea ca urmare a tratamentului. Conform clasificării interne, stadiul NK nu poate scădea, chiar dacă dispneea și edemul dispar în timpul tratamentului.
Clasificarea NYHA este pe deplin în concordanță cu clasificarea anginei pectorale a Societății Canadei de Cardiologie (doar simptomele sunt diferite: cu CH - dificultăți de respirație și oboseală, și cu angina pectorală - durere în piept). Clasele I și II includ o gamă destul de largă de activitate fizică, iar în prezența clasei III HF, activitatea este puternic limitată (mersul pe jos pe o rază de 200-500 m, urcarea scărilor nu mai mult de 1-2 zboruri). Au existat propuneri de subîmpărțire a clasei II în 2 subclase: II s - CH ușor; Vin - CH moderat. În plus, s-a propus să se indice în fiecare clasă dacă pacientul primește sau nu tratament. În cele din urmă, în studiile științifice, semnele obiective ale NC sunt utilizate în ceea ce privește nivelul consumului maxim de oxigen în timpul activității fizice în timpul spiroveloergometriei („clasificarea metabolică a HF”), Cohn (1995) pentru o evaluare obiectivă a gradului de afectare miocardică și starea funcției sistolice a ventriculului stâng propusă folosind fracțiunile de ejecție (FE): A - FE > 45%; B - EF de la 35 la 45%; C - FI de la 25 la 35%; D - FV< 25 %.

În 2001, Asociația Americană a Inimii (AHA) și Colegiul American de Cardiologie (ACC) au propus să ia în considerare suplimentar stadiul insuficienței cardiace.. Etapa A - Pacienți cu risc crescut de insuficiență cardiacă, dar fără boală cardiacă organică și fără simptome sau semne de insuficiență cardiacă. Stadiul B - Pacienții care au boală cardiacă structurală, dar nu prezintă simptome sau semne de insuficiență cardiacă. Stadiul C – bolnavi cu boală cardiacă structurală şi simptome de insuficiență cardiacă. Stadiul D - pacienți cu boală cardiacă structurală severă și simptome severe de insuficiență cardiacă, chiar și în repaus.

Pentru a determina mai precis performanța fizică și FC ale pacienților cu insuficiență cardiacă, puteți utiliza test de 6 minute- masurarea distantei pe care pacientul o poate parcurge in 6 minute. La trecerea pe o distanță mai mică de 150 m - insuficiență cardiacă severă (FC IV), 150-300 m - insuficiență cardiacă moderată (FC III), 300-425 m - insuficiență cardiacă ușoară (FC II), mai mult de 425 m - latentă insuficienta cardiaca (FC I). În timpul testului, este necesar ca pacientul să încerce să meargă cât mai repede posibil, astfel încât să fie obligat să se oprească pentru a se odihni.
Semne clinice ale insuficienței cardiace: dificultăți de respirație și oboseală crescută în timpul efortului pot fi observate la mulți pacienți sau chiar la persoanele sănătoase cu deantrenament. Prin urmare, este foarte important să se identifice semnele bolilor organice ale inimii și ale funcției sistolice sau diastolice afectate ale inimii.

Clasificarea formelor clinice și a variațiilor insuficienței cardiace cronice este necesară pentru a distinge între severitatea stării pacientului și caracteristicile cursului patologiei.

O astfel de distincție ar trebui să simplifice procedura de diagnosticare și alegerea tacticilor de tratament.

În practica clinică internă, se utilizează clasificarea CHF conform Vasilenko-Strazhesko și clasificarea funcțională a Asociației Inimii din New York.

Clasificarea a fost adoptată în 1935 și este folosită până în prezent cu unele clarificări și completări. Pe baza manifestărilor clinice ale bolii în timpul ICC, se disting trei etape:

• eu. Insuficiență circulatorie latentă fără tulburări hemodinamice concomitente. Simptomele hipoxiei apar la efort fizic neobișnuit sau prelungit. Posibilă dificultăți de respirație, oboseală severă,. Există două perioade A și B.
  

  Stadiul Ia este o varianta preclinica a cursului, in care disfunctiile cardiace nu au aproape niciun efect asupra starii de bine a pacientului. O examinare instrumentală relevă o creștere a fracției de ejecție în timpul efortului fizic. În stadiul 1b (ICC ascuns), insuficiența circulatorie se manifestă în timpul efortului și se rezolvă în repaus.

• II.În unul sau ambele cercuri ale circulației sanguine se exprimă congestie care nu trece în repaus. Perioada A (stadiul 2a, CHF exprimat clinic) se caracterizează prin simptome de stagnare a sângelui într-unul dintre cercurile circulației sanguine.

  Pacientul manifestă acrocianoză, edem periferic, tuse uscată și altele, în funcție de localizarea leziunii. În perioada B (stadiul IIb, sever), întregul sistem circulator este implicat în modificări patologice.

• III. Etapa finală a dezvoltării bolii cu semne de insuficiență a ambilor ventriculi. Pe fondul stazei venoase în ambele cercuri ale circulației sângelui, se manifestă hipoxia severă a organelor și țesuturilor. Se dezvoltă insuficiență multiplă de organe, umflare severă, inclusiv ascită, hidrotorax.
  

  Stadiul 3a este tratabil, cu terapie complexă adecvată pentru ICC, este posibilă restabilirea parțială a funcțiilor organelor afectate, stabilizarea circulației sângelui și eliminarea parțială a congestiei. Stadiul IIIb se caracterizează prin modificări ireversibile ale metabolismului în țesuturile afectate, însoțite de tulburări structurale și funcționale.

Introducerea gradațiilor suplimentare se datorează parțial dezvoltării și implementării de noi metode de tratament, care cresc semnificativ șansele pacienților de a îmbunătăți calitatea vieții.

Utilizarea medicamentelor moderne și a metodelor agresive de tratament elimină destul de des simptomele ICC corespunzând stadiului 2b stării preclinice.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

Clasificarea funcțională se bazează pe toleranța la efort ca indicator al severității insuficienței circulatorii. Determinarea abilităților fizice ale pacientului este posibilă pe baza unui istoric aprofundat și a unor teste extrem de simple. Pe această bază, se disting patru clase funcționale:

• I FC. Activitatea fizică zilnică nu provoacă manifestări de amețeli, dificultăți de respirație și alte semne ale disfuncției miocardice. apar pe fondul unui efort fizic neobișnuit sau prelungit.
• II FC. Activitatea fizică este parțial limitată. Stresul zilnic provoacă disconfort în zona inimii sau dureri anginoase, atacuri de tahicardie, slăbiciune, dificultăți de respirație. În repaus, starea de sănătate se normalizează, pacientul se simte confortabil.
• III FC. Limitarea semnificativă a activității fizice. Pacientul nu simte disconfort în repaus, dar activitatea fizică de zi cu zi devine insuportabilă. Slăbiciune, durere la inimă, dificultăți de respirație, atacuri de tahicardie sunt cauzate de sarcini mai puțin decât de obicei.
• IV FC. Disconfortul apare cu un efort fizic minim. sau altele pot apărea în repaus fără premise aparente.

Vezi tabelul de corespondență dintre clasificările CHF conform NIHA (NYHA) și N.D. Strazhesko:

Clasificarea funcțională este convenabilă pentru evaluarea dinamicii stării pacientului în timpul tratamentului. Deoarece gradările de severitate în funcție de o bază funcțională și conform lui Vasilenko-Strazhesko se bazează pe criterii diferite și nu se corelează exact între ele, stadiul și clasa pentru ambele sisteme sunt indicate la diagnosticare.

Atenția dumneavoastră la videoclipul despre clasificarea insuficienței cardiace cronice:

Clasificarea căreia este prezentată în acest articol este scăderea funcționalității inimii. Acest proces este provocat de o leziune patologică a mușchiului, precum și de un dezechilibru al sistemelor care afectează funcționarea sistemului cardiovascular.

Clasificarea bolii

Ce grade de deteriorare sunt observate de cardiologi în CHF? Clasificarea bolii a fost aprobată la Congresul Medicilor din întreaga Uniune din 1935. Se bazează pe principii funcționale și morfologice pentru evaluarea dinamicii manifestărilor clinice ale bolii. A fost compilat de cardiologii N. D. Strazhesko și V. Kh. Vasilenko, cu participarea lui G. F. Lang. Ulterior, a fost completat de oamenii de știință N. M. Mukharlyamov și L. I. Olbinskaya.

Deci, cum este subdivizat CHF? Clasificarea presupune 4 etape:

• NK 1 - reprezintă stadiul inițial. Semnele de CHF 1 grad se manifestă prin dificultăți de respirație, astenie, tahicardie numai în timpul efortului fizic.
• HK 2A - semnele sunt moderate. Congestia este observată într-un cerc de circulație a sângelui. Umflarea picioarelor nu este intensă.
• NK 2B - semnele bolii sunt pronunțate, se observă tulburări hemodinamice grave, se manifestă clar congestia în circulația pulmonară și sistemică. Edemul este masiv.
• NK 3 - stadiu distrofic. Se notează tulburări hemodinamice extrem de grave, procese ireversibile în țesuturi și organe.

În ciuda faptului că clasificarea insuficienței cardiace cronice de către N. D. Strazhesko și V. Kh. Vasilenko este destul de convenabilă pentru determinarea patologiei cronice biventriculare (totale), nu poate fi utilizată pentru a evalua gradul de dezvoltare a insuficienței ventriculare drepte, care se caracterizează prin un personaj izolat.

Clasificarea insuficienței cardiace cronice, propusă de New York Heart Association (NYHA) în 1964, se bazează pe principiul prevalenței procesului și al tulburărilor hemodinamice în circulația sistemică și pulmonară.

Ce gradație au dat oamenii de știință americani unei astfel de boli precum CHF? Clasificarea (clasele funcționale) sugerează gradul de toleranță al pacientului la activitatea fizică.

Se obișnuiește să se subdivizeze patru clase:

• CHF 1 grad - pacientul este activ fizic. Încărcăturile obișnuite nu provoacă astfel de manifestări precum dificultăți de respirație, tahicardie, dureri angioneurotice, greață.
• CHF 2 grad - limitarea activității fizice este moderată. Pacientul este confortabil în repaus, dar sub sarcină se îmbolnăvește. Se confruntă cu astenie, tahicardie, dispnee și dureri angioneurotice.
• CHF 3 grade - limitarea activității fizice este pronunțată. Pacientul simte confort doar în stare de odihnă. Activitatea fizică minoră duce la amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.
• CHF 4 grade - orice activitate fizică ușoară provoacă disconfort instantaneu. Simptomele insuficienței cardiace și anginei pectorale pot fi detectate și în repaus.

Clasificarea NYHA a CHF este simplă și convenabilă. Este recomandat pentru utilizare de către Societatea Internațională și Europeană de Cardiologie.

Cauzele patologiei

CHF (clasificarea este dată în acest articol) poate fi cauzată de următoarele procese patologice:

• afectarea mușchiului inimii;
• ischemie (afectarea fluxului sanguin);
• infarct miocardic, sugerând moartea mușchiului inimii din cauza tulburărilor circulatorii;
• ischemie fără infarct miocardic;
• tensiune arterială crescută;
• prezența cardiomiopatiei;
• modificări ale structurii musculare din cauza efectelor negative ale anumitor medicamente (de exemplu, medicamente utilizate în oncologie, precum și pentru tratamentul aritmiilor cardiace);
• prezența patologiilor endocrine;
• Diabet;
• disfuncție a glandelor suprarenale;
• obezitatea;
• epuizare;
• lipsa anumitor vitamine și minerale în organism;
• prezența patologiilor infiltrative;
• amiloidoza;
• sarcoidoza;
• infecție cu HIV;
• prezența insuficienței renale;
• fibrilatie atriala;
• bloc cardiac;
• prezența malformațiilor cardiace congenitale;
• pericardită uscată constrictivă sau adezivă;
• fumat;
• consumul de băuturi alcoolice.

Simptome

Somnul cronic preclinic are simptome ușoare. Circulația lentă a sângelui provoacă o lipsă moderată de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor.

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• dificultăți de respirație la efort;
• astenie;
• insomnie;
• tahicardie.

Aportul inadecvat de oxigen la degetele de la mâini și de la picioare le face să devină gri-albăstrui. În medicină, această afecțiune se numește „cianoză”. Un nivel scăzut al debitului cardiac determină o scădere a volumului de sânge care intră în patul arterial, precum și stagnarea în patul venos. Acest lucru provoacă umflare. Picioarele sunt primele care suferă. Se observă și dureri în hipocondrul drept, care sunt provocate de revărsarea sângelui în venele ficatului.

Cu CHF (etapele sunt prezentate mai sus), care se desfășoară în formă severă, toate semnele de mai sus devin mai intense. Cianoza și scurtarea respirației încep să deranjeze o persoană chiar și în absența activității fizice. Pacientul este forțat să petreacă toată ziua în poziție șezând, deoarece dispneea devine mai intensă atunci când este întins.

Tulburările hemodinamice provoacă umflături care acoperă întreaga regiune inferioară a corpului. Lichidul se acumulează în peritoneu și pleura.

Metode de diagnosticare

Cum se pune diagnosticul? CHF se determină pe baza unei examinări efectuate de un cardiolog și a unor metode suplimentare de examinare.

Se aplică următoarele metode:

• Evaluarea stării inimii pe baza datelor obținute prin utilizarea unei electrocardiograme în diverse combinații: monitorizare ECG în timpul zilei și un test pe bandă de alergare.
• Nivelul contractilității și dimensiunea diferitelor părți ale inimii, precum și volumul de sânge ejectat de aceasta în aortă, pot fi stabilite folosind o ecocardiogramă.
• Poate punerea în aplicare a cateterismului cardiac. Această manipulare implică introducerea unui tub subțire printr-o venă sau arteră direct în cavitatea inimii. Această procedură face posibilă măsurarea presiunii în camerele inimii și identificarea zonei de blocare a lumenului vaselor.

Tratament medical

Cum se tratează CHF?

Principalele mijloace de terapie medicamentoasă sunt:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care fac posibilă încetinirea semnificativă a progresului patologiei. Acestea servesc la protejarea inimii, a vaselor de sânge și a rinichilor și, de asemenea, la controlul tensiunii arteriale.
• Antagonişti ai receptorilor de angiotensină. Ele constituie un grup de agenți care furnizează un set complet de enzime necesare. Medicamentele sunt utilizate în cea mai mare parte cu intoleranță la inhibitorii ECA. De exemplu, când tuși.
• Beta-blocante. Aceste medicamente blochează receptorii beta-adrenergici din inimă, vasele de sânge și plămâni, ajută la controlul presiunii și corectează tulburările hemodinamice. În patologie, beta-blocantele sunt utilizate ca adjuvant la inhibitorii ECA.
• Antagonişti ai receptorilor de aldosteron. Sunt agenți diuretici ușori care ajută la reținerea potasiului în organism. Sunt utilizate pentru insuficiența cardiacă severă (3 și 4 clase funcționale) și sunt, de asemenea, prescrise pacienților care au avut un infarct miocardic.
• Medicamente diuretice care ajută la eliminarea excesului de săruri și lichide din organism. Sunt folosite de toți pacienții care au retenție de lichide.
• Glicozide cardiace pe bază de plante. Aceste medicamente cresc puterea mușchiului inimii. În doze mici, utilizarea lor este justificată în prezența fibrilației atriale (contracția anumitor secțiuni ale atriilor cu o frecvență foarte mare). Doar o parte din aceste impulsuri ajunge la ventriculi.
• Esterii etilici ai acizilor grași polinesaturați afectează metabolismul și nivelul de coagulare a sângelui. Ele ajută la creșterea vieții pacientului, la reducerea riscului de infarct miocardic și hemoragie cerebrală.

Medicamente suplimentare

Tratamentul ICC se realizează prin mijloace suplimentare:

• Statine. Acestea sunt medicamente care ajută la reducerea lipidelor proaterogene din ficat - grăsimi care se pot depune în pereții vaselor de sânge și le îngustează lumenul, ducând la tulburări circulatorii. De obicei, fondurile sunt utilizate în prezența ischemiei (circulația afectată prin arterele cardiace).
• Anticoagulante indirecte. Mijloacele perturbă sinteza cheagurilor de sânge în ficat. Sunt utilizate pentru fibrilația atrială sau pentru prevenirea tromboembolismului (blocarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge).

Medicamente auxiliare

Astfel de medicamente sunt utilizate în situații clinice speciale care complică cursul unei patologii, cum ar fi insuficiența cronică.

• Nitrați. Ele sunt utilizate în cursul complex al bolii.
• Săruri ale acidului azotic. Acestea favorizează vasodilatația și îmbunătățesc circulația sângelui. Sunt utilizate pentru afecțiuni patologice precum angina pectorală (durere apăsată în spatele sternului din cauza tulburărilor circulatorii la nivelul arterelor cardiace).
• antagonişti de calciu. Ele servesc ca un obstacol în calea pătrunderii calciului în celulele inimii. Sunt utilizate pentru angina pectorală persistentă, hipertensiune arterială persistentă, hipertensiune pulmonară și insuficiență valvulară severă.
• Medicamente antiaritmice. Folosit pentru aritmii.
• Dezagregante. Mijloace previne coagularea sângelui prin perturbarea procesului de lipire a trombocitelor. De obicei, medicamentele sunt utilizate ca profilactic secundar pentru infarctul miocardic.
• Stimulanti inotropi non-glicozidici care cresc puterea inimii.

Tratamente electrofiziologice

Astfel de terapii includ:

• Implantare. Presupune instalarea de stimulatoare cardiace, contribuind la reglarea artificiala a ritmului cardiac. Dispozitivele creează un impuls electric și îl transmit mușchiului inimii.
• Terapia de resincronizare cardiacă. De asemenea, presupune instalarea de stimulatoare cardiace.

Metode mecanice și chirurgicale de terapie

Acestea includ:

• Grefa de bypass coronarian, care presupune asigurarea fluxului de sânge din aortă către vase prin crearea unor căi suplimentare.
• Chirurgia de bypass a arterei coronare mamare presupune crearea de căi care favorizează fluxul sanguin din artera toracică, situată în interior, către vasele inimii. De obicei, o astfel de operație este indicată pentru un proces aterosclerotic profund în vasele inimii, în care colesterolul este depus pe pereții lor.
• Repararea chirurgicală a valvelor cardiace se efectuează atunci când există stenoză semnificativă, îngustare sau incapacitatea de a preveni refluxul de sânge.
• Înfășurarea inimii cu o schelă elastică pe bază de plasă este utilizată în prezența cardiomiopatiei dilatate. Această metodă de tratament ajută la încetinirea creșterii dimensiunii inimii, ajută la optimizarea stării pacientului și, de asemenea, crește nivelul de eficacitate al tratamentului medicamentos. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma eficacitatea acestei metode.
• Transplant de inimă. Operația este utilizată în prezența insuficienței cronice, care nu este supusă tratamentului medicamentos.

Probleme asociate cu un transplant de inimă

O serie de probleme conexe în timpul transplantului unui organ donator includ:

• Număr insuficient de inimi donatoare.
• Respingerea unei inimi donatoare.
• Deteriorarea sistemului vascular al unei inimi transplantate.
• Utilizarea dispozitivelor pentru circulația sângelui de natură auxiliară pentru circulația sângelui, precum și a ventriculilor cardiaci artificiali. Aceste dispozitive sunt introduse în corp prin suprafața pielii și funcționează cu baterii care sunt atașate de centura pacientului. Ventriculii artificiali pompează sângele din ventriculul stâng în aortă. Volumul este de 6 litri pe minut, ceea ce descarcă ventriculul stâng și îi restabilește contractilitatea. Trebuie remarcat faptul că prețul dispozitivelor este ridicat. Ele provoacă complicații de natură infecțioasă și, de asemenea, contribuie la formarea cheagurilor de sânge.

Complicații și consecințe

CHF, ale cărui etape sunt descrise în acest articol, pot duce la o serie de complicații.

Acestea ar trebui să includă:

• moarte subită din stop cardiac;
• insuficiență a ritmului cardiac și conducerea acestuia;
• o creștere a dimensiunii inimii;
• formarea de trombi;
• provocând insuficiență hepatică;
• apariția cașexiei cardiace;
• pierderea în greutate a unei persoane;
• subțierea pielii și apariția ulcerelor;
• pierderea poftei de mâncare;
• încălcarea procesului de absorbție a grăsimilor;
• metabolism crescut datorită creșterii frecvenței mușchilor responsabili de respirație.

Alimente dietetice

ICC este o boală în care aderarea la o dietă strictă este esențială. Dieta presupune limitarea aportului de sare de masa la 3 g pe zi, iar lichidele la 1-2 litri pe zi. Produsele consumate trebuie să conțină o cantitate suficientă de calorii, proteine, vitamine și să fie ușor digerabile.

Se recomandă să vă cântăriți în mod regulat, deoarece o creștere a greutății unei persoane cu 2 kg în 3 zile este o dovadă a retenției de lichide în organism. În acest caz, există amenințarea unei încălcări a mecanismelor de decompensare, ceea ce provoacă o deteriorare a bunăstării pacientului.

Activitate fizica

Se recomandă să nu abandonați complet activitatea fizică. Volumul acestora este calculat individual, în funcție de gradul de dezvoltare a CHF (clasificarea descrie fiecare). De exemplu, în prezența miocarditei, volumul încărcăturilor ar trebui să fie mic.

Se acordă preferință sarcinilor dinamice. Spectacole de alergare, mers pe jos, înot, ciclism.

Nu este recomandat să rămâneți în zonele înalte. De asemenea, corpul unei persoane bolnave este afectat negativ de căldură și umiditate.

Reabilitarea psihologică a pacienților

Reabilitarea psihologică presupune asigurarea supravegherii medicale și crearea de școli speciale pentru pacienții cu insuficiență cronică.

Scopul organizațiilor este de a ajuta pacienții și familiile acestora. Rudele și pacientul însuși primesc informații despre boală și dietă.

Pentru pacient, sunt selectate tipuri de activitate fizică corespunzătoare stării sale, sunt oferite recomandări utile cu privire la regimul de medicație, sunt insuflate abilități în evaluarea simptomelor bolii și în căutarea în timp util a asistenței medicale atunci când starea se agravează.

Care sunt recomandările pentru o astfel de boală precum insuficiența cardiacă cronică? Se obișnuiește să se evidențieze prevenția primară cu un risc ridicat de patologie, precum și măsurile secundare care împiedică progresul bolii.

Metode de prevenire primară

Prevenția primară include eficientizarea stilului de viață al unei persoane.

Activitățile includ:

• elaborarea unei diete adecvate;
• selectarea activității fizice;
• refuzul de a bea băuturi alcoolice și de a fumat;
• normalizarea greutății.

Prevenție secundară

Prevenția secundară presupune un set de măsuri care vizează eliminarea bolilor vasculare și cardiace existente, precum și prevenirea progresului ICC existente.

În cazul hipertensiunii arteriale, se utilizează combinația optimă de medicamente. Ele contribuie la normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale și protejează organele care preiau sarcina principală.

Implementarea măsurilor secundare presupune:

• optimizarea circulației sanguine;
• normalizarea metabolismului lipidelor;
• eliminarea aritmiei;
• efectuarea terapiei chirurgicale și medicamentoase în prezența bolilor de inimă.