Tratamentul nefrocalcinozei. Nefrocalcinoza - ceea ce provoacă tulburări metabolice în organism

Rinichii sunt un organ important al sistemului urinar, cu ajutorul căruia sunt îndepărtate din organism substanțele nocive și reziduale, toxinele.

Nu este de mirare că sunt adesea expuși la diferite boli, dintre care una este nefrocalcinoza.

Calcificările sunt depozite dense care arată ca un sediment pietros format din săruri de calciu. Depozite similare pot apărea în multe organe: plămâni, uter, glanda tiroidă etc.

informatii generale

Dacă luăm în considerare aceste formațiuni în ceea ce privește rinichii, atunci se pot forma atât în ​​sine, cât și pe pereții tubilor săi.

Cristalizarea sărurilor de calciu determină moartea treptată a celulelor organului situat sub sediment, având ca rezultat formarea de țesut cicatricial.

Procesele sclerotice și inflamatorii de această natură duc aproape întotdeauna la insuficiență renală cronică.

Motivele apariției

Principalul factor care duce la apariția depunerilor este o tulburare metabolică, în special, calciul și fosforul din organism.

Cel mai adesea este hipercalcemie - calciu prea mare în sânge și hipercalciurie - excreția acestui element în urină.

Într-o astfel de situație, organismul pur și simplu nu poate face față sarcinii. În funcție de cauza și tabloul clinic al bolii, se disting 2 tipuri:

• primar, care afectează un organ în general sănătos;
• secundar, în care precipitatul se formează în combinație cu modificări patologice la nivelul rinichiului.

Următorii factori conduc la forma primară:

• aportul unei cantități mari de calciu în organism, care poate apărea din cauza unei diete speciale sau a anumitor medicamente, precum și a anumitor boli;
• niveluri excesive de vitamina D, care afectează nivelul de calciu;
• diverse tipuri de leziuni osoase, cum ar fi osteoporoza, tumorile la nivelul oaselor etc.;
• unele boli maligne;
• excreția necorespunzătoare a calciului, a cărei cauză poate fi boli hormonale sau boli ale rinichilor înșiși;
• hiperparatiroidism;
• sarcoidoza.

Cauza nefrocalcinozei secundare este:

• circulație slabă a sângelui în rinichi cauzată de ateroscleroză, tromboză etc.;
• afectarea organelor prin radiații;
• intoxicație cauzată de săruri de mercur;
• consumul regulat de anumite medicamente - tiazide, etacrine, sulfonamide etc.

Astfel, această boală poate fi cauzată direct de tulburări la nivelul rinichilor înșiși, sau de cauze extrarenale.

Tabloul clinic

Simptomele bolii diferă în nefrocalcinoza primară și secundară.

În stadiul inițial, formarea calcificărilor este foarte greu de bănuit, deoarece cu o leziune ușoară a unui rinichi, al doilea preia o parte din sarcină. Astfel, nu există simptome pronunțate, dar totuși sunt:

• slăbiciune generală și oboseală, scăderea rezistenței;
• deshidratare, manifestată prin sete, amețeli, decolorarea urinei înainte etc.;
• constipație;
• mâncărime și piele uscată;
• tensiune emoțională;
• tremurul membrelor, convulsii;
• dureri articulare;
• posibilă creștere a tensiunii arteriale.

Aceste simptome pot indica un exces de calciu în sânge. La identificarea următoarelor semne, putem vorbi despre înfrângerea organului în sine și începutul formei secundare. În această perioadă, celulele țesutului renal mor și calciul se depune în straturile mai profunde.

Tubulii rinichilor sunt înfundați, ceea ce duce la afectarea funcției renale. În acest moment, țesutul conjunctiv crește, iar parenchimul este înlocuit cu țesut cicatricial. Acest proces numește:

• durere în regiunea lombară și;
• scăderea densității specifice a urinei excretate -;
• volumul de urină excretat crește brusc;
• , și eritrocite.

În plus, această boală provoacă și alte boli de rinichi.

Complicații posibile

Încălcarea funcționării sistemului excretor provoacă în cele mai multe cazuri dezvoltarea proceselor inflamatorii, pielonefrită și. Pe lângă tulburările la nivelul rinichilor înșiși, nefrocalcinoza are și un efect negativ asupra organelor învecinate.

În special, pe vezica urinară, unde poate începe și depunerea de calciu. Din această cauză, echilibrul apă-sare este perturbat.

În cele mai multe cazuri, insuficiența renală cronică se dezvoltă destul de repede. Calcificările la plural pot vorbi despre neoplasme maligne sau benigne. Ei înșiși pot deveni cauza dezvoltării.

Cum se diagnostichează

Adesea, debutul bolii nu este însoțit de niciun simptom, iar nefrocalcinoza este depistată întâmplător, cel mai adesea în timpul unei ecografii.

• este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• biopsia este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• biopsia este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• biopsia este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• biopsia este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

• vă permite să detectați doar depozite destul de mari, precum și boli concomitente;
• biochimia sângelui și urinei determină nivelul de calciu, fosfor etc.;
• X-ray vă permite să vizualizați formațiunile în detaliu;
• RMN și CT sunt prescrise dacă este necesar, când este nevoie de o imagine mai detaliată, iar ultrasunetele nu sunt eficiente;
• biopsia este un studiu informativ, mai ales în stadiile incipiente.

Metode de terapie

Întregul proces de tratare a nefrocalcinozei presupune, în primul rând, eliminarea tuturor cauzelor care provoacă depunerea sărurilor de calciu, precum și terapia pentru tratarea bolilor renale concomitente și a simptomelor acestora. Intervenția chirurgicală în acest caz este ineficientă.

Înlăturarea cauzei

În primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru a reduce nivelul de calciu din sânge. Pentru a face acest lucru, se respectă o anumită dietă și se modifică stilul de viață.

Mai mult timp ar trebui să fie dedicat sportului, deoarece provoacă scurgerea urinei, ceea ce reduce timpul pentru ca toxinele să rămână în organism.

Un loc special îl ocupă o dietă corespunzătoare. Ajută la eliminarea toxinelor din organism. Constă în refuzul sau reducerea semnificativă a alimentelor care conțin calciu și vitamina D. Acestea sunt alimente precum:

• seminte de susan si floarea soarelui, mac, halva;
• lapte și produse lactate: brânzeturi, brânză, brânză de vaci și smântână, lapte condensat;
• nuci si nucsoara, migdale;
• pâine neagră, tărâțe și făină de grâu, fulgi de ovăz;
• usturoi, varză, mărar și pătrunjel.

În același timp, sarea ar trebui exclusă din dietă. De dorit pentru consum sunt lămâia și acidul său, chimenul și coriandru, scorțișoara. Se pot prescrie diuretice, dar nu cresc volumul de lichid zilnic.

Tratament simptomatic

Nivelurile de calciu pot fi, de asemenea, controlate cu anumite medicamente. Pentru aceasta, se folosesc soluții de bicarbonat de sodiu și citrat. În unele cazuri, sunt indicate clorura de sodiu sau aspartatul de potasiu. Vitaminele B sunt o necesitate.

Efectuați terapia bolilor asociate cu nefrocalcinoză: insuficiență renală, urolitiază și altele, cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare și analgezice. În cazurile severe, chiar și un transplant de rinichi este utilizat.

Caracteristici pentru copii

Nefrocalcinoza la copii se dezvoltă de obicei mult mai repede decât la adulți. Cauza sunt de obicei tulburări congenitale ale rinichilor sau metabolismului. În plus, unul dintre motive poate fi transferul unui sugar în lapte de vacă cu suplimente din plante.

În plus, organismul copiilor nu poate lupta cu această boală mult timp.

Prin urmare, la prima suspiciune, ar trebui să internați imediat copilul și să efectuați o examinare amănunțită.

Tratamentul se efectuează aproape identic cu cel convențional. Singura diferență este în tratamentul bolilor concomitente.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul depinde direct de stadiul bolii și de eficacitatea tratamentului. Dacă nefrocalcinoza este detectată chiar la începutul dezvoltării sale, atunci prognosticul cu un tratament adecvat este pozitiv. Aceasta înseamnă că este posibil să se mențină organul și funcția acestuia la nivelul corespunzător.

În cazurile avansate apar complicații și consecințe grave, care necesită hemodializă și, eventual, transplant de organe. Este posibil și un rezultat fatal.

Ca atare, prevenirea depunerii sărurilor de calciu nu există. De asemenea, este important să bei apă și să faci mișcare.

Nu luați suplimente de calciu fără prescripția medicului. Unul dintre punctele importante este tratamentul intensiv al bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului urinar.

Este important să monitorizați starea sănătății și, la cea mai mică suspiciune, consultați un medic.

Nefrocalcinoza- o boală care aparține grupului de calcificări. Calcinoza, cunoscută și sub denumirea de degenerescență calcaroasă, este o formă de patologie a metabolismului calciului în organism: sărurile de calciu precipită din lichide (au fost dizolvate în lichide) și precipită, fiind depuse în țesutul interstițial și în celule.

Nefrocalcinoza este o variantă a calcificării metastatice, în care sărurile de calciu se depun difuz în țesutul renal, ceea ce provoacă modificările lor inflamatorii și sclerotice și.

Tipuri de nefrocalcinoză dupa manifestarile clinice:

• primar
• secundar

În primară, nu se observă modificări ale rinichilor, iar în secundar, patologia renală apare împreună cu procesele de precipitare a sărurilor de calciu. Nefrocalcinoza poate apărea, de exemplu, în sindromul laptelui alcalin sau sindromul Burnett. Este probabil la copiii care trec de la hrănirea naturală la laptele de vacă cu suplimente pe bază de plante. Citiți mai multe despre motivele de mai jos.

Ce provoacă / cauze ale nefrocalcinozei:

Printre cauzele nefrocalcinozei primare se numără:

• afecțiuni în care prea mult calciu pătrunde în organism (hipercalcemie neonatală familială și idiopatică, sindrom Burnett, sindrom Lightwood-Fanconi, sarcoidoză, administrare intravenoasă excesivă de săruri de calciu)
• afecțiuni în care se mobilizează calciul din oase (tumori ale oaselor și ale unor organe, mielom multiplu, metastaze tumorale în os, osteoporoză postcastrare și corticosteroizi, osteoporoză postmenopauză, fracturi multiple osoase, boala Paget, neuroplegie, imobilizare, tireotoxicoză)
• hipofosfatazie (afectarea legării calciului în oase)
• oxaloză, calcifilaxie, în care calciul se depune în țesuturi care în mod normal nu sunt necesare acolo
• tubulopatii și diverse boli care apar cu acidoză (acidoză tubulară cronică a lui Buttler-Albright, acidoză tubulară tranzitorie a lui Lightwood, sindromul oculocerebrorenal Lowe, aminoacidurie glucozo-fosfat de Toni-Debre-Fanconi, acidoză hipercloremică, )

Nefrocalcinoza secundara: cauze

Printre cele mai probabile motive se numără:

• nefroscleroza prin radiații
• necroza corticală ischemică a rinichilor
• abuz de sulfonamide, diuretice tiazidice, fenacetină, diuretice etacrinice, diuretice antranil
• utilizare necontrolată
• otrăvire cu sare de mercur

Nefrocalcinoza poate fi cauzată de tulburări renale și extrarenale ale echilibrului acido-bazic. Aceasta este în principal acidoză metabolică și respiratorie, în cazuri rare este vorba de alcaloză metabolică. Cu aceste boli, nivelul de calciu din sânge crește, excreția acestuia în urină crește. Gradul de calciurie poate fi de maxim 400-600 miligrame în 24 de ore.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul nefrocalcinozei:

Patogeneza calcifiilor

Matricea sărurilor de calciu din interiorul celulelor este lizozomii și mitocondriile. În afara celulelor, acestea sunt fibre de colagen și elastice plus glicozaminoglicani ai substanței principale a țesutului interstițial. Sărurile de calciu pot fi depuse sub formă de boabe, pungi de calcar, care sunt mai mult sau mai puțin frecvente în diferite cazuri. În zonele cu var se poate forma țesut osos, iar în jurul acestuia va apărea inflamație și o capsulă fibroasă.

Factorii locali și generali joacă un rol în patogenia calcinozei. Prin urmare, formele de calcificare, pe lângă criteriul de localizare a calcificărilor, se disting în funcție de factorii patogenetici. Calcificarea poate fi metastatică, metabolică și distrofică, care este cunoscută și sub denumirea de (petrificare).

Patogenia nefrocalcinozei

Un aflux anormal de mare de calciu are loc la rinichi, acesta se acumulează în celulele epiteliale ale rinichilor umani. Când există prea mult calciu intracelular, apare distrofia celulară. Calciul depus pătrunde în spațiul interstițial sau în lumenul tubilor. În acest proces, se formează cilindri care blochează tubii, astfel încât aceștia se dilată și se atrofiază. Depunerile de sare din interstițiu provoacă o reacție limfoproliferativă, apoi apare.

Cu nefrocalcinoza, apar infecția și formarea de pietre, deoarece această boală devine sursa de pielonefrită și/sau hidronefroză. Patogenia nefrocalcinozei primare la copii și adulți se caracterizează prin faptul că nefronul proximal este mai întâi afectat, iar glomerulul și nefronul distal sunt afectate mai târziu. Dacă nefrocalcinoza este secundară, atunci calciul se depune simultan în nefronul distal.

Simptomele nefrocalcinozei:

Cu nefrocalcinoză, există de obicei o boală de bază. Prin urmare, apar simultan două grupuri de simptome, precum și hipercalcemie concomitentă. Toxicitatea calciului provoacă următoarele simptome:

• oboseală
• slăbiciune generală
• vărsături
• piele uscata
• sete
• constipație
• deformare articulară
• dureri articulare
• instabilitate psihică
• keratoconjunctivită
• convulsii
• scurtarea duratei sistolei pe electrocardiogramă

Cu afectarea rinichilor, atunci când transportul substanțelor în tubuli este întrerupt și se pierde sensibilitatea lor la hormonul antidiuretic, apar următoarele:

• izostenurie
• poliurie
• posibile atacuri de colică renală (cu trecerea pietrelor)
• durere în regiunea lombară

Adesea există modificări persistente în sedimentul urinar, acesta conține un număr mare de bacterii, leucocite, saline și eritrocite. Mai târziu se remediază ipostaze, hipertensiune arterială. În această perioadă, de regulă, se manifestă deja semnele simptomatice și de laborator ale insuficienței renale.

Complicatii:

• Insuficiență renală cronică
• Uropatie obstructivă
• Pietre la rinichi

Diagnosticul nefrocalcinozei:

Diagnosticul nefrocalcinozei în stadiul de apariție se bazează pe informațiile obținute pe baza unei biopsii de puncție a rinichiului. O astfel de metodă precum radiografia simplă este relevantă numai în cazurile severe, când calcificarea piramidelor renale este semnificativ exprimată.

Pentru a determina aproximativ gradul de calciurie, diagnosticienii folosesc uneori testul Sulkovich. Pentru a clarifica cauza bolii, urina și sângele pacientului sunt examinate pentru conținutul de calciu și fosfor, se determină activitatea hormonului paratiroidian în sânge, se determină fosfataza alcalină. Trebuie determinate excreția urinară a hidroxiprolinei, echilibrul acido-bazic, clearance-ul și fosfatul.

Nefrocalcinoza în diagnostic se distinge de un rinichi spongios, în care spațiile cistice sunt umplute cu un condensat de săruri de calciu.

Tratament pentru nefrocalcinoza:

Este necesar să se elimine cât mai curând posibil cauza tulburărilor metabolismului calciului din organism. Cu deshidratare severă, se fac perfuzii dintr-o soluție de bicarbonat sau citrat de sodiu, citrat de potasiu și aspartat în caz de acidoză, iar în caz de alcaloză se fac infuzii de clorură de sodiu și amoniu.

Dacă hipercalcemia este moderat severă, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă cu alimente care conțin puțin sau deloc calciu. Se atribuie vitamina B6 și o infuzie de soluție de sulfat de magneziu. Tratamentul hipercalcemiei acute constă în perfuzia unei soluții de sulfat de magneziu, fosfat de sodiu, EDTA de sodiu. Medicii pot prescrie o injecție sau prednison.

Tratamentul insuficientei renale progresive este obligatoriu cu hemodializa. Este important să se trateze în mod adecvat pielonefrita, care determină progresia insuficienței renale. În nefrocalcinoza secundară, este important să se identifice și să se trateze boala de bază, care acționează ca un factor etiologic.

Prognoza cu un tratament eficient la începutul bolii este bine. Un prognostic nefavorabil la pacienții cu nefrocalcinoză progresivă, deoarece în cazurile avansate apare uremie, amenințănd sănătatea și viața pacientului.

Prevenirea nefrocalcinozei:

• Ar trebui să obțineți cantitatea optimă de calciu (nici mai mult, nici mai puțin) cu mesele zilnice.
• Nu luați suplimente de calciu fără prescripția medicului.
• Este important să se trateze la timp.
• Dacă apar simptome suspecte și orice probleme de sănătate, trebuie să contactați imediat un medic generalist, un medic de familie sau un medic de înaltă specialitate.

Ce medici trebuie să contactați dacă aveți nefrocalcinoză:

Nefrolog

Ești îngrijorat de ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre nefrocalcinoză, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupul Boli ale sistemului genito-urinar:

„Abdomenul acut” în ginecologie

Algodismenoree (dismenoree)

Algodismenoree secundară

amenoree

Amenoree de origine hipofizară

Amiloidoza renala

Apoplexia ovariană

Vaginoza bacteriană

Infertilitate

Candidoza vaginală

Sarcina extrauterina

Septul intrauterin

Sinechie intrauterina (uniuni)

Boli inflamatorii ale organelor genitale la femei

Amiloidoza renala secundara

Pielonefrită acută secundară

Fistule genitale

Herpes genital

tuberculoza genitală

Sindromul hepatorenal

tumori cu celule germinale

Procese hiperplazice ale endometrului

Gonoree

Glomeruloscleroza diabetică

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerări uterine disfuncționale în perioada de perimenopauză

Boli ale colului uterin

Pubertate întârziată la fete

Corpi străini în uter

Nefrită interstițială

Candidoza vaginală

Chistul corpului galben

Fistule intestinal-genitale ale genezei inflamatorii

Colpită

Nefropatie de mielom

fibrom uterin

Fistule genito-urinale

Încălcări ale dezvoltării sexuale a fetelor

Nefropatii ereditare

Incontinența urinară la femei

Necroza nodulului miom

Poziții incorecte ale organelor genitale

Nefropatia sarcinii

sindrom nefrotic

Sindromul nefrotic primar și secundar

Boli urologice acute

Oligurie și anurie

Formațiuni asemănătoare tumorilor ale anexelor uterine

Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarelor

Tumori stromale ale cordonului sexual (active hormonal)

Prolaps și prolaps (prolaps) uterului și vaginului

Insuficiență renală acută

Glomerulonefrită acută

Glomerulonefrita acută (AGN)

Glomerulonefrită acută difuză

Sindromul nefritic acut

Pielonefrită acută

Pielonefrită acută

Lipsa dezvoltării sexuale la fete

Nefrită focală

Chisturi paraovariene

Torsiunea pediculului tumorilor anexe

Torsiune testiculară

In contact cu

Colegi de clasa

Calcificările la nivelul rinichilor se formează din cauza metabolismului afectat în organism. Patologia se reduce la formarea unui strat dens de săruri de calciu pe țesuturile moarte ale parenchimului organului. Nefrocalcinoza este înregistrată la persoane de orice vârstă și sex. Tratamentul în timp util și adecvat poate preveni dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Nefrocalcinoza este de obicei împărțită în primară și secundară. Forma primară este direct legată de încălcarea echilibrului calciu-fosfor. Deficiența de calciu din organism din cauza leșierii sale în urină este la fel de periculoasă ca și excesul său. Această condiție poate fi provocată de:

1. Încălcarea procesului de îndepărtare a oligoelementului din corp. Cauza este tulburările hormonale, bolile de rinichi.
2. Organismul primește o cantitate mare de calciu în timp ce ia medicamente sau când nu este profesionist în alcătuirea unui meniu de dietă.
3. Conținut crescut de vitamina D.
4. Formarea tumorii glandelor paratiroide. Crește producția de hormon paratiroidian, care este necesar pentru absorbția calciului de către organism. Rezultatul activității excesive este hipercalcemia.
5. Deteriorarea țesutului osos, provocând pătrunderea sărurilor de calciu în sânge. Cauza principală este metastazele osoase și osteoporoza.
6. Perturbarea glandei tiroide, care produce hormonul calcitonina. Deficiența acestuia duce la scurgerea microelementului din organism cu urină.
7. O boală de rinichi în care tubii renali nu sunt capabili să excrete ionii de calciu în urină. Aceste patologii includ tubulopatii congenitale și dobândite.

Forma secundară este cauzată de necroza ischemică a țesuturilor renale. Este promovat de:

• intoxicație cu mercur;
• luarea de tiazide, fenacetină;
• circulația sanguină afectată în ateroscleroză, embolie a arterelor renale;
• iradiere.

Nefrocalcinoza secundara poate fi corticala, dezvoltandu-se cu necroza acuta, sau nodulara, care este considerata cea mai complexa.

Simptome și diagnostic

Simptomele bolii pot să nu apară în absența obstrucției ureterului. Evoluția asimptomatică a bolii se observă și în cazurile în care nu există niciun efect asupra capacității de filtrare a rinichilor.

Simptomele comune ale nefrocalcinozei sunt reduse la oboseală, probleme la nivelul tractului digestiv, constipație, amețeli, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Formațiunile mari provoacă apariția unei dureri severe. Patologia este cea mai pronunțată cu un număr mare de calcificări de dimensiuni mari. Pacienții se plâng de durere în regiunea lombară, sete intensă, urinare frecventă. La pacienți, sunt înregistrate umflarea extremităților, deshidratarea corpului și îngălbenirea pielii. Edemul diferă de cele cauzate de patologii ale sistemului cardiovascular, căldură și absența unei nuanțe albăstrui. Acumularea de toxine în urină dă naștere respirației urât mirositoare. În cazuri avansate, patologia provoacă o creștere a tensiunii arteriale și proteinurie.

Eficacitatea tratamentului depinde de momentul depistarii bolii. În prima etapă de dezvoltare, microcalcificările nu pot fi determinate folosind radiografie sau ultrasunete. Cea mai fiabilă metodă de diagnostic în acest caz este o biopsie prin puncție. Un specialist pentru stabilirea unui diagnostic trebuie, de asemenea, să studieze rezultatele unei analize generale și biochimice a sângelui, urinei.

Ecografia este capabilă să detecteze calcificări la nivelul rinichilor într-un stadiu în care este încă posibil să se păstreze funcția organului cu ajutorul unui tratament adecvat. În acest caz, specialiștii trebuie să efectueze studii suplimentare pentru a exclude un rinichi spongios. Radiografia este utilizată pentru forme avansate de patologie. Fiecare dintre metode este susținută în mod necesar de rezultatele studiilor de laborator privind conținutul de calciu din sânge și urină, concentrația de vitamina D și hormonul paratiroidian.

Pericolul calcificărilor

Calcificările provoacă tulburări în funcționarea rinichilor, ceea ce afectează funcționarea întregului sistem urinar. Dezechilibrul apă-sare în combinație cu funcția excretorie afectată a corpului provoacă dezvoltarea diferitelor patologii ale organelor interne. Depunerea multiplă de calcificări poate fi asociată cu dezvoltarea unui neoplasm malign. Mișcarea calcificărilor provoacă riscul pătrunderii lor în vezică.

Un aport constant de calciu face ca rinichii să lucreze mai greu. Neputând să se „odihnească” după sarcini crescute, organul intern începe să permită acumularea microelementului în parenchim. De îndată ce cantitatea de calciu din celulele epiteliale ale organului devine patologic ridicată, procesul morții lor începe cu formarea de depozite în tubuli. Treptat, se formează mici cilindri care pot înfunda complet tubii, excluzând posibilitatea funcționării lor ulterioare. Procesul este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv, care înlocuiește parenchimul. Chistul nu depășește de obicei dimensiunea de 5 mm, dar provoacă dezvoltarea insuficienței renale, nefroscleroză, încrețirea rinichilor. Schimbările creează condiții favorabile pentru dezvoltarea diferitelor boli infecțioase și inflamatorii. Cele mai frecvente sunt urolitiaza și pielonefrita. Patologiile atașate devin o lovitură suplimentară pentru sănătate, se poate dezvolta insuficiență renală acută.

Un alt tip de complicație a patologiei este uropatia. În acest caz, există un flux invers de urină, care, neputând să se deplaseze prin canalele urinare, revine în rinichi.

La copii, este nevoie de mult mai puțin timp pentru a se dezvolta complicațiile, așa că este necesar să se înceapă tratarea bolii în stadii incipiente.

Tratamentul patologiei

Principiul tratamentului bolii nu depinde de faptul dacă se găsesc calcificări în rinichii unui copil sau a unui adult. Terapia are ca scop reducerea concentrației de calciu din sânge și restabilirea metabolismului. Metodele de terapie sunt selectate în funcție de severitatea bolii. Medicii folosesc un tratament complex constând dintr-o dietă specială, modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și hemodializă. Apelul la intervenția chirurgicală apare numai în cazuri extreme în tratamentul complicațiilor grave ale patologiei. Lupta împotriva nefrocalcinozei cu bisturiul este considerată ineficientă.

Dacă calcificările au fost detectate într-un stadiu incipient, atunci este suficient ca pacientul să adere la o dietă fără sare. Treptat, toate semnele bolii dispar fără măsuri suplimentare. Nevoia de hemodializă apare cu afectarea severă a rinichilor. În alte cazuri, se recurge la tratament medical. Fiecare pacient ar trebui să primească sfaturi suplimentare de la un endocrinolog și un gastroenterolog înainte de a prescrie și de a începe medicația. Dacă este necesar, nefrologul (sau urologul) va face o modificare a listei de medicamente prescrise.

Tratament medical

Tratamentul presupune aportul obligatoriu de vitamine B și injecții cu o soluție de bicarbonat și citrat de sodiu. Soluția ajută la eliminarea substanțelor periculoase din organism. Când este detectată acidoza (acidificarea) a corpului, pacientului i se prescrie citrat de potasiu. Dacă se observă efectul opus în cazul alcalozei (deplasarea echilibrului către un mediu alcalin), se prescrie clorură de sodiu. Debutul unei crize sau amenințarea cu stop cardiac în acest context necesită hemodializă imediată.

Procesele inflamatorii și patologiile asociate nu permit organismului să scape complet de calcificări. O creștere stabilă a tensiunii arteriale implică utilizarea unor medicamente speciale și observarea de către mai mulți specialiști simultan.

Cu pielonefrită și urolitiază, adesea devine necesară oprirea sindromului de durere, suprimarea procesului inflamator și stimularea rinichilor. În acest scop, în cursul tratamentului pot fi incluse Rifampicina și Voltaren ca medicamente antiinflamatoare, Papaverina sau No-shpa ca antispastice și Curantil, care are un efect benefic asupra fluxului sanguin renal.

Tabelul bazat pe dietă numărul 7

Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să restabilească echilibrul apă-sare. O dietă pentru calcificări la rinichi presupune să mănânci de 5 ori pe zi în porții mici. Rata zilnică de aport de lichide este redusă la 800-1000 ml. Un exemplu clasic de meniu pentru o zi este opțiunea:

1. Terci de lapte cu unt, o felie de pâine fără sare și o ceașcă de ceai la micul dejun.
2. Omletă, brânză de vaci sau fructe pentru un al doilea mic dejun.
3. Supă vegetariană, piure de cartofi și vițel la aburi la prânz. Ca băutură, puteți bea ceai sau suc de fructe.
4. Pentru o gustare de după-amiază, sunt potrivite o salată de legume și o caserolă.
5. Cina se limitează la o chiflă cu un pahar de chefir.

În momentul tratamentului, o persoană va trebui să excludă din dietă nucile, brânzeturile, pătrunjelul, varza, leguminoasele, laptele condensat și proaspăt, smântâna, usturoiul, halva. Dieta este concepută pentru a restabili apărarea organismului și pentru a elimina toate substanțele nocive, astfel încât excluderea anumitor alimente nu trebuie luată ca o propoziție. Pacientul poate consuma un număr mare de produse care nu sunt supuse restricțiilor, ceea ce permite experimentarea cu preparate. Dietele trebuie urmate până când medicul curant confirmă recuperarea completă.

Tratamentul patologiei necesită o schimbare bruscă a stilului de viață și se întinde pentru o lungă perioadă de timp. Examinarea medicală regulată, tratamentul la timp și de înaltă calitate al tuturor patologiilor renale sub supravegherea unui specialist ajută la evitarea dezvoltării bolii.

Cauzele nefrocalcinozei Reglarea metabolismului calciului în organism Ce se întâmplă cu rinichii cu nefrocalcinoză? Manifestări clinice Cum se stabilește diagnosticul? Principii de tratament

Nefrocalcinoza sau calcificarea rinichilor este depunerea de saruri de calciu in parenchimul unui organ, care are un caracter difuz (comun) si este insotita de dezvoltarea unor procese inflamatorii, sclerotice in tesutul renal, care pot duce in final la insuficienta renala cronica.

Cauzele nefrocalcinozei

În funcție de cauzele dezvoltării, există 2 tipuri de calcifiere renală:

primar, care se dezvoltă într-un rinichi sănătos; secundar, care afectează organul alterat patologic.

Nefrocalcinoza primara

Aceasta nu este o boală independentă, această afecțiune patologică este un simptom al bolilor care sunt însoțite de tulburări ale metabolismului calciu-fosfor cu dezvoltarea hipercalcemiei (concentrație crescută de calciu în sânge) și hipercalciurie (excreția activă a calciului în urină). Cea mai frecventă cauză a calcificării rinichilor primare este:

aportul excesiv de ioni de calciu în organism (dietă îmbogățită cu acest element, medicamente cu calciu); leziuni ale țesutului osos cu eliberarea de calciu din depozitul său (oase) în sânge (tumori osoase, osteoporoză, metastaze osoase); tumori maligne de diferite localizari, care au capacitatea de a sintetiza hormonul paratiroidian; încălcarea excreției de calciu din organism (boli hormonale, patologie renală); boli de rinichi în care funcția tubilor renali, care sunt responsabili pentru eliberarea ionilor de calciu în urină, este afectată (tubulopatii congenitale și dobândite); hipervitaminoza D (conduce la hipercalcemie și consecințele aferente); sarcoidoza; hiperparatiroidism (secreție crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide), în 90% din cazuri această boală este cauzată de o tumoră a glandei producătoare de hormoni.

Nefrocalcinoza secundara

Motivele care contribuie la dezvoltarea calcificării secundare a rinichilor includ:

necroza țesutului renal; tulburări circulatorii în organ (ateroscleroză, tromboză, embolie a arterelor renale); afectarea rinichilor prin radiații; intoxicație cu mercur; utilizarea continuă a medicamentelor sulfa, fenacetină, tiazidă, antranilice, diuretice etacrine, amfotericină B.

Reglarea metabolismului calciului în organism

În mod normal, metabolismul calciului în organism este reglat de 3 hormoni: vitamina D, hormonul paratiroidian și calcitonina. Rezervorul acestui element sunt oasele, unde calciul este stocat și, dacă este necesar, intră în sânge.

Vitamina D intră în organism cu alimente și se formează în piele sub influența radiațiilor ultraviolete. Crește concentrația de calciu din sânge prin:

activarea absorbției calciului din alimente în intestin; crește reabsorbția ionilor în rinichi; resorbția crescută a calciului din oase.

În consecință, cu o patologie cum ar fi hipervitaminoza D (un exces de vitamină în organism), hipercalcemia se va dezvolta și cu calcificarea rinichilor și a altor organe.

Hormonul paratiroidian este produs în glandele paratiroide. Sinteza acestuia este reglată de concentrația de calciu în sânge - cu un conținut ridicat de calciu în sânge, sinteza hormonului paratiroidian scade și invers. Hormonul paratiroidian crește concentrația de calciu în sânge în următoarele moduri:

extrage calciul din oase; crește reabsorbția elementului în rinichi; activează sinteza vitaminei D; îmbunătățește absorbția calciului din alimente în intestine.

Lăsând mecanismele fiziologice ale influenței hormonului paratiroidian, cu creșterea concentrației sale, se dezvoltă hipercalcemie și nefrocalcinoză.

Calcitonina este un hormon produs de glanda tiroidă. Funcția hormonului este de a reduce concentrația de calciu din sânge prin:

suprimarea procesului de resorbție a calciului în țesutul osos; în rinichi inhibă reabsorbția ionilor, ceea ce duce la o creștere a excreției de calciu în urină. slăbiciune generală, oboseală, incapacitate de concentrare, somnolență, depresie; slăbiciune musculară scheletică, dureri musculare și articulare, dureri osoase; greață, vărsături, dureri abdominale spastice, constipație, lipsă de apetit, pancreatită; sete și gură uscată; aritmii cardiace, durere în regiunea inimii, hipertensiune arterială, în timpul examinării, se constată o scurtare a intervalului QT pe ECG, la ecografie - calcificarea valvelor cardiace și a vaselor de sânge, cu hipercalcemie severă - stop cardiac; semne de urolitiază, pielonefrită frecventă, durere în regiunea lombară, semne de insuficiență renală progresivă.

Când afectarea rinichilor este deja ireversibilă, apar edem, tensiune arterială crescută, proteinurie și alte semne de insuficiență renală terminală.

Cum se stabilește un diagnostic?

Este important! Cu cât diagnosticul de nefrocalcinoză este stabilit mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de salvare a funcției renale. Într-un stadiu incipient al bolii, singura metodă de diagnosticare este o biopsie prin puncție a rinichiului, deoarece modificările nu sunt încă vizibile nici cu radiografie, nici cu ultrasunete.

Semnele radiografice de nefrocalcinoză apar doar în cazuri avansate, când majoritatea parenchimului organelor este modificat patologic. Ecografia va ajuta, de asemenea, la suspectarea calcificării, dar scanările sunt foarte asemănătoare cu o astfel de patologie congenitală precum rinichiul spongios, care necesită un diagnostic diferențial.

Metode precum determinarea concentrației de calciu în sânge și urină, concentrația de hormon paratiroidian, vitamina D, o analiză generală și biochimică a sângelui, urinei și o examinare care vizează găsirea cauzei principale a hipercalcemiei vor ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnostic.

Principii de tratament

Tratamentul calcificării rinichilor, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei acestei stări patologice.

Pentru a corecta nivelul de calciu din sânge, aplicați:

introducerea de soluții de citrat și bicarbonat de sodiu; aspartat și citrat de potasiu în acidoză (deplasarea echilibrului acid al sângelui în partea acidă) și clorură de sodiu sau amoniu - în alcaloză (în partea alcalină); o dietă cu o restricție a aportului de calciu în organism; vitaminele B; eliminarea medicamentelor care conțin calciu; hemodializă cu criză hipercalcemică și amenințare de stop cardiac; terapia concomitentă a pielonefritei, urolitiază, hipertensiunii arteriale, insuficienței renale; în stadiul terminal al insuficienței renale, tratamentul se efectuează prin program de hemodializă sau transplant de rinichi.

Prognosticul nefrocalcinozei depinde de stadiul bolii și de tratamentele utilizate. Cel mai adesea, în stadiile inițiale ale patologiei, cu diagnosticare în timp util și tratament eficient, intensiv, starea pacientului se îmbunătățește, funcția rinichilor este restabilită și organul poate fi salvat. Dar, odată cu progresia calcificării și dezvoltarea insuficienței renale, sunt posibile complicații severe care, dacă nu sunt tratate cu hemodializă sau transplant de rinichi, duc la moarte.

Calcificarea renală este o depunere difuză de săruri de calciu în țesutul renal, însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv, inflamație și insuficiență renală.

Patogeneza bolii

Există două tipuri de calcificare a rinichilor:

primar (dezvoltarea unui proces patologic în țesutul renal anterior sănătos); secundar (lezarea țesutului deja necrozat).

Nefrocalcinoza primară (nefro - rinichi; calcificare - depunere de săruri de calciu) se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a metabolismului fosfat-calciu. Calcificarea rinichilor poate zbuciuma din cauza bolilor renale congenitale sau dobândite, în care activitatea principală a tubilor este întreruptă (diverse tubopatii).

Cel mai adesea, acest tip de patologie apare cu hipervitaminoza de vitamina D, osteoporoza, cistanoza și hiperparatiroidismul.

Nefrocalcinoza secundară se dezvoltă cu necroză ischemică, scleroză renală, otrăvire cu săruri de mercur, utilizarea amfotericinei B și a diureticelor etacrine. De asemenea, dezvoltarea calcificării secundare contribuie la încălcarea echilibrului acido-bazic.

O cantitate mare de calciu furnizată rinichilor se acumulează în celulele epiteliului renal. Când o anumită cantitate din această substanță este depășită, apare distrofia celulară și în această perioadă calciul începe să se deplaseze în lumenul tubilor sau în spațiul interstițial. Cilindrii rezultați blochează lumenul tubilor, contribuind astfel la dezvoltarea atrofiei și dilatației. Un astfel de proces este însoțit în continuare de dezvoltarea sclerozei renale sau a formării de pietre.

În nefrocalcinoza primară, calciul se depune în primul rând în nefronul proximal. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, aceasta poate fi depusă în distal și glomeruli. Dar cu nefrocalcinoza secundară, calciul se depune simultan în toate părțile nefronului.

Simptome și tablou clinic

În cele mai multe cazuri, cu nefrocalcinoză, pacienții se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, mâncărime, dureri articulare, constipație frecventă, convulsii și tulburări psihice.

În timpul examinării pacientului și evaluării rezultatelor examinării, medicul poate detecta diferite tipuri de modificări:

scurtarea duratei sistolei pe ECG; poliurie, izostenurie, polidipsie; durere în regiunea lombară în timpul palpării; urolitiază; proteinurie; umflarea membrelor; hipertensiune arteriala; insuficiență renală.

Diagnosticare

Diagnosticul calcificării rinichilor se realizează, în primul rând, din examinarea și interogarea pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să treacă testele necesare și să fie supus unei examinări cu raze X.

Este important!Într-un stadiu incipient al dezvoltării nefrocalcinozei, se face un diagnostic precis pe baza unei biopsii de puncție renală efectuată. O biopsie renală este cea mai rațională metodă de diagnosticare care vă permite să evaluați în mod obiectiv gradul de dezvoltare a patologiei, să alegeți metoda potrivită de tratament și să evitați efectele secundare.

În stadii avansate, localizarea calciului acumulat poate fi detectată folosind o radiografie simplă a rinichilor. Diagnosticul stabilit se bazează pe următoarele semne:

prezența sării de calciu în parenchim; distribuţia intrarenală difuză a calciului.

Pentru a clarifica cauza dezvoltării acestei patologii, este prescrisă o analiză biochimică a urinei și a sângelui. Cu ajutorul acestor teste se determină prezența calciului și fosforului, hormonului paratiroidian în sânge, activitatea fosfatazei alcaline, excreția hidroxiprolinei în urină și echilibrul acido-bazic.

Tratamentul calcificării rinichilor, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei încălcării metabolismului fosfat-calciu în corpul uman.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul poate fi la fel de simplu ca o dietă corect ajustată, cu suplimente limitate de calciu și vitamina B.

Dezechilibrul de calciu și magneziu joacă un rol principal în dezvoltarea calcificării rinichilor. Prin urmare, pentru a normaliza procesul de asimilare a acestor substanțe, experții prescriu introducerea unei soluții de sulfat de sodiu și magneziu.

În cele mai severe stadii ale bolii se efectuează hemodializă sau transplant de rinichi. Hemodializa este o purificare extrarenală a sângelui, care este o metodă eferentă de detoxifiere extracorporală a organismului.

În deshidratarea severă sunt indicate infuzii cu soluții de bicarbonat sau citrat de sodiu, iar în alcaloză, soluții de amoniu.

Prognosticul depinde de stadiul bolii și de metodele de tratament. Cel mai adesea, chiar la începutul bolii, cu un tratament eficient, starea pacientului se îmbunătățește, iar starea funcțională a rinichilor este restabilită. Odată cu progresia calcificării rinichilor, sunt posibile complicații severe și dezvoltarea uremiei.

Mulți factori diferiți ai mediului în care trăiește omenirea provoacă apariția unor modificări metabolice în organism. Ca urmare a unor astfel de încălcări, se formează noi compuși, care în cele din urmă se acumulează în anumite organe și duc la dezvoltarea diferitelor boli.

Nefrocalcinoza renală - ce este?

Nefrocalcinoza este un proces inflamator patologic caracterizat prin precipitarea difuză a sărurilor de fosfat de calciu pe pereții tubilor renali sau chiar în parenchimul acestora.

Această boală se dezvoltă adesea ca urmare a unei încălcări a metabolismului calciului în corpul uman din orice motiv. Sărurile de calciu se cristalizează și se depun în țesuturile organelor, în principal în țesutul renal, se dezvoltă scleroza (cicatrice). Nefrocalcinoza în aproape toate variantele de dezvoltare duce la insuficiență renală (cronică).

Tipuri de aspecte patogenetice ale dezvoltării bolii

Există două tipuri de nefrocalcinoză, care se disting prin factori etiologici:

Odată cu dezvoltarea sclerozei și depunerea elementelor de calciu pe parenchimul renal anterior nemodificat, se poate vorbi de forma primară de nefrocalcinoză; În forma secundară a bolii, sedimentul este fixat pe țesutul cicatricial al rinichiului. Acest tip de nefrocalcinoză începe simultan atât din partea corticală, cât și din epiteliul tubilor.

În funcție de localizarea calcificărilor în rinichi, boala este clasificată:

Nefrocalcinoza corticală (depunerile de calciu se formează în principal în stratul cortical al rinichiului); Medulară (precipită de calciu în zonele piramidelor renale).

Formarea fosfatului de calciu și fixarea acestuia în rinichi se datorează hipercalcemiei și hipercalciuriei (concentrație crescută de calciu în sânge și urină). Din cauza sarcinii crescute, rinichii nu fac față funcțiilor lor de bază; sedimentul este fixat în interiorul celulelor epiteliale ale tubilor renali.

Apoi apar modificări distrofice ale epiteliului, sărurile de calciu trec în partea interstițială a țesutului renal sau în lumenul tubilor, blocându-le (cilindri). În parenchim, focarele metastatice de fixare a calciului provoacă activarea sistemului imunitar, ceea ce duce la înlocuirea țesutului renal normal cu țesut conjunctiv.

Modificările inflamatorii apar din cauza blocării tubilor rinichi și a perturbării trecerii normale a urinei. Adesea, ca o complicație, apare pielonefrita, precum și hidronefroza rinichilor.

Depunerea sărurilor de calciu în rinichi

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor, cititorii noștri sfătuiesc Colecția Monahală a Părintelui Gheorghe. Se compune din 16 plante medicinale utile care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratarea bolilor de rinichi, a bolilor tractului urinar și în curățarea organismului în ansamblu.

Factori cauzali în dezvoltarea nefrocalcinozei primare:

Creșterea aportului de calciu în corpul uman. Cauza poate fi tubulopatia congenitală la copii, nefropatia neonatală, sindromul Burnett și Lightwood-Fanconia, unele alte boli. Condiții patologice în care calciul este puternic excretat din oase: osteoporoză, dezechilibru hormonal (hiperparatiroidism), procese metastatice în sistemul osos și mielom multiplu, niveluri crescute de hormoni tiroidieni. Creșterea nivelului de vitamina D din organism, care este responsabilă pentru creșterea concentrației de calciu în sânge.

Motive pentru dezvoltarea unei forme secundare de nefrocalcinoză:

Încălcare acută a alimentării cu sânge a stratului cortical al rinichilor. Leziuni ale rinichilor prin radiații. Efectele toxice ale mercurului asupra organismului. Supradozajul sau utilizarea unor cantități excesive de fenacetină, sulfonamide. Abuzul de diferite diuretice. Încălcări asociate cu modificări ale echilibrului acido-bazic al sângelui.

semne si simptome

Nefroscleroza și precipitarea sărurilor de calciu în parenchimul renal pot avea multe manifestări clinice diferite.

În primul rând, există semne de intoxicație cu calciu a organismului:

Greață, accese de vărsături; Slăbiciune și stare generală de rău, senzație de sete; Dureri de cap și dureri în regiunea inimii; Tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale ECG (scurtarea perioadei de contracție a inimii); Mâncărimi ale pielii, uscăciune și semne de peeling; Articulațiile sunt deformate, în ele apar senzații dureroase la mișcare; Motilitatea intestinelor și stomacului este perturbată, ceea ce provoacă crampe abdominale dureroase și constipație. labilitate emoțională; Pot apărea semne de hipertensiune arterială;

Dacă tubulii rinichilor și celulele lor epiteliale sunt afectați, atunci apare durere în regiunea lombară, se poate dezvolta pielonefrită sau hidronefroză.

În caz de blocare a tractului urinar, apar semne clinice de urolitiază.

Datorită calcificării patologice a tubilor rinichi, sensibilitatea acestora la influența hormonului antidiuretic scade, ca urmare, apar următoarele simptome:

Scăderea persistentă a presiunii osmotice a urinei; Creșterea diurezei zilnice; Polidipsie (rezultată din sete intensă).

Diagnosticare

Metode de laborator și instrumentale necesare pentru diagnosticarea nefrocalcinozei renale:

Nefrocalcinoza în stadiile inițiale ale dezvoltării sale practic nu are manifestări clinice. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, cea mai informativă metodă de diagnostic, dar și cea mai invazivă, este biopsia de rinichi folosind o tehnică de puncție. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele) este considerată o metodă destul de informativă pentru diagnosticarea calcificării rinichilor în stadiile incipiente. Pe imaginea obținută, la scanarea în diferite planuri și secțiuni, se poate observa un simptom al inelelor perimedulare de mare ecogenitate. De asemenea, nefrocalcinoza rinichilor la ultrasunete se exprimă prin următoarele semne: (cu formă corticală) neoplasme liniare hiperecogene sau un caracter difuz al incluziunii. Radiografia și CT sunt eficiente deja în etapele târzii ale dezvoltării calcificării, atunci când piramidele de formă triunghiulară sau calcificări liniare în stratul cortical al rinichiului sunt vizibile clar în imagine. Pentru a determina condițiile etiologice și patogenetice pentru dezvoltarea bolii la copii și adulți, se iau sânge și urină pentru a determina conținutul de calciu și fosfor din ele. Se efectuează o analiză generală a fluidelor biologice (urină și sânge), biochimia acestora și testul Sulkovichka (nivel de calciurie). Este foarte important să se evalueze starea funcțională a rinichilor, pentru aceasta se determină clearance-ul creatininei și se evaluează nivelul fosfatazei alcaline. Pentru a determina forma bolii (primară sau secundară), se examinează nivelul hormonului paratiroidian din sângele pacientului.

În videoclip, semne de nefrocalcinoză renală precoce:

Medicul curant, după ce a studiat pe deplin toate rezultatele cercetării pacientului, prescrie medicamente, al căror scop este de a elimina cauza principală a bolii:

Cu deshidratarea severă a corpului și încălcarea echilibrului acido-bazic, este necesar să se efectueze perfuzie intravenoasă prin picurare de soluții (citrat de sodiu sau de potasiu, aspartat de potasiu, bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu). Dacă hipercalcemia nu este semnificativă, este acceptabil tratamentul cu remedii populare, care includ neapărat o dietă. Alocați aportul de vitamine B pe cale orală sau sub formă injectabilă. Odată cu progresia insuficienței renale sau dezvoltarea unei comei, se efectuează hemodializă. O soluție de sulfat de magneziu sau fosfat de sodiu se administrează intravenos pentru hipercalcemie. Poate numirea de medicamente hormonale (prednisolon sau tirocalcitonina). Când apar semne de pielonefrită, tratamentul este adecvat pentru această boală.

Caracteristicile terapiei dietetice

Pentru a reduce nivelul de calciu din sânge, este foarte important să excludem următoarele alimente: ulei de floarea soarelui, muștar, semințe de susan, diverse tipuri de brânzeturi. Nu puteți mânca făină de grâu, tărâțe, migdale, produse lactate, fulgi de ovăz.

Ar trebui să respectați dieta numărul 7, care determină eliminarea toxinelor din organism.

Dintre metodele populare de tratare a bolilor de rinichi, se pot remarca căpșunile, frunzele de căpșuni sub formă de decoct. Decoctul se administrează pe cale orală timp de aproximativ 10 zile pe zi.

Agrișele, viburnul și cătina au un efect bun (efect antiinflamator și diuretic).

Un decoct preparat pentru băi calde de șezut din frunze de mesteacăn și salvie îmbunătățește circulația sângelui în patul vascular al rinichilor, ameliorează inflamația.

Alimente interzise pentru nefrocalcinoza renală

Odată cu progresia nefrocalcinozei renale, prognosticul pentru viitor este nefavorabil, deoarece dezvoltarea insuficienței renale și a uremiei este inevitabilă. Cu diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul adecvat, prognosticul pentru dezvoltarea bolii este mai favorabil. Este imposibil să vindeci nefrocalcinoza cu remedii populare, așa că este foarte important să mergi la medic la timp.

Rinichii sunt un organ vulnerabil care este susceptibil la diferite infecții, leziuni și răceli.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod constant sănătatea lor și, dacă apar probleme, să se angajeze imediat în tratament.

Rinichii elimină toate substanțele în exces din organism cu urină, curățându-l de compușii nefavorabili, astfel încât stabilitatea muncii lor este importantă.

Caracteristicile calcificărilor

Cu procese metabolice perturbate, în parenchimul renal se depun săruri de calciu, calcificări.

Acestea sunt cele mai comune formațiuni asemănătoare calculului, care sunt zone de țesut renal mort acoperite cu un precipitat dens de săruri de calciu.

Se formează în zona de inflamație de infiltrație.

Adesea, dezvoltarea calcificărilor este observată cu boli concomitente.

Pietrele la rinichi pot fi detectate la adulți și nou-născuți (indiferent de vârstă și sex).

Cauze

Sărurile sunt îndepărtate din organism împreună cu urina. În cazul proceselor metabolice afectate, componentele nedorite se acumulează în rinichi, transformându-se în pietre fără un tratament adecvat.

Ele pot apărea sub formă de calcificări - depozite de săruri de calciu care se depun pe pereții rinichilor, perturbând funcția acestora.

Există un număr mare de factori care pot provoca calcificarea rinichilor. Acest lucru se manifestă prin disfuncția sistemului urinar sau inflamația acestuia.

Adesea, formațiunile sunt detectate la femei în timpul sarcinii, în placentă. Cauza apariției lor poate fi transferată infecții intrauterine. De asemenea, prezența depunerilor poate indica o circulație afectată a placentei.

Adică, pietrele semnalează procese adverse sau terapie de proastă calitate pentru boli.

Cu o acumulare masivă de calcificari, trebuie să faceți un diagnostic calitativ și să consultați un medic pentru numirea măsurilor terapeutice.

Bolile sunt provocatoare

Practic, calcificările se dezvoltă odată cu inflamația rinichilor - glomerulonefrită. De asemenea, o patologie similară se poate manifesta după tuberculoza renală netratată sau recent transferată.

Acest tip de depozite se formează cu tabulopatie, boala Graves, cistinoză, deficit de vitamina D, insuficiență renală, pielonefrită.

Calcificarea rinichilor este tipică pentru sportivii care consumă cantități mari de proteine.

Pentru tratamentul bolilor de rinichi, cititorii noștri folosesc cu succes metoda Galinei Savina.

În același timp, nu există simptome de afectare a rinichilor, iar patologia poate fi detectată ca urmare a unui examen medical și a ultrasunetelor.

Soiuri de depozite

Afecțiunea care caracterizează apariția calcificărilor în urină se numește nefrocalcinoză, care este primară și secundară:

1. În caz de afectare a dezvoltării și afecțiunilor congenitale ale organelor urinare, când sunt afectați tubulii (tubulopatie), calciul precipită în zona papilei și procesele de filtrare se înrăutățesc. Un astfel de fenomen se numește primar nefrocalcinoza, se caracterizeaza prin depozite de calciu in regiunea proximala a nefronului.
2. Secundar nefrocalcinoza se formează cu scleroză, necroză ischemică a țesuturilor renale ca urmare a unui proces tumoral sau a unei patologii vasculare. Uneori se manifestă cu otrăvire cu mercur sau un exces de medicamente (diuretice etacrine și amfotericină B). În acest caz, calciul se acumulează în toate părțile nefronului.

Caracteristicile tabloului clinic

Boala poate fi asimptomatică (dacă calcificarea nu reduce capacitatea de filtrare a rinichilor și nu există obstrucție a ureterului).

În alte situații, simptomele calcificării rinichilor sunt:

• stare generală de rău;
• încălcarea tractului digestiv;
• constipație;
• durere la nivelul articulațiilor;
• oboseală rapidă;
• ameţeală;
• scăderea apetitului și a somnului.

Aceste simptome sunt asociate cu blocarea tractului urinar de către pietre.

În urină se pot găsi urati mici și mucus. O masă mare poate bloca lumenul din ureter, provocând dureri severe și sânge în urină.

Cu un număr mare de calcificări și cu o creștere a dimensiunii lor, apar următoarele simptome:

• urinare abundentă și frecventă;
• durere în regiunea lombară;
• nuanță mai galbenă a pielii;
• umflarea membrelor;
• un miros neplăcut din cavitatea bucală (cu acumularea de toxine urinare în sânge);
• deshidratare a corpului, sete puternică și de nestins;
• creșterea tensiunii arteriale;
• o creștere a cantității de proteine ​​în urină.

Metode de diagnosticare

Medicul poate determina depunerea anumitor depozite în rinichi folosind un examen cu raze X.

Datorită faptului că consistența pietrei este similară cu osul, o formațiune densă asemănătoare pietrei este clar vizibilă pe radiografie.

Un studiu mai detaliat poate fi efectuat folosind rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. În acest caz, se determină parametrii exacti și locația calcificării.

În stadiile incipiente, o biopsie cu ac este considerată o metodă de cercetare eficientă, deoarece modificările patologice nu pot fi observate cu ajutorul razelor X și ultrasunetelor.

Ecografia rinichilor este necesară în cea mai mare parte pentru a detecta bolile renale concomitente.

De asemenea, medicul prescrie analize de sânge și urină pentru concentrația acestei componente. Sunt necesare niveluri de hormon paratiroidian și vitamina D.

Se efectuează un studiu biochimic al sângelui și al urinei, care relevă prezența fosforului și calciului, echilibrul acido-bazic, activitatea fosfatazei alcaline și excreția hidroxiprolinei cu urina.

La RMN, calcificări în parenchimul rinichiului drept

Ce se poate și trebuie făcut?

Scopul principal al tratamentului este eliminarea factorilor care provoacă calcificarea rinichilor.

Pentru a normaliza volumul de calciu, se folosesc următoarele metode:

• se introduc citrat si bicarbonat de sodiu;
• cu alcaloză se prescrie clorură de sodiu (amoniu) (pentru a schimba echilibrul într-un mediu alcalin), cu acidoză se introduce aspartat de potasiu (citrat) (pentru a schimba echilibrul într-un mediu acid);
• vitaminele B;
• nutriție cu un aport limitat de ioni de calciu în organism.

Caracteristici de nutriție

Dieta cu calcificări la nivelul rinichilor este de o importanță capitală.

Pentru a reduce aportul de calciu din organism, este limitat consumul de seminte de floarea soarelui, mustar, susan.

De asemenea, nu mâncați:

• brânzeturi tari și prelucrate;
• halva;
• brânză;
• migdale;
• lapte condensat;
• drojdie;
• făină de grâu și tărâțe;
• nuci si nucsoara;
• mărar;
• pătrunjel;
• leguminoase;
• lapte;
• usturoi;
• ovaz;
• smântână;
• brânză de vacă;
• pâine neagră și varză.

Nutriția principală corespunde tabelului de tratament nr. 7 (pentru a reduce componentele extractive și pentru a accelera eliminarea toxinelor).

Sarea este exclusă, se adaugă în dietă coriandru, scorțișoară, acid citric, chimen.

De asemenea, se folosesc următoarele măsuri pentru îndepărtarea sărurilor:

• utilizarea de diuretice și ierburi (dar volumul de lichid nu crește);
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, deoarece sărurile excretate provoacă durere, iritând membrana mucoasă.

Măsuri preventive

Nu există principii de bază pentru prevenirea calcificării, deoarece există atât de multe motive pentru apariția unui proces patologic.

Dar medicii sfătuiesc să efectueze un tratament în timp util și cuprinzător al bolilor inflamatorii și infecțioase.

Este necesar să se monitorizeze nutriția, consumul de produse de calitate și controlul compoziției apei potabile. De asemenea, trebuie să duci un stil de viață activ.

Timpul de recuperare depinde de stadiul procesului patologic.

Practic, în stadiile inițiale, terapia devine eficientă, dar odată cu dezvoltarea insuficienței renale și progresia se pot dezvolta complicații severe cu apariția uremiei, care fără intervenție chirurgicală poate duce la deces.

In contact cu

Calcificările la rinichi sau nefrocalcinoza este o boală destul de periculoasă în care sărurile de calciu se depun în parenchimul renal. Acest organ îndeplinește o funcție importantă în corpul uman, filtrand toate substanțele nocive, scoțându-le cu urină.

Activitatea rinichilor poate fi perturbată din mai multe motive, chiar și răceala obișnuită afectează adesea negativ activitatea acestui sistem. Patologiile renale deranjează funcția întregului organism, astfel încât consecințele lor pot fi severe. Tratamentul acestei boli trebuie efectuat sub supravegherea unui nefrolog, adesea într-un cadru spitalicesc.

Caracteristicile bolii

Nefrocalcinoza renală apare de obicei din cauza unei tulburări metabolice în organism. Depunerea sărurilor de calciu este însoțită de tulburări suplimentare în această zonă, inflamații ale rinichilor și modificări sclerotice în acest organ. Astfel de patologii sunt periculoase, deoarece sunt mai susceptibile de a dezvolta insuficiență renală cronică.

Mecanismul educației

Calcificările la nivelul rinichilor, care se depun pe țesuturile organului, formează un sediment de piatră. Sub un strat de săruri decantate, o parte din rinichi moare. Zona cu probleme este acoperită cu țesut de înlocuire, care nu permite organului să funcționeze normal, această zonă nu mai este implicată în filtrarea urinei. Nu există restricții specifice de vârstă pentru această patologie; atât adulții, cât și copiii se pot îmbolnăvi. Tratamentul trebuie să înceapă într-un stadiu incipient al bolii, în timp ce aceste pietre sunt rare.

Calciul se găsește în țesutul osos, este eliberat în sânge atunci când este necesar. Saturația cu vitamina D, care participă și la sinteza sărurilor de calciu, este posibilă prin alimente sau prin autoproducția acestui element de către organism. Expunerea la soare pe piele favorizează sinteza vitaminei D.

Glanda tiroidă produce hormonul calcitonină, care poate reduce concentrația de săruri de calciu din sânge, precum și poate afecta excreția acestei substanțe în urină. Dacă activitatea glandei tiroide este perturbată, sinteza calcitoninei este, de asemenea, afectată.

În plus, glandele paratiroide secretă hormonul parahormon, care determină concentrația de săruri de calciu în sângele uman. Cu cât acest element este sintetizat mai mult, cu atât se produce mai puțin parahormon.

Este acest tip de hormon care afectează direct conținutul de calcit din organism, așa că, dacă se creează anumite condiții, atunci parahormonul va provoca nefrocalcinoză a rinichiului drept sau stâng. Adesea, este necesar un tratament pentru a restabili funcția tiroidiană pentru a opri producția de calcificări la nivelul rinichilor.

Motivele

Medicii disting cauzele primare și secundare ale formării calcificărilor. În cazul varietății primare a bolii, formarea sărurilor de calciu este influențată de afecțiuni ale rinichilor și tractului urinar de natură congenitală, iar cele secundare apar ca urmare a altor patologii ale acestui organ.

Cauzele nefrocalcinozei secundare:

Pietrele de sare de calciu se pot forma din mai multe motive; doar un medic poate determina exact factorii care afectează această patologie. Calcificările la nivelul rinichilor apar adesea din cauza pielonefritei insuficient tratate. Cu o terapie necorespunzătoare, această boală devine cronică și nu se manifestă în mod clar, o persoană poate să nu fie conștientă de procesul inflamator lent al corpului său, iar în această perioadă sărurile se acumulează în rinichi.

O problemă deosebită este că este foarte dificil de diagnosticat această boală într-un stadiu incipient, când apar calcificări unice la rinichi și nu există simptome. De obicei, această patologie este detectată în timpul unei examinări de rutină folosind diagnosticarea cu ultrasunete efectuată pe această zonă a corpului pentru a identifica o altă afecțiune.

Cum se manifestă boala?

Este aproape imposibil de observat nefrocalcinoza în stadiul inițial al formării depozitelor de sare de calciu. Particularitatea structurii rinichilor are o astfel de problemă. Rinichii sunt un organ pereche, așa că, dacă apare o încălcare într-o parte a acestuia, al doilea va prelua complet toate funcțiile.

Cursul acut al acestei boli poate avea semne caracteristice prin care medicul poate suspecta nefrocalcinoza.

Semne ale bolii:

Durerea intensă în zona rinichilor poate apărea numai atunci când lumenul ureterului este blocat de un calcul mare și adesea există un amestec de sânge în urină, care se datorează iritației constante a membranei mucoase cu boabe de sare.

În plus, astfel de pacienți se plâng adesea de creșterea tensiunii arteriale, dacă boala s-a dezvoltat deja suficient, atunci tensiunea arterială este crescută în mod constant. Nefrocalcinoza la copii se dezvoltă, de regulă, foarte repede. Dacă un copil are umflături sau alte semne ale acestei patologii, este necesară spitalizarea imediată pentru o examinare și un tratament amănunțit.

Particularitatea cursului acestei boli la un copil este că corpul bebelușilor nu este capabil să lupte cu boala pentru o lungă perioadă de timp, așa cum se observă la adulți. Trebuie remarcat faptul că tacticile de tratare a acestei boli sunt aceleași la copii și adulți, diferențele sunt în tratamentul bolilor concomitente care au provocat nefrocalcinoză.

Nu trebuie să uităm că calculii multipli la rinichi pot însemna un proces tumoral de natură malignă în această zonă a corpului, iar calcificarile unice nu dau naștere la suspiciuni de oncologie.

Există mai multe varietăți de astfel de formațiuni, de care depinde tratamentul și cursul patologiei.

1. Nefrocalcinoza corticală apare ca urmare a dezvoltării unor tulburări necrotice acute.
2. Nefrocalcinoza medulară este o continuare a celei corticale.
3. Nefrocalcinoza independentă apare pe fondul tulburărilor metabolice din corpul uman.

Deteriorarea somnului și pierderea poftei de mâncare, precum și afecțiunile generale însoțesc pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Cu cât procesul de patologie este mai neglijat, cu atât manifestările bolii sunt mai puternice, în special la copii.

Diagnostic și terapie

Prima metodă de examinare a unor astfel de pacienți este radiografia. Datorită asemănării calcificărilor cu țesutul osos, o radiografie va dezvălui perfect prezența acestor formațiuni în rinichi. Pentru o examinare mai precisă a pacienților, se folosesc diagnostice RMN și CT, precum și metode de laborator pentru examinarea urinei și a sângelui.

Diagnosticarea cu ultrasunete este, de asemenea, capabilă să detecteze prezența pietrelor de sare în rinichi, dar există posibilitatea ca medicul să confunde nefrocalcinoza cu o altă afecțiune asemănătoare calcificărilor renale.

O biopsie tisulară este efectuată în stadiul inițial al dezvoltării acestei patologii, deoarece examinarea histologică va determina amploarea bolii și va prescrie terapia corectă.

Tratamentul medicamentos al acestei boli este de a elimina cauza care a cauzat boala. Nu există o terapie specială pentru această boală, medicul ia o decizie privind prescrierea medicamentelor, evaluând situația specifică a fiecărui pacient. Intervenția chirurgicală pentru eliminarea formațiunilor din rinichi este de obicei ineficientă, prin urmare, este utilizată în cazuri rare. Această boală nu este considerată mortală, dar complicațiile ei pot fi foarte severe.

Terapia se bazează de obicei pe eliminarea proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar, prevenirea calcificării în zona cu probleme și numirea unei diete terapeutice. Cazurile severe ale acestei boli necesită numirea unor medicamente care elimină durerea, precum și îmbunătățesc funcția rinichilor.

În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:

• antiinflamator (Voltaren, Rifampicin);
• antispastic (No-shpa, Papaverine);
• îmbunătățirea fluxului sanguin renal (Kurantil).

Dieta este considerată un element foarte important al terapiei, așa că trebuie să limitați strict consumul de alimente interzise. Următoarele alimente nu trebuie consumate:

Baza tuturor meselor pentru persoanele cu nefrocalcinoză este dieta numărul 7, care ajută la eliminarea tuturor substanțelor nocive din organism.

Este necesar să se trateze în timp util formarea calcificărilor la rinichi, astfel încât complicațiile patologiei să nu aibă timp să apară, atunci prognoza bolii va fi favorabilă, iar persoana va putea trăi pe deplin. Pentru copii, este deosebit de important să identificăm această boală din timp și să începem să o tratezi, consecințele acestei patologii la bebeluși se pot dezvolta mult mai repede decât la adulți.