Dacă placenta este pe peretele anterior, atunci. Placenta previa pe peretele anterior - o patologie sau o ușoară abatere de la normă? Cine este afectat de această patologie
Un pic de anatomie
Uterul este organul de reproducere din corpul feminin. În uter se naște viața, are loc creșterea și dezvoltarea unei persoane mici. Acest organ seamănă cu o pară - partea mai largă este situată deasupra, iar cea îngustă, care trece în colul uterin, este dedesubt.
Structura uterului este destul de simplă: stratul exterior este seros, iar stratul interior, constând din împletirea fibrelor musculare, este mucos. Datorită prezenței unui strat muscular puternic și a unui aranjament haotic al fibrelor musculare, uterul este capabil să-și schimbe mult dimensiunea în timpul sarcinii.
Împărțit anatomic în mai multe părți: fund, corp și gât. În mod convențional, ginecologii disting pereții uterului. Acest lucru este necesar pentru a stabili punctul de atașare a placentei în timpul sarcinii și, de asemenea, servește ca ghid pentru procesele patologice care se dezvoltă în organ. Alocați pereții din spate, față, lateral și de jos.
Peretele anterior al uterului este partea care se confruntă cu peretele anterior al abdomenului femeii. În mod normal, partea de jos ar trebui să aibă o pantă ușoară înainte, iar peretele frontal, respectiv, ar trebui să fie ușor în jos.
Uterul este un organ mobil. Datorită ligamentelor puternice care îl țin în cavitatea pelviană, își poate schimba poziția. De exemplu, atunci când vezica urinară este plină, se poate mișca înapoi, iar când intestinele sunt pline, se poate mișca înainte. În timpul sarcinii, uterul se mișcă treptat în sus și înainte din cauza creșterii masei fătului.
Placenta pe peretele anterior al uterului - ce înseamnă?
La o ecografie de screening, medicul notează în mod necesar locația placentei. Pentru ce este? Locația placentei într-o anumită zonă a uterului vă permite să preziceți posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii. Acest lucru oferă timp pentru a lua măsuri preventive.
În mod normal, cea mai reușită opțiune pentru atașarea placentei este de-a lungul peretelui din spate. Avantajele acestui aranjament rezidă în caracteristicile anatomice ale principalului organ de reproducere.
- Peretele din spate și zona inferioară a uterului au o rețea circulatorie bogată. O alimentare bună cu sânge în această zonă asigură un flux mai mare de sânge către „locul copiilor”, livrarea de oxigen și substanțe nutritive către făt are loc într-un volum mai mare.
- Această parte a uterului este mai densă și mai greu de întins, ceea ce permite placentei să rămână într-o poziție calmă fără riscul detașării premature.
- Bebelușul „lovește” placenta mai puțin cu picioarele, reducând astfel impactul traumatic.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, nu există niciun motiv special de îngrijorare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că un astfel de aranjament are propriile sale caracteristici. Este important ca o femeie însărcinată să știe despre acest lucru din timp, astfel încât atunci când apar primele semne care indică posibile complicații, să caute ajutor.
- Cu activitatea excesivă a copilului, poate apărea detașarea prematură a placentei. Poate apărea și în timpul antrenamentelor, când organismul se pregătește pentru naștere. Deși aceste fenomene sunt destul de rare, ar trebui să fii conștient de ele.
- Dacă o femeie a avut antecedente de operații pe uter sau nașterile anterioare au fost rezolvate prin operație cezariană, atunci riscul de apariție a placentei accreta la cicatrice este mare.
- Dacă placenta este atașată foarte jos pe peretele anterior, atunci există o probabilitate mare de sângerare în timpul nașterii. Cel mai probabil, în această circumstanță, va fi necesară o operație cezariană. Când placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, atunci nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.
Sarcina când placenta este pe peretele anterior are unele caracteristici.
- Viitoarea mamă începe să simtă primele mișcări mai târziu decât cu localizarea clasică a placentei. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta este destul de groasă, șocurile slabe nu se vor transmite către peretele abdominal.
- Medicul va fi dificil să asculte bătăile inimii bebelușului, deoarece placenta va reduce conducerea sunetelor.
- De asemenea, va fi dificil pentru ginecolog să probeze părți ale corpului fătului.
În ciuda tuturor nuanțelor, sarcina cu placenta anterioară nu este o patologie. Nașterea are loc în mod natural, dacă nu există alte indicații pentru o operație cezariană.
Ce este hipertonicitatea peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii și de ce este periculoasă?
Hipertonicitatea este contracția excesivă a mușchilor. Dacă fasciculele musculare sunt reduse numai într-o anumită zonă a uterului, atunci vorbesc despre hipertonicitate locală. Mai des se remarcă hipertonicitatea pereților posteriori și anteriori ai uterului.
Cu hipertonicitatea peretelui anterior al mușchiului uterin, o femeie simte durere și o senzație de greutate în abdomen. Simptomul durerii este similar cu cel din timpul menstruației. Desigur, în cursul normal al sarcinii, acest lucru nu ar trebui să fie cazul.
Hipertonicitatea este periculoasă deoarece poate provoca un avort spontan în stadiile incipiente sau desprinderea placentară în viitor.
Hipertonicitatea este diagnosticată în timpul unei ecografii. O viitoare mamă cu hipertonicitate uterină ar trebui să mențină liniștea sufletească și să limiteze activitatea fizică. Necesitatea tratamentului medical este determinată de medic.
Ce înseamnă corionul de-a lungul peretelui anterior al uterului?
Corionul în embriologie este numit învelișul exterior al embrionului. La o perioadă scurtă de gestație, coaja în care se află copilul este încă dificil de numit placenta. După 16 săptămâni de sarcină, membranele se transformă într-o placentă cu drepturi depline.
Dacă ultrasunetele a indicat că locația corionului de-a lungul peretelui anterior al uterului, aceasta indică faptul că fătul este atașat de această zonă specială a uterului.
Opțiunea clasică și cea mai reușită de atașare este peretele posterior al uterului. Dar nu vă supărați dacă corionul este situat pe peretele frontal. Aceasta nu este nicidecum o patologie, ci doar o variantă a normei.
Ce înseamnă prolapsul peretelui anterior al uterului?
Prolapsul pereților uterului apare atunci când ligamentele care țin uterul într-o poziție normală sunt slabe. Foarte des, această patologie apare la femei la vârsta adultă. Cauza omisiunii poate fi o naștere complexă, nașteri multiple, un făt mare.
- Uneori, prolapsul uterului este asociat cu boli (tumori, boli ale țesutului conjunctiv) sau efort fizic intens.
Pentru o lungă perioadă de timp, prolapsul peretelui anterior al uterului poate să nu aibă simptome. Prolapsul peretelui uterin este rareori un simptom independent. Mai des, această afecțiune este combinată cu prolapsul pereților vaginului și cu cistocelul. În acest caz, vezica urinară se mișcă în jos, coborând peretele vaginului.
O femeie în această afecțiune se confruntă cu neplăceri la urinare, plângându-se de dificultăți în a urina sau, dimpotrivă, de incontinență.
Ca urmare a stagnării, se dezvoltă. În zona vaginală, o femeie poate simți un obiect străin. Aceasta este o vezică urinară care s-a scufundat foarte jos, provocând durere atunci când stai și faci sex.
Nod pe peretele anterior al uterului - este periculos?
Cea mai frecventă boală benignă asemănătoare tumorii a uterului este fibromiomul (leiomiomul). Boala afectează un număr mare de femei la vârste diferite. Leiomiomul este de obicei asimptomatic. Boala este de obicei detectată în timpul unei ecografii.
O femeie care a fost diagnosticată cu leiomiom devine de obicei foarte îngrijorată de funcția ei de reproducere. Trebuie spus că sarcina cu leiomiom poate decurge în siguranță.
Totul depinde de numărul de noduri și de locația lor. Nodurile situate pe peretele exterior al uterului (seroase) nu previn sarcina. Nodurile situate în grosimea stratului interior al uterului pot să nu interfereze cu sarcina, dar vor crea probleme în timpul nașterii și după - vor interfera cu contracțiile uterine normale.
Localizarea nodului fibromatos pe peretele anterior al uterului din partea mucoasei (nodul submucos) poate preveni sarcina. Într-un astfel de caz, nodul trebuie îndepărtat.
Localizarea nodului pe peretele anterior în stratul muscular (nodul intramural) sau extern (nodul subserus) poate să nu prevină sarcina, dar să provoace durere și să provoace tulburări menstruale.
Ganglionii fibromatoși trebuie tratați într-un stadiu incipient de dezvoltare. Există tratamente medicale și chirurgicale. Tactica de tratament este determinată de medic în mod individual, în funcție de numărul, dimensiunea nodurilor și locația lor.
Formarea placentei se observă încă din prima zi de sarcină a sexului frumos.
La a 16-a săptămână de sarcină, placenta este un organ pe deplin funcțional. Oferă oxigen și nutrienți fătului, ceea ce asigură creșterea și dezvoltarea completă a acestuia. Placenta elimină, de asemenea, reziduurile copilului.
În cele mai multe cazuri, organul este situat pe pereții din spate ai uterului. Dar uneori localizarea placentei este peretele anterior al uterului.
În mod normal, placenta la sexul frumos este situată pe pereții din spate. Dacă uterul unei femei nu este gravidă, atunci este în spatele vezicii urinare. După concepție la o femeie, uterul se mișcă înainte, iar vezica urinară este situată în spatele acestuia. Odată cu dezvoltarea și creșterea copilului, peretele anterior al uterului este întins, în timp ce peretele posterior rămâne practic nemișcat.
Locația placentei pe pereții posteriori ai uterului se caracterizează prin prezența unui număr mare de avantaje:
- Acest aranjament asigură imobilitatea fătului. Acest lucru se datorează capacității minime de a întinde peretele din spate. În comparație cu peretele frontal, este mai dens și mai gros. În perioada de contracție a uterului, organul va ceda sarcini minime, ceea ce va exclude posibilitatea secreției placentare.
- Când placenta este situată în spate, se asigură un nivel mai scăzut de traumă. Când bebelușul se mișcă și dă cu piciorul, va afecta placenta mult mai rar decât într-o locație diferită.
- Odată cu localizarea posterioară a placentei, riscul exfolierii acesteia este minimizat. Exfolierea prematură a organului în majoritatea cazurilor se observă atunci când acesta este situat în față.
- Dacă este situat pe pereții din spate ai uterului, acest lucru reduce semnificativ riscurile unor astfel de fenomene precum creșterea sau atașarea acestuia.
Placenta în timpul sarcinii poate fi localizată nu numai pe spate, ci și pe pereții laterali. Poate fi situat și pe peretele anterior al uterului. Această locație nu se aplică unui număr de patologii. În ciuda acestui fapt, duce la apariția diferitelor tipuri de riscuri.
Caracteristicile locației anterioare a placentei
Dacă organul este situat pe pereții frontali ai uterului, atunci medicul va fi destul de simplu să determine acest lucru după semnele externe ale unei femei gravide.
La un reprezentant al sexului slab, cu un astfel de aranjament al placentei în uter, dimensiunea abdomenului este mai mare decât în mod normal. Acest lucru duce la apariția unui număr mare de vergeturi.
Multe femei se simt foarte puțin sau nu le observă deloc. În cele mai multe cazuri, mișcările fetale încep să se simtă mult mai târziu decât norma stabilită.
Când medicul ascultă bătăile inimii fetale, le aude de la distanță. Acest lucru provoacă dificultăți la examinarea unui copil.
Amplasarea placentei pe peretele anterior al uterului provoacă un număr mare de inconveniente în timpul examinării unui reprezentant al unei vatre slabe. Este puțin mai dificil pentru o femeie însăși să aibă un copil decât cu o placentă normală.
Riscuri existente
Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, există anumite riscuri care pot duce la consecințe negative.
În cele mai multe cazuri, există o creștere a placentei la peretele uterului. O astfel de condiție patologică apare în cazuri extrem de rare, dar trebuie amintită de acei reprezentanți ai sexului slab la care au fost efectuate nașteri anterioare prin metoda sau au fost observate alte operații. Apariția unei stări patologice se explică prin faptul că placenta este atașată cât mai strâns de cicatricea postoperatorie.
Atașarea placentei de peretele anterior al uterului poate fi observată după avorturi, în care s-a folosit chiuretaj, separarea manuală a placentei cu afectarea pereților uterului. De asemenea, patologia poate fi observată pe fondul perforației și rupturii uterului.
La femei, poate exista un risc de placenta previa, care se explică prin caracteristicile anatomice. Când placenta este situată pe pereții posteriori ai uterului, pe măsură ce crește, organul se mișcă în sus. Acestea sunt modificări anatomice care elimină posibilitatea dezvoltării.
Când organul este situat pe peretele anterior al uterului, pot apărea anumite complicații. Cu o locație scăzută a embrionului în stadiul inițial, placenta va crește destul de sus.
Când embrionul este aproape de ieșirea din uter, placenta va scădea. Ca urmare a acestui fapt, se observă prezentarea și închiderea parțială sau completă a faringelui anterior de către organ. În cele mai multe cazuri, cu această aranjare a organului, se observă prematuritatea acestuia.
Cel mai adesea, această locație a placentei duce la desprinderea acesteia. Dacă comparăm pereții anterior și posterior ai uterului, atunci primul dintre ei este mai extensibil și mai subțire. Pe măsură ce fătul crește, există o creștere a presiunii pe peretele anterior. În plus, bebelușul din pântec începe să împingă intens. La o dată ulterioară, există un nivel ridicat de sensibilitate a uterului la influențele externe.
Când o femeie își mângâie stomacul sau simte că bebelușul se mișcă, în cele mai multe cazuri acest lucru duce la antrenarea contracțiilor uterine. Acestea nu sunt periculoase nici pentru copil, nici pentru sexul frumos. Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, poate exista riscul exfolierii sale premature. Cu o atașare de calitate a placentei și absența cicatricilor pe uter, sarcina unei femei se va desfășura normal.
Locația placentei pe peretele anterior al uterului este influențată de un întreg grup de factori. Cea mai frecventă cauză este o varietate de intervenții chirurgicale, operația cezariană.
Pentru a determina locația organului, se efectuează un diagnostic adecvat. Dacă medicul are îndoieli cu privire la localizarea placentei, el prescrie o ecografie reprezentantului sexului slab.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului nu este un proces patologic. Dar reprezentantul sexului slab trebuie să fie cât mai atent posibil, deoarece o astfel de condiție poate duce la complicații.
Urmăriți videoclipul educațional:
Placenta este unul dintre câteva organe temporare care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Este greu de supraestimat importanța placentei în dezvoltarea fătului: este un intermediar între copil și mama lui, transferă nutrienți și oxigen din sângele mamei către copil, elimină toxinele și deșeurile din făt, filtrează. sângele mamei de substanțe nocive și infecții, protejând astfel copilul, a cărui imunitate până când este capabil să reziste influenței mediului extern.
Având în vedere toate acestea, este ușor de înțeles de ce medicii monitorizează atât de atent starea placentei, localizarea acesteia și așa mai departe.
Placenta se formează abia în luna a 4-a de sarcină. Înainte de aceasta, funcțiile sale sunt distribuite între alte organe temporare: membrana fetală și corpul galben, formate la locul foliculului de spargere. Pentru dezvoltarea bebelușului, este foarte important ca placenta să fie formată corespunzător și chiar și localizarea acesteia este de mare importanță pentru cursul corect al sarcinii.
Care sunt caracteristicile locației placentei și cum afectează aceasta cursul sarcinii?
Cea mai ideală opțiune pentru localizarea placentei în cavitatea uterină este să o atașați de-a lungul peretelui din spate în partea superioară a uterului, mai aproape de partea inferioară. Faptul este că pereții uterului sunt proiectați în așa fel încât pe măsură ce fătul crește, se întind foarte mult. Cu toate acestea, ele nu se întind uniform.
Uterul este proiectat astfel încât întinderea are loc în cea mai mare parte de-a lungul peretele frontal. Devine mai subțire și mai elastic, în timp ce peretele din spate rămâne dens și mult mai puțin predispus la întindere.
De aceea, natura a așezat atașarea oului fetal tocmai pe peretele din spate, deoarece placenta, spre deosebire de țesutul muscular, nu are capacitatea de a se întinde. Astfel, placenta fixată pe peretele din spate suferă mult mai puțin stres, ceea ce nu îi este deloc benefic.
Deci, se dovedește că peretele din spate este o opțiune ideală pentru atașarea fătului și apoi dezvoltarea placentei.
Opțiuni pentru localizarea placentei
Din diferite motive, ovulul fetal poate fi atașat nu numai la partea superioară a peretelui posterior al uterului, ci și la alte părți ale acestuia. Destul de des există un suport lateral: la dreapta sau la stânga peretelui din spate. În unele cazuri, nu foarte rare, placenta este fixată pe peretele anterior al uterului.
Toate aceste opțiuni pentru localizarea placentei nu sunt considerate patologie, deși în astfel de cazuri există o abatere de la locația ideală concepută de natură. Femeile cu o localizare laterală a placentei, precum și cu o placentă atașată de peretele anterior, cel mai adesea, fără complicații, poartă și dau naștere copiilor în mod natural. Desigur, printre ei se numără și cei care se confruntă cu diverse patologii, dar, de regulă, au alte motive pentru complicații.
Desigur, placenta situata pe peretele anterior suferă stres ceva mai mare din cauza întinderii constante a pereților uterului, mișcărilor fătului, acțiunilor mamei. Într-o oarecare măsură, acest lucru crește riscul de deteriorare a placentei, detașare prematură și așa mai departe. Direcția de migrare a placentare se poate modifica, de asemenea.
Datorită întinderii constante a mușchilor uterului, placenta se poate scufunda treptat prea aproape de orificiul uterului și uneori chiar poate bloca ieșirea din uter în canalul de naștere. Dacă rămân 6 centimetri sau mai puțin între marginea placentei și orificiul cervical, se vorbește despre, dar dacă placenta blochează parțial sau complet ieșirea din uter, această patologie se numește placenta previa.
Cu toate acestea, placentația scăzută și placenta previa pot fi cauzate de o serie de alte motive, care vor fi discutate mai târziu. Prezentare posterioara apare mult mai rar decât de-a lungul peretelui anterior. Am discutat deja de ce este cazul mai sus.
Cauzele placentei previa anterioare
Care sunt cauzele placentei previa pe peretele anterior? Din păcate, aceste motive nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, unele dintre ele au fost deja stabilite în mod fiabil. În special, acestea includ diverse afectarea endometrului- stratul interior al uterului. Acestea pot fi procese inflamatorii, cicatrici de la operații, precum cezariană, efectele chiuretajului după avorturi spontane sau avorturi.
fibrom uterin, precum și celelalte patologii ale sale pot provoca placenta previa de-a lungul peretelui anterior. Se observă că la femeile care nasc pentru prima dată, această patologie apare mult mai rar decât în cursul celei de-a doua sarcini și a următoarelor sarcini. Este legat, cel mai probabil, și de starea membranei mucoase a uterului.
Cu toate acestea, nu numai din partea mamei, pot exista motive pentru această patologie. În unele cazuri, sunt în in dezvoltare ou fertilizat. Din cauza acestei întârzieri, ovulul fecundat nu are timp să se implanteze în endometru la timp. Implantarea are loc în acest caz în partea inferioară a uterului.
De asemenea, se întâmplă ca ovulul fetal să fie atașat de peretele anterior din partea superioară a uterului, dar ulterior placenta migrează ca urmare a întinderii uterului în partea inferioară.
Grade de prezentare anterioară
Distingeți între prezentarea completă și parțială. Este ușor de înțeles asta prezentare completă Situația se numește atunci când placenta acoperă complet orificiul cervical.
Prezentare parțială de asemenea împărțit în 2 tipuri diferite: lateral și marginal. Regional - atunci când placenta trece de-a lungul marginii colului uterin al uterului. Prezentarea laterală este atunci când placenta încă blochează ieșirea din uter, deși nu complet.
Simptomele prezentării anterioare și de ce este periculos
Din păcate, de foarte multe ori placenta previa anterioară se desfășoară complet asimptomatic. Desigur, acest lucru nu înseamnă că va fi imposibil să se diagnosticheze patologia. Metodele de definire a problemei vor fi discutate mai târziu. Principalul lucru în absența simptomelor este că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze prezentarea la timp.
În unele cazuri, placenta previa se face simțită sângerare. Aceasta înseamnă că a existat o detașare prematură a placentei. De fapt, acesta este tocmai principalul pericol al prezentării, deși nu singurul.
După cum vă amintiți, placenta furnizează fătului nutrienți și oxigen. Când placenta este situată jos și cu atât mai mult blochează ieșirea din uter, se dovedește că copilul apasă pe ea cu toată greutatea sa. Poate comprima vasele de sânge din placentă. Acest lucru, la rândul său, poate provoca foamete de oxigen - hipoxie.
Pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra placentei crește, în plus, mișcările copilului devin mai active, atinge placenta. Ca urmare, prematur abrupție placentară. În acest caz, consecințele pot fi deplorabile nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. Mai ales dacă are probleme cu coagularea sângelui.
Sângerarea în timpul prezentării poate apărea încă din al doilea trimestru, imediat după formarea placentei. Cu toate acestea, cel mai adesea apare la o dată ulterioară, uneori chiar înainte de naștere sau chiar în timpul nașterii.
Prin urmare, dacă un simptom de placenta previa devine sângerare vaginală, este necesar să consultați urgent un medic pentru a stabili cauza și a începe tratamentul.
Separat, merită să vorbim despre naștere în timpul prezentării. Prezentarea completă, o afecțiune în care placenta blochează ieșirea din uter, exclude complet posibilitatea nașterii naturale.
Țesutul placentar pur și simplu nu va elibera fătul în canalul de naștere. Dar în cazul prezentării parțiale, nașterea naturală, în principiu, este posibilă. Principalul lucru este că medicii care iau naștere monitorizează cu atenție femeia în travaliu. În caz de sângerare, mai are sens să se efectueze o operație cezariană de urgență.
Diagnosticul prezentării anterioare
Placenta previa poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Inclusiv când examen ginecologic. Prezentarea totală și parțială la palpare sunt resimțite diferit. Cu prezentare completă, se simte la atingere că colul uterin este complet blocat de placentă.
Cu prezentarea parțială, se simt atât țesutul placentar, cât și membranele fetale. Apropo, atunci când sunt privite din lateral și prezentarea marginală sunt percepute în mod egal. Deci, ginecologul, fără dispozitive suplimentare, nu va putea determina ce fel de prezentare parțială în cauză.
Dacă o femeie a fost inițial diagnosticată cu placentație scăzută, de exemplu, în timpul primei ecografii planificate, apoi va fi examinată în mod regulat, inclusiv cu ajutorul ultrasunetelor. Apoi, în cazul migrării placentare și dezvoltării prezentării, aceasta va fi detectată în timp util în timpul următorului studiu. Ecografia va arăta prezența patologiei chiar dacă este asimptomatică. De aceea femeile sunt sfătuite să participe la toate examinările de rutină și ecografiile.
Tratamentul femeilor cu prezentație anterioară
Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să influențeze localizarea placentei. Tratamentul placentei previa se reduce la supravegherea constantă a medicilor și la examinări în timp util. În acest caz, se monitorizează nu numai starea fătului și a placentei, ci și a femeii însărcinate. Asigurați-vă că faceți în mod regulat un test de sânge. Se verifică nivelul hemoglobinei și capacitatea sângelui de a coagula. Cert este că anemia sau incoagulabilitatea acută a sângelui poate face o glumă proastă viitoarei mame în caz de sângerare.
Dacă, pentru o perioadă mai mare de 24 de săptămâni, o femeie diagnosticată cu placenta previa anterioară deschide sângerare vaginală, oricât de gravă ar fi aceasta, femeia este internată în spital. Și asigurați-vă că mergeți la spitalul unde există o unitate specială de resuscitare. În caz de pierdere extinsă de sânge. Principala și prima întâlnire pentru toate femeile cu sângerare în timpul sarcinii este pace absolută.
Fără funcționarea normală a placentei, este imposibil să ne imaginăm creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă placenta previa de pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta.
Ce este?
Pentru a asigura activitatea vitală a corionului și, în viitor, a fătului, este necesar un flux sanguin complet. Copilul poate primi toți nutrienții și oxigenul prin sistemul arterelor uteroplacentare. Acestea trec prin placentă în număr mare, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului.
Funcția principală, care este inerentă naturii țesutului placentar, este de a oferi fătului nutrienți, precum și protecția acestuia de influențele externe. Modul în care este localizată placenta depinde în mare măsură de dezvoltarea intrauterină a fătului. La o anumită perioadă de sarcină, mișcările sale ajută la determinarea intensității creșterii fetale.
Rata dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde și de modul în care este atașată placenta. Atașarea țesutului placentar este determinată, de fapt, din primele săptămâni de sarcină. Locația implantării unui ovul fertilizat afectează locul unde va fi localizat țesutul placentar.
Placenta este cel mai adesea situată pe peretele din spate al uterului, în regiunea fundului său. În unele cazuri, poate fi situat și în regiunea pereților laterali - fie la dreapta, fie la stânga. Dacă există mult țesut placentar, atunci acesta poate fi atașat de mai mulți pereți uterini simultan.
Această localizare fiziologică a placentei este explicată destul de simplu. Aportul de sânge în zona fundului uterului și a peretelui său posterior este destul de bine exprimată. Acest lucru ajută fătul să crească rapid și intens.
Obstetricienii și ginecologii observă că, în unele cazuri, placenta se poate atașa și de peretele anterior al uterului. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Atașarea normală a placentei de-a lungul peretelui din spate se datorează naturii nu întâmplător. Acest aranjament este mai benefic pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.
Țesutul placentar poate fi atașat în diferite părți ale uterului. Deci, cel mai adesea este atașat la fund. Cu toate acestea, în anumite condiții, depunerea țesutului placentar are loc mai jos - în regiunea segmentului inferior al uterului. Locația prea scăzută a țesutului placentar este plină de dezvoltarea prezentării sale.
Medicii consideră placenta previa ca fiind o patologie atunci când țesutul placentar se află în imediata apropiere a orificiului intern al uterului.În mod normal, există o anumită distanță între ele. Deci, în al 2-lea trimestru, țesutul placentar este în mod normal cu 5 cm mai sus decât orificiul intern.Dacă această distanță este redusă semnificativ, atunci această afecțiune patologică se numește prezentare.
Medicii disting mai multe variante clinice de prezentare a țesutului placentar. Deci, placenta previa poate fi centrală, marginală sau laterală. Diferite variante clinice ale acestei patologii se datorează cărui perete este atașat țesutul placentar.
De ce se întâmplă asta?
Atașarea placentei de peretele anterior al uterului se datorează deja din primele etape ale sarcinii. Se întâmplă destul de simplu. Un ovul fertilizat, din anumite motive, nu se poate atașa de fundul uterului și începe să se scufunde mai jos. Așa că ea coboară aproape până în faringele intern, unde are loc implantarea ei.
Dezvoltarea placentei previa anterioare poate contribui la diferite boli ginecologice. Inflamația cronică care apare în organele reproducătoare ale unei femei duce la deteriorarea acestora. În acest caz, membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a uterului se modifică. Astfel de modificări contribuie la faptul că un ou fertilizat se poate atașa în secțiunile inferioare.
Placenta poate fi atașată de peretele anterior al uterului chiar dacă femeia a suferit o serie de operații ginecologice. Deci, chiuretajul sau consecințele avorturilor chirurgicale pot contribui la dezvoltarea acestui tip de prezentare.
Medicii notează că riscul de a dezvolta placenta previa este puțin mai mare la femeile multipare. Dacă, în același timp, o femeie are un istoric obstetric și ginecologic împovărat, atunci probabilitatea prezentării anterioare a țesutului placentar crește de mai multe ori.
La dezvoltarea acestei patologii pot contribui și diverse patologii congenitale ale organelor de reproducere. Placenta previa poate apărea la femeile care suferă de hipoplazie uterină. La dezvoltarea acestei patologii pot contribui și defectele anatomice ale structurii uterului.
Caracteristicile acestei locații
Atașarea țesutului placentar de-a lungul peretelui anterior este mai puțin fiziologică. Acest aranjament al țesutului placentar are atât dezavantaje, cât și avantaje. Avantajele sunt mult mai puține decât contra.
De asemenea, trebuie menționat că o astfel de situație clinică necesită o abordare medicală specifică. Pentru o femeie însărcinată care are un astfel de aranjament al placentei, este necesară o monitorizare destul de atentă de către medici.
pro
Avantajele placentei previa anterioare includ posibilitatea de migrare. Pe parcursul mai multor luni de așteptare a nașterii copilului, țesutul placentar își poate schimba poziția. Medicii notează că țesutul placentar din placenta previa anterioară este mult mai ușor de mutat decât în partea posterioară.
Minusuri
Se observă că placenta este extrem de rar atașată de peretele anterior al uterului. Această caracteristică este de mare importanță biologică. Acest lucru este explicat destul de simplu. Țesutul placentar este foarte delicat. Poate fi deteriorat cu ușurință din cauza diferitelor influențe traumatice externe.
Amplasarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului poate fi periculoasă pentru dezvoltarea detașării acesteia. În acest caz, traumatismele abdominale pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine periculoase. Dacă este prea intens, atunci într-o astfel de situație se poate dezvolta foamea acută de oxigen a fătului, ceea ce înseamnă că va exista o amenințare puternică pentru viața copilului.
Este posibil ca placenta să migreze?
Migrația este considerată a fi o schimbare a locației inițiale a placentei. Experții consideră că este posibilă o modificare a localizării țesutului placentar în timpul prezentării de-a lungul peretelui anterior. Acest lucru este de obicei avertizat de femeile însărcinate și de medici atunci când le contactează pentru sfaturi.
Când o placentă previa pe peretele anterior este detectată în primele etape ale sarcinii, viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică în primul rând. Înainte de debutul nașterii este încă destul de departe. În acest timp, țesutul placentar se poate deplasa și chiar schimba semnificativ poziția sa.
Astfel de modificări sunt evaluate prin ecografie. De regulă, medicii prescriu mai multe examinări ecografice consecutive pentru a urmări dinamica. În cazul țesutului placentar previa, examinările vaginale adesea nu ar trebui efectuate. Cu cât placenta este mai mică, cu atât este mai probabil să fie deteriorată. Urmărirea dinamicii locației țesutului placentar în timpul prezentării este foarte importantă. Ajută medicii să identifice complicațiile în curs de dezvoltare în timp util și să ia măsurile necesare pentru a îmbunătăți situația.
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, țesutul placentar își schimbă poziția destul de lent. Este optim dacă acest proces are loc în corpul feminin în decurs de 6-10 săptămâni. În acest caz, probabilitatea ca viitoarea mamă să experimenteze simptome pronunțate inconfortabile este destul de scăzută. De obicei, migrarea țesutului placentar este complet finalizată până la jumătatea trimestrului 3 de sarcină.
Dacă din anumite motive țesutul placentar se mișcă prea repede, pot apărea și simptome adverse. Cele mai periculoase dintre ele sunt dezvoltarea sângerării și detașarea țesutului placentar de peretele uterin. De regulă, simptomele adverse se dezvoltă dacă migrarea placentei are loc în 1-2 săptămâni. Rata migrației placentare depinde de mulți factori și motive, inclusiv de cât de sus a fost localizat inițial țesutul placentar.
Efecte
În timpul unei sarcini care apare odată cu dezvoltarea placentei previa anterioare, se pot aștepta diverse surprize. De obicei, simptomele adverse încep să se dezvolte începând cu al 2-lea trimestru de sarcină. Cursul celui de-al treilea trimestru poate fi complicat și de dezvoltarea unui număr de patologii.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta prezența placentei previa nu este o sentință pentru nașterea unui copil sănătos. Destul de multe femei s-au confruntat deja cu o astfel de patologie, care au dat naștere copiilor lor sănătoși, mult așteptați.
Este important să ne amintim că o astfel de sarcină „specială” necesită doar o atitudine mai atentă a viitoarei mame față de sănătatea ei, precum și o monitorizare atentă a cursului dezvoltării intrauterine a fătului de către specialiști.
Cu o localizare scăzută a placentei și prezentarea acesteia, cea mai periculoasă complicație este, probabil, dezvoltarea sângerării. Dacă este suficient de puternic, nu va trece neobservat. În această situație, o femeie observă apariția sângelui din tractul genital. Severitatea sângerării poate fi diferită, culoarea sângelui - de la roșu aprins la maro închis. În această situație, principalul lucru este să ne amintim că atunci când apare o astfel de sângerare, femeile cu placentă previa ar trebui să solicite imediat sfatul unui medic obstetrician-ginecolog.
Desprinderea placentară este o altă complicație care se poate dezvolta în timpul unei astfel de sarcini. Severitatea tulburărilor rezultate în acest caz depinde în mare măsură de cât de mult s-a exfoliat placenta de pe peretele uterin.
Dacă această zonă este mică, atunci detașarea poate fi detectată doar prin ultrasunete. În acest caz, o femeie poate să nu aibă nici măcar spotting din tractul genital sau vor fi atât de nesemnificative încât vor fi ignorate.
Dacă țesutul placentar se exfoliază suficient de puternic, atunci într-o astfel de situație este deja posibil să se suspecteze această afecțiune prin simptome clinice. Deci, viitoarea mamă începe să se simtă destul de prost. Ea dezvoltă slăbiciune severă, se poate dezvolta durere în abdomen și apar, de asemenea, secreții sângeroase din tractul genital.
Desprinderea placentară severă este, de asemenea, periculoasă și o încălcare a stării generale a fătului.Încălcarea aportului de oxigen duce la faptul că fătul începe să experimenteze hipoxie - înfometare de oxigen. Această situație, de regulă, contribuie la faptul că parametrii clinici ai fătului se modifică. Așadar, ritmul cardiac și activitatea motorie se schimbă semnificativ.
Odată cu dezvoltarea unei abrupții severe de placenta, o femeie însărcinată trebuie să fie spitalizată de urgență într-un spital. Algoritmul suplimentar al acțiunilor medicale va depinde în mare măsură de vârsta gestațională.
Dacă amenințarea la adresa vieții mamei sau a fătului este prea mare, medicii vor fi obligați să recurgă la îngrijiri obstetricale de urgență. Se efectuează conform indicațiilor vitale.
Cum merge nasterea?
Alegerea tacticii de obstetrică în placenta previa, de regulă, este destul de responsabilă. Viața și sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei depind de asta.
De remarcat că în prezent, din ce în ce mai mulți obstetricieni-ginecologi preferă metoda chirurgicală de naștere, alegând o operație cezariană. În această situație, amenințarea de dezvoltare a leziunilor și leziunilor la naștere este mult mai mică. Desigur, operația cezariană are anumite dezavantaje, deoarece este în esență o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, cu placenta previa, salvarea vieții copilului este importantă.
Placenta este un organ important care se formează și se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Placenta este un fel de element de legătură între mamă și copil. Prin acest organ important, copilul primește oxigen și substanțe nutritive. Copilul primește anticorpi, precum și hormoni care sunt responsabili pentru siguranța sarcinii și dezvoltarea normală a copilului nenăscut.
Formarea placentei începe la o săptămână după fertilizare, iar după naștere, în decurs de o jumătate de oră, părăsește uterul, după ce și-a încheiat toate funcțiile.
Multe femei însărcinate sunt interesate de problema locației corecte a acestui organ. De obicei, situat sau în spate, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament asigură siguranța acestui organism și îndeplinirea funcției sale necesare.
Locația placentei depinde de locul în care se va atașa ovulul fertilizat după concepție. Puteți afla placentația prin ecografie.
Poziția placentei în uter poate fi după cum urmează:
Placenta pe peretele anterior;
Placenta pe peretele din spate;
Placenta în fundul uterului;
Placenta în peretele lateral.
Toate elementele de mai sus sunt normale și nu reprezintă nicio amenințare atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Placenta de pe peretele anterior poate reprezenta o amenințare doar în cazul nașterii operatorii (cezariană). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de posibilă sângerare. Placenta de pe peretele frontal al uterului poate fi localizată exact în locul în care medicul trebuie să facă o incizie pentru a îndepărta copilul.
Dacă urmează să faceți o operație cezariană și aveți o placentație anterioară, nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Chirurgii vor lua neapărat toate măsurile necesare pentru a reduce riscul, iar în caz de sângerare, o vor putea opri rapid.
În unele cazuri, este posibilă atașarea anormală (incorectă) a placentei.
Poziția joasă a placentei este o patologie în care organul de legătură dintre mamă și făt este situat la un nivel de șase centimetri sau mai puțin de orificiul cervical intern. Nu contează unde se află placenta: pe peretele frontal, pe lateral sau pe spate. Distanța până la colul uterin joacă un rol important. În cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare, deoarece odată cu creșterea abdomenului, se deplasează mai sus, în partea de jos a uterului.
Placenta previa este o locație în care orificiul intern este blocat (parțial sau complet). Există trei tipuri de prezentare: marginală, laterală și completă.
Cu prezentare completă, femeia în travaliu este programată pentru o operație cezariană la 38 de săptămâni de gestație. Dacă se observă prezentare marginală sau laterală, gravida poate să nască singură dacă medicul decide după examinare. În acest caz, cu nașterea independentă, se arată deschiderea vezicii fetale într-un stadiu incipient, precum și pregătirea completă a sălii de operație în cazul unor circumstanțe neprevăzute.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, lateral sau posterior, mai aproape de fundul uterului, atunci aceasta este norma. O astfel de femeie însărcinată poate să poarte și să nască un copil singură. Dacă aveți o poziție joasă a placentei sau a placentei previa, aveți nevoie de monitorizare și supraveghere constantă de către medicul dumneavoastră, care poate lua o decizie adecvată cu privire la problema nașterii.
