Cauzele convulsiilor la un copil cu și fără temperatură, cum să tratezi, ce să faci cu convulsii febrile? Ce sunt crizele febrile? Crize epileptice la copii.

Convulsiile la copii trebuie luate întotdeauna foarte în serios și cauza investigată cât mai curând posibil. Probabilitatea diagnosticului depinde de vârsta la care au apărut primele crize.

Convulsii la nou-născuți

La nou-născuți, de cele mai multe ori imaturi, se observă adesea zvâcniri scurte ale membrelor, rigiditate, conjugare. globii oculari datorita anoxiei la nastere, ducand la edem cerebral si microhemoragii. La bebelușii născuți la termen, în special cei cu o greutate corporală mare, această afecțiune poate fi un semn de hemoragie masivă ca urmare a leziunii cerebrale hipoxice. Simptome de hemoragie masivă: convulsii unilaterale, somnolență, hemoragii la nivelul fundului de ochi, tulburări respiratorii cauzate central la plamani normaliși o inimă sănătoasă, lichid cefalorahidian pătat de sânge.

hipoglicemie. Crizele de hipoglicemie sunt cele mai frecvente la copiii cu distrofie intrauterina, la copiii din mame care sufera de diabet sau prodiabet evident si pot fi si cu sindromul Wiedemann-Beckwith ( hernie ombilicala- microglosia - gigantism).

Hipoglicemie sensibilă la leucină(sindromul Cochran). La diagnosticarea cauzei crizelor la nou-născuți, este foarte important să se țină cont de asocierea dintre aportul alimentar și crizele hipoglicemiante severe, rezistente la terapie, generalizate tonico-clonice sau crize de atonie. În copilăria timpurie, simptomele pot fi variate. Atacurile prelungite de țipete, lipsa poftei de mâncare, vărsăturile provoacă diverse presupuneri, dacă nu determinați conținutul de zahăr din sânge în timpul unui atac. De asemenea, se observă frecvent hipoglicemia a jeun. Dacă boala nu este diagnosticată la timp, prognosticul este prost, deoarece fără o dietă săracă în leucină, deteriorarea permanentă a sistemului nervos central este inevitabil.

Galactozemie. Cauza convulsiilor hipoglicemice datorate hrănirii cu lapte în combinație cu icter prelungit și hepatomegalie este mai ușor de diagnosticat dacă nu se ține cont de posibilitatea formelor șterse (deficit de galactokinază).

Intoleranță la fructoză. Dezvolta hipoglicemia stare de șoc până la convulsii imediat după administrarea alimentelor care conțin fructoză (legume, zahăr din trestie de zahăr, lapte cu zahăr din trestie de zahăr, sucuri de fructe, morcov). Conținutul de zahăr din sânge este redus brusc.

hipocalcemie. Se dezvoltă la nou-născuții și copiii din primele luni de viață care sunt hrăniți Laptele vacii, bogat în fosfați, deoarece excreția insuficientă a fosfaților de către rinichi duce la hipocalcemie reactivă. Diagnosticul convulsiilor hipocalcemice în timpul tratamentului rahitismului, de obicei primăvara după aportul de vitamina D, nu este dificil, deoarece există simptome de rahitism, activitate crescută a fosfatazei alcaline serice și se determină spasmofilie latentă.

Hipoparatiroidismul idiopatic. Tonic, precum și crizele tonico-clonice la un copil, nu sunt de obicei singurul simptom. Sindromul Di George se caracterizează prin hipoplazie a smalțului dentar, unghii fragile, cataractă încă din primul an de viață, limfopenie severă și imunitate afectată din cauza aplaziei timusului, afte persistente, diaree și infecții recurente, hipocalcemie și hiperfosfatemie din cauza insuficienței glande paratiroide.

Există și alte forme de hipoparatiroidism idiopatic, în care, alături de hipocalcemie și tetanie, pot apărea întârzieri de creștere, retard mintal, scurtarea oaselor metacarpiene ale degetelor III-V ale mâinii (degetul arătător este cel mai lung). Acest lucru este tipic pentru așa-numitul pseudohipoparatiroidism, o boală determinată genetic în care glande paratiroide sunt normale din punct de vedere anatomic, dar țesuturile țintă nu răspund la hormon, deoarece există o singură legătură nesaturată în molecula de AMP ciclic la acești pacienți. Pseudohipoparatiroidismul se diferențiază de hipoparatiroidism pe baza testului Ellsworth-Howard: la pacienții cu pseudohipoparatiroidism, administrarea exogenă a hormonului paratiroidian nu este însoțită de o creștere a excreției de fosfat.

Alte cauze ale convulsiilor
Hipomagnezemie. În cazul în care un copil cu convulsii și hipocalcemie rezistentă la tratamentul cu calciu, vitamina D și hormon paratiroidian, este necesar să se determine nivelul de magneziu, care la copii poate fi redus cu o alimentație proastă sau proastă, malabsorbție, după intervenție chirurgicală, în perioada de convalescență după comă diabetică, cu ciroză hepatică și afectare a tubilor renali. În unele cazuri, hipomagnezemia este o proprietate congenitală, a cărei geneză este necunoscută.

Convulsii dependente de piridoxină. Apar deja în primele ore sau zile de viață și sunt greu de tratat. După excluderea bolilor de mai sus, 5-10 mg de vitamina B6 trebuie administrate parenteral; la efect pozitiv convulsiile se opresc dupa 5-15 minute. Există o predispoziție la convulsii la copiii ale căror mame în timpul sarcinii au fost supuse unui tratament intensiv cu vitamina B6. O nevoie mare de vitamină poate fi o anomalie metabolică ereditară. EEG-ul arată modificări nespecifice, ca în multe condiții convulsive în sugari, dar între atacuri, copiii sunt neliniştiţi, au reacţii mioclonice ca răspuns la stimuli acustici sau mecanici, clipesc şi mişcări necoordonate ale ochilor. Dependența de piridoxină trebuie distinsă de sindromul de deficiență de piridoxină, care se dezvoltă la sugari cu o dietă extrem de săracă în vitamina B6 și, de asemenea, se manifestă. iritabilitate crescută, frică și convulsii. În acest caz, convulsiile sunt însoțite tulburări gastrointestinale. Pe EEG, există activitate convulsivă, iar încărcătura cu triptofan crește excreția acidului xanturenic în urină (spre deosebire de sindromul de dependență de piridoxină descris mai sus, în care nivelul de excreție a acidului xanturenic nu se modifică).

tetanos. În zilele noastre, în țările civilizate, posibilitatea apariției tetanosului la nou-născuții și copiii din primele luni de viață nu mai este amintită, chiar dacă, alături de crizele convulsive tetanice și clonice obișnuite, apare și un opistoton sau trismus tipic. Spasmul tonic al mușchilor faciali, mușchilor occiputului, spatelui și zonelor inervate de nervii cranieni, tonusul muscular neobișnuit de ridicat (până la meningism ușor) ar trebui să alerteze și să te facă să cauți poarta de intrare a infecției, care este cel mai adesea rana ombilicală.

Încălcarea echilibrului de apă și electroliți. La nou-născuți și sugari, convulsiile se datorează cel mai adesea fluctuațiilor pronunțate ale osmolarității asociate cu exsicoză și rehidratare. Acest lucru este valabil atât pentru exicoza hipertensivă cu hipernatremie, cât și pentru deshidratarea hipotonică, în special hiponatremie. Cu terapia cu perfuzie echilibrată incorect, convulsii severe ducând la persistente tulburări neurologice, chiar dacă acțiunile corective sunt efectuate foarte rapid.

Convulsii la copiii mai mari de 6 luni

Convulsii febrile. Mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani infectie virala cu puțin timp înainte de creșterea temperaturii, când crește sau la înălțime reacție la temperatură există convulsii de scurtă durată. EEG în timpul și după convulsii nu se modifică. Crizele febrile nu apar la copiii cu vârsta sub 6 luni și peste 4 ani. Recurența unui atac de mai mult de 3 ori în aceeași zi sau în zilele următoare sau cu alte infecții, convulsii focale sau predominant unilaterale, pareza postconvulsivă și EEG anormal sunt indicative de convulsii febrile. Dacă convulsiile apar pe fondul tulburărilor cerebrale sau istoricul familial este agravat de epilepsie, atunci diagnosticul de convulsii febrile trebuie tratat cu prudență. O indicație de convulsii febrile la un membru al familiei copilului confirmă diagnosticul. Dacă nu încredere deplină(si in anul 1 de viata nu poate fi), trebuie facuta o puncție lombară pentru a exclude diagnosticul de meningită sau encefalită.

tetanie. La orice vârstă, convulsiile pot fi un simptom al otrăvirii. Încălcarea echilibrului apă-electrolitic poate provoca, de asemenea, convulsii la copiii mai mari de 6 luni. Patologia metabolică ereditară se poate manifesta și la această vârstă ca un sindrom convulsiv.

Hemiplegie acută din copilărie. Hemoragiile la nivelul creierului și blocarea vaselor cerebrale sunt observate deja în primul an de viață. Ele se manifestă prin convulsii bruște unilaterale, apoi generalizate, care pot fi însoțite de febră și tulburări de conștiență și lasă paralizie unilaterală persistentă. Paralizia pe partea dreaptă poate fi combinată cu afazie (la dreptaci). Motivele: defecte congenitale vase, hemangiom, anevrisme arteriovenoase, anevrisme miliare congenitale, blocarea arterelor cerebrale medii sau a ramurilor acestora din cauza emboliei în cazul defectelor cardiace cu șunt dreapta-stânga, în endocardita sau stenoza istmului aortic, tromboza venoasă în exsicoză și infecții severe, abcese, complicații ale purpurei trombocitopenice, anemie falciforme, lupus eritematos, periarterita nodoasă sau homocistinurie. Hemipareza recurentă trecătoare, uneori combinată cu convulsii focale, apar cu hiperplazia fibromusculară a arterelor cerebrale, care este confirmată doar prin angiografie repetată.

Eclampsie uremică și pseudo-uremică. Din moment ce eclamptic, crizele pseudo-uremice la copii sunt uneori simptom inițial nefrită acută, nu uitați să măsurați tensiunea arterială. Convulsiile în dezvoltarea edemului masiv la înălțimea sindromului nefrotic nu prezintă dificultăți de diagnostic.

Sincopă. Se observă la copii începând cu vârsta de 4 ani, dar cel mai adesea în pubertate. De regulă, acestea sunt reacții reflexe vagovasale condiționate mental, cu colaps vasomotor, care este însoțită de pierdere pe termen scurt conștiință, uneori scurte convulsii tonico-clonice generalizate (eventual urinare involuntară). Manifestările vegetative concomitente sau anterioare sunt importante din punct de vedere diagnostic: transpirația, extremitățile reci, albirea, hiperventilația, situația corespunzătoare (așteptarea unei injecții etc.). În fiecare caz, este necesar să se măsoare tensiunea arterială, să se examineze funcția inimii (testul Schellong în picioare, ECG), deoarece aritmiile, în special tahicardia paroxistică, pot provoca convulsii. Crizele sincopale cauzate de o încălcare a activității cardiace sunt caracterizate prin absența simptomelor autonome de avertizare.

Tumori ale creierului. Crizele bruște la copii pot fi primul simptom al unui proces volumetric și nu sunt doar de natură focală. Tumorile trebuie excluse mai întâi. emisfere, care reprezintă aproximativ 30% din tumorile cerebrale la copii. Cu cât sunt mai aproape de cortexul cerebral și de regiunea girusului central anterior, cu atât provoacă mai des convulsii ușoare. Cu aceste tumori cu creștere lentă, convulsiile sunt singurul simptom, deci dacă fiecare nou atac nu este efectuat cu ecoencefalografie, angiografie, scintigrafie, tomografie computerizata, tumora nu va fi detectată mult timp. Jumătate dintre tumorile cerebrale la copii sunt localizate în spate fosa craniană(40% - tumori ale cerebelului, 15% - tumori ale trunchiului cerebral). La începutul dezvoltării tumorilor, nu există niciodată convulsii. Doar o creștere progresivă a presiunii intracraniene în timpul blocării alimentării cu apă provoacă convulsii. Convulsii tipice extensoare tonice (crize cerebeloase) apar și în stadii târzii când diagnosticul a fost deja pus.

abces cerebral. Un abces situat în zona creierului provoacă convulsii, rămânând nediagnosticat, deoarece modificările inflamatorii sunt adesea moderate (există doar ușoare modificări ale tabloului sanguin, VSH scade, presiunea intracraniană nu crește).

Copiii cu șunt dreapta-stânga ca urmare a unor malformații cardiace congenitale, pacienții cu bronșiectazie și cei care au avut meningită stafilococică sunt predispuși la un abces cerebral.

pseudotumoare cerebrală. Diagnosticul este foarte greu de pus. Convulsii focale, agravare durere de cap, vărsături, semne de creștere a presiunii intracraniene nu sunt simptome specifice proces malign, precum și mamelon congestiv și divergență de sutură confirmată radiografic. Tabloul clinic al unei pseudotumori cerebrale este același. Diagnosticul diferențial necesită întotdeauna intens măsuri de diagnostic(electroencefalo- și ecoencefalografie, examinare cu raze X, scintigrafie, angiografie, tomografie computerizată). Dacă toate constatările sunt normale, o pseudotumoră cerebrală poate fi suspectată din cauza obstrucției limitate a fluxului sanguin din cauza obstrucției fluxului venos, așa cum se observă în otita medie cu tromboză sinusală, encefalită localizată sau arahnoidita adezivă. Numai cu observare pe termen lung poate fi confirmat diagnosticul corect.

convulsii psihogene
Convulsii respiratorii asociate cu afect. Convulsiile apar la copii, începând de la sfârșitul anului 1 și nu mai târziu de al 4-lea an de viață. Debutul neapărat colorat afectiv al unui atac asociat cu traume ușoare sau evenimente inflamatorii. Copilul strigă, apoi are loc o scurtă oprire a respirației, ajungând la cianoză profundă cu zvâcniri tonico-clonice, care se estompează încet odată cu reluarea respirației. Stopul respirator poate fi însoțit de colaps sincopal cu paloare marcată. Alte forme de convulsii afective încep, de asemenea, cu un afect mental viu. După hiperventilația inițială, copilul plânge continuu fără a inspira până când se dezvoltă cianoză profundă, uneori cu creșterea tonusului muscular până la opistoton. Apoi se alătură convulsiilor tonico-clonice. Convulsiile respiratorii legate de afect se datorează hipoxiei, dar EOG este normal între atacuri.

potrivire isterica. Crizele de acest fel apar la copiii de la vârsta școlară. Sunt ușor de recunoscut, deoarece includ acțiuni demonstrative, iar atacul în sine este de natură a imitației. De regulă, frecvența contracțiilor nu atinge frecvența adevărată crize clonice, iar la imitarea crizelor tonice, se fac mișcări asemănătoare viermilor cu o creștere distinctă a intensității lor în momentul observării. În același timp, există și nu simptome autonome convulsii adevărate (transpirație, față palidă, salivare, mușcături de limbă, urinare involuntară și, de obicei, răni de la o cădere). Dacă apare o rănire, acest lucru nu indică neapărat un atac psihogen, nici dezorientarea tranzitorie în spațiu și timp sau somnul ulterior. Isteria se caracterizează prin „stări convulsive” mai ales prelungite, rămânând „paralizie” sau „contracturi” isterice, fără anomalii corespunzătoare ale reflexelor. Imaginea biocurenților din creier este normală chiar și în timpul crizelor.

tetanie prin hiperventilație. Cel mai frecvent la copii în timpul pubertății. De regulă, este cauzată de un efort de voință sau de frică; însoţită de palpitaţii, parestezii şi alcaloza respiratorie. Succesul rapid al terapiei respiratorii cu pungi de plastic fără suport de aer proaspăt confirmă diagnosticul. Alcaloza hiperventilatatoare cu convulsii tetanice poate fi observata si in encefalita, mai ales daca procesul este localizat in trunchiul cerebral.

Epilepsie. Dacă „epilepsia” psihogenă este exclusă, rămâne doar epilepsia cerebrală cronică recurentă. Clasificarea trebuie încercată clinic și electroencefalografic, ținând cont de vârsta pacientului, tipul de convulsii, frecvența și evoluția acestora, datele EEG, eficacitatea tratamentului și posibila etiologie. Ar putea fi următoarele motive:

1) epilepsie criptogenă idiopatică;

2) epilepsie reziduală ca urmare a leziunilor cerebrale în copilărie timpurie, icter nuclear, traumatisme, inflamații, hemoragie, encefalomalacie, anomalii în dezvoltarea sistemului nervos central.

Boli neurometabolice. Diagnosticul de epilepsie se bazează pe vârsta copilului la prima criză, natura convulsiilor și modificările EEG. În cele mai multe cazuri, setarea diagnostic final posibil doar cu observare dinamică. Dacă convulsiile au apărut deja în copilărie, acestea sunt, de regulă, mici crize propulsive; dacă sunt observate pentru prima dată la copiii mici, este necesar să se caute semne ale unei mici crize mioclonice; Dacă un copil de vârstă școlară se îmbolnăvește, atunci vorbim de obicei despre picnolepsie (criză mică retropulsivă), iar în timpul pubertății - despre o criză mică impulsivă și o criză mare de trezire. Diagnosticul bazat pe vârstă este complicat de faptul că primele crize (crize mari de epilepsie, crize grand mal în somn, crize focale, psihomotorii) pot fi debutul unei boli epileptice independente de vârstă.

În cele din urmă, combinarea diferitelor tipuri de convulsii (de exemplu, convulsii grand mal și psihomotorii sau focale) face dificilă clasificarea stări convulsive pe o imagine clară și flux.

Cel mai simplu mod de a recunoaște convulsii focale (epilepsia jacksoniană), care este confirmată de detectarea pe EEG, somnul în perioada interictală, activitatea convulsivă focală (uneori multifocală). În cele mai multe cazuri, acestea sunt efecte reziduale după leziuni, inflamații sau hemoragii.

Majoritatea bolilor neurometabolice într-un stadiu sau altul se manifestă prin crize epileptice. La diagnostic cunoscut a bolii de bază, diagnosticul de clasificare a convulsiilor nu este dificil. Cu convulsii neclare din punct de vedere etiologic și apariția semnelor de întârziere a dezvoltării, ar trebui exclusă posibilitatea apariției unor tulburări metabolice, în primul rând metabolismul aminoacizilor. O clasificare clară și un diagnostic etiologic al convulsiilor cronice recurente stă la baza terapiei antiepileptice de succes.

Revista pentru femei www.. Everbeck

Convulsiile la copii nu sunt neobișnuite. Acest lucru se datorează ereditarului celule nervoase, imaturitatea creierului și a sistemului nervos central. Nu ultimul rol l-a jucat numărul crescut de copii alăptați cu succes, care în secolele trecute pur și simplu nu au fost la înălțimea convulsiilor, copii din CS de urgență din cauza abrupției de placenta, prematuri cu o greutate mai mică de 1,5 kg. Astfel, astăzi, aproximativ fiecare al 50-lea copil suferă de sindrom și mai mult de jumătate din toate cazurile apar în primii trei ani de viață.

Convulsii: descrierea simptomelor și tipuri

Crampele sunt contracții musculare involuntare. Desigur, experții știu ce să facă în acest caz. Dar când acest lucru i se întâmplă unui copil, părinții și adulții care sunt în apropiere pot fi confuzi. Acest spectacol nu este pentru cei slabi de inimă, așa că trebuie să știi cum poți ajuta copilul. Primul ajutor va fi discutat mai târziu. Acum luați în considerare tipurile de convulsii la copii.

Tonic este o tensiune musculară prelungită sau un spasm. Copilul își poate arunca capul pe spate, se poate încorda și se poate întinde membrele inferioare, întoarce-ți palmele spre exterior, întinde-ți brațele. În unele cazuri, este caracteristică dificultatea de respirație cu cianoza triunghiului nazolabial, înroșirea feței. Clonic - rapid, de obicei există 1-3 zvâcniri pe secundă.

După localizare și prevalență, crizele clonice pot fi focale, mioclonice, tonico-clonice sau fragmentare. Focalele sunt caracterizate prin zvâcniri ale brațelor și picioarelor, părți ale feței. Mioclonice sunt contracții ale unui anumit mușchi sau grup de mușchi.

Convulsiile fragmentare sunt caracterizate prin înclinarea capului, flexia membrelor, simptome oculare, poate exista pierderea conștienței sau oprirea (dificultate semnificativă) a respirației. Tonico-clonice se caracterizează prin contracții alternante și ton crescut muşchii.

convulsii epileptice

Medicii împart toate convulsiile la copii în epileptice și non-epileptice, iar acestea din urmă pot „crește” în prima în timp. Doar un specialist poate pune un diagnostic de epilepsie prin examinarea atentă a fișei medicale a copilului. În același timp, se acordă atenție nu numai posibilelor cauze ale sindromului convulsiv și factorilor de risc, ci și dacă există predispoziție ereditară la convulsii. Dacă nu există ereditate nefavorabilă, sistemul nervos central al copilului este normal, nu există modificări caracteristice, apoi medicii se abțin de la un diagnostic precis de epilepsie, considerând convulsiile ca fiind non-epileptice.

Crize non-epileptice

Astfel de convulsii la copii apar relativ des. Convulsiile pot fi cauzate de mulți factori. De regulă, sindromul convulsiv este observat la sugari, dar și copiii mai mari pot suferi de acesta, de exemplu, cu temperatura ridicatași boli infecțioase. Luați în considerare mai întâi cauzele convulsiilor la un copil în prima lună de viață:

• traumatisme la naștere (hemoragie cerebrală, leziuni tisulare);
• nivel scăzut zahăr (crampe hipoglicemice);
• lipsa de oxigen, ceea ce duce la edem cerebral;
• conținut scăzut zinc în sângele unui nou-născut (convulsii din a cincea zi);
• efecte toxice ale bilirubinei asupra sistemului nervos central (boală hemolitică);
• încălcarea metabolismului calciului (spasmofilie sau convulsii tetanice);
• încălcarea metabolismului vitaminei B6 sau piridoxinei;
• defecte cardiace congenitale și boli ale sistemului cardiovascular;
• (apar rar, aproximativ 10% din toate cazurile);
• consumul matern de alcool, droguri, anumite medicamente(crampe de sevraj).

Grupul de risc include bebelușii prematuri născuți ca urmare a unei operații de cezariană de urgență.

În primul rând, pot apărea convulsii, a căror cauză a fost o leziune la naștere sau asfixie. Sindromul se dezvoltă în primele opt ore de viață ale unui copil. Când nivelul zahărului din sânge este scăzut (crize hipoglicemice), simptomul este însoțit de transpirație, comportament agitat, hiperactivitate și probleme de respirație. Astfel de convulsii apar în primele două zile.

Convulsiile din a cincea zi apar între a treia și a șaptea zi de viață a unui copil. Cum arată crizele la un copil? Acestea sunt zvâcniri de scurtă durată, înfiorări, înclinații din cap, răsuciri și adunări degete, un „spasm” al privirii în sus, care poate fi repetat de până la patruzeci de ori pe zi. Dacă simptomul este însoțit de icter, atunci putem vorbi despre convulsii pe fondul bolii hemolitice.

Convulsii cu asfixie la nou-născuți

Cea mai frecventă cauză a crizelor convulsive la sugari este sufocarea sau asfixia. Simptomul se manifestă ca urmare a tulburărilor circulatorii, din cauza lipsei de oxigen în țesuturi și organe, a unui exces dioxid de carbon. În cele mai multe cazuri, acest fenomen duce la hemoragii petechiale la nivelul creierului și edem. Nou-născutul are nevoie imediată îngrijire medicală, deoarece o ședere lungă în această stare poate provoca atrofie cerebrală și modificări patologice ireversibile.

Convulsiile la copiii cu inaniție de oxigen apar dacă nașterea are loc cu complicații, de exemplu, dacă are loc desprinderea placentară, cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului, apa pleacă prea devreme, procesul de naștere se întinde excesiv. Simptomele alarmante în acest caz se vor opri aproape imediat, de îndată ce copilul este scos din starea de foamete de oxigen. Umflarea creierului în acest caz dispare, iar starea nou-născutului se normalizează treptat.

Convulsii datorate traumatismelor la naștere

De ce copilul are convulsii? Cu o leziune la naștere, acest lucru se întâmplă din cauza hemoragiilor la nivelul creierului. De obicei sunt de natură locală, însoțite de spasme ale mușchilor feței. Adesea, în acest caz, există crampe în picioarele copilului. Se mai poate observa slăbiciune generalăîn mușchi, este posibilă scuturarea întregului corp. De obicei, acest lucru provoacă cianoză a pielii (în special a feței), respirația devine dificilă și pot apărea vărsături.

Dacă sângerarea internă care s-a deschis nu este oprită la timp, atunci convulsiile pot să nu fie observate imediat, ci doar în a patra sau a cincea zi după naștere. Acesta va fi rezultatul unui hematom în expansiune. De regulă, astfel de convulsii la un copil trec fără febră. Ele pot apărea mai târziu, de exemplu, după două până la trei luni. Acest lucru se întâmplă din cauza proces de adeziv, formarea chistului, cicatrizarea. Factorul care provoacă convulsii poate fi o vaccinare preventivă, o rănire sau o boală.

În timpul bolilor infecțioase

Destul de des, convulsiile sunt observate la un copil la o temperatură. Mai mult, nu doar copiii cu traumatisme la naștere sau insuficiență respiratorie suferă, ci și bebelușii complet sănătoși și născuți la termen. Acest lucru se datorează toxicității virusului și slăbirii generale a corpului pe fundalul febrei, starea afectează negativ sistemul nervos central.

Adesea, convulsiile la un copil la o temperatură ridicată apar pe fundalul fazei acute a SARS sau a gripei, cu erupții active de rujeolă, varicelă și rubeolă. Tensiunea întregului corp, care este însoțită de umflarea creierului, o creștere a presiunii intracraniene, poate apărea pe fondul encefalitei și a altor neuroinfectii. De regulă, convulsiile la un copil cu o temperatură ridicată dispar odată cu normalizarea stării de sănătate.

Alte cauze ale convulsiilor

Adesea, convulsii la copiii mici pot apărea ca răspuns la o vaccinare preventivă. Aceasta este o problemă în special pentru sugarii care au suferit asfixie, urgență cezariana, traumatisme la naștere, diateză (exudativă). Pentru copiii care au un grad ridicat de pregătire pentru convulsii, vaccinările preventive sunt contraindicate.

O problemă la fel de urgentă care poate provoca un copil sau în timpul stării de veghe sunt diversele tulburări metabolice. În același timp, în organism există o lipsă de calciu, magneziu, potasiu, iar convulsiile se manifestă printr-o distorsiune a expresiei faciale.

Astfel, cele mai frecvente cauze de convulsii la copii în copilărie sunt traumatismele la naștere, asfixia în timpul nașterii, un proces prea lung de naștere, evacuarea precoce a apei etc. Dacă sindromul convulsiv a apărut pe fundalul bolilor virale sau a altor boli, dar după vindecare, baza bolii nu a dispărut, atunci este imperativ să arătați copilul medicului pediatru pentru a exclude dezvoltarea epilepsiei.

Semne de convulsii la o temperatură

În timpul convulsiilor, copilul nu răspunde la cuvintele părinților, la acțiuni, pierde contactul cu lumea exterioară, încetează să țipe și să plângă. Poate apărea pielea albastră, dificultăți sau ținerea respirației.

Un sugar își poate arunca capul înapoi, apoi tensiunea constantă a întregului corp este înlocuită treptat de zvâcniri pe termen scurt, acestea se estompează treptat. Membrele se pot zvâcni, ochii se rotesc, sunt posibile convulsii cu relaxarea bruscă a mușchilor, mișcările intestinale involuntareși urinarea.

Astfel de convulsii durează rareori mai mult de cincisprezece minute. În unele cazuri, simptomul poate apărea în serii de unul până la două minute, dar dispare de la sine. Dacă un copil are convulsii la o temperatură, ce ar trebui să fac? Acțiunile părinților ar trebui să fie consecvente și calme. Ce sa fac mai exact? Cititi mai jos.

Primul ajutor pentru un copil cu convulsii

Ce ajutor ar trebui să ofere părinții unui copil cu convulsii? În primul rând, trebuie să chemați o ambulanță. Copilul este așezat pe o suprafață plană pe o parte, astfel încât capul și pieptul să fie aliniate. Nu poate fi deplasat regiunea cervicală coloana vertebrală. Este important să întindeți copilul astfel încât să nu cadă. În jur nu ar trebui să existe obiecte care să te rănească. Este necesar să se elibereze pieptul și gâtul bebelușului de îmbrăcămintea strâmtă, pentru a asigura o respirație liberă.

Camera trebuie să fie ventilată temperatura optima- aproximativ 20 de grade Celsius. Nu este necesar să rețineți cu forța copilul de la mișcările involuntare, este imposibil să-i deschideți fălcile, să introduceți un deget, o lingură sau orice alt obiect în gură.

Dacă convulsiile la un copil au început pentru prima dată, nu trebuie să refuzați spitalizarea. Cel puțin, este necesar să arătați copilul medicului cât mai curând posibil după un atac, merită să contactați nu numai un medic pediatru, ci și un neurolog. Specialistul va oferi o serie de studii, inclusiv biochimice și cercetări clinice sânge, EEG, pentru a determina cauzele sindromului convulsiv.

Tratamentul convulsiilor la o temperatură

Dacă la un copil apar rar convulsii la o temperatură, nu durează mai mult de 15 minute, atunci nu tratament special nu trebuie efectuate. Este suficient să răciți corpul bebelușului cu oricare moduri accesibile(selectare cu o soluție slabă de oțet, un prosop rece pe frunte și sub axile, pliuri inghinale, se îndoaie sub coate și genunchi).

După ce atacul se oprește, trebuie să administrați un antipiretic. Cu convulsii frecvente și prelungite, vor fi necesare medicamente anticonvulsivante intravenoase, dar necesitatea acestui lucru va fi determinată de medic. Fenobarbital, Diazepam sau Lorazepam pot fi, de asemenea, prescrise.

Un copil cu convulsii nu trebuie lăsat singur. În timpul unui atac, nu puteți da medicamente, apă, mâncare pentru a evita sufocarea.

Ameliorarea unei convulsii

Ce să faci cu convulsii la un copil? Medicii de la ambulanță pot administra intravenos o soluție de glucoză (25%) în doză de 4 ml pe kilogram de greutate, vitamina B 6, sau piridoxină (50 g), fenobarbital intravenos (de la 10 până la 30 mg pe kilogram de greutate), soluție de magneziu (50%), 0,2 ml pe kilogram, soluție de gluconat de calciu (2 ml pe kilogram de greutate).

Crize epileptice la copii

LA copilărie Epilepsia este destul de comună, dar diagnosticul ei este dificil. Corpul copiilor caracterizat printr-un prag crescut al activității convulsive, dar cel mai adesea se dezvoltă convulsii care nu sunt de fapt asociate cu epilepsia. În legătură cu aceste dificultăți, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze bebelușii cu epilepsie.

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli la copii vârsta preșcolară sunteți:

1. Ereditate. Oamenii de știință își exprimă din ce în ce mai mult opinia că nu boala în sine poate fi obținută de la părinți, ci doar o predispoziție la aceasta. Fiecare persoană are un anumit statut convulsiv inerent exclusiv ei. Implementarea predispoziției depinde de mulți factori.
2. Tulburări de dezvoltare ale creierului. Încălcări ale dezvoltării sistemului nervos central pot fi cauzate de infecții, genetică, expunerea viitoarei mame la substanțe nocive în timpul sarcinii (alcool, droguri, anumite medicamente), bolile acesteia.
3. Variat boli infecțioase. Cu cât copilul a avut mai devreme o infecție cu convulsii, cu atât mai probabil dezvoltarea epilepsiei în viitor. De regulă, encefalita și meningita devin cauzele. Dar cu o predispoziție la epilepsie, orice boală poate „declanșa” boala.
4. Lovitură la cap. În mod caracteristic, crizele convulsive în epilepsie nu apar imediat după leziune, ci doar după ceva timp. Aceasta este o consecință îndepărtată a acțiunii unui factor traumatic asupra creierului.

Debutul bolii poate fi ratat. Convulsiile la început pot fi rare și de scurtă durată, starea este însoțită de somnambulism, apariția unor temeri nerezonabile, stare de spirit depresivă, accese de durere în corpuri diferite, tulburări de comportament. Dacă aceste simptome apar din nou și din nou, atunci trebuie să consultați un medic.

Tratamentul crizelor epileptice este întotdeauna selectat ținând cont caracteristici individuale copil. Scheme generale nu există leac. Pentru fiecare copil, nu numai modul optim aportul și dozajul, dar și cele mai bune combinații medicamente. vindecare rapida nu apare cu epilepsie. Terapia este întotdeauna foarte lungă, medicamentele trebuie anulate lent, transferul la un alt medicament trebuie efectuat treptat.

Consecințele posibile ale convulsiilor

În cele mai multe cazuri, nu există nicio urmă de convulsii care apar în copilărie când copilul crește. La copiii sub un an, creierul se reface destul de repede, iar dezvoltarea lui nu a fost încă finalizată. Dar cu cât convulsiile sunt mai grave (mai des și mai lungi sunt convulsii), cu atât mai puternică este lipsa de oxigen, adică te poți aștepta la suficient consecințe serioase. În acest caz, asigurați-vă că arătați copilul medicului.

Atunci când vine vorba de epilepsie tratament complex, o abordare serioasă a bolii, monitorizare constantă de către un epileptolog. Fără limitarea bolii pe măsură ce progresează, fiecare nouă criză se poate reduce abilități intelectuale copil, ceea ce poate duce la consecințe grave. Tratamentul, așa cum sa menționat deja mai sus, ar trebui să fie cuprinzător și selectat individual.

Crize convulsive sunt leziuni relativ frecvente ale sistemului nervos la copii. Convulsiile din copilărie pot apărea la bebeluș în perioade diferite viața lui și sunt legate de diferite motive.

Convulsiile pot fi asociate cu factori nocivi, care poate apărea atât în ​​perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, cât și în timpul. Astfel de factori pot afecta bebelușul după naștere, în primele luni de viață. Convulsiile sunt mult mai frecvente la copii decât convulsiile la adulți.

Cauzele convulsiilor la copii

Datorită faptului că creierul copiilor la o vârstă fragedă nu este încă suficient de matur, au prag scăzut excitabilitatea sistemului nervos central și, în consecință, o tendință la reacții convulsive. La copiii mici, există o permeabilitate ridicată a pereților vaselor de sânge, astfel încât edem cerebral sub influența factorilor nocivi ( efect toxic, infecții etc.) se dezvoltă foarte repede. Ele sunt însoțite de o reacție convulsivă.

Crizele la copii sunt de obicei clasificate în non-epileptic și epileptic . Se întâmplă ca primul să devină în cele din urmă al doilea. Dar se poate vorbi despre epilepsie la un copil numai dacă medicul confirmă diagnosticul după o examinare detaliată și un studiu al istoricului medical.

Crize non-epileptice copilul poate apărea relativ des. Convulsiile la nou-născuți pot apărea din cauza asfixiei, a leziunilor primite în timpul nașterii, cu manifestarea defectelor sistemului nervos central, a bolilor sistemului cardiovascular etc.

În plus, convulsiile la copii pot fi o consecință vaccinare , intoxicația organismului, boli infecțioase, precum și tulburări metabolice. Prin urmare, atunci când apar convulsii, este necesar să se efectueze imediat o examinare cuprinzătoare a copilului și să se afle ce motive au condus la acest fenomen.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt următoarele situații. Convulsiile la copii imediat după naștere pot apărea din cauza asfixiei. Din cauza sufocării, circulația sângelui este perturbată, se dezvoltă edem cerebral, iar în ea apar hemoragii. Într-o astfel de situație, copilul trebuie să primească asistență profesională în timp util, deoarece cu asfixie prelungită, țesuturile sunt cicatrici și atrofie a creierului.

Adesea, convulsiile datorate acestei cauze se dezvoltă în timpul nașterii complicate, când există o încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului, secreție prematură lichid amniotic, abrupție placentară. De îndată ce copilul este scos din această stare, convulsiile încetează, iar starea bebelușului revine la normal.

Convulsiile sunt, de asemenea, însoțite leziuni intracraniene primite în timpul nașterii. Cel mai adesea, astfel de convulsii apar la copii local , adică există crampe faciale, sau crampe la picioare la copii. Uneori, acești copii au slăbiciune musculară, iar în cazuri severe, convulsii generale ale întregului corp. Dacă un sugar care tocmai s-a născut are sângerări intracraniene și nu i se oferă asistență la timp, atunci convulsiile apar la aproximativ 4 zile după naștere. Uneori crizele apar mai târziu, la câteva luni după nașterea copilului. Motivele acestui fenomen sunt deteriorarea țesutului cerebral din cauza cicatricilor. În acest caz, pot apărea convulsii la sugari din cauza vaccinării, infecției, traumatismelor.

Impulsul pentru o criză în acest caz poate fi o accidentare, o vaccinare preventivă sau o infecție. Convulsiile pot fi observate dacă copilul are un defect congenital în dezvoltarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase, pot apărea convulsii atât la copiii care au suferit leziuni în timpul nașterii, cât și la complet. bebelusi sanatosi. Un virus toxic care atacă corpul copilului îi afectează negativ sistemul nervos. Ca urmare, simptomele bolii se manifestă, printre altele, prin convulsii.

Foarte des, convulsiile apar la copiii sub un an cu faza acută sau . Dacă copilul are varicelă , atunci pot apărea convulsii în vârful erupției cutanate. În cazul neuroinfecțiilor, la copii apar convulsii din cauza creșterii. În același timp, întregul corp este tensionat. După ce se efectuează un tratament adecvat al bolilor, iar temperatura revine la normal, convulsiile se opresc.

Uneori, apariția convulsiilor la copii poate fi asociată cu un răspuns la management. Riscul de convulsii este deosebit de mare la copiii care au un grad ridicat de pregătire pentru convulsii. Prin urmare, părinții unor astfel de copii trebuie să știe cum se acordă primul ajutor pentru convulsii. Pentru a face acest lucru, nu numai că puteți să vă familiarizați cu regulile relevante, ci și să vizionați videoclipul. Dar dacă copilul a suferit anterior asfixie, traumatisme la naștere sau diateza exudativă , atunci cel mai probabil nu i se va face vaccinări preventive.

Convulsiile la copii pot apărea și din cauza tulburărilor proceselor metabolice. Ca urmare, organismul are deficit de anumite minerale ( magneziu , potasiu , calciu ).

Dar dacă crampele de zi și de noapte la copii se dezvoltă fără un motiv aparent, atunci părinții ar trebui să consulte cu siguranță un medic pentru a exclude dezvoltarea.

Tipuri de convulsii

Dată fiind natura contracțiilor musculare, sunt determinate tonic și convulsii clonice . convulsii tonice la copii, acestea sunt contracții musculare relativ lungi, în urma cărora membrele sunt înghețate în poziția de flexie sau extensie. În acest caz, corpul copilului este întins, iar capul se înclină spre piept sau se aruncă înapoi. Pentru clonic crizele se caracterizează prin contracții dinamice ale mușchilor flexori și extensori. Ca urmare, există rapid mișcări involuntare trunchi, brațe, picioare. Adesea, de asemenea, apar tonico-clonic convulsii, când există două faze într-un atac. Dacă determinați caracterul complet al implicării mușchilor scheletici, atunci local (parțial ) și general (generalizat ) convulsii.

Convulsii febrile la copii se dezvoltă la copiii sub vârsta de șase ani. Ele apar la temperaturi ridicate. Putem vorbi de convulsii febrile dacă vorbim de apariția crizelor convulsive la copiii care nu au mai avut convulsii. Astfel de convulsii sunt asociate cu imaturitatea sistemului nervos și apar pe un fundal de temperatură ridicată. Unul dintre factorii importanți în acest caz este predispoziția genetică la convulsii. Cu convulsii febrile, copilul este complet îndepărtat de lumea exterioară, poate deveni albastru, își ține respirația. Uneori, astfel de convulsii apar în serie, dar rareori durează mai mult de 15 minute. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează numai cu participarea unui medic. Când apar, este important să se acorde primul ajutor corect.

Convulsii respiratorii-afective se dezvoltă la un copil ca urmare a unor emoții foarte puternice. Acesta este un fel de reacție isterică la un șoc emoțional. Astfel de convulsii convulsive sunt observate la copii în perioada de viață de la 6 luni la 3 ani.

Simptome

Pentru convulsii la un copil aruncă capul pe spate, membrele se întind înainte. Cel mai adesea copilul isi pierde cunostinta Strânse din dinți și își dădu ochii peste cap. În unele cazuri, pe buze apare spumă. Corpul este tensionat, dar membrele se pot zvâcni sau se deschid complet și îngheață. Bebelușul poate avea buzele albastre, apare și urinare involuntară sau pierderea fecalelor.

După un atac, copilul devine letargic, adormit, adesea nu își amintește ce i s-a întâmplat, este posibil să nu poată naviga în spațiu.

Diagnosticare

Astfel, atunci când evaluează crizele convulsive, medicul ține cont neapărat de informații despre ereditate, sănătatea părinților, despre bolile suferite în timpul sarcinii de mama copilului, despre patologiile în timpul nașterii. Colectarea anamnezei implică determinarea naturii și caracteristicilor crizelor convulsive. În special, este important să se determine când au apărut crizele, cum a început criza, cât de des reapar convulsiile și alte puncte importante.

În procesul de diagnosticare, medicul primește date importante în timpul electroencefalografiei. De asemenea, se practică și studiul fundului de ochi, care permite depistarea unor patologii la copii. Dacă este necesar, de asemenea atribuit scanare CT , pneumoencefalografie , angiografie , tapionul spinal si etc.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă părinții observă că copilul începe să aibă convulsii, atunci primul lucru de făcut în acest caz este să suni ambulanță. În timpul perioadei de așteptare pentru medici, este necesar să se acționeze activ. În primul rând, copilul trebuie scăpat haine strâmteși pune-l pe o parte. Copilul trebuie să se întindă pe o suprafață plană și tare. Dacă copilul stă întins pe spate, atunci întoarce-i capul în lateral. În timpul convulsiilor, este necesar să se asigure permeabilitatea tractului respirator. Mai întâi trebuie să curățați gura de mucus. Pentru a preveni să-și muște limba și pentru a permite aerului să intre, trebuie să-și pună ceva între dinți. Poate fi o batistă sau o bucată de pânză împăturită. Dacă un copil pune ceva tare în gură, își poate rupe dinții. Pentru ca camera să aibă aer curat, ar trebui să deschideți imediat fereastra.

În cazul convulsiilor care apar în timpul plânsului, este important să se creeze cel mai calm mediu din jur copil plângând. Dacă se observă o criză convulsivă cu un plâns puternic al copilului, atunci are nevoie restabiliți reflexiv respirația . Puteți stropi copilul cu apă, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură, lăsați-l să respire cu amoniac. De asemenea, puteți mângâia copilul pe obraji. După aceea, se recomandă administrarea unui sedativ. Puteți utiliza tinctura obișnuită de valeriană în proporție de 1 picătură pe 1 an de viață a bebelușului. Uneori când tensiune puternică iar lipsa de respirație a bebelușului trebuie să o facă respiratie artificiala . Dar ar trebui făcută numai după terminarea atacului, deoarece această metodă nu este practicată în timpul atacului.

Dacă un copil are convulsii febrile, atunci trebuie luate măsuri pentru a scădea temperatura corpului. Bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic (,), să-l dezbrace, să-l înfășoare cu oțet sau să încerce să scadă temperatura corpului prin alte metode. Până la terminarea convulsiilor, bebelușul trebuie monitorizat constant. Îi poți da apă numai după ce convulsiile s-au terminat.

Dacă la temperatură ridicată și convulsii se observă piele palidă, buze și unghii albastre, frisoane, picioare și palme reci, atunci vorbim despre febră palid . În acest caz, este imposibil să răciți corpul copilului. Trebuie încălzit și administrat o injecție sau la o doză de 1 mg la 1 kg de greutate pentru a extinde vasele.

Copiii care sunt predispuși la convulsii febrile , nu este nevoie să faceți baie, lăsați să iasă pe stradă în perioada caniculară a zilei. Un copil care este predispus la convulsii cu creșterea temperaturii corpului nu trebuie lăsat singur dacă se observă creșterea ei.

După ce bebeluşului i s-a acordat primul ajutor, acesta a fost internat în secţia neurologică a spitalului.

Tratamentul convulsiilor se efectuează numai după stabilirea diagnosticului și, mai ales, constă în tratamentul bolii de bază. În procesul de tratament, se folosesc anticonvulsivante, se prescriu proceduri termice, masaj. De asemenea, se practică utilizarea medicamente antipiretice , agenţi de deshidratare , precum și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Dacă un copil începe să aibă convulsii, înseamnă că sistemul nervos a fost afectat. Convulsiile sunt de obicei observate la copiii cu epilepsie. Acest fenomen la copii poate apărea în perioadă diferită viata si depinde de diverse motive. Copiii mici sunt mai susceptibili de a avea convulsii decât copiii mai mari. categorie de vârstă.

Progresia bolii poate fi provocată de cauze, patologii ale fătului în uter și la câteva luni după nașterea copilului. Copiii prematuri au mai multe șanse de a avea convulsii. Vizitați imediat la primele simptome institutie medicala pentru a prescrie tratamentul corect.

La copii, în special la copiii prematuri, pragul de excitabilitate al sistemului nervos central este scăzut, creierul nu este suficient de matur și există o tendință puternică la contracții musculare convulsive. Reacțiile convulsive non-epileptice sunt frecvente. Formarea reacțiilor convulsive la sugari poate fi rezultatul unei traume în timpul nașterii, o manifestare a anomaliilor sistemului nervos central și a prematurității fătului. În plus, convulsiile pot fi rezultatul unei vaccinări nereușite.

Cauzele convulsiilor la un copil:

• formă cronică sau acută de boli ale creierului;
• convulsii la bebelușii de până la un an, chiar și în vis, pot rezulta din daune toxice creier;
• manifestare ca efect secundar al tulburărilor endocrine;
• crampele în timpul somnului apar ca urmare a creșterii temperatura ridicata corp;
• convulsii ca reacție la vaccinare;
• sindromul convulsiv apare ca urmare a unei sperii puternice, copilul poate deveni albastru sau poate pierde cunoștința;
• mineral perturbat şi metabolismul carbohidraților, există o scădere a sângelui de sodiu, magneziu, glucoză, calciu, activitatea glandelor paratiroide este perturbată;
• medicația poate fi urmărită la copiii ale căror mame sunt bolnave.

feluri

tonic

Manifestări tonice convulsive (crize tonice) - o contracție lungă a mușchilor brațelor, picioarelor, în care are loc o înghețare a brațelor și picioarelor într-o poziție îndoită sau neîndoită. Corpul bebelușului în timpul unei crize tonice este întins, capul este aruncat înapoi, există o pierdere a conștienței. Contracțiile musculare se formează lent, dar durează mult timp. Apariția unei forme tonice semnalează o supraexcitare a structurilor creierului.

clonic

Manifestări convulsive clonice - există o contracție musculară dinamică, mișcare haotică necontrolată a brațelor, picioarelor și trunchiului. Crizele tonico-clonice clonice sunt adesea observate în timpul somnului în poziția culcat. Există o combinație de simptome de convulsii tonice și clonice.

febril

Convulsii febrile la copii - o formă a bolii progresează la copiii sub vârsta de 6 ani. Motivul este creșterea temperaturii corpului. Sunt convulsii care nu s-au manifestat anterior. Un factor important este predispoziția genetică a bebelușului la fenomene convulsive. Ca urmare a formei febrile de convulsii, apare o detașare externă de lume, pierderea cunoștinței, bebelușul devine albastru și își ține respirația. Convulsiile febrile la copii sunt însoțite de dezorientare, pacientul nu înțelege nimic și își revine încet în fire.

Respirator-afectiv

Convulsii respiratorii-afective - apar manifestări bruște ca urmare a unui copil transferat un numar mare emoții. Acest formular apare la categoria de varsta de la 6 luni la 3 ani, in special la prematuri, pot aparea convulsii in timpul somnului in pozitie culcata.

epileptic

Cauzele formării crizelor de epilepsie sunt formarea de descărcări neuronale puternice în cortexul cerebral. avea următoarele simptome: munca bratelor si picioarelor este perturbata, muschii sunt redusi, sensibilitatea se pierde, functia psihica si psihica este deranjata, pierderea cunostintei. Crize de epilepsie- cele mai groaznice, mai ales noaptea. Consecințele sunt variate: răni, o mușcătură de limbă.

Simptome

Dacă copilul are convulsii, simptomele sunt ușor de recunoscut: capul este aruncat pe spate, bratele si picioarele sunt intinse inainte. Bebelușul își pierde cunoștința, strângând dinții și dând ochii peste cap - totul se întâmplă involuntar, adesea în timp ce doarme pe burtă. Uneori apare aspectul de spumă pe buze. Întregul corp este încordat, se observă zvâcniri la nivelul brațelor și picioarelor. Copilul dezvoltă cianoză a buzelor, se poate întâmpla golirea involuntară. După fenomene convulsive, bebelușul arată somnoros, obosit, nu poate explica ce s-a întâmplat.

• Interesant de citit:

Simptomele unui tipic convulsii generalizate apar brusc, brusc, sunt posibile în timpul somnului pe stomac. Semne: există o mișcare flotantă a globilor oculari, pierderea contactului cu lumea exterioară.

Timp de criză până la 20 de secunde. Există o încetinire a pulsului, copilul își poate mușca limba, respirația se oprește, are loc o pierdere a conștienței. Atacurile tonice nu durează mai mult de un minut și sunt înlocuite cu restabilirea conștiinței. Consecințele pot fi cumplite Copil mic se poate răni.

Crize cloniceîncepe cu faptul că reduce mușchii feței, apoi reduce mușchii brațelor și picioarelor. Crizele clonice se caracterizează prin zgomot respirație rapidă, pierderea conștienței.

Crizele clonice sunt durată diferită, cu repetări. După ce a avut loc restabilirea conștiinței, spasmul brațelor, picioarelor, feței a trecut, copilul adoarme. De dorit îngrijire de urgenţă specialist și numirea tratamentului, deoarece crizele clonice sunt foarte periculoase. Asistența prematură poate duce la moarte.

atac tetanic caracterizat prin faptul că reduce mușchii brațelor, picioarelor, atacul are loc cu senzații dureroase. Probabilitatea de apariție pe timp de noapte în timp ce dormi pe burtă este mare.

Timp de spasm 10 - 15 secunde. Simptomele sunt pronunțate, cauza este supraexcitarea în timpul zilei sau o temperatură ridicată în timpul bolii. Crizele tetanice sunt observate la copiii cu vârsta sub 2 ani, în special la prematurii.

În procesul crestere activa nou-născutul poate avea crampe la picioare. De îndată ce apar primele simptome și nu știți ce să faceți, trebuie să solicitați ajutor de la un medic. Este necesară îngrijire de urgență și tratamentul este prescris exclusiv de specialiști calificați.

Convulsii

Diferite tipuri de crize epileptice au următoarele simptome:

• Tonic-clonic generalizat. Simptomele stadiului clonic sunt o pierdere bruscă a conștienței, pacientul cade, brațele și picioarele se zvâcnesc. Apoi există o etapă tonică - corpul se încordează, un strigăt. Stadiul tonic nu durează mai mult de 20 de secunde. Tipuri generalizate de convulsii apar ca urmare a lipsei de somn. Crizele generalizate se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular. În timp, durează de la 10 secunde. Apar adesea în timpul somnului pe stomac.
• Absențe. Cauzele acestui tip de criză epileptică sunt formarea de epidescărcări localizate în zona occipitală. Există o încălcare a conștiinței, o ușoară zvâcnire a brațelor și picioarelor.
• Mioclonie. Simțit în picioare beţivan, reduce organismul. Uneori există contracții musculare. Timpul acestui tip de atac este de la 1 la 15 secunde.
• Atacurile finale. La copii sunt extrem de rare, dar foarte periculoase. Posibilă temperatură ridicată.
• focal. Motivul pentru care apare un atac focal este formarea de epidescărcări în zona occipitală. Pacientul vede halucinații, „fluturii” se simt în stomac, se aud, vocile și muzica sunt variate. Există furnicături în picioare, mâinile se amorțesc.

Diagnosticare

La diagnosticarea unui atac, specialiștii calificați sunt interesați în primul rând de factorul ereditar, află de ce a avut loc un atac, ce afecțiuni au fost transferate anterior în perioada de gestație, dacă au existat patologii în timpul perioadei. activitatea muncii sau nașterea. Se stabilește în ce perioadă și ce a provocat crize convulsive, intervalul de timp dintre convulsii.

Pentru a determina cauza spasmelor, copilul trebuie să fie supus unui examen neurologic și somatic detaliat. Este prescrisă efectuarea unei analize generale a sângelui, urinei și lichidului cefalorahidian.

Este programată și electroencefalografia. Se practică o examinare a fundului de ochi, care vă permite să găsiți anumite patologii la copii. Dacă este necesar, atunci pacienților mici li se prescrie trecerea tomografiei computerizate și puncția coloanei vertebrale.

Tratament

Primul ajutor

De îndată ce părinții observă declanșarea unui atac, este nevoie de îngrijiri de urgență sub forma unui apel de ambulanță. În așteptarea medicilor, începe actiuni active, fara panica. Ajutorul la timp poate salva viața unui copil.

1. Copilul este scutit de îmbrăcămintea strâmtă.
2. Întindeți-vă pe o suprafață plană, nu moale, pe o parte. Dacă nu funcționează pe o parte, capul se întoarce în lateral.
3. Oferă permeabilitate căilor respiratorii.
4. Curățați gura pentru ca bebelușul să nu muște limba, puneți ceva tare între dinți.
5. Oferă acces la aer proaspăt.

Când a apărut un spasm în perioada de excitare nervoasă a firimiturii, se creează o atmosferă calmă. Există o recuperare reflexă a respirației. Este necesar să stropiți cu apă copilul, să apăsați ușor pe rădăcina limbii cu o lingură, să aduceți vată cu amoniac. Bateți ușor obrajii, după ce a adus la viață un medicament sedativ. Valeriana va fi suficienta, doza in functie de varsta copilului: 1 picatura timp de un an.

În cazul convulsiilor febrile la copii, se iau măsuri urgente pentru a ajuta la scăderea temperaturii corpului. Bebelușului i se administrează un antipiretic, puteți face o frecare cu oțet.

Nu-ți lua ochii de la micul pacient până nu trec convulsiile. Dacă atacul nu dispare, în plus, există paloarea pielii, buze albastre - este interzisă folosirea oțetului. Cel mai atacuri periculoase- noaptea, în timp ce dormi pe burtă, deoarece este posibil să nu fie nimeni în apropiere.

După acordarea primului ajutor unui pacient mic, internarea are loc în secția neurologică a spitalului. Tratamentul este prescris imediat ce diagnosticul este confirmat. Medicii prescriu tratament pentru copil sub formă de medicamente anticonvulsivante, sunt prescrise masaje și proceduri termice.

Pereparatia

Medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcționarea proceselor metabolice ale organismului. Dacă convulsiile apar intermitent, este nevoie urgent de tratament. În cel mai rău caz, va apărea umflarea creierului, respirația va fi perturbată. Dacă vremea este caldă, fii cu ochii pe echilibrul apei iubito, nu te deshidrata. Pentru a imbunatati circulatia sangelui este necesar un tratament sub forma alternarii unei comprese fierbinti cu una rece pe zonele afectate. Nu ignora creșterea temperaturii, trebuie să faci ceva. Dacă temperatura este ridicată, dați siropuri antipiretice.

Dacă boala este diagnosticată în acest moment imposibil, tratamentul se efectuează sub formă terapie simptomatică cu ajutorul medicamentelor care ajută la blocarea paroxismului convulsiv.

Tratamentul are ca scop restabilirea respirației normale, reducând excitabilitatea sistemului central neuniform. Ce să fac? Este imposibil să opriți atacul început, să reduceți timpul atacului, să atenuați simptomele - tot ceea ce poate ajuta copilul.

Convulsiile apar uneori la copii diferite vârste. Părinții sunt mereu speriați fenomene similare. De ce apar contractii musculare involuntare ale bratelor sau picioarelor, inclusiv in timpul somnului? Care sunt tipurile de convulsii? Cum este diagnosticată problema? Cum să acordați primul ajutor în timpul unui atac? Cum merge tratamentul? Să ne dăm seama împreună.

Convulsiile la un copil sunt periculoase stare patologicăîn care părinţii sunt obligaţi să cunoască regulile de prim ajutor

Cauzele convulsiilor la copii de diferite vârste

În funcție de tipul de convulsii, cauzele care provoacă apariția acestora vor diferi. Când stabiliți factorii provocatori, va trebui să acordați atenție vârstei copilului. Specialiștii identifică o serie de afecțiuni care pot declanșa convulsii la copii. Cele mai frecvente motive includ:

• hemoragie internă;
• isterie;
• asfixie;
• traumatisme la naștere;
• meningita;
• alergie (cu alergii, convulsiile dispar după ce contactul cu iritantul este eliminat);
• tulburări metabolice, diabet;
• intoxicație de diverse etiologii;
• ereditate, boli genetice;
• chisturi, formațiuni tumorale;
• tulburări de natură emoțională și mentală;
• epilepsie (recomandăm lectura:);
• încălcări ale dezvoltării sistemului nervos central și/sau disfuncție a acestuia;
• neuroinfectii si leziuni cranio-cerebrale;
• imaturitatea creierului.

Traumele la naștere, tulburările metabolice, asfixia, un factor ereditar pot duce la convulsii la un copil încă din primele zile de viață. copilul care alapteaza până la 1 an întâmpină uneori stări convulsive în timpul raceala rea sau după imunizarea de rutină, cu pătrunderea neuroinfecțiilor sau cu o nepotrivire cu vârsta de dezvoltare a sistemului nervos central și a organelor.

Indiferent dacă spasmul a fost unul singur, sau atacurile se repetă periodic, simptomul nu poate fi ignorat. Este mai bine să fii în siguranță și să te asiguri că totul este în ordine cu copilul. Dacă spasmele musculare ale brațelor și picioarelor sunt cauzate de patologie, fără corespunzătoare și tratament în timp util risc crescut de a dezvolta consecințe grave, inclusiv paralizie cerebrală.

Dacă cauza principală a dezvoltării este identificată la timp convulsii la un copil, există șanse mari ca acesta să se vindece complet și să evite reapariția acestui simptom periculos. Părinții și medicii necesită o atenție deosebită stării copilului, un diagnostic atent și o terapie de înaltă calitate.

Varietăți de convulsii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Copiii au mai multe tipuri de contracții musculare. În conformitate cu clasificarea general acceptată, dacă un spasm implică aproape toți mușchii corpului și paralizează complet pacientul pentru o perioadă, vorbim despre convulsii generalizate, dar dacă apare într-o anumită zonă (de exemplu, la nivelul piciorului). ), unde este concentrat, atunci aceasta este o convulsie focală.

Există și tipuri de contracții clonice și tonice. În primul caz, mușchii se zvâcnesc, are loc o contracție pulsatorie, alternând cu relaxare. Spasmul tonic se caracterizează prin tensiune musculară puternică, care persistă mult timp. Există și crize tonico-clonice.

În plus, experții fac diferența între crizele non-febrile și cele febrile:

1. Convulsiile non-febrile apar atunci când funcționarea corectă a creierului este perturbată pentru o perioadă. La bebelușii cu vârsta sub 3 ani, convulsii de acest tip pot apărea noaptea în timpul somnului. În cazul în care un simptomele însoțitoare nu, iar cazul este izolat, atunci acest lucru sugerează că copilul a avut un vis viu și realist. Când crampe nocturneînsoțit în timpul somnului urinare involuntară sau apare în vis la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani - acesta este un motiv pentru a vedea un medic. Această categorie de convulsii este adesea însoțită de o pierdere a conștienței - completă sau parțială. Crizele non-febrile includ crizele de epilepsie.
2. Convulsiile febrile sunt contracții musculare la o temperatură a corpului foarte ridicată (mai multe în articol:). Apare de obicei cu o răceală severă sau o gripă. Acesta este un fenomen care însoțește febra, iar după vindecarea bolii infecțioase sau virale vor trece și convulsiile odată cu aceasta.

Simptome asociate

Părinții pot recunoaște crizele, inclusiv crizele tonico-clonice, după tabloul clinic caracteristic care le însoțește debutul. Acestea sunt mișcări musculare involuntare care sunt greu de ratat sau de neobservat.

În cazul în care este vorba de atac puternic, convulsiile se pot manifesta astfel:

• urinare involuntară;
• cianoza pielii și buzelor;
• tensiune, întindere sau compresie a membrelor;
• scrâșnirea dinților, strângerea puternică a maxilarului;
• rularea ochilor;
• semne reactie alergica(dacă atacul este cauzat de o alergie);
• apariția spumei din gură, în cazuri severe, copilul poate vomita;
• distorsiuni ale trăsăturilor faciale, zvâcniri ale membrelor, mișcări involuntare ale acestora, căpușe, pulsații (recomandăm să citiți:).

Părinții nu sunt întotdeauna capabili să determine și să înțeleagă de ce un copil trage un picior sau un mâner - el are crampe de un membru sau mișcările copilului sunt controlate de creierul său. Puteți vedea cum arată crizele clonice, tonice și clonico-tonice în videoclipul articolului.

Metode de diagnosticare

Convulsiile sunt imprevizibile și, prin urmare stare periculoasă. Este important să aflăm de ce copilul a avut o criză și să eliminați cauza cât mai curând posibil pentru a evita o a doua criză. În primul rând, trebuie să vizitați un medic pediatru, acesta va trimite o trimitere către un neurolog, neurolog sau endocrinolog.

Electroencefalografia

Dacă au apărut convulsii de origine non-febrilă, atunci va trebui să suferiți diagnostice complexe pentru a evalua starea de sănătate a copilului și a identifica procese patologice ducând la spasme musculare. Sondajul folosește gamă largă metode moderne de diagnostic, care includ:

• test de sânge de laborator - indică o deficiență sau un exces al oricăror elemente din organism;
• electroencefalografie - un studiu pentru a evalua starea creierului;
• dacă este necesar, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Primul ajutor pentru un copil

Convulsiile la un copil pot începe brusc. În acest caz, este important să-i acordați primul ajutor la timp și corect. Ce trebuie făcut în acest sau acel caz va depinde de locația și intensitatea atacului. Când un membru este lovit de o crampă focală, masajul va ajuta, impactul asupra mușchiului - poate fi înțepat sau ciupit.

Un atac generalizat este mult mai periculos și necesită respectarea mai multor reguli. În astfel de cazuri, trebuie să apelați urgent o echipă de ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, încercați să ajutați copilul. Este imposibil să dați lichide și medicamente până la sfârșitul atacului, precum și să încercați să desfaceți dinții strânși.

Ce să faci cu convulsii

Tacticile de ajutor arată astfel:

• întinde micuțul pacient pe spate cu un prosop curat sub cap;
• obiectele grele, perforante, tăiate și orice alte obiecte pe care copilul se poate răni trebuie îndepărtate;
• prindeți prosopul între fălcile copilului (dacă este posibil);
• întoarceți-vă capul într-o parte - dacă apare spumă sau începe vărsăturile, pacientul nu trebuie să se sufoce;
• gat si zona cufăr de preferință fără îmbrăcăminte.

Caracteristicile tratamentului convulsiilor

Tratamentul convulsiilor la pacienții de orice vârstă începe cu identificarea cauzei care provoacă apariția simptomelor. În funcție de diagnosticul pus copilului, medicul selectează cel mai eficient și sigur curs terapeutic, care vizează nu numai eliminarea patologiei, ci și oprirea atacurilor repetate.

Glucoza este utilizată în hipoglicemie

Cursul de bază de tratament

Ca regulă generală, tratamentul convulsiilor la un copil este construit după cum urmează:

• dacă vorbim despre o stare febrilă convulsivă, este necesară oprirea febrei;
• hipoglicemie - urmărirea vărsăturilor și a temperaturii în dinamică, introducerea unei soluții de dextroză, apoi - glucoză (intravenoasă și bolus);
• hipomagnezemie - introducerea intravenoasă a unei soluții de sulfat de magnezie;
• hipocalcemie - administrare intravenoasă lentă de soluție de gluconat de calciu.

Cu afecțiuni convulsive recurente stabile la sugarii cu vârsta sub un an, se recomandă utilizarea derivaților acidului barbituric sau a barbituricelor.

Odată cu dezvoltarea involuntară spasme musculare este necesar un medicament care are efect sedativ - așa funcționează barbituricele.

În funcție de diagnosticul și severitatea stării unui pacient mic, se folosesc cursuri lungi, scurte sau medii. medicamente grupe de barbiturice. Primul regim de tratament este indicat în cele mai severe cazuri, în special în tratamentul bebelușilor de orice vârstă care suferă de crize epileptice.

IVL

Ventilația artificială a plămânilor și menținerea nivelului necesar al tensiunii arteriale - astfel de metode pot fi utilizate și în tratamentul stărilor convulsive la copiii de diferite vârste, dar numai dacă există indicații adecvate. Lista afecțiunilor care însoțesc convulsiile și necesită utilizarea acestor măsuri include:

• vărsături intense periodice;
• o creștere semnificativă a temperaturii corpului;
• pierderea conștienței;
• tulburări respiratorii.

Complicații și prognostic

Printre nou-născuții care suferă de crize convulsive, există o mortalitate ridicată - până la 30%. Acest lucru se datorează dificultății de a descoperi adevăratele cauze care provoacă atacurile și slăbiciunea corpului nou-născutului, care poate dezvolta complicații precum accidentul vascular cerebral ischemic și encefalopatie ischemică.

În cazul în care un copil a avut un atac de convulsii, este imperativ să se efectueze amănunțit examen medical

Dacă se produc convulsii infecție meningococică, prognosticul de supraviețuire este nefavorabil, dar dacă tulburările metabolice sunt cauza, bebelușii în marea majoritate a cazurilor pot fi vindecați cu succes. În orice caz, chiar și cu convulsii unice, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist calificat timp de 12 luni și să fie supus unei examinări complete.

Prevenirea stărilor convulsive

Trebuie acordată atenție prevenirii afecțiunilor convulsive la un copil aflat deja în stadiul prenatal al dezvoltării sale. Modul de viață, alimentația și sănătatea viitoarei mame depind în mare măsură de cât de corect și armonios se vor forma toate organele și sistemele bebelușului. După nașterea unui copil, este necesar să aveți grijă ca copilul să se dezvolte atât fizic, cât și emoțional și psihologic.

Activitatea fizică moderată regulată este necesară încă de la o vârstă fragedă (chiar și exercițiile fizice regulate vor fi utile). antrenament de dimineață). Plimbări în aer curat (cu cât mai multe, cu atât mai bine), contact cu mama și tata, o dietă variată și echilibrată care conține de toate vitamine esentialeși oligoelemente - toate aceste măsuri preventive vor ajuta la reducerea riscului de convulsii.