Ce poate arăta o scanare CT a creierului? Tomografia computerizată în leziuni cerebrale traumatice

Scurtă descriere a procedurii

Cheltuirea timpului: 5-15 minute
Necesitatea unui agent de contrast: conform prescripției medicului
Necesitatea de a se pregăti pentru studiu: Nu
Prezența contraindicațiilor: Da
Restricții: disponibil
Timp de pregătire a concluziilor: până la 1 oră
Copii: peste 14 ani

Ce este un CT cerebral fără contrast?

Tomografia computerizată este o tehnică cu raze X pentru studierea stărilor anatomice și funcționale ale organelor și țesuturilor fără interferențe externe în integritatea lor prin scanare pas cu pas. CT se bazează pe măsurarea și prelucrarea ulterioară de către un computer a diferenței de atenuare a razelor X pe măsură ce acestea trec prin țesuturi.

Spre deosebire de radiografia clasică, tomografia cerebrală vă permite să obțineți o imagine tridimensională a acestui organ, iar grosimea minimă a feliei în timpul scanării (aproximativ 0,5-1,0 mm) face posibilă obținerea de informații complete despre procesele care au loc în țesuturile creierului.

Ca urmare a scanării strat cu strat a creierului, se obține o serie de imagini, care pot fi convertite într-un model spațial al organului.

Acest tip de studiu poate fi prescris dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

ondulații în ochi, vărsături, greață;

amețeli, pierderea conștienței;

durere cronică sau severă fără nicio cauză sau după o leziune la cap;

o deteriorare accentuată a vederii, auzului, orientării, vorbirii;

traumatisme anterioare ale craniului, care sunt însoțite de leșin, vărsături, creșterea presiunii intracraniene, tulburări de sângerare sau convulsii epileptice;

pentru prima dată sau redezvoltat sindromul convulsiv, în al doilea caz, de asemenea, cu simptome de febră, dureri persistente în cap, modificări ale stării psihice și însoțite de un istoric oncologic.

Ce patologii sunt detectate prin tomografia computerizată a capului fără contrast?

Tomografia computerizată a creierului este utilizată cu succes pentru a diagnostica procesele inflamatorii, oncologice, consecințele leziunilor, prezența corpurilor străine în creier, inclusiv a celor metalice. Această metodă este o alternativă la imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - în cele mai multe cazuri, CT fără contrast este la fel de informativ ca RMN-ul. În plus, CT are mai multe avantaje: această tehnică este mai potrivită pentru detectarea hemoragiilor proaspete în prima zi după incident și a consecințelor leziunilor cerebrale traumatice, care apar pe imaginile CT după 6 ore.

De asemenea, tomografia computerizată a creierului poate fi prescrisă pacienților cu contraindicații absolute la RMN.

CT a capului fără creșterea contrastului a fost utilizată cu succes pentru a diagnostica:

încălcări ale integrității țesutului osos al craniului;

deplasarea structurilor interne;

sângerare proaspătă asociată cu accident vascular cerebral și traumă;

mărirea ventriculilor creierului cu hidrocefalie și creșterea presiunii intracraniene;

anomalii în dezvoltarea craniului și a creierului;

encefalită;

contuzii, vânătăi, alte leziuni ale capului;

meningita;

abcese cerebrale.

Cele mai frecvente patologii diagnosticate prin CT fără contrast

CT este una dintre puținele tehnici care pot detecta accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice în stadiile incipiente.

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului cu leziuni și disfuncții tisulare din cauza dificultății sau opririi complete a aprovizionării cu sânge în orice zonă a creierului. Cea mai frecventă cauză este blocarea arterei de către o placă detașată sau un tromb.

Principalele simptome sunt:

puls rar;

slăbiciune, amețeli;

transpiraţie;

amorțeală la nivelul membrelor, adesea unilaterală;

tulburări de auz, vedere, vorbire;

încălcarea ritmului, adâncimea respirației;

asimetrie facială;

urinare involuntară;

convulsii, paralizie parțială sau completă a brațelor sau picioarelor.

Infarct hemoragic caracterizată prin ruperea vaselor de sânge și hemoragie la nivelul creierului. Acest tip de accident vascular cerebral se dezvoltă de obicei în câteva secunde și poate duce la un prognostic prost.

Consecințele accidentului vascular cerebral hemoragic sunt similare cu consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, dar într-o formă mai severă, iar gradul lor depinde de localizarea zonei afectate a creierului.

Principalele consecințe ale bolii sunt afectarea parțială sau completă a mobilității membrelor, edem cerebral, dificultăți de pronunție, tulburări de comportament, tulburări de percepție, pierderea capacității de a învăța, de a gândi clar etc.

Cu ajutorul tomografiei computerizate este posibil să se distingă accidentul vascular cerebral ischemic de cel hemoragic - în cazul primului tip de accident vascular cerebral, pe imaginile CT se determină zone de densitate scăzută - întreruperi în țesutul cerebral, cu hemoragie, zone de densitatea crescută este vizibilă pe imagini - alb și lumină. Astfel, CT permite diagnosticarea în timp util a patologiei acute și luarea unei decizii cu privire la terapia trombolitică la pacienții cu AVC ischemic.

De asemenea, CT fără contrast al creierului și oaselor craniului poate fi recomandată înainte de operație, în timpul biopsiei, pentru a evalua amploarea leziunilor osoase și a țesuturilor moi la pacienții cu traumatisme faciale, pentru a identifica tulburările oaselor temporale ale craniului și paranazale. sinusuri.

Caracteristici de conducere și pregătire pentru CT a capului

Tomografia computerizată a creierului nu necesită pregătiri speciale - înainte de studiu, nu trebuie să refuzați să beți, să mâncați sau să luați medicamente.

Procedura în sine nu diferă de alte tipuri de CT - pacientul este plasat pe o masă mobilă a tomografului, care se deplasează de-a lungul inelului rotativ al dispozitivului.

Scanarea directă durează doar câteva secunde, iar durata procedurii, inclusiv documentele, îmbrăcând pacientul cu haine speciale, variază între 10-15 minute.

Tomografia computerizată a creierului este un tip de examinare cu raze X care are mai multe oportunități. Și anume, ca urmare a CT a capului, specialistul primește o serie de imagini stratificate ale organului studiat. Datorită imaginii detaliate, tomograma arată chiar încălcări ale structurii țesutului. CT folosind contrast vascular se numește angiografie. Această metodă este necesară pentru diagnosticul patologiilor vaselor intracraniene.

În ciuda tuturor avantajelor sale, tomografia computerizată nu este informativă în toate cazurile, deoarece nu afișează structurile țesuturilor moi. Pentru studiul lor, este de preferat să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică.

Esența metodei

Tomografia computerizată este un tip de examinare cu raze X care oferă o imagine tridimensională și mai detaliată, detaliată.

Această tehnică de diagnosticare se bazează pe utilizarea razelor X. Razele X generate de tubul de raze X al tomografului sunt direcționate în unghiuri diferite prin corpul pacientului, drept urmare senzori speciali captează informații despre scanarea strat cu strat a obiectului, iar computerul, procesează datele, construiește o imagine completă.

În comparație cu radiografia, acest tip de studiu este mult mai informativ, deoarece vă permite să vizualizați structura unui organ la diferite niveluri.

Tomografia computerizată nu are contraindicații inerente imagistică prin rezonanță magnetică:

• implanturi si proteze metalice;
• stimulator cardiac artificial.

În plus, acest tip de diagnosticare diferă de RMN într-o perioadă mai scurtă de timp necesară procedurii.

Ce se vede pe tomograma?

Imaginea (tomograma) prezintă aceleași structuri ca și în imaginea cu raze X, dar, datorită caracteristicilor suplimentare, o astfel de imagine afișează mai complet organul studiat.

Rezultatul tomografiei computerizate este o serie de imagini care arată în detaliu structura stratificată a creierului.

Dacă se folosește contrastul patului vascular în timpul tomografiei computerizate, se vizualizează vasele de sânge (această metodă se numește angiografie CT). Cu ajutorul angiografiei, medicul are ocazia de a vedea starea vaselor cerebrale:

• Arteriografie: studiul caracteristicilor arterelor cerebrale - permeabilitatea acestora, uniformitatea lumenului, prezența trombilor parietali, plăci aterosclerotice, neoplasme, anevrisme și malformații. Metoda ajută și la evaluarea microcirculației.
• Venografia este necesară, dacă este necesar, pentru a evalua fluxul de sânge prin vene și sinusuri venoase.

Angiografia permite evaluarea utilității alimentării cu sânge a structurilor intracraniene și diagnosticarea atrofiei substanței cerebrale.

Capacitatea de diagnosticare a tehnicii

Tomografia computerizată a capului este o metodă de cercetare foarte informativă și este utilizată pentru a diagnostica o serie de afecțiuni patologice:

• Leziuni cerebrale. Vizualizarea structurii țesutului osos cu ajutorul tomografiei computerizate vă permite să excludeți sau să confirmați prezența fracturilor oaselor craniului. Și cu ajutorul contrastului vascular, prezintă hemoragii intracraniene traumatice. O tomogramă va afișa corpuri străine care au căzut în interiorul craniului ca urmare a unei răni.
• hipertensiune intracraniană. Examenul ajută la identificarea proceselor volumetrice intracraniene care sunt cauzele sindromului de hipertensiune arterială: hematom intracranian, proces tumoral. Venografia vă permite să identificați modificările patologice care sunt cauza deficienței fluxului venos.
• Tulburări acute ale circulației cerebrale. Tomografia computerizată cu contrast vascular relevă localizarea rupturii arteriale în accidentul vascular cerebral hemoragic și prezența și mărimea focarului ischemic în infarctul cerebral.
• În copilăria timpurie, scanările CT pot fi prescrise dacă se suspectează o leziune la naștere la un copil sau pentru a clarifica cauzele hidrocefaliei.

Cum să aflați starea creierului uman în mai puțin de jumătate de oră? Efectuați tomografie computerizată. Metoda a fost dezvoltată la sfârșitul secolului trecut. Astăzi, este prescris, în medie, la fiecare al doilea pacient care suferă de dureri de cap severe.

O scanare CT a creierului este prescrisă pentru adulți și copii de la vârsta de trei ani. O condiție prealabilă pentru o tomografie a capului este să fie într-o stare de repaus complet pe toată perioada de timp în timp ce creierul este scanat. De aceea, vârsta minimă a pacientului este un concept relativ: nu toți copiii de trei ani sunt capabili să stea liniștiți cinci minute. Bebelușilor neliniștiți li se administrează o anestezie ușoară, care scufundă copilul într-un somn superficial. Nu tuturor părinților le place asta, dar numai tomografia computerizată este capabilă să evalueze starea tumorii în dinamică.

Merită să vă înscrieți la o tomografie computerizată dacă suferiți de amețeli, ale căror cauze nu pot fi stabilite prin alte metode.

Tomografia computerizată a capului constă într-o scanare detaliată a acestei zone cu un dispozitiv special. Metoda se bazează pe radiații cu raze X. Este capabil să pătrundă în țesuturile și organele corpului uman, formând un anumit model pe o peliculă mare.

Medicul evaluează:

• imagine de film;
• viteza de trecere a razelor X;
• răspunsul organismului la o astfel de intervenţie.

Ultimele două puncte pot părea ciudate: de ce trebuie medicul să știe cât de repede a scanat fasciculul țesutului? Cert este că printr-un hematom, o tumoare malignă sau un neoplasm benign, razele X trec mai încet. Dacă corpul este sănătos, atunci fasciculul se propagă cu o viteză de până la 300 de mii de kilometri pe oră - aceasta este viteza luminii.

Razele X nu provoacă leziuni corpului și creierului. Este important să înțelegem că aceasta este radiație parțial dăunătoare, dar expunerea minimă are loc în timpul studiului. Beneficiu - disproporționat mai mare decât posibilul prejudiciu.

Procesul este voluntar. Nimeni nu va forța o persoană să meargă la CT fără acordul său. Pentru copiii și cetățenii cu dizabilități, părinții acestora, tutorii, reprezentanții legali decid.

Indicatii si contraindicatii

Tomografia computerizată a vaselor este prescrisă în cazurile în care medicul curant nu poate determina natura durerii pacientului sau se îndoiește de diagnostic.

O scanare CT a capului și gâtului este obligatorie pentru:

• diverse răni și daune în această zonă;
• tumori suspectate;
• dureri de cap frecvente;
• convulsii;
• halucinații;
• pierderea bruscă a vederii;
• interzicerea RMN-ului;
• diverse patologii congenitale;
• acumularea de lichid intern în exces.

Orice problemă legată de cap și gât ar trebui să fie „trecută” printr-o scanare CT. Medicul la fața locului va afla pentru ce să trateze pacientul, dacă are nevoie de îngrijiri de urgență, dacă trebuie să fie internat într-un spital pentru observație ulterioară.

Dacă o persoană are în mod regulat dureri de cap, până la leșin și greață, merită să mergeți imediat la clinică: în prezența oricăruia dintre aceste simptome, este necesară o scanare CT a creierului.

Medicul trebuie să se intereseze dacă cetățeanul este de acord cu examinarea, dacă are îndoieli, contraindicații. De asemenea, cel mai bine este ca pacientul să afle toate informațiile de interes chiar în cabinetul medicului.

Este imposibil să amânați diagnosticul mai mult de o lună, deoarece în acest timp tumora poate crește de două până la trei ori.

Pregătirea și menținerea

Pentru a face o scanare CT a creierului, nu este necesară nicio pregătire specială. Pacientul nu trebuie să moară de foame, să ia medicamente sau să se acorde moral. În acest proces, el nu va experimenta durere, tensiune, furnicături, vibrații.

Pregătirea unui pacient pentru o scanare CT a creierului include informații complete despre toate detaliile procedurii.

Uneori se recomandă să beți un sedativ ușor pe bază de plante înainte de o scanare CT a creierului, este mai bine să consultați medicul. Luarea unui sedativ cu o jumătate de oră înainte de procedură va elimina emoția și nervozitatea. Atunci rezultatele vor fi mai precise. La unul din trei pacienți care suferă de stres sever înainte de studiu, rezultatele sunt inexacte.

În cele mai multe cazuri, tomografia cerebrală nu necesită introducerea unei substanțe speciale în sânge. Este prescris dacă trebuie să luați în considerare vasele de sânge mici din interiorul craniului.

Agentul injectat în sânge conține iod, prin urmare, atunci când intră în sânge, apare un gust metalic în gură. Acesta este un fenomen complet normal care dispare după 30-60 de minute.

Este interzisă introducerea contrastului atunci când:

• deteriorarea structurilor creierului;
• dacă pacientul este diagnosticat cu boala Alzheimer.

Cum este procedura

Procedura de examinare a creierului folosind CT nu este diferită de efectuarea unor manipulări similare în alte părți ale corpului. Algoritmul detaliat este prezentat mai jos:

• pentru o tomografie a capului unui cetățean, aceștia sunt invitați într-o cameră separată;
• pune întrebări despre contraindicații;
• li se cere să îndepărteze toate bijuteriile metalice;
• pacientul este culcat pe canapea;
• capul este fixat cu dispozitive de reținere astfel încât subiectul să nu aibă posibilitatea de a-l mișca, distorsionând rezultatele CT;
• canapeaua împreună cu pacientul se rulează în interiorul aparatului de tomografie, unde are loc analiza;
• după ce se termină, canapeaua pleacă, persoana este eliberată și rugată să aștepte afară până când rezultatele sunt descifrate.

Cât durează o scanare CT a creierului? Viteza cercetării este afectată de:

• comportament uman;
• caracteristicile tehnice ale aparatului CT;
• domeniul de aplicare al studiului.

În medie, procedura durează de la 15 la 35 de minute.

Folosind contrastul

În unele cazuri, tomografia computerizată cu contrast este prescrisă pentru studiul creierului. În nouă cazuri din zece, scanarea CT a capului și a vaselor de sânge cu contrast face posibilă identificarea patologiilor vasculare în interiorul craniului încă de la prima dată.

CT cu contrast nu se efectuează la copii înainte de adolescență pentru a exclude o reacție neobișnuită la o substanță. Efectul medicamentelor amplificatoare asupra organismului copilului nu a fost studiat pe deplin.

Dacă este planificată o scanare CT a capului și gâtului cu îmbunătățirea contrastului, medicul vorbește despre acest lucru înainte de studiu și nu în proces sau direct la ușa cabinetului.

Ce arată o scanare CT a creierului fără contrast? Orice tumori, leziuni, hematoame, dar nu vizualizează vase mici, inclusiv cele înfundate.

În jumătate din cazuri, tomografia cu contrast este utilizată pentru analiza organelor pelvine; accidentele cerebrovasculare sunt diagnosticate cu succes.

Agentul de contrast este absolut inofensiv pentru corpul uman dacă nu există o alergie la acesta. Cu toate acestea, două interdicții sunt încă prezente: introducerea lui este interzisă copiilor și femeilor însărcinate.

Ce arată o scanare CT a creierului?

Se poate susține că tomografia cerebrală ajută la identificarea tuturor bolilor asociate cu regiunea craniului, cu excepția bolilor mintale.

• CT este excelent pentru detectarea tumorilor cerebrale.
• Scanarea determină instantaneu chistul: prezența și localizarea acestuia până la milimetru.
• Tomografia cerebrală nu va evidenția boli și tulburări mintale, deoarece studiază nu proprietățile funcționale, ci cele fizice ale obiectului studiat.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Suspiciunea prezenței cheagurilor de sânge sau traumatisme craniene este o indicație necondiționată pentru o scanare CT a vaselor cerebrale. În cele mai multe cazuri, contrastul este necesar pentru a face un diagnostic precis.

Nu ar trebui să vă fie frică de diagnosticarea CT a vaselor creierului și gâtului - durerea este complet exclusă. Dar angiografia CT a vaselor va determina starea arterelor, venelor din interiorul creierului și dacă „substanța cenușie” a pacientului este alimentată în mod normal cu sânge.

Medicul prescrie o scanare CT a creierului cu angiografie pentru copii și adulți, dacă situația o impune: patologii sau disfuncționalități ale arterelor și venelor.

Direcția de studiu este emisă de medicul supraveghetor, iar concluzia este emisă de medicul radiolog. Pentru a scana cavitatea craniană, specialistul trebuie să aibă:

• studii profesionale superioare;
• licenta pentru acest tip de activitate.

Avantajele metodei

Tomografia computerizată modernă a creierului are următoarele avantaje față de alte studii:

• permis persoanelor cu stimulatoare cardiace;
• trece rapid (în 15-30 de minute);
• procedura este nedureroasă;
• atribuit copiilor de la 3 ani;
• nu necesită pregătire specială;
• decodificarea rezultatelor are loc în decurs de o oră (uneori mai mult dacă cazul este sever).

Riscuri posibile

Orice procedură medicală este asociată cu riscul ca corpul unui anumit pacient să prezinte o reacție non-standard. Prin urmare, alergiile, sarcina, insuficiența renală, bolile psihologice trebuie raportate medicului înainte de efectuarea unei tomografii cerebrale.

În cursul normal al studiului, efectele CT asupra creierului sunt absente.

Este o scanare CT a creierului dăunătoare? Nu, dacă se efectuează în conformitate cu instrucțiunile.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele nu sunt furnizate pacientului imediat după procedură, ci după un timp - în 30-60 de minute.

Dacă scanarea CT a creierului dezvăluie o normă, atunci rezultatele vor fi probabil raportate imediat.

În clinicile private și publice, o concluzie cu privire la o scanare CT a creierului este emisă împreună cu o imagine în mâinile unei persoane sau lăsată într-un card personal.

Scanările CT ale creierului nu trebuie expuse la umiditate, la temperaturi ridicate sau la lumina directă a soarelui.

Preț

În clinicile private, tomografia cerebrală este o procedură plătită. Costă de la 2 la 5 mii de ruble. Depinde de politica de prețuri a instituției medicale.

În policlinica de stat, tomografia computerizată a țesuturilor și vaselor creierului nu este întotdeauna efectuată, deoarece nu toate instituțiile medicale sunt echipate cu echipamente speciale.

Un studiu computerizat al creierului vă permite să găsiți toate patologiile într-un timp scurt și să stabiliți cauza exactă a durerii în această zonă.

Alternative

Astăzi, tomografia computerizată a capului nu are o alternativă 100%. Dintre toate tipurile de cercetare, poate doar un tip precum RMN poate fi comparat cu acesta. Al doilea pe listă este SPECT (tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici) a creierului.

MSCT

Un loc special printre tipurile de CT îl ocupă tomografia computerizată în spirală a țesuturilor și a vaselor de sânge ale creierului, care este efectuată conform aceleiași scheme ca CT convențional.

Ce arată MSCT al creierului? Cu MSCT, spre deosebire de CT tradițională, razele X sunt direcționate în unghiuri diferite, ceea ce crește conținutul de informații al rezultatelor și reduce durata procedurii. MSCT este indispensabilă în diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale. Durează 5-15 minute și produce secțiuni ultra-subțiri.

Este prescris numai pentru adulți, nu pentru copii, mame însărcinate și care alăptează.

PET CT a creierului

Un alt tip de scanare CT este tomografia cu emisie de pozitroni. Particularitatea sa constă în faptul că medicul are posibilitatea de a urmări modificările metabolice ale țesuturilor din interiorul capului. Acest lucru a devenit real doar datorită tehnologiei PET CT a creierului.

Costul verificării variază de la 10 la 40 de mii de ruble. Este prescris în cazuri excepționale când este imposibil să se determine natura durerii la cap folosind tomografia convențională.

Concluzie

Tomografia computerizată este prescrisă pentru adulți și copii începând cu vârsta de trei ani. Nerecomandat mamelor însărcinate și care alăptează, persoanelor care suferă de boli de rinichi. Procedura este nedureroasă și sigură pentru organism. Se poate face cu sau fără contrast. Prețurile depind de tipul și domeniul de aplicare al studiului, precum și de regiune.

CT a creierului este o examinare destul de comună în diagnosticare și este prescrisă pentru a studia structurile țesuturilor moi, pentru a detecta tumori și anomalii, pentru a identifica procese inflamatorii, tulburări și leziuni după leziuni. CT a capului are o gamă largă de indicații, deoarece acest tip de examinare în diagnosticare se caracterizează prin precizie ridicată și conținut de informații. În cazul contraindicațiilor pentru CT, RMN sau ecografie va fi o alternativă.

Ce arată o scanare CT a capului? Scanarea CT a capului este indicată pentru următoarele indicații:

• comoție cerebrală, umflare, hemoragie și alte consecințe ale leziunilor cerebrale traumatice;
• suspiciunea de tulburări circulatorii (accident vascular cerebral);
• abcese, chisturi (puteți stabili natura chisturilor);
• procese inflamatorii;
• procese infecțioase (meningită, encefalită, encefalopatie);
• pentru a detecta tumori, neoplasme benigne și maligne, metastaze (se pot prescrie atât CT, cât și SCT);
• anomalii în dezvoltarea structurilor și a sistemului vascular al creierului;
• anevrism, tromboză;
• hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în țesuturi);
• convulsii, vedere încețoșată, confuzie, amețeli, scăderea sensibilității;
• cercetare inainte de efectuarea operatiilor, control postoperator;
  pentru a afla cauzele durerilor de cap persistente de natură inexplicabilă timp de două sau trei luni;
• incapacitatea de a face un RMN (prezența unui stimulator cardiac, pompă de insulină, obiecte metalice în corp).

CT vă permite să evaluați starea și funcționarea creierului, să identificați procesul patologic în orice stadiu al dezvoltării sale. CT arată și oferă date despre ochi, scheletul facial, urechea internă, cavitățile de aer (sinusuri) situate în oasele paranazale.

Angiografia CT a creierului

Acesta este un studiu al vaselor de sânge din cavitatea craniană. Cu o seringă specială, se injectează un agent de contrast în vena cubitală sau subclavie, care ajută la „colorarea” vaselor astfel încât acestea să apară mai clar și mai clar în timpul scanării. În unele cazuri, contrastul este injectat direct în artere.

CT hipofizar

O scanare CT a glandei pituitare este trimisă pentru examinarea oaselor și a formațiunilor cavității și. Deoarece este format dintr-un țesut moale continuu, este trimis pentru RMN pentru studiul său. prescris în cazuri de contraindicații pentru RMN. Dar rezultatele în acest caz pot să nu fie întotdeauna complete.

CT, ca metodă principală, este utilizată în acele cazuri rare când simptomele au fost precedate de leziuni cerebrale traumatice severe cu posibile leziuni ale oaselor suprafeței interioare a craniului.

Tomografia computerizată în spirală a creierului (SCT)

Astăzi este cea mai avansată metodă de examinare cu raze X. În timpul scanării, nu numai masa cu pacientul se mișcă, ci și tubul cu raze X cu detectoarele în el se rotește în spirală. Această metodă permite specialiștilor să obțină imagini de înaltă calitate mai precise, iar timpul de examinare și expunere este mult mai mic. Nu există interferențe asupra scanărilor CT, care sunt create de fluxul de sânge în vase. SCT nu necesită pregătirea pacientului. Aceste tipuri moderne de diagnostice - CT, SCT și MSCT - permit specialiștilor să obțină date care nu sunt disponibile cu alte tipuri de cercetare. Iar cele mai recente dispozitive multispirale (MSCT) au făcut posibilă reducerea în continuare a timpului de scanare și creșterea numărului de secțiuni emise.

Principiul de funcționare al CT

Scanarea CT a creierului: fotografie

Principiul scanerului CT se bazează pe utilizarea razelor X, dar emițătorul este diferit de aparatul de raze X. Într-un scaner CT, un tub special se rotește în jurul corpului pacientului sau este staționar la un anumit unghi față de acesta și creează un fascicul conic de raze.

Intensitatea radiației în tomograf este mult mai mică, astfel încât organismul nu primește radiații reziduale. Detectorul de recepție al tomografului primește razele care au trecut prin corpul pacientului. Datele obținute în timpul scanării intră în computer, care le prelucrează folosind programe speciale. Aproape aceleași programe sunt utilizate în RMN. În ceea ce privește conținutul informațional, nu foarte mult. Ambele metode de tomografie oferă date sub formă de imagini, puteți obține imagini tridimensionale, evidențiați anumite zone la orice adâncime a organului. Dar RMN folosește un câmp magnetic care nu afectează țesutul, ci hidrogenul atomic și nu afectează starea generală sau funcționarea.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Nu există cerințe specifice pentru pregătirea tomografiei computerizate a creierului. Se recomandă să vă abțineți de la mâncare și băutură cu două ore înainte de examinare. Pentru procedură, nu puteți lua lucruri din metal, inclusiv bijuterii, ceasuri, carduri de credit, purta haine cu inserții metalice. Dacă există implanturi, atunci este necesară anunțarea specialiștilor care efectuează procedura.

Cum se face o scanare CT a creierului? Procedura de examinare în sine nu este complicată. Pacientul este așezat pe o masă mobilă, capul este fixat cu curele. Masa, împreună cu pacientul, se mișcă ușor prin tubul aparatului de tomograf, iar scanerul se rotește de-a lungul corpului uman. În timpul scanării, pacientul aude zgomot și clicuri. Pe toată durata examinării, nu te poți mișca, trebuie să stai complet nemișcat. De obicei, studiul este efectuat de un tehnician de laborator cu raze X, iar radiologul descifrează imaginile și scrie concluzia. Alți medici pot fi implicați. Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile, ceasurile, telefoanele și cardurile, aparatele auditive. Îmbrăcămintea trebuie să fie lejeră și confortabilă. În timpul examinării, pacientul este singur în cabinet, iar specialistul poate vorbi cu el printr-un dispozitiv de comunicare bidirecțională. Când se efectuează un examen de contrast, un agent de contrast special este injectat în venă. Concluzia și imaginile pot fi obținute la aproximativ o oră după studiu.

Procedura nu provoacă durere pacientului, dar poate fi dificil pentru unii pacienți să stea nemișcați pe parcursul întregii proceduri. Se pot administra sedative pentru a calma pacientul. Odată cu introducerea agenților de contrast, pacientul se poate simți cald, precum și un gust metalic în gură. Unii pot simți o durere de cap sau de stomac. Toate aceste simptome trebuie raportate medicilor specialiști. CT capului se efectuează foarte rapid - de la 3 minute, iar dacă se folosește contrast, atunci în 15 minute. Cea mai mare parte a timpului este petrecut pregătindu-se pentru examen. Această procedură are un număr foarte mic de restricții la numirea ei, iar rezultatele pot fi obținute în ziua trecerii sale.

Contraindicații pentru tomografia computerizată a creierului

De regulă, limitările sunt aceleași pentru CT pentru toate zonele și organele corpului uman, inclusiv creierul. Singura interdicție necondiționată pentru efectuarea diagnosticului CT este sarcina la femei. Persoanele supraponderale peste 120 kg nu vor putea fi examinate din cauza parametrilor aparatului. CT cu contrast este contraindicat la mamele care alăptează, la persoanele cu afecțiuni renale și hepatice, în prezența diabetului, cu alergie la iod. Mamele care alăptează în cazul procedurii, nu se recomandă hrănirea bebelușului timp de 1-2 zile.

Cât de des poate fi efectuată o scanare CT a creierului? Deși acest tip de tomografie este utilizat pe scară largă datorită conținutului de informații și acurateței sale, are o încărcătură de radiații asupra corpului. Prin urmare, există anumite riscuri de consecințe negative pentru sănătatea umană.

Problema tomografiei suplimentare este decisă numai de către medici, luând în considerare toate indicațiile medicale și examinările anterioare.

Excepții pot fi situații când vine vorba de salvarea vieții pacientului și riscul cântărește mult mai puțin decât informațiile vitale primite. Astfel de indicații pot fi accidente vasculare cerebrale, patologii cardiace, ruptura unui anevrism al unui vas, oncologie, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale organelor interne. Prin urmare, examinarea este prescrisă și în cazurile în care rata medie anuală de expunere este depășită.

Adesea, examinarea este prescrisă din nou și după intervenție chirurgicală pentru a monitoriza procesul de recuperare. În oncologie, sunt prescrise proceduri CT suplimentare pentru a monitoriza apariția recidivelor tumorale. Trebuie remarcat faptul că în medicină există oportunități de a reduce expunerea la radiații în organism fără a deteriora calitatea imaginilor: tomografia multislice face posibilă reducerea semnificativă a dozei de astfel de radiații și permite efectuarea procedurii la copiii de la 7 ani de vârstă.
Scanarea CT a creierului copilului. imposibil fără un motiv special. Totuși, deși minim, dar doza de radiații pe care o primește o persoană. Cu mai multe proceduri, doza depășește norma admisă și copilul poate fi expus riscului de dezvoltare a formațiunilor tumorale. Prin urmare, pentru a preveni vătămarea corpului copilului, o astfel de procedură este efectuată numai așa cum este prescris de medici. Pentru nou-născuți și copii sub 1 an, este mai bine să faceți o procedură mai sigură - neurosonografia. Desigur, beneficiile scanărilor CT depășesc cu mult riscurile expunerii la radiații și, de asemenea, părinții trebuie să fie asigurați de către medici cu privire la siguranța tomografiei.

Avantajul CT pentru copii va fi lipsa de durere a procedurii: copilul nu este expus efectelor asociate cu afectarea pielii (injecție, biopsie, intervenție chirurgicală). În plus, CT vă permite să identificați formațiunile tumorale, să studiați starea vaselor de sânge și, de asemenea, să găsiți patologii care nu sunt vizibile pentru alte tipuri de examinare (de exemplu, radiografie).

CT cap cu contrast

Un simplu CT, în unele cazuri, nu oferă o imagine completă a tuturor structurilor creierului. Prin urmare, pentru a vizualiza mai bine pacientul examinat, se injectează un agent de contrast, care are ca scop sporirea vizibilității, și evidențiază anumite zone ale creierului (unde există un proces inflamator sau zone supuse modificărilor degenerative).

CT cu contrast cerebral este nedureros pentru pacient: contrastul va fi administrat oral ca medicament convențional sau administrat intravenos. Există diferite tipuri de astfel de medicamente care servesc individual unor scopuri specifice de diagnostic.

CT cu contrast al creierului este prescris în următoarele cazuri:

• pentru un studiu mai detaliat al sistemului vascular
• pentru a detecta tumorile maligne
• pentru studiul proceselor neurodegenerative (bolile Alzheimer și Parkinson)
• cu leziuni cerebrale prin neuroinfectii.

Această examinare folosind contrast are o serie de contraindicații:

• insuficiență renală
• pacienții cu diabet zaharat înainte de examinare vor trebui să înceteze să mai ia medicamente pentru scăderea zahărului
• prezența unei alergii la agenți de contrast - poate deveni un obstacol în calea unei tomografii
• mamele care alăptează vor trebui să înceteze să hrănească copilul în termen de 2 zile de la examinare și să scoată laptele matern.

De asemenea, restricțiile relative pot servi ca: probleme cu glanda tiroidă, leucemie și mielom multiplu, intoleranță la iod. Practic, toți agenții de contrast conțin iod. Prin urmare, dacă pacientul are o alergie la iod, atunci acest lucru poate duce la refuzul de a fi examinat.
Datorită contrastului, care face ca toate modificările să fie vizibile și distinse, medicii au posibilitatea de a obține vizualizarea și evaluarea stării structurilor creierului la nivel fiziologic.

Diferența dintre CT și RMN al creierului

Care este diferența dintre CT și RMN al creierului și la ce procedură să trimită pacientul, este decisă de specialiști pe baza indicațiilor medicale? RMN-ul este indispensabil pentru examinarea țesuturilor moi sau, și pentru examinarea țesutului osos, a sinusurilor și a orbitelor oculare, trebuie să faceți o scanare CT. Dar nimeni nu va da un răspuns fără ambiguitate despre care metodă este mai bună. Din punct de vedere al duratei, o procedură CT fără contrast este mai rapidă, cu contrast este la fel. În ceea ce privește informativitatea generală, metodele sunt aproximativ aceleași.

Contraindicațiile pentru fiecare metodă de examinare vor servi, de asemenea, drept motiv pentru a alege între ele. Cerința pentru o programare RMN pentru un pacient va fi absența implanturilor care conțin metal, stimulatoare cardiace și pompe de insulină în corpul pacientului. CT este interzis femeilor însărcinate, diabeticilor și pacienților care au fost supuși radiografiei cu puțin timp înainte de CT. Scanările CT, de exemplu, sunt cel mai bine făcute pentru persoanele care sunt claustrofobe, bolnave mintal sau grav bolnave.

Scanerul CT a capului a fost folosit pentru prima dată în 1971. Deja în 1979, dezvoltatorii tehnologiei au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină. Acum, un dispozitiv CT modern pare a fi un complex software și hardware complex. Tomografia computerizată are varietăți: CT spirală, CT multistrat, tomografie cu două surse de radiații, cu îmbunătățirea contrastului.

Ce este tomografia computerizată a creierului - aceasta este o metodă de diagnostic medical neinvazivă prin care un organ este examinat în secțiunile sale stratificate. CT se bazează pe fenomenul razelor X. Metoda poate fi privită ca o evoluție digitală a radiografiei.

Un fascicul de raze X este îndreptat către organ. Dar datorită faptului că țesuturile au o densitate, aceste raze sunt slăbite, iar unele nu trec deloc. Adică, tomografia computerizată „vede prin” zonele subțiri și nu strălucește prin cele dense. Detectoarele sensibile sunt utilizate pentru înregistrarea razelor X. Pe monitor, după procesarea digitală, medicii primesc o imagine tridimensională stratificată a creierului, unde se pot vedea focarele patologice: tumori, leziuni, chisturi, abcese, hemoragie.

Indicații CT existente:

1. Oboseală cronică, apatie, iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburări de somn, scăderea concentrării, tulburări de memorie și gândire lentă.
2. Dureri de cap periodice și cronice. Pierderea conștienței, greață, vărsături. Dureri de cap care nu sunt ameliorate cu analgezice. Cefaleea acută, ca o lovitură în cap, este o indicație directă pentru CT în accident vascular cerebral.
3. Un complex de tulburări autonome: constipație, diaree, senzații de lipsă de aer, palpitații, transpirații, amețeli, tremor la nivelul membrelor, mâini și degete reci.
4. Leziuni cerebrale traumatice: contuzie, oase rupte, comoție, traumatisme penetrante
5. Crize convulsive noi, modificări persistente ale stării mentale, istoric de tumori sau convulsii.
6. Alcoolism cronic, dependență de droguri.
7. Simptome neurologice focale cu pierderea funcției neurologice, de exemplu, pierderea câmpurilor vizuale, lipsa bruscă a vorbirii, dimensiuni diferite ale pupilei.

O scanare CT este indicată nu numai în prezența simptomelor, ci și ca măsură de diagnosticare și prevenire planificată pentru un anumit contingent, de exemplu, persoanele care lucrează cu radiații. De asemenea, este prescrisă o examinare CT pentru a monitoriza dinamica și eficacitatea tratamentului, de exemplu, chimioterapie.

Tomografia computerizată este utilizată și atunci când este necesar să se controleze cursul unei operații medicale sau de diagnostic. De exemplu, o biopsie a creierului (prelevare de țesut pe parcursul vieții) este efectuată sub vizualizare prin tomografie computerizată: este necesar să se controleze și să se urmărească trecerea unui ac de puncție prin creier.

Tomografia computerizată utilizează raze X și, prin urmare, este asociată cu puține vătămări asupra organismului. Prin urmare, există absolute contraindicatii Scanare CT (atunci când cercetarea nu poate fi efectuată în nicio circumstanță):

• Sarcina.
• Greutatea corporală excesivă a pacientului, din cauza căreia acesta nu se potrivește în dispozitivul de scanare.

Pentru mai multe detalii, se folosește contrastul. Ajută la iluminarea vaselor creierului. Cu toate acestea, un agent de contrast este un preparat farmacologic, pentru a cărui utilizare există contraindicații:

1. Insuficiență renală și hepatică.
2. Având antecedente de alergii.
3. Exacerbarea sau decompensarea diabetului zaharat.
4. Insuficiență cardiacă decompensată.
5. Sarcina.
6. Stare nesatisfăcătoare a subiectului (senzație de rău).
7. Boala tiroidiană

Posibilitatea efectuării CT cu coroane metalice este decisă de diagnostician. Prezența corpurilor străine ale unei astfel de structuri este plină de pericol: în timpul studiului, coroanele se pot încălzi, ceea ce poate duce la arsuri sau doar disconfort. Prin urmare, informați întotdeauna medicul despre prezența coroanelor metalice. Cu toate acestea, inserțiile metalice nu reprezintă o contraindicație pentru studiu. Când se efectuează o procedură cu inserții metalice, imaginea de ieșire este distorsionată: aliajul poate reflecta razele. Vizualizarea se va dovedi a fi inexactă și neinformativă.

Cum este procedura

Pregătirea pentru tomografie computerizată nu este necesară. Înainte de examinare, se recomandă să purtați haine care se potrivesc și să se dezbrace ușor și să lăsați obiecte metalice acasă - li se va cere să le scoată înainte de procedură.

Cum se face o tomografie computerizată a creierului în pași:

• Vă veți înregistra la recepție.
• Intră în camera scanerului CT. Vi se va cere să vă dați jos hainele și să vă puneți un halat de baie.
• Te întinzi pe spate pe masă. Dacă fac o scanare CT cu contrast, vă vor administra un medicament intravenos. Ei vă vor explica că după administrarea medicamentului, puteți experimenta o senzație de arsură, căldură sau furnicături în organism.
• Asistentul de laborator vă va explica ce se va întâmpla în continuare și ce puteți simți. De asemenea, va spune că, dacă se întâmplă ceva, te va auzi și te va vedea.
• Realizează CT: masa se mișcă sub portal (un mecanism rotativ cu senzori). Scanarea începe. În acest timp, mașina emite un zgomot de funcționare liniștit. Când se face CT, ar trebui să stați nemișcat. Te poți deplasa doar la comanda unui asistent de laborator sau a unui medic.
• Ultima etapă: masa se mută în poziția inițială. Acul de contrast este îndepărtat. Ridică-te, îmbracă-te și ieși. Întregul studiu durează până la 30 de minute.

Scanările CT pentru copii se fac cu anestezie dacă copilul:

1. Nu a împlinit vârsta de 1 an.
2. Îi este frică și nu tolerează spațiul închis.
3. Arată frică atunci când pierde din vedere părinții.
4. Are tulburări mentale și tendință la convulsii.

De asemenea, CT se face copilului cu parintii. Ei poartă șorțuri protejate cu raze X și se culcă cu copiii lor. Pregătirea pentru CT pentru copii nu este necesară.

Cât de des se poate face o scanare CT a creierului: procedura nu trebuie efectuată mai mult de 3 ori pe an. Intervalele dintre studii ar trebui să fie de 5 săptămâni. În mod ideal, tomografia ar trebui efectuată o dată pe an: o singură procedură nu dăunează organismului.

Tomografia computerizată poate avea loc în două moduri: cu introducerea unui agent de contrast și fără acesta. Opțiunea fără introducerea unui agent de amplificare este o formă digitală clasică de radiografie. Ce arată o scanare CT a creierului fără contrast:

• corpuri străine;
• consecințele rănilor;
• procese volumetrice intracraniene (tumori, chisturi, acumulare de sânge);
• boli inflamatorii;
• deplasarea structurilor cerebrale - sindromul de dislocare;
• deteriorarea mecanică a craniului.

Cu contrast

CT cu contrast cerebral este utilizat în principal în diagnosticul patologiilor vasculare. Un agent de contrast este un preparat farmacologic special care vă permite să vizualizați acele părți ale creierului care sunt „transparente” și nu sunt vizibile la raze X. Agentul de contrast din vase este capabil să întârzie radiația și, prin urmare, îmbunătățește vizualizarea - răspunzând la întrebarea care este diferența cu și fără contrast.

CT a vaselor cerebrale cu contrast folosește structuri solubile în apă care conțin iod. Se injectează într-o venă, odată cu fluxul sanguin pe care îl răspândesc prin sistemul circulator, sporind contrastul vaselor. Substanța este excretată în mod natural prin sistemul renal în urină. Pentru a accelera excreția medicamentului, se recomandă să beți multă apă minerală.

Examinarea vaselor cerebrale cu contrast începe cu două opțiuni:

1. Administrarea manuală a medicamentului. Este administrat de o asistentă medicală sau asistent de laborator. Medicamentul se administrează prin injecție: rata de furnizare a substanței active nu este reglementată. Studiul începe după ce contrastul s-a răspândit prin sistemul circulator. Acest tip este rar folosit și este considerat învechit.
2. Injectare în bolus. Substanța este injectată automat cu ajutorul unei seringi injectoare. În acest fel, viteza de injectare a contrastului poate fi ajustată. Metoda este utilizată în principal în tomografia computerizată multislice.

Angiografia CT este principalul domeniu de aplicare al variantei de contrast a studiului. Angiografia oferă o imagine tridimensională a arterelor și venelor. În cursul studiului, sunt utilizate tehnologii de modelare și reconstrucție pe computer 3D.

Angiografia CT necesită pregătire specială. De exemplu, înainte de studiu, istoricul alergic al pacientului este studiat: agentul de contrast este străin organismului și este posibil să nu răspundă corect. Angiografia pentru copii și adulți este efectuată în același mod ca tomografia computerizată convențională.

Cu ajutorul angiografiei pot fi detectate următoarele patologii:

• Blocarea vaselor de sânge de către un tromb.
• Disecția arterelor.
• Anevrism al arterelor, atunci când o porțiune a vasului iese în afară, se creează un buzunar, care perturbă fluxul sanguin local.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale.

Un efect secundar comun este eliberarea agentului de contrast în afara pereților vasculari în țesuturile moi. Din această cauză, pielea și țesutul subcutanat sunt afectate.

PKT

Perfuzia CT este standardul „de aur” în diagnosticul accidentului vascular cerebral acut. Medicii prescriu tomografia computerizată cu perfuzie pentru a evalua trecerea sângelui prin țesuturile creierului. PCT poate fi considerată ca un adjuvant al angiografiei CT. Esența metodei constă în măsurarea cantitativă a fluxului sanguin prin evaluarea modificării densității țesutului cu raze X în timpul trecerii unui agent de contrast administrat intravenos.

Pregătirea și procedura sunt aceleași ca pentru tomografia computerizată cu contrast standard. Cu ajutorul PCT, este posibilă studierea stării medulare și a fluxului său sanguin în cel mai scurt timp posibil. Metoda nu are contraindicații și poate fi efectuată în starea pacientului de orice severitate.

Tomografia computerizată de perfuzie în diagnosticul accidentelor vasculare are următoarele avantaje:

• Zonele de afectare a circulației sanguine a creierului sunt detectate aproape imediat după primele simptome neurologice ale unui accident vascular cerebral, ceea ce vă permite să determinați rapid tacticile terapeutice.
• Capacitatea de a evalua reversibilitatea tulburărilor organice și funcționale.
• Evaluarea caracteristicilor individuale ale fluxului sanguin la pacienți.
• Posibilitatea de a evalua eficacitatea terapiei trombolitice.

Pe lângă studierea tulburărilor vasculare, tomografia computerizată de perfuzie este utilizată în diagnosticul formațiunilor intracraniene. Tehnica permite studierea fluxului sanguin în tumori, care pot acumula în mod vizibil un agent de contrast. PCT permite determinarea caracteristicilor hemodinamicii tumorii, care la rândul său dezvăluie natura și forma histologică a tumorii. Acest lucru ajută la determinarea tacticii de tratament și alegerea medicamentelor pentru chimioterapie. Cunoașterea alimentării cu sânge a tumorii și a fluxului său sanguin intern permite medicilor să planifice operația și să elimine cu succes neoplasmul patologic.

Este rău de făcut

Este CT dăunător sănătății: tomografia computerizată este o expunere la radiații. Doza anuală admisă de expunere la radiații pe an este de 150 mSv. Dacă primiți o doză mai mică - corpul nu este deteriorat, dacă mai mult - probabilitatea de mutații și dezvoltarea bolii radiațiilor crește. Un studiu al creierului pe tomografie computerizată este egal cu 2 mSv. Adică, daunele CT pentru organism din cauza expunerii la radiații tinde spre zero, deoarece această valoare este departe de a ajunge la 150 mSv.

Este dăunătoare tomografia computerizată cu contrast? Preparatele farmaceutice constau din compuși chimici care, atunci când sunt administrați, organismul poate răspunde printr-o reacție alergică. Sunt de 3 tipuri:

1. Efecte secundare minore. Se dezvoltă la 5 din 100 de pacienți. Acestea sunt amețeli, greață, uneori vărsături, dureri de cap, senzație de arsură, bufeuri, durere la locul injectării. Aceste reacții adverse sunt normale și dispar de la sine.
2. Efecte secundare moderate. Practic, acestea sunt umflarea masivă a feței, dificultăți de respirație, lipsă de aer. Această afecțiune necesită îngrijiri de urgență.
3. Efecte secundare severe. Aceasta include insuficiență cardiovasculară, leșin. Acest lucru se întâmplă mai des la persoanele care au antecedente de alergii la alte substanțe. Aici intervine resuscitarea.

Pentru a preveni efectele secundare, de obicei se efectuează teste alergice: se face o rană ușoară subiectului, unde se aplică doze mici de alergen, după care se studiază această zonă - cum a reacționat pielea. De asemenea, pentru reducerea reacțiilor, înainte de procedură se administrează antihistaminice cu efecte antialergice. Este dăunător să faceți o scanare CT - scanarea CT în sine este inofensivă, dar agenții de contrast pot provoca daune.

Rezultate posibile

Un studiu asupra tomografiei computerizate oferă imagini stratificate alb-negru ale organului. O scanare CT a creierului se obține în trei proiecții: frontală, axială și sagitală. Imaginea arată creierul și vasele sale. Medicul studiază aranjarea spațială a tuturor structurilor unele față de altele și prezența focarelor patologice.

Descifrarea CT este o comparație între normă și patologie. Diagnosticul evaluează contururile creierului, zonele luminoase și întunecate, umbrele patologice, corpurile străine. Prezența neoplasmelor este evaluată prin semne indirecte și sigure. De exemplu, un semn de încredere este o deplasare a structurilor creierului. Focare hipodense ale creierului pe CT este un semn indirect al unei tumori.

În general, în imagine sunt studiate următoarele fenomene:

• Modificări ale structurilor creierului.
• Prezența neoplasmelor.
• Integritatea oaselor craniului.
• Inflamație, umflare a creierului, acumulare de lichid, prezența chisturilor.
• Schimbări la șaua turcească.
• Pod educație.
• Pneumatizarea sinusurilor paranazale și frontale.
• Localizarea fisurii interemisferice.
• Șanțuri corticale de pe suprafața cerebelului și a emisferelor cerebrale.
• Dimensiunea și simetria ventriculilor creierului.