Cât de periculos este procesul nașterii fără contracții? Cum sunt durerile de travaliu?

După ce au auzit despre livrarea rapidă în ambulanță și chiar acasă, multe fete își fac griji cum să nu rateze începutul travaliului și să ajungă la timp la spital. Pentru a face acest lucru, există anumite linii directoare, știind care este foarte greu să pierdeți „ora X”. Trebuie acordată atenție bunăstării tale, frecvenței contracțiilor, secrețiilor vaginale și mișcărilor bebelușului. Cum încep contracțiile înainte de naștere la primipare și multipare, cum să distingem adevăratul de fals?

În câteva zile și uneori chiar săptămâni, corpul unei femei însărcinate începe să se pregătească intens pentru naștere. Totul se schimbă, de la natura respirației și a stării de bine a femeii până la dimensiunea abdomenului și a scurgerilor vaginale. Automonitorizarea atentă o va ajuta pe viitoarea mamă să înțeleagă cât de curând va naște.

Semne că contracțiile încep înainte de naștere

Deja cu câteva săptămâni înainte de naștere, puteți observa modificări care indică faptul că organismul începe să se pregătească. La primipare, aceste procese sunt mai lente, deci sunt oarecum mai ușor de observat. Cu nașterile viitoare repetate, multe schimbări pot apărea simultan, rapid, așa că detectarea lor este puțin mai dificilă. Principalele puncte sunt următoarele.

• Stomacul scade. Treptat, bebelușul coboară adânc în pelvisul mic. În același timp, fundul uterului se mișcă și în spatele acestuia, așa că se pare că stomacul a devenit puțin mai mic.
• Devine mai ușor să respiri. Datorită faptului că fundul uterului și fătul sunt deplasate în jos, se eliberează spațiu pentru plămâni, care până în acest moment sunt în condiții comprimate. Prin urmare, femeia va observa o scădere a dificultății de respirație și apariția de ușurință la respirație.
• Arsurile la stomac sunt reduse. Datorită scăderii presiunii asupra stomacului, viteza și volumul refluxului conținutului său în esofag scade, acest lucru determină o scădere a simptomelor de arsură și durere din spatele sternului.
• Există durere în abdomenul inferior. Durerea de tragere periodică în partea inferioară a spatelui, sacrului și abdomenului inferior este un semn al începerii iminente a „contracțiilor de antrenament”.
• Senzație de apăsare în perineu. Porțiunea de prezentare a fătului, care coboară în pelvisul mic, comprimă terminațiile nervoase și țesuturile, provocând senzații de spargere în abdomenul inferior, pe perineu.
• Se desprinde dopul de mucus. Pe parcursul sarcinii, în canalul cervical al femeii se află un mucus special, care protejează împotriva pătrunderii microbilor la făt. În ajunul nașterii, pe măsură ce colul uterin se deschide, acesta începe să iasă. Adesea femeile îl observă ca un mucus gros, limpede sau ușor cenușiu în secrețiile vaginale.
• Apare diareea. Natura s-a asigurat de mult timp ca corpul unei femei să fie pregătit pentru naștere. Există o slăbire naturală a scaunului cu cel mult o zi înainte de contracții.
• Scăderea greutății corporale. De obicei, în ajunul nașterii, o femeie pierde 1-2 kg în loc de o creștere. Acest lucru se datorează scăderii apetitului, scăderii lichidului din organism.

Dacă o femeie observă toate aceste simptome, sau măcar unele dintre ele, îi va fi mai ușor să recunoască contracțiile înainte de naștere.

Ce sunt abrevierile „false”.

„Contractii de antrenament” sau Bregston-Higs – contractii uterine care sunt necesare pentru a pregati canalul de nastere pentru intrarea bebelusului. Adesea femeile le confundă cu debutul travaliului, mai ales în timpul primei sarcini.

Normal

Contracțiile false prin natura lor nu diferă de cele obișnuite, dar sunt mai puțin intense, scurte, neregulate. Ca urmare a contracțiilor false, colul uterin se deschide, iar bebelușul coboară și mai mult în cavitatea pelviană.

Perioada de la începutul contracțiilor de pregătire până la activitatea obișnuită de muncă se numește preliminară. Poate apărea în forme fiziologice și patologice. În mod normal, o femeie poate simți următoarele:

• contractiile incep brusc, mai des seara sau dimineata;
• nu aduceți îngrijorare generală unei femei;
• în ciuda lor viitoare mamă poate adormi;
• scăderea după administrarea de antispastice;
• neregulat - poate exista o luptă în două minute și apoi una după o pauză de 10-20 de minute;
• contracțiile se termină la fel de brusc cum au început.

De obicei, după un astfel de antrenament, încep adevăratele contracții. Tranziția poate fi lină, dar adesea durează câteva ore sau chiar zile. De asemenea, contracțiile false pot fi în mai multe abordări, de exemplu, timp de două zile seara. Modul în care se desfășoară antrenamentele înainte de naștere depinde de mulți factori, de exemplu, de starea psihologică, de prezența bolilor.

Patologic

Perioada preliminară patologică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• contractiile sunt dureroase si se pare ca nu dispar deloc;
• o femeie simte durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui;
• senzațiile neplăcute încalcă starea psiho-emoțională;
• incapacitatea de a dormi sau de a se odihni;
• durerea nu este ameliorată de antispastice.

Perioada preliminară patologică nu duce la modificări structurale la nivelul colului uterin, ci epuizează femeia și este însoțită de suferință fetală. Prin urmare, este important să-l identificați la timp și să îl tratați. Adesea perioada preliminară patologică devine motivul Cezariana sau puncția vezicii urinare fără contracții pentru a induce travaliul.

Cum să distingem

O întrebare importantă este cum să identifici contracțiile înainte de naștere și când să mergi la spital după aceea.

Intensitatea contracțiilor adevărate nu scade - ele devin doar mai puternice și mai frecvente. Pot începe la fiecare 20 de minute, dar apoi devin o multitudine de zece, cinci și apoi la fiecare trei până la cinci minute. În acest moment, este adesea nevoie de o respirație specială, care va ajuta o femeie să suporte senzații nu tocmai plăcute și chiar dureroase. În vârful contracției - „ca un câine” (respirație superficială frecventă), cu o scădere a intensității - mai profundă și mai calmă. Următorul tabel vă va ajuta să faceți distincția între contracțiile adevărate și false.

Tabel - Contracții adevărate și false înainte de naștere

Opțiuni	contracții false	Contracții adevărate
Durată	- 10-15 secunde	- Prima, 5-10 secunde; - crește treptat până la 30-40 de secunde
Intensitate	- Mediu	- În primul rând slab; - atunci intensitatea crește
Periodicitate	- Neregulat; - cu intervale diferite - de la 15 secunde la o oră sau mai mult	- La fiecare 15; - apoi 10 si 5 minute
Există oboseală	- Ușoare	- Moderat
Este posibil să dormi	- Da, mai ales dupa ce ai luat antispastice	- Nu
scurgeri vaginale	- Membrane mucoase (adesea un „plută”)	- Dop de mucus; - poate apărea apă

Principala diferență dintre luptele adevărate și luptele de antrenament este că acestea din urmă vin și pleacă din nou. Dacă nașterea a început cu adevărat, atunci contracțiile uterului devin doar mai puternice și mai frecvente.

Multe femei se întreabă cum să numere contracțiile. Se obișnuiește să se determine durata acestuia și apoi numărul de minute înainte de unul nou. Dar gadgeturile moderne vă permit să utilizați un program simplu. După ce a fixat ora, probabil că ea spune dacă acestea sunt contracții false sau adevărate.

Când să mergi la spital

Femeile au întotdeauna întrebarea când să meargă la spital dacă au început contracțiile - imediat cu primele simptome sau mai așteptați ceva timp.

Dacă încep contracțiile, dar apa încă nu s-a spart și nimic altceva nu îngrijorează femeia însărcinată, de îndată ce contracțiile uterului sunt la fiecare trei până la cinci minute, este necesar să mergeți la maternitate dacă nu este mai mult de 30 de minute distanta. Ar trebui să mergeți imediat la spital în următoarele cazuri:

• daca curge apa- sunt de obicei de culoare lăptoasă, cu patologie - gălbui sau verzui;
• dacă scurgeri vaginale cu sânge- unul dintre semnele desprinderii placentare;
• dacă în timpul contracţiilor au loc încercări- o senzație de presiune puternică asupra perineului, atunci când doriți să expulzați fătul;
• dacă mişcările s-au schimbat dramatic- fie a devenit excesiv de furtunoasă, fie s-a oprit cu totul;
• dacă există suspiciunea de „contracții false” patologice -în acest caz, cu cât o femeie solicită mai devreme ajutor medical, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil;
• dacă presiunea crește sau când apar alte semne de progresie a preeclampsiei (sclipire de „muște” în fața ochilor, cefalee severă).

Ce să faci în caz de îndoială

Adesea, femeile însărcinate se îndoiesc dacă au contracții sau doar se antrenează. Mai ales adesea astfel de situații apar la primipare. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă faceți griji sau rușine să solicitați ajutor medical. Atunci când contactați orice maternitate, medicul va confirma sau infirma debutul travaliului. Este deosebit de necesar să fiți vigilenți la femeile multipare, deoarece de multe ori contracțiile durează puțin timp în mod discret și este dificil de determinat cât de lung este distanța dintre ele. Drept urmare, astfel de mame abia au timp să vină la spital.

Cum să scapi de durere

Multe femei sunt pierdute și nu știu ce să facă în timpul contracțiilor. De fapt, nu există nimic special, dar regulile de bază despre cum să faci nașterea și contracțiile mai ușoare pentru tine sunt următoarele:

• invata sa respiri corect in fiecare perioada de nastere;
• poți fi într-un duș cald, direcționând un curent de apă spre sacrum și abdomenul inferior;
• bea ceai sau apă caldă;
• pentru mulți, durerea în stadiul de dilatare a colului uterin scade la mers;
• poti masa sacrul - cu mana, cu mingi de tenis;
• exercițiile în care trebuie să stai pe o minge de gimnastică ajută.

Dacă contracțiile sunt mai mult false, puteți lua un medicament antispastic (de exemplu, No-shpa este sigur), după care durerea ar trebui să devină mai mică. Alte analgezice nu trebuie luate singure.

Contracțiile, ca și sarcina în sine, sunt diferite pentru fiecare femeie. La urma urmei, nu există organisme identice. Atunci apare întrebarea, cum să înțelegeți că încep contracțiile? Ar trebui să-ți asculți corpul, observând chiar și cele mai mici schimbări. Cu această abordare, va fi dificil să ratezi un punct important, iar recenziile femeii confirmă acest lucru.

Când o femeie intră în ultimele săptămâni de sarcină, odată cu pregătirea zestrei bebelușului și cu strângerea lucrurilor pentru maternitate, ea se gândește involuntar cum va fi totul de fapt.

Întrebarea principală - cum va începe nașterea? De la spargerea apelor sau de la aparitia durerilor de travaliu caracteristice? În acest articol, vom încerca să răspundem la această întrebare dificilă.

Cum se întâmplă?

Și se întâmplă în moduri diferite. Copiii nu se aseamănă, sarcinile nu pot fi identice, iar orice obstetrician-ginecolog va confirma acest lucru. Nașterea unui copil este un proces pur individual, cu propriile sale complexități și nuanțe. Nașterea începe, de asemenea, diferit pentru fiecare. Cel mai de preferat, din punctul de vedere al medicilor, este succesiunea în care încep mai întâi contracțiile regulate adevărate.

Ele nu trebuie confundate cu antrenamentul. Spre deosebire de cele false, contracțiile adevărate nu pot fi îndepărtate prin schimbarea poziției corpului sau luând pilula No-shpy, un duș cald nu va ajuta și nu va mai avea sens în poziția orizontală a corpului. Contracțiile adevărate, dacă au început, se procedează cu netezirea și deschiderea simultană a colului uterin, care a fost strâns închis pe toată durata sarcinii.

Acest proces nu este controlat de voința femeii, nu poate fi inversat și de aceea adevăratele contracții cresc constant, se intensifică, devin mai lungi, iar intervalele dintre ele sunt mai scurte.

De îndată ce contracția se repetă la fiecare 10-15 minute, trebuie să mergeți la spital. Nu așteptați să se spargă apa.

Dacă nașterea decurge corect, după modelul clasic descris în toate manualele de obstetrică, atunci apele se sparg fără intervenție medicală atunci când contracțiile devin destul de dese și puternice. Presiunea pereților uterului în momentul tensiunii (la vârful contracției) provoacă o încălcare a integrității vezicii fetale, în urma căreia se varsă apă, copilul începe să se miște înainte de-a lungul canal de nastere. Începe împingerea.

În termeni generali, nașterea ideală are următoarea secvență:

• colul uterin devine mai neted, este comparat cu corpul uterului, începe dezvăluirea;
• fibrele musculare netede devin mai scurte cu fiecare contracție ulterioară;
• pereții uterului devin mai denși;
• faringele extern se deschide, deschiderea crește cu fiecare contracție;
• presiunea asupra bulei crește;
• sub presiunea capului fetal și a sacului amniotic însuși, orificiul intern se deschide;
• are loc o revărsare de apă și încep încercările - uterul „împinge” copilul afară.

Încercările se termină cu nașterea unui copil, apoi placenta iese în 20-45 de minute. Pe aceasta, nașterile corecte din manuale sunt finalizate spre marea bucurie a tuturor participanților la acest proces.

Ca totul perfect, nașterea clasică este o raritate.

Există destul de multe variante ale normei și, prin urmare, succesiunea poate fi diferită. La întrebarea dacă contracțiile pot începe fără să se rupă apa, am răspuns, dar nu complet. Foarte rar, apele se sparg chiar în ultimul moment, iar copilul se naște în membrana amniotică, în care a trecut prin canalul de naștere.

În acest caz, ei spun că bebelușul s-a „născut în cămașă”. Zvonurile și semnele populare atribuie acestor oameni un noroc incredibil și mare noroc de-a lungul vieții.

S-au spart apele, dar nu sunt contracții

Această variantă de naștere este considerată nefavorabilă. Dar totul va depinde de cât de pregătit a fost corpul femeii pentru nașterea viitoare și de cât de repede începe activitatea contractilă a uterului.

Dacă contracțiile încep să se dezvolte imediat după spargerea apei, acestea sunt suficient de puternice, gâtul se deschide într-un ritm optim, atunci prognozele sunt mai favorabile. Dacă activitatea travaliului este slabă, dureroasă, colul uterin se deschide lent sau nu se deschide, atunci o operație cezariană de urgență este considerată cea mai bună soluție.

O ședere îndelungată a unui bebeluș într-un mediu anhidru (mai mult de 8-12 ore) poate duce la hipoxie acută, la moartea unui copil, la consecințe ireversibile asupra sănătății sale rezultate din tulburările post-hipoxice la nivelul creierului. O perioadă fără apă de 48 de ore este considerată critică (mortală), deși și aici totul este ambiguu și se întâmplă miracole.

Situațiile în care apele se sparg mai întâi nu tolerează nici măcar o clipă de întârziere.

Femeia trebuie dusă cât mai curând posibil la spitalul instituției de obstetrică, unde medicii vor putea evalua starea copilului, vor putea înregistra activitatea lui cardiacă, activitatea motrică, să evalueze gradul de maturare a colului uterin și să facă o decizie rapidă și corectă - de a stimula activitatea de muncă sau de a livra pacientul chirurgical.

Principalul pericol al perioadei anhidre constă în posibilitatea de infectare a fătului. Cert este că apa este sterilă. Dacă se îndepărtează, copilul este lipsit de protecție. Fără lichid amniotic și dop mucos, bacteriile și virușii pot pătrunde direct în firimituri și, în mod clar, nu este pregătit să se întâlnească încă cu ele.

De obicei, bolile inflamatorii sau virale pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii, prezența insuficienței istmico-cervicale, polihidramnios, sarcina cu gemeni sau tripleți, membranele subțiri ale fătului (din motive idiopatice care nu pot fi stabilite) duc de obicei la scurgerea apei înainte de contracții. . De asemenea, scurgerea timpurie a apei înainte de contracții este plină de cădere pe stomac, pe fese, pe spate la sfârșitul sarcinii.

Proces simultan

Uneori, contracțiile încep aproape simultan cu scurgerea lichidului amniotic. În acest caz, spitalizarea ar trebui, de asemenea, să fie urgentă. A sta acasă și a aștepta ca contracțiile să prindă frecvența și frecvența necesară, despre care s-a vorbit atât de mult în cursurile pentru viitoarele mămici, este periculos.

Riscurile sunt aceleași ca și în cazul scurgerii premature a apei. În primul rând, bebelușul poate prezenta hipoxie acută, adesea apare infecția intrauterină, mai ales dacă unele infecții rămân netratate la femeia însăși.

O situație în care contracțiile au început aproape simultan cu ruperea apei este periculoasă pentru dezvoltarea unui travaliu rapid și rapid, care, la rândul său, este periculos pentru leziuni la naștere, desprinderea prematură a placentei, sângerări masive și alte complicații grave pentru copil și mamă.

Există contracții, nu există revărsare

În unele situații, când membranele fetale în care se află copilul sunt prea dense, este necesară intervenția medicilor. Când nu există timp de așteptat și încercările sunt pe drum, colul uterin este deschis complet, întregul sac fetal este străpuns, se efectuează așa-numita amniotomie.

Spre sfârșitul sarcinii, o femeie începe să fie chinuită de temeri. Ea alternativ: fie îi este frică de naștere, apoi se teme că procesul nu începe prea mult timp, apoi își face griji că dintr-o dată ceva nu va merge bine. La o perioada de 36-37 de saptamani, la 38 de saptamani, apar din ce in ce mai des senzatii neplacute in abdomen: pare sa se intareasca, apare o oarecare durere.

Viitoarea mamă încearcă să stabilească dacă are contracții reale sau doar pregătește uterul pentru o muncă dificilă - nașterea. La a doua naștere sau la a treia sarcină, o femeie este puțin mai ușoară: își imaginează deja ce sunt contracțiile adevărate și nu le confundă cu cele reale. Dar este dificil pentru cei începători. Care sunt contracțiile, cum arată, cum diferă simptomele lor în timpul sarcinii? Să încercăm să înțelegem cum diferă cele de antrenament de cele reale. Care sunt diferențele?

1. Care este diferența dintre contracțiile false și contracțiile reale?
2. Simptome
3. Cum încep luptele adevărate
4. Contracții adevărate sau false: care este diferența dintre senzații
5. Când încep contracțiile?
6. Contracții adevărate după antrenament: este posibil
7. Măsuri de autoajutorare

De unde știi dacă contracțiile sunt reale?

Primul semn al contracțiilor reale este regularitatea. Contractiile uterine, incepand cu disconfort nu foarte pronuntat, devin treptat mai dese, intervalele dintre ele se reduc. Dacă simțiți un val de durere în creștere de 8 ori în 2 ore sau mai mult, acesta este un semn că este timpul să vă pregătiți pentru o călătorie la spital. Dacă durerea te deranjează o dată pe oră - contracțiile se simt false sau nu? Cel mai probabil, acesta este doar antrenament.

Contracțiile reale apar de obicei în jurul a 40 de săptămâni (dacă totul merge bine) - uneori mai devreme, alteori puțin mai târziu. Cum să determinați că copilul este pe cale să se nască? Puteți înțelege acest lucru prin următoarele semne:

• intervalele dintre valurile de durere sunt din ce în ce mai scurte, stomacul se încordează de mai mult de 5 ori pe oră și apoi din ce în ce mai des;
• contractiile sunt ritmice - se poate calcula frecventa in secunde;
• procesul este foarte dureros, poate începe seara și poate dura toată noaptea;
• pluta se desprinde;
• apar scurgeri sângeroase din tractul genital;
• se revarsa apa (se pot scurge putin).

Copilul se mișcă în timpul contracțiilor adevărate? Natura a aranjat totul cu înțelepciune: i-a oferit bebelușului un reflex necondiționat, care o ajută pe mama să-l „împingă” din uter cât mai curând posibil. În timpul fiecărei contracții reale, copilul își sprijină picioarele de fundul uterului și se îndepărtează de el. Acest reflex persistă ceva timp după naștere: dacă pui mâna pe călcâiul unui nou-născut, el va încerca să se îndepărteze de acest sprijin.

Din cauza durerii, mama nu simte aceste mișcări. Chiar înainte de debutul nașterii, dimpotrivă, i se pare că bebelușul este cumva prea tăcut: începe să se miște mult mai rar decât înainte.

Cum să distingem contracțiile practice de cele reale

Principala diferență dintre contracțiile Braxton-Hicks și contracțiile adevărate este că acestea apar la intervale diferite. Diferența dintre contracțiile false și cele reale se manifestă și prin faptul că sunt mult mai puțin dureroase. În mod normal, durerea ca atare nu ar trebui să fie deloc - femeia însărcinată simte doar că stomacul ei este foarte încordat (ca și cum ar fi pietre).

Toată ziua sau noaptea, astfel de contracții nu durează. De obicei, se opresc într-o oră și apoi pot începe din nou - după o pauză.

O femeie poate influența o astfel de luptă - de exemplu, luând no-shpu sau papaverină. Medicamentul are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, iar contracția se oprește. Nu există scurgeri din tractul genital.

La examinare, medicul va observa că colul uterin este încă închis. Nu există semne de naștere. Acesta este un semn că corpul femeii nu „planifică” încă să înceapă travaliul.

Contracții false în timpul sarcinii: simptome

Dacă cunoașteți simptomele contracțiilor false, atunci nu trebuie să vă faceți griji: va fi posibil să le distingeți de cele generice chiar și fără ajutorul unui obstetrician.

Deci, contracțiile false au simptome:

• Creșterea treptată a senzației de contracție a uterului în fund, în dreapta sau în stânga, în abdomenul inferior sau în regiunea inghinală.
• Cel mai memorabil simptom este neregularitatea. Prin urmare, atunci când apar contracții, trebuie să te înarmezi cu un ceas cu anunț pentru minute sau cu un telefon cu cronometru. În decurs de o oră, contracțiile false apar de cel mult 6 ori.
• Aspectul lor este caracterizat de bruscă și imprevizibilitate.
• Sunt nedureroase, caracteristica este potrivită pentru ei - disconfort într-o anumită zonă a uterului.
• Scade treptat, apoi dispar complet.

Cum să recunoști contracțiile reale

La 38-39 de săptămâni, o femeie observă că au început să apară tot mai multe senzații, de parcă i s-ar întări stomacul. Poate fi copleșită de anxietate: ce se întâmplă dacă este timpul să-și împacheteze o geantă pentru spital? Le puteți distinge după acuitatea senzațiilor: dacă cele de antrenament sunt aproape întotdeauna tolerate destul de ușor, atunci cele adevărate epuizează literalmente femeia. Din ce în ce mai puțin de fiecare dată când are ocazia să se odihnească înainte de următorul atac. Contractiile sunt frecvente.

Contractii: cum sa intelegi ca sunt reale? Durerea crește rapid și multe femei compară natura senzațiilor lor cu un val; crește, devine insuportabil și apoi se retrage.

De asemenea, puteți determina astfel de semne: indiferent ce face viitoarea mamă pentru a-și atenua starea, durerea nu scade. Ea poate încerca să facă ceea ce a făcut mai devreme cu contracțiile Bregston-Higs și care a ajutat-o ​​să oprească complet procesul:

• schimbați-vă postura - ridicați-vă dacă erați întins, plimbați-vă dacă stateai;
• deplasați-vă, faceți treburile casnice;
• face un duș cald;
• bea o pastilă no-shpy sau pune o lumânare cu papaverină.

Cu contracții adevărate, acest lucru nu va da niciun efect. Doar un masaj al zonei lombo-sacrale și o respirație adecvată, pe care gravida a trebuit să-l învețe la școala pentru viitoarele mame, poate aduce puțină ușurare. Dar relieful va fi nesemnificativ.

O adevărată luptă începe de obicei din spate și se deplasează treptat spre stomac. Uneori femeilor li se pare că le doare tot corpul, că sunt literalmente sfâșiate din interior. Cineva care are de obicei menstruații foarte dureroase face o paralelă între contracții și această durere.

Stomacul se transformă în piatră în timpul contracțiilor reale

Când o femeie însărcinată, mai aproape de momentul nașterii, devine din ce în ce mai pietroasă în stomac și o trage de jos, poate pune medicului o întrebare: „Dacă stomacul devine pietros, sunt aceste contracții false dureroase sau sunt deja reale? ”

De obicei, în cazul durerii adevărate, durerea este atât de intensă încât toate celelalte senzații - inclusiv senzația că stomacul a devenit dur - își pierd sensul și devin secundare.

Ce se întâmplă într-o luptă? Uterul se tensionează sub influența unor hormoni speciali, „împingând” fătul spre ieșire. Cervixul se deschide din ce în ce mai mult și din nou, ajungând la o lățime atât de mare încât devine capabil să sară peste capul bebelușului. În timp ce colul uterin este închis, acest lucru - adică începutul travaliului - nu poate fi permis. Cel mai dureros și dificil este doar procesul de dezvăluire. În cazul contracțiilor false, dezvăluirea nu are loc.

Cât durează contracțiile false? Durata medie a acestora nu depășește câteva ore. Cel mai important, intensitatea lor nu crește, ci, dimpotrivă, slăbește.

Contracții false: cu câte zile înainte de naștere?

Cu cât timp înainte de naștere încep contracțiile? Primele semne ale contracțiilor Bregston-Higs pot apărea încă de la 20 de săptămâni. Dar, în al doilea trimestru, de obicei nu o deranjează prea mult pe viitoarea mamă.

Cu câteva zile înainte de naștere, acestea se pot intensifica. Cu toate acestea, la unele femei, dimpotrivă, există un „calm” înainte de naștere.

Apar la o perioadă de 20 de săptămâni sau la 21 de săptămâni - cu mult înainte de naștere, contracțiile Bregson-Higs devin mai pronunțate cu 38 de săptămâni. Procesul este oarecum diferit la multipare și la primipare: în al doilea caz, acestea încep mai târziu. Deși fiecare caz este individual, este imposibil să se stabilească în prealabil când vor apărea antrenamentele și cât timp pot dura. După cât de multă naștere va începe, dacă contracțiile false sunt în plină desfășurare, nu se știe: până la urmă, acesta este doar un proces pregătitor. Uterul se încordează, se antrenează pentru munca dificilă - timpul nu este departe când începe nașterea.

Se pot transforma contracțiile false în contracții reale?

Am aflat deja că răspunsul la întrebarea dacă contracțiile reale pot fi neregulate este, în acest caz, negativ. Dar se știe că contracțiile false le pot precede pe cele adevărate. Este imposibil de spus exact când încep luptele reale după luptele de antrenament: trebuie să observi apariția altor semne. Durerea crescută, direcția „valului” din spate și, cel mai important – periodicitatea stabilită – îi vor spune viitoarei mame că „ora X” este deja aproape.

Se întâmplă ca nașterea să înceapă prematur: la 31, 32 de săptămâni au început contracțiile și s-au transformat în adevărate. Trebuie să ajungi la spital cât mai curând posibil. Copilul poate fi salvat!

La începutul procesului de naștere, medicul întreabă femeia despre frecvența contracțiilor, clarifică ce dureri are, se întreabă dacă s-a desprins dopul, dacă a existat o revărsare de apă. Se uită la deschiderea colului uterin - așa determină pregătirea mamei pentru naștere. Pentru a înțelege dacă copilul este pregătit, o femeie este supusă CTG. Cum să determinați pe CTG dacă totul este în ordine cu copilul, este nevoie de ajutor de urgență? Medicii sunt ghidați de bătăile inimii fetale - dacă este de la 110 la 150 de bătăi pe minut, totul este în ordine. Dacă cifra a crescut brusc la 160 și a început să scadă, copilul nu are suficient oxigen. Medicul alege metoda de livrare. Poate fi oferită o operație cezariană.

Ce să faci cu contracțiile false

Deci, menstruația este de 36-39 de săptămâni, medicul a făcut o examinare, s-a asigurat că nu există dilatație, te-a liniștit, spunând că acestea sunt contracții Bregston-Higs și te-a trimis acasă să „mergi”. Cum să te ajuți dacă contracțiile devin vizibile și chiar dureroase, te simți ca o tensiune puternică și interferează cu odihna nopții? În primul rând, trebuie să vă acordați de faptul că totul merge bine: ca fals, ca adevărat, contracțiile scurtează colul uterin și îl înmoaie, pregătindu-se treptat pentru naștere. În al doilea rând, există o serie de pași pe care îi puteți lua:

• fă un duș - nu fierbinte, ci cald;
• plimbare prin apartament;
• ia un antispastic.

Pentru unii, chiar ajută să se rotească pur și simplu pe cealaltă parte. Un masaj ușor al spatelui inferior poate, de asemenea, atenua disconfortul. Pot antrenamentele să dureze 3 ore? Câte ore durează? În mod normal, tensiunea îngrijorează o femeie timp de câteva minute, după care are loc o pauză. Contracțiile uterine sunt spontane, iar ziua și noaptea se pot repeta și ele, dar nu au niciodată o periodicitate clară și nu arată ca foarte dureroase.

Acum, știind cum arată contracțiile false și care sunt simptomele celor reale, te vei simți mai încrezător. Nu trebuie să intrați în panică în timpul luptelor de antrenament - dar trebuie să spuneți medicului ginecolog despre ele. Medicul va evalua situația și va dezvolta o strategie ulterioară pentru gestionarea sarcinii.

Sa ai o sarcina usoara si o nastere fara durere!

Video real

Contracții false în timpul sarcinii

Se crede că procesul contracțiilor este ireversibil. Dacă au început la naștere, atunci nu este posibil să le opriți sau să le slăbiți.

Dacă vorbim despre influențe externe, atunci contracțiile sunt într-adevăr aproape imposibil de controlat. Dar din mai multe motive, ele se pot opri și slăbi. În acest articol vom vorbi despre motivul pentru care se dezvoltă slăbiciunea generică și ce să facem dacă se întâmplă acest lucru.

Motivele

În nașterea normală, contracțiile cresc în timp și durată, în forță și intensitate. Acest lucru este necesar pentru a deschide colul uterin, astfel încât copilul să poată părăsi pântecele mamei. O situație în care contracțiile nu sunt suficient de puternice sau au fost regulate și apoi s-au încheiat, este considerată o complicație a procesului de naștere. Dacă contracțiile sunt încetinite, se vorbește despre slăbiciune generică primară. Dacă încercările au încetat, vorbesc despre o slăbiciune secundară a forțelor tribale.

Incetarea contractiilor uterine in timpul nasterii nu este normala. Și motivul pentru aceasta este hipotensiunea mușchilor netezi ai uterului. Scăderea tonusului uterin poate duce la:

• hipoplazia uterului;
• miom;
• endometrita;
• anomalii uterine - uter în șa sau bicorn;
• insuficiență a țesutului uterin din cauza avorturilor anterioare sau chiuretajului diagnostic;
• cicatrici pe colul uterin la femeile nulipare din cauza tratamentului de eroziune;
• un nivel ridicat de progesteron în corpul unei femei, un nivel redus de oxitocină;
• hipotiroidism, obezitate;
• vârsta femeii în travaliu este de până la 20 de ani sau mai mare de 36 de ani;
• gestoza.

Cel mai adesea, o astfel de complicație apare la femeile care naște primul lor copil, cu o a doua naștere sau o naștere ulterioară, probabilitatea de a dezvolta slăbiciune a forțelor tribale este minimă, deși nu este complet exclusă.

Potrivit statisticilor, până la 7% din toate primiparele experimentează o slăbire a contracțiilor sau încercărilor, în rândul multiparei aceasta apare în 1,5% din cazuri. Cel mai adesea, contracțiile se opresc brusc odată cu nașterea prematură sau cu sarcina post-term. Risc de slăbiciune bruscă a forțelor de naștere sunt femeile care poartă un copil mare, mai mulți copii în același timp, deoarece pereții uterului în acest caz sunt supraîntindeți.

Oprirea activității de muncă amenință atât femeile cu polihidramnios, cât și pe cele ale căror dimensiuni pelvine nu corespund mărimii capului fetal. Fluxul prea devreme de lichid amniotic este, de asemenea, cauza dezvoltării slăbiciunii contracțiilor. În plus, pot afecta și factori precum placenta previa, hipoxia fetală și malformațiile copilului.

Destul de des, medicii nu pot stabili motivele pentru oprirea bruscă a contracțiilor sau încetinirea acestora. Cu analize bune și o stare ideală de sănătate, o femeie poate încetini activitatea de muncă din motive psihogene.

Dacă copilul este nedorit, dacă există o teamă puternică de naștere, dacă femeia a fost foarte nervoasă în ultimele zile înainte de naștere, a fost în epicentrul conflictelor familiale, nu a dormit suficient, nu a mâncat bine, dezvoltarea nu este exclusă așa-numita slăbiciune idiopatică a nașterii.

Uneori cauza este prea multă medicamente pentru durere, pe care femeia le-a luat din proprie inițiativă, temându-se de durerea în travaliu sau introdusă în spital, dar aceasta din urmă este cea mai puțin probabilă.

Efecte

Dacă nu faceți nimic și respectați o politică de așteptare, probabilitatea unor consecințe negative va crește în fiecare oră.

Copilul se poate infecta, deoarece uterul este deja parțial deschis. O perioadă lungă fără apă este periculoasă cu hipoxie, moartea unui copil. Dacă slăbiciunea a apărut în a doua jumătate a nașterii, atunci poate începe sângerarea abundentă la mamă, asfixia și rănile la copil nu sunt excluse.

Ce să fac?

Femeia însăși trebuie doar să monitorizeze durata și frecvența contracțiilor pentru a observa întârzierea în timp. În cazul contracțiilor patologice slabe, intervalele de repaus dintre spasmele uterine sunt de aproximativ 2 ori mai lungi decât în ​​mod normal, iar contracția rămâne în urma normei ca durată.

Restul este decizia medicilor.În primul rând, trebuie să înțeleagă cât de departe de normă este deschiderea colului uterin în timpul contracțiilor primare. Apoi se va lua o decizie cu privire la acțiunile ulterioare. Așadar, uneori este suficient să introduceți un cateter în vezica unei femei în travaliu sau să perforați vezica fetală cu polihidramnios, iar activitatea travaliului se reia și apoi se desfășoară normal.

Amniotomie

Somn medical în timpul nașterii

Dacă o femeie este foarte obosită, este epuizată, iar bebelușul nu are semne de necaz, hipoxie, atunci se pot administra somnifere femeii aflate în travaliu pentru ca aceasta să doarmă puțin, după care activitatea travaliului se poate relua de la sine. .

Dacă aceste măsuri nu ajută, o femeie poate fi stimulată în travaliu, pentru care se administrează oxitocină intravenos, ceea ce crește contractilitatea uterului. Dacă stimularea este inutilă, atunci femeii i se face o cezariană.

În favoarea unei operații de cezariană de urgență, inițial, fără a stimula travaliul, vor vorbi semne precum hipoxia fetală, o perioadă lungă de anhidră, apariția secrețiilor sângeroase din tractul genital, indicând o posibilă desprindere precoce a placentare.

Cum să previi?

Prevenirea slăbiciunii forțelor tribale nu există. Dar medicii pot face tot ce este necesar dacă o femeie merge la timp la maternitate pentru ajutor.

Puteți afla mai multe despre slăbiciunea primară și secundară a travaliului în următorul videoclip.

Deci ultimele săptămâni de așteptare s-au încheiat. Încep luptele. Se apropie punctul culminant al întregii sarcini - încă câteva ore și îți vei vedea copilul. Desigur, vă veți îngrijora și vă faceți griji pentru rezultatul nașterii, dar dacă sunteți bine pregătit și înțelegeți la ce să vă așteptați, ce se întâmplă în fiecare etapă a contracțiilor, atunci curajul va reveni și el. Dă viață unui copil! La urma urmei, aceasta este o asemenea fericire! Pregătește-te, stăpânește tehnicile și tehnicile de relaxare și controlul respirației în avans - ele te vor ajuta să-ți menții calmul și să faci față durerii. Și nu vă alarmați dacă în timpul luptei ceva nu este așa cum vă așteptați.

CUM SĂ DETECȚI STARTUL LUMINUI

ANXIETATEA DVS. că veți rata debutul contracțiilor este absolut nefondată. Deși contracțiile false care apar în ultimele săptămâni de sarcină pot fi uneori confundate cu debutul travaliului, nu vei confunda contracțiile reale cu nimic.

SEMNELE DE FORȚĂ

Aspect
Pe măsură ce colul uterin se deschide, împinge în afară dopul mucos pătat de sânge care l-a înfundat în timpul sarcinii.
Ce să fac Acest lucru se poate întâmpla cu câteva zile înainte de debutul travaliului, așa că așteptați până când durerea de stomac sau de spate devine constantă sau lichidul amniotic se rupe înainte de a vă suna moașa sau la spital.

Drenarea lichidului amniotic
Ruptura sacului amniotic este posibilă în orice moment. Apele pot curge, dar de cele mai multe ori se scurg puțin câte puțin - sunt întârziate de capul copilului.
Ce să fac Sunați imediat o moașă sau o ambulanță. Spitalizarea este mai sigură chiar dacă nu există încă contracții, deoarece infecția este posibilă. Între timp, întindeți un prosop de vafe pentru a absorbi umezeala.

Contractii uterine
La început se fac simțite ca niște dureri surde în spate sau în șolduri. După un timp, vor începe contracțiile, similare senzațiilor din timpul menstruației dureroase.
Ce să fac Când contracțiile devin regulate, fixați intervalele dintre ele. Dacă crezi că îți aprind contracțiile, sună-ți moașa. Atâta timp cât nu sunt foarte dese (până la 5 minute) sau dureroase, nu are rost să te grăbești la spital. Prima naștere durează de obicei destul de mult, 12-14 ore, iar o parte din acest timp se petrece cel mai bine acasă. Mergeți încet, oprindu-vă să vă odihniți. Dacă apa nu s-a spart încă, puteți face un duș cald sau vă puteți împrospăta ușor. Maternitatea vă poate sfătui să nu veniți până când contracțiile s-au intensificat și încep să reapară la fiecare 5 minute.

vestigii de lupte
Contracțiile uterine slabe apar pe tot parcursul sarcinii. În ultimele săptămâni, acestea au devenit mai dese și mai intense, așa că uneori pot fi confundate cu începutul contracțiilor. Simțind astfel de contracții, ridică-te, plimbă-te și ascultă să vezi dacă continuă, dacă pauzele dintre ele se scurtează. Precursorii contracțiilor sunt de obicei neregulate.

PERIODICITATEA PUNTURILOR FORTE
Urmăriți dinamica contracțiilor în timpul orei: începutul și sfârșitul, amplificarea, creșterea frecvenței. Când contracțiile se stabilizează, durata lor ar trebui să fie de cel puțin 40 de secunde.

PRIMA PERIOADA

ÎN ACEST ETAPA, mușchii uterini se contractă pentru a deschide colul uterin și a lăsa fătul să treacă. La prima naștere, contracțiile durează în medie 10-12 ore. Este posibil ca la un moment dat să intri în panică. Indiferent cât de bine pregătiți sunteți, sentimentul că ceva dincolo de controlul vostru i se întâmplă corpului vostru poate fi înfricoșător. Stai calm și încearcă să nu interferezi cu corpul tău, fă ​​ce îți spune. Chiar acum vei aprecia cu adevărat prezența unui soț sau a unei iubite în apropiere, mai ales dacă știu ce sunt contracțiile.

RESPIRAREA ÎN PRIMA PERIOADA DE MUNCĂ
La începutul și sfârșitul contracției, respirați profund și uniform, inspirând pe nas și expirând pe gură. Când contracția atinge apogeul, recurge la respirație superficială, dar acum și la inspirație și expirare pe gură. Nu respira așa prea mult timp - s-ar putea să te simți amețit.

SOSIRE LA Maternitate

La receptie veti fi intampinat de o asistenta moasa care va indeplini toate formalitatile si procedurile pregatitoare. Soțul în acest moment poate fi lângă tine. Dacă nașteți acasă, veți fi pregătiți pentru naștere în același mod.

Întrebări despre moașă
Moașa va verifica fișele de înregistrare și cardul dvs. de schimb, precum și va lămuri dacă apele s-au spart și dacă a existat un dop de mucus. În plus, va pune o serie de întrebări despre contracții: când au început? cât de des se întâmplă? ce simti despre asta? care este durata atacurilor?

Studiu
Când vă schimbați, vă vor fi luate tensiunea arterială, temperatura și pulsul. Medicul va efectua un examen intern pentru a determina cât de mult s-a dilatat colul uterin.

Examenul fetal
Moașa vă va simți abdomenul pentru a determina poziția bebelușului și va folosi un stetoscop special pentru a asculta inima bebelușului. Este posibil ca timp de aproximativ 20 de minute să înregistreze bătăile inimii fătului printr-un microfon - această înregistrare va ajuta la stabilirea dacă copilul primește suficient oxigen în timpul contracțiilor uterine.

Alte proceduri
Vi se va cere să furnizați o probă de urină pentru analiza zahărului și a proteinelor. Dacă încă nu ți s-a spart apa, poți să faci un duș. Vei fi dus la sala de nasteri.

SONDAJE INTERNE
Medicul va efectua, dacă este necesar, examinări interne, controlând poziția fătului și gradul de dilatare a colului uterin. Pune-i întrebări - ar trebui să știi și despre ce se întâmplă. De obicei, deschiderea uterului este neuniformă, parcă. smucituri. Examinarea se efectuează în intervalele dintre contracții, prin urmare, simțind apropierea următoarei contracții, va trebui să informați medicul despre aceasta. Cel mai probabil, vi se va cere să stați pe spate, înconjurat de perne, dar dacă această poziție este incomodă, puteți să vă întindeți pe o parte. Încercați să vă relaxați cât mai mult posibil.

LUPTĂ
Colul uterin este un inel de mușchi, în mod normal închis în jurul orificiului uterin. Mușchii longitudinali care formează pereții uterului pleacă de la acesta. În timpul unei contracții, aceștia se contractă, trăgând gâtul spre interior și apoi întinzându-l astfel încât capul bebelușului să treacă în orificiul uterin.
1. Colul uterin se relaxează sub influența hormonilor.
2. Contractiile slabe netezesc lin colul uterin.
3. Contracțiile puternice duc la deschiderea colului uterin.

PREVEDERI PENTRU PRIMA PERIOADA DE MUNCĂ
În prima perioadă, încearcă să încerci diferite poziții ale corpului, găsindu-le pe cea mai convenabilă pentru fiecare etapă. Aceste poziții trebuie stăpânite în prealabil pentru ca la momentul potrivit să poți lua rapid postura corectă. Este posibil să simți brusc că este mai bine să te întinzi. Întinde-te pe spate, nu pe o parte. Capul și coapsa trebuie susținute de perne.

Pozitie verticala
În stadiul inițial al contracțiilor, utilizați un fel de suport - un perete, un scaun sau un pat de spital. Puteți îngenunchea dacă doriți.

poziţia aşezată
Stați cu fața la spătarul unui scaun, sprijinindu-vă pe o pernă căptușită. Capul în jos pe mâini, genunchii depărtați. Pe scaun se poate pune o altă pernă.

Rezemat pe soțul ei
La prima etapă a travaliului, pe care probabil o vei îndura pe picioare, în timpul contracțiilor este convenabil să-ți pui mâinile pe umerii soțului tău și să te sprijini pe ele. Soțul tău te poate ajuta să te relaxezi masându-ți spatele sau mângâindu-ți umerii.

pozitia in genunchi
Pune-te în genunchi, întinde-ți picioarele și, relaxând toți mușchii, coboară partea superioară a corpului pe perne. Ține-ți spatele cât mai drept posibil. Stați pe șold între contracții.

Suport în patru puncte
Pune-te în genunchi, sprijinindu-te pe mâini. Este convenabil să faceți acest lucru pe o saltea. Mișcă-ți pelvisul înainte și înapoi. Nu-ți cocoșa spatele. Între contracții, relaxați-vă coborându-vă înainte și sprijinindu-vă capul în mâini.

DURERE LA NAȘTERE ÎN SPATE
În prezentarea cefalică, capul bebelușului se împinge împotriva coloanei vertebrale, provocând dureri de spate. A face mai ușor:
în timpul contracțiilor, aplecați-vă înainte, transferând greutatea mâinilor și faceți mișcări progresive cu pelvisul; mers la intervale
în intervalele dintre contracții, pune soțul să-ți maseze spatele.

Masaj lombar
Această procedură vă va ameliora durerile de spate, precum și vă va calma și vă va înviora. Lăsați soțul să vă maseze baza coloanei, apăsând într-o mișcare circulară cu proeminența palmei. Folosiți talc.

CUM SA TE AJUTI

Mișcă-te mai mult, mergi în intervalele dintre contracții - acest lucru te va ajuta să faci față durerii. În timpul atacurilor, alegeți o poziție confortabilă a corpului.
Rămâi cât mai drept: capul bebelușului se va sprijini pe colul uterin, contracțiile vor deveni mai puternice și mai eficiente.
Concentrați-vă asupra respirației pentru a vă calma și a vă îndepărta atenția de la contracții.
Relaxează-te în pauze pentru a economisi energie până în momentul în care este cel mai necesar.
Cântați, chiar și strigați, pentru a calma durerea.
Privește un punct sau un obiect pentru a-ți distra atenția.
Reacționați doar la această luptă, nu vă gândiți la următoarea. Imaginați-vă fiecare atac ca pe un val, „călare” pe care îl veți „purta” pe copil.
Urinați mai des - vezica urinară nu ar trebui să interfereze cu progresul fătului.

LA CE POATE AJUTA UN SOȚ

Lăudați-vă și încurajați-vă soția în toate modurile posibile. Nu te pierde dacă este enervată - prezența ta este încă importantă.
Amintește-le de tehnicile de relaxare și respirație pe care le-a învățat la curs.
Șterge-i fața, ține-o de mână, masează-i spatele, oferă-i să-și schimbe poziția. Ce fel de atingeri și masaj îi plac, trebuie să știți dinainte.
Fii intermediar între soție și personalul medical. Ține-o de partea ei în toate: de exemplu, dacă cere un analgezic.

Fază de tranziție

CEL MAI DIFICIL moment al nașterii este sfârșitul primei perioade. Contractiile devin puternice si lungi, iar intervalele se reduc la un minut. Această fază se numește tranziție. Epuizat, probabil vei fi fie deprimat în această etapă, fie exagerat de emoționat și plin de lacrimi. Puteți chiar să vă pierdeți simțul timpului și să adormiți între contracții. Acest lucru poate fi însoțit de greață, vărsături și frisoane. În cele din urmă, vei avea o mare dorință, încordată, de a împinge fătul afară. Dar dacă o faci din timp, este posibilă umflarea colului uterin. Prin urmare, cereți moașei să verifice dacă colul uterin este complet dilatat.

RESPIRAREA ÎN FAZA DE TRANZIȚIE
Dacă încep încercările premature, luați două respirații scurte și o expirație lungă: „uh, uh, fu-u-u-u-u”. Când dorința de a împinge încetează, expirați încet și uniform.

Cum să nu mai împingeți
Dacă colul uterin nu s-a deschis încă, în această poziție, respirați dublu și expirați lung: „uh, uh, fu-u-u-u” (vezi dreapta sus). Este posibil să aveți nevoie de ameliorarea durerii. Pune-te în genunchi și, aplecându-te înainte, lasă-ți capul în mâini; podeaua pelviană ar trebui să pară să atârne în aer. Acest lucru va slăbi nevoia de a împinge și va face dificilă împingerea fătului afară.

LA CE POATE AJUTA UN SOȚ

Încearcă să-ți calmezi soția, înveselește, șterge transpirația; Dacă ea nu vrea, nu insista.
Respirați cu ea în timpul contracțiilor.
Pune-i ciorapii daca ii da frisoane.
Dacă începeți să împingeți, sunați imediat moașa.

CE SE INTAMPLA CU CERVOCUS
Colul uterin, palpabil la o adâncime de 7 cm, este deja suficient de întins în jurul capului fetal.
Dacă colul uterin nu mai este palpabil, atunci expansiunea sa s-a încheiat.

A DOUA PERIOADA Imediat ce colul uterin s-a dilatat și sunteți gata să împingeți, începe a doua etapă a travaliului - perioada de expulzare a fătului. Acum adăugați propriile eforturi la contracțiile involuntare ale uterului, ajutând la împingerea fătului afară. Contracțiile au devenit mai puternice, dar sunt deja mai puțin dureroase. Împingerea este o muncă grea, dar moașa vă va ajuta să găsiți cea mai confortabilă poziție și vă va ghida când să împingeți. Nu grăbi lucrurile, încearcă să faci totul corect. La prima naștere, a doua perioadă durează de obicei mai mult de o oră.

RESPIRAREA ÎN A DOUA PERIOADA DE TRAVĂ
Simțind dorința de a împinge, de a inspira profund și de a te apleca înainte pentru a-ți ține respirația. Respirați adânc și liniștitor între împingeri. Relaxați-vă încet pe măsură ce contracția scade.

POZĂ PENTRU EXJUUL FETULUI
Când împingeți, încercați să rămâneți mai drept - atunci gravitația va funcționa și asupra dvs.

ghemuit
Aceasta este poziția ideală: lumenul pelvin se deschide și fătul este eliberat prin gravitație. Dar dacă nu te-ai pregătit din timp pentru această ipostază, în curând te vei simți obosit. Folosește varianta ușoară: dacă soțul tău stă pe marginea unui scaun cu genunchii depărtați, poți sta între ei, sprijinindu-ți mâinile pe șolduri.

Pe genunchi
Această poziție este mai puțin obositoare și, de asemenea, facilitează împingerea. Dacă sunteți susținut din ambele părți, acest lucru va oferi corpului mai multă stabilitate. Puteți doar să vă sprijiniți pe mâini; spatele ar trebui să fie drept.

stând
Puteți naște stând pe pat, înconjurat de perne. De îndată ce încep încercările, coborâți bărbia în jos și strângeți picioarele cu mâinile. Odihnește-te între împingeri aplecându-te pe spate.

CUM SA TE AJUTI
În momentul contracției, strecurați treptat, fără probleme.
Încercați să vă relaxați podeaua pelviană, astfel încât să puteți simți că se scufundă.
Relaxează-ți mușchii feței.
Nu încercați să vă controlați intestinele și vezica urinară.
Odihnește-te între contracții, economisește energie pentru încercări.

LA CE POATE AJUTA UN SOȚ
Încearcă să-ți distragi cumva soția între încercări, continuă să o calmezi și să o înveselești.
Spune-i despre ceea ce vezi, cum ar fi aspectul capului, dar nu fi surprins dacă nu îți acordă atenție.

NAȘTERE

Vârful NAȘTERII a sosit. Copilul este pe cale să se nască. Vei putea atinge capul bebelușului tău, iar în curând îl vei putea ridica. La început, probabil că vei fi copleșit de un sentiment de mare ușurare, dar va fi urmat de surpriză și lacrimi de bucurie și, bineînțeles, de un sentiment de tandrețe imensă pentru copil.

1. Capul fetal se apropie de orificiul vaginal, apăsând pe podeaua pelviană. În curând va apărea vârful capului: cu fiecare apăsare, fie se va înainta, fie, poate, se va întoarce puțin înapoi când contracțiile sunt slăbite. Nu vă faceți griji, acest lucru este complet normal.

2. De îndată ce apare vârful capului, vi se va cere să nu împingeți mai departe - dacă capul iese prea repede, sunt posibile rupturi perineale. Relaxează-te, ia o pauză. Dacă există amenințarea cu lacrimi grave sau orice anomalii la copil, este posibil să aveți o epiziotomie. Pe măsură ce capul extinde deschiderea vaginală, apare o senzație de arsură, dar nu durează mult, dând loc amorțelii, care este cauzată de o întindere puternică a țesuturilor.

3. Când apare capul, fața bebelușului este întoarsă în jos. Moaşa verifică dacă cordonul ombilical este înfăşurat în jurul gâtului. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi îndepărtat atunci când întregul corp este eliberat. Copilul își întoarce capul în lateral, întorcându-se înainte de eliberarea completă. Moașa își va șterge ochii, nasul, gura și, dacă este necesar, va îndepărta mucusul din tractul respirator superior.

4. Ultimele contracții ale uterului, iar corpul bebelușului este eliberat complet. De obicei bebelusul este asezat pe burta mamei, deoarece cordonul ombilical inca il tine. Poate că la început copilul ți se va părea albăstrui. Corpul lui este acoperit cu grăsime primordială, pe piele rămân urme de sânge. Dacă respiră normal, îl poți lua în brațe, apasă-l la piept. Dacă respirația este dificilă, căile respiratorii vor fi curățate și, dacă este necesar, se va administra o mască de oxigen.

A TREIA PERIOADA
La sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului, probabil că vi se va administra o injecție intravenoasă cu un medicament care crește contracțiile uterine - apoi placenta se va mișca aproape instantaneu. Dacă așteptați să se desprindă în mod natural, puteți pierde mult sânge. Discutați acest aspect cu medicul dumneavoastră în prealabil. Pentru a îndepărta placenta, medicul îți pune o mână pe burtă și cu cealaltă trage ușor de cordonul ombilical. După aceea, trebuie să verifice dacă placenta a trecut complet.

SCALA APGAR
După ce primește copilul, moașa îi evaluează respirația, ritmul cardiac, culoarea pielii, tonusul muscular și reflexele, calculând un scor pe o scală Angar de 10 puncte. De obicei, la nou-născuți, acest indicator variază de la 7 la 10. După 5 minute, se efectuează o renumărare: scorul inițial, de regulă, crește.

DUPĂ NAȘTERE
Veți fi spălat și, dacă este necesar, cusuți. Neonatologul va examina nou-născutul, moașa îl va cântări și îl va măsura. Pentru a împiedica copilul să dezvolte o boală rară asociată cu coagularea insuficientă a sângelui, i se poate administra vitamina K. Cordonul ombilical este tăiat imediat după naștere.

Intrebare si raspuns "Mi-e frică de răni în timpul nașterii. Există un astfel de pericol?"
Nu vă fie teamă, nu există un astfel de pericol - pereții vaginali sunt elastici, pliurile lor se pot întinde și pot lăsa fătul să treacă. „Ar trebui să-mi alăptez copilul imediat după naștere?” Puteți da un sân, dar dacă copilul nu îl ia, nu insistați. De fapt, reflexul de supt la nou-născuți este puternic, iar atunci când sug, sunt bine dispusi.

ANESTEZIE

NAȘTEREA ESTE rar nedureroasă, dar durerea are și o semnificație specială: la urma urmei, fiecare contracție este un pas către nașterea unui copil. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere, în funcție de progresul contracțiilor și de capacitatea dumneavoastră de a gestiona durerea. S-ar putea să o depășiți folosind tehnici de autoajutorare, dar dacă durerea agravantă devine insuportabilă, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru calmante.

ANESTEZIE EPIDURALA
Această anestezie ameliorează durerea prin blocarea nervilor din partea inferioară a corpului. Este eficient atunci când contracțiile provoacă dureri de spate. Cu toate acestea, nu orice spital vă va oferi o epidurală. Timpul aplicării sale trebuie calculat astfel încât efectul anestezicului să înceteze până în a 2-a etapă a travaliului, altfel poate apărea încetinirea travaliului și creșterea riscului de epiziotomie și forceps.

Cum se întâmplă asta
Pentru anestezie epidurala, aprox. 20 de minute. Vi se va cere să vă ghemuiți cu genunchii sprijiniți pe bărbie. Un anestezic va fi injectat în partea inferioară a spatelui cu o seringă. Acul nu este scos, ceea ce vă permite să introduceți o doză suplimentară dacă este necesar. Anestezicul dispare după 2 ore. Poate fi însoțită de o oarecare dificultăți în mișcare și tremur în mâini. Aceste lucruri vor trece în curând.

Acțiune
Pe tine Durerea va trece, claritatea conștiinței va rămâne. Unele femei se confruntă cu slăbiciune și dureri de cap, precum și greutate în picioare, care uneori durează câteva ore.
per copil Nici unul.

OXID NITRIC CU OXIGEN
Acest amestec de gaze reduce semnificativ durerea fără a o elimina complet și provoacă euforie. Aplicați la sfârșitul primei perioade de naștere.

Cum se întâmplă asta
Amestecul gazos intră printr-o mască conectată printr-un furtun la aparat. Acțiunea gazului se manifestă într-o jumătate de minut, așa că la începutul luptei, trebuie să respirați adânc câteva respirații.

Acțiune
Pe tine Gazul atenuează durerea, dar nu o înlătură complet. Când inhalați, veți simți amețeli sau greață.
per copil Nici unul.

PROMEDOL
Acest medicament este utilizat în prima etapă a travaliului, când femeia în travaliu este emoționată și îi este greu să se relaxeze.

Cum se întâmplă asta
Promedol se injectează în fese sau coapsă. Debutul de acțiune este după 20 de minute, durata este de 2-3 ore.

Acțiune
Pe tine Promedol se manifestă în diferite moduri. Are un efect calmant asupra cuiva, se relaxează, provocând somnolență, deși conștiința a ceea ce se întâmplă este complet păstrată. Există și plângeri despre pierderea controlului asupra propriei persoane, starea de ebrietate. Este posibil să vă simțiți greață și tremurând.
per copil Promedol poate provoca depresie respiratorie și somnolență la un copil. După naștere, respirația este ușor de stimulat, iar somnolența va dispărea de la sine.

ELECTRO-Stimulare
Dispozitivul de stimulare electrica reduce durerea si stimuleaza mecanismul intern de invingere a durerii. Acționează asupra impulsurilor electrice slabe care afectează zona din spate prin piele. Cu o lună înainte de naștere, află dacă există un astfel de dispozitiv în maternitate și învață cum să-l folosești.

Cum se întâmplă asta
Patru electrozi sunt plasați pe spate la concentrația de nervi care duc la uter. Electrozii sunt conectați prin fire la panoul de control manual. Cu el, puteți regla puterea curentului.

Acțiune
Pe tine Dispozitivul reduce durerea în stadiul inițial al nașterii. Dacă contracțiile sunt foarte dureroase, dispozitivul este ineficient.
per copil Nici unul.

OBSERVAREA STĂRII FETULUI

PENTRU întreaga perioadă a nașterii, medicii înregistrează în mod constant ritmul cardiac al fătului. Acest lucru se face cu un stetoscop obstetric convențional sau cu un monitor electronic.

Stetoscop obstetrical
În timp ce sunteți în sala de naștere, moașa ascultă în mod regulat bătăile inimii fetale prin peretele abdominal.

MONITORIZARE ELECTRONICĂ A FETUS
Această metodă necesită echipamente electronice sofisticate. În unele spitale, o astfel de monitorizare (control) este utilizată pe tot parcursul nașterii, în altele - ocazional sau în următoarele cazuri:
dacă nașterea este indusă artificial
dacă ați avut o epidurală
dacă aveți complicații care ar putea amenința fătul
dacă fătul prezintă anomalii.
Monitorizarea electronică este absolut inofensivă și nedureroasă, cu toate acestea, limitează semnificativ libertatea de mișcare - astfel încât nu puteți controla contracțiile. Dacă medicul sau moașa dumneavoastră v-a sugerat că aveți o monitorizare continuă, aflați dacă acest lucru este cu adevărat necesar.

Cum se întâmplă asta
Vi se va cere să vă așezați sau să vă întindeți pe o canapea. Corpul este fixat cu perne. Pe abdomen vor fi atașate benzi adezive cu senzori care captează bătăile inimii fetale și înregistrează contracțiile uterine. Citirile instrumentului sunt imprimate pe bandă de hârtie. După ce lichidul amniotic se sparge, ritmul cardiac al bebelușului poate fi măsurat ținând un senzor electronic aproape de capul copilului. Această metodă de monitorizare este cea mai precisă, dar nu foarte convenabilă. Unele maternități folosesc sisteme de monitorizare a undelor radio cu telecomandă (monitorizare prin telemetrie). Avantajul lor este că nu ești legat de echipamente voluminoase și te poți mișca liber în timpul luptei.

TEHNICI SPECIALE DE LIVRARE
EPIZOTOMIE
Aceasta este o disecție a intrării vaginului pentru a preveni ruptura sau pentru a scurta a doua etapă a travaliului dacă sănătatea fătului este amenințată. Pentru a evita o epiziotomie:
învață să-ți relaxezi mușchii podeaua pelviană
menține-te în poziție verticală când expulzi fătul.

Indicatii
Este necesară o epiziotomie dacă:
fătul are o prezentare podală, un cap mare, alte abateri
ai o nastere prematura
folosiți pense sau vid
nu ai controlul
pielea din jurul intrării în vagin nu este suficient de întinsă.

Cum se întâmplă asta
La punctul culminant al contracției, se face o incizie în vagin - în jos și, de obicei, ușor în lateral. Uneori nu este timp pentru o injecție anestezică, dar tot nu veți simți durere, deoarece amorțeala parțială a țesuturilor apare și datorită faptului că acestea sunt întinse. Destul de lungă și dureroasă, poate, va fi sutura după o epiziotomie sau ruptură - o procedură complexă care necesită îngrijire specială. Așa că insistați să obțineți un anestezic local bun. Materialul de sutură se dizolvă după un timp, nu este necesar să îl îndepărtați.

Efecte
Senzațiile inconfortabile și inflamația după o epiziotomie sunt normale, dar durerea poate fi severă, mai ales atunci când este infectată. Incizia se vindecă în 10-14 zile, dar dacă ceva te deranjează mai târziu, consultați un medic.

RECUPERAREA FRUCTELOR
Uneori, forcepsul sau extracția cu vid sunt folosite pentru a ajuta copilul să vină pe lume. Utilizarea forcepsului este posibilă numai atunci când colul uterin este complet dilatat, când capul fetal a intrat în el. Extracția în vid este, de asemenea, acceptabilă cu dezvăluirea incompletă - în cazul travaliului prelungit.

Indicatii
Extracția forțată se efectuează:
dacă dumneavoastră sau fătul aveți anomalii în timpul nașterii
în caz de prezentare podală sau naștere prematură.

Cum se întâmplă asta

Forceps Vi se va administra anestezie - anestezie inhalatorie sau intravenoasa. Medicul aplică forcepsul, înfășurându-le în jurul capului copilului și îl scoate cu grijă. La aplicarea forcepsului, încercările sunt complet excluse. Apoi totul se întâmplă natural.
extractor de vid Aceasta este o ventuză mică conectată la o pompă de vid. Prin vagin, este adus la capul fătului. În timp ce împingeți, fătul este tras ușor prin canalul de naștere.

Efecte
Forceps pot lăsa urme sau vânătăi pe capul fătului, dar nu sunt periculoase. După câteva zile, aceste semne dispar.
vid ventuza va lasa o usoara umflatura si apoi o vanataie pe capul copilului. Și aceasta se va diminua treptat.

STIMULAREA MUNCII
Stimularea înseamnă că contracțiile vor trebui induse artificial. Uneori sunt folosite metode pentru a accelera contracțiile dacă acestea merg prea încet. Abordările medicilor cu privire la stimulare diferă adesea; asa ca incearca sa afli care este practica inducerii artificiale a travaliului unde vei naste.

Indicatii
Contractiile sunt induse artificial:
dacă, cu o întârziere a travaliului mai mult de o săptămână, se găsesc semne de anomalii la făt sau o tulburare a funcțiilor placentei
dacă aveți hipertensiune arterială sau orice alte complicații care sunt periculoase pentru făt.

Cum se întâmplă asta
Travaliul indus artificial este planificat în prealabil și vi se va cere să mergeți în prealabil la spital. Utilizați 3 metode de stimulare a contracțiilor:
1. Cerviprost este injectat în canalul cervical pentru a înmuia colul uterin. Contractiile pot incepe in aproximativ o ora. Această metodă nu este întotdeauna eficientă la prima naștere.
2. Deschiderea sacului amniotic. Doctorul face o gaură în sacul amniotic. Majoritatea femeilor nu simt dureri. În curând, încep contracțiile uterine.
3. Printr-un picurător se administrează intravenos un medicament hormonal care favorizează contracția uterului. Cereți ca picuratorul să fie plasat pe mâna stângă (sau pe mâna dreaptă dacă sunteți stângaci).

Efecte
Este de preferat introducerea unui medicament hormonal - vă puteți mișca liber în timpul contracțiilor. La folosirea unui picurător, contracțiile vor fi mai intense, iar intervalele dintre ele vor fi mai scurte decât în ​​timpul nașterii normale. În plus, trebuie să te întinzi.

PREZENTARE FSE
În 4 cazuri din 100, copilul iese cu partea inferioară a corpului. Nașterea în această poziție a fătului este mai lungă și mai dureroasă, așa că trebuie să aibă loc într-un spital. Deoarece capul, cea mai mare parte a corpului bebelușului, va fi ultimul care va apărea la naștere, se măsoară în prealabil cu un ecograf pentru a se asigura că trece prin pelvis. Va fi necesară o epiziotomie; se folosește adesea operația cezariană (în unele clinici este obligatorie).

GEMENII
Gemenii trebuie nașteți într-un spital, deoarece forcepsul este adesea folosit pentru extragerea lor. În plus, unul dintre ei poate avea o prezentare de culcare. Probabil vi se va oferi o epidurala. Prima etapă a nașterii va fi una. Sunt două secunde - împingerea - primul iese un copil, urmat de al doilea. Intervalul dintre nașterea gemenilor este de 10-30 de minute.

C-SECȚIA

Cu o operație cezariană, copilul se naște prin peretele abdominal deschis. Veți fi informată în prealabil cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale, dar această măsură se poate datora unor complicații în timpul nașterii. Dacă este planificată o operație cezariană, se va folosi o epidurală, ceea ce înseamnă că veți fi treaz și vă veți putea vedea imediat copilul. Dacă necesitatea intervenției chirurgicale apare în timpul contracțiilor, atunci este posibilă anestezia epidurală, deși uneori este necesară anestezia generală. Este greu să te împaci cu faptul că nu poți naște în mod normal. Dar aceste experiențe sunt depășite dacă te pregătești psihologic.

CUM SE ÎNTÂMPLĂ ASTA
Pubisul tău va fi ras, un picurător va fi plasat pe braț și un cateter va fi introdus în vezică. Îți vor oferi anestezie. În cazul anesteziei epidurale, probabil va fi instalat un ecran între dumneavoastră și chirurg. De obicei se face o incizie orizontală, apoi chirurgul îndepărtează lichidul amniotic prin aspirație. Copilul este scos uneori cu forceps. După ce placenta a fost respinsă, îl vei putea lua în brațe. Operația în sine durează cinci minute. Încă 20 de minute necesită sutură.

Incizie
Incizia bikini se face orizontal, deasupra liniei pubiene superioare, iar dupa vindecare este aproape invizibila.

DUPĂ OPERARE
Nu vei avea voie să stai întinsă mult timp fără să te trezești după naștere. Mersul și mișcările sunt complet inofensive pentru tine. Incizia va fi în continuare dureroasă în primele zile, așa că cereți medicamente pentru durere. Stați drept, susținând cusătura cu mâinile. După două zile, începeți exerciții ușoare; într-o zi sau două, când bandajul este îndepărtat, puteți înota. Cusăturile sunt îndepărtate în a 5-a zi. Într-o săptămână te vei simți destul de bine. Evitați activitățile intense în primele 6 săptămâni. După 3-6 luni, cicatricea se va estompa.

Cum să alăptăm
Așezați copilul pe perne, astfel încât greutatea lui să nu apese pe rană.