Copil 1 an crampe ce să facă. Convulsii clonice

Unii copii au o reacție specială la febră - convulsii. Părinții nepregătiți care se găsesc într-o situație similară pot deveni confuzi și chiar pot intra în panică. De ce are un copil convulsii și cum să acționeze în circumstanțe critice? Ne vom uita la cauzele spasmelor la un copil și vom oferi instrucțiuni pas cu pas pentru mamele și tații care au avut de a face cu acest fenomen.

Unii copii reacţionează la temperaturi ridicate cu convulsii.

Cauzele convulsiilor

Experții până în prezent nu au reușit să dea un răspuns exact la întrebarea care este cauza spasmelor. Unul dintre factorii ipotezați este imperfecțiunea sistemului nervos, celălalt este o predispoziție genetică. Potrivit unor studii, convulsiile sunt mai frecvente la copiii ai căror părinți au prezentat simptome similare în copilărie. De asemenea, expuși riscului sunt și bebelușii la care una dintre rude suferă de crize epileptice.

O scădere a nivelului de calciu din sânge poate duce, de asemenea, la spasme. În acest caz, sunt posibile și fenomene însoțitoare - apnee, balonare. Un medic bun, după efectuarea unei serii de analize, va putea suspecta imediat o lipsă de calciu în sângele unui pacient mic. Pentru a confirma diagnosticul, va trebui să faceți un test de sânge.

Convulsii la nou-născuți

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Separat, merită menționat un astfel de fenomen precum convulsiile la nou-născuți. Ele nu apar neapărat ca o reacție la febră:

• Spasmele pe fondul traumei la naștere pot indica leziuni hipoxice ale țesutului cerebral. Astfel de convulsii se dezvoltă în primele opt ore de viață ale unui nou-născut.
• Spasme hipoglicemice. Ele pot apărea pe fondul unui nivel scăzut de glucoză în sângele unui sugar. De regulă, acest fenomen poate fi observat în primele 48 de ore după nașterea copilului.
• sindromul de retragere. Mamele care au luat alcool sau droguri în timpul sarcinii au copii care sunt obișnuiți cu doze regulate de medicament. După naștere, copilul încetează să mai primească toxina, ceea ce îl poate determina să se „rupă”.

Există și alte cauze ale convulsiilor la nou-născuți. Cu toate acestea, ele sunt cel mai adesea rezultatul unor boli grave care sunt diagnosticate în timpul sarcinii sau în momentul nașterii copilului.

Simptome: generale și individuale

Fiecare copil poate experimenta convulsii diferit, dar există puncte comune pentru toată lumea. De regulă, crizele febrile au caracteristici standard:

• în timpul spasmelor, copilul nu răspunde la stimuli externi;
• convulsiile pot provoca o decolorare a pielii - este posibilă paloarea sau chiar o ușoară albăstruire;
• cel mai adesea, spasmele musculare durează între 5 și 15 minute.

Cu toate acestea, în realitate, convulsiile pot arăta diferit în fiecare caz. Adesea au un caracter diferit:

• Tonic - copilul se întinde până la sfoară, își aruncă capul pe spate, tot corpul zvâcnește. Aceste convulsii sunt mai frecvente. De regulă, în acest caz, copilul își întinde picioarele, își apasă mâinile pe piept, își aruncă capul pe spate. Convulsii se estompează în natură și dispar treptat.
• Atonic - în acest caz, toți mușchii se relaxează, chiar și sfincterul. În plus, copilul poate urina. Acest tip de criză este mult mai puțin frecventă.
• Local - mușchii membrelor se încordează și se contractă, sau doar o parte a corpului.

Cu convulsii tonice, copilul se întinde într-o sfoară și încordează toți mușchii

Diagnostic și consecințe

Experții consideră că convulsiile febrile la copiii sub șase ani nu le vor afecta sănătatea în viitor. Cel mai adesea, copilul depășește această pacoste și până la vârsta școlară tolerează deja temperaturile ridicate fără probleme. Potrivit neurologilor, creierul copiilor are un potențial ridicat și se recuperează rapid din înfometarea de oxigen, ceea ce provoacă convulsii.

Cu toate acestea, convulsiile se pot transforma în epilepsie, ceea ce se întâmplă doar în două cazuri din o sută. Este imperativ ca un copil predispus la convulsii să fie văzut de un neurolog. Medicul va da recomandări părinților și va ajuta la oprirea dezvoltării consecințelor nedorite. Mai mult, chiar dacă medicul este sigur că au loc convulsii febrile, este mai bine dacă copilul este supus unei serii de examinări. Acesta include de obicei:

• un test general de sânge, pentru calciu și glucoză;
• analiza generală a urinei;
• tomografia computerizată a creierului;
• analiza fecalelor pentru ouă de viermi.

Uneori sunt necesare examinări suplimentare - electroencefalografia creierului sau teste specifice. De asemenea, medicul pediatru poate recomanda consultarea unui chirurg vascular. Toate acestea vor oferi o imagine completă a bolii și vor ajuta medicul să excludă posibilitatea oricăror tulburări grave.

De ce ar trebui de temut?

Convulsiile datorate febrei sunt cel mai probabil febrile și nu necesită tratament. Există și alte cauze nu atât de inofensive ale convulsiilor în timpul febrei:

• Infecții care afectează creierul - cum ar fi tetanosul. Astăzi, această boală este foarte rară, deoarece majoritatea copiilor sunt vaccinați.
• Intoxicatia cu medicamente. Dacă un copil a înghițit ceva dintr-un dulap de medicamente de acasă - antidepresive sau antipsihotice, medicamentul poate produce o reacție similară.
• Intoxicatii cu ciuperci sau plante.
• Deshidratare din cauza diareei prelungite, vărsături.

Cel mai adesea, crizele sunt febrile și se rezolvă de la sine după o scădere a temperaturii.

Dacă apar convulsii fără a fi însoțite de o temperatură ridicată, există posibilitatea ca epilepsia să se manifeste în acest fel (vezi și:). Această boală are mai multe forme și nu este întotdeauna diagnosticată în timpul examinării inițiale. Crizele de epilepsie pot fi de scurtă durată, timp în care privirea bebelușului se oprește și mișcarea este inhibată. În alte cazuri, atacul este însoțit de convulsii, spumă la gură și chiar înghițire a limbii. Persoanele cu epilepsie sunt sub îngrijirea unui medic. Pentru a reduce numărul de convulsii, trebuie să ia medicamente speciale.

Cum poți deosebi o criză febrilă de o criză epileptică? Din mai multe motive, acest lucru este destul de dificil de făcut atunci când vine vorba de un preșcolar. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica prezența epilepsiei. Amintiți-vă că caracteristicile enumerate nu sunt singura și suficientă condiție pentru a face un diagnostic:

• stereotipuri - convulsiile sunt asociate cu un anumit moment al zilei, sunt aceleași ca durată;
• copilul poate urina în timpul unui atac;
• după criză, copilul adoarme.

Cum să ajute?

De îndată ce părinții au stabilit că copilul a început convulsii febrile, trebuie să acționați imediat. Decizia corectă este să chemați o ambulanță. Cu toate acestea, până când medicul este în apropiere, este important să nu agravăm situația. Nu veți putea opri procesul, dar părinții sunt destul de capabili să încerce să evite consecințele:

• Este necesar ca bebelușul să se întindă pe spate pe ceva tare, și nu pe un pat moale de pene. Asigurați-vă că capul este în linie cu corpul și o pătură îndoită se află sub gât.
• Încercați să răciți pacientul pentru a scădea puțin temperatura (mai multe în articol:). Deschideți o fereastră sau fereastră, desfaceți hainele în jurul gâtului și al pieptului copilului.
• Controlați respirația - dacă bebelușul își ține respirația și expiră, este permisă respirația artificială, dar numai după un atac.
• Asigurați-vă că copilul nu se sufocă cu vărsături. Dacă bebelușul are un reflex călugăresc, merită să îl întorci pe o parte.
• Scoateți jucăriile și alte obiecte pe care copilul le poate prinde și se poate răni.

De regulă, după cinci minute (uneori puțin mai mult), spasmele se opresc și copilul își revine în fire. Acum puteți scădea temperatura cu ajutorul medicamentelor pentru ca convulsiile să nu reapară. Puteți da un sirop antipiretic sau puteți folosi supozitoare.

Ce nu se poate face?

Sub nicio formă nu trebuie să intrați în panică. Mama ar trebui să se comporte calm și deliberat. Trebuie înțeles că convulsiile la o temperatură sunt un fenomen destul de comun, medicul va oferi rapid copilului asistența necesară. Principalul lucru este să așteptați medicul și să vă asigurați că copilul este în poziția corectă. Nu faceți zgomot inutil și, de asemenea, aprindeți lumini puternice. De asemenea, nu este necesar să transferați pacientul, este mai bine să încercați să aranjați un loc confortabil unde a fost prins de o criză.

Nu poți încerca să deschizi dinții bebelușului cu o lingură sau alt obiect și, de asemenea, să încerci să-l imobilizezi. Unii părinți încearcă să toarne medicamente în gură pentru a scădea temperatura - acest lucru este strict interzis. Copilul se poate sufoca cu lichidul. În această situație, se recomandă utilizarea supozitoarelor rectale pentru a scădea temperatura. În acest caz, este mai bine să așteptați sfârșitul convulsiilor și numai după aceea să administrați medicamente.

Pentru convulsii, este mai bine să folosiți lumânări antipiretice.

Prevenirea convulsiilor

Este dificil de evitat o repetare a situației când bebelușul are convulsii febrile. Există o mare probabilitate ca o astfel de pacoste să nu se mai repete. De obicei, doar unul din trei copii are din nou crize, dar unii trebuie să le suporte. Puteți încerca să evitați o temperatură prea ridicată doar doborând-o la timp. Este chiar mai bine să acționezi într-un mod complex - să întărești imunitatea copilului, astfel încât să se îmbolnăvească cât mai puțin, iar corpul lui să poată face față cu ușurință la toate tipurile de infecții respiratorii.

Crampele sunt contracții musculare care provoacă durere și durere ascuțită. De fapt, convulsiile sunt un proces de contracție musculară care are loc involuntar. Însoțit de durere și o serie de atacuri recurente într-un timp scurt. Crizele tonice și clonice apar adesea la copii, se găsesc la reprezentanții de orice vârstă.

Pentru a determina cauza, se recomandă să consultați un medic. Medicul va efectua un examen, ca urmare a diagnosticului, va fi dezvăluit unul precis. Copiii sunt mai sensibili, în principal la o vârstă fragedă, dacă sunt detectate simptome adecvate, este necesar să se acorde asistență în timp util, să se consulte un medic.

Este cunoscut tipul de convulsii mixte sau tonico-clonice. Există convulsii din cauza perturbării sistemului nervos central. Aceste două tipuri de convulsii sunt însoțite de crize epileptice, care se disting prin caracteristici.

Spasmele apar ca urmare a tot felul de efecte nocive asupra organismului. Impactează și provoacă contracția musculară. Dacă contracțiile apar într-o perioadă scurtă de timp, acest aspect paroxistic se numește convulsii tonice.

La crizele de tip clonic, muşchii spasm involuntar, prezentând contracţii musculare netede, spre deosebire de cele tonice care apar mai ascuţite. Spasmele tonice se răspândesc de obicei la brațe și la alte părți ale corpului, inclusiv picioare, față. În astfel de condiții, pacientul suferă pierderea conștienței.

Este imposibil să lași limba să cadă pe palat atunci când se acordă primul ajutor. Pacientul este capabil să se sufoce cu spumă, care devine periculoasă pentru starea sa. Chiar și moartea este posibilă.

Sindroame convulsive la copii. Crize tonice și clonice în copilărie

Patologia, manifestată în stări convulsive, apare la 2-3% dintre copii. La un copil, convulsiile sunt mai active din cauza stării imature a corpului copilului, a stării imature a cortexului cerebral. Edemul cerebral determină manifestarea stărilor convulsive la copii, tendința corpului copilului de a fi afectat este mai mare decât la adulți.

Cauzele apariției stărilor convulsive la copii depind de vârstă, pentru fiecare categorie de vârstă sunt caracteristice tipuri specifice de spasme. apar adesea în legătură cu asfixie, hemoragie cerebrală și alte cauze. Printre motive se numără permeabilitatea vasculară ridicată și hidrofilitatea creierului.

Dacă la copii a fost găsită o încălcare a echilibrului hidric al organismului sau o supradoză de medicamente, este foarte posibil ca aceste fapte să fie incluse în cauzele stărilor convulsive.
Sunt cunoscute o serie de cauze ale convulsiilor la copii:

• Convulsii care decurg din traumatisme și diferite boli infecțioase, reacții epileptice și encefalitice.
• Sindromul de epilepsie pe fondul procesului inflamator.
• Atacurile de epilepsie care apar pe fondul tulburărilor sistemului nervos central.

Intensitatea convulsiilor, timpul cursului lor depinde de puterea expresiei crizei epileptice. Asfixia se caracterizează printr-o lipsă de oxigen în sânge și țesuturi. Acolo se acumulează dioxid de carbon, se dezvoltă acidoză respiratorie și metabolică. Există o încălcare a circulației sângelui, o creștere a permeabilității vasculare. Tulburările intracraniene sunt considerate principalul simptom al convulsiilor la copii.

Sindromul convulsiv este inevitabil atunci când vine vorba de deshidratare și de lipsa echilibrului hidric în organismul copilului. Sindromul convulsiv se manifestă ca urmare a perturbării creierului, ducând la tulburări intracraniene, edem cerebral și neuroinfectii.

Simptomele stărilor convulsive la copii

A fost descrisă o mare varietate de manifestări clinice ale sindroamelor convulsive la un copil. Există stări convulsive în funcție de durata timpului, formele de manifestare. Contracțiile clonice și tonice sunt cele mai frecvente tipuri, cel mai des întâlnite la copii.

Simptomele crizelor clonice:

• Convulsii ale mușchilor feței, trecând la restul corpului și membrelor.
• Respirație zgomotoasă, răgușită și spumă la gură și pe buze.
• Paloarea pielii.
• Tulburări ale inimii.

Crizele de tip clonic sunt de lungă durată. În cazuri selectate, poate fi fatal. Dacă este detectată o boală corespunzătoare, ar trebui să consultați imediat un medic, să puteți acorda primul ajutor în mod corespunzător, urmând pașii, fără a le încălca.

Convulsiile tonice la un copil sunt contracții musculare prelungite, caracterizate printr-un debut lent și o manifestare ascuțită.

Cu tulburările clonice, sunt posibile situații:

• Pierderea contactului copilului cu mediul.
• Aspect noroios și plutitor.
• Aruncarea pe spate a capului, îndoirea brațelor în mâini și coate, alungirea picioarelor, apropierea maxilarelor.
• Respirație lentă și ritm cardiac.
• Copilul este capabil să-și muște limba.

Faza descrisă a stării convulsive este considerată tonic-clonică, nu durează mai mult de un minut. Un atac convulsiv nu apare spontan, depinde de cauza care îi afectează direct dezvoltarea. Dacă apar afecțiuni convulsive pe baza leziunilor cerebrale, acestea sunt considerate de tip tonico-clonic.

Condițiile convulsive la majoritatea pacienților sunt de natură generală: apare spumă în gură, aproape întotdeauna pacientul își pierde cunoștința. Sindromul convulsiilor la copii se manifestă clar, începând de la vârsta de trei ani. La copiii mici se dezvoltă manifestări cu caracter tonic, de tip clonic - apar deja în perioade mai mari.

Convulsii focale - un tip de convulsii, tipic pentru copiii mai mari. Forme separate ale unor astfel de state sunt combinate în stări, ceea ce duce la consecințe extrem de grave. Boala este instabilă, pacientul are convulsii chinuitoare. În unele cazuri, aceste forme de convulsii duc la paralizie sau moarte. Un copil bolnav trebuie să primească imediat tratamentul necesar, un organism tânăr sensibil percepe bolile mai repede decât un adult matur. Corpul copilului este adesea incapabil să facă față singur cu o serie de boli, având un sistem imunitar slab, care nu este întotdeauna capabil să protejeze împotriva bolii.

Este cunoscută forma copiilor care apare la copii de la o vârstă fragedă. Spasmele sunt observate la un copil de la câteva luni la cinci ani. Convulsiile febrile sunt împărțite în anumite tipuri - ele disting formele tipice și atipice de contracții. Există simple și complexe.

Convulsiile complexe, sau cele atipice, durează până la 15 minute, însoțite de o temperatură de până la 39 de grade. Spasmele simple sunt însoțite de atacuri scurte, temperatura corpului nu este mai mică de 39 de grade. Formele complexe de convulsii febrile pot dura o zi, se arată că trebuie să consultați imediat un medic. Este interzisă lăsarea unui copil bolnav într-o astfel de stare. Nu este dificil de identificat cauzele apariției stărilor convulsive la un copil.

Cum să ajuți copiii cu convulsii

Copiii au nevoie de ajutor în mai multe moduri.

• Asigurați-vă că mențineți funcțiile de bază importante ale corpului.
• Administrați terapie anticonvulsivante.

În stările convulsive de orice nivel, asigurați-vă că copilul are căile respiratorii deschise. Este de dorit să se mențină procesul de circulație a sângelui într-o stare stabilă. În cazul unor încălcări sau complicații, este necesară o terapie în timp util.

Dacă medicamentele prescrise nu funcționează, fenobarbitalul este prescris ca tratament suplimentar. Convulsiile, însoțite de crize de epilepsie, duc uneori la complicații grave. Convulsiile se disting prin diferite forme - de la relativ ușoare și de scurtă durată la severe, prelungite.

Crize convulsive sunt leziuni relativ frecvente ale sistemului nervos la copii. Crizele la bebeluși pot apărea la un copil în diferite perioade ale vieții sale și sunt asociate cu diferite motive.

Convulsiile pot fi asociate cu influența factorilor nocivi, care pot apărea atât în ​​timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului, cât și în timpul. Astfel de factori pot afecta bebelușul după naștere, în primele luni de viață. Convulsiile sunt mult mai frecvente la copii decât convulsiile la adulți.

Cauzele convulsiilor la copii

Datorită faptului că creierul copiilor la o vârstă fragedă nu este încă suficient de matur, ei au un prag scăzut de excitabilitate a sistemului nervos central și, în consecință, o tendință la reacții convulsive. La copiii mici, există o permeabilitate ridicată a pereților vaselor de sânge, astfel încât edemul cerebral sub influența factorilor nocivi (efecte toxice, infecții etc.) se dezvoltă foarte repede. Ele sunt însoțite de o reacție convulsivă.

Crizele la copii sunt de obicei clasificate în non-epileptic și epileptic . Se întâmplă ca primul să devină în cele din urmă al doilea. Dar se poate vorbi despre epilepsie la un copil numai dacă medicul confirmă diagnosticul după o examinare detaliată și un studiu al istoricului medical.

Crize non-epileptice copilul poate apărea relativ des. Convulsiile la nou-născuți pot apărea din cauza asfixiei, a leziunilor primite în timpul nașterii, cu manifestarea defectelor sistemului nervos central, a bolilor sistemului cardiovascular etc.

În plus, convulsiile la copii pot fi o consecință vaccinare , intoxicația organismului, boli infecțioase, precum și tulburări metabolice. Prin urmare, atunci când apar convulsii, este necesar să se efectueze imediat o examinare cuprinzătoare a copilului și să se afle ce motive au condus la acest fenomen.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt următoarele situații. Convulsiile la copii imediat după naștere pot apărea din cauza asfixiei. Din cauza sufocării, circulația sângelui este perturbată, se dezvoltă edem cerebral, iar în ea apar hemoragii. Într-o astfel de situație, copilul trebuie să primească asistență profesională în timp util, deoarece cu asfixie prelungită, țesuturile sunt cicatrici și atrofie a creierului.

Adesea, convulsiile datorate acestei cauze se dezvoltă în timpul nașterii complicate, când există o încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului, scurgerea prematură a lichidului amniotic, desprinderea placentară. De îndată ce copilul este scos din această stare, convulsiile încetează, iar starea bebelușului revine la normal.

Convulsiile sunt, de asemenea, însoțite de leziuni intracraniene primite în timpul nașterii. Cel mai adesea, astfel de convulsii apar la copii local , adică există crampe faciale, sau crampe la picioare la copii. Uneori, acești copii au slăbiciune musculară, iar în cazuri severe, convulsii generale ale întregului corp. Dacă un sugar care tocmai s-a născut are sângerări intracraniene și nu i se oferă asistență la timp, atunci convulsiile apar la aproximativ 4 zile după naștere. Uneori crizele apar mai târziu, la câteva luni după nașterea copilului. Motivele acestui fenomen sunt deteriorarea țesutului cerebral din cauza cicatricilor. În acest caz, pot apărea convulsii la sugari din cauza vaccinării, infecției, traumatismelor.

Impulsul pentru o criză în acest caz poate fi o accidentare, o vaccinare preventivă sau o infecție. Convulsiile pot fi observate dacă copilul are un defect congenital în dezvoltarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase, pot apărea convulsii atât la copiii care au suferit leziuni în timpul nașterii, cât și la bebelușii perfect sănătoși. Un virus toxic care atacă corpul copilului îi afectează negativ sistemul nervos. Ca urmare, simptomele bolii se manifestă, printre altele, prin convulsii.

Foarte des, convulsiile apar la copiii sub un an în faza acută sau. Dacă copilul are varicelă , atunci pot apărea convulsii în vârful erupției cutanate. În cazul neuroinfecțiilor, la copii apar convulsii din cauza creșterii. În același timp, întregul corp este tensionat. După ce se efectuează un tratament adecvat al bolilor, iar temperatura revine la normal, convulsiile se opresc.

Uneori, apariția convulsiilor la copii poate fi asociată cu un răspuns la management. Riscul de convulsii este deosebit de mare la copiii care au un grad ridicat de pregătire pentru convulsii. Prin urmare, părinții unor astfel de copii trebuie să știe cum se acordă primul ajutor pentru convulsii. Pentru a face acest lucru, nu numai că puteți să vă familiarizați cu regulile relevante, ci și să vizionați videoclipul. Dar dacă copilul a suferit anterior asfixie, traumatisme la naștere sau diateza exudativă , atunci cel mai probabil nu i se va face vaccinări preventive.

Convulsiile la copii pot apărea și din cauza tulburărilor proceselor metabolice. Ca urmare, organismul are deficit de anumite minerale ( magneziu , potasiu , calciu ).

Dar dacă crampele de zi și de noapte la copii se dezvoltă fără un motiv aparent, atunci părinții ar trebui să consulte cu siguranță un medic pentru a exclude dezvoltarea.

Tipuri de convulsii

Dată fiind natura contracțiilor musculare, sunt determinate tonic și convulsii clonice . convulsii tonice la copii, acestea sunt contracții musculare relativ lungi, în urma cărora membrele sunt înghețate în poziția de flexie sau extensie. În acest caz, corpul copilului este întins, iar capul se înclină spre piept sau se aruncă înapoi. Pentru clonic crizele se caracterizează prin contracții dinamice ale mușchilor flexori și extensori. Ca urmare, se notează mișcări involuntare rapide ale trunchiului, brațelor, picioarelor. Adesea, de asemenea, apar tonico-clonic convulsii, când există două faze într-un atac. Dacă determinați caracterul complet al implicării mușchilor scheletici, atunci local (parțial ) și general (generalizat ) convulsii.

Convulsii febrile la copii se dezvoltă la copiii sub vârsta de șase ani. Ele apar la temperaturi ridicate. Putem vorbi de convulsii febrile dacă vorbim de apariția crizelor convulsive la copiii care nu au mai avut convulsii. Astfel de convulsii sunt asociate cu imaturitatea sistemului nervos și apar pe un fundal de temperatură ridicată. Unul dintre factorii importanți în acest caz este predispoziția genetică la convulsii. Cu convulsii febrile, copilul este complet îndepărtat de lumea exterioară, poate deveni albastru, își ține respirația. Uneori, astfel de convulsii apar în serie, dar rareori durează mai mult de 15 minute. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează numai cu participarea unui medic. Când apar, este important să se acorde primul ajutor corect.

Convulsii respiratorii-afective se dezvolta la un copil ca urmare a unor emotii foarte puternice. Acesta este un fel de reacție isterică la un șoc emoțional. Astfel de convulsii convulsive sunt observate la copii în perioada de viață de la 6 luni la 3 ani.

Simptome

Pentru convulsii la un copil aruncă capul pe spate, membrele se întind înainte. Cel mai adesea copilul isi pierde cunostinta Strânse din dinți și își dădu ochii peste cap. În unele cazuri, pe buze apare spumă. Corpul este tensionat, dar membrele se pot zvâcni sau se deschid complet și îngheață. Bebelușul poate avea buzele albastre, apare și urinare involuntară sau pierderea fecalelor.

După un atac, copilul devine letargic, adormit, adesea nu își amintește ce i s-a întâmplat, este posibil să nu poată naviga în spațiu.

Diagnosticare

Astfel, atunci când evaluează crizele convulsive, medicul ține cont neapărat de informații despre ereditate, sănătatea părinților, despre bolile suferite în timpul sarcinii de mama copilului, despre patologiile în timpul nașterii. Colectarea anamnezei implică determinarea naturii și caracteristicilor crizelor convulsive. În special, este important să se determine când au apărut crizele, cum a început criza, cât de des reapar convulsiile și alte puncte importante.

În procesul de diagnosticare, medicul primește date importante în timpul electroencefalografiei. De asemenea, se practică și studiul fundului de ochi, care permite depistarea unor patologii la copii. Dacă este necesar, de asemenea atribuit scanare CT , pneumoencefalografie , angiografie , tapionul spinal si etc.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă părinții observă că copilul începe să aibă convulsii, atunci primul lucru de făcut în acest caz este să chemați o ambulanță. În timpul perioadei de așteptare pentru medici, este necesar să se acționeze activ. În primul rând, copilul trebuie să scape de hainele strâmte și să-l pună pe o parte. Copilul trebuie să se întindă pe o suprafață plană și tare. Dacă copilul stă întins pe spate, atunci întoarce-i capul în lateral. În timpul convulsiilor, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii. Mai întâi trebuie să curățați gura de mucus. Pentru a preveni să-și muște limba și pentru a permite aerului să intre, trebuie să-și pună ceva între dinți. Poate fi o batistă sau o bucată de pânză împăturită. Dacă un copil pune ceva tare în gură, își poate rupe dinții. Pentru ca camera să aibă aer curat, ar trebui să deschideți imediat fereastra.

În cazul convulsiilor care apar în timpul plânsului, este important să se creeze cel mai calm mediu în jurul copilului care plânge. Dacă se observă o criză convulsivă cu un plâns puternic al copilului, atunci are nevoie restabiliți reflexiv respirația . Puteți stropi copilul cu apă, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură, lăsați-l să respire cu amoniac. De asemenea, puteți mângâia copilul pe obraji. După aceea, se recomandă administrarea unui sedativ. Puteți utiliza tinctura obișnuită de valeriană în proporție de 1 picătură pe 1 an de viață a bebelușului. Uneori, cu tensiune puternică și lipsă de respirație, copilul are de făcut respiratie artificiala . Dar ar trebui făcută numai după terminarea atacului, deoarece această metodă nu este practicată în timpul atacului.

Dacă un copil are convulsii febrile, atunci trebuie luate măsuri pentru a scădea temperatura corpului. Bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic (,), să-l dezbrace, să-l înfășoare cu oțet sau să încerce să scadă temperatura corpului prin alte metode. Până la terminarea convulsiilor, bebelușul trebuie monitorizat constant. Îi poți da apă numai după ce convulsiile s-au terminat.

Dacă la temperatură ridicată și convulsii se observă piele palidă, buze și unghii albastre, frisoane, picioare și palme reci, atunci vorbim despre febră palid . În acest caz, este imposibil să răciți corpul copilului. Trebuie încălzit și administrat o injecție sau la o doză de 1 mg la 1 kg de greutate pentru a extinde vasele.

Copiii care sunt predispuși la convulsii febrile , nu e nevoie sa faci baie, dai drumul in strada in perioada calduroasa a zilei. Un copil care este predispus la convulsii cu creșterea temperaturii corpului nu trebuie lăsat singur dacă se observă creșterea ei.

După ce bebeluşului i s-a acordat primul ajutor, acesta a fost internat în secţia neurologică a spitalului.

Tratamentul convulsiilor se efectuează numai după stabilirea diagnosticului și, mai ales, constă în tratamentul bolii de bază. În procesul de tratament, se folosesc anticonvulsivante, se prescriu proceduri termice, masaj. De asemenea, se practică utilizarea medicamente antipiretice , agenţi de deshidratare , precum și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Gândurile vor fi pline de amintiri ale imaginilor teribile ale convulsiilor la pacienții cu epilepsie. Dar stresul va trece, totul va cădea la loc. De îndată ce copilul devine mai ușor, va fi posibil să înțelegeți cu calm motivele a ceea ce s-a întâmplat.

Mecanismul de apariție și cauze

Crampele sunt contracții musculare involuntare care apar sub influența unei excitații prea mari a neuronilor părții motorii a creierului. Apar mai ales la copiii sub 3 ani. Odată cu vârsta, frecvența lor scade. Activitatea convulsivă rămâne doar la 2-3% dintre copiii diagnosticați cu epilepsie sau afectare organică a sistemului nervos central.

O condiție favorabilă pentru apariția spasmelor este sistemul nervos central neformat al bebelușilor. Nepregătirea pentru funcționarea completă după naștere este comună tuturor bebelușilor. Cu toate acestea, hipoxia în timpul dezvoltării fetale, intoxicația și bolile infecțioase ale viitoarei mame duc la faptul că structura neformată a creierului și funcțiile sale la nou-născut vor fi mai vizibile. Asfixia, afectarea SNC, hemoragiile care au apărut în timpul nașterii au, de asemenea, un impact negativ asupra pregătirii sugarului pentru o viață independentă. Majoritatea problemelor sunt corectate în primul an de viață sub influența terapiei medicamentoase, a fizioterapiei.

Principalele cauze ale spasmelor musculare involuntare sunt:

1. Leziuni cerebrale.
2. Intoxicatii de diferite tipuri.
3. Vaccinare.
4. Epilepsie. Boala este în principal ereditară. Se crede că este transmisă de-a lungul generațiilor copiilor de același sex.
5. Boli infecțioase inflamatorii ale creierului, de exemplu, meningita, encefalita.
6. Neoplasme.
7. Patologii congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular și endocrin.
8. Căldură. Pragul de răspuns la hipertermie la diferiți copii este diferit și depinde, printre altele, de formarea sistemului nervos central.
9. Dezechilibrul de vitamine și minerale.

feluri

Convulsiile la copii sunt clasificate după mai multe criterii:

• zona de distributie;
• natura stresului;
• caracteristici de flux;
• cauzele apariției.

Clasificarea pe zone de distribuție

În funcție de zona de distribuție, se vorbește despre convulsii parțiale și generalizate. Parțiale (locale) apar atunci când activitatea electrică a unei anumite zone a cortexului cerebral crește. Ele se manifestă ca zvâcniri ale mușchilor individuali ai piciorului, brațelor, limbii, inclusiv în timpul somnului.

Convulsiile generalizate cuprind tot corpul. O trăsătură caracteristică este tensiunea corpului într-o sfoară. În același timp, capul este aruncat înapoi, picioarele sunt neîndoite, brațele sunt îndoite spre piept, dinții sunt strânși, pupilele nu reacționează la lumină, pielea devine palidă, devine albastră. În cele mai multe cazuri, apare pierderea conștienței. Aceasta este caracteristică crizelor de epilepsie, isteriei, tetanosului, intoxicației sau infecțiilor acute, tulburărilor circulatorii ale creierului.

Înainte de un atac, pot apărea halucinații, iar un țipăt nearticulat precede imediat convulsiile. În cazul epilepsiei, există mai multe convulsii la rând. Un atac durează până la 20 de secunde.

Clasificarea după natura stresului

În funcție de natura manifestării, se vorbește despre convulsii clonice, tonice și atone. Spasmul clonic este pulsatoriu în natură, mușchii se contractă și apoi se relaxează. Mișcarea haotică a membrelor este caracteristică. Copilul se poate trezi și plânge. Convulsiile tonice se caracterizează prin tensiune musculară puternică, prelungită. Membrele par să înghețe pentru o perioadă nedeterminată. Apare încet. Copilul nu scoate niciun sunet. Există și convulsii tonico-clonice.

Crizele atone pot fi atribuite aceluiași grup. Ele se caracterizează prin absența tensiunii. Există o relaxare rapidă a tuturor mușchilor. Este posibilă defecarea sau urinarea involuntară. Adesea cauza spasmelor atone este sindromul Lennox-Gastaut, care se manifestă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani.

Clasificarea după caracteristicile fluxului

În funcție de caracteristicile dezvoltării convulsiilor, se vorbesc despre spasme și absențe mioclonice, flexoare, infantile.

Și captează instantaneu unul sau mai mulți mușchi. Nu provoacă durere. Din lateral, seamănă cu ticuri sau zvâcniri. Principalele cauze sunt tulburările metabolice, patologiile creierului. Atacul durează 10-15 secunde.

Convulsii infantile în timpul somnului la un copil de 6-12 luni. Apar în timpul somnului sau după trezire din cauza mișcărilor bruște și la hrănire. Manifestat printr-un strigăt, ca o grimasă, dând ochii peste cap, mărind dimensiunea pupilelor. Se crede că convulsiile la copii de acest tip sunt dovezi ale retardului mintal. Ele pot fi, de asemenea, simptomul inițial de paralizie, microcefalie sau strabism.

Convulsiile flexoare sunt tipice pentru copiii sub 4 ani. Există o flexie sau extensie fără legătură a corpului, gâtului, membrelor, repetată de mai multe ori. Durata - de la câteva secunde la o jumătate de oră. Pentru o perioadă scurtă de timp, este posibilă pierderea conștienței. Cauzele apariției sunt necunoscute.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani se dezvoltă o absență, caracterizată prin oprirea privirii, lipsa de răspuns la stimuli externi și imobilizare. În unele cazuri, există mișcări involuntare de mestecat, pocnit. În centrul acestui lucru se află stresul, oboseala, leziunile traumatice ale creierului, infecțiile cerebrale. Conform EEG, activitatea electrică crește în regiunea occipitală.

Clasificarea după cauză

Cel mai adesea, convulsiile febrile, epileptice și respiratorii afective sunt izolate la copii.

Cu cea mai mare frecvență de manifestare la vârsta de 6 până la 18 luni. Având loc o dată, convulsiile la o temperatură apar la 30% dintre copii. Patologia acoperă atât mușchii unici, cât și grupuri separate. Poate tensiune facială, înclinare a bărbiei. Pielea devine albastră, copilul transpira mult. La un moment dat, se poate observa pierderea conștienței și stopul respirator. Apoi vine relaxarea.

Fără febră, la un copil apar convulsii din cauza epilepsiei. În acest caz, atacul este generalizat.

Respiratorii-afective apar din cauza excesului de emoții la copiii de la șase luni până la 3 ani. caracteristică bebelușilor prematuri.

Simptome

Principalele semne ale activității convulsive sunt:

• mișcări involuntare;
• cianoza pielii;
• tensiunea membrelor;
• dinți strânși strâns;
• spumare;
• urinare involuntară;
• ochii rotind.

Diagnosticare

Chiar și după un singur atac, este important să diagnosticăm și să înțelegem întrebarea de ce au apărut convulsiile. Acest lucru va evita recidiva, va prescrie tratament și va calma. Convulsiile pot apărea nu numai la temperatură, epilepsie. La sugari, acestea pot fi primele semne de paralizie cerebrală sau retard mental.

După recuperare, medicul pediatru oferă o trimitere pentru analize și o vizită la un neuropatolog sau endocrinolog. Analizele includ o imagine generală a urinei, sângelui și biochimiei. În cele mai multe cazuri, va trebui să faceți o electrocardiogramă și să consultați un cardiolog.

Pediatrul și neurologul vor colecta istoricul convulsiilor punând întrebări despre următoarele:

• ereditate;
• care ar putea fi cauza atacului;
• caracteristicile sarcinii și nașterii;
• caracteristicile primului an de viață;
• durata atacului;
• simptome;
• natura convulsiilor;
• de câte ori au recidivat spasmele;
• A existat o pierdere a conștienței?

În unele cazuri, neurologul va trimite pentru așa-numita puncție lombară - o probă de lichid cefalorahidian. Electroencefalograma este obligatorie. Dacă sunt suspectate neoplasme sau tulburări vasculare, medicul oferă indicații pentru un RMN sau tomografie computerizată. Poate fi necesar să verificați fundul de ochi și să consultați un oftalmolog.

Convulsiile la o temperatură necesită, de asemenea, diagnostic, în ciuda faptului că cauza apariției lor pare clară. Doar 5% dintre copiii mici cu hipertermie au atacuri convulsive, așa că este mai bine să vă asigurați că copilul nu are patologii organice.

Când apar primele semne de convulsii la copii, indiferent de cauza acestora, este necesară îngrijirea de urgență. Adesea, părinții nu au idee ce să facă cu convulsii la un copil.

Cu activitate convulsivă de orice etiologie, toate obiectele periculoase care pot duce la rănirea pacientului sunt îndepărtate. Dacă atacul are loc în interior, deschideți o fereastră pentru ventilație. Temperatura din cameră nu trebuie să depășească 21 °C. Adulții, fie că sunt părinți, educatori sau profesori, ar trebui să fie întotdeauna lângă pacient până în momentul încheierii complete a atacului și al revenirii conștiinței.

În toate cazurile, atunci când se unesc convulsiilor de oprire sau ținere a respirației, trebuie amintit că în timpul unui atac este imposibil să se facă respirație artificială. Mușchii căilor respiratorii sunt încordați și nu permit aerului să treacă. Trebuie să așteptați până la sfârșitul atacului. Nu se recomandă trezirea, deranjarea pacientului.

Ca prim ajutor pentru convulsii la copii, acestea sunt așezate pe o suprafață dură, întregul corp sau numai capul este întors pe o parte, îmbrăcămintea exterioară este îndepărtată sau slăbită. În niciun caz nu da de băut. De îndată ce convulsiile dispar, saliva și vărsăturile sunt îndepărtate din gură.

Dacă o criză începe la un copil diagnosticat cu epilepsie, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că spasmele vor acoperi întregul corp. Lor li se va alătura pierderea cunoștinței și, posibil, va avea loc un al doilea atac. După ce copilul este întins, o rolă de prosop este plasată sub gât, un colț al prosopului este împins între molari. În niciun caz nu trebuie introdus un obiect metalic în gură, acesta poate deteriora dinții, ale căror rămășițe vor cădea în laringe. Orice medicamente sunt administrate intramuscular și numai de către un medic.

Dacă apar convulsii la copii la temperatură ridicată, aceștia sunt dezbracați, șters cu alcool, acoperiți cu un prosop înmuiat în apă. În timpul unui atac, este inacceptabil să se administreze medicamente pe cale orală. Mușchii sunt comprimați, bebelușul oricum nu o va înghiți, dar se va putea sufoca cu ea la sfârșitul atacului. Dacă este necesar să se ia urgent măsuri de reducere a temperaturii, se pun supozitoare rectale cu paracetamol.

Tratament

Tacticile de tratament depind de natura și cauzele bolii.

În caz de convulsii la o temperatură sau convulsii de natură afectiv-respiratorie, copiii de obicei nu sunt internați, tratamentul continuă la domiciliu. După ce atacul provocat de temperatura ridicată s-a terminat, copiii sunt re-răciți ștergând corpul cu o soluție de oțet, vodcă sau aplicând un prosop umed pe frunte. Dacă după terminarea convulsiilor temperatura nu scade, bebelușului i se administrează un antipiretic - Paracetamol sau Efferalgan. Odată cu repetarea convulsiilor sau durata acestora mai mult de 15 minute, medicul prescrie anticonvulsivante - Diazepam sau Fenobarbital. Nu poți începe să le oferi singur.

Cu epilepsie, tetanos sau intoxicație este indicat tratamentul în spital. A introdus medicamente care vizează eliminarea convulsiilor, vitamine.

Spitalizarea urgentă este necesară și pentru nou-născuți. În secția de terapie intensivă, bebelușul va fi monitorizat constant.

Chiar dacă episodul convulsiv reapare o singură dată, copiii sunt înregistrați și observați timp de 12 luni.

Efecte

Apariția sindromului convulsiv la nou-născuți, în special la prematuri, poate duce la deces. Se observă că, cu cauze neidentificate ale atacurilor repetate, astfel de copii dezvoltă encefalopatie sau accident vascular cerebral ischemic. Adesea, moartea este posibilă cu infecția meningococică.

Crizele metabolice și convulsiile febrile sunt de obicei tratabile. Acestea din urmă trec fără să lase urme, mai ales la sugari. Dar dacă atacurile apar la copiii mai mari, apar în mod repetat, atunci există riscul de foamete de oxigen, retard mintal și deteriorare gravă a tuturor zonelor personalității.

Este important să ne amintim că debutul unui atac este însoțit de o coordonare afectată a mișcărilor și pierderea conștienței. Când cădeți pe asfalt, suprafețe dure, obiecte ascuțite, vă puteți răni, inclusiv cranio-cerebral. Primul ajutor ar trebui să includă măsuri de siguranță pentru victimă.

Copiii predispuși la epilepsie nu trebuie lăsați singuri noaptea. În timpul unei nopți de odihnă, când nimeni nu urmărește copilul, este posibil să cadă din pat, ciupind și mușcând limba.

Prevenirea

Dacă activitatea convulsivă este ereditară sau asociată cu leziuni organice ale creierului, măsurile preventive vor contribui doar la reducerea frecvenței și, eventual, a intensității convulsiilor. Este imposibil să excludeți recăderile.

Trebuie să vă gândiți la prevenirea oricăror posibile boli ale bebelușului atunci când acesta este încă în stomacul viitoarei mame. Stilul ei de viață, bunăstarea, sănătatea, alimentația afectează dacă organele fătului se vor forma corect și dacă vor funcționa corect.

Pentru copilul născut ar trebui să i se acorde o atenție sporită. Este inacceptabil să folosiți alcool, droguri în timpul alăptării. Procedurile și tratamentul prescris de un medic pediatru, un neurolog, trebuie efectuate foarte precis, fără performanță amator. Sistemul nervos central este foarte sensibil. Ignorarea simptomelor bolilor, nerespectarea dozei de medicamente, autoadministrarea tratamentului va duce la o deteriorare a stării și la apariția de noi patologii.

Cât mai curând posibil, activitatea fizică trebuie începută cu copilul. În fiecare zi, fă un set de exerciții potrivite vârstei tale. Masați o dată la șase luni.

Plimbarea în aer curat are un efect pozitiv asupra dezvoltării bebelușului și întărirea sănătății acestuia.

Este important să includeți în meniu alimente care conțin potasiu și magneziu:

• legume;
• lactate;
• terci din cereale;
• nuci;
• leguminoase;
• alge;
• banane.

Utile pentru copiii mai mari sunt băile de picioare cu sare de mare, masajul ușor, dușurile de contrast.

Trebuie să alegeți pantofi ortopedici confortabili.

În cele mai multe cazuri, crizele la copii dispar după 4-5 ani. Cu toate acestea, atunci când apar convulsii, care implică în special întregul corp, este important să se afle cauzele acestora. Numai acest lucru vă va permite să prescrieți tratamentul potrivit. Pentru a preveni apariția convulsiilor, este important să se angajeze în prevenire.

Crizele la copii sunt o serie de contracții involuntare bruște ale mușchilor scheletici, adesea însoțite de tulburări de conștiență. Crizele la copii sunt răspunsul organismului la stimuli externi sau interni.

Convulsiile la copii apar cel mai adesea în bolile infecțioase severe (forme toxice de gripă, infecții intestinale severe, neuroinfecții etc.).

De ce convulsiile sunt mai frecvente la copii decât la adulți?

Convulsiile sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți. Motivul pentru aceasta este caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă ale sistemului nervos al copiilor.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât creierul lui este mai bogat în apă. La copiii mici, ventriculii creierului sunt relativ mai largi decât la adulți. Lobii frontali și cerebelul sunt mai puțin dezvoltate. Substanța cenușie a creierului este mai rău diferențiată de cea albă. Procesele neuronilor sunt mai scurte, celulele nervoase interacționează între ele mai rău, fibrele nervoase de fapt nu au înveliș de mielină. Creierul la copii este alimentat mai intens cu sânge decât la adulți, dar fluxul invers al sângelui este redus, deoarece venele diploice se formează numai când fontanelele se închid. Ca urmare, se creează condiții favorabile pentru acumularea de substanțe toxice.

Copiii au o permeabilitate relativ mare a barierei hemato-encefalice, care reglează fluxul de substanțe din sânge către lichidul cefalorahidian și invers. Măduva spinării la copii se dezvoltă mai repede, relativ mai matură decât creierul. Îngroșarea cervicală și lombară la nivelul măduvei spinării sunt determinate de vârsta de 3 ani. Medula oblongata la copii pătrunde în foramen magnum într-un unghi, ceea ce, odată cu dezvoltarea edemului cerebral, duce la o fixare rapidă a trunchiului cerebral în foramen magnum.

Măduva spinării la copiii mici este mai lungă (relativ) decât la adulți. Volumul lichidului cefalorahidian este mai mic, presiunea acestuia este mai mică. Lichidul cefalorahidian conține mai multe proteine ​​și mai puțin zahăr. La copii, necesarul de oxigen al creierului este mult mai mare decât la adulți. Pentru sistemul nervos central al copiilor, imperfecțiunea și incompletitudinea tuturor mecanismelor de reglare centrală sunt tipice.

Convulsii la copii Cauze

• La copiii mici, cauza convulsiilor poate fi o creștere a temperaturii corpului până la un număr febril (38C și peste). Crizele febrile apar cel puțin o dată în viață la 5% dintre copii. Încălcarea echilibrului electrolitic din organism (modificări ale nivelului de potasiu, sodiu, calciu, fosfor din sânge, lichid cefalorahidian etc.) Scăderea nivelului de glucoză din sânge.
• În perioada neonatală, convulsiile pot fi provocate de afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central. Crizele neonatale apar la 0,1-1,6% dintre nou-născuți.
• La copiii de orice vârstă și la adulți, cauza convulsiilor poate fi o leziune traumatică a creierului, un proces volumetric în creier (tumori, anevrisme, hemoragii).
• Convulsiile la orice vârstă pot fi cauzate de epilepsie. Epilepsia este înregistrată la 0,5-0,75% dintre copii. Dar debutul epilepsiei la 75% dintre pacienții cu epilepsie are loc în copilărie.

Prevalența convulsiilor este

• Parțial sau focal.
• Generalizat (criză convulsivă).

După tipul de contracții ale scheletului, convulsiile sunt

• Clonic.
• Tonic.
• Aton.
• Clonic-tonic;

Convulsiile la copii sunt împărțite în non-epileptice și epileptice.

Crize non-epileptice la copii

1. Convulsii ca răspuns al creierului la diverși agenți și stimuli nocivi(aceasta poate fi o creștere a temperaturii corpului, neuroinfectie, traumatisme, o reacție patologică la vaccinare, intoxicație, tulburări metabolice). Astfel de convulsii apar la copiii cu vârsta de până la 4 ani.

• Convulsii febrile (cu creșterea temperaturii corpului).
• Intoxicatii (pentru arsuri, infectii gastrointestinale).
• Hipoxic (pentru boli respiratorii, asfixie etc.).
• Atacurile afectiv-respiratorii.
• Schimb (pentru afecțiuni precum spasmofilie, hipervitaminoză D, rahitism, hipoglicemie, hipo- și hiperkaliemie).
• Crize vegetativ-vasculare cu pierderea cunoștinței și convulsii (diverse sincope - tulburări de ritm cardiac etc.) și altele.

2. Convulsii simptomatice în boli ale creierului

• Tumora.
• Abces.
• Inflamația meningelor.
• hemoragie.
• Leziuni cerebrale.
• Accident vascular cerebral.
• Anevrism etc.

Crize epileptice sau convulsii în epilepsie

Cea mai severă manifestare a convulsiilor este starea de epilepsie, în care conștiința, activitatea sistemului cardiovascular și respirator sunt perturbate.

Dacă convulsiile continuă mai mult de 5 minute la rând sau se observă o serie de crize convulsive pentru o perioadă scurtă de timp, între care funcțiile sistemului nervos nu sunt complet restabilite, această afecțiune se numește Status epilepticus.

Statusul epileptic se caracterizează prin convulsii recurente între care conștiința nu este complet restabilită, respirația este perturbată în timpul convulsiilor și se dezvoltă edem cerebral. Dacă, după o criză convulsivă, o încălcare a conștienței crește și apar pareza și paralizia, acestea sunt simptome nefavorabile din punct de vedere prognostic.

Statusul epileptic (ES) poate fi precipitat de retragerea anticonvulsivantelor sau de o boală acută.

La copii, statusul epilepticus este mai puțin frecvent decât la adulți. Statusul epilepticus poate fi o manifestare a epilepsiei sau poate fi simptomatic al altor boli ale sistemului nervos central. Statusul epileptic este o afecțiune care pune viața în pericol pentru un copil și necesită asistență medicală de urgență.

Cum să distingem diferitele tipuri de convulsii la copii?

Există articole separate despre x și x. Citiți mai jos despre alte tipuri de convulsii la copii.

Convulsii la copiii cu spasmofilie

Acesta este un tip de crampe metabolice. Ele sunt caracterizate

• Prezența simptomelor distincte ale rahitismului din sistemul musculo-scheletic.
• Convulsiile încep cu o întrerupere de scurtă durată a respirației, care durează câteva secunde, apoi copilul respiră profund sonor - iar simptomele patologice regresează, iar starea inițială a copilului este restabilită.
• Pentru un atac cu spasmofilie, este tipică cianoza triunghiului nazolabial.
• Convulsiile cu spasmofilie sunt generalizate, clonice.
• Un atac poate provoca un iritant ascuțit - o bătaie puternică, un apel, un țipăt etc.
• În timpul zilei, convulsiile pot apărea de mai multe ori.
• Temperatura corpului înainte, în timpul și după un atac este normală.
• Nu există semne focale la examenul neurologic.
• Nu există simptome de boli somatice inflamatorii.
• Există simptome specifice ale pregătirii convulsive caracteristice spasmofiliei:
  Simptomul lui Chvostek- la atingerea arcului zigomatic, mușchii faciali de pe aceeași parte se contractă;
  Semnul lui Trousseau- la comprimarea mușchilor treimii superioare a umărului apare un spasm caracteristic al degetelor mâinii, numit mâna obstetricianului;
  Semnul poftei- când muşchii piciorului inferior sunt comprimaţi în treimea superioară, se produc simultan flexia dorsală, abducţia şi rotaţia piciorului;
  Simptomul lui Maslov- Suspendarea respirației la inspirație cu iritație dureroasă.

Schimb crampe

Tulburări ale glicemiei - hiperglicemie, hipoglicemie, tulburări ale metabolismului electrolitic: sodiu, potasiu, pot duce la tulburări de conștiență și pot fi însoțite de convulsii.

Sincopa cardiacă

Sincopa cardiacă apare din cauza aritmiilor cardiace, a tahicardiei paroxistice și a malformațiilor cardiace congenitale. Manifestările lor pot fi pierderea conștienței și, uneori, convulsii, din cauza hipoxiei dezvoltate a creierului. Acestea sunt afecțiuni care pun viața în pericol și necesită asistență de urgență de la un anestezist-resuscitator!

Copiii cu epilepsie, convulsii situaționale acute, precum și convulsii pe fondul bolilor somatice, inclusiv cele cardiogenice, copiii cu boli endocrine au nevoie de monitorizare atentă și tratament adecvat.

Pentru a distinge epilepsia de alte afecțiuni însoțite de convulsii și pierderea cunoștinței, există un tabel.

Diagnosticul diferențial al epilepsiei cu sincopă și crize de conversie (Mukhin K.Yu., 2001)

semn	Stare patologică
	Epilepsie	Sincopă	Stări de conversie (nevroză isterică)
Vârsta pacienților	Orice	Mai des adolescentă	Nu este tipic pentru copiii mici
Poziția corpului la debutul unui atac	Orice	vertical	Orice
Anticiparea unui atac	Aură	Leşin	nespecific
Cinematica atacului	Mișcări stereotipe, sincronizate	moale; posibile crize clonice izolate	Mișcări asincrone artistice haotice; opistotonus
Prezența automatismelor	În mod caracteristic	Nu poate fi	Nu poate fi
Conștiință în timpul unui atac	Dezactivat, modificat sau salvat	Întotdeauna oprit	Salvat, rar modificat
Urinarea în timpul unui atac	caracteristică	Extrem de rar	Extrem de rar
Momentul declanșării convulsiilor	Orice	În stare de veghe	De obicei treaz
Provocare de sechestru	Hiperventilație, fotostimulare	Înfundare, frică, poziție verticală prelungită	Factori psihogeni
Inteligența	Adesea redus	Normă	Normă
Electroencefalograma	epiactivitatea	Normă	Normă

Convulsii la copii Ce să faci?

Înainte de sosirea ambulanței, camera trebuie ventilată. Pentru a preveni rănirea capului, așezați copilul pe o parte. Remediați limba. Pentru a măsura temperatura.

Pentru medic, următoarele vor fi importante

• Dacă un copil este văzut de un neurolog cu epilepsie, ce anticonvulsivante primește.
• Cu cât timp în urmă au început crizele?
• Posibil factor provocator (leziuni, deshidratare severă, întreruperea tratamentului anticonvulsivante etc.).
• Cât a durat atacul convulsiv și cum a decurs înainte ca copilul să fie examinat de un medic (dacă copilul și-a pierdut cunoștința, a existat vărsături, cum au arătat convulsiile etc.).
• Cât de des ați avut convulsii în ultima vreme?
• Ce au făcut părinții cu copilul înainte de a veni medicul, ce medicamente s-au dat.

Copiii trebuie internați în spital

• Până la 1 an.
• Cu convulsii pentru prima dată.
• Cu convulsii, a căror cauză nu este stabilită.
• Cu convulsii febrile pe fondul bolilor neurologice (paralizie cerebrală, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central etc.).
• Cu convulsii pe fondul bolilor infecțioase.

Planul pentru examinarea unui copil cu orice convulsii este similar cu cel pentru convulsii febrile.

Prognoze favorabil cu convulsii febrile tipice, cu crize afectiv-respiratorii.

Prognoze nefavorabile pentru calitate ulterioară a vieții dacă copilul are crize epileptice frecvente sau status epilepticus cu encefalopatie. Prognosticul depinde de cauza convulsiilor.

Observarea dispensarului

Toți copiii după orice convulsii sunt observați de un neurolog, cu EEG obligatoriu (electroencefalografie). Conform indicațiilor, se prescriu medicamente anticonvulsivante. Este necesar să se prevină factorii provocatori și stresul.

Totul este despre convulsii la copii. Fii sănătos!