Analogi ai dicitratului de bismut tripotasiu: o revizuire a înlocuitorilor de acțiune și a substanței active. Raportul vizitatorilor despre efectele secundare

Subcitrat de bismut coloidal aparțin grupului antiacide și adsorbanți . Substanța se găsește de obicei în tablete filmate. Greutatea sa moleculară este de 704 g per mol.

efect farmacologic

Anvelopantă, antibacteriană, gastroprotectoare, antiulceroasă.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța are un efect astringent și antiinflamator pronunțat. Intrarea în mediul acid al stomacului oxiclorura de bismut și citrat de bismut se precipită și se formează complexe chelate sub formă de peliculă protectoare pe suprafața mucoasei deteriorate. Agentul stimulează sinteza PgE2 , selecție bicarbonat și mucus, activează proprietățile protectoare ale mucoasei gastrice, protejând astfel tract gastrointestinal din efectele acizilor, sărurilor și enzimelor agresive. În zona în care s-a produs deteriorarea membranei mucoase, se acumulează factor de creștere epidermică . Activitate pepsină și pepsinogen începe să scadă.

Dicitratul de bismut se acumulează în interiorul bacteriilor Helicobacter și duce la distrugerea lor. membrana citoplasmatica si moartea. Datorită capacității substanței de a pătrunde sub strat mucus duodenal , unde concentrarea Helicobacter pylori cel mai mare, eficiența sa în eradicarea bacteriilor Helicobacter semnificativ mai mare decât produsele similare.

Medicamentul nu este absorbit de pereți tract gastrointestinal si nu intra in circulatia sistemica. Substanța nemodificată este excretată în fecale. O cantitate mică de medicament care intră în sânge este metabolizată și excretată în urină.

Indicatii de utilizare

Medicamentul dicitrat de tripotasiu de bismut este utilizat:

• cu, însoțită de convulsii;
• pentru tratament, inclusiv cele cauzate de bacterii Helicobacter ;
• în timpul exacerbării cronic și gastroduodenita ;
• la pacientii cu, care nu este cauzata de leziuni organice tract gastrointestinal .

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi prescris:

• în timpul alăptării;
• femei gravide;
• pentru această substanță;
• pacienţii cu insuficienţă renală.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicament pot apărea:

• vărsături, constipație sau greață;
• erupții cutanate, mâncărime, alte reacții alergice.

Cu utilizarea prelungită a acestei substanțe în sistemul nervos central se poate acumula bismut , ceea ce duce la dezvoltare.

Dicitrat de tripotasiu de bismut, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

În funcție de boală, se recomandă utilizarea diferitelor regimuri de tratament.

Comprimatele de dicitrat de tripotasiu de bismut se iau pe cale orală cu apă.

De regulă, adulților li se prescriu 480 mg pe zi, împărțite în 4 doze, cu o jumătate de oră înainte de masă sau la culcare. De asemenea, puteți lua 240 mg, de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani li se prescrie 8 mg pe kg de greutate corporală pe zi, doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este prescris de medicul curant și, de regulă, este de 1-2 luni.

În termen de 2 luni de la curs, nu puteți lua medicamente bismut .

Dicitratul de tripotasiu de bismut este utilizat în diferite regimuri de tratament Helicobacter pylori . Medicamentul este combinat cu inhibitori ai pompei de protoni ( , sau ) și antibiotice ( , , ).

Supradozaj

La utilizarea prelungită a supradozelor de medicament, se observă: tulburări în funcționarea rinichilor.

Tratamentul este: lavaj gastric, enterosorbente și laxative saline înseamnă terapie simptomatică.

În caz de încălcări ale activității rinichilor, care sunt însoțite de un nivel ridicat de bismut în sânge, sunt prezentate: agenţi de complexare — acid dimercapto-propansulfonic și acid dimercapto-succinic,

Dicitratul de bismut tripotasiu (denumire comercială - medicamentul "De-Nol") este un medicament antiulcer eficient cu o activitate bactericidă pronunțată împotriva microorganismelor din specia Helicobacter pylori. În plus, acest medicament are efecte antiacide, antiinflamatorii și astringente. Luarea acestui remediu îmbunătățește semnificativ caracteristicile de protecție ale suprafeței mucoase a tractului gastrointestinal, formând un înveliș special insolubil direct la locul ulcerului. De asemenea, dicitratul de tripotasiu de bismut crește rezistența stomacului și intestinelor la efectele negative ale enzimelor, pepsinei și acidului clorhidric, crește producția de mucus, secreția de bicarbonat și sinteza prostaglandinei de tip E. În plus față de toate cele de mai sus, experții notează că capacitatea de a stimula activitatea mecanismelor citoprotectoare.

În ceea ce privește farmacocinetica acestui agent antiulcer, ca urmare a utilizării sale, concentrațiile de echilibru în sânge sunt atinse după patru până la cinci zile, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ cinci zile. În acest caz, componenta complet activă este excretată din organism la numai douăsprezece săptămâni după începerea luării unui astfel de remediu precum dicitratul de bismut tripotasiu. Analogii acestui instrument - capsulele "Bismay", "Desmol" și "Novobismol" - au un mecanism similar de acțiune.

Acesta este produs în principal sub formă de drajeuri medicinale acoperite convenționale. Luând comprimate "De-Nol" (bismut tripotasiu dicitrat), al căror preț este foarte accesibil, producătorul recomandă exclusiv pentru tratamentul ulcerului duodenal sau al ulcerului gastric. Persoanele care suferă de gastrită cronică ar trebui, de asemenea, să înceapă să ia acest medicament în mod regulat. În plus, dicitratul de tripotasiu de bismut va ajuta rapid în caz de dispepsie care nu este asociată cu boli organice ale tractului gastrointestinal.

Medicii interzic categoric administrarea acestui medicament antiulcer în forme severe de afectare a funcției renale, precum și în timpul sarcinii. Hipersensibilitatea și perioada de alăptare a unui nou-născut sunt incluse în mod similar în lista contraindicațiilor stricte. De asemenea, pacienții care nu au împlinit vârsta de doisprezece ani nu ar trebui să înceapă să ia medicamente care includ dicitrat de bismut tripotasiu. În plus, trebuie amintit întotdeauna că la persoanele cu diferite tipuri de anomalii în funcționarea rinichilor, ca urmare a utilizării prelungite a dozelor mari ale acestui agent, se poate dezvolta encefalopatie.

Dacă luăm în considerare cele mai frecvente reacții adverse care pot fi cauzate de administrarea acestui medicament antiulcer, atunci trebuie evidențiate mai întâi vărsăturile, greața și diareea. În plus, există un risc destul de mare de erupție cutanată, mâncărime, înroșire a pielii și angioedem.

capace. 120 mg: 30 sau 60 buc.
Reg. Nr: 16/11/2629 din 11/08/2016 - Valabil

Capsule gelatină tare, nr. 0, formă cilindrică cu capete semisferice, albă; conținutul capsulelor - pulbere de culoare albă sau aproape albă; este permisă prezența particulelor sub formă de masă pulverulentă compactată.

Excipienți: stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon de cartofi.

Compoziția capsulei de gelatină: gelatină, apă purificată, dioxid de titan (E171).

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (6) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului DE-BISMUT pe baza instrucțiunilor aprobate oficial de utilizare a medicamentului și făcute în 2017. Data actualizării: 21.02.2018

efect farmacologic

Medicament antiulcer cu activitate bactericidă împotriva Helicobacter pylori. De asemenea, are proprietăți antiinflamatorii și astringente. În mediul acid al stomacului, se precipită oxiclorura și citratul de bismut insolubil, se formează compuși chelați cu substrat proteic sub forma unei pelicule protectoare pe suprafața ulcerelor și eroziunilor. Prin creșterea sintezei prostaglandinelor E, formarea mucusului și secreția de bicarbonat, stimulează activitatea mecanismelor citoprotectoare, crește rezistența mucoasei gastrointestinale la efectele pepsinei, acidului clorhidric, enzimelor și sărurilor biliare. Conduce la acumularea de factor de creștere epidermic în zona defectului. Reduce activitatea pepsinei și a pepsinogenului.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Citratul de bismut de potasiu practic nu este absorbit din tractul gastrointestinal, medicamentul acționând local. Se absoarbe cantitatea minima de bismut (mai putin de 0,2% din doza luata).

Distributie

Bismutul se găsește în principal în rinichi, alte organe conțin și urme de bismut.

Metabolism

Compușii insolubili de bismut precipită în stomac, în special oxiclorura de bismut și citratul de bismut.

reproducere

Cea mai mare parte a bismutului administrat oral este excretat în fecale.

Clearance-ul renal al unei cantități mici de bismut absorbit este de aproximativ 50 ml/min. T 1/2 cea mai mare parte a bismutului absorbit este de la 5 la 11 zile.

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală. Capsulele trebuie luate cu 30 de minute înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.

Adulți și copii peste 12 ani medicamentul este prescris 1 caps. De 4 ori/zi cu 30 de minute înainte de masă și seara sau 2 capsule. De 2 ori/zi cu 30 de minute înainte de masă.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani medicamentul este prescris în doză de 8 mg / kg / zi. In functie de greutatea copilului, se prescriu 1-3 capsule/zi (respectiv, 1-3 doze/zi). În acest caz, doza zilnică trebuie să fie cât mai apropiată de doza calculată (8 mg/kg/zi).

Durata cursului de tratament este de 4-8 săptămâni. În următoarele 8 săptămâni, preparatele care conțin bismut nu trebuie utilizate.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori, se recomandă utilizarea De-Bismuth în combinație cu alți agenți antibacterieni cu activitate anti-Helicobacter pylori.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: foarte des (≥1 / 10) - înnegrirea fecalelor poate apărea din cauza formării sulfurei de bismut, dar se poate distinge cu ușurință de melenă;

rar (≥1/1000,<1/100) - тошнота, рвота, диарея или запоры. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Din piele și țesut subcutanat: rar (≥1/1000,<1/100) - легкие кожные аллергические реакции.

Din sistemul imunitar: foarte rar (<1/10 000), неизвестная частота (невозможно оценить по имеющимся данным) - анафилактические реакции.

Cu utilizare prelungită în doze mari - encefalopatie asociată cu acumularea de bismut în sistemul nervos central.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 8 săptămâni, de asemenea, nu se recomandă depășirea dozelor zilnice stabilite pentru adulți și copii în timpul tratamentului.

În perioada de tratament cu De-Bismut, alte medicamente care conțin bismut nu trebuie utilizate, deoarece. crește riscul de efecte secundare.

La sfârșitul cursului de tratament cu medicamentul în doze recomandate, concentrația substanței active active în plasma sanguină nu depășește 3-58 μg/l, iar intoxicația se observă numai la o concentrație de peste 100 mg/l.

Atunci când utilizați medicamentul De-Bismuth, este posibil să colorați fecalele într-o culoare închisă datorită formării sulfurei de bismut. Uneori există o ușoară întunecare a limbii.

Utilizarea prelungită a dozelor mari de compuși care conțin bismut nu este recomandată, deoarece în unele cazuri aceasta poate duce la encefalopatie reversibilă. Riscul de encefalopatie este însă minim dacă De-Bismuth este utilizat în dozele recomandate.

Utilizare pediatrică

Medicamentul nu este utilizat în copii sub 6 ani.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Datele privind efectul medicamentului De-Bismuth asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme nu sunt disponibile.

Supradozaj

Simptome: Supradozajul acut masiv poate duce la insuficiență renală cu un debut întârziat de până la 10 zile.

Tratament: după o singură doză dintr-o doză foarte mare, tratamentul trebuie să includă lavaj gastric urmat de cărbune activat și laxative osmotice. Acest lucru reduce absorbția bismutului, deci nu sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare.

Concentrația de bismut în sânge și urină trebuie determinată în cazul intoxicației acute și cronice pentru a determina relația dintre simptome și expunerea crescută la bismut. Terapia de chelare cu acid dimercaptosuccinic (DMSA) sau acid dimercaptopropan sulfonic (DMPS) este utilizată atunci când se știe că simptomele sunt cauzate de supradozajul acut sau cronic cu bismut.

În insuficiența renală severă după terapia de chelare, trebuie efectuată hemodializă.

Dicitratul de bismut tripotasiu este ingredientul activ în multe medicamente, dintre care cel mai faimos este De-Nol. Acest medicament este familiar pentru mulți pacienți ai gastroenterologilor. Dicitratul de bismut tripotasiu este unul dintre medicamentele antiulceroase eficiente. Are capacitatea de a crește activitatea funcțională a membranelor mucoase ale organelor digestive și de a restabili deteriorarea acestora.

Agenții cauzali specifici ai ulcerului peptic și gastritei, bacteria Helicobacter pylori, mor mult mai repede dacă, împreună cu antibiotice și antimicrobiene, pacienții iau medicamente cu dicitrat de bismut tripotasiu. Avantajele indubitabile ale medicamentelor includ absența dezvoltării rezistenței microorganismelor atunci când este administrată în mod repetat.

Dicitratul de tripotasiu de bismut distruge agenții patogeni ai ulcerului peptic și gastritei bacteriei Helicobacter pylori

Pregătiri

Pe baza acțiunii antiulceroase combinate a unui compus chimic, au fost sintetizate multe preparate farmacologice. Tabletele pentru uz intern conțin substanța principală în doza terapeutică optimă - 120 mg. Ce medicamente conțin bismut:

• Tribimol - produs de Torrent Pharmaceuticals (India);
• - lansează ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Olanda);
• Ventrisol - produce uzina farmaceutică Poznan SA Polf (Polonia);
• Trimo - producători Rantakos Bret and Co Ltd (India);
• Bisnol - produs de Wave International (India);
• Novobismol - produs de Pharmproekt (Rusia);
• Pilocid - medicamentul este produs de Merck KGaA (India).

Medicamentele diferă unele de altele numai prin excipienții necesari pentru dizolvarea completă a tabletelor, precum și formarea formei de dozare principale.

Avertisment: „În ciuda aparentei minorități de componente auxiliare, acestea au o importanță nu mică și afectează semnificativ eficacitatea medicamentelor”.

Opiniile consumatorilor despre efectul terapeutic al medicamentelor pot varia semnificativ: unii pacienți preferă medicamentele de la un producător indian, alții - rusi sau olandezi.

efect farmacologic

Sub acțiunea sucului gastric acid de bismut dicitratul de tripotasiu se descompune în citrat și oxiclorură de bismut, care nu se pot dizolva în apă. Substanțele anorganice intră în reacții chimice cu proteine ​​​​moleculare înalte cu formarea de compuși complexi ciclici. Mediul acid al stomacului în acest caz acționează ca un catalizator. Ca urmare, se formează o peliculă puternică în zona în care sunt localizate leziunile ulcerative. Sub influența acestui complex de glicoproteine ​​polimerice, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este protejată de efectele negative ale:

• de acid clorhidric;
• enzime digestive;
• bilă.

Medicamentele care conțin bismut sunt capabile să mărească proteinele și să distrugă microorganismele. Avantajele indubitabile ale dicitratului de bismut tripotasiu includ incapacitatea acestuia de a fi absorbit de mucoasele organelor digestive. Cantitatea minimă pătrunde în fluxul sanguin, iar partea principală din compoziția conglomeratului este eliberată cu fiecare mișcare intestinală.

Dicitratul de bismut tripotasiu este utilizat în tratamentul ulcerului gastric și duodenal.

Proprietățile antibacteriene ale compusului

Ce este dicitratul de bismut tripotasiu este un compus chimic care prezintă activitate bactericidă împotriva bacteriilor spiralate gram-negative. Sub influența sa, producția de enzime importante pentru agenții patogeni ai ulcerului și gastritei este redusă. Cursul reacțiilor importante pentru activitatea vitală a microorganismelor începe să se schimbe, în urma căruia acestea mor. Un compus chimic poate perturba:

• permeabilitatea membranei celulare;
• structura membranei celulare.

Acest lucru îi reduce semnificativ viabilitatea și previne atașarea bacteriilor de pereții tractului gastrointestinal.

Dicitratul de bismut tripotasiu limitează mișcarea liberă a bacteriilor spiralate în tractul digestiv. Alte antimicrobiene utilizate pentru tratarea ulcerelor își pierd eficacitatea cu utilizarea repetată. Și tulpinile bacteriene nu sunt capabile să dezvolte rezistență la medicamentele care conțin dicitrat de bismut tripotasiu.

Compusul chimic se caracterizează printr-un grad ridicat de solubilitate, astfel încât pătrunde în cele mai adânci straturi ale pereților stomacului și inactivează microorganismele aflate acolo.

Efect gastrocitoprotector

Pe lângă efectul bactericid și protector al preparatelor care conțin bismut, lista de proprietăți utile ale compusului chimic completează efectul gastrocitoprotector. Acestea cresc rezistența pereților stomacului la efectele negative ale acidului clorhidric agresiv. Aceasta se bazează pe următoarele mecanisme:

• compusul stimulează sinteza prostaglandinelor, ceea ce duce la formarea unei cantități crescute de mucină și producerea de ioni de bicarbonat. Ca urmare, se formează o barieră mucozo-bicarbonat;
• microcirculația se îmbunătățește în antrul stomacului și duodenului. Crește semnificativ rata metabolică în celule, accelerează regenerarea acestora. Există o recuperare rapidă a mucoasei deteriorate a stomacului;
• celulele fundice ale membranei mucoase reduc producția de acid clorhidric caustic și aciditatea sucului gastric este redusă semnificativ.

Pe lângă proprietățile utile de mai sus, preparatele de dicitrat de bismut tripotasiu afectează producția de enzime, care devine o protecție suplimentară pentru membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

De-Nol - cel mai faimos medicament cu dicitrat de bismut tripotasiu

Indicatii si contraindicatii

Gastroenterologii prescriu dicitrat de tripotasiu de bismut pacienților care, sub influența producției excesive de substanțe enzimatice și acizi, au fost diagnosticați cu leziuni ale stratului mucos sau submucos al pereților stomacului. Durata tratamentului depinde de stadiul ulcerului peptic. Medicamentele sunt utilizate în tratamentul următoarelor patologii:

• în perioada de recidivă;
• tulburări dispeptice.

Dicitratul de bismut tripotasiu este indicat pentru tratamentul patologiilor gastrice, indiferent dacă Helicobacter pylori este depistat în timpul analizelor de laborator. Există anumite restricții privind utilizarea unui compus chimic:

• perioada de naștere sau alăptare;
• vârsta copiilor până la 4 ani;

Dicitratul de bismut tripotasiu nu este destinat sau restricționat pentru utilizare la anumite categorii de pacienți cu boli hepatice.

Avertisment: „Medicamentul trebuie utilizat numai după diagnostic și în conformitate cu recomandările medicale”.

Atunci când prescrie terapia, gastroenterologul evaluează riscurile și beneficiile substanței, alege ce medicamente conțin bismut și ingrediente auxiliare în cele mai sigure doze pentru oameni.

Grupa farmacologică de medicamente - Antiacide și adsorbanți, regeneranți și reparatori. Numele medicamentelor - Ventrisol, De-Nol, Tribimol.

Compoziția și forma eliberării

Compoziția Bismut Subgalat

Pudră amorfă de culoare galben-lămâie, inodoră și fără gust. Practic insolubil în apă și alcool. Să ne dizolvăm la încălzire în acizi minerali (cu descompunere). Ușor solubil în soluție de hidroxid de sodiu pentru a forma o soluție galbenă care devine rapid roșie în aer. Conține 52-54% oxid de bismut.

Compoziția subnitratului de bismut

Un amestec de BiNO3(OH)2, BiONO3 și BiOOH, care este o pulbere albă amorfă sau fin cristalină. Practic insolubil în apă și alcool, liber solubil în acid clorhidric.

efect farmacologic

Formând compuși cu proteine, acoperă suprafața ulceroasă, protejând-o de influențele agresive. Provoacă moartea Helicobacter pylori. Promovează vindecarea ulcerelor.

Indicații pentru utilizarea bismutului

Cu ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită, duodenită, tulburări dispeptice.

Contraindicații

Hipersensibilitate, disfuncție renală severă, sarcină.

Restricții: alăptarea (ar trebui să înceteze alăptarea).

Efecte secundare

Când luați doze mari - dezvoltarea insuficienței renale. Posibil - greață, vărsături, scaune frecvente. Rareori, reacții alergice sub formă de erupție cutanată și mâncărime

Instructiuni de folosire

Metoda si dozajul

În interior, apă potabilă (dar nu lapte) - 1 masă. De 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină și la culcare. Curs - 4-8 săptămâni. , repetat după 8 săptămâni.

Începutul acțiunii necunoscut

Durata acțiunii necunoscut

Dacă medicamentul este omis Luați Bismut imediat ce vă amintiți. Dacă este cu puțin timp înainte de următoarea doză, săriți peste cea anterioară și reveniți la programul dumneavoastră obișnuit. Nu dublați doza următoare.

Supradozaj

Cu utilizarea frecventă a dozelor mari, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale. Luați legătura cu medicul dumneavoastră. Tratament-lavaj gastric, numirea de cărbune activat și laxative saline, terapie simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicament nu este recomandată. In 30 min. după ce ați luat, trebuie să vă abțineți de la băuturi, alimente solide, lapte, antiacide. Culoare fecale negru.

Masuri de precautie

Peste 60 de ani Nu sunt de așteptat probleme speciale cu utilizarea medicamentului.

Conducerea unei mașini și operarea utilajelor nu afectează capacitatea de a efectua o astfel de muncă.

Alcool consumul de alcool este contraindicat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce absorbția tetraciclinei. Administrarea simultană a medicamentelor care conțin bismut (vikalin, vikair, roter) crește riscul de reacții adverse sistemice (crește concentrația medicamentului în sânge). Laptele interferează cu absorbția medicamentului.

Analogii interni și străini

Principalul ingredient activ face parte din medicamente: Novobismol, De-Nol.

Pret in farmacii

Prețul Bismutului în diferite farmacii poate varia semnificativ. Acest lucru se datorează utilizării de componente mai ieftine și politicii de prețuri a lanțului de farmacii.

Citiți informațiile oficiale despre medicamentul Bismut, ale căror instrucțiuni de utilizare includ informații generale și un regim de tratament. Textul este furnizat doar în scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical.