Terapia antibacteriană în tratamentul complex și prevenirea complicațiilor infecțioase la arsuri. Tratamentul arsurilor cu antibiotice: când și cum să luați

Arsurile nu necesită întotdeauna utilizarea de medicamente antibacteriene. Mulți oameni fac greșeala de a folosi acestea: antibiotice - substanțe puternice cu indicatii si contraindicatii stricte.

De ce să folosiți antibiotice pentru arsuri?

Terapia antibacteriană este utilizată în tratamentul și prevenirea diferitelor tipuri de infecții. Acestea din urmă intră ușor în organism prin răni deschise. Țesut mort la locul leziunii - ideal mediu de cultura pentru agenți patogeni.

Bacteriile interferează cu vindecarea rănilor, contribuie la cicatrizarea excesivă și uneori reprezintă o amenințare pentru viața victimei.

Cu toate acestea, medicamentele puternice nu sunt întotdeauna adecvate. Pielea umană are putere proprietăți protectoareși în cele mai multe cazuri poate face față infecțiilor pe cont propriu.

Dar, în unele cazuri, terapia cu antibiotice este necesară:

1. Leziuni profunde și la scară largă ale membranelor mucoase, pielii, organelor interne. Pierderi suprafata marețesuturile duce la perturbarea funcțiilor metabolice ale corpului, protectie imunitara, în special antiinfecțios;
2. Vârsta în vârstă;
3. Prezența infecțiilor cronice;
4. Diabet;
5. Lipsa tratamentului pentru arsuri și, ca urmare, complicația acestuia.

Dar antibioticele nu sunt utilizate în următoarele situații:

• daune profunde, dar limitate;
• arsura este mai mică de 10% din suprafața corpului;
• Arsuri de gradul I (epidermice).

Medicul, evaluând necesitatea terapiei cu antibiotice, ia în considerare următorii factori:

1. Adâncimea, vastitatea rănii;
2. Gradul de ardere;
3. Prezența complicațiilor;
4. Vârsta, starea imunitară a victimei;
5. Tipul, severitatea complicațiilor;
6. Sensibilitatea pacientului la agenți antibacterieni.

Ce antibiotice se folosesc pentru arsuri?

Se folosesc marea majoritate a medicamentelor pe bază de sulfadiazina de argint.

Terapia poate fi locală (externă), sistemică și, în cazuri deosebit de severe, combinată.

Tratamentul extern presupune pansamente cu soluții de iodopironă și iodovidonă 1%. Se mai folosesc unguente pe bază de dioxidină și levomicetină.

Terapia sistemică implică administrarea orală și/sau intravenoasă/intramusculară de medicamente. Un astfel de tratament se efectuează numai într-un spital sub supravegherea medicilor.

Terapia sistemică se efectuează numai în prezența rănilor profunde, ocupând mai mult de 10% din suprafața corpului. Dacă infecția este ușoară, limitată la injecții intramusculare.

În caz contrar, aplicați administrare intravenoasă medicamente. Tratament sistemic efectuat cu următoarele medicamente:

• peniciline semisintetice;
• sulbactam și cefoperazonă (adesea o combinație);
• aminoglicozide și fluorochinolone;
• cefalosporine de ultimă generație;
• lincomicina pentru boala osoasa;
• « Nistatina" sau " Fluconazol» cu o infecție fungică.

Refuzul tratamentului cu antibiotice al arsurilor

Fără terapie, infecția nu va dispărea fără urmă. Dacă medicul a prescris terapia cu antibiotice, iar pacientul le-a refuzat, pot apărea următoarele complicații:

• limfadenită;
• septicemie;
• miocardită;
• artrită purulentă;
• boli pulmonare/bronșice;
• infectii ale tractului urinar.

Practic, terapia implică utilizarea unui medicament de un singur tip. Mai multe medicamente diferite sunt prescrise numai atunci când există o infecție, aceasta curs sever.

Tratamentul local al arsurilor: principii de bază

Fondurile utilizate sunt împărțite în mai multe grupuri conform principiului actual:

Mijloace moderne: medicamente antibacteriene / antiseptice

Unguent "Betadine"

Bazat pe povidonă-iod - o alternativă modernă la iod tradițional. „Betadina” este un agent cu spectru larg, activ împotriva multor agenți patogeni. Tratamentul implică tratarea rănii strat subțire unguent de mai multe ori pe zi.

"Katapol"

Include un copolimer cu acid crotonic și clorură de benzalconiu în compoziția povidonei. Ca și medicamentul anterior, este activ împotriva multor bacterii. Tratamentul arsurilor se efectuează cu o soluție apoasă de 1% (se diluează o soluție de 10% cu apă distilată). Soluția medicinală este impregnată cu tampoane, șervețele și bandaje de tifon pentru a proteja rana.

Silvederm

Medicament antibacterian cu spectru larg. Pentru ușurință în utilizare, este produs sub formă de aerosol, cremă și unguent. Medicamentul aparține sulfanilamidei, substanța activă din compoziție este sulfadiazina. Activitatea antibacteriană este asigurată de ionii de argint.

Agenți de vindecare

Solcoseryl

Pe acest moment este cel mai popular remediu pentru accelerarea regenerării țesuturilor deteriorate. În tratamentul arsurilor, se utilizează două forme de medicament: unguent și gel. Marginile de vindecare ale rănii sunt tratate cu unguent și gelul în sine suprafața plăgii. Prelucrarea se efectuează de până la 2 ori pe zi. După ce a trecut umezeala, puteți folosi doar unguentul.

"Pantenol"

Un alt stimulent popular de regenerare a țesuturilor. Compoziția medicamentului include vitaminele B și dexpantenol. " Pantenol» îmbunătățește regenerarea celulară, stimulează procesele metabolice în țesuturi și are, de asemenea, un ușor efect antiinflamator. Puteți folosi o cremă sau un spray. Crema se absoarbe ușor, deci este mai convenabil de utilizat pentru arsuri dureroase și arsuri ușoare. Aerosolul este pulverizat de la mică distanță.

Medicamente compozite

"Argakol"

Medicamentul este sub formă de hidrogel, pe bază de substanțe antiseptice: catapol, dioxidină, poviargol (preparat de argint). " Argakol„- un agent antibacterian puternic care poate trata nu numai arsurile, ci și abraziunile/tăieturile.

După tratament, pe corp se formează o peliculă elastică permeabilă la aer și apă, care se spală ușor cu apă.

Aerosoli "Amprovizol"

Include mentol, anestezin, propolis și vitamina D. Datorită combinației substanțe active, medicamentul are un efect de răcire, antiseptic, antiinflamator, accelerează regenerarea. Aerosolul este recomandat pentru utilizare în arsuri solare/termice de gradul I.

Olazol

Poziționat ca agent de vindecare a rănilor; preparat combinat de spumă, care include ulei de cătină. " Olazol» este disponibil sub formă de aerosoli pentru ușurință în utilizare. Agentul are un efect antibacterian și anestezic și, de asemenea, îmbunătățește regenerarea, accelerează epitelizarea și reduce exsudația.

Pentru arsurile neinfectate de gradul 2 sunt necesare pansamente atraumatice și cu uscare umedă cu soluții antiseptice sau antibiotice. Puteți folosi și acoperiri cu hidrogel.

Leziunile de gradul 2 pot fi tratate cu unguente/emulsii care asigură ameliorarea durerii și acțiune bactericidă(pr. „Agrosulfan”, sulfazină de argint 1%, „Levosin”, „Levomekol”).

În acest articol:

Terapia antibacteriană ocupă un loc important în complexul de măsuri care vizează eliminarea și prevenirea diferitelor infecții care se dezvoltă în rănile de arsuri. Țesuturile moarte prezente în zona oricărei arsuri servesc ca mediu favorabil pentru reproducerea agenților patogeni.

De ce se prescriu antibiotice

Antibioticele pentru arsuri sunt prescrise pentru a suprima așa-numita invazie microbiană, care nu numai că încetinește procesul de vindecare a rănilor, dar contribuie și la cicatrizarea excesivă, creează anumite dificultăți în închiderea plastică a rănilor de arsuri și, de asemenea, reprezintă o amenințare directă pentru viata persoanei vatamate. În structura mortalității la pacienții cu arsuri, infecțiile reprezintă mai mult de 75%.

Leziuni de arsuri profunde și extinse, care implică o serie de procese patologice și însoțite de boala arsurilor, creează premise suplimentare pentru generalizarea procesului infecțios și sunt motivul prescrierii antibioticelor. Pe lângă pierderea unei suprafețe mari a pielii protectoare, există o defalcare a celor mai importante funcții metabolice și neurotrofice din organism, ceea ce duce la distrugerea factorilor de protecție antiinfecțioși.

Cine are nevoie de terapie cu antibiotice

Utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratarea victimelor cu arsuri sau, precum și cu răni profunde, dar limitate, în zona care nu depășește 10% din suprafața corpului, este considerată inadecvată. Singurele excepții sunt unii pacienți:

• Oamenii mai în vârstă;
• Pacienții cu infecții cronice și Diabet;
• Pacienții internați la tratament târziu semne pronunțate infectii.

Nivelurile de severitate a arsurilor enumerate mai sus includ de obicei:

• aproape toată gospodăria arsuri termice-, apa clocotita, obiecte de uz casnic (, o tigaie, o cratita etc.);
• electrice - prin curent;
• chimic - iod, verde strălucitor, muștar etc.

însoțită de roșeața pielii și aspectul.

Și cu atât mai mult, nu trebuie să „umpleți” victimele unei arsuri cu antibiotice, care pot fi obținute și în toate cazurile de mai sus.

Antibioticele pentru arsuri sunt prescrise de medicul curant pe baza unei examinări cuprinzătoare a stării victimei, dacă gradul de deteriorare este al patrulea sau gradul 3B. Ia în considerare următorii parametri:

• Adâncimea și întinderea leziunii;
• Stadiul bolii arsurilor;
• Prezența complicațiilor;
• Vârsta și starea imună a victimei;
• Natura și severitatea comorbidităților;
• Sensibilitatea la un anumit medicament prescris.

Tactici de tratament

Terapia antibacteriană care vizează tratamentul și prevenirea infecțiilor este o parte integrantă a complexului de măsuri prescrise pentru dezvoltarea bolii arsurilor. Pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase, tratamentul victimelor începe în această perioadă soc de ardere si se continua cu toxemia acuta cu arsuri si septicotoxemia. Cu exceptia medicamentele aplicatie locala si antibioticoterapie sistemica, se pot folosi metode generale de tratament in mediu bacterian: izolatoare si paturi „Clinitron”.

Alegerea medicamentului pentru terapia antibiotică locală necesită abordare individualăși depinde de caracteristicile procesului plăgii.De cele mai multe ori se folosesc preparate de sulfadiazină de argint, pansamente cu o soluție 1% de iodopironă și iodovidonă, unguente solubile în apă pe bază de cloramfenicol sau dioxidină. Antibioterapie sistemică este, de asemenea, strict caracter individualși este prescris pacienților cu arsuri profunde, a căror suprafață depășește 10% din suprafața corpului. Cu un curs ușor al procesului infecțios, acestea sunt limitate injecție intramusculară medicamente, în cazurile mai severe recurg la perfuzii intravenoase.

Antibioterapia sistemică se efectuează folosind medicamente cu un spectru larg de acțiune: combinații de cefoperazonă cu sulbactam, peniciline semisintetice, cefalosporine de generația III, aminoglicozide și fluorochinolone. Pentru leziunile osoase se folosește lincomicina. Dacă în timpul tratamentului este detectată o infecție anaerobă non-clostridiană, se prescrie metronidazol sau clindamicină, pentru o infecție fungică, nistatina sau fluconazol.

Orice proces infecțios, care provine dintr-o plagă de arsuri, poate provoca dezvoltarea unor complicații severe: sepsis, pneumonie, traheobronșită, artrita purulenta, infecții tractului urinar, precum și miocardita, endocardita, limfadenita și limfangita.

Importanța principală în lupta împotriva infecției generalizate este acordată terapiei raționale cu antibiotice, care presupune monitorizare microbiologică săptămânală. În cazurile severe ale bolii, se utilizează terapia antibiotică combinată, care implică utilizarea simultană a două sau trei medicamente.

Utilizarea antibioticelor în tratament complex arsurile pot reduce severitatea diferitelor complicații infecțioase care reprezintă o amenințare pentru viața persoanelor afectate. Ce antibiotice să bei pentru arsuri? Răspunsul la această întrebare poate fi dat doar de un specialist care a făcut o programare pe baza unei examinări cuprinzătoare a victimei.

O arsură este deteriorarea țesuturilor moi umane ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate sau a expunerii la substanțe chimice. Fiecare grad se caracterizează prin profunzimea țesuturilor afectate, din care se iau măsuri specifice pentru restabilirea sănătății.

Medicii au plătit importanţăși motivele rănirii. Dar, în orice caz, în cazul unei arsuri, este necesar să se acorde primul ajutor victimei, fără a aștepta sosirea echipei de ambulanță.

Ce este o arsură de gradul doi și cât durează să se vindece?

Arsurile de gradul doi sunt leziuni superficiale, dar necesită totuși o atenție deosebită.

Spre deosebire de, afectând doar, în acest caz, există o afectare mai profundă a pielii, unde, pe lângă stratul epidermic, este rănită strat superiorși microcirculația perturbată.

De obicei, arsuri de gradul 2 în timp vindeca relativ repede- până la două săptămâni și tratamentul lor cu o zonă mică de deteriorare este posibil la domiciliu.

Dacă zona afectată este mai mare de 1% („palma mâinii”), trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Acest lucru este explicat posibila reactie a corpului la o leziune sub forma unei arsuri sau a unui șoc, care stau la baza spitalizării obligatorii. Posibilă infecție în rană și deshidratare. Atentie speciala administrat copiilor și pacienților vârstnici.

Cauze

În funcție de modul în care a fost primită arderea, se disting următoarele tipuri:

Termic

Consecința înfrângerii prin foc, apă clocotită, abur sau atingerea obiectelor fierbinți.

Chimic

Rezultatul expunerii la țesuturile moi de soluții acide și alcaline.

Electric

Se formează la punctele de intrare/ieșire ale sarcinii electrice.

Ray

Când este expus la radiații ultraviolete sau ionizante.

Simptome

Tabloul clinic al unei arsuri de gradul 2 este următorul:

• inflamația și roșeața zonei afectate;
• durere la atingere;
• umflare;
• vezicule.

Blisterele se formează instantaneu sau după o perioadă scurtă de timp. Ca urmare a exfolierii stratului superior al epidermei, se formează o cavitate, umplută cu un lichid transparent gălbui - plasmă de sânge din capilarele sparte. După câteva zile, conținutul blisterului devine tulbure.

Poate apărea ruperea naturală, urmată de scurgeri de lichid și expunerea la eroziunea umedă roșu aprins. Rana formată treptat se vindecă, iar după două săptămâni capătă o culoare naturală a pielii.

Când aveți o arsură solară, pielea devine roșie și devine dureroasă la atingere.

Ceva mai târziu, se formează multe vezicule mici. La această imagine, puteți adăuga simptomele insolației - greață și febră.

Când intră o infecție, zona afectată capătă o nuanță violet și devine fierbinte, există o descărcare de puroi.

Diagnosticare

Arsuri de gradul II diagnosticate prin inspecție vizuală. Combustiologul determină zona leziunii cutanate, gradul de umflare a acesteia și nivelul durerii. Verificați dacă există infecție.

Pentru arsuri ale mucoaselor tractului respirator se face Raze X . Pentru suprafețe mari, se pot prescrie analiza detaliată a sângelui și urinei.

După evaluarea stării pacientului, se face o concluzie și se prescrie tratamentul adecvat și prevenirea complicațiilor.

Primul ajutor

Se dovedește înainte de sosirea echipei de medici.

În primul rând, este necesar să se elimine contactul cu cauza arsurii și cauza ambulanță, după care se efectuează următorii pași:

• Este necesar să se răcească rapid suprafața arsă cu apă rece (15-17 ° C). Faptul este că, după ce a primit o arsură, pielea continuă să se încălzească și să se descompună de ceva timp, provocând astfel dureri severe. Apa rece va opri acest proces, reducând astfel adâncimea leziunii cutanate. constricție vase de sânge iar o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase dau efectul unui anestezic. Se recomandă tratarea plăgii cu răceală timp de 20 până la 60 de minute - până când pielea devine amorțită. Presiunea apei trebuie să fie scăzută pentru a evita provocarea unei dureri suplimentare.
• În cazul unei arsuri chimice, substanța chimică este mai întâi îndepărtată cu o cârpă uscată sterilă, după care resturile de substanță se spală și cu apă rece curentă timp de 20-30 de minute.
• După spălarea suprafeței inflamate, trebuie aplicat un bandaj steril de tifon.
• Pentru a calma durerea, puteți lua orice analgezice. Ameliorarea eficientă a durerii prin injecții.
• În absența vărsăturilor, victimei i se administrează apă ușor sărată pentru a preveni deshidratarea.

Ce nu trebuie să faceți când acordați primul ajutor:

• rupeți țesutul care aderă la arsuri;
• aplicați gheață și bumbac pe arsura;
• folosiți bandă adezivă sau bandați bine rana;
• tratați pielea deteriorată cu antiseptice colorante - iod, verde strălucitor, precum și smântână și unt;
• deschideți blisterele pe cont propriu.

Dacă zona de afectare a pielii este mică și veziculele rezultate sunt, de asemenea, mici, este permisă tratarea arsurii acasă.

Spitalizarea obligatorie este supusă victimelor adulte cu o suprafață a leziunii de 5%, precum și copiilor sub un an și copiilor cu arsuri cu o suprafață mai mare de 2%. Acestea includ și persoanele cu leziuni ale feței, gâtului, perineului, căilor respiratorii, precum și vârstnicii.

Procesul de recuperare după ardere

Pentru arsuri de gradul doi procesul de recuperare durează 12-15 zile.

Este important în această perioadă să se îngrijească corespunzător rana, evitând expunerea la evenimente traumatice, precum și infecția. Medicamentele trebuie alese corect acţiune locală pentru a accelera regenerarea celulară.

Dacă rana se infectează, timpul de recuperare poate fi mult mai lung.

Există trei etape în vindecarea rănilor obținute printr-o arsură de gradul 2:

Purulent-necrotic

Sub peretele blisterului, conținutul devine treptat tulbure, se formează puroi. Pielea adiacentă devine inflamată. Blisterul începe să se umfle și dimensiuni mari trebuie deschis.

Se recomandă ca această procedură să fie efectuată de un medic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci deschiderea blisterului se efectuează independent, în conformitate cu regulile de dezinfecție. Pentru a face acest lucru, suprafața arsului este tratată cu un antiseptic, puncția se face cu un ac steril. Puroiul scurs este îndepărtat cu grijă cu un șervețel curat, iar rana este tratată cu unguent antiars sau antibacterian.

După aceea, se aplică un pansament steril.

În această etapă, are loc o recuperare treptată a celulelor afectate.

Elimină inflamația și veziculele. Nu mai este necesar un bandaj, ba mai mult, contactul ranii cu imbracamintea si alte suprafete care o pot freca este limitat.

Suprafața arsurii este tratată în mod regulat unguente pentru vindecarea rănilor pentru a preveni uscarea acestuia și, ca urmare, formarea de fisuri. Este important să se elimine riscul de reinfectare a plăgii.

Se observă ultima fază a vindecării rănilor - se strânge cu o nouă acoperire de piele.

Unguentele regenerante sunt încă folosite pentru a accelera acest proces.

Când îngrijești o rană de arsă protecția împotriva infecțiilor este esențială prin respectarea regulilor antisepticelor.

Nu este recomandat să udați rana cu apă. Pansamentele sunt schimbate pe măsură ce se udă cu procedura de tratare a suprafeței rănite. La fiecare schimbare de pansament, se evaluează starea pielii și se face o concluzie pentru terapie ulterioară.

Tratament medical

Tratamentul selectat în mod corespunzător va accelera procesul de vindecare a unei arsuri. Pentru aceasta, se utilizează o serie de medicamente sau analogii lor, atât generale, cât și locali.

Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Este necesar să se respecte cu strictețe doza și regulile de administrare a acestora.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul arsurilor de gradul doi, accentul principal este pus pe medicamentele antiinflamatoare care furnizează local acțiune antibacteriană: Levomekol, emulsie de sintomicina, unguent de furacilină, unguent de gentamicină și multe altele similare.

Antiseptice

Miramistin și Clorhexidina sunt adesea folosite ca antiseptice, care s-au dovedit în practica primului ajutor, precum și o soluție de dioxidină 0,5%.

Până în prezent, au câștigat popularitate unguentele curative hidratante care conțin Pantenol: Bepanthen, D-pantenol, care ajută la accelerarea refacerii pielii în stadiul de regenerare.

Spray

Eficientă este utilizarea spray-ului Panthenol, care se aplică pe suprafața pielii prin pulverizare fără contact fizic cu rana.

remedii homeopate

Antihistaminice

Aplicație permisă antihistaminice ajutând la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii țesuturilor deteriorate: Suprastin, Zodak, Claritin.

Trebuie remarcat faptul că unele antihistaminice provoacă somnolență.

Analgezice

Ca anestezic, se iau cel mai adesea orice analgezice. În caz de durere severă, puteți bea Ketorol sau analogii săi.

Injecțiile cu analgezice sunt eficiente.

vitamine

Ca tratament suplimentar, medicul poate prescrie vitaminele A (retinol), E (tocoferol) și acid ascorbic responsabil pentru producerea de colagen și sporește funcția de regenerare a organismului.

În timpul tratamentului accidentatului este important să se mențină un echilibru între apă și băut pentru eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor bogate în proteine ​​și carbohidrați pentru a compensa pierderea de energie care însoțește arsurile.

Ce să faci cu bulele?

Bulele sunt primul semn arsuri de gradul II.

Manipularea cu ele trebuie să fie extrem de atentă și depinde în primul rând de dimensiunea lor.

• Dacă veziculele sunt mici, atunci îngrijire corespunzătoare după o arsură, acestea dispar treptat de la sine.
• Când bulele sunt umflate, este necesară perforarea pentru a îndepărta conținutul, precum și coaja acestuia. În acest caz, este de dorit ajutorul unui medic care va efectua procedura necesară cu respectarea tuturor regulilor.
• Cu o lacrimă naturală, este mai întâi necesar să tratați suprafața arsurii de la contaminare cu un antiseptic, de exemplu, 3% peroxid de hidrogen. Apoi, folosind foarfece sterile ascuțite, membrana vezicii urinare este tăiată și se aplică un unguent antibacterian.

Este important după manipularea cu vezicule, dacă este necesar, consultați un medic la timp. Educaţie placă purulentă iar o creștere a temperaturii indică o infecție a plăgii, caz în care se prescriu de obicei antibiotice generale.

Acțiuni pentru inflamație

Disponibilitate proces inflamator indică intrarea bacteriilor și virușilor dăunători în organism. Se caracterizează prin febră, frisoane, slăbiciune. Ca urmare, procesul de recuperare este întârziat și la locul arderii se poate forma o cicatrice. În astfel de cazuri, nu puteți amâna vizita la medic, altfel este chiar posibil rezultat fatal

De regulă, cu inflamație în primul rând numit antibiotice sistemice sub formă de injecții sau pastile. Unguentele hidratante sunt înlocuite cu antiseptice și unguente cu acțiune antibacteriană.

În absența plăcii purulente în stadiul de recuperare rana este tratată cu aerosoli formând o peliculă protectoare la suprafață care împiedică pătrunderea microbilor dăunători.

În fiecare caz individual, regimul de tratament și selecția medicamentelor sunt efectuate ținând cont caracteristici individuale organism.

Arde la un copil

Dacă un copil a suferit o arsură, este necesar să-i acordați primul ajutor în același mod ca cel indicat mai sus. Date abilitățile pe care fiecare părinte ar trebui să le aibă, pentru că nici cel mai ascultător bebeluș nu este imun la un accident. La determinarea arderii de gradul doi nu trebuie sa ezitati sa apelati la un medic care va determina severitatea și zona leziunilor cutanate și va decide asupra necesității de spitalizare.

Principiile tratării arsurilor la copii sunt aceleași ca și la adulți, singura diferență fiind că dozele medicamentelor prescrise sunt determinate ținând cont de vârsta și greutatea pacientului, iar procedurile de tratament sunt adesea efectuate sub influența analgezice. În plus, kinetoterapie poate fi prescrisă și pentru a accelera procesul de recuperare.

În niciun caz nu trebuie să faceți tratamentul la domiciliu al unui copil fără supravegherea unui medic. Cea mai mică neglijență poate duce la agravarea stării de sănătate.

O arsură este un tip de rană care necesită o atenție deosebită și o manipulare atentă. Orice activitate proprie în această chestiune este inacceptabilă. Accesul în timp util la un specialist contribuie nu numai la restabilirea rapidă a sănătății, dar ajută și la evitarea riscului de complicații care sunt pline de consecințe negative.

Daca mai serios preparate medicaleîn caz de arsuri, numirea acestora se face de către medicul curant. Se pot lua antibiotice pentru arsuri. Prescrierea antibioticelor se bazează pe evaluare integrată starea pacientului, luând în considerare amploarea defectelor pielii, profunzimea arsurii, stadiul bolii arsuri, complicațiile acesteia, starea starea imunitară, precum și vârsta pacientului și severitatea comorbidității.

Pot fi folosite antibiotice pentru arsuri?

afectat cu diverse arsuri 2 - 3 pași, tot pentru pacienții cu arsuri solide limitate, ocupând maximum zece% din planul corpului, numirea antibioticelor, de regulă, pare inadecvată. Dacă vorbim despre excepții pentru administrarea de antibiotice pentru arsuri, atunci acestea includ persoanele în vârstă care suferă de diabet, infecții care au trecut în stare cronică, de asemenea victime care nu au cerut ajutor medical la timp.

Alți pacienți sunt prescrisă terapie bactericidă districtuală pentru arsuri: pansamente cu 1% substanță de iodovidonă sau iodopironă, unguente, care includ levomicetină sau dioxidină, sulfadiazină de argint. Compoziția pansamentului unguent Levomekol cu ​​gentamicină sau pulbere de neobacitracină în flora gram-negativă s-a dovedit a fi un remediu excelent. Utilizarea acoperirilor artificiale care conțin substanțe bactericide este promițătoare. La vindecarea acestor pacienți, tratamentul zilnic al zonelor bolnave cu substanța de iodovidonă sau iodopironă va fi adecvat și eficient.

Când să prescrii antibiotice pentru arsuri

Odată cu dezvoltarea unei arsuri la victime, antibioticele sunt folosite pentru arsuri. Acest tratament va fi adecvat și eficient pentru zone mari de piele deteriorată. În acest caz, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni și trata infecțiile după arsuri și complicațiile infecțioase care pot provoca arsuri. Unul dintre evenimentele semnificative este considerat a fi imunoterapia precoce și imunoprofilaxia.

Cea mai eficientă este utilizarea antibioticelor pentru arsuri. Trebuie remarcat faptul că, pe lângă utilizarea substanțelor medicinale, pentru a vindeca pacientul, este necesar să se utilizeze „Clinitron”, precum și izolatori antibacterieni și multe altele. moduri fiziceîmbunătățirea stării bolii: terapie cu laser, radiații ultraviolete, terapie cu ozon și alte proceduri prescrise de un medic. Toate aceste proceduri, după un curs complet de trecere, ameliorează durerea, previn infecția și, ca urmare, contribuie la refacerea pielii. Aceasta terapie cu un lanț de vindecare rapidă se desfășoară pe 2 fronturi: terapia bactericidă sistemică și utilizarea locală a antibioticelor.

Dar scrie antibioticele necesareîn caz de arsuri, doar medicul curant vă va putea ajuta, în funcție de gradul de deteriorare, precum și de sensibilitatea dumneavoastră la medicament.

Antibioticele pentru arsuri trebuie utilizate dacă este necesar pentru a suprima invazia microbiană, care încetinește procesul de vindecare a rănii arsuri și contribuie la cicatrizarea excesivă. O arsură poate reprezenta o amenințare semnificativă pentru sănătatea umană.

Terapia antibacteriană surprinde pozițiile principale în structura activităților care vizează vindecarea și prevenirea. alt fel infectii care progreseaza in plagi dupa arsuri.

Cine are nevoie de terapie cu antibiotice

Daunele pe scară largă după o arsură implică multe patologii grave. În acest caz, rana de arsură contribuie la dezvoltarea infecției în ea, care este baza pentru începerea antibioticelor. Ca urmare a rănilor de arsuri, se pierde o zonă vastă de piele, victima are o încălcare procesele metaboliceși afectarea nervilor.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratarea arsurilor de gradul 2 și 3, precum și a rănilor grave cu o suprafață de cel mult 10% din suprafața corpului, este considerată nejustificată. Singurele excepții sunt următorii pacienți:

• persoane aflate în vârstă de pensionare;
• pacienți cu infecție sau persoane cu diabet zaharat;
• persoanele care caută ajutor în fazele finale cu o infecție în progres activ.

Pentru alte victime, medicul prescrie terapie bactericidă pentru arsuri, care presupune aplicarea de pansamente cu 1% iodopironă. În plus, victima trebuie să folosească unguente care conțin cloramfenicol sau dioxidină. Un efect remarcabil este dat de acoperirile artificiale care contin elemente bactericide. În tratamentul victimelor, ar trebui să se efectueze un tratament zilnic al zonelor de arsuri cu substanță de iodovidonă sau yodopironă.

Medicul curant prescrie antibiotice pentru răni de arsuri pe baza rezultatelor unei completări examen medicalși starea generala pacientul, în plus, medicul ia în considerare anumiți parametri:

• amploarea leziunii și adâncimea acesteia;
• complicații existente;
• criteriul imunității și vârstei;
• starea proceselor patologice însoțitoare;
• susceptibilitatea la medicamentele prescrise.

Când să prescrii antibiotice pentru arsuri

În procesul inflamator din rana arsurii sunt prescrise anumite antibiotice. Acest tratament este considerat adecvat atunci când suprafețe mari ale dermului sunt deteriorate. Terapia antibacteriană este necesară și în scop preventiv, pentru a elimina infecția și a vindeca rănile. Aceste medicamente ajută la prevenirea apariției complicațiilor infecțioase după o arsură. Inițial, în cazul unei arsuri, trebuie efectuate imunoterapie și imunoprofilaxie.

Rezultat eficient dă aplicare topică antibiotice. Este important de reținut că, pe lângă medicament medicinal, ar trebui să utilizați patul anti-ars Klinitron și să stați în camere de izolare antibacteriană. Efect pozitiv starea de sanatate a pacientului va fi asigurata prin laserterapie, ozonoterapia si iradierea ultravioletă(OZN). Aceste proceduri după trecerea lor complexă vor ajuta la reducerea disconfortului, la prevenirea procesului de infecție și la refacerea stratului de piele ars. În general, tratamentele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• terapie bactericidă sistemică;
• utilizarea locală a antibioticelor.

Puteți cumpăra antibioticele necesare numai pe bază de rețetă, deoarece acestea diferă în funcție de nivelul de deteriorare sau de gradul de sensibilitate la un anumit medicament.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata arsurile?

Medicamentele pentru tratamentul arsurilor sunt diferite. Oferta distribuitorilor de produse farmaceutice sortiment imens medicamente pentru arsuri. Astfel de medicamente au formă confortabilăși ajută la eliminarea tuturor consecințelor existente ale arsurilor. Desigur, dacă acestea sunt răni de arsuri profunde cu prezența unui proces inflamator în ele, atunci în acest caz este prescris. grup antibacterian medicamente, inclusiv antibiotice și antiseptice.

Un remediu excelent pentru arsuri este pantenolul, disponibil sub formă de unguent, cremă sau gel. Se foloseste pentru arsuri minore de gradul 1 sub forma de gel. Pantenolul se aplică pe pielea afectată. După aplicarea gelului, se formează o spumă stabilă, care are o structură ușoară. Datorită abilităților sale de regenerare, gelul se absoarbe rapid în piele și restabilește originalul structura pielii. Unguentul pe bază de pantenol este recomandat pentru vindecarea activă a rănilor de pe piele și pentru eliminarea fisurilor și a altor leziuni din stratul dermului.

Un alt remediu folosit pentru arsuri este actovegin. Se vinde sub formă de unguent, gel sau cremă. Cu ajutorul proprietăților sale, asigură vindecarea eficientă a rănilor și protecția rănilor împotriva pătrunderii diferitelor tipuri de infecții în ea. Utilizarea unguentelor sau gelurilor este recomandată numai în fazele inițiale de ardere. În procesul de vindecare a rănilor, este indicat să aplicați mai întâi gelul, iar după un anumit timp, unguentul.

Un agent folosit pentru a elimina microbii din arsuri, precum și pentru a avea un efect analgezic, se numește dioxisol. Acest instrument are proprietăți bactericide. Compoziția acestor medicamente include anumite anestezice locale, care pot reduce durere.

O arsură este considerată a fi unul dintre tipurile de leziuni casnice care se pot întâmpla absolut oricărei persoane. Este necesar să știți cum să acordați primul ajutor în această situație, prin urmare, fondurile pentru orice arsuri ar trebui să fie în trusa de prim ajutor a fiecărei familii. Acestea pot fi geluri, unguente sau creme. Dacă situația este mai gravă, atunci este necesar să se utilizeze antibiotice, cursul și prescripția cărora trebuie obținute de la medicul curant. După o arsură profundă, pe piele pot rămâne cicatrici neplăcute. Prezența lor sugerează că o infecție a intrat în piele în timpul vindecării rănii.

Medicamente antibacteriene

obiectivul principal local tratament medicamentos constă în lupta cu microflora patogenă a focarului de arsuri.

Pentru atingerea acestui scop se folosesc diverse mijloace, care au o varietate forme de dozare. În plus, toate medicamentele au un mecanism individual de acțiune.

Astăzi există multe clasificări antimicrobiene, se disting în funcție de particularitățile structurii lor chimice, timpul de expunere la organism și alți factori. Gama de medicamente și a acestora forme de plural face dificilă clasificarea lor. Până în prezent, puteți cumpăra un număr mare de medicamente cu proprietăți medicinale combinate.

Medicamentele care au proprietăți antibacteriene, și există antibiotice, precum și antiseptice sau agenți chimioterapeutici. Ele sunt folosite ca mijloc terapie locală cu arsuri. În funcție de compoziția lor individuală, ele pot fi împărțite în mai multe clase de compuși chimici. Trebuie remarcat faptul că terapia locală nu înseamnă doar substanțe care au activitate antimicrobiană. Multe dintre ele sunt folosite pentru tratarea rănilor după arsuri. Este necesar să alegeți un medicament specific care este potrivit pentru victimă, ținând cont de toate informațiile necesare despre starea microflorei rănii de arsură și susceptibilitatea acesteia la anumite substanțe antibacteriene. În plus, selecția medicamentelor trebuie efectuată ținând cont de faza procesului de rană.

Folosit medicament terapeutic ar trebui să fie adecvate în stadiul procesului plăgii. În stadiile inițiale, se recomandă utilizarea soluțiilor medicinale și unguentelor combinate care au o bază hidrofilă. În a 2-a sau a 3-a etapă a arsurii, ar trebui să utilizați suplimentar produse pe bază de grăsimi.

Prin urmare, în cel mai scurt timp posibil după primirea unei arsuri, este recomandabil alegerea potrivita medicamentul necesar în această situație și respectarea efectului terapeutic acest instrument etapele procesului de ardere. De retinut ca nu trebuie sa incepeti nici un tip de arsura, deoarece faza initiala a unei plagi de arsura este mult mai usor de vindecat decat cea finala, apeland in acelasi timp la agenti care au efect antimicrobian.

Antibiotice pentru diferite grade de arsuri: o revizuire a remediilor

Pregătiri

Antibioticele pentru arsuri sunt medicamente care sunt prescrise pentru a vindeca zonele afectate ale pielii. Acestea au ca scop suprimarea infecției în rană. Răspândirea microbilor încetinește refacerea tegumentului epidermei și duce la formarea de cicatrici, care ulterior rămân neschimbate.

Cum se utilizează antibioticele pentru arsuri

Antibioticele sunt recomandate numai pentru gradele 1-2 răni de arsuri. Această metodă de tratament este inadecvată pentru etapele 2-3, precum și cu leziuni profunde, a căror localizare depășește 10-15% pe corp.

Într-un spital, medicul va determina stadiul deteriorării termice a epidermei și va face un tratament cuprinzător.

Medicul decide dacă prescrie antibiotice pentru o arsură de gradul 2 pe baza următorilor factori:

• vârstă;
• boli cronice (diabet zaharat), infecții;
• amploarea daunelor termice și zona de localizare;
• sensibilitatea și prezența unei alergii la un anumit medicament.

Caracteristici de utilizare pentru arsuri de 2 si 3 grade

Antibioticele pentru arsuri de 2 și 3 grade pot fi utilizate dacă zona afectată este mică. Pentru tratamentul la domiciliu, este necesar să se respecte sterilitatea, pentru a preveni infecția.

În viața de zi cu zi, antibioticele sunt folosite pentru arsuri cu apă clocotită. Incidentele neplăcute sunt frecvente la copiii mici, mai rar la adolescenți.

Antibioticele ajută la întărirea sistemului imunitar, luptă împotriva agenților patogeni. Dacă nu sunt utilizate, atunci este posibil să apară complicații sub formă de pneumonie, sepsis, limfadenită.

Pentru vindecarea rapidă a rănilor, acestea iau extern unguente antibacteriene si creme, tincturi de casa, solutii.

Antibiotice de uz extern

Antibiotice topice (cele care trec prin esofag) acțiune antimicrobiană. Iată o listă cu cele mai populare medicamente:

1. Unguente care conțin sulfadiazină de argint. Acestea includ medicamente precum Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone și Yodovidonă. Au un efect de întărire asupra sistemului imunitar, cel mai adesea astfel de soluții sunt prescrise cu o concentrație de 1%. Se aplica dupa tratamentul arsurilor solare cu agenti antiseptici precum Furacilin, Miramistin si Clorhexidina.
3. Unguente Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Medicamente care elimină sursa de infecție atunci când veziculele de arsură încep să spargă. Acestea includ dioxidină, streptonitol (conține nitazol) și unguent de gentamicină.

Toate produsele sunt potrivite pentru uz extern acasă. Înainte de utilizare, este necesar să consultați un medic pentru contraindicații și reacții alergice.

Preparate pentru uz sistemic

Preparatele pentru uz intern au un efect mai puternic decât tratamentele topice.

Odată cu arsuri, imunitatea organismului scade, în urma cărora apar complicații sub formă de greață și febră mare, iar cicatricile pot să nu se vindece mult timp. Antibiotice uz intern necesare pentru normalizarea funcțiilor sistem imunitar. Sunt prescrise de un medic într-un compartiment cu unguente și creme antiseptice.

Medicina oferă multe medicamente sub formă de tablete. Nu vă recomandăm să luați pastile pe cont propriu, consultați-vă medicul.

Lista celor mai eficiente antibiotice pentru diferite grade termice și chimice leziuni ale pielii:

1. Ceclor, Cefuroxima, Cefazolin. Medicamentele sunt non-toxice și practic nu au contraindicații, sunt utilizate în prima și a doua etapă, precum și în caz de toxicemie.
2. Bicilină. Ucide rădăcina infecției din rană datorită componentului principal din compoziție - penicilina. Calmează umflarea și mâncărimea.
3. Amoxicilină și sare disodică, Ampicilină. Preveniți dezvoltarea sepsisului și promovați recuperare rapidă pielea mâinilor și picioarelor.
4. Aminoglicozidele, care aparțin a doua generație, conțin o substanță beta-lactamică. Într-o farmacie se găsesc sub numele de Unazin și Sulacilină.
5. Cefiximă, Cefotaximă, Ceftriaxonă. Tratați a treia etapă a arsurilor.
6. Nistatina, Fluconazol. Folosit pentru complicații după vindecare, cum ar fi infecție fungică.
7. Clindamicină și Metronidazol. Este prescris pentru o infecție care se răspândește rapid în tot corpul.

Aceasta nu este întreaga listă de fonduri care sunt prescrise pentru arsuri. Mai des, medicul recomandă să urmați cursul terapiei, care constă în administrarea mai multor medicamente. În a treia etapă a arsurilor, când zona de localizare a plăgii este prea mare, se recomandă spitalizarea. tratament la domiciliuîn astfel de cazuri va fi ineficient și va pune viața în pericol.

Contraindicatii

Dacă acționați incorect cu arsuri, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății și aspect. Pentru a preveni acest lucru, luați în considerare câteva contraindicații generale:

• este interzisă lubrifierea rănilor cu creme sau uleiuri grase;
• nu se recomandă aplicarea cuburilor de gheață pe arsuri, acest lucru poate provoca degerături ale tegumentelor tisulare;
• este interzisă apăsarea sau deschiderea independentă a blisterelor pe corp;
• rețetele nu sunt permise. Medicină alternativă fără aprobarea medicului;
• este interzisă utilizarea mijloacelor externe pentru ochi, gât și alte membrane mucoase;
• Nu se recomandă administrarea de antibiotice unui copil sub trei ani.

Link către postarea principală

Gradele de arsuri, simptome și tactici de tratament pe etape

Suprafața de arsură de gradul I se tratează acasă. Nu necesită activități complexe. Tratamentul suficient al locurilor de leziune cu unguente pentru vindecarea rănilor, comprese din plante antiinflamatoare.

La gradul 2 apar vezicule pline cu lichid. Dacă sunt procesate necorespunzător, se infectează, devin o sursă a unui defect pe termen lung nevindecător.

Tratamentul de 3, 4 grade este efectuat de chirurgi. Medicii deschid blistere dense cu păstrarea crustei, curățează focarul de țesuturile moarte și efectuează igienizare antiseptică.

Gradație de către clasificare rusă vă permite să determinați tactica de a efectua arsuri. Baza clasificării este gradul de deteriorare a stratului germinativ al epidermei, sistemul circulator. Odată cu înfrângerea acestor legături anatomice, auto-vindecarea pielii este imposibilă. Chiar și după intervenție chirurgicală probabilitatea de vindecare a defectului cu o cicatrice, rămâne crusta.

Etape de ardere:

• 1 grad - leziune superficială cu roșeață, umflare, durere ușoară;
• Gradul 2 - pe fondul hiperemiei pielii, apar vezicule, vezicule cu conținut gălbui. Când capilarele sunt deteriorate, conținutul intern este colorat în roșu. Stratul de creștere este păstrat, astfel încât vindecarea are loc fără cicatrici;
• Gradul 3 - adâncimea leziunii ajunge la stratul germinal. Pielea este distrusă cu formarea unei cruste negre (necroză);
• Gradul 4 - carbonizarea întregii grosimi a țesuturilor în calea factorului termic. Epiderma, mușchii, structurile osoase și articulare sunt afectate.

O gradație similară este aplicată în lume, cu o oarecare diferență în tari diferite. Cu toate acestea, specialiştii în domeniu păstrează etapele descrise mai sus deoarece sunt convenabile pentru determinarea tratamentelor.

Un medic calificat va putea evalua severitatea leziunilor numai în ziua următoare după deteriorarea pielii. Când există o distincție între țesuturile moarte și sănătoase, severitatea patologiei este vizibilă. Primul ajutor trebuie acordat imediat după expunerea la factori termici, solari, chimici.

Arsuri de gradul I: simptome principale

Arsurile de gradul I nu afectează țesuturile profunde, deci riscul de a cicatrici sau complicații periculoase minim. Cauze comune ale nosologiei:

• Expunere scurtă la lumina soarelui
• Atingerea metalului fierbinte;
• Contact cablaj.

Pericolul este arsurile extinse de gradul I din cauza riscului de deshidratare, intoxicație cu sânge cu produse toxice de degradare a țesuturilor. Simptome clinice: roșeață, mâncărime, peeling.

Suprafața arsă se vindecă câteva zile. Consecințe - hiperpigmentare, peeling. Cicatricile nu apar.

Simptome clinice ale arsurilor de gradul doi

Arsurile de gradul doi se caracterizează prin formarea de vezicule de diferite dimensiuni umplute cu lichid seros. Se formează bule în 1-2 zile, ceea ce face dificilă verificarea timpurie a stadiului bolii.

Principalele motive:

• Acțiunea asupra pielii a acizilor, alcalinelor;
• Tensiune electrică ridicată;
• Stați într-un mediu cu temperatură ridicată (peste 70 de grade Celsius);
• Contact cu aburul, focul.

Vindecarea suprafeței arsurilor de gradul doi durează 2-3 săptămâni.

Semne de arsuri de gradul trei

Al treilea grad este împărțit în 2 soiuri: IIIa, IIIb. Modificările morfologice în patologie au loc în unul dintre următoarele moduri:

1. necroză coagulativă;
2. „Fixarea” modificărilor sub influența căldurii uscate;
3. necroză umedă.

Conform principiului necrozei coagulative, la a 3-a etapă a arsurii se produce leziuni, obținute sub acțiunea următoarele motive:

• contactul cu focul;
• Atingerea obiectelor fierbinți;
• De lungă durată pereche.

Simptomele clinice ale afecțiunii sunt o culoare roșie închisă a suprafeței pielii cu pete negre în zona morții epiteliului. În jurul focalizării - o zonă de hiperpigmentare. Democrația ax mic poate fi urmărită la sfârșitul a 1, 2 luni. Consecința unor astfel de modificări este epitelizarea datorită creșterii epiteliului cu o margine convexă, granulații. Autovindecarea se caracterizează prin arsuri care nu depășesc 2 cm în diametru.Dacă se oprește pătrunderea defectului, se previne deshidratarea și intoxicația. Numai proceduri chirurgicale este posibil să curățați leziunea, să tratați locul cu antiseptice și să eliminați încălcarea microcirculației.

Autovindecarea unei suprafețe de arsură profundă are loc datorită creșterii marginilor rănii spre interior. Stratul de creștere este afectat, astfel încât se formează cicatrici.

Necroza umedă se formează atunci când îmbrăcămintea mocnește. Tegumentele din locurile de înfrângere sunt edematoase la început, capătă o culoare alb-roz. Epiderma arată ca „zdrențe”. După curățare, se formează granulație, dar leziunile se infectează adesea, ceea ce prelungește timpul de vindecare.

„Fixarea” pielii are loc sub influență Radiatii infrarosii. Primele trei zile, la palpare, tegumentul este rece, palid. Edemul și hiperemia se dezvoltă în jurul locului de leziune. Crusta uscată se formează timp de 3-4 zile. După aceea modificări morfologice asemănător necrozei coagulative.

Din păcate, după etapele 3a, 3b, funcționalitatea zonei afectate se pierde parțial. Distrugerea aparatului musculo-scheletic limitează mobilitatea membrului. O cicatrice aspră previne întinderea stratului de piele. Cu daune extinse, intoxicația organismului are loc cu produse de degradare a țesuturilor care sunt absorbite în sânge din focarul patologic. Pericolul afecțiunii este determinat de tipul și concentrația de toxine. Cu daune extinse, moartea unei persoane este posibilă din cauza șocului reflex (iritarea receptorilor de către produse toxice).

O arsură de gradul 4 este însoțită de deteriorarea nu numai a pielii, ci și a sistemului musculo-scheletic. Cu patologia, apar leziuni ale organelor interne. Persoana este în stare de șoc. Tratamentul formei este dificil din cauza suprafeței extinse de arsuri (mai mult de 60%), a deshidratării severe și a intoxicației. Pacienții cu stadiul al patrulea sunt tratați în secția de terapie intensivă.

Pentru a salva o viață, o persoană trebuie transplanturi dificile organe interne. Un corp desfigurat, mobilitatea limitată a membrelor sunt consecințele unei afecțiuni care perioadă lungă de timp corectat de chirurgi plasticieni. Modificări necrotice organele interne sunt însoțite de supurație, ceea ce crește riscul de sepsis - infecție bacteriană a sângelui.

Medicina modernă este angajată în studiul subtilului morfologic, fiziopatologic, mecanisme biochimice care apar în organism în timpul arsurilor. Mai mulți pacienți mor din cauza arsurilor Etapele III-IV, au schimbări interne care sunt incompatibile cu viața. Dacă formarea toxinelor este prevenită în timp util, deshidratarea este prevenită, reacțiile patologice intracelulare sunt oprite, rezultatul letal nu va apărea. Medicina nu are medicamente cu acțiune rapidă care să afecteze nivel molecular Prin urmare, principala metodă de tratament a leziunilor de arsuri profunde rămâne chirurgicală.

Cum decurge necroza profundă?

Deteriora tesut muscularînsoțită de eliberarea de toxine în fluxul sanguin care perturbă funcționarea rinichilor și a ficatului. Pielea maro închis, o crustă aspră la suprafață sunt manifestări specifice ale morții țesutului de coagulare.

Modificările pronunțate se caracterizează prin formarea unei cruste de aproximativ 1 cm grosime, prin care se pot urmări mușchii și tendoanele afectate. Când afecțiunea este prezentă, chirurgii efectuează excizia profundă pentru a preveni intoxicația. Adesea, o cale de ieșire radicală este amputarea membrelor.

Cu cât zona de excizie este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de atașare infectie cu bacterii.

Aspecte medicale ale tratamentului arsurilor

Modificări locale cu o ardere de grad 3a:

1. Escara moale superficială;
2. Culoarea pielii depinde de factorul provocator - gri sau alb;
3. Vezicule cu conținut seros gălbui.

Examenul histologic evidențiază următorii indicatori morfologici:

• Descuamarea epiteliului;
• Necroză completă epiteliul scuamos;
• Dezorganizarea stratului papilar;
• Umflarea fibrelor țesutului conjunctiv;
• Umflare, congestie a vaselor de sânge;
• Pastositatea țesutului adipos.

Modificările morfologice subtile sunt însoțite de următoarele manifestări externe:

1. Culoare cenușie sau neagră;
2. Papile roșii roz;
3. Granulații la periferia focarului;
4. Acumularea de limfocite, celule limfoide la periferia focarului;
5. Focare individuale multiple de epitelizare;
6. Creșterea epiteliului în interiorul focarului „lambourilor”.

Studiile clinice indică faptul că, cu o suprafață de arsură în stadiul IIIa, rana nu este o formațiune stabilă. Ea tinde să se adâncească, indiferent de momentul apariției. Activarea necrozei are loc din cauza vasoconstricției, lezării vaselor de sânge prin cheaguri de sânge și edemului. Stagnarea prelungită duce la moarte foliculi de păr, anexe pielii. Într-o astfel de situație, este posibilă o adâncire rapidă a zonei de necroză.

Rezervele organismului sunt atât de semnificative încât, conform statisticilor, aproximativ 1/3 din arsurile de gradul trei se vindecă de la sine (dacă nu este afectată mai mult de 60% din piele). Durează aproximativ 3 luni pentru a vindeca rana. Reparația la prima sau a doua etapă are loc în 10-20 de zile. Diferența constă în natura schimbărilor. Vindecarea arsurilor necrotice profunde se caracterizează prin formarea de cicatrici aspre.

Suprafața de arsură a primei, a doua etape se vindecă fără cicatrici. Nu există modificări vizibile, cu excepția peelingului și hiperpigmentării. Cu volume mici de leziuni, focarele se vindecă de la sine. Medicii prescriu numai tratament simptomatic. Rezultat favorabil cu patologia stadiul 2, este posibil cu acordarea corectă a primului ajutor.

Unele studii clinice confirmă că deformările grave, cicatricile coloidale se formează cu utilizarea irațională a pansamentelor cu unguent.

Sarcina principală a terapiei locale pentru suprafața arsurilor II, Etapa III- pentru a evita ischemia tisulara pentru a limita zona de necroza, pentru a preveni progresia acesteia. Conditii optime pentru vindecarea locală a rănilor sunt create ca urmare a terapiei anti-șoc în timp util pentru a restabili complet microcirculația.

Adâncirea arsurilor de grade 2-3a are loc la utilizarea cremelor pe fondul supurației straturilor interioare cu o infecție bacteriană. Starea este însoțită de instabilitate simptome externe care cresc riscul de generalizare a infecţiei. Leziunile se vindecă parțial. Apoi ies la iveală scurgere verzuie. Cu leziuni extinse de gradul 3b-4, procesul de vindecare este absent, în ciuda tratamentului masiv. Specialist calificat cu o imagine similară va fi depistată o infecție, care va fi confirmată prin teste de laborator.

Pentru tratarea arsurilor termice, chimice, solare, este mai rațional să folosiți o abordare etiopatogenetică care vă permite să determinați în mod optim tactica de gestionare a unui pacient și să preveniți adâncirea arsurilor. Oamenii de știință reconsideră fezabilitatea utilizării antibioticelor pentru rănile de arsuri pentru a reduce cantitatea interventii chirurgicale.

Antibiotice în tratamentul arsurilor grad 2-3a

Pentru aplicarea antibioticelor (antiseptice), metoda de pansament închis este optimă. Pentru administrare se recomandă soluții de furacilină, clorhexidină, cloracil, etonică, iodovidonă, iodonol. Mijloacele au un spectru larg antibacterian. Cu topirea purulentă a țesuturilor, este mai bine să utilizați iodopirină (1%), care are o acțiune direcționată împotriva Pseudomonas aeruginosa, Proteus și Staphylococcus aureus.

Unguente combinate împotriva arsurilor cu antibiotice:

• Dioxidină;
• iodopironă;
• sulfamekol;
• dioxicol;
• Levonorsin;
• Levosin;
• Levomekol.

Compoziția preparatelor, pe lângă antiseptice, este „îmbogățită” cu un regulator metabolic, un anestezic, dioxizi de polietilenă cu o greutate moleculară de 400, 1500. Pe baza rezultatelor unei evaluări morfologice a tratamentului cu unguente solubile în apă, se determină o scădere a numărului de neutrofile, mastocitele, microbi din zona leziunilor cutanate. Imaginea indică începutul restaurării.

Deshidratare severă (prevenirea pierderii de lichide), necrolitică, acțiune antimicrobiană permite ca medicamentele să fie o opțiune în tratamentul arsurilor de gradul trei.

Medicii europeni preferă să folosească flamazin și sulfamilon pentru a opri toate părțile patologice ale procesului de ardere.

Bandaje de protectie pentru arsuri

În cazul arsurilor extinse ale graniței din a treia etapă, se utilizează un pansament extins:

• Algipor - medicament origine vegetală;
• Epigarde, sincrit - mijloace sintetice;
• Pansamente biologice (membrană amniotică, preparate de colagen).

De interes sunt studiile clinice privind tratamentul leziunilor de arsuri cu un bandaj pe baza de piele de porc. Medicamentul are o bună proprietate regenerativă. Studiul morfologic al modificărilor la pacienți în timpul administrării medicamentului a fost confirmat acțiune pozitivă. Citogramele indică o schimbare consistentă tip inflamator reacții la inflamator-regenerative în terapia pielii de porc. Adevărat, durata tratamentului și momentul vindecării atunci când se utilizează xenoskin nu au fost clarificate.

Arsurile de gradul doi pot fi tratate cu bandă amniotică. Potrivit diverșilor autori, agentul formează o teacă protectoare peste epiteliul deteriorat, care elimină efectele nocive ale factorilor agresivi de mediu și reduce numărul de pansamente. Filmul amniotic nu provoacă reacții toxice și alergii, dar uneori există complicații purulente.

Supurațiile sunt observate la pacienții tratați cu acoperire cu algipor. Studiile au arătat o scădere a funcției de drenaj a epidermei la utilizarea produsului.

Faptele de mai sus indică imposibilitatea creării unui pansament ideal pentru arsuri, fără consecințe, cu un efect de vindecare bun.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Arsură - leziuni tisulare cauzate de factori termici, substanțe chimice, curent electric, lumina soarelui sau radiații.

O arsura de gradul I afecteaza doar stratul exterior al pielii (epiderma). O arsură de gradul doi afectează atât epiderma, cât și straturile subiacente ale pielii. La o arsură de gradul trei, întreaga piele este deteriorată sau distrusă; în plus, toate țesuturile subiacente sunt deteriorate. Zona arsă se umflă, se formează vezicule pe ea din cauza scurgerii de plasmă prin pereții vaselor de sânge deteriorate.

Există următoarele tipuri de arsuri: 1. Termice; 2. Chimic;

3. Radiații, inclusiv arsuri solare, - ca urmare a radiațiilor ultraviolete și a altor tipuri de radiații.

Factorii care contribuie la obținerea arsuri prin radiații: 1. Expunere excesivă la lumina directă a soarelui. 2. Piele lejeră, slab pigmentată. 3. Utilizarea medicamentelor fotosensibilizante (sulfonamide; antibiotice tetracicline etc.).

4. Expunerea la surse industriale radiații ultraviolete.

Simptome care necesită trimitere la medic. 1. In cazul arsurilor termice si chimice: - carbonizare a pielii - arsura de grad III (posibil fara durere); - formarea de vezicule pe o zonă mare a pielii (mai mult de 5 cm în diametru); - orice arsură la un sugar sau copil mic;

Arsura chimică a faringelui, laringelui, esofagului.

2. Când arsuri solare: - confuzia de conștiință; - gura uscata, urinare scazuta sau absenta; - ochi scufundati; - piele încrețită sau lăsată; - temperatura peste 39 °С; - formarea de vezicule pe o zonă mare a pielii (mai mult de 5 cm în diametru);

Durere puternică.

Tratamentul rănilor de arsuri.

[[Primul ajutor pentru arsuri]]

Local pentru arsuri se recomanda racirea zonei arse, eliminarea contactului acesteia cu imbracamintea, cremele si unguentele antiinflamatoare. Ca măsură generală, introducerea un numar mare lichide (2-4 ml pentru fiecare procent din suprafața arsă), calmante. În cazuri grave, se arată terapie antișoc, îndepărtare promptățesuturi necrotice; măsuri care promovează regenerarea pielii; grefa de piele; vitamine care stimulează vindecarea.

Specificul tratamentului rănilor de arsuri

Tratamentul local al rănilor de arsuri depinde de tipul lor și are unele diferențe. Adânci, limită sau superficiale - toate sunt tratate diferit.

Arsuri neinfectate de gradul II: aplicați pansamente atraumatice, acoperiri cu hidrogel, precum și pansamente cu uscare umedă cu soluții antibiotice sau antiseptice. Pentru tratarea acestor arsuri se mai folosesc emulsii si unguente cu efecte bactericide si analgezice. În special, se folosesc argosulfan, sulfazină de argint 1%, levomekol și levosin.

Arsuri extinse de gradul IIIA: metode de uscare a suprafeței arsuri sunt utilizate folosind preparate care conțin iod, în special iodopironă, iodovidonă și unguente solubile în apă (unguent cu dioxidină, levomekol). Mai mult, se recomandă utilizarea unguentelor în combinație cu pansamente de plasă atraumatice, precum waxopran, parapran sau branolind H. În cazul secrețiilor abundente ale plăgii, este de preferat să se utilizeze pansamente branolind H, deoarece au o dimensiune suficientă a celulelor. Combinația de pansamente de film cu preparate pe bază de săruri de argint este optimă.

Un efect bun este dat și de utilizarea unguentului Ebermin, care are capacitatea de a accelera vindecarea arsurilor, în special gradele II și III, și a medicamentului argosulfan. Acesta din urmă, fiind un produs care conține 2% sulfatiazol de argint și realizat sub formă de cremă, are Eficiență ridicată pentru major microorganisme patogene detectat în timpul arsurilor dintr-o rană infectată.

Arsuri profunde de gradul IIIB - IV: tratamentul vizează formarea rapidă a crustei uscate de arsuri, precum și prevenirea adâncirii rănilor de arsuri și infecția acestora. În acest scop, se folosesc preparate care conțin iod (iodopironă sau iodovidonă), precum și unguente pe bază de polietilenglicol solubil în apă.

Pentru a accelera curățarea rănilor de arsuri, este posibil să se utilizeze enzime proteolitice precum tripsina, chimotripsina, proteolitina și streptokinaza. Puteți folosi și pansamente pe bază de daltextrypsin. După curățarea suprafeței arsurilor de zonele moarte, se recomandă utilizarea unguentelor solubile în apă care conțin medicamente antibacteriene. De asemenea, se recomandă alternarea acestora cu soluții antiseptice și pansamente sintetice moderne.

Local tratament conservator Acest tip de arsură se face de fapt pentru a pregăti victima pentru o grefă de piele gratuită. Interventie chirurgicala arsurile se efectuează prin transplant de piele în clinici specializate din întreaga lume, de exemplu aici.

DAR tratament generalîn acest caz, include introducerea de antibiotice, dacă este necesar, vitamine, produse din sânge, precum și înlocuitori de sânge și ser de convalescenți ai arsurilor și antihistaminice.

Recomandările liderului. 1. Umeziți zona arsă cu apă rece. 2. Ungeți suprafața arsă cu o cremă antiinflamatoare (o dată). 3. Nu rupeți integritatea blisterelor formate, adică nu le perforați sau deschideți. 4. Aplicați un bandaj steril în zonele în care există leziuni penetrante ale pielii. 5. Pentru arsuri superficiale și neextensive, aplicați unguente și paste de uscare în zonele de plâns. 6. Pentru a accelera vindecarea, îmbogățiți dieta cu vitaminele C, B, în special A și E (în interior și în exterior sub formă de unguent, care ajută la evitarea formării cicatricilor). 7. Nu utilizați uleiuri, unguente, aerosoli și creme care provoacă Anestezie locala, deoarece pot încetini vindecarea sau pot provoca o reacție alergică. 8. Protejați zona arsă de expunerea la soare, apă fierbinte, iritanți.

9. Pe vreme însorită, folosește creme de protecție, unguente, poartă pălărie și Ochelari de soare.

Medicamente fără prescripție medicală pentru arsuri. 1. În interiorul analgezicelor: paracetamol, acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen.

2. Se folosesc extern unguente, creme, paste, geluri) - hidrocartizon, zinc, ihtiol, kamagel. Arsurile solare se tratează cu Betametazonă (Celestoderm).

Pervostolnik.rf