Ce tratează un venereolog? Când să contactați un venereolog

Un venereolog este un specialist medical restrâns care se ocupă cu tratamentul bolilor cu transmitere sexuală.

Ce tratează un venereolog?

Principalul domeniu de competență al unui venereolog este diagnosticul și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală.

Acestea sunt în principal infecții care sunt cauzate de microorganisme:

• Treponema pallidum (sifilis);
• gonococi (gonoree);
• chlamydia;
• micoplasme;
• Trichomonas;
• gardnerella;
• virusul herpetic;
• papilomavirus;
• ciuperci din genul Candida;
• citomegalovirus.

• scabie (acarieni de mancarime);
• ftiriazis (păduchii pubiani).

În unele cazuri, venereologul doar diagnostichează infecția, dar se referă la un alt specialist pentru tratament. Astfel de boli includ hepatita virală, HIV - sunt tratate în principal de specialiști în boli infecțioase.

Dar, în cele mai multe cazuri, medicul venereolog, după ce a descoperit boala, prescrie singur tratamentul. De obicei, acestea sunt medicamente antimicrobiene din diferite grupe farmacologice.

Venereolog: ce tratează la bărbați?

Adesea, un venereolog îndeplinește funcțiile unui urolog. Faptul este că bolile sistemului reproducător masculin sunt adesea provocate de agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală.

Printre aceste patologii:

• prostatita (inflamația prostatei);
• cistita (inflamația vezicii urinare);
• uretrita (inflamația uretrei);
• orhită (inflamația testiculelor);
• infertilitate (în unele cazuri cauzată de o infecție venerică).

Adesea, un venereolog la bărbați tratează nu numai infecțiile genitale, ci și bolile inflamatorii nespecifice. Un reprezentant al acestei specialități poate trata orice patologie.

Dacă este localizată în organele sistemului genito-urinar și este probabil cauzată de microorganisme.

Dermatolog-venerolog: ce tratează?

Adesea un venereolog este și dermatolog. Acest lucru se datorează faptului că multe boli cu transmitere sexuală provoacă simptome ale pielii. De exemplu, sifilisul se caracterizează printr-o erupție cutanată pe tot corpul.

Odată cu infecția cu papilomavirus, apar mici neoplasme benigne pe corp. Cu herpesul, se formează vezicule (vezicule) pe piele și mucoase. O persoană care a văzut erupții cutanate în sine nu poate ști dacă acestea sunt cauzate de infecții sau alte afecțiuni patologice ale pielii.

Prin urmare, merge la o întâlnire cu un dermatolog-venerolog și deja înțelege care este cauza erupției cutanate și a altor simptome. Astfel, competența unui dermatovenerolog nu este doar infecțiile sexuale. Dar și altele, inclusiv bolile de piele netransmisibile:

• reactii alergice;
• psoriazis;
• demodicoza;
• acnee
• furuncule;
• ihtioză;
• eczemă.

Când ar trebui să vedeți un venereolog?

Motivul principal pentru care o persoană să contacteze un venereolog este apariția unor simptome suspecte din organele sistemului reproducător.

Acestea includ:

• eczemă;
• veruci în zona genitală sau anus;
• durere și arsură în uretră;
• durere în timpul actului sexual;
• disfuncție erectilă, ejaculare, orgasm;
• scurgeri din tractul genital sau din organele sistemului urinar;
• modificarea frecvenței și timpului de urinare.

De asemenea, sunt necesare serviciile unui venereolog:

• pentru examinare preventivă după actul sexual neprotejat;
• pentru diagnosticarea posibilelor infecții genitale latente în etapa de planificare a sarcinii;
• pentru a detecta infecțiile ca posibile cauze ale infertilității.

Dacă trebuie să diagnosticați și să tratați bolile cu transmitere sexuală, trebuie să consultați imediat un medic. În caz contrar, pot apărea complicații.

Dacă bănuiți infecții sexuale, contactați venerologii competenți ai centrului nostru medical.

Cine este venereolog

Un venereolog este un medic implicat în studiul, diagnosticarea și tratamentul bolilor precum chlamydia, ureaplasmoza, gonoreea, sifilisul și alte boli cu transmitere sexuală. Un venereolog compară simptomele urologiei, ginecologiei și sferei genito-urinar, ceea ce permite identificarea în timp util a bolilor venerice cu o gamă largă de apariții și începerea în timp util a tratamentului. Un venereolog (dermatovenereolog) se ocupă cu tratamentul bolilor de piele.

Competența unui venereolog

Un venereolog diagnostichează, tratează și previne BTS (boli cu transmitere sexuală). Atribuțiile sale includ tratamentul consecințelor și complicațiilor unor astfel de boli:

• Infertilitate, cancer de prostată.
• Prostatita.
• Cancerul de col uterin, patologia sarcinii.

Cu ce ​​organe se ocupă un venereolog?

Un venereolog tratează organele interne, care includ vaginul, penisul, testiculele, labiile majore și minore, colul uterin și prostata.

Ce boli tratează un venereolog?

Un venereolog tratează:

• Anexită, endometrită.
• Cisticalgie și microorganisme în material seminal.
• Uretrita gonoreică, prostatita (bărbați).
• Boala Reiter, colpită simplă.
• Sifilis, herpes.
• Vaginoza bacteriană.
• Herpesul organelor genito-urinale.
• Candidoză (afte).
• Trichomoniaza, ureaplasmoza si micoplasmoza.
• Chlamydia.

În ce situații ar trebui să contactați un venereolog

Un venereolog trebuie contactat pentru probleme:

• Mâncărime în vagin.
• Disconfort, mâncărime, crampe, arsuri și dureri la nivelul uretrei.
• Secreții din organele urinare.
• Erupții la nivelul organelor genitale.
• Furnituri, greutate, durere în abdomenul inferior și perineu.
• Erupție pe palme, tălpi și trunchi.
• Sex ocazional fără prezervativ, indiferent de tipul de contact sexual (oral, anal, tradițional).
• Infecție sexuală la un partener sexual permanent.
• Ciclul menstrual perturbat.
• Dificultate și urinare frecventă.
• Ejaculare prelungită sau precoce.

Dacă simptomele sunt ușoare, ar trebui să vizitați și un venereolog, deoarece bolile cu transmitere sexuală care apar într-o formă cronică nu au simptome pronunțate.

Teste de laborator și diagnostice pe care un venereolog le poate prescrie

Pentru a determina boala, este necesar să treceți teste:

• Imunoenzimatice.
• Tampon general pentru flora.
• Imunofluorescență.
• Semănatul pe floră și diagnosticul ADN.
• Infecția cu citomegalovirus și oreion.
• Un frotiu pentru gonoree, candidoză, tricomoniază, sifilis, chlamydia și gardnereloză. Un tampon special, asemănător unui tampon de bumbac, este utilizat pentru a obține mostre de mucus, secreții și celule. Venereologul le ia din penis, vagin, anus si laringe. Rezultatele sunt disponibile în ziua depunerii.
• RW clasic, sânge pentru HIV.
• Sânge pentru hepatita A, B și C.
• Analiza generală a urinei.
• Analiza pentru toxoplasma si secretia de prostata.

Diagnosticare:

• Gardnereloza (un frotiu este examinat la microscop, care confirmă sau respinge prezența acestuia).
• Gonoree:
  • reclamațiile sunt clarificate;
  • examinarea și palparea penisului și uretrei, testiculelor și scrotului;
  • se examinează glanda prostatică, veziculele seminale;
  • se examinează secreția și frotiurile prelevate din uretră, precum și urina.

Herpes genital (se diagnostichează leziunile herpetice ale organelor genito-urinale, se efectuează ureterocistoscopie și se examinează la microscop scurgerea de pe suprafața de eroziune).

• Candidoză (afte). Secreția de candidoză din uretră este caracteristică. Detectat la microscop.
• Ureaplasmoza și micoplasmoza sunt diagnosticate prin metode bacteriologice în decurs de o săptămână.
• Trichomonaza. Pentru detectare, se utilizează microscopia unui frotiu din uretra și semănatul pe un mediu nutritiv.
• Chlamydia. Determinarea chlamydia prin reacția RIF în scurgerea din uretră (imunofluorescență folosind anticorpi marcați cu substanța FITC).

La întâlnirea cu un venereolog, ar trebui să uiți de jenă și să nu te gândești la publicitate. Recepția este anonimă, iar cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindeci.

• Evitați sexul ocazional, în special pentru persoanele cu risc crescut de infecție.
• Respectați regulile de igienă personală și solicitați acest lucru de la partenerul dvs. sexual.
• Produsele de igienă personală sunt strict individuale.
• Asigurați-vă că partenerul sexual nu are semne de boli cu transmitere sexuală sub formă de erupție cutanată și scurgere. Abia atunci ai act sexual.
• Toate BTS (bolile cu transmitere sexuală) se transmit pe cale orală și anală.
• Folosiți un prezervativ imediat înainte de actul sexual, dar nu există protecție 100% împotriva infecției cu boli cu transmitere sexuală.
• După actul sexual obișnuit, ar trebui să:
  • spălați partea intimă cu săpun (casnic);
  • clătiți cu o soluție de permanganat de potasiu sau acid acetic;
  • urinați, ceea ce va reduce riscul de boli ale tractului urinar;
  • utilizați antiseptice.
• De 2 ori pe an pentru a fi examinat de un ginecolog și un urolog.
• Întărește sistemul imunitar.
• Nu vă implicați în automedicație și autodiagnosticare. Doar un medic poate pune un diagnostic corect și poate prescrie un tratament. Este întotdeauna individual.
• Tratamentul trebuie să fie cu un partener sexual în același timp pentru a evita reinfectarea.

Dacă începeți și nu tratați bolile cu transmitere sexuală, acestea devin cronice. Aceasta duce la infertilitate, leziuni ale sistemului nervos, intestinelor, sistemului cardiovascular și dezvoltarea oncologiei.

Un venereolog este consultat pentru diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală. Până în prezent, sunt cunoscute aproximativ 25 de forme de astfel de boli. Infecția se poate „instala” în organism nu numai prin organele genitale, ci uneori prin salivă, în timpul transfuziei de sânge și, de asemenea, prin bariera placentară de la mamă la făt.

Ce tratează un venereolog?

Un venereolog tratează următoarele boli:

• granulom venerian;
• gardnereloză;
• candidoza;
• pediculoza pubiană;
• gonoree;
• herpes;
• micoplasmoza;
• trichomonaza;
• sifilis;
• ureaplasmoza;
• SIDA;
• chlamydia;
• citomegalovirus;
• chancroid;
• scabie etc.

Care este pericolul de a ignora tratamentul?

Bolile din această zonă care nu sunt tratate la timp duc la infertilitate atât la bărbați, cât și la femei.În plus, bolile cu transmitere sexuală (BTS) neglijate dau adesea complicații rinichilor și sistemului urinar, afectează mucoasa, sistemul nervos, oasele, creierul etc. Astfel, viața pacientului depinde de fapt de tratamentul în timp util.

Când ar trebui să merg la un venereolog?

Adesea, bolile cu transmitere sexuală în stadiile inițiale sunt asimptomatice, în special la femei. Cu toate acestea, există o serie de semne în care ar trebui să vizitați un venereolog cât mai curând posibil. Acestea includ:

• senzație de mâncărime și arsură în zona genitală;
• nevoia frecventă dureroasă de a urina;
• orice inflamație a organelor genitale;
• pete, sângerare;
• prezența rănilor, veziculelor, verucilor sau a altor neoplasme, roșeață;
• modificări ale culorii, mirosului sau vâscozității urinei;
• erupție cutanată în zona genitală sau în alte părți ale corpului din motive necunoscute;
• o creștere a temperaturii corpului cu etiologie neclară, o creștere a ganglionilor limfatici;
• placă pe organele genitale;
• testele anterioare au fost pozitive pentru una dintre infecții.

Cum merge recepția?

La programare, venereologul va cere pacientului sa descrie cat mai exact simptomele pe care le simte. Pe această bază, precum și după examinarea inițială, vor fi prescrise unele teste. Consultarea ulterioară cu un medic implică interpretarea datelor obținute și numirea unui tratament adecvat. Venereologul va explica ce măsuri preventive există pentru a preveni reapariția bolilor cu transmitere sexuală.

Ce teste vor trebui făcute?

• test de sânge pentru infecția cu HIV;
• testul sifilisului (RW);
• diagnostic PCR;
• un frotiu pe microflora la femei și bărbați (ajută la identificarea unei infecții genito-urinale cât mai curând posibil);
• frotiu pentru infecții urogenitale;
• răzuire.

Ce este diagnosticul PCR?

Aceasta este o metodă de diagnostic efectuată în laborator. Esența sa se reduce la studiul fragmentelor de ADN pentru a identifica un agent infecțios. Și această metodă este universală? Într-un material trimis spre cercetare, mai mulți agenți patogeni pot fi identificați simultan, se verifică de la 5 la 13 infecții. Diagnosticul în sine nu durează mai mult de o zi.

Ce include tratamentul?

A oferit terapie medicamentoasă care vizează distrugerea agentului patogen. În plus, se acordă atenție ajustării sistemului imunitar al pacientului și restabilirii microflorei afectate a sistemului reproducător.

Venereolog este specialist in diagnostic si tratament boli cu transmitere sexuala transmise prin contact sexual. De asemenea, competența unui venereolog include și prevenirea acestor boli și prevenirea complicațiilor cauzate de acestea.

Venerologia este știința infecțiilor cu transmitere sexuală, iar bolile sunt denumite venerice. Denumirea venerologie provine de la cuvântul latin „Venus” – Venus și din grecescul „logos” – știință. În mitologia anticilor romani, Venus este zeița iubirii și a frumuseții. Adică venerologia, s-ar putea spune, este știința bolilor apărute din dragoste.

Ce face un venereolog?

Un venereolog este specializat în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar al bărbaților și femeilor, care se transmit prin contact sexual de orice formă ( sex oral, anal). Bolile cu transmitere sexuală se numesc boli venerice. Infecții care se transmit nu numai prin contact sexual, ci și prin contact casnic ( ), parenteral ( transfuzie de sânge, infecție prin contact cu sângele), vertical ( de la mamă la făt) contact, uniți-vă sub denumirea de „infectii cu transmitere sexuală” ( STD) sau „boli cu transmitere sexuală” ( STD). Acest termen are un sens mai larg și include toate bolile venerice și nevenerice ( moluscum contagiosum, păduchi pubieni, scabie, ureaplasmoză). Prin urmare, pe lângă tratamentul bolilor cu transmitere sexuală propriu-zisă, un venereolog este angajat în diagnosticarea și tratamentul tuturor bolilor cu transmitere sexuală.

Bolile cu transmitere sexuală sunt clasificate după tipul de agent patogen, după zona leziunii, după tipul de transmitere.

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt împărțite în:

• Bolile venerice clasice. Bolile venerice clasice includ sifilisul, gonoreea, donovanoza, șancrul moale, limfogranulomul veneric. Cea mai scăzută incidență a bolilor venerice clasice se observă în țările foarte dezvoltate ( SUA, țările Europei de Vest) în comparație cu țările din Africa, Asia, Europa de Est și altele.
• „Noi” boli venerice.„Noile” boli venerice includ chlamydia, tricomoniaza, herpesul genital, citomegalovirusul, verucile, infecția HIV, micoplasmoza, ureaplasmoza, candidoza. Bolile venerice „noi” sunt la fel de frecvente atât în ​​țările mai puțin dezvoltate, cât și în cele foarte dezvoltate.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor venerice clasice sunt efectuate exclusiv de un venereolog. Diagnosticul și tratamentul altor infecții cu transmitere sexuală pot fi tratate de alți specialiști în paralel cu un venereolog - un specialist în boli infecțioase, urolog, ginecolog, dermatolog. Aceste boli includ HIV ), SIDA ( sindromul imunodeficienței umane dobândite) vaginoza bacteriana, ureaplasmoza, toxoplasmoza, gardnereloza, hepatita B, hepatita C, micoplasmoza, candidoza.

Un venereolog este implicat în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul următoarelor boli:

• sifilis;
• chancroid ( chancroid);
• gonoree;
• donovanoza ( );
• limfogranulom venerian ( limfogranulomatoza inghinala);
• chlamydia urogenitală;
• trichomoniaza urogenitală;
• herpes genital.

Sifilis

Sifilisul este o boală infecțioasă care se transmite în principal prin contact sexual și afectează pielea, mucoasele, oasele, organele interne și sistemul nervos. Se caracterizează printr-un curs cronic lent progresiv. Alte căi de infecție includ - transplacentară ( prin placenta de la mama la copil), gospodărie ( prin articole de igienă personală), transfuzie ( transfuzie de produse sanguine). Perioada de incubație pentru sifilis perioada de la momentul infectării până la apariția primelor simptome) este între 30 și 32 de zile. La un singur contact sexual neprotejat cu un pacient cu sifilis, probabilitatea de infectare este de aproximativ 30%.

În funcție de stadiul bolii, sifilisul este împărțit în:

• sifilisul primar. Sifilisul primar apare după sfârșitul perioadei de incubație. la punctul de intrare a agentului infecţios membrana mucoasă a organelor genitale, a gurii sau a intestinelor) apare un ulcer nedureros cu margini dense, care se numește șancru dur. Apoi ganglionii limfatici din zona afectată devin inflamate. După 3 până la 6 săptămâni, șancrul dur se vindecă de la sine.
• Sifilis secundar. La 4 până la 10 săptămâni după apariția unui șancru dur, sifilisul intră în a doua etapă. În această perioadă, pe tot corpul apare o erupție palidă simetrică. Alte simptome includ ganglioni limfatici umflați, stare de rău, dureri de cap, căderea părului și veruci genitale.
• Sifilisul terțiar.În a treia etapă, sifilisul trece după câțiva ani de la infecție în absența tratamentului. Se manifestă prin leziuni severe ale sistemului nervos, sistemului musculo-scheletic, organelor interne. Sifilisul terțiar este fatal.

Shankroid ( chancroid)

Shankroid ( șancru moale, a treia boală veneriană, ulcer veneric) este o boală acută cu transmitere sexuală, manifestată prin multiple ulcere dureroase în zona genitală și inflamarea ganglionilor limfatici. Boala apare în principal în Africa, Asia de Est, America de Sud și America Centrală. În alte țări, este o infecție importată. Infecția apare prin sex oral, anal și vaginal. La un singur contact sexual neprotejat cu un chancroid bolnav, infecția apare în 50% din cazuri.

Perioada de incubație este de la 2 la 10 zile. la locul de introducere a agentului infecțios în zona genitală, anus, mai rar pe mucoasa bucală) apare o mică pată roșie, care se transformă într-o veziculă cu conținut purulent. După deschiderea veziculei, se formează un ulcer dureros cu margini moi, neuniforme.

Gonoree

Gonoreea este o boală clasică cu transmitere sexuală care afectează sistemul genito-urinar uman, rectul și faringele. Infecția apare prin contact sexual cu un pacient cu gonoree ( în 50% din cazuri cu un singur contact sexual neprotejat). Perioada de incubație pentru bărbați este de la 2 până la 5 zile, pentru femei - de la 5 până la 10 zile.

Principalele simptome ale gonoreei sunt durerea la urinare, scurgerile alb-gălbui din uretra la bărbați și secrețiile vaginale la femei. Femeile pot prezenta, de asemenea, dureri abdominale inferioare și sângerări intermenstruale. Cu proctită gonococică ( inflamația mucoasei rectale) pacientul poate fi deranjat de mâncărime, durere și scurgeri din rect. cu faringită gonococică ( leziune faringiană) poate provoca dureri în gât.

donovanoză ( granulom inghinal, granulom venereal)

Donovanoza se referă la bolile clasice cu transmitere sexuală și se caracterizează prin apariția de ulcere în zona genitală cu evoluție cronică. Se găsește în țări cu climă caldă. Principala cale de infectare este contactul sexual. Riscul de infectare prin sex neprotejat variază de la 1% la 50%. Perioada de incubație este în medie de 1 lună.

Ulcerele pot fi localizate în zona genitală, anus, mai rar în cavitatea bucală. Inițial, apare un mic nodul roșu, care se ulcerează cu formarea unui ulcer mic, nedureros, cu o scurgere slabă, gri-purulentă, fetidă. Donovanoza se poate manifesta ca un singur ulcer sau mai multe ulcere larg răspândite cu transmitere mecanică a infecției.

Limfogranulomul veneric ( limfogranulomatoza inghinala)

Limfogranulomul veneric este o boală veneriană clasică. Agentul cauzal este Chlamydia trachomatis, ca și în cazul chlamidiei urogenitale, dar alte variante serologice ( altă structură antigenică). Este mai frecventă în țările tropicale. Calea de infectare este contactul sexual. Perioada de incubație este de la 1 până la 3 săptămâni.
Leziunea primară apare ca un șancru ( răni) pe preputul penisului, frenul penisului, labiile, colul uterin, peretele vaginului, în perineu.

După 2-3 săptămâni, apare principalul simptom al bolii - limfadenita inghinală regională ( inflamația ganglionilor limfatici). În timp, ganglionii limfatici devin lipiți unul de celălalt cu formarea unei tuberozități dense. Procesul poate fi unilateral sau bilateral.

Chlamydia urogenitală

Chlamydia este una dintre „noile” boli cu transmitere sexuală. Când este infectat cu chlamydia, sistemul genito-urinar uman este afectat. Infecția apare în timpul sexului vaginal, anal neprotejat ( infecție în 50% din cazuri cu un singur contact). Sexul oral este extrem de rar. Calea de contact-gospodărie și verticală de infecție este, de asemenea, puțin probabilă ( de la mamă la copil în timpul trecerii prin canalul de naștere). Perioada de incubație este de la 1 la 3 săptămâni.

În chlamydia urogenitală, uretra este afectată predominant ( uretra), vagin, col uterin, rect, ochi, faringe ( rareori). La bărbați, 10% din cazuri sunt asimptomatice. În alte cazuri, apar scurgeri mucopurulente rare din uretra, mâncărime și arsuri în uretra, urinare dureroasă. La femei, infecția apare fără simptome în 75% din cazuri. Simptomele chlamydiei la femei sunt scurgeri mucopurulente din vagin, dureri la urinare, sângerări între menstruații, dureri de tracțiune în abdomenul inferior.

Tricomoniaza urogenitală

Trichomonaza este una dintre cele mai frecvente infecții urogenitale la femei. Agentul cauzal al infecției este Trichomonas vaginalis. Principala cale de transmitere este sexul vaginal neprotejat. Este, de asemenea, posibilă modalitate de transmitere casnică ( prin prosoape umede, prosoape), dar riscul de infectare prin alte tipuri de contact sexual este extrem de puțin probabil. perioadă de incubație ( perioada de la momentul infectării până la apariția primelor simptome) este de la 7 la 28 de zile.
La femei, boala se manifestă prin prezența secreției vaginale galbene cu miros neplăcut, mâncărime și roșeață a organelor genitale, durere în timpul urinării și actului sexual.
La bărbați, clinica este mai puțin pronunțată și se manifestă prin scurgeri din uretră și urinare dureroasă.

Herpes genital

Herpesul genital este o boală cu transmitere sexuală care afectează zona genitală. Există peste 40 de milioane de pacienți cu herpes genital în lume. Agentul cauzal al bolii este virusul herpes tip 2, dar în 20 - 30% din cazuri este posibilă infecția cu virusul herpes tip 1 ( provocând o „răceală” pe buze). Infecția are loc prin contact sexual neprotejat de orice formă. Cei mai contagioși sunt partenerii sexuali cu simptome severe, dar partenerii cu boală asimptomatică nu sunt mai puțin periculoși. Perioada de incubație este de la 2 la 10 zile.

Există herpes genital primar și recurent ( escaladând periodic). Herpesul genital primar apare la aproximativ 5 zile de la infectare. Simptomele herpesului sunt arsuri, durere, mâncărime, umflare în zona afectată, precum și febră, stare de rău. După câteva zile, în zona afectată apar vezicule grupate cu conținut transparent. Mâncărimea este mult crescută. La bărbați, erupțiile pot fi localizate pe cap, pe pielea și preputul penisului. La femeile în clitoris, labiile mari și mici.

Cum este o întâlnire cu un venereolog?

O programare la venereolog are loc într-o cameră special echipată. Studiul constă de obicei din două camere sau părți. Prima cameră este locul de muncă al unui specialist, conceput pentru a stoca documente medicale, a completa un istoric medical și a discuta cu un pacient. A doua cameră este o cameră de examinare, unde medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului și ia material biologic pentru teste de laborator ulterioare. Suprafața camerei variază în funcție de amplasarea locului de muncă al medicului, de mobilier și echipament medical. Pentru finisarea podelei și a pereților se folosesc materiale care pot fi tratate cu dezinfectanți. La birou există o lampă bactericidă pentru dezinfecția camerei, apă caldă, săpun lichid și prosoape de unică folosință.

Sala de examinare este dotată cu echipamentul și mobilierul medical necesar. Un scaun ginecologic este folosit pentru a examina pacienții. Există și o canapea în birou, unde se efectuează în principal examinarea externă a pacienților. În unele cazuri, pentru confortul pacientului, se folosește un ecran.

O întâlnire cu un venereolog constă în trei etape:

• chestionarea pacientului;
• extern ( fizic) inspecție;
• luarea de material biologic pentru examinare.

Interviul pacientului

O consultare cu un venereolog începe cu colectarea datelor pacientului, adică o anamneză. Anamneza este istoricul vieții pacientului, istoricul bolii prezente, patologii trecute și cronice etc. Dacă pacientul dorește, consultația venereologului are loc în deplină confidențialitate. Conform legii, acesta are dreptul să nu furnizeze datele sale de pașaport, adresa de domiciliu, locul de muncă. În loc de un nume real, puteți folosi un pseudonim pentru a primi rezultatele sondajului. Pacientul trebuie să fie sigur de nedezvăluirea datelor furnizate de acesta, precum și a rezultatelor examinării și analizelor de laborator. Este inacceptabil să înregistrați pe dispozitive video procesul de examinare a unui pacient sau de fotografiere a unor părți ale corpului fără consimțământul acestuia.

O consultație la venereolog este stresantă pentru pacient, deoarece îi afectează viața intimă. Prin urmare, medicul tratează pacientul cu amabilitate, indiferent de stilul său de viață, orientarea sexuală, practicarea contactului sexual pervers, numărul de parteneri sexuali etc. Pentru confortul psihologic, natura întrebărilor adresate este explicată pacientului și o garanție. se acordă pentru nedezvăluirea secretelor medicale. Pacienții se simt mai confortabil dacă sunt de același sex cu medicul.

Medicul începe interviul cu motivul vizitei pacientului. El întreabă în detaliu despre toate plângerile - localizarea și severitatea durerii sau mâncărimii, perioada de apariție a primelor simptome, natura secreției din organele genitale, prezența unei erupții cutanate sau ulcerații în zona genitală etc.

Principalele întrebări pe care un venereolog le poate pune sunt:

• Ce metode contraceptive foloseste pacientul?
• Câți parteneri sexuali are pacientul, ce sex?
• Ce tipuri de contact sexual practică pacientul ( sex anal, oral, vaginal)?
• Ce metodă de protecție folosește pacientul, folosește prezervative?
• Pacientul practică sex ocazional?
• Pacientul a mai fost examinat pentru infecții cu transmitere sexuală?
• Pacientul a fost abuzat sexual?

fizic ( obiectiv) inspecție

După ce a vorbit cu pacientul, medicul trece la o examinare externă. Venereologul va explica ce studii va efectua, că vor ajuta la identificarea modului în care decurge procedura în sine și cât de neplăcută sau dureroasă este. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stresului pacientului și va ajuta la cooperarea cu medicul.

Examenul extern este un ansamblu de proceduri de diagnostic efectuate de un medic pentru a pune un diagnostic folosind echipament medical special.

Pentru examinarea externă, specialistul folosește tehnici precum:

• inspectie - evaluarea vizuală a stării organelor genitale externe, a cavității bucale, a pielii;
• palpare - metodă de a simți corpul pentru a evalua proprietățile organelor sau țesuturilor ( formă, mobilitate, durere, textură etc.);
• percutie - tehnica tapotării pe anumite părți ale corpului pacientului și evaluarea sunetelor care apar.

Venereologul examinează:

• organele genitale externe;
• organele genitale interne ale unei femei folosind o oglindă ginecologică;
• piele;
• membrane mucoase vizibile ( regiunea anogenitală, cavitatea bucală și faringe, conjunctiva);
• scalp;
• noduli limfatici.

Pentru a examina pacientul, medicul folosește o oglindă ginecologică, un colposcop ( dispozitiv video pentru examinarea colului uterin și a pereților vaginali), ureteroscop ( un dispozitiv oglindă utilizat pentru diagnosticarea și manipulările terapeutice ale uretrei) si altii.

Preluarea materialului biologic pentru examinare

Baza diagnosticului de venerologie este un studiu de laborator al materialului biologic. Materialul biologic este celulele, diverse fluide biologice ( scurgeri genitale, material seminal), răzuire care sunt luate direct de la pacient folosind diverse metode în scopul cercetărilor ulterioare de laborator pentru a identifica agentul cauzal al infecției.

Pentru a lua material biologic pentru cercetare, se folosesc spatule speciale, linguri, endoramuri și altele.
Instrumentele destinate examinării și prelevării probelor de material biologic trebuie să fie de unică folosință. În caz contrar, acestea trebuie prelucrate cu grijă și păstrate într-un sterilizator cu ultraviolete până la utilizare.

Unde duce un venereolog? Cum să obții o întâlnire cu un venereolog?

Un venereolog efectuează o programare la un dispensar dermatovenerologic. Datorită prevalenței mari a bolilor cu transmitere sexuală în clinicile raionale și regionale, prezența unui cabinet venereolog se justifică și ea. De asemenea, clinicile private oferă o gamă largă de servicii în domeniul venerologiei.

Pacientul însuși poate alege medicul și clinica unde va fi examinat. Programarea este strict confidențială și pacientul poate conta pe nedezvăluirea informațiilor personale. Dacă se dorește, consultația se face anonim. Adică pacientul raportează medicului doar acele date care se referă la boala lui. Rezultatele testelor și examinărilor sunt raportate și transferate personal pacientului. Dacă este necesar, medicul se poate consulta cu un alt medic în numele pacientului. Pentru dezvăluirea secretelor medicale, medicul și clinica poartă răspundere disciplinară, administrativă sau penală.

Pentru a obține o programare cu un venereolog la o clinică de stat, trebuie să contactați medicul local. După examinarea inițială și familiarizarea cu plângerile, medicul districtual, dacă este indicat, va trimite o trimitere pentru o consultație cu un urolog ( pentru bărbați) si la ginecolog ( pentru femei). În plus, urologul sau ginecologul va îndruma pacientul pentru o consultare cu un venereolog dacă se suspectează o boală cu transmitere sexuală. Dacă pacientul dorește să fie examinat și tratat de un venereolog într-o clinică privată, atunci își poate face o programare pe cont propriu. În clinicile publice, consultația și examinarea de către un venereolog sunt gratuite.

Ce simptome sunt cel mai adesea adresate unui venereolog?

Dacă apar simptome ale bolilor cu transmitere sexuală, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un venereolog. Trebuie amintit că aceste patologii pot duce la complicații periculoase ( până la moarte), iar în absența tratamentului, intra într-o formă cronică. Nu toată lumea are aceleași simptome. La unii pacienți, boala apare cu simptome pronunțate, în timp ce la alții nu există deloc simptome. Prin urmare, după actul sexual neprotejat ( cu un partener ocazional sau cu un partener cu o anamneză venerică împovărată) este extrem de important să se supună unei examinări preventive de către un venereolog, chiar dacă nu există manifestări ale bolii.

Principalele plângeri atunci când contactați un venereolog

Simptom	Mecanismul de origine	Diagnosticare	Posibilă boală
Simptome comune pentru bărbați și femei
Arsura si/sau durere in timpul urinarii, nevoia frecventa de a urina	Microorganismele patogene provoacă inflamarea sistemului urogenital. Procesul inflamator duce la urinare dureroasă și frecventă.	examinarea bacteriologică a urinei; frotiu / răzuire din uretră; ureteroscopie; RIF ( reacție de imunofluorescență);	trichomonaza; toxoplasmoza; ureaplasmoza; micoplasmoza; gonoree; chlamydia; uretrita nespecifică.
Erupții genitale, ulcerații, vezicule	La locul introducerii unui agent patogen se formează un nodul dens de natură inflamatorie. Se formează ca urmare a acumulării de infiltrat celular în derm ( stratul mijlociu al pielii) sau țesut subcutanat. Un timp mai târziu, în timpul dezintegrarii țesutului formațiunii primare ( tubercul, nodul) se formează un defect al pielii, a cărui adâncime atinge nivelul dermului, fasciei, mușchilor. Acest lucru se observă cu sifilis, șancru, limfogranulomatoza inghinală a altora. În herpesul genital se formează vezicule ( bule), ca urmare a desprinderii epidermei ( stratul exterior al pielii). Bulele sunt umplute cu conținut tulbure și se îmbină în grupuri mici.	răzuire/tampon de ulcere, vezicule; microscopie în câmp întunecat;	candidoza; sifilis; herpes genital; chancroid ( chancroid); donovanoza; limfogranulom venerian; veruci genitale.
Secreții din organele genitale	Secreția din organele genitale este un răspuns protector al organismului la deteriorarea membranei mucoase a uretrei sau a vaginului de către microorganismele patogene. Alocările sunt exudat - un lichid eliberat din celule, țesuturi, vase datorită creșterii permeabilității lor în timpul proceselor inflamatorii. Secrețiile conțin leucocite ( celule albe), microorganisme patogene, celule epiteliale etc.	frotiu / răzuire din uretră, rect, orofaringe; examinarea microscopică a frotiurilor; studiu cultural ( cultura bacteriana); RIF ( reacție de imunofluorescență); ELISA ( test imunosorbent legat).	micoplasmoza; ureaplasmoza; chlamydia; gonoree; trichomonaza; candidoza.
Durere de gât	Când un agent patogen intră în cavitatea bucală, apare inflamație în orofaringe ( faringită), care este însoțită de umflături și dureri.	frotiu / răzuire din orofaringe; studiu cultural ( cultura bacteriana); microscopie în câmp întunecat.	sifilis; gonoree.
Durere în rect, secreții rectale	Durerea în rect cu prezența secrețiilor patologice apare în timpul procesului inflamator și exudației ( ieșire) lichid din tesuturi si vase.	frotiu din rect, uretra; examinare microscopica; studiu cultural ( cultura bacteriana); microscopie în câmp întunecat; RIF ( reacție de imunofluorescență); ELISA ( test imunosorbent legat).	gonoree; sifilis; herpes genital; chlamydia.
Mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici	Ganglionii limfatici sunt o barieră biologică. Când microorganismele patogene intră în ganglionii limfatici prin vasele limfatice, acestea din urmă încep să lupte activ cu infecția, în timp ce cresc în dimensiune. Dacă nu a fost posibilă depășirea infecției, în ganglionii limfatici are loc un proces inflamator. Acest lucru este însoțit de compactarea și durerea lor.	microscopie în câmp întunecat; studiu cultural ( cultura bacteriana); PCR ( reacția în lanț a polimerazei).	sifilis; limfogranulomatoza inghinala; chancroid.
Arsuri și mâncărimi în zona genitală	Infecțiile cu transmitere sexuală provoacă o reacție a sistemului imunitar uman. În acest caz, se dezvoltă un proces inflamator odată cu eliberarea de mediatori inflamatori ( substanțe biologic active). Unul dintre mediatorii inflamației este histamina, care, prin iritarea terminațiilor nervoase, provoacă mâncărime și arsuri.	frotiu din uretra, tampon din vagin, canal cervical; examinare microscopica; cercetare culturală;	candidoza; trichomonaza; chlamydia; gonoree.
Simptome la bărbați
sânge în sperma (hemospermie), durere la nivelul testiculelor	În bolile venerice, ca urmare a proceselor inflamatorii, pot apărea exsudația lichidă, deteriorarea membranelor mucoase, sângele în material seminal, durerea testiculelor, disfuncția erectilă și funcția reproductivă a unui bărbat.	ureteroscopie; frotiu din uretra; microscopie în câmp întunecat;	sifilis; chlamydia; gonoree; ureaplasmoza.
Simptome la femei
Durere în abdomenul inferior	Durerea în abdomenul inferior apare atunci când ovarele sunt inflamate ( anexită), mucoasa uterină ( endometrita), canalul cervical ( cervicita), mucoasa vaginala ( vaginită).	examen ginecologic; examinare microscopica; studiu cultural ( cultura bacteriana);	ureaplasmoza; micoplasmoza; chlamydia; gonoree.
Durere în timpul actului sexual (dispareunie)	Durerea în timpul actului sexual apare din cauza proceselor inflamatorii ale organelor pelvine cauzate de răspunsul imun al organismului la invazia agenților infecțioși. Iritația mecanică în timpul actului sexual a țesuturilor inflamate duce la senzații dureroase.	examinare pe scaun ginecologic; colposcopie; frotiu din canalul cervical, vagin, uretră; examinare microscopica; cercetare culturală;	sifilis; gonoree; chlamydia; trichomonaza; herpes genital; candidoza.
Sângerări între menstruații	Apariția spoturilor în perioada dintre menstruații este asociată cu procese inflamatorii în organele genitale interne ale unei femei, însoțite de o încălcare a integrității membranelor mucoase ale vaginului sau ale endometrului ( stratul interior al uterului).	examen ginecologic; colposcopie; frotiu din vagin, canal cervical; examinare microscopica; cultura bacteriana;	chlamydia urogenitală; trichomoniaza urogenitală; gonoree.
Secreții vaginale neobișnuite cu miros neplăcut	Când sunt infectate cu o ITS, femeile dezvoltă scurgeri neobișnuite, care pot fi galbene, verzi, cu un miros caracteristic neplăcut. Acestea apar ca urmare a inflamației, exsudației de lichid, modificări ale microflorei vaginului și conțin leucocite, celule epiteliale, microorganisme patogene.	examen ginecologic; colposcopie; frotiu din vagin, canal cervical, uretră; examinare microscopica; cercetare culturală;	gonoree; chlamydia urogenitală; trichomoniaza urogenitală; gardnereloză; candidoza.

Când ar trebui să contactați un venereolog?

Pacientul nu este întotdeauna capabil să determine în mod independent necesitatea unei consultații cu un venereolog. Prin urmare, dacă apar simptome sau plângeri, trebuie să vă adresați medicului local, care, dacă este necesar, vă va îndruma către un specialist pentru o consultație.

Persoanele din grupul de risc pot contacta independent un venereolog, mai ales dacă sunt înregistrați. Ei trebuie să fie supuși periodic controlului medical - o dată la șase luni.

Grupul de risc include persoane:

• furnizarea de servicii sexuale;
• supus violenței sexuale;
• neutilizarea metodelor de protecție;
• practicarea sexului ocazional, a sexului pervertit, a relațiilor homosexuale și bisexuale;
• a avea mai mulți parteneri sexuali;
• cu infecții cu transmitere sexuală.

Simptomele la bărbați și femei se manifestă diferit datorită particularităților structurii anatomice. Deci la femei, clinica poate fi pronunțată, în timp ce la bărbați boala poate fi asimptomatică.

Femeile trebuie să contacteze un venereolog dacă:

• diagnosticul BTS la un partener sexual ( chiar dacă femeia nu are simptome);
• decolorarea membranelor mucoase ale organelor genitale externe ( labii mici, labii mari, clitoris);
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici inghinali;
• scurgeri vaginale neobișnuite cu miros neplăcut;
• mâncărime severă și arsuri în zona genitală;
• urinare dureroasă, act sexual;
• prezența unei erupții cutanate, răni și alte leziuni în zona genitală;
• tulburări menstruale ( în combinație cu alte simptome descrise mai sus).

Bărbații ar trebui examinați de un venereolog dacă:

• prezența unei BTS la un partener sexual ( chiar și în absența simptomelor);
• practicarea actului sexual neprotejat mai ales promiscuitatea);
• modificarea culorii pielii și a membranelor mucoase ale organelor genitale;
• erupție cutanată, vezicule ( bule), ulcerație în zona genitală;
• apariția mâncării în penis;
• durere și arsură în timpul urinării;
• apariția scurgerii din uretra cu un miros neplăcut;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici din zona inghinală;
• disfuncție erectilă și scăderea libidoului ( mai ales dacă aveți oricare dintre celelalte simptome enumerate mai sus.).

Ce cercetări efectuează un venereolog?

Diagnosticul nu poate fi stabilit doar pe baza acestor plângeri și a unei examinări externe a pacientului, deoarece multe boli pot avea simptome similare. Prin urmare, sunt de obicei efectuate studii instrumentale și de laborator suplimentare. Medicul folosește mai multe tipuri de cercetare, ceea ce mărește acuratețea diagnosticului. Un venereolog trebuie să aibă abilități practice în examenul ginecologic și urologic. Baza pentru diagnosticul infecțiilor cu transmitere sexuală este analiza de laborator. Doar o examinare de laborator poate identifica agentul cauzal al infecției și poate pune diagnosticul corect.

Pentru cercetarea de laborator, medicul trebuie să aibă tehnica de preluare a materialului biologic, să cunoască exact volumul necesar, regulile de transport la laborator și termenul de valabilitate. Nerespectarea acestor condiții poate duce la moartea agentului patogen ( răutăcios) microorganisme și rezultate fals negative. Adesea, în laborator, se folosesc truse comerciale gata făcute pentru a colecta și transporta materialul de testat.

Metodele de cercetare pentru un pacient veneric pot diferi în diferite centre medicale și depind de echipamentul tehnic al cabinetului și laboratorului venereologului.

Cercetare efectuată de un venereolog

Studiu	Ce face bolile	Esența metodei
Cercetare efectuată la întâlnirea cu un venereolog
Palpare (sentiment)	sifilis; chancroid; herpes genital; donovanoza.	Palparea este palparea ganglionilor limfatici, a organelor genitale ( scrot), piele pentru a identifica prezența focilor, dureri de erupții cutanate sau ganglioni limfatici, elasticitatea pielii, procese adezive (aderențe) etc.
Examen ginecologic	gonoree; sifilis; trichomonaza; chlamydia; infecție virală herpetică; chancroid ( chancroid); limfogranulomul chlamidian ( limfogranulomul veneric).	Examinarea pacientului se efectuează pe un scaun special, folosind o oglindă ginecologică. Aceasta evaluează aspectul colului uterin și al pereților vaginali, precum și prezența și natura secreției.
Colposcopie	chlamydia urogenitală; trichomoniaza urogenitală; sifilis; gonoree.	Inspecția colului uterin, a pereților vaginului cu ajutorul unui dispozitiv special - un colposcop. Un colposcop este un instrument optic cu iluminare care vă permite să examinați țesutul sub mărire.
ureteroscopie	gonoree; sifilis; trichomonaza; chlamydia.	Ureteroscopia este o metodă de examinare a membranei mucoase a uretrei folosind un dispozitiv optic special - un ureteroscop.
Frotiu Papanicolau din uretra	trichomonaza; gonoree; chlamydia; sifilis; herpes genital.	Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să urineze timp de 3 până la 4 ore, iar mai mult de 12 ore nu trebuie să folosească produse de igienă. Înainte de a lua un frotiu, zona deschiderii externe a uretrei este tratată cu un tampon de tifon steril. Apoi, un tampon de tifon umezit cu apă distilată sterilă pentru a reduce disconfortul este introdus în lumenul uretrei pe o tijă flexibilă de unică folosință. La bărbați, la o adâncime de până la 3 - 4 cm, la femei, până la 1 - 1,5 cm. Cu grijă, fără rotire, tamponul este îndepărtat și rulat peste o lamă de sticlă sau plasat într-un mediu nutritiv și transferat în laborator. .
Frotiu Papanicolau (canalul cervical, care leagă vaginul și cavitatea uterină)	gonoree; trichomoniaza urogenitală; chlamydia urogenitală; herpes genital.	Un frotiu din canalul cervical este efectuat pe un scaun ginecologic după introducerea unei oglinzi în vagin. Se introduce o perie specială sau un tampon de tifon în canalul cervical la o adâncime de 2 cm și se rotește de mai multe ori. Apoi, cu această perie sau tampon de tifon, trec peste o lamă de sticlă ( pentru examen microscopic sau imunofluorescent) sau plasate pe un mediu nutritiv sau de transport.
Tampon vaginal	gonoree; herpes genital; sifilis; chlamydia urogenitală; trihomoniaza urogenitală.	Un frotiu din vagin se obține în același mod ca și din canalul cervical. Pentru a preleva o probă, utilizați un tampon de tifon, o ansă bacteriologică sau o lingură Volkmann. Instrumentul este efectuat de mai multe ori cu mișcări de rotație de-a lungul pereților vaginului. Materialul se așează pe o lamă de sticlă sau pe un mediu nutritiv/de transport, în funcție de metoda de cercetare.
Tampon orofaringian	micoplasmoza; virusul herpetic; chlamydia urogenitală; gonoree.	Materialul de testat se obține din peretele faringian posterior sau din amigdale. La nou-născuți, biomaterialul este obținut din nazofaringe. Medicul apasă limba cu o spatulă pentru o vedere mai bună și trece un tampon de bumbac steril peste membrana mucoasă a gâtului și a amigdalelor. Biomaterialul rezultat este transferat pe o lamă de sticlă sau mediu nutritiv/de transport.
frotiu rectal	gonoree; chlamydia; sifilis.	Un frotiu din rect se obține „orb”, prin simpla introducere a unui tampon de vată în lumenul intestinal sau folosind un dispozitiv special - un anoscop. Tamponul se introduce la o adâncime de până la 2 - 4 centimetri, apăsând pe peretele intestinal pentru a evita contaminarea cu fecale. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, procedura se repetă.
Frotiu de vezicule (formațiuni pe piele sub formă de bule cu conținut)	herpes genital.	Pentru a obține materialul de testat, vezicula este deschisă cu un ac steril, iar apoi conținutul este colectat cu un tampon de bumbac și transferat într-un mediu nutritiv/de transport.
Frotiu din ulcere	limfogranulomatoza veneriană; chancroid; donovanoza; sifilis; herpes genital.	Pentru a obține un biomaterial, elementele eroziv-ulcerative sunt tratate cu ser fiziologic și uscate. Ulcerele sunt tratate cu un tampon de tifon până când se obține sânge și exudat limpede. Acest lucru necesită adesea presiune pe partea inferioară a ulcerului, ceea ce poate provoca durere pacientului. Biomaterialul este colectat folosind un capilar, o seringă cu un ac fin, un tampon de tifon și plasat pe o lamă de sticlă sau mediu nutritiv/de transport. Materialul de testat nu trebuie să conțină puroi.
Cercetare de laborator
examinare microscopica	sifilis; gonoree; trichomoniaza urogenitală; HPV ( papilomavirus uman); candidoza; vaginoza bacteriană; infecție cu citomegalovirus.	Pentru examinarea microscopică, se folosește un frotiu din uretră, vagin, canal cervical, rect, orofaringe. Biomaterialul studiat este studiat la microscop la diferite măriri. Pentru a îmbunătăți vizualizarea, materialul poate fi vopsit cu vopsele speciale ( Colorație Gram, colorație Romanovsky). Pacientul primește rezultatele acestui studiu în decurs de 1 zi.
Microscopie în câmp întunecat	sifilis.	Microscopia în câmp întunecat este utilizată atunci când agentul patogen ( patogen) nu este colorat cu coloranți speciali. Pentru a identifica agentul patogen, biomaterialul obținut este examinat imediat la un microscop cu câmp întunecat. Particularitatea sa constă în iluminarea specială a probei studiate.
Studiu cultural (cultura bacteriologica)	gonoree; trichomoniaza urogenitală; chlamydia urogenitală; herpes genital.	Biomaterialul rezultat din uretră, vagin, canal cervical, orofaringe, rect este semănat pe un mediu nutritiv special. După câteva zile, microorganismele patogene încep să se înmulțească pe mediul nutritiv, care sunt apoi identificate după proprietățile lor caracteristice de creștere, culoare etc.
Reacția de imunofluorescență (RECIF)	sifilis; herpes genital; chlamydia urogenitală; trichomoniaza urogenitală; micoplasmoza; ureaplasmoza; citomegalovirus; candidoza; gardnereloza.	Reacția de imunofluorescență se referă la metode serologice, adică la studiul antigenelor și anticorpilor. Pentru a obține un biomaterial se folosește un frotiu din vagin, canal cervical, uretră etc.. Esența metodei este identificarea antigenelor ( substanțe sau microorganisme străine, potențial periculoase pentru oameni) după tratamentul biomaterialului cu anticorpi specifici antigenului ( elemente ale sistemului imunitar). Anticorpii sunt procesați cu fluorocrom. În prezența antigenelor în biomaterial, anticorpii se leagă de ei și provoacă o strălucire, care este detectată atunci când este examinată la microscop fluorescent.
Test imunosorbant legat (ELISA)	herpes; infecție cu HIV; chlamydia urogenitală; trichomoniaza urogenitală; gardnereloză; hepatita virala ( hepatita B, hepatita C); micoplasmoza; infecție cu citomegalovirus.	ELISA se referă la studii serologice. Esența metodei constă în reacția imună a antigenului și a anticorpilor dezvoltați împotriva acestuia ( elemente ale sistemului imunitar). Rezultatul este evaluat prin apariția sau modificarea activității enzimatice.
Cercetare biologică moleculară (PCR - reacție în lanț a polimerazei)	sifilis; gonoree; trichomoniaza urogenitală; chlamydia urogenitală; HIV ( virusul SIDA); HPV ( papilomavirus uman); herpes genital; gardnereloză; ureaplasmoza; citomegalovirus.	Reacția în lanț a polimerazei vă permite să identificați secțiuni ale ADN-ului unui microorganism patogen. Această metodă de cercetare se distinge prin acuratețe ridicată și capacitatea de a identifica agentul cauzal al bolii cu mult înainte de apariția primelor simptome, în timp ce alte metode de laborator nu vor aduce rezultate. Pentru PCR se prelevează tampoane din uretră, vagin, rect, orofaringe etc.

Cum să vă pregătiți pentru o consultație cu un venereolog?

Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor de laborator, este necesar să urmați o serie de reguli înainte de a efectua testele. Consumul de alcool, alimente grase, utilizarea produselor cosmetice și alți factori pot distorsiona rezultatele. La prima consultație, un venereolog sau alt specialist îngust ( ginecolog, urolog) trebuie să explice pacientului cum să se pregătească pentru test.

Principalele cerințe generale pentru pregătirea testării pentru BTS sunt:

• excluderea contactelor sexuale timp de câteva zile ( cel putin 3 zile) înainte de cercetare ( inclusiv actul sexual folosind prezervativ);
• încetați să luați medicamente cu câteva zile înainte de examinare ( preparate hormonale, supozitoare vaginale, unguente și creme pentru a reduce mâncărimea și inflamația, iar în cazul antibioticelor, cel puțin o săptămână);
• abstinența de la urinare cu 3 până la 4 ore înainte de a lua tampoane urogenitale ( în caz contrar, scurgerile pot fi spălate cu urină);
• eliminarea alimentelor grase și a alcoolului cu 24 de ore înainte de studiu ( poate da rezultate fals pozitive, de exemplu pentru sifilis);
• efectuarea de teste pentru infecțiile genitale la femei în primele zile după încheierea menstruației, deoarece în această perioadă sunt cât mai informative;
• efectuarea analizelor pe stomacul gol ( după 8 - 14 ore de post);
• excluderea băii cu utilizarea produselor cosmetice de igienă ( săpunuri intime, geluri) Cu 12 ore înainte de a lua frotiuri, este suficient să spălați organele genitale cu apă caldă.

Metodele moderne de diagnosticare sunt foarte precise în determinarea agentului cauzal al bolii. Dar uneori, dacă medicul se îndoiește de diagnosticul sau suspiciunea unei forme latente a bolii, poate recurge la o scădere temporară a apărării organismului, adică la „provocare”. Mai des folosesc provocarea alimentară. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă să mănânce alimente picante și sărate, alcool cu ​​2 până la 3 zile înainte de studiu. Acest lucru va duce la o creștere a activității microorganismelor patogene. Există și medicamente speciale - provocatori. Ele sunt utilizate numai într-un spital sub supravegherea unui medic.

Ce metode tratează venereologul?

Bolile cu transmitere sexuală pot avea manifestări locale sub formă de vezicule ( bule), ulcerații și afectează, de asemenea, sistemul genito-urinar și alte organe și sisteme. Cu imunitate redusă, aceste boli sunt dificil de tratat și adesea reapar ( escalada). Prin urmare, o abordare integrată a tratamentului infecțiilor cu transmitere sexuală este mult mai eficientă. Tratamentul bolilor venerice se efectuează simultan pentru pacient și toți partenerii săi sexuali.

În tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, venereologul utilizează:

• tratament specific - tratamentul specific are ca scop combaterea unui anumit agent infectios prin vaccinare ( introducerea de anticorpi inactivați ai microorganismelor în organism pentru a spori atacul imun al acestui agent patogen);
• tratament antibacterian, antiprotozoare - medicamentele sunt selectate în funcție de sensibilitatea și tipul agentului patogen;
• terapie locala -în prezența simptomelor locale, loțiunile cu antibiotice, unguentele sunt folosite pentru a combate microorganismele patogene nu numai la nivel sistemic, ci și la nivel local, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă a rănilor, veziculelor ( bule), eczemă;
• terapie de restaurare - cu imunitate redusă, nicio terapie nu va fi eficientă, de aceea este extrem de importantă creșterea apărării organismului cu ajutorul vitaminelor, imunomodulatoarelor, aditivilor biologici etc.;
• kinetoterapie - utilizarea terapeutică a factorilor fizici ( câmpuri magnetice, curenți, căldură, lumină) contribuie la întărirea generală a organismului, accelerând recuperarea, reducând procesele inflamatorii.

Tratamente de bază pentru bolile cu transmitere sexuală

Boala	Tratamente de bază	Mecanismul acțiunii terapeutice	Durata tratamentului
Sifilis	Terapia cu antibiotice : peniciline (bicilină, ampicilină); tetracicline (doxiciclina); Cefalosporine de generația a 3-a (ceftriaxonă).	Penicilinele și cefalosporinele inhibă formarea elementelor structurale ale peretelui celular al agentului cauzal al sifilisului - treponemul palid. Ca urmare, pereții celulari sunt distruși, deformați, diviziunea sa este perturbată și agentul patogen moare. Tetraciclinele inhibă sinteza proteinelor intracelulare.	Durata cursului tratamentului variază de la stadiul și severitatea bolii. Un curs aproximativ de tratament cu peniciline este în medie de 10 zile, tetracicline - 15 zile, cefalosporine - 10 zile.
	Tratament local: lotiuni cu soluții de penicilină, clorhexidină, dimexidă în zona sifilidelor pustulo-ulcerative, șancre ulcerative; unguente - cu infiltrat limfoid se folosește unguent cu heparină.	Loțiunile cu medicamente acționează local în zona sifilidelor, șancrelor ulcerative. Tratamentul local are ca scop accelerarea vindecării și cicatrizarea ulcerelor, reducerea mâncărimii și umflăturilor. Ca monoterapie ( singurul tratament) nu are efect.	Durata tratamentului este prescrisă individual până la momentul cicatricii complete a sifilidelor.
	piroterapie(creșterea indusă artificial a temperaturii corpului): pirogenă sub formă de injecții intramusculare; prodigiosan sub formă de injecții intramusculare.	Piroterapia duce la creșterea temperaturii corpului. În acest caz, există o creștere a imunității specifice și nespecifice, producția de celule și mediatori implicați în menținerea imunității. Mai mult, agentul cauzal al sifilisului - treponemul palid, are o sensibilitate termică ridicată, adică procesul de reproducere încetinește sau agentul patogen moare.	Pyrogenal este utilizat 1 dată în 2-3 zile pentru un total de 10-15 injecții. Prodigiosan se administrează intramuscular de 2 ori pe săptămână până la 4-6 injecții în cursul terapiei.
	Fizioterapie: inductotermie; terapie cu laser; cuptor cu microunde ( decimetru) terapie.	Fizioterapia se referă la metode de tratament nespecifice. Efectul principal este de a îmbunătăți circulația sângelui și fluxul limfatic în zonele afectate, de a crește imunitatea, de a crește secreția de glucocorticoizi ( hormoni steroizi produși de cortexul suprarenal), care au un efect antiinflamator, tonic, stimulator asupra organismului.	Inductotermie - 10 - 20 de minute, curs - 8 - 10 ședințe, desfășurate la două zile. Magnetoterapia - 15 - 30 de minute pe zi, timp de 16 până la 25 de zile. Terapie cu laser - 3 minute fiecare grup de ganglioni limfatici, 15 ședințe. Terapia cu microunde - 10 - 15 minute, curs - 10 - 12 proceduri.
	Terapie restaurativă: vitamine(aevit, vitrum, vitamina C, vitamine din grupa B); imunomodulatoare(licopid, imudon, decaris); stimulente biogene(extract de aloe, apilac, plasmol).	Vitaminele contribuie la accelerarea proceselor chimice din organism, la reînnoirea celulelor și la imunitate. Imunomodulatorii și stimulentele biogene ajută la întărirea apărării organismului.	Durata cursului de tratament depinde de stadiul sifilisului, de severitatea simptomelor, de starea generală a pacientului și poate dura de la una la câteva luni. După o pauză a tratamentului, cursul terapiei de restaurare poate fi repetat.
chancroid (chancroid)	Terapia cu antibiotice: macrolide(eritromicină, azitromicină); cefalosporine(ceftriaxonă); fluorochinolone(ciprofloxacina).	Antibioticele distrug peretele celular al microorganismului, interferează cu sinteza proteinelor și ADN-ului. Acest lucru duce la moartea agentului patogen chancroid.	Durata medie a cursului de tratament este de 10 zile.
	Terapie locală: unguente antibacteriene ( unguent cu eritromicină); lotiuni.	Terapia locală ameliorează umflarea și inflamația, are un efect bactericid ( provocând moartea microorganismelor patogene), favorizează vindecarea ulcerelor.	Tratamentul se efectuează până la vindecarea ulcerului, în medie cel puțin 7 zile.
	Terapia cu vitamine: medicamente din grupa B - B1, B6, B12; vitamina C; aevit.	Vitaminele contribuie la întărirea generală a organismului, cresc imunitatea, accelerează vindecarea și cicatrizarea ulcerelor.	Durata tratamentului este de la 2 săptămâni la câteva luni.
Gonoree	Terapia cu antibiotice: Cefalosporine de generația a 3-a (ceftriaxonă, cefotaximă); fluorochinolone(ofloxacină, ciprofloxacină); macrolide(azitromicină, eritromicină); tetracicline(tetraciclină, doxiciclină, vibramicină).	Cefalosporinele interferează cu sinteza celulelor bacteriene. Antibioticele din seria de fluorochinolone perturbă procesele de sinteză a ADN-ului în celula agentului cauzal al gonoreei, ceea ce duce la moartea agentului patogen. Macrolidele și tetraciclinele inhibă sinteza proteinelor în celula microbiană, provocând moartea acesteia.	Durata cursului tratamentului este strict individuală și depinde de severitatea simptomelor, complicațiile și prezența bolilor cu transmitere sexuală concomitentă. În forma acută necomplicată de gonoree - 10 - 12 zile, în curs cronic - 4 - 5 săptămâni.	Terapia locală este utilizată în stadiul inițial acut al bolii timp de 3 până la 6 zile.
	Imunoterapia specifica: terapie cu vaccin.	Utilizarea vaccinului gonococic este efectuată pentru a crește protecția specifică a organismului împotriva agentului infecțios.	Vaccinarea se efectuează la fiecare 2-3 zile timp de 20 de zile ( 6 - 8 vaccinuri).
	Imunoterapie nespecifică: stimulente biogene(corp vitros, FIBS); imunomodulatoare(pirogenă); stimulente de regenerare tisulară(metiluracil).	Imunoterapia nespecifică are ca scop întărirea apărării organismului, accelerarea proceselor reparatorii și accelerarea recuperării.	Durata imunoterapiei nespecifice variază de la câteva săptămâni la câteva luni.
	Donovanoză (granulom inghinal, granulom venereal)	Terapia cu antibiotice: tetracicline (tetraciclină, doxiciclină); derivați de sulfanilamidă (co-trimoxazol).	Mecanismul de acțiune este de a perturba structura celulei și procesele de viață ale agentului cauzal al donovanozei.	Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni până când ulcerele sunt complet vindecate.
		Terapie locală (antibiotice sub formă de pulberi, loțiuni în zona ulcerului).	Utilizarea antibioticelor sub formă de pulberi și loțiuni contribuie la lupta împotriva agenților patogeni la nivel local.
Limfogranulomatoza veneriană (limfogranulomatoza inghinala)	Terapia cu antibiotice: tetracicline; macrolide.	Antibioticele distrug peretele celular și sinteza substanțelor necesare pentru funcționarea normală a microorganismului.	Tratamentul se efectuează timp de 3 săptămâni.
	imunoterapie (neovir, cicloferon); terapie cu vitamine; terapie locală (unguent cu tetraciclină).	Imunoterapia, terapia cu vitamine și terapia locală în tratament complex ajută la întărirea imunității, la vindecarea eroziunilor și a ulcerelor.	Durata tratamentului este de o lună sau mai mult.
Chlamydia	Terapia cu antibiotice: macrolide(azitromicină, eritromicină); tetracicline(doxiciclina); peniciline(Amoxicilină).	Medicamentele antibacteriene contribuie la perturbarea structurii celulare a microorganismului, la perturbarea sintezei ADN-ului.	Durata cursului de tratament este de 1 - 2 săptămâni.
Trichomonaza	Medicamente antiprotozoare(metronidazol, ornidazol).	Medicamentele antiprotozoare inhibă ( suprima) sinteza ADN-ului microorganismelor, provocând astfel moartea acestora.	Cursul tratamentului este de 10 zile.
Herpes genital	Medicamente antivirale(aciclovir, valaciclovir).	Medicamentele antivirale perturbă sinteza normală a ADN-ului virusului, ceea ce duce la un obstacol în calea apariției noilor generații.	Durata tratamentului este de la 5 la 10 zile.
	Imunizare specifica: gammaglobuline hiperimune (herpebin, virabin); vaccinul herpes.	Gammaglobulina hiperimună este o proteină specifică care acționează în mod specific împotriva virusului herpes. În timpul vaccinării, antigenele inactivate ale virusului herpesului sunt introduse în corpul uman, sporind astfel activitatea antivirală a sistemului imunitar.	Gamaglobulina hiperimună se administrează în cantitate de 3-5 injecții la interval de 1 zi. Cursul de vaccinare este de 1 injecție pe săptămână timp de 5 săptămâni.
	Imunomodulatoare(interferon).	Interferonii au un efect antiviral pronunțat, întărind sistemul imunitar și prevenind recidivele ( reagravare) boli.	Durata tratamentului cu imunomodulatoare este selectată individual - de la câteva săptămâni la câteva luni.
	Terapie locală(unguente - aciclovir, herpferon).	Utilizarea medicamentelor antivirale sub formă de unguente contribuie la întreruperea replicării virale la nivel local.	Durata terapiei locale este de până la 10 zile.

În timpul perioadei de tratament, pacientul este sub supraveghere medicală. Sunt necesare teste suplimentare pentru a evalua eficacitatea tratamentului ( test general de sânge, frotiu de microfloră). Durata terapiei este strict individuală și depinde de gradul și severitatea bolii, precum și de eficacitatea tratamentului. După încheierea cursului de terapie, pacientul timp de șase luni sau mai mult ( în caz de sifilis) este înregistrată la un venereolog și face periodic analize de laborator pentru a confirma recuperarea și a preveni recidiva ( reexacerbare) boala.

Este un venereolog și un dermatovenerolog același specialist?

După absolvirea unei universități de medicină, viitorul medic face un stagiu ( educație profesională postuniversitară) în specialitatea dermatovenerologie. Această specialitate include două secții de medicină - dermatologie și venerologie. Dermatologia este un domeniu al medicinei care studiază cauzele și clinica bolilor pielii și anexelor acesteia ( par, unghii), metode de tratare și prevenire a acestora. Venerologia este un domeniu al medicinei care studiază mecanismul de transmitere, clinică, tratament și prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală.

La finalizarea stagiului, medicul primește licență de dermatovenereolog. În viitor, un specialist poate fi angajat în diagnosticarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală și a pielii sau se poate specializa într-un singur domeniu - dermatologie sau venerologie.

În domeniul dermatologiei, un medic poate obține o specializare și mai restrânsă:

• dermatolog-tricolog – un medic implicat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor părului și scalpului;
• dermatolog-chirurg – un medic specializat în îndepărtarea defectelor pielii ( cicatrici, vergeturi, post-acnee, acnee, negi, pete de vârstă);
• dermatolog-cosmetolog – specialist in ingrijirea pielii, unghiilor, parului, precum si efectuarea diverselor proceduri cosmetice pentru intinerirea pielii, marirea buzelor, tatuaj permanent;
• dermatolog-oncolog – un medic specializat în domeniul cancerului de piele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestora.

• Principalul avantaj de care suntem mândri sunt medicii noștri! Specialiști atestați cu o vastă experiență în activități științifice și practice. Venerologii din Moscova din prima și cea mai înaltă categorie.
• Garanția vindecării 100% a bolilor (prescrisă în contract pentru tratament).
• Responsabilitatea pentru sănătatea pacientului.
• Analize precise în timp scurt, de exemplu: analize expres în 10 minute; Diagnosticare PCR în 24 de ore.
• Prelevare nedureroasă de către un venereolog.
• Cele mai recente metode de diagnosticare a infecțiilor cronice, atunci când testele standard sunt neputincioase pentru a depista boala (chlamydia, sifilis, micoplasmoză, gonoree, tricomoniază etc.).
• Regimuri de tratament unice.
• Cele mai accesibile prețuri pentru serviciile medicale din Moscova.

Înainte de a consulta un venereolog, trebuie să:

Bărbați

• abstinența de la urinare timp de 3-4 ore;

femei

• nu efectuați spălarea profundă a vaginului;
• nu luați medicamente;
• nu aplicați medicamente pe erupțiile cutanate

De ce este necesar să fii tratat anonim sub supravegherea unui venereolog și să nu te automedicezi pe internet?

La prima vedere, tratamentul infecțiilor genitale nu este dificil, dar nu este! Numirea tratamentului de către un venereolog se face pe baza anamnezei, a analizelor de laborator, a greutății pacientului, a bolilor concomitente, a reacțiilor alergice etc. Este foarte important să știți ce grup de antibiotice trebuie utilizat, în ce concentrație și, de asemenea, care este durata de administrare a antibioticului. Dacă un medicament antibacterian este utilizat incorect, infecția nu este vindecată până la sfârșit și trece într-o formă cronică sau persistentă, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor.

Nu vă automedicați. Nu vă zgârciți cu sănătatea. Aveți încredere în profesioniști. Faceți o programare la un venereolog.