Dar simptome shpa. Cum să luați acest medicament? Unele caracteristici ale terapiei

Medicamentul antispastic cu acțiune miotropă, vasodilatatoare, cunoscut de toată lumea sub numele de „No-shpa” sau „Drotaverine”, este un înlocuitor pentru popularul anterior „Papaverine”. Vândut fără prescripție medicală în orice farmacie sub formă de capsule, tablete, sub formă de soluție injectabilă. Are un efect analgezic intens asupra mușchilor netezi ai tractului biliar și a sistemului urinar, organele tractului gastro-intestinal. Dar chiar și un „No-shpa” sigur poate provoca moartea unui pacient. Și puțini oameni știu despre asta. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, printre cazurile înregistrate de deces prin administrarea de medicamente, o supradoză după tratamentul cu noshpa duce la decesul a 0,1% dintre pacienți.

Indicatii de utilizare

Medicamentele ușor disponibile trebuie achiziționate cu precauție extremă. Este mai bine să consultați un medic calificat în prealabil sau să studiați cu atenție instrucțiunile. Care sunt indicațiile pentru utilizarea antispasticului miotrop "No-shpa":

• spasm al mușchilor netezi, țesutului contractil. Rinichi, sistemul biliar, stomac și intestine;
• sindrom de colon iritabil sau colită spastică;
• pielita. Proces inflamator care se observă în pelvisul renal;
• proctită. Inflamația mucoasei colonului;
• tenesmus. Iritația plexurilor nervoase ale intestinului gros, care provoacă o falsă nevoie de golire;
• pilorospasm. Contracția sfincterului dintre duoden și stomac. Însoțită de vărsături cu impurități ale bilei și miros acru, constipație;
• gastroduodenita. O boală inflamatorie care se observă în stomac, duodenul 12;
• focare ulcerative în duoden;
• endarterita. Tulburări circulatorii. Asociat cu deformarea arterelor;
• dureri menstruale.

Puteți lua „No-shpu” și în timpul sarcinii. Medicamentul nu afectează negativ fătul, sistemul nervos central și sistemul autonom al mamei. Cu amenințarea avortului spontan și a tonusului uterin crescut, este prescris un antispastic miotrop. În timpul travaliului, „No-shpa” promovează deschiderea colului uterin al uterului, ameliorează durerea și reduce disconfortul cauzat de contracțiile postpartum.

Cum să luați "No-shpu"

Un medicament antispastic sigur are o doză individuală pentru copii și adulți. Forma de dozare determină, de asemenea, varietatea de moduri de utilizare a „No-shpy”: oral, intravenos, intra-arterial, subcutanat.

Doza zilnică recomandată de "No-shpy" pentru adulți este de 40-90 mg de 3 ori. Administrarea intramusculară și subcutanată presupune utilizarea a 40-80 mg de 1 până la 3 ori pe zi. Cu colici hepatice și renale, se prescrie administrarea intravenoasă a aceleiași cantități de substanță activă drotaverină. Metoda intra-arterială - cu spasme ale vaselor periferice.

Nu există o indicație exactă a vârstei la care No-shpu poate fi administrat unui copil. Dar medicii încearcă să înlocuiască medicamentul pentru copiii sub 3 ani. O singură doză zilnică de „No-shpy” pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani este de 10-20 mg. Doza maximă admisă este de 120 mg. Pentru copiii sub 12 ani, doza pe zi este de 20 mg. Puteți crește cantitatea de medicament până la 200 mg.

Efectele secundare ale „No-shpy”

Deși instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică faptul că antispasticul nu afectează sistemul nervos central, sistemul autonom, acesta nu poate fi numit un medicament absolut inofensiv. Având un efect negativ asupra corpului uman, efecte secundare după „No-shpy” poate dăuna sănătății pacientului:

1. migrenă, amețeli;
2. scăderea tensiunii arteriale;
3. cardiopalmus;
4. inhibarea reacțiilor psihomotorii, concentrarea atenției și deteriorarea activității mentale;
5. transpirație crescută;
6. reactii alergice.

Aceste semne pot indica, de asemenea, otrăvirea corpului cu noshpoy. Și cu imunitate slabă și absența furnizate în timp util îngrijire medicală, consecințele după administrarea „No-shpa” pot fi periculoase pentru oameni: intoxicație a organismului, insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Contraindicatii

Terapia medicamentosă trebuie prescrisă numai de către medicul curant și un specialist calificat. Și acest lucru se aplică chiar și acelor medicamente care sunt eliberate într-o farmacie fără prescripție medicală. Pentru a evita complicațiile după administrarea medicamentului, cum ar fi „No-shpa”, studiați cu atenție toate contraindicațiile posibile:

1. tensiune arterială scăzută;
2. ateroscleroza sau afectarea arterelor coronare;
3. boli cronice ale sistemului cardiovascular;
4. șoc cardiogen. Se caracterizează prin munca insuficientă a ventriculului stâng, o scădere a contracției active a miocardului;
5. insuficiență hepatică, renală;
6. Bloc AV. Inhibarea funcției de transmitere a impulsului nervos către inimă;
7. sarcina I trimestru. O scădere a tonusului uterului poate provoca un avort spontan;
8. perioada de alăptare;
9. formarea benignă a glandei prostatei;
10. glaucom cu unghi închis. Deficiență vizuală din cauza creșterii presiunii intraoculare.

Nu se recomandă combinarea "No-shpa" cu antidepresive triciclice, medicamente antiaritmice "Quinidine" și "Procainamidă" pentru persoanele cu hipertensiune arterială severă. Este posibilă o scădere bruscă a presiunii. Interacțiunea dintre „No-shpa” și „Levodopa”, un medicament împotriva bolii Parkinson, face ca tratamentul unei boli neurologice să fie ineficient.

Supradoza de „No-shpoy”

Instrucțiunile care sunt atașate medicamentului nu indică doza zilnică maximă admisă de substanță activă drotaverină pe zi pentru adulți. De aceea, se observă adesea o supradoză de "No-shpoy", care este determinată de simptomele caracteristice:

• atrioventricular, bloc atrioventricular. Încălcarea funcției de conducere a impulsului nervos dintre atrii și ventriculi;
• aritmie. Modificarea ritmului cardiac;
• vărsături, greață;
• diaree sau constipație;
• deprimarea centrului respirator;
• asfixie. Sufocare, lipsă de oxigen, cauza căreia este paralizia centrului respirator.

Consecințele utilizării necontrolate a unui antispastic reprezintă un pericol pentru viața umană. De la medicamentul noshpa, moartea are loc cu așa-numita supradoză nu mai târziu de 2 ore după primele simptome evidente. Supradozajul și otrăvirea cu „No-shpa” provoacă o stare de colaps, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tulburări circulatorii, aport insuficient de oxigen a creierului. Fluxul venos către inimă scade, ceea ce duce la oprirea acestuia.

Moartea din „No-shpy”

Nu subestimați compoziția medicamentului și a ingredientului său activ drotaverina, care reduce capacitatea de excreție a intestinului, dilată rapid vasele de sânge. După o scădere a aportului de calciu necesar, care este implicat în procesele de metabolism și coagulare a sângelui, organismul își pierde capacitatea de a excreta medicamentul și puteți muri din cauza No-shpa.

Din păcate, instrucțiunile nu indică valoarea foarte importantă a DL50, doza letală, care în No-shpa corespunde la 135 mg per kilogram de greutate corporală umană. Cu o supradoză și o încercare de sinucidere, un rezultat fatal apare într-un caz din 1000. Când este administrat oral, puteți muri dintr-o cantitate mare de "No-shpa" în 2 ore, cu administrare intravenoasă, moartea va avea loc în 30 de minute. .

Durerea ne arată că există o problemă în organism, ceva nu este în regulă. Și dacă durerea este puternică, ascuțită, apare tot timpul în aceeași parte a corpului, atunci trebuie să consultați un medic care va efectua o examinare. Unul dintre analgezicele populare, antispasticele este acum No-Shpa - oamenii îl cer adesea la farmacie. MirSovetov dorește să ofere cititorilor aceste informații, astfel încât să puteți afla mai multe despre acest medicament.

Informații generale despre No-Shpe

Medicamentul este produs de o companie maghiară. Și totul a început în anii șaizeci ai secolului trecut. Apoi, oamenii de știință ai plantei Khinoin au început să experimenteze cu papaverina antispastică, care era populară în acei ani. În urma tuturor studiilor, oamenii de știință Zoltan Mesharos și Peter Szentmiklosi au reușit să descopere o substanță care a depășit cu mult papaverina în ceea ce privește puterea și durata efectului terapeutic. Principalul ingredient activ al medicamentului creat în acei ani, No-Shpy, a devenit această substanță, a cărei denumire chimică este clorhidratul de drotaverină. Și No-Shpa este un nume comercial brevetat în 1962, care poate fi tradus din latină ca „fără spasm”. În farmaciile din URSS, medicamentul a apărut în anii șaptezeci ai secolului trecut. Disponibil în mai multe forme:

• comprimate de 40 mg, ambalate în blistere de 20, apoi în cutii de carton;
• tablete de 40 mg, ambalate în 100 bucăți în sticle de polipropilenă;
• tablete de 40 mg, puse 60 de bucăți în recipiente de dozare;
• tablete de 80 mg, 20 bucăți per pachet (forte);
• fiole de 2 ml într-un pachet de 25 de fiole de 40 mg de drotaverină.

Excipienți utilizați în formarea tabletelor: talc, povidonă, stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză monohidrat. No-Shpa (40 mg) sunt comprimate rotunde, forma lor este biconvexă, de culoare galbenă, cu o nuanță ușor verzuie sau portocalie. Pe una dintre laturi există un marcaj „spa” (așa arată producătorii că acesta nu este un fals).

No-Spa forte (80 mg fiecare) sunt comprimate alungite, convexe, a căror culoare este, de asemenea, galbenă cu o nuanță verzuie sau portocalie, dar au marcajul „NOSPA” pe o parte și există un risc pe cealaltă parte.

No-Shpa este un medicament utilizat în medicină pentru prevenirea și tratamentul unui număr de afecțiuni funcționale și dureri care rezultă din spasmele mușchilor netezi.

Drotaverina are efecte antispastice, miotrope, hipotensive, vasodilatatoare.

Odată ajuns în organism, No-Shpa nu numai că reduce cantitatea de ioni de calciu care intră în celulele musculare netede, reducând în același timp tonusul mușchilor netezi ai organelor interne (uter, intestine, căile urinare și biliare), dar încetinește, inhibă motorul acestora. activitate, ajută la extinderea vaselor de sânge. Medicamentul nu afectează sistemul nervos central și sistemul autonom.

Dacă medicamentul este administrat intravenos, efectul începe să apară după 2 minute, iar maximul său este atins după 30 de minute. Tableta luată își va arăta efectul terapeutic în 15 minute. MirSovetov își amintește că No-Shpa are un efect mai lung și mai puternic decât Papaverine. Acest medicament poate fi utilizat cu prudență în adenom de prostată, unghi de închidere - afecțiuni atunci când utilizarea m-anticolinergicelor este contraindicată.

Când este numit No-Shpa?

Ajutorul acestui instrument, care poate fi achiziționat de la orice farmacie, este apelat în următoarele cazuri:

1. Pentru a combate spasmele mușchilor netezi care apar cu, colangită, colecistolitiază, colangiolitiază (cu alte cuvinte, cu colici hepatice), pericolecistita, papilită, sindrom postcolecistectomie.
2. Cu spasme ale sistemului urinar, și anume, cu pielită, nefrolitiază (colici renale), uretrolitiază.
3. Spasme ale vaselor cerebrale, vaselor periferice.
4. Pentru a calma durerile de cap chinuitoare asociate cu tensiune.
5. În ginecologie - pentru durerea în timpul menstruației (și înainte de zilele critice), pentru a slăbi contracțiile uterine, în timpul travaliului pentru a ameliora durerea și ameliorarea spasmului cervical, amenințarea cu avort spontan sau.
6. Spasme pe fundal sau duoden; cu, enterocolită, spastică, gastroduodenită, proctită, sindrom de colon iritabil.

Cum să luați acest medicament?

No-Shpu se bea pe cale orală sub formă de tablete, iar soluțiile de fiole sunt injectate într-o venă, mușchi, sub piele. Adulții au voie să ia 1-2 comprimate pe zi, numărul de doze pe zi este de trei. Doza pentru copii depinde de vârsta și de motivele pentru care medicamentul trebuie utilizat.

No-Shpu forte, într-un comprimat din care există 80 mg de substanță activă, adulții iau 1 comprimat de două sau de trei ori pe zi. Dacă medicamentul este injectat într-o venă, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală. În zilele de tratament, nu trebuie să conduceți vehicule, să vă angajați în activități care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

No-Shpa în combinație cu Diclofenac sporește efectul lor analgezic.

Cu Levodopa, medicamentul nu poate fi luat, deoarece efectul său terapeutic este redus, pentru a evita stopul cardiac, paralizia sistemului respirator.

No-Shpa în timpul sarcinii

Acest medicament se referă la acele mijloace la care se poate recurge în timpul perioadei de gestație. Dacă se ridică, atunci acest remediu este capabil să reducă tensiunea mușchilor acestui organ, în care se naște copilul. Numeroase studii au arătat că medicamentul nu are efecte secundare asupra dezvoltării fătului. Ginecologii recomandă femeilor cu tensiune și dureri în abdomen să ia tablete No-Shpy (nu mai mult de 6 bucăți pe zi). Dar înainte de asta, cu siguranță ar trebui să vă consultați cu un ginecolog la clinica antenatală în timpul următoarei examinări. Remediul nu poate fi luat numai cu insuficiență istmico-cervicală. Studiile arată că, dacă o femeie însărcinată ia No-Shpa, atunci acest lucru ajută la normalizarea activității inimii fetale. Dacă un copil este detectat în uter, atunci femeia este injectată cu No-Shpu în mușchi, după care tahicardia dispare.

Există contraindicații și efecte secundare?

Acest medicament eficient nu trebuie luat cu:

• manifestări severe de insuficiență hepatică sau renală;
• hipotensiune arterială;
• debit cardiac scăzut;
• intoleranță individuală;
• medicamentul conține lactoză, deci nu se ia în caz de deficit de lactază, intoleranță la galactoză;
• în timpul alăptării.

Uneori, după utilizarea No-Shpa, o persoană are efecte secundare, de exemplu:

• reactii alergice;
• șoc cardiogen;
• ameţeală;
• cardiopalmus;
• senzație de căldură;
• transpirație crescută;
• , reflex de gag, constipatie.

Producătorii acestui medicament susțin că, dacă toate tabletele No-Shpa pe care le-au lansat ar fi așezate într-un lanț, atunci un astfel de lanț ar putea înconjura întregul glob de patru ori. Toate aceste calcule indică în mod elocvent că No-Shpa este foarte popular în rândul populației diferitelor țări ale lumii. Oamenii au încredere în pastilele galbene de peste 50 de ani, ele sunt în aproape fiecare trusă de prim ajutor acasă - doar în cazul în care trebuie să elimini brusc durerea sau crampele.

Nume comercial: NO-SHPA ®

Denumire internațională (neproprietă).: Drotaverină

Forma de dozare: tablete

Compus:

substanta activa: clorhidrat de drotaverină - 40 mg;

Excipienți: stearat de magneziu - 3 mg, talc - 4 mg, povidonă - 6 mg,

amidon de porumb - 35 mg, lactoză monohidrat - 52 mg.

Descriere

Comprimate rotunde, biconvexe, galbene cu o nuanță verzuie sau portocalie, gravate spa pe o parte.

Grupa farmacoterapeutică:

Antispasmodic.

cod ATX: A03A D02

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica

Drotaverina este un derivat de izochinolină care prezintă un efect antispastic puternic asupra mușchilor netezi prin inhibarea enzimei, fosfodiesteraza (PDE). Enzima fosfodiesteraza este necesară pentru hidroliza adenozin monofosfatului ciclic (cAMP) în adenozin monofosfat (AMP). Inhibarea enzimei fosfodiesterazei duce la o creștere a concentrației de cAMP; care declanșează următoarea reacție în cascadă: concentrațiile mari de AMPc activează fosforilarea dependentă de AMPc a kinazei lanțului ușor de miozină (MLCK). Fosforilarea MLCK duce la o scădere a afinității sale pentru complexul de Ca 2+-calmodulină, rezultând forma inactivată de MLCK care susține relaxarea musculară. cAMP afectează, de asemenea, concentrația de ioni de Ca 2+ citosolici prin stimularea transportului de Ca 2+ în spațiul extracelular și reticulul sarcoplasmatic. Acest efect de scădere a concentrației ionilor de Ca2+ al drotaverinei prin AMPc explică efectul antagonist al drotaverinatului în raport cu Ca2+.

In vitro, drotaverina inhibă izoenzima PDE IV fără inhibarea izoenzimelor PDE III și PDEV. Prin urmare, eficacitatea drotaverinei depinde de concentrația de PDE IV în țesuturi, al cărei conținut variază în diferite țesuturi. PDE IV este cea mai importantă pentru suprimarea activității contractile a mușchilor netezi și, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE IV poate fi utilă pentru tratamentul diskineziei hiperkinetice și a diferitelor boli însoțite de o stare spastică a tractului gastrointestinal.

Hidroliza cAMP în miocard și mușchiul neted vascular are loc în principal cu ajutorul izoenzimei PDE III, ceea ce explică faptul că, cu activitate antispastică ridicată, drotaverina nu are efecte secundare grave asupra inimii și vaselor de sânge și efecte pronunțate asupra sistemului cardiovascular. .

Drotaverina este eficientă în spasmele mușchilor netezi de origine neurogenă și musculară. Indiferent de tipul de inervație autonomă, drotaverina relaxează mușchii netezi ai tractului gastrointestinal, tractului biliar și a sistemului genito-urinar.

Farmacocinetica

Absorbţie:

După administrarea orală, drotaverina este absorbită rapid și complet. După prima trecere a metabolismului, 65% din doza acceptată de drotaverină intră în circulația sistemică. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) este atinsă în 45-60 de minute.

Distributie

In vitro, drotaverina are o asociere mare cu tranzacțiile plasmatice (95-98%), în special cu γ-albumina și β-globuminele.

Drotaverina este distribuită uniform în țesuturi, pătrunde în celulele musculare netede. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Drotaverina și/sau metaboliții săi pot traversa ușor bariera placentară.

Metabolism

La om, drotaverina este aproape complet metabolizată în ficat prin O-deetilare. Metaboliții săi sunt conjugați rapid cu acidul glucuronic. Principalul metabolit este 4"-deetildrotaverina, în plus față de care au fost identificate 6-deetildrotaverina și 4"-deetildrotaveraldină.

reproducere

La om, a fost utilizat un model matematic cu două camere pentru a evalua farmacocinetica drotaverinei. Timpul de înjumătățire terminal al radioactivității plasmatice a fost de 16 ore.

În 72 de ore, drotaverina este aproape complet eliminată din organism. Mai mult de 50% din drotaverină este excretată prin rinichi și aproximativ 30% prin tractul gastrointestinal (excreție în bilă). Drotaverina este excretată în principal sub formă de metaboliți; drotaverina nemodificată nu se găsește în urină.

Indicatii de utilizare

• spasme ale mușchilor netezi asociate cu boli ale tractului biliar: colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericolecistita, colangită, papilită.
• spasme ale mușchilor netezi ai tractului urinar: nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistită, tenesm vezical.

Ca terapie adjuvantă:

• Cu spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal: ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită, spasme ale cardiei și pilorului, enterită, colită, spastică, colită cu constipație și sindrom de colon iritabil cu flatulență după excluderea bolilor manifestate de " sindromul abdomenului acut” (apendicita, peritonita, perforatia ulceroasa, pancreatita acuta etc.).
• Pentru durerile de cap tensionate.
• Cu dismenoree.

Contraindicatii

• hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului
• Insuficiență hepatică sau renală severă
• Insuficiență cardiacă severă (sindrom de debit cardiac scăzut)
• Vârsta copiilor până la 6 ani
• Perioada de alăptare (lipsa datelor clinice).
• Rare intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în preparat).

Cu grija:

Cu hipotensiune arterială.

La copii (lipsa experienței clinice).

La femeile gravide (vezi pct. „Sarcina și alăptarea”).

Dozaj si administrare

adultii

De obicei, doza zilnică medie la adulți este de 120-240 mg (doza zilnică este împărțită în 2-3 doze). Doza unică maximă este de 80 mg. Doza zilnică maximă este de 240 mg.

Copii

nu au fost efectuate studii clinice cu drotaverină la copii.

În cazul numirii drotaverinei la copii:

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, doza zilnică maximă este de 80 mg, împărțită în 2 prize.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică maximă este de 160 mg, împărțită în 2-4 prize. Durata tratamentului fără consultarea medicului

Când luați medicamentul fără a consulta un medic, durata recomandată de administrare a medicamentului este de obicei de 1-2 zile. Dacă în această perioadă sindromul de durere nu scade, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, pentru a schimba terapia. În cazurile în care drotaverina este utilizată ca terapie adjuvantă, durata tratamentului fără consultarea medicului poate fi mai lungă (2-3 zile).

Metoda de evaluare a eficienței

Dacă pacientul poate autodiagnostica cu ușurință simptomele bolii sale, deoarece acestea îi sunt bine cunoscute, atunci eficacitatea tratamentului, și anume dispariția durerii, este, de asemenea, ușor de evaluat de către pacient. Dacă în câteva ore după administrarea dozei maxime unice, există o scădere moderată a durerii sau nicio scădere a durerii, sau dacă durerea nu scade semnificativ după administrarea dozei maxime zilnice, se recomandă consultarea unui medic.

Efect secundar

Următoarele sunt reacțiile adverse observate în cercetare clinica, împărțit pe sisteme, organe, indicând frecvența apariției lor în conformitate cu următoarele gradații: foarte frecvente (≥ 10%), frecvente (≥ 1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Din partea sistemului cardiovascular

Rare - creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului nervos

Rare - dureri de cap, amețeli, insomnie.

Din tractul gastrointestinal

Rare - greață, constipație.

Din partea sistemului imunitar

Rare - reacții alergice (edem angioneurotic, urticarie; erupție cutanată, mâncărime) (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Supradozaj

Nu există date despre supradozajul de droguri.

În cazul unui supradozaj, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală și, dacă este necesar, trebuie să primească tratament simptomatic și de susținere, inclusiv vărsături artificiale sau lavaj gastric.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu levodopa

Inhibitorii fosfodiesterazei, cum ar fi papaverina, reduc efectul antiparkinsonian al levodopei. Când se prescrie drotaverină concomitent cu levodopa, este posibilă creșterea rigidității și a tremorului. Cu alte antispastice, inclusiv m-anticolinergice Îmbunătățirea reciprocă a acțiunii antispastice.

Medicamente care se leagă semnificativ de proteinele plasmatice (mai mult de 80%)

Drotaverina se leagă semnificativ de proteinele plasmatice, în principal albumină,

γ și β-globuline (vezi secțiunea „Farmacocinetică”). Nu există date despre interacțiunea drotaverinei. cu medicamente care se leagă semnificativ de proteinele plasmatice, există totuși o posibilitate ipotetică a interacțiunii lor cu drotaverină la nivelul legării proteinelor (deplasarea unuia dintre medicamente de către altul din legătura proteică și creșterea concentrației fracției libere). în sângele medicamentului cu o legare mai puțin puternică de proteină), ceea ce este ipotetic poate crește riscul de reacții adverse farmacodinamice și/sau toxice ale acestui medicament.

Instrucțiuni Speciale

Comprimatele No-shpa® 40 mg conțin 52 mg lactoză. Poate provoca tulburări gastro-intestinale la persoanele care suferă de intoleranță la lactoză. Această formă este inacceptabilă pentru pacienții care suferă de deficit de lactoză, galactozemie sau sindrom de absorbție afectată de glucoză/galactoză (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Sarcina și alăptarea

După cum au arătat experimentele de reproducere la animale și studiile retrospective ale datelor clinice, utilizarea drotaverinei în timpul sarcinii nu duce nici la efecte teratogene sau embriotoxice. Cu toate acestea, utilizarea medicamentului este recomandată numai după o cântărire atentă a raportului beneficiu/risc.
Din cauza lipsei datelor clinice necesare în timpul alăptării, nu se recomandă prescrierea.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și alte mecanisme

Atunci când este administrată oral în doze terapeutice, drotaverina nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și de a efectua lucrări care necesită o atenție sporită. Dacă apar efecte secundare, problema conducerii vehiculelor și a lucrului cu mecanisme necesită o analiză individuală. În cazul amețelii după administrarea medicamentului, ar trebui să evitați angajarea în activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea și lucrul cu mecanisme.

Formular de eliberare

Tablete 40 mg.

6, 10 sau 20 comprimate în blister din PVC/Aluminiu.

1, 2, 4 sau 5 blistere a câte 6 comprimate cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

3 blistere a câte 10 comprimate cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

1 blister de 20 de comprimate cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

10 comprimate într-un blister din aluminiu/aluminiu (laminat cu un polimer).

2 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

60 sau 64 de tablete într-o sticlă de polipropilenă cu dop de polietilenă,

echipat cu dozator.

100 de comprimate într-o sticlă de polipropilenă cu dop de polietilenă.

1 flacon cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Cel mai bun înainte de data

Pentru comprimate blistere din aluminiu/aluminiu: 5 ani. Pentru comprimate în blistere din PVC/Aluminiu: 3 ani.

Pentru comprimate în flacoane: 5 ani.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.

Conditii de depozitare

Pentru comprimate blistere din aluminiu/aluminiu: a se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 °C.

Pentru comprimate în blistere din PVC/Aluminiu: a se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Pentru comprimate în flacoane: a se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15°C până la 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Condiții de eliberare din farmacii

Fara reteta

Producător
Fabrica de produse farmaceutice și chimice Hinoin CJSC, st. Ungaria. Levai, 5,2112 Veresgyhaz, Ungaria.

Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa din Rusia:

115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, 82, clădirea 2.

No-shpa este un medicament frecvent promovat și comun. Este întotdeauna la îndemână în trusa de prim ajutor la domiciliu, iar mulți oameni îl consideră un panaceu pentru toate tipurile de durere, fără să se gândească la contraindicații și la posibilele efecte secundare. Pentru a evita consecințele neplăcute din cauza luării, ar trebui să vă amintiți principalele proprietăți ale acestui medicament.

efect farmacologic

Antispastic puternic. Medicamentul afectează țesutul muscular neted al organelor și sistemul circulator, eliminând tonusul, ceea ce duce la relaxarea musculară. Vasele de sânge se dilată, saturând organele și țesuturile cu oxigen. Ca urmare, spasmele musculare scad sau dispar.

Compoziția și forma eliberării

Principalul ingredient activ este clorhidratul de drotaverină (în latină - Drotaverini Hydrochloridum). Medicamentul este distribuit în două forme: tablete rotunde sau ovale pentru uz intern și fiole cu o soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară.

Injecţie

Soluția este un lichid limpede galben-verzui. Sub formă lichidă, soluția este disponibilă în fiole de sticlă închisă la culoare, cu crestături pentru spargere. 5 astfel de fiole sunt conținute în paleți de plastic, care sunt ambalate într-o cutie de carton în cantitate de 1-5 bucăți.

O fiolă (2 ml) conține:

• clorhidrat de drotaverină - 40 mg;
• disulfit de sodiu - 2 mg;
• alcool etilic 96% - 132 mg;
• apă pentru preparate injectabile - până la 2 ml.

Tablete

Tabletele sunt galbene, rotunde, biconvexe, cu inscripția „spa” pe o parte. Blisterul are 6, 10, 12, 20 sau 24 de comprimate. Un pachet de carton conține 3 blistere de 10 buc, sau 2 blistere de 12 buc, sau 1 blister de 20 sau 24 buc. Sunt comune și următoarele opțiuni de ambalare: o sticlă din polipropilenă cu capac, care conține 60, 64, 100 de bucăți; flacon din polipropilenă pentru 60 de tablete cu dozator de bucată.

1 tableta contine:

Când este numit

Preparatul tabletei este prescris pentru:

• spasme ale țesutului muscular neted în boli ale tractului biliar (colangită, colecistită, papilită, colecistolitiază, pericolecistită, colangiolitiază);
• spasme ale țesutului muscular neted (pielită, cistita, nefrolitiază, uretrolitiază, spasme vezicii urinare);
• spasme ale țesutului muscular neted al sistemului digestiv (ulcer peptic al stomacului și duodenului, colită, flatulență, gastroenterită neinfecțioasă, gastrită, spasme ale cardiei și pilorului);
• dureri de cap tensionale;
• dureri menstruale (dismenoree).

Aflați nivelul de risc pentru complicații ale hemoroizilor

Luați un test online gratuit de la proctologi experimentați

Timpul de testare nu mai mult de 2 minute

7 simplu
întrebări

94% precizie
Test

10 mii de succes
testarea

No-shpa pentru hemoroizi

Cele mai frecvente sunt sângerările, arsurile și, mai ales, durerea în rect din cauza spasmelor sfincterului anal. Pentru a reduce simptomele, pacientului i se prescriu antispastice.

Medicamentele pentru hemoroizi sunt întotdeauna prescrise de un proctolog de specialitate. Ele pot fi utilizate numai într-un stadiu incipient al bolii, atunci când nu există un curs complicat de hemoroizi. Dar dacă durerea este însoțită de inflamație severă a țesuturilor, sângerare sau afectarea prelungită a venelor hemoroidale, drotaverina va fi inutilă. Cel mai bine este să utilizați medicamentul în combinație cu terapia locală și luarea de medicamente antiinflamatoare.

Cum să luați No-shpa

Tabletele se iau pe cale orală. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 6 comprimate (240 mg). Mod de administrare: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi.

Doza zilnică maximă pentru copiii de 6-12 ani este de 2 comprimate (80 mg). Mod de administrare: 1 comprimat de 1-2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta peste 12 ani este de 4 comprimate (160 mg). Mod de administrare: 1 comprimat de 1-4 ori pe zi sau 2 comprimate de 1-2 ori pe zi.

Când luați medicamentul fără a consulta un medic, se recomandă să beți medicamentul nu mai mult de 1-2 zile la rând. Durata de internare cu terapie adjuvantă nu este mai mare de 2-3 zile. În caz de exacerbare a sindromului de durere, consultați imediat un terapeut.

Când se utilizează forma lichidă a medicamentului, doza zilnică este limitată la 40-240 mg (1-3 doze în timpul zilei). În colica renală acută sau colică biliară se administrează intravenos 40-80 mg (administrare lentă - aproximativ 30 de secunde).

1. Antispasticele nu vindecă, ci ameliorează simptomele durerii. Durerea severă poate fi un semnal al dezvoltării tumorilor, infecției sau stadiul inițial al unei boli periculoase, în acest sens, medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de două zile la rând fără consultarea unui specialist.
2. Nu luați antispastice pe bază de drotaverină înainte de masă. Neapărat trebuie să mănânci ceva, pentru că. cu stomacul plin, substanța este mult mai bine absorbită și nu va prezenta efecte secundare.
3. Odată cu aspectul de slăbiciune, amețeli, greață, merită să refuzați să continuați să luați medicamentul. Trebuie exclus dacă după 20-30 de minute după aplicare durerea nu a scăzut.
4. Unele medicamente care conțin fenobarbital (de exemplu, Luminal) și alte antispastice pot îmbunătăți efectul medicamentului, dar utilizarea paralelă a diferitelor medicamente ar trebui să fie întotdeauna însoțită de supravegherea și recomandările medicului curant.

Cât timp funcționează No-shpa

Contraindicații de utilizare

Este interzisă administrarea medicamentului:

• copii sub 6 ani;
• cu insuficiență cardiacă severă;
• cu hipersensibilitate la componenta principală sau la oricare dintre auxiliare;
• cu insuficiență renală sau cardiacă severă;
• pentru perioada de lactație;
• cu intoleranță la galactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei;
• dacă există hipersensibilitate la disulfit de sodiu (pentru soluție).

Dacă la hipertensiune arterială este recomandat aproape fără restricții, atunci la presiune scăzută medicamentul este utilizat cu prudență și sub supravegherea strictă a unui specialist.

Efectele secundare ale medicamentului No-shpa

Studiile clinice ale medicamentului au arătat următoarele posibile reacții adverse la pacienții adulți la acțiunea medicamentului:

Instrucțiuni Speciale

Cu tratament terapeutic și aportul la doza indicată, medicamentul nu ar trebui să afecteze gestionarea vehiculelor și a altor echipamente. Odată cu manifestarea efectelor secundare, cum ar fi o scădere a atenției, problema lucrului cu tehnica trebuie luată în considerare individual.

Disulfitul de sodiu, care face parte din soluția injectabilă, poate provoca o reacție alergică la pacienții cu astm bronșic sau boli alergice cronice. În caz de hipersensibilitate la disulfit, trebuie evitat No-shpy.

Cu administrarea intravenoasă a medicamentului, pacientul cu tensiune arterială scăzută trebuie să stea întins orizontal pentru a evita dezvoltarea colapsului.

Medicamentul are o compatibilitate slabă cu alcoolul. Când consumați alcool, sarcina asupra intestinelor crește, iar drotaverina este rapid excretată din organism. În plus, principiul acțiunii lor asupra organismului este similar, ceea ce provoacă oboseală rapidă și tulburări gastro-intestinale.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Studiile clinice nu au demonstrat efecte teratogene și embriotoxice ale drotaverinei asupra dezvoltării fetale în timpul sarcinii. Dar, dacă este necesar, medicamentul trebuie luat cu prudență numai dacă beneficiul pentru corpul mamei este mai mare decât riscul pentru făt. Este mai bine să evitați prescrierea formei injectabile a medicamentului.

În același timp, medicii recomandă administrarea acestuia în primele etape ale sarcinii: drotaverina dilată vasele de sânge, iar oxigenul este distribuit uniform în tot organismul. Obstetricienii îl recomandă pentru tonusul uterin și durerile spasmodice, dar nu des.

În timpul alăptării, nu se recomandă prescrierea medicamentului. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul nașterii pentru a evita posibilele sângerări atone postpartum.

Aplicație în copilărie

Instrucțiunile oficiale indică doze numai pentru copiii de la 6 ani. Drotaverina - principalul ingredient activ al medicamentului - nu este un ingredient natural. Tratamentul simptomelor dureroase la copiii sub această vârstă ar trebui să aibă loc numai după cum este prescris de un medic la doza indicată de acesta.

Este prescris copiilor în următoarele cazuri:

• febra alba: temperatura ridicata cu extremitatile reci;
• tuse cu stenoză sau bronșită cauzată de spasme musculare;
• dureri de cap cauzate de spasme musculare;
• spasme cu gastrită sau colită;
• colici renale sau intestinale;
• manifestări dureroase excesive de flatulență;
• spasme ale mușchilor netezi cu pielită sau cistită.

Medicamentul nu trebuie administrat copiilor:

• sub vârsta de un an;
• sub presiune redusă;
• cu intoleranță la drotaverină;
• cu astm bronșic;
• cu suspiciune de apendicită;
• cu insuficiență hepatică sau renală;
• cu boli vasculare (ateroscleroză);
• cu suspiciune de obstrucție intestinală.

Cu febră albă sau durere spasmodică acută, în unele cazuri, medicul poate prescrie câteva picături din forma lichidă a medicamentului unui copil de până la un an.

Atunci când este administrat la copii, pot apărea reacții adverse specifice:

1. Alergie. Se manifestă sub formă de strănut sau erupții cutanate.
2. Tahicardie sau letargie cauzate de tensiune arterială scăzută. Apar rar.
3. Tulburări digestive: greață, uneori cu vărsături. De asemenea, pot apărea gaze, constipație și indigestie.
4. Dificultate de somn sau insomnie.

În caz de reacții adverse, recepția trebuie oprită imediat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Puteți utiliza combinații cu alte medicamente. De exemplu, pentru a crea un „amestec litic” - o combinație de antipiretice analgezice (Analgin), antihistaminice (Suprastin sau Difenhidramină) și medicamente antispastice. Acest amestec reduce rapid și eficient temperatura chiar și la copii.

O altă combinație eficientă - cu Paracetamol - este mai potrivită pentru adulți. Paracetamolul va scădea temperatura, va ameliora durerea și va începe procesele antiinflamatorii în organism, iar drotaverina va ameliora spasmele musculare și va dilata vasele de sânge.

Compatibilitate cu alte antispastice - papaverină, bendazol etc. - intensifică efectul antispastic al medicamentului.

Fenobarbitalul va spori efectul relaxant al drotaverinei asupra mușchilor.

Analogii

Un pachet de tablete de medicamente costă mai mult de 200 de ruble, ceea ce nu este întotdeauna accesibil pentru cumpărători. În farmacii există și alte antispastice, uneori de câteva ori mai ieftine, dar egale ca eficacitate.

Nu toate antispasticele funcționează în același mod. Pentru a alege un anestezic, trebuie să cunoașteți originea și natura durerii și caracteristicile medicamentului. De exemplu, medicamentele pe bază de drotaverină sunt eficiente pentru spasmele musculare sau spasmele vasculare, dar sunt inutile pentru durerile de cap și migrene. În astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente speciale - Paracetamol sau Analgin.

Durerea datorată proceselor inflamatorii este cel mai bine atenuată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - Pentalgin sau Ibuprofen. Ketoprofenul va ușura durerea de dinți. Dar întotdeauna este mai bine să coordonați înlocuirea cu un specialist.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul necesită depozitare departe de copii la o temperatură de 15-25 ° C. Tabletele trebuie păstrate timp de 3 ani, fiolele cu o soluție - 5 ani. După data de expirare, medicamentul nu trebuie utilizat.

Drotaverină

No-shpa este un medicament destul de comun care este adesea folosit în practica medicală. Un astfel de remediu este prescris pentru diferite dureri. Cel mai adesea, No-shpu este utilizat pentru a calma durerea spastică care apare în organele peritoneului din cauza spasmului mușchilor netezi.

No-shpa este un medicament care poate ameliora spasmele și poate ameliora durerea. Acest medicament este administrat oral sub formă de tablete sau injecții. În acest articol, ne vom uita la ce este No-shpa, cum funcționează și în ce doze ar trebui să fie luat pentru diferite dureri spasmodice.

No-shpu este denumit antispastice, medicamente care ameliorează spasmul. Ce reprezintă el? Un spasm este considerat o contracție involuntară a mușchilor care a apărut din cauze fiziologice sau patologice. Spasmul este un simptom al unor boli. De asemenea, poate provoca o anumită boală, deoarece perturbă circulația sângelui în țesutul muscular.

Antispasticele, în funcție de mecanismul de acțiune, sunt de obicei împărțite în două grupuri mari:

1. Neurotrop. Astfel de medicamente sunt menite să influențeze terminațiile nervoase pentru a le afecta transmiterea impulsurilor către creier.
2. Miotrop. Aceste medicamente ameliorează spasmul țesutului muscular participând la procesele biochimice din celule. Medicamentele miotrope (spre deosebire de antispasticele neurotrope) nu afectează sistemul nervos uman.

No-shpu se referă în mod specific la antispastice miotrope. Mecanismul său de acțiune se datorează activității ingredientului activ - drotaverină. Principalele sale proprietăți:

• scăderea aportului de ioni de calciu în celulele musculare;
• expansiunea semnificativă a vaselor organelor interne;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea debitului cardiac.

Drotaverina este un derivat al izochinolinei, un element chimic care poate inhiba o enzimă specială, fosfodiesteraza. Această enzimă este implicată în hidroliza adenozin monofosfatului ciclic, crescând concentrația acestuia în sânge.

Acest lucru duce la un lanț de reacții biochimice în celulele musculare care scad concentrația de calciu activ. Acest lucru provoacă suprimarea activității contractile a țesutului muscular. Drotaverina ameliorează spasmul mușchilor netezi de origine nevrotică și miotică, ceea ce duce la relaxarea mușchilor organelor interne.

După ingerare, drotaverina este complet absorbită și metabolizată. Concentrația sa maximă se observă la 40 de minute după ingestie. Este distribuit uniform în celulele musculare netede.

Nu are capacitatea de a pătrunde în bariera hematoencefalică, dar poate pătrunde în placentă în cantități mici. Perioada de eliminare completă a drotaverinei durează aproximativ 4 zile. În același timp, jumătate din ea este excretată de rinichi împreună cu urina, iar 30% - împreună cu bila.

Pe lângă drotaverină, No-shpa conține excipienți, a căror prezență diferă oarecum în funcție de forma de eliberare a medicamentului:

Utilizarea uneia sau a altei forme farmacologice a medicamentului depinde de starea generală a pacientului, de intensitatea sindromului de durere, precum și de contraindicațiile pe care le are. Doza și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant.

Cum și când să luați medicamentul?

No-shpa este un medicament cunoscut și accesibil. Cu toate acestea, merită să ne amintim că utilizarea sa nu este întotdeauna posibilă și eficientă. În unele cazuri, medicamentul poate dăuna organismului. Este mai bine să încredințați calculul dozei unui specialist.

Scop

Există indicații speciale când utilizarea sa este adecvată. Printre ei:

De asemenea, medicamentul are o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de a-l utiliza. Este interzisă utilizarea No-shpu pentru astfel de fenomene:

• prezența unei alergii la drotaverină sau la alte componente ale medicamentului;
• intoleranță individuală la una sau mai multe substanțe care fac parte din No-shpa (de exemplu, lactoză);
• patologii severe ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă, boală ischemică);
• vârsta copiilor (categoric nerecomandat copiilor sub 7 ani);
• perioada de lactație.

Cu extremă precauție, utilizați remediul pentru tratamentul durerii spastice la femeile însărcinate (în special în primul trimestru), la pacienții cu hipertensiune arterială și la copiii de vârstă școlară.

Dozare

Determinarea dozei medicamentului este efectuată de un medic și depinde de forma de dozare și de vârsta pacientului. Soluția injectabilă nu este utilizată pentru tratarea copiilor mici.

Pentru un adult, doza maximă o dată este de una sau două comprimate; nu se pot administra mai mult de 240 mg de drotaverină pe zi.

Tabletele sunt destinate administrării orale, în timp ce se beau, se înghit întregi și se spală cu lichid. Doza de No-shpa în tablete se efectuează după cum urmează:

• adulții beau 3-6 comprimate în 3 doze (nu este recomandat să bei mai mult de două comprimate odată și să depășești doza maximă zilnică de ingredient activ);
• copiii de la (până la 12 ani) beau câte un comprimat de două ori pe zi;
• adolescenții pot lua 4 comprimate pe zi.

Efecte secundare

Nu depășiți doza indicată în instrucțiuni sau prescrisă de medicul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la supradozaj și reacții adverse. Se disting următoarele fenomene negative:

Masuri de precautie

Trebuie luate unele măsuri de precauție pentru a evita reacțiile negative. Printre ei:

Unele caracteristici ale terapiei

Utilizarea medicamentului și doza acestuia depind de anumite indicații. De exemplu, No-shpu este adesea prescris pentru a calma durerile de cap. Dar nu este întotdeauna eficient într-un astfel de sindrom de durere, deoarece durerea de cap este un simptom al multor boli care ar trebui tratate cu ajutorul unor mijloace speciale.

No-shpa ameliorează doar spasmul vaselor cerebrale. Prin urmare, este prescris numai pentru durerile de cap tensionate. Medicamentul este adesea folosit pentru alte dureri, de exemplu, dentare, hepatice etc.

Pentru dureri de cap

Cu senzații de durere de natură spastică, No-shpa este utilizat sub formă de tablete sau sub formă de soluție injectabilă. Se absoarbe usor in tractul gastrointestinal si se distribuie uniform in intreg organismul, exercitand actiune la locul potrivit. Când luați medicamente, este important să rețineți:

Dacă este necesar, unui pacient cu dureri de cap tensionate i se poate prescrie o injecție intramusculară a medicamentului pentru a accelera efectul. Nu se recomandă introducerea a mai mult de 2 fiole o dată.

Elena R.: „Lucrez ca operator de call center. Munca este nervoasă. Capul după schimbare este rupt. Eu beau 2 tablete No-shpy și totul dispare. Un instrument grozav.”

Pentru alte tipuri de durere

În timpul sarcinii și HB

No-shpu poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării? Femeilor însărcinate nu le este interzis să bea No-shpa cu dureri spastice. Drotaverina traversează placenta în cantități mici și nu prezintă un astfel de pericol pentru făt precum Analgin sau Aspirina. Prin urmare, este permis în tratamentul femeilor însărcinate. Dar, în același timp, viitoarele mame ar trebui să-și amintească:

• ar trebui să aveți grijă să nu beți No-shpu în mod necontrolat, pentru a nu provoca toxicoză tardivă;
• nu puteți utiliza medicamentul pentru insuficiența istmico-cervicală;
• înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic ginecolog care va evalua cursul sarcinii.

Alina E., tânără mamă:„Când eram însărcinată, am făcut cistita. Pentru a elimina durerea în vezică și în abdomen, medicul i-a prescris No-shpu. Mă îndoiam dacă acest medicament era posibil în poziția mea. Dar ginecologul m-a convins că nu am contraindicații, iar No-shpa este mai sigur decât același Analgin.

Drotaverina este capabilă să pătrundă în laptele matern și, pentru a elimina riscul de efecte negative asupra copilului, ar trebui să vă abțineți de la a utiliza No-shpa în timpul alăptării.

No-shpa este un antispastic care ameliorează spasmul mușchilor netezi ai organelor și mușchilor interni. Este indicat să o luați numai dacă există indicații adecvate. În alte cazuri, nu va ajuta sau va avea un impact negativ asupra sănătății umane.