Fotosensibilizatori și arsuri solare. Fotosensibilitate sau dermatoză solară

Antibioticele sau antimicrobienele sunt medicamente derivate din bacterii și ciuperci, precum și prin sinteză chimică. Sunt utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Antibioticele fie ucid microorganismele, fie le împiedică să se înmulțească.

Alegerea antibioticului necesar depinde de sensibilitatea microorganismelor, de severitatea bolii, de toxicitatea și alergia pacientului. În unele cazuri, este necesară o combinație de mai multe antibiotice.

Ce antibiotice pot provoca o alergie

Există mai multe grupe de antibiotice, printre care se numără aminoglicozide, macrolide, sulfonamide și chinolone. Penicilina este cel mai cunoscut și mai vechi antibiotic folosit pentru a trata numeroase boli infecțioase. În principiu, antibioticele sunt inofensive pentru subiecții care le iau, deși uneori pot provoca o gamă largă de reacții adverse.

Antibioticele pot fi un alergen puternic

Unii oameni sunt predispuși să dezvolte alergii la antibiotice. Aceștia au erupții cutanate, umflături, febră, artrită sau alte simptome atunci când sunt tratați cu aceste medicamente. Cel mai adesea, o astfel de reacție a organismului apare după tratamentul cu medicamente din grupul penicilinei sau sulfonamide.

Preparatele din alte grupe de antibiotice pot provoca, de asemenea, o reacție alergică în organism, dar manifestările nu vor fi atât de severe. De asemenea, s-a stabilit că reacția organismului de tip anafilactic este adesea provocată de antibiotice din grupa penicilinei.

Principalele cauze ale alergiei la antibiotice

Motivul exact pentru care unii pacienți tratați cu antibiotice dezvoltă reacții alergice este încă necunoscut.

Erupția poate fi o alergie la antibiotice.

Au fost identificați o serie de factori care afectează probabilitatea apariției sale:

• pacientul are manifestări alergice la alte medicamente și alimente;
• boli cronice;
• cursuri repetate frecvente de tratament cu același antibiotic;
• doze nerezonabil de mari de medicament;
• predispozitie genetica.

Dacă o persoană a avut reacții alergice la penicilină, atunci probabilitatea unei astfel de reacții la un alt antibiotic crește de aproximativ 3 ori. În funcție de metoda de administrare a medicamentului și de caracteristicile organismului, rata de apariție a reacției poate varia de la 1 oră la 3 sau mai multe zile.

Simptomele urticariei, manifestarea acesteia pe piele

Urticaria este o alergie la antibiotice (erupție cutanată). Tratamentul cu astfel de medicamente determină formarea de mici sigilii roșii și vezicule, similare cu arsurile de urzică. Uneori, veziculele ajung până la 10 cm în diametru. Erupția se răspândește aproape pe tot corpul, dar adesea pe extremități.

Mâncărimea care însoțește urticaria este mai gravă seara și noaptea

În același timp, întregul corp poate mâncărime, și nu doar zonele pe care a apărut erupția cutanată. De la începutul tratamentului până la apariția semnelor de urticarie, poate dura până la 2 săptămâni.

Mâncărimea este un fenomen care însoțește erupția cutanată în majoritatea cazurilor.

De regulă, după oprirea tratamentului, o erupție cutanată poate persista două zile. Nu există urme sub formă de cicatrici sau pete de vârstă pe corp, după ce ați scăpat de urticarie.

Edemul Quincke ca reacție la antibiotice

Edemul Quincke apare din mai multe motive, dar mai des apare ca o alergie la alimente sau medicamente, mai ales la persoanele care sunt alergice la alti iritanti. Copiii și femeile tinere sunt cele mai susceptibile la edem Quincke.

Dacă suspectați edemul lui Quincke, ar trebui să sunați imediat o ambulanță sau un medic

Umflarea straturilor profunde ale pielii și epiteliului mucos poate fi o reacție la tratamentul bolilor infecțioase și indică faptul că a apărut o alergie la antibiotice. Pentru majoritatea, aceasta poate prezenta o erupție pe piele. Cu angioedem, lichidul se acumulează în straturile profunde, iar suprafața pielii nu își schimbă culoarea. Poate apărea pe mâini, organe genitale, ochi și picioare. Mâncărimea este absentă.

Simptomele se pot agrava în 1-2 zile

Dacă edemul afectează tractul respirator superior, poate apărea o sufocare care pune viața în pericol. După oprirea tratamentului, edemul dispare. Dar, în cazurile severe, sunt prescrise antihistaminice și steroizi.

Notă! Edemul Quincke în cazuri severe poate afecta organele interne, inclusiv meningele și articulațiile. În acest caz, manifestările bolii se pot dezvolta rapid și necesită intervenție medicală urgentă.

Erupții cutanate după administrarea de antibiotice

Potrivit statisticilor, mai mult de 20% din populație a avut o problemă cu apariția erupțiilor cutanate pe corp. Aproximativ 1-2% dintre pacienți dezvoltă o astfel de alergie la antibiotice (erupție cutanată). Tratamentul acestei boli este agravat la persoanele care suferă de boli atât de grave precum leucemia, HIV, monoculoza și infecția cu citomegalovirus.

Erupția cutanată este doar un simptom al unei alergii.

O erupție cutanată este o reacție alergică cu o modificare a zonei afectate a pielii. Nu doar culoarea se schimbă, ci și textura pielii afectate. Erupțiile cutanate sunt localizate într-o anumită zonă, dar se pot răspândi în tot corpul.

Pe lângă semnele exterioare, o astfel de manifestare a unei alergii poate fi însoțită de alte simptome: mâncărime, umflare, durere sau descuamare a pielii. Acest lucru provoacă nu numai o problemă estetică, ci și o stare generală de rău.

Semnele de ALERGIE la antibiotice pot apărea numai după 3 săptămâni din ziua în care începeți să luați

Cu cât este mai lungă durata de utilizare a antibioticelor, cu atât este mai mare probabilitatea unei reacții alergice a organismului, în special, cum ar fi o erupție cutanată.

Fotosensibilizare: simptome și manifestări

O mică parte a populației dezvoltă o tulburare precum fotosensibilitatea, caracterizată printr-o alergie la lumina ultravioletă, chiar și cu contact scurt cu lumina soarelui. Un astfel de efect poate apărea după câteva secunde, iar uneori această perioadă este întârziată cu până la 2-3 zile.

Fotosensibilitate - alergie la lumina soarelui

Boala se caracterizează prin înroșirea pielii sub formă de arsuri solare.. Această afecțiune este însoțită de durere și mâncărime. Cu o reacție mai puternică a corpului, pigmentarea este perturbată în zonele afectate, pielea se îngroașă, apar umflături și vezicule. La unii oameni, acest proces poate afecta nu numai zonele care au fost în contact direct cu razele soarelui, ci și acele locuri care nu au fost expuse la radiații ultraviolete.

Fotosensibilitatea este adesea observată la sugari, la cei cu boli cronice sau la cei care au avut recent o boală gravă. Acest poate fi provocată de substanțele chimice folosite în viața de zi cu zi, cosmetice sau să fie o reacție, cum ar fi o alergie la antibiotice (erupție cutanată).

Poate apărea o reacție alergică la substanțele chimice de uz casnic

Tratamentul unei astfel de reacții nu poate consta decât în ​​protejarea de contactul cu razele soarelui. Dacă antibioticele nu pot fi anulate, atunci pentru această perioadă trebuie folosită îmbrăcăminte din bumbac, care să acopere corpul cât mai mult posibil, o umbrelă sau o pălărie cu boruri largi.

Manifestarea alergiei la antibiotice în copilărie

Numărul copiilor care sunt alergici la tratamentul cu antibiotice crește în fiecare an. O astfel de reacție negativă la antibiotice la un copil, așa-numita hipersensibilitate a sistemului imunitar, apare în timpul tratamentului. În cea mai mare parte, această reacție a organismului se manifestă după administrarea de medicamente din grupul penicilinei.

Cele mai frecvente semne ale unei astfel de patologii la un copil sunt durerea de cap, diareea, durerea de stomac, rinita, conjunctivita, mancarimea pielii. O reacție alergică se poate manifesta sub formă de urticarie, umflare a pleoapelor și buzelor (angioedem), mâncărime, erupții asemănătoare cu cele care apar cu rujeola sau varicela.

Copiii sunt uneori predispuși la alergii mai mult decât adulții.

Un număr mic de copii și adolescenți pot prezenta alte simptome. Pericolul unei alergii la antibiotice constă în faptul că, pe lângă formele externe de manifestare a unei reacții la tratament, sub forma unei erupții pe piele, organele interne ale copilului pot suferi.

Se poate manifesta sub formă de reacții precum șoc anafilactic, senzație de sufocare, vărsături, diaree, amețeli și chiar pierderea conștienței. Simptomele se pot dezvolta destul de repede. În aceste cazuri, este necesar un apel urgent la o instituție medicală pentru măsuri de urgență.

Tratamentul alergiilor la antibiotice

Dacă după începerea administrării medicamentului există o alergie la antibiotice (erupție cutanată), tratamentul bolii trebuie ajustat și trebuie luate măsuri pentru a scăpa de simptomele negative. A ști cum să faci față unei erupții cutanate și a recunoaște o reacție mai severă te poate ajuta să te simți mai bine și poate să salvezi o viață.

Știind să te comporți, poți lua măsurile necesare din timp

Dacă bănuiți o reacție alergică, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să cereți ajutor.. Antibioticul la care a apărut reacția trebuie întrerupt, iar înainte de a începe următorul tratament, este necesar să se avertizeze personalul medical despre reacția adversă.

Înlocuirea alergenilor

Dacă în timpul tratamentului cu antibiotice apar roșeață a pielii, mâncărime sau alte manifestări, medicamentul trebuie întrerupt, deoarece starea pacientului se înrăutățește cu fiecare doză de alergen. După ce antibioticul a fost întrerupt, starea se îmbunătățește treptat.

Înainte de a prescrie un nou antibiotic, medicul va îndruma pacientul la un test de reacție

Dar pentru a continua tratamentul, trebuie selectat un alt antibiotic. Este selectat din următorul grup de medicamente, după ce a făcut anterior un test de reacție.

Important de reținut! Dacă a apărut deja o alergie la un anumit grup de antibiotice, atunci există o probabilitate mare ca o astfel de reacție să apară din nou. În acest caz, de regulă, se prescrie un medicament din următorul grup de antibiotice, ținând cont de vârsta pacientului și de evoluția bolii de bază.

Antihistaminice

Semnele de alergie la tratamentul cu antibiotice sub formă de erupție pe piele, umflarea membranelor mucoase, performanța afectată a tractului gastrointestinal, aritmii, apar atunci când histamina liberă este eliberată în vasele de sânge.

Medicamentele antihistaminice cresc numărul de globule albe din sânge și reduc producția de histamină, care formează sistemul imunitar ca răspuns la alergen. În funcție de starea pacientului, medicul poate prescrie următoarele antihistaminice: Loratadină, Cetirizină, Difenhidramină.

Antihistaminice

Dozele acestora vor depinde de o serie de factori, inclusiv de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului. Ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Astfel de medicamente nu sunt recomandate copiilor sub 4 ani și pacienților vârstnici., deoarece pot apărea amețeli, iritabilitate, somnolență. Antihistaminicele care provoacă somnolență nu trebuie luate împreună cu antidepresive, somnifere sau analgezice puternice.

Atenţie! Femeile însărcinate și cele care alăptează nu trebuie să utilizeze antihistaminice. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse la copii sau pot provoca malformații congenitale la făt.

Această metodă de a scăpa de alergii este folosită pentru tratamente pe termen lung și dacă alte metode nu au reușit să scape de o reacție negativă.

Esența acestei metode este introducerea unei cantități mici de alergen subcutanat pe o perioadă lungă de timp. Doza de alergen injectat este în continuă creștere, pentru ca organismul să se obișnuiască treptat.

Desensibilizare - introducerea unui alergen sub piele

Dar dezavantajul desensibilizării este că nu este posibil să scapi complet de manifestarea alergiilor, poate doar să scadă nivelul de sensibilitate la alergen. Durata tratamentului în acest fel poate ajunge până la 5-6 ani. Dar dacă rezultatul acestei metode nu este observat în primii 2 ani, atunci tratamentul este oprit.

Rețete populare pentru eliminarea erupțiilor cutanate

O alternativă la tratamentul alergiilor la antibiotice cu medicamente este medicina tradițională. Există mai multe moduri de a scăpa de o erupție cutanată. Cea mai simplă și mai accesibilă modalitate este tratamentul cu ierburi medicinale: urzică, țelină, șoricelă, păducel, valeriană sau melisa.

Decoctul de plante medicinale

Zonele afectate sunt umezite cu un decoct preparat dintr-o plantă medicinală de 2-3 ori pe zi. Decoctul se prepară prin infuzie de 10 minute într-o baie de apă 1 lingură. l. ierburi în 200 ml apă clocotită.

Țelină

Sucul de țelină se consumă înainte de masă timp de o jumătate de oră, 1 lingură. Sucul se prepară dintr-o plantă proaspătă pe un storcator, sau prin stoarcerea unei plante răzuite pe o răzătoare fină.

Planta pentru a scăpa de erupțiile cutanate

Păducel

Puteți face ceai din păducel, lăsându-l să se infuzeze timp de 30 de minute. Luați 50 ml cu 20 de minute înainte de masă timp de 2 săptămâni.

Pentru a minimiza posibilitatea apariției alergiilor în timpul tratamentului cu antibiotice, merită întărirea sistemului imunitar. Acest lucru necesită ajustarea dietei, luarea de complexe de vitamine, precum și utilizarea de remedii populare pentru a bloca reacția dureroasă a organismului.

Alergia la antibiotice este o problemă serioasă. Ce să fac? Urmărește consultația video a unui specialist:

De ce apare alergia la antibiotice? Urmăriți acest videoclip util:

Dacă un copil dezvoltă o erupție cutanată după un antibiotic, poate fi vorba de mononucleoză?Urmărește povestea video a celebrului pediatru:

8 981 0 Bună ziua dragi cititori ai site-ului nostru. Ce știi despre alergiile la soare și radiațiile ultraviolete? Astăzi vom vorbi despre un astfel de fenomen precum fotosensibilitatea sau fotodermatita.

Ce este fotosensibilitatea?

fotosensibilitate (din greaca foto - lumină și lat. sensibilisatio - iritaţie) - sensibilitate crescută a pielii și a mucoaselor la radiațiile luminoase (ultraviolete, lumina soarelui sau alte radiații vizibile). Fotosensibilizarea se manifestă sub formă de reacții alergice (fotodermatite, arsuri etc.) și efecte fototoxice.

Orice persoană este susceptibilă la manifestări fototoxice, indiferent de vârstă, sex și culoarea pielii. Reacțiile fotoalergice sunt asociate cu procese imunitare și sunt inerente persoanelor numite fotosensibilizate.

Simptomele fotodermatitei apar imediat sau după un timp. Poate fi:

• arsuri solare sub formă de pete roșii;
• umflătură;
• arsură și mâncărime;
• durere în zonele afectate ale pielii;
• dermatită;
• leziuni de plâns;
• vezicule sau vezicule;
• ulcere;
• exacerbarea bolilor cronice de piele - eczeme, psoriazis.

Manifestările fototoxice pot persista mult timp. Mecanismul apariției reacțiilor fototoxice este că sub influența radiațiilor ultraviolete, substanțele de pe piele și din piele se despart, se formează formațiuni toxice care afectează pielea. Fotoalergiile apar din cauza combinarii unor astfel de toxine cu proteinele corpului.

Substanțele care provoacă reacții fotoalergice și fototoxice se numesc fotosensibilizante, adică. substanţe-iritante sau provocatoare. Ei sunt cei care, sub influența luminii vizibile (soarele, o lampă ultravioletă într-un solar), provoacă manifestări de fotosensibilitate.

Fotosensibilizatori endogeni și exogeni

Sensibilizatori exogeni

Substantele fototoxice care actioneaza si patrund in organism din exterior se numesc fotosensibilizatori exogeni. Pot pătrunde prin alimente, căile respiratorii, prin contact direct cu pielea - medicamente, creme, unguente, substanțe chimice de uz casnic, plante, parfumuri.

Cel mai adesea, reacțiile corpului sunt cauzate de fotosensibilizatori exogeni. Acestea includ:

• săruri de crom utilizate în metale, aliaje, în tehnologia tăbăcirii și vopsirii pielii;
• eozina, un colorant chimic găsit în produse cosmetice, cum ar fi rujul;
• componente cosmetice - mosc, chihlimbar;
• sulfanilamidă, unguente antihistaminice și corticosteroizi, creme topice;
• gudron;
• plante - măcriș, quinoa, angelica, hogweed;
• componente ale alcoolului etilic;
• suplimente nutritive;
• arsenic;
• uleiuri esențiale - bergamotă, lămâie etc.
• proceduri asociate cu exfolierea, peelingul;
• medicamente de uz intern;

sensibilizare la medicamente

Atunci când iau multe medicamente și expune la radiații ultraviolete pe piele, mulți oameni experimentează fotosensibilitate. Această formă de manifestare se numește fotosensibilitate la medicament. Se manifestă pe fondul admiterii:

• unele tipuri de tetracicline - terramicină, biometsin;
• medicamente sulfa;
• barbiturice;
• fenotiazine;
• medicamente hormonale (inclusiv contraceptive);
• neuroleptice;
• fonduri cardiovasculare;

Fotosensibilitatea la medicamente poate fi, de asemenea, imediată și întârziată. Pe piele apar arsuri solare severe, roșeață, mâncărime, furnicături, o erupție cutanată ca dermatita, până la formarea de edem și ulcere.

Fotosensibilizatori endogeni

Sensibilizatorii endogeni sunt substanțe implicate în producerea unor enzime importante în organism, care sunt în exces sau deficit - porfirine, bilirubină, colesterol, acizi biliari. Sub influența radiațiilor ultraviolete, acestea sunt capabile să provoace reacții fotoalergice și fototoxice.

Enumerăm câteva dintre bolile manifestate sub lumina soarelui în combinație cu acești endogene:

• Porfirinele sunt substanțe chimice naturale sau sintetice implicate în producerea hemului, care ulterior formează hemoglobina. O cantitate crescută de porfirine în organism se numește porfirie, o boală genetică. Porfiria afectează sistemul nervos, ficatul și pielea. Expunerea la radiații luminoase provoacă apariția de vezicule, ulcere și eroziuni pe piele cu porfirie. Cea mai frecventă formă a acestei boli se numește porfirie cutanată tardivă. Se manifestă pe fundalul luării de medicamente și în timpul insolației. Prin urmare, se manifestă adesea primăvara și vara, când soarele este cel mai activ. Simptomele includ pigmentarea maronie a pielii și a dinților, ușoară vulnerabilitate a pielii, vezicule și ulcere se formează la locul leziunilor cutanate, lăsând cicatrici. Din partea sistemelor interne, există o încălcare a funcției ficatului, a sistemului cardiovascular.

• O altă boală provocată de fotosensibilizatorii endogeni este dermatoza polimorfă. Cursul său se desfășoară ca eczemă într-o formă acută. Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii de știință din domeniul medical cred că dermatoza polimorfă apare pe fondul tulburărilor tractului gastrointestinal și al dezechilibrului hormonal.
• Variolă ușoară - sub influența razelor solare, apare o erupție cutanată sub formă de bule mici, însoțită de mâncărime, greață, pierderea forței. Merge ca varicela. Mecanismele de apariție nu au fost pe deplin elucidate. Poate fi însoțită de o erupție cutanată nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase. Băieții și bărbații sunt cel mai mult afectați.
• Xerodermia pigmentară este o boală ereditară manifestată prin radiații solare sub formă de pigmentare schimbătoare și progresivă, atrofie a zonelor afectate, conjunctivită sau alte leziuni oculare. Zonele inflamate ale pielii formează modificări maligne în celulele sale. Este considerată o afecțiune precanceroasă a pielii. Apare în copilărie timpurie.
• Dermatita actinica cronica este inflamatia pielii prin expunerea la radiatii (soare, radiatii UV de la lampi, radiatii). Se manifestă prin roșeață, umflare cu mâncărime, arsură. După ce intră în peeling. În formă severă, există sângerare acută, necroză, îngroșare, cicatrici.

Corecția fotosensibilității

Dacă sunt detectate reacții fototoxice și fotoalergice sub influența soarelui sau a radiațiilor UV artificiale, în primul rând, trebuie să contactați medici specialiști. Doar un medic poate determina sursele și metodele de corectare a fotosensibilității.

Ca diagnostic, o fotosondă este utilizată pentru a determina biodoza de radiații cu și fără sensibilizatori. După aceea, este prescris un curs de corecție, inclusiv eliminarea sursei de fotosensibilizare, excluderea contactului cu exogenele provocate. Este important să aflați natura fotosensibilității la victimă - reacție fototoxică sau fotoalergică.

Iată un tabel pentru comparație:

semne	Fototoxicitate	Fotoalergie
Începutul manifestării	instant	întârziat
Numărul de factori	niste	unu doi
zona afectata	direct pe zonele expuse	nu numai în zonele afectate
Tipuri de manifestare	arsuri solare	eczeme, dermatite
Natura mecanismului	nu imun	imun

Dacă există mecanisme endogene de sensibilizare, atunci corectarea se reduce la tratarea bolii de bază sau la reducerea fotosensibilității, limitarea expunerii la soare și utilizarea agenților de protecție împotriva radiațiilor UV.

În cazul fotosensibilității la medicamente, dacă este imposibil să încetați să luați medicamente, trebuie să vă protejați pielea de soare cât mai mult posibil și să fiți mai puțin expus la insolație. Acest lucru este valabil mai ales pentru vârful activității solare primăvara și vara.

Este posibil să se prescrie medicamente pentru a reduce fotosensibilitatea pielii după o examinare amănunțită.

Pentru leziunile pielii se folosesc creme, unguente și loțiuni prescrise de medic.

Utilizarea fotosensibilității în fizioterapie

Metodele de fotosensibilizare au fost folosite cu succes în fizioterapie. Datorită multor sensibilizatori, au fost dezvoltate medicamente fotosensibilizante care, sub influența radiațiilor, activează procese chimice la nivel celular și molecular. În plus, fotosensibilizatorii sunt capabili să se acumuleze în celule și sub emisia de unde luminoase și oxidarea oxigenului poate modifica aceste celule.

Aceste proprietăți s-au dovedit a fi utile pentru utilizarea metodelor fizioterapeutice - fotochimioterapia și terapia fotodinamică în tratamentul unor astfel de boli:

• psoriazis;
• leucodermie;
• neurodermatită;
• vitiligo;
• alopecie;
• micoze ale pielii;
• focarele tumorale.

Prevenirea fotosensibilității

Dacă aveți piele fotosensibilă sau sunteți expus riscului de fotosensibilitate, este importantă prevenirea manifestărilor fototoxice și fotoalergice.

Pentru a evita arsurile solare, efectele alergice și manifestările mai severe ale fotosensibilității, se recomandă respectarea următoarelor măsuri:

1. Protejați pielea de expunerea excesivă la soare - îmbrăcăminte ușoară care acoperă brațele, umerii, prezența unei pălării și a ochelarilor de soare. Este mai bine să preferați hainele din țesături naturale și respirabile.
2. Utilizarea de produse cosmetice UV cu un factor SPF adecvat.
3. Luați vitamine în mod regulat.
4. Nu iesi la soare cu crema aplicata care contine o compozitie grasa.
5. Evitați lumina directă a soarelui atunci când vă bronzați.
6. Limitați expunerea la soare în orele de vârf (de la 11:00 la 15:00).
7. Studiați cu atenție compoziția produselor alimentare, cosmeticelor pentru a identifica componentele fotosensibilizante.
8. Protejați pielea de expunerea la soare după peeling și tatuaj.
9. Folosiți măști hrănitoare pentru piele.
10. Marea cu fotosensibilitate poate provoca manifestările sale, dar nu este contraindicată dacă se respectă măsurile de precauție. Nu este recomandată vizitarea locurilor din apropierea mării cu o climă foarte caldă, unde activitatea solară este intensă.

Opinia medicilor despre problema fotodermatitei. Ce să fac? Cum să te protejezi?

08.07.2015

O analiză a datelor culese de autoritățile europene de farmacovigilență a arătat că reacțiile de sensibilizare la lumina soarelui sunt destul de frecvente (aproximativ 10% din cazuri), în special primăvara și vara. Mai pe larg despre această problemă, am discutat cu doctorul în științe medicale, profesor al Departamentului de Ftiziologie și Pneumologie a Academiei Naționale de Medicină de Învățămînt Postuniversitar. P.L. Şupik Serghei Viktorovich Zaikov.

Ce este fotosensibilitatea și ce o cauzează?
– Fenomenul de fotosensibilitate este o sensibilitate crescută a organismului (de obicei piele și mucoase) la acțiunea radiațiilor ultraviolete (interval 320-400 nm) sau vizibile (interval 400-800 nm). Reacțiile de fotosensibilitate pot apărea la orice vârstă la reprezentanții tuturor raselor și decurg atât imediat, cât și întârziat. Sunt cunoscute o serie de substanțe chimice care, acumulându-se în piele, provoacă reacții fotoalergice, fototoxice, precum și alte fotodermatoze în zonele pielii expuse la iradiere luminoasă.
Într-o reacție fotoalergică, o substanță chimică (medicament) conținută în piele absoarbe fotonii și formează un nou compus, un fel de „fotoprodus”. Acest compus modificat se leagă de proteinele citoplasmatice sau membranare pentru a forma un antigen. Reacțiile fotoalergice apar numai la unele persoane care sunt expuse la razele ultraviolete (UV) în timp ce iau medicamente, ceea ce este asociat cu caracteristicile sistemului lor imunitar. Aceste reacții pot fi limitate la locul de aplicare a medicamentului sau pot apărea pe alte zone ale corpului expuse la lumina soarelui și zonele adiacente. Prima utilizare a medicamentului duce la sensibilizare, iar erupțiile cutanate apar numai atunci când este utilizat din nou (reacție alergică de tip întârziat). Cea mai frecventă cauză a reacțiilor fotoalergice sunt salicilanilidele halogenate de uz extern, benzocaina (inclusă în săpunuri și alți detergenți), moscul de chihlimbar (conținut în loțiunile pentru după ras).
Medicamentele care pot provoca reacții fotosensibile, fotoalergice și fototoxice cu o frecvență de 1 episod la 1-10 mii de cazuri de utilizare includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice-antipiretice - ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, diclofenac, indometacin, fenbufen, fenilbutazonă;
- antibiotice și antimicrobiene - trimetoprim, sulfonamide, doxiciclină, tetraciclină, minociclină, oxitetraciclină, fluorochinolone (lomefloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin), acid pipemidic, acid nalidixic, ceftazidimă, amoxifulvină, grise;
- blocanţi H 1 - şi H 2 - prometazină, difenhidramină, ranitidină, cimetidină;
- medicamente utilizate în cardiologie - digitoxină, amiodarona, fibrați, statine, furosemid, metildopa, minoxidil, nifedipină;
- antipsihotice, sedative și antidepresive - doxepină, preparate pe bază de sunătoare, amitriptilină, fluoxetină;
- medicamente antidiabetice - clorpropamidă, glibenclamidă;
- uleiuri esentiale - tei, ulei de portocale, ulei de bergamota, precum si sucul de patrunjel, lupin, angelica officinalis, angelica forest si unele tipuri de hogweed.
Dermatita fotoalergică de contact (FACD) poate fi atribuită mai multor rubrici ale clasificării internaționale a bolilor ICD-10: L23.2 - dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice; L23.3 - dermatită alergică de contact cauzată de medicamentele în contact cu pielea; L23.8 - dermatita alergica de contact cauzata de alte substante; L56.2 - Dermatită de fotocontact. FACD, care este unul dintre tipurile de reacții fotoalergice (Fig. 1, 2), a fost considerată o raritate în urmă cu câteva decenii, dar acum prevalența sa a crescut semnificativ.

Orez. 1. Dermatită fotoalergică

Orez. 2. Întrebări frecvente

De exemplu, în Spania, din 1996, au fost colectate informații detaliate despre cazurile de FACD. În același timp, s-a remarcat că majoritatea reacțiilor au apărut după aplicarea topică a ketoprofenului (Fig. 3), mai rar s-au dezvoltat după utilizarea piroxicamului și a etofenamatului.

Orez. 3. FACD în timp ce luați ketoprofen

Sub influența razelor solare, în special a UV, ketoprofenul este transformat într-o substanță care provoacă dezvoltarea hipersensibilității. În 2004, oamenii de știință din Belgia au evaluat riscul de a dezvolta FACD cu utilizarea topică a ketoprofenului. S-a constatat că FACD se manifesta în principal prin inflamarea acută a pielii. S-au făcut observații la pacienții cu erupții cutanate după utilizarea ketoprofenului, expuși anterior la insolație. FACD a fost însoțită de apariția unei erupții cutanate papuloveziculare cu mâncărime, elemente buloase și leziuni asemănătoare erizipelului. La unul dintre cei 20 de pacienți examinați, fotosensibilitatea a persistat timp de aproximativ 4 luni.

În ultimii ani, s-a stabilit că dezvoltarea FACD se bazează pe hipersensibilitatea pielii, mediată de limfocitele T ca răspuns la acțiunea unui fotoalergen la un pacient care a fost anterior sensibilizat la o substanță chimică sau antigen cauzal semnificativ care poate provoca reacții alergice încrucișate. Mecanismul de formare a fotoalergenilor sub influența iradierii UV sau a luminii în partea vizibilă a spectrului nu este complet cunoscut. În prezent, există două mecanisme posibile pentru formarea lor:
a) o moleculă specifică capabilă să absoarbă lumina - cromoforul - poate trece de la o stare stabilă la una activată; ca urmare, este eliberată o anumită cantitate de energie, care este capabilă să readucă molecula la starea sa normală;
b) un fotocompus stabil se formează, în unele cazuri, prin interacțiunea cu purtătorul, formând un antigen cu drepturi depline; în viitor, FACD se dezvoltă conform mecanismului dermatitei obișnuite de contact:
Celulele Langerhans procesează acest antigen și îl prezintă (împreună cu antigenele MHC de clasa II) în ganglionii limfatici celulelor T;
limfocitele T activate circulante sunt livrate în zonele sensibile ale pielii și recunosc fotoalergenul;
apar modificări ale pielii (în principal dermatită alergică de contact).
Manifestările clinice ale FACD sunt aceleași cu cele ale unei reacții eczematoase, iar prezentarea histopatologică este identică cu alte forme de dermatită alergică de contact. FACD se caracterizează de obicei prin modificări bine definite corespunzătoare suprafețelor expuse la lumină: fața, gâtul, partea superioară a pieptului sub forma unei litere V, dosul mâinilor și antebrațelor și, uneori, picioarele inferioare. O reacție unilaterală poate apărea dacă un fotoalergen este aplicat pe orice parte a corpului și expunerea ulterioară la soare sau datorită expunerii mai mari a unei părți a corpului. Cu toate acestea, fotoalergenul poate fi transferat dintr-o parte a corpului în alta, de exemplu în zonele contralaterale, prin încrucișarea picioarelor sau prin folosirea mâinilor (dermatită ectopică). O distribuție specială a schimbărilor poate fi uneori o consecință a FACD „conjugal”. În plus, este posibil să nu existe nicio modificare la locul aplicării inițiale, iar expunerea ulterioară la soare are ca rezultat reacții atât în ​​zonele expuse, cât și în cele neexpuse, așa cum s-a constatat pentru ketoprofen. Durata reacției la acțiunea luminii după încetarea aplicării fotoalergenului este diferită și depinde de tipul de fotocombinație. Deci, pentru cremele de protecție solară, durata acestei reacții este mai mică de 4 zile, iar pentru ketoprofen - până la câteva săptămâni după încetarea aplicării sale topice. Modificările cutanate dispar de obicei după oprirea contactului cu fotoalergenul, dar uneori pot recidiva chiar și după eliminarea acestuia.
Reacțiile fototoxice se datorează unor mecanisme non-imune. Motivul dezvoltării lor este acumularea de energie solară de către substanța medicinală și transferul ei ulterior pe piele, care poate provoca deteriorarea sau moartea celulelor. În acest caz, leziunile cutanate apar numai pe acele părți ale acesteia care sunt expuse la lumina soarelui și seamănă cu o arsură solară severă. Leziunea nu depășește zonele iradiate. Reacțiile fototoxice se realizează sub formă de eritem, edem, apariția veziculelor și a veziculelor (pseudoporfirie). Hiperpigmentarea apare adesea. Dacă melanina se acumulează în epidermă, pielea devine maronie, dacă în derm este gri (acest lucru se întâmplă adesea în timp ce luați clorpromazină și amiodarona). Spre deosebire de o arsură solară normală, o reacție fototoxică poate persista mult timp. Substanțele fotoreactive pot exacerba bolile cronice ale pielii (eczeme, infecție cu herpes, psoriazis, acnee), accelerează îmbătrânirea pielii și pot provoca cancer de piele.
Astfel, fotosensibilitatea la medicamente este o reacție distorsionată a pielii la radiațiile UV sau lumina vizibilă pe fundalul acțiunii medicamentelor (de uz local și general) sau a substanțelor chimice (cosmetice, pesticide, erbicide etc.). Reacțiile fototoxice pot apărea la orice persoană și se desfășoară ca o arsură solară (eritem, edem, vezicule). Reacțiile fotoalergice apar numai la indivizii sensibilizați și sunt mediate de mecanisme imunitare (erupțiile cutanate sunt reprezentate de papule, vezicule, plâns, lichenificare). Severitatea reacțiilor cutanate depinde de natura chimică a stimulului, concentrație, durata expunerii, intensitatea și lungimea undelor luminoase, durata expunerii, capacitatea pielii de a absorbi lumina (determinată de grosimea stratului cornos, cantitatea de melanină, secreția glandelor pielii).

– Reacțiile fotoalergice pot fi cauzate de utilizarea produselor cosmetice?
– Cauza sensibilizării sunt adesea produsele cosmetice și de parfumerie care conțin mosc, chihlimbar, ulei de bergamotă, ulei de santal, unii agenți antibacterieni, componente aditive alimentare (anumiți îndulcitori), adjuvanți (sulfat de cadmiu) folosiți, de exemplu, la aplicarea tatuajelor. Reacțiile fotoalergice apar adesea după aplicarea fondurilor pe piele, dar dezvoltarea lor este posibilă și cu utilizarea sistemică a medicamentelor. Razele UV pot duce la modificări structurale ale produsului cosmetic, care sunt asociate cu apariția hipersensibilității și, de asemenea, au un efect iritant sau dăunător local asupra pielii.

- Dacă o anumită substanță are proprietăți fotosensibilizante, este inevitabilă dezvoltarea reacțiilor fototoxice sau fotoalergice?
– Nu, dar probabilitatea acestui lucru crește semnificativ dacă sunt prezente următoarele condiții:
dacă pielea se află sub influența retinoizilor, deoarece aceștia din urmă îmbunătățesc exfolierea stratului cornos, accelerează reînnoirea pielii și, de asemenea, cresc sensibilitatea pielii la radiațiile UV;
după orice proceduri care vizează exfolierea stratului cornos (peelings), deoarece toate tipurile de acestea (peelinguri chimice, resurfacing cu laser și chiar peeling la domiciliu) reduc rezistența pielii la radiațiile UV;
la utilizarea produselor cosmetice, uleiurile vegetale care conțin acizi grași polinesaturați în timpul zilei, deoarece se oxidează rapid la soare, ca urmare a eliberării speciilor reactive de oxigen și a altor produse de oxidare toxice pentru piele. La rândul lor, radiațiile UV conduc și la formarea unor specii reactive de oxigen în piele;
după tatuaj (machiajul permanent folosește uneori pigmenți care conțin săruri de cadmiu, care au proprietăți fotosensibilizante);
după proceduri cu uleiuri esențiale;
atunci când utilizați creme de protecție solară care conțin acid para-aminobenzoic.
După cum sa menționat mai sus, fotosensibilitatea pielii poate crește, de asemenea, cu utilizarea unui număr de alimente, care includ:
produse alimentare care conțin furanocumarine și substanțe înrudite (de exemplu, smochine, grepfrut și alte citrice, rădăcină de pătrunjel, mărar);
legume și fructe bogate în carotenoide (morcovi, păstârnac);
unele plante medicinale oficiale și neoficiale, în special din familia rude și umbrele (angelica officinalis, morcov sălbatic, St. ;
ouă de găină.

– Ce metode de diagnostic sunt optime în această situație clinică?
– Dacă se suspectează reacții fototoxice sau fotoalergice, se efectuează fototestare, se determină biodoza de radiații UV (fără/cu retragerea substanței de testat). În favoarea unei reacții fototoxice se evidențiază o creștere a biodozei după retragerea substanței fotosensibilizante, caracterul dependent de doză a reacțiilor, apariția lor rapidă (în câteva ore de la aplicare). În diagnosticul reacțiilor fotoalergice se folosesc și fototestele de aplicare. Se efectuează în același mod ca testele de aplicare convenționale, doar fotoalergenii sunt aplicați în două rânduri și unul dintre rânduri este expus la radiații UV (doza ar trebui să fie mai mică decât biodoza). O reacție inflamatorie se dezvoltă numai în zona cu fotoalergenul aplicat supus iradierii. Eritemul solar persistent se caracterizează printr-o biodoză scăzută de UVR și o gamă largă de radiații dăunătoare.
În plus, este foarte important să se facă un diagnostic diferențial între reacțiile fototoxice și fotoalergice (Tabel).

– Care este algoritmul de tratament pentru pacienții cu reacții fotoalergice și fototoxice?
– Tratamentul pacienților cu fotosensibilitate este în primul rând eliminarea substanței care a provocat-o și limitarea expunerii la soare. În cursul acut al unei reacții fototoxice, se utilizează glucocorticoizi topici și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală. În cazuri mai severe, pot fi necesare analgezice și un curs scurt de glucocorticoizi sistemici și citostatice (de exemplu, azatioprină, ciclosporină sau ciclofosfamidă). În tratamentul fotosensibilității, trebuie luat în considerare faptul că unii blocanți H 1 provoacă uneori o astfel de reacție de la sine. Reacțiile fototoxice s-au rezolvat după întreruperea medicamentului sau cu utilizarea protecției UV. Reacțiile fotoalergice pot persista după întreruperea medicamentului. Deoarece unele medicamente sunt prezente în piele pentru o lungă perioadă de timp, insolația poate provoca dezvoltarea unei recidive chiar și la câteva săptămâni după retragerea acesteia.

– Cum să evitați dezvoltarea fotosensibilității?
– Prevenirea dezvoltării reacțiilor fototoxice și fotoalergice se bazează pe cunoașterea cauzelor de mai sus și a mecanismelor de dezvoltare a acestora. Așadar, avertismentele medicilor cu privire la pericolele radiațiilor UV trebuie luate în serios. Ieșind primăvara și vara, trebuie să utilizați protecție solară sau să acordați preferință cremei de zi și produselor cosmetice decorative cu filtre UV. Nu trebuie să aplicați o cremă hrănitoare pe piele înainte de a ieși afară, deoarece poate conține acizi grași polinesaturați și alți fotosensibilizanți. Într-o zi însorită, cel mai bine este să purtați o pălărie cu boruri largi și să încercați să nu petreceți mult timp la soare. Procedurile cosmetice, însoțite de exfolierea pielii, sunt mai rațional de efectuat toamna sau iarna, și nu în lunile de primăvară și vară. După procedura de peeling, pielea trebuie protejată cu o protecție solară cu protecție maximă (SPF>50). Trebuie avută mai multă grijă pentru a proteja pielea de expunerea la soare atunci când luați medicamente și suplimente alimentare cu potențiale proprietăți fotosensibilizante. În perioada primăvară-vară, ar trebui să folosiți produse cosmetice care conțin antioxidanți - vitaminele E, C, polifenoli vegetali, care reduc efectele radiațiilor UV asupra pielii. În plus, persoanele cu risc crescut de a dezvolta fotosensibilitate ar trebui să evite utilizarea produselor parfumate care conțin furanocumarine de sursă naturală (bergamotă, lavandă, lămâie, rozmarin, lemn de santal), care pot crește și sensibilitatea pielii la lumina soarelui. Chihlimbarul, folosit în aftershave și colonii, poate provoca, de asemenea, pielea să reacționeze la razele UV. Unele produse conțin coloranți care pot provoca reacții atunci când sunt expuse la radiații UV, cum ar fi eozina (rujuri, luciu de buze), eritrozină, fluoresceină, albastru de metilen, violet, roșu neutru, trandafir bengal, albastru de toluidină, tripaflavină, albastru tripan. Atunci când alegeți un produs aplicat pe piele în timpul expunerii active la soare, este necesar să se studieze cu atenție compoziția acestuia. Este de dorit ca pielea să fie curată înainte de bronzare, iar în cazul expunerii prelungite la soare, este necesar să folosiți echipament de protecție, evitați expunerea la lumina directă a soarelui. Nu este recomandat să faceți plajă în orele de activitate solară ridicată!

Pregătit Elena Molchanova

STATISTICI PE TEMA Alergie și imunologie

26.12.2018 Alergie și Imunologie Pneumologie și Otorinolaringologie Medicamente antihistaminice în tratamentul crupiei cronice

Semnificația medicală și socială a croup'yanka este mărită de frecvența înaltă a răspândirii bolii - 15-23% dintre adulți suportă un episod de croup'yanki acut pentru o viață lungă, iar prevalența putrezicii cronice (HC) variază. până la 5 ori 0,5 De multe ori se dezvoltă într-un mod practic, crescând calitatea vieții. Datele scăzute arată că impactul asupra calității vieții la pacienții cu HC este similar și mai sever, mai scăzut în alte boli de piele, inclusiv psoriazis și dermatita atopică. Prima linie de terapie este introducerea actualelor medicamente antihistaminice H1 (H1-AHP) din a 2-a generație în doze autorizate, care sunt în conformitate cu principiile de bază ale farmacoterapiei cropidanei – controlul sau reducerea globală a simptomelor, dar unele dintre ele. ei sunt la mijloc. Unul dintre AGP, care este cel mai satisfăcător din punct de vedere al eficienței și siguranței, este levocetirizina ....

26.12.2018 Alergie și Imunologie Pneumologie și Otorinolaringologie Locul metilprednisolonului în tratamentul manifestărilor severe de alergie

Prevalența diferitelor boli alergice (AD) continuă să crească rapid în fiecare an, iar conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), secolul XXI va deveni secolul alergiilor. Deja în prezent, aproximativ 20% din populația lumii suferă de o formă sau alta de patologie alergică, care de-a lungul anilor devine mai severă, mai greu de tratat și necesită o abordare integrată a terapiei, care presupune utilizarea de glucocorticoizi (GC). Acest grup de medicamente este inclus în toate protocoalele de tratament AD. Se preferă steroizii sintetici cu un profil mai mare de eficacitate și siguranță....

Bilastina în tratamentul bolilor alergice: inovație fără frontiere

În perioada 26-30 mai, München (Germania) a găzduit congresul anual organizat de Academia Europeană de Alergologie și Imunologie Clinică (EAACI), la care au participat experți de top și lideri din domeniul sănătății din multe țări ale lumii....

În cazul fotosensibilității la medicamente, erupția cutanată este localizată în principal pe zone deschise ale corpului, dar se poate răspândi și în zone închise.

Medicamentele care provoacă reacții fototoxice și fotoalergice atunci când sunt ingerate includ clorpromazina, tetraciclinele, diureticele tiazidice, două AINS (benoxaprofen și piroxicam) și fluorochinolone. Intervalul patogen al radiațiilor corespunde spectrului de absorbție al substanței fotosensibilizante. Pentru medicamentele care provoacă reacții fototoxice, aceasta este aproape întotdeauna UV-A. Reacțiile fototoxice s-au rezolvat după întreruperea medicamentului sau cu utilizarea protecției UV. Dimpotrivă, unele reacții fotoalergice persistă după întreruperea medicamentului. Deoarece pot fi declanșate nu numai de UV-A, ci și de radiațiile vizibile, prin care trec toate cremele de protecție solară transparente, este foarte dificil de tratat reacțiile fotoalergice.

Reacțiile fototoxice și fotoalergice sunt tratate în același mod ca și arsurile solare. Principiile principale sunt retragerea medicamentelor și protecția împotriva razelor solare (în principal radiațiile ultraviolete). Deoarece medicamentul poate rămâne în piele pentru o perioadă lungă de timp, insolația poate provoca o recidivă chiar și la câteva săptămâni după retragerea sa. Uneori, sensibilitatea crescută la lumina soarelui persistă câteva luni sau ani. Această stare este cunoscută ca

Fotodermatoza este un proces inflamator al pielii ca urmare a sensibilității crescute atât la lumina directă, cât și la cea reflectată. Lipsa terapiei poate duce la leziuni grave ale epidermei.

O varietate de factori predispozanți pot provoca dezvoltarea unei anomalii dermatologice, variind de la apariția proceselor autoimune până la utilizarea produselor cosmetice de calitate scăzută.

Fotodermatozele au trăsături nespecifice care sunt caracteristice altor boli de piele. Principalele simptome sunt considerate a fi înroșirea, mâncărimea pielii, umflarea, peelingul, apariția mai multor erupții cutanate după tip.

Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să solicitați ajutor de la un dermatolog sau un alergolog. Procesul de diagnosticare are o abordare integrată și include o examinare fizică amănunțită, o serie de proceduri de laborator și instrumentale.

Tratamentul fotodermatozei se efectuează numai prin metode conservatoare. Terapia constă în administrarea orală și utilizarea locală a medicamentelor. Nu este exclusă utilizarea metodelor netradiționale.

Etiologie

Fotodermatoza este o alergie la lumina soarelui și razele ultraviolete, dar lumina soarelui în sine nu conține alergeni. Sensibilitatea crescută a pielii este stimulată de substanțele localizate pe piele - fotosensibilizanți.

Patogenia constă în faptul că, sub influența luminii solare, radicalii liberi sunt eliberați și activați - particule instabile din organism care reacționează cu proteinele. Pe acest fond, se formează noi combinații - antigene care pot acționa ca un declanșator al procesului alergic.

Reacția corpului uman poate fi după cum urmează:

1. efect fototraumatic. Se dezvoltă din cauza expunerii prelungite la lumina directă a soarelui, în special între orele 10:00 și 16:00. Arsurile apar pe piele.
2. Fototoxic. Este cauzată de utilizarea necontrolată a medicamentelor atât pe cale orală, cât și sub formă de injecții. Se notează vezicule, umflături și roșeață.
3. Fotoalergic. Apare atunci când sistemul imunitar uman percepe lumina ultravioletă ca pe o influență străină și periculoasă. Pielea devine aspră, acoperită cu mici erupții cutanate.

Mulți factori adversi pot acționa ca fotosensibilizatori, care sunt de obicei împărțiți în externi și interni.

Primul grup combină substanțe care cad direct pe suprafața pielii:

• pulberi, detergenți și alte produse chimice de uz casnic;
• medicamente;
• cosmetice, în special cele care conțin ulei de santal, benzocaină, ulei de bergamotă, ambră, mosc, benzofenonă;
• seva care se eliberează la contactul cu anumite plante.

Surse interne:

• ereditatea împovărata;
• prezența în istoric a oricărei reacții alergice;
• indice de masă corporală crescut;
• utilizarea irațională a medicamentelor - în caz de nerespectare a normei zilnice și a duratei de administrare prescrise de medic;
• cursul patologiilor organelor sistemului digestiv, deoarece procesul de neutralizare și eliminare a toxinelor este perturbat - și;
• disfuncție a sistemului endocrin;
• aport insuficient de vitamine și nutrienți în corpul uman;
• orice boli care duc la scăderea rezistenței imune;
• influenta psihosomatica.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea bolii este influențată de un factor complet inofensiv - consumul anumitor produse alimentare:

• morcov;
• pătrunjel;
• ardei gras;
• smochine;
• țelină;
• citrice;
• alcool;
• cafea naturală;
• fructe de mare;
• fructe uscate;
• nuci.

Destul de rar, anumite plante acționează ca fotosensibilizante, după un contact accidental sau deliberat cu care se formează o susceptibilitate crescută la lumina solară. Această categorie de provocatori include următoarele ierburi:

• urzica;
• orhidee;
• păducel;
• fraxinella;
• Quinoa;
• rogoz;
• salvie;
• hogweed;
• Sunătoare;
• nemuritoare;
• trifoi;
• ranunturi.

Unul dintre factorii predispozanți poate fi supradozajul de medicamente:

• substanțe antibacteriene;
• agenți antifungici;
• hormoni;
• antidepresive și tranchilizante;
• corticosteroizi;
• medicamente pentru normalizarea funcționării inimii.

Nu numai utilizarea fără discernământ a medicamentelor poate provoca o leziune inflamatorie a pielii, ci și utilizarea lor unică, sub rezerva expunerii în continuare prelungite la lumina soarelui sau razele UV. Dacă o persoană știe că va petrece mult timp la soare, este mai bine să nu mai consumați droguri.

Toate sursele de patologie duc la leziuni ale pielii atât la adulți, cât și la copii.

Clasificare

Fotodermatozele nu sunt o singură boală, ci un întreg grup, ale căror boli au aceleași cauze de apariție și o imagine simptomatică aproape identică.

Desigur, boala are astfel de forme:

1. . Pielea membrelor superioare și a feței este afectată. Epiderma capătă o nuanță roșie aprinsă, acoperită cu bule mici, crăpături și eroziuni.
2. Fotodermatoză polimorfă (prurit solar). Zonele deschise ale corpului sunt implicate în patologie - gâtul, capul, mâinile și umerii. Principala diferență față de versiunea anterioară este tendința bulelor și nodulilor de a se îmbina în pete mari sau plăci.
3. Xerodermia pigmentară este o boală ereditară destul de rară. Focarele de peeling și hiperpigmentare ale pielii sunt caracteristice, după care se produce atrofia lor.
4. . Pe zonele deschise ale pielii se formează pete și noduli, vezicule de diferite dimensiuni. Astfel de neoplasme se pot îmbina între ele și pot forma plăci sau eroziuni plângătoare.

Simptome

Manifestarea primelor semne clinice se observă chiar și după o scurtă ședere a unei persoane sub lumina directă a soarelui sau alte surse de radiații UV. În unele cazuri, nu sunt suficiente mai mult de 20 de secunde, în altele, simptomele se dezvoltă la 1-2 ore după influența factorului provocator.

La copii, fotodermatoza este reprezentată de astfel de manifestări externe:

• lacrimare crescută;
• congestie nazala;
• erupții pe piele care provoacă mâncărimi severe;
• umflarea buzelor;
• roșeață a feței.

Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu alergiile comune.

La un adult, simptomele fotodermatozei vor fi mai extinse și mai pronunțate:

• îngroșarea și peelingul stratului cornos al pielii;
• mâncărime și arsuri severe;
• stare generală de rău;
• creșterea indicatorilor de temperatură;
• formarea de noduri, vezicule, vezicule, fisuri și eroziuni pe suprafața pielii;
• pilozitatea excesivă a zonei pielii implicate în patologie;
• sensibilitate crescută a pielii la iritații mecanice;
• sau, invers, depigmentare;
• intoleranță ușoară;
• extinderea capilarelor și apariția „asteriscurilor” vasculare;
• crize de amețeli și dureri de cap;
• formarea de cicatrici și ulcere la locul explozierii veziculelor;
• greață constantă;
• scaderea capacitatii de munca.

Intensitatea manifestării semnelor clinice este determinată de mai mulți factori - provocatorul și timpul petrecut sub razele soarelui sau radiațiile ultraviolete.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de fotodermatoză, un alergolog sau un dermatolog nu are nevoie doar de informații despre simptome. Procesul de diagnosticare trebuie să aibă neapărat o abordare integrată.

Diagnosticarea include următoarele activități:

• familiarizarea cu istoria bolii - pentru a identifica cauzele interne ale dezvoltării stării de rău;
• colectarea și analiza istoriei vieții - pentru a constata factorul provocator extern;
• studiul atent al stării pielii;
• palparea zonei afectate a pielii;
• sondaj detaliat;
• analize generale clinice și biochimice de sânge;
• analiza generală a urinei, testul Zimnitsky;
• teste hormonale;
• biopsie de piele;
• teste foto specifice;
• radiografie;
• ultrasonografie;

Fotodermatoza polimorfă, ca și alte tipuri de patologie, ar trebui diferențiată cu următoarele boli:

• solar
• „Soderm”;
• „Bepanthen”.

Utilizarea metodelor netradiționale nu este interzisă. Este permisă utilizarea remediilor populare. Un astfel de tratament are ca scop prepararea decocturilor și infuziilor curative pentru administrare orală, utilizate ca loțiuni sau ca aditiv pentru baie.

Cele mai eficiente componente:

• maghiran;
• brad;
• suc de aloe;
• rădăcină de lemn dulce;
• floarea pasiunii;
• muscată;
• rostopască;
• gălbenele;
• rădăcină de brusture;
• crengi de pin;
• cereale;
• conuri de brad.

În cazuri extrem de severe, se apelează la proceduri minim invazive - criodistrucție, vaporizare cu laser și radiații UV dozate.

Prevenire și prognostic

Pentru a preveni apariția unei probleme, ar trebui să urmați doar câteva reguli simple de prevenire:

• elimina complet influența provocarii fotosensibilizatorilor;
• refuzați să rămâneți în lumina directă a soarelui fără a aplica mai întâi agenți de protecție pe piele;
• purtați îmbrăcăminte de protecție;
• mâncați corect și echilibrat;
• bea suficient lichid pe zi - cel puțin 2 litri;
• luați medicamente conform recomandărilor medicului curant;
• tratați în timp util patologiile care pot provoca leziuni inflamatorii ale pielii;
• să fie supus în mod regulat unui examen preventiv complet într-o instituție medicală.

Prognosticul fotodermatozei în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu un tratament complex și respectarea conștiincioasă a regulilor de prevenire, puteți obține o recuperare completă. Este de remarcat faptul că cea mai frecventă consecință a bolii este recidiva.