Rolul infecțiilor. Rolul infecțiilor cu transmitere sexuală în dezvoltarea infertilității masculine

Agentul cauzal al bolii - o celulă microbiană se caracterizează prin cantitativ și calitativ
caracteristici: patogenitate (trăsătura speciei)
și virulență (caracteristică individuală
încordare).
Patogenitate (de la
greacă Patos - boală
genos - naștere) -
abilitate
microorganisme
apel
infectioase
boala.
- Contagiozitate
- Invazivitatea
- toxicitate
virulență -
măsură cantitativă
patogenitatea unui separat
cultura în raport cu
orice fel
animal la
anumite condiții
infectii.
LD50

Factori de patogenitate bacteriană
Factori cauzali care cauzează tulburări
în celulele sau organele unui macroorganism sau
contribuind la dezvoltarea bolilor infecțioase
proces

După funcție, factori de patogenitate
bacterii:
1. Definirea interacțiunii
bacterii cu epiteliu
2. Raportarea rezistenței la
protectie celulara si umorala
macroorganism
3. Inducerea sintezei citokinelor şi
mediatori inflamatori care conduc la
la imunopatologie
4. Asociat cu eliberarea de toxine,
provocând diverse
modificări patologice
organismul gazda

Formare
patogen
tulpini
- Frecvență mare
mutații punctuale
- Nivel inalt
recombinări
- Transfer
genetic
material între
specii şi genuri
bacterii
(orizontală
transfer de gene)

Genele bacteriene se răspândesc din
Ajutor:
Conjugări
Transducții
Transformări
bacteriofagi
Plasmidă
Transpozonii
integronii
„insule” și „insule” genomice

Insule de patogenitate - segmente ale bacteriilor
ADN care poartă una sau mai multe gene de virulență
care au fost dobândite dintr-o sursă străină.
Această achiziție se datorează transpozonilor,
plasmide sau BF
Functii:
patogenitate
Adaptare
Simbioză
Degradarea polimerului
Metabolism
rezistenta la medicamente
funcția secretorie

factori de patogenitate
gene de adaptare,
furnizarea
aderenta si
colonizare
organism
extracelular
paraziți sau
invazie,
reproducere şi
distributie in
țesături
intracelular
paraziti.
Genele de toxicitate
si toxinogeneza

Factori de aderență și colonizare
Adezinele sunt substanțe speciale
sintetizat de celula bacteriană
(băut, fimbriae)
Aderenta specifica:
1. Faza reversibila: hidrofoba
interacțiune, electrostatic
atracţie
2. Faza ireversibilă: tip conexiune
blocare cheie între
molecule complementare

Factori ai invazivității
Substanțe care asigură trecerea
bacterii în celulele eucariote
intracelular ulterior
reproducere
Acesta este un proces activ, ca invazinele
activați anumite ținte în celulă,
facilitează pătrunderea bacteriilor în celulă

Microorganismele produc
hemolizină
distructiv
eritrocite
leucocidină
distructiv
leucocite
factori de primăvară
enzime de agresivitate,
propice
generalizare
infectii datorate
diseminare
agent patogen în
corp

Enzime
agresiune:
proteaza IgA,
oferind sustenabilitate
patogen pentru digestie
fagocite și acțiune
anticorpi etc.
Hialuronidază
despicare
hialuronic
acid
enzima neuraminidaza
diseminare
patogen
fibrinolizină
elimină cheagul
fibrina pentru
mai departe
diseminare
microbi de
corp
Lecitovitellaza
despicare
lipoproteine ​​membranare
celule gazdă

Procesul de invazie la unele gram-negative
bacterii asociate cu
III tip de sistem secretor
responsabil de secretia factorilor de invazie
salmonella și shigella, intestinal enteropatogen
bastoane)
În timpul invaziei în celulele epiteliale
agentul patogen (S. Typhimurium) vine în contact cu
celule şi foloseşte mecanisme fiziologice
asigurandu-le functiile vitale pentru intretinere
propriile nevoi, provocând un masiv
rearanjarea citoscheletului celulei gazdă şi
activarea mesagerilor secundari – tranzit
niveluri crescute de inozitol trifosfat și eliberare
Ca2+.

factori de patogenitate cu toxice
funcţie
Factori citotoxici (acțiunea nu este
numai în raport cu animalele, dar și cu
structuri celulare): difterie
toxina, exotoxina A a Pseudomonas aeruginosa și
etc.
factori citotonici (cauza
moartea animalelor, dar nu afectează
culturi celulare): holera
enterotoxină, botulină
neurotoxina etc.

Toxine bacteriene:
1. Sintetizată de un tip de celulă (procariote) și
actioneaza asupra altor tipuri de celule (eucariote)
2. Acționează asupra celulelor în concentrație scăzută
3. Au o organizare moleculară similară
(constă din receptori și proteine ​​enzimatice)
4. Au legături similare în mecanismul molecular
acțiuni (legarea de receptori, activare,
mișcare în celulă și modificare
ținte intracelulare)
5. Cinetică similară a efectului biologic -
efect de o singură lovitură
6. Toată lumea este toxică

Toxine secretate de agentul patogen
mediu, se gasesc in faza de crestere si
se acumulează în citoplasmă. Acestea sunt veverite
- exotoxine.
Endotoxinele fac parte din
peretele celular și eliberat
numai când celula microbiană moare.

Endotoxine:
- LPS al peretelui celular al bacteriilor gram
- peptidoglican,
- acizi teicoic și lipoteicoic
- glicolipidele micobacteriilor
Endotoxine: enterobacterii (escherichia,
shigella, salmonella, brucella)
Unele bacterii se formează simultan
atât exo- și endotoxine (holera
Vibrio, ceva intestinal patogen
bastoane etc.).

Informațiile despre endotoxine sunt incluse în
genele cromozomiale bacteriene
Endotoxinele, spre deosebire de exotoxine, au
acţiune mai puţin specifică.
Endotoxinele tuturor bacteriilor Gram negative (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus etc.)
inhiba fagocitoza
provoacă o scădere a ritmului cardiac
hipotensiune
cresterea temperaturii
hipoglicemie
intrarea în sânge duce la toxicoseptic
şoc.

Exotoxine
- secretat de celulele bacteriene vii
- inactivat sub acțiunea t-ry (90-100 ° C)
neutralizat cu formol la 37 °C timp de 3-4
săptămâni, păstrându-și antigenic
specificitatea și imunogenitatea, adică muta în
vaccin cu toxoid (tetanos, difterie,
botulinic, stafilococic etc.).
- specificitatea actiunii asupra celulelor si tesuturilor
organism, determină tabloul clinic
boli
- producerea de exotoxine se datorează în principal
bacteriofagi de conversie.

Toxine care dăunează CPM al celulelor
organism, promovează liza celulară:
1. eritrocite (hemolizine
stafilococi, streptococi etc.)
2. leucocite (leucocidină
stafilococi).

C. exotoxina diphtheriae
citotoxina,
blocuri
sinteza proteinei
pe ribozom
celule
organism
persoană:
necroza celulara
și țesături
inflamaţie
enterotoxine Vibrio cholerae,
tulpini de E. coli, S. aureus
Activati
adenilat ciclază în
epiteliocite
membrană mucoasă
intestinul subtire care
Oportunitati
la
ridicarea
permeabilitate
peretele intestinal si
dezvoltare
diareice
sindrom.
neurotoxine
bastoane de tetanos şi
botulismul
bloc
transfer
agitat
impulsuri în
celulele coloanei vertebrale
si cap
creier.

Factori de distribuție
1. Hialuronidază
2. Colagenaza
3. Neuraminidaza
4. Streptokinaza și stafilococokinază

Factori de persistență a agenților patogeni
Persistența agentului patogen - formă
simbioză care promovează pe termen lung
supraviețuirea microorganismelor
organism gazdă infectat (din lat.
persistere - rămâne, persistă).

fix 4 moduri de protectie
peptidoglican din factorii imuni:
ecranarea peretelui celular bacterian;
producerea de factori secretați,
inactivarea apărării gazdei;
mimetism antigenic;
formarea formelor cu absență (defect)
peretele celular bacterian (în formă de L,
micoplasme).
Persistența microorganismelor - de bază
baza pentru formarea bacteriopurtătorului.

Apărare din
fagocitoză
capsule (S.
pneumoniae,
N.
meningitidis)
participare
secretorie
sisteme III
tastați y
niste
bacterii în
reorganizare
citoschelet
fagocit,
împiedica
schee
educaţie
fagolizozomi.
Enzime
superoxid
ismutază şi
catalaza
inactiva
ut
foarte reactiv
sălcii
oxigen
e radicalii
la
fagocitoză
(Y. pestis, L.
pneumofila
, S. Typhi).
suprafaţă
ny proteine:
Și proteinele
S. aureus
extracelular
naya
adenilatz
iklaza,
inhiba
schuyu
chimiotaxie
(tuse convulsiva)

Mediul este plin de un număr mare de „locuitori”, printre care se numără diverse microorganisme: viruși, bacterii, ciuperci, protozoare. Ele pot trăi în armonie absolută cu o persoană (nepatogenă), pot exista în organism fără a provoca vătămări în condiții normale, dar devin mai activi sub influența anumitor factori (condițional patogeni) și pot fi periculoase pentru oameni, provocând dezvoltarea o boală (patogenă). Toate aceste concepte se referă la dezvoltarea procesului infecțios. Ce este o infecție, care sunt tipurile și caracteristicile ei - discutate în articol.

Noțiuni de bază

O infecție este un complex de relații între diverse organisme, care are o gamă largă de manifestări - de la purtarea asimptomatică până la dezvoltarea bolii. Procesul apare ca urmare a introducerii unui microorganism (virus, ciupercă, bacterie) într-un macroorganism viu, ca răspuns la care are loc o reacție de protecție specifică din partea gazdei.

Caracteristicile procesului infecțios:

1. Contagiozitate - capacitatea de a se răspândi rapid de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
2. Specificitatea - un anumit microorganism provoacă o boală specifică, care are manifestările sale caracteristice și localizarea în celule sau țesuturi.
3. Periodicitatea - fiecare proces infecțios are perioade de curs.

Perioadele

Conceptul de infecție se bazează și pe natura ciclică a procesului patologic. Prezența perioadelor în dezvoltare este caracteristică fiecărei manifestări similare:

1. Perioada de incubație este timpul care trece din momentul în care microorganismul pătrunde în corpul unei ființe vii până când apar primele semne clinice ale bolii. Această perioadă poate dura de la câteva ore până la câțiva ani.
2. Perioada prodromală este apariția unei clinici generale caracteristice majorității proceselor patologice (dureri de cap, slăbiciune, oboseală).
3. Manifestări acute - vârful bolii. În această perioadă, se dezvoltă simptome specifice de infecție sub formă de erupții cutanate, curbe caracteristice de temperatură, leziuni tisulare la nivel local.
4. Reconvalescența este momentul în care tabloul clinic se estompează și pacientul își revine.

Tipuri de procese infecțioase

Pentru a analiza mai detaliat întrebarea ce este o infecție, trebuie să înțelegeți ce este. Există un număr semnificativ de clasificări în funcție de origine, curs, localizare, numărul de tulpini microbiene etc.

1. Conform metodei de penetrare a agenților patogeni:

• - caracterizată prin pătrunderea unui microorganism patogen din mediul extern;
• proces endogen - există o activare a propriei microflore condițional patogene sub influența factorilor adversi.

2. După origine:

• proces spontan – caracterizat prin absența intervenției umane;
• experimental - infectia este crescuta artificial in laborator.

3. După numărul de microorganisme:

• monoinfecție - cauzată de un tip de agent patogen;
• mixt - sunt implicate mai multe tipuri de agenți patogeni.

4. Prin comanda:

• procesul primar este o boală nou apărută;
• proces secundar - însoțit de adăugarea unei patologii infecțioase suplimentare pe fondul unei boli primare.

5. După localizare:

• forma locala - microorganismul este localizat numai in locul prin care a intrat in organismul gazda;
• - agenții patogeni răspândiți în tot corpul cu așezare în continuare în anumite locuri preferate.

6. În aval:

• infecție acută - are un tablou clinic viu și durează nu mai mult de câteva săptămâni;
• infecție cronică - caracterizată printr-un curs lent, poate dura zeci de ani, are exacerbări (recăderi).

7. După vârstă:

• Infecții „la copii” – afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani (varicela, difterie, scarlatina, tuse convulsivă);
• nu există un concept de „infectii la adulți” ca atare, deoarece corpul copiilor este, de asemenea, sensibil la acei agenți patogeni care provoacă dezvoltarea bolii la adulți.

Există concepte de reinfecție și suprainfecție. În primul caz, o persoană care și-a revenit complet, după o boală, se infectează din nou cu același agent patogen. Odată cu suprainfecția, reinfecția are loc chiar și în timpul cursului bolii (tulpinile de agenți patogeni se suprapun între ele).

Căile de intrare

Există următoarele căi de penetrare a microorganismelor, care asigură transferul agenților patogeni din mediul extern în organismul gazdă:

• fecal-oral (constă din alimentar, apă și contact menajer);
• transmisibil (sânge) - include sexual, parenteral și prin mușcături de insecte;
• aerogen (aer-praf și aer-picătură);
• contact-sexual, contact-rana.

Majoritatea agenților patogeni se caracterizează prin prezența unei rute specifice de pătrundere în macroorganism. Dacă mecanismul de transmitere este întrerupt, boala poate să nu apară deloc sau să se agraveze în manifestările sale.

Localizarea procesului infecțios

În funcție de zona afectată, se disting următoarele tipuri de infecții:

1. Intestinal. Procesul patologic are loc în tractul gastrointestinal, agentul patogen pătrunde pe calea fecal-oral. Acestea includ salmoneloza, dizenteria, rotavirusul, febra tifoidă.
2. Respirator. Procesul are loc în căile respiratorii superioare și inferioare, microorganismele „se mișcă” în majoritatea cazurilor prin aer (gripă, infecție cu adenovirus, paragripa).
3. În aer liber. Agenții patogeni contaminează mucoasele și pielea, provocând infecții fungice, scabie, microsporie, BTS.
4. intră prin sânge, răspândindu-se mai departe în tot organismul (infecție cu HIV, hepatită, boli asociate cu mușcăturile de insecte).

Infecții intestinale

Luați în considerare caracteristicile proceselor patologice pe exemplul unuia dintre grupuri - infecții intestinale. Ce este o infecție care afectează tractul gastrointestinal uman și cum este diferită?

Bolile grupului prezentat pot fi cauzate de agenți patogeni de origine bacteriană, fungică și virală. Microorganismele virale care pot pătrunde în diferite părți ale tractului intestinal sunt rotavirusurile și enterovirusurile. Ele sunt capabile să se răspândească nu numai pe cale fecal-orală, ci și prin picături în aer, afectând epiteliul căilor respiratorii superioare și provocând herpes durere în gât.

Bolile bacteriene (salmoneloza, dizenteria) se transmit exclusiv pe cale fecal-oral. Infecțiile de origine fungică apar ca răspuns la modificările interne ale organismului care apar sub influența utilizării prelungite a medicamentelor antibacteriene sau hormonale, cu imunodeficiență.

Rotavirusuri

Infecția intestinală cu rotavirus, al cărei tratament ar trebui să fie cuprinzător și oportun, în principiu, ca orice altă boală, reprezintă jumătate din cazurile clinice de patologii infecțioase intestinale virale. O persoană infectată este considerată periculoasă pentru societate de la sfârșitul perioadei de incubație până la recuperarea completă.

Rotavirusul intestinal este mult mai sever decât la adulți. Stadiul manifestărilor acute este însoțit de următorul tablou clinic:

• durere abdominală;
• diaree (scaunul este deschis la culoare, pot exista impurități de sânge);
• accese de vărsături;
• hipertermie;
• curgerea nasului;
• procese inflamatorii în gât.

Rotavirusul la copii în majoritatea cazurilor este însoțit de focare de boală în instituțiile școlare și preșcolare. Până la vârsta de 5 ani, majoritatea bebelușilor au experimentat efectele rotavirusurilor asupra lor înșiși. Următoarele infecții nu sunt la fel de dificile ca primul caz clinic.

Infecție chirurgicală

Majoritatea pacienților care necesită intervenție chirurgicală sunt interesați de întrebarea ce este o infecție de tip chirurgical. Acesta este același proces de interacțiune a corpului uman cu un agent patogen, care are loc numai pe fundalul unei operații sau necesită intervenție chirurgicală pentru a restabili funcțiile într-o anumită boală.

Distingeți procesele acute (purulente, putrefactive, specifice, anaerobe) și cronice (specifice, nespecifice).

În funcție de localizarea infecției chirurgicale, se disting bolile:

• tesuturi moi;
• articulații și oase;
• creierul și structurile sale;
• organe abdominale;
• organele cavității toracice;
• organe pelvine;
• elemente sau organe individuale (glanda mamară, mână, picior etc.).

Agenți cauzali ai infecției chirurgicale

În prezent, cei mai frecventi „oaspeți” ai proceselor purulente acute sunt:

• stafilococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococ;
• coli;
• streptococ;
• Proteus.

Porțile de intrare ale pătrunderii lor sunt diverse leziuni ale membranelor mucoase și ale pielii, abraziuni, mușcături, zgârieturi, canale glandelor (sudoroare și sebacee). Dacă o persoană are focare cronice de acumulare de microorganisme (amigdalita cronică, rinită, carii), atunci acestea provoacă răspândirea agenților patogeni în tot corpul.

Tratamentul infecției

În centrul eliminării microflorei patologice se urmărește eliminarea cauzei bolii. În funcție de tipul de agent patogen, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Antibiotice (dacă agentul cauzal este o bacterie). Alegerea unui grup de agenți antibacterieni și a unui medicament specific se face pe baza examinării bacteriologice și a determinării sensibilității individuale a microorganismului.
2. Antiviral (dacă agentul patogen este un virus). În paralel, se folosesc medicamente care întăresc apărarea organismului uman.
3. Agenți antimicotici (dacă agentul patogen este o ciupercă).
4. Antihelmintic (dacă agentul patogen este un helmint sau cel mai simplu).

Tratamentul infecțiilor la copiii cu vârsta sub 2 ani se efectuează într-un spital pentru a evita dezvoltarea posibilelor complicații.

Concluzie

După debutul unei boli care are un anumit patogen, specialistul diferențiază și determină necesitatea spitalizării pacientului. Asigurați-vă că indicați numele specific al bolii în diagnostic și nu doar cuvântul „infecție”. Istoricul cazului, care este luat pentru tratament staționar, conține toate datele privind etapele diagnosticului și tratamentului unui anumit proces infecțios. Dacă nu este necesară spitalizarea pacientului, toate aceste informații sunt înregistrate în cardul de ambulatoriu.

Infecţie(infectio - infectie) - procesul de patrundere a unui microorganism intr-un macroorganism si reproducerea acestuia in acesta.

proces infecțios- procesul de interactiune dintre un microorganism si corpul uman.

Procesul infecțios are manifestări variate: de la transport asimptomatic la o boală infecțioasă (cu recuperare sau deces).

boală infecțioasă este o formă extremă de infecție.

O boală infecțioasă se caracterizează prin:

1) Disponibilitate anumit agent patogen viu ;

2) contagiozitate , adică agenții patogeni se pot transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, ceea ce duce la o răspândire largă a bolii;

3) prezenţa unui anumit perioadă de incubație și succesiune caracteristică perioadele în cursul bolii (incubație, prodromală, manifestă (înălțimea bolii), recuperarea (recuperarea));

4) dezvoltare simptome clinice caracteristice bolii ;

5) prezența răspunsul imun (imunitate mai mult sau mai puțin prelungită după transferul bolii, dezvoltarea reacțiilor alergice în prezența unui agent patogen în organism etc.)

Denumirile bolilor infecțioase se formează din numele agentului patogen (specie, gen, familie) cu adăugarea sufixelor „oz” sau „az” (salmoneloză, rickettsioză, amoebiază etc.).

Dezvoltare proces infecțios depinde:

1) din proprietățile agentului patogen ;

2) din starea macroorganismului ;

3) din condiţiile de mediu , care poate afecta atât starea agentului patogen, cât și starea macroorganismului.

proprietățile agenților patogeni.

Agenții cauzali sunt virușii, bacteriile, ciupercile, protozoarele, helminții (pătrunderea lor este o invazie).

Microorganismele care pot provoca boli infecțioase sunt numite patogen , adică cauzatoare de boli (pathos - suferință, genos - naștere).

Există, de asemenea conditionat patogen microorganisme care provoacă boli cu o scădere bruscă a imunității locale și generale.

Agenții cauzali ai bolilor infecțioase au proprietăți patogenitate și virulenţă .

patogenitate și virulență.

patogenitate- aceasta este capacitatea microorganismelor de a pătrunde într-un macroorganism (infecțiozitate), de a se înrădăcina în organism, de a se înmulți și de a provoca un complex de modificări patologice (tulburări) în organismele sensibile la acestea (patogenitate - capacitatea de a provoca un proces infecțios). Patogenitatea este o trăsătură specifică, determinată genetic sau trăsătură genotipică.

Gradul de patogenitate este determinat de concept virulenţă. Virulența este o expresie cantitativă sau patogenitate. Virulența este trăsătură fenotipică. Aceasta este o proprietate a tulpinii, care se manifestă în anumite condiții (cu variabilitatea microorganismelor, modificări ale susceptibilității macroorganismului).

Indicatori cantitativi ai virulenței :

1) DLM(Doza letală minima) - doza minimă letală- numărul minim de celule microbiene care provoacă moartea a 95% dintre animalele susceptibile în anumite condiții experimentale specifice (tip de animal, greutate, vârstă, metodă de infectare, momentul morții).

2) LD 50 - cantitatea care provoacă moartea a 50% dintre animalele de experiment.

Deoarece virulența este o trăsătură fenotipică, se modifică sub influența cauzelor naturale. Poate deasemenea schimba artificial (ridicare sau coborare). A ridica efectuată prin trecerea repetată prin corpul animalelor sensibile. downgrade - ca urmare a expunerii la factori adversi: a) temperatura ridicata; b) substanțe antimicrobiene și dezinfectante; c) creșterea pe medii nutritive nefavorabile; d) apărarea organismului - trecerea prin corp a animalelor puțin sensibile sau nereceptive. Microorganisme cu virulență slăbită obișnuia să obțină vaccinuri vii.

De asemenea, microorganismele patogene specificitate, organotropism și toxicitate.

Specificitate- capacitatea de a suna anumit boală infecțioasă. Vibrio cholerae provoacă holera, Mycobacterium tuberculosis - tuberculoză etc.

Organotropism- capacitatea de a infecta anumite organe sau țesuturi (agentul cauzator al dizenteriei - membrana mucoasă a intestinului gros, virusul gripal - membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, virusul rabiei - celulele nervoase ale cornului amonului). Există microorganisme care pot infecta orice țesut, orice organ (stafilococi).

Toxicitate- capacitatea de a forma substante toxice. Proprietățile toxice și virulente sunt strâns legate.

factori de virulență.

Se numesc trăsături care determină patogenitatea și virulența factori de virulență. Acestea includ anumite morfologic(prezența anumitor structuri - capsule, perete celular), semne fiziologice și biochimice(producția de enzime, metaboliți, toxine care au un efect negativ asupra macroorganismului) etc. Prin prezența factorilor de virulență, microorganismele patogene se pot distinge de cele nepatogene.

Factorii de virulență includ:

1) adezine (oferă aderență) – grupe chimice specifice de pe suprafața microbilor, care, ca o „cheie a unui lacăt”, corespund receptorilor celulelor sensibile și sunt responsabile de aderența specifică a agentului patogen la celulele macroorganismului;

2) capsulă – protectie impotriva fagocitozei si a anticorpilor; bacteriile înconjurate de o capsulă sunt mai rezistente la acțiunea forțelor de protecție ale macroorganismului și provoacă o evoluție mai severă a infecției (agenți cauzatori de antrax, ciume, pneumococi);

3) substanțe superficiale ale capsulei sau peretelui celular de natură variată (antigeni de suprafață): proteina A a stafilococului, proteina M a streptococului, antigenul Vi al bacililor tifoizi, lipoproteinele bacteriilor gram „-”; îndeplinesc funcțiile de supresie imună și factori de protecție nespecifici;

4) enzime de agresiune: proteaze distrugerea anticorpilor; coagulaza, coagularea plasma sanguină; fibrinolizină, dizolvarea cheagurilor de fibrină; lecitinaza, distrugând lecitina membranelor; colagenaza distrugerea colagenului; hialuronidază, distrugând acidul hialuronic al substanței intercelulare a țesutului conjunctiv; neuraminidaza distrugerea acidului neuraminic. Hialuronidază descompune acidul hialuronic crește permeabilitatea membranele mucoase și țesutul conjunctiv;

toxine - otrăvuri microbiene - agresori puternici.

Factorii de virulență oferă:

1) adeziune - atașarea sau aderența celulelor microbiene la suprafața celulelor sensibile ale macroorganismului (la suprafața epiteliului);

2) colonizare – reproducerea la suprafata celulelor sensibile;

3) pătrundere - capacitatea unor agenți patogeni de a pătrunde (pătrunde) în celule - epiteliale, leucocite, limfocite (toți virusurile, unele tipuri de bacterii: shigella, escherichia); celulele mor în același timp, iar integritatea acoperirii epiteliale poate fi încălcată;

4) invazie - capacitatea de a pătrunde prin barierele mucoase și ale țesutului conjunctiv în țesuturile subiacente (datorită producției de enzime hialuronidaze și neuraminidaze);

5) agresiune - capacitatea agenților patogeni de a suprima apărarea nespecifică și imună a organismului gazdă și de a provoca dezvoltarea daunelor.

Toxine.

Toxinele sunt otrăvuri de origine microbiană, vegetală sau animală. Au o greutate moleculară mare și provoacă formarea de anticorpi.

Toxinele sunt împărțite în 2 grupe: endotoxine și exotoxine.

Exotoxinea iesi in evidentaîn mediu în timpul vieții unui microorganism. Endotoxine strâns legat de celula bacteriană a iesi in evidentaîn mediu după moartea celulei.

Proprietățile endo și exotoxinelor.

Exotoxine	Endotoxine
	Lipopolizaharide
Termolabil (inactivat la 58-60С)	Termostabil (rezistent 80 - 100С)
Foarte toxic	Mai puțin toxic
specific	Nespecific (acțiune generală)
Activitate antigenică ridicată (determină formarea de anticorpi - antitoxine)	Antigeni slabi
Sub influența formolului, devin toxoizi (pierderea proprietăților toxice, păstrarea imunogenității)	Neutralizat parțial cu formol
Formată în principal din bacterii gram „+”.	Formată în principal din bacterii gram „-”.

Exotoxinele formează agenți cauzali ai așa-numitelor toxinemia infectii, care includ difterie, tetanos, cangrenă gazoasă, botulism, unele forme de infecții cu stafilococ și streptococ.

Unele bacterii formează simultan atât exo- și endotoxine (E. coli, Vibrio cholerae).

Obține exotoxine.

1) creșterea unei culturi toxigene (formând exotoxină) într-un mediu nutritiv lichid;

2) filtrare prin filtre bacteriene (separarea exotoxinei de celulele bacteriene); pot fi folosite alte metode de curățare.

Exotoxinele sunt apoi folosite pentru a produce toxoizi.

Obținerea toxoidelor.

1) La soluția de exotoxină se adaugă 0,4% formol (filtratul culturii în bulion de bacterii toxigenice) și se menține într-un termostat la 39-40C timp de 3-4 săptămâni; are loc o pierdere a toxicității, dar proprietățile antigenice și imunogene sunt păstrate;

2) adăugați conservant și adjuvant.

Anatoxine sunt vaccinuri moleculare. Sunt folosite pentru profilaxia specifică a infecţiilor toxinemice , precum și pentru a obține seruri antitoxice terapeutice și profilactice, folosit și în infecțiile cu toxine.

Obținerea de endotoxine.

Sunt folosite diverse metode distrugerea celulelor microbiene , iar apoi se efectuează curățarea, adică. separarea endotoxinei de alte componente ale celulei.

Deoarece endotoxinele sunt lipopolizaharide, ele pot fi extrase din celula microbiană prin descompunerea acesteia cu TCA (acid tricloroacetic), urmată de dializă pentru a elimina proteinele.

Infecția este pătrunderea și reproducerea unui microorganism patogen (bacterii, virus, protozoare, ciuperci) într-un macroorganism (plantă, ciupercă, animal, om) care este susceptibil la acest tip de microorganism. Un microorganism capabil de infecție se numește agent infecțios sau agent patogen.

Infecția este, în primul rând, o formă de interacțiune între un microb și un organism afectat. Acest proces este prelungit în timp și decurge numai în anumite condiții de mediu. În efortul de a sublinia extinderea temporală a infecției, este folosit termenul „proces infecțios”.

Boli infecțioase: ce sunt aceste boli și cum diferă de bolile netransmisibile

În condiții de mediu favorabile, procesul infecțios capătă gradul extrem de manifestare, în care apar anumite simptome clinice. Acest grad de manifestare se numește boală infecțioasă. Bolile infecțioase diferă de patologiile neinfecțioase în următoarele moduri:

• Cauza infecției este un microorganism viu. Microorganismul care provoacă o anumită boală este numit agentul cauzal al acelei boli;
• Infecțiile pot fi transmise de la un organism afectat la unul sănătos - această proprietate a infecțiilor se numește contagiozitate;
• Infecțiile au o perioadă latentă (latentă) - asta înseamnă că nu apar imediat după ce agentul patogen pătrunde în organism;
• Patologiile infecțioase provoacă modificări imunologice - ele excită un răspuns imunitar, însoțit de o modificare a numărului de celule imunitare și anticorpi și provoacă, de asemenea, alergii infecțioase.

Orez. 1. Asistenți ai celebrului microbiolog Paul Ehrlich cu animale de laborator. În zorii dezvoltării microbiologiei, un număr mare de specii de animale au fost păstrate în vivarii de laborator. Acum, adesea limitat la rozătoare.

Factorii bolilor infecțioase

Deci, pentru apariția unei boli infecțioase, sunt necesari trei factori:

1. microorganism patogen;
2. Organismul gazdă susceptibil la acesta;
3. Prezența unor astfel de condiții de mediu în care interacțiunea dintre agentul patogen și gazdă duce la debutul bolii.

Bolile infecțioase pot fi cauzate de microorganisme oportuniste, care sunt cel mai adesea reprezentanți ai microflorei normale și provoacă boala doar atunci când apărarea imunitară este redusă.

Orez. 2. Candida - parte a microflorei normale a cavității bucale; produc boli numai în anumite condiții.

Și microbii patogeni, aflați în organism, nu pot provoca o boală - în acest caz, ei vorbesc despre transportul unui microorganism patogen. În plus, animalele de laborator sunt departe de a fi întotdeauna susceptibile la infecții umane.

Pentru apariția unui proces infecțios, este important și un număr suficient de microorganisme care intră în organism, care se numește doză infecțioasă. Susceptibilitatea organismului gazdă este determinată de speciile sale biologice, sex, ereditate, vârstă, adecvarea nutrițională și, cel mai important, starea sistemului imunitar și prezența bolilor concomitente.

Orez. 3. Malaria cu Plasmodium se poate răspândi numai în acele teritorii în care trăiesc purtătorii lor specifici - țânțarii din genul Anopheles.

Importante sunt și condițiile de mediu, în care dezvoltarea procesului infecțios este facilitată la maximum. Unele boli sunt caracterizate de sezonalitate, o serie de microorganisme pot exista doar într-un anumit climat, iar unele necesită vectori. Recent, au ieșit în prim-plan condițiile mediului social: statutul economic, condițiile de viață și de muncă, nivelul de dezvoltare a asistenței medicale în stat și caracteristicile religioase.

Proces infecțios în dinamică

Dezvoltarea infecției începe cu o perioadă de incubație. În această perioadă, nu există manifestări ale prezenței unui agent infecțios în organism, dar infecția a apărut deja. În acest moment, agentul patogen se înmulțește până la un anumit număr sau eliberează o cantitate-prag de toxină. Durata acestei perioade depinde de tipul de agent patogen.

De exemplu, cu enterita stafilococică (o boală care apare la consumul de alimente contaminate și care se caracterizează prin intoxicație severă și diaree), perioada de incubație durează de la 1 la 6 ore, iar cu lepră se poate întinde de zeci de ani.

Orez. 4. Perioada de incubație a leprei poate dura ani de zile.

În cele mai multe cazuri, durează 2-4 săptămâni. Cel mai adesea, vârful infecțiozității apare la sfârșitul perioadei de incubație.

Perioada prodromală este perioada precursorilor bolii - simptome vagi, nespecifice, cum ar fi cefalee, slăbiciune, amețeli, modificarea apetitului, febră. Această perioadă durează 1-2 zile.

Orez. 5. Malaria se caracterizează prin febră, care are proprietăți deosebite în diferite forme ale bolii. Forma febrei sugerează tipul de Plasmodium care a provocat-o.

Prodromul este urmat de vârful bolii, care se caracterizează prin apariția principalelor simptome clinice ale bolii. Se poate dezvolta atât rapid (atunci se vorbește despre un debut acut), cât și încet, lent. Durata acestuia variază în funcție de starea organismului și de capacitățile agentului patogen.

Orez. 6. Typhoid Mary, care lucra ca bucătar, era o purtătoare sănătoasă de bacili tifoizi. Ea a infectat peste 500 de persoane cu febră tifoidă.

Multe infecții se caracterizează prin creșterea temperaturii în această perioadă, asociată cu pătrunderea în sânge a așa-numitelor substanțe pirogene - substanțe de origine microbiană sau tisulară care provoacă febră. Uneori, creșterea temperaturii este asociată cu circulația în sânge a agentului patogen în sine - această afecțiune se numește bacteriemie. Dacă în același timp și microbii se înmulțesc, ei vorbesc de septicemie sau sepsis.

Orez. 7. Virusul febrei galbene.

Sfârșitul procesului infecțios se numește rezultat. Există următoarele opțiuni:

• Recuperare;
• Rezultat letal (moarte);
• Trecerea la o formă cronică;
• Recidivă (recurență din cauza curățării incomplete a organismului de agentul patogen);
• Trecerea la un purtător de microbi sănătos (o persoană, fără să știe, poartă microbi patogeni și în multe cazuri îi poate infecta pe alții).

Orez. 8. Pneumochisturile sunt ciuperci care sunt cauza principală a pneumoniei la persoanele imunodeprimate.

Clasificarea infectiilor

Orez. 9. Candidoza bucală este cea mai frecventă infecție endogenă.

Prin natura agentului patogen, sunt izolate infecțiile bacteriene, fungice, virale și protozoare (cauzate de protozoare). În funcție de numărul de tipuri de agenți patogeni, există:

• Monoinfectii - cauzate de un tip de agent patogen;
• Infecții mixte sau mixte - cauzate de mai multe tipuri de agenți patogeni;
• Secundar - care apare pe fondul unei boli deja existente. Un caz special îl reprezintă infecțiile oportuniste cauzate de microorganisme oportuniste pe fondul bolilor însoțite de imunodeficiențe.

După originea lor, acestea sunt:

• Infecții exogene, în care agentul patogen pătrunde din exterior;
• Infecții endogene cauzate de microbi care se aflau în organism înainte de debutul bolii;
• Autoinfecții - infecții în care autoinfecția are loc prin transferul agenților patogeni dintr-un loc în altul (de exemplu, candidoza bucală cauzată de introducerea unei ciuperci din vagin cu mâinile murdare).

În funcție de sursa de infecție, există:

• Antroponoze (sursa - om);
• Zoonoze (sursa - animale);
• Antroposoonoze (sursa poate fi fie o persoană, fie un animal);
• Sapronoze (sursa – obiecte de mediu).

În funcție de localizarea agentului patogen în organism, se disting infecțiile locale (locale) și generale (generalizate). În funcție de durata procesului infecțios, se disting infecțiile acute și cronice.

Orez. 10. Mycobacterium lepra. Lepra este o antroponoză tipică.

Patogeneza infecțiilor: o schemă generală pentru dezvoltarea procesului infecțios

Patogenia este un mecanism de dezvoltare a patologiei. Patogenia infecțiilor începe cu pătrunderea agentului patogen prin poarta de intrare - mucoase, tegumente deteriorate, prin placentă. În plus, microbul se răspândește în organism în diferite moduri: prin sânge - hematogen, prin limf - limfogen, de-a lungul nervilor - perineural, pe lungime - distrugând țesuturile subiacente, de-a lungul căilor fiziologice - de-a lungul, de exemplu, tractului digestiv sau genital. Locul localizării finale a agentului patogen depinde de tipul și afinitatea acestuia pentru un anumit tip de țesut.

Ajuns la locul localizării finale, agentul patogen are un efect patogen, dăunând mecanic diverselor structuri, prin deșeuri sau prin eliberarea de toxine. Izolarea agentului patogen din organism poate apărea cu secrete naturale - fecale, urină, spută, scurgeri purulente, uneori cu saliva, transpirație, lapte, lacrimi.

proces epidemic

Procesul epidemic este procesul de răspândire a infecțiilor în rândul populației. Legăturile lanțului epidemiei includ:

• Sursa sau rezervorul de infecție;
• calea de transmisie;
• populație susceptibilă.

Orez. 11. Virusul Ebola.

Rezervorul diferă de sursa de infecție prin faptul că agentul patogen se acumulează în el între epidemii și, în anumite condiții, devine o sursă de infecție.

Principalele moduri de transmitere a infecțiilor:

1. Fecal-oral - cu alimente contaminate cu secretii infectioase, maini;
2. Aeropurtat - prin aer;
3. Transmisiv - printr-un purtător;
4. Contact - sexual, prin atingere, prin contact cu sânge infectat etc.;
5. Transplacentar - de la o mamă însărcinată la un copil prin placentă.

Orez. 12. Virusul gripal H1N1.

Factori de transmisie - obiecte care contribuie la răspândirea infecției, de exemplu, apă, alimente, articole de uz casnic.

În funcție de acoperirea procesului infecțios al unui anumit teritoriu, există:

• Endemice - infecții „legate” de o zonă limitată;
• Epidemii - boli infecțioase care acoperă suprafețe mari (oraș, regiune, țară);
• Pandemiile sunt epidemii care au amploarea mai multor țări și chiar continente.

Bolile infecțioase reprezintă partea leului din toate bolile cu care se confruntă omenirea. Ele sunt speciale prin faptul că, cu ele, o persoană suferă de activitatea vitală a organismelor vii, deși de mii de ori mai mici decât el însuși. Anterior, se terminau adesea fatal. În ciuda faptului că astăzi dezvoltarea medicinei a redus semnificativ mortalitatea în procesele infecțioase, este necesar să fim atenți și conștienți de caracteristicile apariției și dezvoltării lor.

Infecția este un set de reacții biologice cu care un macroorganism răspunde la introducerea unui agent patogen.

Gama de manifestări ale infecțiilor poate fi diferită. Formele extreme de manifestare a infecțiilor sunt:

1) bacteriopurtător, persistență, vaccinare viu;

2) boli infecțioase; există manifestări clinice ale infecției, aceste reacții pot fi fatale.

Procesul infecțios este răspunsul colectivului populației la introducerea și circulația agenților microbieni în acesta.

Bolile infecțioase au o serie de trăsături caracteristice care le deosebesc de alte boli:

1) bolile infecțioase au propriul agent cauzal - un microorganism;

2) bolile infecțioase sunt contagioase, adică pot fi transmise de la un pacient la o persoană sănătoasă;

3) bolile infecțioase lasă în urmă o imunitate mai mult sau mai puțin pronunțată sau hipersensibilitate la această boală;

4) bolile infecțioase se caracterizează printr-o serie de semne comune: febră, simptome de intoxicație generală, letargie, slăbiciune;

5) bolile infecțioase au o stadializare clar definită, etapizare.

Pentru apariția unei boli infecțioase, este necesară o combinație a următorilor factori:

1) prezența unui agent microbian;

2) susceptibilitatea macroorganismului;

3) prezența unui mediu în care are loc această interacțiune.

Agenții microbieni sunt microorganisme patogene și oportuniste.

Esențială pentru apariția unei boli infecțioase este doza infecțioasă a agentului patogen - numărul minim de celule microbiene care pot provoca un proces infecțios. Dozele infecțioase depind de specia agentului patogen, de virulența acestuia și de starea apărării nespecifice și imune.

Țesuturile lipsite de protecție fiziologică împotriva unui anumit tip de microorganism servesc ca loc pentru pătrunderea acestuia în macroorganism sau ca poartă de intrare pentru infecție. Poarta de intrare determină localizarea agentului patogen în organism, caracteristicile patogenetice și clinice ale bolii.

Mediul extern poate influența atât macroorganismul, cât și microbii patogeni. Acestea sunt condiții naturale-climatice, socio-economice, culturale și de viață.

O serie de infecții sunt caracterizate de epidemii și pandemii.

O epidemie este o infecție larg răspândită într-o populație care acoperă suprafețe mari, caracterizată prin natura în masă a bolilor.

Pandemie - raspandirea infectiei pe aproape intregul teritoriu al globului cu un procent foarte mare de cazuri de boala.

Bolile endemice (cu focare naturale) sunt boli pentru care se remarcă zone teritoriale cu o incidență crescută a acestei infecții.

2. Forme de infecție și perioade de boli infecțioase

Clasificarea infectiilor

1. După etiologie:

1) bacteriană;

2) virale;

3) protozoar;

4) micoze;

5) infectii mixte.

2. După numărul de agenți patogeni:

1) monoinfectii;

2) poliinfecții.

3. În funcție de gravitatea cursului:

1) plămânii;

2) grele;

3) moderat.

4. După durată:

1) ascuțit;

2) subacută;

3) cronică;

4) latentă.

5. Prin transmisie:

1) orizontală:

a) ruta de zbor;

b) fecal-oral;

c) contact;

d) transmisiv;

e) sexuale;

2) verticală:

a) de la mamă la făt (transplacentar);

b) de la mamă la nou-născut în actul nașterii;

3) artificial (artificial) - cu injecții, examinări, operații etc.

În funcție de localizarea agentului patogen, există:

1) infecție focală, în care microorganismele sunt localizate într-un focar local și nu se răspândesc în tot corpul;

2) o infectie generalizata, in care agentul patogen se raspandeste in tot organismul pe cai limfogene si hematogene. În acest caz, se dezvoltă bacteriemie sau viremie. Cea mai gravă formă este sepsisul.

Există, de asemenea:

1) infectii exogene; apar ca urmare a infecției umane cu microorganisme patogene provenite din mediul înconjurător cu alimente, apă, aer, sol, secreții ale unei persoane bolnave, unei persoane convalescente și a unui micropurtător;

2) infectii endogene; sunt cauzate de reprezentanți ai microflorei normale - microorganisme patogene condiționat ale individului însuși.

O varietate de infecții endogene - autoinfecții, acestea apar ca urmare a autoinfectării prin transferul agentului patogen de la un biotop la altul.

Se disting următoarele perioade de boli infecțioase:

1) incubație; din momentul în care agentul patogen pătrunde în organism până când apar primele semne ale bolii. Durata - de la câteva ore la câteva săptămâni. Pacientul nu este contagios;

2) prodromal; caracterizată prin apariţia primelor simptome generale neclare. Agentul cauzal se înmulțește intens, colonizează țesutul, începe să producă enzime și toxine. Durata - de la câteva ore la câteva zile;

3) înălțimea bolii; caracterizate prin simptome specifice. Agentul cauzal continuă să se înmulțească intens, să acumuleze, să elibereze toxine și enzime în sânge. Există o eliberare a agentului patogen din organism, astfel încât pacientul este un pericol pentru alții. La începutul acestei perioade, în sânge sunt detectați anticorpi specifici;

4) rezultatul. Pot exista diferite opțiuni:

a) rezultat letal;

b) recuperare (clinic si microbiologic). Recuperare clinică: simptomele bolii s-au diminuat, dar agentul patogen este încă în organism. Această opțiune este periculoasă prin formarea transportului și recidiva bolii. Microbiologic - recuperare completă; c) transport cronic.

Reinfecția este o boală care apare după o infecție în cazul reinfectării cu același agent patogen.

Suprainfecția apare atunci când, pe fondul evoluției unei boli infecțioase, apare infecția cu un alt agent patogen.

3. Agenți infecțioși și proprietățile acestora

Bacteriile se disting prin capacitatea lor de a provoca boli:

1) patogen;

2) condițional patogen;

Speciile patogene au potențialul de a provoca o boală infecțioasă.

Patogenitatea este capacitatea microorganismelor, care intră în organism, de a provoca modificări patologice în țesuturile și organele acestuia. Aceasta este o trăsătură calitativă a speciei determinată de genele de patogenitate - viruloni. Ele pot fi localizate în cromozomi, plasmide, transpozoni.

Bacteriile patogene condiționat pot provoca o boală infecțioasă atunci când apărarea organismului este redusă.

Bacteriile saprofite nu provoacă niciodată boli, deoarece nu sunt capabile să se înmulțească în țesuturile macroorganismului.

Implementarea patogenității trece prin virulență - aceasta este capacitatea unui microorganism de a pătrunde într-un macroorganism, de a se multiplica în el și de a-și suprima proprietățile protectoare.

Aceasta este o trăsătură de tulpină, poate fi cuantificată. Virulența este manifestarea fenotipică a patogenității.

Caracteristicile cantitative ale virulenței sunt:

1) DLM (doza minimă letală) este cantitatea de bacterii care, introdusă în corpul animalelor de laborator într-un mod adecvat, are ca rezultat 95–98% din moartea animalelor din experiment;

2) LD 50 este numărul de bacterii care provoacă moartea a 50% dintre animalele din experiment;

3) DCL (doza letală) provoacă moartea 100% a animalelor din experiment.

Factorii de virulență includ:

1) aderență - capacitatea bacteriilor de a se atașa de celulele epiteliale. Factorii de adeziune sunt cilii de adeziune, proteinele adezive, lipopolizaharidele la bacteriile gram-negative, acizii teicoici la bacteriile gram-pozitive, la virusuri - structuri specifice de natură proteică sau polizaharidă;

2) colonizare - capacitatea de a se înmulți pe suprafața celulelor, ceea ce duce la acumularea de bacterii;

3) penetrare - capacitatea de a pătrunde în celule;

4) invazie - capacitatea de a pătrunde în țesuturile subiacente. Această capacitate este asociată cu producerea de enzime precum hialuronidază și neuraminidaza;

5) agresivitate - capacitatea de a rezista factorilor de apărare nespecifică și imunitară a organismului.

Factorii agresivi includ:

1) substanțe de natură variată care alcătuiesc structurile de suprafață ale celulei: capsule, proteine ​​de suprafață etc. Multe dintre ele inhibă migrarea leucocitelor, prevenind fagocitoza;

2) enzime - proteaze, coagulaza, fibrinolizina, lecitinaza;

3) toxine, care sunt împărțite în exo- și endotoxine.

Exotoxinele sunt proteine ​​foarte toxice. Sunt termolabili, sunt antigene puternice, pentru care se produc anticorpi în organism, care intră în reacții de neutralizare a toxinelor. Această trăsătură este codificată de plasmide sau gene profage.

Endotoxinele sunt complexe complexe de natură lipopolizaharidă. Sunt termostabili, sunt antigeni slabi, au un efect toxic general. Codificat de gene cromozomiale.