Otoscleroza: tratament, intervenție chirurgicală, simptome, forme. Tratamentul chirurgical al formelor temporale de epilepsie Este posibil să se facă o intervenție chirurgicală pentru scleroza multiplă

În această boală, anumite caracteristici sunt observate în efectuarea diferitelor tipuri de anestezie.

Caracteristicile generale ale bolii

În scleroza multiplă (SM), teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă. Această boală este considerată o boală autoimună, deoarece organismul însuși este cel care produce anticorpi care distrug mielina.

Scleroza multiplă este o boală autoimună

Nervii periferici, creierul și măduva spinării sunt de obicei afectați. Există multe focare de distrugere. Această boală se poate manifesta prin astfel de simptome:

• Se pot observa încălcarea organelor pelvine, incontinență urinară, încălcarea funcțiilor sexuale;
• afectarea nervilor cranieni;
• paralizie izolată sau pareză;
• tulburări de vorbire, afazie;
• nistagmus;
• încălcarea sensibilității pielii.

Tratamentul este în curs de desfășurare. De obicei, se folosește terapia de bază, care nu poate fi întreruptă. Poate consta din corticosteroizi și citostatice.

Caracteristicile anesteziei generale

Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru anestezia generală. Pacienții o tolerează bine. Cu scleroza multiplă, există unele caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când se efectuează anestezie la astfel de pacienți. Acestea includ:

1. Administrarea sistemică de corticosteroizi. Corticosteroizii sunt incluși în terapia de bază a sclerozei multiple. Aportul lor poate încetini progresia acestei boli distructive. Este interzisă întreruperea administrării corticosteroizilor înainte de operație folosind anestezie generală! Introducerea lor continuă în timpul operației în sine. Nu este nevoie să le creșteți doza.
2. Refuzul de a administra Ditilin. Ditilin este un relaxant muscular, un medicament care este utilizat pe scară largă pentru anestezie. Relaxează țesutul muscular. În scleroza multiplă, determină o creștere bruscă a nivelului de potasiu din sânge. Potasiul provoacă o tulburare acută a ritmului cardiac și duce la fibrilație ventriculară.
3. Dozele de alte relaxante musculare ar trebui să fie cel puțin jumătate din standard. Este mai dificil pentru astfel de pacienți să se recupereze după anestezie.

Înainte de anestezia generală, este necesar să se țină seama de unele caracteristici ale utilizării anesteziei

Pacienții cu această boală autoimună sunt predispuși la o creștere puternică a temperaturii corpului în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie generală. Este necesar să se monitorizeze temperatura corpului și să aibă în rezervă medicamente antipiretice.

Pacienților cu scleroză multiplă li se poate administra anestezie generală, atât cu mască, cât și intravenoasă. Perioada lor postoperatorie poate diferi ușor. Diferențele în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

1. Pacienții cu SM sunt predispuși la stres emoțional și stres, care pot declanșa progresia bolii. De aceea, după anestezie generală este necesar să le prescrieți tranchilizante.
2. La astfel de pacienți, funcția de respirație independentă și activitatea organelor pelvine poate dura mai mult pentru a se recupera.

Utilizarea altor tipuri de calmare a durerii în SM

Anestezia locală la pacienții cu SM este efectuată frecvent. Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru utilizarea anestezicelor locale în stomatologie, chirurgie sau alte domenii medicale.

Se poate folosi și rahianestezia. Dar atunci când este efectuat, există riscul de efecte toxice ale anestezicului asupra măduvei spinării și nervilor periferici. Anestezicul pentru rahianestezia este injectat direct în canalul rahidian, ceea ce este foarte nedorit în SM.

O alternativă la rahianestezia la acești pacienți este epidurala. Când se efectuează, anestezicul este injectat exclusiv în spațiul epidural și afectează izolat rădăcinile nervoase care ies la acest nivel al măduvei spinării.

Anestezicul local utilizat la pacienții cu SM nu trebuie să conțină epinefrină. Adrenalina promovează vasospasmul și întrerupe alimentarea cu sânge, inclusiv țesutul nervos. De obicei, la anestezic se adaugă adrenalină pentru a prelungi acțiunea acestuia. În SM, nu este de dorit să se adauge acest medicament, deoarece activitatea sistemului nervos este perturbată, iar tulburările circulatorii pot contribui la progresia bolii.

Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru intervențiile chirurgicale cu anestezie generală, locală sau regională. Singura metodă care nu este de dorit este anestezia rahidiană. Când se efectuează anestezie generală, este necesar să ne amintim necesitatea introducerii corticosteroizilor și restricția privind utilizarea Ditilin. Atunci când se efectuează anestezie locală și epidurală, este necesar să se utilizeze anestezice care nu includ adrenalină, deoarece această substanță poate provoca progresia bolii.

Se poate vindeca permanent scleroza multiplă?

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună care afectează 5 persoane din populație. Boala se numește diseminată din cauza multiplelor focare demielinizante care apar neuniform la nivelul creierului și măduvei spinării. Tratamentul pentru scleroza multiplă este un proces lung care ajută la încetinirea cursului bolii.

Mecanismul apariției și dezvoltării bolii

Scleroza multiplă este o boală de natură polietiologică, dar în dezvoltarea patologiei, veriga principală este ocupată de imunitatea proprie a unei persoane. În prezența unei predispoziții genetice, componenta dăunătoare pătrunde în bariera hemato-encefalică, unde perturbă sinteza corectă a țesuturilor gliale. Aceste țesuturi servesc ca o legătură de sprijin pentru neuroni, oligodendroglia participă la mielinizare.

În timpul sintezei acizilor nucleici antigenici, imunitatea este activată și începe să formeze anticorpi, care, pe lângă proteinele defecte, încep să distrugă fibrele normale de mielină, începe procesul de demielinizare, din cauza căruia se dezvoltă scleroza multiplă. În stadiile incipiente ale bolii, se observă autoalergia, iar în etapele ulterioare - o distorsiune a proceselor imunitare și a imunodeficienței.

Simptomele bolii

Grupa de vârstă pentru manifestarea bolii este reprezentată de persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani; SM apare rar în copilărie și în vârstă. Dezvoltarea bolii are loc treptat, simptomele sclerozei multiple apar izolat, mai rar cursul bolii este acut, cu leziuni multiple ale sistemului nervos.

Nervul optic este unul dintre primii afectați în scleroza multiplă. Pacientul simte imagini neclare, acuitate vizuală redusă, orbire tranzitorie și scotom (pată întunecată în câmpul vizual). Când neuronii oculomotori sunt afectați, apar diplopie (dublarea imaginii) și strabism.

Dintre tulburările motorii predomină pareza instabilă de natură centrală, cu hipertonicitate musculară, reflexe patologice și convulsii. Reflexele abdominale dispar, funcțiile vegetative sunt perturbate, apar tremurături, instabilitate a mersului asociată cu afectarea cerebelului.

Pierderea funcțiilor superioare ale creierului are loc în faza terminală a bolii, în absența tratamentului pentru SM, se observă labilitate emoțională, depresie și o scădere a inteligenței până la demență.

Cele mai frecvente variante clinice ale bolii

Cea mai periculoasă formă a bolii este forma tulpină. Când trunchiul cerebral este deteriorat, hemodinamica generală a corpului este perturbată, poate apărea stop respirator brusc, dureri de cap severe, temperatura crește la un număr mare, aproape fiecare funcție vegetativă suferă, ceea ce poate duce rapid la moartea pacientului.

Cea mai frecventă formă este cea cefalorahidiană, prezintă simptome din diferite părți ale creierului și măduvei spinării. Se manifestă prin încălcări ale mișcării, sensibilității, coordonării și tulburărilor optice.

Formele clinice rămase de scleroză multiplă sunt rareori găsite separat și sunt găsite pe fondul unui sindrom dominant. Forma cerebrală și optică se referă la variante similare ale manifestării bolii.

Abordări moderne ale diagnosticului SM

Pentru pacienții cu scleroză multiplă, RMN-ul măduvei spinării și al creierului este utilizat ca metodă de diagnostic. În studiul în modul T2, sunt detectate un număr mare de plăci de demielinizare împrăștiate, în special în apropierea ventriculilor creierului. Pentru a detecta o placă nou formată, trebuie utilizat un agent de contrast. Diagnosticul de SM se bazează pe depistarea a peste 4 zone demielinizante mai mari de 3 mm, sau a 3 focare situate în apropierea corpurilor ventriculilor laterali, în trunchiul cerebral, cerebel sau măduva spinării. Spre deosebire de alte metode moderne de examinare, RMN în scleroza multiplă vă permite să vedeți cele mai mici structuri moi, iar pentru bolile sistemului nervos este un studiu de diagnostic important.

Metode de tratament al sclerozei multiple

În tratamentul sclerozei multiple, există anumite dificultăți din cauza influenței semnelor etiologice ale bolii. În consecință, întrebarea cum să învingeți scleroza multiplă pentru totdeauna rămâne deschisă științei. Nu se știe când oamenii de știință din întreaga lume vor putea să scape complet omenirea de ea.

Tratamentul SM se bazează pe mecanisme patogenetice de intervenție în structura bolii. Având în vedere că procesele autoimune stau la baza bolii, este necesar să se utilizeze medicamente pentru scleroza multiplă care suprimă reacția agresivă a sistemului imunitar la fibrele de mielină și modifică cursul bolii.

Astfel, tratamentul include următoarele componente:

• eliminarea exacerbărilor;
• modificarea cursului bolii cu ajutorul MDMS (medicamente care modifică cursul sclerozei multiple);
• modificări ale stilului de viață (gimnastică, alimentație adecvată, dietă);
• ajutor psihologic.

„Terapia cu puls” pentru pacienții cu scleroză multiplă

Hormonii sunt medicamentele de elecție pentru bolile cu mecanism imunitar de dezvoltare. Vindecarea în acest fel este problematică, dar puteți încetini sau chiar opri cursul sclerozei multiple și puteți restabili funcțiile pierdute. Numirea unor doze mari de hormoni din grupul de glucocorticosteroizi într-un curs scurt se numește „Terapia cu puls”.

Regimul de tratament: Se prescrie metilprednisolon în cantitate de 1-2 grame timp de 5-6 zile sau prednisolon 1,5 mg per kilogram de greutate corporală pe zi, dimineața în 1-2 prize la intervale de 4 ore, la două zile sau zilnic ( pentru un curs de tratament 1000 mg). După zece zile de terapie, doza maximă este redusă cu 5 mg la fiecare 2 zile. Cursul general de tratament durează 6 săptămâni.

Cu afectarea nervului optic, medicamentele sunt injectate în țesutul gras retrobulbar, în spatele ochiului. La sfârșitul terapiei, sunt prescrise injecții cu hormon adenocorticotrop.

Hemosorbția și plasmafereza în scleroza multiplă se efectuează în cazul unui curs acut al bolii care amenință viața umană.

Efectele secundare ale medicamentelor hormonale

Terapia cu medicamente hormonale și natura autoimună a sclerozei multiple determină pacienții să se întrebe ce medic tratează scleroza multiplă. Un neurolog are grijă de pacienții cu scleroză multiplă și prescrie dozele necesare de medicamente. Autoadministrarea hormonilor nu este sigură pentru sănătate din cauza numărului mare de efecte secundare dependente de doză.

Glucocorticoizii rețin sodiul și apa în organism, ceea ce duce la apariția edemului, pierderea potasiului duce la hipertensiune arterială, iar pierderea unei cantități mari de calciu provoacă dezvoltarea osteoporozei, nivelul glucozei din sânge crește, cu utilizare prelungită. fața devine în formă de lună, obezitatea apare în funcție de tipul superior.

Scăderea imunității cauzată de utilizarea glucocorticosteroizilor duce la activarea microorganismelor patogene. Pentru a combate infecțiile bacteriene care se manifestă datorită efectelor secundare ale medicamentelor, sunt prescrise cure de antibiotice. Pentru combaterea infecțiilor tractului urinar se folosesc agenți antimicrobieni din grupa nitrofuranilor. Pentru a corecta activitatea imunologică a organismului în timpul perioadei de tratament, se folosesc medicamente antialergice - difenhidramină, suprastin, globulină limfocitară.

Terapie imunomodulatoare

Pentru a combate exacerbările în forma recidivantă-remisiva a SM, sunt utilizate realizările oamenilor de știință în imunomodulare. Mijloacele utilizate pentru activarea blândă și naturală a sistemului imunitar reduc probabilitatea reapariției sclerozei multiple cu 1/3.

Printre medicamentele utilizate în acest scop se numără betaferon și rebif. Medicamentele sunt prescrise pacienților tineri cu mai puțin de 2 exacerbări în ultimii 2 ani.

Utilizarea citostaticelor

O alternativă la tratamentul cu imunomodulatoare este utilizarea citostaticelor. Medicamentul imunosupresor metotrexat 7,5 mg o dată pe săptămână, azatioprină 2 mg/kg pe zi, ambele medicamente sunt luate pe cale orală.

Citostaticele nu sunt medicamente de primă linie, deoarece efectele lor secundare sunt mai pronunțate decât orice agent imunomodulator. Utilizarea medicamentelor inhibă funcția hematopoietică a măduvei osoase și provoacă tulburări metabolice.

Tratament cu metaboliți tisulari

Tratamentul sclerozei multiple în Rusia include utilizarea agenților care îmbunătățesc metabolismul tisular: aminoacizi (acid glutamic, actovegin, cortexină), vitamine B, nootropice, medicamente care stimulează metabolismul energetic (ATP) și co-carboxilaza. Utilizarea medicamentelor se bazează pe capacitatea lor de a proteja celulele de efectele distructive ale mediului extern și de propria imunitate, efectul medicamentelor este nespecific și este o terapie complementară.

Tratament simptomatic și fizioterapeutic

Tratamentul simptomatic pentru pacienții cu scleroză multiplă este selectat în funcție de manifestările clinice:

• Cu pareză de natură centrală, sunt prescrise relaxante musculare, care reduc tonusul muscular crescut.
• Fizioterapia pentru boala include plasmafereza de schimb, acupunctura, stimularea biopotentialelor musculare de catre aparatul Myoton.
• Presopunctura pentru scleroza multiplă este indicată pentru crize musculare și crampe. Combinația dintre kinetoterapie și masaj facilitează foarte mult transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor neuromusculare, are un efect benefic asupra metabolismului și reduce manifestarea simptomelor asociate cu scleroza multiplă.

Prevenirea exacerbărilor bolii

Prevenirea secundară a sclerozei multiple este utilizată pentru a ameliora exacerbările și pentru a preveni apariția de noi focare de demielinizare. Pacienții trebuie să evite iritanții reci și fierbinți, contactul cu agenți infecțioși, este necesar să se limiteze activitatea fizică.

Sarcina și nașterea în SM provoacă o exacerbare a patologiei, apar noi focare de demielinizare a fibrelor și există o restricție privind utilizarea medicamentelor. Reabilitarea în scleroza multiplă are loc în condiții de descărcare neurologică completă. Sanatoriile pentru bolnavi asigură o remisiune îndelungată. Tratamentul balnear este o modalitate bună de a sprijini pacienții chiar și după manifestări severe ale bolii.

Dacă scleroza multiplă poate fi vindecată rămâne un subiect deschis pentru medicină, iar cazurile de recuperare spontană sunt rare astăzi. Dar tratamentul adecvat folosind toate metodele moderne va ajuta o persoană să trăiască o viață lungă. Lasă-ți părerile în comentarii, participă la discuții.

Pavlenkov Serghei Pavlovici,

Sviridov Alexey Gennadievich,

Portalul medical „Despre scleroză.RU”

Informațiile prezentate pe site nu sunt destinate auto-tratării și sunt furnizate pentru revizuire. Pentru a elabora un plan de tratament și a stabili un diagnostic, este necesar să consultați un medic.

Copierea parțială sau completă a materialelor este permisă numai cu un link activ către pagina site-ului.

Invităm specialiști să consulte pacienții și să pregătească materiale pentru site.

Un tratament experimental pentru scleroza multiplă: transplantul de celule stem

Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care duce la dizabilitate, dizabilitate și nevoia de ajutor al altor persoane. Patologia determină fenomene ireversibile sub formă de paralizie musculară, orbire, surditate. Medicamentele nu vor putea elimina aceste efecte. Prin urmare, noi tehnologii vin în ajutor - repornirea sistemului imunitar cu ajutorul celulelor stem. Costul unei astfel de operațiuni de transplant, desigur, este mare, dar își justifică prețul cu o desfășurare cu succes a evenimentelor.

Cum ajută terapia stem cu SM?

Scleroza multiplă este o boală caracterizată prin deteriorarea fibrelor nervoase, inflamarea acestora și cicatricile. În acest sens, funcția căilor este perturbată, apar durere, paralizie musculară, tulburări autonome.

Principalele simptome ale sclerozei multiple includ:

1. Imobilizarea mușchilor individuali sau a întregului lor grup. Paralizia este atât spastică, cât și flască.
2. Pierderea auzului și a vederii.
3. Amețeli, dezechilibru.
4. Dureri în articulații și mușchi.
5. Apariția unei senzații de amorțeală a pielii, pielea de găină.
6. Viziune dubla.
7. Incontinență urinară, fecale.
8. Tulburare de memorie.

Multe încălcări sunt ireversibile și nu pot fi remediate. Prin urmare, este nevoie de noi metode de tratament, deoarece:

1. Medicamentele utilizate pentru scleroza multiplă (imunosupresive, glucocorticoizi) au reacții adverse grave, uneori punând viața în pericol. De exemplu, complicații septice.
2. Tratamentul medicamentos doar încetinește dezvoltarea bolii, o oprește, dar nu duce la refacerea fibrelor nervoase afectate, vindecate.

Cu toate acestea, știința medicală nu stă pe loc, prin urmare, în scleroza multiplă, acum se efectuează transplantul de celule stem. Această procedură dă speranță pentru restabilirea capacității de muncă a persoanelor grav bolnave.

Rezultatele transplantului de celule stem în scleroza multiplă

Celulele stem sunt material biologic care se poate transforma în orice țesut sub influența anumitor substanțe și condiții. Datorită acestei abilități, ele sunt folosite pentru a crește țesuturi noi. Nicio excepție și neuronii creierului cu procese noi. Cu toate acestea, recuperarea lor este rară și durează foarte mult timp. Prin urmare, ținta principală a terapiei stem este imunitatea.

Tehnologia de restabilire a funcționării normale a sistemului imunitar nu este ușoară. Tratamentul cu celule stem pentru scleroza multiplă necesită mulți bani și răbdare. Dar această metodă dă mari speranțe pacienților paralizați.

Cum funcționează tehnologiile stem:

1. Fibrele nervoase deteriorate sunt restaurate împreună cu celulele (în cazuri rare).
2. Sistemul imunitar este reprogramat pentru a-și ataca propriile țesuturi - acesta este scopul principal al terapiei.

Astfel, terapia cu tulpini vă permite să protejați organismul de propria sa imunitate prea agresivă.

Cum se efectuează un transplant de celule stem?

Se folosesc materiale proprii pacientului, prelevate din sangele lui venos, care este filtrat printr-un separator pentru a capta exact celulele stem. Procesul de colectare a celulelor stem poate dura până la trei zile pentru a obține suficient. Acestea sunt apoi congelate cu azot lichid.

Tratamentul se realizează în două etape:

1. Distrugerea tuturor imunității.
2. Introducerea materialului tulpinii pe cale intravenoasă.

Sistemul imunitar al pacienților cu scleroză multiplă este afectat. Poate că virușii au provocat autoagresiune. Prin urmare, în primul rând, „uciderea” sistemului imunitar este efectuată cu imunosupresoare: azatioprină, ciclofosfamidă, glucocorticoizi.

În același timp, terapia antiinflamatoare cu interferoni este utilizată pentru a suprima virusurile care ar fi putut provoca atacul. Astfel, sunt prevenite și diverse infecții.

Deoarece sistemul imunitar este suprimat, este necesar ca pacientul să fie într-un mediu complet steril. Acesta este asigurat în camere speciale protejate.

Apoi pacientul este injectat intravenos cu propriile celule stem, care sunt concepute pentru a construi o nouă imunitate, menită să-și protejeze corpul și să nu-l atace. Noul material este transformat și diferențiat în globule albe sănătoase.

Apoi pacientul este supus reabilitării generale. Într-un stadiu incipient al bolii, aceasta apare mai rapid, deoarece terapia medicamentoasă aproape nu este necesară. În cazurile mai grave, sistemul imunitar se repornește, dar manifestările reziduale (paralizie, parestezii) necesită corecție medicală. Țesutul creierului, măduvei spinării și căilor se regenerează pentru o lungă perioadă de timp și prost, aproape niciodată nu se recuperează datorită structurii lor complexe.

Costul tratamentului cu celule stem

Când a fost folosit pentru prima dată autotransplantul, costul său a ajuns la aproximativ un milion de ruble și nu a fost atât de accesibil, poetul a trebuit să meargă în Israel și în alte țări.

Prețul transplantului de celule stem în scleroza multiplă este de aproximativ 250-300 de mii de ruble în clinicile rusești. Cu toate acestea, costul depinde de instituția medicală în sine, poate varia foarte mult și poate ajunge la 2 milioane de ruble.

Cât de eficientă este terapia stem

Eficacitatea procedurii depinde de severitatea și neglijarea bolii. Medicii care practică această metodă de terapie avertizează că este mai bine să înceapă tratamentul cât mai devreme. În acest caz, sistemul imunitar nu are timp să lovească o cantitate mare de țesut nervos din creier și căi.

Judecând după recenziile despre utilizarea celulelor stem în scleroza multiplă, unii pacienți și-au pierdut mâinile tremurând, au oprit progresia bolii, dar dizabilitatea a persistat. Repornirea sistemului imunitar este o sarcină mai ușoară decât repararea țesutului nervos afectat de plăcile sclerotice.

Este important să aflăm cum ajută Neuromidin în injecțiile pentru scleroza multiplă: cui i se arată cum să folosească analogii.

Concluzie

Odată cu progresia constantă a sclerozei multiple, medicamentele care încetinesc cursul patologiei nu ajută întotdeauna. Într-un fel sau altul, pacientul așteaptă dizabilitate. O nouă metodă cu transplant de celule stem dă speranță persoanelor bolnave. Clinica în care se efectuează tratamentul trebuie să aibă licență pentru acest tip de activitate. Șansa de a se vindeca este mai mare la persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii. Această metodă vă permite să opriți deteriorarea țesutului nervos pentru totdeauna.

Tratamentul sclerozei multiple: metoda de stimulare a creierului profund

Stimularea profundă a creierului (DBS) este o variantă a unei tehnici chirurgicale de lungă durată, utilizată pentru a corecta tremorul la persoanele cu scleroză multiplă, boala Parkinson și tremor esențial. În anii 60 ai secolului trecut, o astfel de operație a fost efectuată pentru a distruge o zonă mică adâncă a creierului - talamusul (talamotomia) sau o altă parte a creierului cunoscută sub numele de „globul palid” (palidotomie).

Aceste operații se efectuează și astăzi, deși mai rar datorită apariției stimulării profunde a creierului. O astfel de operație este asociată cu riscuri semnificative: atât talamotomia, cât și palidotomia sunt asociate cu distrugerea țintită a anumitor țesuturi cerebrale.

Merită ca chirurgul să „dorească” cu o fracțiune de centimetru, iar operația, în loc de efectul așteptat, poate duce la consecințe grave - de exemplu, paralizie, pierderea vederii sau a vorbirii.

Stimularea profundă a creierului este o metodă care vă permite să dezactivați anumite zone ale creierului fără a-i distruge în mod intenționat țesuturile. Astfel, riscul în timpul unei astfel de operațiuni este redus semnificativ. Cu stimularea profundă a creierului, un electrod este implantat în el astfel încât capătul său de lucru (de contact) să fie localizat în talamus (pentru scleroza multiplă și tremor esențial) sau „globul palid” sau nucleul subtalamic (pentru tratamentul bolii Parkinson). boala). Electrodul implantat rămâne în creier, cu ajutorul unor fire este conectat la un dispozitiv ca un stimulator cardiac, cusut sub piele deasupra pieptului. Acest dispozitiv generează descărcări electrice.

Care sunt beneficiile stimulării profunde a creierului?

Stimularea profundă a creierului oferă multe beneficii. Procesul de stimulare electrică poate fi reglat, în timp ce acest lucru nu este posibil cu distrugerea chirurgicală a țesutului cerebral. Electrodul implantabil are 4 contacte metalice care pot fi utilizate în multe combinații diferite. Chiar dacă oricare dintre contactele electrodului nu este exact unde ar trebui să fie, există o șansă destul de mare ca unul dintre celelalte trei, sau o combinație a acestora, să fie mai aproape de țintă. Deoarece răspunsul pacientului la impulsurile electrice se modifică în timp, stimularea electrică poate fi ajustată fără reoperare.

Un alt beneficiu semnificativ al stimulării profunde a creierului se referă la posibilitatea altor tratamente în viitor. Chirurgia distructivă (talamo sau palidotomie) poate reduce șansele pacientului de a profita de noi tratamente care pot fi dezvoltate în viitorul apropiat. Cu stimularea profundă a creierului, atunci când se încearcă aplicarea unei alte metode de tratament, stimulatorul cardiac poate fi pur și simplu oprit.

Ce face stimularea profundă a creierului pentru persoanele cu scleroză multiplă?

Scopul principal al utilizării metodei de stimulare profundă a creierului la pacienții cu scleroză multiplă este acela de a corecta tremorul provocat de această boală. În cazul sclerozei multiple, alte tulburări (deteriorarea vederii și a senzației sau slăbiciune musculară) nu pot fi tratate prin această metodă.

Se poate vindeca scleroza multiplă prin stimulare profundă a creierului?

Nu. Stimularea profundă a creierului nu vindecă scleroza multiplă și nici nu previne agravarea bolii. Este eficient doar în corectarea tremorului asociat cu scleroza multiplă.

Stimularea profundă a creierului este considerată experimentală?

Metoda de stimulare a creierului profund nu este experimentală. FDA (Federal Drug Administration) l-a aprobat ca tratament pentru boala Parkinson, tremor esențial și distonie (un tip de tulburare de mișcare în care pacientul ia posturi nenaturale sau face mișcări de rotație involuntare).

FDA nu a emis o decizie separată cu privire la utilizarea stimulării talamice profunde în scleroza multiplă. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că această metodă este experimentală sau că utilizarea ei nu este acoperită de asigurare. Există multe tratamente utilizate în practica de zi cu zi ca standard și acceptate, dar nu sunt aprobate oficial de FDA.

Cine are nevoie de stimulare profundă a creierului?

Atunci când prescrieți stimularea creierului profund, trebuie luați în considerare o serie de factori importanți. Aceste întrebări trebuie discutate cu un specialist calificat în tulburări de mișcare sau cu un neurolog cu pregătire specială în acest domeniu.

Înainte de a decide asupra unei operații, este necesar să încercați metode medicale de tratament. Operația nu este indicată dacă simptomele dumneavoastră pot fi corectate cu medicamente. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare dacă tratamentul medical nu dă rezultate satisfăcătoare. Dacă nu sunteți sigur dacă această metodă este potrivită pentru dvs., consultați un specialist în tulburări de mișcare sau un neurolog cu experiență în lucrul cu pacienți cu tulburări de mișcare.

Unde ar trebui să aibă loc o astfel de operațiune?

Operația trebuie efectuată într-un centru cu o echipă calificată să îngrijească pacienții cu scleroză multiplă. Ar trebui să includă neurologi și neurochirurgi cu experiență și pregătire specială pentru a efectua astfel de operații.

Atunci când alegeți un loc pentru operație, ar trebui să clarificați și natura locației zonei țintă a creierului (adică talamusul). Diferite centre pot utiliza tehnici diferite pentru efectuarea acestei operații. Evident, șansele de succes și minimizarea riscului intervenției chirurgicale vor depinde direct de cât de aproape este electrodul de zona țintă.

Subiecte

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Ghiduri de sănătate de top

Consultatii online ale medicilor

Consultație la endocrinolog

consultatie genetica

Consultație la endocrinolog

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marcă comercială și marcă înregistrată EUROLAB™. Toate drepturile rezervate.

Scleroză multiplă

Deficitele neurologice care persistă mai mult de 6 luni de obicei nu regresează.

2. Istoricul SM: Rapoartele pacientului privind simptomele (de preferință confirmate de investigator) suficiente pentru a localiza un focar de SM și care nu au altă explicație (adică, nu pot fi asociate cu niciun alt proces)

3. simptome clinice (plângeri): tulburări neurologice înregistrate de un investigator competent

4. confirmare paraclinica: teste sau studii care depisteaza leziuni ale SNC care nu produc simptome; de exemplu, test de baie fierbinte, ASEP, neuroimagistică (CT, RMN), examen urologic calificat

5. Plângeri și simptome caracteristice SM: aceasta elimină leziunile din substanța cenușie, sistemul nervos periferic, plângerile nespecifice precum H/B, depresia, convulsii etc.

6. remisiune: îmbunătățire semnificativă timp de >1 lună a plângerilor și simptomelor care au apărut timp de >24 de ore

7. Leziuni separate: plângerile și simptomele nu pot fi explicate pe baza unui singur focar (nevrita ambilor nervi optici observată simultan sau în decurs de 15 zile este considerată o leziune focală)

8. Confirmare de laborator: Doar benzile oligoclonale pe electroforeza LCR (vezi mai jos) (poate să nu fie prezente în plasmă) sau producția crescută de IgG în LCR (poate fi normală în plasmă) au fost considerate drept dovezi în acest studiu. Aceste date fac posibilă excluderea sifilisului, panencefalita sclerozantă subacută, sarcoidoza etc.

Criterii pentru stabilirea diagnosticului de SM

A. 2 atacuri separate prin remisie, care afectează diferite părți ale SNC

B. Și unul dintre următoarele semne:

1) semne clinice ale prezenței a două leziuni separate

2) semne clinice ale unui focus și informații anamnestice despre altul

3) semne clinice ale unui focar și semne paraclinice ale prezenței altuia

A. 2 atacuri separate prin remisiune care implică diferite părți ale SNC ȘI confirmarea clinică sau paraclinica a unei singure leziuni ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

B. un atac ȘI semne clinice ale a două leziuni diferite ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

C. un atac ȘI semne clinice ale unei leziuni și semne paraclinice ale altei leziuni separate ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

A. 2 atacuri, separate prin remisie, care implică diferite părți ale SNC ȘI confirmarea clinică a unei leziuni

B. un atac SI semne clinice ale a doua leziuni diferite

C. atac unic ȘI dovezi clinice ale unei leziuni și dovezi paraclinice ale unei alte leziuni separate

A. 2 atacuri separate prin remisie, cu leziuni ale diferitelor părți ale SNC ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

RMN: RMN-ul a devenit tehnica de neuroimagistică de elecție pentru diagnosticarea SM. La 80% dintre pacienții cu un diagnostic clinic clar de SM, se constată leziuni multiple în substanța albă (și doar 29% pe CT). Leziunile au un semnal ridicat în modul T2; focarele proaspete acumulează mai mult gadoliniu decât cele vechi. La examinarea T2, leziunile periventriculare pot să nu fie vizibile din cauza semnalului din LCR prezent în ventriculi. Aceste focare sunt mai bine văzute pe imaginile cu densitatea protonilor ca fiind mai intense decât CSF. Specificitatea RMN este ≈94%, cu toate acestea, focarele de encefalită și focarele luminoase nedeterminate pot imita prezența focarelor de SM.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: 33 µg injecții pe săptămână (9 milioane UI)

3. glatiramer (fost copolimer-1, amestec de oligopeptide tetrametrice) (Copaxone®): 20 mg s.c. reduce riscul anual de recidivă cu 30%

4. imunoglobuline: au ceva efect, dar sunt foarte scumpe

5. imunosupresie: s-a demonstrat că metotrexatul are un efect pozitiv moderat pe termen scurt

6. corticosteroizi: folosiți în mod obișnuit, dar cercetările sunt controversate

A. corticotropină (ACTH): utilizarea sa este în scădere

B. Recăderi majore: Tratați cu doze mari de metilprednisolon IV sau 1000 mg/zi (administrat în 30 de minute) timp de 3 zile sau 500 mg/zi timp de 5 zile

C. recidivă ușoară până la moderată: adesea tratată cu doze mici de prednison oral, care se diminuează treptat în ≈3 săptămâni

Displazia fibromusculară

Vasculita si vasculopatia

Malformații arteriovenoase (MAV)

Artrita reumatoida

Otoscleroza urechii- Aceasta este o boală, a cărei trăsătură caracteristică este proliferarea patologică a țesuturilor labirintului osos al urechii. Rezultatul bolii este o pierdere progresivă a auzului. Otoscleroza urechii apare cel mai adesea în timpul pubertății la femei. Procesul în această boală este în două sensuri.

Simptomele otosclerozei

Primele simptome apar la vârsta de 16-20 de ani. În fruntea lor este senzația de tinitus și pierderea progresivă a auzului. Descriind tinitusul, pacienții îl compară cu diverse fenomene ale naturii și ale vieții de zi cu zi (foșnetul frunzelor, zgomotul surfului sau zgomotul firelor). În acest caz, severitatea zgomotului este evaluată în trei grade:

1. Primul grad - zgomotul nu deranjează, acest simptom este detectat doar cu un sondaj activ.
2. Al doilea grad este prezența zgomotului în combinație cu alte simptome.
3. Al treilea grad - senzația de zgomot este principala plângere a pacientului.

Pierderea auzului și tinitusul, cel mai adesea, cresc încet în natură. Majoritatea pacienților au un istoric al indicațiilor diferiților factori care au contribuit la apariția acesteia - acestea sunt boli infecțioase și expunere prelungită la un mediu zgomotos și boli sistemice ale corpului, precum și sarcina și nașterea.
Uneori, pacienții pot fi deranjați de tulburări de echilibru și de amețeli de scurtă durată care apar atunci când capul este aruncat înapoi, mișcări rapide sau înclinări. Fenomenul se manifestă prin greață și vărsături. În plus, pacienții se plâng adesea de dureri de urechi, congestie și senzație de furnicături în ei, pierderi de memorie și tulburări de somn.

Semne de otoscleroză

Severitatea semnelor depinde de forma clinică a bolii (timpanică, cohleară și mixtă). Această clasificare se bazează pe natura pierderii auzului, modificările urechii interne și medii și datele tomografiei computerizate.

1. Forma timpanală: leziunea este situată în regiunea ferestrei ovale. Simptomul său este pierderea de auz conductivă progresivă.
2. Mixte: leziunile sunt localizate în capsula cohleară și regiunea ferestrei ovale. Semnul distinctiv al acestei forme este pierderea progresivă mixtă a auzului.
3. Cohlear: doar cohleea este afectată. Simptomul este pierderea auzului progresiv neurosensorial.

În plus, severitatea semnelor de otoscleroză depinde direct de stadiul bolii. Se obișnuiește să se distingă stadiile otospongiosus (activ) și sclerotic (inactiv).

De asemenea, un semn caracteristic al otosclerozei este o îmbunătățire a acuității auzului atunci când pacientul se află într-un mediu zgomotos, o scădere a inteligibilității vorbirii în timpul mestecării și înghițirii alimentelor, în timp ce se vorbește cu mai multe persoane și cu o atenție intensă.

Tratamentul otosclerozei

terapia de tratament al otosclerozei poate fi atât conservatoare, cât și operațională. Al doilea este folosit mai des.
Tratament conservator

Scopul acestui tratament este de a influența turnover-ul osos pentru a reduce zgomotul. Studii recente au arătat că una dintre cauzele care contribuie la apariția bolii poate fi lipsa de vitamine și minerale în țesuturile afectate. Pentru a compensa deficitul de substanțe esențiale, sunt prescrise preparate cu brom, fosfor și calciu. În funcție de indicații, se pot folosi preparate hormonale și vitaminele B. Măsurile fizioterapeutice includ electroforeza cu iod sau calciu și darsonvalizarea, care ajută la reducerea tinitusului.

Terapia conservatoare în majoritatea cazurilor este ineficientă și este utilizată numai la începutul dezvoltării otosclerozei. Tratamentul otosclerozei poate fi efectuat numai atunci când pierderea auzului este mai mică de 30 dB. Dacă este mai mare decât această cifră, este indicată doar intervenția chirurgicală, rezultatul căreia este o îmbunătățire a auzului la 85-90% dintre pacienți.

Tratament chirurgical

Scopul acestui tratament este restabilirea auzului cu utilizarea maximă a cohleei, chiar dacă după tratament va fi necesară utilizarea unui aparat auditiv.
Contraindicațiile sunt caracteristici individuale ale structurii urechii sau contraindicații medicale generale.

Operație de otoscleroză

Otoscleroza este o operație efectuată pentru otoscleroză, numită stapedoplastie sau stapedomie calibrată. Se face sub anestezie locala cu ajutorul unui microscop operator, la marire mare. În timpul operației, focarul patologic este îndepărtat și capul și arcul etrierului sunt înlocuite cu o proteză. La o anumită etapă a operației, pot apărea țiuit în urechi, amețeli, senzație de scufundare, însoțită de greață și vărsături. Acest lucru este normal și trece rapid. După încheierea procedurii, se efectuează un test de auz și tamponarea canalului urechii timp de 1 săptămână.
La sfârșitul perioadei, tampoanele sunt îndepărtate, pacientul este externat acasă. Îmbunătățirea auzului apare treptat și atinge maximul după 3 luni. Testele auzului se efectuează la 3, 6, 9 și 12 luni după operație. La a doua ureche, intervenția chirurgicală se poate face la șase luni după prima. Rezultatul operației este restabilirea auzului la 90-95% dintre pacienți. Cele mai bune rezultate se observă la pacienții mai tineri cu o bună conducere osoasă și o ușoară pierdere a auzului.

Otoscleroza, interventii chirurgicale si preturi

Operația, așa cum am menționat mai sus, dă un rezultat pozitiv la peste 90% dintre pacienți. Cu toate acestea, este necesar să știți că, în unele cazuri, în perioada separată pot apărea pericole grave pentru urechea internă. Având în vedere acest fapt, intervenția chirurgicală se efectuează inițial pe o ureche. În caz de complicații, a doua ureche își va putea îndeplini funcția cu ajutorul unui aparat auditiv.
Stapedoplastia se efectuează în stadiile I și II ale otosclerozei și foarte rar - în stadiul III, când pierderea auzului neurosenzorial este pronunțată.
După operație, pacienții trebuie să respecte câteva reguli simple care vor ajuta la trecerea cu succes a perioadei postoperatorii și la menținerea auzului restaurat:

1. evitați zgomotul și căderile bruște de presiune;
2. nu vă suflați nasul timp de o lună;
3. protejează urechile de frig;
4. evitați activitățile care pot provoca amețeli. Nu ridicați greutăți, nu vă aplecați brusc, nu încordați puternic;
5. ai grijă la infecțiile tractului respirator superior.

Stapedoplastia se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și în clinicile private. Prețurile nu depind de gradul bolii, dar pot varia în funcție de vârsta pacientului și de comorbidități. Costul tratamentului include operația în sine, îngrijirea postoperatorie și supravegherea.

Scleroza multiplă poate apărea la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, dar apare cel mai adesea la tineret. Sexul feminin este mai expus riscului de a se îmbolnăvi decât bărbatul. Scleroză multiplă nu este o boală ereditară.

Motivele apariției

Până în prezent, există o ipoteză că această boală poate apărea din cauza acțiunii proceselor autoimune care sunt asociate cu sistemul nervos sau cu boli virale pe care o persoană le are în copilărie. În cazul unei exacerbări, se formează focare inflamatorii, în urma cărora teaca izolatoare electric se umflă, care acoperă axonii multor neuroni. După ceva timp, umflarea și inflamația scad încet, dar urme de cicatrice sau zonele afectate rămân. Toate procesele celulelor nervoase rămân intacte și nevătămate. Aceasta oferă o oportunitate de a comenta de ce oamenii se confruntă cu recuperarea totală sau parțială. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că, dacă apare o nouă înfrângere lângă cea veche, atunci nu se poate vorbi despre o recuperare completă.

Semne de scleroză multiplă

În aproape jumătate din cazuri, aceste afecțiuni se manifestă prin tulburări ale sistemului motor: spasme, slăbiciune în timpul mișcării, tulburări de coordonare. Pot exista colici în mâini și picioare sau amorțeală. Unii oameni încep să aibă probleme de vedere: vedere dublă sau vedere încețoșată. De asemenea, funcția sexuală poate fi perturbată, se pierde controlul asupra urinării. La un număr mic de pacienți, în principal cei care suferă de scleroză de mult timp, inteligența scade.

Diagnosticul sclerozei

O astfel de boală este diagnosticată cu ajutorul unui examen neurologic, a unei conversații cu un medic și a altor metode. Astăzi, în medicina modernă, cel mai precis diagnostic al sclerozei multiple poate fi făcut folosind imagistica prin rezonanță magnetică, iar la o persoană nesănătoasă, nivelul de gamma și imunoglobuline din lichidul cefalorahidian crește. Având în vedere că reacțiile imunologice sunt principalele în progresia sclerozei, este important să le verificăm constant la pacienți: luați sânge pentru analize imunologice. Acest lucru este necesar pentru a face o comparație a parametrilor sistemului imunitar al unei persoane bolnave în momente diferite.

Tratament și măsuri preventive

Cu exacerbări ușoare, această boală este tratată cu un număr mare de medicamente: medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin tisular, tonic general, vitamine, sedative, antioxidanți și, dacă este necesar, antidepresive. În formele severe de exacerbare, sunt prescriși agenți hormonali. În perioada de cinci zile trebuie să luați doze mari de hormoni. Această metodă în medicină se numește terapie cu puls. Utilizarea medicamentelor care deprimă sistemul imunitar și a medicamentelor antiinflamatoare face posibilă recuperarea rapidă și reducerea perioadei de exacerbare. Hormonii, de regulă, nu sunt luați pentru cure lungi, ceea ce nu permite dezvoltarea efectelor secundare și, prin urmare, sunt cei mai mici. De asemenea, procedurile medicale destul de comune sunt masajul, purificarea sângelui de toxine dăunătoare și așa mai departe.

Scleroză multiplă destul de des se exprimă prin exacerbări care contribuie la apariția altor afecțiuni grave. Pentru a le preveni, este necesar să se efectueze măsuri preventive, care constau în utilizarea modulatorilor imuno. Aceste medicamente contribuie la buna funcționare a sistemului imunitar, ceea ce face posibilă, în consecință, manifestarea exacerbărilor într-o măsură mai mică și, de asemenea, încetinește progresia bolii.

Tratament de medicina traditionala

În primul rând, persoanele care suferă de această boală ar trebui să ducă un stil de viață corect. Respingerea completă necesară a fumatului și a consumului de alcool, vara trebuie să vă protejați de soare și în niciun caz nu trebuie să înotați în apă fierbinte. Un remediu eficient pentru tratamentul sclerozei multiple este mumia. Întărește și umple organismul cu vitamine și oligoelemente esențiale. De asemenea, lăptișorul de matcă este eficient: normalizează metabolismul și crește nivelul de protecție a întregului organism. Persoanele care suferă de această boală nu trebuie șterse cu oțet de mere, care trebuie mai întâi diluat cu apă. Sucurile proaspăt stoarse și fulgii de ovăz vor fi foarte utile.

Acțiunile, tipul de înot și antrenamentul sportiv sunt împinse înapoi scleroză multiplă pe fundal și sunt modalități excelente de a-l trata.

Otoscleroza este o boală care duce la pierderea progresivă a auzului, care se încheie, care este cauzată de apariția structurilor osoase în țesuturile moi din diferite părți ale urechii medii și interne.

Pierderea elasticității țesuturilor moi situate în capsula cohleei (organul principal al urechii interne), precum și conectarea micilor osicule auditive între ele și cu membrana timpanică - reduce transmiterea întregii game de mișcări oscilatorii către receptorii senzoriali. , impulsul nervos din care formează senzații sonore în creier . Se pierde percepția sunetului la nivelul anterior, ducând treptat pacientul la surditate.

În diferite grade de severitate, otoscleroza apare la 1-2% dintre oameni. Ritmul rapid al hipoacuziei, luând uneori un caracter unilateral, permite doar 10-15% dintre pacienți din numărul total de pacienți să caute singuri ajutor medical. Restul este diagnosticat pentru prima dată în timpul unui examen medical complet.

Cauze și factori predispozanți

Până în prezent, sunt cunoscute mai multe teorii ale etiologiei otosclerozei:

Simptomele otosclerozei

Care sunt semnele otosclerozei?

Tratamentul otosclerozei

Tratamentul depinde în întregime de tipul de boală diagnosticată.

Aloca:

• otoscleroza cohleară(apar modificări în capsula cohleei și canalele semicirculare, în învelișurile canalului auditiv intern);
• Otoscleroza timpanică(există o imobilizare a articulației etrierului și timpanului).
• Otoscleroza mixtă(o combinație de forme cohleare și timpanice).

Tratamentul otosclerozei fără intervenție chirurgicală este posibil numai cu tipurile cohleare și mixte ale bolii.

Operațiuni

Operațiile pentru otoscleroză se efectuează în cazurile în care tratamentul conservator nu are efect timp de 4-5 luni și în forma timpanică a bolii. Tratamentul chirurgical al formei cohleare se află în prezent în stadiul de dezvoltare teoretică. Tratamentul acestor pacienți se limitează la utilizarea aparatelor auditive.

Operațiile asupra urechii interne au ca scop restabilirea transmiterii vibrațiilor sonore de la osiculele auditive la membrana timpanică.

Anterior, două tipuri de operații erau destul de comune:

• Mobilizarea etrierului. Esența sa a fost slăbirea mecanică a etrierului.
• Fenestrarea bazei etrierului. Pentru a îmbunătăți mobilitatea oaselor auditive, a fost creat un orificiu traversant la baza etrierului. Ca o variantă a acestei operațiuni, labirintul a fost și fenestrat prin crearea unei orificii în vestibulul său pentru a îmbunătăți transmisia sunetului.

Dar datorită duratei scurte a efectului pozitiv al acestor operațiuni (puțin mai mult de 3-5 ani), în stadiul actual stapedoplastia a fost utilizată pe scară largă. Cu acesta, se instalează o proteză în locul etrierului îndepărtat. Procentul de efect stabil al acestui tip de tratament chirurgical este destul de mare - peste 80%.

În plus, această tehnică permite, după 5-6 luni de la prima operație, să se efectueze intervenția la a doua ureche.

Dezvoltarea continuă a metodelor de microchirurgie pentru patologia organelor auditive, îmbunătățirea protezelor cu etrier și creșterea biocompatibilității acestora permit obținerea de rezultate constant ridicate în tratamentul osteosclerozei.

Prețul mediu al unei operații (stapedoplastie) la Moscova este de la 26.000 la 100.000 de ruble.

Operația este inclusă în lista tratamentului chirurgical prevăzut în politica CHI.

Odată cu dezvoltarea sclerozei multiple, apare o respingere necontrolată de către sistemul nervos al corpului pacientului.

Acest proces este cel mai periculos - atât pentru starea de sănătate, cât și pentru viața umană.

Tratamentul sclerozei multiple astăzi

Până de curând, această boală era considerată incurabilă și condamna pacienții la tratament pe termen lung și limitări semnificative în viață.

Cu toate acestea, relativ recent, oamenii de știință care studiază scleroza multiplă au făcut o adevărată descoperire revoluționară, care a făcut posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu această boală.

Vorbim despre utilizarea celulelor stem. Primele operațiuni de transplant de celule stem au fost realizate cu succes - au fost efectuate în Statele Unite, precum și în țările europene.

Există vreo dovadă a unor rezultate pozitive ale operațiunilor pentru tratarea acestei boli în Rusia?

Scleroza multiplă este o boală autoimună de natură cronică. Din păcate, boala este destul de comună la o vârstă fragedă.

Este posibilă sarcina cu scleroza multiplă? Această întrebare este pusă de multe femei. Luați în considerare cât de realist este să dați naștere unui copil sănătos atunci când puneți acest diagnostic.

Citiți aici despre metodele tradiționale și netradiționale de tratare a nevralgiei intercostale.

Scleroza multiplă este o boală care nu este atât de ușor de recunoscut imediat. Aici http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-trechenie.

html haideți să vorbim despre semnele specifice ale acestei boli și despre posibilele complicații pe termen lung.

Rusia - ce este nou în tratamentul sclerozei multiple?

Potrivit unei femei care a suferit o astfel de operație de către Novik A.A.

Viața ei s-a schimbat semnificativ. Nu a fost nevoie de tratament pentru scleroza multiplă, manifestările bolii au dispărut.

Calitatea vieții a crescut semnificativ și aproape s-a apropiat de o stare sănătoasă.

O altă revizuire a operațiunii, efectuată tot la Moscova. Femeie, 39 de ani, a suferit de 4 ani de scleroză multiplă.

Tratamentul folosit a ușurat puțin evoluția bolii, dar intervalele de timp dintre exacerbări au început să scadă treptat, iar remisiunea a devenit din ce în ce mai scurtă.

Pe baza datelor privind starea de sănătate a pacientului și severitatea bolii actuale, medicii au decis că operația este necesară.

Și există o cantitate semnificativă de astfel de dovezi, din acest motiv, transplantul de celule stem poate fi considerat o adevărată descoperire în tratamentul acestei boli teribile.

Desigur, prețul unei astfel de operațiuni va fi destul de mare. Și pentru numirea sa, va necesita o examinare cuprinzătoare de către medicul pacientului, stabilirea stadiului actual al bolii, severitatea cursului sclerozei multiple, precum și starea generală a pacientului.

Costul transplantului de celule stem în Rusia este diferit, iar în multe privințe suma sa finală depinde de nivelul instituției medicale care efectuează acest tip de intervenție chirurgicală, de clasificarea medicilor.

Centrele medicale din Moscova oferă o astfel de operație cea mai scumpă - în funcție de nivelul instituției, aceasta variază de la 270.000 la 780.000 de ruble.

Utilizarea procedurilor medicale și a tratamentului medicamentos, al căror scop este oprirea manifestărilor bolii și posibila restabilire a stratului de mielină al fibrelor nervoase.

Procedura de introducere a celulelor stem la un pacient - se realizează cu o anumită etapă pentru supraviețuirea cu succes a celulelor de către organism.

Costul final al acestei operațiuni este afectat de prețul fiecăreia dintre etapele sale - izolarea celulelor stem din materialul prelevat de la pacient și apoi introducerea celulelor rezultate.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de pacientul însuși - fii atent la sănătatea ta.

O boală precum scleroza multiplă tinde să se întinerească. Acum incidența se observă chiar și în rândul copiilor. Scleroza multiplă la copii: caracteristici ale cursului bolii și metode de tratament. Să încercăm să înțelegem cine este în pericol.

Puteți afla cauzele nevralgiei nervului facial în acest bloc.

În urmă cu aproximativ douăzeci de ani, s-a pus o oarecare speranță în metoda considerată atunci foarte promițătoare de transplant de celule stem în scleroza multiplă.

Acum aparține doar celei de-a patra linii de tratament. Prima linie de tratament constă din imunomodulatoare (rebif, betaferon, copaxone), tecfidera și abagio, a doua - gilenia, tysabri, lemtrada și ocrevus.

A treia linie include imunoglobulină umană, mitoxantronă, azatioprină. Și în absența efectului primelor trei linii de tratament, în cazul unui curs malign de scleroză multiplă, se ia în considerare transplantul de celule stem.

Este mai degrabă o metodă experimentală, s-ar putea spune, o terapie a disperării. Esența metodei este următoarea: se prelevează sânge, din care sunt izolate celulele stem.

Printr-o metodă specială, acestea sunt clonate într-un număr foarte mare. Aceste celule nu secretă anticorpi la mielină și nu sunt antrenate să o distrugă.

După aceea, se efectuează chimioterapie masivă, care ucide toate celulele imune și hematopoietice din organism. Apoi celulele stem sunt injectate în corpul pacientului și reînnoiesc celulele sanguine care au murit în urma chimioterapiei.

În ciuda așteptărilor mari, această metodă nu este utilizată în mod activ. Mai întâi, mai devreme sau mai târziu, noile celule imunitare sunt din nou antrenate să acționeze împotriva propriei mieline, deoarece, în ciuda chimioterapiei, rămân celule imunitare din ganglionii limfatici, celule dendritice etc. Boala este reactivată.

În al doilea rând, o astfel de chimioterapie masivă are diverse consecințe pe termen lung sub forma unui risc crescut de a dezvolta cancer.

În al treilea rând, în ultimii ani, au fost lansate noi preparate extrem de eficiente - anticorpi monoclonali (cum ar fi lemtrada, ocrevus etc.), care, ca un cuțit imunologic, îndepărtează doar celulele imune „rele”, menținând în același timp imunitatea în întregime intactă.

Astfel de medicamente au un ordin de mărime mai puține efecte secundare, acțiunea lor este previzibilă, au fost elaborate protocoale de administrare. O abordare individualizată a selecției terapiei pentru pacienții cu scleroză multiplă permite în marea majoritate a cazurilor obținerea efectului terapiei ca parte a primei sau a doua linii de tratament pentru scleroza multiplă.

Puteți obține informații mai detaliate la o consultație făcând o programare telefonică la un specialist în scleroză multiplă de la Spitalul Yusupov.