O hifemă de lungă durată poate fi cauza. Hifema ochiului: cauze, simptome, tratament

De regulă, trei motive principale duc la starea de hipema:

Leziune a globului ocular. Astfel de leziuni sunt cu leziuni ale membranelor ochiului (penetrante) și fără deteriorare - nu pătrunzătoare, numite contondente.

Leziunile penetrante sunt caracterizate prin ruperea membranelor ochiului și deteriorarea vaselor de sânge, datorită cărora sângele este turnat în regiunea camerei anterioare.

În cazul leziunilor nepenetrante, sângerarea apare din cauza unei scăderi puternice a presiunii intraoculare, care rupe vasele de sânge sau membranele interioare ale ochiului (inclusiv irisul - peretele anterior al coroidei, care îndeplinește o funcție de protecție; care face parte din coroida și constă din mai mulți mușchi, schimbând forma cristalinului; coroidă - furnizează hrana straturilor exterioare). Trauma oculară este cea mai frecventă cauză a hifemei.

Operații la ochi. La efectuarea operațiilor abdominale sau cu laser la ochi, sângerarea poate apărea ca una dintre complicațiile intervenției chirurgicale. În acest caz, cauza este deteriorarea vaselor irisului și a corpului ciliar. De regulă, chirurgii fac față unei astfel de sângerări în timpul operației. Cu toate acestea, hefemul poate fi observat și după o intervenție chirurgicală timp de câteva luni. Care se datorează sângerării vasului afectat sau creșterii vaselor nou formate, care are loc în zona inciziei chirurgicale.

boli ale ochilor, care sunt însoțite de creșterea vaselor nou formate în iris. Aceste boli includ: diabet zaharat necompensat, tumori intraoculare, tromboză venoasă centrală și altele. În același timp, vasele nou formate în creștere au pereți fragili care se sparg la cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale, provocând sângerări.

Boli generale ale organismului. Se obișnuiește să se facă referire la boli care provoacă sângerare intraoculară: hemofilie, anemie, cancer de sânge și alcoolism, ceea ce duce la o scădere a coagulării sângelui, în urma căreia sângerarea apare fără motive evidente.

Simptome

Diagnosticul de hipema

Stabilirea unui hyphem începe cu o anamneză, inclusiv traume recente și intervenții chirurgicale la ochi, deoarece acestea sunt cele mai probabile cauze.

Dacă nu s-a întâmplat nimic de genul acesta, este necesar să se excludă alte cauze ale hifemei: boli sistemice, administrarea de diluanți ai sângelui. În același timp, un studiu de coagulare a sângelui este obligatoriu pentru toți pacienții.

Complicații ale hifemei

Sângele care se scurge în camera anterioară a ochiului poate provoca o serie de complicații. Mai ales adesea, astfel de complicații sunt observate cu o umplere semnificativă a spațiului camerei anterioare cu sânge.

Acestea includ:

Colorarea cu sânge, ceea ce duce la scăderea acuității vizuale datorită faptului că se rezolvă foarte mult timp, chiar dacă sângerarea în sine a fost deja oprită;

O creștere a presiunii intraoculare, numită, este adesea observată cu o cantitate diferită de sânge turnată.

Tratamentul Hyphema

Există mai multe opțiuni de tratament pentru hipema, iar alegerea uneia dintre ele depinde de cauzele care au cauzat această afecțiune, de cantitatea de sânge vărsat, de prezența complicațiilor și de durata hemoragiei.

Sunt prescriși agenți hemostatici, vasoconstrictori, de rezoluție. Dacă sunt detectate tulburări sistemice de sângerare, este prescris un tratament adecvat. Pentru a accelera resorbția hemoragiei, medicamentele de subțiere a sângelui (agenți antiplachetari, anticoagulante) sunt anulate dacă au fost utilizate.

Uneori există indicații pentru intervenția chirurgicală - îndepărtarea sângelui sau a cheagurilor acestuia din camera anterioară. Operația este necesară dacă corneea a început să se păteze cu sânge; dacă sângele s-a coagulat deja și a format un cheag; dacă camera anterioară este complet umplută cu sânge și nu se rezolvă în 5-10 zile după primirea tratamentului adecvat; dacă există o creștere a presiunii intraoculare, iar utilizarea medicamentelor locale sau generale pentru a reduce presiunea intraoculară este ineficientă.

După ce au găsit simptome suspecte, este necesar să se arate pacientul medicului cât mai curând posibil pentru a pune un diagnostic corect, a prescrie un tratament adecvat și a evita dezvoltarea complicațiilor, care vor fi mult mai costisitoare de tratat.

Hyphema - prezența sângelui în camera anterioară. Cantitatea de sânge poate fi microscopică (microhifemă), atunci când globulele roșii din umoarea apoasă sunt vizibile doar cu biomicroscopie, sau sângele este stratificat în camera anterioară.

Cu un hipema total, sângele umple întreaga cameră anterioară. Hipema totală cu sânge coagulat devine negru, se numește opt puncte. Hipema traumatică este asociată cu leziuni contondente sau penetrante ale ochiului. În cea mai mare parte, hifemele se rezolvă treptat de la sine, fără consecințe, dar pot apărea sângerări repetate, creșterea presiunii intraoculare și colorarea corneei cu sânge.

Epidemiologia hifemei traumatice

Hipema traumatică apare cu traumatisme contondente sau penetrante. Hifemele traumatice sunt caracteristice bărbaților tineri activi, raportul dintre frecvența apariției sale la bărbați și femei este de aproximativ trei la unu. Riscul de complicații, cum ar fi resângerarea, creșterea necontrolată a presiunii intraoculare sau colorarea corneei cu sânge, crește odată cu dimensiunea hipemului. Excepție fac pacienții cu hemoglobinopatii falciforme. Astfel de pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații, indiferent de dimensiunea hipemului.

Până la 35% dintre pacienți suferă de resângerare. În cele mai multe cazuri, resângerarea se dezvoltă în 2-5 zile după leziune, de obicei mai masivă decât hipema anterioară, cu o tendință mai mare de a dezvolta complicații.

Fiziopatologia hipemului traumatic

Forțele de compresie în traumatismele contondente rup irisul și vasele corpului ciliar. Rupturile corpului ciliar duc la deteriorarea cercului arterial mare al irisului. În cazul rănilor penetrante, apar leziuni directe ale vaselor de sânge. Cheaguri de sânge coagulat înfundă vasele deteriorate. Resângerarea se dezvoltă odată cu retragerea și liza acestor cheaguri. Presiunea intraoculară crește brusc atunci când rețeaua trabeculară este blocată de eritrocite, celule inflamatorii și alte substanțe organice. În plus, presiunea intraoculară crește cu blocarea pupilară, cheagul de sânge în camera anterioară sau blocarea mecanică a rețelei trabeculare. Această formă de bloc pupilar apare adesea cu hifeme în opt puncte - hifeme coagulate totale care împiedică circulația lichidului intraocular. Încălcarea circulației umorii apoase duce la scăderea concentrației de oxigen în camera anterioară și la înnegrirea cheagului.

La pacienții cu patologie a celulelor falciforme și alte caracteristici, atunci când se formează celulele falciforme, eritrocitele devin rigide și se blochează ușor în rețeaua trabeculară, crescând presiunea intraoculară chiar și cu un mic hifem. Cu tulburări microvasculare la pacienți, ocluzia vasculară și afectarea capului nervului optic pot apărea la niveluri scăzute de presiune intraoculară.

Simptomele hifemei traumatice

Pacienții au un istoric de traumă. Interogarea atentă cu privire la momentul și mecanismul rănirii este esențială pentru a evalua probabilitatea unei răni suplimentare și necesitatea unei evaluări și a unui tratament aprofundat. Boala la pacienți poate fi asimptomatică, poate exista o scădere a acuității vizuale, apariția fotofobiei și a durerii. O creștere a presiunii intraoculare este uneori însoțită de greață și vărsături. Pot exista semne de traumatism la nivelul orbitei sau leziuni ale altor țesuturi ale ochiului.

Diagnosticul hifemului traumatic

biomicroscopia

Examinarea cu lampă cu fantă evidențiază eritrocite care circulă în camera anterioară, uneori un hifem. Pot exista simptome de leziune în alte structuri ale ochiului, cum ar fi cataracta, facodeneză, hemoragia subconjunctivală, corpi străini, răni, rupturi în sfincterul irisului sau rupturi la rădăcina irisului (iridodializă).

Gonioscopie

Gonioscopia trebuie efectuată după ce riscul de resângerare a dispărut. De-a lungul timpului, la 3 până la 4 săptămâni după accidentare, unghiul poate fi intact sau, mai frecvent, se găsește recesiunea unghiului. Posibilă formare de ciclodializă.

stâlp din spate

La polul posterior pot fi observate semne de traumatism contondent sau penetrant. Pot exista contuzii retiniene, rupturi coroidale, dezlipiri de retină, corpi străini intraoculari sau hemoragie vitroasă. Examinarea cu indentare sclerală trebuie amânată până când riscul de resângerare a dispărut.

Teste speciale

B-scanarea cu ultrasunete trebuie efectuată la fiecare pacient dacă polul posterior nu poate fi examinat. Dacă în timpul unui examen clinic sunt detectate fracturi ale orbitei sau un corp străin intraocular, pacientul este trimis pentru tomografia computerizată a orbitei.

Tratamentul hipemului traumatic

Ochiul afectat este acoperit cu un bandaj, pacientul este așezat pe pat într-o poziție cu capul ridicat. Este necesar să se evite administrarea de acid acetilsalicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; se folosesc agenţi cicloplegici locali şi glucocorticoizi. Pentru a preveni resângerarea, pacientul ia (pe gură) preparate cu acid aminocaproic și antifibrinolitice. Acidul aminocaproic poate provoca hipotensiune arterială posturală, greață și vărsături, de aceea trebuie evitat în timpul sarcinii și la pacientele cu boli cardiace, hepatologice sau renale. Odată cu creșterea presiunii intraoculare, se prescriu local beta-blocante, a-adrenoagonişti sau inhibitori ai anhidrazei carbonice. Mioticele pot provoca inflamații - nu trebuie prescrise. În plus, sunt prescriși inhibitori ai anhidrazei carbonice orale sau intravenoase, cu excepția pacienților cu hemoglobinopatii falciforme, deoarece cresc pH-ul lichidului intraocular, crescând formarea hemoglobinei falciforme. Astfel de pacienți ar trebui să li se prescrie foarte atent agenți hiperosmotici, deoarece o creștere a vâscozității sângelui duce la o creștere a concentrației formei patologice a hemoglobinei.

Intervenția chirurgicală este indicată la pacienții cu hifem extins neabsorbabil și imbibarea precoce a corneei cu sânge, precum și în cazurile cu presiune intraoculară necontrolată. Momentul operației de control al presiunii intraoculare este individual și depinde de pacient. Intervenția chirurgicală este necesară pentru pacienții cu un disc optic normal la o presiune intraoculară de 50 mm Hg. în 5 zile sau mai mult 35 mm Hg. în termen de 7 zile. Pacienții cu disc optic alterat, boală endotelială corneeană, hemoglobinopatii cu celule falciforme sau semne de hemoglobinopatii cu celule falciforme necesită o intervenție chirurgicală mai devreme. În plus, intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu anemie falciformă cu presiune intraoculară mai mare de 24 mm Hg. și durează mai mult de 24 de ore.

Manipulările chirurgicale pentru îndepărtarea unui hipem includ spălarea camerei anterioare, stoarcerea unui cheag de sânge printr-o incizie în limb sau îndepărtarea acestuia cu instrumente de vitrectomie anterioară. Pentru a preveni resângerarea, îndepărtarea unui cheag de sânge se efectuează în perioada de la 4 până la 7 zile după leziune. În cele mai multe cazuri, operația de filtrare blândă este de obicei efectuată pentru a controla presiunea intraoculară.

Aproximativ șaizeci la sută din informațiile pe care le primim prin organele de vedere. Dar există boli care pot priva o persoană de această abilitate. Una dintre ele este hyphema. Ce este această încălcare, cum poate fi recunoscută și poate fi vindecată?

Ce este?

Hipema oculară este un proces patologic în care hemoragia are loc în camera anterioară a globului ocular. Severitatea procesului patologic poate fi diferită, variind de la o fâșie subțire de sânge care poate fi văzută doar la microscop, terminând cu o cantitate semnificativă de sânge care umple întreg spațiul camerei anterioare. Cu hipema, sângele se instalează întotdeauna în partea inferioară a globului ocular. Acest lucru se explică prin faptul că sângele este mult mai greu decât lichidul intraocular.

Boala afectează negativ calitatea vederii. Cu hemoragie severă, acuitatea vizuală scade la nivelul percepției luminii. Hyphema poate fi rezultatul unor răni grave sau manipulări medicale efectuate asupra globului ocular.

Hemoragia în camera anterioară a ochiului este un fenomen destul de rar, care în majoritatea cazurilor este diagnosticat la tinerii sub douăzeci de ani, precum și la vârstnici. Hyphema nu trece fără urmă, formarea sa afectează negativ conducerea luminii către retină, homeostazia locală, precum și presiunea intraoculară.

Care ar putea fi motivul?

Hyphema ochiului se poate forma din astfel de motive:

• rănire. Vorbim atat despre o rana patrunzatoare cat si despre o rana contondente;
• operatii oftalmologice. Cel mai mare pericol este hemoragia care s-a dezvoltat în primele zile după operație;
• exercițiu fizic. Hemoragia poate apărea la femeile însărcinate în timpul declanșării încercărilor, precum și cu un strigăt puternic;
• proces tumoral. Tumoarea comprimă și lezează vasele de sânge;
• boli ale ochilor. Diabet zaharat în stadiul de decompensare, tromboză a venei centrale a retinei, neoplasme - toate aceste patologii pot determina dezvoltarea de noi vase de sânge cu pereți subțiri. Dar cu o scădere a presiunii arteriale sau intraoculare, aceste vase se sparg, ceea ce duce la hemoragie. Miopia și angiopatia retiniană pot provoca, de asemenea, hipema;
• boli ale sistemului de coagulare: hemofilie, leucemie, anemie;
• boli circulatorii: ateroscleroză, microanevrisme, stenoză a pereților vaselor de sânge, hipertensiune arterială.

Trauma este o cauză comună a hifemei

Separat, vreau să spun despre contuzia oculară. Potrivit statisticilor, traumatismele contondente ale ochiului sunt cele care cauzează hipema. Experții disting trei grade de severitate a contuziei:

• Ușoare. Nu au fost detectate leziuni vizibile ale țesuturilor oculare. Tulburările funcționale sunt reversibile.
• Mediu . Leziuni ușoare ale structurilor ochiului sunt caracteristice. Vederea scade la percepția luminii.
• Greu. Încălcările în structurile ochiului sunt ireversibile. Există moartea cosmetică a globului ocular și pierderea completă a vederii.

Grade și tipuri

În funcție de cantitatea de sânge vărsată, experții disting trei grade de hifemă a ochiului:

1. Nivelul sanguin nu depășește doi milimetri. Există pete de sânge pe iris.
2. Nivelul sângelui ajunge de la doi până la cinci milimetri.
3. Hipema totală.

În absența modificărilor vizibile, medicii vorbesc despre microhifem, care poate fi detectat la microscop.

Hematomul total este plin de orbire completă

Sângele poate apărea în camera anterioară, vitros, retină și cavitatea orbitală. Cu hemoragia în cavitatea camerei anterioare a ochiului, se observă o formare omogenă de culoare roșie cu contururi uniforme. Dacă o persoană se află în poziție orizontală, sângele se poate răspândi pe toate suprafețele camerei anterioare. Cu o poziție verticală a corpului, sângele se instalează de obicei în partea inferioară a camerei anterioare a ochiului. Cheagurile de sânge se rezolvă de obicei în câteva zile.

Apariția sângelui în corpul vitros se numește hemoftalmie. Hemoragia este o formațiune maroie din spatele cristalinului. Hemoftalmia se manifestă sub formă de fulgerări de lumină în fața ochilor și pete întunecate în mișcare. Hemoragia totală duce la pierderea completă a vederii. Hemoftalmia amenință cu dezlipirea retinei și atrofia globului ocular.

Hemoragia la nivelul retinei ochiului practic nu se manifestă în exterior. Și asta indiferent de gradul de implicare a țesuturilor retiniene în procesul patologic. Pacienții se plâng de o încălcare a clarității vederii obiectelor și de apariția muștelor în fața ochilor lor. Hemoragiile extinse sunt pline de pierderea vederii.

Sângerarea pe orbită poate fi rezultatul unor traume, vasculite și tulburări de sânge. Pacienții au ochi bombați, vedere redusă, deplasarea globului ocular înainte, limitarea funcției motorii a ochiului, hemoragie sub pielea pleoapelor și a conjunctivei.

Simptome

Puteți suspecta un hipema după următoarele semne:

• încețoșarea și deteriorarea acuității vizuale, apariția petelor;
• senzații dureroase;
• sensibilitate crescută la lumină;
• acumularea de sânge în globul ocular.

Hyphema provoacă dureri severe

Consecințe posibile

Hematomul de pe ochi este plin de astfel de complicații:

• colorarea corneei cu sânge și, ca urmare, o creștere a dimensiunii;
• deficiență de vedere, până la orbire;
• atrofia nervului optic;
• fuziunea corneei și irisului;
• ambliopie, în care un ochi nu este implicat în procesul vizual;
• glaucom secundar.

Examen diagnostic

Hyphema provoacă simptome clinice caracteristice, astfel încât diagnosticul, de regulă, nu provoacă dificultăți. Cu toate acestea, pentru a determina severitatea, prezența complicațiilor, vor trebui efectuate o serie de studii:

• colectarea reclamațiilor;
• examinarea globului ocular;
• examinarea retinei cu o pupila dilatată;
• diagnostic biomicroscopic;
• măsurarea presiunii intraoculare;
• Scanarea CT a orbitei și a creierului.

Severitatea va determina diagnosticul

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul hipemului depinde direct de volumul hemoragiei, de starea generală, precum și de comorbiditățile și complicațiile existente. Doar cu leziuni minore, se poate spera la auto-resorbția hematomului.

Principiile de bază ale tratamentului includ următoarele:

• respectarea repausului la pat, în timp ce capul trebuie să fie deasupra picioarelor;
• terapie medicamentoasă;
• aplicarea unui pansament steril pe ochiul afectat;
• limitarea activității fizice;
• aplicarea locală a glucocorticosteroizilor.

Pacienții sunt internați cel puțin cinci zile. Acest lucru se datorează faptului că în mai mult de treizeci la sută din cazuri apare o recidivă în a doua până la a cincea zi.

Pentru a calma durerea și a preveni recidiva, agenții glucocorticosteroizi sunt prescriși sub formă de picături pentru ochi - Prednisolon și Dexametazonă. Pentru a combate presiunea intraoculară, beta-blocantele sunt prescrise sub formă de picături - Trusopt, precum și Apraclonidină și Dorzolamidă.

Un bandaj steril este aplicat pe ochiul afectat.

Midriatice - Atropina va ajuta la eliminarea durerii și a fotofobiei. Dacă cauza hifemei este trauma, atunci specialiștii prescriu medicamente hemostatice, de exemplu, acidul aminocaproic. Actovegin și Emoksipin sunt utilizate pentru întărirea vaselor de sânge.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• deficiență vizuală semnificativă;
• înmuierea corneei cu sânge;
• hematom total;
• prezența unui tromb pentru mai mult de șapte zile;
• menținerea presiunii intraoculare crescute, în ciuda utilizării medicamentelor.

Esența intervenției chirurgicale este implementarea a două puncții. Unul este pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge, iar celălalt este pentru injectarea ser fiziologic.

Chiar și după recuperare, pacienții trebuie examinați în mod regulat de un oftalmolog. Prognosticul este favorabil cu diagnosticare în timp util și tratament adecvat.

Deci, hipema, adică hemoragia în camera anterioară a ochiului, este o boală periculoasă care poate duce la orbire completă. Dacă apar simptomele de mai sus, este extrem de important să consultați imediat un specialist. Vă puteți salva vederea dacă urmați toate recomandările medicale.

Hyphema este un proces patologic care este însoțit de hemoragie în camera anterioară a globului ocular, umplută cu lichid intraocular. Acumularea de sânge are loc între iris și cristalin. Un fenomen similar poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, de aceea este important să vizitați un medic și să faceți un diagnostic deja la primele simptome.

Ce este

Cu hipema, sângele și cheagurile sale se acumulează în camera anterioară a organului vizual. Acest lucru apare ca urmare a unui traumatism, a rupturii vaselor nou formate sau pe fondul patologiilor hematologice existente.

Hyphema, care a apărut pe fundalul unei răni, este frecventă la bărbați. Dar toate celelalte cauze ale răspândirii patologiei în oftalmologie sunt comune în proporții egale. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt mai susceptibile de a dezvolta boala. Și la sugari, patologia poate fi formată pe fundalul sindromului „tremurător” sau al bolilor congenitale ale sângelui.

De asemenea, vă poate fi util să aflați mai multe despre cum este tratată meibomita pleoapei, puteți afla din articol

Pe videoclip - hipema oculară:

Boala este însoțită de un curs complicat și, fără o terapie adecvată, progresia ei nu poate fi exclusă. Lipsa tratamentului va duce la pierderea completă a vederii. Mai mult de 35% din cazuri recidivă în zilele 2-5.

Motivele

Hipema oculară poate apărea pe fondul bolilor existente, după o accidentare sau o intervenție chirurgicală la nivelul globului ocular. Să luăm în considerare fiecare caz mai detaliat.

Leziune a globului ocular

În cazul unei răni, învelișul organului vizual poate fi complet deteriorat sau deloc deteriorat. Dacă luăm în considerare prima opțiune, atunci o astfel de vătămare se numește penetrantă. Iată o vătămare fără deteriorare a cochiliei ochiului - o vătămare contondente. Dar cum este tratamentul la domiciliu, indicat

Deteriorarea penetrantă este însoțită de o ruptură a membranelor organului vizual cu vasele de sânge. De aici, sângele se deplasează în camera anterioară. În cazul traumei contondente, sângerarea se formează pe fundalul unui salt brusc de presiune în interiorul globului ocular. Acest lucru face ca vasele de sânge să se spargă. S-ar putea chiar să se întâmple

În videoclip - traumă la nivelul globului ocular:

În plus, membranele interne ale organului vizual pot fi, de asemenea, rupte:

1. iris- partea anterioară a organului vascular al vederii, care protejează membranele de influența negativă a diferiților factori.
2. corp ciliar- parte a vasculară, care este formată din mai mulți mușchi. Datorită acestora, toate modificările modificării formei lentilei sunt controlate.
3. Choriodea- coroida, datorită căreia toate straturile exterioare ale retinei primesc o nutriție adecvată.

chirurgie la nivelul globului ocular

Atunci când se efectuează manipulări cu cavitate sau cu laser pe globul ocular, se poate forma un hifem ca o complicație. Cauza dezvoltării patologiei este deteriorarea vaselor irisului și a corpului ciliar, care este însoțită de sângerare. După cum arată practica, medicii reușesc să facă față acestui fenomen tocmai în timpul operației. Dar chiar și după aceea, timp de câteva luni există pericolul de a dezvolta un hyphema.

Pe videoclip - o operație pe globul ocular:

Bolile oculare

Modificările patologice care afectează organele de vedere apar pe fundalul vaselor nou formate ale irisului. Aceste boli includ:

• tromboză severă a venei centrale a retinei;
• tumori localizate în interiorul ochiului.

Vasele de creștere sunt echipate cu pereți defecte. De îndată ce există o ușoară creștere a presiunii arteriale și intraoculare, pereții se rup, ceea ce duce la sângerare.

Pentru a preveni boala, puteți încerca să utilizați

Boli generale ale organismului

Hyphema poate fi rezultatul diferitelor patologii ale corpului. Cele mai comune includ:

• anemie;
• Cancer de sânge.

Dacă abuzați de băuturi tari, atunci aceasta implică o încălcare a capacității de coagulare a sângelui, care provoacă sângerare fără un motiv aparent.

Există, de asemenea, o astfel de problemă ca un văl în fața ochilor, dar este indicat cum să scapi de el într-un timp scurt.

Tratament

Terapia cu Hyphema este prescrisă numai pentru un diagnostic complet, iar specialistul determină metoda de tratament, ținând cont de cauza patologiei și de gradul de deteriorare a acesteia. Medicamentele pentru tratamentul hipema includ agenți antiplachetari și anticoagulante. Acțiunea acestor medicamente are ca scop subțierea sângelui.

Pentru a elimina hemoragia, în regimul de tratament sunt introduse următoarele medicamente:

Dacă, după tratamentul medicamentos, apar simptome vizibile și durerea se intensifică, atunci ar trebui să consultați imediat un medic pentru a revizui tratamentul.

Uneori există indicații pentru intervenția chirurgicală. Esența operației este îndepărtarea sângelui și a cheagurilor acestuia concentrate în camera anterioară. Operația este prescrisă pentru următoarele indicații:

La copii, procesul patologic poate dispărea de la sine după câteva zile. Și atunci când diagnosticați chiar și o etapă ușoară de hipema la vârstnici, aceasta poate intra într-o formă severă. Chiar și cu un tratament în timp util, trebuie să efectuați o operație.

Pentru a obține rezultatul maxim din tratamentul oferit, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

1. Observați repausul la pat.
2. Nu supraîncărcați corpul cu activitate fizică.
3. În timpul odihnei nocturne este necesar să dormi pe o tăblie ridicată.
4. Nu utilizați anestezice, deoarece acestea afectează negativ coagularea sângelui.
5. Acoperiți ochiul afectat cu un bandaj steril timp de 2-3 săptămâni. Acest lucru va preveni dezvoltarea infecției și a complicațiilor.

Hyphema este o boală care are simptome nu foarte plăcute. Trebuie tratată imediat după formarea primelor fenomene patologice. Succesul terapiei depinde și de metoda de tratament prescrisă corect. Și pentru aceasta, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic pentru a determina cauza exactă a procesului patologic.

Hyphema este formarea unui cheag de sânge în globul ocular ca urmare a unei răni sau manipulări medicale. Această condiție duce la o creștere a presiunii intraoculare și la o încălcare a conducerii luminii către retină. Pentru diagnostic, se folosesc metode de laborator și instrumentale de examinare, în funcție de rezultatele cărora medicul va determina cele mai eficiente tactici de tratament.

Hipema oculară poate fi eliminată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode radicale. Problema spitalizării se decide individual, dar tratamentul este posibil și în ambulatoriu, în funcție de severitatea procesului patologic. Nu este recomandat să utilizați medicamente pe cont propriu, inclusiv picături pentru ochi (Lidaza sau Emoksipin).

Hyphema într-un grad ușor nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar dacă tratamentul nu este început în timp util, este posibilă o scădere semnificativă a calității vederii. Nu există restricții clare în ceea ce privește vârsta și sexul, dar conform statisticilor, hipema este cel mai des diagnosticată la tineri (18-20 de ani) și la vârstnici.

Conform clasificării internaționale a bolilor, hipema aparține secțiunii „alte boli ale irisului”. Cod ICD-10 - H21.0.

Etiologie

Hipema organului vederii poate fi cauzată de următorii factori etiologici:

• deteriorarea mecanică a globului ocular ca urmare a unei lovituri contondente sau a unei manipulări medicale;
• boli de sânge în care se observă o coagulare slabă;
• boli sistemice în care pereții vasculari sunt afectați.

În mai mult de 70% din cazuri, hyphema este combinată cu.

Clasificare

În funcție de natura prevalenței procesului patologic, gradele sale se disting:

• microhifem - prezența sângelui poate fi diagnosticată doar cu ajutorul unui microscop oftalmic;
• limitat - nivelul sângelui nu este mai mare de 2 mm, frotiuri de sânge sunt prezente pe iris;
• hifema medie a ochiului - nivelul sângelui de la 2 la 5 mm;
• hipema totală - mai mult de 5 mm de sânge în camera anterioară a ochiului.

Severitatea procesului patologic este determinată de medic prin efectuarea măsurilor de diagnosticare necesare.

Simptome

Hipema este clar vizibilă (cu excepția microhifemei) extern. În general, tabloul clinic al unei astfel de patologii este caracterizat după cum urmează:

• scăderea acuității vizuale;
• „Muște” intermitent în fața ochilor;
• sensibilitate crescută la stimuli lumini;
• senzație de corp străin în organul de vedere afectat;
• durere a globului ocular;
• voal sau ceață în fața ochilor.

Intensitatea manifestării tabloului clinic va depinde de severitatea procesului patologic, precum și de dacă pacientul are alte boli oftalmice.

Diagnosticare

În prezența tabloului clinic de mai sus, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical de la un oftalmolog. În cele mai multe cazuri, diagnosticul nu este dificil din cauza specificității tabloului clinic, cu toate acestea, pentru a determina severitatea bolii, precum și probabilitatea complicațiilor, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic de laborator și instrumentale:

• măsurarea presiunii intraoculare;
• scanare CT a orbitei oculare și a creierului;
• examinarea bidimensională cu ultrasunete a organului vederii;
• examinarea retinei cu un microscop special;
• biomicroscopia;
• examinarea fundului de ochi și a țesuturilor moi adiacente.

Testele standard de laborator nu au valoare diagnostică și, prin urmare, sunt efectuate numai atunci când este absolut necesar.

Tratament

Problema spitalizării este decisă individual, dar, de regulă, un pacient cu un astfel de diagnostic este internat. Cu o formă microscopică de hipema, măsurile terapeutice sunt efectuate în ambulatoriu.

Tratamentul hipema oculară implică atât conservator, cât și radical.

Măsurile terapeutice conservatoare includ:

• suport de pat cu tăblie ridicată;
• aplicarea unui bandaj pe organul de vedere afectat;
• tratament local cu glucocorticosteroizi;
• luând medicamente.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

• analgezice;
• hemostatic;
• picături pentru ochi - Lidaza sau Emoksipin;
• M-anticolinergice.

De regulă, astfel de măsuri terapeutice duc la o recuperare completă în a 2-5-a zi.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt următorii factori:

• umplerea completă a camerei anterioare a ochiului cu sânge;
• o scădere semnificativă a vederii;
• înmuierea corneei cu sânge.

De asemenea, operația este prescrisă în cazurile în care tratamentul medicamentos nu dă rezultatul dorit.

În cele mai multe cazuri, dacă tratamentul este început în timp util, complicațiile semnificative pot fi evitate. Prin urmare, la primele simptome, ar trebui să consultați un medic și să nu vă tratați nici măcar cu medicamente specifice, cum ar fi Emoxipin sau Lidaza.

Complicații posibile

Dacă această încălcare nu este eliminată în timp util, pot apărea următoarele complicații:

• acuitate vizuală redusă sau pierdere completă.

Prevenirea

Singura metodă eficientă de prevenire a unei astfel de boli este prevenirea rănirii globului ocular. În cazul în care există patologii care duc la o încălcare a coagulării sângelui, atunci în caz de vătămare este imperativ să luați medicamentele adecvate și să căutați urgent ajutor medical.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Sclerita este o boală severă a aparatului vizual, în care procesul inflamator afectează membrana proteică a ochiului (sclera). Boala poate fi exprimată ca mici noduli roșiatici și ocupă întreaga scleră. Aproape întotdeauna, un singur ochi este afectat, dar, în funcție de specie, se poate răspândi la doi deodată sau poate apărea alternativ la ambii ochi. Apare la femei de câteva ori mai des decât la bărbați. În copilărie, se exprimă destul de rar, cel mai adesea apare din cauza unui alt proces inflamator din organism. Se complică prin faptul că este foarte dureros și poate duce la deficiențe de vedere.