Cele mai eficiente antibiotice pentru inflamația feminină. Tratamentul inflamației ovarelor feminine cu medicamente antibacteriene

Amoxicilina în ginecologie este utilizată pentru a trata anumite boli cauzate de bacterii.

Ce este amoxicilina

Amoxicilina este un medicament antibacterian cu spectru larg din grupul penicilinei. Ingredient activ: amoxicilină trihidrat, perturbă sinteza peretelui celular al celulelor bacteriene.

Instrucțiunile spun că medicamentul este capabil să distrugă o infecție aerobă gram-pozitivă (stafilococi și streptococi); Infecție Gram-negativă care provoacă gonoree. Formă de eliberare - capsule și soluții injectabile. Cum și de ce se utilizează amoxicilina în ginecologie?

Ce boli pot vindeca Amoxicilina în ginecologie

Indicații pentru amoxicilină în ginecologie:

• avort septic;
• anexită;
• endometrita;
• cistita;
• uretrita;
• pielonefrită;
• gonoree.

După cum puteți vedea, lista de indicații pentru amoxicilină în obstetrică nu este atât de mare. Acest lucru este explicat foarte simplu. Cele mai multe boli ale sistemului genito-urinar sunt cauzate de infecția gram-negativă. Dar, în același timp, multe dintre bacterii sunt capabile să producă penicilinază. Adică sunt rezistente la penicilină. În acest caz, amoxicilina nu poate distruge aceste bacterii. De aceea, amoxicilina și alte medicamente peniciline sunt rareori utilizate în ginecologie.

Fluorochinolonele sunt cele mai frecvente în practica ginecologică. Dar utilizarea lor în timpul sarcinii, alăptării, în copilărie cu procese inflamatorii este absolut contraindicată. În acestea, pot fi prescriși așa-numiții analogi protejați. De exemplu, Amoxiclav. Datorită acidului clavulanic din compoziție, medicamentul este capabil să distrugă tulpinile de bacterii care produc penicilinază.

Amoxicilină pentru chlamydia

Multe recenzii spun că medicamentul este prescris pentru tratamentul chlamydia. Dar există subtilități aici. Antibioticul Amoxicilina în ginecologie nu este întotdeauna prescris pentru tratamentul chlamydia, deoarece infecția care provoacă această boală este rezistentă (rezistență) la medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei.

În medicină, sunt cunoscute cazuri de tratament de succes în stadiul inițial. În etapele ulterioare ale chlamidiei, amoxicilină nu este prescrisă.

Când nu este utilizat în ginecologie Amoxicilină

Contraindicații pentru utilizare în ginecologie:

• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• polinoză, astm bronșic, dermatită;
• coagulare slabă a sângelui;
• încălcări grave ale ficatului, rinichilor;
• leziuni ulcerative ale organelor mucoase ale tractului gastrointestinal;
• hipersensibilitate la penicilină.

Amoxicilină în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul antibacterian este în principiu nedorit în timpul gestației și alăptării. Dar, în ciuda acestui fapt, din cauza imunității scăzute în timpul sarcinii, bacteriile pot pătrunde în corpul unei femei și pot provoca diverse patologii, inclusiv cele ginecologice. În acest caz, amoxicilină poate fi prescrisă.

În niciun caz în timpul sarcinii și alăptării nu se poate lua medicamentul singur. Nu uitați de contraindicații și efecte secundare.

În timpul alăptării, amoxicilină trebuie luată pentru inflamație imediat după hrănire. Deja după 2,5 ore, medicamentul începe să fie excretat treptat, concentrația sa în laptele matern va fi minimă. Prin urmare, nu va exista niciun pericol pentru copil.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Inflamația ovarelor (ooforită) este adesea însoțită de inflamația uterului și a anexelor acestuia (anexită). Aproape fiecare femeie de vârstă reproductivă s-a confruntat cu această boală ginecologică. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă terapie antibacteriană și antiinflamatoare, precum și stimulente imunitare și vitamine.

Imunostimulante pentru tratamentul inflamației ovariene

Pentru a crește imunitatea generală, puteți utiliza Cycloferon, Anaferon, Immunal (disponibil sub formă de picături). Acești imunomodulatori „activează” apărarea organismului, astfel încât acesta luptă cu infecția în sine.

Tratament cu vitamine

Vitaminele sunt prescrise atât în ​​cursul principal al tratamentului pentru inflamația ovariană la femei, cât și pe teren după finalizarea acesteia, ca terapie preventivă și de întreținere. Dacă inflamația apendicelor și a ovarelor provoacă perturbări în ciclul lunar, atunci medicul poate prescrie, conform unei anumite scheme, aportul de vitamine C, E, B.

Pentru sănătatea femeilor, medicamentul Magnesium B6 are un efect pozitiv.

Toate aceste vitamine sunt disponibile sub formă de tablete sau drajeuri și sunt vândute fără prescripție medicală.

Lupta împotriva vârfurilor

Deoarece ooforita, în special în forma sa avansată, este plină de apariția unui proces adeziv care duce la probleme cu concepția sau chiar la infertilitate, medicii prescriu Longidaza ca măsură preventivă. Se prezintă sub formă de supozitoare care se administrează pe cale rectală noaptea după o mișcare intestinală. Cursul constă din 10 supozitoare, care se aplică 1 dată în 3 zile.

Dacă inflamația a apărut pentru prima dată și s-au luat măsuri la timp pentru a o elimina, atunci Longidaza nu este prescrisă.

Inflamația anexelor, a uterului și a ovarelor este o boală destul de insidioasă, deoarece poate fi însoțită de simptome ușoare sau chiar poate avea un curs latent. La cel mai mic semn de stare generală de rău, durere chiar de intensitate scăzută, nereguli menstruale, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și va prescrie medicamente pentru tratament.

Antibioticele sunt medicamente concepute pentru a distruge microorganismele care provoacă infecții aflate în stadiul de creștere. Efectul antibacterian al antibioticelor se datorează capacității lor de a inhiba procesele vitale care apar în microorganismele țintă: sinteza proteinelor, sinteza ADN, sinteza peretelui celular.

Indicatii de utilizare

Antibioticele în ginecologie sunt folosite pentru a trata diferite procese inflamatorii, colpită, eroziune, tromboflebită, complicații septice. De asemenea, sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Terapia antibacteriană, ca parte a tratamentului complex, începe în stadiul de exacerbare a procesului inflamator. Antibioticele nu afectează virusurile, nu sunt utilizate în tratamentul bolilor virale.

De obicei antibioticele se administrează intramuscular sau prin ingestie. De asemenea, folosesc tampoane, tablete de penicilină-ecmolină (pentru tratamentul vulvovaginitei, endocervicitei), unguente și băi (pentru procesele inflamatorii ale organelor genitale externe).

Antibiotice utilizate în ginecologie

Pentru tratamentul bolilor ginecologice, este posibil să se utilizeze antibiotice din diferite grupe: peniciline, tienamicine, macrolide, cefalosporine monobactam, cloramfenicol, polimixine, rifamicine, aminoglicozide și altele. Aceste medicamente sunt eficiente în infecțiile cauzate de bacterii gram-pozitive (stafilococi, pneumococi, streptococi etc.), spirochete și alți agenți patogeni.

Spectrul de antibiotice utilizate în ginecologie include:

• ampiox-sodiu,
• sare de sodiu benzilpenicilină,
• sultamicilină (unazină),
• fenoximetilpenicilina,
• sare de sodiu oxacilină,
• cloxacilină (clobex),
• sare de meticilină de sodiu,
• ampicilina,
• piteracilină (psipen, pipraks),
• Amoxicilină,
• ticarcilină-acid clavulanic (timentin),
• carbenicilina (geopen),
• azlocilină (securopen)
• carfecilina,
• penamecilină (maripen).
• clonac-Rbacampicilină (penbak),
• mezlocilină (baiben),
• flucloxacilină.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt cel mai adesea folosite pentru a trata procesele inflamatorii din tractul genital feminin. Doza de peniciline depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de tipul de agent patogen. Terapia cu penicilină este, de asemenea, utilizată pentru a trata multe boli sexuale. În bolile însoțite de supurație în pelvis, streptomicina este injectată în focarul inflamator împreună cu penicilina.

Curs de reabilitare

După ce pacientul a terminat de administrat antibiotice, trebuie să urmați un curs de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente afectează negativ nu numai agenții patogeni, ci și bioflora benefică, care afectează direct nivelul de imunitate. Cursul de recuperare constă în luarea de probiotice care refac flora intestinală, terapie cu vitamine și normalizarea dietei.

Atenţie! Bolile ginecologice nu pot fi diagnosticate și tratate singure, deoarece multe dintre ele sunt capabile să ia o formă latentă și apoi să intre într-o fază cronică. Metodele și mijloacele de mai sus se recomandă a fi utilizate numai conform indicațiilor medicului, după ce a fost pus un diagnostic precis. Dacă aveți probleme, vă rugăm să contactați clinica Doctor Ozone - ginecologii noștri cu experiență se vor consulta cu privire la o anumită metodă de tratament, eficacitatea și oportunitatea acesteia sau vor recomanda măsuri mai eficiente.

Există mii de nume de antibiotice moderne. Ele ajută la diferite boli de etiologie infecțioasă.

Antibioticele sunt un grup extins de medicamente a căror acțiune este îndreptată spre tratamentul bolilor infecțioase. Au existat modificări în listele acestor medicamente în ultimii ani, iar o nouă generație de antibiotice cu spectru larg este acum populară.

• Medicamentele moderne sunt direcționate către tratamentul anumitor bacterii.
• Recent, se acordă din ce în ce mai multă preferință antibioticelor cu acțiune îngust direcționată. Acest lucru se datorează faptului că nu au un efect dăunător asupra microflorei bune.
• Agenții antibacterieni afectează procesele celulelor patogene și nu afectează procesele vitale ale organismului la nivel celular.
• Medicamentele moderne acționează selectiv. Ele elimină doar celulele patogene.
• În acest articol veți găsi informații despre clasificarea medicamentelor antibacteriene. Datorită listei pentru fiecare tip de medicament, veți afla care antibiotice sunt cele mai eficiente și au o activitate antibacteriană bună.

Majoritatea bolilor oculare sunt cauzate de bacterii precum chlamydia, strepto-, gono- și stafilococii. Aceste bacterii provoacă un proces purulent-inflamator, mâncărime, arsuri și lacrimare.

Picăturile oftalmice cu antibiotic pot fi prescrise nu numai pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, ci și pentru prevenirea infecției conjunctivei după intervenție chirurgicală, cu leziuni oculare, dacă sunt lovite.

Lista de antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii de ochi.

Copiilor pentru tratamentul infecțiilor oculare li se prescriu alte medicamente care aproape nu au contraindicații și care au un efect ușor asupra organismului. Macrolide:

• Eritromicină;
• Azidrop.

Eritromicina este disponibilă sub formă de unguent. Este utilizat în tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii de diferite etiologii.

Cu inflamația purulentă, un alt grup de antibiotice, aminoglicozide, face o treabă excelentă. Utilizarea în doze mici inhibă microflora patogenă, în doze mari distruge bacteriile.

Dacă ești îngrijorat de conjunctivită, blefarită sau keratită, atunci antibioticele pe bază de cloramfenicol te vor ajuta. Aceste medicamente se bazează pe cloramfenicol. Picăturile de levomecitină sunt disponibile cu următoarele denumiri:

• Levomicetin-Dia;
• Levomicetin-Ferein;
• Levomicetin-Akos.

La aceste preparate se adaugă acid boric. Este un dezinfectant, care crește perfect efectul antibacterian al medicamentului.

Dacă boala a fost cauzată de o microfloră patogenă rezistentă la medicamentele de mai sus, atunci medicul poate prescrie Fucitalmic. Acest medicament este preparat pe baza unui antibiotic natural - acid fusidic.

De asemenea, pentru tratamentul diferitelor boli oculare, se folosesc adesea picături complexe pe bază de două medicamente antibacteriene: Framycetin și Gramicidin. Aceste medicamente includ Sofradex, a cărui acțiune este îmbunătățită de Dexametazonă.

În medicina modernă, antibioticele sub formă de tablete și injecții sunt utilizate pe scară largă pentru a trata infecțiile intestinale. Există două tipuri de inflamații intestinale:

• Enterită- infecție la nivelul intestinului subțire;
• Colita- inflamația intestinului gros.

Cauza colitei sau enteritei infecțioase în majoritatea cazurilor este hipersensibilitatea la flora gram-negativă. Lista antibioticelor cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii intestinale:

• Aminopenicilină;
• Ampicilină sau amoxicilină;
• Augmentin sau Amoxiclav;
• Imipinem;
• Meropenem;
• Cefamesin;
• Ceftriaxonă;
• Cefepimă;
• Aztreonam;
• azitromicină;
• claritromicină;
• tetraciclină;
• nifuroxazidă;
• Ciprofloxacin;
• Levofloxacină;
• Gatifloxacină;
• vancomicină;
• Metronidazol.

Aceste medicamente pot fi prescrise atât pentru adulți, cât și pentru copii, dar cu doze diferite. Doza zilnică trebuie prescrisă numai de medicul curant!

Antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii cu infecții, răceli, SARS: o listă

Antibioticele cu spectru larg ajută la combaterea microflorei patogene din organism, acționând cuprinzător și intenționat.

• Se întâmplă adesea că este imposibil să faci față SARS, o răceală comună sau altă infecție fără antibiotice.
• Boala poate fi întârziată și poate provoca complicații. În acest moment au fost prescrise antibiotice - apărători umani de diferite viruși și boli.
• Medicamentele antibacteriene sunt prescrise atunci când nu există timp pentru a determina cu exactitate agenții cauzali ai bolii, iar boala progresează.

În ciuda acestui fapt, cu inflamarea anexelor, medicii recomandă destul de des să luați doxiciclină, care aparține grupului de tetracicline. Acest remediu trebuie luat 2 comprimate pe zi. Dintre toate tetraciclinele, doxiciclina se caracterizează prin cel mai mic număr de efecte secundare, este rapid excretată din organism și este eficientă în inflamația ovarelor și a anexelor în general.

Un grup de derivați antibiotici ai nitromidazolului

Acest grup de medicamente include metronidazolul, care are un spectru larg de acțiune și afectează diferite tipuri de bacterii. Conform instrucțiunilor, Metronidazolul trebuie luat câte un comprimat de trei ori pe zi. Dar în cazul inflamației ovarelor, orice doză recomandată de instrucțiuni trebuie convenită și ajustată de un specialist. Metronidazolul este eficient în terapia complexă a bolilor inflamatorii.

Macrolide pentru inflamarea anexelor

Grupul de medicamente macrolide este destul de eficient pentru tratamentul bolilor ovariene. Specialiștii prescriu următoarele medicamente pentru inflamație. Legat de macrolide: klacid, sumamed, vilprafen, eritromicină, azitromicină etc. Toate aceste medicamente suprimă activ activitatea vitală a agenților patogeni infecțioși care provoacă boli ale sistemului genito-urinar.

Spre deosebire de grupul de antibiotice tetracicline, aceste antibiotice rămân în organism mai mult timp, deoarece se caracterizează printr-un timp de descompunere relativ lent. Drept urmare, procesul de vindecare este mult mai rapid.

Un grup de antibiotice peniciline pentru anexită

Printre medicamentele cu penicilină, populare și eficiente pentru inflamarea ovarelor și a anexelor se numără medicamente precum: Amoxicilină, Amoxiclav, Ampiox, Oxacilină etc.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt adesea prescrise în combinație cu medicamente din alte grupe (Metranidazol și derivații săi, agenți antifungici, macrolide etc.).

Un grup de fluorochinone în tratamentul anexelor

Acest grup de antibiotice este considerat cel mai eficient astăzi în tratamentul bolilor ovarelor și a întregului sistem genito-urinar. Este destul de dificil pentru bacterii să se adapteze și să reziste la acțiunea fluorochinonelor. Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci medicii prescriu exact medicamentele din acest grup. Dintre acestea, merită evidențiate: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran etc.

Grupul de cefalosporine

Acest grup de medicamente este obținut din ciuperci. Cel mai eficient în tratamentul bolilor ovarelor și anexelor din acest grup de medicamente este Cefazolin. Ceftriaxona (inclusiv analogii săi) se caracterizează, de asemenea, printr-un rezultat bun. Ambele medicamente sunt administrate intravenos. Doza este stabilită exclusiv de un specialist. Durata minimă a terapiei cu medicamente din grupul de cefalosporine este de o săptămână.

Utilizarea complexă a medicamentelor pentru anexită

Multe femei sunt interesate de întrebarea care dintre agenții antibacterieni este cel mai eficient în bolile ovariene și este suficient pentru a trata un tip de antibiotic. S-a scris deja mai sus că cel mai adesea tratamentul bolilor ovariene este complex. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, este cauzat nu de un agent patogen, ci de mai mulți în același timp, prin urmare, după un diagnostic precis al cauzei procesului inflamator al ovarelor, medicii pot prescrie o mare varietate de combinații de medicamente antibacteriene de diferite grupuri pentru a maximiza puterea de suprimare a activității vitale a bacteriilor. Activitatea suficient de mare asupra bacteriilor de tip anaerob este caracterizată de Metronidazol. În plus, Metronidazolul este mult mai accesibil decât majoritatea altor medicamente.

Înainte ca agentul patogen să fie determinat cu ajutorul testelor, dar să fie stabilit diagnosticul unei boli inflamatorii a sistemului genito-urinar, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg. Când bacteria cauzatoare este crescută, medicamentul poate fi înlocuit cu altul, mai puternic. Înlocuirea medicamentului este, de asemenea, necesară dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului după administrarea medicamentelor prescrise anterior. Sub medicamentele cu spectru larg, este necesar să se înțeleagă medicamentele care suprimă eficient agenții patogeni ai chlamidiei, micoplasmei și ureplasmei, deoarece aceste bacterii provoacă cel mai adesea boli ale sistemului genito-urinar al unei femei.

http://aginekolog.ru

Până în prezent, farmaciștii ne pot oferi o gamă largă de antibiotice. Și sunt utilizate pe scară largă și cu succes în ginecologie.

Antibioticele sunt substanțe de origine vegetală, microbiană sau animală, acțiunea vizează distrugerea agenților patogeni. Ele sunt împărțite în clase, generații, compoziția chimică, spectrul activității lor etc. Antibioticele afectează doar bacteriile, nu sunt prescrise pentru infecții fungice și virale.

Procese inflamatorii și tratament

Tratamentul proceselor inflamatorii în ginecologie se realizează adesea cu ajutorul antibioticelor sub diferite forme. Pentru un tratament de succes, este important să alegeți medicamentele potrivite și doza lor.

Ce trebuie sa facem:

• Faceți teste pentru a stabili sensibilitatea organismului la un anumit antibiotic, precum și sensibilitatea agentului infecțios la un anumit medicament.
• Dacă primul punct nu este respectat, cel mai adesea se prescriu antibiotice, care au o gamă largă de aplicații. Tratamentul cu antibiotice nu trebuie efectuat mai mult de 7 zile. Antibioticul acționează asupra microflorei organelor genitale și a căilor acestora, așa că tratamentul trebuie efectuat împreună cu medicamente antifungice.

Acțiunea medicamentelor

Toate antibioticele în funcție de mecanismul de acțiune sunt împărțite în bacteriostatice și bactericide și preparate.

• Antibioticele bacteriostatice inhibă creșterea și împiedică înmulțirea microorganismelor.
• Antibioticele bactericide ucid bacteriile patologice, care sunt apoi excretate din organism.

Datorită acestor proprietăți, antibioticele sunt necesare în tratamentul bolilor inflamatorii. La urma urmei, bacteriile patogene sunt vinovatele suferinței femeilor. Și există o mulțime de astfel de boli în ginecologie, iată câteva dintre ele:

• inflamația labiilor;
• inflamația mucoasei vaginale;
• inflamația canalului cervical;
• inflamația trompelor uterine;
• inflamația uterului;
• inflamație a ovarelor.

Dacă în organism intră infecții precum chlamydia și gonococi, precum și stafilococi, streptococi etc., își încep imediat activitatea viguroasă. Din păcate, organismul nostru, și anume sistemul imunitar, nu este capabil să facă față singur acestor bacterii. Și apoi antibioticele ne vin în ajutor și îndepărtează întregul proces inflamator din organism.

De obicei, procesele inflamatorii se manifestă foarte brusc, poate fi temperatură, descărcare etc. Și nu trebuie să așteptați și să sperați că totul va dispărea de la sine. Doar în aceste perioade, boala este tratabilă. Și, de regulă, de la 7-14 zile este suficient pentru o recuperare completă, în funcție de severitatea bolii dumneavoastră. Un apel prematur la un specialist poate duce ulterior la o boală cronică. Tratament, care va fi lung și costisitor.

Antibioticele și clasificarea lor

De asemenea, nu merită să alegi unul sau altul tratament pentru tine, și anume, alegerea antibioticelor. La urma urmei, nu știi ce fel de boală ai. Alegerea greșită a antibioticului nu poate decât să întărească infecția, ceea ce va necesita un medicament mai puternic pentru a elimina.

Antibiotice în ginecologie cu un spectru larg de acțiune, universal - listă:

• Ampicilină;
• azitromicină;
• Aminoglicozidă;
• Eritromicină;
• Kanamicină;
• Metronidazol;
• monomicină;
• Neomicină;
• peniciline;
• Rifamcin;
• Streptomicină;
• tetracicline;
• Cefalosporine.

Alăptarea poate fi continuată (cu utilizarea de oxacilină și cefazolină) sau poate fi efectuată pomparea completă. Frecvența de golire a sânului afectat trebuie crescută. Răceala și un sutien de susținere sunt aplicate local.

Odată cu dezvoltarea unui abces AMP-urile sunt prescrise numai parenteral, în paralel cu drenajul chirurgical al abcesului.

Medicamente alternative: amoxicilină/clavulanat, ampicilină/sulbactam sau lincosamide.

Alăptarea în timpul formării abcesului este interzisă și se efectuează terapia care vizează eliminarea lactostazei.

Durata terapiei: tratamentul poate fi finalizat la 24-48 de ore după ameliorarea clinică.

COMPLICATIILE INFECTIOASE ALE ABORTULUI

Aceste afecțiuni patologice se pot dezvolta atât cu avorturi spontane, cât și cu avorturi induse în diferite etape ale sarcinii și, de regulă, apar pe fondul resturilor de țesuturi fetale sau membranelor acestuia, precum și din cauza traumatismelor chirurgicale.

Infecția apare adesea ascendent. Mai rar, apare infecția primară a membranelor fetale (amnionită, corionită), urmată de întreruperea sarcinii.

Principalii agenți patogeni

Spectrul etiologic al agenților patogeni ai complicațiilor infecțioase post-avort este similar cu cel din PID. În unele cazuri (în special în cazul avorturilor criminale), agentul cauzal poate fi C. perfringens.

Regimurile de terapie antibacteriană utilizate pentru tratament nu diferă de cele pentru PID.

Administrarea parenterală se efectuează, de asemenea, până la îmbunătățirea clinică și continuă încă 48 de ore, apoi este posibilă trecerea la administrarea orală de AMP. Durata terapiei cu antibiotice trebuie să fie de cel puțin 7 zile, iar în formele severe - până la 14 zile.

PROFILAXIA PERIOPERATIVĂ ANTIBIOTICĂ

Se efectuează prin laparotomie, acces laparoscopic și transvaginal, avorturi medicale (în principal la femeile care au avut BIP, gonoree, schimbând adesea partenerii sexuali și în al doilea trimestru de sarcină), cu operație cezariană.

Prevenirea constă în administrarea intravenoasă a unei singure doze terapeutice de AMP cu spectru larg cu 30 de minute înainte de intervenția chirurgicală sau după clamparea cordonului pentru operație cezariană. Dacă este necesar (intervenții chirurgicale de urgență la pacienții neexaminați, cezariană după un interval lung anhidru), administrarea de AMP se repetă intramuscular la 8 și 16 ore după prima injecție.

Profilaxia cu antibiotice reduce riscul complicațiilor infecțioase postoperatorii și postpartum cu o medie de 10-30%. Cu toate acestea, nu înlocuiește respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie, precum și tehnica chirurgicală de înaltă calitate.

Alegerea antimicrobienelor

VULVOVAGINITA INFECTIOASA

Termenii „vaginită” sau „colpită” nu reflectă întotdeauna esența proceselor patologice din spatele plângerilor de scurgeri vaginale, adesea cu un miros neplăcut, mâncărime și iritație la nivelul vulvei, disurie și dispareunie. Cu toate acestea, acești termeni sunt folosiți în mod tradițional atât în ​​literatura națională, cât și în cea străină. În funcție de cauzele vaginitei, aceasta poate fi împărțită în neinfecțioase și infecțioase. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt subdivizate în funcție de agenți patogeni, stări anterioare și semne clinice și de laborator.

Vaginoza bacterianăîn structura vulvovaginitei infecțioase este de 40-50%, candidoza vulvovaginală - 20-25%, vaginita cu Trichomonas - 15-20%.

Vaginita bacteriană secundară sau așa-numita vaginită nespecifică este în esență o infecție a rănilor. Acestea includ infecția bacteriană secundară în vaginita atrofică, infecția bacteriană secundară în prezența unui corp străin, vaginita ulceroasă asociată cu S. aureusși sindromul șocului toxic. Ele reprezintă mai puțin de 10% în structura vaginitei infecțioase.

VAGINOZA BACTERIANĂ

Această boală a fost recent evidențiată ca o formă nosologică independentă și este definită ca un sindrom infecțios neinflamator asociat cu disbioza biotopului vaginal și se caracterizează prin reproducerea masivă a bacteriilor Gram-negative strict anaerobe și dispariția H 2 O 2 -producerea de lactobacili.

Principalii agenți patogeni

Acest proces patologic este cauzat de asociații de bacterii anaerobe: Peptostreptococul spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., microaerofile G.vaginalis. Proprietatea este contestată M. hominis la microorganismele asociate vaginozei. Cu vaginoza bacteriană, nu există o reacție leucocitară în secreția vaginală și semnele clasice de inflamație a mucoasei vaginale. În 10-15% din cazuri, vaginoza bacteriană este combinată cu colpita candidoză.

Alegerea antimicrobienelor

Se folosesc AMP cu activitate antianaerobă pronunțată.

Medicamente la alegere: metronidazol - oral 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 7 zile sau 0,25 mg la fiecare 8 ore timp de 7 zile. În cazuri rare, medicamentul este prescris la o doză de 2,0 g oral o dată, dar acest regim este mai puțin eficient și recidivează mai des. Metronidazolul se mai folosește sub formă de gel vaginal 0,75% 5,0 g la fiecare 12-24 timp de 7 zile.

Medicamente alternative. clindamicină - 0,3 g la fiecare 12 ore pe zi timp de 7 zile sau sub formă de cremă vaginală 2% 5 g noaptea timp de 7 zile.

Cu o combinație de vaginoză bacteriană și colpită candidoză, este necesară o administrare paralelă de antimicotice (vezi mai jos).

Tratamentul femeilor însărcinate nu este diferit de cel din afara sarcinii. Cu toate acestea, crema de clindamicină nu trebuie utilizată din cauza riscului crescut de travaliu prematur.

Conform conceptelor moderne, este considerat nepotrivit să se trateze partenerul sexual al unui pacient cu vaginoză bacteriană.

VULVOVAGINITA CANDIDOZA

Principalii agenți patogeni

Boala este cauzată de ciuperci de drojdie din gen Candida. În 80-90% din cazuri acest lucru C.albicans, la ora 10% - C. glabrata, în 1-5% - C.tropicalis. Alte tipuri de candida cauzează rareori leziuni vaginului și vulvei. Recent, proporția de vulvovaginită candidoză cauzată de așa-numita candida a crescut. non-albicans, iar la unele populații ajunge la 18%. C. glabrata provoacă simptome mai puțin pronunțate (mâncărime, dispareunie) în comparație cu alte candida, dar eradicarea ei cu scheme terapeutice standard este adesea dificilă. Pentru vulvovaginită cauzată de C.tropicalis, există și o rată mai mare de recurență după tratamentul convențional.

Ciupercile de drojdie pot face, de asemenea, parte din microflora normală a vaginului la 10-20% dintre femei, fără a se manifesta clinic. Dezvoltarea infecției simptomatice este asociată cu o încălcare a forțelor de protecție ale macroorganismului. Aproximativ 75% dintre femei experimentează cel puțin un episod de candidoză vulvovaginală în timpul vieții, 40-45% - 2 sau mai multe episoade și 5% suferă de candidoză vulvovaginală recurentă.

Alegerea antimicrobienelor

Terapia se efectuează numai în prezența vulvovaginitei și la detectarea econazolului (supozitoare vaginale 0,15 g) - în vagin noaptea timp de 3 zile; nistatina (supozitoare vaginale de 250 de mii de unități) - în vagin noaptea timp de 14 zile.

În timpul sarcinii, pot fi utilizate numai preparate topice sub formă de forme de dozare vaginale. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 zile.

Candidoza vulvovaginală cronică recurentă

Prezența candidozei vaginale recurente, aparent, nu este asociată cu dezvoltarea rezistenței la antimicotice, deși este recomandabil să se identifice tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente. Dacă vulvovaginita este cauzată de candida non-albicans, insensibil la azoli, este indicată aplicarea locală de poliene (natamicină, nistatina) sau acid boric (2 supozitoare vaginale de 0,3 g pe noapte timp de 2 săptămâni). Tratamentul începe cu ameliorarea exacerbării cu medicamentele de mai sus și apoi se efectuează o terapie supresoare pe termen lung. De asemenea, este important să se elimine sau să se reducă posibilii factori de risc (tratamentul diabetului zaharat, întreruperea tratamentului cu corticosteroizi, contraceptive orale combinate cu doze mari), care, însă, nu sunt întotdeauna posibil de identificat.

Pacienții întreabă ce antibiotice prescriu de obicei medicii pentru inflamația rinichilor. Inflamația rinichilor este o boală gravă care, cu o selecție corectă a medicamentelor, este tratată cu destul de mult succes. Principalul lucru este să nu începeți boala fără a-i permite să treacă de la o formă acută la una cronică. Procesul inflamator afectează întregul organ, manifestat în primul rând prin dureri de spate și modificări ale analizei urinei.

Antibioticele vor ajuta?

Există o mulțime de motive pentru care poate începe un proces inflamator în rinichi, dar boala în sine apare de obicei pe fondul scăderii imunității. Foarte des, pielonefrita este observată la femeile însărcinate tocmai din acest motiv. Cea mai eficientă metodă de tratament în acest caz este tratamentul cu antibiotice, alegerea lor este destul de largă. Antibioticele în procesul inflamator la rinichi sunt cea mai eficientă metodă de tratament.

În timpul sarcinii, nu toate medicamentele sunt permise, astfel încât medicul curant prescrie un regim de tratament bazat pe starea de sănătate a pacientului și studiind cu atenție riscurile. Problema este că antibioticul poate avea un efect negativ asupra formării și creșterii fătului. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sunt periculoase pentru complicațiile lor. Orice boală de rinichi se poate transforma într-o formă cronică cu un tratament necorespunzător și, ulterior, cu un curs deosebit de nefavorabil, la distrugerea țesutului renal.

Cauza inflamației rinichilor sunt enterococii și stafilococii care au intrat în organism. Mai rar, inflamația rinichilor poate fi cauzată de alți agenți patogeni.

Inflamația rinichilor este mai frecventă la femei decât la bărbați, aceasta fiind cauzată de structura specifică a sistemului genito-urinar feminin. Dar abordarea tratamentului cu antibiotice la pacienții de ambele sexe este aproape aceeași. Medicamentele în tablete nu au efectul dorit.

Inflamația rinichilor este de obicei însoțită de simptome precum o creștere bruscă a temperaturii pe fondul transpirației active. Pacientul începe să se răcească. Din partea sistemului genito-urinar, boala se manifestă prin dificultăți de urinare. Pot apărea crize de greață, amețeli, slăbiciune generală. Pe fondul inflamației rinichilor, tensiunea arterială poate crește, apetitul poate scădea. Cea mai frapantă manifestare a procesului inflamator la nivelul rinichilor este turbiditatea urinei, în care studiul relevă un conținut ridicat de proteine ​​și leucocite.

În forma acută de inflamație, se observă o manifestare intensă a majorității simptomelor. În cazul inflamației cronice, simptomele sunt aproape aceleași, dar temperatura poate crește ușor și rareori peste 38 ° C. La pacienții cu inflamație cronică a rinichilor, pielea are de obicei o nuanță de pământ.

Pur anatomic, cel mai adesea este posibil să întâlniți inflamația rinichiului drept.
Tratamentul bolii poate fi început numai după ce a fost pus un diagnostic precis și confirmat prin teste de laborator. Numai după identificarea agentului patogen care a dus la apariția inflamației, este posibilă selectarea antibioticelor care vor avea cel mai eficient efect și vor suprima creșterea și reproducerea florei patologice. Doza oricărui medicament în tratamentul inflamației rinichilor depinde de starea pacientului. Dacă procesul inflamator este intens, luarea de pastile este înlocuită cu administrarea intravenoasă de medicamente.

Ce antibiotice sunt prescrise?

În tratamentul rinichilor, aminopenicilinele sunt utilizate în primul rând. Medicamentele din acest grup s-au arătat bine în lupta împotriva enterococilor și în cazurile în care procesul inflamator la rinichi a apărut din cauza E. coli. Aceste medicamente sunt cele mai puțin toxice dintre toate antibioticele, așa că utilizarea lor este permisă și în cazul unei sarcini a unei paciente. Utilizarea acestor medicamente este indicată în stadiile inițiale ale declanșării procesului inflamator. Acest grup include:

Următorul din punct de vedere al frecvenței de utilizare este grupul cefalosporinelor. Aceste antibiotice au, de asemenea, un nivel scăzut de toxicitate. Dar utilizarea lor este cea mai justificată dacă există un risc mare de a dezvolta o formă purulentă de inflamație. Se observă o dinamică pozitivă în tratament, începând din a 3-a zi de administrare a medicamentelor. Grupul de cefalosporine include:

Ce medicamente sunt prescrise pentru inflamația severă?

Medicamentele legate de aminoglicozide ar trebui să fie băute în forme severe de inflamație. Aceste antibiotice sunt extrem de toxice și, prin urmare, trebuie utilizate cu precauție extremă. De exemplu, acestea nu sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 50 de ani și dacă pacientul a fost deja tratat cu aminoglicozide timp de un an. Acest grup de medicamente include:

• Gentamicină;
• Amikacin;
• Netilmicină.

Fluorochinolii sunt, de asemenea, cu toxicitate scăzută, dar sunt prescriși dacă este de așteptat un curs lung de tratament, de exemplu, în tratamentul nefritei. Aceste medicamente includ:

Macrolidele sunt medicamente cu spectru larg. Rezista cu succes multor tipuri de microorganisme patogene. Sunt medicamente puternice. Acest grup include: Sumamed, Vilprafen.

Nu mai puțin activ în tratamentul nefritei și pielonefritei, se folosesc antibiotice semi-sintetice, cum ar fi Cefazolin, Tamycin. Aceste medicamente au un nivel scăzut de toxicitate. Rezultatele de la administrarea medicamentelor devin vizibile în aproximativ 3 zile.

Selectarea antibioticelor după cultură

Antibioticele sunt utilizate în tratamentul inflamației renale în combinație cu alte medicamente, deoarece, pe lângă acest proces, există încălcări ale sistemului genito-urinar. Pentru a determina corect alegerea remediului, este necesar să se efectueze o cultură de urină pe o cultură sterilă și astfel să se identifice tipul de agent patogen, să se afle gradul de sensibilitate la fiecare dintre grupurile de medicamente de mai sus. Tratamentul unei forme acute și, uneori, o exacerbare a unei boli cronice, are loc într-un spital, respectiv, medicația este luată sub supravegherea strictă a medicului curant. Tratamentul ambulatoriu este posibil numai dacă pacientul are o exacerbare a unei boli cronice ușoare.

Dacă în 2 zile nu există un efect pozitiv de la administrarea medicamentului prescris, acesta este anulat și este prescris altul. Dacă, dintr-un motiv oarecare, medicul nu are posibilitatea de a verifica sensibilitatea agentului patogen la medicamente, alegerea unui remediu adecvat se efectuează printre antibioticele cu un spectru larg de acțiune.

Se are în vedere un tratament de succes, care în prima etapă combină administrarea de antibiotice din grupa penicilinelor și cefalosporinelor. În plus, în forma acută, nu trebuie să se acorde preferință tabletelor, ci introducerii de medicamente intramuscular și intravenos. Astfel de injecții sunt de preferat, deoarece în acest caz se observă concentrația maximă a medicamentului în țesuturile rinichilor.

Cursul standard al terapiei cu antibiotice nu depășește, în medie, 2 săptămâni. Doza fiecărui medicament este calculată individual, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului. De exemplu, penicilinele nu se iau o singură dată, doza este împărțită în 3-4 doze pe zi.

Un alt tratament posibil pentru inflamația rinichilor este prescrierea de Amoxicilină și Amoxiclav, sau Amoxicilină sau Trifamox. Se acordă preferință penicilinelor din cauza toleranței lor ușoare de către pacienți și a unui număr mic de reacții alergice care se observă la utilizarea medicamentelor antibiotice din alte grupuri. Un factor important este gradul lor scăzut de toxicitate pentru organism. Pe lângă alergii, pot exista tulburări ale sistemului digestiv sub formă de tulburări dispeptice.

Ce antibiotice tratează nefrita?

Dacă un pacient are nefrită, atunci Benzilpenicilina este prescrisă pentru un curs de 10 zile. În acest caz, doza este de 1 milion de unități, care se administrează de până la 6 ori în 24 de ore.
Dacă Pseudomonas aeruginosa devine cauza inflamației rinichilor, atunci regimul de tratament este selectat ținând cont de acest fapt. În acest caz, alegerea revine penicilinelor care pot lupta cu acest agent patogen, de exemplu, Pipracil și Securopen. Dacă aceste fonduri nu sunt potrivite din orice motiv, ele sunt înlocuite cu Gentamicină sau Amikacin.

Dacă pacientul a avut probleme cu rinichii chiar înainte de procesul inflamator, atunci i se prescrie Ciprofloxacină cu controlul unui test de sânge biochimic.

Antibioticele cefalosporine sunt eficiente atât în ​​tratamentul pielonefritei, cât și al glomerulonefritei. Acest tip de antibiotic este excretat din organism în principal de către ficat, astfel încât pot fi utilizați pentru orice boală de rinichi. Luarea majorității antibioticelor exclude alcoolul.

Separat, merită să rămânem pe lista antibioticelor aprobate pentru utilizare la mamele însărcinate și care alăptează. Include cefalosporine, peniciline protejate și macrolide. Toate aceste medicamente inhibă cu succes creșterea și dezvoltarea microorganismelor și, în același timp, aparțin medicamentelor cu toxicitate scăzută. Macrolidele au cel mai slab efect asupra agenților patogeni și sunt prescrise în timpul sarcinii, dacă utilizarea medicamentelor din celelalte 2 grupe devine imposibilă dintr-un motiv oarecare. Cel mai adesea, medicamentele din această serie sunt prescrise femeilor însărcinate cu o exacerbare a formei cronice, atunci când cursul bolii nu este atât de intens. În timpul alăptării, se preferă Amoxicilină, Cefoperazonă, Cefobid. Aceste medicamente sunt eliminate rapid din organism și nu se acumulează în țesuturile organelor.

Ce antibiotice să bei pentru inflamație

În tratamentul inflamației tractului respirator, care includ bronșită, traheită, pleurezie, pneumonie și o serie de altele, se folosesc antibiotice.

Cele mai eficiente dintre ele în bolile respiratorii sunt penicilinele, fluorochinolonele, cefalosporinele și macrolidele.

Printre penicilinele utilizate în bolile tractului respirator se numără Augmentin, Ampicilină, Amoxiclav, Amoxicilină cu analogii săi Flemoxin și Solutab și o serie de alte medicamente. Sunt active împotriva majorității microorganismelor care provoacă inflamarea tractului respirator.

Fluorochinolonele Levofloxacin, Moxifloxacin și analogii lor Avelox și Moximac sunt, de asemenea, adesea utilizate în astfel de boli, în primul rând în pneumonie. Aceste medicamente sunt foarte eficiente împotriva majorității bacteriilor asociate cu bolile respiratorii, chiar și împotriva celor care sunt rezistente la peniciline.

Foarte eficient împotriva bronșitei, pleureziei și pneumoniei și cefalosporinelor, care includ Cefixime (Supraks) Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) și o serie de altele.

Iar macrolidele sunt de obicei prescrise în caz de suspiciune de pneumonie atipică, care poate fi cauzată de chlamydia sau micoplasme. Lista acestor medicamente include azitromicină (Sumamed, hemomicină și altele).

În bolile inflamatorii ale organelor ORL , care, în special, includ faringita, amigdalita, otita, sinuzita și o serie de altele, utilizează antibiotice care sunt active împotriva streptococului, Haemophilus influenzae, stafilococului auriu. Acestea includ peniciline, macrolide, cefalosporine, fluorochinolone.

Printre penicilinele folosite pentru a trata astfel de boli se numără Ampicilina, Amoxicilina, Augmentin și sunt cele mai eficiente pentru faringită, amigdalita și sinuzită (Aceasta este sinuzita frontală, sinuzită și altele)

Dintre macrolidele utilizate în tratamentul otitei, sinuzitele, faringitei, azitromicina și claritromicina sunt cele mai cunoscute.

Cefalosporinele sunt prescrise pentru forme severe de infecții ORL, în plus, sunt utilizate atunci când tratamentul cu alte medicamente nu a dat efectul dorit. Aceste medicamente includ ceftriaxona și cefotaxima.

Fluorochinolonele sunt aplicabile în tratamentul aproape tuturor bolilor inflamatorii ale organelor ORL, cum ar fi faringita și alte sinuzite, otita medie etc. Acestea sunt medicamente precum Moxifloxacin și Levofloxacin.

Antibiotice pentru inflamația tractului gastro-intestinal

În bolile inflamatorii ale sistemului digestiv se folosesc fluorochinolone.

Salmoneloza, dizenteria și o serie de alte boli inflamatorii intestinale se manifestă de obicei sub formă de flatulență, diaree, durere și zgomot în abdomen, febră, sete și alte simptome. Pentru tratamentul unor astfel de boli, se utilizează Ofloxacin Ciprofloxacin și alte fluorochinolone, care sunt utilizate în combinație cu Biseptol.

Cu dizenterie, acestea sunt prescrise ca Biseptol, Doxiciclină, Nevigramone.

Pentru bolile bacteriene ale sistemului digestiv se folosesc enteroseptice: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, care sunt, de asemenea, utilizate pentru giardioză, amebiază și alte boli intestinale.

Împotriva inflamației organelor urinare

În bolile organelor genito-urinale se folosesc antibiotice Peniciline, Cefalosporine, Fluorochinolone și Monural, care este eficient în tratamentul cistitei.

Bolile inflamatorii ale organelor urinare, în special pielonefrita, cistita, uretrita, sunt de obicei cauzate de E. coli și mult mai rar de Klebsiella, Proteus și alte bacterii.

Penicilinele sunt utilizate pentru formele ușoare ale bolii. Acestea includ Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.

Cefalosporinele sunt prescrise în tratamentul pielonefritei, atât în ​​combinație cu alte antibiotice, cât și pe cont propriu. Aceste medicamente sunt Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefepima.

Și Ciprofloxancin și Moxifloxacin sunt foarte eficiente în tratamentul cistitei, pielonefritei, uretritei.

De încredere despre antibiotice în bolile inflamatorii feminine ale anexelor

O leziune infecțio-inflamatoare a anexelor (trumpe uterine, ligamente și ovare) se numește salpingo-ooforită. Cursul bolii poate fi acut și cronic, cu perioade de recidivă.

Pentru inflamația anexelor, plângerile sunt caracteristice: durere severă în abdomenul inferior, febră, urinare afectată (durere, arsură, îndemn frecvent), balonare, secreții din tractul genital (sângeros, purulent, mucos), dispareunie (durere în timpul actului sexual). ).

Procesul infecțios poate fi:

• specifice, cauzate de mycobacterium tuberculosis, gonococi, spirochete palide, Trichomonas etc.
• nespecifice (stafilococi și streptococi, infecție cu micoplasmă).

Fezabilitatea terapiei cu antibiotice

Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor de intoxicație și durere, eradicarea (distrugerea) agentului patogen, prevenirea trecerii procesului inflamator la stadiul cronic și prevenirea complicațiilor ulterioare.

Regimurile de tratament combinate (administrarea simultană a mai multor medicamente din grupuri diferite) au eficiență maximă.

Se preferă medicamentele cu spectru larg, deoarece infecția, în marea majoritate a cazurilor, este de tip mixt.

Motivul pentru utilizarea ABP este natura bacteriană a inflamației, mai rar asociată cu infecția virală herpetică (terapia antibacteriană este utilizată în forme severe, pentru a preveni activarea florei secundare).

Antibioticele pentru inflamația anexelor servesc ca terapie de bază. Tratamentul perioadei acute și reapariției salpingo-ooforitei cronice se efectuează numai într-un spital, în absența efectului terapiei conservatoare timp de trei zile, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

În tratamentul inflamației acute a anexei, este de preferat să se utilizeze fluorochinolone de a doua și a treia generație.

Fluorochinolone

Preparatele din grupul de fluorochinolone au activitate ridicată împotriva florei gram-negative (inclusiv gonococi) și gram-pozitive, Mycobacterium tuberculosis, microorganismelor intracelulare.

a 2-a generație:

• Ciprofloxacin (Tsiprobay, Arfloks, Tsifobak, Citeral);
• Ofloxacină (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloxacin (Normax, Spectrum, Nolicin);
• Pefloxacină (Abaktal, Perty).

a 3-a generație:

• Sparfloxacin (Sparflo);
• Levofloxacină (Levoflox).

Medicamentele de a doua generație nu acționează asupra spirochetelor, chlamydia, micoplasmei și sunt ineficiente în infecțiile streptococice. În legătură cu acești agenți patogeni, se recomandă utilizarea a treia generație.

Antibioticele fluorochinolone pentru inflamația anexelor au o eficiență bună, cu toate acestea, cu utilizarea prelungită, poate apărea disbacterioza și dezvoltarea suprainfectiei asociate cu ciuperci Candida și stafilococi.

O complicatie severa, specifica este afectarea tendoanelor, pana la rupturile acestora. Interzis pentru utilizare concomitent cu terapia cu glucocorticosteroizi (riscul de complicații crește).

Utilizarea cefalosporinelor

ABP din acest grup au un efect bactericid puternic asupra florei gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona cu inflamația gonococică a ovarelor are eficiența maximă.

De regulă, aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, au mai puține efecte secundare în comparație cu alte medicamente antibacteriene.

Efectele secundare includ: flebită, reacții alergice încrucișate la penicilină, urticarie, risc de șoc anafilactic, leucopenie, eozinofilie, hipoprotrombinemie și tulburări dispeptice.

Clasificarea generațiilor:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroxima (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaximă (Claforan), Ceftazidimă (Fortum), Cefoperazonă (Cefobide), combinație de Cefoperazonă cu sulbactam (Sulperazon), Ceftriaxonă (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - combinație cu sulbactam).
4. Cefepim (Maxipim).

Dintre medicamentele de a treia generație, cefotaxima și cefipima au activitate maximă împotriva florei stafilococice. Când procesul inflamator se extinde la uter, sunt preferate preparatele combinate.

Penicilinele

Din grupa penicilinelor, cu inflamatii ginecologice, cele mai eficiente sunt antibioticele cu spectru extins, protejate si antistafilococice.

Aceste medicamente se caracterizează printr-un nivel scăzut de toxicitate și eficiență ridicată împotriva florei gramaticale. Cu toate acestea, ele sunt slab eficiente împotriva spirochetelor și moderat eficiente în tratamentul florei gram-pozitive.

Dezavantajele includ alergenitate ridicată, scăderea nivelului de hemoglobină și neutropenie la utilizarea penicilinelor antistafilococice (Oxacilină).

Medicamente cu spectru extins

• Ampicilină (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicilină).
• Amoxicilină (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Amoxicilină/clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicilină / sulbactam (Unazine, Sulacilină).

Datorită toxicității scăzute, preparatele cu penicilină sunt aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate.

Tetracicline

Antibioticele tetracicline în ginecologie sunt eficiente împotriva florei bacteriene și a protozoarelor. Cea mai eficientă este seria semisintetică de Doxiciclină (Abadox, Doxacin, Vibradoxil) și Metaciclină.

Macrolidele au un efect predominant bacteriostatic, sunt foarte active împotriva infecțiilor strepto- și stafilococice, a agenților patogeni intracelulari (micoplasme și infecții cu chlamydia).

Un spectru larg de acțiune, toxicitatea minimă, posibilitatea utilizării în timpul sarcinii și absența reacțiilor alergice încrucișate determină popularitatea lor în ginecologie.
Utilizarea concomitentă a macrolidelor cu aminoglicozide nu este recomandată.
Macrolidele naturale includ:

Eritromicina și Josamicina sunt considerate cele mai sigure antibiotice din toate grupele de medicamente antibacteriene.

Vilprafen este de preferat să fie utilizat în prezența bolilor tractului gastrointestinal (ușor de tolerat, nu provoacă efecte secundare din tractul gastrointestinal).

Aminoglicozide

Dintre aminoglicozide, se folosesc gentamicina și amikacina. Sunt eficiente împotriva gonococilor, stafilococilor și streptococilor, micobacteriilor tuberculoase.

Au alergii scăzute. Consecințele negative ale utilizării includ: efecte toxice asupra rinichilor și urechii interne.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, este interzisă administrarea mai multor medicamente din acest grup în același timp, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de clearance-ul creatininei (monitorizarea funcției renale) și audiometrie (evaluarea afectarii auzului).

Lincosamide

Medicamentele lincosamide (Clindamycin) sunt eficiente în dezvoltarea artritei chlamidiale, cu toate acestea, au un spectru limitat de activitate (bacteriile gram-pozitive).

derivați de nitroimidazol

Metronidazolul (Klion-D, Trichopol) este „standardul de aur” în tratamentul inflamației anexelor asociate cu protozoare (Trichomania).

Funcționează bine în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Reacțiile adverse includ neurotoxicitatea, tulburările dispeptice, posibilitatea de a dezvolta leucemie și neutropenie.

Regimuri de tratament combinate

În tratamentul combinat al salpingo-ooforitei și al inflamației uterului (endometrită), se recomandă administrarea de cefalosporine din generațiile a 3-a și a 4-a, în combinație cu gentamicina.

În cazurile severe ale bolii, seria de cefalosporine este combinată cu aminoglicozide și metronidazol.

Cu inflamația izolată a anexelor, următoarele scheme sunt eficiente:

1. Utilizarea intramusculară a cefalosporinelor + administrarea intravenoasă a unei serii de tetracicline sau Doxicilină cu Metronidazol (forma de tablete).
2. Lincosamide intravenos + aminoglicozide intramuscular.
3. În etiologia gonoreică a inflamației, penicilinele protejate sunt utilizate în combinație cu doxicilină.

Tratamentul durează până la două săptămâni.

Tratamentul salpingo-ooforitei la gravide

Antibioticele pentru inflamarea anexelor la femeile gravide sunt selectate ținând cont de posibilul lor efect teratogen asupra fătului, toxicitatea și capacitatea de a pătrunde în bariera placentară.

• antibiotice din seria cloramfenicolului (cloramfenicol, levomicetina), datorită toxicității ridicate, capacității de a traversa rapid placenta și de a inhiba măduva osoasă fetală și procesele hematopoietice;
• derivați de chinoxalină (dioxidină), a fost dovedit efectul său teratogen asupra fătului;
• combinațiile de sulfametoxazol și trimetoprim (Biseptol), contribuie la formarea defectelor cardiace congenitale;
• aminoglicozide (tobramicină) - nefrotoxice, formează surditate congenitală, datorită efectelor toxice asupra urechii interne.
• preparatele din seria tetraciclinei sunt hepatotoxice, perturbă mineralizarea țesutului osos;
• fluorochinolonele, au un efect toxic asupra articulațiilor.

Antibiotice acceptabile pentru utilizare în inflamația feminină la femeile însărcinate

În timpul nașterii, utilizarea anumitor macrolide (azitromicină) este acceptabilă.

Sunt eficiente pentru tratamentul infecțiilor cu chlamydia și nu au nici un efect toxic dovedit asupra fătului. Metronidazolul (Trichopol) poate fi utilizat în etapele ulterioare, în primele trimestre are un efect neurotoxic asupra creierului fetal.

Numele antibioticelor pentru inflamația anexelor la femei, aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii:

1. cefalosporinele sunt recunoscute ca sigure și netoxice pentru făt;
2. preparate cu penicilină și eritromicină, josamicina (vilprafen).

Aceste medicamente nu au un efect teratogen și nu pot duce la anomalii congenitale și la deteriorarea dezvoltării copilului. Cu toate acestea, este important să ne amintim că orice antibiotice sunt medicamente puternice. Selectarea terapiei și monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuate strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul inflamației anexelor la copii și adolescenți

Lista antibioticelor utilizate în ginecologie în tratamentul inflamației anexelor la copii:

• Metronidazol.
• Ampicilină, Amoxicilină.
• Amikacin.
• Eritromicina.
• Ceftriaxonă.

Pentru tratamentul salpingo-ooforitei asociate cu infecții gonococice, stafilococice și streptococice, se utilizează o combinație de peniciline cu macrolide, mai rar aminoglicozide și sulfonamide.

În tratamentul trichomonasului, sunt prescriși derivați de nitroimidazol.

Principii generale ale terapiei cu antibiotice

Pentru a obține o eficiență maximă și a reduce riscul de apariție a complicațiilor nedorite, este necesar să respectați cu strictețe schema prescrisă de medic și să respectați dozele recomandate.

Tabletele trebuie luate cu multă apă. Aportul de lichide trebuie crescut la 2-2,5 litri pe zi.

Terapie alternativă

Tratamentul chirurgical este indicat în absența efectului utilizării metodelor conservatoare în decurs de 3 zile.

Indicațiile de urgență pentru intervenția chirurgicală sunt o creștere a intoxicației, o clinică „abdomen acut”, o creștere a markerilor inflamatori la un test de sânge (VSH, leucocite, neutrofile înjunghiate).

În prezența fuziunii purulente a tuburilor, a proceselor adezive pronunțate, a formării de abcese, a pelvioperitonitei, se recomandă efectuarea de tubectomie, anexectomie, excizie a aderențelor abdominale, instalarea de drenuri și bariere anti-aderență.

Kinetoterapie, fitoterapie. vitamine

Pentru detoxifierea terapiei și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui sunt eficiente soluțiile Ringer, glucoză cu acid ascorbic, riboxină, pentoxifilină.

Cu intoxicație severă și hipoproteinemie, soluțiile de albumină sunt utilizate în analiza biochimică.

În scopuri restaurative și tonice, se folosește terapia cu vitamine.

Procedurile fizioterapeutice au ca scop prevenirea procesului de lipire, îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine și prevenirea congestiei. Utilizarea eficientă a ultrasunetelor de joasă intensitate, UHF, magnetoterapie.

După eliminarea simptomelor acute, este posibil să se folosească plante medicinale (perie roșie, uter de bor, oregano, urzică, sunătoare, mentă). Tratamentul pe bază de plante este posibil numai în absența contraindicațiilor și a reacțiilor alergice, iar „ierburile feminine” nu sunt recomandate femeilor însărcinate, deoarece pot provoca un avort spontan.

Articolul a fost pregătit de un medic infecționist
Chernenko A. L.

Încrede-ți sănătatea profesioniștilor! Fă-ți o programare la cel mai bun medic din orașul tău chiar acum!

Un medic bun este un generalist care, pe baza simptomelor tale, va pune diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic din cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe ale Rusiei și puteți obține o reducere de până la 65% la o programare.

* Prin apăsarea butonului veți ajunge la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și o programare cu un specialist al profilului care vă interesează.

Acum este greu de imaginat cum trăiau oamenii fără antibiotice. Atunci rata mortalității era de o sută de ori mai mare decât cea de astăzi. Dar, trebuie să îi mulțumim lui Alexander Fleming, care în 1928 a efectuat un experiment de rutină cu bacterii patogene. Și a observat un lucru interesant, pe care l-a numit în viitor „penicilină”. Și anume, a fost primul antibiotic din lume. Adevărat, la început nu a fost recunoscut la ședința Clubului Medical.

Și abia în 1938 au existat temerari care au dovedit utilitatea unor astfel de medicamente. Mai mult, acest lucru a coincis cu începutul ostilităților din lume și a provocat o furtună de recenzii pozitive. Deci, putem spune că antibioticele din timpul celui de-al Doilea Război Mondial au salvat viața a mai mult de un soldat.

Antibioticele au efecte antibacteriene și sunt disponibile sub mai multe forme:

• Pudra;
• siropuri;
• soluții;
• Picături;
• Aerosoli;
• Unguente.

Astăzi, aceste medicamente acționează selectiv. Adică, ei găsesc doar o celulă patogenă a unui microorganism, în timp ce nu afectează corpul uman. Unele instrumente au o gamă largă de impact, altele - unul îngust. Un spectru larg de acțiune combate mai multe tipuri de bacterii simultan. Astfel de antibiotice sunt utilizate pentru diferite tipuri de boli.

De exemplu, unul și același medicament tratează otita, amigdalele inflamate etc. Se crede că au un impact minim asupra oamenilor.

De asemenea, ginecologia nu a rămas în urmă cu alte domenii ale medicinei în problema antibioticelor. Medicii le folosesc pe scară largă și cu succes în practica lor.

Antibioticele în ginecologie provin din trei tipuri. Aceasta:

• Vegetal;
• Animal;
• Și origine semisintetică.

Cu ajutorul acestor proprietăți, aceste medicamente pot vindeca multe boli cauzate de inflamație.

Și în multele lor:

Antibiotici și ginecologi

• Vaginită. Inflamația pereților vaginului;
• - inflamația organelor genitale externe;
• colpită;
• Inflamația uterului;
• inflamația ovarelor;
• Anexe;
• Trompe uterine;
• canalul cervical;
• labiile;
• Boli ale endometrului;
• Cervicita. Colul uterin;
• Și mult mai mult.

De obicei, în natură, dacă un organ la o femeie devine inflamat, atunci, adesea, va preleva un alt organ. Mai ales dacă boala este lăsată să-și urmeze cursul sau încearcă să o trateze singuri. Cauzele acestor boli sunt multe:

• hipotermie;
• Acțiuni ale medicamentelor;
• Alergie la spermatozoizi sau la (materialul acestuia);
• Efect secundar sau naștere.
• Alte.

Bolile organelor genitale ale unei femei pot să nu vină de la sine, ci cu o inflamație suplimentară în organism.

De exemplu, febră, dureri de cap, oboseală, probleme digestive și multe altele.

Trebuie avut în vedere faptul că organele feminine se pot infecta cu infecții, cum ar fi:

• Chlamydia;
• Stafilococ;
• infecție cu drojdie;
• etc.

Pentru a detecta inflamația sau infecția la o femeie, trebuie să începeți prin a căuta ajutor de la un ginecolog. El, la rândul său, o va examina, va face frotiuri, o va trimite la teste suplimentare. Și în funcție de rezultate, tratamentul va fi prescris.

Dacă aveți nevoie de un antibiotic cu acțiune îngustă, atunci trebuie să faceți un test pentru sensibilitatea organismului la acest medicament și sensibilitatea bacteriilor la acest medicament.

Dar, cel mai adesea este prescris un antibiotic cu spectru larg. Cursul tratamentului poate fi de la 5-10 zile. Unele dintre aceste medicamente pot afecta microflora intestinală sau pot provoca drojdie vaginală (), apoi, în astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a preveni apariția consecințelor.

Din păcate, astfel de boli încep cu un „buchet” de simptome, în plus, într-o formă acută. Dacă ceri ajutor la timp, atunci va fi posibil să scapi de problemă săptămâna aceasta sau viitoare. Și exacerbarea bolii va fi eliminată în a doua zi după ce începeți să luați medicamente.

În situațiile în care o fată începe boala, aceasta devine cronică. Și o va trata aproape toată viața. Deci, este mai bine să iei imediat un curs de antibiotice și să trăiești viața la maximum.

Fără un medic, puțini oameni pot da un diagnostic corect al bolii lor. Dragi femei, nu vreți să vă faceți rău cu o acțiune inconștientă, nu-i așa?

Am spus deja că există antibiotice cu spectru larg și care vizează o gamă restrânsă de microbi.

Așadar, aș dori să notez cele mai populare medicamente ale noii generații, care au fost notate de mulți medici și pacienți în funcție de rezultatul final.

Deci, printre spectrul larg de acțiuni se numără:

• Un antibiotic care conține penicilină: amoxicilină, ampicilină și ticarciclină;
• Grupa tetraciclinei: aceasta se numește tetraciclină;
• Grupe de fluorochinolone: ​​Levofloxacină, Moxifloxacină, Gatiprofloxacină și Gatifloxacină.
• Componenta aminoglicozidă se găsește în Streptomicina;
• Substanța amfenicol este prezentă în cloramfenicol (levomicitina comună);
• Conținutul de carbapenem se găsește în Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Iată o listă scurtă de antibiotice cu spectru larg.

În plus față de ei, ei vorbesc și despre astfel de medicamente populare precum:

• Sumamed;
• Cefamandol;
• Unicodes Salutab;
• Rulid;
• Amoxiclav;
• Lincomicină;
• Cefaperazon;
• Cefotaximă;
• Cefixim.

Dacă vorbim despre un spectru îngust de acțiune, atunci se folosesc medicamente cu substanța penicilină. Sunt luate din activitatea vitală a unor ciuperci de mucegai.

Și antibioticul în sine este făcut din benzilpenicilină cea mai activă:

• Antibiotic bicilină,
• oxacilina,
• Ampicilină
• Si asa mai departe;

Astfel de medicamente sunt destinate microorganismelor cu un nume (streptococi, stafilococi etc.) și, de asemenea, cu o listă de sperochete. Ei fac o treabă excelentă cu leziuni grave ale pielii, precum: furuncule, lichen.

Medicamentele penicilină sunt prescrise chiar și copiilor care au probleme cu bolile piococice: dermatită, pseudofurunculoză, pemfigus la nou-născuți. De asemenea, se tratează lupusul eritematos și sclerodermia.

Streptomicina este, de asemenea, remarcată pentru antibioticele cu spectru îngust. Este produs de o ciupercă radiantă numită Actinomyces globisporus streptomicini și de alte organisme. Acțiunea lor vizează un grup de bacterii precum gram-negative, gram-pozitive și rezistente la acid.

Printre acestea se numără nume atât de cunoscute precum:

• sulfat de streptomicina;
• pantotenat de dihidrostreptomicină;
• ascobinat de dihidrostreptimicină.

Adesea, astfel de medicamente sunt prescrise pentru diagnosticarea tuberculozei și, de asemenea, pot trata multe boli de piele.

Un antibiotic cu scop îngust este prescris numai de un medic. Este necesar să respectați cu strictețe doza și recomandările pentru admitere și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de a începe cursul.

Separat, aș dori să subliniez antibioticele. În multe cazuri, medicul ginecolog recurge la un antibiotic atât de convenabil și eficient. Ele sunt create dintr-o substanță activă în mod special.

Avantajul lor este o formă moale și confortabilă, care este depozitată la o anumită temperatură de depozitare. Iar când ajung la destinație, se transformă într-o formă asemănătoare grăsimii, care este perfect absorbită de corpul femeii.

Lumânările sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Rectal. Introdus în rect;
• vaginale. Introdus în vaginul femeii. Cele mai populare supozitoare printre bolile inflamatorii din;
• bastoane. Ele sunt introduse în ureter sau în colul uterin.

Popularitatea lumânărilor este ușor de explicat. Acestea vizează focarul inflamației în sine, iar nocivitatea lor este minimă. După intrarea în supozitor, substanța activă intră în fluxul sanguin în 30-60 de minute. Da, și aproape nimeni nu provoacă alergii.

În lume există lumânări împotriva unor boli precum:

• Inflamația anexelor. În compoziția lor, care poate fi folosit în scopuri preventive.
• infectii. Astfel de supozitoare cu metronidazol și tratează infecția cu Trichomonas.
• acțiune bactericidă. Normalizează microflora vaginului.
• Pimafucin. Toate problemele sunt legate de bolile de drojdie.

La unele supozitoare se adaugă analgin și paracetamol, astfel încât acestea ameliorează durerea și reduc febra.

Toată lumea știe unde sunt aspecte pozitive, există și consecințe negative ale aceluiași medicament.

Luați în considerare cele mai frecvente efecte secundare de la administrarea unui antibiotic:

• Reactii alergice. Poate fi sub formă de urticarie, edem Quincke, astm etc.;
• intestine. Microflora intestinală este perturbată.
• Scădea ;
• Efect toxic asupra: ficat, sistemul circulator, tractul digestiv;
• Șoc anafilactic;
• Antibioticele pentru copii pot distruge formarea oaselor și a dinților;
• Diferite tipuri de candidoză;
• Si altul.

În plus, după administrarea unor astfel de medicamente, imunitatea scade. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul ucide, pe lângă bacteriile patogene, și microbii de care organismul are nevoie. După sfârșitul cursului medicamentului, există o așezare activă a noilor microorganisme. Iar sistemul imunitar nu își poate da seama atât de repede de ce are nevoie și de ce nu. În plus, alte bacterii sunt active, deoarece antibioticul nu are niciun efect asupra lor. De aici și imunitatea redusă.

Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea unor astfel de medicamente. Aceasta:

• Sarcina. Unele medicamente pot fi folosite, dar numai dacă sunt prescrise de un medic;
• Alăptarea. Aceeași situație ca și ;
• reactii alergice pentru anumite antibiotice. Înainte de a lua, trebuie să faceți un test;
• O parte din droguri contraindicat copiilor de o anumită vârstă. Trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să ascultați medicul;
• Dacă antibioticul conține tetraciclină, atunci aici nu trebuie utilizat la persoanele cu insuficiență renală;
• Cei care au leucopenie(scăderea numărului de globule albe din sânge).

Luați foarte în serios tratamentul cu antibiotice, orice autoadministrare în tratamentul acestor medicamente poate provoca daune ireparabile. Dar, orice femeie își dorește să fie o mamă, soție și o soție sănătoasă, frumoasă, iubitoare și doar o Femeie cu majusculă.