Artrita infecțioasă (purulentă, piogenă, septică) - afectare articulară asociată cu pătrunderea microorganismelor piogene. Boli infecțioase ale articulațiilor

Dureri sau dureri la toate articulațiile pot apărea din cauza bolilor infecțioase din trecut. O complicație articulară apare de obicei ca urmare a răspunsului imun al organismului la o infecție virală sau bacteriană. Bacteriile care intră în corp intră în articulații dintr-un loc îndepărtat de infecție prin fluxul sanguin sau prin infecția directă a țesuturilor din apropiere în timpul intervenției chirurgicale, injectării sau traumatismelor.

Etiologie și patogeneză

Bolile infecțioase apar ca urmare a pătrunderii microbilor patogeni în organism, inclusiv viruși, bacterii, ciuperci etc.

Se presupune că, din cauza prezenței antigenelor în microorganisme, similare cu antigenele țesuturilor articulare ale corpului uman, sistemul imunitar nu este capabil să distingă între ei și, prin urmare, atacă atât microbii, cât și articulațiile. Microorganismele patogene pot afecta articulațiile în diferite moduri:

• Este posibil ca infecția să se răspândească direct la țesuturile articulare, ceea ce poate provoca artrită septică severă cu afectarea țesuturilor din apropiere. Factori de risc:
  • chirurgie articulară;
  • proteză;
  • infecție a pielii;
  • utilizarea de ace de injectare de droguri nesterile;
  • rănire.
• Există riscul pătrunderii agentului patogen în locuri îndepărtate de articulații (nazofaringe, organe genito-urinale și digestive), provocând un proces inflamator. apar ca o reacție secundară de protecție la infecție, uneori după recuperare (artrita reactivă). Problemele articulare sunt cauzate de următoarele microorganisme:
  • Staphylococcus aureus, streptococul și alte bacterii gram-negative la copiii mici dau complicații articulațiilor;
  • bacterii care provoacă boli cu transmitere sexuală, boala Lyme, diverse tipuri de stafilococ auriu și infecții intestinale care sunt asociate cu bacterii precum salmonella, klebsiella, shigella etc.
  • HIV, virusul rubeolei, oreion, hepatita B și C etc.
• Uneori, după boală, apar dureri articulare nepericuloase (artralgie) sau artrită cu trecere rapidă. Astfel de manifestări nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare serioasă.

Simptomele complicațiilor articulare

În artrita septică, articulația devine fierbinte și roșie.

Infecția se poate dezvolta atât în ​​articulațiile naturale, cât și în cele artificiale, provocând dureri severe care apar la câteva ore sau zile după infecție. Genunchii și gleznele sunt cel mai frecvent afectate. Uneori durerea migrează în diferite părți ale corpului, uneori se mișcă spre coloana vertebrală. Cele mai caracteristice simptome ale complicațiilor articulare sunt prezentate în tabel:

Tratamentul bolii

Metode tradiționale

Boala articulară în sine nu este contagioasă, dar infecția care a provocat-o poate fi periculoasă pentru alții.

Remedii populare

Pe lângă tratamentul principal, puteți prepara o tinctură pe inflorescențe de castan.

• Grădina purslane. Luați 1 lingură. lingura, turnat cu apa si fiert 10 minute, apoi infuzat si filtrat. Se bea 1 lingura. lingura de 3-4 ori pe zi.
• Flori de castan de cal. Luați 20 g de materii prime, insistați pe vodcă (0,5 l) timp de 2 săptămâni. Aplicați pentru frecare în zonele dureroase.

Rețete pentru artrita septică:

• Se prepară un amestec de sare grunjoasă (2 linguri), pudră de muştar (1 lingură) şi o cantitate mică de kerosen până se obţine o masă vâscoasă. Frecați în locurile cu durere crescută și apoi înfășurați-vă cu căldură. Aplicați o dată pe zi, de preferință noaptea.
• Se amestecă ulei de floarea soarelui (2 linguri), vodcă și terebentină, câte 0,5 căni fiecare. Folosește compoziția pentru comprese noaptea.

Prevenirea durerilor articulare din cauza infecției

Pentru a evita infectarea, trebuie să:

• Respectați regulile de igienă personală.
• Îmbrăcați-vă cu căldură pe vreme rece, deoarece vinovații pentru durere și dureri ale oaselor și articulațiilor pot fi gripa, amigdalita sau infecțiile respiratorii acute.
• Evitați promiscuitatea. Artrita septică care afectează articulațiile este frecventă la persoanele tinere, active sexual. Complicațiile sunt cauzate de gonococ și duc la.
• Mâncați pe deplin și corect, deoarece infecția tractului alimentar apare adesea în prezența gastritei, a ulcerelor gastrice și duodenale.
• Faceți examinări preventive pentru a depista tuberculoza precoce. Reacția Mantoux la copii, fluorografia planificată va ajuta la evitarea artritei tuberculoase periculoase.

Întărirea contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar.

Pentru a preveni complicațiile bolilor virale și bacteriene este importantă.

Articolul discută despre artrita infecțioasă. Vorbim despre cauzele apariției sale, semnele și diagnosticul. Veți afla despre terapia necesară și posibilele complicații.

Artrita infecțioasă (purulentă) este o boală inflamatorie severă a articulațiilor, care poate duce la distrugerea lor rapidă. Această boală este asociată cu pătrunderea diferiților agenți infecțioși în țesuturile articulațiilor, de exemplu, în condiții septice.

Artrita infecțioasă este cel mai mare grup, care include totalitatea tuturor afecțiunilor infecțioase și inflamatorii - autoimune, alergice, reactive etc.
Aloca:

• Artrita purulentă primară - agenții infecțioși acționează direct asupra cavității articulare în momentul leziunii articulare.
• Artrita purulentă secundară - impactul microorganismelor cade asupra țesuturilor din jurul articulației sau pe cale hematogenă, și anume, prin sânge (sepsis, gonoree).

Riscul de a dezvolta artrită purulentă crește în următoarele cazuri:

• artrită reumatoidă cronică;
• infecții sistemice grave;
• homosexualitate;
• unele tipuri de oncologie;
• dependența de alcool și droguri;
• Diabet;
• anemia celulelor secera;
• lupus eritematos sistemic;
• intervenții chirurgicale sau leziuni articulare;
• injecții intraarticulare.

Tipuri de artrită infecțioasă

În prezent, în practica medicală există mai mult de o duzină de soiuri de artrită infecțioasă, dintre care principalele sunt artrita reumatoidă seropozitivă și artrita reumatoidă juvenilă.

Poliartrita reumatoidă seropozitivă este o boală cronică, manifestată prin afectarea articulațiilor, precum și prin modificări sistemice ale organelor interne și vaselor de sânge. Această boală este foarte frecventă în rândul oamenilor, deoarece este observată la 80% din populație.

În niciun caz nu trebuie să întârziați tratamentul acestui tip de artrită, deoarece aceasta poate duce la consecințe triste. Cauzele poliartritei reumatoide seropozitive nu au fost pe deplin identificate, ceea ce afectează negativ măsurile preventive. Se presupune că apariția bolii este influențată de diverși virusuri și micoplasme, factorii însoțitori pentru care sunt: ​​ereditatea, traumatismele, stresul, toxine și vârsta peste patruzeci de ani.

Artrita reumatoidă este de natură autoimună, adică imunoglobulinele corpului uman încep să-i aducă nu bine, ci rău. Acest tip de artrită este ușor de tratat dacă vizita la medic nu este întârziată;

Poliartrita reumatoidă juvenilă este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor care se dezvoltă la adolescenții sub vârsta de șaisprezece ani. Cauzele acestui tip de boală rămân, de asemenea, un mister.
Sunt luate în considerare cauzele ipotetice ale apariției și dezvoltării acestei boli: infecții bacteriene și virale, hipotermie, leziuni, preparate proteice, insolație și altele.

Principalul factor pentru dezvoltarea poliartritei reumatoide juvenile, conform celor mai mulți oameni de știință în medicină, este formarea unui răspuns imunitar complex, puțin studiat al corpului uman la diverși factori de mediu, determinând dezvoltarea unei boli progresive.

Prognosticul acestui tip de artrită nu este foarte favorabil, deoarece cincizeci la sută dintre pacienți se pot aștepta la remisie. Doar cincisprezece la sută sunt supuse apariției orbirii și o treime - recidive.

Cauzele artritei infecțioase

De regulă, artrita purulentă este cauzată de infecții virale, fungice sau bacteriene care intră în articulație cu fluxul sanguin, în momentul intervenției chirurgicale sau în alte moduri favorabile. Apariția factorilor care cauzează boli depinde de grupa de vârstă a pacientului.

La nou-născuți, boala se transmite de la mamă în prezența infecției gonococice în corpul ei. De asemenea, copiii pot prinde artrită purulentă în timpul diferitelor proceduri spitalicești, de exemplu, la introducerea unui cateter.

Agenții cauzali ai bolii la sugari sunt Haemophilus influenzae sau Staphylococcus aureus. Pentru copiii de la vârsta de doi ani și adulți, streptococul pyogenes și streptococul viridans acționează ca agenți cauzali ai artritei infecțioase. Pentru persoanele active sexual, cauza bolii articulare este Neisseria gonorrhoeae, iar pentru persoanele în vârstă, Salmonella și Pseudomonas.

Simptomele artritei infecțioase

Există artrită reactivă, infecțioasă și post-infecțioasă, a cărei diviziune este foarte condiționată, deoarece chiar și tehnologia modernă avansată nu poate determina întotdeauna prezența microorganismelor patogene în țesuturile articulației. Artrita infectioasa este cauzata de organisme piogene: streptococ, stafilococ, proteus, pneumococ si Pseudomonas aeruginosa.

Boala se manifestă la câteva ore după infecție și dezvoltare sub formă de durere acută și limitarea mișcărilor pasive și active. Există slăbiciune, frisoane și crește temperatura corpului. În zona articulației afectate, apar umflarea și roșeața țesuturilor din jur.

La copii, această boală se manifestă sub formă de simptome subtile șterse, exprimate ca o ușoară durere după un efort fizic îndelungat. Dezvoltarea bolii continuă timp de câteva luni, după care apar manifestări mai grave.

Artrita purulentă la copii este un pericol grav pentru sănătate și chiar pentru viață, deoarece poate duce la distrugerea cartilajului și a țesutului osos, precum și a provoca șoc septic, care este fatal. Simptomele acestei boli în corpul unui copil sunt exprimate sub formă de febră, durere în zonele deteriorate ale corpului, frisoane, precum și vărsături și greață.

Tabloul clinic general:

• Durere ascuțită la mișcare
• Localizarea articulațiilor: genunchi, umăr, încheietura mâinii, articulația mică a mâinii și piciorului, sacroiliac (pentru dependenți de droguri);
• Semne ale procesului inflamator: febră, umflături, hiperemie locală;
• Sindrom de dermatită - periartrita.

Diagnosticul se bazează pe o imagine tipică cu raze X, un set de simptome caracteristice și rezultatele unui studiu microbiologic.

Ce articulații pot fi afectate

Această boală este tipică pentru toate grupele de vârstă, inclusiv pentru nou-născuți. Pentru adulți, articulațiile sau mâinile care poartă greutatea principală au de obicei de suferit. La copii, această boală afectează de obicei articulațiile genunchiului, șoldului sau umărului.

Deoarece artrita purulentă poate provoca o poziție forțată a membrelor, există anumite semne externe ale acestei boli:

• Articulatia umarului - umarul are un aspect deprimat, bratul bolnav este intr-o pozitie indoita la cot si sustinut de unul sanatos;
• Articulația cotului - proeminența cotului pare netezită, brațul este într-o poziție ușor îndoită, pe o parte a articulației poate exista o formațiune rotunjită dureroasă;
• Articulația încheieturii mâinii - articulația este puternic deformată, ceea ce contribuie la flexia mâinii în lateral;
• Articulația șoldului - formarea de edem în zona articulației afectate, incapacitatea de a susține piciorul;
• Articulația genunchiului - un picior îndoit și o articulație cu formă anormală împiedică mișcarea;
• Articulația gleznei - piciorul are un aspect ridicat, mișcările sunt limitate.

Diagnosticare

Diagnosticul final al artritei purulente este pus de un specialist după trecerea tuturor analizelor de laborator necesare, studierea fișei medicale și examinarea pacientului. Simptomele acestui tip de boală sunt, de asemenea, inerente altor boli, astfel încât este necesară o examinare amănunțită a pacientului înainte de tratament.

În unele cazuri, pacienților li se atribuie un consult suplimentar cu un reumatolog sau ortoped pentru a evita un diagnostic eronat. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele studii:

• Puncția articulară - examinarea lichidului sinovial;
• Cultură și biopsie - examinarea țesuturilor sinoviale din jurul articulației afectate;
• Culturi de sânge și urină - un studiu al stării biochimice și bacteriene a corpului.

Diagnosticul hardware al artritei infecțioase în primele două săptămâni de la debutul bolii este inactiv. De aceea, la primele semne ale bolii, medicii prescriu alte studii care pot fi folosite pentru a recunoaște artrita în stadiile incipiente și a începe tratamentul acesteia.

Tratamentul artritei infecțioase

În cazul în care este depistată artrită infecțioasă, pacientului trebuie să i se asigure tratament internat timp de câteva zile, urmat de ședințe de kinetoterapie și luarea de medicamente timp de câteva luni sau săptămâni, în funcție de stadiul bolii.

Medicamentele sunt utilizate pentru terapia întârziată, care poate provoca leziuni articulare grave sau alte complicații. Din acest motiv, introducerea injecțiilor intravenoase cu antibiotice este prescrisă imediat după descoperirea acestei patologii, înainte de determinarea precisă a agenților patogeni. După identificarea agentului cauzal al unei boli infecțioase, unui pacient cu artrită infecțioasă i se prescrie un medicament care acționează asupra unui anumit virus sau bacterie.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise printr-un curs de injecții intravenoase timp de două săptămâni sau până când procesul inflamator dispare. După administrarea intravenoasă a antibioticelor, se prescrie un curs de patru săptămâni de agenți antibacterieni în capsule sau tablete.

Intervenția chirurgicală este necesară în situațiile care necesită drenajul chirurgical al articulațiilor infectate. Acest lucru se aplică numai acelor pacienți care au o anumită rezistență sau rezistență la antibiotice, sau pentru persoanele care au leziuni articulare în locuri greu accesibile pentru puncție. O rană penetrantă este, de asemenea, motivul intervenției chirurgicale în prezența artritei purulente.

Pentru pacienții cu leziuni severe ale cartilajului și oaselor, se utilizează chirurgia reconstructivă, care se efectuează numai după o vindecare completă a infecției.

Terapia concomitentă și supravegherea medicală este un tratament internat în timpul căruia pacientul este atent observat. O probă de lichid sinovial este trimisă pentru cultură zilnic pentru a monitoriza răspunsul organismului la efectele antibioticelor.

În legătură cu simptomele dureroase ale bolii, pentru pacienții din spital sunt prevăzute proceduri speciale de ameliorare a durerii, sub formă de tratament complex: luarea de medicamente speciale și aplicarea de comprese pe articulațiile afectate.

În cazuri rare, se realizează imobilizarea, care este impunerea unei atele pe picior sau braț, pentru a asigura imobilitatea articulației artritice. De asemenea, se efectuează exerciții terapeutice pentru fiecare pacient dintr-un spital, care vizează extinderea intervalului de mișcare și o recuperare rapidă.

Scopul principal în tratamentul artritei purulente este de a suprima activitatea procesului inflamator, acționând în cel mai adecvat mod asupra cauzelor apariției acestuia.

Complicații

Artrita infecțioasă este o boală prelungită de natură particulară, care implică posibilitatea dezvoltării următoarelor boli: inflamație purulentă a țesuturilor, sepsis. Inflamația oaselor, deplasarea oaselor, ligamentele rupte, entorsele și luxațiile și deshidratarea articulației afectate.

Cu tratamentul cu antibiotice în timp util al artritei septice, prognosticul este favorabil, ceea ce indică posibilitatea recuperării complete a zonelor afectate ale corpului.

Astfel, fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că orice boală aflată în stadiile incipiente de apariție în majoritatea cazurilor poate fi tratată. Nu trebuie să amânați o vizită la medic când apar primele semne de artrită purulentă, deoarece stadiul avansat al bolii poate duce la consecințe adverse.

Provocatorii oricărei infecții care afectează articulațiile din corpul uman sunt diverse microorganisme: bacterii sau viruși. Artrita infecțioasă este o consecință frecventă a pătrunderii microorganismelor în articulațiile umane.

S-a stabilit ce infecții provoacă inflamații și dureri la nivelul articulațiilor. Cel mai adesea sunt patologii ale sistemului respirator, ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Diferite tipuri de microorganisme pot duce la dezvoltarea unei infecții articulare.

Adesea, cauzele problemelor articulare sunt:

• salmonella, care provoacă infecții intestinale și dau complicații altor organe;
• Klebsiella, legată de enterobacterii și care provoacă pneumonie, meningită, intoxicații cu sânge și infecții ale sistemului genito-urinar;
• shigella, provocând adesea dizenterie, dar și capabilă să pătrundă în articulații și să provoace un proces inflamator în ele;
• stafilococ auriu;
• stafilococul auriu epidermic;
• streptococ hemolitic;
• gonococi care provoacă gonoree, precum și artrită infecțioasă la femei (3% din cazuri) și bărbați (0,7%);
• meningococii, care sunt provocatori de inflamație a meningelor.

Pătrunderea diferitelor viruși în organism duce și la complicații la nivelul articulațiilor. Rubeola și hepatita se numără printre ele. O cauză comună a afectarii articulațiilor este infecția cu HIV.

Natura durerii și simptome suplimentare

Infecțiile provoacă disconfort la toate tipurile de articulații. Pot fi atât articulații naturale, cât și artificiale. Bacteriile și virusurile pot infecta protezele articulare umane, care se manifestă și prin durere.

Infecțiile pot fi specifice. Natura durerii variază în funcție de mulți factori și de gradul de deteriorare a articulațiilor. Mai des migrează în tot corpul: genunchii sunt afectați predominant, inflamația apare adesea în zona gleznelor, durerea poate acoperi regiunea coloanei vertebrale. În cazul inflamației articulației, durerea poate fi atât ușoară, cât și severă, insuportabilă.

Artrita infecțioasă vine cu multe simptome. Simptomele pot depăși durerea articulară. Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de roșeața puternică a zonei afectate și de umflarea acesteia. Temperatura locală crește semnificativ.

Artrita infecțioasă, provocată de gonococ, în prima etapă poate continua fără semne evidente de afectare a articulațiilor. În primul rând, infecția este localizată în zona genitală, după care se răspândește în tot corpul. Când afectează în principal articulațiile cotului.

Are următoarele caracteristici suplimentare:

• rupere;
• proces inflamator în sistemul genito-urinar;
• dezvoltarea conjunctivitei;
• arsuri intense în ochi.

Simptomele unei infecții la nivelul articulațiilor, care apar sub formă septică, apar ca:

• febră;
• greaţă;
• vărsături;
• frisoane severe;
• transpiraţie;
• inflamația ganglionilor limfatici.

Odată cu boala, durerile articulare migrează adesea. Există, de asemenea, dureri severe în zona mușchilor și a oaselor.

Risc de complicații

Bolile infecțioase ale articulațiilor, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la consecințe grave. Imobilitatea articulațiilor poate fi o posibilă complicație. Acest lucru se întâmplă ca urmare a fuziunii capetelor oaselor care se articulează între ele.

Statul se numește . Poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală.

Osteomielita este, de asemenea, o complicație frecventă a bolii. Cu acesta, are loc un proces purulent în osul însuși și în țesuturile adiacente. Această boală este asociată cu pătrunderea în continuare a bacteriilor în structurile osoase.

Ceva mai rar, infecția dă complicații articulației șoldului. În astfel de cazuri, pacientul dezvoltă o inflamație numită coxită. Boala este plină de dizabilități, o persoană devine handicapată.

Important! O consecință a complicațiilor artritei infecțioase poate fi dezvoltarea asimetriei unor membre. Datorită inflamației la pacient, lungimea acestora se modifică. Un membru poate deveni mai mare decât celălalt.

Tratament

Terapia pentru boală este complexă. Se bazează pe medicamente. În plus, cu ele pot fi prescrise remedii populare. În absența eficacității acestor metode, pacienții sunt indicați pentru intervenție chirurgicală.

Pregătiri

Artrita bacteriană este tratată cu antibiotice. Ele formează baza terapiei. Tipul de agent antibacterian depinde de tipul de microb care provoacă infecția. Dacă streptococul a devenit provocatorul bolii, pacientul este tratat cu vancomicină și penicilină. Norma zilnică a primului medicament este de 2 g, al doilea - până la 10 milioane de unități.

Pentru combaterea stafilococilor Sunt destinate „Clindamicina” cu „Cefalothin”. Pentru o zi, sunt suficiente 2 g din primul medicament și 8 g din al doilea. Infecțiile meningococice și gonococice sunt tratate cu o combinație de Ceftriaxonă și Penicilină.

Pentru prima doză setată de 1 g o dată pe zi. În acest caz, medicamentul este prescris sub formă de injecție - este administrat intramuscular. „Penicilina” se administrează la 50 de mii de unități la fiecare 4 ore.

Infecții cauzate de bacterii gram-negative sunt tratate cu o combinație de două medicamente. Prima dintre acestea este „Gentamicina”, care se administrează intramuscular la fiecare 8 ore. Al doilea remediu este „Ampicilina” (o puteți înlocui cu „Penicilină”).

În prezența unor simptome suplimentare, pacienților li se prescriu, de asemenea:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (și);
• glucocorticosteroizi sub formă de injecții ();
• imunosupresoare (dacă pacientul a dezvoltat poliartrită reumatoidă).

În plus, pacientul urmează fizioterapie. I se poate prescrie terapie prin masaj.

Terapie operatorie

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care infecția a afectat articulația șoldului. În astfel de cazuri, inflamația este însoțită de o acumulare de puroi în ea. Înainte de operație, se spală cu asepsie și se efectuează și drenaj.

În timpul operației, o parte a articulației afectate sau întreaga ea poate fi excizată.În al doilea caz, acesta este înlocuit cu unul artificial.

O boală care afectează articulațiile de origine artificială se tratează și ea prin intervenție chirurgicală. În procesul său, suprafețele articulației care au fost infectate sunt îndepărtate. Apoi sunt înlocuite cu altele sănătoase. Operația presupune înlocuirea completă a endoprotezei cu una nouă. Procedura se numește artroplastie de revizuire.

Metode alternative de terapie

Boala poate fi tratată cu remedii populare împreună cu medicamente prescrise. Cu artrita reactiva se poate prepara o infuzie pe baza de castan de cal.

Florile plantei sunt luate ca bază - sunt suficiente 20 g. Amestecul se toarnă în 0,6 litri de vodcă și se infuzează timp de 14 zile. Infuzia rezultată este frecată cu grijă în zonele dureroase de câteva ori pe zi.

Artrita septică se tratează cu un amestec de kerosen, pudră de muștar și sare. Masa trebuie să fie vâscoasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o lingură mare de pudră de muștar și două linguri de sare grunjoasă.

Kerosenul se adaugă la amestec într-o cantitate mică. Masa este frecată în articulațiile afectate, după care acestea sunt înfășurate cu grijă cu o cârpă caldă. Se recomandă utilizarea remediului o dată pe zi înainte de culcare.

Acțiuni preventive

Pentru a evita apariția infecțiilor care afectează articulațiile, puteți în următoarele moduri:

• întărirea constantă a corpului;
• aderarea la o alimentație adecvată;
• purtarea hainelor calde pe vreme rece;
• evitarea promiscuității;
• examinări regulate de către specialiști;
• exercițiu moderat.

Concluzie

Provocatori de infecții în care articulațiile sunt afectate sunt numeroase bacterii și viruși. Bolile se pot manifesta cu o varietate de simptome și pot duce la complicații severe, până la dizabilitate.

Tratamentul infecțiilor include un set de măsuri. Terapia medicamentosă trebuie completată cu fizioterapie, precum și cu remedii populare. Dacă este necesar, pacienții sunt supuși înlocuirii articulațiilor infectate.

Artrita infecțioasă este o boală care se caracterizează prin afectarea severă a articulațiilor pe fondul unei infecții bacteriene sau fungice. Boala afectează oamenii de orice vârstă, dar apare mai ales la copii și la persoanele peste 60 de ani. Dezvoltarea modernă a tehnologiilor chirurgicale și a medicamentelor nu a schimbat practic imaginea prevalenței bolii, așa că astăzi, ca în urmă cu mulți ani, fiecare al treilea pacient dezvoltă o pierdere ireversibilă a funcției articulare.

Motivele

După cum sugerează și numele, principala cauză a bolii este o infecție fungică, bacteriană sau virală. Totuși, în funcție de vârstă, intră în organism într-un mod specific și sub influența diverșilor factori de risc. De exemplu, artrita infecțioasă la sugari este mai probabil să apară în familiile în care mama a avut gonoree în timpul sarcinii. Dacă un copil are un cateter în spital, riscul bolii este crescut. La copiii cu vârsta sub doi ani, boala este cauzată mai des de Haemophilus influenzae și Staphylococcus aureus. La copiii mai mari, articulațiile sunt afectate de Staphylococcus aureus și bacterii din genul Streptococcus viridans și Streptococcus pyogenes.

Boala afectează adolescenții datorită unei vieți sexuale active. Cel mai frecvent aceștia poartă virusul neisseria gonorrhoeae, mai bine cunoscut sub numele de gonococ, microorganismul care provoacă gonoreea.

La vârsta înaintată, artrita infecțioasă este cel mai adesea cauzată de bacterii din genul Salmonella și Pseudomonas aeruginosa.

Microorganismele patogene intră în articulații cu fluxul sanguin, dar rar - și în timpul intervențiilor chirurgicale sau injecțiilor intraarticulare. Există anumite grupuri cu risc ridicat, care includ pacienți cu poliartrită reumatoidă cronică, purtători de infecții sistemice complexe, inclusiv HIV și gonoree, persoane care preferă preferințe sexuale homosexuale, pacienți cu cancer, persoane cu dependență de alcool și droguri, diabetici, pacienți cu lupus sistemic. eritematos sau anemie falciforme. În plus, cei care au suferit recent intervenții chirurgicale articulare, precum și pacienții cărora li se prescriu injecții intraarticulare, ar trebui verificați la primele simptome de artrită infecțioasă.

Simptome

Deoarece articulațiile sunt afectate de diferite tipuri de agenți patogeni în copilărie, adolescență și bătrânețe, simptomele bolii sunt, de asemenea, de altă natură. Semnele comune includ durerea în articulația afectată care se agravează doar cu mișcarea. Pe măsură ce boala progresează, articulația se umflă, conturul ei se schimbă. Temperatura pacientului crește, pielea devine roșie. În timp, membrul pacientului este deformat.

La copii, artrita infecțioasă se prezintă cel mai frecvent cu febră, dureri articulare și neliniște. Copilul nu poate explica întotdeauna ce anume îl îngrijorează, dar limitează instinctiv mișcarea membrului afectat, deoarece atingerea articulației este destul de dureroasă. La sugari, simptomele se dezvoltă treptat, ceea ce nu se poate spune despre adolescenți și adulți - se caracterizează printr-un debut brusc al bolii. Principalele simptome la varsta inaintata sunt inrosirea brusca a articulatiei, febra si durerile in zona afectata, din cauza procesului inflamator. Lichidul se acumulează în articulația bolnavă, din cauza căreia se formează umflarea, iar mobilitatea este redusă. Frisoanele sunt posibile.

Simptomele caracteristice ale bolii includ localizarea leziunii - cel mai adesea este genunchiul, umărul, încheietura mâinii, șoldul, articulația cotului. Articulațiile degetelor sunt adesea afectate. Dacă boala este cauzată de agenții cauzatori ai tuberculozei sau de o infecție fungică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Aceste microorganisme afectează în principal o articulație, rareori două sau trei. Un simptom al artritei infecțioase de natură gonococică și virală este înfrângerea multor articulații în același timp.

Diagnosticare

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la faptul că articulația afectată se va prăbuși în câteva zile. Diagnosticul include colectarea lichidului articular pentru analiza leucocitelor și prezența microflorei dureroase. Lichidul prelevat din articulația afectată este de obicei tulbure și conține fulgi purulenți, precum și un procent mare de globule albe. Colorația Gram identifică bacteriile gram-pozitive, iar cultura vă permite să clarificați tipul gram-negativ al agentului patogen. Dacă nici colorarea, nici cultura nu pot identifica agentul patogen, se efectuează o biopsie a țesutului sinovial din apropierea articulației. Pe lângă puncție, poate fi prescris un test de sânge, spută, lichid cefalorahidian și urină.

Diagnosticul ar trebui, de asemenea, să diferențieze artrita infecțioasă de alte posibile boli cu simptome similare - boala Lyme, febră reumatică, gută etc. În unele situații, diagnosticul este ajutat de determinarea naturii durerii și a localizării zonelor afectate.

Tratament

Boala necesită tratament medical urgent și de fizioterapie pe termen lung, deoarece în scurt timp poate duce la deteriorarea ireversibilă a articulațiilor. La prima suspiciune, antibioticele sunt prescrise chiar înainte de diagnosticul final. Tratamentul poate fi ajustat ulterior, după ce agentul cauzal specific a fost identificat. De exemplu, cu o infecție virală, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia suplimentară include un regim de antibiotice de două săptămâni, care poate fi continuat în funcție de semnele de inflamație. Medicul poate prelungi terapia cu antibiotice timp de două sau patru săptămâni.

În cazul în care infecția este rezistentă la antibiotice sau articulația afectată este greu accesibilă pentru puncție, se prescrie o operație de drenaj a articulației. Această metodă de tratament este utilizată pentru răni penetrante prin împușcătură. Dacă cartilajul și oasele sunt deosebit de severe, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția articulației, dar înainte de aceasta, se iau măsuri pentru tratarea infecției.

Tratamentul necesită de obicei medicamente pentru durere. Pe zonele inflamate se poate aplica o compresă, iar pentru a preveni mișcările accidentale, articulația afectată se fixează cu o atela. În perioada de recuperare, pacientului i se prescriu exerciții care cresc treptat amplitudinea mobilității articulare. Exercițiile terapeutice nu trebuie să ducă la durere.

Printre toate bolile sistemului musculo-scheletic, sunt foarte frecvente diferite infecții ale articulațiilor și oaselor. Ele sunt capabile să provoace complicații, răspândindu-se la țesuturile învecinate și, prin urmare, simptomele inițiale nu pot fi ignorate. Tratamentul în timp util este o condiție importantă pentru menținerea sănătății umane și a activității fizice complete.

În primul rând, să aruncăm o privire mai atentă: ce este o infecție articulară. Esența unor astfel de boli constă în faptul că microorganismele patogene pătrund în cavitatea articulară sau în țesuturile moi din jurul acesteia. Ele pot afecta țesutul osos, ceea ce este o problemă foarte gravă.

Simptomele unei infecții osoase și articulare sunt următoarele:

• disconfort în zona afectată;
• creșterea durerii;
• creșterea locală a temperaturii, cu răspândirea infecției - hipertermie generală;
• roșeață a pielii peste articulație;
• umflare, acumulare de lichid;
• dezvoltarea proceselor necrotice;
• manifestări de intoxicație a organismului (greață, stare generală de rău);
• ganglioni limfatici măriți;
• dificultate în funcția motrică;
• curbura articulatiei.

Cu inflamația piogenă, albirea pielii, scăderea locală a temperaturii, puroiul poate fi văzut prin piele, iar când se sparge, iese.

Cauze și factori provocatori

Principala cauză a bolilor infecțioase ale sistemului musculo-scheletic sunt microorganismele patogene, în special virușii și ciupercile. Cel mai frecvent provocator este streptococul.

Ce infecții afectează articulațiile:

• streptococi;
• stafilococi;
• salmonela;
• coli;
• brucela;
• origine fungică;
• herpes;
• treponem palid (sifilis);
• variola, rubeola, hepatita etc.

Ele pot intra în cavitatea articulară atât direct, cât și indirect, adică cu fluxul sanguin în prezența unei infecții în organism.

Factorii care provoacă infecția cu astfel de boli sunt:

• traumatisme, în special fracturi deschise;
• răni prin înjunghiere și împușcătură;
• hipotermia organismului;
• imunitatea slăbită;
• intervenții chirurgicale;
• instalarea ligaturii;
• boli infecțioase ale altor sisteme ale corpului;
• procese inflamatorii în țesuturile moi din jur.

Tipuri de boli

Pe baza infecțiilor care afectează articulațiile, este posibil să se identifice principalele boli care apar cel mai des.

Să le analizăm mai detaliat în tabel:

Nume și fotografie	Scurta descriere
Forme inflamatorii mici	Acest grup include patologii asociate cu formarea de focare locale mici de inflamație. Cel mai adesea sunt provocate de leziuni sau intervenții chirurgicale. De exemplu, o infecție a articulației genunchiului după o cădere poate duce la formarea unui abces.
Tendinita	Inflamația tendoanelor, poate acoperi zona atașată la os sau la mușchi. O ruptură sau ruptură parțială a tendonului poate fi o complicație.
sinovita	Inflamația sinoviale. Însoțită de secreție crescută de lichid sinovial, care se exprimă în formarea revărsării.
Bursita	Inflamația pungii articulare, cu acumulare de exudat seros sau purulent, uneori cu impurități sângeroase, în funcție de tipul de agent patogen.
Artrită	Denumirea generală a bolii inflamatorii articulare. Poate fi atât o patologie independentă, cât și să însoțească alte patologii ale corpului.
Hidropizie	Hidropizia articulației este cunoscută și sub numele de hidrartroză. Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, lichidul se acumulează în cavitatea articulației articulare.
Artrita reumatoida	Este în principal o consecință a tulburărilor autoimune din organism, dar adesea infecțiile sunt cele care le provoacă.
	Există o modificare distrofică a țesutului cartilaginos, care poate fi declanșată și de pătrunderea infecției în articulație. Coloana vertebrală este cel mai frecvent afectată.
Osteomielita	Oasele și măduva osoasă sunt afectate, cel mai adesea sub influența microorganismelor piogene, are loc distrugerea purulent-necrotică a zonelor afectate.

Diagnosticare

Când apar primele simptome ale problemelor cu sistemul musculo-scheletic, ar trebui să mergeți imediat la spital. Doar un medic va putea stabili un diagnostic precis și va prescrie tratamentul necesar, care va preveni dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a determina care infecții care afectează articulațiile sunt provocatoare ale bolii într-un anumit caz, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator.

Aceasta include:

• test general de sânge;
• chimia sângelui;
• puncția conținutului articulației cu examen bacteriologic suplimentar.

În plus, sunt efectuate teste pentru susceptibilitatea microorganismelor identificate la anumite tipuri de antibiotice.

Pentru a determina tipul de boală, precum și amploarea răspândirii procesului inflamator, pacientului i se atribuie studii instrumentale suplimentare:

• radiografie;
• scintigrafie;
• artroscopie.

Zonele de inflamație, în special în cazul acumulărilor purulente, vor părea întunecate pe imaginile de diagnostic. Cea mai precisă metodă este tomografia, deoarece vă permite să examinați mai detaliat starea osului și a țesuturilor moi din jur.

Metode de tratament

Leziunile infecțioase ale articulațiilor genunchiului și alte zone deosebit de mobile ale sistemului musculo-scheletic necesită imobilizare temporară. Acest lucru va reduce durerea și umflarea, precum și va preveni agravarea problemei.

Instrucțiunile pentru tratamentul suplimentar depind de ce tip de diagnostic a fost stabilit în timpul examinării.

Pentru o terapie completă, se pot folosi următoarele zone:

1. Luând medicamente. Antiinflamatorii nesteroidieni și agenții corticosteroizi sunt necesari pentru ameliorarea inflamației. Ele ameliorează simptomele și ameliorează durerea. Pentru a combate infecția în sine, este selectat un antibiotic adecvat, un medicament antiviral sau antifungic. În prezența rănilor, este necesar un tratament antiseptic regulat. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, injecții, perfuzii intravenoase, precum și sub formă de unguente și creme pentru acțiune locală asupra sursei problemei.
2. Fizioterapie. După ce infecția este eliminată și inflamația este ameliorată, procedurile terapeutice auxiliare pot fi începute folosind echipamente și medicamente speciale. Cel mai adesea se folosesc electroforeza, magnetoterapia, UHF etc.
3. Intervenție chirurgicală. Bolile infecțioase sunt adesea însoțite de supurație și necroză tisulară, care necesită debridare și artroplastie. În perioada de reabilitare, este important să se prevină reintroducerea microorganismelor patogene în rană.
4. Remedii populare. După îndepărtarea manifestărilor acute ale inflamației prin metode tradiționale, puteți apela la rețete populare. Prețul lor este minim, dar pot fi folosite pentru a stimula repararea țesuturilor. Pentru întărirea sistemului imunitar, se recomandă consumul de decocturi din plante: frunze de zmeură, sunătoare, mușețel. Pe articulația bolnavă se aplică cartofi cruzi, frunze de varză, ulei de cătină.
5. terapie cu exerciții fizice. Pentru a restabili capacitatea motrică normală după cursul principal de tratament, este necesară reabilitarea fizică. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale, special selectate pentru pacient, în funcție de starea de sănătate a acestuia. Întăresc mușchii și ligamentele atrofiate, măresc flexibilitatea, stimulează circulația sângelui și măresc gama de mișcare a articulației. Toate acestea sunt necesare pentru regenerarea completă a țesuturilor.

Acțiuni preventive

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării unor astfel de boli, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii lor, mai ales dacă există un risc crescut de pătrundere a agentului patogen.

• protecția împotriva hipotermiei;
• prevenirea leziunilor traumatice;
• respectarea standardelor de igienă în prezența rănilor pe corp, tratament antiseptic regulat;
• parcurgerea unui curs profilactic antibacterian conform indicațiilor medicului;
• respectarea măsurilor de precauție în perioada de reabilitare după intervențiile chirurgicale, în special procedurile de osteosinteză;
• întărirea generală a imunității;
• tratarea în timp util a răcelilor și a altor boli de natură infecțioasă și virală;
• dacă a fost detectată anterior o infecție la nivelul articulațiilor, nu amânați tratamentul până când procesul patologic s-a extins la țesutul osos.

Pentru a afla mai multe despre infecțiile articulare și osoase, urmăriți videoclipul din acest articol.