Antibiotice pentru diferite grade de arsuri: o revizuire a remediilor. Preparate pentru uz sistemic

Această soluție are o compoziție apropiată de sângele uman, saturat cu ioni de substanțe atât de importante precum clorul și sodiul, care se află în ea în același raport ca și în sânge (0,9%). Femeilor în poziția de soluție salină li se prescrie reînnoirea substante esentiale(în terapie prin perfuzie), și este folosit și pentru a dilua alte medicamente.

Mai mult, utilizarea acestei soluții efect pozitiv atât asupra bunăstării fizice generale a unei femei, cât și asupra fondului psihologic al stării sale de spirit. Pentru că în perioada de gestație femeile sunt deosebit de sensibile, iar stând sub picurător, se simt mult mai ușoare și mai în siguranță.

Sarcini medicale de aplicare saline

Soluția salină este destul de versatilă. Este adesea folosit în combinație cu alte medicamente.

Este prescris în astfel de condiții:

• pentru a reface volumul de sânge pierdut într-un timp scurt (în obstetrică adesea cu sângerare);
• la diverse stări de șoc(pentru a menține circulația normală în organe);
• cu lipsă de clor și sodiu;
• în caz de otrăvire natură diferită(infectioase si toxice).

Deci clorura de sodiu are o gamă largă actiuni. Când transportați un copil, este nu numai posibil să îl utilizați, ci și necesar.

Mod de aplicare și doza de clorură de sodiu în timpul sarcinii

În funcție de obiectivele pe care doresc să le atingă în procesul de tratare a unei anumite afecțiuni și suma necesară soluţie. Pentru administrare intravenoasă folosind un picurător, de la 200 la 400 ml de ser fiziologic este necesar o dată, cu injecție intravenoasă când medicamentul este injectat într-o venă zona interioara cot, utilizat de obicei de la 5 la 20 ml, pentru injectare în mușchi - în principal până la 5 ml. Adesea, clorura de sodiu este utilizată nu ca medicament principal, ci ca solvent pentru altele, de exemplu, medicamentele antibacteriene, care se recomandă să fie diluate înainte de administrare. Deci, Actovegin, Essentiale, Ganipral și alte medicamente trebuie introduse într-o soluție de clorură de sodiu înainte de utilizarea lor directă.

În cazul în care i se prescrie o femeie însărcinată tratament îmbunătățit pentru a elimina toxinele, atunci ea trebuie să primească de două până la trei ori mai mult medicament decât cu afecțiuni minore (de la aproximativ 800 ml la un litru și jumătate). De asemenea, o indicație importantă este scăderea tensiunii arteriale în timpul unuia dintre tipurile de anestezie (în special, spinală) în timpul procesul de naștere. În acest caz, de regulă, se folosesc aproximativ 400 ml de ser fiziologic. Toate programările sunt făcute de medic și procedurile sunt efectuate într-o clinică sau spital.

Efectul medicamentului asupra sarcinii

Soluția salină este destul de des folosită în practica medicală. Are un efect benefic asupra organismului viitoarei femei în travaliu și asupra fătului, deoarece compoziția sa este bogată în aceleași oligoelemente ca și sângele uman. Alergiile la femeile însărcinate după introducerea acestui medicament nu au fost înregistrate.

Sodiu în alimente

sodiul este componentă importantă pentru viata normala organism ca viitoare mamă, și copilul, deci prezența acestuia este extrem de importantă pentru funcționarea organelor și sistemelor. Sodiul poate fi completat cu sare obișnuită și legume proaspete, iar acest lucru este necesar, mai ales în timpul gestației. Aportul zilnic de sare și legume crude previne starea de goponatremie, atunci când apar simptome de lipsă de sodiu în organism (smulsuri convulsive ale picioarelor, greață și vărsături, somnolență, confuzie etc.) Pentru a evita acest lucru (mai ales în perioada nașterii unui copil), se este necesar să mănânci bine.

Antibiotice pentru arsuri medicamentele, care sunt prescrise pentru vindecarea zonelor afectate ale pielii. Acestea au ca scop suprimarea infecției în rană. Răspândirea microbilor încetinește refacerea tegumentului epidermei și duce la formarea de cicatrici, care ulterior rămân neschimbate.

Antibioticele sunt recomandate numai pentru arsuri de 1-2 grade. Această metodă de tratament este inadecvată pentru etapele 2-3, precum și cu leziuni profunde, a căror localizare depășește 10-15% pe corp.

Nu puteți folosi medicamentele singure, fără prescripția medicului. Acest lucru poate agrava situația și cauza se întoarce, cicatrici și cicatrici.

Într-un spital, medicul va determina stadiul deteriorării termice a epidermei și va face un tratament cuprinzător.

Medicul decide dacă să prescrie antibiotice pentru, referindu-se la următorii factori:

• vârstă;
• boli cronice (diabet zaharat), infecții;
• amploarea daunelor termice și zona de localizare;
• sensibilitatea și prezența unei alergii la un anumit medicament.

Caracteristici de utilizare pentru arsuri de 2 si 3 grade

Antibioticele pentru arsuri de 2 și 3 grade pot fi folosite dacă zona afectată este mică. Pentru tratamentul la domiciliu, este necesar să se respecte sterilitatea, pentru a preveni infecția.

În viața de zi cu zi, antibioticele sunt folosite pentru. Incidentele neplăcute sunt frecvente la copiii mici, mai rar la adolescenți.

Tratamentul ar trebui să conțină mai multe metode. Deteriorarea membranelor mucoase ale corpului, precum și arsurile în zona inghinală, organelor genitale și a feței sunt considerate periculoase.

Antibioticele ajută la întărirea sistemului imunitar, luptă împotriva agenților patogeni. Dacă nu sunt utilizate, atunci este posibil să apară complicații sub formă de pneumonie, sepsis, limfadenită.

Pentru vindecarea rapidă a rănii, ele iau împreună unguente și creme antibacteriene externe, tincturi de casă, soluții.

Antibiotice de uz extern

Antibiotice topice (cele care trec prin esofag) acțiune antimicrobiană. Iată o listă cu cele mai populare medicamente:

1. Unguente care conțin sulfadiazină de argint. Acestea includ medicamente precum Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone și Yodovidonă. Au un efect de întărire asupra sistemului imunitar, cel mai adesea astfel de soluții sunt prescrise cu o concentrație de 1%. Aplicați după procesare arsuri solare antiseptice cum ar fi Furacilin, Miramistin și Chlorhexidine.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Medicamente care elimină sursa de infecție atunci când veziculele de arsură încep să spargă. Acestea includ dioxidină, streptonitol (conține nitazol) și unguent de gentamicină.

Toate produsele sunt potrivite pentru uz extern acasă. Înainte de utilizare, este necesar să consultați un medic pentru contraindicații și reacții alergice.

Preparate pentru uz sistemic

Pregătiri pentru receptie interna reda mai mult acțiune puternică decât înseamnă tratament local.

Odată cu arsuri, imunitatea organismului scade, în urma cărora apar complicații sub formă de greață și temperatura ridicata iar cicatricile pot dura mult timp pentru a se vindeca. Antibioticele de uz intern sunt necesare pentru normalizarea funcțiilor sistemului imunitar. Sunt prescrise de un medic într-un compartiment cu unguente și creme antiseptice.

Medicina oferă multe medicamente sub formă de tablete. Nu vă recomandăm să luați pastile pe cont propriu, consultați-vă medicul.

Lista celor mai eficiente antibiotice pentru diferite grade de deteriorare termică și chimică a pielii:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Medicamentele sunt non-toxice și practic nu au contraindicații, sunt utilizate în prima și a doua etapă, precum și în caz de toxicemie.
2. Bicilină. Ucide rădăcina infecției din rană datorită componentului principal din compoziție - penicilina. Ameliorează umflarea și mâncărimea.
3. Amoxicilină și sare disodică, Ampicilină. Preveniți dezvoltarea sepsisului și promovați recuperare rapidă pielea mâinilor și picioarelor.
4. Aminoglicozidele, care aparțin a doua generație, conțin o substanță beta-lactamică. Într-o farmacie se găsesc sub numele de Unazin și Sulacilină.
5. Cefiximă, Cefotaximă, Ceftriaxonă. Tratați a treia etapă a arsurilor.
6. Nistatina, Fluconazol. Sunt utilizate pentru complicații după vindecare, cum ar fi o infecție fungică.
7. Clindamicină și Metronidazol. Este prescris pentru o infecție care se răspândește rapid în tot corpul.

Aceasta nu este întreaga listă de fonduri care sunt prescrise pentru arsuri. Mai des, medicul recomandă să urmați cursul terapiei, care constă în administrarea mai multor medicamente. În a treia etapă a arsurilor, când zona de localizare a plăgii este prea mare, se recomandă spitalizarea. tratament la domiciliuîn astfel de cazuri va fi ineficientă și va pune viața în pericol.

Contraindicatii

Dacă acționați incorect cu arsuri, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății și aspect. Pentru a preveni acest lucru, luați în considerare câteva contraindicații generale:

• este interzisă lubrifierea rănilor cu creme sau uleiuri grase;
• nu se recomandă aplicarea cuburilor de gheață pe arsuri, acest lucru poate provoca degerături ale tegumentelor tisulare;
• este interzisă apăsarea sau deschiderea independentă a blisterelor pe corp;
• rețetele nu sunt permise. Medicină alternativă fără aprobarea medicului;
• este interzisă utilizarea mijloacelor externe pentru ochi, gât și alte membrane mucoase;
• Nu se recomandă administrarea de antibiotice unui copil sub trei ani.

Antibioticele pentru arsuri sunt prescrise pentru o vindecare rapidă, fără complicații. Scopul acțiunii lor este eliminarea și prevenirea infecțiilor în suprafața plăgii. Datorită acestui fapt, inflamația este exclusă, țesuturile se recuperează mai repede, cicatricile și cicatricile sunt absente.

Când se prescriu antibiotice?

Mijloacele externe sunt considerate obligatorii pentru leziunile de gradul II. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru suprafețele rănilor adânci, zona care depășește 10% din corp.

Antibioticele pentru arsuri sunt oferite în următoarele cazuri:

• Leziuni electrice (șoc).
• Deteriorări cauzate de abur, obiecte fierbinți, arsuri cu apă clocotită, ulei.
• Răni primite chimicale: acizi, alcaline, produse de curatare, tencuieli de mustar, iod etc.

Antibioticele pentru arsuri de gradul 2 sunt în mod necesar prescrise atunci când apar vezicule, răni deschise. Pentru a preveni reproducerea infectie cu bacterii sau combaterea inflamației.

Nu este nevoie să se aplice agenți antibacterieni pentru leziunile de gradul I, atunci când integritatea pielii nu este ruptă.

Un antibiotic pentru arsuri ar trebui prescris exclusiv de un medic, pe baza sondaj cuprinzător. În acest caz, terapeutul curant ia în considerare:

• Adâncimea și zona de deteriorare.
• Stadiul de dezvoltare a leziunii.
• Apariția complicațiilor.
• Vârsta și indicatori clinici victimă.
• Patologii ale pielii asociate.
• Sensibilitate și prezența alergiilor.

Consumul de droguri

Antibioticele pentru arsuri suprimă procesele infecțioase patologice în leziuni profunde și extinse. Acest lucru contribuie la regenerarea îmbunătățită, rapidă a pielii, la eliminarea inflamației.

Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră ce antibiotice să luați, mai ales dacă zonele arse sunt extinse și adânci. În funcție de indicațiile medicale, comoditate, medicamentele pot fi utilizate sub formă de unguente, tablete, pansamente speciale.

Utilizare în aer liber

Cel mai eficient medicamentele cu răni termice, sub formă de aerosoli, unguente, creme care au efect antimicrobian, anestezic.

Printre cele mai eficiente antibiotice se numără:

1. Unguente dezvoltate pe baza de sulfadiazina de argint: Dermazin, Silvederm.
2. Cremele antibacteriene „Levomekol”, „Kloromikol”, ajută la curățare răni purulenteși însănătoșirea lor rapidă.
3. Unguent cu levosină, aerosol Olazol, pe lângă antibiotice, aceste preparate includ componente analgezice cu proprietăți anestezice locale, care sunt esențiale pentru leziuni profunde și extinse.
4. Cele mai accesibile și eficiente antibiotice pentru arsuri sunt gelul Levomicetin și unguentul cu tetraciclină, sunt medicamente cu spectru larg care sunt active împotriva multor microorganisme patogene. Majoritate agenți antibacterieni recomandate pentru utilizare după o arsură profundă se bazează pe acestea substanțe active, dar au diferite nume comercialeși companiile producătoare de produse farmaceutice.
5. Pentru a elimina primele simptome dezvoltarea infectiei(atunci cand apar vezicule) folositi "Dioxidin", "Unguent gentamicina", "Streptonitol".

Medicamente de uz intern

Pentru a spori efectul unguentelor antibiotice, este prescris un curs adecvat de tablete. Când apar arsuri ale epidermei de gradul III-IV de severitate, temperatura corpului crește, apar greață, vărsături și o slăbire accentuată a sistemului imunitar, organismul nu este capabil să facă față diverse infectii. Din acest motiv, recuperarea este lentă, rănile se vindecă mult timp. Medicamentele antibacteriene cu astfel de simptome pot preveni sau elimina inflamația, accelerează recuperarea.

Cel mai antibiotice eficiente pentru arsuri pentru diferite grade de afectare a pielii:

1. Medicamente prescrise în stadiul II-III al rănilor, cu toxicemie - „Ceklor”, „Cefazolin”. Medicamentele au un nivel minim de toxicitate, nu au restricții de utilizare, sunt utilizate pentru arsuri profunde de peste 10-15% din suprafața totală a corpului.
2. Pentru eliminarea calitativă a infecției la început, sunt necesare preparate pe bază de penicilină, de exemplu, „Bicilin”. Acest medicament este eficient în simptomele inflamației: umflare, roșeață, durere, exudat.
3. Pentru a îmbunătăți proprietățile de regenerare a pielii, numiți „Amoxiciclină”, „Ampicilină”.
4. Pentru arsuri gradul III medicamente precum Ceftriaxona, Cefixima sunt mai potrivite.
5. Pentru a preveni și a exclude complicațiile, dezvoltarea unei infecții bacteriene este potrivită pentru Nistatina, Fluconazol, Metronidazol.

Orice antibiotic pentru arsurile pielii trebuie prescris de un medic, aplicare independentă poti aduce Consecințe negative. Deosebit de atent ar trebui să fie grupurile sensibile de pacienți: vârstnici, copii, femei însărcinate și în timpul alăptării.

Important! Nu este nevoie să folosiți antibiotice în interior pentru arsurile de gradul 2. Cu astfel de simptome, aplicarea externă a unui agent antibacterian este suficientă pentru a preveni infecția.

Aplicații anti-arsuri

Sunt oferite spre vânzare pansamente gata făcute cu componente anestezice, antibacteriene, care accelerează semnificativ procesul de vindecare și previn cicatrizarea:

• Bandajul „Branolind” include balsam peruan, datorită căruia are un puternic actiune antiseptica, adesea folosit ca antibiotice topice pentru arsuri cu apa clocotita, abur.
• Placa Voskopran cu unguent Levomekol pe bază de ceară de albine garantează o vindecare rapidă și o scurgere de înaltă calitate a exudatului.
• Materialul de pansament antibacterian "Activtex", are caracteristici analgezice ridicate. Un astfel de bandaj protejează împotriva complicatii infectioase pentru arsuri în 72 de ore.

Utilizarea pansamentelor speciale pentru tratamentul infecției nu este recomandată, în majoritatea cazurilor acestea sunt concepute pentru a preveni reproducerea microflorei patogene. Acestea trebuie selectate ținând cont de contraindicații și hipersensibilitate la componente, conform instrucțiunilor.

Contraindicatii

Folosind antibiotice pentru arsuri, este posibil să se evite complicatii severe. Acestea sunt medicamente eficiente și puternice, care au anumite restricții de admitere. Ei te vor ajuta să suni efecte secundare, supradozaj.

• Nu utilizați antibiotice pentru arsurile de gradul I. Când integritatea pielii nu este ruptă, nu există vezicule și răni deschise este suficient să utilizați un medicament specializat, de exemplu, Pantenol.
• Nu utilizați creme și uleiuri grase pentru a trata stratul de piele ars.
• Nu apăsați pe blistere, nu deschideți în condiții insalubre.
• Nu se recomandă utilizarea niciunui medicament pentru copiii sub 3 ani fără a consulta un medic pediatru.

Utilizarea antibioticelor în terapia complexă a unei arsuri face posibilă reducerea severității simptomelor și prevenirea complicațiilor. Ce antibiotice să ia pentru arsuri este aleasă de medicul curant după diagnostic, în funcție de nivelul de deteriorare.

Pentru citare: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. TERAPIA ANTIBACTERIANĂ ÎN TRATAMENTUL COMPLEX ȘI PREVENȚIA COMPLICAȚILOR INFECȚIOASE LA ARSURI // BC. 1997. Nr. 24. S. 6

Complicațiile infecțioase ale bolii arsurilor sunt cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu arsuri. Pe lângă pericolul pentru viață, infecția duce la o întârziere a procesului de vindecare a rănilor de arsuri. Articolul tratează problemele terapiei cu antibiotice a complicațiilor infecțioase la pacienții cu arsuri și locul acesteia în tratament complex boala arsurilor.

Complicațiile infecțioase ale arsurilor sunt cea mai frecventă cauză de deces a arșilor. Pe lângă pericolele de viață, infecția întârzie vindecarea rănilor de arsuri. Lucrarea are în vedere terapia antibacteriană a complicațiilor infecțioase la ars și rolul acesteia în tratamentul multimodal al arsurilor.

A.A. Alekseev, M.G. Krutikov, V.P. Institutul de Chirurgie Yakovlev. A.V. Vishnevsky RAMS, Moscova
A.A. Alekseiev, M.G. Krutikov, V.P. Yakovlev

Institutul de Chirurgie A.V. Vishnevsky, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

Introducere

În prezent, frecvența arsurilor în țările dezvoltate ajunge la 1:1000 din populație pe an, iar mortalitatea prin arsuri variază între 1,5 și 5,9%. În același timp, cea mai frecventă cauză de deces la arsurile este infecția, care, potrivit unor autori, reprezintă 76,3% din rata de deces la arsurile.
Pe lângă pericolul imediat pentru viața pacientului, existența prelungită a infecției duce la o întârziere a procesului de vindecare a rănilor de arsuri și contribuie la cicatrizarea excesivă, care continuă ca urmare a stimulării cronice a celulelor inflamatorii. Infecția creează dificultăți pentru închiderea autodermoplastică în timp util a rănilor de arsuri, iar problemele de infecție rămân relevante în timpul exciziei precoce a unei plăgi de arsuri. Dificultăți semnificative sunt cauzate de infecție atunci când se utilizează astfel metode moderneînchiderea suprafeței de ardere, cum ar fi transplantul de keratocite și culturi de alofibroblaste.
Țesuturile necrotice formate în zona de deteriorare a arsurilor sunt un mediu favorabil pentru invazia și reproducerea microorganismelor. Astfel, orice arsură de orice severitate creează condiții pentru dezvoltarea unei infecții a rănilor. Cu arsuri extinse și profunde în organism, un număr de procese patologice, manifestată prin tabloul clinic al bolii arsurilor și creând premise suplimentare pentru dezvoltarea procesului infecțios și generalizarea acestuia. În plus față de pierderea unei învelișuri de protecție a pielii pe o suprafață mare a corpului, care creează poartă de intrare pentru invazia microbiană, este dezintegrarea celor mai importante funcții neurotrofice și metabolice ale corpului, ceea ce duce la o încălcare a factorilor. protectie antiinfectioasa.

Cursul unei boli de arsuri

Cursul unei boli de arsuri este împărțit în mai multe perioade: șoc de arsuri, toxemie acută cu arsuri, septicotoxemie și convalescență. O astfel de subdiviziune, deși poate fi considerată destul de arbitrară, facilitează înțelegerea patogenezei și contribuie la dezvoltarea tacticilor sistematice de tratament.
Astfel, în perioada de șoc de arsură, tulburările de microcirculație, pierderea de plasmă și pierderea de proteine ​​asociată duc la modificări alterativ-distrofice ale organelor imunogenezei. Imunodepresia este agravată în perioada de toxemie cu arsuri, care este asociată cu acumularea în organism a peptidelor cu greutate moleculară medie și a altor produse toxice de origine histogenă, bacteriană, metaboliți nespecifici și biologic. substanțe active. Produsele de deșeuri ale microorganismelor susțin imunosupresia în timpul perioadei de septicotoxemie. Existența prelungită a rănilor de arsuri duce la dezvoltarea epuizării, progresia deficitului de proteine ​​și, ca urmare, a imunodeficienței.
O scădere a capacităților de protecție și compensare ale organismului predetermina dezvoltarea infecției și generalizarea acesteia.
Aspectele de mai sus ale patogenezei rănilor de arsuri și bolii de arsuri fac dezvoltarea unui complex de metode pentru prevenirea și tratamentul infecției. iar complicațiile infecțioase la pacienții arși este unul dintre domeniile prioritare pentru dezvoltarea combustiologiei moderne. În complexul de măsuri care vizează prevenirea și tratarea infecțiilor la pacienții arși, un loc important revine terapiei antibacteriene.

Terapie antibacteriană

Experiență în tratamentul pacienților arși centru științific și practic leziuni termice ale Institutului de Chirurgie. A.V. Vishnevsky RAMS a făcut posibilă dezvoltarea abordărilor de bază ale terapiei cu antibiotice pentru acești pacienți.
Scop medicamente antibacteriene pacienții arse ar trebui să se bazeze pe o evaluare cuprinzătoare a stării lor, ținând cont de amploarea daunelor, adâncimea acesteia, stadiul bolii arsuri, complicațiile acesteia, gradul de contaminare cu microflora a rănilor de arsuri, starea imunitară, precum și vârsta pacientului, natura și severitatea patologiei concomitente.
Victimele cu arsuri de gradul II-III A, precum și pacienții cu arsuri profunde limitate, care ocupă nu mai mult de 10% din suprafața corpului, numirea de medicamente antibacteriene sistemice în cele mai multe cazuri pare inadecvată. Excepție fac pacienții vârstnici și senili care suferă de Diabet, infecții cronice, precum și victimele admise pentru tratament târziu după leziune cu semne severe de infecție generală și locală, când medicamentele antibacteriene locale nu au efect. Restului pacienților li se prezintă antibioticoterapie locală: pansamente cu soluție 1% de iodovidonă sau iodopironă, unguente solubile în apă care conțin levomicetină sau dioxidină, preparate cu sulfadiazină de argint. Combinația de pansament unguent Levomekol cu ​​gentamicina sau pulbere de neobacitracină în flora gram-negativă s-a dovedit bine. Utilizarea acoperirilor sintetice care conțin medicamente antibacteriene este promițătoare. În tratamentul unor astfel de pacienți în izolatoare bacteriene regionale, este suficient tratamentul zilnic al rănilor cu o soluție de iodopironă sau iodovidonă.
Efectuarea necrectomiei chirurgicale precoce cu autodermoplastie simultană la pacienții cu arsuri profunde limitate necesită administrarea profilactică a medicamentelor antibacteriene sistemice în curs de 3-5 zile, începând din ziua intervenției chirurgicale. În acest caz, este suficient să luați medicamente pe cale orală sau intramusculară. Trebuie acordată preferință penicilinelor pop-sintetice sau cefalosporinelor din generațiile I, II și cu microfloră gram-negativă - aminoglicozide.
Odată cu dezvoltarea bolii de arsuri la victimele cu arsuri profunde extinse, terapia cu antibiotice este parte integrantă o întreagă gamă de măsuri care vizează prevenirea și tratarea infecției rănilor de arsuri și a complicațiilor infecțioase. În complexul de măsuri pentru prevenirea complicațiilor infecțioase ale bolii arsurilor, un loc important este ocupat de oportunitatea și tratament eficient soc de ardere. Terapia adecvată de detoxifiere și corectarea tulburărilor de homeostazie ar trebui să continue în perioadele de toxemie acută cu arsuri și septicotoxemie. Unul dintre evenimente importante este imunoterapia precoce și imunoprofilaxia. Mare importanță are un local tratament conservator ars. Acest lucru ar trebui înțeles nu numai ca medicamentele, dar și tratament în mediu abacterian folosind paturi Klinitron sau izolatoare bacteriene, precum și metode fizice de tratament: radiații UV, laserterapie, ozonterapie etc. Se intenționează utilizarea acestor metode de tratament general și local al pacienților cu arși grav. pentru a asigura în cele din urmă necrectomia și refacerea plastică a învelișurilor cutanate. Terapia antibacteriană cu acest lanț se efectuează în două direcții: aplicare topică antibiotice și antibioticoterapie sistemică.
Din local antimicrobiene soluții de iod polivinilpirolidonă (iodopironă sau iodovidonă), unguente pe bază de polietilen glicol (PEG) (levosin, levomekol, dioxicol, unguent cu dioxidină 5%), preparate cu sulfadiazină de argint etc. abordare individuală la alegerea medicamentului pentru tratamentul local. Așadar, cu o crusta umedă, este de preferat să folosiți pansamente cu uscare umedă cu o soluție antiseptică, dintre care soluțiile 1% de iodopironă sau iodovidonă sunt cele mai eficiente. Aceste soluții sunt, de asemenea, folosite pentru a trata suprafața plăgii când metoda deschisa managementul arsului. După necrectomie chimică sau chirurgicală, tratamentul se efectuează cu unguente pe bază de PEG; după închiderea autodermoplastică a rănilor de arsuri, pe lambourile transplantate se aplică un bandaj cu o soluție de furacilină și un bandaj din tifon de bumbac cu un unguent pe bază de PEG.
Indicațiile pentru numirea terapiei antibiotice sistemice la pacienții cu arsuri profunde extinse depind atât de severitatea leziunii, cât și de perioada bolii arsuri.
Pacienților cu o zonă de arsuri profunde de peste 10% din suprafața corpului, de regulă, li se administrează terapie antibiotică sistemică și strict individual, în funcție de contaminarea plăgii arsurii, de gradul de intoxicație și de parametrii de reactivitatea imunologică a organismului. Trebuie subliniat faptul că la victimele cu arsuri de 10–20% din suprafața corpului, este posibilă limitarea aportului de medicamente pe cale orală sau intramusculară, recurgând la perfuzii intravenoase Doar cand curs sever proces infecțios.

Odată cu creșterea zonei de deteriorare profundă, riscul de a dezvolta complicații infecțioase generalizate ale bolii arsurilor crește semnificativ. În acest sens, pentru victimele cu arsuri profunde extinse de peste 20% din suprafața corpului, terapia antibacteriană în scopul prevenirii și apoi tratamentul complicațiilor bolii arsurilor este inclusă în terapia complexă imediat după ce pacientul este îndepărtat din starea de soc de ardere. Toate medicamentele antibacteriene sunt administrate acestor pacienți pe cale intravenoasă.
O indicație absolută pentru terapia antibiotică imediată și intensivă este dezvoltarea complicațiilor infecțioase ale bolii arsurilor.
Utilizarea medicamentelor antibacteriene în șocul de arsuri sever și extrem de sever pare inadecvată din cauza tulburărilor circulatorii greu de corectat, a funcției de excreție afectate a rinichilor și ficatului. Excepție fac cazurile de leziuni ale pielii combinate cu leziuni prin inhalare termică, care în cele mai multe cazuri duce la dezvoltare rapida traheobronșită difuză purulentă și pneumonie și necesită inițierea imediată a antibioticoterapiei. În acest caz, ar trebui să se acorde preferință medicamentelor cu efect nefrotoxic minim, iar terapia trebuie efectuată sub control strict al concentrațiilor medicamentului în serul sanguin. De regulă, agenții cauzali ai infecției la cei arse întâlniri timpurii după traumatisme sunt microorganisme gram-pozitive, în principal S. epidermidis și S. aureus, prin urmare, în perioada de șoc de arsură, este indicat să se prescrie cefalosporine din generațiile I sau II.
În timpul unei arsuri acute toxemie rolul principal în prevenirea infecției rănii de arsuri și a complicațiilor infecțioase ale bolii arsurilor aparține terapiei de detoxifiere folosind diureza forțată sau detoxifierea extracorporală. Citiri absolute la terapia cu antibiotice în această perioadă de boală de arsuri sunt dezvoltare timpurie complicații infecțioase și debutul fuziunii purulente a crustei arsurii, în cele mai multe cazuri asociate cu dezvoltarea Pseudomonas aeruginosa.
Cu arsuri profunde extinse de peste 20% din suprafața corpului în perioada de toxemie, este posibilă administrarea profilactică a medicamentelor antibacteriene sistemice. Profilaxia antibiotică în perioada toxemiei acute a arsurilor se efectuează de preferință cu medicamente cu spectru larg din grupul de peniciline semisintetice sau cefalosporine din generațiile I și II, folosind aminoglicozide pentru Pseudomonas aeruginosa. Aplicație mai mult medicamentele moderne, cum ar fi fluorochinolonele și cefalosporinele generațiile III și IV, în perioada de arsuri acute toxemia este nepotrivită, cu excepția cazurilor de generalizare a infecției. Experiența noastră arată că, în aproximativ 50% din cazuri, utilizarea acestor antibiotice extrem de eficiente nu împiedică dezvoltarea supurației sub crusta. În același timp, selecția ulterioară a medicamentelor antibacteriene în legătură cu selecția tulpinilor multirezistente de microorganisme devine mult mai complicată.
In perioada septicotoxemie antibioticoterapia sistemică la victimele cu arsuri profunde și extinse se efectuează atât pentru combaterea infecției rănilor, cât și pentru prevenirea generalizării acesteia, care este indisolubil legată una de cealaltă. Indicațiile pentru numirea medicamentelor antibacteriene sistemice în această perioadă a bolii arsurilor depind de zona unei arsuri profunde, natura procesului infecțios, amenințarea sau dezvoltarea complicațiilor infecțioase și sunt determinate de datele clinice, ținând cont de nivelul de contaminare microbiană a rănilor de arsuri și starea stării imunitare.
De regulă, terapia cu antibiotice trebuie efectuată la toți pacienții cu sindrom imunosupresor dezvoltat, precum și la cei care au fost arși cu însămânțarea rănilor de arsuri care depășesc valoarea critică de 10 CFU per 1 g de țesut.
De obicei, în perioada de septicotoxemie în rănile de arsuri, agentul patogen se modifică, rănile sunt colonizate de polirezistente, tulpini spitaliceşti microorganisme, reprezentate în majoritatea cazurilor prin asociații ale florei gram-pozitive și gram-negative. În acest sens, este deosebit de important să se efectueze terapia antibacteriană în această perioadă strict pe baza antibiogramelor, ținând cont de sensibilitatea microflorei izolate. Dacă microflora este multicomponentă și nu toți reprezentanții săi sunt sensibili la medicamentele antibacteriene, terapia trebuie efectuată, concentrându-se pe sensibilitatea principalilor agenți cauzali ai infecției cu arsuri, utilizând principiul expunerii secvențiale la componentele asociației. Acest lucru face posibilă obținerea eliminării unei părți a componentelor de asociere și reducerea nivelului de contaminare microbiană a plăgii și, în consecință, riscul de posibile complicații.
Ulterior, terapia cu antibiotice se efectuează în funcție de sensibilitatea microflorei izolate cu medicamente cu spectru larg. Medicamentele de elecție sunt penicilinele semisintetice (ampicilină, carbenicilina) și combinația lor cu inhibitori de beta-lactamaze (amoxicilină + acid clavulanic, ampicilină + sulbactam), cefalosporine. generația a III-a(cefotaximă, ceftazidimă, ceftizoximă, ceftriaxonă, cefoperazonă), combinație de cefoperazonă cu sulbactam, aminoglicozide (gentamicină, tobramicină și sisomicina), fluorochinolone (ofloxacină, pefloxacină și lomefloxacină). În cazul arsurilor profunde cu afectarea structurilor osoase, este recomandabil să se prescrie lincomicină, dacă este detectată o infecție anaerobă non-clostridiană - clindamicină și metronidazol.

LA anul trecutîn centrele de arsuri străine, frecvența infecțiilor cauzate de ciuperci din genul Candida este în creștere, numărul de astfel de infecții este în creștere și în spitalele interne. Detectarea unei infecții fungice necesită administrarea de nistatin, amfotericină B sau fluconazol. Administrarea profilactică a nistatinei este necesară pentru toți pacienții arși care primesc terapie antibiotică sistemică cu medicamente cu spectru larg.
niste antimicrobiene ar trebui să fie considerate medicamente de rezervă care pot fi utilizate atunci când medicamentele antibacteriene de mai sus și combinațiile lor sunt ineficiente. Aceste medicamente includ: ureidopeniciline - piperacilină, meelocilină și aelocilină; combinație de piperacilină cu tazobactam; Cefalosporine de generația a 4-a - ceflir; aminoglicozide - amikacină și netilmicină; fluorochinolone - ciprofloxacin; rifampicină; ristomicina și vancomicina; dioxidină și fusidină.
Procesul infecțios, care a început într-o rană de arsă, poate fi generalizat și poate duce la dezvoltarea unor complicații atât de severe ale unei boli de arsuri, cum ar fi pneumonia și sepsisul. Probabilitatea acestui lucru crește la pacienții cu arsuri profunde extinse. Pe lângă o infecție generalizată severă, evoluția unei arsuri poate fi complicată de traheobronșită, infecție urinară, artrită purulentă, miocardită, endocardită, limfangite și limfadenită etc.
Septicemie este cea mai formidabilă complicație infecțioasă a bolii arsurilor. Etiologia sepsisului la pacienții arși este diversă: toate tipurile de microorganisme care locuiesc într-o plagă de arsă pot provoca dezvoltarea acesteia.
Cei mai frecventi agenți cauzali ai sepsisului sunt S.aureus și P.aeruginosa, care sunt izolate din rănile de arsuri la 70 - 80% dintre pacienți, predominând și în hemoculturile pacienților cu sepsis. Atunci când studiază hemoculturi, majoritatea cercetătorilor notează „avantajul” florei gram-pozitive: raportul de inoculare a tulpinilor de S.aureus și P.aeruginosa în hemoculturi ale pacienților cu sepsis arsuri este de 2: 1. Mai rar, cauzal agentul sepsisului este E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., streptococul beta-hemolitic, bacterii anaerobe non-sporogene. Când aceste microorganisme sunt izolate de răni, și cu atât mai mult în hemocultură, prognosticul este de obicei nefavorabil. În ultimii ani, cazurile de sepsis cauzate de ciuperci patogene au devenit mai frecvente, mai ales din genul Candida, mai rar Actinomicete, Phycomycetes, Zygomyc. ets. Cel mai sever curs al sepsisului se observă atunci când în hemocultură este izolată o asociere de microorganisme. Sepsis stabilit sau Risc ridicat dezvoltarea lui necesită inițierea imediată a terapiei intensive complexe, ținând cont de toate verigile din patogeneza acestei complicații.
Principala formă de leziune pulmonară în boala de arsuri este pneumonie. Conform datelor noastre, cu o creștere a zonei arsurilor profunde, frecvența complicațiilor infecțioase, în special pneumonia, crește semnificativ: incidența pneumoniei în arsurile profunde de peste 40% din suprafața corpului ajunge la 65%. Pneumonia a fost detectată la 205 (76,5%) din 268 de pacienți cu arsuri severe.
factor etiologic pneumonia, precum și sepsisul, pot fi orice microorganisme care locuiesc într-o rană de arsuri. Odată cu dezvoltarea pneumoniei în stadiile incipiente după leziune, în principal pe fondul leziunilor prin inhalare termică, este posibilă infecția endogene cu microorganisme din cavitatea bucală, nazofaringe etc., cu pneumonie și leziuni prin termoinhalare în 84,3 și 81,8% din cazuri, respectiv.
În lupta împotriva infecției generalizate, terapia antibiotică sistemică rațională este de importanță primordială. Alegerea unui medicament antibacterian ar trebui să se bazeze pe datele antibiogramei, luând în considerare obligatoriu sensibilitatea microflorei izolate din sânge sau arsuri. Terapia antibacteriană trebuie efectuată pentru o lungă perioadă de timp, în doze maxime cu schimbări de droguri în timp util. Toate medicamentele sunt administrate intravenos. Monitorizarea microbiologică se efectuează la fiecare 7-10 zile. În infecțiile severe, se efectuează terapie antibiotică combinată cu două sau trei medicamente. La sepsis sau pneumonie cauzată de flora gram-pozitivă, antibioticele de elecție sunt penicilinele semisintetice cu spectru larg, cefalosporinele de generația I sau a II-a, lincomicina și fusidina și dioxidina. Antibioticele de rezervă sunt fluorochinolonele și vancomicina. Cu microflora gram-negativă, tratamentul se efectuează cu carbenicilină, gentamicină, tobramicină sau sisomicină în doze maxime. Se preferă o combinație de carbenicilină cu o aminoglicozidă. Antibiotice de rezervă - piperacilină, meelocilină, ciprofloxacină, amikacină și netilmicină. Combinațiile de ciprofloxacină cu metronidazol sau dioxidină, carbenicilină cu gentamicină și dioxidină sau metronidazol s-au dovedit bine. Sepsis datorat nesporogenului bacterii anaerobe, necesită terapie cu clindamicină sau metronidazol. În sepsisul fungic, medicamentele de elecție sunt amfotericina B și fluconazolul.

Terapia cu antibiotice „locală” sub formă de inhalații se efectuează pentru toți pacienții cu pneumonie. Compoziția inhalațiilor include soluții de antiseptic (dioxidină 10 ml soluție 1%) sau peniciline semisintetice (100 - 200 mii U / ml), bronhodilatatoare (eufillin 3 ml soluție 2,4%), enzime proteolitice (tripsină). , terilitină sau panhipsină), heparină , precum și medicamente antiinflamatoare (prednisolon, hidrocortizon).În leziunile severe se efectuează bronhoscopie terapeutică, care se termină cu introducerea de medicamente antibacteriene în arborele traheobronșic în combinație cu medicamente antiinflamatoare și bronhodilatatoare. .
Antibioterapia sistemică pentru pneumonia severă se efectuează pe baza unui studiu microbiologic al culturilor de spută sau al tampoanelor din arborele traheobronșic. Dacă este imposibil să se obțină material, pe baza faptului că proces infecțiosîn țesut pulmonar cauzată de același agent patogen care se găsește în conținutul plăgii, terapia cu antibiotice se efectuează pe baza unui studiu al microflorei plăgii. În acest caz, controlul microflorei rănilor de arsuri cu determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotice trebuie efectuat cel puțin 1 dată în 7-10 zile. Această abordare vă permite să schimbați în timp util medicamentul antibacterian, dacă este necesar, ținând cont de sensibilitatea microflorei.
Traheobronșita este în principal rezultatul termoinhalării înfrângeri tractului respirator, mai rar apar ca exacerbări ale proceselor cronice în arborele traheobronșic. Tratamentul este similar cu cel al pneumoniei.
Probleme de prevenire și tratare a infecțiilor tractului urinar la cei care au fost arse în ultimii ani practic nu se discută. Pe de o parte, acest lucru se datorează frecvenței lor relativ scăzute (1 - 4,5%), pe de altă parte, cu dificultățile obiective ale diagnosticului lor la această categorie de pacienți.
Modificările inflamatorii ale rinichilor apar în cele mai multe cazuri în timpul perioadei de arsură. septicotoxemie și se manifestă prin pielonefrită asociată cu infecție a tractului urinar ascendent (mai des sub formă de fenomene de cistită). Cea mai frecventă cauză a unei infecții ascendente ale tractului urinar este cateterismul prelungit. Vezica urinarași îngrijirea inadecvată a cateterului.
Observațiile noastre confirmă frecventa joasa dezvoltarea pielonefritei la pacienții arși. Deci, în perioada 1990-1995, frecvența de detectare a pielonefritei a variat de la 0,5 la 1,2%. În același timp, în 5 - 9% dintre cei arse, tablou clinic cistita.
Odată cu dezvoltarea infecției tractului urinar, terapia complexă se efectuează în funcție de natura și severitatea cursului. Pentru acută uretrita nespecificăși cistita în terapia complexă includ furagin 0,1 g de 3-4 ori pe zi sau 5-NOC 0,1 g de 4 ori pe zi, sunt prescrise antispastice, băutură din belșug. În cele mai multe cazuri, un astfel de set de măsuri duce la o ameliorare rapidă a simptomelor bolii. Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, fluorochinolonele pot fi incluse în terapia complexă. Dezvoltarea pielonefritei necesită o terapie cu antibiotice mai lungă direcționată, utilizarea antispastice, dietă, corectarea acidozei metabolice care se dezvoltă în unele cazuri.
Leziuni infecțioase articulațiilor sau purulente În trecut, artrita a ocupat un loc semnificativ în structura complicațiilor infecțioase ale bolii arsurilor. Frecvența acestor complicații a fost, conform diferiților autori, de la 1 la 7%. În același timp, în cele mai multe cazuri, artrita purulentă s-a dezvoltat la 2-4 luni după leziune pe fondul epuizării arsurilor sau sepsisului. În prezent, introducerea pe scară largă în practică a combustiologiei active tactici chirurgicale a dus la o reducere semnificativă a frecvenței artritei purulente.
In tratament artrita purulenta Terapia antibacteriană și puncția zilnică a articulației cu spălarea cavității acesteia cu soluții de antiseptice sau antibiotice sunt de importanță primordială. Dacă terapia este ineficientă, articulația este drenată și este instalat un sistem de spălare continuă. De la începutul tratamentului, se efectuează imobilizarea articulației. Atunci când se prescriu medicamente antibacteriene sistemice, ar trebui să se acorde preferință medicamentelor cu acțiune osteotropă țintită.

Concluzie

Utilizarea rațională a terapiei cu antibiotice în tratamentul complex al pacienților cu arsuri poate reduce frecvența și severitatea complicațiilor infecțioase ale bolii arsurilor, dar până în prezent ele reprezintă o amenințare gravă pentru viața victimelor cu leziuni termice. De aceea, îmbunătățirea constantă a metodelor de prevenire și tratare a infecției rămâne una dintre sarcinile prioritare ale combustiologiei.

Literatură:

1. Yudenich V.V. // „Tratamentul arsurilor și consecințele acestora”. Moscova. „Medicina” 1980, 191s.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Hunt TK. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // „Refacerea pielii puternic arsă cu grefe de plasă”. Saransk. 1989. 201s.
5. Deitch EA. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. etc. // Chirurgie. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, et al. Burns 1985;11:330-6
9. Alekseev A.A. // „Sepsisul arsurilor: diagnostic, prevenire, coacere.” Abstract insulta. doc. Miere.Științe. Moscova. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. si etc. // Farmacologie clinică si terapie. 1996,2,40-4.

Salutare dragi prieteni! Luați antibiotice? Pentru ce? Unii recurg la un astfel de tratament din orice motiv, făcând o greșeală gravă.

Antibioticele sunt droguri periculoase, creează dependențăși având multe efecte negative. Cu cât le bei mai mult, cu atât te ajută mai puțin.

Cunoscând pericolul unor astfel de medicamente, se pune întrebarea: de ce atunci sunt prescrise antibiotice pentru arsuri? S-ar părea că o arsură este adesea o rănire minoră care nu pune viața în pericol și trece suficient de repede.

Atunci de ce să-l tratezi cu medicamente atât de serioase? Veți găsi răspunsul la întrebare în articol.

Medicamentele antibacteriene sunt destinate prevenirii și controlului diferitelor tipuri de infecții. Infecțiile pot pătrunde cu ușurință în organism printr-o rană deschisă.

Mort tesuturi moi prezent pe loc rănire prin arsuri, servi alimentatie ideala pentru microbii patogeni.

Deci, de ce să injectați antibiotice după arsuri? Pentru a preveni infectarea unei răni deschise.

Activitatea vitală a microbilor patogeni încetinește vindecarea rănilor, contribuie la cicatrici excesive și chiar reprezintă o amenințare pentru viață.

Este indicat să folosiți preparate cu antibiotice pentru a trata toate arsurile? Desigur că nu. Pielea noastră are funcții de protecție puternice.

În cele mai multe cazuri, este capabil să se protejeze singur de infecții. Vă sugerez să vă familiarizați cu situațiile în care tratamentul antibacterian este cu adevărat necesar.

Cine este eligibil pentru terapie cu antibiotice?

Motivul pentru numirea unei astfel de terapii sunt leziunile profunde și la scară largă ale pielii, membranelor mucoase, sistemul respirator sau organe interne.

În timpul pierderii unei zone semnificative a țesuturilor moi de mai sus din organism, are loc o încălcare a celor mai importante funcții metabolice. În același timp, funcțiile de protecție ale sistemului imunitar, în special cele antiinfecțioase, sunt încălcate.

Antibioticele sunt utile pentru: arsuri termice; pentru daune chimice.

Aceste tipuri de leziuni sunt considerate cele mai frecvente. În plus, arsurile bacteriene ale perelor, merilor, prunilor și altor plante utile sunt tratate cu antibiotice dintr-un anumit grup.

Arsurile de gradul 2 și 3 necesită rareori tratament cu antibiotice. În plus, antibioticele nu sunt utilizate pentru:

• răni adânci, dar limitate;
• răni, a căror dimensiune este mai mică de 10% din acoperirea suprafeței;
• arsuri de gradul I (epidermice) la copii si adulti.

O excepție este un anumit grup de victime, care include: vârstnicii; proprietarii infectii cronice; diabetici; persoanele care au declanșat leziunea și au provocat infecția în acest fel.

Cine prescrie antibiotice și de ce?

Tratamentul serios poate fi prescris doar de un traumatolog sau dermatolog. Vreau să remarc încă o dată că tratamentul arsurilor de gradul 2 nu se realizează în acest fel.

Dacă severitatea leziunii este mai mare, atunci poate fi prescrisă terapia cu efect antibacterian, dar numai după examinare amănunţită victimă. În timpul sondajului, sunt determinați următorii factori:

• adâncimea și amploarea leziunii;
• grad;
• prezența complicațiilor;
• vârsta și nivelul de protecție imunitară a victimei;
• tipul și severitatea complicațiilor;
• sensibilitate la antibiotice.

Ce medicamente se folosesc pentru arsuri?

Ce medicamente cu antibiotice sunt folosite pentru a trata leziunile cauzate de apă clocotită, foc, abur, acid sau alcali? Doar specialistul curant după o examinare amănunțită poate răspunde la această întrebare. Nu vă recomand cu insistență să vă automedicați!

În cele mai multe cazuri, medicamentele pe bază de sulfadiazină de argint sunt utilizate după o arsură.

În plus, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor locale (externe): pansamente cu soluții 1% de iodovidonă și iodopironă; unguente din cloramfenicol și dioxidină.

Pregătiri pentru aportul oral iar pentru administrare intramusculară/intravenoasă sunt prescrise victimelor în cazuri excepționale, dacă rana este adâncă și ocupă mai mult de 10% din suprafața pielii.

Dacă procesul infecțios concomitent se desfășoară cu ușurință, atunci este suficient injecții intramusculare. În cazurile mai severe, se prescriu injecții intravenoase.

Antibioterapia sistemică se efectuează cu ajutorul unor medicamente care au un spectru larg de acțiune. Aceste medicamente includ:

• cefoperazonă și sulbactam (deseori medicamentele sunt combinate);
• peniciline semisintetice;
• cefalosporine de generația a 3-a;
• aminoglicozide și fluorochinolone.

Dacă rana s-a extins la structurile osoase, atunci este prescrisă lincomicina. Pentru tratamentul infecțiilor fungice ale plăgii, se obișnuiește să se utilizeze fluconazol sau nistatina.

Ce se întâmplă dacă refuzi tratamentul cu antibiotice?

Procesele infecțioase care se dezvoltă într-o rană de arsuri nu trec niciodată fără urmă fără tratament. Prin refuzul antibioticelor prescrise de medicul curant, puteți începe situația atât de mult încât să apară complicații grave:

• septicemie;
• afecțiuni pulmonare și bronșice;
• artrită purulentă;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• miocardită;
• limfadenita.

Arsurile relativ ușoare sunt tratate cu un antibiotic specific. Mai multe medicamente antibiotice pot fi prescrise numai dacă rana a fost deja infectată și boala este severă.

Asta e tot, dragi cititori. Tratamentul cu medicamente antibacteriene poate fi într-adevăr prescris pentru arsuri.

Acum știți care dintre ele se beau și care sunt folosite pentru tratament topic în scopuri similare. Vă reamintesc că arsurile superficiale de 1-3 grade nu se tratează cu medicamente atât de grave.

Ai grijă de sănătatea ta, nu bea antibiotice degeaba! Împărtășește ceea ce ai citit prietenilor tăi pe rețelele sociale. rețele și nu uitați să vă abonați la actualizările site-ului. Toate cele bune!