Doza zilnică maximă de noshpa. "No-shpa" intramuscular: instrucțiuni de utilizare, scop, dozare, compoziție, indicații și contraindicații

No-shpa este un antispastic miotrop. Medicamentul scade tonusul mușchilor netezi, dilată vasele de sânge, reduce activitatea motorie a mușchilor organelor interne. În ceea ce privește durata de acțiune și eficacitatea, no-shpa depășește toate celelalte medicamente similare, inclusiv papaverină. În acest caz, medicamentul nu are niciun efect negativ asupra sistemului nervos autonom și asupra sistemului nervos central.

În procesul de tratament, no-shpa acționează direct asupra mușchilor netezi ai organelor interne. Din acest motiv, medicamentul poate fi utilizat ca antispastic în cazurile în care medicamentele din grupul anticolinergicelor sunt contraindicate pacientului.

Efectul pozitiv al no-shpa apare în 2-4 minute de la administrare, iar efectul maxim se dezvoltă după 30 de minute.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

No-shpa este disponibil sub formă de capsule, tablete acoperite enteric și o soluție pentru injectare intravenoasă. Indiferent de forma de eliberare, medicamentul conține ingredientul activ principal - clorhidrat de drotaverină și diverse elemente auxiliare: talc, stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză, povidonă.

No-shpa - indicații și contraindicații

• gastroduodenită cronică sau ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne;
• diskinezie biliară hipermotorie;
• colecistită cronică;
• colici intestinale, indiferent de ce sunt cauzate;
• spasm al vaselor cerebrale;
• pielita, colita si proctita;
• urolitiaza rinichilor;
• în timpul sarcinii, pentru a ameliora spasmele colului uterin și a slăbi contracțiile acestuia în timpul nașterii;
• pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi după operație

No-shpa este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului și glaucom.

No-shpa în timpul sarcinii

Sarcina este cea mai frumoasa, dar si cea mai importanta perioada din viata oricarei femei. Principala dificultate în a avea un copil este asociată cu selecția corectă a medicamentelor care nu ar dăuna sănătății copilului nenăscut și nu ar provoca apariția diferitelor patologii.

S-a dovedit că utilizarea no-shpa în timpul sarcinii nu reprezintă nicio amenințare pentru copil și este recomandată în toate cazurile în care este necesară îndepărtarea rapidă și nedureroasă a tonusului crescut al uterului. Medicii le sfătuiesc femeilor însărcinate să poarte cu ele no-shpu și să bea medicamente pentru orice durere în abdomen. Desigur, administrarea medicamentului nu anulează vizitele regulate la medic, dar, cu toate acestea, no-shpa va fi eficient acolo unde multe alte medicamente eșuează, fără efecte negative asupra fătului din uter.

No-shpa - aplicare și dozare

Injectare. Pentru adulți, doza zilnică de medicament este de 40-240 mg, care sunt introduse în organism în părți egale de 2-3 ori pe zi. În prezența insuficienței renale acute sau a colicii biliare, no-shpa se administrează intravenos. Dozare - 40-80 mg. În timpul nașterii, femeilor însărcinate li se recomandă 40 mg de medicament intramuscular. Dacă nu există efect, procedura se repetă, dar nu mai devreme de 2 ore după prima doză.

Pastile. Pentru adulți, doza zilnică de no-shpa este de 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (120-140 mg de medicament). Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani li se prescrie 40-120 mg de medicament de 2-3 ori pe zi, peste 6 ani - 80-200 mg (2-5 comprimate) în 4-5 doze.

Atenție: Materialul prezentat nu este o recomandare pentru utilizarea medicamentelor. Înainte de a utiliza oricare dintre medicamentele descrise pe site, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Instruire

No-Shpa este un antispastic utilizat pe scară largă, care poate fi găsit în multe truse de prim ajutor la domiciliu. Medicamentul este eficient în diferite patologii, însoțite de spasme și dureri spastice.

Compoziție și acțiune

Medicamentul are un efect antispastic. De asemenea, medicamentul ameliorează durerea de natură spastică. Efectul farmacologic al medicamentului se datorează prezenței clorhidratului în compoziția drotaverinei. Acesta este ingredientul activ al No-Shpy.

Formular de eliberare

Medicamentul este oferit în două forme de dozare:

1. Pastile. Fiecare conține 40 mg de ingredient activ. Substanțe suplimentare: stearat de magneziu, povidonă etc. Tableta are o formă rotunjită, de culoare galbenă, o inscripție în latină pe o parte - SPA. Sunt ambalate în blistere sau sticle de polietilenă, închise în cutii de carton împreună cu instrucțiuni.
2. Injectare. În 1 ml de compoziție medicinală există 20 mg de ingredient activ. Fiolele conțin 2 ml de soluție, adică 40 mg din substanța principală. Culoarea soluției este verzuie cu o nuanță galbenă. 5 fiole sunt ambalate într-o cutie de carton.

NU-SHPA. Ceea ce nu știai încă. Un medicament care reduce tensiunea arterială.

De ce nu ar trebui să luați analgezice pentru durerile abdominale

Sunt sigure analgezicele?

Proprietățile farmacologice ale No-Shpa

Medicamentul reduce spasmele și durerea de intensitate diferită.

Farmacodinamica

Medicamentul este eficient pentru spasmele mușchilor netezi ai organelor interne: tractul gastrointestinal, sistemele urinare și reproductive, tractul biliar. Drotaverina are o altă capacitate - de a extinde moderat vasele sistemului circulator.

Medicamentul nu afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Cea mai mare concentrație din sânge este atinsă după 50-60 de minute. Metabolismul are loc în ficat. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 10 ore.

Ce ajută

No-Shpa are multe indicații de utilizare. Medicamentul se recomandă a fi luat cu colici renale și hepatice, cu durere care apare în timpul trecerii pietrelor prin tractul biliar, cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în tractul digestiv.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în urologie și ginecologie. Este luat de pacienții care suferă de cistită și alte boli inflamatorii ale tractului urinar. Injecțiile și tabletele sunt utilizate ca medicament anestezic și antispastic. Ginecologii recomandă adesea No-Shpu pentru dismenoree - perioade dureroase, dacă cauza durerii este asociată cu spasme uterine. Medicamentul ajută în timpul travaliului prin promovarea deschiderii uterului.

Luarea No-Shpa are un efect pozitiv asupra stării vaselor creierului, prin urmare, indicația pentru utilizarea tabletelor este o durere de cap.

Dar în acest caz, medicamentul trebuie utilizat numai după consultarea unui specialist.

Nu vă bazați pe efectul terapeutic al No-Shpa pentru durerea de dinți. Drotaverina este eficientă pentru durerea spastică, iar alți factori sunt cauza durerii la nivelul dinților.

Cum să luați No-Shpa

Nu este nevoie să mesteci comprimatul, se ia întreg. Dar va trebui să bei medicamentul cu apă: vei avea nevoie de cel puțin 100 ml de lichid.

Pacientul căruia i se arată administrarea intravenoasă a unei soluții medicamentoase trebuie să ia în decubit dorsal. În poziție șezând sau în picioare, pacientul își poate pierde cunoștința în momentul injectării.

În unele cazuri, medicii prescriu No-Shpu sub formă de picurător.

Doza permisă:

1. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se permite să nu ia mai mult de 80 mg pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită de 2-3 ori.
2. Adolescenților nu li se recomandă să ia mai mult de 160 mg pe zi. Doza zilnică este împărțită de 2 ori.
3. Adulții nu trebuie să ia mai mult de 240 mg pe zi. Tabletele trebuie băute de 2-3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore.

Odată cu introducerea No-Shpa intramuscular, doza zilnică pentru un pacient adult variază de la 40 la 240 mg. Volumul necesar se injectează de 2-3 ori.

Înainte de mese sau după

Cel mai adesea, medicamentul este luat ca o ușurare rapidă a durerii spastice. Într-o astfel de situație acută, nu există timp să discutăm dacă să luați o pastilă sau să faceți o injecție înainte sau după masă. Utilizarea No-Shpa nu depinde de aportul alimentar.

Pentru durerile de rinichi

Când apare durerea la rinichi, No-Shpu trebuie utilizat ca prim ajutor. Dacă nu există recomandări speciale din partea medicului, atunci o singură doză este de 2 comprimate. Procedura se repetă de 3 ori pe zi, este de dorit să se facă acest lucru la același interval.

Cu pietre

No-Shpu poate fi utilizat pentru urolitiaza acută și cronică. Pentru a elimina colicile acute care apar în momentul trecerii pietrelor, puteți folosi 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi.

Este necesar să se asigure că doza zilnică nu depășește 240 mg.

Cu inflamație a rinichilor

În această stare, pacientul suferă de dureri severe. Le puteți opri cu No-Shpoy: pentru dureri moderate, este suficient să luați 40 mg, pentru dureri severe - 80 mg. Atunci trebuie să suni un medic.

Cât timp funcționează No-Shpa

Pacientul poate simți efectul terapeutic la 10-15 minute după administrarea pilulei și la 3-5 minute după injectare. În cazuri rare, acest timp crește la o jumătate de oră.

Cât este valabil

3-4 ore - în acest timp poți spera la un efect terapeutic. După aceea, puteți lua din nou medicamentul, dacă este necesar.

Contraindicații

Este interzis să luați pastile și să faceți injecții persoanelor care suferă de forme severe de insuficiență cardiacă sau renală.

Medicamentul poate dăuna pacienților care sunt sensibili la oricare dintre substanțele care compun medicamentul.

Dacă este posibil să luați No-Shpu la presiune ridicată, atunci cei care au tensiune arterială scăzută ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție sau să îl abandoneze complet.

Efecte secundare

O persoană care ia No-Shpu poate dezvolta următoarele reacții negative:

• greață, constipație;
• insomnie, amețeli, dureri de cap;
• tahicardie, scăderea presiunii;
• alergie, edem Quincke.

Dacă o persoană simte simptome neplăcute, atunci ar trebui să refuze să ia medicamentul.

Supradozaj

În caz de supradozaj, sunt necesare tratament simptomatic și supraveghere medicală.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

În timpul perioadei de administrare a No-Shpa, este posibil să vă implicați în activități periculoase, inclusiv conducerea unei mașini.

Dar dacă există efecte secundare ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, atunci astfel de activități ar trebui abandonate.

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate nu trebuie să ia un antispastic fără prescripția medicului. Specialistul prescrie medicamentul, dacă există indicații speciale.

În unele cazuri, ginecologii prescriu No-Shpu în primele etape ale sarcinii, deoarece drotaverina reduce spasmul uterin, ceea ce previne avortul spontan. Înainte de naștere, o creștere a tonusului uterului este considerată normă: din cauza spasmelor mici, stomacul scade, iar fătul ia poziția necesară nașterii.

Este posibil ca No-Shpu pentru copii

Medicamentul sub formă de soluție injectabilă nu este prescris copiilor de orice vârstă. Nou-născuții și pacienții cu vârsta sub 6 ani nu li se prescriu pastile. La o vârstă mai înaintată, un medic poate prescrie o formă de tablete de No-Shpa pentru dureri de stomac, spasme în tractul digestiv, febră mare, constipație, flatulență și alte afecțiuni patologice.

Compatibilitate cu alcoolul

Dar narcologii pot prescrie un medicament pentru a trata mahmureala.

Terapia se efectuează sub supravegherea unui specialist.

interacțiunea medicamentoasă

Utilizarea simultană a No-Shpa și a altor antispastice sporește efectul antispastic al medicamentelor.

No-Shpu poate fi utilizat simultan cu Analgin. Această combinație este considerată clasică și este utilizată pentru boli care necesită ameliorarea rapidă a unei afecțiuni dureroase.

Recepția simultană a No-Shpa și Dimedrol este indicată la temperatură ridicată, care este însoțită de dezvoltarea proceselor inflamatorii sau umflarea membranelor mucoase. Difenhidramina poate fi înlocuită cu un medicament mai modern - Suprastin.

Cu febră și temperatură ridicată, puteți utiliza No-Shpu și Nurofen în același timp.

Analogii

Preparate cu efect similar: clorhidrat de drotaverina (cost mult mai putin), Papaverina, Ple-Spa, Spasmalgon.

Termeni si conditii de depozitare

Perioada de valabilitate a medicamentului depinde de forma de dozare: comprimatele sunt păstrate timp de 5 ani, soluția - 3 ani de la data lansării medicamentului.

Medicamentul își păstrează calitățile medicinale dacă sunt respectate condițiile de depozitare: este necesar să se mențină temperatura în cameră de la +15 la +25 ° C, locul de depozitare trebuie să fie protejat de lumina soarelui.

Condiții de eliberare din farmacii

Producător

No-Shpu este produs de compania maghiară Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Preț

Pentru o cutie cu 5 fiole de 2 ml, va trebui să plătiți aproximativ 100 de ruble.

Costul a 100 de tablete ambalate într-o sticlă de plastic este de aproximativ 200 de ruble.

Există medicamente care ar trebui să fie în trusa de prim ajutor a oricărei familii. Unul dintre aceste medicamente este No-shpa, care s-a impus ca un antispastic extrem de eficient folosit pentru a calma durerea de altă natură. Datorită faptului că medicamentul este eliberat fără prescripție medicală, acesta este adesea folosit necontrolat, fără a ține cont de contraindicațiile și efectele secundare pe care le are No-shpa, ca oricare dintre medicamente.

Substanța activă a acestui medicament este drotaverina, care are un efect antispastic asupra mușchilor netezi și, prin urmare, este capabilă să facă față chiar și durerilor spastice severe.

Cum să utilizați corect No-shpu și în ce cazuri va aduce medicamentul beneficii reale?

Proprietățile și acțiunea lui No-shpy

Medicamentul No-shpa se referă la antispastice miotrope. Conține substanța activă drotaverină, care afectează mușchii netezi ai sistemului genito-urinar, gastrointestinal, cardiovascular, biliar.

Drotaverina relaxează mușchii, drept urmare spasmele slăbesc, ceea ce face posibilă utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerii în bolile tractului gastro-intestinal și bolile care sunt însoțite de hiperfuncție motorie. Ingredientele active ale No-shpa accelerează circulația sângelui în țesuturi, ceea ce duce la vasodilatație, adică. ameliorează durerile de cap și ameliorează stările febrile.

Excipienții care alcătuiesc No-shpa contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului: talc, amidon, stearat, polividonă, lactoză monohidrat.

Forme de eliberare a medicamentului: fiole pentru injecții intramusculare și mai populare - tablete.

Analogii de medicamente:

• Drotaverină;
• Spazmonet;
• Papaverină;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

În ceea ce privește compoziția și acțiunea, tabletele No-shpa seamănă cu Papaverina, dar au un efect mai pronunțat. No-shpa ameliorează durerea de diverse origini, previne pătrunderea ionilor în organe, scade tonusul mușchilor netezi, dar, în același timp, nu afectează negativ starea sistemului nervos.

Cel mai popular analog al No-shpa este tabletele Drotaverine, care au același principiu de acțiune și compoziție și au același efect și sunt, de asemenea, mult mai ieftine. Are sens să cumpărați No-shpu dacă există un medicament ieftin cu un efect similar?

No-shpa este un medicament patentat, original, iar prezența unui brevet impune obligații speciale producătorului - trebuie asigurată controlul producției, conformitatea materiilor prime cu calitatea și siguranța. Înainte de a ajunge pe rafturi, medicamentul este supus unei serii de studii clinice, în care este supus unor cerințe stricte.

Drotaverina, pe de altă parte, se referă la medicamente generice, i.e. este un medicament fără brevet cu cerințe mult mai mici. Acest lucru nu înseamnă că Drotaverine poate fi ineficientă și poate afecta negativ sănătatea, dar explică marea popularitate a No-shpa și justifică costul său ridicat.

Cât timp funcționează No-shpa? No-shpa este cel mai bun pentru a face față spasmelor, de exemplu. cu contracție musculară involuntară, provocând durere. Dacă analgezicele convenționale (de exemplu,) sunt utilizate pentru a ameliora astfel de dureri, efectul va fi de scurtă durată, în timp ce No-Shpa acționează direct asupra cauzei durerii, în urma căreia simptomele neplăcute nu revin mult timp. .

Ce ajută No-shpa

Medicamentul poate fi utilizat atât ca agent terapeutic principal, cât și ca agent terapeutic auxiliar pentru o serie de afecțiuni patologice:

• spastic;
• Pielită;
• Tenesmus;
• proctită;
• colică;
• Algodismenoree;
• Spasm al arterelor;
• Endarterita;
• Dischinezia organelor biliare;
• Spasm al vaselor cerebrale.

În plus, No-shpa este utilizat pentru anumite afecțiuni, pentru a atenua și ameliora simptomele neplăcute.

Pentru dureri de cap

Instrucțiunea nu indică faptul că No-shpa elimină durerile de cap. Dar, dacă durerea de cap este asociată cu oboseală sau insomnie, atunci medicamentul face față în mod activ eliminării durerilor de cap compresive.

Notă! No-shpa from nu este recomandat pentru utilizare concomitent cu alte antispastice, dar poate fi utilizat împreună cu medicamente din grupa analgezice (paracetamol, analgin etc.).

Cu dureri de cap constante, nu este recomandat să utilizați în mod regulat No-shpu, este mai bine să consultați un medic pentru a afla cauza stării dureroase.

La o temperatură

La temperaturi ridicate, dacă este însoțită de spasme musculare (convulsii), împreună cu copii și adulți antipiretice, se recomandă administrarea unui antispastic - No-shpu.

Ca remediu independent pentru scăderea temperaturii, No-shpa nu este eficient.

În timpul sarcinii

Când transportați un copil la femeile însărcinate, se observă adesea o mare, care amenință. Pentru a ameliora spasmul mușchilor uterului, No-shpa este adesea prescris.

Înainte de naștere, No-shpu este adesea prescris în combinație cu Buscopan sau Papeverin pentru a pregăti canalul de naștere pentru trecerea normală a fătului. Medicii ginecologi spun că acest lucru este destul de eficient în a ajuta la facilitarea viitoarelor nașteri, atât pentru mama însăși, cât și pentru copil.

La tuse

No-shpa nu are efect expectorant și antitusiv, prin urmare este inutil atunci când tuși.

Dar dacă inflamația care o provoacă este localizată în plămâni și bronhii, atunci crizele de tuse pot provoca spasme în căile respiratorii și sufocare. În astfel de condiții, No-shpa ajută la ameliorarea semnificativă a stării, dar nu la vindecarea tusei.

În timpul menstruației

Durerea din timpul menstruației poate fi atât de intensă încât seamănă cu durerile de travaliu. Cauza unei astfel de dureri sunt contracțiile uterine - antispasticul No-shpa are un efect relaxant asupra mușchilor uterului și neutralizează durerea.

În perioadele dureroase, este posibil să beți până la șase comprimate de medicament pe zi.

Cu cistita

No-shpa poate fi prescris ca tratament adjuvant pentru ameliorarea durerii. Medicamentul ameliorează rapid greutatea în abdomenul inferior și ameliorează durerea care apare în regiunea lombară.

După administrarea No-shpa, mușchii vezicii urinare se relaxează, drept urmare organul începe să funcționeze mai eficient.

Sub presiune

Dacă creșterea este asociată cu vasospasm, atunci No-shpa poate reduce tensiunea arterială, deoarece. medicamentul îmbunătățește circulația sângelui și are un efect benefic asupra vaselor de sânge.

La reducerea presiunii cu ajutorul lui No-shpy, trebuie respectată doza medicamentului, deoarece. aportul necontrolat poate reduce tensiunea arterială la un număr critic.

Pentru dureri în intestine

Dacă crampele intestinale nu sunt asociate cu patologii, ci sunt cauzate de otrăvire, tulburări motorii, medicamente pe termen lung, atunci No-shpa va ajuta să facă față durerii de orice intensitate.

Cu toate acestea, cu dureri prelungite în zona intestinală, nu trebuie să încercați să opriți durerea cu un antispastic, dar este mai bine să consultați imediat un medic.

Cu colici

În spațiul abdominal sau retroperitoneal, pot apărea dureri de crampe ascuțite. Colica poate fi hepatică, renală, pancreatică, intestinală, în funcție de localizarea lor. Apariția lor poate provoca aportul necontrolat de alcool, abuzul de alimente grase și alte motive.

No-shpa în acest caz neutralizează rapid durerea, dar nu le elimină cauza. Prin urmare, în astfel de condiții după anestezie, este mai bine să solicitați sfatul medicului.

Cum să bei No-shpu

Puteți bea un antispastic în tablete, câte 1-2 bucăți o dată, de două sau de trei ori pe zi. Sub formă de injecții (în fiole), medicamentul este injectat într-o venă la o doză de 40 mg până la 80 mg.

Bebelușii, a căror vârstă este de la 6 la 12 ani, nu trebuie să consume mai mult de 80 mg pe zi, iar această cantitate este împărțită în 2-4 doze. No-shpa după vârsta de 12 ani poate fi utilizat de copii la o doză de până la 160 mg de medicament, întinzându-l și pe mai multe doze.

Adulții nu trebuie să depășească doza zilnică de medicament - 240 mg, iar o singură doză nu trebuie să depășească 80 mg.

În unele cazuri, utilizarea No-shpa este posibilă fără sfat medical, dar înainte de aceasta este necesar să se studieze toate contraindicațiile medicamentului și recomandările pentru utilizarea acestuia. Autoadministrarea medicamentelor ca anestezic nu trebuie să depășească două zile - după această perioadă, merită să contactați medicii pentru a identifica cauzele durerii.

Cine este contraindicat pentru No-shpa:

• Cu severă;
• Cu intoleranță la galactoză;
• Cu patologii severe ale ficatului sau rinichilor;
• Cu încălcări ale absorbției intestinale;
• Cu intoleranță la componentele medicamentului.

Administrarea unui antispastic nu este permisă copiilor sub vârsta de șase ani.

Doza medie obișnuită pentru adulți este zilnic de 40-240 mg clorhidrat de drotaverină (divizată în 1-3 doze pe zi) intramuscular. Pentru colici acute (biliare și) 40-80 mg intravenos

Comentariile pacienților indică faptul că, de obicei, medicamentul este bine tolerat, doar în unele cazuri se poate observa:

• transpirație crescută;
• Alergie;
• Ameţeală;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• palpitații;
• Creșterea temperaturii.

Cu hipotensiune arterială, No-shpu trebuie utilizat cu prudență, deoarece. medicamentul poate provoca insuficiență respiratorie și colaps.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, numai medicul curant ar trebui să decidă oportunitatea utilizării No-shpa. În timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea unui antispastic.

Marea majoritate a recenziilor privind utilizarea No-shpa sunt pozitive: femeile scriu că medicamentul ajută la combaterea durerilor menstruale, pacienții indică faptul că ameliorează crampele stomacale și intestinale și ajută la durerile de cap.

În videoclip: NO-SHPA. Ceea ce nu știai încă. Un medicament care reduce tensiunea arterială.

Ce spun studiile științifice despre medicamentul popular împotriva spasmelor, No-shpe, ce are în comun cu Viagra, unde domnește autocrația în corpul nostru și unde domnește democrația parlamentară, cum ajută medicamentul în timpul nașterii și ce face talentul pierdut la șah au de-a face cu asta, citește la rubrica „Cum suntem tratați?”

No-shpa este unul dintre cele mai populare antispastice din Rusia. Cu toate acestea, practic nu este vândut în străinătate decât în ​​țările din Europa de Est și Asia, iar mulți oameni de limbă engleză scriu despre substanța sa activă doar ca medicament intravenos pentru a reduce durerea în timpul durerilor de travaliu prelungite.

În Rusia, No-shpa este inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”. Această listă a fost creată pentru a reglementa prețurile în farmacii, așa că atunci când alegeți un medicament, nu trebuie să vă bazați singur pe el. După cum am aflat deja în cazul c, include și medicamente care nu pot fi recomandate fără echivoc ca și-au dovedit în sfârșit eficacitatea, iar în unii ani sunt pur și simplu remedii șarlatane.

Dar în lista Organizației Mondiale a Sănătății și pe site-ul web al Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente, medicamentul este mai probabil să fie găsit în citate din liniile directoare ale țărilor individuale, cum ar fi Etiopia sau Afganistan, care sunt cu greu distinse de cel mai exemplar nivel de medicină din lume.

Poate fi folosit No-shpu și în ce scop? Care sunt contraindicațiile? Ce fel de durere este mai bine să încredințezi medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau analginei? Să încercăm să ne dăm seama.

Din ce, din ce?

Principalul ingredient activ al No-shpy este drotaverina (sub formă de clorhidrat), conținută în tablete în cantitate de 40 mg. Această substanță este o modificare a papaverinei, un antispastic și analgezic, care este făcută din macul de opiu. În ciuda acestui fapt, papaverina este foarte diferită ca structură și proprietăți față de substanțele derivate din morfină. Papaverina a fost inventată de Georg Merck, un student al celebrilor chimiști Justus Liebig și Albert Hoffmann și fiul aceluiași Emmanuel Merck, care a fondat celebra corporație farmacologică germană.

Structura papaverinei

domeniu public

Ambele substanțe sunt similare în formula lor: în centru sunt aceleași trei „inele” aromatice. Drotaverina a fost înregistrată în Ungaria la începutul anilor şaizeci ai secolului trecut de către cercetătorii de la compania Hinoin. Medicamentul a fost numit No-shpa (abreviat din latinescul no spa - „fără spasm”).

Structura drotaverinei

domeniu public

Conform instrucțiunilor, 65% din doza luată intră în sânge. Un test de sânge poate arăta cu ușurință dacă există drotaverină în sânge. Atinge concentrația maximă după aproximativ 45-60 de minute și este eliminat complet din organism după trei zile. Acest lucru vă permite să aflați dacă o persoană a luat un medicament și să studiați modul în care acesta este transportat prin corp și unde este descompus. Unii producători scriu (de exemplu, în secțiunea „Farmacocinetică”) că substanțele lor nu sunt determinate în sânge prin metodele disponibile, ceea ce face să ne întrebăm dacă există vreo substanță activă acolo sau dacă avem încă o homeopatie.

Dar ce ar trebui să facă acolo? Potrivit site-ului DrugBank, drotaverina blochează activitatea fosfodiesterazei de tip 4 (PDE 4). Aceleași informații sunt enumerate atât în ​​instrucțiuni, cât și în introducerea mai multor articole științifice cunoscute, dar nu există articole care să descrie bine mecanismul prin care medicamentul se leagă de această enzimă.

Grupul de enzime însuși și-a primit numele în onoarea legăturilor fosfodiester. Treaba PDE este să rupă aceste legături. În funcție de tip, fiecare având propriul său număr, PDE-urile sunt specializate în diferite molecule. Munca prea activă a PDE poate fi asociată cu diferite boli. Fosfodiesteraza 3, de exemplu, afectează contracțiile mușchiului inimii. Lipsa acestuia blochează mănunchiul His, care conduce semnale către inimă, ceea ce o poate determina oprirea. PDE 5 este afectat de medicamente pentru creșterea potenței (de exemplu, Sildenafil, care este vândut sub numele de marcă Viagra). Medicamentul de blocare a PDE4 trebuie să fie foarte specific pentru a nu provoca reacții adverse grave.

PDE4 în sine este implicat în multe reacții, inclusiv în inflamație (de aceea medicamentele care o suprimă sunt prescrise pentru obstrucția pulmonară), boala Parkinson și chiar schizofrenia. Ținta în care PDE 4 scindează legăturile fosfodiester se numește cAMP, un derivat al ATP (molecula principală pentru stocarea energiei în celule). Lucrând „la comisioane” pentru alți hormoni și molecule (în acest caz, substanța este numită un al doilea mesager), cAMP poate activa canalele de calciu care permit ionilor de calciu încărcați pozitiv să intre în celulă. În mod normal, există mai mulți ioni de calciu în afara celulei decât în ​​interior. Când Ca 2+ intră în grabă în celulă, canalele de sodiu sunt, de asemenea, activate în ea. Ca urmare, sarcina celulei se modifică și, deoarece contracțiile musculare depind de această sarcină, suprimarea PDE 4 le afectează în cele din urmă. Există, de asemenea, mai multe lucrări științifice în favoarea ipotezei că drotaverina poate afecta direct canalele de calciu.

Toți mușchii umani sunt împărțiți în trei tipuri. Striate, sunt și scheletice, adesea atașate de oase și sunt responsabile de mișcările noastre. În lumea mușchilor striați, există autoritarism complet: îi putem subordona voinței noastre directe: ridicați un picior, fluturați o mână.

muschii striati

În inima noastră, dimpotrivă, domnește democrația parlamentară. Mușchiul inimii este format dintr-un tip special de celule care sunt conectate într-un fel de rețea. Semnalele lor electrice excită în mod constant celulele vecine, astfel încât acestea să nu înceteze să se contracte. Contracțiile în sine apar automat și sunt inițiate nu numai „de sus”, ci și de fibrele nervoase ale inimii, astfel încât puterea în ea este dată „poporului” și aleșilor.

Mușchii netezi sunt aproape de miocard în ceea ce privește „gradul de libertate”: se contractă împotriva voinței noastre, deși sunt controlați de multe semnale electrice și chimice, hormoni și sistemul nervos autonom. Dar ei nu au o „autonomie locală” atât de dezvoltată precum inima: celulele acestor mușchi nu sunt conectate prin „punți”. Este stratul de mușchi netezi din pereții vaselor de sânge și ai organelor interne goale care le face să se contracte, reglând fluxul sanguin, expansiunea și contracția bronhiilor, mișcarea alimentelor prin intestine și multe alte procese.

Este spasmul (contracția involuntară) mușchilor netezi, mai precis, spasmul mușchilor netezi ai tractului urinar și biliar, care este considerată principala indicație pentru administrarea No-shpa conform instrucțiunilor. De asemenea, medicamentul este recomandat ca adjuvant pentru durerile de cap tensionate cauzate de faptul că capul este într-o singură poziție timp îndelungat, iar mușchii săi (aici nu mai sunt netezi, ci striați) devin amorțiți, dismenoree (dureri menstruale) , spasme ale tractului gastrointestinal.

În liste au apărut (nu).

Ne-am dat seama de teoria, dar cum rămâne cu studiile clinice? De mai bine de jumătate de secol, multe dintre ele au fost realizate. Dar majoritatea aparțin mijlocului secolului trecut, când cerințele pentru testarea noilor medicamente înainte de intrarea pe piață erau foarte diferite. Prin urmare, doar un număr mic de articole despre No-shpa și drotaverină îndeplinesc criteriile care se aplică medicamentelor moderne, adică se referă la studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă de cercetare clinică a medicamentelor în care subiecții nu sunt la curent cu detaliile importante ale studiului care se desfășoară. „Dublu orb” înseamnă că nici subiecții, nici experimentatorii nu știu cine este tratat cu ce, „randomizat” înseamnă că distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe autosugestie și că acest medicament ajută mai bine decât o tabletă fără substanță activă. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupului de control i se administrează un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește și analogii.

Luați în considerare acele încercări care îndeplinesc aceste criterii. Printre acestea se numără două studii care evaluează eficacitatea drotaverinei în colica renală: primul - în comparație cu placebo, al doilea - cu diclofenac. Ambele studii au arătat o superioritate de aproximativ 50% a terapiei cu drotaverină cu o scădere, totuși, pe eșantioane destul de modeste: în ambele cazuri, aproximativ o sută de pacienți au devenit participanți.

Oamenii de știință indieni au investigat dacă drotaverina ajută la durerea recurentă în abdomenul inferior la copii. Oamenii de știință au analizat starea a 132 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, dintre care jumătate au primit sirop cu drotaverină dizolvată, iar celălalt - doar sirop. Copiii care au primit medicamentul s-au plâns de durere mai rar și au început să sară mai puțin de la școală, deși numărul de zile în care nu au avut nimic rănit a fost comparabil în ambele grupuri. În același timp, copiii din grupul drotaverinei au fost mai activi, starea lor de spirit s-a îmbunătățit, au început să mănânce mai bine. Medicii au ajuns la concluzia că medicamentul este sigur și eficient.

Drotaverina a fost comparată cu placebo și în sindromul de colon iritabil. Autorii au remarcat că, datorită lui, atacurile de durere au devenit mai puțin frecvente și mai slabe, conform observației atât a pacienților înșiși, cât și a medicilor (și, spre deosebire de designul similar al studiului, recenziile medicilor și pacienților au coincis).

Un studiu al eficacității combinației de drotaverină cu aceclofenac în comparație cu aceclofenacul în monoterapie pentru durerile menstruale a arătat că combinația ajută pacienții să facă față durerii mai rapid și mai bine. Dar cum este posibil un studiu cinstit dublu-orb atunci când pacienții din primul grup primesc o pastilă, iar al doilea - două? Oamenii de știință au găsit o modalitate de a rezolva acest lucru prin „orbirea” ambelor grupuri.

Pentru a face acest lucru, celor care au primit numai aceclofenac li s-a administrat un al doilea comprimat placebo, care nu se distingea ca aspect de o tabletă cu drotaverină. Deși dimensiunea grupului a fost mică (100 de persoane fiecare) și studiul a fost sponsorizat de producătorii indieni ai medicamentului pe bază de drotaverină, nu există plângeri speciale cu privire la designul studiului în sine.

No-shpa: de la naștere până la moarte

În ciuda numărului mare de studii diverse, a existat o singură revizuire a Colaborării Cochrane și este dedicată efectului antispasticelor asupra durerilor de travaliu.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale non-profit Cochrane Collaboration, care participă la elaborarea liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației provine de la numele fondatorului ei, omul de știință medical scoțian din secolul al XX-lea Archibald Cochrane, care a susținut nevoia de medicină bazată pe dovezi și de studii clinice competente și a scris cartea Eficiență și eficiență: reflecții aleatorii asupra sănătății publice. Oamenii de știință și farmaciștii din domeniul medical consideră baza de date Cochrane una dintre cele mai autorizate surse de astfel de informații: publicațiile incluse în ea au fost selectate conform standardelor medicinei bazate pe dovezi și raportează rezultatele unor studii clinice randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. încercări.

cazuri descrise în literatura științifică. Potrivit apropiaților și conform rezultatelor analizelor care au fost difuzate în mass-media, din cauza unei supradoze de No-shpa, un foarte tânăr șahist Ivan Bukavshin, membru al echipei de tineret a Rusiei, care câștigase premii la campionatele mondiale de mai multe ori, a murit. Părinții au declarat chiar că No-shpu a fost adăugat la mâncarea și băuturile fiului lor de către cei nedoritori: o doză de patru ori mai mare decât cea letală, potrivit acestora, sportivul nu putea bea singur. Dacă a fost otrăvire accidentală, crimă sau sinucidere, nu știm, dar știm sigur că o supradoză de antispastice nu este de bun augur.

Principalele studii disponibile astăzi au fost efectuate pe eșantioane mici, dar în general ele arată eficacitatea medicamentului. Dar nu uitați că No-shpa este destinat durerii asociate cu spasme ale mușchilor netezi (de exemplu, mușchii vezicii urinare, căilor biliare, intestinelor). Cu colecistită, colici renale și dureri menstruale, poate ajuta, dar, de exemplu, cu o fractură, este foarte puțin probabil. Prin urmare, dacă aveți dureri acute după o intervenție chirurgicală sau alte dureri care nu sunt legate de spasm, ar trebui să apelați la alte tipuri de analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu toată selectivitatea medicamentului, supradozajul acestuia a dus în mod repetat la stop cardiac și alte consecințe grave, așa că nu ar trebui să vă asumați riscuri luând doze mari de No-shpa (mai ales dacă aveți deja probleme cu inima). Dacă doza prescrisă nu ajută în termen de două zile, nu ar trebui să o creșteți, ci să consultați un medic pentru a determina cauza durerii și a o trata și nu a îneca simptomele. Chiar și cu colica renală, în care No-shpa poate juca rolul de anestezic, este încă necesară spitalizarea pacientului, deoarece acest sindrom este un semn al unei disfuncții grave a organului, posibil apariția de pietre la rinichi care necesită îndepărtare.

Hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv la cele auxiliare: glucoză, galactoză, amidon de porumb și altele, precum și insuficiența renală și hepatică acută (drotaverina este descompusă în aceste organe) ar trebui, de asemenea, să vă oblige să refuzați medicamentul. Acțiunea No-shpa asupra copiilor mici (până la șase ani), femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost studiată pe deplin, prin urmare, în aceste cazuri, trebuie să consultați un medic care va decide dacă aceasta este o măsură necesară, sau dacă nu trebuie să vă puneți pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră în pericol.

No-shpa reduce, de asemenea, efectul levdopa (acest medicament este prescris pentru boala Parkinson), care ar trebui să fie luat în considerare de cei care folosesc acest medicament.

No-shpa (NO-SPA) este un medicament popular care are un efect antispastic rapid asupra mușchilor netezi. Se aplica pentru:

• terapie etiotropă pentru a elimina spasmul țesutului muscular, care este baza stării patologice;
• tratamentul simptomatic al spasmului mușchilor netezi, care este un simptom al bolii, fără a afecta patogeneza acesteia;
• premedicatie in timpul pregatirii pacientilor la unele proceduri (cateterizarea ureterelor, uretrei etc.).

Deoarece medicamentul acționează exclusiv asupra mușchilor netezi, se practică în situațiile în care există contraindicații la antispastice din grupa anticolinergică (hipertrofie de prostată).

Grupa farmacologica: antispastic miotrop.

Drotaverine sau No-shpa

Cu siguranță fiecare dintre noi a fost nevoit să ia celebrele pastile galbene cu un gust deosebit pentru diverse probleme de sănătate. Compoziția medicamentului conține substanța activă drotaverină și sub acest nume este produs cel mai popular competitor al No-shpa și analogul său în compoziție. Care este diferența dintre Drotaverine și No-shpa?

După ce am studiat instrucțiunile pentru preparate, devine clar că compoziția, principiul de acțiune și efectul pe care îl au sunt similare. Prin urmare, apare o întrebare rezonabilă - are sens să plătiți în exces pentru No-shpu?
No-shpa este un medicament original, o formă de dozare patentată. Prezența unui brevet nu este doar o justificare pentru costul ridicat al medicamentului, ci și anumite obligații care sunt impuse producătorului: calitatea materiilor prime, controlul producției, siguranța medicamentelor trebuie să fie la cel mai înalt nivel. Pentru a obține un brevet, medicamentul trebuie să îndeplinească o serie de cerințe stricte și să treacă testele clinice necesare.

Drotaverine este un generic oferit consumatorului sub o denumire internațională și, prin urmare, neproprietă. Eficacitatea clinică a medicamentelor generice nu este pe deplin dovedită, deoarece sunt prezentate cerințe mai puțin stricte pentru acest grup de medicamente.

Se pare că un medicament brevetat este supus mai multor teste înainte de a ajunge la ghișeul farmaciei. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că genericul are un efect negativ asupra sănătății.

Proprietăți fizice și chimice, compoziție, preț

Medicamentul este disponibil în două forme de dozare - tablete pentru administrare orală și o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

	Substanța de bază	Excipienți	Caracteristici fizico-chimice
Tablete fără shpa 6, 20, 24 comprimate în blistere de aluminiu. 60, 100 comprimate în sticle de polipropilenă, în pachete de carton. Nr. 6: 50-70 ruble; Nr. 24: 180-220 ruble.	Clorhidrat de drotaverină: 40 mg	Stearat de magneziu 3 mg, amidon de porumb 35 mg, talc 4 mg, povidonă 6 mg, lactoză monohidrat 52 mg.	Comprimate gălbui-verzui, rotunde, biconvexe, marcate cu „spa” pe o parte.
Soluţie 2 ml în fiole de sticlă din sticlă închisă la culoare cu crestătură de rupere. 5 fiole per pachet, în pachete de carton. Nr. 25: 450-480 ruble.	Clorhidrat de drotaverină: 20 mg în 1 ml sau 40 mg în 1 fiolă	Disulfit de sodiu 2 mg, etanol 96% - 132 mg, apă pentru preparate injectabile - până la un volum de 2 ml.	Soluție limpede galben-verzuie.

efect farmacologic

Clorhidratul de drotaverină este un derivat de izochinolină cu un efect antispastic puternic asupra mușchilor netezi. Acest efect este posibil datorită inhibării unei enzime numite PDE (fosfodiesteraza).

PDE este implicată în hidroliza cAMP în AMP. Inhibarea fosfodiesterazei se caracterizează printr-o creștere a concentrației de cAMP, care declanșează o reacție în lanț. AMPc în concentrații mari este un activator al fosforilării dependente de AMPc a MLCK (kinază miozină cu lanț ușor). Aceasta duce la o scădere a afinității MLCK pentru complexul de Ca2+-calmodulină, iar forma inactivată a MLCK creează relaxare musculară.

cAMP afectează concentrația citosolică a ionului Ca2+, scăzând-o. Acest lucru se datorează stimulării transportului de Ca2+ în reticulul sarcoplasmatic și spațiul extracelular.

Eficacitatea clorhidratului de drotaverină depinde de concentrația enzimei fosfodiesterazei din țesuturi, care variază semnificativ.

Hidroliza cAMP în țesutul muscular al inimii și a mușchilor netezi vasculari este efectuată folosind izoenzima PDE3. Aceasta explică absența reacțiilor adverse grave de la CCC cu activitate antispastică ridicată.

Inhibitorii selectivi ai PDE4, care este drotaverină, pot reduce sensibilitatea uterului la acțiunea hormonului oxitocinei și pot duce la relaxarea accelerată a țesutului muscular al organului, ceea ce face posibilă oprirea travaliului prematur.

Pe lângă efectul antispastic, drotaverina reduce umflarea și inflamația în țesutul muscular. Eliminarea spasmului duce la o îmbunătățire a alimentării cu sânge a organelor. Medicamentul este eficient pentru durere și, de asemenea, ajută la restabilirea trecerii conținutului intern al organelor goale.

În același timp, drotaverina nu interferează direct cu mecanismul de sensibilitate la durere și nu șterge simptomele stărilor acute, spre deosebire de analgezice.

Eficacitatea drotaverinei este mare în spasme ale țesutului muscular neted de origine neurogenă și musculară. No-shpa relaxează fibrele musculare netede ale tractului gastrointestinal, urinar și biliar.

Farmacocinetica

După ingerare, substanța activă este absorbită complet și rapid, distribuită uniform în țesuturi și pătrunde în celulele musculare netede. Aproximativ 65% din substanța activă intră în sânge. Concentrația maximă în sânge se determină la 45-60 de minute după ingestie. Trece ușor prin bariera placentară. Nu intră în sistemul nervos central și nu afectează sistemul nervos autonom.

Atunci când este administrată intravenos sau intramuscular, drotaverina se leagă de proteinele plasmatice cu 95-98% cu efect maxim după 30 de minute.

Metabolizarea substanței are loc în celulele hepatice prin reacții de O-deetilare. Metaboliții drotaverinei sunt conjugați cu acid glucuronic.

Excretat de rinichi (mai mult de 50%) și intestine (30%) ca metaboliți, eliminarea completă are loc în 72 de ore.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a No-shpa indică următoarele indicații pentru terapia etiotropă:

• Spasme ale țesutului muscular neted în bolile căilor biliare: colangiolitiază, colecistolitiază, pericolecistită, colecistită, colangită, papilită;
• Spasme ale țesutului muscular neted în patologii ale sistemului urinar: nefrolitiază, pielită, uretrolitiază, cistită, spasme și tenesme ale vezicii urinare;

Ce mai ajută No-shpa? Ca medicament pentru terapie auxiliară (tablete sau soluție dacă este imposibil să luați comprimate):

• cu spasme ale țesutului muscular neted al tractului gastrointestinal: gastrită, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, spasme ale pilorului și cardiei stomacului, colită, colită spastică cu constipație, enterită, disfuncție a sfincterului lui Oddi, sindromul intestinului iritabil;
• pentru durerile de cap tensionale (forma de tablete). No-shpa nu este eficient pentru durerile de cap asociate cu migrenă sau creșterea ICP;
• cu dismenoree.

Contraindicații

• grad sever de insuficiență renală sau cardiacă;
• vârsta copiilor până la 6 ani (comprimate). Nosh-pa nu este prescris copiilor sub 18 ani sub formă de soluție;
• perioada de alăptare (din cauza lipsei datelor clinice privind pătrunderea medicamentului în laptele matern);
• intoleranță ereditară la monozaharidă de galactoză, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază (pentru comprimate);
• hipersensibilitate la disulfit de sodiu (pentru soluție).

Instrucțiuni Speciale

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru hipotensiunea arterială, deoarece există riscul de colaps, în timpul sarcinii și în pediatrie. Atunci când se administrează intravenos, persoanele cu tensiune arterială scăzută trebuie să fie în decubit dorsal.

Pot exista plângeri de disfuncție gastrointestinală atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu intoleranță la lactoză (52 mg lactoză per 1 comprimat).

Forma de tabletă nu afectează capacitatea de a efectua lucrări care necesită o concentrare semnificativă a atenției și de a conduce o mașină. După administrarea parenterală de No-shpa, trebuie să vă abțineți de la munca precisă și de la conducerea unei mașini.

No-shpa în timpul sarcinii

Foarte des, medicamentul este prescris în primele etape ale sarcinii cu tonus uterin pentru a reduce amenințarea avortului spontan.

Studiile la animale și datele dintr-o analiză retrospectivă a utilizării clinice a drotaverinei la femeile gravide indică faptul că medicamentul în doze terapeutice nu a avut efecte embriotoxice sau teratogene asupra fătului. Dar, deoarece medicamentul traversează într-o oarecare măsură placenta, numirea este justificată dacă există un risc real de avort spontan.

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul travaliului, deoarece există riscul de sângerare atonică în perioada postpartum.

Doza de No-shpy

Durata tratamentului este individuală. Este permis să luați medicamentul singur timp de 1-3 zile.

Pentru tablete

• Pacienți adulți: 120-240 mg pe zi, împărțind doza în 2-3 prize. Doza maximă pentru o singură doză este de 80 mg.
• Copii 6-12 ani: 80 mg pe zi, împărțit în 2 prize.
• Copii peste 12 ani: 160 mg pe zi, împărțit în 2-4 prize.

Pentru o eficacitate maximă, medicamentul se ia la 1 oră după masă, cu multă apă.

Pentru rezolvare

Pacienți adulți: 40-240 mg pe zi, împărțite în 1-3 injecții. În durerea spasmodică acută, medicamentul se administrează intravenos lent, în doză de 40-80 mg timp de 30 de secunde. Injecțiile V/m se administrează fără a dilua soluția cu alte medicamente.

Eficacitatea medicamentului poate fi de obicei evaluată de pacientul însuși, observând o scădere semnificativă sau dispariție a sindromului spasmodic al durerii în câteva ore după administrarea pilulei sau a injecției.

Efecte secundare

• CCC: rar observată tahicardie sau scăderea tensiunii arteriale;
• Sistemul nervos: rareori sunt observate insomnie, dureri de cap și amețeli;
• Gastrointestinal: uneori apar greață și constipație;
• Sistemul imunitar: dezvoltă ocazional reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime). Au existat cazuri de șoc anafilactic cu și fără rezultat fatal (frecvență necunoscută). La persoanele cu astm bronșic sau alergii, se poate dezvolta bronhospasm la utilizarea soluției medicamentoase.
• Reacții locale: umflare la locul injectării.

Supradozaj

Cu un exces semnificativ al dozei terapeutice, se dezvoltă o încălcare a conducerii și a ritmului cardiac, până la o blocare completă a picioarelor fasciculului de His și stop cardiac. Tratamentul este doar internat.

interacțiunea medicamentoasă

• Levodopa - slăbirea acțiunii antiparkinsoniane, creșterea rigidității și tremor;
• Alte antispastice- acțiune antispastică crescută;
• Antidepresive triciclice- hipotensiune arterială crescută (numai atunci când este combinată cu soluția No-shpa);
• Morfina - o scădere a activității spasmodice (numai atunci când este combinată cu soluția No-shpa);
• Fenobarbital - efect antispastic crescut al No-shpa;
• Medicamente care se leagă de proteinele plasmatice- posibilele efecte farmacodinamice și toxice ale acestor medicamente.

Analogii

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Clorhidrat de drotaverină 40 mg. 20 fila. 12-20 frecții.	Spazmonet 40 mg. 20 fila. 55-80 frecții.	Drotaverin forte 80 mg. 20 fila. 50 de freci.	Spasmol 40 mg. 20 fila. 32 freacă.