Cezariana platita fara indicatii absolute. Se poate face cezariana fara indicatii? Cezariana fara indicatii: daca femeia in travaliu are dreptul de a alege

În întreaga lume, există o tendință clară către naștere blândă, care vă permite să salvați sănătatea atât a mamei, cât și a copilului. Un instrument care ajută la realizarea acestui lucru este operația cezariană (CS). O realizare semnificativă a fost utilizarea pe scară largă a metodelor moderne de anestezie.

Principalul dezavantaj al acestei intervenții este creșterea frecvenței complicațiilor infecțioase postpartum de 5-20 de ori. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice adecvată reduce semnificativ probabilitatea apariției lor. Cu toate acestea, există încă dezbateri despre când se efectuează o operație cezariană și când nașterea fiziologică este acceptabilă.

Când este indicată livrarea operativă?

O operație cezariană este o procedură chirurgicală majoră care crește riscul de complicații în comparație cu nașterea naturală normală. Se efectuează numai sub indicații stricte. La cererea pacientului, CS poate fi efectuată într-o clinică privată, dar nu toți obstetricienii-ginecologi vor întreprinde o astfel de operație fără a fi nevoie.

Operația se efectuează în următoarele situații:

1. Placenta previa completă - o afecțiune în care placenta este situată în partea inferioară a uterului și închide faringele intern, împiedicând nașterea copilului. Prezentarea incompletă este o indicație pentru intervenție chirurgicală atunci când apare sângerare. Placenta este alimentată din abundență cu vase de sânge și chiar și o lezare ușoară a acesteia poate provoca pierderi de sânge, lipsă de oxigen și moarte fetală.

2. A apărut înainte de timp din peretele uterin - o afecțiune care amenință viața unei femei și a unui copil. Placenta desprinsă din uter este o sursă de pierderi de sânge pentru mamă. Fătul încetează să primească oxigen și poate muri.

3. Intervenții chirurgicale anterioare asupra uterului și anume:

• cel puțin două operații cezariane;
• o combinație de o operație CS și cel puțin una dintre indicațiile relative;
• îndepărtarea intermusculară sau pe o bază solidă;
• corectarea defectului în structura uterului.

4. Poziții transversale și oblice ale copilului în cavitatea uterină, prezentare podală („booty down”) în combinație cu greutatea preconizată a fătului peste 3,6 kg sau cu orice indicație relativă pentru naștere operativă: o situație în care copilul este localizat la nivelul orificiului intern, care nu se află în regiunea parietală, și frunte (frontal) sau față (prezentare facială) și alte caracteristici ale locației care contribuie la trauma la naștere la un copil.

Sarcina poate apărea chiar și în primele săptămâni ale perioadei postpartum. Metoda calendaristică de contracepție în condiții de ciclu neregulat nu este aplicabilă. Cele mai des folosite prezervative sunt mini-pastilele (contraceptive progestative care nu afectează copilul în timpul alăptării) sau convenționale (în absența lactației). Utilizarea trebuie exclusă.

Una dintre cele mai populare metode este . Instalarea unei spirale după o operație cezariană poate fi efectuată în primele două zile după aceasta, dar aceasta crește riscul de infecție și este, de asemenea, destul de dureroasă. Cel mai adesea, spirala este instalată după aproximativ o lună și jumătate, imediat după debutul menstruației sau în orice zi convenabilă pentru o femeie.

Daca o femeie are peste 35 de ani si are cel putin doi copii, daca doreste, chirurgul poate efectua sterilizarea chirurgicala in timpul operatiei, cu alte cuvinte, ligatura trompelor. Aceasta este o metodă ireversibilă, după care concepția nu apare aproape niciodată.

Sarcina ulterioară

Nașterea naturală după cezariană este permisă dacă țesutul conjunctiv format pe uter este bogat, adică puternic, uniform, capabil să reziste la tensiunea musculară în timpul nașterii. Această problemă trebuie discutată cu medicul supraveghetor în timpul sarcinii următoare.

Probabilitatea unei nașteri ulterioare în mod normal crește în următoarele cazuri:

• o femeie a născut cel puțin un copil prin mijloace naturale;
• dacă s-a efectuat CS din cauza malpoziției fătului.

Pe de altă parte, dacă pacienta are peste 35 de ani în momentul următoarei nașteri, este supraponderală, are comorbidități, dimensiuni nepotrivite fetale și pelvine, este probabil să fie operată din nou.

De câte ori se poate face o operație cezariană?

Numărul de astfel de intervenții este teoretic nelimitat, totuși, pentru menținerea sănătății, se recomandă să nu le faci mai mult de două ori.

De obicei, tacticile pentru re-sarcina sunt următoarele: o femeie este observată în mod regulat de un obstetrician-ginecolog, iar la sfârșitul perioadei de gestație, se face o alegere - intervenție chirurgicală sau naștere naturală. În timpul nașterii normale, medicii sunt gata să efectueze o operație de urgență în orice moment.

Sarcina după cezariană este cel mai bine planificată cu un interval de trei ani sau mai mult. În acest caz, riscul de insolvență a suturii de pe uter scade, sarcina și nașterea decurg fără complicații.

Cât de repede pot să nasc după operație?

Depinde de consistența cicatricei, de vârsta femeii, de boli concomitente. Avorturile după CS afectează negativ sănătatea reproducerii. Prin urmare, dacă o femeie a rămas însă însărcinată aproape imediat după un CS, atunci cu un curs normal de sarcină și supraveghere medicală constantă, poate avea un copil, dar nașterea va fi cel mai probabil operativă.

Principalul pericol al sarcinii precoce după CS este eșecul suturii. Se manifestă prin creșterea durerii intense la nivelul abdomenului, apariția secrețiilor sângeroase din vagin, apoi pot apărea semne de sângerare internă: amețeli, paloare, scădere a tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Ce este important de știut despre a doua operație cezariană?

O operație planificată se efectuează de obicei în perioada de 37-39 de săptămâni. Incizia se face de-a lungul vechii cicatrici, ceea ce prelungește oarecum timpul de operație și necesită o anestezie mai puternică. Recuperarea după CS poate fi, de asemenea, mai lentă, deoarece țesutul cicatricial și aderențele din abdomen împiedică contracțiile uterine bune. Cu toate acestea, cu atitudinea pozitivă a femeii și a familiei sale, cu ajutorul rudelor, aceste dificultăți temporare sunt destul de depășite.

Nașterea chirurgicală (operație cezariană) se efectuează conform indicațiilor, atunci când există o amenințare pentru sănătatea și/sau viața mamei sau a bebelușului. Astăzi, însă, multe femei aflate la naștere, de frică, se gândesc la o variantă de naștere asistată, chiar și în absența problemelor de sănătate. Este posibil să faci o cezariană după bunul plac? Merită să insistăm asupra nașterii chirurgicale dacă nu există indicații? Viitoarea mamă trebuie să învețe cât mai multe despre această operație.

Un nou-născut care s-a născut printr-o intervenție chirurgicală

CS este o metodă de livrare chirurgicală care implică îndepărtarea bebelușului din uter printr-o incizie în peretele abdominal. Operația necesită o oarecare pregătire. Ultima masă este permisă cu 18 ore înainte de operație. Înainte de COP, se face o clismă, se efectuează proceduri de igienă. Se introduce un cateter în vezica pacientului, iar stomacul trebuie tratat cu un dezinfectant special.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală sau sub anestezie generală. Daca CS se face conform planului, atunci medicii tind spre epidurala. Acest tip de anestezie presupune că pacientul va vedea tot ce se întâmplă în jur, dar va pierde temporar senzațiile tactile și dureroase sub talie. Anestezia se face prin perforarea spatelui inferior, unde sunt situate radacinile nervoase. Anestezia generală pentru naștere chirurgicală este utilizată de urgență atunci când nu există timp de așteptat pentru acțiunea anesteziei regionale.
Operația în sine constă din următorii pași:

1. Secțiunea peretelui abdominal. Poate fi longitudinal și transversal. Primul este conceput pentru situații de urgență, deoarece face posibilă obținerea copilului cât mai repede posibil.
2. Extensie musculară.
3. Incizia uterului.
4. Deschiderea vezicii fetale.
5. Îndepărtarea copilului și apoi a placentei.
6. Cusătura uterului și a cavității abdominale. Pentru uter trebuie folosite fire autoabsorbabile.
7. Aplicarea unui pansament steril. Deasupra se pune gheață. Acest lucru este necesar pentru a crește intensitatea contracțiilor uterine și a reduce pierderile de sânge.

În absența oricăror complicații, operația nu durează mult - maximum patruzeci de minute. Copilul este scos din pântecele mamei în primele zece minute.

Există opinia că cezariană este o operație simplă. Dacă nu te adânci în nuanțe, se pare că totul este extrem de ușor. Pe baza acestui fapt, multe femei în travaliu visează la o metodă chirurgicală de naștere, mai ales având în vedere cât de mult efort necesită nașterea naturală. Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că o monedă nu poate avea o singură față.

Când este necesar CS?

Medicul ginecolog curant va decide dacă femeia în travaliu are nevoie de o intervenție chirurgicală

În cele mai multe cazuri, COP-uri sunt planificate. Medicul stabilește dacă există amenințări la adresa mamei și a copilului dacă nașterea are loc în mod natural. Obstetricianul discută apoi despre opțiunile de naștere cu femeia în travaliu. CS programat se efectuează într-o zi prestabilită. Cu câteva zile înainte de operație, viitoarea mamă ar trebui să meargă la spital pentru o examinare de control. În timp ce femeia însărcinată este planificată să fie în spital, medicul îi monitorizează starea. Acest lucru vă permite să preziceți probabilitatea unui rezultat de succes al operației. De asemenea, examinarea înainte de COP are ca scop determinarea sarcinii la termen: folosind diverse metode de diagnostic, se dezvăluie că bebelușul este gata de naștere și nu poți aștepta contracții.

Operația are o serie de indicații. Unii factori lasă loc de discuție despre modalitatea de livrare, alții sunt indicii absolute, adică cei în care EP nu este posibilă. Indicațiile absolute includ condiții care amenință viața mamei și a copilului în timpul nașterii naturale. CS trebuie făcut atunci când:

• pelvis absolut îngust;
• prezența obstrucțiilor în canalul de naștere (fibroame uterine);
• insolvența cicatricei uterine din CS trecut;
• subțierea peretelui uterin, care amenință să-l rupă;
• placenta previa;
• prezentarea piciorului fătului.

Există și indicații relative pentru CS. Cu astfel de factori, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și cea chirurgicală. Opțiunea de livrare este aleasă ținând cont de circumstanțe, de sănătatea și vârsta mamei, de starea fătului. Cea mai frecventă indicație relativă pentru CS este prezentarea podală. Dacă poziția este incorectă, se ia în considerare tipul de prezentare, sexul bebelușului. De exemplu, în poziția fesier-picior, EP-urile sunt acceptabile, dar dacă este așteptat un băiat, medicul insistă asupra operației de cezariană pentru a evita afectarea scrotului. Cu indicații relative pentru operația cezariană, doar un obstetrician-ginecolog poate da decizia corectă cu privire la modul în care se naște copilul. Sarcina părinților este să-i asculte argumentele, pentru că ei nu vor putea evalua singuri toate riscurile.

O cezariană poate fi efectuată în regim de urgență. Acest lucru se întâmplă dacă nașterea a început natural, dar ceva a mers prost. CS de urgență se efectuează dacă sângerarea a început în procesul de eliberare naturală, a apărut o dezlipire prematură de placenta, a fost înregistrată hipoxie acută la făt. O operație de urgență se efectuează dacă travaliul este dificil din cauza contracției slabe a uterului, care nu poate fi corectată cu medicamente.

CS opțional: este posibil?

Mamă fericită cu o fiică mult așteptată

Dacă este posibil să se facă un CS la cererea unei femei în travaliu este o problemă discutabilă. Unii cred că decizia asupra metodei de naștere ar trebui să rămână în sarcina femeii, alții sunt siguri că doar un medic poate determina toate riscurile și poate alege cea mai bună metodă. În același timp, popularitatea cezariană electivă este în creștere. Această tendință este vizibilă mai ales în Occident, unde viitoarele mame aleg în mod activ modalitatea de a da naștere propriului copil.

Femeile aflate în travaliu preferă nașterea chirurgicală, ghidate de frica de încercări. În clinicile plătite, medicii ascultă dorințele viitoarelor mamici și le lasă dreptul de a alege. Desigur, dacă nu există factori sub care CS este nedorită. Operația nu are contraindicații absolute, cu toate acestea, există condiții care cresc riscul de complicații infecțioase și septice după nașterea chirurgicală. Acestea includ:

• boli infecțioase la mamă;
• boli care perturbă microcirculația sângelui;
• stări de imunodeficiență.

În țările CSI, atitudinea față de CC electivă diferă de cea occidentală. Fără dovezi, este problematică efectuarea unei operații cezariane, deoarece medicul este responsabil legal pentru fiecare intervenție chirurgicală. Unele femei în travaliu, considerând nașterea chirurgicală ca o modalitate nedureroasă de a da naștere unui copil, chiar vin cu boli care ar putea servi ca indicații relative pentru CS. Dar merită jocul lumânarea? Este necesar să apărăm dreptul de a alege modul de a avea un copil? Pentru a înțelege acest lucru, viitoarea mamă trebuie să înțeleagă complexitățile operației, să compare avantajele și dezavantajele și să studieze riscurile care există cu orice intervenție chirurgicală.

Beneficiile CS la voință

De ce multe viitoare mamici vor sa faca o cezariana? „Ordonați” operația multora împinge frica de naștere naturală. Nașterea unui copil este însoțită de dureri severe, procesul necesită mult efort din partea unei femei. Unele viitoare mămici se tem că nu vor face față misiunii lor și încep să-l convingă pe medic să le procezeze, chiar dacă nu există indicații pentru naștere chirurgicală. O altă teamă comună este că trecerea bebelușului prin canalul de naștere este greu de controlat și poate exista o amenințare pentru sănătatea sau chiar viața lui.

Frica de EP este comună. Dar nu toate viitoarele mamici se pot descurca. Pentru pacienții care văd o mulțime de amenințări în livrarea naturală, avantajele unui CS „personalizat” sunt evidente:

Un bonus suplimentar este posibilitatea de a alege data nașterii copilului. Cu toate acestea, doar acest lucru nu ar trebui să împingă o femeie în travaliu să insiste asupra unui CS, pentru că, de fapt, data nu înseamnă nimic, principalul lucru este sănătatea bebelușului.

Partea inversă a COP „personalizat”.

Multe viitoare mame nu văd nimic în neregulă cu operația cezariană dacă o femeie dorește. Operația le este prezentată ca o procedură simplă, în care femeia în travaliu adoarme, și se trezește cu copilul în brațe. Dar acele femei care au trecut prin naștere chirurgicală este puțin probabil să fie de acord cu acest lucru. Calea ușoară are și un dezavantaj.

Se crede că CS, spre deosebire de EP, este nedureroasă, dar acest lucru nu este adevărat. În orice caz, aceasta este o operațiune. Chiar dacă anestezia sau anestezia „stinge” durerea în timpul nașterii chirurgicale, aceasta revine după. Ieșirea de la operație este însoțită de durere la locul suturii. Uneori perioada postoperatorie devine complet insuportabilă din cauza durerii. Unele femei chiar suferă de durere în primele două luni după operație. Apar dificultăți în „servirea” ei și a copilului: pacientului îi este greu să se ridice, să ia copilul în brațe și să-l hrănească.

Posibile complicații pentru mamă

De ce operația cezariană în multe țări se face exclusiv pe baza indicațiilor? Acest lucru se datorează posibilității de complicații după operație. Complicațiile referitoare la corpul feminin sunt împărțite în trei tipuri. Primul tip include complicații care pot apărea după o intervenție chirurgicală asupra organelor interne:

1. Pierdere mare de sânge. Cu CS, organismul pierde întotdeauna mai mult sânge decât cu EP, deoarece atunci când țesuturile sunt tăiate, vasele de sânge sunt deteriorate. Nu știi niciodată cum va reacționa corpul tău la asta. În plus, sângerarea se deschide cu patologia sarcinii, întreruperea operației.
2. Spikes. Acest fenomen se observă în timpul oricărei intervenții chirurgicale, este un fel de mecanism de protecție. De obicei, aderențele nu se manifestă, dar dacă sunt multe, atunci poate apărea o defecțiune în funcționarea organelor interne.
3. Endometrita. Cavitatea uterină în timpul operației „intră în contact” cu aerul. Dacă agenții patogeni intră în uter în timpul nașterii chirurgicale, atunci apare una dintre formele de endometrită.

După CS, apar adesea complicații la nivelul suturilor. Dacă apar imediat după operație, atunci vor fi observate de medicul care a făcut CS în timpul examinării. Cu toate acestea, complicațiile de sutură nu se fac întotdeauna simțite imediat: uneori apar abia după câțiva ani. Complicațiile precoce ale suturii includ:

Complicațiile tardive după cezariană includ fistule de ligatură, hernii, cicatrici cheloide. Dificultatea de a determina astfel de condiții constă în faptul că, după un timp, femeile încetează să-și examineze cusătura și pot pur și simplu să rateze formarea unui fenomen patologic.

• defecțiuni ale inimii și ale vaselor de sânge;
• aspiraţie;
• leziuni ale gâtului de la introducerea unui tub prin trahee;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• complicații nevralgice (dureri de cap/dureri de spate severe);
• blocul coloanei vertebrale (la folosirea anesteziei epidurale apar dureri spinale severe, iar dacă puncția este incorectă, poate apărea chiar și stop respirator);
• otrăvire cu toxine din anestezie.

În multe privințe, apariția complicațiilor depinde de calificarea echipei medicale care va efectua operația. Cu toate acestea, nimeni nu este imun de greșeli și situații neprevăzute, așa că o femeie în travaliu care insistă asupra unei cezariane fără indicații ar trebui să fie conștientă de posibilele amenințări la adresa propriului corp.

Ce complicații poate avea un copil?

Cezareea nu este diferită de bebelușii născuți natural

Cezariană după bunul plac (în absența indicațiilor), medicii nu se angajează să efectueze din cauza probabilității de complicații la copil. CS este o operațiune bine stabilită, la care se recurge adesea, dar nimeni nu i-a anulat complexitatea. Intervenția chirurgicală poate afecta nu numai corpul feminin, ci și sănătatea bebelușului. Complicațiile unei operații cezariane care afectează un copil pot fi de diferite grade.

Cu o metodă naturală de naștere, bebelușul trece prin canalul de naștere, ceea ce este stresant pentru el, dar un astfel de stres este necesar pentru ca bebelușul să se adapteze la condițiile unei noi vieți - extrauterin. La CS nu există adaptare, mai ales dacă extracția are loc conform planului, înainte de începerea contracțiilor. Încălcarea procesului natural duce la faptul că copilul se naște nepregătit. Acesta este un stres enorm pentru un organism fragil. CS poate provoca următoarele complicații:

• activitate inhibată de la medicamente (somnolență crescută);
• încălcarea respirației și a bătăilor inimii;
• tonus muscular scăzut;
• vindecare lenta a buricului.

Potrivit statisticilor, „cezariții” refuză adesea să alăpteze, plus că mama poate avea probleme cu cantitatea de lapte. Trebuie să apelezi la hrănirea artificială, care își lasă amprenta asupra imunității firimiturii și a te obișnui cu noul mediu. Copiii născuți prin cezariană sunt mai susceptibili de a suferi de manifestări de reacții alergice, boli intestinale. „Kesaryata” poate rămâne în urmă față de semenii lor în dezvoltare, ceea ce se datorează pasivității lor în activitatea de muncă. Acest lucru se manifestă aproape imediat: le este mai greu să respire, să suge, să țipe.

cantareste totul

CS a meritat pe bună dreptate titlul de „livrare ușoară”. Dar, în același timp, mulți uită că nașterea chirurgicală poate avea consecințe asupra sănătății ambelor „participanți la proces”. Desigur, majoritatea complicațiilor la un copil pot fi „înlăturate” cu ușurință dacă acordați o atenție maximă acestei probleme. De exemplu, masajul poate corecta tonusul muscular, iar dacă o mamă luptă pentru alăptare, atunci imunitatea bebelușului va fi puternică. Dar de ce să-ți complici viața dacă nu există niciun motiv pentru asta, iar viitoarea mamă este pur și simplu condusă de temeri?

O operație cezariană din proprie voință nu merită făcută. Desigur, o femeie ar trebui să aibă dreptul de a alege, dar nu degeaba această operație se efectuează conform indicațiilor. Doar un medic poate stabili când este oportun să apelați la o operație cezariană și când este posibilă o naștere naturală.

Natura s-a gândit la totul de la sine: procesul de naștere pregătește cât mai mult copilul pentru viața extrauterină și, deși femeia în travaliu are o sarcină mare, recuperarea este mult mai rapidă decât după operație.

Când există o amenințare la adresa fătului sau a mamei și medicul insistă asupra unei cezariane, este strict interzis să refuzi operația. Medicul determină întotdeauna riscurile, ținând cont de faptul că este mai sigur pentru viața femeii în travaliu și a bebelușului. Există situații în care cezariană este singura opțiune de naștere. Dacă metoda este supusă discuției, se recomandă întotdeauna să se înțeleagă posibilitatea nașterii naturale. Dorința de moment de a „ceza” pentru a evita durerea trebuie suprimată. Pentru a face acest lucru, este suficient să discutați cu medicul despre posibilele riscuri și probabilitatea complicațiilor după operație.

Este 100% imposibil de prezis cum va trece CS în fiecare caz specific. Există întotdeauna posibilitatea ca ceva să meargă prost. Prin urmare, medicii susțin nașterea naturală ori de câte ori este posibil.

Dacă însăși însăși viitoarea mamă nu își poate depăși propriile temeri asociate cu momentul apropiat al apariției copilului, ea poate apela oricând la un psiholog. Sarcina nu este momentul pentru temeri. Trebuie să renunți la toate gândurile rele, să nu fii condus de dorințe de moment și să urmezi în mod clar recomandările unui ginecolog - de la corectarea regimului până la metoda de livrare.

sănătatea_familiei scris pe 4 iunie 2012

text: N. Semenova

Acum o lună am născut al treilea copil. Mai exact, a fost extras cu pricepere de la mine de o excelentă echipă operațională de cinci persoane. În urma operației de cezariană au apărut toți copiii mei: un fiu și două fiice. Nu voi ști niciodată ce este nașterea, dar știu despre cezariană, dacă nu toate, atunci multe. Ofer experiența mea tuturor celor care vor avea această opțiune de naștere a unui copil mult așteptat.

Când se face operația cezariană?

Personal, am o vedere foarte slabă (-12), în timp ce sunt lacrimi în retină. Medicii oftalmologi mi-au spus în urmă cu zece ani că îmi este contraindicat să nasc singur – voi orbi. Sora mea are vedere -7, dar retina este în stare bună, i s-a permis să nască natural.

În general, există lista de citiri absolute pentru operatie:

1. Bazin îngust.
2. Îngustarea cicatricială a vaginului.
3. Tumori ale pelvisului osos, fibroame cervicale, tumori ovariene cu localizare in pelvisul mic, impiedicand nasterea sau extractia fatului chiar si la dimensiuni reduse, cancer de col uterin.
4. Placenta previa completa.
5. Cicatrice defectuoasă pe uter după operație cezariană sau incizie cusută a uterului.
6. Amenințarea cu ruptura uterină.
7. Desprinderea prematură progresivă a placentei cu canal de naștere nepregătit.
8. Moartea mamei cu un făt viu viabil.
9. Poziția transversală a fătului în timpul rupturii prenatale a lichidului amniotic

Indicațiile relative pentru operația cezariană includ sângerare în timpul sarcinii și nașterii, preeclampsie, o cicatrice pe uter, slăbiciune a travaliului, boli extragenitale. Decizia intreruperii operative a sarcinii se ia si in cazurile in care copilul sufera de hipoxie (lipsa oxigenului) in uter, cordonul ombilical prolapsat, perioada de gestatie este dupa 40 de saptamani.

O astfel de operație este planificată dacă este deja stabilit în timpul sarcinii că altfel femeia nu va putea rezolva. Urgență, atunci când situațiile de urgență apar în timpul nașterii normale. A treia operație cezariană este unică în acest sens.

Data operației a fost stabilită, dar copilul a decis să-și aleagă ziua de naștere. Cu o zi înainte de operație, în zori, mi s-a rupt apa. Această zi a fost exact 38 de săptămâni de sarcină. După ce am supraviețuit de două ori unei operații cezariane planificate, nu mă așteptam la o astfel de întorsătură a evenimentelor. M-a cuprins groaza, vocea doctorului meu din receptorul telefonului, blândă și veselă pentru 5 dimineața, m-a readus la viață: „Totul va fi bine. Plec, voi fi acolo în curând.” Doamne, ce bine că am fost la spital cu câteva săptămâni înainte de scadență.

Când să mergi la spital?

Cazul meu este orientativ, dar nu poate servi drept exemplu necondiționat. Ar trebui să vă ascultați întotdeauna pe voi înșivă, pe intuiția dvs. și să aveți încredere în rezultatele testelor și examinărilor fătului. Dureri de desen în abdomenul inferior pe timp de noapte. Mă dureau picioarele, spatele, stomacul era o miză. După aceasta, nu m-am dus - am alergat la clinică pentru o trimitere la maternitate. Dar fiica mea mijlocie s-a născut cu exact două săptămâni înainte de data estimată a nașterii. Am venit la obstetricieni strict în ziua operației, m-am simțit bine și nici măcar nu era în gând să mă mint cu o carte două săptămâni de patologie.

În mare parte primipare (după indicații foarte grave), femeile care au deja copii merg la spital în avans (multe nu reușesc să se odihnească înainte de naștere, trebuie să întrerupă ciclul nesfârșit de îndatoriri ale mamei și soției într-un mod atât de categoric) . De obicei, se pune în una până la două săptămâni. Dacă o voce interioară vă spune cel puțin puțin auditiv: „Hai să ne întindem” - trebuie să o asculți și nu simțul datoriei față de ceilalți membri ai familiei!

Beneficiile de a fi în spital:

În cazul începerii nașterii, nu va trebui să sperii gospodăria cu starea dumneavoastră și să vă gândiți dacă să mergeți singur, dacă să sunați la ambulanță și unde să puneți copiii în acest moment.

Examinări suplimentare ale mamei și ale fătului (teste, cardiotocografie, ecografie etc.)

Nu vă faceți griji cu privire la curățarea „teritoriului încredințat”, precum și la gătit. Pardoselile se vor spala chiar si fara tine, te vor hrani in limita finantarii de la stat. Delicatesele gastronomice vor fi aduse de rude.

Absența ta va indica în cele din urmă întreaga putere a rolului tău în familie. Soțul meu nu se va rupe niciodată din limbă: „De ce te-ai săturat - stai acasă?” Maturizarea capului familiei și a copiilor trebuie să aibă loc uneori în acest mod dureros.

Sentimentul de „tabără de pionieri”. Asigurați-vă că vă amintiți tura de vară la ora școlii.

Cu o zi înainte de operație

Este bine să dedicăm această zi purității: spirituală și fizică. Poți să te rogi, să meditezi sau pur și simplu să te relaxezi. Indiferent cât de plin de energie ești, tot nu vei alunga frica. Accepta aceasta. Ceea ce nu ne ucide ne face mai puternici. Friedrich Nietzsche are perfectă dreptate.

Faceți un duș, efectuați toate procedurile de igienă necesare înainte de operație. Înainte de a face o operație cezariană, medicul dumneavoastră vă va da o scrisoare de consimțământ pentru ca operația să fie semnată. În special, se spune că în caz de urgență (amenințare la adresa vieții mamei și (și) a copilului), medicii au dreptul de a elimina chiar și uterul. Acest lucru se întâmplă rar în practică. De exemplu, în secția de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir sunt doar 2-3 cazuri de histerectomie la 2500 de nașteri pe an.

În ajunul operației, cel mai bine este să mănânci la ora 17:00. Noaptea, poți cere moașei să-ți dea un sedativ ușor pentru a dormi bine.

Ziua operațiunii

În primul rând, te așteaptă o clisma de curățare. Veți fi apoi transferat în sala de operație. Îți vor oferi o cămașă sterilă, dar o batică sau șapcă și huse speciale pentru pantofi lungi pentru picioare. În ultimii trei ani, pentru a evita complicațiile postoperatorii, medicii recomandă purtarea ciorapilor speciali înainte de operație. Ei bine, dacă acesta nu este ciorapi, ci ciorapi. Au costat aproximativ o mie de ruble. Este posibil să ai nevoie de ele o singură dată în viață. Prin urmare, înainte de a merge la spital, căutați anunțuri pentru vânzarea de ciorapi uzați. Vor costa mult mai puțin.

Înainte de operație, un cateter va fi plasat în vezică. Aceasta nu este o procedură foarte plăcută. Dar și acest lucru va trebui experimentat. Medicul anestezist vă va întreba cu siguranță la ce tipuri de medicamente sunteți alergic, dacă ați mai făcut anestezie, la care. De obicei, acum medicii sugerează anestezie epidurală. O injecție se face într-un anumit loc al coloanei vertebrale - în timp ce doar partea inferioară a corpului este anesteziată.

După epidurala te poti trezi dupa 6-12 ore (anestezia este mai lenta, operatia dupa anestezie poate fi inceputa in 15-20 de minute - nu mai devreme). Cu acest tip de anestezie, femeile pot naste si natural. Puteți face anestezie prelungită și anesteziaza încă de la 1 zi după cezariană.

Dar spinal(ceea ce a fost făcut special pentru mine) acționează rapid, deoarece medicamentul intră direct în canalul spinal, și nu în jurul acestuia, ca în cazul epiduralei. Acest tip de anestezie locală este mai eficient - calmarea durerii în timpul intervenției chirurgicale este mai bună. Singurul negativ este că, după ce este efectuat, trebuie să stai întins pentru o zi, nu te poți ridica și răsturna.

Desigur, nu veți vedea progresul operațiunii. O barieră va fi plasată în fața ta. În timpul operației, puteți discuta cu medicii. Acest lucru nu este interzis. Dacă ceva vă deranjează, asigurați-vă că o spuneți.

Acum medicii folosesc material de sutură sintetică, nu provoacă inflamație, firele se dizolvă după 2 luni. Se face o incizie în segmentul inferior cu o disecție transversală a uterului. Chiar și în lenjeria intimă cu talie joasă, cusătura nu este atunci vizibilă. Și înainte, medicii făceau o incizie corporală (longitudinală) - stomacul era tăiat de la buric până la pubis în jos. Uterul a izbucnit și s-a deschis ca un trandafir. Materialul de sutură (kegut) era de origine animală, a provocat inflamații, rănile s-au vindecat mult timp.

În primul rând, medicii vor deschide cavitatea abdominală, apoi uterul și vor scoate copilul. Cezariana este singura operatie din lume care ofera o asemenea fericire. Datorită faptului că ești conștient - în sfârșit îți vei vedea copilul! Și în timp ce te cusez, copilul va fi cântărit și măsurat pentru înălțime. Și așa cum se obișnuiește în maternitățile rusești, numele, data și ora nașterii, sexul, înălțimea și greutatea copilului vor fi scrise pe o bucată de pânză de ulei maro. Multe mame stochează cu atenție metrica chiar și după ce copiii lor devin ei înșiși părinți.

După ce veți obține cusături, veți fi transferat în secție și veți fi pus imediat pe picături. Medicamentele se administrează intravenos în primele trei zile după operație. Copilul este de obicei adus doar o dată pe zi - ca să te poți uita la el. Nu puteți hrăni copilul, deoarece vi se administrează antibiotice care sunt incompatibile cu alăptarea. Tu, în principiu, în acest moment nu vei fi până la hrănire - iar laptele rămâne la sfârșitul celei de-a treia sau a patra zile după operație. Principalul lucru este să îndurați durerea.

Și este, de asemenea, foarte greu să rezisti o zi, întins pe spate. Veți avea voie să vă treziți a doua zi. Apropo, am întâlnit în mod repetat informații pe rețea pe care trebuie să te trezești după 6 ore. Deci, în realitate, acest lucru nu se practică în maternități, cel puțin cu anestezie epidurală. Locul de inserare al acului de rahianestezie trebuie să fie supraîncărcat. Acest proces durează 24 de ore. Toată prima zi poți bea doar apă minerală fără gaz sau apă plată cu suc de lămâie. Dacă operația a fost făcută dimineața, seara vi se va cere să încercați să mergeți la toaletă pentru o rață. Încercați să o faceți singur cât mai mult timp posibil. Dacă nu funcționează, vor introduce un cateter, iar aceasta, așa cum am scris deja, nu este o procedură foarte plăcută.

După operație

Până la sfârșitul celei de-a doua zile, cea mai persistentă, în a treia zi, cei care au o voință mai slabă vor începe să se rostogolească în stânga și în dreapta. Doare, dar este necesar. Cu cât te răsuci și te întorci, cu atât este mai puțin probabil să se formeze aderențe și intestinele să stagneze. Acrobație - întinde-te pe burtă!

În a doua zi, vi se va oferi bulion cu conținut scăzut de grăsimi, terci pe apă, carne fiartă. Până la a treia bătaie, puteți mânca deja aproape tot ceea ce nu va dăuna copilului dumneavoastră, care nu formează gaze. Copilul vă va fi adus pentru hrănire în acea zi. De acum încolo, vei învăța deja cum să te deplasezi în cadrul departamentului destul de repede și viziunea ta asupra vieții va deveni din nou mai optimistă. Felicitări, ai supraviețuit celei mai dificile perioade! Vine mai greu. Mă refer la începutul alăptării – multe mame au o ingurgitare puternică a glandelor mamare. Medicii spun să exprime, nu toată lumea reușește. Cu toate acestea, acesta este un subiect pentru o discuție separată.

De îndată ce medicul îți permite să te ridici, ridică-te. Cereți rudelor să vă aducă în prealabil un bandaj postoperator. Îți va face viața mult mai ușoară în primele două săptămâni după operație. În loc de un bandaj în spital, ei vă vor arăta cum să vă legați stomacul cu un scutec pentru a nu răni cusătura. Dar - repet - este mai bine să folosiți un bandaj.

Pentru început, trebuie doar să stai pe pat. După o zi de minciună continuă, ți se va părea că a devenit dureros în plămâni, e greu să respiri - totul a stagnat atât de mult. Nu-ți face griji, totul se va termina în curând. Este convenabil să vă puneți picioarele nu imediat pe podea, ci pe o bancă. Apoi ridică-te încet. Nu te grabi. Principala ta realizare acum este să ajungi la chiuvetă și să te uiți la tine, la frumusețe. Și apoi înapoi în pat. Relaxează-te și repetă faptele. Principalul lucru - încercați să vă mențineți spatele drept, deși la început este foarte greu de făcut.

Pe lângă injecții, picături și alte proceduri, trebuie să puneți gheață pe stomac de cel puțin trei ori pe zi. Frigul contribuie la contractia uterului, scade la dimensiunea sa normala mai lent in timpul nasterii chirurgicale. Voi atinge un subiect intim - chiloții obișnuiți nu au voie să fie purtati în maternități, dar sunt permise cei de unică folosință. Foarte confortabil - certat-murdar-aruncat!

După externarea din spital

Cusătura de acasă trebuie tratată cu peroxid de hidrogen, apoi uscată cu alcool (vodcă). Lichidul fierbinte poate fi înlocuit cu verde strălucitor sau permanganat de potasiu. La 2 săptămâni după operațiunea lunii, puteți începe să ungeți cusătura cu preparate pentru resorbția cicatricei, de exemplu, contratubex.

Relațiile intime cu soțul pot fi reluate la 6 săptămâni de la operație. Mai întâi trebuie să vizitați un medic și să vă asigurați că totul este în ordine. Asigurați-vă că alegeți o opțiune contraceptivă acceptabilă împreună cu medicul dumneavoastră. La 8 saptamani dupa cezariana, poti incepe activitatea fizica – inclusiv abdominala. Dar nu fi prea zelos, totul este în rațiune.

Pentru a-și recăpăta figura anterioară, principalul lucru în primul an de viață al unui copil este să nu mănânci produse de panificație din făină premium (nu există niciun beneficiu pentru bebeluș) și să nu abuzezi de mâncăruri din „carbohidrați + proteine” serie. Mănâncă mai multe legume și fructe crude, bea chefir - acest lucru este foarte bun pentru peristaltism. Femeile după operație au foarte des probleme cu mișcările intestinale.

De câte ori se poate face o operație cezariană?

Olga Saharova, medic obstetrician-ginecolog, a activat timp de șase ani în funcția de șef al secției de obstetrică, conduce în prezent secția postpartum a corpului de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir. Ea crede că numărul maxim de operații cezariane pe care o femeie le poate suporta fără a se răni este de trei:

„În viitor, în timpul sarcinii, pot apărea o mulțime de complicații grave. Fiecare cicatrice perturbă alimentarea normală cu sânge a uterului. Există întotdeauna o amenințare de ruptură uterină, există o probabilitate mare de sângerare. Există cazuri în care placenta este atașată nu în partea de sus, ci în partea de jos, în zona cicatricei. Acest lucru este plin de consecințe atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cu siguranță, cu 4-5 operații cezariane se formează aderențe, ceea ce înseamnă că femeia va suferi de dureri cronice în abdomen în viitor. Operațiile repetate sunt dificile pentru obstetricieni-ginecologi și pentru că, deschizând cavitatea abdominală, puteți leza accidental intestinele sau vezica urinară. Prin urmare, operațiile repetate se fac cel mai bine în centre medicale multifuncționale, de exemplu, spitalele regionale, unde medicii de alte specialități sunt localizați în departamente sau clădiri învecinate - la o plimbare de cinci minute și nu la celălalt capăt al orașului.

Dacă o mamă are deja doi copii sănătoși, vii, și vârsta ei este de peste 35 de ani - întotdeauna sfătuim după a doua și a treia operație cezariană să ligați trompele uterine (pentru a face sterilizarea), - aceasta este cu siguranță o măsură extremă, dar uneori este necesar. - Toate acestea pentru ca o femeie să-și mențină sănătatea, astfel încât să aibă puterea de a crește bebelușii existenți. Dar nu avem dreptul să decidem noi înșine această problemă, fără o femeie. Înainte de procedură, pacientul trebuie să semneze formularul de consimțământ. În maternitatea noastră, desigur, există și a patra nașteri prin cezariană. Dar acesta este un eveniment foarte rar.”

În mod ideal, dacă există un interval de cel puțin doi ani între sarcini. În acest timp, corpul este restaurat și femeia este pregătită atât psihic, cât și fizic pentru o nouă operație. Vorbesc acum despre acele femei ale căror indicații pentru operație cezariană sunt pe viață.

Nașterea naturală după cezariană - este posibil?

Nașterea fără operație este visul multor femei care au fost supuse unei intervenții chirurgicale o dată din cauza unor circumstanțe extraordinare. Și nu după indicațiile absolute ale medicilor.

Într-adevăr, este posibil, spune medicul obstetrician-ginecolog Olga Sakharova:

„Pentru a naște după o operație anterioară de cezariană trebuie îndeplinite cel puțin 4 condiții. În primul rând, copilul nu trebuie să fie mare. În al doilea rând, copilul ar trebui să ocupe o poziție normală - capul în jos. În al treilea rând, este importantă maturitatea canalului de naștere. În al patrulea rând, o femeie ar trebui să aibă o mentalitate pentru naștere, astfel încât să nu se întâmple ca la ceva timp după începerea nașterii să țipe: „Tăiați-mă!”

Nașterea după cezariană are multe nuanțe. Unul dintre punctele principale este că o femeie nu poate fi anesteziată. Trebuie să simtă ce se întâmplă cu ea, unde exact o doare. Medicii pot afla grosimea cicatricei din rezultatele ultrasunetelor, dar acest lucru nu indică viabilitatea acesteia. În orice moment, o cicatrice aparent destul de fiabilă se poate dispersa, adică uterul se va deschide. Și dacă în acest moment o femeie se află sub influența medicamentelor care ameliorează durerea, pur și simplu nu o va simți. Consecințele pot fi cele mai deplorabile.

Pe baza practicii corpului de obstetrică al Spitalului Clinic Regional Vladimir, doar 1% dintre femeile care au fost operate anterior sunt pregătite și capabile să nască fără ajutorul chirurgilor.

Când am rămas însărcinată, din primele zile în care am trăit frică, m-am gândit tot timpul la naștere! Medicul ginecolog a asigurat că totul va fi bine, toată lumea naște și eu nasc! Și am avut o presimțire că trebuie să fac o cezariană! Poate că experiențele prietenilor mei mi-au influențat alegerea, toți au făcut o cezariană de urgență, asta pe bune, e mai bine să nu o permit. Prin urmare, m-am conectat la cel planificat. Inainte de a naste am intalnit o medic la maternitate, m-a convins si sa nasc natural, chiar daca nasc pe baza de contract (adica contra cost). După cum s-a dovedit mai târziu, în maternități s-a făcut un fel de descărcare, astfel încât au fost mai multe nașteri naturale decât cele prin cezariană. M-am speriat si mai tare. Știam că nașterea naturală este mai mare decât riscul de rănire a copilului și intuiția îmi spunea că trebuie căutată o cezariană! Acum un an, inainte de a naste, am facut o corectie a vederii si m-am dus la centru, unde mi-au scris adeverinta ca se recomanda nasterea prin cezariana! Toate! Nu s-au certat cu concluzia medicilor oftalmologi din maternitate, au crezut certificatul. Cred cu sinceritate că, dacă inima îți spune că copilul trebuie să se nască așa, trebuie să faci tot ce-ți stă în putere! Anterior, de exemplu, femeile slăbite care aveau probleme de sănătate au născut doar așa! Iar indicațiile absolute pentru o cezariană sunt: ​​un bazin îngust, tot felul de obstacole mecanice precum fibroamele uterine, dacă înainte au existat 2 cezariane, placenta previa sau abrupt de placenta, indicațiile relative sunt boli cardiovasculare, boli de rinichi, miopie mare, boli cronice. ale tractului genital, prezentarea transversală sau pelviană a fătului, făt mare, preeclampsie, hipoxie fetală. Si altul. Dacă este necesar, puteți găsi o mulțime de informații despre această problemă și mergeți la medici pentru examinare și concluzii! Operația în sine nu este dificilă, așa cum mi-au explicat medicii, este destul de înfricoșătoare din punct de vedere psihologic pentru pacienta însăși. Mi-a fost atribuit pentru o anumită zi. Dimineața devreme am ajuns la spital, m-au pregătit, nu voi intra în detalii, mi-au pus ciorapi compresivi ca să fie totul în regulă cu venele și mi-au făcut anestezie epidurală. Apoi îmi amintesc doar cum am fost dus la secția de terapie intensivă, unde am stat întins câteva ore, așa cum trebuia. Apoi în secție, seara m-au obligat să mă ridic să mă împrăștie și nu a fost nicio stagnare. S-a aplicat gheață pe abdomen pentru a contracta uterul. După-amiaza au adus copilul să-l arate. De dragul ego-ului a meritat să treci prin toate! Reabilitarea a fost lungă și grea, încă două luni am simțit disconfort, a fost deosebit de dureros să mă ridic din pat! Purta puțină robie, totul din cauza lenei ei, dar stomacul i s-a micșorat încă bine, repede! Cusătura este aproape invizibilă, este cosmetică, arată ca o întindere. La început, trebuie să procesați cu verde strălucitor și Contractubex. Dupa o jumatate de an totul este OK, parca nu ar fi fost operatie!

A trecut un an, simt durere, dacă brusc copilul mă lovește în stomac, e destul de puternic, am fost la ecografie, se spune că totul este în regulă. De asemenea, mă simt clar când vine ovulația. În general, încă nu mă pot recupera după operație, mă simt foarte obosită de la încărcături, deși poate fi așa pentru toate mamele tinere. Nu la fel de optimist cum am scris în recenzia mai devreme...

• Boli materne care pot duce la probleme majore de sănătate în timpul nașterii naturale. Acestea sunt boli ale sistemului cardiovascular, sistemului musculo-scheletic, rinichi, ochi, cancer, diabet, psihoze și nevroze.
• În plus, se recomandă o operație cezariană cu gestoză severă, herpes genital exacerbat, un copil mare (mai mult de 4 kg) în combinație cu un pelvis îngust clinic sau orice patologie.
• O cezariană planificată este, de asemenea, prescrisă atunci când, din motive medicale, mama trebuie să excludă perioada de efort.
• De asemenea, operația cezariană este utilizată pentru femeile care au fost supuse ART (tehnologii de reproducere asistată), mai ales dacă sunt multiple.

De ce se face o operație cezariană de urgență?

Pot exista mai multe indicii pentru aceasta:

• acesta este un prolaps al cordonului ombilical, în care cordonul ombilical este prins și copilul nu poate primi oxigen,
• abrupție placentară,
• slăbiciunea activității muncii,
• hipoxie fetală acută etc.

Cât de periculoasă este operația?

Trebuie înțeles că riscurile există întotdeauna, ca în cazul nașterii convenționale și în cazul operației cezariane. Medicii evaluează toate argumentele pro și contra. Și numesc o cezariană doar atunci când este cu adevărat imposibil să te descurci fără ea.

Deoarece aceasta este o operație abdominală, nimeni nu este imun la toate complicațiile postoperatorii standard care pot apărea. Acestea sunt infecții, probleme cu vindecarea suturii, dureri, reacții neprevăzute la anestezie și pierderi de sânge.

Medicii trebuie să informeze pacienții și rudele lor despre aceste riscuri. Dar, în marea majoritate a cazurilor, totul este bine. Mai mult, se face o cezariană pentru a proteja mama și copilul de consecințe mai teribile.

Cum merge o operație cezariană astăzi?

Cu o cezariană planificată, femeia rămâne conștientă și simte doar o ușoară durere în timpul îndepărtarii copilului. De obicei, în timpul operației, se folosește o anestezie epidurală pentru ca mama să-și poată vedea imediat copilul și să-l atașeze de sân.

La operație poate fi prezent și tatăl, căruia i se dă copilul, în timp ce femeia în travaliu este cusută în straturi și pregătită pentru transferul în secție. Procedura în sine durează de la 20 la 40 de minute. Uneori se folosește anestezia rahidiană sau generală. Cu o cezariană de urgență, totul se întâmplă exact în același mod, dar anestezia generală este folosită mai des.

Cât durează recuperarea după o cezariană? Este posibil sa nasti mai tarziu natural?

Recuperarea după o cezariană poate fi puțin mai scurtă decât după o naștere vaginală. Deoarece există incizii care au nevoie de timp pentru a se vindeca. Dar de obicei în ziua a șaptea mama și copilul sunt deja externați acasă.

Uneori, după operație, femeile simt frisoane, acest lucru se datorează toleranței individuale la anestezie. În primele zile, trebuie să urmați o dietă strictă, luați antibiotice pentru a preveni infecția.

Lochia (secreția postpartum) durează de obicei cu câteva săptămâni mai mult decât la femeile care au născut pe cale vaginală. Alăptarea după o operație cezariană nu este doar posibilă, ci și necesară, medicii selectează în mod specific antibioticele care sunt compatibile cu alăptarea.

După o operație cezariană, poți rămâne însărcinată și poți naște pe cale vaginală, cu condiția ca cicatricea de pe uter să se fi vindecat bine. recomandat nu mai devreme decât după câțiva ani.

Este adevărat că cezariană este rău pentru copii și ei sunt „diferiți”?

O operație cezariană nu cauzează nici un rău semnificativ copilului. Pot exista probleme de respirație sau probleme așteptate legate de sănătatea femeii aflate în travaliu și de starea fătului în momentul operației.

Uneori, bebelușii au mici tăieturi de bisturiu care se vindecă singuri. Fiecare naștere este individuală, la fel ca și copiii și părinții lor. Prin urmare, toți copiii sunt „diferiți” și speciali într-un fel.

Dacă vei naște împreună cu soțul tău, ai luat imediat copilul în brațe, îl pui pe piept, atunci stresul asociat operației va fi uitat de copil foarte curând. Avantajul este că, spre deosebire de copiii născuți natural, „cezariții” nu au oasele craniene stoarse, nu există vânătăi și hematoame.

Se poate cere cezariana fara indicatii medicale?

Acest lucru nu trebuie făcut, pentru că, la urma urmei, cel mai natural și cel mai bun mod ca un bebeluș să se nască este prin naștere, și nu cu bisturiul. La urma urmei, cu cât intervenția în procesul de naștere este mai mică, cu atât mai bine.

Nu este necesar să ne gândim că o operație cezariană este vindecarea cusăturilor, a unei cicatrici, a anesteziei (ieșirea din ea), a cateterelor utilizate în timpul operației - toate acestea sunt destul de neplăcute și uneori dureroase. Corpul feminin știe foarte bine să nască un copil sănătos. Prin urmare, dacă nu există indicații medicale, aveți încredere în natură.

Noua moda pentru nastere.

Femeile care așteaptă în curând nașterea unui copil, gândindu-se la procesul de naștere, selectează diferite opțiuni pentru rezultat. Recenziile confirmă că recent, la Moscova, tot mai multe femei însărcinate preferă o operație cezariană fără indicații pentru nașterea naturală și motivul pentru aceasta este ameliorarea propriei suferințe. Frica de durere umbrește posibilitatea unor consecințe negative.

Dar frica este departe de a fi singurul motiv pentru a trece sub cuțit, există o varietate de ele, dar există unele pur și simplu absurde, cum ar fi dorința ca un copil să se nască la o anumită dată, pentru că este atât de grozav să controlezi soarta viitorului omuleț.

Este general acceptat că moda operațiunii a fost introdusă de cei bogați și celebri. Dar, la urma urmei, acest tip de procedură nu poate fi considerat pur și simplu o naștere sigură, fără durere. În orice caz, aceasta este o operație care poate avea consecințe grave sub forma unor situații și complicații neprevăzute.

Se poate face cezariana fara indicatii?

Pentru o operație cezariană trebuie să aveți indicații medicale stricte. Adevărat, dacă încerci, pot fi găsite la aproape fiecare femeie însărcinată.

Există două tipuri de indicații pentru intervenție chirurgicală:

1. Indicații absolute pentru operație cezariană:
   • bazin îngust clinic
   • poziţia transversală sau oblică a fătului
   • placenta previa completa
   • diverse cicatrici aspre
   • preeclampsie severă
   • patologia extragenitală
2. Indicații relative pentru operație cezariană:
   • miopie
   • Diabet
   • hipertensiune arteriala
   • diverse infectii
   • prima naștere târzie.

Consecințele „nașterii fără durere”

Poate o operație cezariană nu este cea mai dificilă intervenție, dar totuși este o operație abdominală care poate afecta nu doar mama, ci și copilul însuși.

Desigur, acest tip de naștere este mai puțin dureroasă decât cea naturală, totuși, perioada postoperatorie este exact invers, prin urmare, în primele zile, comunicarea dintre mamă și copil este inferioară, deoarece după operație trebuie să vă recuperați.

Un alt argument serios împotriva cezariană fără indicații este data programată. Viitoarele mame continuă să se gândească doar la ele, uitând de copil. La urma urmei, contracțiile sunt principalul semnal al pregătirii pentru a se naște. O operație bruscă poate provoca daune ireparabile unui copil deja speriat. Adesea, un copil care doarme linistit este scos din uter. Este greu de imaginat ce poate experimenta un nou-născut în acest moment.

Există o părere că fiind născut natural, copilul experimentează stres, dar nu este așa. La urma urmei, totul este stabilit de natura însăși. La trecerea prin canalul de naștere, lichidul iese din plămânii bebelușului, astfel încât respirația devine stabilă destul de repede. Acest proces afectează adaptarea mai îndelungată a „cezarului” la lumea din jurul lui.

Multe mame noteaza ca copiii nascuti prin cezariana sunt mai pasivi decat semenii lor, mai inchisi, le este mai greu sa ia decizii. De cele mai multe ori, acestea sunt doar prejudecăți care sunt asociate cu traume psihologice, atunci când o mamă se simte inferioară pentru că nu putea să nască singură.

Înainte de a vă decide să faceți un astfel de pas încât să mergeți voluntar la o operație cezariană fără indicații și să treceți sub cuțit, trebuie să luați în considerare cu atenție toate nuanțele și consecințele. Aruncă-ți egoismul, începe să înveți să te gândești nu numai la tine, ci și la propriul tău copil. Multe femei visează să nască singure atunci când sunt programate pentru o operație cezariană, dar, din păcate, soarta a decretat altfel. Decizia finală trebuie luată până la 37-38 de săptămâni, pentru că atunci se stabilește data operației.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că organismele și sănătatea fiecăruia sunt diferite și au posibilități ascunse. Pentru unele gravide, cezariana nu este o alegere, ci o necesitate, singura sansa de a deveni mama. În acest moment, nu trebuie să vă fie frică de intervenția chirurgicală, natura este de partea femeii în travaliu, ea va ajuta copilul să ia prima respirație.

Articolul enumeră toate indicațiile absolute și relative pentru operația cezariană, precum și cele mai frecvente motive pentru nașterea operativă.

Dacă, din orice motiv, nașterea vaginală nu este recomandată, medicii sugerează o operație cezariană, însă viitoarea mamă în unele cazuri poate determina modul în care se naște copilul ei. Dar când operația cezariană este singura opțiune sigură, femeia nu are de ales.

Indicațiile pentru operația cezariană pot include:

• absolut- circumstanțe din partea mamei sau a fătului care exclud posibilitatea nașterii vaginale
• condiţional- când, în ciuda indicațiilor, medicul poate efectua o naștere vaginală la discreția sa

IMPORTANT: Operatia cezariana, ca orice alta operatie, poate fi efectuata cu acordul femeii aflate in travaliu si al rudelor acesteia. În plus, condițiile obligatorii sunt absența infecțiilor la mamă, un făt viu, prezența unui medic care practică acest tip de naștere și o sală de operație pregătită.

Indicatii medicale absolute pentru operatia cezariana: lista

Pentru citiri absolute nașterea standard nu se realizează din cauza caracteristicilor fiziologice.

Acestea includ:

• pelvis îngust (2-4 grade)
• malformații și leziuni ale sistemului musculo-scheletic
• obstacole mecanice care vor împiedica nașterea copilului (tumori sau deformări)
• șansa de ruptură uterină dacă există o cicatrice incompetentă mai mică de 3 mm cu contururi neuniforme de la o intervenție chirurgicală uterină recentă
• două sau mai multe nașteri anterioare prin operație cezariană
• subțierea uterului din cauza nașterilor repetate din trecut
• placenta previa, periculoasa cu o mare probabilitate de aparitie
• sângerare în timpul nașterii
• abrupție placentară
• sarcina multipla (trei sau mai multi copii)
• macrosomia - fat mare
• dezvoltare fetală anormală
• Statutul HIV pozitiv al mamei
• prezența erupțiilor cutanate cu herpes pe labii
• încurcarea repetată a fătului cu cordonul ombilical, încurcarea în jurul gâtului poate fi deosebit de periculoasă

Indicație pentru operație cezariană - încurcarea repetată a copilului cu cordonul ombilical

Indicatii medicale referitoare la operatia cezariana: lista

Lecturi relative la operația cezariană nu exclud posibilitatea nașterii vaginale, cu toate acestea, ele reprezintă un motiv serios pentru a vă gândi la necesitatea lor.

În acest caz, nașterea vaginală poate fi asociată cu probabilitatea unei amenințări grave pentru sănătatea și viața femeii în travaliu și a copilului ei, dar această problemă trebuie rezolvată individual.

Indicațiile medicale relative sunt:

• boli și patologii ale sistemului cardiovascular la mamă
• boală de rinichi
• miopie
• Diabet
• tumori maligne
• exacerbarea oricărei boli cronice
• afectarea sistemului nervos
• preeclampsie
• vârsta mamei peste 30 de ani
• prezentare defectuoasă
• fructe mari
• incurcarea

IMPORTANT: O combinație de mai multe citiri relative poate fi considerată o citire absolută. În astfel de cazuri, se efectuează o operație cezariană.

Făt mare - indicație relativă pentru operație cezariană

Cezariana de urgenta: indicatii pentru interventie chirurgicala

Decizia de a conduce operație cezariană de urgență (ECS) luate în timpul nașterii, când ceva nu a mers prost și situația actuală reprezintă o amenințare reală.

O astfel de situație ar putea fi:

• colul uterin a încetat să se dilate
• copilul a încetat să se miște în jos
• stimularea contractiilor nu aduce rezultate
• copilul nu are oxigen
• ritmul cardiac fetal este semnificativ mai mare (mai mic) decât în ​​mod normal
• bebeluș încurcat în cordonul ombilical
• era sângerare
• amenințarea cu ruptura uterului

IMPORTANT: EX trebuie efectuat la timp. Acțiunile operaționale premature pot duce la pierderea copilului și îndepărtarea uterului.

Indicatii pentru operatia cezariana datorita vederii, din cauza miopiei

Miopie, cu alte cuvinte miopie, unul dintre cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă femeilor însărcinate o naștere prin cezariană.

Odată cu miopie, globii oculari se modifică oarecum în dimensiune, și anume cresc. Aceasta implică întinderea și subțierea retinei.

Astfel de modificări patologice duc la formarea de găuri în retină, a căror dimensiune crește odată cu deteriorarea situației. Apoi vine o deteriorare vizibilă a vederii, iar în situații critice - orbire.

Riscul de rupturi ale retinei în timpul nașterii este mai mare, cu cât gradul de miopie este mai mare. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea naturală a gravidelor cu un grad mediu și ridicat de miopie.

Indicațiile pentru operația cezariană sunt:

• deficiență vizuală permanentă
• miopie de 6 sau mai multe dioptrii
• modificări patologice grave ale fundului de ochi
• ruptură retiniană
• intervenție chirurgicală anterioară pentru dezlipirea retinei
• Diabet
• distrofie retiniană

IMPORTANT: este starea fundului de ochi care determină. Dacă este satisfăcător sau are abateri minore de la normă, este posibil să se nască independent și cu un grad ridicat de miopie.

Miopia - indicație pentru operație cezariană

Condiții în care o femeie însărcinată poate naște singură, indiferent dacă are miopie:

• fără anomalii la nivelul fundului de ochi
• ameliorarea retinei
• vindecarea rupturii

IMPORTANT: Femeile cu miopie în timpul nașterii naturale trebuie să se supună epiziotomie.

Indicatii pentru operatia cezariana in functie de varsta

Totuși, dacă starea de sănătate a viitoarei mame îți permite să naști singură, această șansă ar trebui luată.

IMPORTANT: numai vârsta nu este o indicație pentru operație cezariană. O operație planificată trebuie efectuată dacă există circumstanțe concomitente care pot interfera cu cursul normal al nașterii: un pelvis îngust, un col uterin imatur după 40 de săptămâni etc.

Dacă apar complicații în timpul nașterii vaginale, cum ar fi slăbirea travaliului, se efectuează o operație cezariană de urgență pentru a elimina riscul de complicații ulterioare și deteriorare a fătului.

Indicatii pentru operatia cezariana datorita hemoroizilor, varicelor

nasterea naturala cu hemoroizi periculos din cauza riscului de rupere a nodurilor externe. Acest lucru se poate întâmpla în timpul încercărilor, când sângele revarsă denivelările și le rupe sub presiune puternică. Apare sângerări severe, umflături interne cad.

Dacă obstetricianul nu are timp să stabilească nodurile interne înainte ca anusul să fie comprimat, aceștia se vor ciupi, ceea ce este plin de tranziția bolii la o formă acută. Femeia are dureri puternice.

Pentru a preveni această situație, medicii pot recomanda o operație cezariană pentru hemoroizi. Cu toate acestea, nașterea naturală este posibilă chiar și cu hemoroizi cronici.

IMPORTANT: Dacă se ia decizia de a naște pe cale vaginală, o femeie ar trebui să se pregătească pentru un proces destul de dureros și care necesită timp.

Hemoroizi - una dintre indicațiile pentru o operație cezariană

O situație similară cu alegerea metodei de livrare în varice. Dacă în timpul sarcinii o femeie a luat măsuri pentru prevenirea trombozei, iar medicul nu a observat o deteriorare, este posibil ca nașterea naturală să fie efectuată.

Imediat înainte de naștere, picioarele unei femei sunt bandajate cu un bandaj elastic. Acest lucru ajută la evitarea refluxului de sânge în momentele de cea mai mare presiune - cu încercări.

Cu câteva ore înainte de nașterea așteptată, femeii în travaliu i se administrează medicamente speciale care vor ajuta la evitarea complicațiilor varicelor.

IMPORTANT: Venele varicoase în sine nu sunt o indicație absolută pentru operația cezariană. Cu toate acestea, la femeile cu vene varicoase, există cazuri frecvente de ruptură prematură a lichidului amniotic, desprindere a placentei și sângerare în timpul sau după naștere.

Atunci o operație cezariană este cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Având în vedere acești factori și starea femeii, medicul ia o decizie și alege metoda de naștere.

Indicații pentru o operație cezariană din cauza unui făt mare

„Fruct mare”- conceptul este individual pentru fiecare gravidă. Dacă viitoarea mamă este o femeie subțire în miniatură, de statură mică, cu bazin îngust, chiar și un copil de 3 kg poate fi mare pentru ea. Apoi medicul ii va recomanda sa nasca prin cezariana.

Cu toate acestea, pentru o femeie de orice ten, există pericolul de a „hrăni” un copil în uter, ceea ce o va priva de posibilitatea de a naște singură.

Dezvoltare macrosomie posibil din următoarele motive:

• viitoarea mamă se mișcă puțin
• o femeie însărcinată primește o nutriție necorespunzătoare, bogată în carbohidrați și se îngrașă rapid
• a doua și următoarea sarcină - adesea fiecare copil se naște mai mare decât precedentul
• diabet la mamă, ceea ce duce la primirea copilului de o cantitate mare de glucoză
• luarea de medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin placentar
• nutriția fetală îmbunătățită printr-o placentă îngroșată
• făt post-term

IMPORTANT: Dacă medicul detectează semne de dezvoltare a macrosomiei în orice moment, el încearcă în primul rând să afle cauzele acestui fenomen și să normalizeze situația. Dacă acest lucru reușește și greutatea fătului revine la normal înainte de naștere, o operație cezariană nu este prescrisă.

Pentru a normaliza greutatea fătului unei femei gravide, este necesar:

• completă examinările recomandate
• consultați un endocrinolog
• dona sânge pentru glucoză
• exerseaza in fiecare zi
• nu mai mâncați alimente dulci, amidonoase, grase și prăjite

Făt mare - indicație pentru operație cezariană

Indicații pentru operație cezariană din cauza bazinului îngust

Fiecare femeie, silueta și corpul ei sunt unice, așa că este greu de răspuns la întrebarea dacă o femeie însărcinată cu anumiți parametri poate în mod normal să nască natural.

Atunci când prescriu o cezariană din cauza bazinului îngust, medicii sunt ghidați nu numai de indicatori tabulari standard, ci și de un factor atât de important precum dimensiunea capului copilului.

Dacă copilul are un craniu mare, nu va putea trece prin canalul de naștere în mod natural, chiar dacă colul uterin este bine pregătit pentru naștere, iar contracțiile se vor intensifica. În același timp, dacă pelvisul femeii în travaliu este îngust, dar copilul corespunde mărimii pelvisului, nașterea naturală va fi destul de reușită.

IMPORTANT: Un bazin îngust patologic, nedestinat nașterii naturale, apare doar la 5-7% dintre femei. În alte cazuri, definiția „pelvisului îngust” implică o discrepanță între dimensiunea acestuia și dimensiunea craniului fetal.

În orice caz, în momentul în care gravida este înregistrată, se vor face măsurători pelvine. Datele obținute vor permite prezicerea probabilității complicațiilor.

IMPORTANT: Chiar și o ușoară îngustare a pelvisului duce adesea la faptul că copilul ia poziția greșită - oblică sau transversală. Această poziție a copilului este în sine o indicație pentru o operație cezariană.

De asemenea, o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală este o combinație a unui bazin îngust cu:

• prematuritatea fătului
• hipoxie
• o cicatrice pe uter
• peste 30 de ani
• patologii ale organelor pelvine

Bazin îngust - indicație pentru operație cezariană

Indicații pentru operația cezariană din cauza preeclampsiei

devreme și târziu preeclampsie sunt o complicatie a sarcinii. Dar dacă gestoza precoce este practic inofensivă și nu duce la modificări patologice în corpul unei femei gravide, atunci cele ulterioare pot duce la consecințe grave și chiar la moartea mamei.

IMPORTANT: Gestoza precoce se manifestă prin greață și vărsături în stadiile incipiente, cele ulterioare pot fi recunoscute prin edem sever, presiune crescută și apariția proteinelor în testul de urină.

înşelăciune gestoză tardivă constă în imprevizibilitatea dezvoltării bolii. Acestea pot fi oprite cu succes sau pot duce la complicații grave, cum ar fi:

• disfuncție renală
• vedere încețoșată
• hemoragie la nivelul creierului
• deteriorarea coagularii sângelui
• ecplazie

IMPORTANT: Preeclampsia este tratată într-un spital, unde o femeie este sub supravegherea personalului medical non-stop.

Preeclampsia sarcinii - o indicație pentru operația cezariană

Indicații pentru prezentarea podologică prin cezariană

prezentare de culcare- o pozitie nefavorabila pentru nasterea naturala, pe care copilul a ocupat-o in uter. Pe imaginile cu ultrasunete se poate observa că copilul pare să stea cu picioarele în sus sau în sus, în loc să stea culcat cu capul în jos.

Până la 33 de săptămâni toate loviturile de făt în interiorul abdomenului mamei sunt destul de naturale și nu provoacă îngrijorare. in orice caz după 33 de săptămâni copilul ar trebui să se răstoarne. Dacă acest lucru nu se întâmplă și copilul stă pe preot chiar înainte de naștere, medicul poate decide să efectueze nașterea prin cezariană.

Mai mulți factori influențează modul în care se va desfășura nașterea în această situație:

• vârsta mamei
• greutatea bebelusului
• sexul copilului - dacă este băiat, atunci doar o cezariană, pentru a nu deteriora organele genitale masculine
• tip de prezentare - cel mai periculos - picior, deoarece există un pericol real de pierdere a membrelor în timpul nașterii în mod natural
• dimensiunea pelvisului - dacă este îngustă, atunci cezariană

Prezentare podalică și sarcină multiplă - indicații pentru operație cezariană

Se poate cere cezariana fara indicatii?

Se efectuează operația cezariană din motive medicale. Dar dacă viitoarea mamă nu are chef să nască singură, ea este pregătită doar pentru operație, în maternitate, cel mai probabil, vor merge în întâmpinarea ei.

Pregătire psihologică este unul dintre factorii importanți care determină modul de naștere. Având o experiență negativă de naștere naturală în trecut, o femeie poate să-i fie atât de frică să repete experiența încât își va pierde controlul asupra ei și asupra acțiunilor sale în cel mai inoportun moment. În astfel de cazuri, operația cezariană va fi cea mai sigură opțiune de naștere atât pentru mamă, cât și pentru copil.

IMPORTANT: Dacă o femeie, în ciuda lipsei de dovezi, intenționează să nască numai prin operație cezariană, trebuie să anunți medicul în prealabil. Atunci femeia aflată în travaliu va avea timp să se pregătească pentru naștere, iar medicii vor avea ocazia să efectueze o operație mai degrabă planificată decât de urgență.

Viitoarele mame care urmează să facă o operație cezariană nu trebuie să se teamă.

Tehnologiile moderne fac posibilă să nu adormi o femeie în travaliu, ci să se aplice rahianestezie și să se nască în prezența ei, iar îngrijirea postpartum bună și medicamentele pentru durere vă vor ajuta să supraviețuiți în primele zile dificile după operație.

Operația de cezariană este un subiect care nu lasă indiferentă nicio viitoare mamă. De la începuturile sale și până în prezent, metoda chirurgicală de naștere a fost un motiv de frică, concepții greșite și dezbateri aprinse.

Recent, au apărut un număr mare de susținători ai operației de cezariană. Multe femei însărcinate cred serios că operația este doar una dintre opțiunile de naștere pe care o pot alege singure, precum nașterea verticală sau nașterea în apă. Unii chiar susțin că o operație cezariană este o versiune mai modernă, ușoară și nedureroasă a nașterii unui copil, se presupune că este mai ușoară și mai sigură pentru mamă și copil decât un proces lung și complicat de naștere naturală. De fapt, acest lucru nu este adevărat; nașterea operativă este un tip special de îngrijire obstetricală, indispensabilă în cazurile în care nașterea naturală este imposibilă din mai multe motive sau chiar periculoasă pentru viața mamei sau a fătului. Cu toate acestea, nici cel mai puțin dureros, nici cel mai sigur mod de a naște „cezariană” nu poate fi numit. Ca orice altă intervenție chirurgicală, nașterea operativă este asociată cu riscuri semnificative pentru sănătatea mamei, atât în ​​timpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie. De aceea, o operație cezariană nu se face niciodată pur și simplu „la cererea” pacientului, fără indicații medicale reale.

Indicații pentru operația cezariană

Indicațiile pentru livrarea operativă sunt împărțite în absolute și relative. Indicațiile absolute includ situații în care nașterea prin canalul de naștere este în principiu imposibilă sau periculoasă pentru viața mamei și/sau a fătului. Iată cele mai frecvente indicații absolute pentru nașterea prin cezariană:

Placenta previa completa- atașarea locului copilului în segmentul inferior al uterului, în care acoperă complet zona orificiului intern al colului uterin. În acest caz, nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă: placenta închide pur și simplu ieșirea copilului din uter. În plus, la primele contracții, însoțite de deschiderea colului uterin, placenta va începe să se exfolieze din zona faringelui intern; acest lucru poate duce la dezvoltarea sângerării masive, care reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a copilului.

Poziția transversală a fătului- un astfel de aranjament al bebelușului, în care progresul acestuia prin canalul de naștere devine imposibil. În poziție transversală, fătul este situat în uter orizontal, perpendicular pe coloana vertebrală a mamei. În acest caz, nu există nicio parte prezentă a fătului - capul sau fesele - care în mod normal ar trebui să exercite presiune asupra colului uterin în timpul contracțiilor, ajutându-l să se deschidă. Drept urmare, în timpul nașterii în poziția transversală a fătului, colul uterin practic nu se deschide, iar pereții uterului contractant pun presiune pe coloana vertebrală transversală a copilului, care este plină de leziuni grave la naștere.

bazin îngust este o indicație absolută pentru operație dacă este detectat un grad al treilea sau al patrulea al unui pelvis uniform îngustat (o scădere a tuturor dimensiunilor cu mai mult de 3 cm) sau un bazin oblic - o îngustare a dimensiunilor interne cu o deplasare reciprocă a oaselor care formează pelvisul mic din cauza rănirii sau rahitismului. Cu un astfel de grad de îngustare, nașterea prin canalul de naștere este imposibilă, indiferent de dimensiunea și locația fătului.

fructe mari nu este întotdeauna o indicație absolută pentru nașterea operativă: cu dimensiuni pelvine normale, chiar și un copil mare se poate naște natural. Nou-născuții cu o greutate mai mare de 3600 g sunt considerați mari.Cu toate acestea, cu o greutate fetală mai mare de 4500 g, chiar și un pelvis normal poate fi prea îngust pentru făt, iar nașterea într-un mod natural poate fi riscantă pentru sănătate.

Încurcarea multiplă a cordonului ombilical duce la o scurtare semnificativă a lungimii sale și la deteriorarea alimentării cu sânge a fătului. În plus, numeroase, mai mult de trei, bucle ale cordonului ombilical interferează cu localizarea normală a fătului în uter și împiedică mișcările necesare pentru biomecanismul normal al nașterii. Biomecanismul este totalitatea miscarilor proprii ale bebelusului in timpul nasterii, ajutandu-l sa se adapteze la marimea si forma bazinului mamei. Dacă fătul nu are capacitatea de a face mișcările necesare - de exemplu, îndoiți, dezdoiți și întoarceți capul, leziunile la naștere sunt inevitabile chiar și cu dimensiunea normală a pelvisului și a fătului însuși.

Bolile materneînsoțită de o încălcare a tonusului muscular și de reglare nervoasă a organelor pelvine. Există puține astfel de boli și sunt destul de rare. Nașterea prin canalul natural de naștere în acest caz este imposibilă, deoarece cu aceste patologii nu se dezvoltă activitatea productivă de muncă. Un exemplu de astfel de indicație absolută pentru „cezariană” sunt paralizia și pareza (paralizia parțială) a organelor pelvine, precum și scleroza multiplă - o leziune a sistemului nervos, caracterizată printr-o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase către organe și muşchii.

Complicațiile sarcinii și nașterii, care reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a fătului, sunt principalele indicații absolute pentru nașterea operativă de urgență.

De fapt, operația, numită „cezariană”, a fost efectuată mai întâi tocmai în scopul de a salva vieți. Indicațiile „vitale” includ o încălcare acută a activității cardiace a mamei și a fătului, desprinderea placentară, forme severe de toxicoză tardivă (preeclampsie), afectarea fluxului sanguin placentar de gradul 3, amenințarea rupturii uterine sau o cicatrice postoperatorie veche. pe uter.

Indicațiile relative includ situații în care nașterea chirurgicală este preferabilă nașterii naturale:

• vârsta femeii este sub 16 ani sau, dimpotrivă, peste 40 de ani;
• patologia vederii, sistemelor cardiovasculare și neuroendocrine;
• ușoară îngustare a pelvisului sau o creștere a greutății fetale;
• prezentare podologică - locația bebelușului în uter, în care fesele sau picioarele sunt situate dedesubt;
• curs complicat al sarcinii - toxicoză tardivă, afectarea fluxului sanguin placentar;
• prezența bolilor cronice generale și ginecologice.

Pentru a decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale, este suficientă o singură indicație absolută sau o combinație de mai multe indicații relative.

Operație sau naștere?

De ce se face cezariana doar dupa indicatii? La urma urmei, operația este mult mai rapidă decât nașterea naturală, este complet anesteziată și elimină riscul de leziuni la naștere pentru mamă și copil. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să aflați mai multe despre caracteristicile livrării operative.

1. Cezariana este o operatie abdominala; aceasta înseamnă că medicii trebuie să deschidă abdomenul pentru a îndepărta fătul. Dintre toate tipurile de intervenții chirurgicale, operațiile abdominale sunt asociate cu cel mai mare număr de riscuri pentru viața și sănătatea pacientului. Acesta este riscul de a dezvolta sângerare intra-abdominală și riscul de infecție a organelor abdominale și riscul de divergență postoperatorie a suturii, respingerea materialului de sutură și multe altele. În perioada postoperatorie puerperul prezintă dureri abdominale semnificative, necesitând anestezie medicală. Recuperarea corpului mamei după nașterea chirurgicală durează mai mult decât după nașterea naturală și este asociată cu o limitare semnificativă a activității fizice. Dacă comparăm traumatismul nașterii „naturale” și „artificiale”, atunci, desigur, abraziunile, o incizie perineală și chiar rupturile canalului de naștere sunt incomparabile cu traumatismul operației abdominale.

2. Pentru a extrage fătul, medicii trebuie să disece peretele abdominal anterior, aponevroza este o placă de tendon largă care leagă mușchii abdominali, peritoneul este o membrană seroasă subțire translucidă care protejează organele interne ale cavității abdominale și peretele abdominal. uter. După extracția fătului, se sutează uterul, peritoneul, aponevroza, grăsimea subcutanată și pielea. Materialul modern de sutură este hipoalergenic, aseptic, de exemplu. nu provoacă supurație și în cele din urmă se rezolvă complet, cu toate acestea, consecințele intervenției chirurgicale rămân pentru totdeauna. În primul rând, acestea sunt cicatrici - zone de țesut conjunctiv formate la locul cusăturii; spre deosebire de celulele adevărate ale unui organ, celulele țesutului conjunctiv nu îndeplinesc nicio funcție specifică necesară pentru funcționarea normală a unui organ. Țesutul format la locul suturii este mai puțin durabil decât țesutul propriu al organului, prin urmare, ulterior, dacă este întins sau rănit, poate apărea o ruptură la locul cicatricii. Riscul de rupere a cicatricei de pe uter este întotdeauna păstrat în toate sarcinile și nașterile ulterioare. Pe parcursul sarcinii, în prezența unei cicatrici postoperatorii pe uter, o femeie este sub supraveghere medicală deosebit de atentă. În plus, intervenția chirurgicală limitează capacitatea de a avea mai mult de trei copii: în timpul fiecărei operații ulterioare, țesutul vechii cicatrici este excizat, ceea ce reduce zona peretelui anterior al uterului și creează un risc și mai mare de apariție. ruptura in urmatoarea sarcina. O altă consecință neplăcută a oricărei intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală este formarea de aderențe; Acestea sunt fire de țesut conjunctiv dintre organele și pereții cavității abdominale. Aderențele pot perturba permeabilitatea trompelor uterine și a intestinelor, provocând infertilitate secundară și probleme digestive grave.

3. Principalul dezavantaj al nașterii operaționale pentru un copil este că în timpul unei operații cezariane, fătul nu trece prin canalul de naștere și nu experimentează o diferență de presiune în măsura în care trebuie să „înceapă” procesele de viață autonome. Cu diverse patologii ale fătului și ale mamei, acest fapt este avantajul operației cezariane și determină alegerea medicilor în favoarea operației: căderile de presiune pentru o lungă perioadă de timp devin o povară suplimentară pentru firimituri. Când vine vorba de salvarea vieților mamelor și bebelușilor, nașterea chirurgicală este de preferat și datorită avantajului temporar: de la începerea operației până la extracția fătului, nu trec în medie cel mult 7 minute. Cu toate acestea, pentru un făt sănătos, această cale dificilă prin canalul de naștere, destul de ciudat, este de preferat unei extrageri rapide din rana chirurgicală: copilul este „programat” genetic pentru un astfel de scenariu de naștere, iar extracția chirurgicală este un stres suplimentar pentru l.

În procesul de deplasare prin canalul de naștere, fătul experimentează o presiune crescută din canalul de naștere, ceea ce contribuie la îndepărtarea fluidului fetal - intrauterin - din plămâni; acest lucru este necesar pentru răspândirea uniformă a țesutului pulmonar în timpul primei respirații și începutul unei respirații pulmonare complete. Nu mai puțin importantă este diferența de presiune pe care copilul o experimentează în timpul nașterii naturale și pentru începerea activității independente a rinichilor, a sistemului digestiv și nervos. De mare importanță este trecerea firimiturii prin canalul strâns al nașterii și pentru începerea completă a activității sistemului cardiovascular: în multe privințe, lansarea celui de-al doilea cerc de circulație a sângelui și închiderea ferestrei ovale, deschiderea între atrii, care funcționează la făt în timpul sarcinii, depind de acest lucru.

Operatia cezariana este o interventie chirurgicala suplimentara de volum maxim pentru obstetrica si este asociata cu un risc semnificativ pentru sanatatea mamei, nu se efectueaza niciodata la cererea pacientului. Operația cezariană nu poate fi considerată o opțiune alternativă de naștere; aceasta este o intervenție suplimentară în procesul natural, produsă strict din motive medicale. Decizia finală cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale poate fi luată doar de un medic care observă viitoarea mamă în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

Din moment ce sunteți medic, probabil înțelegeți că un profesionist nu va efectua o operație fără dovezi. Există legea, Standardul de practică medicală și etica profesională. Dacă există cineva care decide să încalce regulile, merită luată în considerare și întrebarea ce altceva decide să încalce.

• Țara Rusia

Ooh, au început morala! După părerea mea, este scris în rusă - treci cu morala! fără indicații absolute, conform unei cunoștințe, au fost mici probleme care au tras „de urechi". Totul a mers bine, slavă Domnului, și Consider decizia mea cea mai corectă din viața mea.Am avut doar un animal,o frică de panică de EP și încredere puternică că la naștere mi se va întâmpla ceva groaznic fie mie, fie bebelușului.Fără psihoterapie,convorbiri cu medicii și autoadaptare. ajutat. Mult succes si un copil sanatos pentru tine, Autorul!

• Țara: Danemarca

Îl înțeleg pe autor pe deplin!
Am 2 EX. Adevărat conform mărturiei.
Dar ceea ce vreau să spun este că o fată zăcea în secție cu mine când am născut primul meu (și atunci a fost în Ucraina), îi era frică de ginecologi până la convulsii, să meargă pe scaun etc. A făcut un avort nereușit, când inflamația a trecut și a fost curățată de vie - după aceea a căpătat toate aceste temeri.
La spital, ea a implorat medicii să-i dea un CS. Dar toată lumea a considerat că este de datoria lor să-i spună că fiecare femeie TREBUIE să treacă prin chinurile nașterii, că este mai bine decât COP, deoarece după COP copiii sunt bolnavi și nu există sentiment matern... În general, prostii. .
Drept urmare, când a început să nască, a fost dusă în sala de nașteri, a început să aibă convulsii, panică, lacrimi de groază... Au încercat să-i facă o anestezie epidurală, dar asta a făcut-o doar să aibă halucinații... ..
Cum a țipat ea... Eram în camera alăturată după COP... așa că eu însumi m-am plimbat pe coridor, ca să nu aud asta...
După ce am născut, am văzut-o.... Era complet zdrobită moral. ..
Ea a spus - nu o va mai face niciodată .. Ei trăiesc așa - au o fiică...
Deci întrebarea este - de ce a trebuit să fie torturată așa?
Sunt femei care nasc ca pisicile, și sunt acelea pentru care totul este mai greu.

Când au început cele de-a doua contracții, aproape că m-am cățărat chiar eu pe perete. Tot medicii m-au convins să fac EP, în ciuda faptului că aveam deja CS. În cele din urmă - uitându-se la mine și cât de "bun" am fost)))), au făcut un EX ... Ce m-am bucurat enorm))
Copiii mei sunt sănătoși. GV este excelent - cea mai mică are 2 ani și încă are GV. Iubesc copiii mai mult decât viața - așa că toate poveștile de groază despre COP nu sunt adevărate...

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

, despre copiii bolnavi și lipsa sentimentelor materne, sunt de acord, o prostie completă. Aș fugi dintr-o astfel de maternitate și de astfel de medici - mi-ar sclipi călcâiele, nu pot da naștere nici EP, nici KS, ce fantezie violentă și o lipsă totală de etică profesională. Nu este vorba despre aceste orori. E bine că ai noroc. Dar orice operație este un risc. Risc de infecție nosocomială, complicații, sângerare și inflamație. Chirurgia prezintă mai multe riscuri decât nașterea fiziologică, toate celelalte lucruri fiind egale. Diferențele sunt doar în aceasta, iar medicii competenți se ghidează tocmai după corelația dintre risc și beneficiu pentru pacient.

, încercați să-l contactați pe Lapino. Poate că în cazul dumneavoastră frica de urgență este deja limitată sau transformată într-o fobie, psihologul spitalului vă poate da trimitere la un CS, după indicații relative.

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

ProstoMama, există indicații absolute și relative. Și astfel, la indicații relative, este posibil să scrieți orice. Nu voi scrie despre bolile cronice și despre structura pelvisului femeii în travaliu. De exemplu, doar frică. Este diferit pentru fiecare, iar gradul de frică de durere (șocul durerii și pragul durerii) este, de asemenea, diferit. De frică, o femeie poate experimenta dezordonarea travaliului și, odată cu aceasta, anestezia epidurală nu se mai poate face.
Și, dacă ai lucra în medicina noastră „rusă”, ai înțelege perfect de ce am pus o astfel de întrebare. Și încă o dată, mulțumesc că nu ți-ai impus părerea!)))
Întrebarea se datorează faptului că nu am studiat la Moscova, iar în orașul meu am ocazia să fac un CS pe bani mai puțini și fără întrebări stupide inutile. Dar eu o vreau la Moscova, langa casa, ca so ia sotul meu de la spital.

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

Da multumesc!)))

Chestia este că trebuie să negociezi cu medicul și cu medicul anestezist. Deoarece, chiar și cu o trimitere (de la oricine: un cardiolog, un oftalmolog, un psiholog), dacă intri în maternitate fără un „acord” și fluturi această recomandare, medicii noștri amabili o vor alunga și vor spune asta: „Dragă. , naste singur!toata lumea a nascut si tu vei naste. Tocmai am fost martor la asemenea situații de mai multe ori.
Există o singură maternitate, nu voi spune unde toată lumea a fost cezariană, pentru că 30 de minute și totul este gata! Dar apoi controlul de linie (de obicei vine de la Departament) a bănuit că ceva nu este în regulă și a cerut documente cu explicații și mărturii. Acum, în acea maternitate, doar ea însăși, deși atât de îngustă, chiar și un stimulator cardiac artificial.
Cert este că la noi totul este axat pe statistică, pe rezultate pozitive pe hârtie, conform documentelor. Și asta mă întristează.
Deși, dacă CS este efectuat corect, nu sunt luate în considerare infecțiile dobândite în spital (deoarece oamenii sunt în general îndepărtați din posturile lor pentru aceasta), atunci antibioticele nici măcar nu sunt prescrise. Din punct de vedere al complexității, această operație nu este mai dificilă decât îndepărtarea apendicitei.

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

Din păcate, infecțiile nosocomiale sunt o realitate cruntă a vremii, probabil știi tu însuți, din moment ce lucrezi în medicină. Nu, nimeni nu va respinge mărturia doctorului lor de acolo. M-a sfătuit, pentru că o femeie care avea un CS cu indicație relativă asemănătoare, cu frică de naștere, făcea cu mine. Frica ei de naștere a fost recunoscută ca un risc ridicat, o fobie și nici măcar lucrul cu un psiholog nu a ajutat. Realizat CS.

Mai mult, acestea sunt nașteri cu contract, plătite la 36 de săptămâni. Contractul pentru COP este mai scump, nimeni nu va accepta PE cu contractul încheiat pentru COP) Aceasta este o încălcare a contractului. Nu vă faceți griji, nu intrați în panică, aflați, totul va fi bine) Sănătate!

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

Din păcate, infecțiile nosocomiale sunt o realitate cruntă a vremii, probabil știi chiar tu, din moment ce lucrezi în medicină. Nu, nimeni nu va respinge mărturia doctorului lor de acolo. M-a sfătuit, pentru că o femeie care avea un CS cu indicație relativă asemănătoare, cu frică de naștere, făcea cu mine. Frica ei de naștere a fost recunoscută ca un risc ridicat, o fobie și nici măcar lucrul cu un psiholog nu a ajutat. Realizat CS. Mai mult, acestea sunt nașteri cu contract, plătite la 36 de săptămâni. Contractul pentru COP este mai scump, nimeni nu va accepta PE cu contractul încheiat pentru COP) Aceasta este o încălcare a contractului. Nu vă faceți griji, nu intrați în panică, aflați, totul va fi bine) Sănătate!

Da, sper cu adevărat la o rezoluție bună))) Mulțumesc! Sănătate!

Acasă " Alimente " Cezariana platita fara indicatii absolute. Se poate face cezariana fara indicatii?