Sarcina de testare în farmacologia clinică. Test de pre-examinare în farmacologie
1. Cum se numește secția de farmacologie care studiază absorbția, distribuția, biotransformarea și excreția medicamentelor?
Farmacocinetica.
Farmacodinamica.
2. Cum se numește secția de farmacologie care studiază tipurile de acțiune ale medicamentelor, efectele farmacologice, mecanismul de acțiune?
Farmacodinamica.
Farmacocinetica.
3. Principalul mecanism de absorbție a medicamentelor în tractul gastrointestinal:
transport activ.
Difuzare facilitată.
Difuzie pasivă prin membranele celulare.
Pinocitoza.
4. Principalul loc de absorbție a medicamentelor este bazele slabe:
Intestinul subtire.
5. Principalul loc de absorbție a medicamentelor este acizii slabi:
Intestinul subtire.
6. Ce cale de administrare a medicamentului asigură biodisponibilitate 100%?
Intramuscular.
Rectal.
intravenos.
Prin gură.
7. Cum se va schimba absorbția medicamentelor - acizi slabi odată cu scăderea acidității sucului gastric?
va creste.
va scadea.
8. Cum se va schimba absorbția medicamentelor - baze slabe odată cu scăderea acidității sucului gastric?
va creste.
va scadea.
9. Prin difuzie pasivă, substanțele sunt ușor transportate prin membranele biologice:
Lipofil.
Polar.
Hidrofil.
10. Calea enterală de administrare a medicamentului:
Intramuscular.
Inhalare.
Sublingual.
intravenos.
11. Calea parenterală de administrare a medicamentului:
Prin gură.
În rect.
Subcutanat.
Sublingual.
12. Unde are loc absorbția majorității medicamentelor?
În gură.
În stomac
În intestinul subțire.
În intestinul gros.
13. Puteți introduce intravenos:
Soluții de ulei.
compuși insolubili.
Compuși activi osmotic.
Suspensii microcristaline.
compuși insolubili.
14. Ce modificări funcționale din organism provoacă glicozide cardiace în insuficiența cardiacă?
Excitaţie.
Opresiune.
Tonifiere.
Calm.
15. Ce modificare funcțională în organism determină un medicament care scade tensiunea arterială în hipertensiunea arterială?
Excitaţie.
Opresiune.
Tonifiere.
Calm.
16. Care este numele acumulării unui medicament în organism în timpul injecțiilor sale repetate?
cumul funcțional.
Sensibilizare.
acumulare materială.
Tahifilaxia.
17. Toleranța este:
O reacție alergică a organismului la administrarea repetată a medicamentului.
Reducerea efectului farmacologic asupra administrării repetate de medicamente.
Dorință irezistibilă de a lua din nou medicamentul.
18. Reducerea efectului administrării medicamentelor la intervale scurte este:
Tahifilaxia.
Idiosincrasie.
Sensibilizare.
Dependenta.
19. Efect secundar care poate apărea numai cu administrarea repetată a medicamentelor:
Idiosincrasie.
Acțiune teratogenă.
acțiune mutagenă.
Da dependență.
20. Efect secundar care poate apărea numai atunci când utilizați medicamente psihotrope:
Idiosincrasie.
Dependenta.
Da dependență.
Sensibilizare.
21. Determinați tipul de interacțiune medicamentoasă: un pacient cu otrăvire cu muscarină a fost supus lavaj gastric cu o suspensie de cărbune activat:
Sinergie combinată.
antagonism chimic.
antagonism competitiv.
antagonism fizic.
22. Acțiunea mutagenă este:
23. Efectul teratogen este:
Deteriorarea aparatului genetic al celulei germinale.
Încălcarea diferențierii țesuturilor fetale, provocând diverse anomalii.
Un efect secundar care apare în primele 12 săptămâni după fertilizare și provoacă moartea embrionului.
24. Actiunea embriotoxica este:
Deteriorarea aparatului genetic al celulei germinale.
Încălcarea diferențierii țesuturilor fetale, provocând diverse anomalii.
Un efect secundar care apare în primele 12 săptămâni după fertilizare și provoacă moartea embrionului.
MODULUL 3 FARMACODINAMICĂ CLINICĂ. PACENT ȘI MEDICAMENT
MODULUL 3 FARMACODINAMICĂ CLINICĂ. PACENT ȘI MEDICAMENT
După stăpânirea subiectului, elevul ar trebui să știe
1. Definirea farmacodinamicii.
2. Definiţii de antagonişti, agonişti, agonişti parţiali.
3. Tipuri de molecule țintă de medicament (receptori, enzime, canale ionice).
4. Tipuri de răspuns farmacologic: răspuns farmacologic aşteptat, hiperreactivitate, tahifilaxie, idiosincrazie.
5. Principii pentru elaborarea programelor de monitorizare a eficacității medicamentelor.
6. Test farmacologic acut (concept, programări, indicații, reguli de conduită).
7. Metode de evaluare a impactului medicamentelor asupra calității vieții.
8. Metodologie de colectare a unui istoric farmacologic (concept, semnificație clinică, reguli de colectare, interpretare).
9. Aderența pacientului la tratament - complianță (concept, factori care influențează aderența la tratament, metode de creștere a aderenței pacientului la tratament).
10. Auto-tratament responsabil.
După stăpânirea subiectului, elevul ar trebui să fie capabil
1. Interpretați informații despre farmacodinamia medicamentelor (din instrucțiuni și TKFS) pentru o alegere individuală a medicamentelor.
2. Elaborarea unui program de monitorizare a eficacității medicamentelor, luând în considerare efectele farmacologice ale acestora.
3. Evaluați impactul drogurilor asupra calității vieții.
4. Efectuați un test farmacologic acut, interpretați rezultatele acestuia pentru selectarea medicamentelor.
5. Colectați și interpretați istoricul farmacologic.
6. Efectuați activități care cresc aderența pacientului la tratamentul medicamentos.
Literatură necesară pentru stăpânirea temei
Principal
Kukes V.G. Farmacologie clinică. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Adiţional
Novik A.A., Ionova T.I. Orientări pentru studiul calității vieții în medicină. - M.: Grupul de media Olma, 2007. - 320 p.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptorii. - Volgograd, 1999. - 640 p.
Prelegere de ascultat pentru a stăpâni tema
Kukes V.G.„Introducere în farmacologia clinică. Farmacodinamică”.
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Finalizați sarcinile de testare pentru autocontrol
Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte.
I. Farmacodinamia include:
A. Procese de absorbție, distribuție, metabolizare și excreție a medicamentelor.
B. Mecanismul de acțiune, localizarea acțiunii și tipurile de acțiune ale medicamentelor.
B. Mișcarea medicamentelor în corpul pacientului. G. Proprietăţile fizice şi chimice ale medicamentelor.
II. Potriviți termenii și definițiile lor:
A. Agonişti.
B. Antagonişti.
B. Agonişti parţiali.
1. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, provocând un „efect zero”.
2. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, producând un efect egal sau mai mare decât efectul acestui mediator.
3. Medicamente care se leagă de aceiași receptori ca mediatorii endogeni, provocând un efect mai mare decât zero, dar mai mic decât efectul acestui mediator. III. Potriviți termenii și definițiile lor:
A. Idiosincrazie. B. Tahifilaxia.
B. Toleranța.
1. Scăderea efectului terapeutic observat la utilizarea repetată a medicamentelor.
2. O reacție pervertită determinată genetic la un anumit medicament, manifestată prin sensibilitate crescută la acesta și/sau un efect pe termen lung și asociată cu un defect determinat genetic în sistemele enzimatice.
3. Scăderea efectului terapeutic observat la utilizarea prelungită (repetată) a medicamentelor.
Sarcina 3.1. Dați exemple de medicamente - agonişti și antagonişti de diferite tipuri (sau mai degrabă clase) de receptori completând diagrama din fig. 3.1. În centru, în dreptunghiuri, indicați receptorii, deasupra și dedesubt în săgeți - exemple de medicamente care sunt agoniştii sau antagoniştii lor.
Pentru mai multe informații despre interacțiunea medicamentelor cu moleculele țintă, vezi prelegerea lui R. Leurs „Drug-receptor interaction” (în limba engleză): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions .pdf
De ce are nevoie un medic de informații despre farmacodinamia medicamentelor și despre cum să le interpreteze
Farmacodinamica este o secțiune a farmacologiei clinice care studiază mecanismul de acțiune, localizarea acțiunii și tipurile de acțiune ale medicamentelor la un pacient. Într-o formă simplificată, farmacodinamia vă permite să înțelegeți ce fac medicamentele asupra corpului pacientului. În același timp, se distinge efectul principal sau terapeutic al medicamentelor - farmacologic
Orez. 3.1. Medicamente - agonişti şi antagonişti ai diverşilor receptori
efect care vizează atingerea scopurilor tratamentului. Toate efectele farmacologice care nu au legătură cu cea principală sunt considerate efecte secundare, care pot fi nu numai „negative” pentru sănătatea pacientului (reacții secundare nedorite), ci și „pozitive”. Informațiile despre farmacodinamia medicamentelor sunt conținute în secțiunea „Acțiune farmacologică” a instrucțiunilor și TKFS și sunt destinate medicului. Pe baza acestor informații, medicul își face o idee despre semnificația efectelor farmacodinamice în dezvoltarea reacțiilor medicamentoase terapeutice și nedorite (Tabelul 3.1), care determină indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor și, prin urmare, alegerea acestuia. medicament. Astfel, medicul trebuie să înțeleagă semnificația clinică a informațiilor prezentate pentru alegerea individualizată atât a unui grup de medicamente, cât și a medicamentelor individuale (inclusiv luarea în considerare a rezultatelor unui test farmacologic acut), dezvoltarea unui program de monitorizare a eficacității tratament (inclusiv evaluarea dinamicii calității vieții pacientului pe fondul utilizării LS).
Tabelul 3.1. Valoarea informațiilor privind farmacodinamia bisoprololului pentru înțelegerea terapeutică a acestuia
și efecte secundare adverse
Medicament | Molecula țintă și natura interacțiunii cu aceasta (agonist sau antagonist) | Localizarea acțiunii | Tipuri de acțiuni |
||
Efect farmacodinamic | Efectul terapeutic și indicația corespunzătoare de utilizare | Reacție adversă |
|||
bisoprolol | receptorii β1-adrenergici | Cardiomiocite | Negativ străin-, dromo-, crono-, bathmotrop. Scăderea necesarului miocardic de oxigen. hipotensiv | Antianginoase - boală cardiacă ischemică. Scăderea ritmului cardiac, efect antiaritmic - tahiaritmie; CHF. Hipotensiv - arterial hipertensiune | Bradicardie. Inhibarea conducerii AV |
Pe larg β2 -adrenoceptor- | Pancreasul, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronhiilor și uterului | Scăderea tonusului bronhiilor; efect hiperglicemic; scăderea circulației periferice | Nefolosit | Bronhospasm Încălcarea metabolismului carbohidraților, fluxului sanguin periferic |
|
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.2. Descrieți farmacodinamia medicamentului sau medicamentului propus de profesor în viitoarea dumneavoastră specialitate completând tabelul prin analogie cu Tabelul. 3.1. Utilizați secțiunea „Acțiune farmacologică” din TCFS.
Cum îl ajută cunoașterea caracteristicilor farmacodinamicii un medic să aleagă un anumit medicament dintr-un grup?
Cunoașterea caracteristicilor farmacodinamicii medicamentelor stă la baza alegerii unui anumit medicament în cadrul grupului selectat, în conformitate cu principiul coincidenței profilului medicamentului (particularități ale farmacodinamicii medicamentului din secțiunea „Acțiune farmacologică” a instrucțiunilor și TCFS) și profilul pacientului (caracteristicile individuale ale pacientului). Ca exemplu, este prezentată alegerea medicamentelor din grupul beta-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pe baza caracteristicilor farmacodinamicii (Tabelul 3.2).
Tabelul 3.2. Alegerea unui medicament din grupul de blocanți β-adrenergici pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pe baza caracteristicilor farmacodinamicii
Caracteristica farmacodinamicii | Principii de selecție |
|
Propranolol Carvedilol | Blocada β Γ și receptorii β2-adrenergici | Alegeți cu hipertensiune portală concomitentă. Nu alegem cu BPOC concomitent, diabet zaharat, hiperlipidemie, la pacientii tineri si de varsta mijlocie (activi sexual) |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | Blocarea selectivă a receptorilor βl-adrenergici | Alegem cu BPOC concomitent (în special bisoprolol și nebivolol), la pacienții tineri și de vârstă mijlocie (activi sexual) (în special bisoprolol și nebivolol), diabet zaharat în stadiu de compensare (cu terapie hipoglicemică bine aleasă) |
Sfârșitul mesei. 3.2
Caracteristica farmacodinamicii | Principii de selecție |
|
Carvedilol Nebivolol | Prezența unor proprietăți vasodilatatoare suplimentare: în nebivolol datorită capacității de a stimula eliberarea de oxid nitric în endoteliul vascular și în carvedilol datorită efectului de blocare α-adrenergic. | Alegem cu ateroscleroza obliterantă concomitentă a vaselor extremităților inferioare (cu excepția cazurilor de ischemie critică) |
Carvedilol metoprolol (sub formă de cățe- bisoprolol Nebivolol | Dovedit în studii randomizate, un efect pozitiv asupra prognosticului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică datorită scăderii activității sistemului simpatico-suprarenal | Alegem cu insuficiență cardiacă cronică concomitentă în stadiul de compensare (în absența semnelor de retenție de lichide). În același timp, alegem nebivololul numai pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică mai mari de 75 de ani (există dovezi ale eficacității acestui medicament doar pentru această categorie de pacienți). Trebuie acordată preferință carvedilolului cu o combinație de insuficiență cardiacă cronică și hipertensiune arterială de gradul III (carvedilolul are un efect antihipertensiv mai pronunțat datorită efectului de blocare α-adrenergic) |
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.3. Folosind secțiunea „Acțiune farmacologică” a TCFS, dezvoltați principiile de alegere a medicamentelor în cadrul grupului de medicamente pe tema lecției practice (grupul de medicamente este propus de profesor)
sau din viitoarea ta specialitate. Pentru a face acest lucru, completați tabelul prin analogie cu Tabelul. 3.2.
Alegerea medicamentelor din grup trebuie efectuată nu numai pe baza caracteristicilor farmacodinamice, ci și pe baza caracteristicilor farmacocinetice, a căror luare în considerare contribuie și la alegerea unui regim de dozare individualizat (vezi modulul 2).
Cum se dezvoltă un program individual de monitorizare a eficacității medicamentelor?
În procesul de utilizare a medicamentului, medicul trebuie să monitorizeze eficacitatea, adică. pentru gradul de realizare a scopurilor tratamentului (primar si secundar). Pentru a face acest lucru, este necesar să se dezvolte un program de monitorizare a eficacității, care va fi metode (clinice, de laborator și instrumentale) care evaluează dezvoltarea efectelor terapeutice ale medicamentelor, precum și momentul implementării acestora și nivelul de schimbare. în rezultatele acestor metode în timpul tratamentului (Tabelul 3.3). Metodele selectate în programul de monitorizare a eficacității medicamentului ar trebui să ofere informații medicului despre gradul de realizare a obiectivelor primare și secundare ale tratamentului la pacient, în funcție de indicațiile de utilizare a medicamentului. Pe baza rezultatelor obținute, medicul ia decizii adecvate: ajustează doza de medicament, continuă utilizarea medicamentului, anulează medicamentul, adaugă alte medicamente. Aceste decizii sunt luate și de medic în conformitate cu rezultatele programului de monitorizare a siguranței (vezi Modulul 4). Programele de control al eficienței și siguranței sunt implementate în paralel și se completează reciproc. Pentru a dezvolta un program de monitorizare a eficacității medicamentelor, trebuie utilizate informațiile din secțiunile „Acțiune farmacologică” și „Indicații” din instrucțiuni și TCFS.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.4. Elaborați un program de monitorizare a eficacității consumului de medicamente propus de profesor sau alegerea independentă a medicamentelor pentru viitoarea dumneavoastră specialitate. Completați tabelul prin analogie cu tabelul. 3.3. Utilizați secțiunea „Acțiune farmacologică” din TCFS.
Tabelul 3.3. Metode de monitorizare a eficacității tratamentului unui pacient cu exacerbare a ulcerului duodenal
Indicația acestui pacient | Medicament | Metode de evaluare a eficacității |
|
Vindecarea ulcerului | Medicamentul 1 - rabeprazol | Mișcarea 1 . Inactivează grupările sulfhidril ale H+/K+-ATPazei. Blochează stadiul final al secreției de HCl, reducând conținutul de secreție bazală și stimulată. Mecanismul 2. Pătrunde în celulele parietale ale stomacului și se concentrează în acestea, oferind un efect citoprotector și crescând secreția de bicarbonat | Metode clinice: reducerea sindromului de durere sau ameliorarea acestuia, eliminarea arsurilor la stomac, eructații. Metode de laborator: markeri de eradicare de laborator H. pilor(când este utilizat împreună cu antibiotice) - vezi mai jos. Metode instrumentale: EGDS - cicatrizarea ulcerului, reducerea dimensiunii acestuia. pH-metria - creșterea pH-ului intragastric |
eradicare H. pylori | Medicamentul 1 - rabeprazol | Mecanism 1. Crește concentrația agenților antibacterieni în mucoasa gastrică. Mecanism 2. Crește pH-ul, crescând activitatea antibioticelor (amoxicilină, claritromicină). Mecanismul 3. Efectul antihelicobacter (suprima creșterea H. pylori in vivo, care acționează asupra sistemului ATPazei bacteriilor) | Metode clinice: niciuna. Metode de laborator: test de respirație cu urează la 3-4 săptămâni de la terminarea terapiei. Metode instrumentale: examenul histologic al biopsiei; test de biopsie cu ureaza |
Sfârșitul tabelului 3.3
Indicația acestui pacient | Medicament | Mecanismul de acțiune al medicamentului corespunzător indicației | Metode de evaluare a eficacității |
Claritromicină | Mecanism 1. Suprimă sinteza proteinelor prin legarea reversibilă la subunitatea 50S a ribozomilor H. pylori, având efect bacteriostatic | ||
Amoxicilină | Mecanism 1. Ele perturbă formarea peretelui celular bacterian datorită legării ireversibile de proteinele care leagă penicilinei, oferind un efect bactericid. |
Cum se utilizează evaluarea calității vieții ca metodă clinică de monitorizare a eficacității unui medicament?
O metodă clinică importantă de monitorizare a eficacității medicamentelor este evaluarea calității vieții în dinamică. Calitatea vieții este un indicator integral care include mai multe componente:
Stare funcțională (capacitate de muncă, toleranță la efort, a face temele);
Simptome asociate bolii sau tratamentului acesteia (durere, dificultăți de respirație, efecte secundare ale medicamentelor);
Stare psihică (depresie sau agitație, care poate fi atât o consecință a bolii în sine, cât și a consumului de medicamente);
Activitate socială;
funcția sexuală;
Satisfacția cu îngrijirea medicală.
Factorii care înrăutățesc calitatea vieții pot fi împărțiți în două grupe:
Factori asociați cu boala (simptome ale bolii care interferează cu viața);
Factori asociați cu terapia medicamentoasă (inconveniente în utilizarea medicamentelor, dezvoltarea reacțiilor medicamentoase nedorite).
Severitatea factorilor asociați cu bolile este evaluată cu ajutorul chestionarelor. În același timp, există chestionare universale pentru evaluarea calității vieții la pacienții cu orice boală, dar acestea sunt de obicei foarte greoaie, completarea și interpretarea lor necesită mult timp pentru pacienți și medici, așa că au fost elaborate chestionare speciale pentru pacienți. cu cele mai frecvente boli. Pacientul trebuie să răspundă independent la întrebările chestionarului, iar medicul calculează numărul total de puncte în conformitate cu răspunsurile pacientului. Dinamica sumei punctelor pe fondul tratamentului LP va fi o metodă de monitorizare a eficacității LP.
EQ-5D Universal Quality of Life Chestionar (în rusă): http://forum.disser.ru
Pentru mai multe informații despre evaluarea calității vieții, consultați articolul: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. Despre evaluarea calității vieții în diferite boli cardiovasculare: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analiza factorilor asociați cu terapia medicamentoasă permite corectarea utilizării medicamentelor în cursul tratamentului.
De exemplu, să analizăm calitatea vieții unui pacient de 53 de ani cu diagnostic de boală coronariană; cardioscleroza postinfarct. Hipertensiune arterială de gradul II, stadiul III, risc foarte mare. CHF ΙΙ FC de la NYHA. Pacientul primește enalapril 5 mg de 2 ori pe zi, bisoprolol 2,5 mg 1 dată pe zi, furosemid 40 mg de 2 ori pe săptămână, spironolactonă 25 mg 1 dată pe zi. Pacientul se plânge de dificultăți de respirație când merge 300-500 m, urcă la etajul 4 (locuiește la etajul 5 într-o casă fără lift), de aproximativ 1 dată pe săptămână există dificultăți de respirație nocturne; incapacitatea de a se angaja în muncă fizică și sport
(a lucrat anterior ca mecanic auto, era pasionat de schi); în ziua în care ia furosemid este forțat să stea acasă din cauza efectului diuretic, prin urmare este obligat să treacă la un loc de muncă mai puțin plătit, cu program în ture; de asemenea, constată o ușoară tuse uscată (numirea unui grup de blocanți ai receptorilor de angiotensină a fost refuzată din cauza costului lor mai mare). Factorii care înrăutățesc calitatea vieții pacientului sunt prezentați în tabel. 3.4.
Tabelul 3.4. Factori care înrăutățesc calitatea vieții unui pacient cu cronicizare
insuficienta cardiaca
Evaluarea factorilor care înrăutățesc calitatea vieții asociate cu bolile la un anumit pacient se realizează folosind un chestionar special pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, așa-numitul chestionar Minnesota (Tabelul 3.5). O scădere a scorului total pe acest chestionar pe fondul tratamentului cu medicamentele enumerate va indica eficacitatea terapiei. Impactul asupra calității vieții al factorilor identificați asociați cu tratamentul medicamentos, în acest caz, poate fi redus prin ajustarea terapiei:
Înlocuiți furosemidul de 2 ori pe săptămână cu hidroclorotiazidă zilnică în doză de 25 mg pe zi;
Schimbați inhibitorul ECA enalapril cu losartanul antagonist al receptorului de angiotensină, care este mult mai puțin probabil să provoace tuse uscată, dar are eficacitate similară;
Prescrieți un medicament combinat care conține losartan și hidroclorotiazidă în doze adecvate într-un comprimat.
Tabelul 3.5. Chestionar Minnesota pentru evaluarea calității vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cronică
Dacă insuficiența cardiacă v-a împiedicat să vă trăiți viața așa cum v-ați dori în ultima lună din cauza: |
|
1. Edeme ale picioarelor, picioarelor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Nevoia de odihnă în timpul zilei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Dificultate în urcarea scărilor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Dificultate în a face treburile casnice | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Dificultate de a călători în afara casei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Tulburări de somn | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Dificultăți de comunicare cu prietenii | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Scăderea câștigurilor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Incapacitatea de a practica sporturi, hobby-uri | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Tulburări sexuale | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Restricții de dietă | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Senzație de lipsă de aer | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Trebuie să rămână în spital | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Sentimente de slăbiciune, letargie | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Necesitatea de a plăti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Efecte secundare ale medicamentelor | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Sentimente de povară pentru rude | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Sentimente de pierdere a controlului | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Sentimente de anxietate | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Deteriorarea atenției, a memoriei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Sentimente de depresie | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Opțiuni de răspuns: 0 - nu; 1 - foarte puțin ... 5 - foarte mult (cea mai înaltă calitate a vieții - 0 puncte; cea mai scăzută - 105 puncte). |
|
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.5. Enumerați factorii care determină calitatea vieții la un pacient supravegheat completând un tabel similar cu tabelul. 3.5.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.6. Găsiți sau dezvoltați independent un chestionar pentru evaluarea calității vieții pacienților cu o boală în viitoarea dumneavoastră specialitate. Folosiți ca exemplu chestionarul pentru evaluarea calității vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cronică (chestionarul Minessota; vezi tabelul. 3.5).
Ce este un test farmacologic acut și cum să îi interpretăm rezultatele pentru selecția individuală a medicamentelor?
Un test farmacologic acut este o analiză a unei singure utilizări a unui medicament la un pacient supravegheat, ceea ce face posibilă prezicerea efectului terapeutic și dezvoltarea reacțiilor adverse la medicamente atunci când se utilizează un medicament.
În practica clinică, testele farmacologice de diagnosticare sunt utilizate pe scară largă: un test cu dobutamina pentru depistarea ischemiei miocardice, un test cu ACTH și dexametazonă în diagnosticul insuficienței suprarenale, un test cu neostigmină în diagnosticul miasteniei gravis, un test cu diazepam în diagnostic. a psihozelor afective, un test cu bronhodilatator în timpul spirometriei. În unele cazuri, un test farmacologic ajută nu numai la confirmarea diagnosticului, ci și la determinarea potențialului eficacitate a tratamentului, de exemplu, este evident că, cu un test pozitiv cu salbutamol, bronhodilatatoarele din grupul agoniştilor β2~adrenergici vor fi. efectiv.
Conceptul de test farmacologic acut presupune o evaluare a eficacității și siguranței medicamentelor cu un diagnostic cunoscut. În acest caz, sunt utilizate metode selectate pentru monitorizarea eficienței și siguranței. Pentru a efectua un test farmacologic acut, medicul are nevoie de informații despre farmacodinamia medicamentelor din secțiunea „Acțiune farmacologică” și despre farmacocinetica medicamentelor din secțiunea corespunzătoare a instrucțiunilor de utilizare medicală.
LS sau TKFS.
Vom analiza regulile pentru efectuarea unui test farmacologic acut folosind un exemplu. Terapeutul a fost chemat la un consult în secția neurologică la o pacientă de 70 de ani cu diagnostic de ateroscleroză cerebrală. Stenoza aterosclerotică a arterelor carotide interne. Encefalopatia discirculatorie stadiul II datorita cresterii tensiunii arteriale pana la 175/100 mm Hg, insotita de
așteptând o durere de cap moderată. Din anamneză se știe că pacientul a avut o creștere a tensiunii arteriale de până la 160/100 mm Hg de două ori în ultimii 7 ani, tensiunea arterială obișnuită este de 140/80, iar terapia antihipertensivă nu a fost efectuată anterior. Frecvența cardiacă inițială - 86 pe minut. Cum ar trebui să fie selectată terapia antihipertensivă folosind un test farmacologic acut? În acest caz, pacientul are un risc mare de a dezvolta accident vascular cerebral cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale, prin urmare, medicul necesită un control sporit al siguranței terapiei, este necesar să se efectueze un test farmacologic acut.
Pacientului i s-a prescris bisoprolol în doză de 2,5 mg.
Au fost monitorizate tensiunea arterială și ritmul cardiac:
După 1 oră - 170/95 mm Hg. Sf; 70 pe minut;
După 2 ore - 160/90 mm Hg; 68 pe minut;
După 3 ore - 140/90 mm Hg; 66 pe minut;
După 4 ore - 110/70 mm Hg; 55 pe minut;
După 6 ore - 115/70 mm Hg; 57 pe minut;
După 12 ore - 160/70 mm Hg; 58 min.
Conform TKFS, concentrația maximă de bisoprolol este atinsă la 2-4 ore după administrare. În acest caz, după 4 și 6 ore, pacientul a avut o scădere excesivă a tensiunii arteriale, iar după 12 ore, terapia a fost insuficientă. Prin urmare, doza inițială de bisoprolol trebuie redusă și, după 8-10 ore, trebuie luată o doză suplimentară de medicament.
Ce este un istoric farmacologic și cum se colectează?
Colectarea unui istoric farmacologic este o procedură obligatorie pentru un medic. Istoricul farmacologic - un set de informații despre medicamentele luate anterior de pacient, metodele de utilizare ale acestora, doze, eficacitate, reacții secundare nedorite, semne de intoleranță, dependență de droguri. Istoricul farmacologic vă permite să identificați medicamentele anterior eficiente și/sau medicamentele care au provocat dezvoltarea reacțiilor medicamentoase nedorite. Acest lucru poate determina alegerea ambelor grupuri și medicamente specifice și dozele acestora. Pentru a face acest lucru, medicul are nevoie de:
Identificați ce medicamente nu tolerează pacientul;
Determinați cum s-a manifestat intoleranța la medicamente;
În același timp, trebuie remarcat faptul că pacienții interpretează adesea întrebările medicului în felul lor, de exemplu, sub o alergie la nitroglicerină, mulți pacienți înțeleg o durere de cap;
Determinați cauza intoleranței:
Adevărata reacție alergică și severitatea acesteia. De exemplu, cu o reacție alergică ușoară la peniciline (urticarie), este posibil să se prescrie antibiotice β-lactamice din grupul cefalosporinelor, iar cu edem Quincke sau șoc anafilactic, toate medicamentele din această clasă sunt contraindicate;
Dezvoltarea reacțiilor adverse severe, deși este necesar să se afle corectitudinea regimului de dozare și administrarea medicamentului, ia în considerare posibilele interacțiuni. Un exemplu este intoxicația cu glicozide atunci când se administrează digoxină în doză zilnică de 0,25 mg împreună cu furosemid;
Dezvoltarea non-severă, dar perturbând calitatea vieții pacientului, NDR, de exemplu, tuse în timp ce luați inhibitori ECA;
Dozarea și/sau administrarea incorectă a medicamentelor. De exemplu, o doză prea mare de medicament antihipertensiv poate duce la colapsul ortostatic; formele de nifedipină retardate de mestecat pot fi însoțite de tahicardie severă, slăbiciune, bufeuri;
Evaluați eficacitatea terapiei anterioare și identificați posibilele cauze ale ineficienței:
Utilizarea neregulată a medicamentului (trebuie remarcat faptul că unii pacienți, când spun că iau medicamentul în mod constant, se referă la faptul că se simt rău);
Doză/frecvență insuficientă de administrare a medicamentului. De exemplu, administrarea de amoxicilină / acid clavulanic în doză de 625/125 mg de 2 ori pe zi nu oferă efectul antibacterian necesar;
Tehnica de injectare greșită. De exemplu, bronhodilatatoarele inhalabile pot să nu fie eficiente dacă inhalarea medicamentului nu este efectuată corect, astfel încât în loc să creșteți doza, este necesar să se educe pacientul;
Dezvoltarea toleranței. Odată cu dezvoltarea toleranței la nitrați, este necesar să se asigure un „decalaj fără nitrați” și să nu se mărească doza de medicament;
Interacțiuni cu alte medicamente, alimente, suplimente nutritive etc. De exemplu, utilizarea clopidogrelului în asociere cu inhibitorii pompei de protoni reduce efectul antiagregator al primului;
Evoluție severă a bolii. Ineficiența nitraților poate indica dezvoltarea anginei instabile;
Diagnostic greșit. De exemplu, nitroglicerina este aproape ineficientă în cardialgia non-coronariană;
sindromul de retragere. O criză hipertensivă rezultată din retragerea clonidinei, de regulă, nu este oprită prin mijloace standard și necesită numirea clonidinei.
Uneori, colectarea unui istoric farmacologic ajută la clarificarea diagnosticului. De exemplu, fibroza pulmonară interstițială poate fi cauzată de administrarea de amiodarona. De o importanță deosebită este istoricul farmacologic în timpul exacerbărilor bolilor cronice, de exemplu, coma hipoglicemică poate fi cauzată de o supradoză relativă sau absolută de medicamente hipoglicemiante.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.7. Formulați întrebări pentru culegerea unui istoric farmacologic corespunzător informațiilor necesare la un pacient cu o boală din viitoarea dumneavoastră specialitate, într-o altă situație clinică propusă de profesor, sau la un pacient supravegheat. Completați tabelul. 3.6.
Tabelul 3.6. Istoricul farmacologic
Sfârșitul mesei. 3.6
Informații necesare pentru istoricul farmacologic | Întrebare formulată | informatiile primite de la pacient |
Eficacitatea medicamentelor utilizate în prezent | ||
Tolerabilitatea (siguranța) medicamentelor utilizate în prezent | ||
Medicamente utilizate anterior în situații similare | ||
Motive pentru întreruperea medicamentelor anterioare | ||
Alte medicamente utilizate pentru boli concomitente sau în alte scopuri (contraceptive orale) | ||
Terapia concomitentă cu „alternative” înseamnă: remedii pe bază de plante, remedii homeopate | ||
Reacții adverse la medicamente la administrarea medicamentelor utilizate anterior | ||
Atitudine față de alcool, fumat, droguri |
Ce este complianța (aderența) și de ce trebuie un medic să o îmbunătățească?
Conformitatea este aderarea pacientului la tratament. Eficacitatea și siguranța medicamentelor prescrise pacientului pot depinde de conformitate. Nicio metodă modernă și eficientă de tratament nu va fi suficient de eficientă dacă pacientul nu o face
El înțelege de ce are nevoie de el și nu urmează instrucțiunile. Trebuie amintit că ideea pacientului despre boala lui și tratamentul necesar se formează nu numai din cuvintele medicului, ci și din cunoștințe, mass-media și publicitate. De multe ori este dificil să convingi un pacient să respecte recomandările medicale. În plus, trebuie avut în vedere că uneori este mai dificil pentru un medic tânăr să influențeze opinia pacienților mai în vârstă ca vârstă și statut social. Mai jos sunt câteva posibile motive pentru nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicale: refuzul de a lua medicamente (teamă de a „folosi chimie”, aderarea la medicina tradițională, psihici etc.):
Pacientul se poate teme de reacții adverse nedorite (chiar și de cele necunoscute anterior);
Costul ridicat al tratamentului;
Incomoditate asociată cu tratamentul (de exemplu, necesitatea de a opri conducerea unei mașini atunci când luați tranchilizante, un efect diuretic pronunțat atunci când luați diuretice, necesitatea monitorizării frecvente a coagulogramei atunci când luați anticoagulante);
Recepția simultană a unui număr mare de tablete;
Durata tratamentului, mai ales atunci când pacientul nu simte apariția efectului (de exemplu, mulți pacienți care suferă de hipertensiune arterială își pun adesea următoarea întrebare: „De ce ar trebui să iau atâtea medicamente toată viața dacă nu îmi simt presiune?”) Sau când reacția secundară nedorită este mai „semnificativă” pentru pacient decât efectul terapeutic al medicamentelor.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.8. Analizați un caz din practica clinică. Când răspundeți la întrebări, utilizați informațiile din TCFS „Bisoprolol” (secțiunile „Farmacocinetică”, „Regimul de dozare”) din Registrul de stat al medicamentelor (www.regmed.ru).
Pacientului P., în vârstă de 82 de ani, i s-a prescris bisoprolol în doză de 5 mg o dată pe zi din cauza hipertensiunii arteriale. La următoarea vizită la medic, din cauza tensiunii arteriale crescute, se recomandă creșterea dozei de bisoprolol la 10 mg pe zi. Totuși, farmacia la care a mers pacienta nu avea comprimate de bisoprolol de 5 mg, așa că a achiziționat comprimate de 2,5 mg. Pacientul a început să ia bisoprolol 2,5 mg de 4 ori pe zi,
explicând acest lucru mai târziu prin inconvenientul de a lua 4 comprimate deodată. După 5 zile de a lua bisoprolol în acest mod, pacienta a dezvoltat o imagine a unei crize hipertensive și, prin urmare, a fost internată într-un spital.
1. Care este cauza cea mai probabilă a dezvoltării unei crize hipertensive la un pacient, pe baza farmacocineticii bisoprololului?
2. Care sunt motivele pentru complianța scăzută a pacientului?
Pentru a asigura respectarea maximă, înainte de a prescrie un medicament unui pacient, medicul trebuie:
Decideți dacă pacientul poate, din motive obiective, să adere la planul de tratament și dacă este posibil să se asigure o monitorizare regulată a terapiei (de exemplu, vizitele la policlinică pentru controlul INR atunci când se prescrie warfarină pot fi dificile pentru pacienții vârstnici, de asemenea pentru pacienții vârstnici poate uita să se drogheze etc.);
Dacă este posibil, prescrieți LP de 1-2 ori pe zi;
Dacă este posibil, prescrieți medicamente combinate;
Alocați mijloace convenabile de „livrare” a medicamentelor (de exemplu, inhalatoare);
Nu schimbați un medicament cu altul în mod inutil și nu confundați pacientul cu o varietate de nume de medicamente, utilizați INN;
Furnizați informații clare și ușor de înțeles despre aplicație
LP (Tabelul 3.7).
Tabelul 3.7. Informații care trebuie furnizate de către medic pacientului
luând warfarină anticoagulant oral
Continuarea tabelului. 3.7
Cum și când să utilizați medicamentul | Warfarina se ia cu întreaga doză zilnică în același timp, de preferință la 17-19 ore.Spălați comprimatele cu apă. Nu se recomanda administrarea cu alimente, se poate lua pe stomacul gol. Pentru a evita complicațiile, doza necesară de warfarină este monitorizată folosind un test de sânge numit INR. Uneori, acesta poate fi denumit INR în răspunsurile de laborator. Pe toată perioada de administrare a warfarinei, INR ar trebui să fie în intervalul 2,0-3,0. Dacă INR este mai mic de 2,0, atunci coagularea sângelui nu este redusă și sunt posibile complicații trombotice. Dacă INR este mai mare de 4,0, complicațiile hemoragice sunt foarte reale. O creștere a INR de la 2,5 la 4,0 indică necesitatea de a reduce doza de medicament, dar de obicei nu reprezintă o amenințare directă. În unele boli, limita superioară necesară a INR este considerată a fi 4,0-4,4. Dacă nu este posibilă determinarea INR, controlul prin timpul de protrombină (PT) este acceptabil, dar această metodă este mult mai puțin fiabilă. Nu sunt necesare alte analize de sânge pentru a calcula doza de warfarină. Pentru a identifica efectele secundare ale medicamentului, se prescriu periodic un test general de sânge, un test de urină și unele studii biochimice. Dozarea warfarinei. Cea mai dificilă și responsabilă etapă. Perioada de selecție durează în medie de la 1 la 2 săptămâni, dar în unele cazuri crește până la 2 luni. În acest timp, veți avea nevoie de măsurători frecvente INR, de până la 2-3 ori pe săptămână sau zilnic. De fiecare dată când primiți un nou rezultat al testului, medicul dumneavoastră va determina modificarea dozei de medicament și data următorului test. Dacă în mai multe analize la rând INR rămâne în intervalul 2,0-2,5, aceasta înseamnă că a fost selectată doza de warfarină. Controlul suplimentar al tratamentului va fi mult mai ușor. |
Continuarea tabelului. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Controlul dozei de warfarină. Dacă se selectează doza de medicament, este suficient un control mai rar - prima dată în 2 săptămâni, apoi 1 dată pe lună. Frecvența studiilor suplimentare este determinată separat. Necesitatea unei determinări extraordinare a INR poate apărea într-o serie de cazuri, pe care le vom discuta mai jos. Dacă aveți îndoieli, cereți sfatul medicului dumneavoastră |
|
Cât timp trebuie utilizat medicamentul | Terapia cu warfarină este pe termen lung, uneori pe viață. În unele cazuri, sunt necesare studii genetice pentru a determina durata terapiei. |
Când și ce efecte pozitive pot fi așteptate ale medicamentului | Medicamentul este conceput pentru a vă proteja viața prin prevenirea dezvoltării atacurilor de cord, accident vascular cerebral, tromboembolism |
Posibile probleme care pot apărea cu utilizarea medicamentului și ce trebuie făcut dacă apar aceste probleme | Utilizarea warfarinei poate provoca sângerare. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă găsiți: Culoarea scaunului negru (gudron); Urina roz sau rosie; Sângerare de la nas sau gingii (inclusiv la spălatul pe dinți); Secreții neobișnuit de grele sau prelungite în timpul menstruației; Vânătăi sau umflături pe corp care apar fără un motiv aparent; Orice modificări semnificative ale bunăstării și sănătății; Apariția petelor de piele pe coapse, peretele abdominal, glandele mamare |
Continuarea tabelului. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Ce alimente, băuturi (inclusiv alcool) și alte medicamente (inclusiv remedii pe bază de plante) trebuie evitate | Ce trebuie evitat: Utilizarea altor medicamente care afectează sistemul sanguin (inclusiv cele care conțin acid acetilsalicilic); Utilizarea medicamentelor care afectează metabolismul și excreția warfarinei (antibiotice, medicamente antidiabetice etc.). Dacă trebuie să luați orice medicament nou, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră că luați warfarină; Ocupație în sporturile traumatice, unde sunt posibile lovituri, vânătăi, căderi; Injecții intramusculare. În tratamentul ambulatoriu, în cele mai multe cazuri, puteți ridica medicamente pentru administrare orală; Medicamente repetate într-o zi. Dacă nu vă amintiți dacă ați luat azi warfarină, săriți peste programare; Modificări de nutriție. Warfarina acționează asupra coagulării sângelui prin vitamina K, care se găsește în cantități diferite în alimente. Nu este nevoie să evitați alimentele bogate în vitamina K! Mâncarea trebuie să fie completă. Este necesar doar să vă asigurați că nu există o schimbare semnificativă a ponderii lor în dietă, de exemplu, în funcție de sezon. Dacă creșteți semnificativ aportul de alimente bogate în vitamina K menținând în același timp o doză stabilă de warfarină, acest lucru poate slăbi foarte mult efectul acestuia și poate duce la complicații tromboembolice. Cantitatea maximă de vitamina K (3000-6000 mcg/kg) se găsește în legumele și plantele cu frunze de culoare verde închis (spanac, pătrunjel, varză verde), iar în ceaiul verde până la 7000 mcg/kg; o cantitate intermediara (1000-2000 mcg/kg) - la plantele cu frunze palide (varza alba, salata verde, broccoli, varza de Bruxelles). O cantitate semnificativă de vitamină se găsește în leguminoase, maioneză (datorită uleiurilor vegetale), ceai verde. |
Sfârșitul mesei. 3.7
Întrebări la care pacientul trebuie să răspundă | Informații specifice pentru pacient cu privire la un anumit medicament |
Grăsimile și uleiurile conțin diferite cantități de vitamina K (300-1000 mcg/kg), mai mult în uleiuri de soia, rapiță, măsline. Conținutul de vitamina K în lactate, carne, produse de panificație, ciuperci, legume și fructe, ceai negru, cafea este scăzut (nu mai mult de 100 mcg/kg). Consumul regulat de fructe de pădure și suc de merișor poate crește efectul warfarinei. Dozele mici de alcool cu funcție hepatică normală nu afectează terapia anticoagulantă, dar alcoolul trebuie luat cu prudență. Luarea unei multivitamine care contine vitamina K poate slabi efectul warfarinei |
|
Ce trebuie făcut dacă o doză de medicament este omisă | Luați medicamentul a doua zi |
De unde să obțineți mai multe informații despre medicament | Instrucțiune, TKFS al Registrului de stat al medicamentelor |
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.9. Conform tabelului. 3.7 planifică să formuleze recomandări pentru pacient cu privire la utilizarea oricărui medicament. Utilizați instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentelor și TCFS.
În SUA, ghidurile de medicamente pentru pacienți sunt elaborate de National Institutes of Health și sunt disponibile gratuit pe internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Există metode suplimentare pentru a îmbunătăți conformitatea?
De asemenea, sunt luate în considerare metode eficiente pentru îmbunătățirea conformității:
Păstrarea jurnalelor de autoobservare;
Elaborarea unui plan individual de tratament pentru pacient;
Vizitarea școlilor pentru pacienți cu diverse boli. Este foarte important ca pacientul nu numai cu atenție
luând droguri, dar ar putea să-și evalueze în mod adecvat starea pe cont propriu, să ia măsurile necesare și să consulte la timp un medic. Pentru aceasta, este util să se țină un jurnal de autoobservare (Tabelul 3.8), în care pacientul să-și înregistreze plângerile, indicatorii cheie de laborator și instrumentali (nivelul TA în hipertensiunea arterială, volumul diurezei în insuficiența cardiacă, temperatura corpului în caz de o boală infecțioasă, nivelul de glucoză în diabetul zaharat etc.), precum și primirea suplimentară a medicamentelor. Un astfel de jurnal va permite medicului să evalueze mai adecvat dinamica stării și eficacitatea terapiei, precum și să mărească aderența pacientului la tratament.
Tabelul 3.8. Jurnal de autoobservare al unui pacient cu astm bronșic
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.10. Folosind ca exemplu tabel. 3.8, elaborați un jurnal de autoobservare pentru pacient în funcție de profilul viitoarei dumneavoastră specialități.
O altă componentă importantă a îmbunătățirii complianței este elaborarea unui plan individual de tratament, în care pacientului i se vor oferi recomandări cu privire la momentul în care este necesar să modifice în mod independent aportul de medicamente, când să consulte imediat un medic și ce să facă în situații de urgență (tabelul). 3.9).
Tabelul 3.9. Plan individual de tratament pentru un pacient cu astm bronșic
eu. Tratamentul dvs. principal:
Luați zilnic:
1. 25 micrograme de salmeterol și 125 micrograme de fluticazonă, 2 respirații dimineața și seara.
2. Zafirlukast 10 mg dimineața și seara pe cale orală, cu 1 oră înainte de mese sau 2 ore după masă.
3. Înainte de exercițiu, luați: salbutamol 0,2 mg 1-2 pufuri 15-30 min. Dacă aveți simptome „la cerere” luați: salbutamol 0,2 mg 1-2 pufuri.
II. Când trebuie crescut tratamentul?
Răspundeți la întrebări analizând starea dumneavoastră în ultima săptămână:
Simptome (respirație scurtă, tuse, respirație șuierătoare, apăsare în piept și
etc.) mai mult de 2 ori pe zi?
Te trezești noaptea din cauza astmului?
Ați folosit inhalatorul la cerere de mai mult de 2 ori? Activitatea ta fizică a scăzut din cauza astmului?
Nivelul PSV a scăzut sub_l/min?
Dacă ați răspuns „DA” de 3 ori sau mai multe, trebuie să creșteți vindecarea.
Luați zilnic:
1. 25 micrograme de salmeterol și 250 micrograme de fluticazonă, 2 respirații dimineața și seara.
2. Zafirlukast 20 mg dimineața și seara pe cale orală, cu 1 oră înainte de mese sau 2 ore după masă.
3. Evaluează-ți starea zilnic, ține-te de acest regim de tratament timp de o săptămână.
III. Când să mergi la medic?
Dacă nu există nicio îmbunătățire într-o săptămână, faceți o programare:
_(specificați telefonul)_(înregistrare)
Doctor: Numele complet
IV. Situație de urgență.
Ai dificultăți severe de respirație și poți rosti doar propoziții scurte.
Ai un atac sever de astm și ești speriat.
Utilizați un inhalator la cerere la fiecare 4 ore și nu există nicio îmbunătățire.
Luați 2-4 respirații de salbutamol. Luați 20 mg de metilprednisolon pe gură. Cere ajutor „03”.
Continuați să inhalați salbutamol 2-4 respirații la fiecare 20-30 de minute până la sosirea medicului.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.11. Folosind următorul exemplu de plan de tratament individual pentru un pacient cu astm bronșic (vezi Tabelul 3.9 din Inițiativa globală pentru astm, GINA, 2006), dezvolta un plan individual de tratament pentru pacient pentru viitoarea ta specialitate.
O altă modalitate de a crește complianța și motivarea pacienților pentru tratament este crearea de școli speciale de sănătate pentru pacienții cu anumite boli (școală de sănătate pentru pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, astm bronșic, hepatită virală cronică, ulcer peptic, osteoporoză, miopie etc. .). Principalele sarcini ale școlilor:
1. Oferiți pacientului o idee despre boala lui, vorbiți despre opțiunile moderne de tratament.
2. Să permită pacientului să evalueze severitatea stării sale și adecvarea tratamentului.
3. Învățați pacientul să recunoască în mod independent deteriorarea care se apropie și să o prevină.
4. Învățați pacientul autoajutorarea în cazul unei exacerbări.
5. Explicați scopul dispozitivelor personale (de exemplu, un distanțier, un debitmetru de vârf, un glucometru, un tonometru etc.).
6. Învață cum să ții un jurnal de sănătate.
8. Să-și formeze abilitățile de „auto-tratament responsabil” la pacient. Autotratamentul (așa cum este definit de experții OMS) este înțeles ca „utilizarea rezonabilă de către pacient a medicamentelor care sunt disponibile gratuit pentru prevenirea sau tratarea tulburărilor minore de sănătate înainte de acordarea asistenței medicale profesionale”. Pacientul trebuie informat că „automedicația poate fi utilizată doar pentru un număr limitat de afecțiuni” și trebuie limitată în timp. Printre medicamentele care pot fi utilizate în auto-medicație, ar trebui să existe numai medicamente OTC utilizate de pacienți strict conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, adică. prospect: indicatii, contraindicatii, doze, cai de administrare, frecventa de utilizare, durata de utilizare etc.
Un exemplu de plan de lecție la o școală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, realizat pe baza clinicii de endocrinologie a Academiei Medicale din Moscova. LOR. Sechenov (Tabelul 3.10).
Tabelul 3.10. Planul școlar pentru diabet zaharat de tip 2 Lecția 1. Tema „Ce este SD”
Concepte de bază ale diabetologiei (nivel normal, ridicat și scăzut al zahărului din sânge, pragul de comă renală). Obiectivele tratamentului.
Simptomele diabetului zaharat și cauza apariției acestora.
„Patru piloni” ai terapiei complexe pentru diabetul de tip 2. Lecția 2. Tema „Autocontrolul”
Ce este conceptul de autocontrol și de ce este necesar.
Modalități de autocontrol al zahărului în sânge, urină, acetonă în urină.
Predarea abilităților practice de autocontrol.
Păstrarea unui jurnal al unui pacient cu diabet de tip 2. Lecțiile 3, 4. Tema „Principii de bază ale terapiei dietetice pentru diabetul de tip 2”
Conceptul de echilibru energetic al unei persoane sănătoase și al unui pacient cu
SD de al doilea tip.
Principalele componente ale alimentelor și conceptul de conținut caloric. Modalități de reducere a conținutului de calorii din dieta zilnică. Carbohidrații ca sursă principală de energie, clasificarea carbohidraților. Sistemul de „unități de pâine”, interschimbabilitatea produselor care conțin carbohidrați. Semafor alimentar.
Utilizarea înlocuitorilor de zahăr și a îndulcitorilor. Dar alcoolul? Lecția 5. Tema „Activitatea fizică. Hipoglicemie"
Partea I. Activitate fizică:
Necesitatea extinderii activității fizice în diabetul de tip 2;
Reguli de bază pentru dozarea activității fizice;
Comportament înainte și în timpul efortului. Partea a II-a. Hipoglicemie:
Ce este hipoglicemia;
Motivele dezvoltării hipoglicemiei;
Simptome de hipoglicemie ușoară și severă;
Ce trebuie făcut dacă apar simptome de hipoglicemie.
Sfârșitul mesei. 310
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.12. Folosind exemplul de mai sus, dezvoltați un plan de lecție pentru o școală de pacienți în viitoarea dumneavoastră specialitate.
Lecția 6. Tema „Complicații tardive ale diabetului zaharat: retinopatie, nefropatie, neuropatie”
Discuție despre cele mai frecvente complicații ale diabetului și cauzele acestora, introducerea termenilor „retinopatie”, „nefropatie”, „neuropatie”.
Retinopatie: etape, simptome, prevenire, tratament. Nefropatie: etape, simptome, prevenire, tratament. Neuropatie: forme, simptome, prevenire, tratament. Lecția 7. Subiectul „Reguli pentru îngrijirea picioarelor” Cauzele rănirii piciorului în DZ.
Prevenirea deteriorării picioarelor (reguli „nu se poate”).
Instruire în abilitățile și comportamentul de inspecție a încălțămintei în cazul unui
leziuni ale picioarelor. Lecția 8. Tema „Hipertensiune arterială, ateroscleroză și diabet de tip 2”
Partea I. Hipertensiunea arterială:
Ce este tensiunea arterială;
Nivel normal al tensiunii arteriale, cauze și mecanisme de creștere a tensiunii arteriale;
Simptome de hipertensiune arterială;
Pericolele hipertensiunii arteriale;
Principiile terapiei moderne antihipertensive. Partea a II-a. Ateroscleroza:
Ce este ateroscleroza și mecanismele dezvoltării acesteia;
Niveluri normale de colesterol din sânge;
Manifestări de ateroscleroză;
Principiile terapiei moderne hipolipemiante. Lecția 9. Tema „Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2”
Motive pentru prescrierea insulinei în diabetul de tip 2. Mecanismul de acțiune al insulinei.
Tipuri de preparate de insulină și sisteme de administrare a insulinei. Regimuri cu insulină. Antrenamentul tehnicii de injectare.
Finalizați sarcina pentru muncă independentă
Sarcina 3.13. Analizați un caz din practica clinică. Pacientul K., în vârstă de 58 de ani, este consultat de un cardiolog la domiciliul cu diagnostic de boală coronariană, angina pectorală II FC. Forma permanentă a fibrilației atriale. Hipertensiune arterială de gradul 3, risc foarte mare. Gușă difuz-nodulară, eutiroidie. Ulcer peptic al stomacului, remisiune. Datorită prezenței unei forme permanente de fibrilație atrială la pacient, pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, cardiologul a prescris warfarină, sub controlul INR, a fost selectată o doză de warfarină de 7,5 mg pe zi, pe fondul căreia INR a fost 2,37-2,5. Nu s-au observat dureri în abdomen, hemoragii. La 3 luni de la începerea tratamentului cu warfarină, pacientul a fost dus cu o ambulanță dintr-un loc public la spital din cauza durerii dezvoltate în regiunea precordială (durata totală a atacului a fost de 10 minute), oprit după utilizarea de 4 ori a unui spray cu nitroglicerină (după pacient). La momentul primirii datelor pentru sindromul coronarian acut, nu exista un tablou clinic al sindromului hemoragic. Pacientul a fost examinat de medicii secției de internare și de medicul generalist de gardă. A fost prescrisă o examinare (test clinic de sânge, analize de urine, reacție Wasserman, ECG, test biochimic de sânge, INR), tratament (dinitrat de izosorbid, warfarină - 7,5 mg pe zi, metoprolol, enalapril, indapamidă). Cu toate acestea, pacientul în aceeași zi a părăsit departamentul pe cont propriu după ce a fost examinat de terapeutul de gardă și, prin urmare, examinarea și tratamentul programat nu au fost începute. O lună mai târziu, pacientul a fost dus cu o ambulanță la spital cu simptome de sindrom hemoragic: hemoragie subcutanată, hemoragie subconjunctivală, hematurie, INR a fost de 9,8. Potrivit pacientului, în ultima lună a luat warfarină în aceeași doză (7,5 mg pe zi), dar nu a controlat INR (a ratat măsurarea planificată a INR), deoarece era în afara orașului, nu a mers. la medici. Pacientul mai sustine ca a abuzat de alcool in ultima luna.
În spital, warfarina a fost anulată pe fondul transfuziei de plasmă proaspătă congelată, utilizarea vitaminei K. Sindromul hemoragic a fost oprit, INR a scăzut și la externare a fost de 1,12. Pacientul a fost externat într-o stare satisfăcătoare cu recomandări de a nu lua warfarină din cauza incapacității de a controla INR.
1. Ce acțiuni ale pacientului au dus la dezvoltarea sindromului hemoragic?
2. Care sunt motivele complianței scăzute la un pacient?
3. Cum poți evita dezvoltarea sindromului hemoragic la un pacient?
Farmacologie clinică. Probleme generale de farmacologie clinică. Atelier: ghid de studiu. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. si altele / Ed. V.G. Kukes. 2013. - 224 p.: ill.
Subiect: Introducere
testul 1. Știința care studiază medicamentele, efectul lor asupra unui organism viu în scopul utilizării acestuia pentru tratamentul bolilor și prevenirea bolilor se numește:
1) farmacologie 3) farmacodinamică
2) farmacocinetică 4) farmacologie
2. Farmacoterapia, care este utilizată pentru a elimina cauza bolii sau a slăbi efectul acesteia
1) patogenetic 3) etiotrop
3. Farmacologia, care are ca scop eliminarea sau reducerea celor mai periculoase simptome se numește:
1) patogenetic 3) etiotrop
2) simptomatic 4) preventiv
4. Farmacologia care are ca scop normalizarea proceselor metabolice și a funcțiilor fiziologice se numește:
1) patogenetic 3) etiotrop
2) simptomatic 4) preventiv
5. Principiile active ale medicamentelor includ:
1) glicozide 3) microorganisme
2) plante 4) alcaloizi
6. Știința care studiază materiile prime din care sunt preparate medicamentele se numește:
1) terapie 3) farmacognozie
2) farmacoterapie 4) farmacologie
7. Cine a asociat sănătatea cu echilibrul în organism a patru fluide: sânge, mucus, bilă neagră și bilă galbenă:
1) Galen 3) Hipocrate
2) Paracelsus 4) Avicena
8. Cine a introdus prima dată conceptul de doze:
1) Galen 3) Hipocrate
2) Paracelsus 4) Avicena
9. Mijloace de origine naturală și sintetică sau un amestec al acestora, care sunt utilizate pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor animalelor:
1) pastile 3) medicamente
2) solutii 4) plante
10. Medicamentele care aparțin listei A în latină se numesc:
2) Venena
11. Lista Heroica include astfel de medicamente:
2) puternic
3) droguri
12. Ce modificări în corpul animalelor provoacă medicamente:
1) anatomice
2) clinice
3) genetică
13. Lista Venena include astfel de substanțe medicinale:
1) otravuri 3) anestezice
2) analgezice 4) toate medicamentele
14. Absorbția medicamentelor în sânge pe diferite căi de administrare:
1) cumul
2) absorbție
3) generație
testul numărul 15. Eliminarea medicamentelor din organism se numește:
1) excreție
2) absorbție
3) generație
16. Ce știință studiază scrierea prescripțiilor:
1) recipeologie
2) formulare
3) farmacologie
17. Un om de știință care a considerat boala ca un dezechilibru în organism între atomi și porii de-a lungul cărora atomii se mișcă:
1) Galen 3) Shepkin
2) Ivan cel Groaznic 4) Asklepid
18. Știință care studiază efectele negative ale medicamentelor asupra organismului:
1) patologie 3) toxicologie
2) anatomie 4) epizootologie
19. Direcția de farmacoterapie în care se folosesc biostimulante, enzime, hormoni:
1) farmacostimulare
2) terapie
3) kinetoterapie
20. Inactivare, mecanismul biochimic de transformare a medicamentelor în organism se numește:
1) excreție
2) absorbție
3) biotransformare
Tema: Farmacie
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate.
1. Unde sunt depozitate explozivii?
1) la subsol
2) în blocul aseptic
3) într-un cabinet separat
2. În ce recipient se depozitează acizii?
1) sticla 3) fonta
2) plastic 4) cupru (bronz)
3. Pentru a obține o soluție acidă:
1) adăugați acid în apă
2) adăugați apă la acid
3) nu contează succesiunea amestecării
4. În ce recipient se depozitează azotatul de argint?
1) sticlă cu hârtie neagră
2) cutii de aluminiu
3) ustensile galvanizate
5. Este obligatorie sterilitatea aerului din camera chimico-analitica?
1) dacă este posibil da
2) optional
3) neapărat
6. Care este suprafața camerei de sterilizare?
1) 20 m 3) minim 8 m
2) nu mai puțin de 4 m 4) 30-40 m
7. Farmacia secției veterinare are o cameră cu o suprafață de cel puțin:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. În ce cameră sunt verificate toate formele de dozare?
1) chimice analitice
2) aseptice
3) cubic
9. În ce cameră se fac formele de dozare?
1) aseptică 3) cuva
2) material 4) asistent
10. În farmacie, temperatura aerului este menținută de:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) până la 7 C
11. Substanțe otrăvitoare în latină:
2) Venena
12. Substanțe puternice în latină:
1) Heroica
13. Este permis să depozitați substanțe puternice și substanțe ușor active în aceeași cameră:
1) nu 2) da 3) uneori
14. Este permisă depozitarea substanțelor toxice într-o farmacie în lipsa unei încăperi speciale?
1) uneori 2) nu 3) da
15. Toate medicamentele trebuie eliberate pe bază de rețetă?
1) da 3) numai lista B
2) numai lista A 4) nr
Subiect: reteta. Reguli de prescripție
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate.
1. O cerere scrisă a unui medic către un farmacist:
1) nota 3) reteta
2) enunț 4) explicativ
2. Mărimea formularului pe care este scrisă prescripția:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Cel mai mare număr de rețete care pot fi scrise pe un singur formular:
1) 2 - 3 3) nu mai mult de 5
4. Dacă medicamentele din grupul Venena, atunci pe un formular puteți scrie:
1) 2 - 3 3) nu mai mult de 5
2) 1 4) până la 10
5. Dacă rețeta nu se încadrează pe o parte a formularului, atunci scrieți mai jos:
1) cito 3) perverttete
2) vertae 4) obrate
6. „Urgent” în latină:
1) statim 3) perverttete
2) cito 4) obrate
7. „Foarte urgent” în latină:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. „Imediat” în latină:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Cum se scrie corect „antidotul” în latină:
1) antidot 3) antidot
2) antidot 4) antidot
10. „Repetă” în latină:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repeta 4) repeta
11. Perioada pentru care sunt prescrise otrăvuri și stupefiante:
1) 1 zi 3) 3 zile
2) 5 zile 4) 2 luni
12. Titlul din rețetă este:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepoziție 4) supscriptio
13. Dacă medicamentul din rețetă este prescris în aceeași cantitate, atunci ei scriu:
2) q.s. 4)et
14. Unirea „Și” în latină:
3) q. s. 4)et
15. „Ia cât ai nevoie” în latină:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4)et
16. „Mix” în latină:
1) M.f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Excipienții din rețetă sunt înscriși în:
1) locul 1 3) locul 3
2) locul 2 4) ultimul
18. Ce scrie în rețetă după „quantum satis”:
1) Ut. f. 3) N.f.
2) M.f. 4) Inf. f.
19. „Lasă-i să dea un asemenea număr de doze” în latină:
1) D.s. 3) D. t. d. Nu.
2) D. t. 4) D. Numero
rețeta 20. „Apă” în latină:
1) acva 3) acva
2) aquae 4) aquaus
21. „Împărțiți atât de multe doze” în latină:
1) Div. În parte. aeq nr.
22. Două tipuri de redactare a prescripției:
1) divizionare 3) deratare
2) distribuirea 4) prescripție medicală
23. Mijloacele care sunt prescrise pentru a îmbunătăți gustul sau mirosul se numesc:
1) bază 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituens
24. Instrucțiunile de utilizare a medicamentelor se numesc:
1) abonament 3) înscriere
2) semnătură 4) rețetă
25. „Luați” în latină:
1) repetați 3) rețeta
2) reteta 4) repetitiva
26. Ce limbă este scrisă în Subscriptio:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
27. Ce limbă este scrisă în semnătură:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
28. Ce limbă este scrisă în Designatio materiarum:
1) în nativ
2) în latină
3) orice
29. Ce incompatibilități există în rețetă:
1) biologic 3) genetic
2) chimic 4) structural
30 - reteta. Dacă medicamentele indicate în prescripție acționează în direcții diferite după utilizare sau o substanță slăbește efectul alteia, atunci vorbesc despre incompatibilitate:
1) farmacologic
2) chimic
3) fizic
4) biologic
Tema: Metode și tipuri de acțiune a agenților farmacologici.
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate.
1. Efectul general al medicamentelor după absorbția lor cu diferite căi de administrare se numește:
1) acțiune locală 3) acțiune selectivă
2) resorbție 4) cumul
2. Efectul nedorit al medicamentelor care stimulează procesul tumoral:
1) teratogen 3) cancerigen
2) mutagen 4) embriotoxic
3. Efect nedorit, manifestat prin defecte în dezvoltarea embrionilor:
1) teratogen 3) cancerigen
2) mutagen 4) emriotoxic
4. Dependenta acuta de substante medicamentoase:
1) anafilaxia 3) tahifilaxia
2) parafilaxia 4) metafilaxia
5. Procesul de acumulare a substanțelor medicinale în organism:
1) obiceiul 3) parafilaxia
2) dependență 4) cumul
6. Acțiunea simultană a două sau mai multe medicamente în direcții diferite:
1) antagonism 3) parargism
2) sinergismul 4) metargismul
7. Acțiune simultană într-o singură direcție
1) antagonism 3) parargism
2) sinergismul 4) metargismul
8. Efectul inhibitor al medicamentelor asupra sistemului nervos central se caracterizează prin:
1) paralizie 3) iritație
2) somn 4) stimulare
9. Intoleranță personală la substanțele medicamentoase:
1) cumul 3) idiosincrazie
2) retragere 4) sinergie
10. Care sunt tipurile de antagonism:
1) fizic 3) fiziologic
2) chimic 4) toate cele de mai sus
farmacologie 11. Slăbirea efectului cu utilizarea prelungită a medicamentului:
1) obiceiul 3) cumul
2) dependență 4) idiosincrazie
12. Acțiune în care substanța medicamentoasă acționează direct asupra celulei, organului:
1) direct 3) local
2) indirect 4) resorbtiv
13. Efectul substanțelor medicamentoase asupra organelor individuale, sistemelor de organe:
1) direct 3) selectiv
14. Un grup de medicamente cu efect predominant local:
1) emolient 3) adsorbant
2) învăluitor 4) toate cele de mai sus
15. Este necesar să absorbiți substanțele medicamentoase:
1) da
3) nedorit
16. Ce se observă cu o supradoză de stimulente
1) excitare
2) opresiune
3) excitare apoi oprimare
17. Ce reacție a organismului stă la baza alergiei la substanțele medicamentoase:
1) sensibilizare
2) desensibilizare
3) idiosincrazie
18. Ce substanțe medicinale pot provoca direct alergii
1) proteine
2) neproteice
3) sintetice
19. Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata alergiile la medicamente:
1) suprastin 3) prednisolon
2) difenhidramină 4) toate cele de mai sus
20. Dependența de substanțe precum opiu, cocaina, alcool etc. le provoacă pofte. Cum se numește starea corpului (folosind aceste substanțe) cu o încetare bruscă a utilizării lor.
1) convulsii 3) abstinență
2) comă 4) budism
Tema: Doza, dozarea medicamentelor
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate.
Numarul 1. Pentru administrarea orală a unui anumit medicament se ia o doză de 1. Câtă cantitate din același medicament se administrează rectal, în raport cu doza intravenoasă.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Doza în / m în raport cu doza din interior
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Doza s/c în raport cu doza din interior
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Doza IV în raport cu doza orală
2) 1/7 4) 1/4
5. Doza care va produce un efect curativ
1) preventiv 3) terapeutic
2) letal 4) maxim
6. Doza care va provoca modificări patologice în organism
1) letal 3) toxic
2) curativ 4) mortal
7. Formula indicelui terapeutic
1) LD 50 / TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. La începutul tratamentului se aplică o doză mai mare decât cea terapeutică pentru a forma concentrația dorită în sânge
1) șoc 3) primar
2) amenințător 4) inițial
9. Doză unică în latină:
1) d. edinidis 3) d. octeți
2) d. prodoza 4) d. curse
10. Doza zilnică în latină:
1) d. prodie 3) d. sones
2) d. edinidis 4) d. costume
11. Doza pentru un câine (greutate 10 kg) în raport cu doza pentru un cal (greutate 600 kg), luată ca 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Doza de porc (70 kg) în raport cu doza de cal (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Doza oaie (60 kg) in raport cu calul doza (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) meciuri
14. Doza pentru o pisica (2 kg) in raport cu o doza pentru un cal (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
doza 15. Doza de pui (2kg) in raport cu doza de cal (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Subiect: otrăvire cu droguri.
Răspunsurile corecte la test sunt subliniate.
1. Tipuri de otrăvire în funcție de cursul acțiunii:
1) acută 3) subacută
2) neacută 4) cronică
2. Dacă conținutul intestinelor miroase a usturoi, atunci aceasta este o otrăvire:
1) alcool 3) cupru
2) fosfură de zinc 4) apa
3. Dacă stomacul și intestinele au o culoare gri-negru, atunci aceasta este o otrăvire:
1) plumb 3) nitrați
2) cupru 4) alcool
4. Dacă culoarea stomacului este verde-albăstruie, aceasta este otrăvire:
1) plumb 3) cupru
2) nitrați 4) alcool
5. Antidotul se numește altfel:
1) antibiotic 3) antidoză
2) antidot 4) medicamente
6. În caz de intoxicație cu formaldehidă, utilizați:
1) carbonat de amoniu
2) formol
3) clorura de calciu
7. În caz de otrăvire cu colinomimetice, utilizați:
1) sulfat de atropină
2) prozerin
3) clorhidrat de arecolină
8. Dacă sunteți alergic la medicamente, utilizați:
1) vitamine 3) difenhidramină
2) enzime 4) piperazină
9. În caz de otrăvire cu substanțe narcotice, utilizați:
1) cofeina 3) paracetamol
2) analgină 4) difenhidramină
10. În caz de otrăvire cu zahăr (sfeclă de zahăr), aplicați:
2) insulina
3) sulfat de atropină
test - 11. Care dintre medicamente este un bun antidot pentru multe otrăviri:
1) paracetamol 3) analgin
2) unithiol 4) novocaină
12. Pentru a restabili respirația, se injectează subcutanat următoarele:
1) analgină
2) cordiamină
3) amoniac
13. Pentru a restabili funcționarea sistemului cardiovascular, injecția intramusculară:
1) analgină
2) adrenalină
3) atropină
14. Pentru a evita absorbția acidului în piele, aceasta din urmă se spală cu apă și apoi cu o soluție:
1) 0,1% analgină
2) 0,1% formol
3) 0,1% bicarbonat de sodiu
15. Medicamentele care adsorb substanțele toxice includ:
1) sare 3) făină
2) talc 4) argilă albă
Previzualizare:
Subiect: „PMRS care afectează sistemul nervos periferic”
Sarcini de testare
1. Adrenalina cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Consum redus de oxigen
B.) Hiperglicemie
C.) Inhibarea glicogenolizei
D.) Inhibarea lipolizei
2. Adrenalina este contraindicată în:
Alege un singur răspuns.
a.) Tireotoxicoza
B.) Socul anafilactic
C.) Blocul cardiac
D.) Comă hipoglicemică
3. Ganglioblocator:
Alege un singur răspuns.
a.) atropină;
B.) pipecuroniu;
C.) pentamină;
D.) succinilcolină (ditilină).
4. Ganglioblocantele sunt utilizate pentru a trata:
Alege un singur răspuns.
a.) constipatie.
B.) criza hipertensivă;
C.) glaucom;
D.) retenţie urinară;
5. Acțiunea agonistului M-XR este blocată:
Alege un singur răspuns.
a.) Citizina
B.) Tubocurarina
C.) Prozerin
D.) Atropină
E.) Pilocarpină
6. Pentru a opri acțiunea relaxantelor musculare competitive, aplicați:
Alege un singur răspuns.
a.) atropină;
B.) dipiroxima.
C.) neostigmină (prozerină);
7. M-colinomimetic selectiv (agonist al receptorilor colinergici muscarinici):
Alege un singur răspuns.
a.) Prozerin
B.) Pilocarpină
C.) Citizina
D.) Fizostigmină
E.) Carbacolin
8. Adsorbanții includ:
Alege un singur răspuns.
a.) Slime de amidon.
B.) Decoctul de scoarță de stejar;
C.) Tanin;
D.) Cărbune activ;
9. Toate următoarele sunt iritante, cu excepția:
Alege un singur răspuns.
a.) Azotat de bismut bazic;
B.) Mentol.
C.) Ulei de terebentină purificat (terebentină);
D.) Hartie de mustar;
10.M-anticolinergic:
Alege un singur răspuns.
a.) pentamină;
B.) pipecuroniu;
C.) succinilcolină (ditilină).
D.) atropină;
11.M-anticolinergicele provoacă dezvoltarea midriazei:
Alege un singur răspuns.
a.) creșterea tonusului mușchiului radial al irisului;
B.) reducerea tonusului mușchiului circular al irisului;
C.) creşterea tonusului muşchiului ciliar.
12.M-anticolinergicele sunt utilizate pentru a trata:
Alege un singur răspuns.
a.) hipertensiune arterială;
B.) glaucom;
C.) ulcer gastric.
D.) miastenia gravis;
13.M-anticolinergicele sunt contraindicate în:
Alege un singur răspuns.
a.) astm bronșic;
B.) glaucom;
C.) blocaj atrioventricular;
D.) ulcer gastric.
14.M-colinomimeticele, spre deosebire de inhibitorii ChE, nu afectează transmiterea sinaptică colinergică:
Alege un singur răspuns.
a.) la sinapsa neuromusculară
B.) de la axonii postganglionari ai nervilor autonomi la efector (mușchi neted, glande exocrine)
C.) în SNC
15. Anestezicele locale sunt folosite în combinație cu adrenalină, deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) absorbția anestezicului este accelerată și efectul anestezic local este sporit.
B.) absorbția anestezicului încetinește și efectul anestezic local crește;
C.) absorbția anestezicului încetinește și efectul anestezic local este slăbit;
16. Metoprololul este indicat pentru tratamentul:
Alege un singur răspuns.
a.) Bloc atrioventricular
B.) Astmul bronșic
C.) Hiperplazia benignă de prostată
D.) Hipertensiunea arterială
17. Mecanismul de acțiune al astringentelor se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) bloc canal de sodiu;
B.) adsorbția compușilor chimici;
C.) acoperirea membranelor mucoase cu o peliculă care previne iritarea nervilor senzoriali. d.) coagularea proteinelor și formarea unei pelicule care protejează de iritație terminațiile nervilor senzoriali;
18. Mecanismul de acțiune al anestezicelor locale se datorează:
Alege un singur răspuns.
a.) Blocarea canalelor de calciu și prelungirea perioadei refractare absolute;
B.) Blocarea canalelor de potasiu și imposibilitatea repolarizării membranei;
C.) Activarea canalelor de clorură și hiperpolarizarea.
D.) Blocarea canalelor de sodiu si imposibilitatea depolarizarii membranei;
19. Relaxant muscular:
Alege un singur răspuns.
a.) scopolamină.
B.) pipecuroniu;
C.) atropină;
D.) pentamină;
20. Efecte secundare nedorite ale blocantelor ganglionare:
Alege un singur răspuns.
a.) criza hipertensivă;
B.) presiune intraoculară crescută.
C.) colaps ortostatic;
D.) bronhospasm;
21. Beta-blocante neselective:
Alege un singur răspuns.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmina (prozerina) este utilizată pentru a trata miastenia gravis deoarece îmbunătățește transmiterea colinergică sinaptică:
Alege un singur răspuns.
a.) În ganglionul autonom
B.) La joncțiunea mioneurală
C.) De la fibre colinergice postganglionare la celulele organelor efectoare
23. Crește norepinefrina:
Alege un singur răspuns.
a.) Rezistenta vasculara periferica
B.) Motilitatea tractului gastrointestinal
C.) Tonul bronșic
D.) Ritmul cardiac
24. De ce este atropina (o amină terțiară) superioară metacinei (un compus de amoniu cuaternar) în acțiunea SNC:
Alege un singur răspuns.
a.) mai bine distribuite pe tot corpul (> valori Vd);
B.) absorbit mai bine în circulația sistemică de la locul injectării (> coeficient de biodisponibilitate);
C.) este mai lent excretat (eliminat) din organism (valori > T1 / 2).
25. De ce este galantamina (o amină terțiară) superioară proserinei (un compus de amoniu cuaternar) în acțiunea SNC:
Alege un singur răspuns.
a.) Excretat (eliminat) mai lent din organism (valori > T1 / 2)
B.) Mai bine absorbit în circulația sistemică de la locul injectării (> factor de biodisponibilitate)
C.) Mai bine distribuite pe tot corpul (> valori Vd)
26. Prazosin cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea tonusului mușchiului neted bronșic
B.) Scăderea presiunii intraoculare
C.) Scăderea și slăbirea contracțiilor inimii
D.) Scăderea rezistenţei vasculare periferice
27. Propranololul cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea motilității gastrointestinale
B.) Contracția mușchiului irisului (midriază)
C.) Scăderea tonusului bronșic
D.) Scăderea ritmului cardiac
28. Bradicardia reflexă cauzează:
Alege un singur răspuns.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Carvedilol
E.) Noradrenalina
29. Activitatea contractilă a miometrului este redusă prin:
Alege un singur răspuns.
a.) Salbutamol
B.) Carvedilol
C.) Propranolol
D.) Noradrenalina
E.) Metoprolol
30. Mijloace pentru tratamentul insuficienței vasculare acute:
Alege un singur răspuns.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamina
D.) Noradrenalina
E.) Propranolol
31. Numai pentru anestezie superficială se utilizează:
Alege un singur răspuns.
a.) Benzocaina (anestezina).
B.) Bupivacaină;
C.) Procaină (novocaină);
D.) Lidocaina;
32. Colinomimeticele sunt contraindicate în:
Alege un singur răspuns.
a.) Miastenia gravis
B.) Boala Alzheimer
C.) Astmul bronşic
D.) Xerostomia
E.) Glaucom
Previzualizare:
Subiect: „Agenți chimioterapeutici”
Sarcini de testare
1. Mecanismul de acțiune al AG asupra sintezei proteinelor în celulele microbiene se bazează pe capacitatea acestora de a inhiba:
Alege un singur răspuns.
a.) ADN polimeraza
B.) ARN polimeraza
C.) procesul de transpeptidare
D.) procesul de citire a codului ARNm
2. Alegeți un antibiotic - un inhibitor al sintezei proteinelor într-o celulă bacteriană:
Alege un singur răspuns.
a.) benzilpenicilina
B.) carbenicilina
C.) ampicilină
D.) gentamicina
3. Alegeți o definiție pentru „chimioterapie”
Alege un singur răspuns.
a.) chimioterapia este suprimarea agenților patogeni de la suprafața corpului uman (piele, mucoase)
B) Chimioterapia este suprimarea agenților patogeni din mediul înconjurător (articole de îngrijire, instrumente, evacuarea pacientului)
C.) chimioterapia este un efect asupra celulelor unui macroorganism
D.) chimioterapia este suprimarea agenților patogeni din mediul intern al macroorganismului
4. Principiile chimioterapiei includ următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) toate răspunsurile sunt corecte
B.) Tratamentul cu medicamente antibacteriene trebuie început cât mai curând posibil după debutul bolii
C.) medicamentul trebuie selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la agentul chimioterapeutic;
D.) doza de agent chimioterapeutic trebuie prescrisă ținând cont de severitatea bolii la pacient
5. Derivații de nitrofuran includ:
Alege un singur răspuns.
a.) Ftalilsulfatiazol (ftalazol)
B.) acid nalidixic
C.) furazolidonă
D.) nitrohexolina
6. Care dintre următoarele antibiotice perturbă sinteza peretelui celular:
Alege un singur răspuns.
a.) cloramfenicol
B.) tetracicline
C.) antibiotice beta-lactamice
D.) polimixine
7. Ce medicamente pentru tratamentul onicomicozei dau cea mai mică rată de recurență?
Alege un singur răspuns.
a.) terbinafină și itraconazol;
B.) amfotericină B și nistatina;
C.) griseofulvină și levorină;
D.) undecilenat de zinc și iod
8. Ce medicamente sunt eficiente împotriva virusurilor sincițiale respiratorii și a virusurilor gripale?
Alege un singur răspuns.
a.) ribavirină, interferon;
B.) oseltamivir, rimantadină
C.) azidotimidină, saquinavir;
D.) aciclovir, famciclovir;
9. Care dintre afirmații reflectă corect unul dintre principiile generale ale chimioterapiei pentru o boală infecțioasă.
Alege un singur răspuns.
B.) Îmbunătățirea clinică este motiv pentru întreruperea terapiei
C.) eficacitatea tratamentului adesea nu depinde de durata terapiei cu antibiotice. d. 3) după ameliorarea clinică, tratamentul nu trebuie întrerupt și continuat dacă este necesar încă 48-72 de ore.
10. Ce antibiotic este eficient în colita pseudomembranoasă?
Alege un singur răspuns.
a.) dicloxaciclină
B.) furazolidonă
C.) vancomicina
D.) ampicilină
11. Care dintre următoarele antibiotice aparține antibioticelor beta-lactamice:
Alege un singur răspuns.
a.) streptomicina
B.) meropenem
C.) tetraciclină
D.) polimixină
12. Care dintre medicamentele pentru chimioterapie aparține sulfonamidelor:
Alege un singur răspuns.
a.) mencomicina
B.) eritromicină
C.) streptomicina
D.) sulfadimidină
13. Care macrolidă are cel mai mic clearance?
Alege un singur răspuns.
a.) eritromicină
B.) azitromicină
C.) claritromicină
D.) roxitromicină
14. Ce medicament oral este eficient pentru meningita fungică (de exemplu, criptococică)?
Alege un singur răspuns.
a.) amfotericină B;
B.) fluconazol
C.) terbinafină;
D.) ketoconazol;
15. Ce preparat de benzilpenicilină aparține biosinteticului:
Alege un singur răspuns.
a.) ampicilină
B.) benzilpenicilină-benzatină
C.) azlocilină
D.) carbenicilina
16. Ce medicament este utilizat pentru a trata candidoza gastrointestinală?
Alege un singur răspuns.
a.) clotrimazol
B.) griseofulvină;
C.) nitrofungină;
D.) nistatina;
17. Ce medicament este utilizat pentru tratarea micozelor sistemice?
Alege un singur răspuns.
a.) nistatina;
B.) clotrimazol
C.) amfotericină B;
D.) griseofulvin;
18. Ce medicament este eficient împotriva virusurilor gripale A și B?
Alege un singur răspuns.
a.) rimantadină
B.) aciclovir;
C.) azidotimidină;
D.) oseltamivir;
19. Mecanismul de acțiune al sulfonamidelor este asociat cu:
Alege un singur răspuns.
a) inhibarea COX
B.) inhibarea dihidrofolat reductazei;
C.) antagonism competitiv cu PABA și inhibarea dihidropteroat sintetazei
D.) antagonism competitiv cu GABA
20. Cea mai frecventă complicație a antibioticelor beta-lactamice este
Alege un singur răspuns.
a.) aritmii
B.) oprimarea hematopoiezei
C. 1) reacţii alergice
D.) pierderea auzului
21. Polimixinele sunt considerate medicamente de linia a treia („rezervă adâncă”) deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) au randament scazut
B.) rezistență larg răspândită la acestea
C.) datorită activității antimicrobiene scăzute
D.) datorită organotoxicităţii ridicate
22. Când se utilizează sulfonamide cu resorbție, sunt posibile următoarele reacții adverse:
Alege un singur răspuns.
a.) agranulocitoză
B.) toate cele de mai sus
C.) cristalurie
D.) anemie hemolitică, methemoglobinemie
23. Agenții antivirali (PVA) sunt cei mai eficienți atunci când sunt tratați precoce, deoarece:
Alege un singur răspuns.
a.) PVA-urile prezintă un efect vistatic;
B.) PVA-urile prezintă un efect viricid;
C.) PVA-urile nu prezintă organotoxicitate
D.) PVA-urile sunt organotoxice;
24. Precizați medicamentele antiretrovirale (pentru tratamentul infecției cu HIV):
Alege un singur răspuns.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidină, saquinavir;
C.) aciclovir, famciclovir;
D.) interferon, ganciclovir
25. Precizați mecanismul de acțiune al fluorochinolonelor:
Alege un singur răspuns.
a.) creșterea permeabilității CPM
B.) Inhibarea sintezei peretelui bacterian
C.) inhibarea PDEazei
D.) inhibarea ADN-girazei
26. Precizați medicamentul legat de oxazolidinone:
Alege un singur răspuns.
a.) linezolid
B.) moxifloxacina
C.) co-trimoxazol
D.) lincomicină
27. Specificați un agent antiherpetic:
Alege un singur răspuns.
a.) azidotimidină;
B.) aciclovir;
C.) arbidol;
D.) saquinavir
28. Ce este tipic pentru doxiciclină?
Alege un singur răspuns.
a.) slab absorbit din tractul gastrointestinal
B.) biodisponibilitate redusă atunci când sunt luate cu alimente
C.) T1/2 16-24 ore
D.) principala cale de excreție prin MVP
Previzualizare:
Subiect: „Farmacologie generală”
Sarcini de testare
1 . Substanțele cu afinitate și activitate internă se numesc:
Alege un singur răspuns.
a.) antagonişti
B.) agonişti
2 . Acțiunea substanțelor care s-a dezvoltat după intrarea în circulația sistemică se numește:
Alege un singur răspuns.
a.) resorbtiv
B.) local
C.) lateral
D.) reflex
3 . Cum se numește acțiunea unei substanțe dacă interacționează numai cu receptori lipsiți de ambiguitate funcțional într-o anumită localizare și nu afectează alți receptori?
Alege un singur răspuns.
a.) reflex
B.) reversibil
C.) ireversibilă
D.) selectiv
4 . Cum se numește acumularea de medicamente în organism, cu administrarea ei repetată?
Alege un singur răspuns.
a.) tahifilaxie
B.) cumul material
C.) idiosincrazie
D.) sensibilizare
5 . Cum se numește scăderea eficacității acțiunii substanței cu administrarea repetată a acesteia?
Alege un singur răspuns.
a.) toleranță (dependență)
B.) cumul
C.) idiosincrazie
D.) dependență
6. Cum se numește fenomenul când sevrajul de droguri provoacă tulburări mentale și somatice asociate cu disfuncții ale multor sisteme ale corpului până la moarte?
Alege un singur răspuns.
a.) sindromul de sevraj
B.) abstinența
C.) sensibilizare
D.) idiosincrazie
7. Care dintre procese are loc în faza de biotransformare, care se numește conjugare?
Alege un singur răspuns.
a.) hidroliza
B.) recuperare
C.) acidificare
D.) acetilarea
8. Care răspuns este cel mai în concordanță cu termenul „receptor”?
Alege un singur răspuns.
a.) grupe active de macromolecule de substraturi cu care interacţionează substanţa medicamentoasă
B.) sisteme de transport activate de medicamente
C.) enzime redox activate de medicament
D.) canale ionice ale membranelor biologice, a căror permeabilitate este modificată de substanța medicinală
9. Ce parametru de farmacocinetică este desemnat „T1 / 2”:
Alege un singur răspuns.
a.) constanta vitezei de eliminare
B.) timpul de înjumătățire (timp de înjumătățire, timp de înjumătățire) al substanțelor
C.) absorbția de la locul injectării a 50% din substanță
D.) garda totală la sol
10. Biotransformarea metabolică este:
Alege un singur răspuns.
a.) interacţiunea cu acidul glucuronic
B.) transformarea unei substanţe prin oxidare, reducere, hidroliză
C.) legarea de albumina plasmatică
D.) metilarea si acetilarea substantelor
11. Volumul distribuției medicamentelor reflectă:
Alege un singur răspuns.
a.) raportul dintre dozele unice și zilnice ale substanței medicamentoase
B.) Volumul ipotetic de lichid în care este distribuit medicamentul
C.) Cantitatea estimată de medicament care ajunge în circulația sistemică
D.) raportul doză-greutate
12. Volumul de distribuție este scăzut dacă:
Alege un singur răspuns.
a.) substanţa se află în plasmă, în lichidul interstiţial şi intracelular şi se acumulează în ţesuturi
B.) substanța se află în plasmă și în lichidul interstițial
C.) substanța se află în plasmă, în lichidul interstițial și intracelular
D.) substanţa se acumulează în plasma sanguină
13. Rețineți mecanismul principal de absorbție a substanțelor medicamentoase:
Alege un singur răspuns.
a.) pinocitoza
B.) difuzie pasiva
C.) transport activ
D.) filtrare
14. Farmacocinetica include:
Alege un singur răspuns.
a.) biotransformarea medicamentelor în organism
B.) Efectul medicamentelor asupra aparatului genetic
C.) complicaţii ale terapiei medicamentoase
D.) Efectul medicamentelor asupra metabolismului în organism
15. Ce include conceptul de farmacodinamică?
Alege un singur răspuns.
a.) metabolismul medicamentelor în organism
B.) condiţiile de păstrare a medicamentelor
C.) Efectele biologice ale medicamentelor
D.) metoda de administrare a medicamentelor
16. Ce este inclus în conceptul de „Biotransformare”:
Alege un singur răspuns.
a.) legarea substanţelor de proteinele plasmatice
B.) acumularea de substanţe în ţesutul adipos
C.) un complex de transformări fizico-chimice și biochimice ale unei substanțe medicinale care vizează îndepărtarea acesteia din organism
D.) acumularea de droguri în țesutul muscular
17. Ce se numește activitatea internă a unei substanțe?
Alege un singur răspuns.
a.) capacitatea unei substanțe de a o recunoaște atunci când interacționează cu un receptor
B.) capacitatea unei substanțe de a interacționa cu sistemele de transport
C.) capacitatea unei substanțe, atunci când interacționează cu un receptor, de a o stimula și de a provoca un efect biologic
D.) capacitatea unei substanțe de a interacționa cu proteinele plasmatice
18. Ce înseamnă termenul „afinitate”?
Alege un singur răspuns.
a.) afinitatea unei substanţe pentru sistemele de transport ale organismului
B.) afinitatea substanţei pentru albuminele plasmatice sanguine
C.) afinitatea medicamentelor pentru enzimele hepatice microzomale
D.) afinitatea unei substanțe pentru un receptor, ducând la formarea unui complex „substanță-receptor” cu acesta
19. Ce înseamnă termenul „biodisponibilitate”:
Alege un singur răspuns.
a.) gradul de legare a substanţelor de proteinele plasmatice
B.) cantitatea de substanță în urină în raport cu doza inițială de medicament
C.) capacitatea de a trece prin bariera hematoencefalică
D.) cantitatea de substanță nemodificată care a ajuns în plasma sanguină, raportată la doza inițială de medicament
20. Ceea ce corespunde conceptului de „transport activ”:
Alege un singur răspuns.
a.) invaginarea membranei celulare cu formarea unei vacuole
B.) transport împotriva unui gradient de concentrație cu cheltuială de energie
C.) transport de-a lungul unui gradient de concentrație fără consum de energie
D. 1) difuzie facilitată
Previzualizare:
Subiect : „Agenți imunotropi”
Sarcini de testare
1. Blocanții receptorilor H1-histaminic sunt utilizați pentru toate următoarele indicații, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) urticarie;
B.) astmul bronşic
C.) alergie la medicamente;
D.) rinită sezonieră;
2. Ce tipuri de efecte farmacodinamice ale glucocorticoizilor sunt utilizate în medicină?
Alege un singur răspuns.
a.) toate sunt adevărate, cu excepția 1
B.) hiperglicemic, suprimarea zonelor de creștere ale epifizelor;
C.) anti-şoc, detoxifiant (inducerea enzimelor hepatice);
D.) toate cele de mai sus;
E.) imunosupresoare, antialergice, antiinflamatorii;
3. Ce medicamente sunt cele mai eficiente ca antiinflamatoare?
Alege un singur răspuns.
a.) antibiotice cu spectru larg
B.) AINS;
C.) SPVS;
D.) stabilizatori ai membranei mastocite;
4. Care sunt criteriile acceptabile pentru eficacitatea terapiei cu insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) euglicemie, euglucozurie;
B.) euglicemie, aglucozurie;
C.) glicemie, aglucozurie
D.) normoglicemie, euglucozurie;
5. Care sunt efectele locale nedorite ale utilizării sistematice a unguentelor și cremelor care conțin GCS?
Alege un singur răspuns.
a.) umflare, hiperemie, durere;
B.) osteoporoză, hirsutism, dismenoree
C.) hipertrofie, hiperpigmentare, candidoză;
D.) risc crescut de infecții locale, atrofie, depigmentare;
6. Care sunt cele mai periculoase efecte secundare ale corticosteroizilor sistemici cu utilizare pe termen lung?
Alege un singur răspuns.
a.) sindromul de sevraj (insuficiență suprarenală);
B.) toate cele de mai sus;
C.) Sindromul Itsenko-Cushing ("Cushingoid");
D.) 1 și 2 sunt corecte.
E.) stare de imunodeficiență;
7. Care sunt indicațiile de utilizare a gestagenelor?
Alege un singur răspuns.
a.) terapia de substituție hormonală după ovariohisterectomie;
B.) cancer de sân, cancer de prostată;
C.) sângerare uterină disfuncțională, avort spontan recurent, endometrioză, contracepție;
D.) contracepția la femeile cu hiperdislipidemie mare, diabet zaharat, antecedente de colestază
8. Care este cea mai frecventă complicație în tratamentul cu preparate cu insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) lipodistrofie;
B.) hipokaliemie;
C.) rezistența la insulină
D.) hipoglicemie;
9. Care medicament GCS are biodisponibilitate scăzută atunci când este aplicat local (pe piele)?
Alege un singur răspuns.
a.) budesonid;
B.) fluocinolon acetonid (sinaflan);
C.) hemisuccinat de prednisolon
D.) propionat de beclametazonă;
10. Care corticosteroizi inhalatori prezintă cel mai mic risc de reacții adverse sistemice?
Alege un singur răspuns.
a.) hemisuccinat de prednisolon
B.) propionat de beclametazonă;
C.) budesonid;
D.) fluocinolon acetonid (sinaflan);
11. Ce medicament aparține sensibilizatorilor la insulină?
Alege un singur răspuns.
a.) metformină;
B.) humulină
C.) pioglitazonă;
D.) acarboză;
E.) glibenclamid;
12. Ce medicament este utilizat pentru reacțiile alergice sezoniere (febra fânului) doar ca mijloc de prevenire?
Alege un singur răspuns.
a.) clemastina;
B.) hidrocortizon;
C.) cromoglicat de sodiu;
D.) toate cele de mai sus
13. Blocanții H1-histaminic din a doua generație diferă de medicamentele din prima generație
Alege un singur răspuns.
a.) efect sedativ pronunțat;
B.) acţiune antiemetică
C.) acţiune M-anticolinergică semnificativă;
D.) selectivitate mai mare de acţiune;
14. Oxitocina se caracterizează prin toate proprietățile CU EXCEPȚIA
Alege un singur răspuns.
a.) sensibilitatea uterină este constant ridicată
B.) eficient în doze mici ca stimulent;
C.) eficient în doze mari ca uterotonic;
D.) sensibilitatea uterului la acesta crește la naștere;
15. Indicațiile pentru utilizarea imunosupresoarelor citostatice includ toate următoarele, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) boli autoimune;
B.) Prevenirea putregaiului
C.) reacții anafilactice severe;
16. Când hipotiroidismul este folosit ca mijloc de terapie de substituție
Alege un singur răspuns.
a.) protirelină;
B.) iodură de potasiu;
C.) tirotropină
D.) levotiroxină;
17. Utilizarea imunosupresoarelor citostatice (metotrexat, fluorouracil, ciclofosfamidă) este adesea complicată
Alege un singur răspuns.
a.) leucopenie și sindrom infecțios;
B.) alergii si fotodermatite;
C.) sângerări și anemie;
D.) somnolență și letargie
18. Thiamazolul (Mercazolil) ca mijloc de tratament de bază (pe termen lung) este indicat pentru ...
Alege un singur răspuns.
a.) cancer tiroidian;
B.) mixedem
C.) gușă toxică nodulară;
D.) gușă toxică difuză;
19. Indicați succesiunea corectă de aplicare a medicamentelor pentru șoc anafilactic:
Alege un singur răspuns.
a.) prednisolon - clemastina - aminofilină - epinefrină;
B.) clemastina (tavegil) - epinefrină (adrenalină) - prednisolon - aminofilină (eufillin)
c.) epinefrină - prednisolon - clemastina - aminofilină
20. Cum să oprești o comă diabetică?
Alege un singur răspuns.
a.) IV 40-80 ml soluţie de glucoză 40%;
B.) IV 1 ml soluție de adrenalină 0,1%.
C.) IV 20 UI suspensie de insulină-zinc;
D.) intravenos la 0,1 U/oră insulină cu acţiune scurtă;
21. Ce NU este o contraindicație absolută pentru utilizarea preparatelor cu estrogeni?
Alege un singur răspuns.
a.) sângerare uterină de natură necunoscută;
B.) boală hepatică, antecedente de icter;
E.) trombofilie;
Previzualizare:
Subiect : „Drogurile care afectează
la funcția organelor executive”
Sarcini de testare
1. Remediu pentru tratamentul de urgență al unei crize hipertensive (cu manifestarea sau creșterea semnelor de afectare a „organelor țintă”):
Alege un singur răspuns.
a.) metildopa;
B.) captopril;
C.) nitroprusiatul de sodiu
D.) metoprolol;
2.AAS pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare și ventriculare:
Alege un singur răspuns.
a.) Verapamil
B.) Lidocaina
C.) Procainamidă (novocainamidă)
D.) Fenitoină (Difenină)
3. AAS cu potențial minim de acțiune proaritmică:
Alege un singur răspuns.
a.) Propranolol (Inderal)
B.) Amiodarona
C.) Propafenonă
D.) Lidocaina
4. AAS utilizat pentru tratarea bolii coronariene:
Alege un singur răspuns.
a.) Lidocaina
B.) Verapamil
C.) Chinidina
D.) Propafenonă
5.AAS, caracterizat prin cel mai lung timp de înjumătățire:
Alege un singur răspuns.
a.) Chinidina
B.) Adenozină
C.) Lidocaina
D.) Amiodarona
6. Agent neurotrop antihipertensiv cu acțiune periferică:
Alege un singur răspuns.
a.) captopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipină
D.) clonidină;
7. Agent antihipertensiv din grupa blocantelor canalelor de calciu:
Alege un singur răspuns.
a.) nifedipină
B.) metoprolol;
C.) captopril;
D.) losartan;
8. Agent antihipertensiv din grupa vasodilatatoarelor miotrope:
Alege un singur răspuns.
a.) captopril;
B.) diltiazem;
C.) diclotiazidă;
D.) metoprolol
9. Agent antihipertensiv de acțiune centrală:
Alege un singur răspuns.
a.) clonidină;
B.) pentamină
C.) nitroprusiat de sodiu;
D.) captopril;
10. Agent antihipertensiv care blochează receptorii adrenergici alfa și beta:.
Alege un singur răspuns.
a.) carvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Un medicament antihipertensiv cu risc crescut de a dezvolta efectul primei doze (hipotensiune arterială severă în poziție ortostatică):
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) hidroclorotiazidă;
C.) captopril;
D.) prazosin
12. Medicament antihipertensiv contraindicat în stenoza bilaterală a arterei renale:
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) captopril;
D.) nifedipină
13. Agent antihipertensiv care reduce formarea angiotensinei II:
Alege un singur răspuns.
a.) verapamil;
B.) losartan;
C.) captopril;
D.) prazosin
14. Agent antihipertensiv care reduce nivelul de renină din sânge:
Alege un singur răspuns.
a.) prazosin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamină;
15. Acțiunea antifibrinolitică are:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
B.) clorura de calciu
C.) heparină
D.) acid aminocaproic
16. Beta-blocantele sunt utilizate pentru IHD pe baza:
Alege un singur răspuns.
a.) reducerea necesarului de oxigen prin reducerea frecvenței cardiace și a contractilității miocardice; b.) reducerea necesarului miocardic de oxigen prin reducerea preîncărcării;
C.) creşterea extragerii de O2 din sânge
D.) îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian;
17. O substanță care activează fibrinoliza este:
Alege un singur răspuns.
a.) Warfarină
B.) clopidogrel
C.) hirudină
D.) streptokinaza
18. Toate medicamentele cardiotonice cresc:
Alege un singur răspuns.
a.) conducere atrioventriculară;
B.) contractilitatea miocardică;
C.) automatismul nodului sinoatrial
D.) necesarul miocardic de oxigen;
19. Elementul principal al acțiunii antihipertensive a alfa-blocantelor:
Alege un singur răspuns.
a.) Vasodilatația venoasă;
B.) Efecte crono- și inotrope negative
C.) Vasodilataţia arteriolară;
20. Elementul principal al acțiunii antihipertensive a beta-blocantelor:
Alege un singur răspuns.
a.) Efecte crono- și inotrope negative
B.) Vasodilataţia arteriolară;
C.) Vasodilataţia venoasă;
D.) Blocarea receptorilor angiotensinei II;
21. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale NU se utilizează:
Alege un singur răspuns.
a.) furosemid
B.) spironolactonă;
C.) hidroclorotiazidă;
D.) manitol;
22. Pentru tratamentul sistematic al hipertensiunii arteriale NU se folosesc următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamină
D.) nifedipină;
23. Bronhodilatatoarele din grupul simpatomimeticelor includ:
Alege un singur răspuns.
a.) isadrin
B.) efedrina
C.) salbutamol
24. Medicamentele cardiotonice non-glicozide includ toate medicamentele, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) milrinonă
B.) strofantina (ouabaina);
C.) dopamină;
D.) dobutamina;
25. Anticoagulantele cu acțiune indirectă includ:
Alege un singur răspuns.
a.) hirudină
B.) Hidrocitrat de sodiu
C.) fraxiparină
D.) warfarină
26. Glicozidele cardiace (CG) includ toate următoarele medicamente, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) digoxină;
B.) dobutamina;
C.) digitoxină;
D.) strofantina
27. Ce combinație de diuretice este rațională?
Alege un singur răspuns.
a.) Furosemid + manitol
B.) Manitol + uree
C.) Diclotiazidă + triamteren
D.) Furosemid + acid etacrinic
28. Ce preparate de nitroglicerină sunt folosite de pacienții cu angină pectorală pentru ameliorarea crizelor?
Alege un singur răspuns.
a.) nitroglicerina în unguent
B.) nitroglicerina în tablete sublinguale;
C.) nitroglicerină în microdrage (sustak);
D.) nitroglicerina in solutie pentru administrare intravenoasa;
29. Ce semne de supradozaj SG pun viața în pericol?
Alege un singur răspuns.
a.) oboseală, slăbiciune musculară
B.) tulburări dispeptice;
C.) tulburări de vedere;
D.) tahiaritmii ventriculare;
30. Ce medicamente sunt folosite pentru a trata boala coronariană?
Alege un singur răspuns.
a.) toate cele de mai sus
B.) agenți anti-aterosclerotici;
C.) agenţi antitrombotici;
D.) agenți cardioprotectori;
31. Ce remediu poate fi folosit pentru a opri spasmele intestinale (colici)?
Alege un singur răspuns.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoclopramidă;
C.) drotaverină (no-shpa).
D.) morfină;
E.) sulfat de magneziu;
32. Care dintre antiacide poate provoca alcaloză dacă este utilizat sistematic?
Alege un singur răspuns.
a.) trisilicat de magneziu;
B.) hidroxid de aluminiu;
C.) gluconat de calciu;
D.) bicarbonat de sodiu
E.) oxid de magneziu;
33. Ce antiemetic se foloseste pentru reflux, pareza stomacului?
Alege un singur răspuns.
a.) ondansetron (zofran);
B.) clorpromazina (clorpromazina);
C.) metoclopramidă;
D.) difenhidramină (difenhidramină);
E.) clorhidrat de perfenazină (etaperazina)
34. Ce diuretic poate provoca pierderea auzului?
Alege un singur răspuns.
a.) spironolactona
B.) Diclotiazidă
C.) manitol
D.) furosemid
35. Ce medicament este utilizat pentru a spori activitatea contractilă a miometrului în timpul nașterii?
Alege un singur răspuns.
a.) maleat de ergometrină
B.) Sulfat de atropină
C.) oxitocina
D.) papaverină
36. Ce medicament este utilizat pentru a opri sângerarea uterină?:
Alege un singur răspuns.
a.) maleat de ergometrină
B.) Sulfat de atropină
C.) fenoterol
D.) prostaglandina F-2a
37. Ce medicament aparține anticoagulantelor cu acțiune directă?
Alege un singur răspuns.
a.) fibrinolizina
B.) fitomenadionă
C.) Heparină
D.) Warfarină
38. Ce medicament este utilizat numai pentru prevenirea vărsăturilor cauzate de rău de mișcare (răul de mare)?
Alege un singur răspuns.
a.) metoclopramidă (cerucal);
B.) clorhidrat de perfenazină (etaperazina)
C.) diprazină (pipolfen);
D.) „Aeron”;
E.) ondansetron (zofran);
39. Ce medicament reduce contractilitatea miometrială?
Alege un singur răspuns.
a.) fenoterol
B.) pituitrina
C.) prostaglandina F-2a
D.) Papaverină
40. Mecanismul acțiunii bronhodilatatoare a atropinei este asociat cu:
Alege un singur răspuns.
a.) acţiune miotropă directă asupra muşchilor netezi ai bronhiilor
B.) blocarea receptorilor m-colinergici ai muşchilor netezi bronşici
C.) excitarea receptorilor B2-adrenergici
41. Mecanismul de acțiune al diureticelor de ansă (furosemid etc.):
Alege un singur răspuns.
a.) Creșteți presiunea osmotică a fluidului din lumenul tubilor
B.) Reducerea reabsorbției de sodiu, clorură și potasiu în partea groasă a limbului ascendent al ansei lui Henley
c.) Creste filtrarea glomerulara
D.) blochează carbanhidraza
42. Mecanismul de acțiune al diureticelor tiazidice?
Alege un singur răspuns.
a.) Creșteți presiunea osmotică a lichidului din tubii nefronului
B.) Creșterea filtrației glomerulare
C.) blochează receptorii de aldosteron
d.) Reducerea reabsorbției de sodiu, clorură în tubii distali
43. Mecanismul de acțiune expectorantă a preparatelor de termopsis se realizează datorită:
Alege un singur răspuns.
a.) iritarea receptorilor stomacului și o creștere reflexă a secreției glandelor bronșice
b.) stimularea directă a secreţiei glandelor bronşice
c.) lichefierea sputei în timpul depolimerizării proteinelor
44. Cea mai potrivită indicație pentru prescrierea SG este:
Alege un singur răspuns.
a.) angină instabilă;
b.) ICC cu bradicardie severă;
c.) ICC cu extrasistole ventriculare multiple
d.) ICC cu fibrilație atrială;
45. Proprietate comună a tuturor AAS (cu excepția glicozidelor cardiace) utilizate pentru tratarea tahiaritmiilor:
Alege un singur răspuns.
a.) Încetiniți depolarizarea rapidă
b.) Repolarizare lentă
c.) Accelerarea repolarizării
d.) Scăderea automatismului
46. Principala proprietate a heparinei este:
Alege un singur răspuns.
a.) Cumulativ
b.) eficient atunci când este administrat oral
c.) Acţiunea se dezvoltă după 18-24 ore
d.) Întârzie coagularea sângelui „in vivo” și „in vitro”
47. Caracteristici ale acțiunii lidocainei:
Alege un singur răspuns.
a.) Încetinește depolarizarea rapidă
b.) Accelerează repolarizarea
c.) Încetinește conducerea
d.) Ridica TA
48. Marcați agentul antiplachetar - inhibitorul COX:
Alege un singur răspuns.
a.) warfarină
b.) fitomenadionă
c.) acid acetilsalicilic
d.) Hidrocitrat de sodiu
49. Marcați coagulantul acțiunii directe:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
b.) trombina
c.) aprotinină
d.) Heparina
50. Rețineți efectul secundar al Eufilin:
Alege un singur răspuns.
a.) depresie respiratorie
b.) necesar crescut de oxigen miocardic
c.) creşterea tensiunii arteriale
51. Marcați medicamentul legat de hidrouretice:
Alege un singur răspuns.
A. 2) indapamidă
b. 3) manitol
c. 1) Diclotiazidă
d. 4) furosemid
52. Marcați medicamentul legat de saluretice:
Alege un singur răspuns.
a.) Ureea
b.) Manitol
c.) Demeclociclina
d.) Furosemid
53. Marcați medicamentul care îmbunătățește fluxul de bilă (colecinetic):
Alege un singur răspuns.
a.) „Holenzim”;
b.) acid dehidrocolic;
c.) drotaverină (no-shpa);
d.) sulfat de magneziu;
e.) atropină;
f.) aminofilină (eufillin)
54. Marcați drogul-colesecretic de origine vegetală:
Alege un singur răspuns.
a.) Sulfat de magneziu;
b.) osalmid (oxafenamidă);
c.) „Alohol”;
d.) Holenzim
e.) drotaverină (no-shpa);
55. Marcați un laxativ pentru curățarea de urgență a intestinului (pregătirea pentru proceduri medicale sau de diagnosticare):
Alege un singur răspuns.
a.) lactuloză;
b.) sulfat de magneziu;
c.) Isafenină;
d.) supozitoare cu glicerină;
e.) fenolftaleina
56. Marcați mijloacele terapiei de substituție pentru pancreatita cronică:
Alege un singur răspuns.
a.) contrical;
b.) pentagastrina
c.) misoprostol;
d.) atropină;
e.) pancreatină;
57. Marcați agentul care reduce secreția de acid clorhidric în stomac:
Alege un singur răspuns.
a.) omeprazol;
b.) bicarbonat de sodiu;
c.) hidroxid de aluminiu
d.) histamina;
e.) pentagastrina
58. De ce liticile coronariene (de exemplu, dipiridamol) pot provoca furtul miocardic?
Alege un singur răspuns.
a.) tonifierea vaselor coronare;
b.) cresc contractilitatea miocardică
c.) redistribuie fluxul sanguin către vasele sănătoase în detrimentul zonei ischemice a miocardului;
d.) extinde vasele circulaţiei sistemice;
59. Se utilizează un medicament care reduce reactivitatea bronșică din grupul HA în astmul bronșic:
Alege un singur răspuns.
a.) dipropionat de beclametazonă
b.) cromolin sodiu
c.) bromură de ipratropiu
60. Medicamentul de elecție pentru oprirea bronhospasmului este:
Alege un singur răspuns.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropină
61. Ce boli sunt utilizate diureticele pentru terapia planificată:
Alege un singur răspuns.
a.) intoxicaţii acute
b.) Edem cerebral
c.) hipertensiune arterială
d.) Edem pulmonar
62. În cazul edemului pulmonar, pentru reducerea presiunii în circulația pulmonară se utilizează următoarele:
Alege un singur răspuns.
a.) blocante ganglionare
b.) inhalarea de oxigen
c.) stimulente respiratorii
63. În cazul edemului pulmonar, inhalarea unei soluții de alcool etilic este utilizată pentru:
Alege un singur răspuns.
a.) acţiune antispumă
b.) efect narcotic
c.) efect de deshidratare
64. Actiunea antiaritmica a glicozidelor cardiace se datoreaza:
Alege un singur răspuns.
a.) Scăderea forței contracțiilor inimii
b.) Întârzierea conducerii
c.) Scăderea automatismului
d.) Scăderea excitabilității
65. Un antitusiv care suprimă reflexul tusei și blochează excitabilitatea terminațiilor sensibile din tractul respirator este:
Alege un singur răspuns.
a.) tusuprex
b.) codeină
c.) libexină
66. Efect mixt de stimulare asupra centrului respirator are:
Alege un singur răspuns.
a.) cofeina
b.) niketamidă (cordiamină)
c.) cytiton
67. Efect secundar nedorit specific al inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei:
Alege un singur răspuns.
a.) tuse uscată
b.) agranulocitoză;
c.) rinoree;
d.) anorexie;
68. Mijloace pentru tratamentul bradiaritmiilor
Alege un singur răspuns.
a.) Verapamil
c.) Lidocaina
d.) Atropină
69. Mijloace pentru tratamentul numai a tahiaritmiilor ventriculare
Alege un singur răspuns.
a.) Propafenonă
b.) Procainamidă (novocainamidă)
c.) Lidocaina
d.) Verapamil
70. Mijloace pentru tratamentul numai tahiaritmiilor supraventriculare
Alege un singur răspuns.
a.) Lidocaina
b.) Procainamidă (novocainamidă)
c.) Verapamil
d.) Propafenonă
71. Precizați cel mai frecvent efect nedorit al nitraților:
Alege un singur răspuns.
a.) formarea methemoglobinei;
b.) cefalee;
c.) scăderea tonusului căii biliare
d.) inhibarea agregării plachetare;
72. Care este indicația pentru numirea metoclopramidei?
Alege un singur răspuns.
a.) diaree;
b.) aciditate scăzută;
c.) hiperaciditate;
d.) kinetoză (raul de mare, de aer);
e.) greață, vărsături.
Previzualizare:
Subiect:„Drogurile afectează
la sistemul nervos central"
Sarcini de testare
1. Ce este adevărat despre ACK?
Alege un singur răspuns.
a.) nu este utilizat pentru artrită;
b.) cel mai puţin ulcerogen;
c.) nu se utilizează la copiii sub 14 ani cu febră;
d.) utilizat ca agent antiagregant plachetar în doze mai mari decât analgezice
2. Ce NU este o contraindicație pentru utilizarea analgezicelor opioide?
Alege un singur răspuns.
a.) depresie respiratorie;
b.) infarct miocardic;
c.) leziuni cerebrale traumatice
d.) durere abdominală acută de origine necunoscută;
3. Ce se folosește pentru restabilirea respirației în caz de supradoză de heroină (morfină)?
Alege un singur răspuns.
a.) naloxonă;
b.) oxigen;
c.) tramadol;
d.) naltrexonă
4. Care este caracteristica efectului antipiretic al analgezicelor nenarcotice?
Alege un singur răspuns.
a.) HA provoacă hipotermie prin suprimarea producerii de căldură;
b.) programarea este obligatorie la temperatura subfebrila;
c.) HA reduce febra prin creșterea disipării căldurii
d.) este inerent tuturor NA în doze semnificativ mai mari decât analgezicul;
5. Ce este tipic pentru derivații de pirazolonă (metamisol (analgin), fenilbutazonă (butadionă))?
Alege un singur răspuns.
a.) utilizate ca agenți antiplachetari în boala coronariană
b.) sunt utilizate pentru terapia de lungă durată a artritei;
c.) sunt hematotoxice;
d.) fără efect antiinflamator;
6. Care este caracteristica acțiunii antiinflamatorii a AINS?
Alege un singur răspuns.
a.) îmbunătățirea calității vieții pacienților prin reducerea temporară a simptomelor artritei;
b.) vindeca artrita cu un curs complet de tratament;
c.) inhiba toate fazele inflamatorii;
d.) efect antiinflamator datorat inhibării sintezei leucotrienelor7. Care este cauza decesului în cazul unei supradoze de analgezice opioide?
Alege un singur răspuns.
a.) bronhospasm;
b.) edem pulmonar;
c.) stop respirator;
d.) stop cardiac
8. Tulburări de mișcare extrapiramidală - un efect secundar tipic nedorit:
Alege un singur răspuns.
a.) Clozapină
b.) Haloperidol
c.) Olanzapină
d.) Risperidonă
9. Ce medicament este utilizat pentru starea epileptică?
Alege un singur răspuns.
a.) difenhidramină (difenhidramină);
b.) diazepam;
c.) etosuximidă
10. Ce efect al analgezicelor opioide poate fi periculos chiar și cu o singură utilizare pe fondul durerii severe
Alege un singur răspuns.
a.) spasme la nivelul tractului gastrointestinal;
b.) euforie;
c.) constipatie
d.) depresie respiratorie;
11. Ce efect al analgezicelor opioide limitează utilizarea lor pe scară largă?
Alege un singur răspuns.
a.) analgezic;
b.) sedativ;
c. 3) euforic;
d. 4) spasmodic
12. Cofeina:
Alege un singur răspuns.
a.) Tonifică centrii respiratori și vasomotori
b.) Strânge vasele coronare
c.) Dilată vasele cerebrale
13. Moclobemida, în comparație cu imipramina, are un efect mai puternic:
Alege un singur răspuns.
a.) Acţiune psihostimulantă
b.) Acţiune psihosedativă
c.) Acţiune de blocare alfa-adrenergică
d.) Acţiune M-anticolinergică
14. Nimesulid și celecoxib - inhibitori selectivi ai COX-2 - diferă de cei neselectivi (ASA, diclofenac etc.):
Alege un singur răspuns.
a.) mai eficient;
b.) frecventa mai mica a gastropatiilor;
c.) mai puțin alergenic;
d.) severitate semnificativ mai mică a tuturor efectelor secundare „dependente de PG”.
15. Principala indicație pentru utilizarea analgezicelor opioide (narcotice).
Alege un singur răspuns.
a.) Durere traumatică şi viscerală de mare intensitate
b.) durere traumatică şi viscerală de intensitate moderată;
c.) nevralgie;
d.) osteoalgie;
16. Rețineți efectele nedorite comune NA/AINS („dependente de COX și PG”):
Alege un singur răspuns.
a.) dependență, dependență de droguri;
b.) greutate, depresie respiratorie;
c.) reacții alergice, leucopenie
d.) gastropatie, sângerare;
17. Marcați afirmația corectă despre Ketorolac:
Alege un singur răspuns.
a.) este eficient doar pentru dureri moderate;
b.) este utilizat pentru terapia de lungă durată a artritei;
c.) neutilizat mai mult de 5-7 zile din cauza nefrotoxicitatii
d.) hepatotoxice;
18. În parkinsonism se aplică:
Alege un singur răspuns.
a.) fenitoină (difenină);
b.) carbamazepină;
c.) levodopa
19. Efectul antiemetic are:
Alege un singur răspuns.
a.) Clorpromazina
b.) Buspirona
c.) Zopiclonă
d.) Diazepam
20. Efectul anticonvulsivant are:
Alege un singur răspuns.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Clorpromazina
21. Psihostimulant din grupa metilxantinelor:
Alege un singur răspuns.
a.) Amfetamina
b.) Cofeina
c.) Moclobemidă
d.) Piracetam
e.) Imipramină
22. Remediu specific pentru tratamentul intoxicațiilor acute cu derivați benzodiazepine ai tranchilizante:
Alege un singur răspuns.
a.) Zopiclonă
b.) Flumazenil
c.) Cofeina
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Calmant cu cel mai lung timp de înjumătățire (T1 / 2 > 48 ore):
Alege un singur răspuns.
a.) Diazepam
b.) Oxazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Antidepresiv triciclic:
Alege un singur răspuns.
a.) Cofeina
b.) Amitriptilina
c.) Fluoxetină
d.) Piracetam
25. Indicați caracteristicile efectului analgezic al NA:
Alege un singur răspuns.
a.) sunt eficiente în artralgii moderate, mialgii, cefalgii;
b.) elimina durerea de orice intensitate;
c.) mai eficient decât analgezicele narcotice pentru durerile traumatice și viscerale severe;
d.) utilizarea pe termen lung dezvoltă toleranța
26. Fluoxetină versus amitriptilină::
Alege un singur răspuns.
a.) Mai puțin toxic
b.) Are un efect M-anticolinergic mai puternic
c.) Mai eficient din punct de vedere clinic
d.) Are un efect sedativ mai puternic
27. Care este diferența dintre derivații de acid barbituric hipnotic și derivații de benzodiazepină?
Alege un singur răspuns.
a.) Acţiune relaxantă musculară centrală pronunţată
b.) mai multă perturbare a structurii somnului;
c.) inducerea slabă a enzimelor hepatice microzomale;
28. Cum diferă agoniştii parţiali şi agoniştii-antagoniştii receptorilor opioizi (pentazocină, buprenorfină) de agoniştii completi (morfină)?
Alege un singur răspuns.
a.) efect spasmodic mai puternic;
b.) mai putin dependenta;
c.) administrarea rectală este posibilă
d.) depresie respiratorie mai puternică;
29. Activator alosteric al receptorilor GABA-A:
Alege un singur răspuns.
a.) Baclofen
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Amizil
30. Inhibitor selectiv antidepresiv MAO-A:
Alege un singur răspuns.
a.) Moclobemidă
b.) Piracetam
c.) Fluoxetină
d.) Imipramină
e.) Amitriptilina
f.) Cofeina
31. Antidepresiv inhibitor selectiv al recaptării serotoninei:
Alege un singur răspuns.
a.) Piracetam
b.) Fluoxetină
c.) Cofeina
d.) Imipramină
e.) Amitriptilina
32. Efectul antimaniacal nu are:
Alege un singur răspuns.
a.) Haloperidol
b.) Carbonat de litiu
c.) Diazepam
d.) Triftazin
33. Agent antipsihotic din grupa derivaților de fenotiazina:
Alege un singur răspuns.
a.) Risperidonă
b.) Olanzapină
c.) Clorpromazina
d.) Clozapină
e.) Haloperidol
34. Antipsihotic atipic:
Alege un singur răspuns.
a.) Fluorfenazina
b.) Haloperidol
c.) Clozapină
d.) Clorpromazina
e.) Triftazin
35. Principalul efect psihotrop al piracetamului:
Alege un singur răspuns.
a.) Anxiolitic
b.) Sedare
c.) Mnemotrop
d.) Psihostimulant
36. Pentru AINS, toate următoarele interacțiuni medicamentoase sunt caracteristice, CU EXCEPȚIA:
Alege un singur răspuns.
a.) codeina reduce efectul analgezic al NA sau al AINS;
b.) AINS slăbesc efectul diureticelor și al unui număr de agenți antihipertensivi;
c.) antiacidele care conțin aluminiu reduc biodisponibilitatea AINS
d.) sedativele sporesc efectul analgezic al AINS;
37. tranchilizant de zi:
Alege un singur răspuns.
a.) Fenazepam
b.) Zopiclonă
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazina
38. Tahiaritmii ventriculare potențiale efecte secundare nedorite:
Alege un singur răspuns.
a.) Antipsihotice tipice
b.) Antidepresive triciclice
c.) Antidepresive cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
d.) tranchilizante benzodiazepine
e.) Antipsihotice atipice
39. Simptomele intoxicației acute cu somnifere includ:
Alege un singur răspuns.
a.) excitație, creșterea tensiunii arteriale;
b.) comă, depresie respiratorie, hipoxie;
c.) creșterea temperaturii, excitabilitate reflexă crescută
40. Ce analgezice opioide sunt contraindicate în infarctul miocardic?
Alege un singur răspuns.
a.) pentazocină, butorfanol;
b.) morfină, promedol;
c.) fentanil, nalbufină
41. Ce medicamente pot fi utilizate pentru spasticitatea mușchilor scheletici?
Alege un singur răspuns.
a.) stricnină, niketamidă (cordiamină), bemegridă
b.) baclofen, diazepam, mydocalm;
c.) prozerină, galantamina, fizostigmină;
42. Care afirmație referitoare la acetaminofen (paracetamol) NU este adevărată?
Alege un singur răspuns.
a.) AINS de elecție pentru artrită
b.) gastrotoxice;
c.) nu există efect antiagregant plachetar;
d.) medicament antipiretic de elecție pentru infecțiile virale la copii;
43. Ce analgezic opioid foarte activ este preferat pentru ameliorarea durerii în manipulările/operațiile dureroase pe termen scurt?
Alege un singur răspuns.
a.) morfina;
b.) pentazocină
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Care medicament aparține medicamentelor antiepileptice?
Alege un singur răspuns.
a.) valproat de sodiu;
b.) levodopa;
c.) ciclodol
45. Ce medicament aparține somniferelor?
Alege un singur răspuns.
a.) ciclodol;
b.) zopiclonă;
c.) fenitoină (difenină);
d.) levodopa
46. Ce medicament este de preferat pentru anestezia primei etape a travaliului?
Alege un singur răspuns.
a.) codeină
b.) metamizol (analgin);
c.) morfină;
d.) trimeperidină (promedol);
a.) preparate de cupru
b.) Fosfor
c.) compuşi ai mercurului
d.) compuşi de fier
2. Pentru ce substanță medicamentoasă reacția farmacologică primară se datorează influenței asupra proceselor de transcripție ADN:
Alege un singur răspuns.
a.) insulina;
b.) benzilpenicilina
c.) heparină;
d.) prednisolon;
3. Pentru ce medicament reacția farmacologică primară se datorează unei scăderi a permeabilității canalelor ionice dependente de tensiune:
Alege un singur răspuns.
a.) digitoxină;
b.) lidocaina;
c.) frânghie;
d.) furosemid
4. Pentru ce medicament reacția farmacologică primară se datorează unei scăderi a permeabilității canalelor ionice dependente de mediator (chemosensibile):
Alege un singur răspuns.
a.) lidocaină;
b.) pipecuroniu
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Pentru ce medicament reacția farmacologică primară se datorează inhibării activității enzimatice:
Alege un singur răspuns.
a.) lidocaină;
b.) adrenalina;
c.) prozerin
d.) atropină;
6. Pentru ce substanță medicamentoasă reacția farmacologică primară se datorează inhibării procesului de difuzie facilitată:
Alege un singur răspuns.
a.) adrenalină;
b.) diclotiazidă.
c.) digoxină;
d.) diazepam;
7. Pentru a reduce concentrația de otravă în sânge și țesuturi, utilizați:
Alege un singur răspuns.
a.) laxative
b.) antidoturi chimice
c.) adsorbanţi
d.) antidoturi funcţionale
8. Pentru a elimina otrava neabsorbită din stomac, acesta din urmă este spălat cu apă cu adaos de:
Alege un singur răspuns.
a.) soluţie de atropină
b.) sulfat de sodiu
c.) clorură de metiltioniniu (albastru de metilen)
d.) cărbune activ
9. Complexele includ:
Alege un singur răspuns.
a.) Pentacin
b.) naloxonă
c.) tiosulfat de sodiu
d.) Pentamină
10. Ce mijloace se folosesc pentru stimularea centrului respirator:
Alege un singur răspuns.
a.) niketamidă (cordiamină); bemegrid; sulfocampfocaină;
b.) morfina; fentanil; trimeperidină (promedol)
c.) epinefrină (adrenalină); fenilefrină (mesatonă); norepinefrină (norepinefrină)
d.) drotoverin (no-shpa); metacină; papaverină;
11. Tiosulfatul de sodiu formează compuși de rodanidă cu toxicitate scăzută în caz de otrăvire:
Alege un singur răspuns.
a.) heroină
b.) cianuri
c.) atropină
d.) glicozide cardiace
12. Obiectivele principale ale tratamentului otrăvirii acute sunt toate, cu excepția:
Alege un singur răspuns.
a.) scăderea concentrației de otravă în sânge și țesuturi
b.) reducerea absorbției în continuare a veninului
c.) normalizarea funcţiilor organelor şi sistemelor vitale
d.) încetinirea metabolismului otrăvirii
13. Antidotul funcțional al morfinei este:
Alege un singur răspuns.
a.) Difenhidramină (Difenhidramină)
b.) atropină
c.) naloxonă
d.) bemegrid
14. Un antidot chimic pentru o supradoză de heparină este:
Alege un singur răspuns.
a.) fitomenadionă
b.) clorura de calciu
c.) sulfat de protamină
d.) dimercaprol (unitiol)
15. Alcoolul etilic modifică metabolismul otrăvirii în caz de otrăvire:
Alege un singur răspuns.
a.) alcool metilic
b.) atropină
c.) morfina
d.) preparate cu arsenic
@ Farmacologie generală
1. Farmacodinamica se ocupă de studiu
a) Mecanismul de acțiune al medicamentelor *
b) Localizarea efectului *
c) Efectul medicamentului asupra funcțiilor organelor și țesuturilor *
d) Legarea medicamentelor de proteinele din sânge
2. Bolile farmacogenetice includ
a) Hipertermie maligna *
b) Hipotensiune arterială malignă
c) Hipertensiune arterială malignă
3. Soarta medicamentelor în organism:
a) Biotransformare *
b) Utilizare ca material energetic *
c) Utilizare ca material plastic *
4. Dependența de droguri se manifestă
a) Sindromul de sevraj*
b) Prezența abstinenței *
c) toleranta
5. Particularitățile terapiei medicamentoase la copii includ
a) Absorbție bună a medicamentelor din piele *
b) Absorbție slabă din piele
c) Metabolismul insuficient al multor medicamente în ficat *
6. Efectul embriotoxic al medicamentelor se realizează în următoarele perioade de sarcină
a) În primele trei săptămâni *
b) După 8 săptămâni
c) De la 4 la 8 săptămâni
7. Caracteristicile administrării enterale a medicamentelor includ
a) Digestia influenteaza procesul de absorbtie*
b) Posibilitatea eliminării presistemice datorită primei treceri prin ficat *
c) Biodisponibilitatea este crescută în comparație cu administrarea parenterală a aceluiași medicament
8. Selectivitatea acțiunii este o proprietate valoroasă a medicamentului datorită
a) Efecte asupra majorității organelor și țesuturilor
b) Manifestare minimă a efectelor secundare *
c) Acțiuni numai asupra unui anumit organ, țesut sau funcție *
9. Farmacocinetica este studiul:
a) Efectul medicamentului asupra funcțiilor organelor și țesuturilor
b) Distribuția medicamentelor *
c) Legarea medicamentelor de proteinele din sânge *
d) eliminări *
e) Transformări *
10. Biodisponibilitatea unui medicament este:
a) cantitatea de medicament care intră în biofază raportată la doza administrată
b) cantitatea de substanță nemodificată din plasma sanguină în raport cu doza administrată în procente *
c) Doza de medicament asociată cu proteinele din sânge
11. Biotransformarea poate duce la astfel de efecte precum:
a) Scăderea excreției din organism
b) Creșterea activității biologice *
c) Transformarea într-o substanță solubilă în apă *
d) Scăderea activității biologice *
12. Utilizarea repetată a medicamentelor poate duce la:
a) Consolidarea efectului farmacologic *
b) Dependenta de droguri *
c) Slăbirea efectului farmacologic *
13. Administrarea intravenoasă a medicamentelor are următoarele caracteristici:
a) Absența adsorbției *
b) Biodisponibilitate 100%*
c) Gestionabilitatea dozei medicamentului prin ajustarea ratei de administrare *
d) Întărirea eliminării presistemice
14. Eliminarea presistemică este:
a) Pierderea unei părți a medicamentului în timpul absorbției și a primei treceri prin ficat *
b) Biotransformarea medicamentelor în organism
c) Excreția medicamentelor prin urină
15. Biodisponibilitatea unui medicament este:
a) Partea din doză introdusă în organism care a suferit biotransformare
b) O parte din doza introdusă în organism care a intrat în organul bolnav
c) Fracțiunea din doza administrată organismului care a ajuns în circulația sistemică nemodificată sau sub formă de metaboliți activi*
d) O parte din doza administrată organismului care intră în creier
16. Pentru care medicamente biotransformarea în ficat este cea mai semnificativă
a) hidrofil
b) lipofil *
c) gazos
17. Cum se va schimba excreția acizilor slabi cu urina atunci când pH-ul urinei primare se va schimba pe partea alcalină?
a) Creștere *
b) scăderea
c) nu se va schimba
18. Receptori aparținând clasei de receptori asociați proteinei G („serpentine”):
a) Receptorii N-colinergici
b) Receptorii GABA
c) Adrenoceptori *
d) Receptorii de insulină
19. Cel mai semnificativ rezultat al biotransformării substanțelor medicinale în organism este:
a) Reducerea hidrofilităţii medicamentelor
b) Lipofilitatea crescută a medicamentelor
c) Excreția crescută a medicamentelor de către ficat
d) Excreție crescută a medicamentelor de către rinichi *
20. Care dintre următoarele medicamente este un inductor semnificativ clinic al enzimelor hepatice microzomale:
a) fenobarbital *
b) Cimetidina
c) Eritromicina
d) succinilcolina
@ Anestezice locale
1. Anestezicele locale de tip eter includ:
a) Dikain *
b) Trimecaina
c) Novocaină *
d) Lidocaina
2. Mecanismul de acțiune al anestezicelor locale este asociat cu:
a) Închiderea canalelor de potasiu
b) Închiderea canalelor de calciu
c) Închiderea canalelor de sodiu *
3. Semnele toxicității anestezicelor locale includ:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Anxietate *
c) Convulsii *
d) Tremor *
a) Validolul are un efect de stimulare directă asupra funcției miocardice
b) Cărbunele activat sporește efectul farmacologic al nitratului de bismut în ulcerul gastric
c) Tencuielile de muștar sunt iritante pentru piele și pot modifica funcția organelor interne *
5. Specificați afirmația corectă:
a) Reacțiile alergice la anestezicele locale sunt rare*
b) Nu se observă reacții alergice la anestezicele locale
c) Preparatele amidice sunt mai alergene decât preparatele esterice
6. Efectul antiaritmic maxim se exprimă în:
a) Dikaina
b) Lidocaina *
c) novocaină
7. Agenții de învelire au următoarele efecte:
a) Formează un strat protector de coloizi *
b) Proteine coagulate
c) adsorb substante toxice
d) Protejați terminațiile sensibile de iritare *
8. Dacă apar semne de toxicitate a acțiunii unui anestezic local, este necesar:
a) Opriți administrarea medicamentului *
b) Administrați un anticonvulsivant *
c) Continuați administrarea medicamentului
d) lavaj gastric
9. Motivul încetării efectului anestezic local este:
a) Excreția din organism
b) Resorbția medicamentului de la locul injectării *
c) Distrugerea drogului
10. Specificați anestezicul cu cea mai lungă acțiune:
a) Lidocaina
b) Trimecaina
c) Novocaină
d) Bupivacaina *
11. Anestezicele locale de tip amidă includ:
a) Novocaină
b) Trimecaina *
c) Lidocaina *
d) Dikain
12. Anestezicele locale pot bloca conducerea unui impuls electric:
a) Numai de-a lungul fibrelor nervoase senzitive
b) Numai pe fibrele sensibile și vegetative
c) Numai de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii
d) Pentru orice fibre nervoase *
@ Anestezice generale
1. Anestezia modernă include următoarele componente:
a) Pierderea cunoștinței*
b) Analgezie și suprimare a reacțiilor autonome *
c) Relaxare musculara *
d) Hipotensiune arterială controlată
2. Alegeți afirmația corectă referitoare la protoxidul de azot:
a) Este un anestezic eficient și este folosit ca mononarcoză
b) Nu suferă biotransformare în ficat *
c) Nu are proprietăți analgezice
d) Rareori folosit în chirurgia modernă
3. Explozive sunt următoarele anestezice pentru inhalare:
b) Fluorotan
c) Protoxid de azot
4. În anestezia modernă, oprirea conștienței se realizează prin:
a) Anestezice non-inhalatorii *
b) Anestezice inhalatorii *
c) relaxante musculare
5. Anestezicele pentru inhalare utilizate în mod obișnuit sunt:
a) Fluorotan *
b) Protoxid de azot *
c) Ciclopropan
6. Eterul are următoarele efecte farmacologice:
a) scade tensiunea arteriala
b) Relaxare musculara*
c) Analgezic *
7. Fluorotanul are următoarele efecte farmacologice:
a) provoacă tahicardie
b) Reduce contractilitatea miocardică *
c) Sensibilizează miocardul la adrenalină*
d) Reduce tensiunea arterială *
8. Efectele secundare ale halotanului includ:
a) insuficienta renala
b) Hepatita chimica *
c) Hipotensiune arterială *
9. Care este afirmația corectă cu privire la alcoolul etilic:
a) Stadiul de excitare este asociat cu stimularea centrilor cortexului cerebral
b) Alcoolul poate provoca dependență psihică și fizică *
c) Alcoolul etilic este prescris pentru prevenirea hipotermiei
10. Avantajele anestezicelor fără inhalare includ:
a) Controlabilitate slabă a anesteziei
b) Inducerea moale în anestezie *
c) Fără risc profesional *
d) Posibilitatea introducerii rapide în anestezie *
11. Protoxidul de azot are următoarele efecte:
a) Deprimă respirația
b) Analgezie *
c) Efect anestezic slab *
d) relaxarea musculară
12. Dezavantajele mononarcozei includ:
a) Depresie circulatorie *
b) trezire prelungită *
c) Depresie respiratorie *
13. Efectul secundar al ketaminei:
a) Hipotensiunea arterială
b) Bronhospasm
c) psihoza postanestezica *
14. Tiopentalul are următoarele efecte farmacologice:
a) Provoacă analgezie
b) Reduce tensiunea arterială *
c) Deprimă respirația *
d) Inhibă contractilitatea miocardică *
15. Sombrevin efect secundar:
a) Hepatită chimică
b) Efectul histaminei *
c) Criza hipertensivă
16. Alegeți afirmațiile corecte:
a) Midazolamul poate fi utilizat pentru premedicație*
b) Midazolamul are un efect relaxant muscular *
c) Midazolamul poate fi administrat IM*
17. Utilizarea halotanului este indicată la pacienții cu patologie concomitentă:
a) Boala hipertensivă*
b) Boala cardiacă ischemică *
c) Boala hepatică
d) astm bronșic *
18. Indicați afirmația corectă:
a) Alcoolul etilic este un stimulent al SNC
b) Alcoolul etilic este un produs alimentar
c) Etanolul este un antiseptic extern*
19. Proprietatea unui anestezic de inhalare care determină viteza de inducere a anesteziei:
a) solubilitatea în grăsimi
b) Solubilitate în sânge *
c) Greutate specifică
@ Medicamente M-colinergice
1. Mediatorul în sinapsele colinergice este:
a) carbacol
b) Acetilcolina *
c) serotonina
2. M-colinoliticele includ:
a) Prozerin
b) Higroniu
c) atropină *
3. Efectele farmacologice ale atropinei asupra ochiului:
b) Spasm de acomodare
c) Paralizia acomodarii *
d) Midriaza *
4. Principalele efecte farmacologice ale acetilcolinei:
a) Tonus bronșic crescut*
b) Bradicardie *
c) Creșterea tonusului sfincterelor
5. Medicamentele anticolinesterazice includ:
a) Armin *
b) Atropina
c) Neostigmină *
d) Galangamie *
6. Indicațiile pentru utilizarea prozerinei sunt:
a) Decurarizare *
b) miastenie *
c) Pareze intestinale *
d) Tahiaritmie
7. Efectele farmacologice ale atropinei includ:
a) bradicardie
b) Tahicardie *
c) Suprimarea salivației*
8. Semnele intoxicației cu anticolinesterază includ:
a) tahicardie
b) Bradicardie *
c) Bronhospasm *
d) salivație*
9. Specificați afirmațiile corecte:
a) Bromura de ipratropiu este utilizată pentru ameliorarea crizelor de astm.
b) Atropina este un antagonist unilateral al acetilcolinei *
c) Scopolamina are efect antiemetic*
d) La supradozaj de atropină se folosesc reactivatori ai colinesterazei
10. Indicații pentru utilizarea atropinei:
a) Colica renala*
b) Ca parte a premedicației *
c) Glaucom
11. Efectele farmacologice ale pilocarpinei asupra ochiului includ:
b) Paralizia acomodarii
c) Midriaza
d) Scăderea presiunii intraoculare *
12. Semnele unui supradozaj cu atropină includ:
a) Membrane mucoase uscate *
b) Tahicardie *
d) Midriaza *
13. Antidoturile pentru otrăvirea cu medicamente anticolinesterazice sunt:
a) Galantamina
b) carbacolină
c) atropină *
d) Reactivatori ai colinesterazei *
14. Pentru tratamentul glaucomului utilizați:
a) Armin *
b) Atropina
c) Pilocarpină *
15. Indicații pentru utilizarea medicamentelor anticolinesterazice:
a) Decurarizare *
b) Tratamentul glaucomului *
c) Tratamentul ulcerului peptic.
16. Există următoarele tipuri de receptori colinergici:
a) muscarinic *
b) Dopamina
c) serotonina
d) Nicotina *
17. Atropina elimină bradicardia și blocajul AV, deoarece:
a) Reduce influența nervului vag asupra inimii *
b) Creste activitatea sistemului nervos simpatic
c) Blochează canalele lente de calciu și reduce contractilitatea miocardică
d) Blochează canalele de potasiu și încetinește viteza de repolarizare
18. Contraindicația la utilizarea atropinei este:
a) colica renală
b) ulcer peptic al stomacului
c) Miocardită acută
d) Glaucom *
19. O indicație pentru utilizarea atropinei ca ajutor de urgență este:
a) Socul anafilactic
b) bloc AV*
c) Comă hipoglicemică
d) Criza hipertensivă
20. Un efect nedorit la utilizarea atropinei este:
a) Gură uscată*
b) Bronhospasm
c) Bradicardie
d) Hipotensiune arterială ortostatică
@ Medicamente N-colinergice
1. Ganglioblocantele pe termen scurt includ:
a) pentamină
b) higroniu *
c) Pahicarpină
2. Precizați un relaxant muscular de tip depolarizant:
a) succinilcolina *
b) Tubocurarina
c) Arduan
d) Trakrium
3. Diferențele dintre relaxantele musculare nepolarizante și cele depolarizante sunt:
a) Relaxare musculară mai puțin profundă
b) Absența fasciculațiilor *
c) durată mai scurtă de acţiune
4. Cine este eligibil să lucreze cu relaxante musculare:
a) orice medic
b) Chirurg
c) medic anestezist *
a) Citizina și lobelina sunt folosite pentru a trata dependența de nicotină*
b) În doze mici, nicotina excită receptorii H-colinergici *
c) În doze mari, nicotina blochează receptorii H-colinergici*
6. Complicațiile la utilizarea succinilcolinei includ:
a) Dureri musculare*
b) Durata excesivă de acțiune *
c) Hipertermie maligna *
d) Hipertensiune arterială
7. N-colinomimeticele au următoarele efecte:
a) Stimularea respiratiei *
b) Stimulare simpatică *
c) Stimulare parasimpatică *
8. Un antidot pentru un relaxant muscular cu un tip de acțiune nedepolarizantă este:
a) N-colinomimetic
b) M-colinomimetic
c) agent anticolinesterazic *
9. Efectul blocantelor ganglionare:
a) Reduceți tensiunea arterială *
b) Creșterea salivației
c) provoacă mioză
10. N-colinomimeticele includ:
a) Citizina *
b) Prozerin
d) Lobelină *
11. Precizați relaxanții musculari de tip nepolarizant:
a) Tubocurarina *
b) Trakrium *
c) Arduan *
d) succinilcolina
12. La utilizarea ganglioblocantelor, se observă complicații:
a) vedere afectată *
b) Hipotensiune arterială *
c) Retentie urinara *
d) Reacții posturale *
13. Succinilcolina cauzează:
a) Depolarizarea membranei postsinaptice *
b) Relaxare musculară pe termen scurt *
c) Depolarizarea membranei presinaptice
a) de tip depolarizant
b) Tip nepolarizant *
15. Indicații pentru utilizarea blocantelor ganglionare:
a) ulcer peptic
b) Socul cardiogen
c) Insuficiență ventriculară stângă acută*
d) Criza hipertensivă de tip I*
a) Combinație de atropină cu prozerină *
b) Atropina
c) Prozerin
17. Indicații pentru utilizarea relaxantelor musculare:
a) Pentru intubație traheală *
b) Oprirea respirației spontane în timpul ventilației mecanice *
c) Realizarea relaxarii musculare in timpul interventiei chirurgicale *
18. Ganglioblocante cu acțiune prelungită:
a) Folosit pentru tratarea hipertensiunii arteriale
b) Folosit pentru tratarea crizei hipertensive
c) Neutilizat*
@ Adrenergice
1. Noradrenalina are următoarele efecte:
a) scade tensiunea arteriala
b) Stimulează receptorii beta 1-adrenergici *
c) Provoacă vasospasm *
d) Stimulează receptorii alfa *
2. Adrenostimulatorii acțiunii indirecte includ:
a) Efedrina *
b) Noradrenalina
c) Mezaton
d) adrenalină
3. Contraindicații la utilizarea adrenalinei:
a) bronhospasm
b) Hipertensiune arterială *
4. Mediatorul în sistemul nervos simpatic este:
a) adrenalină
b) Efedrina
c) Noradrenalina *
d) izoproterenol
5. Specificați afirmațiile corecte:
a) Noradrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 1 minut*
b) Adrenalina este eficientă atunci când este administrată intravenos timp de 5 minute*
c) Adrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 1 minut
d) Noradrenalina acționează atunci când este administrată intravenos timp de 5 minute
6. Adrenalina este:
a) Alfa pură - adrenostimulant
b) Stimulant beta-adrenergic pur
c) Adrenostimulant mixt alfa și beta *
7. Alpha - blocantele sunt folosite pentru:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Spasm vascular redus *
c) Scăderea tensiunii arteriale *
8. Beta 2 selectiv - adrenostimulantele includ:
a) izoproterol
b) Salbutamol *
c) Naftizina
9. Stimularea beta 1 - adrenoreceptorilor cauzează:
a) Scăderea eliberării reninei
b) Automatism crescut al inimii *
c) contractilitate miocardică crescută *
d) Excitabilitate crescută a miocardului *
10. Indicații pentru utilizarea adrenalinei:
a) Ca adaos la un anestezic local *
b) Tratamentul crizelor de astm *
c) Tratamentul șocului anafilactic *
11. Stimularea beta 2 - adrenoreceptorilor cauzează:
a) Dilatatie bronsica *
b) Vasodilatație *
c) vasoconstrictie
d) Constricția bronhiilor
12. Mezaton este:
a) alfa pură - adrenostimulant *
b) Adrenostimulant mixt alfa și beta
c) În principal alfa-agonist
13. Beta 1 - blocantele au următoarele efecte:
a) Reduce ritmul cardiac*
b) Stimulează eliberarea reninei de către rinichi
c) Reduce contractilitatea miocardică *
14. Beta-blocantele sunt utilizate pentru a trata:
a) Aritmie *
b) Hipertensiune arterială *
d) Astmul bronșic
15. Simularea receptorilor a-adrenergici cauzează:
a) Vasoconstricție*
b) Vasodilataţia
c) Constricția bronhiilor
d) Dilataţia bronşică
16. Alfa - blocantele includ:
a) Prazosin *
b) Tropafen *
c) propranolol
d) Fentolamină *
17. Pentru tratamentul crizelor de astm utilizați:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) propranolol
18. Medicamentele care blochează predominant receptorii β1 includ:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Un efect nedorit atunci când utilizați adrenalină este:
a) bradiaritmie
b) Hipertensiune arterială *
c) Hipoglicemie
d) Creșterea presiunii intraoculare
20. Indicațiile pentru utilizarea adrenalinei ca ajutor de urgență sunt:
a) șoc anafilactic *
b) Edemul pulmonar
c) Criza hipertensivă
d) Tahicardie ventriculară paroxistică
@ Analgezice
1. Un antagonist al receptorilor opioizi este:
a) Tramal
b) Naloxonă *
c) Morfina
d) Promedol
2. Efecte secundare ale acidului acetilsalicilic:
a) Dependenta psihica
b) Sângerare *
c) Efect ulcerogen *
d) Sindromul Reye *
a) Durata de acțiune a fentanilului este de 2 ore
b) Durata de acțiune a fentanilului este de 20-30 de minute*
c) Opioidele provoacă depresie respiratorie *
4. Efectul analgezic al analgezicelor narcotice este asociat cu:
a) Creșterea pragului de sensibilitate la durere *
b) Inhibarea impulsurilor dureroase *
c) Scăderea răspunsului emoțional la durere *
5. Dependența de analgezice narcotice se caracterizează prin:
a) intoleranta la droguri
b) Necesitatea reducerii dozei de medicament pentru a obține efectul
c) Necesitatea creșterii dozei de medicament pentru a obține efectul *
6. Morfina are următoarele efecte:
b) Provoacă bronhoconstricție *
c) provoacă vărsături *
d) Suprimă tusea*
7. Indicați afirmațiile corecte:
a) Naloxona elimină dependența psihică și fizică de opioide
b) Naloxona reduce depresia respiratorie în intoxicația cu opioide*
c) Naloxona provoacă simptome de sevraj la dependenții de droguri *
8. Indicați afirmațiile corecte:
a) Durata tratamentului cu Ketorolac este limitată la 5 zile*
b) Metamizolul (analginul) poate provoca agranulocitoză*
c) Acidul acetilsalicilic la copii poate provoca insuficiență hepatică acută și encefalopatie *
9. Principalele efecte farmacologice ale analgezicelor-antipiretice:
a) antihistaminice
b) Antiinflamator*
c) Antiagregator*
d) Analgezic*
e) Antipiretic *
10. Mecanismul de acțiune al analgezicelor-antipiretice:
a) inhibarea COX*
b) Activarea sistemului antinociceptiv
c) Reducerea formării de pirogeni endogeni *
11. Medicamentul de elecție în tratamentul intoxicației cu opiacee este
a) cofeina
b) Promedol
c) Naloxonă *
d) fentanil
12. O indicație pentru numirea morfinei este:
a) Constipație prelungită (constipație)
b) vărsături nestăpânite
c) Tahicardie
d) edem pulmonar *
13. Un medicament care este un antagonist specific al morfinei:
a) Naloxonă*
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) tramadol
@ Somnifere, anticonvulsivante
1. Utilizarea prelungită a barbituricelor duce la:
a) creează dependență*
b) Dependente *
c) Inducerea enzimelor microzomale ale hepatocitelor *
d) Suprimarea activității enzimelor hepatice microzomale
2. Barbituricele în doze hipnotice provoacă:
a) sedare usoara
b) Somn profund *
c) Efect anticonvulsivant *
3. Specificați afirmațiile corecte:
a) Midozalam-benzodiazepină cu acțiune scurtă*
b) Diazepamul este utilizat pentru starea epileptică *
c) Reladorm - un preparat combinat care conține barbituric și BDP *
4. Intoxicația cu barbiturice este însoțită de:
a) Inconștiență prelungită *
b) Inconștiență scurtă
c) dezvoltarea halucinaţiilor
5. Următoarele medicamente antiepileptice nu provoacă somnolență:
a) fenobarbital
b) Etosuximidă *
c) Difenin *
6. Efectele farmacologice ale barbituricelor includ:
a) Scăderea reacțiilor psihomotorii *
b) Actiune anticonvulsivante *
c) Acţiune antiparkinsoniană
7. Următoarele medicamente au un efect anticonvulsivant:
a) Analeptice
b) Benzodiazepine *
c) Barbiturice *
a) Barbituricele nu trebuie utilizate în tratamentul insomniei*
b) Barbituricele sunt medicamentele de elecție în tratamentul insomniei
c) Barbituricele sunt utilizate în tratamentul epilepsiei *
9. Intoxicația cu barbiturice se tratează:
a) Diureza fortata*
b) Ventilatie pulmonara artificiala *
c) stimulente cardiace
a) Barbituricele modifică tiparul natural de somn*
b) Barbituricele induc somn aproape de fiziologic
c) După utilizarea barbituricelor, se notează dificultăți de trezire *
d) Barbituricele pot crea dependență*
a) Medicamentele antiepileptice blochează transmiterea neuromusculară
b) Difenina inhibă transmiterea impulsurilor către neuronii motori ai măduvei spinării *
c) Etosuximida este medicamentul de elecție pentru convulsii minore*
12. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul parkinsonismului:
a) receptorii dopaminergici inhibitori
b) colinolitice *
c) Stimulantii receptorilor de dopamina *
13. Pentru ameliorarea statusului epilepticus, se folosesc următoarele:
a) În / în introducerea fenobarbitalului de sodiu *
b) Anestezie tiopentala *
c) În/în introducerea diazepamului *
14. Medicamentele antiparkinsoniene includ:
a) Levamisol
b) Midantan *
c) Ciclodol *
d) Levodopa *
15. Caracteristicile benzodiazepinelor ca hipnotice includ:
a) Somn aproape fiziologic*
b) Retardare psihomotorie *
c) Sindromul de sevraj *
16. Medicamentul de elecție pentru prevenirea crizelor de mare mal este:
a) Valproat de sodiu *
b) Etosuximidă
c) Tiopental
@ Medicamente psihotrope de tip depresiv de acțiune
1. Principalele efecte farmacologice ale neurolepticelor sunt:
a) Antipsihotic*
b) Psihostimulant
c) Antiemetic *
2. Selectați indicațiile pentru prescrierea antipsihoticelor:
a) psihoza acuta*
b) Tratamentul parkinsonismului
c) Tratamentul vărsăturilor persistente*
d) Ca parte a neuroleptanalgeziei *
3. Efectul antipsihotic se observă în:
a) Preparate cu brom
b) Aminazina *
c) Droperidol*
4. Efectul antipsihotic al neurolepticelor este asociat cu:
a) Cu blocarea receptorilor dopaminergici *
b) Cu influență limitată a lobilor frontali asupra sistemului limbic *
5. Efectele secundare ale clorpromazinei includ:
a) Hipertensiunea arterială
b) Hepatotoxicitate *
c) Parkinsonism *
6. Marcați medicamentele pentru tratamentul și prevenirea stării maniacale în psihoza maniaco-depresivă:
a) benzodiazepine
b) Antipsihotice *
c) Preparate cu litiu *
7. Sedativele includ:
a) Extract de eleuterococ
b) Corvalol *
c) extract de valeriană *
d) Bromocampfor *
8. Indicați afirmația corectă:
a) Preparatele cu litiu pentru manie au un efect rapid
b) Preparatele cu litiu pentru manie au un efect întârziat *
9. Benzodiazepinele au următoarele efecte farmacologice:
a) sedativ *
b) somnifere *
c) Relaxant muscular central*
d) anticonvulsivante*
10. Benzodiazepinele pot fi utilizate:
a) Ca parte a premedicației*
b) Ca anticonvulsivante*
c) Pentru a elibera stresul înainte de o reprezentație
11. Benzodiazepinele pot provoca:
a) analgezie
b) Anxietate
c) Indiferență *
d) Acțiune antifobă *
12. Mecanismul de acțiune al benzodiazepinelor este asociat cu:
a) Activitate crescută a structurilor GABAergice ale creierului *
b) Stimularea receptorilor de benzodiazepină *
13. Alegeți un tranchilizant „de zi”:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Numiți antidotul pentru supradozajul cu benzodiazepine:
a) Naloxonă
b) Flumazenil *
c) Atropina
d) Acetilcisteină
a) Stările maniacale acute și severe se tratează cu săruri de litiu
b) Mania acută și severă se tratează cu clorpromazină*
c) Sărurile de litiu sunt folosite pentru a preveni o stare maniacale în TIR *
16. Marcați afirmațiile corecte:
a) Bromurile sunt bine absorbite în tractul gastrointestinal *
b) În caz de supradozaj cu preparate cu brom, sunt posibile crize convulsive
c) Bromismul se caracterizează prin erupții cutanate, rinită, conjunctivită*
17. Efectele secundare ale anxioliticelor pot fi:
a) Dependenta de droguri*
b) Somnolență *
c) Încălcarea reacțiilor psihomotorii *
d) Psihoza
18. Medicament utilizat pentru a inversa efectele benzodiazepinelor:
a) Naloxonă
b) Naltrexonă
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Medicament utilizat în starea epileptică:
a) Valproat de sodiu
b) Diazepam *
c) Carbamazepină
d) Etosuximidă
20. Medicament antiemetic:
a) Diazepam
b) haloperidol *
c) cofeina
d) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Medicamentul folosit pentru a crea neuroleptanalgezie:
a) amitriptilină
b) cofeina
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Un efect secundar comun majorității fenotiazinelor este:
a) Creșterea tensiunii arteriale
b) Parkinsonism *
c) Inhibarea eliberării de prolactină
@ Medicamente psihotrope de tip stimulativ de acțiune
1. Inhibitorii MAO provoacă următoarele reacții adverse:
a) insomnie*
b) Hepatotoxicitate *
c) Psihostimulare *
2. Antidepresivele includ:
a) cofeina
b) Imizin *
c) Amitriptilina *
d) Fluoxetină *
3. Care dintre următoarele proprietăți are piracetamul:
a) Are un efect benefic de stimulare asupra activității mentale*
b) Are efect antihipoxic*
c) Efectul este deja vizibil după prima doză
4. Psihostimulanții sunt utilizați pentru următoarele indicații:
a) Psihoza acută
b) Narcolepsie*
c) Stimularea activității mentale și fizice în timpul oboselii *
5. Inhibitorii MAO includ:
a) Aminazină
b) Nialamida *
c) Amitriptilina
6. Efectele farmacologice ale cofeinei:
a) Crește performanța mentală și fizică *
b) Îmbunătățește efectul analgezicelor non-narcotice *
c) Provoacă ritmul*
7. Antidepresivele (compuși triciclici) au următoarele efecte farmacologice:
a) Antidepresiv *
b) Antipsihotic
c) Stimularea indirectă a serotoninei și a adrenoreceptorilor din sistemul nervos central *
8. Agenții tonici generali (adaptogeni) includ:
a) Pantocrină *
b) Fenamină
c) Preparate cu ginseng *
9. Psihostimulanții includ:
a) fenamină *
b) Cofeina *
c) Aminalon
d) Pantocrină
10. Medicamentele nootrope includ:
a) Aminalon *
b) cofeina
c) Nootropil *
d) Cerebrolizina *
11. Piracetamul provoacă următoarele reacții adverse:
a) Iritabilitate crescută *
b) Hepatotoxicitate
c) depresie respiratorie
d) Tulburări de somn *
12. Efectele farmacologice ale piracetamului includ:
a) Acțiune de trezire în stări comatoase *
b) Îmbunătățește memoria și învățarea atunci când sunt afectate *
c) Crește fluxul sanguin în capilarele creierului *
13. Analepticele includ:
a) Cofeina*
b) Clozapină
c) Cordiamin *
d) camfor *
14. Utilizarea nootropelor este indicată pentru:
a) Delirul alcoolic*
b) Insuficiență cerebrală cronică *
c) Tulburări psihoorganice de origine traumatică, toxică și vasculară *
15. Utilizarea cofeinei este indicată în următoarele cazuri:
a) Pentru tratamentul enurezisului la copii*
b) Pentru tratamentul insomniei
c) Pentru a stimula activitatea mentală *
@ Mijloace care afectează funcțiile sistemului digestiv
1. Mijloacele de terapie de substituție includ:
a) Pancreatină*
b) de sărbătoare *
c) Acidină-pepsină *
2. Adevărații hepatoprotectori includ:
a) ademetionina *
c) Esential *
3. Mijloacele care reduc secreția stomacului includ:
a) Ranitidină*
b) Maalox
c) Omeprazol *
4. Farmacoterapia combinată anti-Helicobacter include:
a) Antiacide
b) Antibiotice *
c) Inhibitori ai pompei de protoni sau blocanți ai histaminei H2*
5. Cu vărsături cauzate de citostatice, este eficient:
a) Scopolamină
b) Tropisetron*
6. Mijloacele care îmbunătățesc motilitatea intestinală includ:
a) Aceclidina *
b) Prozerin *
c) Bisacodil *
7. Receptorii H2-histaminic ai stomacului sunt blocați de următoarele medicamente:
a) Famotidina *
b) Nizatidină *
c) Ranitidină *
8. Efectul antiemetic are:
a) Antipsihotice *
b) Antihistaminice *
c) colinolitice *
d) Antagonişti ai serotoninei *
e) Antagonişti ai dopaminei *
9. În intoxicațiile acute ca laxativ, utilizarea optimă este:
a) extract de cătină
b) Sulfat de magneziu
c) sulfat de sodiu *
10. Indicați afirmațiile corecte:
a) Agenții filmogeni reduc volumul secreției gastrice
b) Inhibitorul pompei de protoni blochează sinteza acidului clorhidric *
c) Bisacodilul este indicat pentru otrăvirea acută
11. Gastroprotectorii includ:
a) Esențială
b) Misoprostol *
c) Sucralfat*
12. Indicații pentru utilizarea blocanților receptorilor H2-histaminic:
a) Ulcer peptic al duodenului *
b) gastrita hiperacida*
c) Ulcer peptic al stomacului *
13. Gastroprotectorii au următoarele efecte:
a) Neutralizează acidul clorhidric
b) Formați un strat protector *
c) Stimulează regenerarea*
14. Stimulantele biliare (coleretice) includ:
b) Alocol *
c) sulfat de magneziu
15. Antiacidele sistemice includ:
a) Bicarbonat de sodiu*
b) Almagel
c) Maalox
@ Mijloace care afectează funcțiile aparatului respirator
1. Au efect bronhodilatator:
a) Agonişti alfa-adrenergici
b) Agonişti beta 2-adrenergici *
c) Inhibitori de fosfodiesteraza *
d) Stabilizatori ai membranei mastocitare
2. Preparatele enzimatice includ:
a) Acetilcisteină
b) Bromhexină
c) Chimotripsina *
d) Ribonucleaza *
3. Marcați medicamentele antitusive cu acțiune centrală:
a) Codeina*
b) Bromhexină
c) Glaucina *
4. Codeina are următoarele efecte:
a) Analgezic *
b) Antitusiv *
c) Provoacă dependență de droguri *
d) Stimulează respirația
5. Ce medicamente sunt potrivite pentru oprirea unui atac de astm bronșic
a) Salbutamol *
b) Beclometazona
c) Adrenalina *
d) Bromură de ipratropiu
a) Bromhexina stimulează producerea de surfactant*
b) Glucocorticoizii inhalatori sunt utilizați pentru a preveni crizele de astm *
c) Cromolyn sodium este utilizat pentru cure lungi *
7. Ce agent de acţiune M-anticolinergic este de preferat pentru tratamentul astmului bronşic?
a) atropină
b) Scopolamină
c) Bromură de ipratropiu *
8. Stabilizatori ai membranei mastocitare:
a) Influenteaza legatura imunologica in patogeneza astmului bronsic*
b) Poate opri un atac de astm bronșic
c) Folosit pentru prevenirea exacerbărilor sezoniere ale astmului *
9. Următoarele bronhodilatatoare sunt utilizate prin inhalare:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) Bromură de ipratropiu *
10. Expectoranții acțiunii reflexe includ:
a) Thermopsis *
b) Mukaltin *
c) Bromhexină
11. Listați b 2 -agoniştii selectivi:
a) Salbutamol *
b) Adrenalina
c) Fenoterol *
12. Indicați afirmațiile corecte:
a) Codeina nu este prescrisă copiilor sub 2 ani *
b) expectorantele de tip reflex în doze mari pot provoca vărsături *
c) Antitusivele nu sunt prescrise pentru sângerare pulmonară *
13. Indicați afirmațiile corecte:
a) Formele de glucocorticoizi inhalatori au efecte sistemice minime*
b) Stabilizatorii membranei mastocitare previn bronhospasmul*
c) Teofilina are o mică amploare de acțiune terapeutică *
14. Contraindicații la utilizarea antitusivelor:
a) Bronsita hipersecretorie*
b) Tuse uscată neproductivă
c) Sângerare pulmonară *
15. Care este caracteristica libxinei?
a) Suprimă reflexul tusei, acționând periferic*
b) Este echivalent cu codeinei ca eficacitate în tuse
c) Reduce excitabilitatea terminațiilor nervoase sensibile *
d) Nu provoacă dependență și dependență de droguri *
16. Medicamentele mucolitice includ:
a) codeina
b) Bromhexină*
c) Cititon
17. Expectoranți:
a) Bromhexină*
b) Tusuprex
c) Glaucina
18. Antitusivele trebuie prescrise pentru:
a) Pleurezie exudativă*
b) Tuse neproductivă*
c) Boli oncologice ale aparatului respirator*
@ Medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace
1. Indicațiile pentru utilizarea diureticelor osmotice sunt:
a) Edem pulmonar
b) Diureza fortata*
c) edem cerebral *
d) Criza hipertensivă
2. Inhibitorii anhidrazei carbonice se caracterizează prin:
a) Efect diuretic slab *
b) Dezvoltarea rapidă a rezistenței *
c) Scăderea producției de lichid intraocular *
3. Marcați caracteristicile acțiunii furosemidului atunci când este administrat intravenos:
a) Dezvoltarea lentă a efectului
b) Acțiune scurtă (2-4 ore) *
c) activitate diuretică mare*
4. Selectați caracteristicile acțiunii diclotiazidei:
a) Durata de acțiune 1-2 ore
b) Durata acțiunii 8-12 ore *
c) Scade tensiunea arteriala in hipertensiunea arteriala *
5. Specificați un diuretic care afectează membrul ascendent al ansei lui Henle:
a) Spironolactona
b) Acid etacrinic *
c) Diclotiazidă
d) Diacarb
6. Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice utilizați:
b) Diuretice *
c) b-blocante *
d) Ganglioblocante
e) Glicozide cardiace *
7. Efectele extrarenale ale furosemidului includ:
a) Vasodilatația arteriolelor *
b) Vasodilatația venelor*
c) Preîncărcare redusă *
d) Postîncărcare redusă*
8 Complicațiile diureticelor de ansă includ:
a) Hipokaliemie*
b) Hiponatremie *
c) hipovolemie *
d) Acidoza metabolica
9. Precizați efectele secundare ale inhibitorilor ECA:
a) Tuse uscată*
b) Hipotensiune arterială excesivă*
c) Midriaza
10. Tratamentul intoxicației cu glicozide cardiace include:
a) diureza forţată
b) Utilizarea serurilor care conțin anticorpi împotriva SG*
c) Anularea medicamentului *
11. Diureticele care economisesc potasiu au următorul efect:
a) diuretic puternic
b) Reduce pierderile de potasiu *
c) Scăderea tensiunii arteriale
12. Indicațiile pentru numirea diureticelor de ansă sunt:
a) Insuficiență cardiacă cronică*
b) edem pulmonar *
c) Intoxicatia cu glicozide cardiace
13. Utilizarea glicozidelor cardiace:
a) Pentru tratamentul aritmiilor ventriculare
b) Pentru tratamentul bradiaritmiilor
c) Pentru tratamentul CHF *
14. Mecanismul de acțiune al furosemidului este asociat cu:
a) Schimbul de sodiu cu ioni de hidrogen
b) Inhibarea Na + -K + -2Cl - -cotransportator *
c) Creșterea presiunii osmotice în tub
15. Medicamentele de primă linie pentru insuficiența cardiacă cronică sunt:
a) inhibitori ai ECA *
b) Diuretice
c) Beta-blocante
d) Glicozide cardiace
16. Semnele de intoxicație cu glicozide cardiace includ:
a) extrasistolă *
b) Xantopsie *
c) Bradicardie *
d) bloc AV*
17. Diureticele care economisesc potasiu includ:
a) Spironolactona*
b) Furosemid
c) Triamteren *
d) Amilorid *
18. Mecanismul acțiunii diuretice a spironolactonei se datorează:
a) Blocarea anhidrazei carbonice
b) Filtrare glomerulară crescută
c) inhibarea sintezei aldosteronului
d) Eliminarea influenței aldosteronului asupra tubilor renali *
19. Precizați un diuretic care acționează în principal în zona ansei lui Henle:
a) Spironolactona
b) Manitol
c) Furosemid *
d) Indapamidă
20. Glicozidele cardiace includ:
a) dopamina
b) Digitoxină *
c) adrenalina
@ Medicamente antiaritmice
1. Chinidina are:
a) Acțiune vagolitică *
b) acțiune de blocare alfa-adrenergică *
c) Acțiune miolitică directă *
2. Chinidina are următoarele efecte:
a) Scade rata de depolarizare *
b) Stabilizare membrana *
c) Reduce contractilitatea miocardică *
3. Indicații pentru utilizarea lidocainei:
a) Tahicardie supraventriculară
b) Extrasistolă ventriculară *
c) Sindromul Morgagni-Adam-Stokes
4. Verapamil este utilizat pentru:
a) Aritmii supraventriculare *
b) Aritmii ventriculare
c) Slăbiciunea nodului sinusal
d) Tahicardie ventriculară
5. Verapamilul este contraindicat în:
a) Hipotensiune arterială *
b) Fibrilatie atriala
c) flutter atrial
6. Dependența de droguri poate apărea atunci când se utilizează:
a) chinidină
b) propranolol *
c) Difenina
d) Efedrina *
7. Efectele toxice ale amiodaronei includ:
a) Hipotensiune arterială *
b) Bradicardie *
c) Leziuni pulmonare *
d) Pigmentarea corneei*
8. Când se utilizează bradicardie:
a) atropină *
b) Efedrina *
c) Isadrin *
9. Antiaritmicele de clasa I B includ:
a) Verapamil
b) Lidocaina *
c) Amiodarona
10. Antiaritmicele de clasa I A includ:
a) Chinidina *
b) Novocainamidă *
c) Novocaină
d) Lidocaina
11. Novocainamida este utilizată în tratamentul:
a) Aritmii ventriculare *
b) Aritmii supraventriculare*
c) Bradiaritmie
12. Efectele toxice ale lidocainei includ:
a) Amețeli și contracții musculare *
b) Convulsii *
c) Tulburări gastro-intestinale
13. Lidocaina:
a) Eficient în aritmiile ventriculare *
b) Eficient în aritmiile supraventriculare
c) Reduce contractilitatea miocardică
14. Antiaritmicele de clasa 3 includ:
a) Atenolol
b) Amiodarona *
c) Verapamil
15. Propranololul are următoarele efecte:
a) Încetinește conducerea AV *
b) Suprimă focarele ectopice *
c) Reduce automatismul nodului sinusal *
16. Medicamentele antiaritmice de clasa 4 includ:
a) propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodarona
d) Etmozin
17. Beta-blocantele sunt contraindicate în:
a) tahicardie sinusala
b) Bradicardie sinusala *
c) bloc AV*
d) Insuficiență cardiacă severă *
18. Amiodarona:
a) Provoacă vasodilatație periferică *
b) Folosit pentru aritmii ventriculare *
c) Provoacă o scădere a contractilității miocardice *
d) Folosit pentru aritmii supraventriculare *
19. Medicamentele antiaritmice din clasa 1A includ:
a) Verapamil
b) Lidocaina
c) Chinidina *
20. Pentru ameliorarea aritmiei ventriculare în infarctul miocardic acut, se folosesc următoarele:
a) Lidocaina *
b) Atropina
c) Verapamil
@ Medicamente antihipertensive
1. Efectele secundare ale clonidinei includ:
a) euforie
b) tahicardie
c) Sindromul de sevraj *
2. Când se utilizează ce medicament antihipertensiv, se poate dezvolta hipotensiune ortostatică:
a) diclotiazidă
b) propranolol
c) Prazosin *
3. Au un efect simpatolitic:
a) Oktadin *
b) Rezerpină *
c) Verapamil
4. Vasodilatatoarele directe includ:
a) Clonidina
b) nitroprusiat de sodiu *
c) Pentamină
5. Următorii blocanți ai canalelor de calciu sunt utilizați ca agenți antihipertensivi:
a) Nifedipină *
b) Captopril
c) Diltiazem *
d) Amlodipină *
6. Efectul hipotensiv al hipotiazidei se realizează prin:
a) minute
c) saptamani *
7. Specificați afirmațiile corecte:
a) Captopril este un vasodilatator indirect*
b) Captopril este prescris o dată pe zi
c) Doza unică uzuală de captopril este de 25 mg *
8. Pentru a ameliora o criză hipertensivă, utilizați:
a) Nifedipină *
b) Clonidina *
c) Captopril *
d) Atenolol
9. Precizați medicamentele care blochează canalele lente de calciu:
a) Nifedipină și procainamidă
b) Verapamil și nifedipină *
c) Amiodarona si lidocaina
10. Indicați afirmațiile corecte:
a) Caposide este o alternativă la tratamentul în stadiul 2 al HD*
b) Captopril poate fi prescris mamelor însărcinate și care alăptează
c) Captopril este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace*
11. Nitroprusiatul de sodiu are următoarele efecte:
a) Preîncărcare redusă *
b) Vasodilatația arteriolelor *
c) Postîncărcare redusă *
d) Vasodilatația venelor *
12. Tulburările ortostatice sunt tipice pentru următoarele medicamente antihipertensive:
a) Prazosin *
b) Rezerpină
c) Oktadin *
13. Stimulantii alfa-adrenergici cu actiune centrala includ:
a) Prazosin
b) Clonidina *
c) Dopegyt *
d) Moxonidina *
14. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cronice, următoarele medicamente pot fi utilizate ca monoterapie:
a) inhibitori ai ECA *
b) Preparate Rauwolfia
c) Diuretice tiazidice *
15. Captopril:
a) Blochează receptorii β-adrenergici
b) Inhibă enzima de conversie a angiotensinei *
c) Poate provoca hipertensiune arterială
d) utilizat pentru tratarea astmului bronșic
16. Verapamil:
a) Blochează receptorii ά-adrenergici
b) Blochează canalele de sodiu
c) Are efecte antiaritmice și antihipertensive*
d) Provoacă sindromul de „sevraj”.
17. Dezvoltarea hipotensiunii ortostatice este posibilă atunci când se utilizează:
a) Hidroclorotiazidă
b) Nitroglicerina *
c) Verapamil
18. Determinați medicamentul care are următorul mecanism de acțiune: excită alfa 2 - adrenoreceptori, reduce tonusul centrilor vasomotori, are efect sedativ, reduce debitul cardiac și OPS al vaselor de sânge:
a) Hidralazina
b) Prazosin
c) Clonidina *
d) propranolol
19. Pentru ameliorarea crizei hipertensive de tip II se folosesc următoarele:
a) Amlodipină
b) Clonidina*
c) Hidroclorotiazidă
@ Medicamente antianginoase
1. Beta-blocantele au următoarele efecte cardiologice:
a) Cronotrop pozitiv
b) Cronotrop negativ *
c) dromotrop pozitiv
2. Preparatele cu nitroglicerină cu acțiune lungă includ:
a) Soluție uleioasă de nitroglicerină 1% în capsule
b) Aerosoli
c) unguent nitro *
3. Specificați afirmația corectă:
a) Amlodipina este un beta-blocant.
b) Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu *
c) Amlodipina este un alfa-blocant
4. Specificați afirmația corectă:
a) Trimetazidina este clasificată ca blocant al canalelor Ca++
b) Trimetazidina este prescrisă pentru ameliorarea unui atac de angină
c) Trimetazidina este utilizată pentru tratamentul bolii coronariene*
5. Blocanți ai canalelor Ca++, derivați de dihidropiridină:
a) Amlodipină *
b) Verapamil
c) diltiazem
d) Felodipină*
6. Efectul antianginos al nitrovasodilatatoarelor este asociat cu:
a) Vasodilatația coronariană*
b) Preîncărcare redusă *
c) Postîncărcare redusă*
7. Verapamil:
a) Provoacă o scădere a contractilității miocardice *
b) Provoacă o creştere a contractilităţii miocardice
c) Este un sinergic al Ca++
d) Este un blocant al canalelor de calciu *
8. Complicații în tratamentul cu nitrați:
a) Sindromul de sevraj*
b) Dureri de cap *
c) toleranta *
d) Colaps ortostatic *
9. Efectul nitroglicerinei atunci când este administrată pe cale orală este absent din cauza:
a) lipsa absorbţiei
b) distrugere în stomac
c) Distrugerea ficatului *
d) Excreție rapidă prin rinichi
10. Mecanismul de acțiune antianginoasă a beta 1 și a beta-blocantelor neselective:
a) Aport crescut de oxigen
c) Preîncărcare și postîncărcare reduse
11. Care dintre următoarele medicamente sunt indicate pentru angina pectorală?
a) Propranolol *
b) Aceclidină
c) adrenalina
d) Metoprolol *
12. Blocanți ai canalelor Ca++, derivați non-dihidropiridinici:
a) Amlodipină
b) Verapamil *
c) Diltiazem *
d) Felodipină
13. Combinația de beta-blocante și verapamil este inacceptabilă din cauza:
a) vasodilataţie crescută
b) Incompatibilitate farmaceutică
c) Probabilitatea dezvoltării AV - blocaj și bradicardie *
14. Indicațiile pentru utilizarea nitroglicerinei includ:
a) atac acut de angină*
b) Infarct miocardic *
c) Edem pulmonar cardiogen *
15. Cererea miocardică de oxigen crește cu:
a) contractilitate miocardică crescută *
b) Scăderea contractilității miocardice
c) Creșterea ritmului cardiac *
16. Medicamentul de elecție pentru tratamentul atacului anginos este:
a) Nitrosorbid
b) Verapamil
c) Nitroglicerina *
d) Nitromaz
17. Beta-blocantele cauzează:
a) Vasodilatația
b) Scăderea contractilității miocardice *
c) Bronhodilataţie
d) Scăderea tensiunii arteriale *
18. Nitroglicerina cauzează:
a) Preîncărcare redusă *
b) Scăderea necesarului miocardic de oxigen*
c) Postîncărcare redusă *
19. Durata de acțiune a nitroglicerinei atunci când este administrată sub limbă este:
a) 5-15 minute
b) 20-30 minute *
c) 40-60 minute
20. În tratamentul bolii coronariene cronice utilizați:
a) Dinitrat de izosorbid *
b) Propranolol *
c) Nitroglicerina intravenos
21. Efectul secundar al nitraților:
a) insuficienta renala
b) Dureri de cap *
c) Creșterea tensiunii arteriale
@ Medicamente care afectează hemostaza
1. Trombolitice:
a) provoaca hemostaza
b) Nu afectați dimensiunea trombului
c) Lizați un tromb *
2. Inhibitorii fibrinolizei includ:
a) Contrykal *
b) Acid aminocaproic *
c) streptoliază
3. Agenții antiplachetari includ:
a) acid acetilsalicilic *
b) Neodicumarină
c) Ticlopidin *
4. Agenții antiplachetari sunt utilizați pentru:
a) Prevenirea trombozei arteriale *
b) Prevenirea trombozei venoase
c) Prevenirea emboliei pulmonare
5. Indicații pentru heparină:
b) Embolie pulmonară*
c) Infarct miocardic acut *
6. Efecte secundare ale acidului acetilsalicilic:
a) Eroziunea acută a stomacului *
b) astm cu aspirina*
c) Sângerare gastrică*
d) Tromboza
7. Indicațiile clinice pentru utilizarea heparinei includ:
a) Prevenirea flebotrombozei *
b) Tratamentul flebotrombozei *
c) Tratamentul emboliei pulmonare*
8. Medicamentele care măresc tonusul miometrului includ:
a) Ergometrină *
b) Ergotamina *
c) Fenoterol
9. Tromboliticele sunt contraindicate:
a) In primele 3 zile dupa operatie *
b) In timpul travaliului *
c) În caz de ulcer peptic al stomacului și duodenului *
10. Indicații pentru terapia trombolitică:
a) Tromboză arterială acută în stadii incipiente *
b) Infarct miocardic acut *
c) Embolie pulmonară *
11. Medicamentele care stimulează activitatea contractilă a uterului includ:
a) Oxitocina*
b) Pituitrin *
c) Dinoprost *
12. Agenții antiplachetari au următoarele efecte:
a) Preveniți flebotromboza
b) Lizați un tromb arterial
c) Preveniți agregarea trombocitelor *
13. Preparate de heparină cu greutate moleculară mică:
a) Disponibilitate subcutanată mai mare decât heparina obișnuită*
b) Lizați activ trombul format
c) Rareori provoacă trombocitopenie*
14. Doza unică terapeutică medie de heparină este:
a) 2,5-5 mii unități
b) 7,5-10 mii unități *
c) 10,0-12,5 mii unităţi
15. Dozele medii de heparină asigură prelungirea timpului de coagulare a sângelui
a) nu se modifică semnificativ
b) de 2-3 ori*
c) de 1,5-2 ori
16. Contraindicațiile pentru utilizarea heparinei sunt:
a) Sângerare activă*
b) Sarcina
c) Operație viitoare *
d) Hipercoagulabilitatea
17. Acțiunea antiplachetă a acidului acetilsalicilic este asociată cu:
a) Inhibarea tromboxan sintetazei
b) Stimularea tromboxan sintetazei
c) inhibarea COX *
d) Inhibarea fosfodiesterazei
e) Inhibarea adenilatciclazei
18. Anticoagulantele includ:
a) Dalteparina sodica si aprotinina
b) Streptokinaza și warfarina
c) Warfarină și heparină *
19. Pentru a opri sângerarea aplicați:
a) Urokinaza
b) Streptokinaza
c) Warfarina
d) Etamzilat*
20. Heparina:
a) Este un anticoagulant indirect
b) Inactivează trombina *
c) Crește agregarea trombocitară
d) Eficient atunci când este administrat oral
21. Antidot pentru supradozajul cu heparină:
a) sulfat de protamina*
b) Vikasol
c) Acid acetilsalicilic
@ Medicamente care afectează hematopoieza
1. Cianocobalamina este utilizată pentru tratarea anemiei megaloblastice:
a) enteral
b) Subcutanat *
c) Intramuscular *
d) pe cale intravenoasă *
2. Pentru majoritatea medicamentelor anticanceroase, sunt caracteristice următoarele efecte asupra sângelui:
a) anemie *
b) Leucopenie *
c) Trombocitopenie *
3. Cerințe de bază pentru o combinație de agenți antitumorali:
a) Mecanism de acțiune diferit pentru fiecare medicament *
b) Reacții adverse diferite pentru fiecare medicament *
c) Efectul fiecărui medicament într-un anumit tip de tumoră *
4. Deficitul de cianocobalamină duce la:
a) Anemia hipocromă
b) Paralizie periferică *
c) Tulburări renale
5. Stimulantii leucopoiezei includ:
a) Metiluracil*
b) Pentoxil *
d) Leucomax *
6. Preparatele parenterale de fier includ:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Acțiunea preparatelor enterale de fier poate fi însoțită de:
a) Greață*
b) vărsături *
c) Anorexie *
d) Constipatie *
8. Anemia megaloblastică rezultă dintr-o deficiență de:
a) fierul de călcat
b) Vitamina B 12 *
c) cobalt
9. Medicamentele hormonale anticanceroase se caracterizează prin următoarele proprietăți:
a) au efect citotoxic
b) Încetinirea creșterii celulelor tumorale *
c) Contribuie la restabilirea încălcărilor reglării umorale a celulelor *
10. Preparatele enterale de fier includ:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Efecte secundare tipice ale medicamentelor anticancer:
a) Anorexie*
b) Greață și vărsături *
c) Depresia măduvei osoase *
12. Anemia hipocromă cauzează:
a) deficit de fier*
b) Deficit de acid folic
c) deficit de vitamina B12
13. Antimetaboliții includ:
a) mercaptopurina *
b) Ftorafur *
c) Metotrexat *
d) Mielosan
14. Medicamentele anticancerigene sunt utilizate de obicei sub formă de:
a) Monoterapia
b) Terapie medicamentoasă secvențială *
c) Combinații de mai multe medicamente *
15. Antidot pentru supradozajul cu fier:
a) Deferire*
b) Sulfat de protamină
c) Vikasol
@ Medicamente hormonale
1. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor:
a) Colagenoze *
b) astm bronșic *
c) Infecţii acute
d) Insuficiență suprarenală acută și cronică *
2. Efectele secundare ale glucocorticoizilor includ:
a) Inhibarea cortexului suprarenal *
b) Exacerbarea infecției *
c) Hiperglicemie *
d) Osteoporoza *
3. Mineralocorticoizii au următoarele efecte:
a) retenție de sodiu*
b) Pierderi crescute de potasiu *
c) Retentie de apa *
4. Indicațiile pentru numirea insulinei sunt:
a) Diabet zaharat de tip 1 *
b) Comă diabetică *
c) Ca parte a unui amestec polarizant *
5. Unul dintre principalele efecte ale glucocorticoizilor:
a) Scăderea glicemiei
b) Efect anabolic
c) Acțiune antiinflamatoare *
d) Întârziere în corp K +
6. Actiunea antitiroidiana are:
a) mercazolil *
b) Preparate cu iod radioactiv *
c) Triiodotironina
7. În tratamentul diabetului se utilizează:
a) Insulină cu acţiune scurtă intravenoasă
b) Insulina cu actiune intermediara intravenos
c) Insulină cu acțiune scurtă subcutanată*
8. Alegeți afirmațiile corecte: Steroizi anabolizanți
a) Arată efect androgenic *
b) Cauza masculinizare la femei*
c) Accelerează procesul de calcificare osoasă *
9. Ce modificări metabolice provoacă tiroxina când este supraprodusă?
a) Crește descompunerea proteinelor *
b) Reduce metabolismul bazal
c) Promovează pierderea în greutate*
10. Glucocorticoizii provoacă următoarele efecte:
a) Antiinflamator*
b) Creșterea pierderilor de potasiu și calciu *
c) imunosupresoare*
d) Cauza diabet cu steroizi*
11. Insulina reduce hiperglicemia prin:
a) Creșterea numărului de receptori de insulină
b) Mișcarea glucozei în celule *
c) Creșterea utilizării glucozei *
12. Medicamentele hipoglicemiante pentru administrare orală sunt utilizate pentru:
a) Diabetul de tip I
b) Comă diabetică
c) Diabet zaharat tip II *
13. Contraindicații la numirea glucocorticoizilor:
a) Diabet *
b) Ulcer de stomac*
c) Osteoporoza *
14. Indicați afirmațiile corecte:
a) Biguanidele cresc utilizarea glucozei de către celule *
b) Biguanidele inhibă absorbția glucozei în intestin*
15. Indicați afirmația corectă. Tratamentul comei diabetice se efectuează:
a) injectarea subcutanată de insulină cu acțiune scurtă
b) Administrarea intravenoasă de insulină cu acțiune scurtă *
c) Administrarea intravenoasă a insulinei cu acţiune prelungită.
a) Biguanidele actioneaza asupra factorilor extrapancreatici si au efect anorexigen*
b) Contraceptivele combinate cu mai multe faze imită cursul normal al ciclului menstrual *
c) Derivații de sulfouree nu pot fi combinați cu insulina
17. Observați efectele secundare ale corticotropinei
a) Scăderea tensiunii arteriale
b) Edem *
c) Întârzierea proceselor de regenerare *
d) Insomnie*
18. Pentru tratamentul comei diabetice, aplicați:
a) prednison
b) soluție de glucoză 40%.
c) glucagon
d) Insulină pentru preparate injectabile *
19. Efecte secundare ale glucocorticoizilor:
a) Hipoglicemie și tahicardie
b) Caşexia şi osteoporoza
c) Osteoporoza si hiperglicemia *
20. Steroizi anabolizanți:
a) Îndepărtează Ca ++ din organism
b) Rețin Na + și apă în organism *
c) inhiba sinteza proteinelor
21. Medicamentul are un efect anabolic:
a) Triiodotironina
b) Tiroidina
c) Dexametazonă
d) insulina *
22. Indicațiile pentru utilizarea glucocorticoizilor sunt:
a) Osteoporoza
c) șoc anafilactic *
d) Comă hiperglicemică
@ Preparate cu vitamine
1. Deficitul de vitamine se manifestă sub formă de:
a) Exacerbări ale infecțiilor cronice *
b) Polihipovitaminoza *
c) Imunitate redusă *
2. Deficitul de vitamine duce la:
a) Performanță scăzută *
b) Oboseală crescută *
c) Depresie psihică
3. Specificați afirmațiile corecte:
a) Vitaminele B și C sunt solubile în apă*
b) Vitamina C are proprietăți antioxidante*
c) Vitamina A este necesară pentru vederea completă în amurg*
4. Indicații pentru utilizarea multivitaminelor:
a) Copilărie *
b) Hipotensiunea arterială
c) Munca fizică grea *
d) Sarcina si alimentatia *
5. Preparatele cu vitamina P sunt:
a) troxevasina *
b) .Ascorutin *
c) rutina *
6. Cu o supradoză de vitamina D, se notează următoarele:
a) Calcificarea țesuturilor moi*
b) Leziuni renale *
c) Decalcificarea scheletului *
d) Consolidarea modificărilor aterosclerotice *
7. Indicații pentru terapia cu vitamina D:
a) Rahitism *
b) Osteomalacie și osteopatie *
c) Hrănire artificială prelungită *
d) Decelerația fuziunii osoase în fracturi *
8. Specificați afirmațiile corecte:
a) Vitamina C în doze mari poate provoca o exacerbare a urolitiază *
b) Vitamina P protejează acidul ascorbic de oxidare*
c) Retinoizii sunt teratogene*
9. Preparatele cu vitamina B 1 sunt folosite pentru:
a) Pentru tratamentul nevritelor, radiculitei *
b) Detoxifiere cu alcool*
c) Pentru a menține sarcina
10. Preparatul vitaminei B 2 este:
a) Riboflavina*
b) Piridoxina
c) Cocarboxilază
11. Indicați afirmațiile corecte:
a) Colestiramina este absorbită în intestin și perturbă sinteza lipidelor în ficat
b) Acidul nicotinic are proprietăți hepatoprotectoare *
c) Lovastatina este cel mai eficient medicament în tratamentul aterosclerozei*
12. Mecanismele de bază de acțiune ale medicamentelor antiaterosclerotice:
a) Inhibarea absorbției lipidelor în intestin*
b) Activarea distrugerii lipidelor
c) Încălcarea formării colesterolului *
13. Proprietățile antioxidante au:
a) Vitamina D
b) Vitamina A*
c) Vitamina C*
d) Vitamina E*
14. Preparatul vitaminei B 6 este:
a) cianocobalamina
b) piridoxina *
15. Încalcă absorbția lipidelor și a colesterolului în intestin:
a) colestiramina*
b) Lovastatină
c) Clofibrat
16. Verificați efectele secundare asociate cu o supradoză de vitamina A:
o durere de cap *
b) Somnolență *
c) Leziuni cutanate *
17. Indicații pentru terapia cu piridoxină:
a) Tratamentul tuberculozei *
b) Antibioterapie intensivă *
c) Nevrita, radiculita *
18. Preparatele enzimatice includ:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Cocarboxilază
d) insulina
19. Specificați vitaminele antioxidante:
a) Acid ascorbic și tocoferol *
b) Tocoferol și cianocobalamina
c) Cianocobalamina si retinol
20. Retinolul în doze care depășesc necesarul fiziologic și derivații săi provoacă:
a) Efect teratogen*
b) Hemeralopia
c) caderea parului
21. Specificați o vitamină antioxidantă:
a) Acid ascorbic*
b) Cianocobalamina
c) Acidul folic
@ Medicamente antiinflamatoare
1. Terapia imunosupresoare este necesară:
a) Pentru a suprima procesul tumoral
b) În tratamentul SIDA
c) În tratamentul bolilor autoimune *
2. Principalele efecte farmacologice ale AINS includ:
a) Acțiune anti-agregare *
b) Acțiune antiinflamatoare *
c) Efect antipiretic *
d) Actiune analgezica *
3. Imunomodulatoarele includ:
a) Ciclosporină
b) Levamisol *
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor:
a) Tratamentul statusului astmatic*
b) Tratamentul infecţiilor severe
c) Artrita reumatoida*
5. Antihistaminicele H1 sunt utilizate pentru:
a) Prevenirea reacțiilor anafilactice *
b) Tratamentul dermatozelor pruriginoase *
c) Pentru tratamentul astmului
6. Antihistaminice de a doua generație
a) Au o acțiune prelungită *
b) Practic nu intra in sistemul nervos central *
c) Inhiba eliberarea mediatorilor inflamatori din mastocite *
7. Acțiunea antialergică a glucocorticoizilor este realizată de:
a) Funcția deprimată a factorilor de imunitate celulară *
b) Inhibarea interacțiunii receptorilor de pe suprafața mastocitelor cu anticorpii *
c) Sensibilitate crescută a receptorilor adrenergici la efectul agoniştilor *
8. Principalele efecte ale difenhidraminei:
a) Slăbește efectele histaminei*
b) Antiemetic *
c) Sedativ și hipnotic *
d) Antialergic *
9. Indicații pentru utilizarea imunosupresoarelor:
a) Transplant de organe și țesuturi *
b) Boli tumorale
c) Boli autoimune *
d) Boli infectioase
10. Imunosupresoarele includ:
a) Prednison*
b) Histaglobulina
c) azatioprină *
d) Ciclosporină *
11. Urodan este folosit pentru gută, deoarece:
a) Componentele sale piperazină și benzoat de litiu cresc solubilitatea acidului uric*
b) Inhibă absorbția acidului uric în tubii renali
c) Urodan poate fi luat în cursuri lungi *
12. Un efect secundar al imunosupresoarelor este:
a) Imunodeficiență *
b) Hipertensiune arterială
c) Reacții alergice
13. Mecanismul acțiunii antiinflamatorii a AINS este asociat cu:
a) Inhibarea fosfolipazei A 2
b) Scăderea permeabilității capilare *
c) inhibarea COX*
14. Antihistaminicele de a doua generație includ:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolina
15. Celule imunocompetente care sunt ținta ciclosporinei A:
a) Limfocitele B și macrofagele
b) selectiv limfocite T *
c) selectiv B-limfocite
d) limfocitele T și limfocitele B
16. Medicament antialergic care previne intrarea ionilor de calciu în mastocite:
a) Difenhidramină
b) Ketotifen *
c) Loratadină
d) Tavegil
17. Ce efect secundar al acidului acetilsalicilic distinge acest medicament de alte antiinflamatoare nesteroidiene?
a) bronhospasm
b) Sindromul hemoragic
c) Sindromul Reye *
d) Iritarea mucoasei gastrice
e) Reacție alergică
18. Indicația pentru utilizarea acidului acetilsalicilic este:
a) Boala cardiacă ischemică*
b) ulcer peptic al stomacului
c) Febră la copiii cu infecție virală
19. Un medicament aparținând grupului de inhibitori selectivi ai COX 2:
a) prednison
b) Diclofenac sodic
c) Celecoxib *
20. Precizați efectele farmacologice ale antiinflamatoarelor nesteroidiene:
a) Antipiretic și antiinflamator *
b) Analgezic și antialergic
c) Antiinflamator și antiemetic
@ Antibiotice 1
1. Precizați principiile de bază ale terapiei cu antibiotice:
a) Alegerea dozei optime de antibiotic *
b) Alegerea căii optime de administrare a antibioticelor *
c) Numirea unor doze minim eficiente de antibiotic pentru a reduce toxicitatea
2. Antibioticele potențial toxice includ:
a) Penicilinele
b) Levomicetina *
c) Aminoglicozide *
d) Tetracicline *
3. Alegerea antibioticelor depinde de:
a) Diagnosticul clinic *
b) Cel mai probabil agent patogen *
c) Spectrul de activitate antibacteriană a antibioticului *
4. Penicilinele de generația a III-a se caracterizează prin:
a) Activitate împotriva stafilococilor
b) Activitate împotriva bacteriilor producătoare de beta-lactamaze
c) Activitate împotriva bacteriilor gram-negative *
5. Specificați afirmațiile corecte:
a) Bicilina este utilizată pentru aceleași indicații ca și penicilina
b) Bicilina este utilizată pentru prevenirea sezonieră a reumatismului *
c) Bicilin-5 se administrează o dată pe lună*
6. Penicilinele anti-stafilococice includ:
a) Oxacilină *
b) Mezlocilină
c) Amoxiclav
7. Penicilina naturală acționează asupra următorilor coci:
a) Streptococ *
b) Meningococi *
c) Pneumococ *
d) Gonococi *
8. Penicilinele cu spectru larg includ:
a) Ureidopeniciline*
b) Peniciline naturale
c) Aminopeniciline *
d) Carboxipeniciline *
e) Peniciline protejate*
9. Efectele toxice ale antibioticelor sunt asociate cu:
a) Depășirea dozei de medicament *
b) Dezvoltarea disbacteriozei
c) Alergizarea pacientului
10. Combinația de antibiotice dă următoarele efecte:
a) Extinderea spectrului de acțiune antibacteriană *
b) Întărirea acțiunii antimicrobiene *
c) Reducerea probabilității de a dezvolta rezistență bacteriană *
11. Ureidopenicilinele includ:
a) Ticarcilină
b) piperacilină *
c) Amoxicilină
12. Penicilinele cu acțiune lungă includ:
a) Fenoximetilpenicilina
b) Bicilină-1 *
c) Bicilină-5 *
d) Sarea de novocaină a benzilpenicilinei *
13. Carboxipenicilinele includ:
a) Ampicilină
b) Ticarcilină *
c) Azlocilină
d) carbenicilina *
14. Indicațiile tipice pentru benzilpenicilină includ:
a) Sifilis*
b) Meningita meningococica *
c) Erizipel *
15. Indicați afirmațiile corecte:
a) Penicilinele naturale sunt antibiotice cu spectru larg
b) Penicilinele protejate sunt antibiotice cu spectru larg *
c) Penicilinele de generația a III-a sunt antibiotice cu spectru îngust.
16. Antibioticele combinate cu inhibitori de beta-lactamaze includ
a) Amoxiclav *
b) Ticarcilină
c) Unasin *
17. Indicații pentru tratamentul combinat cu antibiotice:
a) Infecție de severitate moderată
b) Infecție severă*
c) Poliinfectie *
18. Precizați unul dintre mecanismele care cauzează rezistența bacteriilor la antibioticele β-lactamice:
a) Blocarea ADN-girazei
b) Blocarea translocazei
c) Inactivare enzimatică *
@ Antibiotice 2
1. Efectele toxice ale aminoglicozidelor includ:
a) Tulburări vestibulare *
b) Pierderea auzului *
c) Leziuni renale*
2. Efectele adverse ale lincomicinei includ:
a) Disbacterioza *
b) Enterocolită pseudomembranoasă *
c) Tulburări renale
3. Efectele toxice ale tetraciclinelor includ:
a) Nefrotoxicitate*
b) Hepatotoxicitate *
c) Lezarea țesutului osos *
4. Macrolidele includ:
a) Eritromicină*
b) Azitromicină *
c) Roxitromicină *
d) Claritromicină *
5. Care dintre următoarele efecte pot fi observate la administrarea simultană a unei combinații de streptomicină și gentamicină în corpul pacientului:
a) Întărirea acţiunii antimicrobiene
b) Ototoxicitate crescută *
c) Nefrotoxicitate crescută *
6. Specificați afirmațiile corecte:
a) Durata tratamentului cu aminoglicozide este limitată la 7-8 zile*
b) Doza de aminoglicozide variază foarte mult în funcție de severitatea infecției.
c) Aminoglicozidele nu sunt utilizate concomitent cu diureticele de ansă *
7. A treia generație de aminoglicozide include:
a) Brulomicină*
b) Amikacina *
c) Netilmicină *
8. Indicațiile pentru utilizarea macrolidelor sunt:
a) Infecții ale tractului respirator superior și inferior *
b) boala Lyme *
c) Infecția organelor ORL *
d) Ulcer peptic al stomacului și duodenului *
9. Indicați afirmațiile corecte referitoare la doxiciclină:
a) Aparține grupului penicilinelor
b) Poate fi administrat o dată pe zi*
c) Are un spectru larg de actiune*
10. Pentru levomicetina, toate următoarele complicații sunt caracteristice, cu excepția:
a) tulburări de sânge
b) Dermatita
c) Psihoza productivă acută
d) Miocardita
e) Lezarea țesutului osos *
11. Prima generație de aminoglicozide include:
a) gentamicina
b) Streptomicina *
c) Kanamicină *
12. Ce antibiotic este activ împotriva agenților patogeni atipici (micoplasme, chlamydia, legionella):
a) gentamicina
b) Eritromicină *
c) Ampiox
d) Penicilina
13. Ce antibiotice sunt cele mai sigure de utilizat în timpul sarcinii:
a) aminoglicozide
b) Tetracicline
c) Levomicină
d) Peniciline *
14. Pentru tratamentul enterocolitei pseudomembranoase se aplică:
a) doxiciclina
b) Azitromicină
c) Vancomicină *
d) Imodium
e) Metronidazol *
15. Indicați afirmațiile corecte:
a) Levomicetina poate fi utilizată la nou-născuții cu sepsis
b) Levomicetina este un antibiotic cu spectru larg *
c) Levomicetina este un antibiotic cu toxicitate scăzută
16. Spectrul antibacterian al macrolidelor „noi” include:
a) Coci Gram „+”*
b) Chlamydia *
c) Legionella *
17. Indicați afirmația corectă referitoare la azitromicină:
a) Este un antibiotic cu spectru îngust.
b) de 3 ori pe zi
c) Se referă la macrolide *
18. Lincomicina are următorul spectru de acțiune:
a) Coci Gram "+" *
b) Bacterii Gram”-””.
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Precizati un antibiotic contraindicat copiilor sub 8 ani:
a) penicilina
b) Cefotaxima
c) Eritromicina
d) Tetraciclina *
20. Specificați generația de macrolide II:
a) eritromicină
b) Doxiciclina
c) Claritromicină *
21. Odată cu administrarea simultană a unei combinații de streptomicină și gentamicină în corpul pacientului, se pot dezvolta următoarele:
a) fotosensibilitate
b) Ototoxicitate *
c) Efecte toxice asupra țesutului osos
d) Colestaza
22. Alegeți un medicament din grupul de aminoglicozide:
a) rifampicina
b) gentamicina*
c) eritromicină
23. Alegeți un medicament bacteriostatic:
a) eritromicină*
b) cefalexină
c) penicilina
24. Selectați un grup de antibiotice cu nefrotoxicitate severă:
a) aminoglicozide*
b) peniciline
c) macrolide
25. Antibioticele nu sunt indicate pentru:
a) infectii virale*
b) infectii cocice
d) intervenţii chirurgicale minore
@ Medicamente antivirale
1. Ce medicamente antihelmintice nu necesită dietă atunci când le folosesc:
a) Fenazal
b) Levamisol *
c) piperazină *
2. Medicamentele antimalarice includ medicamente:
a) Metronidazol
b) Primachina*
c) Hingamin *
d) Nistatina
3. Metronidazolul este utilizat în tratamentul:
a) Giardioza *
b) Trichomonaza *
c) Amebiaza *
d) Infecție anaerobă *
4. Specificați medicamentul care inhibă sinteza proteinelor structurale virale și, prin urmare, perturbă asamblarea virionilor variolei:
a) azidotimidină
b) Aciclovir
c) Metizazon *
d) Midantan
5. Medicamentele antiamibiene includ:
a) Midantan
b) Emetină *
c) Metronidazol *
6. Agenții antifungici includ:
a) tetraciclină
b) Terbinafină *
c) Amfotericină *
d) Nistatina *
7. Cauzele infecțiilor fungice pot fi:
a) Utilizarea sulfonamidelor combinată cu trimetoprim *
b) Utilizarea antibioticelor din grupa amfotericinei
c) Utilizarea antibioticelor din grupa penicilinei *
8. În tratamentul nematozilor se folosesc următoarele:
a) Extract de ferigă masculă
b) adipat de piperazină *
c) Levamisol *
9. Pentru prevenirea gripei se folosesc următoarele medicamente antivirale:
a) interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadină *
10. Precizați medicamentul care blochează transcriptaza inversă a oncornovirusurilor și este utilizat în terapia complexă a SIDA:
a) Aciclovir
b) azidotimidină *
c) Midantan
11. Efectele secundare ale chininei includ:
a) Bradicardie *
b) Amețeli *
c) Stimularea contractiei uterine*
12. Agenții antimicotici includ:
a) Clotrimazol *
b) Griseofulvina *
c) Nistatina *
13. În tratamentul giardiozei, se utilizează următoarele:
a) Metronidazol *
b) Tetraciclina
14. Fenasal este utilizat în tratamentul:
a) ascariaza
b) Himenolepiaza *
c) Enterobiaza
15. Agenții antivirali includ:
a) Metronidazol
b) Aciclovir *
c) Nistatina
16. Indicați afirmațiile corecte:
a) Terbinafina are efect fungicid*
b) Terbinafina este eficientă în infecțiile fungice ale unghiilor *
c) Doza orală medie de terbinafină 1000 mg
17. Indicați afirmațiile corecte:
a) Remantadina este eficientă pentru tratamentul gripei A*
b) Remantadina este eficientă pentru tratamentul gripei B și C
c) Remantadina este eficientă atunci când este administrată devreme*
18. Indicați afirmațiile corecte:
a) Metronidazolul este utilizat în tratamentul infecțiilor anaerobe *
b) Metronidazolul este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu protozoare*
c) Metronidazolul este eficient împotriva Pseudomonas aeruginosa
19. Precizați medicamentul utilizat pentru prevenirea gripei:
a) azidotimidină
b) Idoxuridina
c) Aciclovir
d) Rimantadină *
@ Medicamente antituberculoase
1. Prevenirea nevritei cauzate de izoniazidă include:
a) Vitamina D
b) Vitaminele B 1 și B 6 *
c) Vitamina C
2. Quinolonele intestinale au efect asupra:
a) Bacteriile Gram "-" *
b) Ameba *
c) bacterii Gram+
3. Chinolonele sistemice includ:
a) ofloxacina *
b) Pefloxacină *
c) Ciprofloxacin *
d) Levofloxacina *
4. Chinolonele urinare includ:
a) Nevigramona *
b) ofloxacina
6. Precizați măsura utilizată ca profilaxie a cristaluriei cauzate de preparatele sulfanilamide (SAP):
a) Luarea SAP înainte de mese
b) Combinația de a lua SAP cu multe lichide și numirea de diacarb *
c) Combinația de administrare a SAP cu acid ascorbic
7. Principii generale ale chimioterapiei tuberculozei:
a) Combinație de 2-3 medicamente antituberculoase *
b) Tratament pe termen lung *
c) Contabilizarea localizării intracelulare a micobacteriilor *
8. Precizați un medicament antituberculos care inhibă sinteza acizilor micolici și, prin urmare, perturbă structura peretelui celular al Mycobacterium tuberculosis:
a) Rifampicina
b) Streptomicina
c) izoniazidă *
9. Efectele secundare ale sulfonamidelor includ:
a) Hematotoxicitate*
b) Cristalurie *
c) Lezarea țesutului osos
10. Indicațiile pentru utilizarea chinolonelor intestinale sunt:
a) Enterocolita *
b) dizenterie *
c) Fermentare putridă *
11. Indicați afirmația corectă:
a) Sulfonamidele sunt bactericide
b) Sulfonamidele au efect bacteriostatic *
c) Salazosulfanamidele sunt compuși ai sulfanilamidei cu trimetoprim
12. Sulfonamidele slab absorbite atunci când sunt administrate oral includ:
a) Sulfalen
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Preparatele de chinolone intestinale sunt:
a) Intestopan *
b) ofloxacina
c) Enteroseptol *
14. Spectrul antibacterian al sulfonamidelor include:
a) bacterii Gram „+” *
b) Bacteriile Gram "-" *
c) Chlamydia *
15. Indicați afirmația corectă:
a) Trimetoprimul interferează cu producerea de acid folic de către microorganism
b) Combinația de trimetoprim cu sulfanilamidă dă un efect bacteriostatic
c) Cotrimoxazolul este contraindicat în timpul sarcinii și mamelor care alăptează *
16. Sulfonamidele ușor absorbite includ:
a) Streptocid *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Medicamentul combinat cu trimetoprim este:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) clotrimazol
18. Ofloxacina:
a) Are efect bactericid*
b) Întrerupe procesul de helix ADN prin blocarea ADN-girazei*
c) Încalcă sinteza peretelui celular
19. Mecanismul de acțiune antimicrobiană a fluorochinolonelor:
a) Inhibarea ADN polimerazei și perturbarea sintezei ADN-ului
b) Inhibarea ADN-girazei și perturbarea supraînvăluirii ADN-ului *
c) Inhibarea transpeptidazei și perturbarea sintezei peretelui celular
