Metode de anestezie în timpul nașterii. Anestezie în timpul nașterii - toate tipurile de anestezie pentru viitoarele mame

În prezent sunt multe tipuri diferiteși metode de calmare a durerii. Medicul alege una sau mai multe variante deodată, în funcție de dorința femeii (dacă au discutat acest lucru în prealabil), în funcție de starea femeii în travaliu și de starea copilului la momentul nașterii.

Mijloace pentru anestezie

Pentru anestezia nașterii în anestezia modernă, se folosesc diverse metode. substante medicinale. În procesul de pregătire, se efectuează premedicația. Premedicația include numirea de medicamente sedative, analgezice, anticolinergice și alte medicamente. Utilizarea acestor fonduri are scopul de a reduce impactul negativ asupra organismului. stres emoțional, previne posibilele efecte secundare asociate cu anestezia, facilitează anestezia (este posibil să se reducă concentrația sau doza de medicament utilizat, faza de excitare este mai puțin pronunțată etc.) Narcoza se realizează folosind diverse medicamente. Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos sau prin inhalare. Toate anestezicele acționează în primul rând asupra centrală sistem nervos. Medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central includ: analgezice, tranchilizante, analgezice narcoticeși altele. Lista propusă de medicamente este departe de a fi completă, dar, în opinia mea, oferă o idee despre medicamente și efectele acestora.

propanidida(sombrevin, epantol; agent pentru anestezie intravenoasă) - atunci când este administrat intravenos, se leagă rapid de proteinele plasmatice, se descompune rapid în metaboliți inactivi și nu este detectat în sânge la 25 de minute după administrare. Efectul narcotic apare imediat după introducerea sombrevinului, după 20-40 de secunde. Stadiul chirurgical al anesteziei durează 3-5 minute. Propanidura produce un efect hipnotic mai pronunțat decât analgezicul. Sombrevin traversează bariera placentară, dar se descompune în componente inactive după 15 minute. Există dovezi că sombrevin poate duce la depresie respiratorie, acidoză fetală, cauza reactii alergice la mama.

Clorhidrat de ketamina(calipsol, ketalar; analgezic) - un timp de înjumătățire de aproximativ 2 ore. După administrare intravenoasă efectul narcotic apare după 30 de secunde și durează 10 minute; după injectare intramusculară - după 5 minute și durează 15 minute. Are un efect analgezic puternic, nu se relaxează mușchi scheletic si nu inhiba reflexele din caile respiratorii. La femeile însărcinate, crește tonusul uterului. Ketamina traversează bariera placentară și în doze mai mari de 1,2 mg/kg din greutatea mamei provoacă deprimarea sistemului vital. funcții importante corpul fetal. Există dovezi că sombrevinul și ketalarul afectează și sistemul imunologic al organismului. Deci, odată cu introducerea sombrevinei, numărul de limfocite T și B scade cu 15 și 4%, în timp ce odată cu introducerea ketalarului, acestea cresc cu 10, respectiv 6%, ceea ce indică faptul că ketalarul este mai puțin periculos la gravide. femei cu boli alergice, cu pierderi de sânge și insuficiență a sistemului imunitar. Acest lucru este important, deoarece în timpul sarcinii are loc o schimbare sistem imunitar corpul mamei, care constă în reducerea celulară şi imunitate umoralăîn plus, o serie de sisteme imunologice sunt direct legate de afectarea perinatală a sistemului nervos central al fătului.

Barbituricele(tiopental de sodiu, hexenal; înseamnă pentru nu anestezie prin inhalare) - după administrarea intravenoasă, 65-70% din doza de barbiturice se leagă de proteinele plasmatice, iar fracția liberă rămasă acționează ca un narcotic. Baza acțiunii narcotice a barbituricelor este inhibarea cortexului cerebral și blocarea sinapselor. Barbituricele - acizii slabi, având o greutate moleculară mică, pătrund în bariera placentară, iar gradul de depresie la făt este direct proporțional cu concentrația de anestezic din sângele mamei.

Diazepam(Relanium, Seduxen; tranchilizante) - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea, stare stresantă. La administrare orală absorbit în cantitate de aproximativ 75%, nivelul plasmatic maxim apare după 1-1,5 ore. În ficat, 98-99% din diazepam este metabolizat în circulația enterohepatică. Timpul de înjumătățire în plasma sanguină a unei femei este de 1-3 zile, la nou-născuți - 30 de ore. În sângele fătului cea mai mare concentrație creat la 5 minute după administrarea intravenoasă. În sângele cordonului ombilical al unui nou-născut, concentrația de diazepam este egală cu concentrația sa în sânge venos mamelor atunci când sunt administrate la o doză ce depășește 10 mg sau mai mult. În același timp, concentrația de diazepam în creier este scăzută. În acest caz, apariția apneei la nou-născuți, hipotensiune arterială, hipotermie și uneori semne de depresie neurologică nu sunt neobișnuite. Diazepamul este capabil să accelereze deschiderea colului uterin, ajută la îndepărtare stare de anxietate la un număr de femei aflate la naștere.

Promedol(analgezic narcotic) se absoarbe usor pe orice cale de administrare. Concentrația plasmatică maximă se determină după 1-2 ore. Mecanismul de acțiune al promedolului se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Are efect analgezic, sedativ, deprimă centrul respirator. După administrarea parenterală, efectul analgezic apare în decurs de 10 minute și durează 2-4 ore. Promedol are un efect antispastic, favorizează deschiderea colului uterin. Traversează cu ușurință placenta. La 2 minute după administrarea intravenoasă și ceva mai târziu după administrarea intramusculară, apare o concentrație în sângele cordonului ombilical, aproximativ egală cu cea din plasma sanguină a mamei, dar pot exista fluctuații semnificative la fiecare făt în funcție de starea lor intrauterină. Cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol și metabolitul său toxic în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea acestuia la mamă. Timpul de înjumătățire al excreției promedolului din corpul unui nou-născut este de aproximativ 23 de ore, iar pentru mamă - 3 ore. Promedol este, în general, considerat sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul poate provoca depresie la nou-născut datorită faptului că are un efect deprimant asupra proceselor de glicoliză și a centrului respirator. Promedol, ca toate medicamentele asemănătoare morfinei, are o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că în doze eficiente (mai mult de 40 mg) deprimă respirația și provoacă severe dependența de droguri, poate provoca o stare de stupoare, greață, vărsături, atonie musculatura neteda, constipație, depresie, scăderea tensiunii arteriale. Promedol poate provoca depresie respiratorie și somnolență la un copil. După naștere, respirația este restabilită, dar copiii nu iau imediat sânul.

Efectele secundare descrise sunt inerente în aproape toate analgezicele puternice, cu excepția pentazocinei (Lexir, Fortral). Pentru ameliorarea durerii, analgezicele non-narcotice (baralgin, analgin ...) nu sunt de obicei utilizate, deoarece inhibă travaliul.

Promedol(analgezic narcotic) este utilizat în majoritatea clinicilor din Moscova ca anestezic. Promedol are un efect analgezic și antispastic (ajută la accelerarea deschiderii faringelui). Promedol se injectează în fese sau coapsă. Promedol se manifestă în diferite moduri. Are un efect calmant asupra cuiva, relaxează, provoacă somnolență, deși conștiința este complet păstrată. Pentru altcineva, unele femei își pierd controlul asupra lor, se simt în stare de ebrietate, se pot simți rău și se pot clătina.

Pentazocină(lexir, fortral; analgezic narcotic) - este indicat pentru ameliorarea durerii la nastere. Are un efect stimulator asupra hemodinamicii și respirației și are, de asemenea, un efect de stimulare a travaliului. Nu are un pronunțat efect sedativ. Acest medicament este considerat a fi nenarcotic, incapabil de a provoca dependență, adică un analgezic fără efect psihometic.

Diprivan(propofol) este un nou anestezic intravenos cu acțiune ultrascurtă. Diprivan induce rapid somnul, susține includerea conștiinței pe parcursul perfuziei (infuziei) medicamentului cu recuperare rapida conștiența după oprirea perfuziei, are mai puțin decât alte anestezice intravenoase efect secundar. Cu toate acestea, o serie de publicații indică posibil manifestări nedorite diprivan în timpul anesteziei, inclusiv deteriorarea unor parametri ai hemodinamicii centrale, deși datele pe această temă sunt extrem de contradictorii. Din punct de vedere al farmacologiei, Diprivan nu este un anestezic, ci un hipnotic.

Oxid de azot(mijloace pentru anestezie prin inhalare) - este una dintre componentele anesteziei generale pt Cezariana. Medicamentul este insolubil în lipide. Foarte rapid (2-3 minute) este absorbit și excretat de plămâni nemodificat. La 5-10 minute după începerea inhalării, saturația țesuturilor cu anestezic atinge un maxim. În 5-6 minute, este îndepărtat complet din sânge. Anestezic relativ slab cu un grad ridicat de siguranță atunci când este amestecat cu oxigen. Afectează doar sistemul nervos central, nu deprimă respirația, sistemul cardiovascular, nu influență negativă asupra ficatului, rinichilor, metabolismului, activitate contractilă uter. Traversează rapid placenta, după 2-19 minute concentrația de protoxid de azot din sângele venei ombilicale este de 80% din nivelul din sângele mamei. Inhalarea prelungită de protoxid de azot este uneori însoțită de nașterea unui copil cu scor Apgar scăzut.

Ei dau protoxid de azot printr-un aparat special folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica utilizării protoxidului de azot; în viitor, ea însăși își pune o mască și inhalează protoxid de azot cu oxigen în timpul contracțiilor. În pauzele dintre contracții, masca este îndepărtată. Protoxidul de azot în amestec cu oxigen reduce semnificativ durerea, fără a o îndepărta complet și provoacă euforie. Aplicați-l la sfârșitul primei etape a nașterii. Acțiunea gazului se manifestă într-o jumătate de minut, așa că la începutul luptei, trebuie să respirați adânc câteva respirații. Gazul atenuează durerea, inhalarea acesteia face ca o femeie să se simtă amețită sau greață. Protoxidul de azot se administrează de obicei în combinație cu analgezice narcotice.

Relaxante(ditilină, listenol, miorelaxină; relaxante musculare) - absorbite lent și incomplet în tractului digestiv. Nu traversați placenta. Cauza relaxare musculara permanenta. Aceste relaxante nu afectează starea nou-născutului, dar la unii nou-născuți cu permeabilitate feto-placentară afectată, notează unii autori. scor scăzut pe scara Apgar.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul durerii și anxietății la femeile parturiente implică utilizarea de anestezice și analgezice, atât narcotice, cât și nenarcotice, și combinarea acestora cu sedative și neuroleptice.

Anestezie generala

Cel mai adesea anestezie generala folosit pentru naștere prin cezariană. Anestezia generală afectează nu numai femeia în travaliu, ci și copilul.

Metoda neuroleptanalgeziei

Suficient utilizare largă pentru ameliorarea durerii a primit metoda neuroleptanalgeziei, care oferă un fel de pace mentală, analgezie satisfăcătoare, însoțită de stabilizarea parametrilor hemodinamici și absența unui efect semnificativ asupra naturii activității muncii.

Fentanilul se administrează intramuscular. Cel mai mare efect realizat atunci când este combinat cu droperidol. Dacă este necesar, se administrează o a doua doză după 3 până la 4 ore.

Neuroleptanalgezia nu este recomandată dacă pacientul are hipertensiune arterială severă (tensiune arterială ridicată), ton crescut bronhiole. Trebuie să fii pregătit pentru oportunitățile de dezvoltare depresie de droguri nou nascut. Analgezicele narcotice au un efect depresiv asupra funcției respiratorii a nou-născutului.

Metoda ataralgeziei

O altă metodă comună de ameliorare a durerii travaliului. Metoda ataralgeziei este o combinație de analgezice cu diazepam, seduxen și alți derivați de benzodiazepam. Derivații de benzodiazepan sunt printre cele mai sigure tranchilizante, combinația lor cu analgezice este indicată în special pentru frică severă, anxietate și stres mental. Combinația de dipiridol cu ​​seduxen afectează favorabil cursul travaliului, scurtând durata totală și perioada de dilatare a colului uterin.

Cu toate acestea, există un efect asupra stării nou-născutului, sub formă de letargie, scoruri mici Scorul Apgar, activitate neuroreflex scăzută.

Metoda analgeziei epidurale

Această metodă a fost bine studiată. Efectul benefic al analgeziei epidurale în timpul sarcinii și al nașterii complicate de preeclampsie, nefropatie, toxicoză tardivă este important, în timpul travaliului ameliorarea durerii în prezentarea podală a fătului, afectează favorabil cursul naștere prematură, reducând perioada de deschidere a colului uterin și prelungind perioada de exil, ceea ce contribuie la o înaintare mai lină a capului. În același timp, sub acțiunea analgeziei epidurale, mușchii perineului se relaxează și presiunea asupra capului fetal scade. Este indicat pentru malformații cardiace congenitale și dobândite, cu boli cronice plămâni și rinichi, cu edem, cu miopie (miopie) și afectarea retinei.

În același timp, analgezia epidurală poate determina o scădere a activității uterine. De asemenea, s-a înregistrat o creștere a duratei travaliului și o scădere a activității uterine în a doua etapă a travaliului în timpul analgeziei epidurale, ceea ce a contribuit la creșterea numărului de nașteri operatorii (forceps, operație cezariană). Se știe și despre efectul hemodinamic negativ. În plus, există hipotensiune arterială a vezicii urinare, febră (hipertermie).

Folosit în prezent pentru analgezia epidurală diverse medicamente(anestezice locale, analgezice narcotice și nenarcotice, diazepam, ketamina). La femeile însărcinate, lidocaina este cel mai frecvent utilizată. Lidocaina este metabolizată în ficat. Adesea există cumul (acumularea) medicamentului, care ulterior se manifestă ca neuro- și cardiotoxicitate în raport cu mama și fătul.

Analgezia epidurală asigură ameliorarea durerii pe termen lung și foarte eficientă de la debutul travaliului până la nașterea copilului, dar poate duce la complicații grave.

Principiul de funcționare al analgeziei epidurale la naștere este că anestezicul este injectat în spațiul epidural și blochează nervii subdurali în segmentele de la T10 la L1. Este eficient atunci când contracțiile provoacă dureri severe de spate și schimbările de poziție nu ajută sau sunt dificile. Timpul său trebuie calculat astfel încât efectul anestezicului să înceteze în a doua etapă a travaliului, altfel este posibil să încetinească travaliul și să crească riscul de epiziotomie și forceps. Anestezia ar trebui să se termine la începutul încercărilor. Această perioadă necesită participarea „personală” a unei femei. Anestezia nu este oprită în a doua etapă a travaliului (perioada încercărilor), dacă există indicatii speciale precum miopia.

Tehnica standard pentru analgezia epidurala in travaliu

LA practica obstetricala Se utilizează anestezie combinată subdural-epidurală și analgezie. Spațiul epidural este perforat cu un ac epidural, prin care apoi se introduce un ac pentru a perfora spațiul subdural. După îndepărtarea acului subdural, spațiul epidural este cateterizat. Aplicația principală a metodei este administrarea de analgezice narcotice pt ameliorarea eficientă a durerii contracții urmate de utilizarea analgeziei epidurale în perfuzie continuă de la sfârșitul primei etape a travaliului.

O anestezie epidurală durează aproximativ 20 de minute. Femeii i se cere să se ghemuiască cu genunchii sprijiniți pe bărbie. Puncția se efectuează într-o poziție laterală sau șezând. Mulți anestezisti folosesc poziția șezând pentru puncție, deoarece în această poziție linia mediană a spatelui este mai ușor de identificat, ceea ce este adesea dificil din cauza umflării țesutului subcutanat al regiunii lombare și sacrului. Spatele este tratat cu o soluție anestezică. După anestezie locală, pielea este perforată cu un ac gros pentru a facilita introducerea ulterioară a acului epidural. Acul epidural este avansat lent în conexiunea interspinoasă (medicul introduce un ac gol în discul intervertebral). Este atașată o seringă. Anestezist introduce anestezic seringă în partea inferioară a spatelui. Medicamentul este administrat printr-un tub din interiorul acului, după cum este necesar. Acul nu este scos, ceea ce vă permite să introduceți o doză suplimentară dacă este necesar. Anestezicul dispare după 2 ore. Poate fi însoțită de o oarecare dificultăți în mișcare și tremur în mâini. Unele femei se confruntă cu slăbiciune și dureri de cap, precum și greutate în picioare, care uneori durează câteva ore, prurit, retenție urinară.

Ca toate metodele de anestezie, această anestezie are o serie de efecte secundare și complicații. Anestezia epidurală cu soluții concentrate de anestezice locale poate crește durata primei și a doua etape a travaliului, iar apoi este nevoie de oxitocină (oxitocina crește contractilitatea uterină) sau de livrare operativă.

Efecte secundare, cum ar fi depresie respiratorie, dureri de spate, amorțeală temporară a membrelor, durere de cap, amețeli, greață, vărsături, prurit, depresie. Orice disconfort trebuie raportat imediat medicului! Cea mai periculoasă dintre complicații este inflamația spațiului peredural, care poate apărea în a 7-8-a zi. Acest lucru se întâmplă atunci când regulile de asepsie și antisepsie sunt prost respectate. O altă complicație este hipotensiunea (tensiune arterială scăzută). Apare ca urmare a unei supradoze de medicament, pentru ca acest lucru să nu se întâmple, femeii în travaliu i se administrează medicamente care măresc tonusul vascular.

Un medic competent și de înaltă calificare, înțelegând gravitatea întregii proceduri, va explica femeii toate argumentele pro și contra și, fără nevoie specială, nu va efectua anestezie epidurală, pur și simplu pentru că i s-a cerut. Majoritatea anestezilor discută cu femeile despre eficacitatea și beneficiile acestei metode atât pentru mamă, cât și pentru copil și despre risc posibile complicații. După aceea, femeia semnează documente în care afirmă că este familiarizată cu toate argumentele pro și contra și este de acord cu această procedură. („Dorința medicului anestezist de a obține consimțământul scris este o autoprotecție naturală; obstetricianul ar trebui să consemneze în notițele ei că femeia este de acord cu analgezia epidurală și ar fi înțelept ca medicul anestezist să semneze pur și simplu această înregistrare.”) Fă-ți timp. cu o sarcină normală și desfășurarea normală a activității de muncă pentru a face o epidurală.

O altă conversație când singura cale anesteziați nașterea și desfășurați-le în siguranță. Apoi încercați, după ce ați vorbit cu medicul, să vă acordați cât mai favorabil posibil la această procedură! atitudine pozitiva este 90% succes! În procesul de alegere, poți să te îndoiești, să meditezi, să cântărești, să alegi ce este mai bine pentru tine acum, DAR, când ai luat o decizie, urmează doar ea! Tam-tam și aruncarea în minte nu vor face decât să strice problema.

Femeile care ulterior sunt nemulțumite de analgezia epidurală în timpul travaliului vin de obicei la maternitate cu o atitudine stabilă față de această metodă de ameliorare a durerii și sunt de acord cu implementarea acesteia numai atunci când timpul pentru explicatii detaliate nu mai. Este necesar să respectați tactica „explica, dar nu convinge. Aceasta înseamnă că atunci când îi explici unei femei toate avantajele metodelor spinale de anestezie, nu ar trebui să insiste asupra alegerii lor. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se analizează complicații, se dovedește adesea retrospectiv că majoritatea necazurilor apar la acele femei care au refuzat categoric să facă anestezie epidurală sau analgezie, dar au cedat convingerii medicului. Se pare că există ceva mai serios decât ideile noastre despre fiziologie clinică metode spinale de anestezie. Desigur, timpul perfect să discute cu viitorii părinți rolul metodelor spinale de anestezie – înainte de naștere”.

Problema anesteziei în timpul nașterii este întotdeauna relevantă pentru viitoarele mame și este decisă de fiecare dată în mod individual, în funcție de mulți factori.

Pe măsură ce se apropie data scadenței, fiecare viitoare mamă, într-un fel sau altul, se gândește la dificultățile viitoare care sunt asociate cu nașterea unui copil. Vorbim despre dureri severe care însoțesc invariabil procesul de naștere. Desigur, fiecare persoană este individuală, iar pentru unele femei, durerea din timpul nașterii este o senzație complet tolerabilă, deși neplăcută, în timp ce pentru altele este o sursă de chin incredibil.

S-a dovedit că, în majoritatea cazurilor, o femeie care suferă de dureri severe pentru o perioadă lungă de timp, într-un moment decisiv, poate pur și simplu să nu fie pregătită să dea naștere unui copil. natural, corpul este epuizat, iar femeia în travaliu pur și simplu nu are puterea să împingă. Pentru a preveni acest lucru, se folosesc analgezice în timpul nașterii.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi utilizată din mai multe motive:

1. După cum am spus deja, sarcina anesteziei este confortul unei femei și pregătirea ei pentru nașterea unui copil. Un sfert dintre femei în travaliu pragul durerii atât de scăzut încât, experimentând durere în timpul contracțiilor, unii pur și simplu simt un sentiment de panică, pot efectua acțiuni nepotrivite și nu ascultă instrucțiunile medicului. În acest caz, analgezicul folosit în timpul nașterii este conceput pentru a elimina comportamentul agitat al femeii.
2. Durerea este, de asemenea, ameliorată dacă se așteaptă un copil prea mare sau gemeni și chiar și în timpul nașterilor prelungite sau, dimpotrivă, premature sau „rapide”.
3. Se întâmplă că în timpul procesului de naștere este necesară o urgență intervenție chirurgicală cum ar fi introducerea forcepsului sau îndepărtarea placentei. În astfel de cazuri, se aplică și preparate speciale de obicei intravenos.
4. Utilizarea medicamentelor pentru durere este considerată eficientă dacă există riscul de hipoxie fetală sau în viitoare mamă slab activitate generică. Aici efectul este îndreptat într-o direcție ușor diferită și nu pentru a calma durerea. În cazul hipoxiei, de exemplu, utilizarea unor astfel de medicamente reduce riscul de foamete de oxigen la un copil.

În ceea ce privește riscurile asociate cu utilizarea medicamentelor care ameliorează disconfortul, atunci, contrar credinței populare că acest lucru poate fi dăunător sănătății copilului, medicii cred altfel. După cum am spus deja, problema este rezolvată individual de fiecare dată, iar efectul este, desigur, în primul rând vizat să aducă beneficii, nu rău. Desigur, fiecare medicament are propria sa listă de contraindicații, dar despre asta vom vorbi puțin mai jos când vom analiza care sunt metodele moderne de ameliorare a durerii în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii pot fi complet diferite, de la utilizarea medicamentelor până la metode care explică cum să anestezizi singur contracțiile în timpul nașterii. Să începem, poate, cu anestezia nașterii în condiții moderne, adică acele metode, al căror principiu principal este una sau alta introducere a medicamentelor în organism.

Ameliorarea durerii medicale în timpul nașterii

Medicamentele concepute pentru a reduce durerea în timpul contracțiilor pot pătrunde în organism în diverse feluri, de la inhalatii si comprese, pana la introducerea lor intramuscular si intravenos. Să aruncăm o privire la ce și cum este anesteziată nașterea, mai detaliat.

Inhalații

Pentru o astfel de anestezie a nașterii, se folosește un amestec de protoxid de azot și oxigen. Această combinație oferă o eficiență suficient de mare și este utilizată în timpul deschiderii colului uterin. Descrierea acestei metode, apropo, oferă un răspuns la întrebarea „ameliorează durerile de travaliu în prima perioadă?”, care include momentul dezvăluirii. Avantajul acestei metode este că femeia însăși determină gradul de durere și respiră la nevoie.

Anestezie intravenoasă

Ce se injectează într-o venă în timpul nașterii pentru ameliorarea durerii? Cel mai adesea, aceste medicamente, concepute pentru a ameliora durerea în timpul nașterii, sunt diverse analgezice. Apropo, ele intră în organism nu numai, ci și intramuscular și cu ajutorul unor comprese speciale. Metodă similară facilitarea perioadei prenatale are ca scop asigurarea faptului că o femeie se poate relaxa pe deplin între contracții și poate câștiga forța de care va fi nevoie în timpul încercărilor.

Uneori, un medic, atunci când decide ce anestezie să folosească în timpul nașterii, optează pentru un medicament precum promedol. Deși promedol se referă la droguri, s-a dovedit că utilizarea lui de unică nu va dăuna nici mamei, nici copilului. Acest medicament nu este utilizat pentru ultima etapă activitatea de muncă, altfel această metodă poate afecta activitatea respiratorie a bebelușului, cu alte cuvinte, îi va fi greu să respire prima.

Adesea, și mai ales în timpul nașterii primului copil, apare o situație în care activitatea de muncă este întârziată semnificativ. În astfel de cazuri, pentru a-i da odihnă viitoarei mame, medicii o adorm.

Anestezie epidurala

Aici, medicamentele pentru durere în timpul nașterii sunt injectate în spate (coloana vertebrală) folosind un cateter. Această metodă oferă o ușurare aproape completă a simptomelor durerii, dar trebuie să rețineți că, împreună cu durerea, poate dispărea și capacitatea de a se mișca independent pentru o perioadă de timp. Depinde de doza medicamentului administrat, uneori o femeie poate sta pe deplin pe picioare. Dezavantajul este faptul că, în timpul utilizării acestei metode, femeia în travaliu își pierde capacitatea de a împinge complet. Prin urmare, cu puțin timp înainte de debutul încercărilor, administrarea medicamentului este suspendată.

Am creat acest proiect pentru limbaj simplu vă vorbesc despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să îl susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Din păcate, nici una dintre metodele cunoscute în prezent anestezie medicală nașterea nu este perfectă. Toate acestea, într-un fel sau altul, afectează fătul și durata travaliului, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, există metode de ameliorare a durerii care nu au contraindicații pentru mamă și copil.

Metodele de ameliorare a durerii fără medicamente sunt absolut inofensive, foarte simple și eficiente, putând fi folosite în orice stadiu al nașterii. Metodele de auto-vindecare includ masaj la nastere, tehnici speciale de respirație, posturi de relaxare și tehnici de mișcare, utilizarea unui fitball (minge de gimnastică) și terapie cu apă în timpul nașterii. Pentru a stăpâni aceste tehnici, este necesar un singur lucru - dorință!

poziție activă

În primul rând și cel mai important factor reducerea durerii din contracții este comportament activîn naștere. Acest termen se referă la comportamentul liber al femeii în travaliu, schimbarea constantă a pozițiilor și mișcarea în jurul secției, căutarea celei mai confortabile poziții ale corpului. În sine, mișcarea reduce semnificativ senzația generală de durere. Și nu numai pentru că orice acțiune distrage atenția.

În primul rând, nivelul de senzație de durere depinde de circulația sângelui. În timpul unei contracții, fibrele musculare ale uterului se contractă, în timp ce consumă energie. Principalul „combustibil energetic” pentru funcționarea tuturor celulelor din corpul nostru este oxigenul; celulele miometriale (mușchii uterini) nu fac excepție. După cum știți, oxigenul este sânge arterial; prin urmare, respirația celulară depinde de nivelul și viteza fluxului sanguin arterial. Când corpul este staționar, fluxul total de sânge scade, aportul de oxigen către mușchiul uterin încetinește și durerea crește. Dacă o femeie în travaliu se plimbă prin secție sau se mișcă într-o poziție confortabilă, ca urmare a mișcării, nivelul fluxului sanguin crește, iar celulele uterului sunt mai bine aprovizionate cu oxigen. Prin urmare, cu un comportament activ la naștere, durerea din contracții este mult mai slabă decât în ​​cazul unei poziții staționare. Chiar și în cazul în care indicatii medicale o femeie în travaliu nu ar trebui să se ridice, ea se poate comporta activ în timpul unei lupte - se leagănă, se ridică pe pat, se răspândește și se unește genunchii. Aceste mișcări mici reduc semnificativ durerea unei contracții.

În al doilea rând, senzația de durere depinde de tensiunea generală. Mai exact, între aceste concepte – durere și tensiune – există o relație direct proporțională. Adică, cu cât ne încordăm mai mult, cu atât ne este mai dureros și invers. În timpul unei contracții, când uterul se strânge și apar senzații dureroase, unele femei „îngheață” instinctiv, oprindu-se complet din mișcare. Acest comportament al femeii în travaliu este cauzat de frica de durere. Femeia în travaliu, parcă, se ascunde pe toată durata contracției de durere și de ea însăși. La naștere, acest comportament nu aduce alinare: „îngheț”, viitoarea mamă se strecoară inconștient, ceea ce duce la o creștere bruscă a durerii. Asistentul principal în lupta împotriva tensiunii excesive în timpul contracțiilor este activitate fizica. La urma urmei, când suntem în mișcare, mușchii ni se încordează și se relaxează alternativ; prin urmare, hipertonicitatea (tensiune musculară excesivă) este exclusă. Și dacă mișcarea ajută la relaxare, atunci se reduce nivel general durere.

Mișcările în timpul nașterii pot fi foarte diverse. Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, alegerea tipului de mișcări în timpul contracției rămâne în sarcina femeii în travaliu. În acest caz, există o limitare, dar foarte importantă. În orice stadiu al nașterii, nu trebuie făcute mișcări ascuțite, sacadate. Iată exemple de cele mai frecvente comportamente active în timpul unei lupte:

• mers de-a lungul secției sau coridorului;
• se înclină în lateral și înainte;
• sorbind și întorcând tot corpul;
• mișcări de agitare și rotație ale pelvisului;
• trecerea de la picior la picior;
• transferul greutății corporale de la șosete la tocuri și invers;
• jumătate genuflexiuni;
• îndoirea și arcuirea coloanei vertebrale;
• în poziția culcat: balansarea bazinului, întoarcerea dintr-o parte în alta, mișcări elastice ale șoldurilor, aducerea și desfășurarea picioarelor.

În timpul luptei, ar trebui să te comporți liber, alegând cea mai confortabilă poziție a corpului. Există multe poziții binecunoscute care reduc disconfortul în timpul contracțiilor și te ajută să te relaxezi. Principiul principal prin care o femeie în travaliu alege o poziție pe durata contracției este nivelul de confort, stabilitate și relaxare. Cele mai multe ipostaze „generice” folosesc patru puncte de sprijin și predominant pozitie verticala corp; există și ipostaze „mincinoase”. Cu toate acestea, pentru ca posturile să vă ajute, ar trebui să schimbați cât mai des poziția corpului și să nu uitați să vă mișcați puțin în orice postură. Pentru a reduce durerea în timpul nașterii, încercați următoarele poziții în timpul travaliului:

• Stați lângă pat (chiuvetă, pervaz, noptieră) cu picioarele ușor depărtate. Aplecă-ți mâinile pe pat, relaxează-ți spatele și stomacul, ca și cum ai transfera greutatea corpului pe brațe și picioare. Legănați dintr-o parte în alta, înainte și înapoi, treceți de la picior la picior, scuturați-vă pelvisul.
• Stați în poziția unui luptător de sumo: picioarele larg depărtate și pe jumătate îndoite la genunchi, corpul este ușor înclinat înainte, mâinile se sprijină pe mijlocul coapselor. Treceți de la un picior la altul sau vă legănați dintr-o parte în alta.
• Așezați-vă ghemuit cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior plin. În spatele spatelui ar trebui să existe un suport fix (tăblie, noptieră, perete). Stai cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, pune-ți mâinile pe șolduri. Legați la stânga și la dreapta, înainte și înapoi. Urcă-te în pat în patru picioare, cu picioarele ușor depărtate. Alternativ arcuiți și arcuiți-vă spatele la coloana vertebrală.
• Stați pe pat într-o poziție genunchi-cot, picioarele ușor depărtate și balansați-vă dintr-o parte în alta. Puteți pune o pernă sub coate. Îngenuncheați pe pat, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul patului, treceți de la un genunchi la altul. Așezați-vă cu fața spre pat. Mâinile și capul pot fi puse pe pat.
• Stați pe navă, așezând-o pe un scaun sau o bancă specială (nu puteți sta pe scaun în sine - acest lucru creează o presiune excesivă asupra perineului și poate dăuna copilului). Îndoiți-vă picioarele la genunchi și depărtați-le larg (atât vasul, cât și banca sunt întotdeauna în secție).
• Stați în capul patului sau al noptierei. Pune-ți brațele îndoite la coate pe el. Coborâți-vă pe coapse, ca și cum v-ați lăsat pe mâini,
• Dacă sunteți obosit și doriți să vă întindeți, întindeți-vă pe o parte, cu genunchii și șoldurile îndoite.

Există așa-numitele „poziții de partener” pentru care o femeie în travaliu va avea nevoie de un asistent. Iată câteva dintre cele mai simple și mai convenabile poziții pentru ameliorarea durerii contracțiilor:

• Stai cu fața partenerului tău și înfășoară-ți brațele în jurul gâtului lui, top apăsați-vă corpul pe partener, întoarceți-vă capul în lateral. Îndoiți-vă picioarele la genunchi, întindeți-le cât mai larg posibil și legănați-vă dintr-o parte în alta fără a vă ridica picioarele de pe podea.
• Stai ca un tren în fața partenerului tău. Roagă-l să-și dea înainte brațele îndoite la coate (poza boxerului). Întinde-ți picioarele larg îndoite la genunchi, sprijină-te pe spate de partenerul tău și atârnă de brațele lui, ca pe inelele de gimnastică, fără a-ți ridica picioarele de pe podea și a legăna (în această poziție, femeia în travaliu este fixată sub axile pe antebrațele partenerului).
• Cere-ți partenerul să stea pe marginea unui scaun sau a unui pat cu picioarele larg depărtate. Așezați-vă cu spatele la partener, cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior complet, Aplecați-vă cu spatele pe partener și balansați-vă dintr-o parte în alta.
• Întinde-te pe o parte și roagă-ți partenerul să stea lângă pat. Îndoiți piciorul situat în partea de sus la genunchi și sprijiniți-l pe umărul partenerului. Încercați să îndoiți și să desfaceți acest picior (cerați partenerului dvs. să ofere puțină rezistență la această acțiune).

Recent, la multe femei aflate în travaliu, li se permite să folosească un fitball pentru a anestezia nașterea. Fitball este o minge de gimnastică din cauciuc care este folosită în mod obișnuit pentru aerobic și Pilates. Cu ajutorul unui fitball, poți lua o mare varietate de ipostaze, schimbându-te cu ușurință una cu alta, garantat să te relaxezi și să te miști continuu, economisind în același timp puterea. Pentru utilizare în timpul contracțiilor, fitball-ul nu este umflat complet, astfel încât să rămână moale și elastic. Pe minge, puteți lua toate ipostazele enumerate mai sus; în plus, există ipostaze speciale cu un fitball:

• leagăn, rotire bazinul, arc, rostogolire dintr-o parte în alta, stând pe minge;
• pune-te în patru picioare, sprijinindu-te pe minge cu pieptul, brațele și bărbia și balansându-te pe ea;
• culcați-vă pe o parte, așezând mingea sub lateral și brațul dvs. și aruncându-vă pe ea;
• sprijiniți-vă de minge cu spatele într-o poziție înclinată, pe jumătate așezat, cu picioarele larg depărtate;
• leagăn, împingere înapoi de la minge; stați sau îngenuncheați, sprijinindu-vă pe minge cu brațele întinse și sălturați;
• întindeți-vă pe o parte, plasând mingea între gambele picioarelor și aruncându-le.

După cum puteți vedea, comportamentul activ la naștere nu necesită special antrenament fizic. Pentru a folosi „activ”, aveți nevoie doar de cunoștințele și dorința femeii în travaliu de a participa la naștere, și nu de o pacientă pasivă.

Respirația pentru ameliorarea durerii

Cel mai eficient mod de a anestezia nașterea este prin tehnici speciale de respirație. Efectul analgezic al respirației se bazează pe hiperoxigenare - suprasaturarea sângelui cu oxigen. Centrul respirator al creierului, înregistrând un exces de oxigen în sângele unei femei în travaliu, trimite un impuls glandei pituitare - principalul glanda hormonală responsabil pentru eliberarea de endorfine. Aceste substanțe, numite „hormoni ai plăcerii”, reglează pragul sensibilitate la durere persoană. Cu cât sunt eliberate mai multe endorfine, cu atât pragul durerii este mai mare; de aceea, respirația corectă în contracții și încercările de a anestezia nu mai rău decât analgezicele.

Tehnicile de respirație pot fi utilizate în orice stadiu al nașterii fără restricții. Sunt aplicabile în orice poziție a corpului, sunt la fel de eficiente în a ajuta pe amândouă curs normal nașterea, precum și cu dezvoltarea diferitelor abateri ale activității de muncă.

La începutul travaliului, când contracțiile sunt practic nedureroase, se recomandă folosirea „respirației pe burtă”. La începutul contracției, femeia în travaliu ia o respirație relaxată, încet, pe nas, apoi expiră aer prin gură timp îndelungat (ca și cum ar sufla pe apă). O astfel de respirație ajută la relaxare, ameliorează excitația nervoasă și asigură o saturație ridicată a oxigenului din sânge, stimulând și contracțiilor dureroase.

Până la mijlocul primei etape a travaliului, când contracțiile cresc și devin dureroase, „respirația lumânării” ajută foarte mult. Este frecvent respirație superficială, în care se ia scurtă respirație pe nas și se expiră pe gură (de parcă am sufla o lumânare). Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația devine mai intensă, dar rămâne totuși foarte frecventă. Respirația în acest fel ar trebui să fie numai în timpul unei contracții; la sfârşitul durerii, femeia în travaliu face respiratie adancași expirați, aliniind respirația și odihniți-vă până la următoarea contracție.

În momentul dezvăluirii complete a colului uterin, când contracțiile devin deosebit de lungi și frecvente, cel mai eficient este să respirați într-un „tren”.Această respirație este o alternanță a tehnicilor anterioare. La începutul luptei, viitoarea mamă folosește respirația cu stomacul, economisind putere. Pe măsură ce durerea se intensifică, respirația se accelerează și la vârful contracției devine cât se poate de intensă. Apoi, pe măsură ce contracția scade, femeia în travaliu se calmează și își uniformizează respirația.

În a doua etapă a travaliului, când fătul începe să se miște canal de nastere, fiecare contractie este insotita de un fals impuls de a face nevoile (dorinta de a goli intestinele). Această senzație este cauzată de presiunea capului fetal pe rect, situat lângă vagin. În acest stadiu, femeia în travaliu trebuie să evite prematurii și să se relaxeze cât mai mult, ajutând copilul să coboare prin canalul de naștere. Pentru a atinge acest obiectiv în timpul luptei, trebuie să respiri „câine”. Aceasta este o respirație rapidă și superficială, care amintește cu adevărat de respirația unui câine. Când respiră „căinele”, diafragma - mușchiul abdominal principal - este în mișcare continuă, ceea ce face imposibilă încercarea. Respirația are efectul analgezic și relaxant maxim.

atingere magica

O alta mod eficient ameliorarea durerii non-medicament la naștere este masajul.Prin stimularea anumitor puncte și zone de pe corp în timpul contracțiilor, viitoarea mamă poate regla independent impulsul durerii, reducând nivelul durerii și relaxându-se.

Cea mai „populară” zonă de masaj în rândul femeilor aflate în travaliu este partea inferioară a spatelui sau, mai degrabă, regiunea sacră. Sacrul este o legătură fixă ​​a vertebrelor din partea inferioară a coloanei vertebrale. Plexul nervos sacral este situat în această regiune a măduvei spinării: ganglion, care inervează uterul și alte organe ale pelvisului mic. Prin stimularea zonei sacrale (josul spatelui în mijloc) în timpul contracției, femeia în travaliu blochează transmiterea impuls nervos reducând astfel durerea. Masajul poate fi efectuat cu una sau două mâini, masând zona cu tampoanele și degetelor, baza pumnului, baza palmei, interior masaj pentru palme sau mâini. Mișcările din timpul masajului pot fi mângâiere, apăsare, puteți mângâia, ciupiți și chiar atingeți ușor zona afectată. Pentru a pe piele regiune sacră nu a existat nicio iritație, îl puteți lubrifia periodic cu cremă sau ulei. Dacă nu v-ați aprovizionat cu ulei pentru masaj, nu vă descurajați: cereți moașei ulei lichid de vaselină, care este întotdeauna în maternitate.

În timpul luptei, puteți stimula proeminențele oasele pelvine pe părțile laterale ale abdomenului. Aceste oase trebuie tratate în același mod ca și zona sacră. Poti incerca metode diferite: strângeți, apăsați și eliberați, mângâiați, ciupiți. Alege tipul de stimulare prin masaj care reduce cel mai eficient durerea pentru tine. Această metodă este un fel de distragere a atenției care transferă sursa durerii.

Periodic în timpul contracției, mângâiați ușor abdomenul inferior într-un semicerc, regiunea fundului uterului (cea mai partea de sus). Aceleași mișcări de mângâiere pot fi făcute prin mișcarea mâinilor din proeminențele laterale ale oaselor pelvine de-a lungul pliul inghinal spre perineu si spate. Aceste mișcări calmează femeia în travaliu, ajută la relaxare și la îmbunătățirea circulației sângelui în zona uterului,

Următoarea opțiune de masaj este cea mai convenabilă de aplicat în timp ce stați întins pe o parte sau stând pe minge. Ține-l jos laturile interioare palmele la suprafata interioara solduri. În timpul luptei, mișcă-ți mâinile cu presiune, fără a ridica palmele - de la vintre la genunchi și spate, În această zonă trece nervul recurent, inervant organele pelvine. Masarea suprafeței interioare a coapsei ajută la reducerea durerii și la relaxare cât mai mult posibil.

În parteneriat naştere asistentul poate efectua în mod constant un ușor masaj relaxant al întregului corp, evitând doar zona pieptului, perineului și abdomenului femeii în travaliu. Atingerea mâinilor persoana iubita calmeaza viitoarea mama si ajuta la relaxarea mai bine.

Apa ca ajutor

Principalul plus al acvaterapiei este proprietățile relaxante și analgezice ale apei. În apă caldă, contracțiile se simt mai moi, circulația sângelui se îmbunătățește, femeia în travaliu are ocazia să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă a corpului, este mai puțin obosită. Apa elimină apariția unor astfel de factori secundari de disconfort la naștere precum pielea uscată, transpirație crescută frisoane sau senzație de căldură

Recent, multe maternități au început să folosească ameliorarea durerii non-medicamentale a contracțiilor cu ajutorul apei. Pentru nasterea cu acvaterapie se folosesc dusuri speciale si rezervor cu hidromasaj, situat in maternitate. Local pentru proceduri de apăîn rodblok sunt dezinfectate în mod special. Desigur, rămânerea în apă în timpul nașterii fără riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului este posibilă numai sub supravegherea unui specialist calificat. medic specialist. Cand foloseste o baie speciala, viitoarea mama ar trebui sa se incadreze in ea in totalitate, putand sa se intoarca si sa schimbe pozitia corpului. Temperatura apei nu trebuie să depășească temperatura normala corp (36,0°С-37,0°С) și să nu coboare sub 30,0°С. Lângă femeia în travaliu (la duș sau lângă baia de masaj) ar trebui să existe întotdeauna un partener de naștere sau un specialist în maternitate.

Din păcate, această metodă minunată de anestezie nu poate fi folosită întotdeauna. Starea într-un rezervor de apă în timpul nașterii poate fi considerată absolut sigură doar atâta timp cât copilul și cavitatea uterină sunt protejate de un perete. După ruperea membranelor, ultima barieră dintre uterul steril și vaginul nesteril dispare. La urma urmei, apa prin vagin poate pătrunde în cavitatea uterină și poate provoca infecție. Există mai puține restricții pentru utilizarea dușului în timpul nașterii: această metodă va trebui abandonată doar dacă medicul recomandă femeii aflate în travaliu repaus la pat.

Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, puteți vizita dușul destul de des pe parcursul întregii prime etape a travaliului. Acest lucru necesită două condiții: prezența în blocul de maternitate a unei cabine de duș dotate pentru femeile aflate în travaliu și posibilitatea de a observa viitoarea mamă în timpul procedurilor de apă. Cabinele de duș pentru femeile aflate în travaliu sunt deschise (fără uși - pentru posibilitatea de observație medicală), se folosesc paleți cu un strat „antiderapant”, iar de-a lungul pereților sunt instalate balustrade convenabile. Pe toată durata șederii la duș lângă viitoarea mamă, o moașă sau un medic ar trebui să fie de nedespărțit. Desigur, acest lucru este posibil doar în cazul gestionării individuale a nașterii; totuși, la nașterea partenerului, soțul femeii aflate în travaliu poate deveni „observator” și asistent.

Un efect analgezic și relaxant optim poate fi obținut folosind un jet de apă, precum un aqua masaj. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați capul de duș în mână și, schimbând presiunea apei de la scăzută la medie și chiar puternică, udați stomacul într-o mișcare circulară pe tot parcursul luptei. Daca ai un asistent, il poti cere sa maseze zona inferioara a spatelui si sacral cu un jet de apa. Între contracții, merită să slăbești presiunea apei și să direcționezi jetul către față, umeri, piept și picioare, realizând relaxare totală. Temperatura ideala apă pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii 36-40 ° C; Mai mult temperatura scazuta acționează asupra sistemului nervos în mod excitant, dar și apa fierbinte poate provoca sângerare.

Nașterea unui copil este cel mai minunat eveniment din viața unei femei. Desigur, procesul care precedă acest eveniment necesită multă forță și răbdare din partea viitoarei mame. Dar așteaptă de la chinuri de naștere și durere insuportabilă nu merita; nașterea este o muncă plină de satisfacții. Iar dacă o femeie se pregătea de naștere, știe să se ajute și merge să nască zâmbind, acest eveniment incitant devine o adevărată vacanță. Și nu există loc pentru durere în vacanță!

Elizaveta Novoselova, medic obstetrician-ginecolog, Moscova

Discuţie

Și mi-a fost cel mai ușor exact așa cum mi-au spus să mă întind - pe partea stângă! Nici ghemuit, nici în patru picioare, nici mersul nu au ajutat, nu a fost doar dureros, ci și foarte obositor.

Articolul absolut amator, este pur teoretic. În maternități Federația Rusă Pur și simplu nu veți avea voie să aplicați niciuna dintre aceste „metode” pentru a facilita nașterea. Când am luat o anumită poziție pentru a ameliora durerea, medicul meu a răspuns rapid: „Cine te-a învățat asta? Hai că nu-mi place așa.” Asta e. Și știm cu toții să citim cărți inteligente, nu este nevoie să plagiam.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Există unele travalii cu epidurală, deși a fost configurată fără. La nastere, medicul insista pe anestezie, iar in cazul meu, dupa introducerea anesteziei, activitatea travaliului nu a slabit, contractiile si incercarile au fost primele cu epidurala, daca nu ea, as fi murit de durere pentru ca contractiile erau. anesteziat, dar...

Discuţie

Mă alătur întrebărilor curioșilor, felicitări sau cum :)))
Nu va spun despre subiect, eu am nascut de ambele ori, dar in ceea ce priveste contractiile, corpul meu este astfel incat nu simt nimic pana la nastere, asa ca nu este necesara calmarea durerii, nu as îmi lipsește :)
Singurul lucru este că au injectat ceva pentru a doua oară (nu-mi amintesc bine numele medicamentelor). Și reacția copilului la asta a fost cu siguranță. LA acest moment afla daca problemele copilului sunt rezultatul tuturor acestor lucruri. Este clar ca nimeni nu va spune sigur, iar eu este putin probabil sa am o a treia nastere :) Dar daca ar exista, nu as da nimic de injectat. Doar dacă motivul este absolut serios, și așa - totul să fie natural. IMHO, durează mult mai mult și mai scump să faci față consecințelor decât să suporti procesul de naștere.
Toate, IMHO, desigur.

În ce scop te interesează? Sa nasc curand si mi-a dor de tot?))
Primele pe care le-am avut au fost cu epidurala, au facut-o tarziu si prost. Pentru gustul meu (și în tinerețe le-am făcut și eu epidurale altor oameni nefericiți) a face această afacere în timpul contracțiilor este destul de supărător. Este necesar să fixați corpul nemișcat. Dacă căsătoria este o tijă, atunci ghemuiește-te și stai nemișcat - poate fi problematic. Am anesteziat personal o jumătate de corp - piciorul, jumătatea fundului și o parte din burtă, a doua jumătate am continuat să mă simt perfect.
De asemenea, am fost dezamăgit de faptul că m-au întins imediat, au adăugat anestezic la cateter și s-au agitat în toate modurile posibile, mai degrabă fără niciun rezultat. Ma durea spatele mult timp si grav la locul punctiei.
A doua oară am fost mai deștept, nu am cedat, am mers până la ultima, m-am descurcat rapid și fără anestezie.
Ei bine, în general, poți compara prima și a doua naștere, iar acest lucru nu este foarte corect. Primele sunt mai lungi și mai complicate în mod implicit, ei bine, cel mai adesea este.
Sper să fie a treia mea naștere) și sper și mai repede decât a doua) aș alerga)

Discuţie

O viziune foarte netrivială a anesteziei epidurale. Acolo sunt scrise tot felul de prostii, dar videoclipul în sine este interesant. Aruncă o privire dacă ai timp.

Apropo, 16 ore de contracții la prima naștere sunt practic norma. Dacă nu a existat nicio stimulare în prima, a doua va merge cu siguranță mai repede și mai ușor. Deși, mi se pare că punct psihologic a doua naștere este întotdeauna mai înfricoșătoare, pentru că știi deja exact care va fi durerea.

după ce a suportat toate contracțiile cu primul copil, l-a născut pe al doilea cu epidurală - este foarte mulțumită, pentru a 3-a oară pur și simplu nu au avut timp să-l nască, a născut la 1 oră după ce a ajuns la maternitate spital.

contractii. întrebări medicale. Sarcina și nașterea. A adus o lumânare (un fel de analgezic) și a spus că dacă după 2 ore nu ajută, atunci sună-l. no-shpa favorizează contracțiile în cazul nașterii. Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, cu...

Discuţie

Am avut antrenamente FOARTE puternice în timpul celei de-a doua sarcini. Incepand de la 36-37 saptamani. Doar foarte. Mai mult, au interferat și cu tonul. A fost o groază. Mama mea a avut același lucru cu prima ei sarcină.
Apropo, nașterea mea a început din nou ca niște pantaloni de trening și nu s-a intensificat destul de mult timp. Până la 5 cm de deschidere, eram aproape sigur că aceștia sunt pantaloni de trening. Dar după 6 cm, diferența a devenit vizibilă.

Sarcina din viața unei femei este una dintre cele mai frumoase perioade, amintită toată viața. Nașterea este sfârșitul firesc al acestei perioade. Nașterea în înțelegerea multor femei este asociată cu dureri severe, toată lumea le suportă diferit. Destul de des, femeile sunt de acord cu anestezia în timpul nașterii din cauza sumă uriașă experiențe negative de naștere ale altor femei. Cu toate acestea, trebuie înțeles că toate nașterile sunt individuale, de multe ori, nu puteți recurge la anestezie. Ce este anestezia în timpul nașterii și când este nevoie - vom învăța din articolul nostru.

Este necesară anestezia în timpul nașterii?

Termenul „anestezie” ne-a venit inițial de la greacă literal are două semnificații:

1. Incapacitatea unei persoane de a simți ceva;
2. Anestezie în scop chirurgical.

Până în prezent, anestezia este utilizată pe scară largă în procesul de naștere. Pentru unele femei aflate în travaliu, medicii recomandă insistent utilizarea acestui serviciu. Acest lucru se datorează faptului că nașterea este un proces lung, iar corpul viitoarei mame este individual în felul său. Unele femei obosesc atât de mult în timpul contracțiilor încât nu au puterea să împingă. Pentru a evita acest lucru, femeile aflate în travaliu acceptă anestezie pentru a lua o pauză de la contracții pentru o perioadă de timp și pentru a nu simți durere.

Anestezia are, de asemenea, un anumit efect placebo. Femeile care au fost de acord să amelioreze durerea experimentează mai puțină frică de naștere, de exemplu. Anestezia are și un aspect psihologic.

Anestezia în timpul nașterii poate fi fie medicală, fie non-farmacologică. Despre asta vom vorbi mai jos. Oricum, doza admisa medicamentele trebuie convenite cu un specialist. În unele cazuri, există anumite contraindicații la această manipulare.

Oricum ar fi, fiind de acord cu anestezia, o femeie trebuie să înțeleagă că medicamentul care i se va administra va ajunge cu siguranță la copil, pentru că anestezia are atât plusuri, cât și minusuri. În plus, pierderea completă a senzației în timpul nașterii este extrem de nedorită. Nașterea naturală este întotdeauna mult mai bună pentru copil, dar aici problema este deja rezolvată individual. Cel mai bine este să recurgeți la anestezie dacă există o indicație pentru acest lucru.

În unele cazuri, anestezia este necesară din motive medicale, și anume:

1. Hipertensiune arterială la o femeie în travaliu, tendință la hipertensiune arterială;
2. Preeclampsie a unei femei gravide, preeclampsie;
3. Boli cardiovasculare;
4. Încălcarea funcțiilor respiratorii;
5. Diabet zaharat la o femeie în travaliu;
6. Poziția incorectă a colului uterin;
7. Durere severă din procesul de naștere la o femeie, incapacitatea de a o îndura;
8. Fructe foarte mari;
9. Prezentarea incorectă a viitorului copil;
10. Frica exprimată în mod explicit față de viitoarea mamă înainte de naștere.

În funcție de modul în care se desfășoară nașterea, medicul decide dacă să folosească anestezie. Există mai multe tipuri de anestezie, despre ele vom vorbi acum.

medicamentele se administrează strict după indicațiile medicului, iar metodele non-medicamentale pentru a facilita nașterea sunt disponibile pentru fiecare mamă

Metode de anestezie în timpul nașterii

Anestezia poate fi atât naturală (non-medicamentală), cât și medicinală.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii la naștere

Dacă femeia în travaliu se simte bine, tolerează contracțiile în mod normal, atunci anestezia medicală nu este utilizată de medic. Aici va fi potrivit moduri naturale ameliorează durerea și tensiunea, și anume:

1. Respirație adecvată în timpul contracțiilor și încercărilor;
2. Capacitate de relaxare între contracții, distragere a atenției;
3. Nașterea în apă;
4. Contractii in postura corecta convenabil pentru transferul lor;
5. Aromaterapie.

Există și alte moduri de relaxare în timpul procesului de naștere, acestea includ:

1. masaj spatelui;
2. Hipnoza unei femei în travaliu;
3. acupunctura;
4. Fă o baie caldă.

Fiecare femeie însăși știe cel mai bine asta în acest moment va fi mai bine pentru ea. Am dori să detaliem cele mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale.

Activitatea viitoarei mame în timpul nașterii

În timpul contracțiilor, o femeie ar trebui să fie moderat activă: mișcările bruște sunt inutile, dar nici culcarea nu este foarte utilă. Medicii sfătuiesc să efectueze plămâni exercitii fizice pentru a calma durerea. Pante utile în laturi diferite, mișcări circulare ale pelvisului, rostogolindu-se de la vârf la călcâi. Mulți experți recomandă folosirea unui fitball - contracțiile de pe acesta sunt cel mai ușor de suportat și este foarte util pentru circulația sângelui.

Exerciții de respirație

Respirația în timpul nașterii este cea mai mare metoda eficienta cel mai nedureros transfer al contractiilor. În plus, este util pentru copil - în timpul nașterii, acesta poate experimenta lipsa de oxigen. Prin utilizarea respiratie corecta puteți minimiza durerea și vă puteți acorda cu o experiență pozitivă. Exerciții de respirațieîl poți stăpâni singur - la cursuri speciale pentru viitoarele mame sau acasă, urmărind un videoclip pe Internet.

Masaj

Viitoarelor mamici li se va spune la cursuri ce puncte de pe corp exista, actionand asupra carora poti reduce durerea. Sunt situate în regiunea coloanei vertebrale lombare și sacrale. Dacă viitoarea mamă merge la naștere împreună cu soțul ei sau cu altă persoană dragă, îi poți cere să-i facă un masaj.

nașterea în apă

Există, de asemenea, un astfel de mod de naștere ușoară - aceasta este nașterea în apă. Până în prezent, această metodă provoacă multe controverse. Dar dacă crezi că este optim pentru tine, atunci apelează la o moașă cu experiență. apa calda ajută femeia în travaliu să se relaxeze și să se concentreze asupra contracțiilor.

Perioada perinatală a vieții unui copil este una dintre cele mai importante. Nașterea și primele ore de viață ale unui copil lasă o amprentă serioasă asupra dezvoltării sale ulterioare.

Ameliorarea durerii medicale în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii apare adesea cu ajutorul medicamentelor. Mai jos vom vorbi despre modern medicamentele anestezie.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală și rahianestezia este utilizată cel mai adesea în cazurile de naștere naturală la o femeie. Epidurala acționează asupra zonei de sub spate, blocând astfel durerea. Începe să acționeze la 10 până la 20 de minute după administrare.

Anestezia epidurală este anestezia la nivelul coloanei vertebrale. Cum se face anestezia epidurala: medicul introduce un cateter cu medicament in zona din spate, prin care intra medicamentul anestezic. În timpul introducerii medicamentului, femeia trebuie să stea nemișcată, altfel există riscul de a ajunge în locul greșit. Toate manipulările sunt efectuate de un anestezist cu experiență, după care monitorizează starea femeii și decide asupra necesității unei noi doze de anestezie.

Această metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele includ următoarele:

1. Practic nu există niciun risc pentru copil;
2. Sistemul cardiovascular nu este expus efectelor agresive ale medicamentului;
3. Un anestezic poate fi administrat pe toata perioada contractiilor, in functie de starea femeii aflate in travaliu.

Contra anesteziei epidurale:

1. Unele femei continuă să simtă durere;
2. Procedura de administrare a medicamentului prin cateter necesită profesionalism ridicat, deoarece este destul de dificil de efectuat;
3. O epidurală nu poate fi administrată unei femei în travaliu travaliu rapid, deoarece acțiunea sa începe după 20 de minute, motiv pentru care întrebarea dacă toată lumea o face dispare de la sine .;
4. După anestezia epidurală, uneori doare spatele.

Dintre tipurile de anestezie, epidurala este una dintre cele mai sigure, nu există complicații după aceasta.

rahianestezie

Rahianestezia începe să acționeze imediat, de îndată ce medicamentul este injectat în spatele femeii în travaliu, blocând senzațiile de sub piept. Funcționează o oră sau două. În plus, pentru rahianestezia, medicul folosește un ac foarte subțire, care este introdus în zona de localizare. fluid cerebrospinal. Acest tip de anestezie poate fi folosit și pentru operația cezariană dacă se folosesc medicamente puternice.

În plus, în timpul acestei proceduri, un cateter este introdus într-o venă la o femeie pentru a evita posibilele complicații.

Multe mame ar putea fi îngrijorate de cât timp funcționează o astfel de anestezie. Răspunsul este: 2 până la 4 ore. Efectul epidural este de 2 ori mai mic, dar practic nu există consecințe pentru spate cu el.

Beneficiile anesteziei spinale:

1. Absența durerii când acul este introdus în coloană vertebrală;
2. Fătul nu este în pericol;
3. Costul este mai mic decât anestezia epidurală;
4. O femeie vede totul, are o conștiință clară;
5. Efect instantaneu.

Cu toate acestea, această procedură are și dezavantaje:

1. După anestezie în acest fel, o femeie ar trebui să se întindă câteva ore fără să se ridice;
2. După o puncție, după un timp, sunt posibile durerile de cap;
3. Posibil simptome de durere in spate;
4. dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Anestezie pudendală

Ea este numită și ea Anestezie locala, întrucât medicul anesteziază doar zona perineală. Este posibil ca o femeie să nu simtă asta, pentru că asta se face într-o luptă. Necesitatea acestei anestezii este cauzată de o epiziotomie. Atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil, anestezia pudendală nu este dăunătoare.

Anestezie generala

Anestezia generala se foloseste in timpul nasterii numai in caz de nevoie urgenta, si numai pentru operatia cezariana. Indicațiile pentru o astfel de procedură pot fi deteriorare accentuată starea copilului sau a mamei, precum și sângerare uterină. Medicul injectează pacientului medicament într-o venă, după care femeia adoarme.

De ce este periculoasă anestezia generală? Faptul că afectează fătul, provoacă somnolență și deteriorarea alimentării cu sânge, un efect negativ asupra sistemului nervos și în continuare dezvoltarea fizică. Cu toate acestea, aceasta cea mai buna metoda pentru a salva atât mama, cât și copilul ei.

După un timp, o femeie poate prezenta amețeli, greață, vărsături, somnolență, dureri corporale, dar aceste simptome dispar a doua zi.

Anestezie prin inhalare

Aceasta este o anestezie în timpul nașterii, care este utilizată atunci când colul uterin nu este pregătit dezvăluirea completă, în timp ce femeia în travaliu experimentează dureri severe din contracții. Ea nu suprimă procesul de naștere, femeia își recapătă rapid cunoștința. În plus, această metodă este cea mai sigură.

epidurală și rahianestezie Acestea și alte metode au avantajele și dezavantajele lor.

Ameliorarea durerii postpartum

Adesea, medicii se confruntă cu faptul că o femeie care a născut are dureri severe. Ce complicații pot apărea după naștere?

1. Crampe ale uterului cauzate de contracțiile acestuia;
2. Durere în locurile de ruptură;
3. Incapacitatea de a merge la toaletă;
4. Durere în zona pieptului;
5. Atașarea incorectă la sân, provocând crăpături ale mameloanelor.

Cu simptomele de mai sus, medicul se va oferi să bea un medicament anestezic și să aplice un unguent de vindecare pe locul lacrimilor sau inciziilor. În alte cazuri, durerea însoțește rar o femeie, cu condiția să respecte regulile de igienă.

Alte metode de anestezie locală independentă:

1. Faceți dușuri regulate
2. Compresa de răcire pe zona perineală (puteți folosi o sticlă de apă și păstrați-o la congelator);
3. Nu faceți mișcări bruște;
4. Tampoanele postpartum pot fi depozitate la frigider pentru a minimiza durerea.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Ele sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. antispastice;
2. Analgezice non-narcotice;
3. Analgezice narcotice;
4. Analgezice;
5. Medicamente sedative.

Antispastice

Ele ameliorează bine durerea la femeile care naște și contribuie la deschiderea precoce a colului uterin, reducând astfel stadiul contracțiilor. Antispasticele sunt indicate femeilor tinere aflate în travaliu și femeilor în vârstă. Nu există niciun risc pentru făt la o femeie. Acestea includ: no-shpa, papaverină, buscopan.

Analgezice non-narcotice

Au un efect analgezic și psihologic, ameliorând anxietatea la o femeie în travaliu. Acestea includ analgin și tramadol.

Analgezice narcotice

Sigur pentru copil, dar pentru mamă au o serie de efecte secundare:

1. Greață, vărsături, amețeli;
2. Respiratie dificila;
3. Reduceți drastic tensiunea arterială;
4. constipație;
5. Depresie.

Acestea includ pentazocină, petidină, butorfanol, promedol. Acesta din urmă este cel mai eficient în ameliorarea durerii.

Analgezice

Ele blochează unele senzații de durere, conștiința rămâne clară. au multe consecințe negative pentru copil si pentru mama. Aceasta include opioidele și alte medicamente pentru durere.

Medicamente sedative

Acțiunea lor vizează mai mult ameliorarea anxietății la viitoarea mamă, din păcate, nu afectează fătul în cel mai bun mod. Copilul poate avea tensiune arterială scăzută și ritm cardiac crescut, funcțiile respiratorii sunt perturbate. Acestea includ Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Orice analgezic analgezic prezintă anumite riscuri pentru copil și viitoarea mamă. Cu toate acestea, utilizarea lor în cazuri excepționale poate fi justificată.

Avantajele și dezavantajele anesteziei în timpul nașterii

Anestezia are argumente pro și contra. Până în prezent, părerile cu privire la importanța anesteziei în timpul nașterii sunt radical împărțite. Luați în considerare avantajele nașterii cu anestezie.

Anestezie în timpul nașterii: de ce pentru?

E greu să nu observi beneficii evidente calmante:

1. Deschiderea colului uterin se accelerează și, în consecință, timpul contracțiilor scade;
2. Bebelușul trece cu mai mult succes prin canalul de naștere;
3. Eliberați stresul la o femeie în travaliu;
4. Efect psihoprofilactic asupra hipoxiei fetale.
5. Medicamentul nu rămâne în corpul copilului, riscul este minim.

În ciuda avantajelor evidente ale anesteziei, există încă consecințe negative.

Anestezia în timpul nașterii: de ce împotriva?

Deși riscul este minim, este încă acolo:

1. Inexactitatea administrării medicamentelor;
2. Somnolența și letargia copilului;
3. Dificultate deschidere naturală colul uterin, nașterea durează mai mult;
4. Adesea, contracțiile se opresc, ceea ce este nedorit pentru procesul de naștere;
5. Femeile în travaliu se plâng de dureri de cap după anestezie, greață, dureri de corp.

Dacă să facă sau nu anestezie în timpul nașterii - fiecare femeie are dreptul să decidă pentru ea însăși. Puteți vedea adesea pe forumuri recenzii pozitive mame tinere în ceea ce privește calmarea durerii. Mulți spun că anestezia în timpul nașterii a facilitat foarte mult contracțiile și stadiul încercărilor.

Din pacate, in prezent toate mai multe femei recurge la naștere sub anestezie fără nicio dovadă aparentă, fără să te gândești la efecte secundare. Este foarte important să ascultați părerea medicului și să înțelegeți în ce stadiu al nașterii se face. În travaliul rapid, anestezia este contraindicată, în travaliul dificil este recomandată.

Cât costă anestezia la naștere? Prețul anesteziei variază în funcție de metoda de anestezie și de cantitatea de medicamente.

Doare anestezia? Această întrebare îngrijorează multe viitoare mamici. Cu toate acestea, dacă sănătatea bebelușului nenăscut este la cântar, atunci această problemă dispare în fundal. Nașterea nu este dificilă doar pentru tine, ci și pentru copil. Oricare ar fi calitatea tehnici moderne anestezie, nașterea naturală este întotdeauna de preferat.

Frica de durere în timpul nașterii este înrădăcinată în sufletul unei femei de la bun început și, chiar și după ce a născut o dată, poate continua să-i fie frică. De ce apare este de înțeles, toată lumea spune că nu este nimic mai dureros decât nașterea. Cineva compară durerea travaliului cu 20 de oase rupte deodată, unii spun că a fost cea mai mare durere din viața lui.

Dacă așteptați un copil, desigur, faceți tot posibilul să vă pregătiți pentru pozitiv. Datorită disponibilității informațiilor vine înțelegerea faptului că este proces natural, care nu ar trebui să provoace multă durere. Până la sfârșitul termenului, te liniștești și dorința de a pune capăt sarcinii devine mai puternică decât aceste temeri. Dar întrebarea dacă nașterea este facilitată încă rămâne. Chiar și cea mai încrezătoare persoană ar trebui să aibă speranța că, dacă brusc doare prea mult, o va ajuta.

Dau analgezice în timpul nașterii?

Sigur de făcut nastere usoarași nedureroase, în plus, analgezicele în timpul nașterii într-o formă sau alta sunt acum folosite la aproape 90% dintre femeile aflate în travaliu. O poți face în așa fel încât o femeie pur și simplu să le adoarmă peste măsură și va trebui să fie trezită în cel mai crucial moment.

Medicamentele pentru durere în timpul nașterii au devenit chiar o sursă de venit suplimentar pentru maternități; aproape oriunde puteți obține acest serviciu contra cost (vorbim de anestezie epidurală). În clinica antenatală ți se poate oferi o listă cu lucrurile necesare maternității, până acum poate conține medicamentele conceput pentru a ușura contracțiile.

Acum ai destule șanse să te gândești la naștere, deși din punctul de vedere a ceea ce este mai bine pentru mamă și copil în timpul nașterii fiziologice, o naștere fără medicamente este, desigur, de preferat.

Cum se anesteziaza nasterea

Există mai multe opțiuni pentru a face nașterea nedureroasă. Ele diferă prin eficiență și siguranță. O altă întrebare este dacă este necesar. Uneori, pierderea sensibilității la durere este vitală. De exemplu, dacă contracțiile sunt puternice, frecvente, dar ineficiente, iar colul uterin nu se deschide.

Pentru acest proces sunt utilizate următoarele metode:

• Fiziologic. Acesta este un masaj relaxant al spatelui inferior, muzică calmă, tehnici și exerciții speciale de respirație, baie și duș.
• Coloanei vertebrale și - o injecție specială în timpul nașterii în coloana vertebrală cu introducerea de medicamente pentru măduva spinării. Cea mai fiabilă și modernă metodă. O astfel de injecție în timpul nașterii începe să acționeze literalmente după 5 minute, ameliorând complet durerea.
• În timpul nașterii se mai folosesc și alte medicamente, care se administrează intramuscular, intravenos și în alte moduri. Acestea sunt în principal antispastice, analgezice narcotice și medicamente care afectează sistemul nervos central. Se folosește chiar și protoxid de azot (un anestezic), pe care o femeie îl respiră printr-o mască, ajustând în mod independent gradul de anestezie.
• Acupunctura și alte metode fizioterapeutice de influență. Nu se aplică în toate spitalele.

Se mai întâmplă: la sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului timp de aproximativ 40 de minute - 1 oră apar contracții foarte intense, frecvente, ducând la dezvăluirea completă a colului uterin. Oboseala, acumulată în ultimele ore, se face simțită, apare sentiment puternic presiune pe fund, bebelușul își apasă capul pe colul uterin și pe plexul sacral, capul este apăsat strâns de intrarea în pelvisul mic și mai rămâne foarte puțin înainte de nașterea firimiturii.

Femeia care spune un „nu” ferm la orice interventii medicale, în acest moment se poate rupe pur și simplu. În astfel de momente o femeie în travaliu țipă cel mai adesea - fă-mi o cezariană, fă măcar ceva, oprește-te! Dar acum e prea târziu pentru a face ceva. Dacă unei femei în travaliu i se administrează un medicament care ameliorează cu adevărat durerea, copilul poate avea complicații după naștere, de exemplu, depresie respiratorie.

Și apoi injecția necesară este administrată ca placebo. De exemplu, se introduce un no-shpa, care nu are deloc efect asupra uterului. Această injecție se face doar pentru a calma mama, în timp ce ea va aștepta acțiunea lui - va avea timp să nască.

Cum să ameliorați singur durerea în timpul nașterii

Severitatea durerii în timpul nașterii depinde în mare măsură de modul în care femeia aflată în travaliu percepe actul nașterii. Dacă rezistați contracțiilor, strângeți-vă, atunci corpul dvs. obosește rapid și începeți să simți durere. Se întâmplă adesea ca o femeie să se aștepte inițial la durere în timpul nașterii și, prin urmare, să provoace apariția acesteia. Acesta este un cerc vicios - cu cât rezistați mai mult la contracții, cu atât mai mult durere mai puternică cu cât durerea este mai puternică, cu atât ciupești mai mult. Uterul lucrează din greu, dar colul uterin nu se poate deschide - nu o lăsați să o facă cu frica ta.

Sindromul de durere crește din cauza acumulării de acid lactic în mușchii uterului și a rezistenței sale față de sine: unii mușchi lucrează pentru a se deschide, în timp ce alții spasm și nu permit deschiderea. Datorita faptului ca in prezent, aproape toate viitoarele mamici au posibilitatea de a urma cursurile de pregatire pentru nastere, iar tu ai ocazia sa inveti din timp cum sa anestezizi singura nasterea.

În cadrul cursurilor, vei învăța totul despre tehnici speciale de respirație și relaxare la naștere, despre exerciții care ajută, te vei acorda cu faptul că nașterea nu este dureroasă și nu trebuie să fie dureroasă. Este bine dacă ai un partener cu tine în timpul nașterii, nu neapărat un soț. Chiar și mama, mătușa sau iubita ta pot acționa ca asistentă în timpul nașterii. Trebuie să meargă la aceste cursuri cu tine. Aici te vor invata cum sa faci un masaj de relaxare in timpul nasterii, sa respiri cu femeia in travaliu, sa o sprijini si sa o ghidezi la momentul potrivit.

Da, nașterea nu poate fi complet nedureroasă. Senzații neplăcute bineînțeles că o vor face. Parțial, pe cât de mult va fi neplăcut și dureros pentru tine, te poți influența singur. Și amintiți-vă că dacă eșuați brusc, există moduri alternative ameliorează durerea, analgezicele sunt folosite în timpul nașterii, dacă ai nevoie, te vor ajuta.