Metode și ritm de administrare a medicamentelor. Izolarea substanțelor medicamentoase

Modalitati si metode de administrare medicamenteîn corp. Clasificarea lor, generală și Caracteristici comparative. Factori care determină alegerea căii de administrare și a formei de dozare.

Căile de administrare a medicamentelor în organism sunt împărțite în enterală și parenterală.

Rutele enterale asigură accesul substanțe medicinaleîn organism în tot tractul gastrointestinal (enteros - tub intestinal).

Căile enterale includ căile orale, sublinguale, subbucale și rectale de administrare a medicamentului.

1. Orală (oral, ingerat, per os)

Medicamentul se administrează pe cale orală. Odată înghițită, substanța medicinală este eliberată din forma de dozare, se dizolvă în conținutul stomacului sau intestinelor și este absorbită în tot tractul gastrointestinal, intră în sistemul venei porte, trece prin fluxul sanguin prin ficat, apoi în vena cavă inferioară. , inima dreapta, circulatia pulmonara, inima stângă, apoi în aortă și în organe și țesuturi țintă.

Acesta este cel mai simplu și mod convenabil introducerea de droguri în organism. Nu necesită asistența personalului medical și se pot administra atât formele de dozare lichide, cât și solide. Oferă atât acțiune sistemică, cât și locală. Pe baza acțiunii sistemice, trebuie prescrise medicamente care sunt bine absorbite din cavitatea stomacului sau a intestinelor. Dacă este necesar să se creeze o concentrație mare a medicamentului în tractul gastrointestinal, dimpotrivă, este de dorit să se utilizeze substanțe medicinale care sunt slab absorbite, ceea ce face posibilă obținerea efectului local dorit în absența reacțiilor adverse sistemice. .

Dezavantajele căii de administrare orală sunt: ​​intrarea relativ lentă a medicamentului în circulația generală, care, în cazul unei acțiuni de resorbție, încetinește debutul. efect terapeuticși face cale orală administrarea de medicamente inacceptabile în furnizarea de îngrijire de urgență medicamentele ingerate suferă un efect de primă trecere în care cantitate semnificativă medicamentul este metabolizat în peretele intestinal și în ficat înainte ca substanța să ajungă în circulația sistemică, ceea ce duce la o scădere a biodisponibilității sale diferențe individuale mari în rata și completitudinea absorbției efectul alimentelor și altor medicamente asupra incapacității de absorbție de a utiliza pe baza efectului sistemic al medicamentelor care penetrează slab prin mucoasa tractului gastrointestinal (de exemplu, antibioticul antituberculos streptomicina și alte antibiotice din grupa aminoglicozidelor) sau cele care sunt distruse în tractul gastrointestinal (insulina), această metodă este inacceptabil dacă pacientul este inconștient, unele medicamente, dacă acestea aportul oral poate provoca ulcere gastro-intestinale

2. Sublingual (sub limbă)

Oferă, spre deosebire de administrarea orală, absorbția directă în circulatie sistematica, ocolind circulația portală a ficatului și metabolismul de prim pasaj, ceea ce face posibilă prescrierea în acest fel a unor substanțe medicinale care sunt distruse atunci când sunt administrate oral (de exemplu, agonistul b-adrenergic izoprenalina).

membrană mucoasă cavitatea bucală are o aportă abundentă de sânge, ceea ce asigură intrarea rapidă a medicamentelor în sânge și contribuie la aceasta ofensivă rapidă efect. Acest lucru face calea de administrare sublinguală deosebit de convenabilă pentru îngrijirea de urgență setarile de ambulatoriu, de exemplu, cu crize de angină pectorală (luând nitroglicerină) sau crize hipertensive (folosind clonidină sau nifedipină).

Unul dintre principalele dezavantaje ale căii sublinguale de administrare a medicamentului, care limitează semnificativ utilizarea acestuia, este aria de absorbție relativ mică în comparație cu cea din intestin, care permite administrarea în acest mod doar a substanțelor puternic lipofile. activitate ridicată.

Medicamentele sublinguale cel mai frecvent administrate sunt sub formă de soluții, pulberi și tablete.

3. Subbucal (pentru obraz)

Medicamentul este plasat între gingii și obraz.

Este un tip de administrare a medicamentelor prin mucoasa cavității bucale, astfel încât are aceleași proprietăți ca și calea sublinguală.

Oferă un anumit avantaj față de metoda sublinguală dacă este necesară prelungirea absorbției pentru a crește durata de acțiune, pentru care se folosesc forme de dozare speciale, de exemplu, sub formă de plăci cu absorbție lent (trinitrolong), care sunt lipite. la mucoasa gingiilor. Dacă este necesar, spre deosebire de administrare orală, acțiunea medicamentului poate fi oprită cu ușurință prin îndepărtarea medicamentului din cavitatea bucală.

4. Administrare rectală (pe rect)

Administrarea medicamentului prin anusîn ampula rectului.

Vă permite să evitați parțial efectul primului pasaj, deși nu la fel de complet ca administrarea sublinguală (medicamentul din părțile mijlocii și inferioare ale rectului intră în circulația generală, ocolind ficatul, dinspre circulația superioară spre cea portală).

Această cale de administrare poate fi utilizată pentru vărsături, obstrucție a esofagului, scăderea circulației portale, la nou-născuți, când injecțiile sunt imposibile sau nedorite.

La dezavantaje cale rectală administrarea de medicamente include fluctuații individuale pronunțate ale ratei și completității absorbției, dificultăți psihologice și inconveniente în utilizare.

Medicamentele se administrează pe cale rectală sub formă de supozitoare rectale sau clisme.

căi parenterale. Medicamentul este injectat în organism, ocolind tractul gastro-intestinal.

Există injectare, inhalare, căi de administrare transdermică, precum și aplicarea topică a medicamentelor.

1. Injectabil (injectabil)

Medicamentul se injectează în țesuturi cu un ac și o seringă sau se injectează direct în sânge. Astfel, cele mai multe dintre dezavantajele căilor enterale de administrare sunt depășite: substanțele care nu sunt absorbite sau distruse în tractul gastrointestinal pot fi introduse în organism; medicamentele intră în circulația sistemică, ocolind ficatul; medicamentul se dezvoltă, de regulă, mai rapid. și mai pronunțată (datorită absorbției mai rapide și mai complete), care poate avea crucial atunci când acordați îngrijiri de urgență.

Dezavantajele căilor de injectare sunt: ​​tehnica este invazivă și dureroasă, cel mai adesea este nevoie de ajutorul personalului medical (deși autoadministrarea este posibilă), sterilitatea medicamentelor administrate și respectarea regulilor de asepsie sunt însoțite de țesut. daune și, prin urmare, există riscul de complicații asociate cu aceasta.

Administrare intravenoasă

Soluțiile apoase de medicamente (mai rar, ultra-emulsii grase special preparate) sunt injectate într-una dintre venele superficiale din zona cotului, mâinii sau piciorului, la copii - scalpul. Dacă este necesar, infuzie cu volume mari de lichid cu de mare viteză introducerea se efectuează în vene cu diametru mai mare, de exemplu, în vena subclavie.

Oferă intrarea directă a medicamentului în circulația generală în totalitate (biodisponibilitate 100%), ceea ce înseamnă că asigură o precizie ridicată a dozării și contribuie la apariția cât mai rapidă a efectului.

Principalele dezavantaje ale căii de administrare intravenoasă includ:

imposibilitatea introducerii de soluții, suspensii uleioase, ceea ce face dificilă utilizarea substanțelor medicinale slab solubile în apă sau precipitate atunci când sunt adăugate la o soluție izotonică de clorură de sodiu sau o soluție de glucoză, utilizate în mod obișnuit ca solvenți

pentru injectare sunt necesare abilități speciale, astfel încât în ​​marea majoritate a cazurilor este necesară asistența personalului instruit

Concentrații excesiv de mari (toxice) de substanțe medicinale pot fi create în organele cu o bună aport de sânge în primele minute după administrare.

Odată cu introducerea de soluții hipertonice, iritanți, perfuzie continuă pe termen lung, se poate dezvolta tromboflebită și tromboză venoasă, iar în cazul extravazării anumitor medicamente (soluție de clorură de calciu, strofantină), apariția iritație puternicățesuturile și necroza acestora.

Administrare intra-arterială

Oferă crearea unei concentrații mari de medicament în bazinul arterei corespunzătoare. Este folosit pentru a administra, de exemplu, agenți trombolitici, ceea ce face posibilă crearea acestora concentrație mare direct în zona trombului existent și, dacă nu este complet evitat, atunci cel puțin slăbește manifestările acțiunii lor sistemice, precum și agenții radioopaci (permit îmbunătățirea vizualizării organelor relevante) și medicamentele care sunt metabolizate rapid (de exemplu, prostaglandine).

Este rar utilizat pentru administrarea altor medicamente, deoarece este potențial mai periculos decât intravenos. Acest lucru se datorează faptului că introducerea unui medicament într-o arteră poate provoca un spasm al vasului, poate provoca tromboza acestuia și, astfel, poate duce la ischemie și necroză tisulară.

Administrare intramusculară

Medicamentul este injectat în grosimea țesutului muscular al mușchilor scheletici, cum ar fi gluteus maximus, cvadriceps femural sau mușchi deltoid al umărului. Mușchii sunt bine aprovizionați cu sânge, ceea ce asigură intrarea rapidă a medicamentelor în circulația generală și contribuie la aceeași dezvoltare rapida efect, cu toate acestea, o astfel de creștere inițială bruscă a concentrației medicamentului în sânge ca și cu administrare intravenoasă nu este observată și, prin urmare, riscul de complicații asociate este absent.

În acest fel, steril izotonic apos și soluții de uleiși suspensie de substanțe medicinale. Odată cu introducerea soluțiilor și suspensiilor uleioase, absorbția substanțelor medicinale încetinește, ceea ce face posibilă prelungirea efectului medicamentului. De exemplu, o singură injecție intramusculară a unei suspensii de benzatin-benzilpenicilină asigură menținerea concentrației terapeutice a acestui antibiotic în sânge timp de o lună.

volum maxim injecție intramusculară nu trebuie să depășească 10 ml. Ar trebui, dacă este posibil, să evite introducerea de substanțe iritante în mușchi, precum și soluții hipertonice.

Injecțiile intramusculare din cauza necesității de introducere profundă a acului, de regulă, nu pot fi efectuate de către pacient pe cont propriu.

Administrare subcutanată

Injecțiile se efectuează în vrac țesut conjunctiv grăsime subcutanată cel mai adesea în umăr, coapsă sau abdomen. Autoadministrarea este posibilă, deoarece nu este necesară penetrarea adâncă a acului.

Datorită aportului de sânge relativ slab, absorbția medicamentelor este încetinită, iar efectul farmacologic, de regulă, se dezvoltă mai târziu decât în ​​cazul administrării intramusculare. Absorbția medicamentelor și, prin urmare, apariția efectului lor, poate fi accelerată prin masarea ușoară a locului de injectare sau aplicarea pernă de încălzire caldă provocând o ușoară hiperemie. Dacă este necesară încetinirea absorbției și, prin urmare, prelungirea acțiunii medicamentelor, utilizați introducerea formelor lor de depozit sub formă de soluții sau suspensii uleioase.

Soluțiile și suspensiile de medicamente sterile izotonice apoase și uleioase se injectează sub piele într-un volum de 1-2 ml. Medicamentele administrate nu trebuie iritantși provoacă o vasoconstricție ascuțită (cum ar fi, de exemplu, norepinefrina) din cauza amenințării inflamației sau a necrozei tisulare la locul injectării.

În încălcare gravă circulatie periferica, care apare, de exemplu, în stare de șoc, introducerea medicamentelor sub piele este nepractică din cauza unei încetiniri accentuate a absorbției acestora.

Introducere în canalul rahidian

Injecția se efectuează între procesele spinoase, de obicei a patra și a cincea vertebre lombară. În acest caz, medicamentul poate fi administrat epidural (în spațiul dintre canalul osos al vertebrelor și dura mater) sau subarahnoid (sub partea moale). meningele). În acest fel, este posibil să se creeze o concentrație mare de substanțe medicinale, inclusiv cele care pătrund slab prin BBB, în lichidul cefalorahidian și țesuturile creierului.

Principalele dezavantaje ale metodei, care limitează semnificativ utilizarea acesteia, sunt tehnică complexă proceduri care necesită abilități și experiență speciale, limitând cantitatea de soluție injectată (de obicei nu mai mult de 3-4 ml) din cauza amenințării excesive. inaltime presiune intracraniană, indezirabilitate reintroducereși riscul de leziuni ale măduvei spinării.

2. Administrare prin inhalare

Medicamentele sunt introduse în organism prin Căile aeriene folosind dispozitive speciale sau prin inhalare sub formă de amestecuri de gaze, vapori sau aerosoli.

Această cale este cea principală pentru introducerea în organism a gazelor (protoxid de azot) și a lichidelor volatile (eter pentru anestezie, halotan, enfluran etc.), utilizate ca anestezice generale. Asigură absorbția lor rapidă și dezvoltarea efectului datorat suprafata mare suprafata alveolelor. Oprirea inhalării duce la încetarea rapidă a acțiunii unor astfel de medicamente.

În cazul bolilor respiratorii calea de inhalare promovează livrarea medicamentelor direct la țesuturile țintă, ceea ce reduce doza totală de medicament administrată organismului și, în consecință, reduce probabilitatea reacțiilor adverse asociate cu acțiunea lor sistemică. În acest fel, de exemplu, se administrează aerosoli de bronhodilatatoare, corticosteroizi și unele antibiotice. Trebuie avut în vedere faptul că adâncimea de penetrare a medicamentului în tractul respirator depinde de dimensiunea particulelor de medicament (particulele cu un diametru aerodinamic mediu de peste 5 microni se instalează în principal în faringe, 2 - 4 microni). - în bronhii, 0,5 - 3 microni - în alveole), tehnica de inhalare și fluxul de aer inspirator.

În prezent, pentru administrarea prin inhalare a aerosolilor se folosesc inhalatoare de aerosoli cu doză măsurată (conțin freon sau fără CFC, precum și activate prin respirație), inhalatoare cu pulbere (pentru administrarea de substanțe sub formă de pulbere) și nebulizatoare (jet și ultrasunete). .

Când se utilizează majoritatea inhalatoarelor de aerosoli cu doză măsurată care conțin gaz propulsor, în arbore bronșic nu se primește mai mult de 20 - 30% din doza de substanță medicamentoasă administrată. Restul medicamentului se stabilește în cavitatea bucală, faringe, apoi este înghițit și absorbit, determinând astfel dezvoltarea efectelor sistemice. Inhalatoarele cu pulbere vă permit să creșteți fracția de medicament care ajunge la tractul respirator inferior cu până la 30 - 50%. Raportul optim de local și efectele sistemului se realizează atunci când se utilizează nebulizatoare, aerosolul în care este creat prin trecerea unui jet puternic de aer sau oxigen sub presiune prin soluția de medicament sau prin utilizarea ultrasunetelor. În acest caz, se formează o suspensie din cele mai mici particule ale unei substanțe medicinale, pe care pacientul le inhalează prin piesa bucală sau masca facială. Fracția respiratorie a medicamentelor administrate de inhalatoarele cu aerosoli cu doză măsurată poate fi crescută atunci când sunt utilizate cu distanțiere. Distanțiatorul este o cameră specială care se poartă pe capul dispozitivului de dozare al inhalatorului. Vă permite să măriți distanța dintre inhalator și gura pacientului. Ca urmare, particulele de medicament au timp să piardă din viteză excesivă, gazul propulsor se evaporă parțial și efectul jetului de aerosoli asupra zidul din spate gâturile.

3. Administrare transdermică. Calea transdermică implică aplicarea unui medicament pe piele pentru a oferi un efect sistemic. În acest scop, se folosesc unguente, plasturi, geluri, precum și forme de dozare speciale dezvoltate recent, care asigură eliberarea medicamentului la o rată dată, așa-numita transdermică. sisteme terapeutice(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

Conferențiar, Departamentul de Farmacologie, Facultatea de Farmacie Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova lor. LOR. Sechenov, Ph.D.

Sulfatul de magneziu, administrat de adulți pe cale orală (oral) în doză de 10-30 g în ½ pahar de apă, este slab absorbit (nu mai mult de 20%), provoacă retenție de lichide, crește presiunea osmotică în tractul gastrointestinal, crește motilitatea intestinală și are efect laxativ. Și luate pe cale orală (pe stomacul gol) 20-25% soluție de sulfat de magneziu, 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi enervant terminații nervoase membrana mucoasă a duodenului 12, crește separarea colecistokininei și dă un efect coleretic. Prin administrare parenterală de sulfat de magneziu, are un efect calmant asupra sistemului nervos central, iar, în funcție de doza administrată, efect sedativ, hipnotic, narcotic. LA doze mari are un efect depresiv asupra transmiterii neuromusculare și poate prezenta anticonvulsivante, acţiune curariformă. Sulfatul de magneziu scade excitabilitatea centrului respirator și în doze mari poate provoca cu ușurință paralizie respiratorie. Cu injecție intravenoasă (lentă) sau intramusculară a 5-20 ml soluție de sulfat de magneziu 20 sau 25%, efect hipotensiv, care este asociat cu prezența proprietăților antispastice miotrope și un efect calmant. Împreună cu aceasta, medicamentul reduce simptomele anginei pectorale și este utilizat pentru a opri aritmiile ( tahicardie ventricularăși aritmii asociate cu o supradoză de glicozide cardiace). Se folosește pentru anestezierea nașterii, cu colici, retenție urinară și alte indicații.

Calea de administrare are influență mare cu privire la durata medicamentului. Cu căile enterale de administrare, debutul acțiunii (perioada latentă) și durata de acțiune a medicamentului cresc în comparație cu căile parenterale (inhalare și injectare). Puterea medicamentului depinde, de asemenea, de calea de administrare.Când aceeași doză de substanță activă este administrată în organism, eficacitatea farmacologică. efect terapeutic medicamentul va fi de 5-10 ori mai mult cu calea de administrare intravenoasă decât cu administrarea orală.

Toate modalitățile de introducere a medicamentelor în corpul uman sunt împărțite în două grupuri principale: enteral(prin tubul digestiv) și parenteral(ocolind tract gastrointestinal).

La căi enterale includ administrarea de medicamente:

• interior ( oral - per os);
• sublingual (sub lingua);
• transbucal (obraz);
• rectal (pe rect).

căi parenterale introducerile sunt împărțite în:

• injecţie;
• intracavitar;
• inhalare;
• transdermic (piele).

Există o clasificare mai puțin comună a căilor de administrare:

• căi de administrare cu încălcarea integrității pielii (injecții, perfuzii);
• căile de administrare fără a încălca integritatea tegumentului, aceasta include toate căile enterale, inhalare, dermică și introducere în cavitățile naturale ale corpului (de exemplu, în ureche, ochi, nas, uretra, buzunare de rană).

CALEA ENTERALA DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR

Cel mai comun, convenabil și simplu mod de a introduce medicamente în organism este ingerare(oral, per os ) . În interior puteți introduce diferite forme de dozare: solid(tablete, pulberi) și lichid(infuzii, decocturi, soluții etc.). Această metodă de administrare este naturală, deoarece la fel introducem alimente în organism. Această cale de administrare nu necesită sterilizare, antrenament special bolnav sau personal medical. Absorbția medicamentului prin administrare orală are loc pe o suprafață mare (mai mult de 120 m 2), ceea ce, cu o circulație intensă a sângelui, face posibilă absorbția rapidă a substanțelor active (15-20 de minute) și asigurarea efectului farmacologic necesar. Introducerea în interior este deosebit de convenabilă când tratament pe termen lung pacientii cronici. Când se tratează pacienții cu medicamente administrate pe cale orală, este foarte important să se prevină posibilă distrugere si modificandu-le in stomac sau intestine. Multe medicamente sunt acoperite cu acoperiri enterice pentru a evita contactul cu acidul clorhidric agresiv din stomac. Substanțe medicinale (PM) structură diferităși originea interacționează cu o varietate de componente găsite în tractul gastrointestinal, inclusiv enzimele digestive și alimente. Prin urmare, este important să știm ce modificări suferă medicamentul atunci când este administrat pe cale orală sub influența alimentelor în sine, a sucurilor digestive și, în sfârșit, să avem o idee despre efectul părțile constitutive hrană pentru absorbția medicamentelor. Este indicat să se administreze medicamente cu 30-40 de minute înainte. înainte de masă sau 1-2 ore după aceasta. Medicamente concepute pentru a îmbunătăți digestia - în 15 minute. sau în timpul meselor, medicamente lipofile (liposolubile) - după masă. Este mai bine să beți medicamente cu ½ sau 1/3 cană de apă fiartă sau filtrată.

Unele medicamente sunt introduse în organism pentru a obține un efect terapeutic foarte rapid. sublingual(sub limbă). Membrana mucoasă a cavității bucale are o cantitate abundentă de sânge, astfel încât medicamentul este rapid și bine absorbit, efectul apare după 1-2 minute. În acest caz, medicamentul este eliberat și absorbit în sistemul venei cave superioare, intră în circulația generală, ocolind tractul gastrointestinal și ficatul. Poate fi administrat sublingual tablete usor solubile, soluții, picături(pe o bucată de zahăr), ține-le în gură până se absorb complet (aproximativ 15 minute). În prezent, multe medicamente antiseptice sunt disponibile sub formă tablete masticabile, pastile, de exemplu, Septolete, Lizobakt, Laripront etc. Validol, Nitroglicerina se administrează sublingual pentru a opri crizele de angină. Painkiller Buprenorphine este disponibil în comprimate sublinguale sub marca „Ednok”. Dezavantajul acestei căi de administrare este suprafața mică de aspirație a mucoasei bucale, efectul iritant al medicamentelor sau gustul neplăcut al acestora.

Odată cu apariția noilor inovatoare forme de dozare a devenit posibilă utilizarea LS bucală( obraz ), care le asigură efectul prelungit și concentrarea constantă în sânge. Pelicule absorbabile, plasturi pe obraji sau tablete bucale, aplicatii conțin substanțe lipofile nepolare, sunt bine absorbite prin mușchii bucali de către difuzie pasiva. Odată cu introducerea Sustabukkal, efectul său se manifestă în 3-5 minute. și continuă până la ora 6. Alte exemple sunt plasturele mucoadeziv bucal sulfat de turbutalină, tabletele bucale Gramicidin C, Loracept etc.

LA practică medicală drogurile sunt adesea injectate rectal(prin rect). Absorbit în partea inferioară a rectului, medicamentul intră în venele hemoroidale inferioare și apoi în circulația generală, ocolind ficatul. Acest lucru este deosebit de important atunci când se prescriu medicamente care se descompun în ficat. Cu introducerea corectă superficială, după care pacientul reușește să se întindă puțin pe o parte, absorbția are loc uniform și complet. Calea rectală de administrare asigură biodisponibilitatea maximă și efectul farmacologic rapid al medicamentului. Cu toate acestea, trebuie amintit că administrarea profundă este însoțită de intrarea medicamentelor în vena hemoroidală superioară și mai departe prin vena portă în ficat. Acest medicament suferă prima trecere prin ficat (metabolismul de prima trecere), metaboliții inactivi se formează parțial și biodisponibilitatea sa este redusă. Folosit pentru administrarea de medicamente pe cale rectală supozitoareși microclisteri. Această metodă este promițătoare și cea mai convenabilă în comparație cu administrarea orală de medicamente pentru copii mici și vârstnici. El a găsit cel mai mult aplicare largă in practica pediatrica, gerontologica si proctologica, cu diverse afectiuni ale sectiunilor inferioare tractului digestiv(hemoroizi, fisuri anus, colita spastica, constipatie cronica). Pentru acțiunea directă asupra mucoasei rectale și a țesutului pararectal se administrează medicamente în supozitoare rectale , care oferă efectul local dorit.

Dezavantajele căii rectale de administrare includ inconvenientul administrării, mai ales dacă medicamentul trebuie administrat la locul de muncă, în tren, în avion sau în alt mod. în locuri publice, deoarece necesită un mediu individual special. Pentru a reduce fluctuațiile individuale pronunțate ale ratei și completității absorbției medicamentului, este de dorit să se administreze după o clisma de curățare sau o mișcare spontană a intestinului. Trebuie avut în vedere că rectul nu produce enzime digestive Prin urmare, substanțele medicinale cu conținut molecular ridicat de proteine, grăsimi și structură polizaharidă vor fi slab absorbite în ea.

Continuat în MA 11/12

Farmacocinetica

Farmacocinetica - o secțiune de farmacologie generală care studiază procesele de absorbție, distribuție, metabolizare și excreție a medicamentelor (adică, așa acționează organismul asupra medicamentului).

Modalități de introducere a medicamentelor în organism

Substanțele medicinale sunt introduse în corpul uman căi diferite. Practicantului i se dă drept deplin injectați medicamentul în organism prin orice cale cunoscută.

Alegerea metodei de administrare este dictată de următoarele trei circumstanțe:

Starea pacientului: severitatea bolii (în cazurile amenințătoare viata pacientului, se introduc substanţe cu acţiune rapidă).

Proprietățile medicamentului (solubilitatea, rata de dezvoltare a efectului, durata acțiunii medicamentului).

intuiţie formare profesională doctor.

În mod tradițional, se disting căile enterale și parenterale de administrare a medicamentelor în organism.

Căi de administrare enterală(prin tractul gastrointestinal):

oral (pe gură);

sublingual (sub limbă);

bucală („lipirea” de mucoasa bucală, gingii);

duodenal (în duoden);

rectal (în rect).

Căi de administrare parenterală(adică ocolirea tractului gastrointestinal):

subcutanat;

intradermic;

intramuscular;

intravenos;

intra-arterial;

intraos;

subarahnoid;

transdermic;

inhalare.

Căile enterale de administrare a medicamentelor

Oral(lat.peros) - cea mai comună metodă de administrare. Aproximativ 60% din toate medicamentele sunt administrate pe cale orală. Pentru administrarea orală, se utilizează diferite forme de dozare: tablete, pulberi, capsule, soluții etc. Atunci când este administrat pe gură, medicamentul parcurge următorii pași:

Cavitatea bucală → esofag → stomac → intestin subțire → intestin gros → rect.

Absorbția unui număr de substanțe are loc parțial din stomac (electroliți slabi, de natură acidă - aspirina, barbiturice etc.). Dar marea majoritate a medicamentelor sunt absorbite în principal în intestinul subțire (acest lucru este facilitat de alimentarea intensivă cu sânge și de o suprafață mare de absorbție - ≈ 120 m 2). Absorbția medicamentelor atunci când sunt luate pe cale orală începe după 15-30 de minute.

După absorbția în intestin, medicamentul trece prin următoarele etape:

Intestin subțire → absorbție → venă portă → ficat (distrus parțial) → vena cavă inferioară → cerc mare circulatia sangelui → organe si tesuturi (efect terapeutic).

Avantajele metodei:

simplitate și comoditate;

naturaleţe;

siguranța relativă;

sterilitate, mâinile personalului medical nu sunt necesare.

Dezavantajele metodei:

debut lent al efectului;

biodisponibilitate scăzută;

diferențe individuale în viteza și completitudinea absorbției;

influența alimentelor și a altor substanțe asupra absorbției;

imposibilitatea utilizării medicamentelor care nu pătrund bine prin mucoasa tractului gastrointestinal (streptomicina), care sunt distruse în tractul gastrointestinal (insulina, pregnina);

incapacitatea de a utiliza cu vărsături și comă.

sublingual(lat.sublingua). Membrana mucoasă a cavității bucale are o cantitate abundentă de sânge, iar substanțele absorbite prin aceasta intră rapid în fluxul sanguin. Efectul administrării sublinguale apare la sfârșitul primului minut. Calea substanțelor medicamentoase:

Cavitatea bucală → sistemul venei cave superioare → inima dreaptă → circulația pulmonară → inima stângă → aorta → organe și țesuturi (efect terapeutic).

Această metodă introduce unele vasodilatatoare cu acțiune rapidă (nitroglicerină, validol), hormoni steroizi și derivații acestora (metiltestosteron, pregnină), gonadotropină și alte medicamente care sunt slab absorbite sau inactivate în tractul gastrointestinal.

Avantajele căii de administrare sublinguală:

medicamentele nu funcționează suc gastric;

nu trece prin ficat.

Dezavantaj: incapacitatea de a consuma droguri cu prost gustși iritant pentru mucoasa bucală.

bucală Se folosesc filme polimerice (trinitrolong), care sunt „lipite” de mucoasa bucală sau de gingii. Sub influența salivei, peliculele se topesc, eliberează substanța activă farmacologic (nitroglicerina în trinitrolong) și creează o concentrație terapeutică în circulația sistemică pentru un anumit timp.

Duodenală calea de administrare . Sonda este introdusă prin esofag în duoden și prin aceasta se injectează un lichid (de exemplu, sulfat de magneziu ca coleretic). Acest lucru face posibilă crearea rapidă a unei concentrații ridicate a medicamentului în intestin. Avantaj - medicamentul nu este expus la acțiunea sucului gastric. Dar această cale de administrare este complexă din punct de vedere tehnic și rar folosită.

Rectal(lat. perrectum) substanțele medicinale sunt prescrise sub formă de supozitoare, soluții în clisme (V- nu mai mult de 50–100 ml + soluția trebuie încălzită la 37–38 ° C, altfel poate apărea un reflex de golire). Efectul terapeutic cu această cale de administrare se dezvoltă după 5-15 minute. Calea medicamentului:

Rect → vene hemoroidale inferioare și medii (aproximativ 50% din substanța medicinală) → vena cavă inferioară → circulație sistemică → organe și țesuturi (efect terapeutic).

O parte din medicament este absorbită prin vena hemoroidală superioară și intră în ficat prin vena portă, unde este parțial metabolizată.

Avantajele căii de administrare rectală:

substanța medicinală nu este expusă la sucurile tractului digestiv;

nu irită mucoasa gastrică;

substanța medicamentoasă ocolește ficatul (aproximativ 50%);

poate fi folosit pentru vărsături, în stare inconștientă.

Dezavantajele metodei:

inconvenient, neigienic;

diferențe individuale în viteza și completitudinea absorbției.

Se pot administra medicamente natural(inhalatorie, enterală, dermică) și cu ajutorul mijloace tehnice. În primul caz al transportului lor către medii interne Corpul este prevăzut cu capacitatea fiziologică de aspirare a membranei mucoase și a pielii, în secunda se întâmplă cu forța.

Este rațional să se împartă căile de administrare a medicamentelor în enterală, parenterală și inhalatorie.

Gilyah enteral presupune administrarea de medicamente prin diverse departamente canal alimentar. Cu căile de administrare sublinguală (administrare de medicamente sub limbă) și subbucală (administrare de medicamente pe mucoasa bucală), absorbția începe destul de repede, medicamentele prezintă acțiune generală, ocolesc bariera hepatică, nu intră în contact cu acidul clorhidric din stomac și enzimele tractului gastro-intestinal. prescris sublingual medicamente cu acțiune rapidă cu activitate ridicată (nitroglicerină), a cărei doză este destul de mică, precum și medicamente care sunt slab absorbite sau distruse în canalul digestiv. Medicamentul trebuie să fie în cavitatea bucală până la resorbția completă. Înghițirea cu salivă reduce beneficiile acestei căi de administrare. Utilizare frecventă medicamentele sublinguale pot duce la iritarea mucoasei bucale.

Calea orală de administrare presupune înghițirea medicamentului, urmată de trecerea acestuia prin tubul digestiv. Acest mod este cel mai simplu și mai convenabil pentru pacient, nu necesită condiții sterile. Cu toate acestea, doar o mică parte din medicamente începe să fie absorbită deja în stomac. Pentru majoritatea medicamentelor, un mediu slab alcalin este favorabil pentru absorbție. intestinul subtire, deci când administrare orală efectul farmacologic apare numai după 35-45 de minute.

Medicamentele ingerate sunt expuse la sucuri digestive și își pot pierde potența. Un exemplu ar fi distrugerea insulinei și a altor medicamente proteice de către enzimele proteolitice. Unele medicamente sunt afectate de acidul clorhidric al stomacului și de conținutul alcalin al intestinului. În plus, substanțele care sunt absorbite din stomac și intestine trec prin sistemul venei porte către ficat, unde încep să fie inactivate de enzime. Acest proces se numește efectul de primă trecere. Acesta este motivul pentru care, și nu din cauza absorbției slabe, dozele unor medicamente ( analgezice narcotice, antagonişti de calciu) atunci când sunt administrate pe cale orală trebuie să fie semnificativ mai mari decât atunci când sunt injectate în venă. Biotransformarea unei substanțe în timpul trecerii sale primare prin ficat se numește metabolism sistemic. Intensitatea acestuia depinde de viteza de circulație a sângelui în ficat. Se recomandă administrarea medicamentelor cu 30 de minute înainte de mese.

Medicamentele se administrează în interior sub formă de soluții, pulberi, tablete, capsule, granule. Pentru a preveni distrugerea anumitor substanțe medicinale în mediul acid al stomacului, se folosesc tablete acoperite care sunt rezistente la acțiunea sucului gastric, dar solubile în mediul alcalin al intestinului. Există forme de dozare (tablete cu înveliș multistrat, capsule etc.) care asigură absorbția treptată a substanței active, ceea ce permite prelungirea efectului terapeutic al medicamentului (forme retardante ale medicamentelor).

Trebuie amintit că la pacienții (în special la vârstnici) cu motilitate esofagiană afectată sau la cei care sunt în pozitie orizontala, tabletele și capsulele pot persista în esofag, formând ulcere în el. Pentru a preveni această complicație, se recomandă consumul de tablete și capsule cantitate mare apă (cel puțin 200 ml). Reducerea efectului iritant al medicamentelor asupra mucoasei gastrice poate fi realizată făcându-le sub formă de amestecuri cu adaos de mucus. În cazul unui efect iritant (sau ulcerogen) semnificativ, medicamentele, în special cele care necesită o perioadă lungă de timp. cerere de curs(de exemplu, diclofenac sodic) este indicat să se ia după masă.

Introducerea medicamentelor prin gură este imposibilă sau dificilă în timpul vărsăturilor, în timpul convulsiilor, în stare de leșin.

Uneori, medicamentele sunt administrate duodenal (printr-o sondă în duoden), ceea ce face posibilă crearea rapidă a unei concentrații ridicate a unei substanțe în intestin. Deci, de exemplu, se administrează sulfat de magneziu (pentru a obține un efect coleretic sau cu scop diagnostic).

Rectal (în rect) medicamentele sunt administrate sub formă de supozitoare (supozitoare) sau clisme (pentru adulți - nu mai mult de 50-100 ml). Administrarea rectală evită efectul iritant al substanțelor asupra mucoasei gastrice și, de asemenea, face posibilă utilizarea lor în cazurile în care administrarea orală este dificilă sau imposibilă (greață, vărsături, spasm sau obstrucție a esofagului). Absorbite din lumenul rectului, medicamentele intră în fluxul sanguin prin vena portă, ci de sistemul venei cave inferioare, ocolind astfel ficatul. Prin urmare, puterea acțiunii farmacologice a medicamentelor și acuratețea dozării pe calea rectală de administrare este mai mare decât cea pe cale orală, ceea ce vă permite să administrați medicamente nu numai predominant. acţiune locală(mistsevoanestezuyuchi, antiinflamator, dezinfectant), dar și de acțiune generală (hipnotice, analgezice, antibiotice, glicozide cardiace etc.).

cale parenterală (ocolind canalul alimentar). Toate tipurile de administrare parenterală urmăresc același scop - de a livra mai rapid și fără pierderi substanta activa medicament în mediul intern al organismului sau direct în focarul patologic.

Inhalarea Iyakh este cel mai fiziologic moduri naturale administrarea medicamentelor. Sub formă de aerosoli, substanțele sunt prescrise în principal pentru a obține efect local(la astm bronsic, procese inflamatorii ale cailor respiratorii), desi majoritatea substantelor (adrenalina, mentol, majoritatea antibioticelor) introduse in acest mod sunt absorbite si au si efect resorbtiv (general). Inhalarea de medicamente solide și lichide gazoase sau fin dispersate (aerosoli) asigură aproape aceeași intrare rapidă în sânge ca injectarea într-o venă, nu este însoțită de leziuni cauzate de un ac de injectare și este importantă în legătură cu copiii, vârstnicii și subnutriți. pacientii. Efectul este ușor de controlat prin modificarea concentrației substanței în aerul inhalat. Rata de absorbție depinde de volumul respirației, aria suprafeței active a alveolelor, permeabilitatea acestora, solubilitatea substanțelor în lipide, ionizarea moleculelor de medicament, intensitatea circulației sanguine etc.

A facilita utilizare prin inhalare se folosesc soluții nevolatile, pulverizatoare speciale (inhalatoare), iar introducerea și dozarea de substanțe gazoase (protoxid de azot) și lichide volatile (eter pentru anestezie) se realizează cu ajutorul dispozitivelor (anestezie). ventilatie artificiala plămânii.

Calea cutanată utilizat pe scară largă în dermatologie pentru acțiune directă asupra proces patologic. Unele substanțe sunt foarte lipofile, pot pătrunde parțial în piele, pot fi absorbite în sânge și au un efect general. Frecarea unguentelor și linimentelor în piele favorizează pătrunderea mai profundă a substanțelor medicinale și absorbția lor în sânge. Cu baze de unguent lanolină, spermaceti și grăsime de porc asigură o penetrare mai profundă a substanțelor medicinale în piele decât vaselina, deoarece acestea sunt mai apropiate ca compoziție de lipidele organismului.

Recent, au fost dezvoltate sisteme farmacoterapeutice speciale pentru livrarea transdermică a unei substanțe medicinale (de exemplu, nitroglicerină) în circulația sistemică. Acestea sunt forme de dozare speciale care se fixează cu o substanță adezivă pe piele și asigură o absorbție lentă a substanței medicinale, prelungind astfel efectele acesteia.

Introducerea de medicamente în sacul conjunctival, extern canalul urechii, în cavitatea nazală implică cel mai adesea impact local asupra procesului patologic în organele relevante (conjunctivită, otită medie, rinită). Unele medicamente pentru aplicație locală tind să prezinte un efect de resorbție (de exemplu, m-anticolinergice și agenți anticolinesterazici cu glaucom).

Introducerea medicamentelor în cavitatea corpului este utilizată rar. Antibioticele sunt de obicei injectate în cavitatea abdominală în timpul operatii chirurgicale. Introducerea în cavitatea articulațiilor, pleura este indicată pentru eliminare procese inflamatorii(artrita, pleurezie).

Dintre căile parenterale de administrare a medicamentelor, injectarea este frecventă: în piele, sub piele, în mușchi, în venă, în arteră, subarahnoidiană, subdurală, suboccipitală, intraosoasă etc.

Introducerea în piele este utilizată în principal în scopuri de diagnostic (de exemplu, un test pentru sensibilitatea individuală crescută la antibiotice și anestezice locale), precum și pentru vaccinare.

Adesea, medicamentele sunt injectate sub piele și intramuscular. Aceste metode sunt utilizate atunci când este imposibilă administrarea substanțelor pe cale orală sau în venă, precum și pentru a prelungi efectul FARMACTERAPEUTIC. Absorbția lentă a substanței medicinale (în special a soluțiilor uleioase) vă permite să creați un depozit în țesutul subcutanat sau în mușchi, din care intră treptat în fluxul sanguin și este acolo în concentrația potrivită. Substanțele care au un efect local semnificativ nu trebuie injectate sub piele și în mușchi, deoarece acest lucru poate duce la reactii inflamatorii, formarea de infiltrate și chiar necroze.

Introducerea în venă economisește timpul necesar pentru absorbția medicamentelor în alte moduri de administrare, face posibilă crearea rapidă a concentrației maxime a acestora în organism și obținerea unui efect terapeutic clar, care este foarte important în cazurile de îngrijire de urgență.

Doar soluțiile apoase sterile de medicamente sunt injectate în venă; este strict interzisă introducerea suspensiilor și soluțiilor uleioase (pentru prevenirea emboliei vasculare, este vitală organe importante), precum și substanțe care provoacă coagulare intensă a sângelui și hemoliză (gramicidină).

Medicamentele pot fi injectate într-o venă rapid, lent într-un flux și lent prin picurare. Mai des sunt administrate lent (mai ales la copii), deoarece multe medicamente tind să producă un efect prea rapid (strofantina, blocante ganglionare, lichide de substituție a plasmei etc.), ceea ce nu este întotdeauna de dorit și poate pune viața în pericol. Rațional este introducere prin picurare soluții, de obicei încep cu 10-15 picături pe 1 minut. și crește treptat viteza; rata maximă de administrare este de 80-100 picături pe 1 minut.

Medicamentul, care este injectat într-o venă, este dizolvat într-o soluție izotonă (0,9%) NaCl sau soluție de glucoză 5%. Reproducerea în soluții hipertonice(de exemplu, soluție de glucoză 40%), cu excepția unor cazuri, este mai puțin recomandabilă din cauza posibilei leziuni a endoteliului vascular.

Recent, s-a folosit o administrare rapidă (în 3-5 minute) a medicamentelor într-o venă sub formă de bolus (bolus grecesc). Bolos - com). Doza este determinată în miligrame de medicament sau în mililitri dintr-o anumită concentrație a substanței din soluție.

Introducerea în arteră vă permite să creați o concentrație mare a medicamentului în zona de alimentare cu sânge a acestei artere. În felul acesta, uneori agenți antitumorali. Pentru a le reduce totalul acțiune toxică fluxul de sânge poate fi încetinit artificial (comprimarea venelor). De asemenea, injectat în arteră agenţi radioopaci pentru a clarifica localizarea unei tumori, tromb, anevrism etc.

Medicamentele care nu penetrează bine bariera hemato-encefalică pot fi injectate sub membranele creierului - subarahnoidian, subdural, suboccipital. De exemplu, unele antibiotice sunt folosite în cazuri infecţiețesuturile și membranele creierului.

Injecțiile intraosoase sunt utilizate dacă este imposibil din punct de vedere tehnic să se injecteze într-o venă (pentru copii, vârstnici) și uneori pentru injecție un numar mare fluide de substituție a plasmei (în substanța spongioasă a calcaneului).

Beneficiile căilor parenterale de administrare a medicamentelor:

1. Efect farmacologic se dezvoltă rapid (sulfatul de magneziu se reduce presiunea arterialăîn criza hipertensivă).

2. Precizie mare de dozare (poate fi calculată greutatea corporală mg/kg).

3. Posibilitatea administrării de medicamente care sunt distruse pe cale enterală (insulina, heparină).

4. Medicamentul poate fi administrat pacienților în stare inconștientă (insulina în comă diabetică).

Dezavantajele căilor parenterale de administrare a medicamentelor:

1. Este necesară sterilizarea medicamentului.

2. Necesită echipament, calificare a personalului medical.

3. Pericol de infecție.

4. Introducerea medicamentelor provoacă adesea durere.

Electroforeza este adesea denumită injecție fără sânge. Anionii și cationii medicamentelor ionizate sunt capabili, sub influența unui câmp electric, să pătrundă în organism prin pielea intactă (prin transpirație și glande sebacee) și mucoaselor. Parțial, ele persistă în țesuturi, se leagă de proteinele celulare și de lichidul interstițial și sunt parțial absorbite în continuare și intră în circulația generală.

Farmacologie: note de curs Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Căile de administrare a medicamentelor

Distinge între enteral și cale parenterală administrarea medicamentelor. cale enterală- introducerea medicamentului în interior prin gură ( per os), sau pe cale orală; sub limba ( sub limba), sau sublingual; în rect ( pe rect), sau rectal.

Luând medicamentul pe gură. Avantaje: ușurință în utilizare; siguranța comparativă, absența complicațiilor inerente administrării parenterale.

Dezavantaje: dezvoltarea lentă a efectului terapeutic, prezența diferențelor individuale în rata și completitudinea absorbției, efectul alimentelor și altor medicamente asupra absorbției, distrugerea în lumenul stomacului și intestinelor (insulina, oxitocină) sau la trecere. ficatul.

Luați în interior substanțele medicinale sub formă de soluții, pulberi, tablete, capsule și pastile.

Aplicare sub limbă (sublingual). Medicamentul intră în circulația sistemică, ocolind tractul gastrointestinal și ficatul, începând să acționeze după o perioadă scurtă de timp.

Inserție în rect (rectal). Se creează o concentrație mai mare de medicamente decât în ​​cazul administrării orale.

Supozitoarele (supozitoarele) și lichidele se administrează folosind clisme. Dezavantajele acestei metode: fluctuații în viteza și completitudinea absorbției medicamentelor, caracteristice fiecărui individ, inconveniente în utilizare, dificultăți psihologice.

cale parenterală- aceasta este tipuri diferite injecții; inhalare; electroforeză; aplicarea la suprafață a medicamentelor pe piele și mucoase.

Administrare intravenoasă (in/in). Medicamentele se administrează sub formă de soluții apoase.

Avantaje: intrare rapidă în sânge, dacă apare un efect secundar, este posibilă oprirea rapidă a acțiunii; posibilitatea de a utiliza substanțe care sunt distruse, neabsorbabile din tractul gastrointestinal. Dezavantaje: la administrarea intravenoasă prelungită de-a lungul venei, pot apărea dureri și tromboze vasculare, risc de infectare cu virusurile hepatitei B și imunodeficiență umană.

Administrare intra-arterială (în/a). Se utilizează în cazurile de afecțiuni ale anumitor organe (ficat, vase ale membrelor), creând o concentrație mare a medicamentului numai în organul corespunzător.

Administrare intramusculară (in/m). Se administreaza solutii si suspensii apoase, uleioase de substante medicinale. Efectul terapeutic apare în 10-30 de minute. Volumul substanței injectate nu trebuie să depășească 10 ml.

Dezavantaje: posibilitatea formării de dureri locale și chiar abcese, pericolul pătrunderii accidentale a acului într-un vas de sânge.

Administrare subcutanată. Introduceți soluții de apă și ulei. Nu injectați subcutanat soluții de substanțe iritante care pot provoca necroza tisulară.

Inhalare. Se administrează în acest mod gaze (anestezice volatile), pulberi (cromoglicat de sodiu), aerosoli. Inhalarea unui aerosol realizează o concentrație mare a unei substanțe medicinale în bronhii cu un efect sistemic minim.

Administrare intratecală. Medicamentul este injectat direct în spațiul subarahnoidian. Aplicație: rahianestezie sau necesitatea de a crea o concentrație mare a substanței direct în SNC.

Aplicație locală. Pentru obtinerea efect local medicamentele sunt aplicate pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase.

electroforeză Se bazează pe transferul de substanțe medicinale de la suprafața pielii către țesuturile adânci, folosind curent galvanic.

Din cartea Handbook of Nursing autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Din carte limba latină pentru medici autorul A. I. Shtun

Din cartea Farmacologie: note de curs autor

Secțiunea 3 Reguli de utilizare a substanțelor medicamentoase pentru prescrierea, depozitarea și distribuirea produselor medicamentoase dozajul corectşi intervalele dintre administrarea medicamentelor.Prescripţia medicamentelor se efectuează zilnic de către bătrân

Din cartea Latină pentru medici: Note de curs autorul A. I. Shtun

Metode de administrare a substanțelor medicamentoase Puteți aplica medicamentul extern prin pieleși mucoaselor, prin inhalare prin tractul respirator, pe gură prin gură sau rect și prin injectare (parenterală) intradermic, subcutanat, intramuscular,

Din cartea Farmacologie autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Denumiri banale ale substanțelor medicamentoase compuși chimici, folosite ca substanțe medicinale, păstrează aceleași denumiri semi-sistematice tradiționale pe care le-au primit în nomenclatura chimică ( acid salicilic,

Din cartea Bronchial Asthma. Disponibil despre sănătate autor Pavel Aleksandrovici Fadeev

1. Tipuri de actiune a substantelor medicamentoase Studiul influentei exercitate de substantele medicamentoase asupra organismului, se ocupa de farmacodinamica. Acțiunea unei substanțe la locul de administrare înainte de absorbția în circulația generală se numește acțiune locală, în timp ce reacția

Din carte Ghid de buzunar medicamente care salvează vieți autor autor necunoscut

5. Absorbția și distribuția substanțelor medicamentoase Absorbția unei substanțe medicamentoase este procesul de intrare a acesteia de la locul injectării în fluxul sanguin, care depinde nu numai de căile de administrare, ci și de solubilitatea substanței medicamentoase în țesuturi, viteza

Din cartea Nutriția ecologică: naturală, naturală, vie! autorul Lyubava Zhivaya

7. Efecte secundare ale substantelor medicamentoase următoarele tipuri efecte secundare și complicații cauzate de medicamente: 1) efecte secundare asociat cu activitatea farmacologică a medicamentelor; 2) complicatii toxice, din cauza

Din cartea Essential Medicines Handbook autor Elena Iurievna Hramova

1. Denumiri banale ale substanțelor medicamentoase Unii compuși chimici utilizați ca substanțe medicinale păstrează aceleași denumiri semi-sistematice tradiționale pe care le-au primit în nomenclatura chimică (acid salicilic).

Din cartea autorului

5. Căi de administrare a substanțelor medicamentoase Există căi de administrare a substanțelor medicamentoase enterale și parenterale. Calea enterală - introducerea medicamentului în interior prin gură (peros), sau pe cale orală; sub limbă (sub lingua), sau sublingual; în rect (pe rect) sau

Din cartea autorului

6. Mecanismul de acțiune al medicamentelor, dozele de medicamente Acțiunea majorității medicamentelor se bazează pe procesul de expunere la sisteme fiziologice organism, exprimată printr-o modificare a vitezei de curgere procese naturale. Posibil

Din cartea autorului

Căile de administrare a medicamentelor diferite căi livrarea de medicamente către organul afectat: prin tractul gastrointestinal (luând pastile etc.), și intravenos, și intramuscular, etc. În astmul bronșic mod optim

Din cartea autorului

Capitolul 1. Căi de administrare, doze, reguli de administrare a medicamentelor Metode și căi de administrare a medicamentelor Ce se întâmplă cu medicamentul în organism? De ce avem nevoie de atât de multe forme de dozare? De ce nu poate fi eliberat totul sub formă de tablete sau, de exemplu,

Din cartea autorului

Metode și modalități de administrare a medicamentelor Ce se întâmplă cu medicamentul în organism? De ce avem nevoie de atât de multe forme de dozare? De ce nu se poate produce totul sub formă de tablete sau, de exemplu, siropuri? Această secțiune este dedicată răspunsului la aceste întrebări.

Din cartea autorului

Căile de intrare substante toxiceîn corpul uman Există trei moduri principale prin care toxinele pătrund în corpul uman: pe cale orală (pe gură); inhalare (prin sistemul respirator); piele (prin

Din cartea autorului

Căi de administrare Cele mai multe clasificare scurtăîmparte totul medicamenteleîn funcție de calea de administrare a acestora, enterală și parenterală, adică administrate prin tractul gastro-intestinal sau, respectiv, prin injecție. Există mai multe principale