Droguri iritante. Iritanti
Numărul de substanțe care pot provoca iritații ale pielii este foarte mare. În contact cu țesuturile vii (pielea), acestea provoacă o senzație de durere (arsură, furnicături), înroșirea acesteia și creșterea temperaturii (locale). Mai mult, unele substanțe intră într-o reacție chimică cu protoplasma vie (alcalii dizolvă proteinele, halogenii oxidează). Alte substanțe, care sunt indiferente din punct de vedere chimic, acționează mai mult sau mai puțin selectiv - în concentrații mici, ele excită predominant terminațiile nervilor senzoriali (aferenti). Astfel de substanțe sunt folosite în scopuri medicinale, ele formează un grup de iritanți speciali. Acestea includ multe uleiuri esențiale, unele preparate cu amoniac.
Soluție de amoniac (amoniac)
Lichid volatil transparent, incolor, cu un miros caracteristic înțepător - soluție de amoniac 10% în apă. Pătrunde cu ușurință în țesuturi, exercitând un efect stimulant asupra sistemului nervos central (respirația devine mai frecventă, tensiunea arterială crește). Concentrațiile mari pot provoca stop respirator. Se folosește pentru a scoate pacientul dintr-o stare de leșin, pentru care se aduce cu grijă în orificiile nazale o bucată mică de vată umezită cu amoniac. Inhalarea acestuia, care acționează asupra receptorilor tractului respirator superior (capătul nervului trigemen), are un efect incitant asupra centrului respirator (excită respirația). Se aplică în interior (2-3 picături) într-o jumătate de pahar de apă pentru intoxicația acută cu alcool. Soluția are și efect antimicrobian și curăță bine pielea.
Mentă
Menta este o plantă perenă cultivată care conține un ulei esențial care conține mentol.
O infuzie de frunze de mentă (5 g la 200 ml apă) se folosește intern împotriva greaței și ca agent coleretic.
Uleiul de mentă se obține din frunze și din alte „părți măcinate ale plantei, conține 50% mentol, aproximativ 9% ester mentolic cu acizi acetic și valeric. Este inclus în clătiri, paste de dinți, pulberi ca agent răcoritor și antiseptic. Este o parte integrantă a preparatului Corvalol." ("Valocordin"). Efectul sedativ și antispastic este asociat cu prezența mentolului.
Tablete de mentă - utilizate ca sedativ și antispastic pentru greață, vărsături, spasme ale mușchilor netezi, câte 1-2 comprimate pe priză sub limbă.
Picături de mentă - constau din tinctură de frunze de mentă alcoolică și ulei de mentă. Se aplică în interiorul a 10-15 picături pe recepție ca remediu pentru greață, vărsături, analgezic pentru durerea nevralgică.
Picaturi de dinti, compozitie: ulei de menta, camfor, tinctura de valeriana, analgezic.
Mentol
Cristale incolore cu un miros puternic de mentă și un gust răcoritor. Obținut din ulei de mentă, precum și sintetic. Când este frecat în piele și aplicat pe membranele mucoase, provoacă iritarea terminațiilor nervoase, însoțită de o ușoară senzație de frig, arsură, furnicături și are un efect analgezic local. Utilizat extern ca sedativ și analgezic pentru nevralgii, artralgii (frecare cu o soluție de alcool, suspensie uleioasă, unguente). Cu migrene, acestea sunt folosite sub formă de creioane mentolate. În bolile inflamatorii ale căilor respiratorii superioare (curge nasul, faringită, laringită etc.), mentolul este utilizat pentru lubrifiere și inhalare, precum și sub formă de picături pe nas. Ungerea nazofaringelui cu mentol este contraindicată la copiii mici din cauza posibilei inhibiții reflexe și stop respirator. Mentolul este o parte integrantă a picăturilor Zelenin.
Validol
O soluție de mentol în ester mentolic al acidului izovaleric. Este utilizat pentru angina pectorală, deoarece poate, ca urmare a iritației receptorilor mucoasei bucale, să provoace în mod reflex expansiunea vaselor coronare. Folosit pentru greață, nevroze. 2-3 picături pe bucată de zahăr (pâine) sau tabletă - sub limbă pentru un efect mai rapid și mai complet al medicamentului. Țineți până la resorbția completă.
Pectusină
Tablete, compoziție: mentol, ulei de eucalipt, zahăr, alte substanțe de umplutură. Folosit pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. A se păstra în gură până la absorbția completă.
frunza de eucalipt
Frunze uscate de eucalipt cultivat. Conține ulei esențial, acizi organici, taninuri și alte substanțe. Decoctul se prepară din calcul: 10 g de frunze se toarnă într-un pahar cu apă rece și se fierb la foc mic timp de 15 minute, se răcesc, se filtrează. Pentru clătirea cu boli ale căilor respiratorii superioare, pentru tratarea rănilor proaspete și infectate, a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine (loțiuni, spălături) și inhalații: 1 lingură pe pahar de apă.
Tinctură de eucalipt - în interior ca antiinflamator și antiseptic, uneori ca sedativ 10-15 picături pe pahar de apă.
Ulei de eucalipt, indicatiile sunt aceleasi, 10-15 picaturi pe pahar de apa.
Fructe ardei capia - fructe uscate mature de ardei capia.
Tinctura de ardei capia
Se aplica extern pentru nevralgii, radiculite, miozite pentru frecare.
Unguent pentru degerături
Ingrediente: tinctură de ardei capia, alcool formic, soluție de amoniac, ulei de camfor și ulei de ricin, lanolină, untură, vaselină, săpun verde. Folosit pentru prevenirea degerăturilor. Frecați un strat subțire pe părțile expuse ale corpului.
Tencuiala cu piper
O masă care conține un extract de ardei capia, belladonă, tinctură de arnică, cauciuc natural, colofoniu de pin, lanolină, ulei de vaselină, aplicată pe o bucată de țesătură de bumbac. Este folosit ca anestezic pentru radiculite, nevralgii, miozite etc. Înainte de aplicarea plasturelui, pielea este degresată cu alcool, colonie, eter și uscată. Plasturele nu este îndepărtat în 2 zile, dacă nu există o senzație puternică de arsură. Când iritația este îndepărtată, pielea este lubrifiată cu vaselină.
Ulei de terebentină (terebentină purificată)
Un ulei esențial obținut prin distilarea rășinii din pin silvestru. Are un efect local iritant, analgezic și antiseptic. Se aplică extern în unguente și linimente pentru frecare cu nevralgie, miozită, reumatism, uneori în interior și pentru inhalare cu bronșită putrefactivă, bronșiectazie și alte boli pulmonare. Contraindicat în leziunile parenchimului hepatic și rinichilor.
Vezi si:
Diverse laxative.
Alb de magnezie (carbonat de magneziu de bază) - pulbere de lumină albă, practic insolubilă în apă. Ca laxativ ușor, adulților li se prescrie 1-3 g, copiilor sub un an - 0,5 g fiecare, de la 6 la 12 ani - 1-2 g pe doză de 2-3 ori pe zi. Magnezia albă este folosită și extern ca pulbere și în interior - cu aciditate crescută a sucului gastric...
Iritanții au fost folosiți de mult timp. Până acum, acestea sunt adesea numite distrageri. Anterior, acest concept a fost investit cu ideea că iritanții, care provoacă înroșirea pielii, deturează astfel sângele din organele interne unde este localizat procesul patologic, iar acest lucru contribuie la refacere.
Mecanismul de acțiune al iritanților nu este încă pe deplin clar. Nu există nicio îndoială că efectul terapeutic al iritanților, cel puțin parțial, se datorează diferitelor reflexe care apar din cauza iritației receptorilor din piele sau mucoase.
La aplicarea iritantelor pe orice parte a pielii, cu excepția unei reacții locale (arsuri, roșeață și alte fenomene), există o excitare reflexă a centrilor respiratori și vasomotori ai medulei oblongate. În plus, apar o serie de reflexe care schimbă starea și funcția altor organe interne. Există numeroase observații care indică faptul că anumite zone ale pielii sunt asociate cu anumite organe interne. Cu o boală a unuia sau altui organ, punctele dureroase apar pe piele în anumite locuri (zone Zakharyin-Ged). Iritarea zonelor pielii corespunzătoare zonelor Zakharyin-Ged afectează starea organelor asociate cu acestea. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că iritațiile puternice provoacă efecte reflexe asupra foarte multor organe și sisteme. Astfel de stimuli, prin crearea unor fluxuri de impulsuri nervoase în anumite trunchiuri nervoase, pot stinge impulsurile nervoase patologice care călătoresc de-a lungul acestor trunchiuri de la organele interne și își pot menține starea de boală. În plus, efectele iritante (dăunătoare) puternice provoacă un răspuns din partea organelor de secreție internă, în principal din partea glandelor pituitare și suprarenale, exprimat prin eliberarea unui număr de hormoni care au un efect puternic asupra cursului proceselor patologice (vezi secțiunea asupra hormonilor - sindromul general de adaptare ).
Medicamentele iritante sunt de obicei împărțite în agenți care cauzează roșeață (rubifacientia) și abcese (vezicantia). Această împărțire este oarecum arbitrară, deoarece expunerea prelungită la agenții care cauzează roșeață poate duce la formarea de vezicule.
Grupul de așa-numiți agenți sclerozanți poate fi, de asemenea, atribuit iritanților.
Grupul de iritanți care provoacă roșeață include muștar, piper, terebentină, amoniac, camfor, precum și alcool, eter, tinctură de iod (acestea din urmă sunt discutate în secțiunile relevante). Aplicarea acestor substanțe pe piele provoacă roșeață, senzație de căldură, arsură, reacție dureroasă cu trecerea la un efect anestezic în viitor. Efectul se datorează faptului că substanțele iritante, care pătrund în piele, afectează terminațiile sensibile. Un anumit rol este atribuit eliberării histaminei care apare în piele. Cu expunerea prelungită la iritanți, pe lângă roșeață, pe piele se formează umflături și vezicule, ceea ce este nedorit. Prin urmare, utilizarea iritanților la persoanele inconștiente necesită o monitorizare atentă.
Indicațiile pentru utilizarea iritanților în acest grup sunt boli ale mușchilor și nervilor (nevralgie, miozită, lombago, sciatică), procese inflamatorii ale tractului respirator etc.
Uleiurile esențiale sunt adesea folosite ca iritante. Uleiurile esențiale sunt foarte diverse din punct de vedere chimic. În consecință, proprietățile farmacologice ale uleiurilor esențiale sunt diferite. Printre acestea se numără expectorante, diuretice, coleretice, socogonale, carminative, diaforetice, iritante, antiinflamatoare, antiseptice, insecticide și alți agenți. Acțiunea multora dintre acești agenți este asociată cu efectul lor iritant asupra anumitor celule și țesuturi.
Dintre iritanții care conțin uleiuri esențiale, preparatele de muștar sunt cele mai des folosite. Sinegrina glucozidă prezentă în semințele de muștar este hidrolizată sub influența enzimei mirozină în prezența apei pentru a forma ulei esențial de muștar (izotiocianat de alil), sulfat acid de potasiu și glucoză. Efectul iritant al fundului depinde de uleiul esențial de muștar format în timpul hidrolizei. Făina uscată de muştar nu este iritantă. La umezirea cu apă caldă, începe rapid un proces enzimatic, care duce la formarea uleiului esențial de muștar, iar muștarul devine activ. Nu se recomandă prepararea făinii de muştar cu apă prea fierbinte din cauza faptului că aceasta poate provoca distrugerea enzimei mirozină. Muștarul se folosește sub formă de tencuieli cu muștar, băi locale de muștar, împachetări cu muștar.
Terebentina este utilizată pe scară largă ca iritant. Terebentina se referă la uleiurile esențiale care conțin terpene, printre care principalul este pinenul. Terebentina este folosită pentru frecarea pielii în forma sa pură, în unguente și linimente.
Principiul activ al uleiului de darmin, folosit pentru frecarea pielii, este și terpenele, care au efect iritant.
Proprietățile iritante ale amoniacului sunt folosite pentru a afecta pielea (frecare cu diverse linimente care conțin amoniac) și mucoasele. Iritarea mucoaselor tractului respirator superior sau a părților superioare ale tractului digestiv provoacă reflexe puternice, ducând la excitarea centrilor respiratori și vasomotori. Adulmecarea amoniacului este una dintre cele mai simple și în același timp eficiente metode de a ajuta la leșin. Persoanele aflate în stare de ebrietate severă au voie să bea câteva picături de amoniac diluate într-o jumătate de pahar cu apă.
Ardei gras(fructe coapte ale plantei Capsicum annuum) contine capsaicina, care are efect iritant. Tinctura de alcool de ardei este folosită extern ca iritant și intern ca amplificator al apetitului.
Iritanții care formează vezicule (vezicatoare) includ muștele spaniole. Acestea sunt insecte speciale (Litta vesicatoria) care conțin cantaridină, care are capacitatea de a provoca vezicule. Muștele spaniole sunt folosite sub formă de ipsos special. Când este absorbită în sânge, cantaridina poate provoca otrăvire generală, însoțită de afectarea rinichilor. Recent, pedcalen (tinctura de alcool de bug-uri Pederus caligatus) și-a găsit aplicație practică. Substanțele vezicatoare au un efect terapeutic în nevrite (inflamația nervilor) și nevralgii, precum și în unele procese inflamatorii lente.
Agenți sclerozanți determină formarea de țesut conjunctiv fibros la locul injectării. Sunt utilizate pentru injectare în vene varicoase. În aceste scopuri, se folosesc săruri ale unor acizi grași nesaturați cu greutate moleculară mare.
Pregătiri
Semințe de muștar(Semina Sinapis), FVIII. Se folosește sub formă de tencuieli de muștar, care sunt foi dreptunghiulare de hârtie acoperite cu pulbere degresată din semințe de muștar (charta sinapisata). Muștarul poate fi folosit pentru a face muștar ex tempore. Se folosește și pentru băi locale (de exemplu, pentru picioare). Pudra de muștar uscat este turnată în șosete pentru a provoca un efect reflex asupra pielii picioarelor.
Ulei esențial de muștar(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Lichid transparent incolor sau galben deschis, cu miros înțepător, foarte iritant pentru mucoasele și provocând lacrimare, solubil în alcool și alți solvenți organici. Este folosit pentru a face alcool de muștar.
Alcool de muștar(Spiritus Sinapis) - soluție 2% de ulei esențial de muștar în alcool, folosită pentru frecarea pielii.
Terebentină, purificată(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Lichid transparent incolor, cu un miros deosebit, insolubil în apă, solubil în solvenți organici. Este folosit în unguente și linimente, precum și pentru inhalare.
Ulei de Darmish, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Uleiul esențial obținut din pelin este un lichid cu miros aromat. Darminolul este folosit pentru frecarea pielii cu reumatism, nevrite, nevralgii, mialgii etc.
Fructe capsicum, ardei roșu(Fructus Capsici), FVIII. Folosit pentru a face tinctură.
Tinctura de ardei capia(Tinctura Capsici). Un lichid roșu limpede, cu gust înțepător. Se folosește intern în picături și extern pentru frecare în sine, în unguente și linimente.
Amoniac(Ammonium causticum solutum), FVIII - soluție de amoniac 10%. Se folosește în linimente pentru frecare, precum și pentru inhalare cu scăderea circulației sângelui și a respirației, în chirurgie - ca antiseptic pentru spălarea mâinilor.
Unguent volatil(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Un amestec de amoniac cu ulei de floarea soarelui, cu adăugarea unei cantități mici de acid oleic; Lichid omogen gros, de culoare alb-gălbui, cu miros de amoniac. Folosit pentru frecarea pielii.
Petic de muscă spaniolă(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Gras moale omogen la atingere. Folosit ca iritant care provoacă vezicule.
tinctură de muscă spaniolă(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Lichid limpede galben-verzui. Este folosit extern ca iritant sub formă de adaosuri la linimente, face parte din lichide care îmbunătățesc creșterea părului. În interior, tinctura nu este utilizată în prezent.
Acestea sunt substanțe care, atunci când sunt aplicate local, pot excita terminațiile nervoase sensibile ale pielii și ale membranelor mucoase, în timp ce există vasodilatație, îmbunătățirea trofismului tisular la locul aplicării medicamentului, suprimarea impulsurilor dureroase și apariția unui efect de „distragere” atenție. in caz de durere la nivelul articulatiilor, muschilor, organelor interne. Mecanismul acțiunii „distractive” este asociat cu suprimarea reflexului dureros prin impulsuri rezultate din expunerea la o substanță iritantă.
Aceste substanțe pot avea și un efect general asupra organismului, de exemplu, stimulează formarea și eliberarea de encefaline și endorfine, care sunt implicate în reglarea durerii; stimulează formarea altor substanțe endogene biologic active.
Iritanții sunt utilizați în principal extern pentru nevralgii, radiculite, artroze, reumatism, vânătăi, leziuni, precum și pentru rinită, faringite, traheite etc.
Soluție de amoniac- un lichid volatil cu miros caracteristic. Este folosit pentru a excita respirația și pentru a îndepărta pacienții de leșin, pentru care aduc la nas o bucată de vată umezită cu amoniac. Există o stimulare reflexă a centrului respirator. Uneori prescris 5-10 picături la 100 ml de apă atunci când este în stare de ebrietate. Are acțiune antimicrobiană.
tencuieli de muștar- foi de hârtie acoperite cu făină de muștar obținută din tortul de muștar sarepskaya. Când este umezită cu apă caldă, există un miros puternic de ulei de muștar, care are un efect iritant. Folosit pentru boli ale sistemului respirator, nevralgie, angina pectorală.
Mentol- componenta principală a uleiului esențial de mentă. Are un miros caracteristic puternic și un gust răcoritor. Nu se dizolvă în apă. Are efect iritant, distragător, anestezic, antimicrobian. Reduce reflexiv tonusul vascular. Se produc ulei de mentol 1% și 2%, soluție alcoolică de mentol 1% și 2%, creion mentol, pudră. Inclus în tablete Validol, unguente Boromenthol, lichide Menovazin, unguente Gevkamen etc.
Sunt utilizate pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior (lubrefiere, inhalare); nevralgie, dureri articulare (frecare în piele); migrene (frecare la tâmple); angina pectorală (comprimate sub limbă).
Iritanții utilizați pentru durerile articulare și musculare includ medicamente Camfor(alcool de camfor, ulei de camfor), unguent de terebentină, LS boabe de piper o (tinctură, plasture cu piper, Kapsitrin, liniment Kapsin, unguent Nikoflex); PM otrăvuri de șerpi și albine(Unguente „Viprosal”, „Vipratox”, „Apizartron”).
Mijloacele care excită receptorii sensibili și au un efect reflex includ și expectorante, emetice, laxative, amărăciune, coleretice și alte medicamente, care vor fi discutate în secțiunile relevante.
| Denumirea medicamentului, sinonime, condiții de păstrare | Formular de eliberare | Metode de aplicare |
| Procainum (Novocainum) | Pulbere, flacon. soluție 0,25%, 0,5% - 200 ml și 400 ml; Amp. Soluție 0,25%, 0,5%, 1%, 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supozitoare 0,1 | Injecții tisulare (anestezie prin infiltrare) Injecții de-a lungul nervului (conducție) în rect |
| Benzocain (anestezic) | Pulbere Tab. 0.3 Supozitoare | În unguente, pulberi 1-2 comprimate. De 3-4 ori pe zi În rect |
| Lidocain (Xylocain) | Amp. Soluție 1%, 2%, 10% - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Injecții în straturi în țesut de-a lungul nervului, într-o venă, mușchi |
| Trimecain (Mesocain) | Amp. Soluție 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Injecții în straturi în țesut, de-a lungul nervului, în venă, mușchi |
| Articainum (Ultracainum) | Amp. Soluție 1%, 2% - 5 ml Amp. soluție 5% - 2 ml | Pentru infiltrare, anestezie de conducere Pentru rahianestezie |
| Taninul | Pudra | Pentru prepararea de soluții și unguente |
| xeroformiu | Pudra | Sub formă de unguente, pulberi |
| Infusum radicis Althaeae | Infuzie 1:30 | 1-2 mese. lingura de 3-4 ori pe zi |
| Mucilago seminis Lini | Slime 1:30 | În poțiuni |
| "Almagelum" | Flac. 170 ml | 1 masă. lingura de 3 ori pe zi inainte de masa si la culcare |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Pulbere Tab. 0,25; 0,5 | În interior, 2-3 tablete. (macinare) de 3-4 ori pe zi (pentru flatulență) 20-30g la 10-15l de apă (pentru spălarea gastrică) |
| Belosorbum | Pachete 23.0 | |
| Smecta | Pachete 3.0 | În interiorul conținutului ambalajului sub formă de suspensie în apă |
| Solutio Ammonii caustici | Amp. Soluție 10% - 1ml Flac. 10% - 10 ml, 40 ml | Pe bumbac pentru inhalare |
| Mentholum | Pudra | Frecați (soluție de alcool 2% sau soluție de ulei 10%) |
| Polyphepanum | Pachete de 10.0 | 1 masă. lingura de 3 ori pe zi in 1 pahar cu apa |
întrebări de testare
1. Care este principiul de acțiune al substanțelor anestezice? Tipuri de anestezie.
2. Cum se modifică efectul anestezicelor locale atunci când sunt injectate în țesuturile inflamate și de ce?
3. Care este scopul adăugării unei soluții de clorhidrat de epinefrină la substanțele anestezice?
4. Care este mecanismul de acțiune al astringentelor? Aplicarea lor.
5. Care este mecanismul de acțiune al cărbunelui activ în caz de otrăvire?
6. Acţiunea locală şi reflexă a iritanţilor. Aplicarea lor.
7. Explicați mecanismul de acțiune al soluției de amoniac asupra respirației.
Iritanti- medicamente, a căror acțiune farmacologică se datorează în principal efectului stimulator asupra terminațiilor nervilor aferenți ai pielii și mucoaselor.
Iritantii includ unele substante sintetice si produse de origine vegetala. Din substanţele sintetice proprietăţile lui R. cu. posedă amoniac, acid formic, alcool etilic, sulfură de dicloretil (iperit), triclorotrietilamină, salicilat de metil, derivați ai acidului nicotinic (de exemplu, esterul b-butoxietil al acidului nicotinic, nicotinat de etil), etc. Aceste substanțe sunt utilizate ca R. cu. în diferite forme de dozare destinate uzului extern. de exemplu, amoniacul este folosit sub formă de soluție de amoniac (Solutio Ammonii caustici) și liniment de amoniac (Linimentum ammoniatum; sinonim cu unguent volatil); acid formic - sub formă de alcool formic (Spiritus Acidi formici), care este un amestec de 1 parte de acid formic și 19 părți de alcool etilic 70%. Sulfura de diclorodietil face parte din unguentul Psoriasin, triclorotrietilamina face parte din unguentul Antipsoriaticum, eterul b-butoxietilic al acidului nicotinic, împreună cu vanililamida acidului noninic, face parte din unguentul Finalgon (Unguentum Finalgon) și nicotinatul de etil împreună cu capsaicina, salicilat de etilenglicol și ulei de lavandă - în compoziția cremei Nicoflex (Nicoflex). Salicilatul de metil este utilizat per se sau amestecat cu alte R. s. ca parte a unui număr de forme de dozare, de exemplu, unguent Bom-Bengue (Unguentum Boum-Benge), liniment complex de salicilat de metil (Linimentum Methylii salicylatis compositum), liniment Sanitas (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Dintre produsele de origine vegetală, multe uleiuri esențiale, unii alcaloizi, glicozide, saponine și altele au proprietăți iritante. uleiurile esențiale includ uleiul de mentă și principalul ingredient activ al acestui ulei este mentolul, uleiul de eucalipt (Oleum Eucalypti), uleiul de muștar esențial, uleiul de terebentină purificat (sinonim cu terebentina purificată), camforul etc.
Uleiuri esențiale ca R. s. utilizat atât în formă pură, cât și ca parte a diferitelor forme de dozare și preparate combinate care conțin uleiuri esențiale și alți iritanti vegetali și sintetici. Aceste medicamente includ, de exemplu, unguent Efkamon (Unguentum Efcamonum), care include camfor, ulei de cuișoare, ulei esențial de muștar, ulei de eucalipt, mentol, salicilat de metil, tinctură de ardei capia, timol, hidrat de cloral, alcool de scorțișoară, spermaceti și vaselină; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), care conține uleiuri de mentol, eucalipt, camfor și ricin, soluție de furacilină, ulei de măsline. Efectul iritant al tencuielilor de muștar se datorează prezenței uleiului esențial de muștar în ele.
Din preparatele care conțin alcaloizi, ca R. pag. se folosesc in principal tinctura si extractul de ardei capia, a caror substanta activa este alcaloidul capsancina. În plus, tinctura de ardei ardei face parte din unguentul pentru degerături (Unguentum contra congelationem), capsitrină (Capsitrinum),
liniment piper-amoniac (Linimentum Capsici ammoniatum), liniment piper-camfor (Linimentum Carsici camphralum), și extract de ardei capia - în compoziția de gips cu piper (Emplastrum Capsici). Dintre produsele de origine vegetală, gudronul de mesteacăn și preparatele care îl conțin (de exemplu, liniment balsamic conform lui Vishnevsky, unguentul lui Wilkinson) au proprietăți iritante locale moderat pronunțate.Pe lângă indicatul R. s. există medicamente aparținând altor grupe de medicamente care au proprietăți iritante și provoacă anumite efecte farmacologice în mod reflex prin stimularea receptorilor mucoși. De exemplu, medicamentele care provoacă o creștere reflexă a secreției glandelor bronșice aparțin expectorante tip reflex de acțiune; medicamente care provoacă un efect laxativ, să laxative ; medicamente care simulează secreția biliară - să agenți coleretici ; stimulente ale apetitului, amărăciune . În grupul lui R. cu. de asemenea, nu includ medicamente în care efectul iritant local nu este principalul, ci un efect secundar.
mecanismele de acţiune ale lui R. cu. nu a studiat suficient. Se știe că cu aplicarea locală a R. s. provoacă iritație locală a țesuturilor, împotriva căreia se pot dezvolta efecte farmacologice de natură reflexă și trofică.
De altfel, R. pag. capabil să atenueze durerea în zona țesuturilor și organelor afectate datorită așa-numitei acțiuni de distragere a atenției.Un exemplu de acțiune reflexă a lui R. s. poate servi ca efect stimulator al soluției de amoniac asupra respirației. Când vaporii de amoniac sunt inhalați, are loc o excitare reflexă a centrului respirator din cauza iritației receptorilor tractului respirator superior. În plus, vaporii de amoniac pot afecta probabil activitatea formării reticulare a trunchiului cerebral, deoarece. sistemele aferente ale nervului trigemen participă la menținerea tonusului său, ale căror terminații sensibile sunt parțial localizate în tractul respirator superior. Aceasta explică eficacitatea inhalării vaporilor de soluție de amoniac în depresia respiratorie și leșin. Expansiunea reflexă a vaselor coronare ale inimii (datorită iritației receptorilor mucoasei bucale) determină și eficacitatea preparatelor mentolate, precum validolul, în atacurile de angină.
Influența trofică pozitivă a R. de pag. asupra organelor interne se efectuează, aparent, în diferite moduri, în primul rând datorită reflexelor pielii-viscerale, ale căror verigi centrale sunt situate în măduva spinării. Veriga aferentă a unor astfel de reflexe este nervii aferenți cutanați, iar legătura eferentă sunt nervii simpatici care emană din segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării. Este posibil ca unele reflexe cutanate-viscerale să aibă și caracterul de reflexe axonale. În mecanismul efectelor trofice ale R. de pag. eliberarea de substanțe biologic active (de exemplu,
histamina) care apare atunci când pielea este iritată. Efectul trofic explică efectul terapeutic al iritanților, în principal în bolile organelor interne (de exemplu, tencuieli de muștar în bolile plămânilor).Acţiunea de deviere a lui R. cu. manifestată prin slăbirea durerii în zona organelor și țesuturilor afectate. Acest efect se datorează faptului că în c.n.s. există o interacțiune a impulsurilor aferente din organele afectate de procesul patologic și din piele (din zona de impact a R. s.), în urma căreia percepția durerii slăbește. În experimentele fiziologice, posibilitatea acestui tip de interacțiune a impulsurilor nervoase care intră în sistemul nervos central pe sistemele aferente somatice și viscerale, s-a dovedit în raport cu centrii nervoși localizați atât în măduva spinării, cât și în creier. Pe baza acestei ipoteze, pentru a obține un efect de distragere în afecțiunile organelor interne ale R. s. trebuie aplicat pe zonele pielii
Iritanții sunt substanțe medicinale care provoacă iritații ale terminațiilor nervoase sensibile atunci când sunt aplicate local. Iritanții aparțin diferitelor clase de compuși chimici. Ele tind să fie foarte liposolubile, permițându-le să pătrundă în epidermă și în straturile superficiale și să atingă terminațiile nervoase sensibile.
Când iritanti sunt aplicați pe piele și mucoase, se observă o reacție locală sub formă de hiperemie și umflături, precum și reflexe caracteristice iritației acestui câmp receptor. Efectul terapeutic al iritanților se explică prin apariția unor reflexe care duc la modificări ale activității unor centri nervoși (respiratori, vasomotori) sau ale stării organelor interne (modificări ale aportului de sânge, metabolismului). Acțiunea iritanților poate accelera rezolvarea procesului inflamator și poate reduce durerea asociată cu acest proces (efect de distragere). Astfel, de exemplu, se explică acțiunea tencuielilor de muștar (vezi) cu și (vezi) cu miozită. Iritanții, care acționează asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior, excită centrii respiratori și vasomotori (vezi amoniac). Odată cu iritația mucoasei bucale, apare o expansiune a vaselor coronare cu (vezi Validol, Mentol). Sub acțiunea amărăciunii (vezi) asupra cavității bucale, excitabilitatea „centrului alimentar” crește în mod reflex. Iritarea mucoasei gastrice duce la excitarea centrului vărsăturii, care, în funcție de intensitatea expunerii, provoacă un efect expectorant sau emetic (vezi Expectoranți).
Iritanți (Dermerethistica) - substanțe medicinale care, aplicate local, provoacă iritații ale terminațiilor nervoase sensibile și reflexe caracteristice iritației acestui câmp receptor. Sub influența agenților iritanți, pe piele se dezvoltă o reacție locală, constând din trei componente („reacție triplă”): hiperemie strălucitoare și umflare la locul expunerii directe la agenți iritanti și o margine de hiperemie mai moderată care înconjoară acest loc. Primele două componente ale acestei reacții depind de expansiunea capilarelor și de creșterea permeabilității acestora, care se explică prin acțiunea histaminei asupra capilarelor, care este eliberată din celule atunci când asupra acestora acționează agenții iritanti. A treia componentă se datorează reflexului axonal. Acest reflex se realizează în interiorul axonului senzitiv ca urmare a propagării impulsurilor care decurg din iritația receptorilor către ramurile vasodilatatoare care se extind de la fibrele nervoase senzitive la arteriolele pielii.
În trecut, au fost folosiți iritanti care provoacă o reacție locală mai intensă cu vezicule, supurație și chiar necroză (de exemplu muștele spaniole). Astfel de iritanți practic nu mai sunt utilizați. Cu toate acestea, o astfel de reacție poate apărea și sub influența iritanților utilizați în prezent, de putere moderată; acest lucru se întâmplă cu durata excesivă a expunerii lor la piele.
Iritanții sunt utilizați pentru bolile inflamatorii ale organelor interne, precum și pentru miozită, nevrite, artralgii etc. (vezi tencuieli de muștar, amoniac, terebentină). Sub influența iritanților, rezoluția procesului inflamator este accelerată și durerea asociată cu acest proces este slăbită. Efectul terapeutic al iritanților se explică prin reflexe trofice segmentare de la piele la țesuturile subiacente și organele interne. Potrivit lui L. A. Orbeli, acestea sunt reflexe axonale care se răspândesc în ramificațiile fibrelor nervoase simpatice. Este posibil, totuși, ca aceste reflexe să fie închise în măduva spinării, iar legătura lor aferentă să fie fibrele nervoase senzoriale, iar legătura eferentă să fie fibre simpatice cu originea în coarnele laterale ale măduvei spinării. Deoarece reflexele trofice cutaneo-viscerale sunt de natură segmentară, iritanții trebuie aplicați în zonele Ged, corespunzătoare localizării procesului inflamator. Când sunt expuse la agenți iritanti pe suprafețele extinse ale pielii, impulsurile care apar în terminațiile nervoase sensibile se propagă către părțile suprasegmentare ale sistemului nervos central, în special către centrii respiratori și vasomotori ai medulei oblongate. Aceasta este baza pentru utilizarea împachetărilor de muștar pentru insuficiența vasculară și respiratorie. Reflexele către centrii respiratori și vasomotori apar și atunci când receptorii sensibili din mucoasa nazală sunt iritați. Amoniacul este folosit ca mijloc de iritare a acestor receptori.
Unii iritanți au un efect selectiv asupra receptorilor care percep senzația de frig (vezi Validol, Mentol). Sub influența unor astfel de iritanți, apar reflexe de aceeași natură ca și sub influența frigului. Prin urmare, aplicarea pe piele sau pe membranele mucoase a unor astfel de iritanți provoacă vasoconstricție. Efectul terapeutic al unor astfel de iritanți în atacurile de angină este probabil rezultatul expansiunii vaselor coronare ca urmare a iritației receptorilor de frig din mucoasa bucală.
Iritantii se gasesc in diferite clase de compusi chimici. De regulă, iritanții se disting printr-o caracteristică fizico-chimică comună - solubilitatea în lipoide, care le permite să pătrundă în epidermă și în straturile de suprafață ale epiteliului și să atingă terminațiile nervoase sensibile. O bună solubilitate în lipoide se remarcă, în special, prin uleiurile esențiale utilizate pe scară largă ca iritanti.
Agenții iritanti care au un efect selectiv asupra anumitor receptori ai tractului digestiv au o largă aplicație practică. Reflexele care apar în acest caz depind de localizarea receptorilor asupra cărora acționează agentul iritant dat. Când receptorii cavității bucale, care percep senzația de gust amar, sunt iritați, apare o creștere reflexă a excitabilității „centrului alimentar” (vezi Amărăciune). Iritarea receptorilor din mucoasa gastrică duce la excitarea reflexă a centrului vărsăturii, care, în funcție de intensitatea iritației, provoacă efecte expectorante sau emetice (vezi expectorante). Iritarea receptorilor din mucoasa intestinală duce la o creștere reflexă a peristaltismului acestuia (vezi Laxative).
