Efectul toxic al alcoolului asupra sistemelor de susținere a vieții umane. Efectele toxice ale alcoolului Asociația Toxicologilor Clinici Efecte toxice ale alcoolului

De mulți ani, intoxicațiile cu alcool ocupă o poziție de lider în rândul intoxicațiilor casnice din țara noastră în ceea ce privește numărul absolut de decese: peste 60% din toate intoxicațiile mortale se datorează consumului de alcool.

Alcoolul de vin a fost prima dată învățat să primească în secolele VI - VII. ANUNȚ in tarile arabe, unde era numit "al kegol", care inseamna "intoxicant".

Alcoolul (etanol, alcool etilic, alcool de vin) (CH3 - CH2 - OH) se găsește nu numai în băuturile alcoolice, ci și în fracțiuni de procent găsite în koumiss, în multe produse de fermentație, inclusiv chefir și alte produse lactate fermentate, kvas. , niște sucuri de fructe. Etanolul este prezent și în corpul uman și în majoritatea mamiferelor. Deci, în 1 litru de sânge de oameni sănătoși care nu au băut băuturi alcoolice, există de la 1 la 100 mg de etanol.

Când beți vin, vodcă, coniac, bere și alte băuturi alcoolice, etanolul conținut în ele învinge cu ușurință membranele biologice, deoarece moleculele sale sunt foarte slab polarizate, se disociază puțin și se dizolvă bine atât în ​​apă, cât și în lipide.

Absorbit rapid în stomac (20%) și în intestinul subțire (80%), etanolul pătrunde în sânge, unde concentrația sa atinge un maxim după aproximativ 1,5 ore. Cu cât alcoolul este mai concentrat, cu atât absorbția este mai rapidă. În organele cu circulație intensă a sângelui (creier, ficat, rinichi), alcoolul este detectat în primele minute după intrarea în stomac. Concentrația de alcool în sânge, egală cu 1 g/l, se realizează după consumul a aproximativ 180 ml de vodcă (1 g alcool pur la 1 kg greutate corporală). Prezența în sânge a 3 - 4 g/l de alcool se manifestă prin intoxicații severe, iar o concentrație de 5 - 5,5 g/l este considerată incompatibilă cu viața, ceea ce corespunde unui singur aport de 10 -12 g de etanol per 1 kg greutate corporală (aproximativ 300 ml 96% - du-te etanol) în absența toleranței la acesta (Fig. 30).

Orez. 30. Gradele de intoxicație cu alcool și dependența lor

asupra concentrației de etanol din sânge

În același timp, la persoanele care consumă în mod constant alcool, toleranța la acesta crește brusc și pot consuma cantități mari de băuturi alcoolice puternice fără tulburări semnificative ale organismului. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că la o concentrație în sânge de 0,2 - 0,99 g/l, alcoolul provoacă deja o serie de modificări fiziologice și mentale care perturbă capacitatea de muncă. Se manifestă prin euforie, decoordonare progresivă, tulburări senzoriale și tulburări de comportament.

Cu un conținut de sânge de 1,0 - 1,99 g / l de etanol, se observă intoxicație, care se manifestă prin tulburări distincte ale activității mentale și tulburări de coordonare a mișcărilor până la ataxie. Odată cu creșterea concentrației de etanol în sânge la 2,99 g/l, se observă intoxicație severă, însoțită de greață, vărsături, diplopie și adâncirea ataxiei. O amenințare la adresa vieții apare la concentrații de 3,0 - 3,99 g/l, care provoacă o scădere a sensibilității (stadiul I al anesteziei); la ieșirea din această stare se observă amnezie. La concentrații mai mari (4,0 - 7,0 g/l), moartea poate apărea din cauza stopului respirator și cardiac. O astfel de afecțiune se poate dezvolta la un adult care nu a consumat anterior băuturi alcoolice, cu o doză de etanol egală cu 200 g (1 sticlă de vodcă sau 2 sticle de vin), și la un copil sub 10 ani, cu 15 g de alcool. Dar severitatea și rezultatele intoxicației acute cu alcool depind nu numai de cantitatea de alcool consumată, ci și de nivelul de funcționare a ficatului, rinichilor, starea neuropsihică a unei persoane și alte abilități individuale. Prin urmare, otrăvirile extrem de severe și decesele trebuie observate uneori la concentrații mult mai mici de etanol în sânge (1–2 g/l).

S-a stabilit că de la 70 la 95% din etanolul care intră în corpul uman este oxidat în ficat. Rolul altor organe (plămâni, rinichi, creier, mușchi) în aceste reacții este nesemnificativ. În special, alcoolul este metabolizat în plămâni prin conjugare cu acidul glucuronic. O anumită cantitate de etanol (aproximativ 10%) este excretată neschimbată cu aerul expirat și urina timp de 7-12 ore. În ficat, până la 90% din etanol care intră în organism suferă oxidare cu participarea enzimei. alcool dehidrogenază conform următoarei scheme:

etanol → acetaldehidă → acid acetic → dioxid de carbon și apă

C2H5OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O.

La un număr semnificativ de oameni din rasa europeană (5 - 20%) se găsesc forme anormale, atipice ale acestei enzime, care au activitate de zece ori mai mare în comparație cu alcool dehidrogenaza convențională. Aceasta duce la o accelerare semnificativă a oxidării etanolului care a intrat în ficat și, în consecință, la o creștere rapidă a nivelului de acetaldehidă din sânge. Având în vedere că acetaldehida este de 10-30 de ori mai toxică decât etanolul în sine și că acesta este cel care provoacă formarea intoxicației cu alcool, devine clar de ce persoanele cu un nivel ridicat de alcool dehidrogenază atipică au o sensibilitate crescută la etanol. Este exact ceea ce se observă la oamenii din rasa mongoloidă, la care, atunci când consumă chiar și cantități mici de alcool, se observă foarte des o creștere accelerată a concentrației de acetaldehidă odată cu dezvoltarea fenomenelor de intoleranță. În același timp, printre reprezentanții naționalităților caucaziene, o formă atipică de alcool dehidrogenază este mult mai puțin frecventă.

A doua cale cunoscută de oxidare a etanolului este realizată în membranele reticulului citoplasmatic al hepatocitelor prin așa-numitul sistem microzomal de oxidare a etanolului (MEOS). Include structuri enzimatice care în condiții normale asigură biotransformarea otrăvurilor, medicamentelor și a altor substanțe străine, precum și metabolismul multor biomolecule - hormoni, colesterol, bilirubină etc.

Principala dintre aceste structuri este citocromul P-450, a cărui activitate este indusă de pătrunderea etanolului în organism. Nu este o coincidență că activitatea MEOS este, de regulă, crescută la alcoolicii cronici. În ficatul oamenilor sănătoși, MEOS oxidează de la 10 la 20% etanol și este inclus în metabolism în principal atunci când cantități în exces din acesta sunt introduse în organism.

A treia direcție de oxidare a etanolului este reacția catalazei. Catalaza oxidează, de asemenea, etanolul în acetaldehidă.

Astfel, cu participarea tuturor celor trei sisteme enzimatice, etanolul este transformat în acetaldehidă, iar organul cheie pentru oxidarea sa este ficatul. În acest caz, calea principală de oxidare a etanolului este prima, adică. alcool dehidrogenază.

Acetaldehida formată în timpul oxidării etanolului sub influența unei alte enzime aldehid dehidrogenază transformat în acid acetic (acetat).

În patologia ficatului cauzată de alcool și alte cauze, activitatea aldehiddehidrogenazei este redusă semnificativ, ceea ce duce în mod natural la acumularea de acetaldehidă. La indivizii rasei mongoloide, în 50 - 52% din cazuri, a fost detectat un defect al acestei enzime, care nu se găsește la reprezentanții altor naționalități. Diferențele de sensibilitate la efectele toxice ale etanolului sunt asociate cu aceasta. Țintele etanolului sunt sistem nervosși organe interne.

Consumul de alcool afectează scăderea din ce în ce mai mare a capacității de muncă. Apar neatenția, graba în muncă, oboseala crescută, iritabilitatea, pierderea memoriei, instabilitatea emoțională. De foarte multe ori somnul este perturbat, care devine superficial, adesea cu coșmaruri. Degradarea morală a individului este în creștere: grosolănia, înșelăciunea, o atitudine indiferentă față de familie, față de îndatoririle oficiale, nevoile și interesele culturale de odinioară slăbesc sau dispar complet. O persoană încetează să-și monitorizeze aspectul, devine neglijent, se scufundă. Toate acestea sunt doar o scurtă listă de semne de dezorganizare de către etanol a activității nervoase superioare a unei persoane. Dar treptat se fac simțite și manifestările somatice (fizice) ale bolii alcoolice: cefalee, amețeli, tremurări ale mâinilor, dureri și parestezii la nivelul extremităților. Există slăbiciune sexuală până la impotență completă. Puteți observa adesea semne timpurii de îmbătrânire. Deja în stadiul inițial al bolii alcoolice, dependența stării mentale și somatice a unei persoane de consumul de alcool este caracteristică, ceea ce duce la dorința de a-l relua. Ca urmare, se pierde autocontrolul, sensibilitatea la etanol crește, care apoi scade pe măsură ce alcoolismul progresează. Pe acest fond, a sindromul de retragere

(sindrom de abstinență), care se manifestă printr-o poftă incontrolabilă incontrolabilă de alcool, depresie, anxietate, frică, halucinații, palpitații, transpirații.

Alături de sfera neuropsihică a unei persoane, sistemele digestive și cardiovasculare sunt deosebit de susceptibile la efectele alcoolului. Inițial, etanolul stimulează funcția glandelor gastrice (efectul de nucă de cocos), dar utilizarea sa pe termen lung inhibă treptat atât formarea de acid, cât și producția de enzime în acestea. O persoană care consumă alcool dezvoltă aproape inevitabil gastrită cronică, colită și alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal sunt adesea observate.

Marea majoritate a persoanelor care consumă alcool dezvoltă în mod cronic leziuni hepatice. Inițial, hepatocitele se adaptează la expunerea la alcool și funcția de detoxifiere a enzimelor lor este îmbunătățită. Cu toate acestea, pe măsură ce alcoolizarea se transformă într-un factor care acționează constant și crește cantitativ, capacitatea de detoxifiere a ficatului se epuizează, activitatea enzimelor care transformă etanolul scade brusc, grăsimea începe să se depună în hepatocite, care înlocuiește treptat componentele vitale ale celulelor. în curs de dezvoltare hepatoză grasă, care se caracterizează prin modificări degenerative ale ficatului.

Semnele de ficat gras apar foarte repede - deja după 10 - 12 zile de consum zilnic de 150 - 200 g etanol. Dar dacă apoi te abții de la alcool timp de 2 până la 6 săptămâni, atunci fenomenele de hepatoză grasă dispar. În viitor, un alcoolic dezvoltă hepatită - o leziune inflamatorie a ficatului, în care leucocitele pătrund în țesutul organului și, în același timp, procesele de moarte a hepatocitelor decurg în mod forțat. În etapa finală, a ciroză ficat, când celulele hepatice sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, a cărui creștere este stimulată de etanol și acetaldehidă. În acest caz, structura organului este grav încălcată, se creează o barieră între sânge și celulele hepatice și, ca urmare, apare insuficiența hepatocelulară cronică.

Pe lângă afectarea ficatului, bolile inimii și ale vaselor de sânge sunt însoțitori la fel de indispensabili ai consumului cronic de etanol. Leziunile miocardice toxice cu etanol sunt notate cu termenul " cardiomiopatie alcoolică". Una dintre manifestările frecvente ale cardiomiopatiei sunt aritmiile cardiace, care sunt rezultatul atât al efectului toxic direct al etanolului asupra sistemului de conducere al miocardului, cât și al sclerozei mușchiului inimii și rețelei sale vasculare.

La alcoolicii cronici se formează impotență, asociată cu o scădere a producției de hormoni sexuali masculini - androgeni. Totodata, se gasesc semne de feminizare, datorita secretiei crescute de hormoni sexuali feminini – estrogeni.

Cu toate acestea, cea mai gravă consecință a consumului de alcool este considerată a fi influență asupra descendenților. Efectul toxic al alcoolului afectează atât embrionul, cât și fătul și duce la anomalii (malformații). Unul dintre principalele motive pentru nașterea copiilor cu handicap mintal și fizic este consumul de băuturi alcoolice de către femeile însărcinate. O sensibilitate deosebită la etanol este observată în timpul săptămânii a 4-a - a 6-a de sarcină, când fătul poate dezvolta un grup de simptome numite „sindromul alcoolic fetal”. Se manifestă printr-o întârziere și malformații ale organelor și părților individuale ale corpului, în special ale capului (despicătura palatina, reducerea dimensiunii globilor oculari, subdezvoltarea bărbiei etc.). Cu o scădere generală a dimensiunii creierului, se remarcă netezimea circumvoluțiilor, umflarea țesutului cerebral și hemoragii. În aproximativ jumătate din cazuri, apar defecte în structura inimii și a vaselor de sânge, a organelor genitale și a tractului urinar.

Una dintre cauzele teratogenezei alcoolice este un metabolism alterat în corpul unui făt alcoolic. În special, aceasta este o deficiență de vitamine și microelemente care sunt direct implicate în construcția structurilor celulare sau fac parte din macromolecule vitale (fier, zinc, acid folic etc.).

La femeile care consumă sistematic alcool în timpul sarcinii, moartea fetală a fost adesea observată în perioada prenatală și la naștere. O treime până la jumătate dintre copiii lor sunt afectați oligofrenie.În grupul copiilor născuți din femei nebăutoare, anumite defecte sunt observate doar la 2%.

Daunele alcoolice ale sistemului nervos la un copil la naștere pot să nu apară în exterior. Cu toate acestea, ulterior apar schimbări profunde în sfera neuropsihică a unor astfel de copii - de la retard mintal și oligofrenie de diferite grade la idioțenie completă.

Dacă mamele care alăptează folosesc etanol, copiii lor dezvoltă treptat principalele semne ale alcoolismului - dependența și pofta de alcool. Acesta este un fel de dependență de alcool, când, atunci când o anumită doză de etanol este absorbită cu lapte, copilul se calmează și adoarme un timp, iar după trezire apar simptome de sevraj - anxietate, țipete.

Există dovezi puternice că boala alcoolică poate fi moștenită din cauza unei predispoziții genetice de a dezvolta pofta de etanol. Potențialii alcoolici se nasc din părinți cu un aparat cromozomial alterat de alcool, în special cei din legăturile sale care determină formarea mecanismelor biochimice pentru formarea etanolului. Potrivit statisticilor, 32% dintre băutorii de sex feminin și 51% dintre băutorii bărbați aveau rude apropiate care sufereau de alcoolism sau boli mintale.

Trebuie remarcată incompatibilitatea cu alcoolul medicamente. Etanolul promovează pătrunderea medicamentelor solubile în alcool în citoplasma celulelor membranei mucoase a stomacului și intestinelor și din acestea în sânge. Acest lucru crește semnificativ gradul de contact al medicamentului cu suprafața de absorbție a organelor digestive și, în același timp, crește permeabilitatea membranelor celulare. La nivel biochimic, consecințele interacțiunii etanolului și medicamentelor sunt determinate de comunitatea sistemelor lor metabolice. Alcoolul distrage (inhibă) enzimele sistemului microzomal de oxidare a etanolului, în primul rând citocromul P-450. Această enzimă este principala în biotransformarea unor astfel de medicamente comune precum hipnoticele din grupa barbituricelor, analgezicele, multe antidepresive etc. Datorită unei astfel de intervenții competitive a etanolului în procesele de conversie a medicamentelor, concentrația lor în timpul timpului de înjumătățire în plasma sanguină va crește și efectul farmacologic va crește până la acțiuni toxice. Deosebit de periculoasă este combinația de etanol cu ​​hipnotice din grupa barbituricelor, a căror acțiune prelungește. Chiar și în cazul unei intoxicații alcoolice ușoare, administrarea acestor medicamente în doze terapeutice poate provoca o inhibare accentuată a funcțiilor vitale. Sunt descrise cazuri când o astfel de combinație a dus la moartea oamenilor din cauza leziunilor acute ale centrului respirator. Alcoolul sporește efectul nu numai al somniferelor, ci și al aproape tuturor medicamentelor care inhibă funcția sistemului nervos central. Îmbunătățirea sinergică a efectului inhibitor al alcoolului asupra cortexului cerebral se manifestă în mod clar pe fondul luării tranchilizante. Dozele deja mici de etanol inhibă în mod competitiv sistemul de enzime care oxidează tranchilizante, ceea ce duce mai întâi la tulburări de coordonare a mișcărilor și tulburări mentale, iar apoi la creșterea somnolenței și a somnolenței.

O combinație de substanțe narcotice psihotrope cu alcool este mult mai periculoasă. O parte semnificativă a dependenților de droguri combină halucinogene (cocaina, opiacee, marijuana) cu băuturile alcoolice, ceea ce duce la potențarea acțiunii lor și la creșterea frecvenței intoxicațiilor fatale.

Alcoolul sporește puternic efectul dăunător al aspirinei (acid acetilsalicilic) - un binecunoscut agent analgezic, antipiretic și antiinflamator asupra mucoasei gastrice.

Otrăvirea cu înlocuitori pentru alcoolul etilic, precum și cu alcooli industriali foarte toxici, este foarte frecventă.

Surogat de alcool împărțit în două grupe:

1. preparate preparate pe baza de alcool etilic si continand diverse amestecuri;

2. medicamente care nu contin alcool etilic (surogate false).

Acestea includ alți alcooli (metanol, dicloroetan, etilen glicol, tetraclorură de carbon etc.).

Dintre medicamentele din primul grup, cele mai frecvente sunt:

- alcooli hidrolitici și sulfiți, care sunt alcool etilic obținut din lemn prin hidroliză;

- alcool denaturat- alcool tehnic cu un usor amestec de alcool metilic si aldehide;

- colonii si lotiuni - cosmetice comune care conțin până la 60% alcool etilic, uleiuri esențiale și alte impurități;

- lipici bf, pe baza cărora sunt rășina fenol-formaldehidă și polivinil acetal, dizolvate în alcool etilic, acetonă;

- lac - alcool tehnic care conține acetonă, alcool butilic și amil;

- "nigrozin" - colorant pentru lemn, care conține alcool etilic și coloranți care provoacă colorarea pielii și a mucoaselor în albastru.

Toate aceste substanțe, atunci când sunt luate pe cale orală, provoacă intoxicație cu alcool, similară intoxicației cu alcool etilic.

Mult mai toxic surogate false, principalele fiind alcoolul metilic, etilenglicolul și dicloroetanul.

Alcool metilic(metanol, alcool din lemn) CH3OH este utilizat pe scară largă ca unul dintre produsele inițiale în producția de materiale plastice, piele artificială, sticlă, peliculă fotografică, în sinteza unui număr de produse biologice și medicamente și, de asemenea, ca solvent organic. De regulă, motivul care determină o persoană să bea metanol este asemănarea gustului și mirosului său cu alcool etilic. Doza letală de alcool metilic variază între 30 - 100 ml (concentrație în sânge 300 - 800 mg / l). Otrăvirea severă poate fi cauzată prin luarea chiar și a 7-10 ml de metanol. Există oameni la care doze relativ mari de acesta nu provoacă manifestări subiective de intoxicație, iar aceasta servește ca sursă de informații false despre siguranța metanolului.

Biotransformarea metanolului, ca și alcoolul etilic, are loc sub acțiunea alcool-dehidrogenazei în ficat, dar mult mai lent. Produsele de biotransformare sunt formaldehida (HCOOH) și acidul formic (HCOOH), care cauzează toxicitatea ridicată a metanolului:

CH3OH → CHOH → HCOOH → CO2 + H2O

Efectul toxic este asociat cu deprimarea SNC, deteriorarea retinei și dezvoltarea distrofiei nervului optic. Chiar și în cazul otrăvirii severe cu metanol, efectul intoxicator caracteristic alcoolului este slab exprimat, dar se remarcă dureri de cap severe, greață și stare de rău, care seamănă cu o mahmureală severă de vodcă. Această stare este înlocuită rapid de somn profund, după care starea de sănătate, de regulă, este destul de satisfăcătoare. Urmează o perioadă de latentă care durează de la 12 ore la 1,5 zile. apoi slăbiciunea musculară crește brusc, apar dureri în partea inferioară a spatelui, abdomen, pupile dilatate, vedere dublă, scăderea vederii, transformându-se în orbire.

Oxidarea metanolului se desfășoară mult mai lent decât oxidarea alcoolului etilic, prin urmare, împreună cu metodele convenționale, se utilizează terapia specifică pentru detoxifiere. Se bazează pe ingestia de alcool etilic pentru a devia enzima alcool dehidrogenază către biotransformarea acesteia. Acest lucru va reduce foarte mult rata de intrare în sânge a produselor toxice de biotransformare a metanolului.

etilen glicol se referă la alcooli mai mari și face parte din antigel și lichid de frână. Au cunoscut otrăviri încă din cel de-al Doilea Război Mondial, când etilenglicolul a început să fie folosit pentru a deservi echipamentele militare în aviație și forțele de tancuri. Biotransformarea etilenglicolului are loc sub acțiunea alcool-dehidrogenazei cu formarea de glicol aldehidă, glioxal, acid oxalacetic. Aceste substanțe au un efect nefrotoxic, care se manifestă ca insuficiență hepato-renală acută. În unele cazuri, doar un transplant de rinichi donator poate salva pacientul. În cazurile severe de otrăvire, este posibilă deteriorarea celulelor nervoase ale sistemului nervos central odată cu dezvoltarea edemului cerebral.

Dicloroetan folosit ca solvent organic, extractant de grăsimi, uleiuri, rășini, ceară, parafine, pentru curățarea uscată, extracția grăsimii din lână, tratarea pielii înainte de tăbăcire etc. În viața de zi cu zi, dicloroetanul a devenit larg răspândit ca parte integrantă a adezivilor pentru produse din plastic.

Intoxicația cu dicloroetan este foarte frecventă și reprezintă aproximativ 5% din numărul total de otrăviri. Victimele sunt dominate de bărbați care folosesc dicloroetanul în scopul intoxicației, ceea ce se datorează asemănării acestui fals surogat cu alcoolul (deși dicloroetanul are un miros specific).

Dicloroetanul aparține grupului de compuși foarte toxici, care este asociat în primul rând cu produși foarte toxici ai metabolismului său: cloroetanol și acid monocloroacetic. Doza letală atunci când este administrată oral este de 15-29 ml. Concentrația letală în sânge este de aproximativ 50 mcg/ml. Efectul toxic al acestei substanțe se datorează efectului narcotic asupra sistemului nervos central, leziunilor hepatice și efectului pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Mortalitatea în intoxicația cu dicloroetan este de aproximativ 50%.

Având în vedere toate cele de mai sus, trebuie să ne amintim că alcoolul este o substanță foarte toxică și nu trebuie consumat în timpul sarcinii, în timpul alăptării, sau combinat cu medicamente. Cu toate acestea, în marea majoritate a țărilor nu există o „lege secă”, iar consumul de alcool în rândul multor popoare a devenit o tradiție, fără de care nici o sărbătoare nu poate face. Acest lucru este valabil mai ales pentru ruși. Deci, de exemplu, în cartea de referință despre toxicologie, este indicată doza letală de alcool etilic - 500 ml, dar în paranteze este scris: „cu excepția rușilor”. Mai jos sunt dozele sigure ale diferitelor băuturi (Tabelul 53)

Tabelul 53

Doze maxime sigure de consum de alcool (ml/zi)

Întrebări pentru autoexaminare:

1. Ce factori determină calitatea și hrana

valoarea alimentelor?

2. Care sunt principiile nutriției raționale?

3. Ce funcții îndeplinesc vitaminele în corpul uman?

4. Ce funcții îndeplinesc mineralele în corpul uman?

5. Care este valoarea biologică a produselor alimentare?

6. Ce se înțelege prin siguranță alimentară?

7. Pentru ce grupe de produse sunt stabiliți indicatorii de siguranță?

8. Cât de periculoase sunt pesticidele moderne pentru oameni și cum sunt acestea

standardizat în produsele alimentare?

9. Care sunt sursele de compuși nitro din alimente

Și care este pericolul lor pentru oameni?

10. Care sunt sursele și consecințele pentru o persoană de a fi lovită

în hrana metalelor grele?

11. Care sunt sursele de ingerare a radionuclizilor?

12. Care este pericolul contaminării alimentelor cu diferite tipuri de micotoxine?

13. Ce microorganisme din alimente sunt monitorizate? Care este pericolul

toxina botulinica?

15. Care este scopul utilizării suplimentelor nutritive și de ce unele

dintre care sunt interzise?

16. Care este motivul și posibilele consecințe pentru utilizarea umană

produse care conțin organisme modificate genetic?

17. Care sunt substanțele naturale care se găsesc în alimentele comestibile

produsele pot fi toxice?

18. Ce substanțe toxice sunt conținute în comestibile condiționat

și ciuperci comestibile?

19. Ce toxine pasive se găsesc în carnea de pește și crustacee?

20. Care este efectul toxic al alcoolului asupra organismului uman?

21. Ce surogat de alcool sunt cunoscuți și cum se manifestă

proprietăți toxice?

22. Ce ciuperci sunt clasificate drept otrăvitoare și cum se manifestă efectul lor toxic?

acțiune?

23. Ce ciuperci otrăvitoare sunt clasificate ca fiind comestibile condiționat?

EFECTUL TOXIC AL ALCOOLULUI

Prin natura acțiunii, alcoolii sunt droguri. S-a constatat că odată cu creșterea numărului de atomi de carbon, puterea efectului narcotic crește.

Etiologie și patogeneză

La otrăvirea cu alcool în urină, concentrația lor este scăzută. Alcoolii sunt excretați cu aerul expirat, conținutul în țesuturi depinde de rata de oxidare a alcoolului. Alcoolul metilic se oxidează mai lent, alcoolul etilic - mai repede. Toxicitatea alcoolului depinde de formula structurală, alcoolii polihidroxici sunt slab toxici (cu excepția etilenglicolului, care se descompune într-o substanță toxică - acid oxalic).

Clinica

Conștiința și sensibilitatea în intoxicația cu alcool sunt absente. Există hiperemie a pielii feței, pielea este rece, acrocianoză, scăderea temperaturii corpului. Respirație superficială, neregulată. Scăderea reflexului corneei, injecție sclerală, dilatarea pupilei. Există un miros persistent de alcool din gură. Presiunea este scăzută, pulsul este frecvent, umplere slabă.

Diagnosticare

La auscultare, zgomotele cardiace sunt înfundate, neritmice (uneori se aude un ritm de galop). Încep adesea vărsăturile, urinarea involuntară și defecarea. Ca o complicație, se dezvoltă edem pulmonar. Pentru a diagnostica în mod fiabil intoxicația cu alcool, este necesar să se determine nivelul de alcool în sânge, mirosul de alcool. Dacă victima, pe lângă intoxicația cu alcool, are și alte boli, atunci diagnosticul este dificil.

Tratament

Lavaj gastric in primele ore cu apa la temperatura camerei. Curățarea căilor respiratorii superioare cu recuperarea din permeabilitatea acestora. Terapia de detoxifiere - perfuzie intravenoasă a unei soluții de glucoză cu insulină (aceasta determină o scădere a concentrației de alcool în sânge). tratament simptomatic.

EFECTE TOXICE ALE ALCOOLULUI 2-PROPANOL- efectul toxic negativ al alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Patogenia este asemănătoare intoxicației cu alcool.

Clinica

Foarte asemănătoare cu otrăvirea cu alcool etilic, dar mai gravă. Luarea propanolului în interior provoacă fotofobie, lacrimare, amețeli, dureri de cap, slăbirea activității cardiace. Se dezvoltă tulburări dispeptice (diaree, vărsături). La unii pacienți, auzul se deteriorează, acuitatea vizuală scade. Primul ajutor și tratamentul sunt similare cu cele pentru otrăvirea cu alcool etilic. În otrăvirea severă, o comă se dezvoltă rapid și apoi apare moartea din cauza stopului respirator.

EFECTELE TOXICE ALE ALCOOLULUI METANOLUL- efectul toxic negativ al alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Otrăvirea apare atunci când alcoolul metilic este luat pe cale orală. După efectul narcotic, acest alcool este inferior alcoolului etilic, dar este mult superior ca toxicitate, deoarece se descompune în produși toxici de degradare: acid formic și formaldehidă. Aceste substanțe afectează în primul rând sistemul nervos central. Ca urmare, tensiunea arterială crește mai întâi și apoi scade până când se prăbușește. Se dezvoltă acidoza metabolică.

Clinica

Gradul de deteriorare depinde de cantitatea de otravă luată. Tabloul intoxicației cu metanol se caracterizează prin absența sau intoxicația ușoară. Când se iau câte 200-300 ml de alcool odată, intoxicația apare aproape imediat. Persoana este uluită, coma se dezvoltă foarte repede. Reflexele sunt coborâte, se observă urinarea involuntară. Există o încălcare a respirației: la început este zgomotoasă, rară, profundă, apoi - superficială și aritmică. Apar greața și vărsăturile. Foarte devreme, o astfel de deficiență de vedere se dezvoltă ca „muște” în fața ochilor, vedere încețoșată. Deficiența vizuală poate evolua spre orbire. Presiunea arterială și temperatura corpului scad, pupilele se dilată, reacționează slab la lumină. Pacientul este entuziasmat. Moartea vine din insuficiență respiratorie.

Tratament

Lavaj gastric, laxativ salin. Hemodializa cu tensiune arterială stabilă, dializă peritoneală dacă există o hemodinamică instabilă. Introducerea unui antidot - o soluție de 5% de alcool etilic picurat intravenos. Terapie cu vitamine, soluție de glucoză cu insulină.

EFECTELE TOXICE ALE ALCOOLULUI ETANOLUL- efectul toxic negativ al alcoolului asupra organismului.

Etiologie și patogeneză

Alcoolul etilic are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. În primul rând sunt afectate cortexul cerebral și formațiunile subcorticale.

Clinica

Aportul de alcool într-o doză care deprimă măduva spinării și reflexele suprimă activitatea centrului respirator. Dacă concentrația de alcool în sânge ajunge la 0,4%, dezvoltarea comei este posibilă, iar mai mult de 0,6% duce la moarte din cauza stopului cardiac. Dacă intoxicația este severă, atunci stadiul de euforie și excitare este înlocuit cu o comă profundă. Alcool miroase din gură, spumă pe buze. Temperatura corpului scade, pielea este umedă, rece. Pulsul de umplere slabă, frecvent, există o scădere a activității cardiace. Sunt convulsii.

Există 3 grade de comă alcoolică:

1) tonusul muscular este crescut, există o reducere a mușchilor masticatori, modificări ale ECG;

2) se dezvoltă hipotensiunea musculară, reflexele tendinoase sunt reduse, dar se păstrează sensibilitatea la durere;

3) coma profundă, se dezvoltă hipotensiune musculară, reflexele corneene și tendinoase sunt absente.

Una dintre complicațiile formidabile ale intoxicației cu alcool etilic este insuficiența respiratorie cauzată de retragerea limbii, aspirația de mucus. A doua complicație este dezvoltarea mioglobinuriei. Adesea, pacienții dezvoltă insuficiență renală acută.

Tratament

Adesea, rezultatul otrăvirii depinde de cât de rapid și corect este acordat victimei primul ajutor. Este necesară spălarea stomacului cu apă la temperatura camerei, aspirarea mucusului din cavitatea bucală și, dacă nu există reflexe, intubarea. Pacientul are o respirație controlată, primind o cantitate suficientă de oxigen pur. Tratamentul simptomatic are ca scop restabilirea funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator. Cu o scădere a presiunii, se prescrie mezaton, o soluție de glucoză și vitamine sunt administrate intravenos. Eliminarea alcoolului este accelerată prin utilizarea diurezei forțate.

Istoria producerii de băuturi îmbătătoare datează de mii de ani.

Dar vinul de struguri era deosebit de răspândit în antichitate. Vinul era citit ca un dar de la zei. Sfântul patron al vinificației în Grecia este Dionysos, în formă latină - Bacchus.

De asemenea, vinul comercial conține impurități nocive. Efectul lor fiziopatologic asupra organismului se datorează nu numai tăriei (procentului de alcool), ci și numeroaselor impurități dăunătoare. Unul dintre însoțitorii vinului este alcoolul metilic. Alcoolul metilic este o otravă neurovasculară, iar doza sa de 100 g este letală pentru oameni. Chiar și cantități mici din acest alcool afectează nervul optic și retina. Dioxidul de sulf este folosit la procesarea vinurilor.Distruge vitaminele B. Numeroși acizi (tartric, acetic, sulfuros și alții) găsiți în vinuri afectează negativ organele digestive, în special ficatul și pancreasul.

Conținutul de alcool variază de la 2,8% la 12% alcool. Insa berea contine diverse substante care cresc sensibilitatea organismului la alcool, sporind absorbtia acestuia. Prin urmare, amestecarea berii și a vodcii, de regulă, duce la o intoxicație rapidă și severă. La bere se adaugă pelin, hamei și alți aditivi pentru a da gust și nuanțe aromatice diferite. Aceste plante au un efect toxic asupra ficatului și rinichilor, pancreasului.

Alcoolul pur a început să fie obținut în secolele VI-VII de către arabi și l-au numit „al cogl”, ceea ce înseamnă „intoxicant”. Prima sticlă de vodcă a fost făcută de arab Rabez în 860. Ce este alcoolul?

Acesta este alcoolul etilic - un lichid incolor foarte inflamabil, cu un miros caracteristic, legat de medicamente extrem de eficiente. Determină mai întâi excitația și apoi paralizia sistemului nervos. Când alcoolul intră în sânge, începe să interacționeze cu eritrocitele (globule roșii), care transportă oxigenul din plămâni și dioxidul de carbon în direcția opusă. Alcoolul „lipește împreună” eritrocitele, se formează bile mai mari. Mărimea „bilelor” crește odată cu cantitatea de alcool consumată. O astfel de formație mare nu se poate deplasa prin capilare, se formează un tromb (sau o ruptură a pereților capilarelor - o hemoragie), apare „amorțeală” și apoi moartea unor părți ale corpului și creierului. Acest lucru este perceput de o persoană ca o stare de ebrietate. Somnul în această stare este o pierdere a conștienței, o comă alcoolică.

Există aproximativ 17 miliarde de celule în creierul uman, care lasă 2% din greutatea corpului, absoarbe până la 30% din etanolul băut!

1 gram de etanol pătruns în creier ucide aproximativ 200 de neuroni! Acțiunea alcoolului etilic în creier durează 65 de zile!

Recuperarea consecințelor reversibile din consumul unei sticle de bere (500 g), un pahar de șampanie (200 g), vodcă (100 g) poate avea loc cu o sobrietate absolută în 2-3 ani!

Se dovedește. Că sindromul de mahmureală este un proces asociat cu îndepărtarea din creier a neuronilor care au murit din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Corpul respinge celulele moarte. Acest lucru este asociat cu durerile de cap matinale. Alcoolul dăunează ficatului. Pentru că neutralizează 95% din alcool. Ca urmare, apare hepatita, ciroza și apoi necroza ficatului, ducând la moartea corpului. Alcoolul dăunează sistemului digestiv. Un grup de persoane cu stomacul sănătos i s-a introdus un dispozitiv în miniatură prin care era posibil să se vadă pereții acestui organ. Subiecții au băut 200 g de whisky pe stomacul gol. Câteva minute mai târziu, s-au observat înroșirea mucoasei și umflarea, după o oră - numeroase ulcere hemoragice, iar după câteva ore au apărut dungi purulente pe mucoasa gastrică. Dacă o persoană bea în mod regulat, atunci există un ulcer de stomac, cancer.

Alcoolul contribuie la degenerarea fondului genetic. Etanolul este capabil să distrugă genele, ceea ce duce la nașterea copiilor bolnavi. Moartea uneia sau a trei celule la începutul dezvoltării embrionului poate duce la o subdezvoltare suplimentară sau chiar la absența oricărui organ. Adesea, copiii mamelor și taților băutori se nasc cu un sindrom alcoolic: strabism, surditate congenitală, defecte cardiace, cu cap mic, creier redus, retardat mintal, bolnav mintal, cu deformări severe (dropsie a creierului sau absența acestuia, despicătură). palat, hernie cerebrală, spina bifida, număr incomplet de degete, fuziunea acestora, absența unei părți a scheletului etc.) La adulți, se constată scăderea abilităților mentale, slăbirea memoriei, demența, degradarea personalității.

La lucrătorii psihici, după consumul de alcool, procesele lor de gândire sunt fundamental înrăutățite, viteza și acuratețea calculelor sunt reduse, după cum se spune, munca scapă de sub control.

În medie în țară pe an pe cap de locuitor (inclusiv bătrâni și sugari) sunt 15-16 litri de „alcool pur”. Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare litru băut peste opt litri scurtează speranța medie de viață a bărbaților cu un an, a femeilor cu 4 luni. Este alarmant faptul că peste 96% dintre persoanele care beau beau înainte de vârsta de 15 ani și aproximativ o treime înainte de vârsta de 10 ani.

O dependență dureroasă de alcool poate apărea la orice fel de animal dacă sunt învățați să bea vin sau vodcă.

Obiectele tipice de observare a efectului alcoolului asupra unui organism viu sunt șobolanii și șoarecii de laborator. Adăugând alcool în apă, animalele devin alcoolice. În absența unei băuturi alcoolice, animalele se comportă ca niște alcoolici adevărați: se grăbesc prin cușcă, se mușcă unul pe celălalt. Unii, după o perioadă de emoție, se întind ușor pe podeaua celulei - exact la fel ca un bețiv în stare de mahmureală. Alcoolismul animalelor este însoțit de modificări ale sferei lor sexuale. Au o producție redusă de spermă, care este dominată de spermatozoizi incapacitati.

Doze mici de alcool provoacă subdezvoltarea celulelor germinale la bărbați și femele. La animalele tinere „nebăutoare” în timpul experimentului, tubii seminiferi au crescut cu 70%, în timp ce la șobolanii alcoolici - doar cu 6%!

Odată cu introducerea alcoolului în stomac, o treime dintre fetuși sunt morți, iar supraviețuitorii sunt mult mai mici ca greutate decât în ​​grupul de control. Procese similare pot apărea în corpul uman.

Cel mai frecvent motiv pentru a consuma alcool în rândul școlarilor este: timiditatea față de sexul opus, dorința de a părea adult, de a fi ca toți ceilalți.

Cafeaua se obține din boabele arborelui de cafea. Ingredientul activ este cofeina. Doza letală de cofeină pură este de 10-20 de grame pe cale orală. Efectul toxic este asociat cu o excitare puternică a sistemului nervos central. Când bei cafea tare, ritmul cardiac al unei persoane crește, pupilele se dilată, tensiunea arterială crește și apare un sentiment de veselie. Există o dependență de consumul de cafea. cofeina este un drog. Prin urmare, oamenii care nu și-au primit norma zilnică de căni de cafea sunt iritați, sunt bântuiți de slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare.

Din revizuirea literaturii de specialitate rezultă că toate substanțele selectate sunt foarte toxice pentru organism, deoarece conțin o mulțime de substanțe otrăvitoare, toxice. Au un efect mai puternic asupra unui organism tânăr, în creștere și sunt foarte periculoase în timpul dezvoltării prenatale a oamenilor și animalelor.

Impactul substanțelor care conțin alcool asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii ale amfibienilor

Substanţă
	Primar				Primar

Substanţă
	iniţială				iniţială
Bere + Balcan Star
Bere + „Alianță”
Bere + Bond

Date medii despre impactul substanțelor care conțin alcool asupra corpului unui amfibian.

Substanţă
	iniţială	In medie	iniţială	In medie

Rezultatul impactului alcoolului și al substanțelor care conțin nicotină asupra corpului unui amfibian.

Substanţă
	iniţială				iniţială
Bere + Balcan Star
Bere + „Alianță”
Bere + Bond



BOLI ŞI CONDIŢII

Efectul toxic al alcoolului

T51 Efectul toxic al alcoolului

Efectul toxic al alcoolului

Meniul

Informații generale Simptome Tratament Medicamente Specialiști Instituții Intrebari si raspunsuri

Simptome de toxicitate alcoolică

Diagnosticul efectelor toxice ale alcoolului

Cercetare de laborator:

• Studii toxicologice specifice pentru detectarea de urgență a substanțelor toxice în mediile biologice ale organismului (sânge, urină, lichid cefalorahidian)
  • Izolarea unei substanțe toxice de materialul biologic:
    • Extracția otrăvurilor cu solvenți organici (barbiturice, alcaloizi, FOS)
    • Distilare (alcooli, solvenți organici etc.)
    • Mineralizarea (metale)
    • Distrugerea (metale grele etc.)
  • Cromatografia gaz-lichid
  • Cromatografia în strat subțire
  • Spectrofotometrie
• Studii specifice pentru determinarea modificărilor caracteristice ale compoziției biochimice a sângelui (de exemplu, methemoglobinemie în caz de otrăvire cu anilină și nitriți, o scădere a activității colinesterazelor din sânge în caz de otrăvire cu FOS)
• Studii biochimice nespecifice pentru diagnosticarea leziunilor toxice ale funcțiilor ficatului, rinichilor și altor sisteme (de exemplu, determinarea nivelurilor sanguine de bilirubină, creatinină, uree, azot rezidual etc.).

Studii speciale:

• EEG (diagnostic diferențial al otrăvirii cu substanțe toxice psiho- și neurotrope, în special la victimele care sunt în comă, precum și pentru a determina severitatea și prognosticul otrăvirii)
• ECG (evaluarea naturii și gradului de afectare toxică a inimii, diagnosticul tulburărilor de ritm și conducere)
• Oxigenometrie și spirografie
• Fibrobronhoscopie (diagnostic de urgență și tratamentul arsurilor chimice ale tractului respirator superior)
• FEGDS de urgență (evaluarea gradului și tipului de arsură chimică a esofagului și stomacului)
• În diagnosticarea de urgență a leziunilor toxice ale ficatului și rinichilor, metodele radioizotopice sunt esențiale.

Tratament

TRATAMENT

• Terapie simptomatică.

• • • Indicatii
    • Rezistența pacientului
    • Complicații
    • Prevenirea complicațiilor
    • Toaletă orală

• • Diureza forțată:

• Tulburări respiratorii:

• Încălcări ale funcțiilor CCC:
• • Hemosorbția

Curs și prognostic:

• În general, mortalitatea este mare (otrăvirile acute reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile de moarte violentă, pe locul doi după frecvența deteriorării mecanice).
  Prevenirea
• Informarea publicului despre principalele substanțe toxice, simptome de otrăvire, principii de îngrijire de urgență
• Medicamentele trebuie păstrate la îndemâna copiilor, adolescenților și persoanelor cu mentalitate instabilă
• Complicația designului ambalajului cu medicamente puternice (în Statele Unite, a înjumătățit numărul de otrăviri în rândul copiilor).
  Abrevieri
• BOV - agenți de război chimic
• FOS - agenți organofosforici

• T36-T50 Intoxicatii cu medicamente, medicamente si substante biologice
• T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, predominant nemedicale

Tratamentul efectelor toxice ale alcoolului

Intoxicația acută se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a simptomelor și sindroamelor clinice. Mecanismele adaptative ale apărării pacientului nu au timp să se mobilizeze, așa că este imposibil să întârziești acordarea asistenței!
Tactici de management - toate victimele cu semne clinice de intoxicație acută sunt supuse spitalizării urgente în centre toxicologice specializate:

• Accelerarea eliminarii substantelor toxice din organism (detoxifiere activa)
• Terapie specifică (antidot).
• Terapie simptomatică.

Detoxifierea activă a organismului

• Prevenirea absorbției veninului:
  • Emetice (apomorfină, tinctură de ipecac) sau inducerea vărsăturilor prin iritația din spate a gâtului. Contraindicatii:
    • Copilărie timpurie (până la 5 ani)
    • Otrăvirea prin cauterizarea otrăvurilor (trecerea repetată a acidului sau alcalinei prin esofag poate agrava arsura)
    • Stare soporoasă sau inconștientă
  • Lavajul gastric printr-un tub este deosebit de important în stadiul prespital. Pentru lavajul gastric se folosesc 10-30 litri de apa la temperatura camerei in portii de 300-500 ml. Primele părți ale conținutului stomacului sunt păstrate pentru examinare. În caz de otrăvire severă (în special cu otrăvuri narcotice și FOS) - spălături gastrice repetate la fiecare 4-6 ore (deoarece otrava poate reintra în stomac din intestin ca urmare a peristaltismului invers și a refluxului de bilă care conține un număr de -substanțe metabolizate în stomac); procedura se finalizează în absența toxinelor în apa de spălare. Puteți adăuga în apă: cărbune activ; albușuri (de la trei ouă la 2 litri de apă); oxid de magneziu (magnezie arsă -20 g la 1 litru de apă); antidot (dacă otrava este cunoscută); enterosorbente (enterosorb, polifepam.). În comă, stomacul trebuie spălat după intubarea traheală, ceea ce previne complet aspirarea vărsăturilor:
    • Indicatii
    • Intoxicație orală acută cu orice substanță toxică (în cazul otrăvirii severe cu compuși foarte toxici, cum ar fi hidrocarburile clorurate sau FOS, practic nu există contraindicații pentru spălarea de urgență a tubului gastric)
    • O perioadă scurtă de timp (nu mai mult de o zi) din momentul luării otrăvii (barbituricele, amitriptilina, FOS se găsesc în conținutul stomacului la 12 ore sau mai mult după ingerare, dicloroetan - până la 9 ore, acid acetic - până la 12 ore)
    • Contraindicații relative
    • Convulsii sau disponibilitate pentru convulsii
    • Otrăvirea cu acizi, alcaline sau alte substanțe caustice (în prezent se crede că riscul introducerii sondei în aceste cazuri este exagerat, dimpotrivă, utilizarea acestei metode în stadiul prespital poate reduce prevalența arsurilor chimice și poate reduce mortalitatea). )
    • Stare soporoasă sau inconștientă când intubarea traheală este imposibilă (lavajul gastric trebuie amânat până la spital)
    • Rezistența pacientului
    • Complicații
    • Introducerea unei sonde în trahee cu afectare a corzilor vocale; în caz de diagnosticare prematură - introducerea lichidului de înroșire în plămân (insuficiență respiratorie acută, deces)
    • Aspirarea apei de spălare și a conținutului stomacului
    • Lacrimi în membrana mucoasă a faringelui, esofagului, stomacului
    • Leziuni ale limbii complicate de sângerare și aspirație de sânge
    • Deteriorarea dinților la utilizarea unui expandator bucal
    • Prevenirea complicațiilor
    • Sonda trebuie lubrifiată cu ulei de vaselină; dimensiunea sondei trebuie să corespundă datelor fizice ale pacientului
    • Toaletă orală
    • Cu un reflex faringian crescut - introducerea atropinei
    • La bolnavii inconștienți, intubarea obligatorie a traheei cu un tub cu manșetă gonflabilă
    • Este necesar să vă asigurați că sonda se află în cavitatea stomacului (dacă intră în trahee - o tuse pronunțată, flux de aer în timpul respirației)
    • Îndepărtarea completă a ultimei porțiuni a spălării, care se realizează prin introducerea sondei la diferite adâncimi și presiune moderată asupra regiunii epigastrice (aspirația spălării este posibilă la ieșirea din comă, când tubul endotraheal este îndepărtat după restaurarea reflexelor). )
  • Adsorbția substanței toxice și excreția substanței toxice din intestin:
    • Adsorbanții (de exemplu, cărbune activat, carbolen) sunt administrați imediat după spălarea gastrică și la o dată ulterioară (cu excreția secundară a substanței în intestin) la o doză care este de 5-10 ori cantitatea așteptată de substanță toxică (de obicei 20-30 g)
    • Laxative (sulfat de sodiu sau de magneziu, p - p sorbitol cu ​​cărbune activat; în caz de otrăvire cu dicloroetan, tetraclorura de carbon, cloroform, în loc de laxativ salin, se administrează 100 ml ulei de vaselină printr-o sondă) pentru otrăvire cu un substanță care se absoarbe lent în intestin, ineficacitate sau lavaj gastric prematur. Laxativele nu au valoare independentă pentru detoxifierea accelerată a organismului
    • Clismă de curățare (utilizare controversată: posibilă absorbție crescută a toxinelor; risc crescut de comă hiperosmolară; ineficientă în primele ore după otrăvire)
    • Farmacologic (10-15 ml de 4% r - ra clorură de potasiu pentru 40% r - re glucoză i.v. și 2 ml pituitrin i/m) și stimularea electrică a intestinului (folosind un aparat special)
    • Sondarea directă a intestinului și introducerea de soluții speciale (lavaj intestinal)
  • În caz de otrăvire prin inhalare, victima trebuie scoasă la aer curat, căile respiratorii trebuie menținute deschise și oxigenul trebuie inhalat. Tratamentul este prescris în funcție de tipul de substanță care a provocat otrăvirea.
  • În cazul contactului cu substanțe toxice pe piele - spălarea pielii cu apă curentă
  • Când substanțele toxice sunt introduse în cavități (în rect, vagin, vezică urinară), acestea trebuie spălate cu clisme, dușuri etc.

• Accelerarea eliminării substanțelor toxice din organism:
  • Diureza forțată:
    • Compensarea hipovolemiei și a încărcăturii cu apă: r - ry de substituție cu plasmă (poliglucină, hemodez), 5% r - r glucoză într-un volum de 1-1,5 l picurare intravenoasă
    • Introducerea unui diuretic: 30% r - r uree sau 15% r - r manitol în/în flux în doză de 1 g/kg; furosemid 80–200 mg IV
    • Continuarea incarcarii cu apa p - rami electroliti; viteza de administrare a r - ra trebuie să corespundă cu viteza diurezei (800-1200 ml/h)
    • Bicarbonat de sodiu (4% r - r 500-1500 ml / zi în / în picurare) - în caz de otrăvire cu substanțe chimice cu reacție acidă r - șanț, barbiturice, salicilați, otrăvuri hemolitice; 5% r - r acid ascorbic IV - în caz de otrăvire cu fenciclidină, amfetamina și fenfluramină
    • Metoda este contraindicată în caz de insuficiență cardiovasculară, insuficiență renală cu oligurie, azotemie
  • Plasmafereza se realizează folosind centrifuge sau separatoare speciale. De obicei, se îndepărtează aproximativ 1,5 litri de plasmă, înlocuindu-l cu soluții saline sau cu plasmă proaspătă congelată.
  • Hemosorbția de detoxifiere - perfuzia sângelui pacientului printr-un detoxifiant cu cărbune activ sau alt tip de sorbent
  • Hemodializa folosind dispozitivul „rinichi artificial” în ceea ce privește rata de purificare a sângelui de otrăvuri (clearance) este de 5-6 ori mai mare decât metoda de diureză forțată:

Condiții de realizare: concentrație suficientă a substanței otrăvitoare în plasmă; conexiune ușor distructabilă a otravii cu proteine; trecerea liberă a substanței otrăvitoare prin membrana de dializă:

• Contraindicații - insuficiență cardio - vasculară acută:
  • Dializa peritoneală este utilizată pentru a îndepărta substanțele toxice care se pot depune în țesuturile adipoase sau se pot lega strâns de proteinele plasmatice. Lichidul de dializă steril, încălzit la 37 ° C, în cantitate de 2 litri este injectat în cavitatea abdominală printr-o fistulă cusă și înlocuit la fiecare 30 de minute. Metoda poate fi aplicată în insuficiența cardio - vasculară acută. Contraindicații: proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală și sarcină târzie
  • Înlocuirea sângelui primitorului cu sângele donatorului este indicată pentru otrăvirea acută cu substanțe chimice care provoacă formarea methemoglobinei, o scădere pe termen lung a activității colinesterazelor și hemoliză masivă. Contraindicație - insuficiență cardio - vasculară acută.

Terapia specifică (antidot) este eficientă în faza incipientă a intoxicației acute - de la primele ore până la 2-3 zile (în caz de otrăvire cu săruri de metale grele - până la 8-12 zile); utilizat sub rezerva unui diagnostic fiabil al tipului de intoxicație. Principalele mecanisme de acțiune ale antidoturilor:

• Efect de inactivare asupra unei substanțe toxice în tractul gastrointestinal (de exemplu, introducerea diferitelor adsorbanți în stomac)
• Interacțiunea cu o substanță toxică în mediile interne ale corpului (de exemplu, dimeracoptopropansulfonat de sodiu, tetacin - calciu, sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, penicilamină pentru formarea de compuși solubili cu metale și excreția lor în urină)
• Influența asupra metabolismului substanțelor toxice (de exemplu, alcoolul etilic în caz de otrăvire cu alcool metilic și etilenglicol previne formarea metaboliților toxici)
• Reactivare enzimatică (de exemplu, reactivatori ai colinesterazei [bromură de trimedoxină] pentru otrăvirea cu FOS)
• Antagonism (de exemplu, atropină și acetilcolină, neostigmină metil sulfat și pahicarpină)
• Reducerea efectului toxic al toxinelor animale (seruri antitoxice).

Terapia simptomatică, menținerea funcțiilor vitale.

• Tulburări respiratorii:
  • Forma obstructivă apare ca urmare a retractiei limbii, a aspirației de vărsături, a bronhoreei severe și a salivației. Este necesar să curățați cavitatea bucală și faringele, îndepărtați limba cu un suport pentru limbă și introduceți canalul de aer. Cu salivație semnificativă și bronhoree - 1 ml de 0,1% r - ra atropină. Arsurile căilor respiratorii superioare necesită traheostomie inferioară urgentă
  • Forma centrală se dezvoltă pe fondul unei comei profunde și se manifestă prin absența sau insuficiența aparentă a mișcărilor respiratorii independente. Ventilație necesară după intubația endotraheală
  • Forma pulmonară apare odată cu dezvoltarea unui proces patologic în plămâni (edem pulmonar toxic, pneumonie acută etc.). În otrăvirea severă cu afectarea funcției respiratorii, este indicată terapia antibiotică precoce. În cazul edemului pulmonar toxic (vapori de amoniac, clor, acizi concentrați, otrăvire cu fosgen și oxizi de azot), prednisolon intravenos 30–60 mg (repetat dacă este necesar), 100–150 ml soluție de uree 30% (sau furosemid 80–). 100 mg), efectuați terapia cu oxigen
  • Hipoxie hemică (methemoglobinemie, hemoliză, carboxihemoglobinemie) și hipoxie tisulară (blocarea enzimelor respiratorii tisulare în caz de otrăvire cu cianură). Sunt necesare oxigenoterapie precoce și terapie cu antidot specific.

• Încălcări ale funcțiilor CCC:
  • Șoc toxic (tensiune arterială scăzută, paloare a pielii, tahicardie și dificultăți de respirație, acidoză metabolică, scăderea BCC, CVP, scăderea volumului inimii)
    • Fluide de substituție a plasmei (poliglucină) și 10-15% r - r glucoză în/în picurare până când tensiunea arterială și CVP se normalizează (uneori până la 10-15 l/zi)
    • Prednisolon IV până la 500-800 mg/zi
    • Cu acidoză metabolică - 300-400 ml soluție 4% de bicarbonat de sodiu picurat intravenos
    • În caz de otrăvire cu otrăvuri cauterizante - ameliorarea sindromului durerii (analgezice narcotice, neuroleptanalgezie)
    • În caz de otrăvire cu otrăvuri cardiotoxice (chinină, pahicarpină etc.), sunt posibile bradicardie severe și tulburări de conducere cardiacă; injectat în/în 1-2 ml de 0,1% r-ra atropină, 5-10 ml de 10% r-ra clorură de calciu
  • Modificări distrofice ale miocardului (complicații tardive ale intoxicației). Prescripționați medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale miocardului (vitamine, cocarboxilază, trifosadenină etc.).
• Tulburări psihoneurologice:
  • Cu psihoză - clorpromazină, haloperidol, oxibat de sodiu etc.
  • Cu sindrom convulsiv - restabilirea permeabilității căilor respiratorii, anticonvulsivante (diazepam până la 40 mg intravenos sau intramuscular). În cazuri severe - anestezie cu relaxante musculare
  • Cu edem cerebral toxic - diuretice, antihipoxanti, prednisolon
  • Cu hipertermie malignă - amestecuri litice (clorpromazină, prometazină, AINS), hipotermie craniocerebrală, puncții lombare repetate.
• Afectarea rinichilor (nefropatie toxică) apare la otrăvirea cu otrăvuri nefrotoxice (antigel, sublimat, dicloroetan etc.), otrăvuri hemolitice (acid acetic, vitriol albastru), șoc toxic prelungit pe fondul altor otrăviri:
  • Plasmafereza și hemodializă în perioada timpurie a intoxicației acute cu otrăvuri nefrotoxice
  • Alcalinizarea plasmei și urinei cu conducerea simultană a diurezei forțate (otrăviri cu otrăvuri hemolitice)
  • Hemodializă - cu hiperkaliemie, niveluri ridicate de uree în sânge (peste 2 g/l).
• Afectarea ficatului (hepatopatie toxică) apare la otrăvirea acută cu otrăvuri hepatotoxice (dicloretan, tetraclorura de carbon), unele otrăvuri de plante și medicamente (ferigă masculă, ciuperci, quinacrine)
  • Cea mai eficientă metodă de tratament este plasmafereza masivă (se elimina 1,5-2 litri de plasmă)
  • Hepatoprotectori (de exemplu, acid ascorbic, tiamină, riboflavină, piridoxină, acetilcisteină, esențiale)
  • Hemosorbția
  • În cazuri severe, hemodializă.

Curs și prognostic:

• Acestea depind de tipul, concentrația și cantitatea de substanță toxică, calea de intrare a acesteia în organism, oportunitatea și adecvarea îngrijirilor medicale oferite.

Conţinut

Utilizarea băuturilor alcoolice în doze mari are un impact negativ asupra sănătății, de regulă, efectul fiziopatologic al alcoolului asupra corpului uman se datorează rezistenței sale și numeroaselor impurități dăunătoare. Odată cu consumul regulat de băuturi alcoolice, se dezvoltă alcoolismul. Această boală mintală înrăutățește foarte mult sănătatea, în timp ce capacitatea de muncă și valorile morale ale unei persoane scad.

Ce este alcoolul

Piața modernă din țara noastră este plină cu o varietate de băuturi alcoolice, care diferă ca putere, producător și compoziție. De regulă, efectul alcoolului asupra corpului uman este întotdeauna negativ, deoarece atunci când intră în interior, se răspândește rapid prin sânge la toate organele, provocând adesea distrugerea acestora. Etanolul (alcool etilic), C2H5OH este o toxină, atunci când este luată, ficatul încearcă să o neutralizeze. Acest lichid transparent volatil, care are un miros caracteristic, un gust înțepător, este perfect diluat cu apă.

Acest produs de fermentare a drojdiei poate fi produs chimic. Arde bine, este foarte inflamabil și este folosit ca lichid de frână tehnic, ca solvent sau combustibil. Adesea, o boală precum alcoolismul este ereditară, dacă ambii părinți au băut în familie și nu au primit un tratament adecvat, atunci și copilul lor poate deveni alcoolic în viitor.

Cum afectează alcoolul corpul uman

Oamenii care iubesc băuturile tari sunt adesea interesați de întrebarea cum afectează alcoolul corpul uman? Etanolul, de regulă, este concentrat în creier și ficat, este capabil să ucidă rapid celulele acestor organe. În plus, alcoolul este un mutagen. De regulă, într-un organism adult, celulele mutante sunt eliminate de sistemul imunitar, dar dacă nu reușește, atunci persoanele cu alcoolism dezvoltă cancer de stomac, gură, ficat și esofag. Alcoolul afectează și el

in felul urmator:

• perturbă dezvoltarea fătului. Creierul suferă adesea, inima copilului este afectată și apare subdezvoltarea membrelor.
• Activează receptorii de aminoacizi GABA, principalul transmițător inhibitor din sistemul nervos. Ca urmare, excitabilitatea celulelor scade.
• Conținutul ridicat de etanol îmbunătățește sinteza endorfinelor și dopaminei. Pacientul este euforic.
• Încalcă metabolismul din organism. Acest factor provoacă dezvoltarea unui sindrom psihologic.
• acțiune toxică. De regulă, este determinată de o creștere a ritmului cardiac, lipsa aerului, o încălcare a inimii.
• Utilizarea sistematică a băuturilor tari provoacă degenerarea grăsimilor și inflamația ficatului. Hepatocitele sunt distruse, apare ciroza.
• Provoacă encefalopatie alcoolică. Boala debutează cu tulburări psihice cu iluzii vizuale statice sau monotone și halucinații.

doză letală

Efectul nociv al alcoolului asupra sănătății umane este imposibil doar atunci când un bărbat sau o femeie nu bea deloc băuturi tari. Toți ceilalți, de regulă, se confruntă cu efectele nocive ale consumului de alcool etilic. Doar în doze mici, alcoolul este bun pentru organism, dar dacă bei puțin prea mult, atunci va fi mai mult rău decât bine. Fiecare persoană are propria doză letală de alcool. Pentru un bărbat de 70 kg care nu bea, acesta este:

• 750 ml de vodcă băut în cinci ore;
• 300 ml de alcool pur băut timp de cinci ore.

Pentru femei este:

• 450 ml de vodcă băut în cinci ore.

Dacă o persoană bea alcool în mod constant, poate muri din cauza a 3 sticle de vodcă sau 600 ml de alcool pur, băut în 5 ore sau mai puțin. Sângele normal poate conține 0,4 ppm (‰) și acesta este un nivel acceptabil. Când concentrația de alcool este mai mare de 3,8 ppm, poate apărea paralizia tractului respirator, în urma căreia o persoană moare. Moartea este încă posibilă când concentrația ajunge la 2,2-3,2‰.

Ce afectează alcoolul

Deseori oamenii sunt interesați de întrebarea ce organe sunt afectate de alcool? Pe baza cercetărilor, medicii susțin că afectează negativ întregul organism, dar în grade diferite. Baza băuturilor alcoolice este etanolul - un compus care are un efect toxic. Când pătrunde în organism ca parte a vodcăi, berii, vinului sau a unei alte băuturi, este absorbit rapid din intestine. În plus, etanolul este distribuit în toate organele interne. În același timp, alcoolul are un efect devastator asupra inimii, creierului, stomacului și sistemului reproducător.

la sistemul respirator

Știm că respirația este viață. Când alcoolul afectează plămânii și bronhiile, activitatea țesutului pulmonar este perturbată, ceea ce duce la o defecțiune a întregului sistem respirator. Membranele mucoase se usucă, imunitatea organismului slăbește și există un risc ridicat de tuberculoză. Primul semn al apariției sale este o tuse puternică, care poate apărea în a doua zi după consumul excesiv de alcool. În plus, efectul negativ al alcoolului asupra sistemului respirator poate provoca următoarele boli:

• emfizem;
• traheobronșită;
• Bronsita cronica.

Pe burta

Băuturile alcoolice au un efect dăunător asupra celulelor organelor digestive, distrugându-le, provocând arsuri, ducând la necroză tisulară. În acest caz, pancreasul se atrofiază, iar celulele care produc insulină mor. Acest lucru contribuie la faptul că fluxul de absorbție a nutrienților benefici este perturbat, are loc inhibarea eliberării enzimelor, se formează stagnarea alimentelor în intestine și stomac. De regulă, efectul negativ al alcoolului asupra stomacului poate provoca:

• Diabet;
• stadiul cronic al pancreatitei;
• gastrită;
• cancer la stomac;
• durere severă în abdomen.

la sistemul reproductiv

Băuturile tari sunt considerate deosebit de periculoase pentru fete și femei, deoarece dependența lor de alcool apare rapid. Fetele care suferă de alcoolism sunt predispuse la deteriorarea ovarelor, din această cauză, menstruația este în cele din urmă perturbată. Reprezentanții jumătății puternice a umanității suferă și ei de consumul excesiv de băuturi tari. Efectul nociv al alcoolului asupra sistemului reproducător masculin se exprimă prin scăderea dorinței sexuale, dezvoltarea impotenței și a infertilității. Beția provoacă încă atrofie testiculară, duce la nașterea unui copil nesănătos.

asupra sistemului cardiovascular uman

Băuturile alcoolice provoacă distrugerea celulelor sanguine - globule roșii. Acest lucru determină deformarea celulelor roșii, în timp ce acestea nu transferă cantitatea necesară de oxigen din plămâni către alte țesuturi. În plus, reglarea zahărului este perturbată, ceea ce provoacă consecințe ireversibile: funcționarea necorespunzătoare a creierului, diabet zaharat, probleme cu vasele de sânge. Influența alcoolului asupra sistemului cardiovascular uman are consecințe negative. Acest lucru poate fi evidențiat de astfel de boli:

• tensiune arterială crescută;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• boală cardiacă ischemică.

Cum afectează alcoolul creierul

Sistemul nervos central și creierul sunt mai predispuse decât alții să sufere de alcool etilic. Concentrația de alcool în astfel de organe după consum devine mai mare decât în ​​întregul organism. Alcoolul este toxic pentru țesutul creierului, așa că poți experimenta adesea o stare de ebrietate după ce ai băut băuturi tari. Alcoolul poate provoca distrugerea, amorțeala și moartea cortexului cerebral. Efecte negative ale modului în care alcoolul afectează creierul:

• funcțiile endocrine sunt perturbate;
• sunt afectați centrii creierului care reglează tonusul vascular;
• reacția de origine vegetativă se modifică;
• există probleme cu psihicul, memoria, dezvoltarea mentală.

Efecte asupra pielii și mușchilor

Utilizarea cronică a băuturilor tari provoacă adesea slăbirea și pierderea mușchilor. În plus, 50% dintre alcoolici dezvoltă boli de piele, deoarece sistemul imunitar funcționează doar pe jumătate, nu poate face față diferitelor viruși. De asemenea, ficatul nu curăță corpul la putere maximă, astfel încât pe suprafața pielii încep să apară ulcere, furuncule, erupții cutanate alergice și acnee. Efectul alcoolului asupra stării pielii și a mușchilor se manifestă în următoarele:

• apare deshidratarea.
• testosteronul scade;
• estrogen crescut;
• scade masa musculara;
• mușchii slăbesc, se atrofiază, își pierd tonusul;
• reducerea sintezei proteinelor;
• există un deficit de minerale (fosfor, calciu, zinc) și vitamine (A, B și C);
• are loc o completare necontrolată a corpului cu calorii.

Efectul pozitiv al alcoolului asupra corpului uman

Puțini oameni cred că efectul alcoolului etilic asupra corpului uman poate fi pozitiv. Într-adevăr, într-o doză mică, etanolul este util pentru oameni. De exemplu, vinul rosu contine oligoelemente si antioxidanti de care organismul are nevoie. În același timp, nu trebuie să bei mai mult de trei pahare pe săptămână. În plus, vinul roșu elimină deșeurile și toxinele, normalizează metabolismul și este un excelent profilactic împotriva aterosclerozei. Pe baza băuturii, se poate distinge un efect pozitiv:

• sampanie poate fi luata in doze mici pentru o inima slaba;
• vinul fiert sustine organismul cu bronsite, raceli, pneumonii, gripa;
• vodca poate reduce colesterolul;
• berea încetinește procesul de îmbătrânire, reduce riscul de boli de inimă.

Dar ce doză de alcool este bună pentru o persoană? Medicii recomandă bărbaților să nu bea mai mult de 20 de grame de alcool pur, iar femeilor - 10 grame.De regulă, această cantitate este conținută în 100 de grame de vin, 30 de grame de vodcă și 300 ml de bere. A lua o lingură de alcool de două ori pe săptămână poate servi ca un mobilizator pentru organism, adică are loc efectul hormesis. Această metodă ajută o persoană să se scuture rapid. Este strict interzis să dai băuturi tari unui copil. Dacă alcoolul intră accidental în corpul copilului, trebuie făcută o spălare urgentă și trebuie chemat un medic.

Video: Efectul alcoolului

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!