Inflamația terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale. Inflamația rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale simptome și tratament

Provoca handicap și invaliditate temporară poate boli neurologice sindromul radicular al lombului. Acesta este un complex de simptome care apar atunci când rădăcinile coloanei vertebrale sunt comprimate și inflamate. O altă boală este cunoscută sub numele de sciatică. Apariția simptomelor sugerează că inflamația începe în fasciculele nervoase.

Principalul motiv pentru apariția bolii este problemele cu coloana vertebrală cauzate de încălcarea acesteia. Nutrienții de care are nevoie cartilajul intervertebral se epuizează în timp. Situația se poate agrava odată cu vârsta sau cu excesul de greutate: acest lucru duce la lăsarea vertebrelor. Nervul spinal iese din cavitatea coloanei vertebrale, din cauza căreia are loc o tasare, găurile se îngustează și sunt încălcate.

În zona de compresie, începe inflamația rădăcinilor, caracterizată prin umflarea țesuturilor. Apariția edemului exacerbează starea, crește durerea.

Pe lângă osteocondroză, dezvoltarea bolii este citită în alte procese:

• Hernie intervertebrală. Când cartilajul este rupt și nucleul este stors din marginile sale, nervii de ieșire sunt comprimați;
• Încălcarea structurii și boli ale coloanei vertebrale. Acești factori devin adesea agenți cauzali ai sindromului radicular.
• Fuziunea incorectă a vertebrelor din cauza leziunii.
• Slăbirea țesutului osos și cartilajului cauzată de boli infecțioase.

Mai des, această boală apare la persoanele cu un stil de viață sedentar. Există cazuri în care boala se dezvoltă cu efort fizic excesiv sau cu o „cădere a spatelui”. Apariția bolii a fost observată și cu hipotermie și utilizarea anumitor medicamente (astfel de sindroame se numesc pseudoradiculare).

Durerea începe să se răspândească la nervii de ieșire, ceea ce duce la simptome similare cu disfuncția organelor. De exemplu, sindromul radicular în piept dă impresia de dezvoltare a anginei.

În ceea ce privește clasificarea, nu există clase specifice de boală. Boala este împărțită condiționat, pornind de la zonele afectate ale coloanei vertebrale. Această clasificare denotă o boală:

• cervical;
• toracic;
• Departamentele lombare.

Mai rar, boala afectează sacrul și coccisul, ceea ce exclude aceste părți din clasificare. În mod informal, patologia este clasificată în funcție de gradul de complexitate. Uneori, patologia este echivalată cu dobândită și congenitală, deși o astfel de diviziune este destul de rară, deoarece boala este predominant dobândită. Dintre toate departamentele de mai sus, încălcarea în acest domeniu este cea mai frecventă.

• Citeste si:

Cauze și simptome

Ce face ca coloana lombară să sufere mai des? Sursa apariției patologiei poate fi:

• O sarcină mare care afectează regiunea lombară. Munca fizică grea este redistribuită aici. În plus, alte părți ale scheletului situat deasupra încarcă partea inferioară a spatelui.
• Secția menționată se formează cu ajutorul vertebrelor mari cu deschideri destul de largi care trec prin. Când funcția de absorbție a șocurilor este întreruptă, acestea sunt ușor de ciupit.
• Faptul că partea inferioară a spatelui este mai mobilă decât alte zone joacă, de asemenea, un rol în progresia bolii. Mișcările de amplitudine deplasează vertebrele unele în raport cu altele și provoacă fie apariția durerii.

Funcționalitatea mușchilor poate fi afectată dacă osteocondroza spatelui inferior nu este tratată o perioadă lungă de timp. Acest lucru atrofiază mușchii, ca urmare a faptului că devine imposibil să se angajeze în muncă fizică, deoarece mușchii sunt slăbiți semnificativ.

Când nervii sunt ciupiți, simptomele bolii vor începe să apară în viitorul apropiat. Unul dintre simptomele comune este durerea cu caracter împușcător, care se manifestă în mod neașteptat după efort fizic intens sau rănire. Durerea însoțește adesea o scădere a sensibilității. Acest lucru se observă în locul în care nervul este reținut.

• Poate vei avea nevoie de:

După cum arată practica, sindromul radicular este predominant „dublu” (în același timp, sensibilitatea și nivelul de iritație scad).

Principalele semne ale sindromului radicular al coloanei vertebrale:

• Senzații de durere. Sunt intense, dureroase în zona de compresie, care se extind la membre, în cazuri rare, la organe;
• Sensibilitate redusă. Se poate manifesta sub formă de parestezie (pielea de găină, răcoare pe piele);
• Funcția musculară sau mișcarea afectată. Dezvoltarea are loc din cauza morții nervilor responsabili pentru o anumită zonă. Dezvoltă slăbiciune musculară și performanță afectată.

Diagnosticare

Atunci când diagnosticați o boală, sunt luați în considerare mulți factori. Pentru început, plângerile pacientului sunt specificate, deoarece ele servesc drept bază pentru ipoteze despre locul dezvoltării patologiei. Pentru informații mai precise, nu va fi inutil să folosiți palparea presupusei zone de localizare a durerii - în acest caz, există o ușoară tensiune musculară. De asemenea, în timpul palpării, pacientul se poate înclina spre locul leziunii: așa se dovedește a reduce sindromul dureros.

Un RMN al regiunii lombare este considerat un diagnostic precis al bolii. Ajută la identificarea celei mai mici leziuni ale nervilor și determină localizarea patologiei cu o probabilitate precisă. Principala dificultate a unui astfel de diagnostic este costul. Procedura de tomografie nu este ieftină, așa că nu toată lumea este de acord să o efectueze.

• Vă sfătuim să citiți:

Tratament

Ce să faci când sindromul radicular lombar prezintă simptome? Tratamentul poate fi inceput acasa sau ar trebui sa fac o programare la medic? Tratamentul sindromului radicular lombar trebuie tratat fără întârziere și sub supravegherea unui medic. La fel ca multe boli ale sistemului musculo-scheletic, sindromul radicular poate include:

• terapie nechirurgicală;
• Tratament medical;
• Intervenție operațională.

Când simptomele nu afectează ritmul obișnuit de viață, te poți limita la metode generale: o alimentație echilibrată, limitarea activității fizice, participarea la ședințe de masaj.

Dar dacă boala începe să provoace îngrijorare, etapa inițială a tratamentului implică terapia cu medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene, precum Diclofenac sau Nimesulide. Când durerea devine intensă și tulburătoare, se recomandă utilizarea blocurilor intervertebrale. Dacă starea se agravează, ar trebui să consultați un medic pentru a determina terapia necesară.

Fizioterapie

Potrivit experților de top în domeniul traumatologiei și neurologiei, este foarte posibil să se învingă anumite boli ale sistemului musculo-scheletic cu fizioterapie, în special, electroforeză și puncte de electropuls. Cu ajutorul electroforezei în combinație cu unele medicamente, ajută:

• Îndepărtați procesul inflamator;
• Elimina durerea;
• Îmbunătățește metabolismul nervilor afectați;
• Reface trofismul muscular perturbat.

Punctele de puls electric au ca scop eliminarea tensiunii musculare, normalizarea proceselor nutriționale din țesuturile atrofiate. Boala poate fi tratată cu acupunctură. Această tehnică nu este foarte populară în medicina tradițională, dar s-a dovedit a fi eficientă pentru mulți pacienți.

Interventie chirurgicala

Principalul factor care provoacă boala sunt simptomele. Intervenția chirurgicală este necesară dacă simptomele reprezintă o amenințare pentru sănătate. Operația este necesară dacă:

• Durerea nu scade cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• Funcționalitatea membrelor este afectată, în care există o pierdere completă a activității;
• În aparatul os-ligamentar apar modificări ireversibile, ceea ce duce la compresie;
• Exacerbarea herniei intervertebrale.

Operația se efectuează într-o clinică specializată sub anestezie. În timpul procedurii, medicul îndepărtează părți ale vertebrei care interferează cu locația naturală a coloanei vertebrale. Dacă s-a format o hernie la locul de localizare, zona prolapsată este excizată.

Complicații și prevenire

Este imposibil să amânați tratamentul patologiei, deoarece căutarea prematură a ajutorului poate provoca complicații:

• Dezvoltarea șchiopăturii datorită poziției scheletului. Adesea curge în picioarele plate și agravează starea pacientului;
• Instabilitate psihică de scurtă sau lungă durată. Durerea constantă nu vă va lăsa să vă relaxați în niciun moment al zilei. Surmenajul duce la nevroză și psihoză;
• Cazurile severe se manifestă prin paralizie completă;
• Procesul inflamator poate ajunge la măduva spinării și poate deveni un imbold pentru răspândirea inflamației în alte părți ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la boli și mai grave.

Pentru a preveni dezvoltarea unei patologii severe, puteți urma reguli simple:

• Exercițiu dimineața: întindeți-vă mușchii, aduceți-i la normal;
• Încercați să vă mențineți greutatea sub control;
• Dacă este posibil, participați la ședințe de masaj;
• Mănâncă din plin. Adesea boala provoacă absența substanțelor utile pentru țesuturile cartilaginoase;
• Învață să distribuiți munca și odihna: nu veți suprasolicita și reduceți riscul de accidentare în timpul efortului.

Această boală poate fi atribuită celor care sunt mai bine să învingă în stadiul inițial decât să efectueze un tratament complet. Urmând regulile simple de prevenire, vei evita apariția acestei boli neplăcute.

Feedback-ul dvs. despre articol

În neurologie, există un astfel de sindrom radicular lombar, care este un întreg complex de simptome și semne neurologice care decurg din compresia ramurilor nervoase din canalul spinal al coloanei vertebrale.

De regulă, patologia neurologică are un curs cronic de natură progresivă și este cel mai frecvent simptom dintre toate sindroamele dureroase (dorsopatii) care apar în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Înainte de a trata sindromul radicular, este necesar să se stabilească simptomele clinice și cauzele neurologiei. Se crede că relația cauzală a patologiei neurologice constă în evoluția progresivă a osteocondrozei la nivelul coloanei lombare, în care se formează diferite procese degenerative-distrofice, de exemplu, formarea de osteofite, hernii la nivelul vertebrei sau proeminența canalului intervertebral. .

Inflamația rădăcinilor nervoase este rezultatul unei stări deformate a discurilor intervertebrale, care apare din cauza aportului insuficient de sânge și a funcțiilor metabolice limitate în corpul coloanei vertebrale. Din cauza transformărilor degenerative, înălțimea discului intervertebral se modifică, ceea ce atrage după sine deplasarea axială a acestuia și, ca urmare, comprimarea țesuturilor moi ale segmentelor articulare adiacente. Cel mai adesea, compresia afectează nervul spinal la ieșirea canalului osos al coloanei vertebrale, provocând inflamarea rădăcinilor, care sunt cele mai sensibile formațiuni nervoase ale sistemului vertebral. Motivul tehnic al procesului inflamator este compresia întregului sistem neurovascular care trece prin canalele coloanei lombare.

Alți factori care contribuie la apariția bolii includ:

• leziune infecțioasă a componentelor articulare ale spatelui inferior;
• rezultatul slăbirii țesutului osos după diferite leziuni și boli;
• supratensiune statică și activitate scăzută a zonei lombare;
• insuficiență hormonală și tulburări endocrine;
• formațiuni cicatrici, tumori;
• hipotermia elementelor osteoarticulare ale secţiunii vertebrale.

Dezvoltarea defectuoasă a țesutului conjunctiv, care duce la inflamarea rădăcinii, poate fi influențată de un factor ereditar, ca cel mai activ formând o stare progresivă de radiculopatie (sindrom radicular al coloanei lombare). Alimentația necorespunzătoare poate aduce mai aproape procesul de degenerare a țesuturilor articulare, atunci când organismul nu primește suficiente microcomponente de vitamine și minerale, precum și abuzul de alcool, va accelera semnificativ degenerarea țesuturilor coloanei vertebrale.

Simptomele compresiei rădăcinii nervoase

Durerea de diferite grade de intensitate este principalul simptom al sindromului radicular lombar. Tratamentul unei afecțiuni neurologice este imposibil fără a se determina tabloul clinic complet. În locul lezării rădăcinii nervoase, atacul de durere răspunde: cu durere ascuțită, tăietoare, pulsatorie, dureroasă sau de tragere, care este agravată de orice acțiuni fizice active: mers, întoarcere, aplecare, tuse și strănut. Sindromul de durere nu are doar localizare locală în zona lombară. De-a lungul ramurii nervoase, o durere ascuțită se poate răspândi în regiunea fesieră, mușchiul piriform și interiorul coapsei.

Se observă, de asemenea, că apare o tulburare de sensibilitate (parestezie) și, la extremitățile inferioare, exprimată sub formă de furnicături, amorțeală, târăre în părțile articulare inferioare ale cadrului scheletic. Uneori, o creștere a sindromului durerii este însoțită de procese vegetative, sub formă de umflare, înroșire a pielii, transpirație a corpului și așa mai departe.

Iradierea durerii în zona pelviană și zona inghinală provoacă dificultăți în defecare, urinare și, de asemenea, slăbește sensibilitatea sexuală a corpului uman.

Încălcarea inervației rădăcinii nervoase oferă unei persoane nu numai o sensibilitate redusă la stimulii externi, ci provoacă și atrofia musculară a segmentelor afectate ale coloanei vertebrale. O astfel de „uscare” a organelor anatomice limitează mobilitatea și activitatea fizică a acestora.

Diagnosticare

Este imposibil să se ofere tratamentul terapeutic corect al sindromului radicular în coloana lombară fără un examen de diagnostic de înaltă calitate. Datele clinice care confirmă starea rădăcinii nervoase sunt un factor fundamental în alegerea unui medicament sau a efectului fizioterapeutic. Numai diagnosticarea instrumentală, cu un grad ridicat de probabilitate, vă permite să determinați corect localizarea tulburării neurologice. Cu toate acestea, cu un examen de diagnostic vizual, un specialist cu experiență va putea întotdeauna să determine sindromul radicular lombar în anumite zone ale coloanei vertebrale:

1. Presiunea compresivă a ramului nervului spinal la nivelul vertebrelor L1-L3 este durerea și/sau disconfort în partea inferioară a spatelui, în perineu, abdomenul inferior, suprafețele interioare și frontale ale coapsei, precum și amorțeala și sensibilitatea slăbită a acestora.
2. Afectarea zonei coloanei vertebrale la nivelul vertebrei L4 este atrofia mușchiului cvadriceps, parestezii ale suprafeței femurale exterioare, dureri la genunchi și picioare, care formează un mers instabil și/sau șchiopătare.
3. Starea de compresie a vertebrei L5 este determinată de senzații dureroase pe suprafața exterioară a coapsei și a piciorului inferior și provoacă, de asemenea, simptome dureroase ale părții interioare a piciorului, perturbând în același timp întreaga activitate funcțională a sistemului musculo-scheletic al membrului afectat. .

Măsurile terapeutice sunt prescrise după identificarea tuturor factorilor etiologici și numai după diagnosticul instrumental al sindromului radicular, care include următoarele metode de examinare clinică:

• Scanarea cu raze X în două planuri de proiecție, directă și laterală, permițând determinarea locului îngustării și posibilei încălcări a elementelor intervertebrale.
• Semnele clinice care limitează lumenul canalului spinal sunt detectate cu ajutorul unui studiu de contrast cu raze X - mielografia măduvei spinării.
• Se oferă o imagine mai informativă a unei tulburări patologice a vertebrelor și a discurilor intervertebrale, care determină gradul de îngustare și deteriorare a fasciculelor neurovasculare ale coloanei vertebrale.

O examinare de diagnostic cuprinzătoare va contribui la refacerea calitativă a elementelor articulare și a structurilor tisulare ale sistemului vertebral.

Tratament

Tratamentul medicamentos al sindromului radicular al ramurilor nervoase se bazează pe eliminarea simptomelor dureroase și scăderea zonei de inflamație în zonele afectate. Ameliorarea (blocarea radiculară) a inflamației acute poate preveni progresia patologiei neurologice și poate reduce umflarea sistemului vascular.

Metoda conservatoare de acțiune terapeutică include:

• Utilizarea calmantelor, tratamentelor farmacologice (analgezice): Baralgin, Ketorol etc.
• Procesele inflamatorii sunt eliminate cu ajutorul - Nimesclid, Movalis, Diclofenac etc.
• Blocajele novocainei sunt un proces obligatoriu de tratament terapeutic complex.
• Relaxantele musculare (Sirdalud, Mikocalm etc.) elimină tensiunea musculară spasmolitică, ceea ce îmbunătățește aportul principal de sânge către zonele afectate ale coloanei vertebrale.
• Combinațiile de vitamine pe bază de vitamine B1, B6 și B12 permit normalizarea proceselor metabolice și trofismul ramurilor nervoase, precum și îmbunătățirea impulsurilor acestora.

Etapa finală a terapiei complexe este exercițiile terapeutice, fizioterapie, masaj și exerciții speciale pentru sindromul radicular.

Pe o notă! În cazul unei patologii cronice care duce la imobilizarea sistemului musculo-scheletic, se asigură intervenția chirurgicală.

Prevenirea terapeutică a radiculopatiei

Practic, leziunea rădăcinilor coloanei vertebrale este o problemă a cursului cronic al bolilor neurologice concomitente care trebuie tratată în timp util. După eliminarea simptomelor durerii și îmbunătățirea stării, medicii recomandă să se uite mai atent la starea lor de sănătate. În timpul odihnei sau al somnului, este necesară o saltea ortopedică specială de la un producător certificat pentru a preveni deformarea coloanei vertebrale.

Toate alimentele prăjite, sărate, afumate și murate sunt excluse din dietă. O condiție prealabilă este controlul greutății corporale, deoarece persoanele supraponderale sunt cel mai adesea susceptibile la tulburări patologice ale sistemului vertebral.

Un set zilnic de exerciții terapeutice vă permite să întăriți baza vertebrală. Vă recomandăm să luați în considerare un complex eficient de exerciții terapeutice, care pot fi efectuate independent acasă:

1. Poziția de pornire, culcat pe spate. Cu brațele întinse și picioarele drepte, este necesar să contractați mușchii abdominali de 15-20 de ori.
2. Poziția de pornire culcat. Rezemați-vă pe articulațiile cotului, încercați să atingeți alternativ pieptul cu genunchiul. Repetați exercițiul de 10-15 ori.
3. Poziția de pornire este aceeași. Îndoind genunchii, trebuie să-i luați în partea dreaptă, asigurați-vă că atingeți podeaua. Aceeași procedură trebuie efectuată și pe cealaltă parte. Exercițiul se repetă de 5-10 ori.
4. Poziția de pornire, palmele și genunchii pe podea. După ce v-ați arcuit spatele maxim, este necesar să ridicați alternativ picioarele drepte și stângi îndreptate în sus. Exercițiul se repetă de 10-15 ori.
5. În poziție așezată pe podea, este necesar să se efectueze înclinări și întoarceri ale corpului de 15-20 de ori.

Făcând un astfel de complex de exerciții de fizioterapie în fiecare zi, puteți întări semnificativ coloana vertebrală și puteți oferi un spațiu optim în discurile intervertebrale pentru funcționarea sănătoasă a vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

etnostiinta

Pe lângă alimentația rațională și exercițiile terapeutice, se recomandă utilizarea medicinei tradiționale.

În acest caz, se dezvoltă un complex de simptome patologice, numit nevralgie.

Nevralgie - durere de-a lungul nervului afectat. Este necesar să se distingă termenul de sciatica comună în rândul oamenilor. Acesta din urmă se numește proces inflamator în regiunea rădăcinii nervului spinal, sciatica se manifestă nu numai prin durere (nevralgie), ci și prin alte simptome caracteristice.

Merită spus că, deși nevralgia poate afecta orice structură nervoasă a corpului, cel mai adesea aceasta însoțește sciatica.

Motivele

Ce cauzează inflamația terminațiilor nervoase și a rădăcinilor? Următoarele afecțiuni pot fi cauzele radiculitei și nevralgiei vertebrale:

• Boli infecțioase ale coloanei vertebrale.
• Leziuni, accidente, accidente rutiere.
• Osteocondrita coloanei vertebrale.
• Osteoporoza si deficitul de calciu.
• Hernie de disc.
• Spondilolisteza este o deplasare a unei vertebre.
• Îngustarea canalului spinal.
• Spondilita.
• Spondilartroza și osteofitele osoase.
• Tumorile coloanei vertebrale.
• Osteomielita coloanei vertebrale.

Trebuie avut în vedere faptul că inflamația poate fi cauzată de un agent infecțios sau de o încălcare a interacțiunilor anatomice. În al doilea caz, apare inflamația aseptică, în tratamentul căreia nu este necesară utilizarea antibioticelor, sunt suficiente antiinflamatorii.

Medicul curant va ajuta la determinarea adevăratei cauze a sciaticii.

Simptome

Dacă o forță excesivă este aplicată brusc asupra coloanei vertebrale și rădăcinilor nervilor spinali, apare sciatica acută, principalul simptom al bolii va fi nevralgia vertebrală.

Cu tulburări degenerative și metabolice, procesul este cronic, rădăcinile sunt presate treptat de un osteofit, hernie, tumoră sau altă formațiune. Simptomele vor crește treptat pe măsură ce boala progresează.

Merită să ne dăm seama cum se va manifesta radiculita diferitelor părți ale coloanei vertebrale, deoarece diagnosticul și tratamentul ulterioare vor depinde de acest lucru. Inflamația rădăcinilor regiunilor cervicale și lombosacrale, de exemplu, va avea un tablou clinic complet diferit.

Radiculita coloanei cervicale

Bolile coloanei cervicale nu sunt neobișnuite, deoarece acest segment al spatelui participă activ la ținerea capului în timp ce mergi, alergi, stai la masă, lucrează la computer. Vertebrele din această parte a coloanei vertebrale au o structură destul de vulnerabilă și, în același timp, sunt în strânsă interacțiune cu vasele și nervii importanți.

Dacă bolile coloanei vertebrale au dus la inflamarea rădăcinii nervoase în partea cervicală a spatelui, este posibil să apară următoarele manifestări:

1. Durere în spatele capului, gât, agravată de efort, muncă prelungită imobilă.
2. Durere în scapula, de-a lungul claviculei, în regiunea articulației umărului.
3. Amorțeală, durere, sensibilitate afectată în mână. Radiculita părților inferioare ale gâtului se manifestă printr-o încălcare a plexului brahial, care este responsabilă pentru inervația membrului superior.
4. Pierderea forței musculare la nivelul brațului.
5. Durerile de cap, migrenele, amețelile sunt un semn al fluxului sanguin insuficient prin artera vertebrală.
6. Tulburări de tensiune arterială.

Cel mai adesea, boala se manifestă încă prin nevralgie - durere la locul de ieșire al rădăcinii și de-a lungul fibrelor nervoase. Semnele rămase se unesc dacă se exercită o presiune puternică asupra structurilor nervoase sau procesul inflamator devine extins.

sciatica toracică

Cea mai rară formă de sciatică este o leziune a regiunii toracice. Motivul pentru acest fenomen este că un număr mare de vertebre din podeaua toracală a spatelui preia o parte din funcția pierdută, boala este compensată pentru o lungă perioadă de timp.

În plus, în regiunea toracică nu există structuri atât de importante precum plexurile nervoase sau cauda equina, prin urmare doar rădăcinile coloanei vertebrale sunt implicate în proces. Radiculita regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

1. Durere în partea toracică a spatelui, agravată de efort.
2. Impuscaturi de-a lungul pieptului, urmand cursul coastelor.
3. Nevralgia intercostală poate imita chiar și bolile de inimă, care apar pe partea stângă a toracelui.
4. Dificultate la respirație profundă din cauza durerii în piept.

Simptomele slabe duc la faptul că procesul patologic nu este diagnosticat pentru o lungă perioadă de timp. Bolile periculoase pot fi detectate prea târziu, așa că ar trebui să consultați un medic la primele simptome.

Radiculita coloanei lombare

Cea mai frecventă localizare a sciaticii este regiunea segmentului lombo-sacral. Aceasta explică numărul mare de pacienți care se plâng de dureri de spate.

Chestia este că în zona podelei lombo-sacrale cade cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mișcărilor active, ridicării de greutăți, jocului de sport. Sub influența acestor factori, are loc degenerarea, ceea ce duce la inflamarea aseptică a rădăcinilor nervoase. Simptome de sciatică lombară:

1. Durere în partea inferioară a spatelui după exerciții fizice, aplecare, stând în picioare mult timp, ridicare greutăți.
2. Durere fulgerătoare de-a lungul rădăcinii - în fese, coapsă, alte părți ale membrului inferior.
3. Încălcarea sensibilității pielii la nivelul piciorului, amorțeală, senzație de „târâre”.
4. Durere la presiunea asupra procesului spinos al unei vertebre implicate.
5. Incapacitatea de a sta în picioare pentru perioade lungi.
6. Durere atunci când încercați să îndreptați spatele în timpul unui atac de nevralgie.

Sciatica în sine provoacă multe neplăceri, dar este și o manifestare a unei alte boli. Dacă cauza nevralgiei progresează, aceasta poate implica structura nervului cauda equina, care este responsabilă de inervația vezicii urinare și a rectului, în acest proces.

Durerea lombară este ignorată de pacienți pentru o lungă perioadă de timp, dar poate fi un simptom al unei boli grave. Este necesar să consultați un medic la timp pentru un diagnostic complet al bolii.

Diagnosticare

Căutarea diagnostică a unui medic începe cu o conversație și interogarea simptomelor clinice, apoi medicul va efectua o examinare obiectivă a coloanei vertebrale și va specifica simptomele neurologice. Adesea, poate fi necesară o consultare cu un neurolog pentru a determina cauza bolii.

Următorul pas este examinarea analizelor pacientului. O analiză generală a sângelui și a urinei va permite excluderea sau confirmarea procesului infecțios. Cu inflamația aseptică a rădăcinilor, analizele sunt neinformative. După un test de laborator, pacientul va fi îndrumat pentru proceduri instrumentale. Acestea includ:

1. Radiografia coloanei vertebrale afectate - exclude sau confirmă patologia formațiunilor osoase, inclusiv spondiloartrita, fracturile vertebrale, osteofite, spondilolisteza.
2. CT și RMN sunt metode de înaltă precizie care vă permit să detectați procesul într-un stadiu incipient. RMN detectează perfect patologia vertebrelor, prin urmare este cea mai bună metodă de diagnosticare a osteocondrozei.
3. Metode de contrast cu raze X - mielografie. Este rar utilizat din cauza riscului de posibile complicații.
4. Electromiografia este o evaluare a conducerii impulsurilor electrice în timpul excitării fibrelor musculare. Se utilizează în prezența simptomelor de la extremitățile superioare sau inferioare.
5. Analiza lichidului cefalorahidian. Puncția este asociată cu anumite dificultăți și riscul de complicații, așa că se folosește dacă este necesar, suspectată de cauze infecțioase.

Lista de studii enumerată variază în funcție de datele obținute, de suspiciunea medicului cu privire la prezența unei anumite patologii.

Tratament

Abordarea terapeutică a tratamentului sciaticii s-a schimbat dramatic în ultimii ani. Astăzi, prioritatea este de a găsi cauza bolii și tratamentul acesteia, și nu doar eliminarea simptomelor. Complexul de măsuri terapeutice poate include:

• Tratament medical.
• Imobilizarea coloanei vertebrale.
• Fizioterapie.
• Fizioterapie.
• Masaj.
• Interventie chirurgicala.

Se recurge la diferite metode numai dacă există indicații pentru utilizarea lor. Alegerea independentă a metodei de tratament este inacceptabilă.

Tratament medical

Tabletele, injecțiile și unguentele pot ameliora sindromul inflamator, pot elimina manifestările de sciatică, dar nu pot scăpa de cauză. Prin urmare, nu trebuie să vă limitați doar la utilizarea medicamentelor. Medicamentele care vizează eliminarea sciatică includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Analgezice.
• vitamine de grup
• Relaxante musculare.
• Condroprotectoare.

Metoda de administrare a medicamentelor depinde de severitatea sindromului de durere. Cu dureri de intensitate scăzută, este suficient să aplicați unguente și geluri în zona segmentului afectat. Cu nevralgie severă, trebuie să recurgeți la utilizarea formelor injectabile.

Imobilizare

În unele boli, de exemplu, leziuni și osteocondroză, sindromul durerii de la rădăcina nervoasă este asociat cu presiunea structurilor osoase asupra acesteia. În acest caz, este necesar să se elibereze stresul prin aplicarea metodei de imobilizare.

Vertebrele pot fi separate unele de altele folosind tracțiunea scheletică - aceasta este folosită pentru leziuni, fracturi.

Structurile corsetului pot fi, de asemenea, folosite pentru a imobiliza segmentul motor - un guler Shants pentru gât, o centură lombară pentru partea inferioară a spatelui.

Asigurarea odihnei rădăcinii nervoase vă permite să reduceți simptomele și să eliminați cauza bolii fără progresie ulterioară.

Tratament de fizioterapie

În practica medicală modernă, este recunoscută influența semnificativă a fizioterapiei asupra cursului procesului inflamator. Metodele termice de expunere pot reduce intensitatea reacției inflamatorii prin creșterea fluxului sanguin în zona afectată, relaxând fibrele musculare. Proceduri posibile:

• Aplicații cu parafină.
• Aplicații cu noroi.
• Băi cu radon și hidrogen sulfurat.
• Electromiostimulare.
• Electro- și fonoforeza medicamentelor.

Merită să ne amintim că utilizarea fizioterapiei este periculoasă în prezența unui proces infecțios. Medicul trebuie să prescrie tratamentul în conformitate cu contraindicațiile.

Terapie cu exerciții fizice și masaj

Exercițiul terapeutic vă permite să restabiliți funcția coloanei vertebrale după imobilizare sau tratament chirurgical. Terapia exercițiului afectează, de asemenea, în mod favorabil prognosticul pentru osteocondroză, hernie de disc și spondilolisteză. Când aceste cauze sunt eliminate, probabilitatea de progresie a radiculitei și frecvența exacerbărilor acesteia sunt reduse.

Merită să vizitați un terapeut de masaj calificat după complexul de terapie cu exerciții. Masajul vă permite să relaxați fibrele musculare, să reduceți intensitatea durerilor de spate.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentele de mai sus nu au fost eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea rădăcinii nervoase.

Unele boli care duc la sciatică pot fi indicații absolute pentru intervenție chirurgicală. Acestea includ tumori, fracturi vertebrale, forme severe de osteocondroză, osteofite și alte procese patologice.

Inflamația coloanei vertebrale dintr-o altă localizare

Unii pacienți asociază durerea de spate doar cu sciatica. Cu toate acestea, procesul inflamator la nivelul coloanei vertebrale poate fi de altă localizare. Următoarele structuri pot fi expuse inflamației:

• Corpurile vertebrale.
• Articulațiile intervertebrale.
• discuri intervertebrale.
• Ligamentele coloanei vertebrale.
• Mușchii spatelui.
• Măduva spinării, plexurile nervoase.
• Meningele.

Specialiștii calificați vor ajuta la distingerea dintre boli, la alegerea tratamentului optim.

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

• Durerea articulară îți limitează mișcarea și viața...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Poate ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

• 13 mar, 14:06 Protecția universală împotriva gripei dezvoltată la Irkutsk
• 12 mar, 22:39 În China, medicii au îndepărtat peste 100 de oase de pește din rectul unui pacient
• 9 mar, 17:11 Oamenii de știință consideră că uleiul de canola este bun pentru sănătate
• 8 mar, 22:47 Oamenii de știință ruși au creat un biocip pentru diagnosticarea cancerului
• 6 mar, 17:43 Tinerii sunt mai predispuși să moară de atacuri de cord în weekend - studiu
• 5 martie, 21:43 Anticorpii HIV experimentali au fost testați cu succes

Fără spam, doar știri, promitem!

Utilizarea materialelor site-ului este permisă numai cu acordul prealabil al deținătorilor drepturilor de autor.oblivki

Sindromul radicular: simptome și tratament

Sindromul radicular - principalele simptome:

• Înroșirea pielii
• Dureri de spate inferioare
• Dureri de stomac
• transpiraţie
• Amiotrofie
• durere de inimă
• Durere la nivelul coloanei vertebrale
• Sindromul durerii
• Amorțeală în zona afectată
• Umflarea pielii
• Durere la nivelul membrelor
• Pierderea senzației
• Încălcarea sensibilității la durere
• Dificultate în efectuarea mișcărilor
• Durere fulgerătoare

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de strângere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care acestea se ramifică din măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum contradictorii în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, ceea ce face importantă diagnosticarea în timp util și prescrierea unui tratament adecvat.

descriere generala

Sindromul neurologic pe care îl luăm în considerare este destul de comun. Comprimarea (strângerea) nervilor duce la o varietate de dureri, care, în consecință, apar într-o varietate de locuri: în membre, în gât, în partea inferioară a spatelui. Adesea, durerea poate apărea și în zona anumitor organe interne, de exemplu, în zona stomacului sau a inimii.

Mai jos puteți lua în considerare cum arată rădăcina coloanei vertebrale, respectiv, determinând efectul leziunii în cazul uneia.

Cauzele sindromului radicular

Afectarea rădăcinilor coloanei vertebrale poate fi declanșată de o serie de afecțiuni, printre care evidențiem următoarele:

• hernie spinală;
• Osteocondroza;
• Anumite tipuri de defecte congenitale care sunt relevante pentru structura coloanei vertebrale;
• suprasolicitari constante ale coloanei vertebrale;
• Stil de viata sedentar;
• Spondilartroză;
• Leziuni, modificări cicatriciale și tumori;
• Fracturi vertebrale rezultate din osteoporoză;
• Modificări ale stării hormonale;
• Deteriorarea vertebrelor a naturii infecțioase a impactului (de exemplu, modificări provocate de osteomielita sau tuberculoză);
• Hipotermie.

De regulă, sindromul radicular nu apare imediat după expunerea la una sau alta dintre cauzele specificate. Inițial, este precedat de dezvoltarea unor modificări în zona discurilor intervertebrale, care, la rândul lor, provoacă apariția herniilor. În plus, hernia, cu propria deplasare, începe să comprime rădăcina coloanei vertebrale, ceea ce duce la dificultăți în fluxul de sânge venos din ea. Acest lucru duce ulterior la dezvoltarea unei inflamații de natură neinfecțioasă. Astfel, nervul și țesuturile din jurul lui încep să înconjoare aderențele formate.

Sindromul radicular: simptome

Primul și, în același timp, cel mai caracteristic simptom al sindromului radicular este apariția durerii, care este concentrată de-a lungul cursului unui anumit nerv. Deci, atunci când se formează un proces în regiunea cervicală, durerea, respectiv, apare în braț și gât. Procesul din regiunea toracică provoacă dureri de spate, în unele cazuri durerile concentrate în zona stomacului sau a inimii devin posibile (aceste dureri dispar doar atunci când sindromul radicular în sine este eliminat). Procesul în regiunea lombară duce la durere în regiunea lombară și fese, precum și la extremitățile inferioare.

Mișcarea, ca și ridicarea greutăților, duce la creșterea durerii. În unele cazuri, durerea este caracterizată ca „împușcătură”, care este însoțită de distribuția sa în diferite părți ale corpului, aceasta se datorează în special locației unui anumit nerv. O durere de spate care apare în regiunea lombară se numește lombago. În acest caz, durerea poate fi permanentă, dar intensificarea ei are loc în orice caz în cazul oricărei mișcări neglijente.

Nu numai stresul fizic poate provoca atacuri de durere, ci și stresul emoțional, pe lângă aceasta, hipotermia are și un efect asupra aspectului său. În unele cazuri, apariția durerii are loc noaptea, precum și în timpul somnului, care în special este însoțită de umflarea pielii și roșeața acesteia, precum și transpirație crescută.

Un alt semn care însoțește sindromul radicular se manifestă ca o încălcare a sensibilității care apare în zona de inervație a nervului în cauză. Deci, o ușoară furnicătură cu un ac în zona indicată este însoțită de o scădere bruscă a sensibilității, care se observă în comparație cu o zonă similară, dar situată pe cealaltă parte.

În plus, printre semne, există și o tulburare de mișcare care apare odată cu modificările musculare. Acestea din urmă sunt provocate de afectarea nervilor care le inervează. Mușchii se usucă, respectiv, se atrofiază. În plus, se remarcă slăbiciunea lor, care în unele cazuri este determinată și vizual, mai ales când se compară ambele membre.

Diagnosticul sindromului radicular

În diagnosticarea sindromului radicular, inițial este important să se determine cauza care provoacă compresia nervului spinal. Datorită cercetărilor privind tulburările de mișcare și sensibilitate, se stabilește în ce vertebre particulare s-a format afectarea. De exemplu, dacă rădăcina este strânsă în regiunea celei de-a cincea vertebre lombare, atunci acest lucru provoacă dureri în partea inferioară a spatelui (adică, lombalgie). Această durere, respectiv, dă de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, precum și de-a lungul piciorului inferior până la degetele de la picioare (2,3,4). Deja acest simptom capătă o definiție ușor diferită - ischialgia lombară.

Atunci când nervii sunt afectați din cauza bolilor infecțioase, procesul poate fi însoțit de simptome suplimentare sub formă de febră și febră, care, în special, este concentrată în regiunea rădăcinii implicată în procesul patologic.

Ca metodă instrumentală standard care oferă posibilitatea diagnosticării sindromului pe care îl avem în vedere, se utilizează o radiografie generală a coloanei vertebrale. În special, focalizarea diagnosticului acoperă rezultatele radiografiei în proiecțiile laterale și anterioare. Între timp, cea mai informativă și în același timp sensibilă metodă de diagnostic din ziua de azi este RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Oricare ar fi metoda de diagnostic aleasă, baza pentru stabilirea diagnosticului este încă direct acele simptome clinice care sunt relevante în fiecare caz pentru pacient.

Tratamentul sindromului radicular

Metodele de tratament pentru sindromul radicular sunt determinate exclusiv pe baza luării în considerare a posibilelor cauze, precum și a selecției principalei, adică a celei care, de fapt, a provocat acest sindrom. Pacienților li se atribuie cel mai strict repaus la pat, care ar trebui să se afle exclusiv pe o suprafață dură. Alocate suplimentar:

• Analgezice (ketorol, baralgin). Utilizarea lor permite eliminarea/reducerea manifestărilor dureroase pronunțate.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nurofen, diclofenac, movalis). Cu ajutorul lor, nu numai inflamația formată în zonele cu nervii afectați este redusă, dar și durerea este ameliorată. Între timp, utilizarea lor pe termen lung este asociată cu o serie de efecte secundare. Apropo, utilizarea medicamentelor de acest tip este posibilă sub formă de unguente, geluri (fastum, ketonal), care, în consecință, asigură utilizarea lor externă, reducând în același timp posibilele efecte adverse.
• Relaxante musculare - medicamente concepute pentru a elimina spasmele musculare. Ele pot fi utilizate numai conform indicațiilor medicului.
• Vitaminele corespunzatoare grupei B. Actiunea lor este concentrata pe imbunatatirea proceselor metabolice din tesuturile nervoase.
• Condroprotectorii sunt medicamente pentru stimularea proceselor de recuperare și încetinirea distrugerii cartilajului în zona articulațiilor intervertebrale.
• Tratament non-medicament (masaj, gimnastica, kinetoterapie, reflexoterapie). Aceste opțiuni de tratament sunt relevante în toate cazurile, cu excepția tumorilor.

Unele boli pot necesita intervenție chirurgicală, ceea ce este posibil cu neoplasme și hernii intervertebrale.

Pentru a diagnostica sindromul radicular, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să contactați un neurolog.

Daca crezi ca ai sindrom radicular si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te poate ajuta un neurolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Nevralgia intercostală este o afecțiune dureroasă cauzată de iritația sau compresia nervilor intercostali. Nevralgia intercostală, ale cărei simptome sunt de obicei observate la persoanele în vârstă, se explică prin modificări legate de vârstă, care sunt relevante pentru starea vaselor lor. În ceea ce privește copiii, această boală este extrem de rară la ei.

Radiculita este o boală a sistemului nervos în care sunt afectate rădăcinile nervilor spinali. Radiculita, al cărei simptom principal este durerea în gât sau spate (în funcție de o astfel de leziune), poate fi denumită în practica medicală și radiculopatie.

Sciatica este o inflamație a nervului sciatic. În unele surse, boala poate fi denumită nevralgie sciatică sau sciatică. Cel mai caracteristic simptom pentru această boală este durerea de spate, care iradiază către membrul inferior. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai fragedă, boala nu este aproape niciodată diagnosticată.

Leucemia limfocitară este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Se caracterizează prin acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, în sângele periferic și în măduva osoasă. Forma acută de leucemie limfocitară a fost recent clasificată ca o boală „copilărie” datorită expunerii sale în principal la pacienții cu vârsta între doi și patru ani. Astăzi, leucemia limfocitară, ale cărei simptome sunt caracterizate de propria lor specificitate, este observată mai des în rândul adulților.

Boala Raynaud este o tulburare de tip paroxistic în aportul de sânge arterial la picioare și/sau mâini, care apare pe fondul expunerii prelungite la stres, frig și alți factori. Boala Raynaud, ale cărei simptome sunt mai frecvente în rândul femeilor, se distinge în primul rând prin simetria leziunii membrelor.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Retipărirea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii din partea medicului curant!

Întrebări și sugestii:

Inflamație a rădăcinilor nervoase sau sciatică, care este corect?

Mulți au auzit de o astfel de boală precum sciatica. Cu toate acestea, numele său complet sună ca o inflamație a rădăcinilor nervoase sau a sindromului radicular (conceptul de sciatică nu este aplicabil tuturor rădăcinilor). Această boală este caracteristică oricărei vârste și se manifestă prin dureri severe în zona inflamației, totuși, în primul rând.

descriere generala

Sistemul nervos uman este un mecanism complex care are o structură ramificată. La capătul acestei structuri se află rădăcina și rădăcinile similare din corpul 62, în plus, sistemul include fibre și mănunchiuri. Aceste rădăcini și mănunchiuri de fibre nervoase acționează ca mesageri. În cazul oricărui impact asupra corpului (căldură, frig, durere etc.), acest impuls este transmis măduvei spinării, după care este transmis creierului. Se întâmplă aproape instantaneu.

Anatomia rădăcinilor nervoase este simplă. Există două subspecii:

Cele anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenti. Funcția principală pe care o îndeplinesc rădăcinile anterioare este activitatea motorie și contracțiile reflexe.

Înfrângerea rădăcinilor anterioare nu provoacă durere la o persoană, dar duce la tulburări motorii și tulburări în reflexe. Cu toate acestea, în cadrul acestui grup există și fibre aferente (responsabile de sensibilitate). Nu sunt atât de multe, dar atunci când sunt deteriorate, pot apărea dureri severe. Aceste fibre pot ieși în regiunea rădăcinilor posterioare.

Rădăcinile posterioare, la rândul lor, sunt formate din fibre aferente și sunt responsabile de sensibilitate și durere. Deteriorarea acestor nervi provoacă durere severă. Pe lângă reacția dureroasă, poate exista o pierdere a senzației în acea parte a corpului de care nervul afectat este responsabil.

Tocmai din cauza structurii interne, inflamația rădăcinilor nervoase este asociată în primul rând cu tulburări vertebrale (dureri de spate inferioare etc.)

În plus, în funcție de locație, rădăcinile sunt împărțite în:

• cervical (cervical, cervicobrahial, cervicotoracic);
• Bun (inervează pieptul în jur);
• lombar;
• sacral (inervează sacrul);
• coccigiană.

Rădăcinile situate în regiunea lombară și sacră sunt adesea combinate într-o singură subspecie - lombosacrală.

Motivele

Există mai multe motive care pot provoca inflamații, de la o rădăcină nervoasă banală ciupită în coloana lombară până la prezența unei boli ascunse care provoacă formarea unei hernii sau tumori.

Rădăcina se poate inflama din următoarele motive:

• boli infecțioase care afectează vertebrele;
• traumatisme (în această situație, un fragment sau o vertebra deplasată poate ciupi nervul);
• osteocondrita coloanei vertebrale;
• osteoporoza;
• hernie de disc;
• deplasarea vertebrelor;
• îngustarea canalului spinal;
• osteomielita;
• tumoră la nivelul coloanei vertebrale;
• hipotermie (în această situație, ca atare, nu există încălcare, poate dezvoltarea unui proces inflamator);
• tulburări hormonale;
• stil de viata sedentar;
• defecte congenitale (deschidere îngustă prin care trece nervul etc.).

Prezența unei probleme concomitente în organism nu provoacă imediat nevralgie, este nevoie de timp. De exemplu, o hernie intervertebrală începe să crească și comprimă treptat rădăcina nervoasă, ciupind-o astfel, perturbând funcția de transmitere a impulsurilor nervoase.

Simptome

Rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale sunt situate în corp în anumite locuri, ceea ce indică clasificarea procesului inflamator. Deci, se disting următoarele variante ale bolii:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• mixt (cervico-brahial, lombo-sacral etc.).

Procesul inflamator poate apărea ca urmare a influenței externe asupra rădăcinii, atunci vorbim despre un tip secundar de boală și direct din cauza problemelor cu sistemul nervos, atunci vorbim despre tipul primar de boală.

Simptomele pentru fiecare subspecie sunt individuale, dar există simptome care sunt comune tuturor, inclusiv:

• creșterea temperaturii corpului;
• sindrom de durere de-a lungul cursului nervului;
• durere crescută în timpul întoarcerilor ascuțite ale corpului, tuse;
• restricție în mișcări (în funcție de tipul de boală);
• scăderea sensibilității;
• slăbiciune;
• durere crescută la palparea coloanei vertebrale.

sciatică cervicală

Regiunea cervicală este situată cât mai aproape de vasele capului, prin urmare, atunci când rădăcinile regiunii cervicale sunt strânse, durerea se răspândește spre partea din spate a capului și regiunea parietală. În plus, durerea la omoplat sau la braț poate fi diagnosticată.

Semne de sciatică cervicală:

• pierderea senzației în vârful degetelor;
• durere în cazul schimbării poziției mâinilor sau mișcării omoplaților;
• respiratie dificila;
• durere asemănătoare inimii;
• arsuri, furnicături și tensiune în mușchii gâtului;
• încălcarea posturii;
• modificare la nivelul gâtului.

Datorită apropierii gâtului de cap, sunt posibile următoarele manifestări:

• migrenă;
• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;
• cresterea presiunii.

sciatica toracică

Cea mai puțin frecventă boală, deoarece inflamația în regiunea toracică este una dintre cele mai rare manifestări. De regulă, este asociată cu prezența bolilor infecțioase ale sistemului respirator, precum și cu ganglionii herpes.

• durere dureroasă;
• probleme de respirație (este dificil pentru pacient să respire);
• durerea este localizată în regiunea coastelor;
• creșterea sau scăderea sensibilității la locul ciupitului;
• eventual o manifestare vegetativă (erupție cu bule la locul ciupitului).

sciatică lombară

Această boală este una dintre cele mai frecvente. Rădăcinile nervoase ale lombului suferă de ciupire mai des decât altele din cauza sarcinilor grele pe acest departament și au următoarele simptome:

• tensiune în mușchii spatelui inferior;
• durere bruscă și care crește treptat;
• durere fulgerătoare la picior sau la fese;
• amorțeală a degetelor de la picioare;
• sindrom de durere în timpul extensiei spatelui.

Durerea nu permite pacientului să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp, forțându-l să ia o poziție șezând sau culcat.

Diagnosticare

Studiul stării pacientului începe cu colectarea anamnezei pacientului. Deci, medicul efectuează un sondaj și o examinare inițială a pacientului, acordând o atenție deosebită localizării durerii și naturii apariției acesteia.

Setul standard de teste pentru toate instituțiile medicale (test clinic general de sânge, test de urină) nu este foarte informativ, iar specialistul prescrie diagnostice avansate, care includ:

• radiografie a coloanei vertebrale inflamate;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• studiul lichidului cefalorahidian printr-o puncție a măduvei spinării;
• electromiografie;
• mielografie (un studiu bazat pe utilizarea lichidului de contrast).

Tratament

În prezent, abordarea tratamentului inflamației sau al rădăcinilor ciupit s-a schimbat semnificativ. Baza nu este eliminarea (blocarea) sindromului durerii, ci identificarea și eliminarea cauzei durerii.

Există următoarele opțiuni de tratament:

1. Tratament medical (conservator).
2. Intervenție operatorie (chirurgicală).

Opțiunile de mai sus stau la baza și, în plus, se pot folosi proceduri fizioterapeutice, terapie de imobilizare, precum și remedii populare.

Terapie medicală

Acest complex de proceduri medicale nu este conceput pentru a trata cauza, ci pentru a elimina consecințele și include numirea următoarelor medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice;
• un complex de vitamine;
• relaxante musculare;
• condroprotectori.

În funcție de severitatea bolii, se folosesc anumite metode medicinale. De exemplu, cu un sindrom de durere moderată, este suficient să aplicați un unguent pe locul localizării durerii sau să luați o pastilă, în timp ce durerea severă necesită administrarea unui medicament printr-o injecție (împușcare).

Tratament concomitent

În cazul sciaticii, este imposibil să te descurci doar cu tablete și unguente, este necesar un tratament complex, care include:

• tratament de fizioterapie (UHF, iradiere cu ultraviolete, aplicații cu nămol, băi cu radon și hidrogen sulfurat, electromiostimulare, fonoforeză, electroforeză);
• exerciții de fizioterapie (LFK);
• masoterapie;
• imobilizare.

Kinetoterapie are un efect benefic asupra organismului, ajutând la ameliorarea inflamației, relaxând fibra musculară și crescând fluxul sanguin.

Imobilizarea se realizează prin utilizarea diferitelor corsete și reținere.

În ceea ce privește terapia de exerciții și masaj, acestea sunt necesare pentru reabilitarea pacientului după imobilizare și intervenție chirurgicală.

Metoda chirurgicala

Această metodă este necesară în cazul în care este imposibil să se realizeze eliminarea cauzei în alt mod. Nu este întotdeauna posibil să se schimbe starea pacientului doar cu pastile.

Deci, una dintre cele mai frecvente operații este decomprimarea rădăcinii nervoase. Decompresia este necesară atunci când nu este posibilă eliberarea acesteia de presiune prin fizioterapie sau imobilizare (de regulă, aceasta se întâmplă din cauza traumei sau a proceselor tumorale).

Prevenire și prognostic

După încheierea tratamentului medical sau chirurgical, este necesar să se excludă posibilitatea de redezvoltare a bolii, pentru care pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• pierderea în greutate (realizată ca parte a reducerii sarcinii asupra coloanei vertebrale și a picioarelor);
• reduce ridicarea greutăților
• folosiți mai multe oportunități de mers pe jos;
• evitarea hipotermiei;
• acordați atenție posturii (curbura coloanei vertebrale este inacceptabilă).

Prognosticul acestei boli în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu toate acestea, în caz de tratament prematur sau absența completă a acestuia, sciatica poate curge într-o fază cronică, care este tratată mai mult decât de obicei.

Deci, inflamația rădăcinilor nervoase este o boală destul de neplăcută, dar vindecabilă, care trebuie tratată sub supravegherea unui specialist. În absența unui tratament adecvat, durerea severă nu este exclusă. Nu glumi cu corpul tău, tratează-te corect!

Inflamația rădăcinilor nervilor spinali - unde și cum sunt ciupiți, cauze, tratament

Coloana vertebrală este un organ responsabil pentru funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic și a organelor interne, fiecare dintre ele având o rețea de terminații nervoase.

Trunchiurile nervoase provin din rădăcinile care provin din coarnele posterioare și anterioare ale măduvei spinării.

Există 62 de rădăcini nervoase în coloana vertebrală, respectiv 31 de perechi.

Rădăcinile nervilor spinali transmit semnale de la organele interne către măduva spinării și apoi către creier - „sistemul de control” central al corpului.

„Comenzile” venite din creier sunt primite mai întâi de măduva spinării, care le distribuie în tot corpul prin terminațiile nervoase.

Funcțiile rădăcinilor coloanei vertebrale și abaterile de la normă

Numărul specificat de rădăcini pereche se datorează structurii coloanei vertebrale. Rădăcinile coloanei vertebrale se extind de la vertebrele gâtului (8 perechi), de la segmentele vertebrale ale toracelui (12 perechi), partea inferioară a spatelui (5 perechi), sacrum (5 perechi), coccis (1 pereche).

Procesele inflamatorii din aceste zone duc la ciupirea fibrelor nervoase, durere severă și perturbarea inervației organelor interne, brațelor, picioarelor și pielii.

• Rădăcinile posterioare reglează activitatea receptorilor durerii și sunt responsabile de percepția senzorială. Sunt formate din fibre aferente. Când rădăcinile posterioare sunt deteriorate, se observă tulburări neurologice. Cu o comprimare puternică a acestor fibre, se dezvoltă un sindrom de durere acută, iar trofismul muscular este perturbat. Cu orice încercare de mișcare, durerea se intensifică, pe măsură ce compresia asupra nervului spinal crește. Dacă este deteriorat, funcțiile motorii sunt păstrate, dar se pierde sensibilitatea receptorilor pielii.
• Rădăcinile anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenți. Sunt responsabili pentru mișcările și reflexele, contracțiile ligamentelor. Fără aceste fibre, activitatea motrică ar fi imposibilă: o persoană nu ar putea ridica obiecte, să meargă, să alerge sau să efectueze muncă fizică. Nervul format din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, atunci când este deteriorat și excizat, nu provoacă durere, cu excepția cazurilor de recepție recurentă (în rădăcina anterioară a nervului spinal pot fi găsite fibre aferente care trec prin acesta, transformându-se apoi în rădăcina posterioară și mergând spre măduva spinării). Deteriorarea lor provoacă dureri severe, care dispar atunci când sunt excizate 2-3 rădăcini posterioare.

Strângerea și încălcarea rădăcinilor posterioare și anterioare devine nu numai cauza unei afecțiuni dureroase, dar, de asemenea, dacă este lăsată netratată, duce la dizabilitate.

Dacă un braț sau un picior își pierd sensibilitatea, în țesuturile moi apar „pipe de găină” și amorțeală, mișcările în ele sunt limitate - trebuie să consultați urgent un medic pentru a stabili un diagnostic precis.

Boala într-un stadiu avansat poate necesita o metodă radicală de rezolvare a problemei - intervenție chirurgicală.

Motivele

Deoarece rădăcinile conțin fibre, de care depinde sensibilitatea receptorilor țesuturilor moi și funcționarea sistemului musculo-scheletic, spitalizarea imediată și o examinare amănunțită a pacientului fac posibilă ocolirea celui mai rău - paralizia brațelor și picioarelor, atrofia mușchilor. șervețele.

În procesul măsurilor de diagnostic, se stabilesc și adevăratele cauze ale stării patologice. Aceasta:

• Proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale.
• Leziuni.
• Modificări degenerative ale țesutului osos cauzate de osteocondroză, spondiloză, osteoporoză, artrită.
• Formațiuni tumorale.
• Complicații postoperatorii.
• Poziție greșită.
• O postură statică lungă în care o persoană stă regulat timp de câteva ore.

Datele din examenele RMN, CT, cu raze X și cu ultrasunete și alte măsuri de diagnosticare ne permit să evaluăm gradul de deteriorare a rădăcinilor coloanei vertebrale, să determinăm locația procesului, după care specialiștii decid direcția tratamentului și prescriu un set de proceduri de tratament.

Tratament

Metodele tradiționale de terapie constau în administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene, limitarea activității motorii, utilizarea relaxantelor musculare și a preparatelor cu vitamine.

Dar dacă simptomele nu își pierd din severitate și continuă să crească, atunci specialiștii pot decide asupra oportunității intervenției chirurgicale. Poate fi:

• Microdiscectomie.
• Decompresia rădăcină operativă.
• Ablația cu radiofrecvență cu puls (cuvântul latinesc „ablație” se traduce prin „luare”).

Microdiscectomia este o metodă minim invazivă care nu încalcă structura fibrelor nervoase, dar le permite să fie eliberate din compresie prin îndepărtarea unei părți a țesutului osos, din cauza căreia a început procesul inflamator.

Decompresia operativă a rădăcinilor este utilizată pentru hernii și tumori, care, crescând în dimensiune, provoacă leziuni ale fibrelor nervoase. Scopul operației este eliminarea parțială sau completă a acestor formațiuni.

Ablația cu radiofrecvență pulsată în 80% din cazuri dă rezultatul dorit, deoarece integritatea segmentelor vertebrale nu este încălcată în timpul operației.

Prin puncție, un electrod este introdus în zona formării herniei, iar pulsurile de plasmă rece curg prin aceasta. Hernia începe să se „topească”, scade vizibil în dimensiune și în unele cazuri este retrasă.

Dar acest lucru este posibil dacă inelul fibros nu s-a rupt, iar conținutul gelatinos rămâne în această înveliș.

Patologiile vertebrale sunt periculoase deoarece orice întârziere și ignorarea unei stări deteriorate poate duce la un adevărat dezastru. Măduva spinării este indisolubil legată de structurile creierului ale capului.

Fibrele nervoase simpatice care merg de la segmentele vertebrale la organele interne transmit semnale despre disfuncționalități către „centrul principal”.

Și dacă activitatea oricăruia dintre verigile din acest lanț este întreruptă, atunci este posibil ca consecințele unei vizite târzii la medici să fie corectate pentru toți anii rămași.

Apropo, acum puteți obține gratuit cărțile mele electronice și cursurile care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și bunăstarea.

pomoshnik

Obțineți lecțiile cursului de tratare a osteocondrozei GRATUIT!

Radiculita(lat. radicula root + -itis) - afectarea rădăcinilor nervilor spinali, caracterizată prin durere și afectarea sensibilității de tip radicular, mai rar prin pareză periferică. Deși radiculita în sens direct înseamnă inflamarea rădăcinilor nervilor spinali, doar în 4-5% din cazuri există radiculite infecțioase și infecțio-alergice, în care membranele măduvei spinării sunt adesea implicate în procesul patologic și procesul patologic este în esenţă meningoradiculita.

Principalul motiv pentru dezvoltarea radiculitei este osteocondroza coloanei vertebrale, degenerarea discurilor intervertebrale, adesea cu deplasarea lor (hernia de disc). Mai rar, radiculita apare cu malformații congenitale ale coloanei vertebrale, boli ale organelor interne, leziuni inflamatorii-distrofice ale coloanei vertebrale și articulațiilor, tumori ale sistemului nervos periferic, ale aparatului osos și ligamentar, boli ginecologice, leziuni ale coloanei vertebrale, boli infecțioase ale sistemului nervos. sistem. În funcție de localizare, se disting sciatica lombo-sacrală, cervicotoracică și cervicală. Împărțirea este condiționată.

Simptome sciatica în diferite locuri are caracteristici comune: este o durere spontană în zona de inervație a rădăcinilor afectate, agravată de mișcări, tuse, strănut și încordare; restricția mobilității coloanei vertebrale, postura de protecție (durere) a pacientului, durere cu presiune asupra proceselor spinoase ale vertebrelor și în punctele paravertebrale, sensibilitate crescută sau scăzută, tulburări motorii - slăbiciune și hipotrofie a mușchilor din zona de inervație radiculară .

În practica clinică, cel mai frecvent sciatică cauzate de osteocondroza coloanei vertebrale. Coloana vertebrală lombosacrală suportă cea mai mare sarcină funcțională și, în consecință, discurile intervertebrale la acest nivel suferă cele mai semnificative modificări. Modificările distrofice ale discului intervertebral sunt însoțite de îngustarea fisurii intervertebrale, comprimarea rădăcinilor coloanei vertebrale în foramenele intervertebrale cu simptome radiculare, tulburări musculo-tonice cu tensiune reflexă a mușchilor inervați, tulburări vegetativ-vasculare, modificări ale tendoanelor, ligamente, simptome de compresie a vaselor măduvei spinării.

În timpul sciaticii lombo-sacrale se disting stadiile lombare și radiculare. În prima etapă, există o durere surdă, dureroasă, dar mai des acută în regiunea lombară. Durerea poate apărea brusc, mai întâi la nivelul mușchilor, după efort, răcire, sau crește treptat, agravată de tuse, strănut etc. Există o limitare a mobilității la nivelul coloanei lombare, aplatizarea lordozei lombare, tensiune și dureri ale mușchilor. a regiunii lombare.

Pe măsură ce treci la a doua etapă, radiculară, durerea se intensifică, își schimbă caracterul, începe să iradieze în regiunea fesieră, de-a lungul suprafeței posterioare a coapsei și a piciorului inferior. Există simptome de tensiune radiculară - simptomul Neri (durere în regiunea lombară când capul este înclinat înainte), simptomul Dejerine (durere în regiunea lombară la tuse, strănut).

În funcție de localizarea discului intervertebral afectat sau a herniei (bombate) de disc, în zonele corespunzătoare sunt detectate tulburări de sensibilitate. Deci, cu afectarea rădăcinii lombare IV, durerea, hiperestezia sau hipoestezia sunt localizate în regiunea lombară, de-a lungul suprafeței interioare anterioare a coapsei și a piciorului inferior și a marginii mediale a piciorului. Odată cu înfrângerea rădăcinii lombare V, durerea este localizată în regiunea lombară, cadranele superioare ale regiunii gluteale, de-a lungul suprafeței posterolaterale a piciorului inferior, pe spatele piciorului. Înfrângerea discului intervertebral L5-S1 este însoțită de compresia primei rădăcini sacrale. Durerea și tulburările de sensibilitate sunt localizate în sacru, regiunea fesieră, spatele coapsei, piciorul inferior, marginea exterioară a piciorului.

În unele cazuri, procesul patologic se extinde de la rădăcini la nervul sciatic, care este însoțit de dezvoltarea simptomelor de afectare a trunchiului nervos (sciatica): durere în regiunea lombară și de-a lungul nervului sciatic, atrofie a piciorului anterior. muşchii cu piciorul căzut, scăderea sau dispariţia reflexului lui Ahile. Durerea de-a lungul trunchiului nervos este, de asemenea, caracteristică, durerea la apăsarea proceselor transversale ale vertebrelor lombare IV și V (punctul posterior al lui Hara), în regiunea liniei mediane a abdomenului sub buric (punctul anterior al lui Hara).

Reflexele dureroase pozitive ale tensiunii:

Simptomul Lasegue - ridicarea piciorului întins al pacientului, care se află în poziția proastă, provoacă durere acută în regiunea lombară cu iradiere de-a lungul nervului sciatic (prima fază), după îndoirea piciorului ridicat în articulația genunchiului, durerea dispare ( a doua fază);

Simptomul lui Bonnet - durere de-a lungul spatelui coapsei la răpirea sau aductia unui picior extins;

Spondilita anchilozantă - durere de-a lungul nervului sciatic cu apăsare viguroasă pe patul piciorului pacientului, neîndoită la articulația genunchiului;

Simptomul aterizării este apariția durerii în regiunea lombară și în fosa poplitee atunci când pacientul trece din poziție culcat în poziție șezând cu picioarele întinse.

sciatica cervico-toracică apare în spondiloza deformatoare, osteocondroză, leziuni traumatice și tumorale ale coloanei vertebrale, coaste accesorii, boli ale organelor interne etc. Leziunile infecțioase ale rădăcinilor, afectarea virală a ganglionilor simpatici intervertebrali apar mult mai rar.

sciatică cervicală caracterizat prin dureri ascuțite în gât, ceafă cu iradiere la braț, omoplat. Există tensiune în mușchii gâtului, poziția forțată a capului, tulburări de sensibilitate, durere la apăsarea proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale și în punctele paravertebrale, precum și atunci când capul este înclinat înainte cu durere care iradiază către omoplat și braţ.

În funcție de nivelul de deteriorare a rădăcinilor, funcțiile anumitor grupe musculare sunt perturbate. Deci, odată cu înfrângerea rădăcinilor cervicale anterioare III-IV, mușchii diafragmei sunt afectați, rădăcinile V-VI - mușchii umărului și ai centurii scapulare, rădăcinile VIII cervicale și I toracice - mușchii mâinii. .

sciatica toracică izolat apare în boli ale plămânilor, organelor mediastinului posterior, leziuni ale pleurei, vertebrelor și coastelor, infecții, inclusiv leziuni herpetice ale ganglionilor trunchiului simpatic (ganglionita). Durerea se răspândește de-a lungul unuia sau mai multor nervi intercostali, adesea dureroasă în natură, mai rar paroxistică. Se notează durerea în punctele paravertebrale, în spațiile intercostale; hiperestezie sau anestezie în zonele de inervație radiculară, uneori erupții cutanate cu bule în aceste zone.

Apariția unui sindrom radicular la un pacient necesită un examen clinic amănunțit. Toți pacienții sunt supuși unei radiografii ale coloanei vertebrale în proiecții frontale și laterale. Mielografia vă permite să clarificați nivelul și natura leziunii. Se recomandă consultarea unui medic ginecolog, urolog, oncolog pentru a exclude neoplasmele sau metastazele acestora într-o anumită zonă, care pot comprima și irita rădăcinile coloanei vertebrale.

Tratamentul sciaticii complex și poate fi recomandat numai după o examinare amănunțită a pacientului. Tratamentul conservator în perioada acută include repaus strict la pat timp de 6-7 zile pe un pat dur, luarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare, blocaje de novocaină, blocaje cu lidocaină, trimecaină. Poziția pacientului pe un plan înclinat rigid cu capul ridicat sau tracțiune orizontală cu sarcini mici pe o masă specială cu un dispozitiv de reducere a lordozei lombare contribuie la reducerea sindromului de durere. În unele cazuri, enzimele proteolitice (papaină) sunt injectate în discurile intervertebrale.

Arsenalul tratamentului conservator include și vitamine (B1, B12), terapia de deshidratare (lasix, furosemid, diacarb), ganglioblocante (hexoniu, pentamină), relaxante musculare, medicamente hormonale. Cu scăderea durerii acute, se prescrie kinetoterapie (curenți Bernard, iradiere UV, UHF, inductoterapia, electroforeză cu prozerină), exerciții terapeutice, masaj al mușchilor gâtului, spatelui, membrelor, tracțiune subacvatică în piscină sau într-un mod special. baie pe scutul de tractiune, masaj subacvatic. În plus, se folosesc medicamente care îmbunătățesc microcirculația (theonicol, trental, lamentă), stimulente biogene (FiBS etc.). În afara stadiului de exacerbare se recomandă tratamentul în sanatoriu (balneoterapie, namol).

Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise ținând cont de starea pacientului, de localizarea procesului. Contraindicațiile pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice sunt sindromul durerii pronunțate, durerea crescută în timpul efortului. Datorită exercițiilor fizice special selectate, „corsetul muscular” natural este întărit treptat, procesele metabolice din segmentul afectat sunt normalizate. Utilizarea exercițiilor terapeutice și a masajului duce la scăderea durerii, la creșterea forței mușchilor abdominali, extensorii șoldului, a mușchilor intercostali și a mușchilor lungi ai spatelui.

Tehnica terapiei cu exerciții este determinată de nivelul de deteriorare și de natura tulburărilor de mișcare. Cu sciatica lombo-sacrală, trebuie selectate anumite poziții de pornire facilitatoare. Deci, în decubit dorsal pe spate, se pune o rolă sub genunchi, în poziția culcat pe burtă - o pernă sub stomac; pentru a descărca coloana vertebrală, se folosește o poziție genunchi-cot, cu accent pe genunchi. Înainte de a face exerciții terapeutice, se recomandă să vă culcați pe un plan înclinat (unghi de înclinare 15-40 °) cu accent în zonele axilare. Această procedură, care durează de la 3-5 până la 30 de minute, ajută la întinderea coloanei vertebrale, la extinderea fisurilor intervertebrale și la reducerea compresiei rădăcinilor.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator, decompresia chirurgicală a rădăcinilor se efectuează cu sutura herniei de disc sau îndepărtarea discului (discectomie). Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt strict individuale. Indicațiile absolute sunt simptomele compresiei cădei equina sau măduvei spinării. În toate celelalte cazuri, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt relative.

LA prevenirea sciatica, un rol important revine dezvoltării posturii corecte, organizării raționale a muncii și odihnei. Pentru a preveni exacerbările sciaticii, pacienții ar trebui să doarmă pe un pat dur; perna trebuie să fie joasă, ceea ce elimină o îndoire ascuțită a gâtului în timpul somnului. Sarcina nu trebuie ridicată cu „spate” (aplecare, pe picioarele complet extinse), este mai bine să folosiți tehnica halterofilului - ridicarea sarcinii cu „picioarele” (ghemuit puțin). Persoanele a căror profesie este asociată cu șederea prelungită, este util să învețe cum să stea, sprijinindu-se pe spătarul unui scaun și punând accent pe ambele picioare, se recomandă evitarea posturilor prelungite incomode.

Secții medicale: boli ale aparatului locomotor

Plante medicinale: marshmallow, mesteacăn căzut, muștar sareptskaya, elecampane high, ghimbir officinalis, arțar de Norvegia, zada europeană, brusture mare, floarea soarelui, ridichi comună

Să vă faceţi bine!

Sindromul radicular sau radiculopatia este o colecție de simptome neurologice care apar atunci când compresia (strângerea) nervilor spinali din regiunea ramurii din. Procesul patologic este adesea întâlnit în practica medicală și este o manifestare a unui curs cronic progresiv, în primul rând de natură degenerativă - dorsopatie.

Conform statisticilor, în 80% din cazuri, sindromul radicular al coloanei lombare este diagnosticat din cauza mobilității vertebrelor, a slăbiciunii aparatului muscular-ligamentar în această zonă și a unei sarcini mari în timpul activității fizice.

Motivele

Cea mai frecventă cauză a sindroamelor radiculare este evoluția progresivă a osteocondrozei cu formarea de proeminențe, hernii și osteofite. Boala este însoțită de deformarea discurilor intervertebrale ca urmare a tulburărilor metabolice și a aportului insuficient de sânge. Ca urmare, înălțimea discului scade, care este deplasat dincolo de limitele vertebrelor, comprimând țesuturile moi din apropiere. În acest caz, rădăcina suferă - nervul spinal de la baza măduvei spinării, trecând în canalul osos înainte de a ieși din coloana vertebrală. Rădăcina spinală este formată din fibre nervoase senzitive și motorii și este în legătură cu vasele vertebrale. Comprimarea fasciculului neurovascular de către o hernie sau un osteofit duce la apariția simptomelor neurologice.

Alte cauze ale radiculopatiei includ:

• patologia congenitală a coloanei vertebrale;
• spondilartroză;
• fracturi vertebrale rezultate din osteoporoză (slăbirea țesutului osos);
• infecții (osteomielita, tuberculoză);
• sarcini axiale intense asupra coloanei vertebrale (purtarea de greutăți, suprasolicitare sportivă);
• stil de viață sedentar (inactivitate fizică);
• ședere prelungită în posturi statice (muncă la calculator);
• hipotermie frecventă;
• stres cronic;
• tulburări endocrine, dezechilibru hormonal (obezitate, diabet zaharat);
• tumori, modificări cicatriciale la nivelul coloanei vertebrale;
• leziuni (fracturi, vânătăi, entorse);
• picioare plate.

Compresia rădăcinii nervoase apare adesea în timpul formării unei proeminențe herniate a discului intervertebral

În dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în ultimii ani a fost dovedit rolul unui factor ereditar care afectează dezvoltarea inferioară a țesutului conjunctiv. Ca urmare, se formează o patologie a coloanei vertebrale cu un curs rapid progresiv și formarea radiculopatiei. În apariția bolii, nutriția irațională, dependența de nicotină și abuzul de alcool au o importanță nu mică.

Tabloul clinic

O manifestare constantă a sindromului radicular este durerea de intensitate diferită, care apare la locul de încălcare a fasciculului neurovascular și în alte părți ale corpului de-a lungul inervației nervului afectat.

Poate fi durere, zvâcnire, arsură, tăiere. Se agravează atunci când mergi, te apleci, te întorci, strănuți sau tusești. Uneori, sindromul durerii apare sub forma unei dureri de spate - o durere ascuțită din regiunea lombară se răspândește de-a lungul cursului nervului. Fenomenele de parastezie sunt caracteristice - amorțeală, furnicături, senzație de „târăre” în extremitățile inferioare.

Această afecțiune se numește lombago, iar periodic dureri fulgerătoare - lombalgie. Lumbago poate apărea cu o întorsătură incomodă în timpul somnului de noapte, aplecându-se, ridicând greutăți. În acest caz, durerea este însoțită de tulburări vegetative: înroșirea pielii, transpirație, umflare peste zona de compresie a rădăcinii. În funcție de nivelul de afectare a regiunii lombo-sacrale, durerea poate radia în zona inghinală, fese, membrele inferioare pe partea laterală a leziunii, poate provoca tulburări de urinare, defecare și slăbi potența.

Pe imaginea RMN, săgețile indică modificări patologice ale discurilor intervertebrale din regiunea lombară

Ca parte a rădăcinii spinării sunt fibrele nervoase senzoriale și motorii. Compresia lor provoacă umflarea și inflamarea țesutului nervos, conducerea afectată a impulsului nervos din secțiunile centrale spre periferie. Ca urmare, membrul inferior de pe partea laterală a leziunii suferă. În același timp, sensibilitatea este perturbată - senzația de atingeri tactile, temperatură și stimuli de durere ai membrului inferior este slăbită. Se modifică și inervația fibrelor musculare ale coapsei, piciorului inferior, piciorului și se dezvoltă atrofia lor („contracție”). Slăbirea mușchilor provoacă o încălcare a capacității de a se mișca normal. Mușchii atrofiați scad în volum, ceea ce se poate observa când se compară vizual picioarele bolnave și cele sănătoase.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul sindromului radicular, datele clinice ale bolii sunt de mare importanță. Regiunea lombosacrală este afectată la diferite niveluri și, în funcție de specificul simptomelor, este foarte probabil să se asume localizarea procesului patologic.

1. Comprimarea rădăcinii coloanei vertebrale la nivelul a 1-3 vertebre lombare (L1-L3) este însoțită de disconfort în partea inferioară a spatelui, dureri la nivelul perineului, pubisului, abdomenului inferior, coapselor interne și anterioare. În această zonă se observă parestezii și amorțeală a pielii.
2. Compresia rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 4-a vertebre lombare (L4) se caracterizează prin dureri pe suprafața anterioară și exterioară a coapsei, care coboară până la articulația genunchiului și a piciorului inferior. Există o scădere a volumului coapsei din cauza atrofiei muşchiului cvadriceps şi a slăbirii mişcărilor la nivelul genunchiului. Mersul se schimbă, se dezvoltă șchiopătura.
3. Comprimarea rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare (L5) provoacă durere pe suprafața exterioară a coapsei și a piciorului inferior, partea interioară a piciorului cu afectarea degetului mare. Se dezvăluie parestezii în zona piciorului și slăbirea forței musculare a membrului inferior, ceea ce face dificilă susținerea și funcția motorie a piciorului afectat.

Senzațiile de durere scad sau se opresc complet atunci când vă culcați pe partea sănătoasă a corpului.

Pentru a prescrie un tratament eficient, se identifică o boală etiologică a coloanei vertebrale, care a provocat apariția sindromului radicular. Recomandați metode de examinare instrumentală care dezvăluie specificitatea și severitatea procesului patologic, clarifică localizarea acestuia:

• radiografia în proiecție directă și laterală - determină încălcări ale țesutului osos al coloanei vertebrale, indică indirect îngustarea discurilor intervertebrale și lezarea rădăcinilor nervoase;
• Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) - o metodă de diagnostic mai precisă și mai costisitoare, oferă informații despre starea nu numai a vertebrelor, ci și a discurilor intervertebrale, vaselor de sânge, nervilor, mușchilor, ligamentelor, măduvei spinării;
• mielografia - dezvăluie starea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase cu ajutorul unui agent de contrast introdus în spațiul subarahnoidian, urmată de fluoroscopie.

Diagnosticul corect contribuie la numirea unei terapii adecvate, care previne dezvoltarea complicațiilor și formarea dizabilității.

Tactici medicale

Tratamentul radiculopatiei are ca scop eliminarea sindromului de durere, reducerea inflamației și umflarea fasciculului neurovascular. După oprirea procesului acut, se continuă terapia bolii etiologice pentru a preveni evoluția patologiei. Pacienților li se prescrie repaus la pat pe o suprafață dură, plană, care previne deformarea coloanei vertebrale și leziunile suplimentare ale țesuturilor moi. Alimentele prăjite, sărate, picante, grase sunt excluse din dietă. Dieta este îmbogățită cu legume proaspete, fructe, ierburi, cereale și produse lactate. Pentru un tratament eficient, ar trebui să renunțați la fumat și să luați băuturi alcoolice.

Terapia conservatoare pentru sindromul radicular include:

• analgezice pentru ameliorarea durerii - baralgin, ketorol în soluții pentru injecții intramusculare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce răspunsul inflamator în zona afectată, pentru a elimina umflarea și sindromul durerii - movalis, diclofenac, nimesulid în primele 5 zile prin injecții intramusculare, apoi sub formă de tablete pentru o cură de 10- 14 zile;
• lubrifierea spatelui inferior cu unguente antiinflamatoare și iritante local - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blocarea novocainei cu adaos de lidocaină, antibiotice, glucocorticoizi pentru ameliorarea rapidă a durerii;
• relaxante musculare pentru a relaxa mușchii spasmodici din zona compresiei nervoase, care are un efect analgezic, îmbunătățește fluxul de sânge către țesuturi, reduce procesele congestive - sirdalud, mydocalm;
• complexe de vitamine pe bază de preparate B 1, B 6, B 12 pentru normalizarea proceselor metabolice și trofismul rădăcinilor nervoase, îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase, regenerarea țesuturilor deteriorate - milgamma, neuromultivit în injecții sau tablete;
• kinetoterapie după ce sindromul durerii acute dispare pentru a activa metabolismul, normalizarea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin - magnetoterapie, UHF, electroforeză, băi cu radon;
• kinetoterapie pentru a restabili poziția anatomic corectă a coloanei vertebrale și a întări cadrul muscular al spatelui;
• masaj, acupunctură, reflexologie - pentru a întări mușchii spatelui, pentru a normaliza circulația sângelui, pentru a îmbunătăți nutriția coloanei vertebrale.

Într-o evoluție severă a bolii, se dezvoltă simptome persistente care nu sunt adaptabile metodelor conservatoare de terapie. În astfel de cazuri, recurge la tratament chirurgical.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ sindromul durerii cronice, afectarea activității motorii (pareză, paralizie), patologia organelor pelvine cu incontinență urinară și fecală.

Masajul și terapia manuală sunt prescrise pentru prevenirea radiculopatiei

Se preferă metodele minim invazive, care se caracterizează prin efecte mai puțin dăunătoare asupra țesuturilor sănătoase și o perioadă scurtă de recuperare. În caz de osteocondroză lombară complicată de proeminență, hernie, proliferare de osteofite, nucleoplastie, microdiscectomie, îndepărtarea țesuturilor coloanei vertebrale deteriorate cu înlocuire cu implanturi.

Prevenirea

Pentru a preveni radiculopatia, este necesar să consultați un medic în timp util atunci când apar primele simptome alarmante ale coloanei vertebrale. Încălcarea rădăcinii coloanei vertebrale are loc pe fondul cursului cronic al bolii, un proces patologic diagnosticat și tratat prematur. Ar trebui să respectați o dietă echilibrată, să renunțați la dependențe, să vă implicați în educație fizică, să monitorizați menținerea greutății corporale normale. Este important să dormi pe o saltea fermă și să porți pantofi confortabili cu tocuri joase. Este necesar să se evite angajarea în muncă fizică grea asociată cu o sarcină axială asupra coloanei vertebrale. Este util să urmați cursuri de masaj terapeutic al spatelui de două ori pe an.

Complexele de exerciții terapeutice sunt prescrise în perioada de recuperare a bolii

Pentru a preveni exacerbarea radiculopatiei în osteocondroză, puteți efectua zilnic un set de exerciții pentru a întări coloana lombară:

• culcat pe spate cu brațele întinse de-a lungul corpului și picioarele drepte, contractați mușchii abdominali de 10-15 ori;
• poziția de pornire este aceeași, ridicați jumătatea superioară a corpului de pe podea, rămâneți în această poziție cât mai mult timp posibil și reveniți la poziția anterioară, numărul de repetări este de 10-12 ori;
• culcat pe spate, îndoiți genunchii și întindeți-vă în dreapta corpului, în același timp îndreptați capul și pieptul spre partea stângă, efectuați mișcări elastice de 6-8 ori, apoi faceți același exercițiu, schimbând părțile laterale ale capul și picioarele;
• stați pe podea, întindeți un picior și îndoiți-l pe celălalt la articulația genunchiului și luați-l în lateral, aplecați-vă spre piciorul drept și încercați să strângeți piciorul cu mâinile, schimbați picioarele și repetați exercițiul de 5-6 ori;
• într-o poziție în patru picioare, arcuiți-vă alternativ spatele în sus și aplecați-vă până când simțiți o căldură plăcută în partea inferioară a spatelui. Repetați exercițiul de 8-10 ori.

Dacă este posibil, atârnă pe bara orizontală de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Faceți un antrenament de dimineață pentru toate grupele musculare înainte de a începe activitatea motrică activă.

Sindromul radicular în regiunea lombară provoacă dureri intense, afectează sensibilitatea și capacitatea motrică a membrelor, perturbă funcțiile pelvine și contribuie la impotența sexuală. Acest lucru reduce semnificativ calitatea vieții și poate duce la dizabilități. Pentru a preveni patologia, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați un tratament cuprinzător al bolilor coloanei vertebrale.