În interior și rectal este de obicei administrat. Calea externă de administrare

Politica de Confidențialitate

Această Politică de confidențialitate guvernează prelucrarea și utilizarea datelor cu caracter personal și a altor date de către angajatul Vitaferon (site-ul web: ) responsabil pentru Datele personale ale Utilizatorilor, denumit în continuare Operator.

Prin transferul de date cu caracter personal și de altă natură către Operator prin intermediul Site-ului, Utilizatorul își confirmă consimțământul pentru utilizarea datelor specificate în termenii prevăzuți în această Politică de confidențialitate.

În cazul în care Utilizatorul nu este de acord cu termenii acestei Politici de confidențialitate, acesta este obligat să înceteze utilizarea Site-ului.

Acceptarea necondiționată a acestei Politici de confidențialitate reprezintă începutul utilizării Site-ului de către Utilizator.

1. TERMENI.

1.1. Website - un site web situat pe Internet la: .

Toate drepturile exclusive asupra Site-ului și elementelor sale individuale (inclusiv software, design) aparțin în totalitate Vitaferon. Transferul drepturilor exclusive către Utilizator nu face obiectul acestei Politici de confidențialitate.

1.2. Utilizator - o persoană care utilizează Site-ul.

1.3. Legislație - legislația actuală a Federației Ruse.

1.4. Date personale - date personale ale Utilizatorului, pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent atunci când trimite o aplicație sau în procesul de utilizare a funcționalității Site-ului.

1.5. Date - alte date despre Utilizator (neincluse în conceptul de Date personale).

1.6. Trimiterea unei cereri - completarea de către Utilizator a formularului de Înregistrare aflat pe Site, prin specificarea informațiilor necesare și transmiterea acestora către Operator.

1.7. Formular de înregistrare - un formular aflat pe Site, pe care Utilizatorul trebuie să-l completeze pentru a trimite o cerere.

1.8. Serviciu(e) - servicii furnizate de Vitaferon pe baza Ofertei.

2. COLECTAREA SI PRELUCRAREA DATELOR PERSONALE.

2.1. Operatorul colectează și stochează numai acele Date personale care sunt necesare pentru furnizarea de Servicii de către Operator și interacțiunea cu Utilizatorul.

2.2. Datele personale pot fi utilizate în următoarele scopuri:

2.2.1. Furnizarea de Servicii către Utilizator, precum și în scop de informare și consultanță;

2.2.2. Identificarea utilizatorului;

2.2.3. Interacțiunea cu Utilizatorul;

2.2.4. Notificarea Utilizatorului despre promoțiile viitoare și alte evenimente;

2.2.5. Efectuarea de cercetări statistice și de altă natură;

2.2.6. Procesarea plăților utilizatorului;

2.2.7. Monitorizarea tranzacțiilor Utilizatorului în vederea prevenirii fraudei, pariurilor ilegale, spălării banilor.

2.3. De asemenea, Operatorul prelucrează următoarele date:

2.3.1. Prenume, nume și patronimic;

2.3.2. Adresa de e-mail;

2.3.3. Număr de telefon.

2.4. Utilizatorului îi este interzis să indice datele personale ale terților pe Site.

3. PROCEDURA DE PRELUCRARE A DATELOR PERSONALE SI A ALTE DATE.

3.1. Operatorul se obligă să utilizeze Datele cu Caracter Personal în conformitate cu Legea Federală „Cu privire la Datele cu Caracter Personal” Nr. 152-FZ din 27 iulie 2006 și documente interne Operator.

3.2. Utilizatorul, prin trimiterea datelor sale personale și (sau) a altor informații, își dă acordul pentru prelucrarea și utilizarea de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale în scopul efectuării telefonului de contact și ( sau) numărul de contact specificat de Utilizator. Adresa de e-mail newsletter (despre serviciile Operatorului, modificările efectuate, promoțiile în desfășurare etc. evenimente) pe o perioadă nedeterminată, până când Operatorul primește o notificare scrisă de către e-mail pentru a renunța la primirea de corespondență. Utilizatorul își dă și consimțământul pentru transferul, în vederea realizării acțiunilor prevăzute în prezenta clauză, de către Operator a informațiilor furnizate de acesta și (sau) a datelor sale personale către terți, dacă există un contract încheiat în mod corespunzător. între Operator și astfel de terți.

3.2. În ceea ce privește Datele cu caracter personal și alte Date ale utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazului în care datele specificate sunt disponibile publicului.

3.3. Operatorul are dreptul de a stoca Date și Date cu caracter personal pe servere din afara teritoriului Federației Ruse.

3.4. Operatorul are dreptul de a transfera Date personale și Datele utilizator fără consimțământul Utilizatorului către următoarele persoane:

3.4.1. Organismelor de stat, inclusiv organelor de anchetă și investigație, și autorităților locale, la cererea motivată a acestora;

3.4.2. Partenerii Operatorului;

3.4.3. În alte cazuri prevăzute expres de legislația actuală a Federației Ruse.

3.5. Operatorul are dreptul de a transfera Date cu Caracter Personal și Date către terți nespecificați în clauza 3.4. din această Politică de confidențialitate, în următoarele cazuri:

3.5.1. Utilizatorul și-a exprimat consimțământul pentru astfel de acțiuni;

3.5.2. Transferul este necesar ca parte a utilizării de către Utilizator a Site-ului sau a furnizării de Servicii către Utilizator;

3.5.3. Transferul are loc ca parte a vânzării sau a altui transfer al afacerii (în întregime sau parțial), iar toate obligațiile de a respecta termenii acestei Politici sunt transferate achizitorului.

3.6. Operatorul efectuează procesări automate și neautomatizate a Datelor și Datelor cu Caracter Personal.

4. MODIFICAREA DATELOR PERSONALE.

4.1. Utilizatorul garantează că toate Datele personale sunt actualizate și nu se referă la terți.

4.2. Utilizatorul poate oricând modifica (actualiza, completa) Datele cu Caracter Personal prin trimiterea unei cereri scrise către Operator.

4.3. Utilizatorul are dreptul de a-și șterge datele personale în orice moment, pentru aceasta trebuie doar să trimită un e-mail cu aplicația corespunzătoare la Email: Datele vor fi șterse de pe toate mediile electronice și fizice în termen de 3 (trei) zile lucrătoare .

5. PROTECȚIA DATELOR PERSONALE.

5.1. Operatorul efectuează o protecție adecvată a datelor cu caracter personal și a altor date în conformitate cu Legea și ia măsurile organizatorice și tehnice necesare și suficiente pentru a proteja datele cu caracter personal.

5.2. Măsurile de protecție aplicate, printre altele, permit protejarea Datelor cu Caracter Personal împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii, precum și împotriva altor acțiuni ilegale ale terților cu acestea.

6. DATE PERSONALE ALE TERȚILOR UTILIZATE DE UTILIZATORI.

6.1. Folosind Site-ul, Utilizatorul are dreptul de a introduce date ale terților pentru utilizarea ulterioară a acestora.

6.2. Utilizatorul se obligă să obțină consimțământul subiectului datelor personale pentru utilizare prin intermediul Site-ului.

6.3. Operatorul nu folosește datele personale ale terților introduse de Utilizator.

6.4. Operatorul se obligă să ia măsurile necesare pentru a asigura siguranța datelor cu caracter personal ale terților introduse de Utilizator.

7. ALTE DISPOZIȚII.

7.1. Această Politică de confidențialitate și relațiile dintre Utilizator și Operator care decurg în legătură cu aplicarea Politicii de confidențialitate sunt supuse legii Federației Ruse.

7.2. Toate posibilele litigii care decurg din prezentul Acord vor fi rezolvate în conformitate cu legislația în vigoare la locul de înregistrare a Operatorului. Înainte de a se adresa instanței, Utilizatorul trebuie să respecte procedura obligatorie preliminară și să trimită reclamația relevantă în scris Operatorului. Termenul de răspuns la o reclamație este de 7 (șapte) zile lucrătoare.

7.3. Dacă, dintr-un motiv sau altul, una sau mai multe prevederi ale Politicii de confidențialitate sunt considerate invalide sau inaplicabile, acest lucru nu afectează valabilitatea sau aplicabilitatea prevederilor rămase ale Politicii de confidențialitate.

7.4. Operatorul are dreptul de a modifica Politica de Confidențialitate în orice moment, integral sau parțial, unilateral, fără acordul prealabil cu Utilizatorul. Toate modificările intră în vigoare a doua zi după postare pe Site.

7.5. Utilizatorul se obligă să monitorizeze în mod independent modificările aduse Politicii de confidențialitate prin revizuirea versiunii curente.

8. INFORMAȚII DE CONTACT ALE OPERATORULUI.

8.1. Emailul de contact.

Medicamentul poate intra în organism căi diferite. Căile de administrare a medicamentului sunt determinate de viteza efect terapeutic, severitatea și durata acesteia. În unele cazuri, modul în care medicamentul intră în organism determină natura acțiunii sale și, prin urmare, recuperarea noastră. Există mai multe metode principale de administrare orală a medicamentelor și fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Înainte de a vă da seama ce cale de administrare să alegeți, trebuie să știți exact ce forme de medicamente există.

Forme de bază ale medicamentelor

Înainte de a determina modalitățile de introducere a medicamentelor în organism, trebuie să știți ce tipuri de medicamente există și există multe dintre ele:

• Soluții este forma lichidă a medicamentului. Sunt o substanță medicinală diluată în apă, alcool, glicerină sau alt solvent. Dar merită să ne amintim că o soluție de înaltă calitate și nealterată ar trebui să fie transparentă, fără sedimente tulburi sau particule străine. Ele pot fi utilizate atât pentru administrare parenterală cât și enterală.
• Decocturi și infuzii- aceste fonduri sunt pregătite din materii prime vegetale. Dar merită să ne amintim că ei pentru mult timp nu se pastreaza, nu mai mult de 3 zile intr-un loc racoros si ferit de razele de soare loc.
• Tablete- este un solid care se obtine prin presare. Se iau în principal pe cale orală, dar este posibilă și o cale externă de administrare a medicamentelor dacă sunt zdrobite în pulbere.

• Dragee- acesta este un alt tip de produs, acestea sunt create prin stratificarea substanței de bază pe granule. Folosit pentru administrare orală.
• Capsule- forma solidă a medicamentului, este o tabletă acoperită cu gelatină sau altă substanță. Cel mai adesea, capsulele conțin medicamente cu un gust amar sau un miros specific, datorită învelișului, aportul acestor medicamente este mult facilitat. În plus, vă permite să protejați substanța de distrugerea rapidă în tractul digestiv.
• Lumanari- aceasta este o formă de dozare a medicamentului, care la temperatura camerei rămâne în formă solidă, dar în același timp se topește în interiorul corpului uman. Dacă luăm în considerare introducerea de medicamente, căile pentru supozitoare sunt împărțite în două tipuri - rectale și vaginale.
• Plasture- aceasta este o formă plastică a produsului, care, sub influența temperaturii corpului, se înmoaie și se lipește ușor de piele. Potrivit numai pentru utilizare în aer liber.
• Unguente- mijloace de consistență vâscoasă, utilizate în principal pentru uz extern. Ele trebuie să conțină aproximativ 25% substanță uscată în compoziția lor.

Există mai multe moduri de administrare a medicamentelor, să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele.

Tipuri de administrare enterală

Calea enterală de administrare a medicamentelor este considerată una dintre cele mai convenabile și sigure. Există mai multe subspecii ale acestei căi: orală, sublinguală, rectală.

1. Administrarea orală a medicamentului, cu alte cuvinte, ingestia- aceasta este una dintre cele mai simple metode, motiv pentru care este prescrisă cel mai adesea de mulți medici. Absorbția medicamentelor primite în acest mod are loc în principal prin difuzie în intestinul subtire, în cazuri rare - în stomac. Efectul aplicării este vizibil după 30-40 de minute. Din acest motiv, această metodă nu este potrivită pentru asistență de urgență. Rata și completitudinea absorbției depind de aportul alimentar, de compoziția și cantitatea acestuia. Astfel, dacă bei medicamentul pe stomacul gol, atunci absorbția bazelor slabe se îmbunătățește, deoarece aciditatea din stomac este scăzută, dar acizii sunt absorbiți mai bine după masă. Dar există și astfel de medicamente, de exemplu, „Clorura de calciu”, care, intrând în organism după masă, pot forma săruri de calciu insolubile, ceea ce limitează posibilitatea absorbției lor în sânge.

2. O altă cale enterală convenabilă și eficientă de administrare a medicamentului este cea sublinguală. Medicamentul este plasat sub limbă, datorită rețelei mari de capilare din membrana mucoasă, este absorbit foarte repede. Efectul apare în câteva minute. Această metodă de administrare este folosită cel mai adesea pentru utilizarea „nitroglicerinei” pentru angina pectorală, „Clonidină” și „Nifedipină” pentru a elimina criza hipertensivă.

3. Calea rectală nu este folosită foarte des. Este utilizat în principal dacă pacientul are boli gastro-intestinale sau dacă este inconștient.

Administrarea enterală: avantaje și dezavantaje

Toate modalitățile și mijloacele de administrare a medicamentelor au avantajele lor, enteral le are și:

• Simplitate și ușurință în utilizare.
• Naturaleţe.
• Siguranță relativă pentru pacient.
• Nu necesita sterilitate, supraveghere de catre personalul medical.
• Posibilitate de terapie pe termen lung.
• Confort pentru pacient.

Dar există și dezavantaje ale căii enterale de administrare a medicamentelor:

• Efectul apare încet.
• Biodisponibilitate scăzută.
• Viteză diferită și completitudine a absorbției.
• Influența aportului alimentar și a altor componente asupra procesului de absorbție.
• Imposibilitatea utilizării de către pacienții în stare inconștientă.
• Nu este de dorit să se utilizeze pacienți care au patologii ale stomacului și intestinelor.

Tipuri de administrare parenterală a medicamentelor

Calea parenterală de administrare a medicamentelor presupune administrarea de medicamente fără implicarea în acest proces sistem digestiv. Poate fi împărțit în mai multe tipuri.

• intradermic- această metodă este utilizată în principal în scopuri de diagnostic, de exemplu, pentru testele de alergie la Burne sau pentru anestezie locală.
• subcutanat- folosit dacă este necesar efect maxim din drog. Acest lucru se realizează datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, iar acest lucru contribuie la absorbția rapidă.
• Intramuscular- utilizat dacă administrarea subcutanată provoacă iritații sau dureri, precum și atunci când medicamentul în sine este absorbit lent.

• Intraos- această metodă este folosită rar, în principal pentru arsuri extinse și deformări ale membrelor, când nu se pot aplica alte opțiuni.

Dacă urmează să fie administrate medicamente, rutele prin vase sunt următoarele:

• Pe cale intravenoasă Această metodă este folosită pentru a introduce un numar mare medicamente și unele medicamente care au o astfel de cerință de utilizare.

• Intra-arterial- utilizate pentru care sunt cauzate de șoc, pierderi mari de sânge, asfixie, traumatisme soc electric, intoxicații și infecții.
• LA vase limfatice - această metodă este utilizată pentru a se asigura că medicamentul nu intră în ficat și rinichi, pentru a asigura o lovire mai precisă la locul focarului bolii.

Administrarea intravasculară a medicamentelor nu este întotdeauna convenabilă, căile pot duce și prin cavități:

• Pleural.
• Abdominale.
• Inimi.
• Articular.

argumente pro şi contra

Administrarea parenterală are mai multe avantaje:

• Această metodă vă permite să introduceți medicamentul ocolind tractul digestiv, ceea ce este foarte important pentru pacienții cu patologii grave ale stomacului.
• Viteza de acțiune este esențială în situații de urgență.
• Precizie maximă de dozare.
• Primirea medicamentului în sânge în formă nemodificată.

Calea parenterală de administrare a medicamentelor are mai multe dezavantaje:

• Asigurați-vă că administrați medicamentul de către un profesionist medical calificat.
• Sunt necesare asepsie și antiseptice.
• Administrare dificilă și chiar imposibilă a medicamentului în caz de sângerare, leziuni ale pielii la locul injectării.

Inhalații

Calea inhalatorie de administrare a medicamentului permite utilizarea aerosolilor, gazelor (antiseptice volatile) si pulberilor in tratament.Cu aceasta metoda de administrare, medicamentele intra rapid in interior si isi exercita efectul. efect terapeutic. În plus, concentrația agentului în sânge este ușor de controlat - încetarea inhalării duce la o suspendare a acțiunii medicamentului. Cu ajutorul inhalării unui aerosol, concentrația agentului în bronhii este foarte mare cu un minim

Dar merită să ne amintim că, indiferent cât de eficientă este inhalarea, aceasta nu permite utilizarea substanțelor iritante. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele inhalate pot afecta pe alții (de exemplu, anestezia).

Avantaje și dezavantaje ale administrării prin inhalare

Continuăm să luăm în considerare modalitățile de administrare a medicamentelor. Metoda de inhalare are și avantaje și dezavantaje. Avantajele inhalării:

• Acționează direct la locul patologiei.
• Medicamentul pătrunde cu ușurință în locul inflamației, ocolind în același timp ficatul nemodificat, ceea ce determină concentrația sa ridicată în sânge.

Contra inhalării:

• Dacă permeabilitatea bronșică este grav afectată, atunci medicamentul nu pătrunde bine în focarul bolii.
• Medicamentele pot irita membranele mucoase ale nasului, gurii și gâtului.

Au fost luate în considerare principalele căi de administrare a medicamentelor, dar există și altele care pot deveni indispensabile în unele cazuri.

Căi de administrare rectală, vaginală și uretrală

Dacă comparăm calea rectală de administrare a medicamentului cu administrarea orală, atunci putem spune cu siguranță că efectul primei metode vine mult mai repede. Medicamentul este absorbit rapid în sânge, fără a fi distrus de acțiunea tractului digestiv și a enzimelor hepatice.

Supozitoarele, unguentele și alte forme de preparate, măcinate în prealabil în pulbere și diluate, sunt administrate rectal în corp, în timp ce se folosesc clisme. Dar merită să ne amintim că o soluție administrată rectal va da un efect mult mai rapid decât o lumânare. Volumul unei clisme pentru adulți este de 50 până la 100 ml, iar pentru copii este de 10 până la 30 ml. Dar aceasta metoda Există câteva dezavantaje ale administrării medicamentelor:

• Aplicație neplăcută.
• Fluctuații speciale ale vitezei și model complet de aspirație.

Metodele vaginale și uretrale vă permit să introduceți orice formă de medicamente. Dar ambele metode cel mai bun rezultat, dacă sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor la aceste organe sau pentru diagnosticare, de exemplu, pentru introducere agenţi de contrast, cum ar fi „Yodamid”, „Triombrast” și altele.

Căile spinale și intracraniene de administrare

În cazuri foarte rare, se folosesc injecții spinale și intracraniene (suboccipitală, subarahnoidiană, subdurală și altele). Acest lucru se datorează într-o măsură mai mare faptului că medicamentul trebuie administrat numai prin astfel de metode specialist calificat. Astfel de metode necesită utilizarea numai sterile, absolut transparente adevărate solutii apoase cu un răspuns neutru. Acțiunea vine foarte repede.

Sisteme terapeutice transdermice

LA timpuri recente Din ce în ce mai mult, drogurile sunt formă nouă. Transdermic sisteme terapeutice(TTS) este unul dintre ele. Sunt o formă de dozare moale destinată uzului extern cu o eliberare lentă a medicamentului. TTC-urile moderne sunt filme și plasturi care au fost realizate folosind tehnologii de ultimă oră și sunt foarte convenabil de utilizat: plasturele este lipit de acoperirea pielii, iar filmul este așezat pe obraz. În acest caz, substanța principală este absorbită în sânge prin piele sau mucoase.

Mulți medici din întreaga lume i-au acordat recent din ce în ce mai multă atenție cele mai noi moduri administrarea medicamentelor. Toată lumea are avantaje și dezavantaje, inclusiv TTS. Luați în considerare avantajele:

• Medicamentul funcționează într-un ritm accelerat.
• Medicamentul intră în sânge treptat, fără întrerupere, ceea ce asigură un nivel stabil al substanței principale.
• Senzațiile neplăcute sunt complet excluse, acest lucru se aplică și vărsăturilor și durerii de la injecții.
• Absență totală efecte nedorite din tractul digestiv.
• Reducerea frecvenței manifestărilor alergice.
• Posibilitatea de retragere rapidă a medicamentului, dacă brusc există contraindicații.
• Dozaj precis.
• Posibilitatea de livrare direcționată a medicamentului în partea dorită a corpului.

Fiecare dintre modurile descrise de administrare a medicamentelor are avantajele și dezavantajele sale. Dar, indiferent cât de bună este metoda, principalul lucru este că ar trebui să fie prescrisă de un medic și este de dorit ca cele mai complexe și rare metode de administrare să fie efectuate de o persoană special instruită în institutie medicala. Aveți grijă de voi, astfel încât să nu trebuiască să vă gândiți cum să administrați medicamentul în organism.

Administrarea medicamentelor prin rect (rectal) se referă la calea enterală de administrare. Prin rect se administrează forme de dozare lichide: decocturi, soluții, mucus sub formă de microclistere și forme de dozare moi (supozitoare). Supozitoarele sunt forme de dozare. Ele constau din substanțe medicinale și baze. Cel mai bun fond de ten este unt de cacao (Oleum Cacao). Supozitoarele rectale (lumânări) sunt de obicei sub formă de con sau cilindru cu un capăt ascuțit. La temperatura camerei, supozitoarele au o consistență solidă, la temperatura corpului se topesc și sunt absorbite prin venele hemoroidale, după absorbție, medicamentul intră în sistemul venei cave inferioare și apoi, ocolind ficatul, în circulatie sistematica. Substanțele medicamentoase din supozitoare sunt utilizate în principal pentru acțiune locală și mai rar pentru acțiune de resorbție.

Avantajele căii de administrare rectală:

1. Posibilitate de utilizare atunci când este imposibil de administrat pe cale orală: cu vărsături, tulburări de deglutiție, în starea de inconștiență a pacientului, afectarea mucoasei gastrice.

2. Intrare substante medicinale acțiunea de resorbție intră în fluxul sanguin ocolind ficatul și, prin urmare, nu sunt distruse

Dezavantajele căii de administrare rectală:

1. inconvenient de utilizare (mai ales în afara spitalului);

2. suprafață mică de aspirație și timp de contact scurt medicament cu o membrană mucoasă (poate fi dificil pentru un copil să păstreze medicamentul în intestin);

3. efect iritant al substanței medicamentoase asupra mucoasei, în urma căruia poate apărea proctită.

4. din cauza lipsei de enzime în rect, substanțele medicinale administrate nu sunt scindate și substanțele medicinale ale bazei proteice, grăsimi și polizaharide nu pot trece prin peretele acesteia, prin urmare pot fi prescrise numai pentru impact local sub formă de microclisteri medicinali.

Inserarea unui supozitor rectal

Contraindicatii: intoleranță individuală substanța activă a formei de dozare administrată.

Echipament: ambalaj supozitoare, foarfece, mănuși, sapun lichid sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfectant.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

4. Separați pacientul cu un ecran (dacă sunt alți pacienți în secție).

5. Ajută pacientul să se întindă pe o parte, să-și îndoaie genunchii.

II. Efectuarea unei proceduri.

7. Deschideți învelișul supozitorului (fără a scoate supozitorul din înveliș)

8. Cereți pacientului să se relaxeze, răspândiți fesele cu o mână și cu cealaltă - introduceți supozitorul în anus(cochilia va rămâne în mână).

9. Invitați pacientul să se întindă într-o poziție confortabilă pentru el.

III. Sfârșitul procedurii.

12. Scoateți ecranul.

13. Faceți o evidență corespunzătoare a procedurii efectuate în fișele medicale.

Tine minte!Înainte de introducerea medicamentelor în rect (cu excepția laxativelor), pacientului trebuie să i se administreze o clismă de curățare.

Posibile probleme ale pacientului și intervenții medicale pentru aceștia.

La conducere terapie medicamentoasă pot apărea probleme care sunt asociate cu refuzul pacientului de a lua medicamentul prescris medicamente. De regulă, pacienții își pot motiva refuzul prin lipsa de îmbunătățire a stării lor. Asistent medical ar trebui să explice cu calm și tact importanța consumului regulat de medicamente, necesitatea unui curs continuu de tratament și respectarea strictă a acestor condiții pentru recuperare.

Refuzul de a lua medicamente de către pacienți este uneori cauzat de insuficiența sau lipsa de informații despre medicamentul prescris acestora. În acest caz, este necesar să formă accesibilăși, în limita competenței sale, informează pacientul despre:

numele medicamentului care i-a fost prescris;

scopul luării acestui medicament;

momentul apariției efectului (vindecare, reducerea durerii);

regulile de administrare a medicamentului;

posibilă apariție efecte secundare;

interacțiunea medicamentului cu alimente, alcool și alte medicamente.

Dacă pacientul nu și-a amintit informațiile primite, este necesar să îi oferiți recomandări în scris.

Introducerea medicamentelor în rect face ca pacienții să se simtă jenați din cauza natura intimă proceduri, ceea ce poate duce la respingerea acestuia. Asistenta trebuie să explice cu tact necesitatea respectării prescripțiilor și comportamentului medicului această manipulareîntr-o cameră separată, fără a atrage atenția altor pacienți.

Întrebări pentru consolidarea cunoștințelor:

1. O selecție de prescripții medicale.

2. Cerințe pentru completarea formularelor „Cerință – factură”

3. Procedura de obținere a medicamentelor de la farmacie pentru secție.

4. Înregistrarea registrelor de medicamente.

5. Avantajele și dezavantajele introducerii medicamentelor pe cale orală.

6. Reguli de distribuire a medicamentelor către pacienți.

7. Reguli pentru consumul de droguri sublingual.

8. Avantajele și dezavantajele căii de administrare „rectale”.

9. Posibile probleme ale pacientului și intervenții de nursing pentru acesta.

Utilizarea medicamentelor pe cale externă și prin inhalare.

Plan:

1. Aplicarea unguentelor pe piele în diverse moduri, pudre, tencuieli, soluții, tincturi. Măsuri de siguranță atunci când utilizați unguente.

2. Instilarea picăturilor și introducerea unguentului în ochi, nas, urechi.

3. Metoda prin inhalare de administrare a medicamentelor pe gură și nas. Educația pacientului în tehnica utilizării aerosolului măsurat și necontorizat într-un inhalator. 4. Măsuri de siguranță atunci când utilizați un inhalator.

Întrebări pentru controlul cunoștințelor pe această temă: " Tratament medical in practica de asistenta medicala"

1. Metode de utilizare externă a drogurilor.

2. Informații necesare pentru ca pacientul să participe în mod conștient la terapia medicamentoasă.

Utilizarea unguentelor pe piele în diferite moduri, pulberi, tencuieli, soluții, tincturi. Măsuri de siguranță atunci când utilizați unguente.

Calea externă de administrare

Calea externă de administrare este aplicarea de substanțe medicinale pe piele și mucoase ale ochilor, nasului, vaginului și urechilor.

Această cale de administrare este destinată în primul rând acţiune locală medicamente, ca prin pielea intactă (în principal prin canalele excretoare glande sebaceeși foliculi de păr) sunt absorbite numai substanțele liposolubile. Dar în unele cazuri

medicamentele folosite transdermic , prin piele, sunt capabili să creeze în țesut subcutanat un depozit care menține o anumită concentrație a unei substanțe în sânge. La copiii primilor ani de viață, mai ales piele moale, care are stratul cornos subțire, astfel încât absorbția medicamentelor prin intermediul acestuia are loc la fel de ușor ca atunci când sunt luate pe cale orală. În plus, medicamentele trebuie aplicate cu precauție extremă pe pielea deteriorată (rană, macerare în zona erupției cutanate de scutec, arsuri). Metodele pentru calea externă de administrare a diferitelor forme de dozare (unguente, emulsii, soluții, vorbitori, pulberi, tincturi, paste etc.) pot fi următoarele:

comprese,

· loțiuni,

pulberi,

lubrifiere,

frecare,

frecare;

Bandaje pentru suprafața plăgii,

instilare de picături în ochi, urechi, nas,

punând unguente în ochi, nas, urechi.

Frecare- introducerea prin piele a unor substanţe medicinale sub formă de lichide sau unguente. Frecarea se efectuează în acele zone în care pielea este mai subțire și nu este acoperită cu păr (suprafața flexoare a antebrațelor, spatele coapselor, suprafete laterale cufăr, burtă). Pielea de la locul aplicării trebuie să fie curată. Dacă unguentul nu are un efect iritant puternic, îl puteți freca cu vârful degetelor în mănuși. Se aplică cantitatea necesară de unguent sau lichid strat subțire pe piele și frecați într-o mișcare circulară într-o direcție. Pentru frecare, puteți folosi și dispozitivele speciale atașate unguentelor. O contraindicație pentru această procedură este prezența modificărilor inflamatorii pe piele.

În unele cazuri, unguentul se aplică pe piele, fără frecare, cu un strat subțire de spatulă sau spatulă de sticlă și zona se ține deschisă timp de 10-15 minute. Nu este recomandat să faceți acest lucru cu mâinile, deoarece unele unguente sunt absorbite prin pielea intactă sau au efect iritant.

Lubrifiere utilizat pe scară largă în principal în boli de piele. vată sau tampon de tifon umezită în substanța medicinală dorită și aplicată pe piele plămânii pacientului mișcări longitudinale (în direcția creșterii părului).

Uncțiune

Numirea simplă serviciu medical(scop): curativ

Indicații: conform prescripției medicului

Contraindicații: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, procese inflamatorii piele (eczeme, dermatite).

Echipament: un borcan (tub) cu unguent, un dispozitiv pentru frecare unguent, mănuși, săpun lichid sau antiseptic pentru tratarea mâinilor, un prosop de unică folosință, un recipient pentru dezinfecție.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

6. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.

7. Examinați zona pielii pentru frecarea unguentului.

II. Executarea unei proceduri.

8. Aplicați cantitatea potrivită de unguent dispozitiv special; în lipsa acestuia, frecați unguentul numai cu mănuși.

9. Frecați unguentul cu mișcări circulare ușoare pe zona corpului determinată de medic până când unguentul dispare (în unele cazuri există instrucțiuni precise despre când să opriți frecarea).

10. Acoperiți cu căldură pacientul, dacă este cerut de instrucțiuni.

11. Întrebați pacientul despre bunăstarea lui

III. Sfârșitul procedurii.

12. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

13. Scoateți ecranul.

Atenţie! Nu frecați unguentul pe pacient cu mâinile goale - acest lucru nu este sigur pentru sănătatea dumneavoastră.

Unguentele pot fi folosite și sub formă de pansamente unguente. Pentru steril bandaj de tifon cauza suma necesară unguente și aplicate pe zona deteriorată a pielii, apoi fixate cu un bandaj. Pacientul este avertizat cât timp trebuie să poarte bandajul.

Aplicarea unui bandaj cu unguent

Numirea unui serviciu medical simplu (scop): curativ

Indicatii: escare, infiltrate, rani.

Contraindicații: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, sângerare din rană.

Echipament: un borcan cu unguent, o spatulă sterilă, șervețele sterile de tifon și vată, hârtie cerată, foarfece, mănuși sterile, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, un prosop de unică folosință, un recipient pentru dezinfecție.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

4. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (necesară).

5. Spală-te pe mâini, îmbracă-ți mănuși sterile.

II. Executarea unei proceduri.

6. Aplicați cantitatea necesară de unguent pe un șervețel steril folosind o spatulă sterilă.

7. Puneți un șervețel cu unguent pe pielea pacientului, hârtie ceară și un mic strat de bumbac deasupra șervețelului.

8. Fixați un șervețel cu unguent și vată cu un tifon sau un bandaj tubular.

9. Întrebați pacientul despre starea sa de sănătate, și dacă simte vreun disconfort în legătură cu bandajul aplicat.

10. Avertizați pacientul despre cât timp ar trebui să poarte un bandaj.

III. Sfârșitul procedurii.

11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

12.Faceti o evidenta corespunzatoare a procedurii efectuate in fisa medicala.

Atenţie! Utilizați instrucțiunile care vin împreună cu unguentul.

Aplicare pulbere

Pulberile sau pudrarea cu substanțe medicinale sub formă de pudră (talc) sunt folosite pentru a usca pielea cu erupție cutanată de scutec și transpirație. Suprafața pe care se aplică pudra trebuie să fie curată.

Numirea unui serviciu medical simplu (scop): curativ

Indicatii: iritatii de scutec, tratamentul ranilor si bolilor de piele.

Contraindicatii: intoleranță individuală la substanța activă a medicamentului, sângerare din rană.

Echipament: pudră, șervețele sterile, mănuși, săpun sau antiseptic pentru tratarea mâinilor, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfecție.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

4. Întrebați pacientul dacă trebuie să fie îngrădit cu un paravan în timpul procedurii (dacă nu este singur în secție).

5. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (dorită).

6. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși.

II. Executarea unei proceduri.

7. Spălați cu atenție și uscați zona de tratat cu un tampon de tifon cu mișcări de tamponare.

8. Potriviți orificiile pentru ochi de pe capacul flaconului de medicament cu orificiile de pe flacon.

9. Întoarceți recipientul cu pudra cu susul în jos și cu mișcări de agitare aplicați uniform pudra pe suprafața dorită pentru a „pudra” pielea.

III. Sfârșitul procedurii.

10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile

11. Scoateți ecranul.

Instilare de picături în nas

Numirea unui serviciu medical simplu (scop): curativ

Echipament: flacon pentru medicamente, pipetă, mănuși, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfectant.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

5. Pregătiți o pipetă.

II. Executarea unei proceduri.

6. Cereți pacientului să se așeze, să-și încline ușor capul înapoi și să-l înclinați în lateral (când este instilat în nara stângă - la stânga, în dreapta - la dreapta).

7. Luați medicamentul în pipetă.

8. Ridicați vârful nasului cu mâna stângă și picurați 3-4 picături în pasajul nazal (nu introduceți pipeta adânc în nas).

9. Cereți pacientului să apese cu degetele aripa nasului de sept și să facă mișcări circulare ușoare.

10. Picurați picături în același mod în a doua nară.

11. Întrebați pacientul cum se simte.

III. Sfârșitul procedurii.

12. Pune pipeta în recipientul pentru materialul folosit

13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

14. Faceți o evidență corespunzătoare a procedurii efectuate în fișele medicale.

Tine minte! Picuratorul încorporat în dopul flaconului este utilizat individual pentru fiecare pacient.

La instilarea solutiilor de ulei, este necesar sa se ceara pacientului sa se culce cu capul usor aruncat pe spate. După introducere, ar trebui să simtă gustul picăturilor, deoarece picăturile ar trebui să cadă pe partea din spate a gâtului.

Introducerea unguentului în nas

Indicatii: afectiuni ale mucoasei nazale.

Contraindicații: intoleranță individuală.

Echipament: tampoane sterile de vată, o sticlă (tub) cu unguent, o baghetă de sticlă, mănuși, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, un prosop de unică folosință, un recipient pentru dezinfecție.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

4. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.

II. Efectuarea unei proceduri

5. Cereți pacientului să se așeze, să-și arunce ușor capul înapoi.

6. Stoarceți 0,5 - 0,7 cm de unguent pe o turundă de bumbac (dacă unguentul este într-o sticlă, utilizați o tijă de sticlă.

7. Introduceți turunda cu mișcări de rotație în pasajul nazal inferior.

8. Scoateți turunda și puneți-o într-un recipient pentru gunoi.

9. Repetați aceiași pași atunci când introduceți unguentul în a doua jumătate a nasului.

10. Întrebați pacientul cum se simte.

III. Sfârșitul procedurii.

11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

12. Faceți o evidență corespunzătoare a procedurii efectuate în fișa medicală.

Instilare de picături în ochi

Numirea unui serviciu medical simplu (scop:) curativ

Indicatii: afectiuni oculare.

Contraindicații: intoleranță individuală.

Echipament: soluție medicinală pipetă, sticlă de picătură, bile sterile de bumbac, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, săpun lichid sau dezinfectant pentru mâini, prosop de unică folosință, recipient pentru dezinfectant.

Algoritm de acțiune:

I. Pregătirea procedurii

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.

4. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.

5. Dați pacientului două baloane: mâna stângă- pentru ochiul stâng, spre dreapta - pentru dreapta.

II. Executarea unei proceduri.

6. Cereți pacientului să stea sau să se întindă pe spate.

7. Atrageți numărul necesar de picături în pipetă, luați o minge de tifon în mâna stângă.

8. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi și să privească în sus.

9. Trageți pleoapa inferioară cu o minge de tifon.

10. Puneți 2-3 picături în pliul conjunctival inferior (nu apropiați pipeta de conjunctivă).

11. Cereți pacientului să închidă ochii.

12. Ștergeți picăturile vărsate în colțul interior al ochilor.

13. Repetați aceiași pași când este instilat în celălalt ochi.

14. Întrebați pacientul cum se simte. Asigurați-vă că pacientul este confortabil după procedură.

II. Sfârșitul procedurii.

15. Pune pipeta în recipientul pentru materialul folosit .

16. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

17. Faceți o evidență corespunzătoare a procedurii efectuate în fișele medicale.

Atenţie! Numărul de pipete depinde de cantitatea de medicamente administrată pacientului. Fiecare medicament necesită o pipetă separată.

Notă. Pipetele trebuie curățate, dezinfectate și sterilizate.

Vizualizat: 131305 | Adăugat: 24 martie 2013

Toate modalitățile de introducere a medicamentelor în organism pot fi împărțite în enterale și parenterale. Căi de administrare enterală ( enteros- intestine) asigură introducerea medicamentului în organism prin mucoasele tractului gastrointestinal. Căile enterale de administrare includ:

• Administrare orală (internă, per os)- introducerea medicamentului în organism prin înghițire. În acest caz, medicamentul intră mai întâi în stomac și intestine, unde este absorbit în sistem în 30-40 de minute. vena portă. Mai departe, odată cu fluxul sanguin, medicamentul intră în ficat, apoi în vena cavă inferioară, inima dreaptă și, în final, în circulația pulmonară. După ce a trecut un cerc mic, medicamentul prin venele pulmonare ajunge în părțile stângi ale inimii și, cu sânge arterial, pătrunde în țesuturi și organe țintă. În acest fel, cel mai adesea se administrează forme de dozare solide și lichide (tablete, drajeuri, capsule, soluții, pastile etc.).

Avantajele metodei

Dezavantajele metodei

Cea mai fiziologică metodă de administrare a medicamentelor, convenabilă și simplă. Nu necesită personal special instruit pentru introducere. Metoda este sigură.

Intrarea lentă a medicamentului în circulația sistemică. Viteza de absorbție nu este constantă și depinde de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal, de motilitatea acestuia (dacă motilitatea scade, rata de absorbție scade). Medicamentele ingerate sunt afectate de enzimele stomacului si suc intestinal, sisteme enzimatice metabolice ale ficatului, care distrug o parte din substanță chiar înainte de a intra în circulația sistemică. (De exemplu, atunci când este administrat pe cale orală, până la 90% din nitroglicerină este distrusă). Este imposibil să utilizați medicamente care sunt slab absorbite în tractul gastrointestinal (de exemplu, antibiotice aminoglicozide) sau sunt distruse în acesta (de exemplu, insulină, alteplază, hormon de creștere). Medicamentul poate provoca ulcerații gastrointestinale (de exemplu, corticosteroizi, salicilați). Această cale de administrare este inacceptabilă dacă pacientul este inconștient (deși medicamentul poate fi administrat imediat intragastric printr-o sondă), dacă pacientul are vărsături indomabile sau o tumoare (strictură) esofagului, există edem masiv (anasarca, deoarece aceasta perturbă absorbția medicamentului în intestine).

• Calea rectală (> pe rect)- introducerea medicamentului prin anus în fiola rectului. În acest fel, se administrează forme de dozare moi (supozitoare, unguente) sau soluții (folosind microclisteri). Absorbția substanței se realizează în sistemul venelor hemoroidale: superioare, mijlocii și inferioare. Din vena hemoroidală superioară, substanța pătrunde în sistemul venei porte și trece prin ficat, după care intră în vena cavă inferioară. Din venele hemoroidale medii și inferioare, medicamentul intră imediat în sistemul venei cave inferioare, ocolind ficatul. Calea rectală de administrare este adesea folosită la copiii din primii trei ani de viață.

Avantajele metodei

Dezavantajele metodei

O parte din medicament evită metabolismul în ficat, intrând imediat în circulația sistemică. Poate fi utilizat la pacienții cu vărsături, stricturi esofagiene, edem masiv, tulburări de conștiență. Medicamentul nu este afectat de enzimele digestive.

Factorul psihologic: Această cale de administrare poate fi neplăcută sau plăcută excesiv de către pacient. Poate că efectul iritant al medicamentului asupra membranei mucoase a rectului. Suprafață de absorbție limitată. Rată variabilă de absorbție și grad de absorbție a medicamentului. Dependența absorbției de prezența materiilor fecale în intestin. Este necesară o pregătire specială a pacientului în tehnica inserției.

• Injectare sublinguală (sub limbă) și subbucală (în cavitatea dintre gingie și obraz).În acest fel, se administrează forme de dozare solide (tablete, pulberi), unele dintre ele forme lichide(soluții) și aerosoli. Cu aceste metode de administrare, medicamentul este absorbit în venele membranei mucoase cavitatea bucală iar apoi intră secvenţial în vena cavă superioară, în inima dreaptă şi în circulaţia pulmonară. După aceea, medicamentul este livrat în partea stângă a inimii și intră în organele țintă cu sânge arterial.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Medicamentul nu este afectat de enzimele digestive ale stomacului și intestinelor. Medicamentul evită complet metabolismul hepatic primar, intrând direct în circulația sistemică. Debut rapid al acțiunii, capacitatea de a controla rata de absorbție a medicamentului (prin sugerea sau mestecatul comprimatului). Acțiunea medicamentului poate fi întreruptă dacă medicamentul este scuipat.	Pot fi perfuzate numai substanțe foarte lipofile: morfină, nitroglicerină, clonidină, nifedipină sau substanțe cu activitate ridicată, deoarece zona de absorbție este limitată. Secreție excesivă de salivă stimulare reflexă mecanoreceptorii cavității bucale pot provoca ingestia medicamentului.

Administrare parenterală - calea de administrare a unui medicament, în care acesta pătrunde în organism ocolind membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

• introducerea injecției. Cu această cale de administrare, medicamentul intră imediat în circulația sistemică, ocolind afluenții venei porte și ai ficatului. La injecţie include toate metodele în care integritatea țesuturilor tegumentare este deteriorată. Acestea sunt efectuate folosind o seringă și un ac. Principala cerință pentru această cale de administrare este asigurarea sterilității medicamentului și a injectării aseptice.
• Administrare intravenoasă. Prin această metodă de administrare, acul seringii străpunge pielea, hipodermul, peretele venelor și medicamentul este injectat direct în circulația sistemică (vena cavă inferioară sau superioară). Medicamentul poate fi administrat sub formă de flux lent sau rapid (bolus), precum și prin picurare. Astfel, se administrează forme de dozare lichide, care sunt adevărate soluții sau pulberi liofilizate (dizolvate în prealabil).

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Injectarea directă a medicamentului în sânge și dezvoltarea aproape instantanee a efectului. Precizie mare de dozare. Substanțe care sunt iritante sau sunt soluții hipertonice(în cantitate de cel mult 20-40 ml). Puteți introduce substanțe care sunt distruse în tractul digestiv.	Este imposibil să se introducă soluții uleioase, emulsii și suspensii decât dacă au fost supuse unui tratament special. O tehnică de manipulare foarte complexă care necesită personal special instruit. În organele cu aport de sânge bun, concentrațiile toxice ale substanței pot fi create în primele minute după administrare. Posibilă infecție și embolie aeriană cu o tehnică greșită.

• Administrare intramusculară.În acest fel, se administrează toate tipurile de forme de dozare lichide și soluții de pulberi. Acul seringii străpunge pielea, hipodermul, fascia musculară și apoi grosimea acesteia, unde este injectat medicamentul. Absorbția medicamentului are loc în sistemul venelor goale. Efectul se dezvoltă în 10-15 minute. Volumul soluției injectate nu trebuie să depășească 10 ml. Cu injecția intramusculară, medicamentul este mai puțin complet absorbit decât cu administrarea intravenoasă, dar mai bine decât cu administrare orală(cu toate acestea, pot exista excepții de la această regulă - de exemplu, diazepamul atunci când este administrat intramuscular este absorbit mai puțin complet decât atunci când este administrat oral).

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Se pot introduce soluții și emulsii uleioase, precum și preparate de depozit care asigură păstrarea efectului timp de câteva luni. Salvat precizie ridicată dozare. Se pot introduce substante iritante, tk. tesuturile musculare nu contin multi receptori.	Necesită personal special instruit pentru a efectua injecția. Posibilă afectare a fasciculelor neurovasculare în timpul injectării. Nu este posibilă eliminarea medicamentului de depozit dacă este necesară întreruperea tratamentului.

• Administrare subcutanată.În acest fel, se administrează forme de dozare lichide de orice fel și pulberi solubile. Acul seringii strapunge pielea si patrunde in hipoderm, substanta medicinala dupa administrare este absorbita imediat in sistemul venei cave. Efectul se dezvoltă în 15-20 de minute. Volumul soluției nu trebuie să depășească 1-2 ml.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Efectul durează mai mult decât în ​​cazul administrării intravenoase sau intramusculare a aceluiași medicament. Puteți introduce medicamente care sunt distruse în tractul gastrointestinal.	Absorbția are loc destul de lent datorită vitezei scăzute a fluxului sanguin. În cazul în care un circulatie perifericaîncălcat, efectul poate să nu se dezvolte deloc. Nu se pot introduce substanțe care au efect iritant și vasoconstrictoare puternice, deoarece. pot provoca necroză. risc de infectare a rănilor. Necesită educație specială a pacientului sau asistență personală.

• Administrare intratecală- introducerea unei substanțe medicinale sub membranele creierului (subarahnoidian sau epidural). Se efectuează prin injectarea unei substanțe la nivelul L4-L5 al vertebrelor lombare. În acest caz, acul străpunge pielea, hipodermul, ligamentele interspinoase și galbene ale proceselor vertebrelor și se apropie de meninge. La administrarea epidurală, medicamentul intră în spațiul dintre canalul osos al vertebrelor și dura mater. Cu inserția subarahnoidiană, acul străpunge durul și înveliș arahnoid creierul și medicamentul este injectat în spațiul dintre țesutul creierului și moale meningele. Volumul medicamentului administrat nu poate depăși 3-4 ml. În acest caz, este necesar să eliminați cantitatea adecvată de lichior. Introduceți numai soluții adevărate.

• Administrare prin inhalare- introducerea unei substanţe medicinale prin inhalarea vaporilor acesteia sau a celor mai mici particule. In acest fel se introduc gaze (protoxid de azot), lichide volatile, aerosoli si pulberi. Adâncimea de introducere a aerosolilor depinde de dimensiunea particulelor. Particulele cu un diametru mai mare de 60 de microni se instalează în faringe și sunt înghițite în stomac. Particulele cu diametrul de 40-20 microni pătrund în bronhiole, iar particulele cu diametrul de 1 microni ajung în alveole. Medicamentul trece prin peretele alveolelor și bronhiilor și intră în capilar, apoi cu fluxul sanguin intră în inima stângă și, prin vasele arteriale livrat la organele țintă.

Avantajele metodei	Dezavantajele metodei
Dezvoltarea rapidă a efectului datorită aportului sanguin bun și suprafeței mari de absorbție (150-200 m2). În caz de boală tractului respirator medicamentul este administrat direct la leziune și este posibil să se reducă doza administrată de medicament și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta reacții nedorite.	Este necesar să se utilizeze inhalatoare speciale pentru administrarea unei substanțe medicamentoase. Este necesară instruirea pacientului pentru a sincroniza respirația și inhalarea medicamentului. Nu administrați medicamente care au efect iritant sau provoacă bronhospasm.

• Administrare transdermică- aplicarea pe piele a unei substanţe medicamentoase pentru a-i asigura acţiunea sistemică. Se folosesc unguente speciale, creme sau TTS (sisteme terapeutice transdermice - plasturi).

• Aplicație locală. Include aplicarea medicamentului pe piele, membranele mucoase ale ochilor (conjunctivă), nas, laringe, vagin pentru a asigura o concentrație mare a medicamentului la locul de aplicare, de regulă, fără acțiune sistemică.

Alegerea căii de administrare a medicamentului depinde de capacitatea sa de a se dizolva în apă sau solvenți nepolari (uleiuri), de localizarea procesului patologic și de severitatea bolii. Tabelul 1 enumeră cele mai comune modalități de utilizare a medicamentelor pentru diferite tipuri de patologie.
Tabelul 1. Alegerea căii de administrare a medicamentului în diferite patologii.

Tipul patologiei	Curs ușor până la moderat	Curs sever
Afectiuni respiratorii	Inhalare, orală	Inhalator, intramuscular si intravenos*
Boli ale tractului gastro-intestinal	Oral, rectal (pentru boli ale zonei anorectale)	Pe cale orală, intramusculară și intravenoasă
Boli ale inimii și ale vaselor de sânge	Sublingual, oral	Intramuscular și intravenos
Boli ale pielii și țesuturilor moi	Aplicații orale, topice	Intramuscular și intravenos
Boli endocrine	Intranazal, sublingual, oral, intramuscular	Intramuscular și intravenos
Boli ale sistemului musculo-scheletic	În interior și intramuscular	Intramuscular și intravenos
Boli ale ochilor, urechilor, gurii	Aplicații locale	Pe cale orală și intramusculară
Boli sistemul genito-urinar	Aplicații locale, pe cale orală, intramuscular	Intramuscular și intravenos

* Notă: Alegerea între administrarea intramusculară și cea intravenoasă poate fi determinată de solubilitatea în apă a medicamentului și de posibilitățile tehnice de injectare intravenoasă.

Metodele existente de administrare a medicamentelor sunt împărțite în enterale (prin tractului digestiv) și parenterală (ocolind tubul digestiv).

Din metoda de administrare a medicamentului depinde în mare măsură de intrarea sa într-un anumit loc (de exemplu, în centrul inflamației), rata de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acestuia, precum și eficacitatea tratamentului ca un întreg. În unele cazuri, metoda de administrare a medicamentului este determinată de natura acțiunii medicamentelor. Comprimatele acoperite enteric de diclofenac și injecțiile cu același medicament pot fi citate ca exemplu: comprimatele încep să acționeze, de regulă, după 2-4 ore, iar medicamentul, administrat prin injecție, după 10-20 de minute.

Un alt exemplu sunt antibioticele. Atunci când luați antibiotice orale, este de dorit să folosiți capsule, mai degrabă decât tablete, ori de câte ori este posibil, deoarece medicamentul din capsulă este absorbit mult mai repede. Apare și mai repede efect de vindecare cu injecții cu antibiotice, în plus, cu această metodă de administrare, este posibil să se evite multe efecte secundare din tractul gastro-intestinal și ficat care apar atunci când sunt luate pe cale orală.

Metodele enterale includ introducerea de medicamente prin gură (oral), sub limbă (sublingual), în spatele obrazului (bucal), în rect (rectal) și altele. Avantajul căii enterale este confortul său (nu necesită asistență). personal medical), precum și siguranța relativă și absența complicațiilor asociate cu utilizarea parenterală.

Medicamentele administrate enteral pot avea atât efecte locale (unele antimicrobiene, antifungice și antihelmintice) cât și sistemice (generale) asupra organismului. Majoritatea medicamentelor sunt administrate pe cale enterală.

Calea de administrare orală

• Cel mai simplu și cel mai comun mod de a lua droguri.
• Majoritatea medicamentelor se iau pe cale orală (tablete, capsule, microcapsule, drajeuri, pastile, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, perfuzii, decocturi etc.). Substanța activă conținută în preparat pătrunde în sânge, fiind absorbită din tractul gastrointestinal.
• Pentru a preveni iritația care rezultă din contactul medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și stomacului, precum și pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra medicamentului în sine, se utilizează forme de dozare (tablete, capsule, pastile, drajeuri), acoperite cu cochilii rezistente la actiunea sucului gastric, dar se dezintegreaza in mediul alcalin al intestinului. Acestea trebuie înghițite fără a mesteca, cu excepția cazului în care se specifică altfel în instrucțiuni.
• Calea de administrare orală se caracterizează printr-un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (după câteva zeci de minute, rar - la câteva minute după ingestie), care, în plus, depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și a intestinelor). , aportul de alimente și apă etc.). Cu toate acestea, această proprietate este utilizată atunci când se creează medicamente cu acțiune prelungită (pe termen lung). Descrierea lor conține cuvântul „retard” (de exemplu, tablete retard, capsule retard). Formele de dozare retard nu sunt supuse strivirii dacă nu există o bandă de separare pe ele, deoarece proprietățile lor se pierd în acest caz. De exemplu, tablete care conțin enzimă digestivă pancreatina (Festal, Meksaz, Panzinorm etc.), nu poate fi niciodată împărțită în părți, deoarece dacă integritatea stratului tabletei este încălcată, deja în cavitatea bucală și apoi în stomac, pancreatina este inactivată de saliva și conținutul acid al stomacului. .
• Unele substanțe, cum ar fi insulina și streptomicina, sunt distruse în tractul gastro-intestinal, deci nu pot fi administrate pe cale orală.
• Cel mai rațional este să luați medicamente în interior pe stomacul gol, cu 20-30 de minute înainte de masă. În acest moment, aproape nu sunt secretate sucuri digestive, iar probabilitatea pierderii activității medicamentului din cauza lor. acțiune distructivă minim. Și pentru a reduce efect iritant medicamentul în sine pe mucoasa gastrică, medicamentul trebuie spălat cu apă. Cu toate acestea, trebuie amintit că pentru fiecare medicament există recomandări de admitere, care sunt indicate în instrucțiunile pentru acesta.

Căile de administrare sublinguală și bucală

Odată cu introducerea medicamentului pe cale sublinguală și bucală, acțiunea sa începe destul de repede, deoarece mucoasa bucală este alimentată din abundență cu sânge, iar substanțele sunt absorbite în ea mai repede.

• Unele pulberi, granule, drajeuri, tablete, capsule, soluții și picături se iau sublingual.
• În cazul utilizării sublinguale, medicamentele nu sunt expuse efectelor distructive ale sucului gastric și intră în fluxul sanguin, ocolind ficatul.
• Nitroglicerina este folosită în special sublingual pentru ameliorarea atacurilor de angină, Nifedipina și Clonidina pentru crizele hipertensive și alte vasodilatatoare cu acțiune rapidă.
• Medicamentul trebuie ținut sub limbă până la absorbția completă. Înghițirea părții nedizolvate a medicamentului cu salivă reduce eficacitatea acțiunii.
• Pentru administrarea bucală a medicamentelor, se folosesc forme de dozare speciale care, pe de o parte, asigură o absorbție rapidă în cavitatea bucală și, pe de altă parte, permit prelungirea absorbției pentru a crește durata medicamentului. Acesta, de exemplu, Trinitrolong - una dintre formele de dozare de nitroglicerină, care este o placă cu o bază de biopolimer, care este lipită de membrana mucoasă a gingiilor sau a obrajilor.
• Trebuie amintit că, cu utilizarea frecventă sublinguală și bucală a medicamentelor, este posibilă iritația mucoasei bucale.

Căi de administrare rectală, vaginală și uretrală

• La administrare rectală substanțe active mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt absorbite în fluxul sanguin fără a fi supuse acțiunii distructive a sucului gastric și a enzimelor hepatice.
• Supozitoarele (supozitoare rectale), unguentele, capsulele, suspensiile, emulsiile și soluțiile se administrează pe cale rectală folosind microclistere, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - un volum de 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția substanței active din supozitoare este mai lentă decât dintr-o soluție.
• Principalele dezavantaje ale căii rectale de administrare a medicamentului sunt inconvenientele în utilizare și fluctuațiile individuale ale ratei și completității absorbției medicamentului. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate în principal pe cale rectală în cazurile în care este dificil sau imposibil de administrat prin gură (vărsături, spasm și obstrucție a esofagului) sau atunci când este necesară o aport rapid a medicamentului în sânge, iar metoda de injectare este nedorite sau impracticabile din cauza lipsei formei de dozare necesare.
• Supozitoarele, tabletele, solutiile, cremele, emulsiile si suspensiile se administreaza pe cale vaginala.
• Caile de administrare vaginala si uretral sunt cel mai des folosite pentru tratament proces infecțiosîn aceste organe sau în scopuri de diagnostic - de exemplu, introducerea de agenți de contrast (iodamidă, triombrast etc.).

Pe cale parenterală, medicamentele sunt de obicei administrate subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna cu o încălcare a integrității pielii.

Cu căile de administrare parenterală, medicamentul intră direct în sânge. Îl elimină efect secundar pe tractul gastrointestinal și pe ficat. Metodele parenterale introduc medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal, irită membrana mucoasă a acestuia, precum și cele care sunt distruse în stomac sub acțiunea enzimelor digestive.

Majoritatea celor enumerate căi parenterale, introducerea medicamentului necesită utilizarea unui echipament suplimentar steril (seringă). trebuie să fie steril şi forma de dozare, A solutii perfuzabile(adică soluții administrate intravenos în cantitati mari- mai mult de 100 ml) trebuie să fie, în plus, neapărat apirogen (adică să nu conțină deșeuri ale microorganismelor). Toate infuziile se efectuează prin picurare, sub strictă supraveghere medicală.

Injecțiile pot fi efectuate în ambulatoriu (adică într-o clinică, post de prim ajutor), într-un spital (spital) sau la domiciliu, invitând o asistentă. Preparatele de insulină, de regulă, sunt administrate de către pacienți înșiși folosind dispozitive speciale cu doză unică - penfills.

Administrare intravenoasă

• Administrarea intravenoasă a unei substanțe medicinale asigură o realizare rapidă a efectului (de la câteva secunde la minute), dozare precisă.
• Metodele de administrare intravenoasă depind de volum soluție injectabilă: se pot administra până la 100 ml cu o seringă, mai mult de 100 ml (perfuzie) - cu picurător. Medicamentele intravenoase sunt de obicei administrate lent. Este posibilă și administrarea unică, fracționată, prin picurare.
• A nu se administra intravenos:
  • compuși insolubili (suspensii - de exemplu, preparate de insulină, Bismoverol, Zymozan etc., precum și soluții de ulei), deoarece, în același timp, există o probabilitate mare de embolism - blocarea vasului, formarea unui cheag de sânge;
  • înseamnă cu un efect iritant pronunțat (poate duce la dezvoltarea trombozei, tromboflebitei). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (mai mult de 20%);
  • medicamente care provoacă coagularea accelerată a sângelui

Administrare intramusculară și subcutanată

• Injecțiile intramusculare și subcutanate conțin de obicei până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic se dezvoltă mai lent decât în ​​cazul administrării intravenoase (substanțele active solubile sunt absorbite în 10-30 de minute). Intramuscular, medicamentele se administrează, de regulă, în mușchiul gluteus sau în antebraț; subcutanat - în antebraț sau în abdomen.
• Injecțiile subcutanate sunt de obicei efectuate (Fig. 2.) în regiunea subscapulară (A) sau suprafata exterioara umăr (B). Pentru injecțiile subcutanate independente, se recomandă utilizarea regiunii anterolaterale a abdomenului (D). Injecții intramusculare efectuat în cadranul exterior superior al fesei (B). Pentru injecții intramusculare independente, este convenabil să folosiți suprafața anterolaterală a coapsei (D).
• La administrarea intramusculară a medicamentului, efectul terapeutic apare relativ rapid dacă substanța activă este solubilă în apă. Totuși, dacă există soluție uleioasă procesul de absorbtie incetineste datorita gradului sau mai mare de vascozitate (fata de apa).
• Pentru a prelungi acțiunea medicamentului, substanțele medicamentoase sunt injectate în mușchi într-o formă ușor solubilă (suspensie sau suspensie), în ulei sau alte baze care întârzie absorbția substanțelor de la locul injectării.
• Astfel, prin schimbarea solventului sau a solubilității substanței active, medicamentele sunt create cu eliberarea și absorbția lui lentă în țesuturile corpului. Odată cu introducerea unui astfel de medicament în organism, se creează un „depozit” al medicamentului (adică cea mai mare parte a substanței active este localizată într-un singur loc în organism). Din acest loc, medicamentul intră în sânge cu o anumită viteză, creând concentrația necesară a substanței active în organism.
• După injecție intramusculară pot apărea dureri locale (înroșirea pielii, mâncărimi) și chiar abcese - supurație în interiorul stratului muscular, care ulterior este deschis chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu introducerea de preparate uleioase, suspensii, care sunt absorbite destul de lent (de exemplu, Bismorel, ulei de camfor, medicamente hormonale: Sinestrol, propionat de dietilstilbistrol etc.).
• Substanțele care au un efect iritant pronunțat nu sunt administrate intramuscular și subcutanat, deoarece acestea pot provoca reacții inflamatorii, infiltrate, formarea de sigilii și supurație și chiar necroză (necroză tisulară).

Administrare intra-arterială

Medicamentele sunt injectate în artere, care se descompun rapid în organism. în care concentrație mare medicamentul este creat numai în organul corespunzător, iar efectul general asupra organismului poate fi evitat.

Medicamentele se administrează intra-arterial în tratamentul anumitor boli (ficat, membre, inimă). De exemplu, introducerea tromboliticelor în artera coronară (injecții cu heparină, streptokinază etc.) poate reduce dimensiunea trombului (până la resorbția acestuia) și, prin urmare, poate elimina procesul inflamator.

Preparatele radioopace se administrează și intra-arterial, ceea ce vă permite să determinați cu exactitate localizarea tumorii, trombului, vasoconstricției, anevrismului. De exemplu, introducerea unei substanțe radioopace pe baza izotopului de iod vă permite să determinați localizarea pietrei în sistemul urinar și, pe baza acestuia, să utilizați unul sau altul tip de tratament.

Pentru compușii gazoși și volatili, principalul este metoda de inhalare administrare, care necesită un dispozitiv special - un inhalator. De obicei, ele sunt furnizate cu un medicament într-un pachet de aerosoli, sau pachetul în sine (cutie de aerosoli) are un dozator cu valvă.

Atunci când sunt administrate prin inhalare, substanțele active sunt absorbite rapid și au efecte atât locale, cât și sistemice asupra întregului organism, în funcție de gradul de dispersie a acestora, adică de finețea medicamentului. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și pot intra foarte repede în fluxul sanguin, ceea ce face necesară dozarea cu precizie a acestora.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor permite reducerea timpului de absorbție, introducerea gazoasă și volatileși are, de asemenea, un efect selectiv asupra sistemului respirator.

Sursă: Carte de referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005