Tratamentul inflamației sistemului genito-urinar la câini. Probleme ale sistemului reproducător la bărbați

Infecție bacteriană a tractului urinar - colonizarea părților sterile ale tractului urinar (rinichi, uretere, vezică urinară, uretra proximală) de către bacterii. Termenul de infecție a tractului urinar se referă cel mai adesea la o infecție bacteriană, datorită faptului că infecția cu organisme fungice și chlamydia este extrem de rară, iar o infecție virală nu a fost identificată definitiv ca fiind cauza leziunilor tractului urinar.

Cistita bacteriană este un termen pentru a descrie o infecție bacteriană a tractului urinar inferior, deoarece vezica urinară este implicată în primul rând în această tulburare. Cistouretrita poate fi un termen mai bun din cauza probabilității de implicare a uretrei.

Etiologie și patogeneză.

La animalele sănătoase, tractul urinar este steril din uretra proximală. Infecția tractului urinar apare prin patru mecanisme principale: infecție ascendentă, alunițe hematogene și iatrogene și infecție locală secundară piometrului. În marea majoritate a cazurilor, boala se dezvoltă atunci când agentul patogen urcă, încălcând una sau alta verigă de protecție naturală. Mai jos este o scurtă descriere a principalelor mecanisme naturale de apărare ale pisicilor și câinilor.

Masa. Mecanismul normal de apărare al tractului urinar

	Flora normală a uretrei distale, vaginului și prepuțului - ocupă receptorii epiteliali, absoarbe micronutrienții împiedicând colonizarea bacteriilor patogene. Uroteliul prinde mecanic bacteriile și previne ascensiunea. Partea de mijloc a uretrei (zona sfincterului) creează o zonă de înaltă presiune care împiedică bacteriile să urce. Lungimea și lățimea uretrei are, de asemenea, un efect semnificativ, astfel încât bărbații sunt mai protejați de infecția ascendentă. Localizarea orificiului uretral distal la femele în apropierea anusului predispune la infecție. Bărbații au un mecanism suplimentar de protecție sub formă de secreție de prostată cu proprietăți antibacteriene.
Compoziția urinei	Efectul bactericid sau bacteriostatic este exercitat de factori precum conținutul ridicat de uree și amoniac, osmolaritatea ridicată și aciditatea ridicată.
Urinarea	Golirea în timp util și completă a vezicii urinare duce la înroșirea hidrocinetică a bacteriilor.
Vezica urinara	Stratul de glicozaminoglican al uroepiteliului inhibă aderența bacteriană (proprietăți anti-adezive). Epiteliul vezicii urinare are proprietăți bactericide în contactul strâns al bacteriilor cu membrana mucoasă. Există secrete puțin studiate ale mucoasei vezicii urinare care au efect antibacterian. De asemenea, a fost descrisă secreția locală de imunoglobuline, a cărei semnificație în protecție este nesemnificativă.
Uretere	Fluxul de urină din rinichi împiedică creșterea infecției, dar bacteriile pot urca prin mișcare browniană împotriva fluxului de urină. Trecerea intramurală oblică normală a ureterelor în vezică asigură închiderea funcțională a ureterelor în timpul umplerii vezicii urinare.
	Proprietățile protectoare inerente ale epiteliului pelvisului renal reduc probabilitatea de colonizare. Fluxul sanguin scăzut în medular și osmolalitatea interstițială ridicată atenuează răspunsul inflamator. Medulara este mai susceptibilă la colonizarea bacteriană după o infecție ascendentă sau hematogenă decât este cortexul

Anomalii anatomice și funcționale care predispun sau susțin infecția tractului urinar:
Atonia vezicii urinare (volum rezidual mare de urină).
Anomalii congenitale ale vezicii urinare (ex. duplicarea și localizarea vezicii urinare în cavitatea pelviană, duct urinar persistent, chisturi diverticul și urac, microabcese periurahale).
Insuficiență sfincterului uretral cu incontinență urinară.
Strictură și fistulă a uretrei.
Cistita profunda cu modificari cronice ale peretelui vezicii urinare (cistita polipoida, emfizematosa si incrustante).
Anomalii ale ureterelor (ex. ectopie, uretrocel).
Metrita sau piometra.
Neoplazie a vezicii urinare sau a uretrei.
Anomalii Urachus.
Anomalii în structura vulvei și a vaginului.
Prostatita.
Urolitiaza, precum și pietrele urinare mici rămase după operație.
Hiperplazia clitorisului.

Posibile inițiere sau menținere a factorilor iatrogeni:
Cateterizarea și șederea prelungită a cateterului.
Uretrostomia perineală.
Material de sutură inadecvat pentru chirurgia vezicii urinare.

Diverse afecțiuni care predispun la infecții ale tractului urinar:
Boli endocrine (hipertiroidism)
Imunosupresie de diverse origini, inclusiv la prescrierea de corticosteroizi și medicamente pentru chimioterapie.
Insuficiență renală cronică (la pisici, infecția se dezvoltă în aproximativ 30% din cazuri)
Anomalii de apărare a mucoasei.

În infecțiile tractului urinar, următorii agenți patogeni sunt mai des identificați:
Escherichia coli:(40%–50%)
Staphylococcus spp.
Proteus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Infecția bacteriană provoacă inflamația secundară a mucoasei vezicii urinare, dar cel mai adesea cursul bolii rămâne asimptomatic. Complicațiile posibile ale bolii includ următoarele:
Boala cronică de rinichi.
(în special urolitiaza struvită canină secundară bacteriilor cu urază pozitivă)
Prostatita.
Discospondilită.
Sepsis (mai ales după terapia imunosupresoare).
orhită.
Infertilitate (ambele sexe).
Uveită recurentă mediată imun (câini).
Poliartrita mediată imun

Semne clinice

Incidenţă

La câini, aceasta este cea mai frecventă infecție, aproximativ 10% dintre animalele spitalizate din diverse motive având o infecție asimptomatică a tractului urinar. La cățele se observă o predispoziție sexuală semnificativă la boală. Vârsta medie de debut a bolii este de 7 ani, dar infecția poate apărea la orice vârstă.

La pisici, incidența este mult mai puțin frecventă, cu o predispoziție de vârstă la animalele de vârstă mijlocie și mai în vârstă. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă ca o consecință a unei modificări a greutății specifice a urinei în boala cronică de rinichi, sau după uretrostomie sau cateterism perineal.

Istoricul medical

În cele mai multe cazuri, există un curs asimptomatic și boala este identificată în studiul urinei. Semne precum disurie, hematurie, polakiurie și strangurie pot servi drept motiv probabil pentru trimitere. Dezvoltarea manifestărilor sistemice este probabilă numai cu infecția tractului urinar superior.

Datele examenului fizic

Semnele probabile includ durerea la palparea vezicii urinare și îngroșarea pereților acesteia și modificări ale prostatei în timpul examinării rectale. Dar cel mai adesea nu există anomalii fizice.

Diagnostic

Diagnosticul prezumtiv este semnele clinice de disurie și hematurie, diagnosticul final este identificarea bacteriilor într-un frotiu și cultură de urină.

Prelevarea de urină pentru analiză se efectuează exclusiv prin cistocenteză. O analiză de urină nu este foarte informativă, iar modificările probabile includ hematurie, piurie, proteinurie și bacteriurie. În cazul pielonefritei, este probabilă identificarea eritrocitelor și a gipsurilor granulare. Microscopia sedimentului urinar pentru identificarea bacteriilor produce rezultate atât fals pozitive, cât și fals negative. Benzile de testare pentru numărarea leucocitelor la pisici și câini nu au caracter informativ. Modificările pH-ului urinei au, de asemenea, o valoare diagnostică mică; urina alcalină persistentă poate susține infecția cu bacterii urază-pozitive (ex. Staphylococcus aureusși Proteus spp.).

Urocultura este „standardul de aur” pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar inferior, folosind această metodă pentru a determina atât tipul de microorganism, cât și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Examenul citologic al urinei se corelează bine cu rezultatele unui studiu cultural. Pentru cercetare, o picătură de urină proaspătă este aplicată pe lamă fără a forma un frotiu cu uscare și colorare Gram ulterioară. Evaluarea se efectuează la mărire x 1000 (imersie), vizualizarea a 2 sau mai multe bacterii într-un câmp vizual este tipică pentru infecția tractului urinar. Metoda are sensibilitate și specificitate semnificative.

Este, de asemenea, probabilă utilizarea unei colorări modificate a sedimentului urinar cu colorantul lui Wright. Pentru a face acest lucru, o picătură de sediment urinar este aplicată pe o lamă de sticlă și uscată fără a forma un frotiu și apoi colorată. Studiul se desfășoară la o mărire de 1000 (imersie), sunt evaluate 20 de câmpuri vizuale și sunt împărțite în următoarele categorii: absent, rar (1-4), mic (5-9), pronunțat (10-20) , multe (> 20).

Diagnosticul imagistic este efectuat pentru a identifica diferite boli de inițiere și menținere. Probabil utilizarea ultrasunetelor, cistoscopiei, radiografiei simple și de contrast.

Diagnostic diferentiat

Incontinenta urinara.
Alte cauze ale cistitei (de exemplu, neoplasme).
Leziuni neurologice ale vezicii urinare.
probleme de comportament.

Tratament

Baza tratamentului este terapia cu antibiotice în combinație cu corectarea factorilor predispozanți și de susținere (dacă este posibil).

Abordare terapeutică

Primul pas este de a face distincția între infecțiile complicate și cele necomplicate.

Infecție necomplicată:
Istoric de unul sau două episoade pe an sau tratament inițial.
Fără imunosupresie.
Absența anomaliilor anatomice, metabolice sau funcționale subiacente (predispozitive sau susținătoare).
Lipsa terapiei cu antibiotice în ultimele 1-2 luni.

Infecție complicată:
Defecte ale sistemului natural de apărare al organismului, inclusiv cele anatomice.
Leziuni ale mucoaselor cauzate de urolitiază sau neoplazie.
Încălcarea volumului sau compoziției urinei.
Boli sistemice (de exemplu, hiperadrenocorticism, neoplazie).
Tratament pe termen lung cu corticosteroizi.
Defect funcțional cu golirea incompletă a vezicii urinare.

Apoi, trebuie făcută o distincție între recidivă și reinfecție pe baza rezultatelor unei analize de urină. Recidiva se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp după terminarea terapiei, indicând, de obicei, o infecție profundă rămasă (de exemplu, rinichi, prostată sau îngroșarea peretelui urinar) sau complicații de către alți factori (de exemplu, uroliți, cistita polipodă, resturi ale urachus).

Terapie antibacteriană

În mod ideal, selecția antibioticelor se bazează pe cultură, dar ar trebui luat în considerare faptul că majoritatea animalelor răspund adecvat la terapia de rutină în cazurile necomplicate. Concentrația unui medicament antibacterian în urină este cel mai important factor în eliminarea infecției, cu urina diluată semnificativ, concentrația antibioticului poate scădea.

Antibioticele de primă alegere se administrează în cazuri necomplicate sau în așteptarea rezultatelor culturii. Antibiotice de a doua alegere pentru infectii rezistente si pe baza rezultatelor culturii.

În cele mai multe cazuri, infecția este tratată adecvat cu peniciline orale (de preferință în combinație cu acid clavulonic), trimetoprim-sulfonamide sau cefalosporine de prima generație (cefalexină sau cefadroxil). Fluorochinolonele și altele sunt mai frecvent utilizate în cazurile de rezistență.

În cazurile necomplicate, durata terapiei cu antibiotice este de 14-21 de zile, la 3-7 zile de la încheiere, se efectuează un studiu de cultură pentru a confirma succesul tratamentului. Dacă cultura este pozitivă, se utilizează un antibiotic adecvat pentru o perioadă mai lungă de timp.

În cazurile complicate sau recurente, durata terapiei cu antibiotice este de aproximativ 3-4 săptămâni, se efectuează un studiu de cultură după 5-7 zile de la începerea terapiei pentru identificare. in vivo sensibilitatea la antibioticul selectat. Repetați cultura la 7 zile după oprirea terapiei cu antibiotice pentru a confirma eficacitatea tratamentului. Dacă cultura este pozitivă, se folosesc antibiotice diferite pe baza subtitrarii sau aceleași antibiotice pe o perioadă mai lungă de timp.

În cazul reinfectării frecvente, este probabilă utilizarea terapiei pe termen lung cu doze mici - 33%-50% din doza recomandată de antibiotic, 1 dată pe zi noaptea (contact crescut cu tractul urinar).

Masa. Antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar.

Un drog	Doza (mg/kg)	cale introduceri	multiplicitate	Concentrație medie în urină (mg/ml)
Antibiotice de prima alegere
Ampicilină
Amoxicilină
trimetoprim-sulfonamidă
Cefalexină
Antibiotice de a doua alegere
Cloramfenicol
Nitrofurantoina
Gentamicină
Amikacin
Enrofloxacina
Tetraciclină

Dietă

Cu urina persistent alcalina, o dieta acidifianta este probabil sa fie benefica. Creșterea aportului de apă (ex. conserve) crește producția de urină și înroșirea hidrocinetică.

Monitorizarea

La animalele cu factori predispozanți se efectuează o urocultură la fiecare 3-4 luni, indiferent de manifestările clinice. În cazul infecției recurente, se efectuează monitorizări periodice pentru formarea de cistoliți și pielonefrite (radiografie, ultrasunete, analize de urină).

LA Alery Shubin, medic veterinar, Balakovo.

Problemele cu sistemul genito-urinar sunt destul de frecvente la animalele de companie. De regulă, se dezvoltă sub influența a doi factori negativi: acestea sunt fie infecții bacteriene, fie pietre la vezica urinară. Dacă animalul are cel puțin una dintre aceste patologii, este posibilă urocistita - la câini este severă și adesea duce la consecințe grave.

Așa-zisul inflamație combinată a vezicii urinare și a uretrei. Acesta din urmă este canalul prin care trece urina din vezică în uretră, situat la capătul penisului la bărbați și în ajunul vaginului la femei. Se întâmplă (în funcție de natura procesului inflamator) de următoarele tipuri:

• urocistită catarală. Cu acest tip de proces patologic are loc o descuamare abundentă a stratului epitelial, urmată de formarea unui secret gros, vâscos și translucid (catar).

• Urocistită purulentă. Totul este clar aici - procesul de inflamație este provocat de pătrunderea microflorei piogene în organele sistemului genito-urinar. Continuă greu, boala este însoțită de o deteriorare semnificativă a bunăstării generale a animalului.

• Urocistita difterică. Patologia și mai gravă. Este însoțită de apariția unor filme fibrinoase pe membrana mucoasă a vezicii urinare și a uretrei. Acest tip de inflamație se dezvoltă numai în cazul unor infecții bacteriene și virale deosebit de severe. Poate duce la moarte.

• Urocistită flegmonoasă.Însoțită de inflamație purulentă în grosimea peretelui vezicii urinare. Ca și în cazul precedent, această variantă de inflamație este posibilă numai cu un curs sever de infecții bacteriene și virale. Din nou, procesul este, de asemenea, extrem de periculos, poate duce la moarte prin sepsis și intoxicație severă.

Citeste si: Tusea canisa la câini este o boală infecțioasă. Cauze, semne, tratament

În plus, după natura curgerii Boala este împărțită în două tipuri principale: urocistita acuta si cronica. De regulă, patologia se desfășoară în funcție de tipul acut, cursul cronic este mult mai puțin frecvent.

Factori predispozanți majori

În mai mult de 90% din cazuri, cauza principală este aceeași - pătrunderea microflorei patogene în organele sistemului urinar. Acest lucru se poate întâmpla în două scenarii. Fie bacteriile urcă din uretră (tip ascendent), fie coboară direct din rinichi (tip descendent). Adesea, boala este rezultatul cateterizării neglijente a vezicii urinare, când, din neglijența unui specialist, membrana mucoasă delicată a uretrei este deteriorată. Dar cauzele acestei boli sunt mult mai diverse.

Foarte des, urocistita (în special la animalele mai în vârstă) se datorează dezvoltării urolitiazelor la acestea. Uroliții (adică pietrele apărute din cauza depunerii de săruri) nu seamănă prea mult cu mingile de biliard: marginile lor ascuțite dăunează grav membranelor mucoase ale organelor sistemului urinar, împotriva cărora se dezvoltă o reacție inflamatorie. Adesea, o reacție inflamatorie este un răspuns natural al organismului la excreția unor substanțe toxice de către rinichi. În special, urocistita se poate dezvolta pe fundalul otrăvire câini cu săruri de metale grele sau unele medicamente pe care animalul le poate mânca din cauza unei neglijeri a stăpânilor săi.

Leziuni extrem de periculoase, inclusiv postoperator. În special, fuziunea nereușită a vezicii urinare după o intervenție chirurgicală poate duce la contracția cicatricială a întregului organ. Acest lucru va provoca staza urinei, care la rândul său va duce la inflamarea atât a vezicii urinare în sine, cât și a uretrei. Foarte predispune la inflamarea organelor sistemului genito-urinar, local sau general. În special, urocistita este o boală „profesională” a câinilor de serviciu și de vânătoare, care sunt adesea forțați să facă baie în orice vreme, petrecând mult timp în aer liber.

Citeste si: Hemoroizii la câini - se ocupă de o boală delicată

Ce microorganisme conduc cel mai adesea la inflamarea vezicii urinare și a uretrei? Principalii „eroi ai ocaziei” sunt: ​​stafilococi, streptococi, precum și Pseudomonas aeruginosa. Acesta din urmă este unul dintre cei mai periculoși agenți patogeni ai proceselor purulente, deoarece acest microorganism este extrem de rezistent la acțiunea multor medicamente antibacteriene de ultimă generație.

Din fericire, inflamația vezicii urinare și a uretrei este rareori generalizată. Mai des, sunt afectate doar zone relativ mici ale membranei mucoase, ceea ce facilitează foarte mult terapia. Cel mai simplu mod de a determina prezența urocistitei este prin analiza urinei, deoarece sângele apare în acestea din urmă, celule epiteliale în cantități inadecvate, microorganisme. De regulă, în 90% din cazurile de inflamație a vezicii urinare, frecvența urinării crește dramatic (datorită iritației constante a membranei mucoase a acestui organ), iar volumul de urină excretat scade. În cazurile severe, starea generală de bine a animalului bolnav se înrăutățește vizibil și se poate dezvolta febră intermitentă.

Tabloul clinic al bolii și diagnostic

Simptomele depind de tipul bolii. Când boala decurge conform unui scenariu acut, câinele devine letargic, este deprimat, se poate dezvolta o stare febrilă, actul de urinare devine dureros, sângele apare adesea în urină. Un specialist experimentat cu palpare poate simți o creștere a vezicii urinare, precum și o îngroșare a pereților uretrei, care se datorează infiltrării limfocitelor în grosimea țesuturilor lor. Este util să colectați toată urina excretată de animal pe zi: dacă cantitatea acesteia este redusă, aceasta indică leziuni grave ale rinichilor. În toate cazurile, se efectuează un test general de urină. Dacă inflamația este prezentă, la microscop se poate observa cu ușurință un număr mare de celule epiteliale „căzute”, precum și cele mai mici cristale de uroliți, „turnări” ale tubilor renali.

Boli ale sistemului genito-urinar pietrele vezicii urinare și canalului uretral (Calculi vesicourinarius et urethrales) sunt observate în principal la câinii obezi în vârstă (în principal la masculi, mai rar la cățele). În vezică sunt de obicei înregistrate mai multe pietre de diferite dimensiuni, dar nisipul este mai frecvent. În canalul uretral, pietrele, de regulă, sunt localizate în spatele osului penisului, deoarece, din cauza imposibilității extinderii canalului uretral, pietrele de dimensiuni semnificative nu trec în această zonă.

Etiologie. Principalele motive pentru formarea pietrelor sunt considerate a fi tulburări metabolice, care duc la o creștere a concentrației de săruri în urină. Contribuie la formarea lor catar al vezicii urinare, mișcare limitată, arterioscleroză.

Semnele clinice se manifestă prin dificultăți de urinare, excreția de urină în picături, apariția sângelui la sfârșitul micțiunii. Palparea vezicii urinare prin peretele abdominal dezvăluie revărsarea acesteia cu urină. Când o piatră se blochează în canalul uretral, aceasta poate fi detectată prin palpare după ce penisul a fost scos. Localizarea pietrei este determinată și de cateterizare. Cateterul poate fi avansat doar la piatră.

Dacă urina este reținută mai mult de patru zile, vezica urinară se rupe și animalul moare din cauza uremiei. Diagnosticul cel mai precis este stabilit prin examenul cu raze X, care stabilește localizarea, dimensiunea și forma pietrelor.

Prognosticul poate fi favorabil cu îngrijiri medicale în timp util.

Tratament pentru câini. Îndepărtarea operativă a pietrelor. Dacă sunt prezente în vezică, aceasta din urmă este deschisă (cistotomie). Această operație se efectuează cu animalul în poziție dorsală după neuroleptanalgezie preliminară. La bărbați, accesul prompt la vezica urinară se realizează în fața fuziunii pubiene pe partea laterală a prepuțului la o distanță de 1 cm, ocolind mușchiul drept abdominal.

Pielea și țesuturile mai adânci de până la 8-10 cm lungime sunt disecate în straturi.La femele, disecția țesuturilor se efectuează paralel cu linia albă, plecând de la aceasta 0,5-1 cm.După deschiderea cavității pelvine cu un deget adus sub vezica urinara, se ridica deasupra nivelului ranii, se izoleaza de aceasta din urma cu tampoane de tifon si se aspira urina cu o seringa.

Apoi, vezica urinara se fixeaza in fata si in spatele inciziei propuse cu ajutorul unor suporturi-ligaturi, fara calcinarea mucoaselor. Peretele său este deschis cu un bisturiu cu o lungime tăiată care vă permite să îndepărtați pietrele cu degetul sau pensea. Nisipul este îndepărtat cu o lingură specială.Pentru a stabili permeabilitatea canalului urogenital la bărbați, se introduce un cateter în partea de capăt și se trece prin el o soluție de novocaină 0,25%.

Rana vezicii urinare este suturată cu o sutură seros-musculară cu două etaje. Rana peretelui abdominal cu o sutură seros-musculară cu trei etaje. Rana peretelui abdominal - cu o sutură cu trei etaje în straturi: mai întâi cu suturi continue ale peritoneului din interiorul tecii mușchiului drept al abdomenului, apoi placa sa exterioară (cu capturarea mușchiului drept al abdomenului) și apoi cu o sutură întreruptă întreruptă a pielii.

Când piatra este localizată în canalul uretral, se deschide - uretrotomie. Canalul uretral este deschis de-a lungul liniei albe din spatele osului penisului, concentrându-se pe poziția sondei metalice introduse anterior. Lungimea inciziei este de 2-3 cm.Piatra este îndepărtată cu o pensetă anatomică sau o lingură tocită, după care o cantitate semnificativă de urină sângeroasă este eliberată din canal. Operația se finalizează prin lubrifierea marginilor plăgii cu unguent antiseptic; rana de obicei nu este cusută, vindecarea ei are loc în 12-15 zile.

Inflamația preputului la câini

Inflamația prepuțului (Postita) este o consecință a iritației frunzei interioare a preputului în timpul coitului, acumulată în sacul prepuțial al smegma, care se descompune sub acțiunea urinei și a microflorei. Boala se desfășoară cronic și este însoțită de scurgerea din prepuț a unui lichid purulent, gri, galben-verzui, de consistență mucoasă. Există o creștere a temperaturii și umflarea preputului, durere, dificultăți la urinare.

Incidența infecțiilor tractului urinar (ITU) la câinii cu diabet zaharat (DM) și hiperadrenocorticism (HAK) este mult mai mare decât la alți câini. Doar 15% dintre câinii fără tulburări endocrine dezvoltă ITU, comparativ cu 40-50% dintre câinii cu DZ și HAC. Rata de morbiditate la câinii cărora li se prescriu glucocorticoizi cronic este, de asemenea, de 50%.

Patogeneza infecției urinare

Este foarte dificil pentru animalele sănătoase să facă UTI din cauza funcționării normale a mecanismelor de apărare ale tractului urinar. Cu excepția uretrei distale, tractul urinar al câinilor sănătoși rămâne steril. Microorganismele care locuiesc în tractul genital inferior și uretra distală previn ITU prin inhibarea atașării și creșterii bacteriilor patogene. Urinarea frecventă și completă elimină fizic bacteriile din tractul urinar. Factorii anatomici care provoacă fluxul de urină unidirecțional și previn penetrarea ITU sunt motilitatea ureterală, valvele vezicoureterale, secrețiile prostatei, proprietățile suprafeței uroteliale, lungimea uretrei, peristaltismul uretral și contracția sfincterului uretral. Proprietățile membranei mucoase, care produce anticorpi și are propriile proprietăți antibacteriene, precum și stratul de suprafață al glicozaminoglicanilor împiedică, de asemenea, proliferarea bacteriilor în tractul urinar. Urina are propriile sale proprietăți antibacteriene - pH-ul urinei foarte acid sau alcalin, hiperosmolalitate și concentrație mare de uree. În cele din urmă, imunitatea umorală și celulară sistemică protejează și animalele sănătoase de infecții urinare.

Majoritatea infecțiilor urinare sunt rezultatul pătrunderii bacteriilor în tractul genito-urinar distal și stabilindu-se în uretră sau vezică urinară și, eventual, și în uretere și rinichi. Bacteriile care provoacă infecții urinare sunt aceleași bacterii care colonizează tractul urogenital distal și perineul la câinii sănătoși. Orice tulburare care interferează cu mecanismele normale de apărare și provoacă disfuncții ale tractului urinar (producție de urină cu densitate scăzută sau prezența pietrelor) predispune animalul la ITU. Cățelele sunt mai susceptibile de a face UTI, posibil pentru că uretra lor este mai scurtă și nu au secreții de prostată.

Mai multe mecanisme par să predispună câinii cu DZ și HAC la ITU. Ambele tulburări endocrine provoacă poliurie și scăderea osmolalității urinare, ceea ce poate crește probabilitatea apariției infecțiilor urinare. Producția excesivă de cortizol la câinii cu HAC poate provoca imunosupresie sau o scădere a răspunsului inflamator normal la infecție. De asemenea, câinii cu OAC spontan care au fost tratați cu prednison pentru o lungă perioadă de timp dezvoltă adesea infecții urinare. Glucozuria în diabet poate provoca disfuncții neutrofile, care de fapt predispune la infecții, inclusiv cele ale tractului urinar.

ITU la câinii cu DZ și HAC sunt cauzate de aceleași organisme ca și la câinii sănătoși. Escherichia coli izolate la 65% dintre câini, alte microorganisme izolate sunt specii Klebsiella (15%), feluri Streptococ (7%), feluri Enterobacter (7%), feluri stafilococ (7%), feluri Enterococ (7%)și tipuri Proteus (7%). Aproximativ 80% dintre câinii cu ITU, DM și HAC sunt infectați cu un microorganism și 20% cu două sau mai multe organisme.

Simptome clinice

Majoritatea câinilor cu UTI, DM sau HAC sunt câini mai în vârstă, cu o vârstă medie de 9 ani. Schnauzerii miniaturali, Cocker Spanielii și Pudelii sunt predispuși la ITU, în timp ce Golden Retrievers, Labrador Retrievers și Métis sunt mai puțin predispuși la ITU.

Simptomele clinice ale ITU sunt strangurie, disurie, hematurie și polakiurie și sunt observate la mai puțin de 10% dintre câinii cu DZ și HAC. Acest lucru se poate datora efectelor antiinflamatorii ale excesului de cortizol la câinii cu HAC. Acest lucru se datorează și faptului că proprietarii sunt mai susceptibili de a observa poliurie, care este frecventă la câinii cu DM și HAC. Absența stranguriei, disuriei și polakiuriei la câinii cu DZ și HAC indică o infecție renală și ureterală, care poate fi sau nu simptomatică a unei infecții ale tractului urinar. Constatările examinării generale sunt tipice câinilor cu DZ și HAC - cataractă, leziuni ale pielii (piodermie, subțierea pielii, alopecie, calcifiere a pielii), hepatomegalie și mărire a abdomenului.

Evaluarea diagnostica

Rezultatele analizelor de laborator de rutină sunt caracteristice DM și HAC - leucograma de stres, hiperglicemie, enzime hepatice crescute, hipercolesterolemie și glicozurie. Greutatea specifică a urinei variază, dar majoritatea câinilor au mai puțin de 1.020. pH-ul urinei este normal - 6-7. Proteinuria apare la două treimi dintre câinii cu DZ și HAC, indiferent dacă au sau nu ITU. Analiza sedimentelor urinare relevă hematurie la 45%, piurie la 60% și bacteriurie la 65% dintre câinii cu ITU, DM și HAC. Prin urmare, chiar și cu rezultate bune în sedimentele urinare, o ITU nu poate fi exclusă.

Din cauza incidenței infecțiilor urinare la câinii cu DZ și HAC și a lipsei lor de simptome, uroculturile trebuie efectuate în orice caz. Urina colectată prin cistocenteză trebuie trimisă pentru cultură bacteriană per ml de urină, deoarece un număr scăzut de bacterii (mai puțin de 100 CFU/ml) poate prezenta contaminare în timpul colectării și transportului probei. Cu toate acestea, dacă un animal cu ITU a primit antibiotice cu 3-7 zile înainte de analiza urinei, numărul de bacterii poate fi mai mic decât se aștepta. Rezultatele uroculturii trebuie interpretate în funcție de simptomele clinice și de descoperirile sedimentelor urinare. Animalele cu strangurie, polakiurie, piurie, bacteriurie sau hematurie și puține bacterii din cultură sunt susceptibile de a avea o ITU.

Tratament

Dacă în timpul semănatului se detectează o creștere semnificativă a bacteriilor, este indicat tratamentul cu antibiotice. Deoarece la animalele cu DZ și HAC ITU va fi complicată și poate interfera cu tratamentul tulburărilor endocrine, alegerea antibioticelor ar trebui să se bazeze pe rezultatele uroculturii și testul de sensibilitate la antibiotice. Antibioticele care sunt cele mai eficiente împotriva bacteriilor care provoacă infecții urinare pot fi administrate în așteptarea rezultatelor culturii (Tabelul 1).

Tabelul 1. Antibiotice pentru tratamentul infecției tractului urinar la câinii cu hiperadrenocorticism și dispnee flască sau ambele. Informații bazate pe concentrația minimă inhibitoare
Microorganism	Medicamente recomandate	Medicamente alternative
Escherichia coli	trimetoprim sulfa Amoxicilină-acid clavulanic	Nitrofurantoina Cloramfenicol
specie de Klebsiella	Enrofloxacină sau norfloxacină trimetoprim sulfa Cefalexină sau cefadroxil	Amoxicilină-acid clavulanic
Specia Streptococcus	Ampicilină sau amoxicilină Amoxicilină-acid clavulanic Eritromicină	Cefalexină sau Cefadroxil Cloramfenicol
Specii de stafilococ	Ampicilină sau amoxicilină Cefalexină sau cefadroxil Eritromicina	trimetoprim sulfa Cloramfenicol
Specii Enterobacter	Enrofloxacină sau norfloxacină	trimetoprim sulfa
specia Enterococcus	Enrofloxacină sau norfloxacină trimetoprim sulfa	Cloramfenicol Tetraciclină
specia Proteus	Ampicilină sau amoxicilină Enrofloxacină sau norfloxacină	Amoxicilină-acid clavulanic Cefalexină sau cefadroxil

Dacă animalul nu a primit antibiotice, susceptibilitatea majorității bacteriilor care provoacă infecții urinare va fi previzibilă. Cu toate acestea, sunt posibile variații cu tratamentul pe termen lung al ITU la animalele cu DZ și HAC.
Pentru fiecare animal, alegerea antibioticului adecvat ar trebui să se bazeze pe mai mulți factori. În primul rând, la concentrația minimă inhibitoare (MIC) a organismului patogen de către medicament în urină. Antibioticul eficient va fi cel a cărui concentrație în urină va fi de patru ori mai mare decât CMI (tabelul 2).

Tabelul 2. Reguli pentru tratamentul cu antibiotice al infecțiilor tractului urinar la câini
Un drog	MIC	Dozare
Ampicilină Amoxicilină Amoxicilină-acid clavulanic Cefadroxil Cefalexină Cloramfenicol Enrofloxacina Nitrofurantoina Tetraciclină trimetoprim sulfa	Nu mai puțin de 64 mcg/ml Nu mai puțin de 32 mcg/ml Nu mai puțin de 32 mcg/ml Nu mai puțin de 32 mcg/ml Nu mai puțin de 32 mcg/ml Nu mai puțin de 16 mcg/ml Nu mai puțin de 8 mcg/ml Nu mai puțin de 16 mcg/ml Nu mai puțin de 32 mcg/ml Cel puțin 2 mcg/ml (cel puțin 16 mcg/ml	25 mg/kg po la fiecare 8 ore 11 mg/kg po la fiecare 8 ore 16,5 mg/kg po la fiecare 8 ore 10-20 mg/kg po la fiecare 8 ore 30-40 mg/kg po la fiecare 8 ore 33 mg/kg po la fiecare 8 ore 2,5 mg/kg po la fiecare 12 ore 5 mg/kg po la fiecare 8 ore 18 mg/kg po la fiecare 8 ore 15 mg/kg po la fiecare 12 ore

Deși chinolonele, inclusiv enrofloxacina (Baytril, Haver) și norfloxacina (Noroxin, Merck), sunt eficiente pentru majoritatea infecțiilor urinare, acestea nu ar trebui administrate empiric deoarece pot crește selectiv organisme rezistente pentru care nu există antibiotice. În cazul unei infecții polibacteriene, trebuie ales un antibiotic care este eficient împotriva tuturor bacteriilor. Dacă acest lucru nu este posibil, fiecare tip de bacterie ar trebui tratat secvenţial, mai degrabă decât o combinaţie de antibiotice. În ciuda faptului că medicamentele bacteriostatice (cloramfenicol, nitrofurantoin, eritromicină, tetraciclină) sunt eficiente împotriva infecțiilor urinare, medicamentele bactericide sunt recomandate animalelor cu DZ și HAC din cauza încălcării mecanismelor de protecție. Bărbații necastrați sunt predispuși la infecția de prostată, așa că ar trebui să li se administreze antibiotice care ating concentrația necesară în interiorul prostatei (cloramfenicol, trimetoprim-sulfa, eritromicină, tetraciclină și chinolone).

Cu excepția chinolonelor și trimetoprim sulf, care sunt eficiente atunci când sunt administrate de două ori pe zi, alte antibiotice UTI trebuie administrate de trei ori pe zi. Pentru a menține concentrația optimă a antibioticului în urină, proprietarul trebuie să administreze medicamentul imediat după urinare. Durata ideală a tratamentului pentru ITU la animalele cu DZ și HAC nu este cunoscută, dar este logic să se prescrie antibiotice până când tulburarea endocrină de bază a fost rezolvată. Durata recomandată a tratamentului este de 4-6 săptămâni, deși unele animale pot necesita terapie mai lungă.

Este foarte important să se monitorizeze eficacitatea tratamentului, precum și posibilele recidive. Deoarece majoritatea animalelor cu ITU, DM și HAC sunt asimptomatice și majoritatea au rezultate normale în sedimentul urinar, o urocultură cantitativă și calitativă trebuie efectuată la 3-5 zile după începerea tratamentului și din nou la 7 zile după întreruperea antibioticelor. Dacă la cultură se detectează creșterea bacteriană, atunci terapia este ajustată în funcție de rezultatele testului de sensibilitate la antibiotice și cultura este repetată pentru a se asigura că noul antibiotic este eficient. Deoarece durata tratamentului pentru ITU rămâne necunoscută, se recomandă efectuarea unei uroculturi în fiecare lună până la obținerea rezultatelor negative. Animalele cu DZ și HAC se caracterizează prin recurența infecțiilor urinare pe tot parcursul vieții, astfel încât pentru acești pacienți este necesar să se efectueze constant (la fiecare 3-6 luni) o urocultură.

Aparatul genito-urinar este reprezentat de rinichi, vezica urinara, canale urinare, prostata (masculi), ovare (femei), uter si organe genitale.

Odată cu schimbări în starea normală a corpului, începe inflamația. Bacteriile care populează organele genito-urinale, ducând un stil de viață liniștit, încep să se înmulțească intens și să provoace boli. Acest lucru poate apărea cu stres, o schimbare bruscă a condițiilor de viață, alimentație, hipotermie.

Există multe patologii ale sistemului genito-urinar. Toate necesită tratament de către un medic veterinar. Un punct important în diagnosticarea acestui grup de boli este diagnosticul corect. Examinarea periodică a raselor de câini deosebit de predispuși.

Boli de rinichi (nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită)

La câini, inflamația rinichilor este înregistrată mai des decât la alte animale. Acest lucru se datorează în primul rând hrănirii necorespunzătoare. Câinele este carnivor, trebuie să primească carne în cantități suficiente. Dacă animalul este hrănit cu cereale și legume, urina va fi alcalină.

În timp ce cu hrănire adecvată - acru. Într-un astfel de mediu, microbii nu supraviețuiesc. Și în alcaline, încep să se simtă grozav și să se înmulțească. De aici provine inflamația.

În plus, cauzele bolii renale pot fi expunerea chimică și fizică pe termen lung, infecția din tractul urinar, hipotermia. Expunerea la alergeni, procese patologice.

Semne ale bolii renale:

• durere la urinare;
• durere în coloana lombară sau abdomen;
• Urinare frecventa;
• urină cu sânge;
• umflătură;
• arcuirea spatelui;
• convulsii;
• mirosul de urină din gură.

Tratamentul se efectuează cu antibiotice, remedii homeopate, corticosteroizi, blocaj novocaină, antispastice, diuretice. Sunt prescrise plante medicinale, hrană medicinală pentru câini, hrană dietetică.

Este necesar să asigurați animalului de companie un loc uscat, apă curată la temperatura camerei.

În scopul prevenirii, păstrați animalele într-o cameră caldă și uscată, fără curenti de aer, evitați hipotermia și hrăniți-le corespunzător.

Boli ale vezicii urinare (cistita, spasme)

Un spasm este o contracție puternică a mușchilor netezi ai vezicii urinare. Mușchii s-au contractat și nu se pot relaxa, ceea ce provoacă durere. Spasmele vezicii urinare apar cu urolitiaza, pe fondul cistitei. Câinele este anxios, vezica este încordată și plină. Urina este slab excretată sau complet absentă.

Patologia se îndepărtează cu antispastice, preparate homeopate. Se administrează atât subcutanat, cât și intramuscular, și în vezică cu ajutorul unui cateter.

Cistita este o inflamație a mucoasei vezicii urinare. Apare atunci când o infecție, hipotermie. Deoarece vezica urinară este suficient de rezistentă la bacterii, este necesar un anumit factor provocator pentru apariția bolii. De exemplu, încălcarea urinării, circulația sângelui, imunitatea slăbită.

Simptome principale:

• urină cu sânge;
• urinare frecventă cu durere;
• îndemnuri constante ineficiente;
• căldură;
• un amestec de puroi în urină, mucus.

Medicul efectuează tratamentul cu antibiotice, sulfonamide, preparate din plante. Pentru a preveni cainele sa tina intr-o camera uscata, pentru a evita curentii de aer, hipotermia. Trebuie să urmați o dietă corectă, care va ajuta la evitarea urolitiaza.

Balanopostita

Balanopostita - inflamația prepuțului și a glandului penisului în același timp. Se caracterizează prin durere și roșeață, descărcare de puroi, mai rar sânge. Apare atunci când urina și materialul seminal se acumulează în sacul prepuțial. De asemenea, este posibil să se dezvolte boala dacă este prezentă fimoza - o îngustare a preputului.

Tratamentul se reduce la spălarea preputului cu permanganat de potasiu (soluție slabă) sau clorhexidină. Apoi introducerea sintomicinei sau unguentului levomekol. În cazurile severe, se prescriu antibiotice. Tratamentul durează 2-3 săptămâni.

Prevenire - examinare regulată la medicul veterinar, spălare preventivă a prepuțului.

Boala urolitiază

Urolitiaza - formarea de pietre sau nisip în rinichi, vezică urinară, care împiedică separarea normală a urinei.

Este mai frecventă la pisici decât la câini. Cu toate acestea, unele rase de câini sunt mai predispuse la această boală. Aceasta este asociată cu o tulburare genetică a metabolismului fosfor-calciu. În plus, o infecție a tractului urinar poate fi cauza urolitiază.

Hrănirea necorespunzătoare - predominanța proteinelor față de carbohidrați, un exces de pește și produse lactate.

Patologia se caracterizează prin acumularea de calculi sau pietre în vezică urinară, pelvis renal. De fapt, pietrele sunt săruri de calciu sau fosfor care se acumulează și împiedică excretarea normală a urinei. Dacă se formează prea mult, poate apărea blocarea tractului urinar. Acest lucru duce la moartea animalului.

În mod simptomatic, boala se manifestă:

• durere la urinare;
• letargie;
• refuzul de a mânca;
• urinare frecventă sau dificilă.

Câinele trebuie să fie văzut de medicul veterinar cât mai curând posibil. El va prescrie antispastice, o dietă specială care exclude o cantitate mare de săruri de calciu și fosfor. Dieta este o parte importantă a terapiei. Nutriția terapeutică este capabilă să dizolve pietrele și nisipul din rinichi și vezică urinară.

Pentru prevenire, trebuie să faceți dieta potrivită pentru hrănirea câinelui, corespunzătoare rasei sale. Evitați, de asemenea, infecțiile sistemului genito-urinar.

orhită

Inflamația testiculelor, sau orhita, apare cel mai adesea din cauza rănilor, mușcăturilor și degerăturilor. Este posibil să transferați infecția din tractul urinar prin cordonul spermatic.

Câinele doare, testiculele devin înroșite, fierbinți, greu la atingere. Câinele se mișcă cu dificultate, desfăcându-și picioarele din spate, strângându-și stomacul. Cu orhita purulentă, este posibilă formarea de abcese multiple. Dacă procesul este întârziat, testiculul se poate atrofia (se micșorează și își pierde funcția). În acest caz, este indicată doar castrarea.

Veterinarul prescrie de obicei antibiotice, sulfonamide pe cale orală. Aplicați unguente antibiotice topice. Novocaină pentru ameliorarea durerii. Antihistaminice și corticosteroizi pentru ameliorarea umflăturilor.

Pentru prevenire, ar trebui să încercați să evitați leziunile testiculelor, să tratați toate infecțiile urinare la timp.

Boli ale prostatei

Bărbații de toate vârstele suferă adesea de prostatita. Aceasta este o inflamație a glandei prostatei, în care se mărește, previne urinarea și excreția fecale.

Patologia apare după o boală infecțioasă netratată. De asemenea, un factor provocator este stresul, hipotermia, urolitiaza. Masculii castrați dezvoltă rar prostatita. Cauza principală a bolii este un dezechilibru al hormonilor.

Câinele este cocoșat. Vai cand este atins pe abdomen. Experimentați nevoia frecventă de a urina. Actul de defecare devine dificil deoarece glanda mărită comprimă rectul.

Tratamentul se reduce la terapie cu antibiotice. În plus, sunt prescrise homeopatie și medicamente pe bază de plante.

Pe lângă această boală, există încă hiperplazie de prostată, chisturi, adenom și abcese. Deoarece toate aceste patologii sunt dificil de tratat conservator și chirurgical, ele sunt considerate severe. Prevenției i se acordă o atenție deosebită.

Cele mai predispuse rase sunt ciobanescul german si mestizorii sai. Restul este mult mai puțin probabil să se îmbolnăvească.

În scopul prevenirii, trebuie să protejați câinele de hipotermie, de infecții ale tractului urinar. Deoarece cursul cronic al prostatitei este foarte dificil de tratat, este necesar să se trateze inflamația acută în timp. Asigurați-vă că examinați periodic câinele pentru acest grup special de boli.

Vaginită

La cățele, poate apărea o patologie precum vaginita. Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a vaginului. Cauzat de ciuperci sau bacterii.

Cauzele inflamației sunt în principal considerate a fi o scădere a rezistenței organismului, traumatisme la nivelul vaginului.

Boala se caracterizează prin secreții crescute din vulvă. Câinele îl linge adesea. Descărcarea poate fi incoloră sau gălbuie.

Tratamentul este în mare parte local. Acestea sunt unguente și linimente antimicrobiene, soluții. Spălarea vaginului cu un antiseptic.

Prevenirea se reduce la excluderea rănilor, stresului, alimentației bune și întreținerii.

fimoză

Această patologie apare la bărbați de orice vârstă. Se caracterizează prin îngustarea preputului, când penisul nu poate fi îndepărtat din sacul prepuțial. Acest lucru se datorează malformațiilor congenitale, balanopostitei neglijate sau netratate.

Simptomele apar numai atunci când încercați să împerecheați un câine cu o cățea. Acest lucru provoacă durere la bărbat.

Tratament chirurgical - îndepărtarea preputului. Dacă acest lucru nu se face la timp, poate apărea balanopostită. Stagnarea constantă a urinei și spermei în sacul prepuțial și incapacitatea de a-l spăla provoacă această boală din nou și din nou.

Prevenirea se reduce la diagnosticarea în timp util a bolilor penisului și terapie.

Cele mai multe infecții ale tractului urinar sunt tratabile. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt foarte dificile, chiar și metodele chirurgicale nu salvează. Acestea includ cancer, adenom de prostată, insuficiență renală.

Prin urmare, trebuie să vă protejați animalul de companie, să vă hrăniți corespunzător, să faceți exerciții fizice. Asigurați-vă că consultați periodic medicul veterinar. Acest lucru va dezvălui boli ascunse și, eventual, chiar va salva animalul dvs. de companie.