Tot ce trebuie să știți despre utilizarea unui agent de contrast într-un RMN. Care este diferența dintre un RMN cu contrast și un convențional Ce este un CT fără contrast?

Acesta este un studiu special care permite medicului să vadă clar organul folosind raze X. Dar de foarte multe ori pacientului i se prescrie nu o tomografie convențională, ci un agent de contrast este utilizat pentru CT, care permite evaluarea cea mai obiectivă a stării organelor interne, țesuturilor sau vaselor de sânge.

Scopul CT cu contrast

Ca și în cazul tomografiei computerizate cu contrast, aceasta se realizează prin introducerea anumitor substanțe în organism care îmbunătățesc vizibilitatea unei anumite zone. Deci, CT a plămânilor cu un agent de contrast vă permite să vedeți mai bine plămânii; CT abdominal face posibilă vizualizarea intestinelor, stomacului, pancreasului, vezicii biliare și ficatului; CT al spațiului retroperitoneal vă permite să examinați mai bine rinichii, glandele suprarenale, tractul urinar, ganglionii limfatici și vasele de sânge.

Un astfel de studiu este efectuat în cazurile în care este important pentru un medic:

• separa vizual organele interne din apropiere de ansa intestinală;
• efectuează cercetări asupra sistemului respirator;
• vizualizați o tumoare, un chist sau o inflamație a unui organ;
• diagnosticați starea exactă a vaselor de sânge;
• determinați gradul de malignitate a neoplasmului în organism;
• folosind CT cu introducerea unui agent de contrast, evaluați starea organului intern înainte de operație;
• pentru a diagnostica cursul patologiilor cronice sau acute din organism care nu pot fi detectate în alt mod;
• monitorizați starea pacientului în timpul tratamentului curent.

Contraindicații pentru CT cu contrast

Cu toate acestea, acest tip de cercetare este departe de a fi arătat tuturor. Astfel, nu trebuie administrat pentru CT de abdomen sau plămâni în cazurile în care riscul din acest studiu va depăși nevoia acestuia. Prin urmare, înainte de a efectua o tomografie computerizată cu contrast, ar trebui să se facă un test de sânge biochimic și o examinare, astfel încât medicul, după analizarea tuturor faptelor, să prescrie individual o tomografie computerizată. Aici va trebui acordată o atenție deosebită astmului bronșic al pacientului, diabetului zaharat, alergiilor la fructe de mare sau iod și prezenței bolilor severe ale rinichilor, ficatului, glandei tiroide și inimii, care pot fi contraindicații relative pentru studiu. Dar principalul lucru este că o contraindicație directă a acesteia este prezența insuficienței renale la un pacient - în acest caz, medicul poate prescrie doar o scanare CT fără agent de contrast, altfel riscul de complicații grave va fi pur și simplu catastrofal de mare. În plus, studiul nu poate fi prescris femeilor însărcinate și pacienților copiilor mai mici, iar mamele care alăptează după tomografie computerizată ar trebui să se abțină de la alăptare în timpul zilei.

Efecte secundare din studiu

Dacă pacientul a fost supus unui examen medical amănunțit înainte de a efectua o scanare CT cu contrast, atunci cel mai probabil nu ar trebui să se teamă de efectele secundare, deoarece acestea sunt extrem de rare. Cu toate acestea, uneori, după injectarea unui agent de contrast la CT la un pacient:

• pot apărea amețeli și greață, similare cu cele care apar de la rău de mișcare pe un carusel;
• dacă contrastul a fost administrat în bolus, atunci poate apărea o ușoară mâncărime și roșeață la locul puncției pielii cu un ac, dar acest lucru se întâmplă doar la persoanele cu pielea prea sensibilă;
• când contrastul intră în sânge și se răspândește prin vasele de sânge, poate apărea o senzație de căldură sau frig, care este complet normal și va trece imediat după procedură;
• dacă pacientul nu știa despre o alergie la iod sau fructe de mare, în timpul studiului poate prezenta o reacție alergică sub formă de mâncărime, roșeață, umflături, erupții cutanate, dificultăți de respirație sau tuse, care poate fi îndepărtată cu antihistaminice;
• o persoană din o sută poate prezenta greață sau vărsături, hipertensiune arterială sau pierderea conștienței în timpul procedurii, după care studiul este oprit, iar medicul trebuie să înceapă tratamentul simptomatic.

Daune cauzate de tomografia computerizată

Chiar dacă pacientul nu este injectat cu un agent de contrast în timpul CT, ci pur și simplu efectuează o scanare CT obișnuită, acest studiu poate provoca anumite prejudicii. Și totul pentru că în timpul tomografiei computerizate o persoană primește o încărcătură considerabilă de radiații de fond, care în timpul unei scanări CT a capului este de aproximativ 2 mSv, iar în timpul unei tomografii computerizate a cavității abdominale - aproximativ 30 mSv. O astfel de doză de radiații este considerată destul de semnificativă și poate deteriora celulele la nivel molecular. Și în acest caz, va rămâne să ne bazăm doar pe puterea sistemului imunitar al pacientului, care fie va elimina această daune de la sine, fie va duce la dezvoltarea unui neoplasm canceros. Prin urmare, pentru a nu vă face rău, este mai bine să consultați un medic înainte de studiu, care poate spune cu siguranță despre oportunitatea efectuării unei tomografii.

Trebuie acordată o atenție deosebită verificării necesității tomografiei computerizate pentru copii, care sunt deosebit de sensibili la raze X datorită faptului că corpul lor se dezvoltă, ceea ce înseamnă că celulele se divid mai activ. Și din cauza acestei activități, ei sunt mai expuși oricărui pericol, inclusiv radiațiilor. Prin urmare, din cauza riscului procedurii, CT este prescris copiilor numai în cazurile cele mai urgente, când există un pericol grav pentru sănătatea lor, iar alte metode de examinare nu ajută.

Daune din contrastul CT

Nu contează dacă unui pacient i se prescrie o scanare CT a rinichilor cu un agent de contrast sau tomografia computerizată a vaselor, plămânilor, ureterelor, măduvei spinării sau oricărui alt organ, trebuie amintit că contrastul nu rămâne în interiorul corpului. pentru o lungă perioadă de timp, nu este capabil să intre în țesuturile organelor și, în consecință, complet inofensiv pentru oameni. Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Există mai multe situații în care este mai bine să vă abțineți de la introducerea contrastului în organism, deoarece riscurile acestei proceduri vor depăși beneficiile acesteia.

1. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, atunci după studiu poate obține otrăvire toxică, deoarece agentul de contrast este excretat din organism prin rinichi.
2. Dacă pacientul este alergic la iod, care este componenta principală a contrastului, atunci studiul trebuie abandonat, deoarece poate apărea o reacție alergică, până la probleme grave de respirație.
3. Dacă pacientul suferă de tiroidită autoimună sau hiperfuncție, atunci există riscul de deteriorare gravă a glandei tiroide.

Clasificarea agenților de contrast

În funcție de faptul dacă pacientul este atribuit CT al vaselor inimii cu un agent de contrast, CT al creierului, cavității peritoneale, bronhiilor, vezicii biliare sau orice alte organe, există diferite tipuri de contraste.

1. „Omnipaque” și „Urografin” sunt contraste solubile în apă care sunt utilizate pentru a evalua starea ureterelor, rinichilor, vaselor de sânge și ganglionilor limfatici.
2. "Yodolipol" este un contrast solubil în grăsimi, care este necesar pentru a diagnostica bolile bronhiilor, măduvei spinării și a oricăror structuri ale coloanei vertebrale.
3. „Etiotrast” este un contrast solubil în alcool care este utilizat pentru a evalua starea tractului biliar, a vezicii biliare și a canalelor intracraniene.
4. Sulfatul de bariu este un contrast care nu poate fi dizolvat și este folosit pentru a studia tractul gastrointestinal.

În plus, există încă două tipuri de agenți de contrast pentru CT, care diferă prin principiul absorbției razelor X.

1. Cele pozitive sunt bariul și iodul, care pot absorbi radiațiile mult mai bine decât țesuturile corpului.
2. Gazele negative sunt gaze care absorb slab razele X, deci sunt utilizate numai atunci când este necesar să se asigure un fundal transparent cu detectarea precisă a neoplasmelor. Cel mai adesea, gazele sunt introduse în vezică.

Procesul de efectuare a tomografiei computerizate cu contrast

Și acum să ne uităm la modul în care se injectează un agent de contrast în timpul CT și la modul în care se efectuează acest studiu în general. Toată tomografia computerizată cu ajutorul contrastului durează aproximativ 30-40 de minute, din care maxim 5-10 minute este alocat pentru introducerea contrastului, în restul timpului medicul evaluează datele obținute și analizează ce vede pe ecran. Există trei moduri de a introduce contrastul în corp.

1. Pentru intestine, pacientul ia agentul de contrast pe cale orală, înghițindu-l, după care este rapid absorbit în organism și, din această cauză, claritatea imaginii organelor și țesuturilor tractului gastrointestinal crește imediat.
2. Dacă clinica în care se efectuează studiul are un dispozitiv de prima generație, atunci contrastul este injectat manual în venă, ceea ce, din păcate, nu vă permite să controlați viteza de intrare a acestuia în organism.
3. Dacă aparatul CT este echipat cu o seringă, atunci contrastul este injectat în venă pe calea albastră, din cauza căreia rata de intrare a substanței în organism poate fi controlată pentru a preveni efectele secundare.

Pacientul însuși, în timp ce corpul său este scanat, trebuie să stea nemișcat, să nu se miște, să nu fie nervos și uneori să-și țină respirația, lucru despre care învață cu ajutorul indicatoarelor luminoase.

CT PET cu agent de contrast

Separat, trebuie menționat tomografia cu emisie de pozitroni, care este una dintre cele mai recente tehnici moderne de CT și permite examinarea cât mai precisă a organelor umane, ajutând la depistarea cancerului în stadiile incipiente sau în timpul dezvoltării acestuia. De aceea, CT PET cu contrast este cel mai adesea prescris pentru pacienții care se pregătesc pentru tratamentul tumorilor plămânilor, capului, laringelui, limbii, intestinelor, ficatului, glandelor mamare și rinichilor, precum și pentru tratamentul melanomului și limfomului. La urma urmei, cu ajutorul unor astfel de medici pot detecta aproximativ 65% din tumorile canceroase.

În plus, acest tip de studiu este prescris pentru probleme cu memoria sau sistemul nervos, pentru a identifica focarele de epilepsie, pentru a clarifica gradul de dezvoltare a bolii Alzheimer, pentru a detecta prezența consecințelor unui atac de cord, cu boală coronariană. si sa studieze circulatia cerebrala. În toate aceste cazuri, tomografia va ajuta la determinarea metodei de tratament și pentru a afla cât de eficientă este aceasta.

Acest studiu este realizat aproape în același mod ca o scanare CT convențională. Adevărat, aici se injectează un agent de contrast pentru CT al cavității abdominale sau spațiului retroperitoneal într-o venă cu 45 de minute înainte de începerea studiului, iar în tot acest timp pacientul trebuie să tacă și să nu se miște. Apoi pacientul este plasat pe o canapea mobilă și trimis la scaner, ai cărui senzori încep să capteze semnale care vor fi transmise de tomograf pe ecranul computerului sub forma unei imagini a unui organ, pe care zonele afectate. de boala va fi evidentiata in culoare.

Pregătirea pentru o scanare CT cu agent de contrast

Pentru ca studiul să dea rezultatele corecte și să treacă cât mai sigur posibil, trebuie să vă pregătiți pentru el. Cu două zile înainte de aceasta, va trebui să începeți să urmați o dietă, renunțând la produse precum băuturile alcoolice, sucuri de fructe, băuturi carbogazoase, produse cu lapte acru și produse pe bază de drojdie. Și chiar în momentul studiului, ar trebui să încercați să vă eliberați stomacul de alimente cât mai mult posibil, așa că dacă scanarea CT este programată pentru dimineața, atunci trebuie să faceți examinarea pe stomacul gol și cu o seară înainte. ar trebui să te limitezi la o cină ușoară. Dacă CT este programat pentru prânz, atunci cu 5 ore înainte de procedură, puteți lua un mic dejun ușor, iar dacă tomografia este programată pentru cină, atunci puteți lua un mic dejun copios, dar în niciun caz nu luați prânzul. Și cu doar câteva ore înainte de tomografie, va trebui să vă faceți o clismă de curățare sau să luați un laxativ ușor pentru a vă goli intestinele.

Și după examinare, pentru a scăpa de doza primită de radiații, se recomandă să consumați mai multe mere, alge marine, migdale, linte, dovleci, ovăz, nuci și fasole.

Rezultatele tomografiei computerizate cu contrast

Și acum, când știm cum se injectează un agent de contrast în timpul scanării CT a spațiului abdominal sau retroperitoneal, ce contraste sunt și care sunt indicațiile sau contraindicațiile pentru un astfel de studiu, haideți să aflăm ce putem afla după efectuarea tomografiei computerizate. Deci, după o scanare CT, medicul va putea detecta la pacient:

• tumori benigne sau maligne, precum și pentru a determina cât de mult au crescut în țesuturile din apropiere;
• leziuni hepatice cronice sau acute;
• pietre în uretere sau rinichi;
• CT a vaselor de sânge cu un agent de contrast poate dezvălui diferite patologii vasculare, inclusiv ateroscleroza;
• corpi străini și formațiuni chistice;
• probleme cu scurgerea bilei și prezența pietrelor în căile biliare sau vezica biliară;
• inflamație a organelor interne.

Diagnosticul bolilor este una dintre cele mai importante etape ale tratamentului, care determină eficacitatea cursului ales. În cazul durerii și disconfortului chinuitor cu descrierea insuficientă a simptomelor, cel mai probabil, medicul curant va trimite pacientul la procedura de examinare a cavității abdominale cu ajutorul tomografiei computerizate.

Ce este CT și ce arată? Care este conținutul informativ al diagnosticului și există contraindicații? Cum se efectuează o tomografie computerizată și cât costă examinarea? Cum să eliminați agentul de contrast din corp? Cât de des se poate face CT și care sunt indicațiile procedurii? Vom analiza răspunsurile la toate aceste întrebări în articolul de mai jos.

Tomografia computerizată a peritoneului cu contrast - ce este?

Tomografia computerizată este o metodă modernă de diagnostic care afișează în mod clar starea actuală a organelor interne ale unei persoane. Principalul avantaj al utilizării acestei metode este achiziția unei imagini tridimensionale. Organele și țesuturile nu se suprapun, așa cum se întâmplă atunci când se utilizează raze X, ci sunt vizibile în secțiune.

CT al OBP este utilizat atunci când este necesar pentru a diagnostica boli ale tractului gastrointestinal. Prezența corpurilor străine, formarea de tumori canceroase, apariția calculilor și a diferitelor chisturi, dezvoltarea aterosclerozei, boli virale și ciroza țesutului hepatic - aceasta este doar o mică listă de patologii în care tomografia computerizată a cavității abdominale. este prescris.

Frecvența acestui studiu depinde de expunerea totală la radiații și este determinată de medicul curant. Mai jos este o fotografie a rezultatelor unei tomografii toracice.

Principalele caracteristici calitative ale studiului folosind CT includ:

Indicații pentru examinare

SCT este prescris de medicul curant în cazurile de simptome cronice ale bolilor organelor interne ale cavității abdominale, atunci când alte metode de cercetare nu oferă explicații adecvate. În plus, CT se efectuează cu o pierdere destul de accentuată a greutății corporale, icter inexplicabil și traumatism abdominal acut. Acest studiu poate fi efectuat în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, precum și ca control asupra cursului curent al tratamentului.

Contraindicații pentru CT abdominal

Tomografia computerizată a cavității abdominale și a toracelui este o metodă de cercetare foarte sigură, dar are o serie de limitări:

• Femeile însărcinate sau care alăptează sunt mai potrivite pentru imagistica prin rezonanță magnetică. De asemenea, nu faceți tomografii la pacienții cu diabet.
• În anumite situații, riscul pentru sănătate din utilizarea agenților de contrast poate depăși necesitatea studiului.
• În prezența bolilor inimii, ficatului, rinichilor, astmului bronșic, o reacție alergică la fructe de mare și iod, numirea CT se efectuează individual.
• Ca limitări relative pentru această procedură, pacientul este supraponderal (mai mult de 120 kg) și minor (subiectul trebuie să aibă peste 14 ani).

Pregătirea și planificarea procedurii de diagnosticare

Pentru o scanare CT a cavității abdominale, pacientul trebuie pregătit cu atenție.

Cu 48 de ore înainte de studiu, este necesar să se abandoneze sifonul, produsele lactate, produsele bogate și pâinea neagră, varza, felurile de mâncare cu mazăre și fasole, precum și alte alimente care contribuie la formarea excesului de concentrație de gaz în intestine.

Cu 8 ore înainte de scanarea CT a cavității abdominale, ar trebui să refuzați complet mâncarea. În ajunul studiului, pacientul trebuie să curețe intestinele folosind o clismă sau un preparat Fortrans și, cu câteva ore înainte de scanare CT, să ia o soluție de Urografin. Dacă o persoană ia medicamente, acest lucru ar trebui informat medicului curant, deoarece acestea pot afecta rezultatul studiului.

Procedura în sine nu poate fi numită inconfortabilă: pacientul este situat pe canapeaua tomografului și un scaner se învârte în jurul lui, făcând fotografia. Tot ceea ce i se cere subiectului este să îndepărteze obiectele realizate cu incluziuni metalice (agrafe de păr, piercing-uri, un sutien cu oase metalice etc.) și să zacă nemișcate. În ceea ce privește durata, procedura durează aproximativ 15 minute, iar odată cu introducerea contrastului, durează aproximativ o jumătate de oră. Concluzia în cele mai multe cazuri este gata la 2-3 ore după încheierea studiului.

Ce poate fi dezvăluit pe scanările CT ale OBP și retroperitoneului?

Rezultatele CT ajută medicul să evalueze funcționalitatea organelor și țesuturilor interne ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal, precum și eficacitatea tratamentului ales. CT mai dezvăluie:

Caracteristicile CT abdominale cu contrast în bolus

Introducerea medicamentului poate avea loc pe cale intravenoasă, orală sau rectală. Pentru a studia tractul gastrointestinal superior, pacientului i se oferă să bea un lichid special. Pentru a contrasta intestinul gros, se folosește o clismă cu agent de contrast. Metoda durerii este folosită pentru a vizualiza organele abdominale.

Tomografia computerizată cu contrast în bolus se caracterizează prin introducerea unei substanțe speciale de către un injector automat la o rată și un timp programat de administrare a medicamentului. În acest caz, medicul care efectuează studiul trebuie să ia în considerare sarcina clinică, numărul de ani și greutatea corporală a persoanei, precum și alte caracteristici.

Contrastul în bolus vă permite să identificați și să delimitați clar neoplasmele tumorale, să evaluați extinderea unei tumori maligne și rezecabilitatea acesteia și să identificați metastaze în ganglionii limfatici și organele parenchimoase.

Informativitatea CT fără utilizarea contrastului

Spre deosebire de CT fără contrast, un studiu cu introducerea unui preparat special vă permite să determinați starea țesuturilor moi cât mai precis posibil, să examinați canalele arteriale și venoase, să examinați vasele care furnizează sânge către țesutul renal, organele gastrointestinale. tractului și a altor organe interne. Utilizarea unui agent de contrast vă permite să studiați sistemul limfatic, să examinați rectul și colonul și să examinați cu atenție orice zonă parenchimoasă.

Consecințe și complicații după tomografia computerizată

Un preparat pe bază de iod este utilizat ca agent de contrast. După intrarea în sânge, acumularea de contrast colorează țesuturile și astfel afișează zona de interes pe imagini. Preparatele de contrast sunt complet eliminate din corpul pacientului în 48 de ore, iar volumul lor depinde de greutatea corporală a subiectului. Pentru a grăbi îndepărtarea contrastului, medicii recomandă să beți cât mai mult lichid posibil.

Studiul cavității abdominale în sine nu dă complicații grave și efecte secundare. Cu toate acestea, un număr de pacienți se plâng de amețeli sau crize de greață atunci când scanerul este rotit, similar cu răul de mișcare pe un carusel într-un parc tematic. După încheierea procedurii, disconfortul dispare.

În cazul utilizării metodei de diagnostic în bolus, persoanele cu piele sensibilă pot prezenta mâncărimi sau roșeață la locul injectării. Când medicamentul este administrat pe cale orală, poate apărea un gust de iod.

De asemenea, nu vă faceți griji dacă în timpul recepționării contrastului, subiectul se simte rece sau fierbinte. Aceste simptome nu necesită intervenția unui medic și vor trece de la sine.

Un efect mai negativ al CT asupra corpului pacientului poate apărea atunci când persoana nu știa că suferă de o alergie la iod. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui medic și de a lua medicamente antihistaminice. Dacă subiectul a început să aibă dificultăți de respirație, a apărut o tuse, s-a format o erupție cutanată și umflătură pe piele, este necesar să informați imediat medicul despre acest lucru.

Costul examenului

Prețul pentru studiul cavității abdominale și spațiului retroperitoneal depinde de zona examinată. Cu cât trebuie să faceți mai multe fotografii pentru diagnosticare, cu atât costul va fi mai mare. Tomografia computerizată fără contrast este mai ieftină, deoarece nu este necesară injectarea unei substanțe speciale în corpul pacientului. În medie, prețul diagnosticului CT toracic în clinicile din Moscova începe de la 4.000 de ruble.

Agenții de contrast (sinonim cu agenții radioopaci) sunt diferite substanțe chimice și compuși utilizați pentru contrastarea artificială a unor astfel de organe, care, în timpul unei examinări convenționale cu raze X, nu oferă o densitate suficientă a umbrei și, prin urmare, sunt slab diferențiate de organele și țesuturile din jur.

O condiție necesară pentru recunoașterea radiografică a modificărilor patologice în organe și țesuturi este un grad suficient de contrast atât între detaliile individuale ale obiectului studiat, cât și între obiectul însuși și fundalul care îl înconjoară, față de care acest obiect iese în evidență. Trecerea radiației X prin obiectul studiat este însoțită de absorbția uneia sau alteia părți a radiației în obiectul însuși, iar imaginea cu raze X este creată de acea parte a energiei cu raze X care, având trecut prin obiect, acționează pe ecran sau film. Dacă gradul de absorbție a razelor X de către diferite țesuturi ale obiectului studiat este același, atunci imaginea acestuia va fi, de asemenea, omogenă, adică lipsită de structură. Gradul necesar de structură și contrast poate fi atins numai în condițiile unor grade variate de absorbție a energiei cu raze X de către diferite țesuturi ale obiectului.

În schimb, vă permite să obțineți mai multe informații într-o singură examinare a unui organ sau a unei zone a corpului uman în comparație cu tomografia computerizată nativă. Agentul de contrast face imaginile structurilor anatomice individuale mai clare și mai detaliate. Deci, de exemplu, cu ajutorul contrastului, puteți studia mai detaliat structura aortei și a altor vase mari și puteți vedea neoplasme în țesuturi.

Tipuri de contrast, metode de administrare a agenților de contrast

Poate fi folosit pentru tomografie computerizată:

1. substanțe de contrast care conțin iod;
2. gaz inert sau aer din cameră.

Pneumoscanarea vă permite să obțineți imagini clare ale organelor goale, cum ar fi stomacul sau rectul, pentru a identifica semnele de patologie (apariția tuberozității, îngroșarea straturilor mucoase și submucoase și o scădere a plierii pereților).

Preparatele care conțin iod pot fi administrate în două moduri:

1. în sânge;
2. pe cale orală (pe gură).

Pe cale intravenoasă, medicamentul poate fi administrat folosind două metode diferite.:

1. injecție cu un singur jet (injecție);
2. administrarea în bolus a medicamentului.

Pe cale intravenoasă, medicamentul se administrează înainte de începerea examinării sau după o serie de imagini native. Distribuția medicamentului în sânge este foarte rapidă. Cele mai informative sunt acele imagini care au fost obținute la vârful concentrației medicamentului în fluxul sanguin al zonei de studiu.

Pentru a asigura o concentrație constantă ridicată de contrast în sânge, se utilizează o metodă de administrare a medicamentului în bolus. Pentru a injecta medicamentul într-un ritm constant, se folosește un dispozitiv special - un injector.

Ca răspuns la injectarea unui agent de contrast, pot apărea următoarele simptome:

1. durere la locul injectării;
2. senzație de căldură în corp;
3. gust metalic în gură.

Dacă apar aceste simptome, examinarea poate fi continuată, deoarece aceasta este o reacție normală a organismului la introducerea medicamentelor care conțin iod.

Următoarele simptome indică dezvoltarea intoleranței la agentul de contrast:

1. umflarea feței, urechilor;
2. dificultăți de respirație din cauza umflăturii laringelui;
3. Durere de gât;
4. greață și vărsături;
5. mâncărimi ale pielii;
6. urticarie
7. spasm bronșic;
8. scăderea tensiunii arteriale.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să solicitați imediat ajutor de la personalul medical. Acest lucru trebuie făcut înainte de sfârșitul examinării.

Preparatele pentru administrare orală pot fi prescrise dacă se efectuează tomografia computerizată a stomacului și intestinelor. Schema de aplicare a medicamentului este aleasă de medic.

Medicamentele orale, cum ar fi Urografin, sunt utilizate în mod obișnuit pentru administrare orală. O fiolă de medicament este dizolvată într-un litru de apă pură necarbogazoasă și administrată oral conform schemei. În funcție de ce parte a sistemului digestiv trebuie examinată, schema se va schimba.

Pentru examinarea intestinului gros, va fi necesar să începeți să luați medicamentul în seara înainte de examinare, să continuați în dimineața examinării și să terminați imediat înainte de procedură. Dacă este necesară examinarea esofagului, atunci va fi suficient să beți o parte din contrast înainte de începerea scanării CT.

Când este indicată o scanare CT cu agent de contrast?

Fiecare organ sau zonă a corpului care trebuie examinată are propriile indicații pentru utilizarea contrastului.

• Organe goale (stomac, intestine, esofag). Contrastul vă permite să obțineți imagini clare ale buclelor intestinale, care pe imaginile native ar arăta ca o masă gri omogenă. Contrastul face imagini clare ale pereților organelor goale, vă permite să examinați suprafața mucoasei, să identificați polipi, tumori.
• Vasele gâtului, aortei, alte artere și vene mari. Utilizarea contrastului face posibilă vizibilitatea vaselor în sine, evaluarea gradului de afectare a fluxului sanguin prin ele din cauza modificărilor aterosclerotice sau a compresiei din exterior.
• Organele cavității toracice. Tomografia computerizată a plămânilor și a mediastinului, efectuată cu contrast, vă permite să obțineți imagini ale bronhiilor, vaselor de sânge, mediastinului și diferitelor neoplasme din cavitatea toracică.
• Ficat. Contrastul vă permite să identificați focarele de inflamație ale țesutului hepatic, abcese, chisturi, tumori ale ficatului.

Contraindicații pentru CT cu contrast

Utilizarea contrastului este interzisă la următoarele categorii de pacienți:

1. femeile însărcinate și care alăptează;
2. pacienții care suferă de diabet;
3. pacienți cu insuficiență renală și hepatică cronică;
4. persoanele cu intoleranță la medicamentele pe bază de iod.

Cu prudență, agenții de contrast care conțin iod sunt utilizați la persoanele cu intoleranță la medicamente care conțin iod, fructe de mare, precum și la pacienții care suferă de astm bronșic.

Conţinut

Un diagnostic computerizat important este CT abdominal cu îmbunătățirea contrastului organelor interne, care este necesar pentru a arăta presupusele focare de patologie. În acest fel, este posibil să se evalueze starea peritoneului și a spațiului retroperitoneal împreună cu vasele și ganglionii limfatici abdominali. Tomografia computerizată a cavității abdominale cu un agent de contrast este efectuată într-un spital, facilitând stabilirea unui diagnostic final.

Ce este o scanare CT a abdomenului

Această metodă informativă de diagnosticare este necesară pentru vizualizarea organelor în care se presupune că se află focarele patologice. Un astfel de examen clinic este adecvat pentru boli ale rinichilor, stomacului, glandelor suprarenale și altor structuri ale spațiului abdominal, retroperitoneal. În plus, CT a organelor abdominale este necesară pentru a evalua starea reală a vaselor din apropierea focarelor patologiei ganglionilor limfatici. Orice modificări ale structurii organelor interne sunt vizibile pe ecran, dar acest lucru are loc în principal după introducerea contrastului.

Indicatii

CT al spațiului retroperitoneal și al peritoneului poate fi efectuat strict din motive medicale după pregătirea prealabilă a pacientului. Procedura computerizată se efectuează cu contrast - pentru un fel de „evidențiere” a organelor interne, focare presupuse de patologie. Necesitatea de a efectua imagini stratificate pentru diagnostic apare în următoarele tablouri clinice:

• afectarea ganglionilor limfatici;
• boli de sânge;
• abcese, flegmon;
• tumori benigne și maligne, chisturi;
• ateroscleroza și alte leziuni vasculare extinse;
• pietre în vezica biliară și rinichi;
• prezența unui corp străin în intestin;
• ciroză, hepatită, alte leziuni hepatice;
• echinococoză;
• traumatisme și hemoragie.

În plus, medicii prescriu pacientului CT al organelor interne în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, după operație pentru controlul strict al tratamentului și perioada de reabilitare. Aceasta este o bună oportunitate pentru a evita exacerbarea proceselor inflamatorii, alte complicații potențiale în cursul terapiei intensive selectate necorespunzător.

Ce organe sunt verificate în timpul CT

Tomografia computerizată examinează în detaliu organele interne ale peritoneului și spațiului retroperitoneal, studiază sistemul limfatic și starea generală a vaselor, permeabilitatea acestora. De exemplu, o astfel de metodă progresivă poate fi folosită pentru a examina pancreasul, pentru a determina în timp util cauzele tulburărilor endocrine progresive. Diagnosticul indicat este adecvat pentru studiul structurii organelor altor sisteme interne ale corpului uman. Printre acestea:

• ficat;
• rinichi;
• splină;
• stomac;
• intestine;
• vezica biliara;
• glandele suprarenale;
• organe pelvine;
• vase de sânge;
• tractului urinar;
• țesuturi limfoide.

Contraindicatii

Scanarea CT a peritoneului poate fi efectuată nu pentru toți pacienții, există limitări. Studiul în sine este sigur, deoarece radiația care intră în organism cu cel mai lung diagnostic posibil nu depășește doza medie a unei radiografii a tractului gastrointestinal. Contraindicațiile absolute sunt greutatea pacientului de la 120 kg, emoționalitatea crescută a pacientului, perioada de sarcină. Limitările relative ale efectuării CT a peritoneului sunt prezentate mai jos:

• vârsta copiilor până la 14 ani;
• procese inflamatorii la nivelul rinichilor;
• perioada de alăptare (pentru procedura cu contrast);
• reacție alergică acută la agenți de contrast;
• diabet zaharat (pentru CT cu contrast);
• boli de sânge;
• patologii complicate ale ficatului și sistemului cardiovascular.

Tipuri de CT

CT al aortei abdominale se efectuează cu echipament medical special, care este structural un inel tridimensional cu o masă retractabilă progresiv, unde pacientul este plasat pentru examinare. În practică, există următoarele tipuri de tomografie computerizată:

1. CT spirală. Tubul cu raze X face mișcări de translație în jurul pacientului, în același timp se rotește masa pe care se întinde pacientul. Procedura este extrem de sigură.
2. CT multistrat. Senzorii care primesc doza admisă de radiații sunt așezați pe mai multe rânduri și rămân nemișcați. Drept urmare, medicul primește imagini tridimensionale informative.
3. CT multislice. Procesul de scanare a crescut semnificativ în viteză și rezoluție, iar pentru aceasta se folosesc două surse principale de radiație.

Pregătirea pentru o scanare CT abdominală

Este necesară o pregătire specială pentru tomografia computerizată a organelor abdominale, care include un refuz complet de a mânca timp de 8 ore înainte de studiul computerizat. Această procedură se efectuează pe stomacul gol, în caz contrar, cu tractul gastrointestinal umplut, nu este deloc posibil să vorbim despre conținutul ridicat de informații al metodei CT. Puteți curăța în prealabil intestinele umplute cu o clismă într-un cadru spitalicesc sau acasă.

Urografin oral înainte de CT

Preparatul medical specificat este necesar pentru contrast, deoarece în compoziția sa chimică predomină o concentrație crescută de iod. Această componentă activă a Urografin absoarbe majoritatea razelor X, sporind astfel contrastul și îmbunătățind calitatea imaginii în timpul scanărilor CT. Un medicament caracteristic este excretat în mod natural în câteva zile, fără efecte secundare și potențiale complicații.

Cum se face o scanare CT a abdomenului?

Colonoscopia virtuală se efectuează cu și fără agent de contrast, conținutul informațional al metodei computerizate depinde de aceasta. CT nativ se efectuează fără utilizarea contrastului, arată starea generală a organelor interne ale cavității abdominale. Secvența acțiunilor într-un studiu clinic este următoarea:

1. Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice, bijuteriile.
2. Pacientul trebuie să se întindă pe o masă glisantă pe spate.
3. Masa se deplasează în tunelul aparatului, iar comunicarea cu pacientul are loc cu ajutorul unui microfon și al difuzoarelor.
4. Când masa se rotește, tomograful realizează mai multe poze informative.
5. Dacă calitatea imaginii este decentă, masa părăsește inelul tomografului.

CT abdominal cu contrast

Cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, organele interne sunt evidențiate suplimentar, ceea ce este adecvat în special pentru metastaze suspectate, tumori maligne și chisturi. Imaginea rezultată arată forma și dimensiunea exactă a neoplasmului progresiv, locația focarului patologiei. Recenziile specialiștilor care folosesc în mod regulat contrastul în bolus pentru a pune un diagnostic final sunt pozitive și raportează că această metodă de diagnosticare este mai informativă pentru tratamentul viitor.

Decriptare

Metoda de cercetare este sigură, exclude traumatismele abdomenului, organelor interne, expunerea la o doză crescută de radiații. Dacă nu se observă o patologie în organism, medicul vede acest lucru pe ecranul tomografului. Dar în prezența unui proces patologic, apar următoarele abateri, care necesită tratament conservator sau chirurgical:

• tumori abdominale;
• procese inflamatorii intestinale;
• pietre la rinichi, corpi străini;
• obstrucția intestinelor sau a căilor biliare;
• Noduli limfatici umflați.

Cât de des se poate face un CT

Efectuarea CT cu contrast nu este recomandată la fel de des, deoarece o doză crescută de iod în organism poate provoca reacții adverse, crescând simptomele de intoxicație. În sine, doza de radiații în timpul CT nu este periculoasă, nu dăunează semnificativ sănătății pacientului. Rediagnosticul se efectuează în cazuri de urgență pentru a clarifica diagnosticul final. CT fără contrast are un interval de timp mai puțin categoric, mai puține efecte secundare.

Preț

Costul procedurii depinde de orașul de reședință al pacientului, de evaluarea centrului de diagnostic și de reputația unui anumit diagnostician. Puteți încerca să examinați gratuit cavitatea abdominală în clinica raională, dar nu toate instituțiile medicale sunt dotate cu tomografe profesionale, au absolvenți într-o direcție dată. Prețurile aproximative pentru CT în Moscova și regiune sunt prezentate în tabelul următor.

Numele clinicii din Moscova	Prețul procedurii, ruble
Centrul de sănătate scandinav	4 500 – 10 000
Clinica SM
Rețeaua de clinici „Capital”