Utilizarea electroforezei. Efectele terapeutice ale electroforezei medicamentoase

Electroforeza este o procedură fizioterapeutică bazată pe efectul simultan al electricității și al unui medicament asupra țesuturilor corpului. Curentul electric are un efect iritant asupra fibrelor nervoase periferice, de-a lungul cărora impulsurile se propagă către sistemul nervos autonom. Injectat prin pielea intactă, medicamentul interacționează cu celulele corpului. Această opțiune de fizioterapie oferă efectul unui agent farmacologic asupra întregului organism datorită fluxului uniform de substanțe active în sânge și limfă.

Principiul electroforezei se bazează pe polaritatea particulelor. Sub influența unui curent electric continuu, moleculele substanței active se deplasează de-a lungul traiectoriei de propagare a electricității de la un electrod la altul. Unele medicamente se administrează de la un singur pol, altele pot fi administrate de la ambii. Pentru a efectua corect electroforeza, este necesară respectarea strictă a algoritmului de efectuare a fizioterapiei. În caz contrar, efectul terapeutic nu va fi atins.

Principii generale

Electroforeza prin piele intactă se realizează în două versiuni. În prima variantă, un tampon este umezit cu medicament, care este plasat pe piele la locul electrodului. Există tampoane care conțin inițial o substanță medicinală. Acest lucru facilitează foarte mult procedura și este convenabil pentru cei care efectuează electroforeza acasă. A doua variantă de realizare se distinge prin faptul că substanța activă este în soluție, care este umplută într-un recipient special, mâinile sau picioarele pacientului sunt plasate în el. Această metodă vă permite să introduceți o cantitate mai mare de medicament, deoarece soluția vine în contact cu o zonă mare a pielii.

În instituțiile medicale, electroforeza se realizează prin mucoasele. Organele cavității (stomac, vezică urinară, rect, vagin) sunt umplute cu o soluție de medicament. Această metodă vă permite să influențați întreaga masă a organului țintă.

Electroforeza este aceeași metodă de administrare a medicamentelor ca și injecțiile intramusculare, intravenoase.

Un complex de substanțe pătrunde în organism, care au un impact asupra proceselor metabolice din țesuturi. În prezența hipersensibilității sau a unei reacții alergice în trecut la componentele medicamentului, administrarea lor prin electroforeză este contraindicată.

Metodologie

Electrodul standard pentru electroforeză este reprezentat de o placă de metal sau material textil. Pentru procedura în zona gâtului se folosesc electrozi sub formă de guler. Dacă este necesară influențarea unor zone mici ale corpului (de exemplu, nasul), atunci se folosesc electrozi mai mici.

Înainte de a începe procedura, asistenta trebuie să avertizeze pacientul cu privire la senzațiile care apar în timpul implementării acesteia. Poate apărea o senzație de arsură sau furnicături. Dacă senzațiile devin acute, apare o durere intensă, atunci poate fi necesară o schimbare a regimului de terapie sau încetarea acestuia. Procedura realizată corect este însoțită de senzații plăcute.

Există o regulă importantă. Electroforeza nu se efectuează pe zonele cu pielea deteriorată. De asemenea, nu poate fi efectuată în prezența semnelor de naștere sau a nevi pigmentați în zona țintă.

Tehnica de aplicare a electrozilor depinde de locația și dimensiunea zonei afectate, de natura bolii. Dacă este prevăzut un aranjament transversal, atunci electrozii sunt aplicați pe suprafețe opuse ale corpului (de exemplu, abdomen și spate). În poziție longitudinală, electrozii sunt amplasați pe aceeași suprafață, dar unul este oarecum mai aproape de focarul patologic, celălalt mai departe. Această metodă este potrivită pentru afectarea membrelor, a coloanei vertebrale. Durata procedurii este de 15-30 de minute.

Kinetoterapie prin electroforeză se efectuează în principal cu următoarele dispozitive: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Aceste dispozitive sunt mici, astfel încât este posibil să se efectueze proceduri acasă. Autoadministrarea procedurilor nu este recomandată, deoarece pentru implementarea corectă este necesară supravegherea de către personalul medical special instruit.

Exemple de electroforeză a medicamentelor

În pneumologie, chirurgie și ortopedie, practicarea electroforezei cu preparate enzimatice și hormoni este obișnuită. Una dintre cele mai frecvent utilizate enzime este hialuronidaza, care este comercializată sub denumirea comercială „Lidase”. În plus, există hialuronidază cu adăugarea de componente specifice care oferă un efect mai lung - medicamentul „Longidaza”.

Pentru a permite pătrunderea moleculelor mari, cum ar fi enzimele, prin piele, este necesară utilizarea soluțiilor tampon. De obicei, în acest scop se folosesc soluții de acizi (pentru lidază) sau alcaline (pentru enzime precum tripsina, chimotripsina). De asemenea, este necesar un tampon alcalin pentru a asigura electroforeza eficientă a hormonilor (de exemplu, hidrocortizon).

Pentru a obține un efect mai mare, se folosesc agenți combinați. De exemplu, medicamentul "Karipain" este un complex de papaină, chimopapaină, colagenază, lizozim, proteinază și bromelaină. Se utilizează pentru afecțiuni ale articulațiilor (artrită, artroză, contracturi), ale coloanei vertebrale (hernie, osteocondroză în regiunea lombară și gât).

Pentru durerea coloanei vertebrale în practica neurologică, se utilizează electroforeza cu novocaină. Soluțiile tampon nu sunt necesare pentru această procedură. Este posibil să se administreze un preparat pur. De obicei se folosește o soluție de 0,25-5%.

În pneumologie se practică tratamentul fizioterapeutic pentru patologiile acute și cronice din perioada de convalescență.

Important! Utilizarea oricăror metode de fizioterapie, inclusiv electroforeza, în faza acută a bolii este strict interzisă.

În timpul recuperării din pneumonie, se utilizează exacerbări ale bolilor pulmonare obstructive cronice, bronșită, electroforeză cu aminofilină, novocaină, lidază.

Opțiuni de electroforeză

Electroforeză medicinală după metoda lui Vermel. Pacientul este în decubit dorsal. Un electrod mare este plasat pe spate, între omoplați. Electrozii cu poli opuși sunt fixați în regiunea mușchilor gambei.

Tehnica Shcherbak este de obicei folosită pentru patologia coloanei vertebrale cervicale sau lombare. Un electrod dreptunghiular convențional este aplicat în regiunea lombară. Al doilea sub formă de guler se înfășoară în jurul gâtului și coboară la piept.

În patologia complexă a articulațiilor șoldului, se utilizează electroforeza zonei chiloților conform Shcherbak. Unul dintre electrozi, ca și în versiunea anterioară, se află pe partea inferioară a spatelui. Celelalte două sunt în proiecția articulațiilor șoldului pe suprafața anterioară a coapsei.

Opțiunile speciale includ electroforeza feței, a ochilor, a zonelor rănilor, a nasului și a zonelor ganglionare simpatice. În practica ginecologică se folosește electroforeza cavită, în care unul dintre electrozi este localizat pe regiunea lombară, iar celălalt în cavitatea vaginală. În proctologie și urologie, este posibil să se utilizeze un electrod rectal pentru tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale țesutului perirectal, vezicii urinare și prostatei.

Caracteristici la copii

În pediatrie, electroforeza este utilizată pentru aceleași indicații ca și pentru pacienții adulți. Cu toate acestea, corpul copilului, într-o măsură mai mare decât a unui adult, este format din apă și, în consecință, din soluții de electroliți. În plus, la un copil, pielea are o rezistență redusă. Curentul galvanic folosit pentru electroforeză are un efect mai rapid și mai pronunțat. Prin urmare, în procedurile de dozare este utilizată o metodă de calcul separată.

Înainte de procedură, este necesar să se examineze cu atenție copilul. Prezența diatezei, a bolilor pustuloase, a leziunilor cutanate este o contraindicație pentru electroforeză. După procedură, este necesar să se trateze locul de aplicare cu vaselină sau cremă pentru copii. Părinții ar trebui să monitorizeze starea și comportamentul copilului lor atât într-o instituție medicală, cât și acasă. Tulburarea poftei de mâncare, somnul, neliniștea sau letargia indică posibile efecte secundare ale electroforezei în sine sau ale medicamentelor care sunt administrate cu aceasta.

Siguranță

Electroforeza este o procedură care utilizează curent electric. În ciuda faptului că electrozii sunt furnizați curent continuu, în majoritatea cazurilor dispozitivul este conectat la o rețea de curent alternativ. Orice defecțiune a dispozitivului poate provoca vătămări electrice. Prin urmare, nu este recomandată efectuarea electroforezei pe cont propriu acasă. Daca este imposibil sa vizitezi institutiile medicale, este de preferat sa contactezi centrele care ofera servicii de vizita la domiciliu.

O doză de curent selectată incorect poate provoca arsuri ale pielii. Dacă apare o senzație de arsură sau durere intensă, procedura este oprită. Dispozitivul se oprește. Locul de ardere este tratat cu o soluție de permanganat de potasiu sau o soluție alcoolică de tanin.

In cabinetul unde se face electroforeza trebuie sa existe o trusa de prim ajutor in caz de soc anafilactic.

Conține: o soluție de adrenalină 0,1%, prednisolon sau dexametazonă în fiole, amfilină, medicamente antialergice (diazolină, loratadină), o sticlă cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, seringi, sisteme, garou. Personalul camerei de kinetoterapie trebuie să poată acorda asistență în cazul complicațiilor de natură alergică.

Galvanizarea convențională cedează acum treptat metodei de electroforeză a medicamentelor - introducerea de substanțe medicinale în organism folosind curent continuu. În acest caz, doi factori acționează asupra organismului - medicamentul și curentul galvanic.

În soluție, precum și în lichidul tisular, multe substanțe medicinale se descompun în ioni și, în funcție de încărcătura lor, sunt introduse în timpul electroforezei de la unul sau altul electrod. Pătrunzând în timpul trecerii curentului în grosimea pielii sub electrozi, substanțele medicinale formează așa-numitele depozite de piele, din care intră încet în organism. Substanțele medicamentoase pot fi în piele de la 1-2 la 15-20 de zile. Durata depunerii este determinată în mare măsură de proprietățile fizico-chimice ale substanțelor și de interacțiunea acestora cu proteinele pielii. Ionii medicinali din piele sunt o sursă de impulsuri nervoase pe termen lung, care contribuie și la o acțiune mai îndelungată a substanțelor medicinale.

Cu toate acestea, nu toate substanțele medicinale pot fi utilizate pentru electroforeză. Unele medicamente sub influența curentului își modifică proprietățile farmacologice, se pot descompune sau forma compuși care au un efect nociv. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze orice substanță pentru electroforeză medicamentoasă, ar trebui să se studieze capacitatea acesteia de a pătrunde în piele sub acțiunea curentului galvanic, să se determine concentrația optimă a soluției de medicament pentru electroforeză și caracteristicile solventului. Concentrația majorității soluțiilor medicinale utilizate pentru electroforeză este de 1-5%.

Ionii metalici, precum și particulele încărcate pozitiv de substanțe mai complexe, cum ar fi calciu, magneziu, sodiu, novocaină, chinină, vitamina Biz, sunt introduse în țesuturile corpului din garnitura electrodului pozitiv (anod). lidază, dikaină, difenhidramină etc. radicalii acizi și particulele încărcate negativ ale compușilor complecși, cum ar fi clor, brom, iod, penicilină, salicilat, eufilin, hidrocortizon, acid nicotinic, sunt introduse în electrod (catod) (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Lista substanțelor medicamentoase recomandate pentru electroforeză

Medicament	Ioni de intrare (substanță)	Concentrația soluției	Polaritate
Clorhidrat de adrenalină	Adrenalină	0,1% (0,5-1 ml per garnitură)
Analgin	Analgin
Vitamina B 12	cianocobalamina
Gangleron Sare de sodiu heparină	Gangleron	5000-10000 de unități per procedură
Hialuronidază	Hialuronidază	0,1-0,2 g la 30 ml acidificat (până la pH 5,0- 5,2) apă distilată sau tampon acetat
hidrocortizon succinat (solubil în apă)	Hidrocortizon	Conținutul fiolei este dizolvat într-o soluție de sodă 0,2% sau apă alcalinizată (până la pH 8,5-9,0)
Namol terapeutic	Componente de murdărie	Soluție nativă sau noroioasă
Difenhidramină	Difenhidramină
	sulf organic
Iodură de potasiu (sodiu).	Iod de potasiu (sodiu).
Clorura de potasiu (sodiu).	Clorura de potasiu (sodiu).
clorura de calciu	clor de calciu
Acid ascorbic	Acid ascorbic
Acid aminocaproic	Acid aminocaproic
Acid aspartic	Acid aspartic	1-2%, preparat cu apă distilată alcalinizată (pH 8,9).
Acid nicotinic	Acid nicotinic
Xicaina (lidocaina)
		0,1 g la 30 ml de tampon acetat sau apă distilată acidulată (pH 5-5,2) 1-5%
Litiu (carbonat, benzoat)
Sulfat de magneziu
sulfat de cupru
Metionină	Metionină	0,5-2% a) pe apă acidulată (până la pH 3,5-3,6); b) pe apă alcalinizată (până la pH 8,0-8,2)
Paraaminosalicilat de sodiu	Acid para-aminosalicilic de sodiu
Salicilat de sodiu	Acid salicilic
Sulfat de neomicină	Neomicina	5000-10000 U/ml
clorhidrat de novocaină	Novocaină
Norsulfazol-sodiu	norsulfazol
deshidratat de oxitetraciclină (teramicină)	Oxitetraciclină	0,25-0,5 g per procedură
Clorhidrat de oxitetraciclină	Oxitetraciclină	0,5-1,0 per procedură
Panangin	Radical acid aspartic
clorhidrat de papaverină	Papaverină
Penicilina sare de sodiu	Penicilină	5000-10000 U/ml
Sulfadimezin	Sulfadimezin	1-2%, preparat cu acid clorhidric diluat 2-5%, preparat cu apă distilată alcalinizată (pH 8,5-8,7)
Clorhidrat de tetraciclină	Tetraciclină	5000-10000 U/ml
Bromură de tiamină	Tiamina (vitamina B)
Trimecaină	Trimecaină
		5-10 pe procedură preparată cu apă distilată acidulată
sulfat de zinc
Extract lichid de aloe	Substanțe biologic active și ioni anorganici
Eritromicina	Eritromicina	0,1-0,25 g per procedură: preparat cu alcool 70%.
Eufillin	Teofilina
Clorhidrat de efedrina

Atunci când se utilizează compuși chimici complecși care conțin mai mulți ioni cu sarcină opusă (apă minerală, nămol terapeutic și soluție de nămol), ambii electrozi sunt activi, adică ionii acestor compuși sunt introduși simultan din doi poli.

Introducerea substanțelor medicinale prin electroforeză are o serie de avantaje față de metodele convenționale de utilizare a acestora:

1) substanța medicamentoasă acționează pe fondul regimului electrochimic al celulelor și țesuturilor modificate sub influența curentului galvanic;

2) substanța medicinală se prezintă sub formă de ioni, ceea ce îi mărește activitatea farmacologică;

3) formarea unui „depozit de piele” crește durata medicamentului;

4) o concentrație mare a substanței medicamentoase este creată direct în focarul patologic;

5) membrana mucoasă a tractului gastrointestinal nu este iritată;

6) se prevede posibilitatea administrării simultane a mai multor (de la poli diferiți) substanțe medicamentoase.

Datorită acestor avantaje, electroforeza medicamentoasă este din ce în ce mai utilizată, inclusiv în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, în practica oncologică și în tratamentul tuberculozei. Apar noi dezvoltări promițătoare ale acestei metode terapeutice, de exemplu, electroforeza substanțelor medicinale din soluții introduse anterior în organele abdominale.

Cu toate acestea, există și limitări pentru utilizarea electroforezei, în primul rând datorită caracteristicilor substanțelor medicamentoase în sine. Multe dintre ele sunt neutre din punct de vedere electric, au mobilitate electroforetică scăzută sau își pierd activitatea sub influența unui curent electric.

Indicațiile pentru utilizarea electroforezei medicamentoase constau în indicații pentru galvanizarea și tolerabilitatea medicamentelor prescrise. Contraindicațiile sunt similare cu cele: pentru galvanizare, ținând cont de toleranța individuală a substanței medicamentoase.

Dozare

Intensitatea expunerii în timpul galvanizării și electroforezei medicamentului este determinată de puterea curentului utilizat, exprimată în miliamperi (mA). Calculul puterii maxime admisibile a curentului se realizează în termeni de densitate de curent, adică puterea curentului pe 1 cm2 din suprafața electrodului activ.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

La dozarea curentului continuu, este necesar să se țină cont de senzațiile pacientului. În timpul procedurii, pacientul trebuie să experimenteze o ușoară senzație de furnicături în zona în care sunt aplicați electrozii.

Durata procedurii poate varia:

10-15 minute cu metode generale si reflex-segmentare de expunere si 30-40 minute cu cele locale. Cursul tratamentului este de 10-20 de proceduri, zilnic sau o dată la două zile.

Echipamente

Sursa de curent continuu în timpul galvanizării sunt dispozitivele în care curentul alternativ al rețelei de iluminat industrial este redresat și netezit, apoi este alimentat pacientului prin fire izolate flexibile, la capetele cărora sunt fixate cleme, conectate la electrozi. Puterea curentului este controlată de un miliampermetru, care asigură comutarea intensității curentului utilizat la 5 sau 50 mA.

Regulile de funcționare a dispozitivelor de galvanizare sunt aceleași. Ca exemplu, oferim o descriere a unuia dintre dispozitivele Potok-1.

Aparatul portabil Potok-1 funcționează pe rețeaua de curent alternativ cu o frecvență de 50 Hz la o tensiune de 127 sau 220 V. Aparatul este fabricat conform clasei de protecție II și nu necesită împământare.

La dispozitiv poate fi atașat un atașament, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru galvanizarea membrelor folosind băi de cameră. Când un medic prescrie o procedură de galvanizare sau electroforeză a medicamentelor, numele metodei, numele medicamentului, concentrația soluției, polul de administrare, locul de expunere, tehnica, puterea curentului (mA), durata (min), intervale (zilnic sau o dată la două zile), numărul de proceduri pe un curs de tratament.

Metodologie

După revizuirea numirii unui kinetoterapeut, asistenta trebuie să pregătească pacientul pentru procedură.

Galvanizarea și electroforeza medicamentului se efectuează cu pacientul întins sau așezat, în funcție de scop. Asistenta trebuie să examineze suprafața pielii la locul electrozilor. Pielea nu trebuie să aibă abraziuni, zgârieturi sau alte daune. Pielea grasă contaminată înainte de procedură trebuie spălată cu apă caldă și săpun sau curățată și degresată cu vată înmuiată în alcool. Pe partea corespunzătoare a corpului pacientului sunt plasați electrozi, constând dintr-o placă metalică, de obicei plumb, și un tampon de pânză umed, hidrofil.

Plăcile de plumb trebuie să fie uniforme și netede (pentru aceasta sunt netezite cu o rolă metalică), marginile trebuie rotunjite, grosimea plăcilor trebuie să fie de 0,3-1 mm. În timp, plăcile devin acoperite cu oxid de plumb, care afectează conductivitatea electrică și, prin urmare, trebuie curățate periodic cu șmirghel. În prezent, electrozii din material conductiv (grafitizat) de diferite forme și dimensiuni devin din ce în ce mai des întâlniți. Cel mai adesea, se folosesc electrozi dreptunghiulari, precum și electrozi sub formă de jumătate de mască, guler sau electrozi speciali pentru proceduri abdominale (vaginale, rectale etc.).

Tampoanele hidrofile trebuie să corespundă formei plăcilor și să iasă dincolo de marginile lor cu 1-2 cm din toate părțile. Acestea protejează pielea de efectele dăunătoare ale produselor de electroliză, îi cresc conductivitatea electrică și asigură un contact bun al electrozilor cu corpul pacientului. Garniturile sunt realizate din flanel alb, baze, calicot și alte țesături hidrofile. Arata ca un caiet format din 8-16 straturi de material.

Pentru a efectua procedura, tampoanele sunt umezite cu apă caldă, stoarse, electrozii sunt introduși în ele, plasați pe zonele corespunzătoare ale pielii și fixați cu bandaje de cauciuc, saci de nisip sau greutatea corpului pacientului. După aplicarea electrozilor, pacientul întins pe canapea este acoperit cu un cearșaf sau o pătură ușoară. În același timp, firele electrice care merg de la pacient la dispozitiv nu trebuie să se întindă și să se întindă.

Firele electrice conectate la electrozi sunt conectate la aparat conform polarității indicate în prescripția medicului.

Înainte de a porni dispozitivul, comutatorul de tensiune trebuie setat în poziția corespunzătoare tensiunii de rețea (127 sau 220 V), butonul de reglare a intensității curentului în poziția „O”, comutatorul de șunt al miliampermetrului la „5” sau „ poziția de 50”, respectiv, puterea curentă indicată la prescripția medicului. Pentru a porni dispozitivul, introduceți ștecherul în priza de alimentare, întoarceți comutatorul în poziția „Pornit”, după care se aprinde ledul de semnal de pe panoul dispozitivului. Apoi, rotind încet și ușor mânerul regulatorului de putere curent, observând citirile miliampermetrului și concentrându-vă pe senzațiile pacientului, setați puterea curentă necesară procedurii. În timpul procedurii, pacientul trebuie să simtă o ușoară senzație de arsură, furnicături în zona în care sunt aplicați electrozii, despre care ar trebui să fie avertizat. Dacă există o senzație puternică de arsură, o senzație dureroasă sub electrozi, puterea curentului trebuie redusă, iar dacă aceste fenomene nu dispar, atunci procedura trebuie întreruptă și trebuie chemat un medic sau pacientul trebuie îndrumat către el. .

În funcție de locul de aplicare a electrozilor, se disting metodele transversale și longitudinale. Cu metoda transversală, electrozii sunt amplasați unul față de celălalt pe părți opuse ale corpului, în timp ce curentul acționează asupra țesuturilor adânci, cu metoda longitudinală, electrozii sunt amplasați pe o parte a corpului, țesuturile localizate superficial sunt afectate. .

O tehnică specială este impactul curentului galvanic în băile de cameră. În acest caz, pacientul pune membrele în băi de lut, care sunt umplute cu apă. În practica oftalmologică, băile oculare sunt folosite pentru galvanizare și electroforeză.

După încheierea procedurii, mânerul regulatorului de intensitate a curentului este rotit lent și ușor în sens invers acelor de ceasornic la poziția zero a săgeții potențiometrului, comutatorul este rotit în poziția „Oprit” și electrozii sunt îndepărtați de la pacient. La copii, sub influența curentului galvanic la locul electrozilor, pielea se aspru și devine uscată, se pot forma crăpături, prin urmare, după fiecare procedură, trebuie lubrifiată cu o cremă hrănitoare sau glicerină, diluată la jumătate cu apă. După fiecare procedură, tampoanele hidrofile trebuie spălate sub jet de apă și sterilizate prin fierbere la sfârșitul zilei. Mai mult, garniturile pentru galvanizare și electroforeza medicamentului, în funcție de sarcina ionului, sunt sterilizate separat.

electroforeză- Aceasta este o procedură fizioterapeutică în care corpul uman este expus la impulsuri electrice constante pentru a oferi un efect terapeutic general și local. De asemenea, cu ajutorul electroforezei, medicamentele sunt administrate prin piele și mucoase. Această cale de administrare a medicamentului are o serie de avantaje față de alte metode de administrare.

Există următoarele căi principale de administrare a medicamentelor:

• folosind electroforeza;
• cale de injectare ( intramuscular, intravenos, intradermic, subcutanat);
• cale orala ( prin gură).

Fiecare dintre metodele de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje.

Metoda de administrare	Avantaje	Defecte
Cu ajutorul electroforezei	lipsa de durere a procedurii; practic nu există efecte secundare și reacții alergice; efectul terapeutic al medicamentului administrat poate dura de la una la douăzeci de zile; posibilitatea de a administra medicamentul direct la focarul inflamației; atunci când este administrat, medicamentul nu trece prin tractul gastrointestinal și nu este distrus în acesta.	nu toate medicamentele pot fi administrate prin această metodă; Există o serie de contraindicații pentru această procedură.
Calea de injectare	medicamentul administrat nu irită tractul gastro-intestinal; medicamentul intră imediat în circulația generală, datorită căruia efectul terapeutic al medicamentului apare destul de repede ( în 10-15 minute); capacitatea de a administra doza exactă de medicament.	durere a procedurii; riscul de a dezvolta complicații cum ar fi tromboembolismul ( datorită introducerii aerului în fluxul sanguin), flebită ( inflamația peretelui venei).
cale orală	nu este necesară asistența pentru administrarea medicamentului; mod convenabil și nedureros de administrare.	are un efect terapeutic lent, deoarece înainte de a intra în circulația generală, medicamentul trebuie să treacă prin intestine și ficat; acidul clorhidric din tractul gastrointestinal, precum și enzimele hepatice, distrug parțial medicamentul, slăbind astfel efectul terapeutic al acestuia.

Istoria electroforezei

În 1809, omul de știință german Ferdinand Reiss, care a fost invitat la Universitatea din Moscova pentru a conduce Departamentul de Chimie, a menționat pentru prima dată concepte precum electroforeza și electroosmoza ( mișcarea soluțiilor prin capilare la stabilirea unui câmp electric extern). Fenomenele studiate de om de știință nu au fost însă larg răspândite, așa cum se crede din cauza incendiului care a avut loc în 1812, în care majoritatea lucrărilor au fost distruse.

Ulterior, biochimistul suedez Arne Tiselius a publicat o lucrare în 1926 în care descria un tub de cuarț în formă de U conceput pentru electroforeză, apoi în 1930 materialul tubului a fost înlocuit cu clorură de argint.

În 1936, datorită disponibilității unei bune baze de cercetare și muncă experimentală, a fost dezvoltat primul aparat de electroforeză. Forma tuburilor propuse anterior a fost schimbată în celule înguste și apoi în secțiuni de sticlă. Aceste modificări au făcut posibilă creșterea susceptibilității optice și eliminarea mai eficientă a căldurii produse de trecerea unui curent electric.

În practică, A. Tiselius a testat aparatul pentru prima dată, datorită studiului serului de cal. După expunerea la electroforeză după un timp, omul de știință a observat patru benzi separate una de cealaltă. A fost migrarea proteinelor din sânge, trei globuline ( alfa, beta și gamma) și albumină ( globulina și albumina sunt proteine ​​plasmatice). Ulterior, au fost efectuate teste similare pe seruri umane și de iepure, în care s-au observat și rezultate similare.

Acest lucru a făcut posibil să se stabilească că într-un mediu lichid, moleculele cu sarcină electrică, sub influența unui câmp electromagnetic, se deplasează în regiunea opusă electrodului încărcat.

După ceva timp, A. Tiselius, pe lângă aparatul de electroforeză, a început să folosească o ultracentrifugă, ceea ce a făcut posibilă diferențierea mai precisă a migrației proteinelor și calcularea cantității condiționate de proteine ​​din compoziție.

În 1950, a fost descrisă o metodă mai modernă, care a constat în împărțirea proteinelor pe hârtie de filtru, care ulterior a fost tăiată în benzi, unde s-au adăugat coloranți și a fost examinat conținutul de proteine ​​din aceste soluții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această metodă a făcut posibilă înregistrarea migrării proteinelor, ceea ce anterior era imposibil, deoarece după oprirea electroforezei, acestea s-au fuzionat din nou.

Lucrările experimentale prezentate ale lui A. Tiselius au fost ulterior utilizate pe scară largă în medicină.

De exemplu, această metodă de cercetare permite identificarea anomaliilor proteice și este în prezent utilizată pe scară largă de multe țări pentru diagnostic:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• tulburări genetice și imunitare;
• tumori maligne.

De asemenea, astăzi, electroforeza, în care se folosesc soluții de proteine ​​​​și soluri ( soluții coloidale), este o metodă fizioterapeutică de tratare și prevenire a multor boli.

Mecanismul acțiunii terapeutice a electroforezei

Electroforeza se efectuează folosind diverse dispozitive, dintre care unul este „Flow”. Acest aparat a fost folosit în fizioterapie modernă de mai bine de cincizeci de ani. Aparatul de electroforeză Potok are două orificii pentru electrozi ( cu semnele plus și minus), butoane pentru setarea timpului necesar, precum și un regulator de curent. Analogicul său modern este echipat cu indicatoare digitale care afișează un anumit timp de procedură, precum și o putere dată de curent.

Notă: Scopul metodei acestui tratament se realizează numai după consultarea unui medic.

În timpul consultației, medicul colectează o anamneză ( istoricul medical) pacientului și prescrie anumite examinări pentru a exclude prezența contraindicațiilor pentru electroforeză. După confirmarea posibilității de electroforeză, pacientului i se permite direct procedura în sine.

Înainte de procedură, lucrătorul medical examinează acele părți ale corpului pacientului, pe care ulterior vor fi aplicate tampoane cu electrozi. În locurile în care sunt aplicate tampoane, pielea pacientului trebuie să fie curată, fără neoplasme sau deteriorare ( de exemplu, leziuni pustuloase, alunițe). Garniturile, la rândul lor, sunt înmuiate într-un solvent; este de obicei salină sau apă. Apoi, medicamentul este pregătit și aplicat pe tampon.

Notă: Ca garnitură se folosește un material hidrofil sau tifon pliat în mai multe straturi, învelit în hârtie filtrată.

Pentru procedura următoare, este necesar să se dizolve substanța medicinală în soluție salină ( soluție apoasă de clorură de sodiu 0,9%). Pentru a face acest lucru, este necesar să încălziți soluția preparată la temperatura corpului și, prin tragerea de zece mililitri în seringă, injectați-o în flacon cu medicamentul necesar. Apoi ar trebui să agitați ușor sticla și să adăugați un agent anestezic și antiinflamator, de exemplu, 0,5 ml de Dimexide. Medicamentul finit este tras într-o seringă și distribuit pe o garnitură pre-preparată.

Notă: Această garnitură va fi conectată la plus.

Pe al doilea pad ( care va fi conectat la negativ) se toarnă o altă substanță medicinală, de regulă, se folosește Eufillin 2%. Eufillin îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce duce la saturarea organelor și țesuturilor. Mai mult, acest medicament relaxează mușchii netezi și combină proprietăți analgezice, datorită cărora este deosebit de eficient pentru durerile musculare.

Apoi, tampoanele sunt aplicate pe părțile afectate ale corpului pacientului și electrozii sunt atașați de ele. În cazul bolilor coloanei vertebrale cervicale sau toracice, o garnitură cu electrod pozitiv este aplicată direct pe zona afectată a corpului, iar o garnitură cu electrod negativ este plasată pe regiunea lombară. Dacă electroforeza trebuie efectuată în regiunea lombară, atunci un tampon cu un electrod pozitiv este plasat pe regiunea lombară, iar un tampon care este conectat la minus este plasat pe coapsele picioarelor. După aplicare, garniturile sunt fixate cu o sarcină ( utilizați de obicei saci de nisip speciali) iar pacientul este acoperit cu un cearșaf.

Există și alte metode de electroforeză, în care metoda de aplicare a unei substanțe medicinale, procedura de aplicare a electrozilor și tipul de efect electric diferă.

Există următoarele moduri de utilizare a electroforezei:

• baie;
• interstițial;
• cavitate.

Metoda tăvii
în container ( baie) cu electrozi încorporați, se toarnă o soluție și substanța medicamentoasă necesară, după care pacientul scufundă acolo partea afectată a corpului.

Metoda interstițială
Prin alte căi de administrare de exemplu, pe cale orală sau intravenoasă) un medicament este administrat pacientului și electrozii sunt aplicați pe zona bolnavă a corpului. Metoda este eficientă în special în bolile sistemului respirator ( de exemplu, laringită, bronșită).

metoda cavitatii
O soluție cu o substanță medicinală este introdusă în vagin sau rect al pacientului și este adus și un electrod înăuntru. Un electrod cu o polaritate diferită este atașat de suprafața exterioară a corpului. Această metodă este utilizată pentru boli ale organelor pelvine și ale intestinului gros.

În timpul procedurii, lucrătorul medical adaugă treptat curent, fiind interesat în același timp de bunăstarea pacientului. Regulatorul de curent este fixat atunci când pacientul simte o ușoară senzație de furnicături. Dacă pacientul simte arsură sau mâncărime în timpul electroforezei, procedura trebuie oprită imediat.

Procedura durează de obicei zece până la cincisprezece minute. Durata cursului, de regulă, include zece până la douăzeci de proceduri zilnic sau o dată la două zile.

Pentru electroforeză, există și următoarele dispozitive:

• „Elfor”;
• „Elfor Prof”;
• Potok-1 și alții.

Sub acțiunea electroforezei, substanța medicamentoasă este transformată în particule încărcate electric ( ionii), care se deplasează prin piele. Partea principală a medicamentului persistă aici, oferind un efect terapeutic local într-o măsură mai mare. O altă parte a medicamentului intră în țesuturile corpului prin anumite zone ale pielii și se răspândește în tot corpul odată cu fluxul de sânge și limfa.

Pătrunderea medicamentelor în organism se realizează prin următoarele componente ale pielii:

• canalele excretoare ale glandelor sudoripare;
• canalele excretoare ale glandelor sebacee;
• foliculi de păr;
• spatii intercelulare.

Un bun efect terapeutic al oricărui medicament administrat prin electroforeză depinde de gradul de absorbție al medicamentului.

Calitatea absorbției medicamentului poate fi afectată de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• locul impactului;
• durata procedurii;
• proprietățile solventului;
• doza și concentrația medicamentului administrat ( de regulă, concentrația soluțiilor utilizate pentru procedură este de la unu la cinci procente);
• puterea curentului electric;
• sarcina și dimensiunea ionului;
• toleranta individuala.

Trebuie remarcat faptul că particulele încărcate pozitiv și negativ ale medicamentului administrat au efecte terapeutice diferite asupra organismului.

Efectul terapeutic al particulelor încărcate pozitiv	Efectul terapeutic al particulelor încărcate negativ
antiinflamator	secretori ( substanțele biologic active sunt produse și eliberate în circulația generală)
anestezic	relaxare ( de obicei pentru muschi)
deshidratare ( eficient pentru edem)	vasodilatatoare
calmant	normalizarea metabolismului

Ce medicamente pot fi utilizate pentru electroforeză?

În electroforeză, medicamentul, în funcție de sarcina prezentă, este injectat prin pozitiv ( anod) sau negativ ( catod) stâlpi.

În electroforeză se folosesc doar acele medicamente care, sub influența curentului, sunt capabile să pătrundă în piele. Medicamentele pot fi administrate fie singure, fie în combinație cu alți agenți pentru a spori efectul terapeutic.

Principalele substanțe medicinale care se administrează prin polul pozitiv ( anod)

Numele medicamentului	Indicatii	Efect așteptat
Aloe	Este utilizat pentru boli oftalmice, de exemplu, uveită, conjunctivită și keratită, precum și pentru boli precum astmul bronșic, ulcerul gastric și duodenal. Pentru leziuni cutanate ( de exemplu ulcere trofice, arsuri)	Îmbunătățește metabolismul și nutriția celulară, ceea ce ajută la accelerarea procesului de regenerare ( recuperare) șervețele. De asemenea, acest medicament stimulează imunitatea locală și are un efect antiinflamator.
Clorhidrat de adrenalină	Este folosit în oftalmologie pentru creșterea presiunii intraoculare, precum și pentru glaucomul cu unghi deschis. Epinefrina în timpul electroforezei este adăugată la soluțiile de anestezice locale ( de exemplu novocaină).	Odată cu creșterea presiunii intraoculare, utilizarea adrenalinei ajută la reducerea acesteia. În astmul bronșic, contribuie la extinderea bronhiilor. De asemenea, are un efect vasoconstrictiv, provoacă vasoconstricție a organelor abdominale, a pielii și a mucoaselor.
Atropină	Este indicat pentru dureri, ulcer peptic de stomac și duoden, astm bronșic, precum și pentru boli inflamatorii ale ochilor ( de exemplu iridociclita, keratita).	Scade secreția glandelor ( de exemplu transpirație, gastric, bronșic), și, de asemenea, reduce tonusul mușchilor netezi. Medicamentul este adăugat la soluții de analgezice pentru a elimina durerea.
Vitamina B1	Este utilizat pentru diferite boli ale sistemului nervos ( de exemplu, nevrita, sciatica, pareza, paralizia) și sistemul digestiv ( de exemplu, hepatită, ulcer gastric și duodenal). De asemenea, acest medicament este utilizat pentru boli de piele ( de exemplu, dermatită, psoriazis, acnee) și boli însoțite de deficit de vitamina B1.	Are efecte antiinflamatorii, antialergice și analgezice. Normalizează metabolismul, precum și activitatea sistemului cardiovascular, digestiv și nervos.
Decain	Este utilizat în bolile însoțite de sindromul durerii severe.	Are efect anestezic cu eliminarea senzațiilor dureroase. De regulă, este utilizat împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul medicinal ( de exemplu adrenalina).
Difenhidramină	Indicat in boli alergice ( de exemplu, conjunctivită alergică, urticarie), tulburări de somn și sindrom de durere. De asemenea, este utilizat ca adaos la tratamentul principal pentru astm bronșic, gastrită și ulcer gastric.	Produce un efect calmant, hipnotic si antialergic. Acest medicament este utilizat pentru a elimina durerea, în plus, de exemplu, cu novocaină. Ajută la relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne.
Calciu	Este utilizat pentru bolile în care se observă deficiență de calciu. Este utilizat pentru fracturi osoase, boli inflamatorii ale cavității bucale, boli alergice, precum și pentru încălcări ale coagularii sângelui ( cu sângerare).	Are efect hemostatic, antialergic și antiinflamator. De asemenea, ajută la completarea lipsei de calciu din organism, care, de exemplu, în cazul fracturilor, accelerează procesul de regenerare osoasă.
Potasiu	Folosit pentru deficiența de potasiu în organism și pentru boli de inimă ( de exemplu, fibrilație atrială, tahicardie).	Normalizează echilibrul apă-electroliți, presiunea osmotică și, de asemenea, compensează lipsa de potasiu din organism.
Karipain	Indicat în boli ale sistemului musculo-scheletic ( de exemplu osteocondroza, contractura articulara, sciatica), precum și pentru arsuri, răni postoperatorii și prezența cicatricilor cheloide.	Elimina durerea, are efect antiinflamator. Îmbunătățește circulația sângelui la locul expunerii, ceea ce accelerează procesul de regenerare a țesuturilor.
Codeina	Este folosit pentru sindromul durerii, precum și pentru tusea neproductivă.	Are efecte analgezice și antitusive.
Lidaza	Medicamentul este indicat pentru cicatrici cheloide, răni și ulcere. Folosit pentru musculo-scheletice de exemplu, osteoartrita, osteocondroza, contractura articulara) și ochi ( de exemplu, keratită, retinopatie) boli.	Medicamentul injectat descompune acidul hialuronic ( îngroșător de țesut conjunctiv), care contribuie la înmuierea țesutului cicatricial. De asemenea, reduce umflarea țesuturilor și inhibă dezvoltarea contracturilor.
Lidocaina	Este utilizat pentru boli însoțite de sindromul durerii ( de exemplu, cu osteocondroză, nevralgie).	Elimina durerea.
Lisoamidaza	Este folosit pentru boli infecțioase și inflamatorii precum mastita, osteomielita, stomatita, endometrita, amigdalita și altele. De asemenea, este utilizat pentru arsuri și leziuni cutanate purulent-necrotice ( de exemplu furuncul, carbuncul, foliculita).	Inhibarea activității vitale a bacteriilor gram-pozitive ( de exemplu streptococi, stafilococi, gonococi) accelerează procesul de vindecare în bolile infecțioase. Cu expunere locală, ajută la curățarea rănii de conținutul purulent și necrotic ( mort) țesuturi, ceea ce va duce la o regenerare rapidă ( restaurare) a tesuturilor afectate.
Magneziu	Se foloseste cu lipsa de magneziu in organism, cu boli de inima ( de exemplu, hipertensiune arterială, aritmie, tahicardie ventriculară), depresie și iritabilitate.	Aportul de magneziu în organism are un efect benefic asupra sistemului nervos, osos ( întărește oasele, dinții) și mușchi ( reduce spasmele musculare) sisteme. Magneziul normalizează, de asemenea, ritmul cardiac în timpul aritmiilor.
sulfat de cupru	Este folosit pentru anemie, pentru boli ale sistemului cardiovascular, digestiv și musculo-scheletic. De asemenea, este utilizat în astfel de boli infecțioase și inflamatorii ( de exemplu, conjunctivită, uretrita, vaginită), deoarece are efect antiinflamator și dezinfectant.	Deoarece cuprul este implicat în biosinteza hemoglobinei, utilizarea sa combate eficient anemia. De asemenea, participă la formarea structurii proteice a țesutului osos conjunctiv și a cartilajului, prin urmare utilizarea cuprului este indicată pentru osteocondroză, osteoartrita și alte boli ale sistemului musculo-scheletic.
Mumie	Indicat în boli ale aparatului locomotor ( de exemplu, fracturi, luxații, sciatică) și sistemul respirator ( de exemplu astm, bronșită). Este eficient și în bolile de piele ( de exemplu ulcere, arsuri) și boli ale tractului gastrointestinal ( de exemplu, ulcere gastrice și duodenale, colită).	Compoziția acestui medicament include optzeci de substanțe biologice active ( vitamine, uleiuri esențiale, aminoacizi și altele), care au efecte antiinflamatorii, analgezice, imunostimulatoare și regenerante.
Novocaină	Este folosit pentru boli însoțite de durere.	Are efect anestezic local.
Papain	Este folosit pentru osteocondroză, hernie intervertebrală, nevrite, precum și pentru arsuri termice sau chimice.	Respinge țesuturile necrotice și curăță rana de conținutul purulent. Produce un efect antiinflamator, accelerează și procesul de vindecare a țesuturilor.
Papaverină	Este utilizat pentru boli însoțite de afecțiuni spasmodice ( de exemplu, spasm al sfincterului piloric al stomacului, tractului urinar, bronhospasm).	Elimină spasmul muscular și, de asemenea, reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne. Are efect vasodilatator, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială ( de exemplu angina pectorală).
Pahicarpină	Este indicat pentru boli precum endarterita, ganglionevrita și, de asemenea, miopatia.	Ajută la scăderea tensiunii arteriale prin extinderea lumenului arteriolelor. Provoacă contractilitatea mușchilor uterini.
Platifillin	Este utilizat pentru hipertensiune arterială și angina pectorală. De asemenea, este utilizat pentru boli însoțite de spasme musculare, de exemplu, cu ulcer gastric și duodenal, vasospasm cerebral, colecistită și astm bronșic.	Promovează relaxarea mușchilor netezi, ca urmare a căreia afectează expansiunea vaselor de sânge, îmbunătățind astfel circulația sângelui și scăzând tensiunea arterială.
Ribonucleaza	Indicat în boli ale aparatului respirator ( de exemplu: pleurezie exudativă, bronșită, bronșiectazie, pneumonie), precum și un medicament antiinflamator pentru otită, sinuzită, osteomielita, tromboflebită și alte boli.	Produce un efect antiinflamator și are, de asemenea, un efect de subțiere asupra sputei, mucusului și puroiului.
Acid salicilic	seboree, psoriazis, pitiriazis versicolor, arsuri, eczeme si altele.	Produce un efect antiseptic, antiinflamator și exfoliant, care contribuie la vindecarea rapidă a țesuturilor afectate. De asemenea, acest medicament inhibă activitatea glandelor sebacee și sudoripare.
Streptomicină	Este indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii, de exemplu, pentru pneumonie, endocardită, diaree bacteriană, infecții ale tractului urinar și alte boli.	Un medicament antibacterian cu spectru larg care are un efect inhibitor asupra gram-negative ( de exemplu Escherichia coli, gonococ, pneumococ) și Gram-pozitive ( de exemplu stafilococ) bacterii.
tripsină	Folosit pentru boli ale sistemului respirator de exemplu, pneumonie, bronșită, pleurezie) și organele ORL ( de exemplu, sinuzita, otita medie). Indicat si pentru ocular de exemplu iridociclita, irita) și piele ( de exemplu arsuri, escare, ulcere trofice) boli.	Are un efect antiinflamator și anti-arsuri și, de asemenea, respinge țesuturile necrotice și produce un efect de subțiere asupra conținutului purulent și a cheagurilor de sânge. Accelerează procesul de vindecare a țesuturilor afectate.
Eufillin	Este utilizat pentru hipertensiune arterială, circulație cerebrală și renală afectată, astm bronșic, precum și pentru osteocondroză, osteoartrită și hernie intervertebrală.	Reduce spasmul mușchilor netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățește circulația sângelui și elimină bronhospasmul. Are si efect analgezic.

Principalele substanțe medicinale care se administrează prin polul negativ ( catod)

Numele medicamentului	Indicatii	Efect așteptat
Ampicilină	Indicat în bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator ( de exemplu, pneumonie, bronșită) și organele ORL ( de exemplu, otita medie, amigdalita, sinuzita). De asemenea, este utilizat pentru boli infecțioase ale pielii, tractului gastrointestinal ( de exemplu, colecistită, salmoneloză) și sistemul genito-urinar ( de exemplu, cistita, cervicita, gonoreea).	Medicament antibacterian cu spectru larg. Deprimă viața ( produce un efect bactericid) Bacteriile Gram-pozitive și Gram-negative.
Vitamina C	Este utilizat în boli însoțite de pierderi de sânge ( de exemplu, cu răni care se vindecă prost, arsuri, ulcere gastrice și duodenale, colită), precum și cu o lipsă de acid ascorbic, în perioada de recuperare pentru întărirea imunității.	Stimulează apărarea organismului, accelerează procesul de regenerare a țesuturilor, normalizează procesul de coagulare a sângelui. Reduce reacțiile alergice și inflamatorii și, de asemenea, compensează lipsa acidului ascorbic din organism.
Acid acetilsalicilic(aspirină)	Se utilizează în afecțiuni febrile și în boli însoțite de durere ( de exemplu migrenă, nevralgie, osteocondroză). De asemenea, este utilizat pentru a reduce riscul de tromboză.	Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. De asemenea, subțiază sângele, ceea ce reduce riscul de tromboză.
Baralgin	Este indicat pentru boli însoțite de senzații dureroase și spasme ale mușchilor netezi ( de exemplu, în colica renală, colica intestinală și colica biliară).	Un medicament care are efecte analgezice și antipiretice. De asemenea, reduce spasmul mușchilor netezi.
Brom	Este folosit pentru insomnie, iritabilitate, stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale, precum și pentru ulcerul stomacal și duodenal.	Produce un efect calmant. De asemenea, în bolile inflamatorii însoțite de durere, are efect analgezic ( de exemplu, cu herpes zoster).
heparină	Se foloseste pentru vene varicoase, ca profilaxie, daca exista risc de tromboza. De asemenea, este folosit pentru răni, vânătăi și umflarea țesuturilor.	Anticoagulant, a cărui acțiune principală vizează subțierea sângelui, ceea ce reduce riscul de tromboză. Când se aplică local, are un efect antiinflamator și antiedematos. De asemenea, îmbunătățește microcirculația.
Humisol	Folosit în boli ale sistemului musculo-scheletal ( de exemplu, reumatism, artrită, artroză) și sistemul nervos ( de exemplu, plexită, nevralgie). Folosit și pentru bolile oculare de exemplu, blefarită, keratită, irită) și organele ORL ( de exemplu, otita medie, faringita, rinita).	Medicamentul este un stimulent biogen ( substanțe de origine vegetală și animală). Are efect antiinflamator și analgezic. De asemenea, îmbunătățește metabolismul și accelerează procesul de vindecare a țesuturilor.
Iod	Este indicat pentru bolile de piele cu caracter inflamator, precum și pentru răni deschise și abraziuni. De asemenea, folosit pentru ateroscleroză, nevralgie, nevrite, boli tiroidiene ( precum hipertiroidismul).	Un antiseptic care inhibă activitatea vitală a bacteriilor și are, de asemenea, un efect antiinflamator. Afectează metabolismul, accelerând procesul de degradare a acestora. Afectează nivelul de colesterol, reducându-l.
Un acid nicotinic	Folosit în boli ale tractului gastrointestinal ( de exemplu, ulcer gastric și duodenal, gastrită, colită), precum și în ateroscleroză, angina pectorală, răni care se vindecă prost, ulcere trofice și boli însoțite de vasospasm ( de exemplu, cu spasm al vaselor extremităților, creierului).	Produce un efect vasodilatator, imbunatateste circulatia sangelui si reduce riscul formarii cheagurilor de sange. De asemenea, reduce nivelul de colesterol din sânge, ceea ce previne dezvoltarea aterosclerozei.
Panangin	Este utilizat în boli ale sistemului cardiovascular ( de exemplu, aritmie, insuficiență cardiacă), precum și cu un deficit de potasiu și magneziu în sânge.	Compensează lipsa de magneziu și potasiu din organism ( deficiența acestor micronutrienți crește riscul de a dezvolta boli de inimă). De asemenea, normalizează ritmul cardiac.
Penicilină	Este utilizat în boli însoțite de un proces infecțios ( de exemplu gonoree, pneumonie, furunculoză). Cu boli inflamatorii ale urechii sau ochilor, precum și ca măsură preventivă pentru dezvoltarea unui proces infecțios în caz de arsuri, răni, precum și în perioada postoperatorie.	Un antibiotic cu spectru larg inhibă activitatea gram-pozitivelor ( de exemplu stafilococ, streptococ) și Gram-negative ( de exemplu meningococ, gonococ) bacterii.
Sulf	Folosit pentru afecțiuni ale pielii, cum ar fi acnee, scabie, seboree și psoriazis.	Are un antiseptic este dăunătoare ciupercilor și bacteriilor) și efect de exfoliere ( catifelează straturile aspre ale pielii). Promovează vindecarea rapidă a țesuturilor afectate.
streptocid	Indicat in bolile infectioase si inflamatorii ale pielii ( de exemplu erizipel, acnee, furuncule), precum și arsuri și răni. Folosit în boli ale organelor ORL ( de exemplu angina pectorală) și sistemul genito-urinar ( de exemplu cistita).	Antibiotic cu spectru larg. Opreste cresterea si dezvoltarea bacteriilor gram-pozitive si gram-negative.
Tanin	Folosit pentru bolile cavității bucale ( de exemplu stomatita, gingivita) și organele ORL ( de exemplu faringita). De asemenea, indicat pentru boli de piele ( de exemplu, ulcere trofice, escare) și arsuri.	O soluție care conține alcool, care are un efect antiseptic și antiinflamator. De asemenea, produce un efect vasoconstrictor, care duce la reducerea durerii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există medicamente care pot fi administrate atât de la polul negativ, cât și de la polul pozitiv (anod sau catod):

• eufillin;
• gumizol;
• histidină;
• lidază;
• tripsină și altele.

Indicații pentru electroforeză

Indicațiile pentru electroforeză depind de următorii factori:

• diagnosticul pacientului;
• mecanismul de acțiune al medicamentului utilizat;
• prezența contraindicațiilor.

Electroforeza este utilizată pe scară largă pentru a trata:

• boli ale sistemului respirator;
• boli ORL ( ureche, gât, nas);
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• boli ale sistemului nervos;
• boli ale sistemului musculo-scheletic;
• boli de piele;
• boli oculare;
• boli dentare.

Boli ale sistemului musculo-scheletic

osteocondroză; osteoartrita; artrită; spondiloza dislocare; fractură; contractura articulara.
Boli ale sistemului endocrin
Boli de piele	a arde; acnee seboree; cicatrici; psoriazis; ulcere trofice; escare de decubit; dermatită; foliculită; furuncul; carbuncul; scabie.
boli ale ochilor	iridociclita; uveita; irită; conjunctivită; blefarită; keratită; atrofie optică.
Boli dentare oligoelemente, hormoni); stimulează apărarea organismului; De asemenea, trebuie remarcat faptul că electroforeza sa dovedit în mod adecvat atunci când este utilizată la sugari. Electroforeza la sugari poate fi utilizată în următoarele cazuri: creșterea sau scăderea tonusului muscular; tulburări neurologice minore; boli ale sistemului musculo-scheletic; boli însoțite de senzații dureroase; diateza; boli ale organelor ORL; arsuri. Contraindicații pentru electroforeză Ca orice altă metodă fizioterapeutică, procedura prin electroforeza are contraindicațiile sale. Contraindicațiile electroforezei sunt: absolut; în stadiul acut (de exemplu, Efectele secundare ale electroforezei Până în prezent, apariția reacțiilor adverse grave în timpul electroforezei nu a fost identificată. Cu toate acestea, există posibilitatea apariției reacțiilor alergice la substanțele medicamentoase utilizate în timpul procedurii. De asemenea, expunerea excesivă sau prelungită la curent electric pe corpul pacientului poate provoca înroșirea și iritația pielii la locul tamponului.

METODE DE GALVANIZARE ȘI ELECTROFOREZĂ A MEDICAMENTELOR

1. OSTEOCONDROZA COLONII VERTEI

Osteocondroza coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Motivul dezvoltării sale este malnutriția și degenerarea treptată a discurilor intervertebrale, care sunt o „perină” gelatinoasă elastică și elastică între corpurile vertebrale. Articulațiile intervertebrale sunt semi-articulații, iar afectarea lor cauzată de osteocondroză este considerată identică cu ceea ce se întâmplă în cazul osteoartritei deformante.

Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, discurile se deshidratează, își pierd structura normală și sunt distruse. Excrescente osoase - osteofite - apar de-a lungul marginilor vertebrelor. Ca urmare, există o scădere a înălțimii vertebrelor, încălcarea rădăcinilor nervoase din foramenele intervertebrale. Acest lucru duce la dezvoltarea durerii în coloana vertebrală și în zona de inervație a rădăcinilor sugrumate de pe corp și membre.

Boala afectează adesea coloana lombară, mai rar - regiunile cervicale și toracice. Se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Frecvența acestuia este, conform diverselor estimări, de 30-55% în rândul persoanelor cu vârsta peste 45 de ani. Contribuie la dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale, a excesului de nutriție, a tulburărilor metabolice, a obezității, a leziunilor coloanei vertebrale din trecut.

În faza de exacerbare a bolii, durerea în regiunea coloanei vertebrale crește brusc, radiind de-a lungul rădăcinilor intervertebrale, apare un tablou clinic al radiculitei coloanei vertebrale lombare, toracice sau cervicale. În această perioadă, se utilizează LE de anestezice locale, analgezice și antiinflamatoare, blocante ganglionare (novocaină, analgină, baralgin, salicilat de sodiu, benzohexoniu, pentamină). În afara perioadei de exacerbare, pacienților li se prezintă medicamente LE care îmbunătățesc starea și nutriția discurilor intervertebrale și rădăcinilor nervoase, circulația locală a sângelui, ameliorează spasmele mușchilor și vaselor de sânge (sulf, zinc, litiu, teonikol, acid nicotinic, aminofilină, bischofit, nămol terapeutic sau stoarcet de noroi) .

1.1. Electroforeza cu novocaină

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta daca pacientul prezinta dureri radiculare, tulburari de sensibilitate si circulatie sanguina in zona corespunzatoare.

Tehnica de efectuare a procedurilor este aceeași ca și în cazul electroforezei medicamentoase a novocainei pe articulații, cu toate acestea, electrodul pozitiv (anodul) este plasat lângă coloana vertebrală în zona de durere maximă, iar electrodul negativ (catodul) este plasate în regiunea paravertebrală situată simetric.

Aria fiecărui electrozi este de 40-60 cm2. Între anod și corp este plasat un tampon medicinal din 3-4 straturi de tifon sau hârtie de filtru umezit cu soluție de fiole de clorhidrat de novocaină 0,5% în cantitate de 6-10 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile se efectuează zilnic, cu durere persistentă de 2 ori pe zi. Cursul este de 10-20 de proceduri, în funcție de dinamica sindromului de durere.

1.2. Electroforeza analgină, baralgină sau salicilat de sodiu

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta cu dureri radiculare severe si manifestari inflamatorii.

Procedura se efectuează conform metodei descrise în paragraful 2.1., cu toate acestea, un electrod-catod (-) cu un tampon medicinal umezit cu o soluție de analgină de 50% fiole diluată de 10 ori, soluție de salicilat de sodiu 5% sau 2% baralgin în cantitate de 6–10 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.3. Electroforeza ganglioblocantelor (benzohexoniu sau pentamină)

Indicatii: osteocondroza coloanei vertebrale (lombara, toracica, cervicala) in faza acuta cu dureri radiculare severe, tulburari de sensibilitate, amorteli, tulburari vasculare in zona afectata. Este cel mai indicat pentru leziunile coloanei vertebrale cervicale, în care tulburările circulatorii ale creierului sunt adesea observate din cauza comprimării arterei vertebrobazilare de către procesele transversale ale vertebrelor.

Procedura se efectuează conform metodei descrise la p. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.4. Electroforeza cu sulf, zinc sau litiu

Indicații: curs cronic progresiv de osteocondroză a coloanei vertebrale în afara perioadei de exacerbare.

Sulful face parte din substanțele organice complexe care stau la baza discurilor intervertebrale. Scopul utilizării sulfului LE este de a păstra integritatea și structura acestora. Oligoelementele zinc și litiu îmbunătățesc trofismul discurilor intervertebrale, sunt necesare pentru țesutul conjunctiv, ligamentele, tendoanele articulațiilor paravertebrale, capsulele articulare și pungile articulare ale acestora.

Metoda se efectuează conform clauzei 2.1., cu toate acestea, în timpul electroforezei cu sulf, în zona afectată este instalat un electrod catod (-), sub care (pentru organism) un tampon medicinal umezit cu o soluție apoasă de ihtiol 10-30% în cantitate de 6–10 ml se pune. În timpul electroforezei zincului și litiului, în zona afectată este plasat un electrod anod (+), sub care se află un tampon medicinal umezit, respectiv, cu o soluție 2% de sulfat de zinc sau o soluție de 3-5% de clorură de litiu în o cantitate de 4-5 ml. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.5. Electroforeza bischofit

Indicații: vezi secțiunea 2.4. și p. 1.11 (Revista Policlinica nr. 1, p. 56) Compoziția bogată anorganică (sare) a bischofitului determină indicația acestuia pentru refacerea proprietăților discurilor intervertebrale, țesutului osos al vertebrelor. Bischofite are un efect trofic și de rezoluție, îmbunătățește nutriția și circulația sanguină a țesuturilor și reduce severitatea durerii.

Tehnica se realizează conform clauzei 2.1., totuși, sub ambii electrozi - anod și catod (între aceștia și corp), sunt plasate tampoane medicinale umezite cu o soluție apoasă 10% de bischofit. După procedura de electroforeză, pielea din zona afectată nu este curățată și spălată de „mantaua” de sare, ci, dimpotrivă, este acoperită cu șervețele curate de tifon și înfășurată timp de 2-8 ore. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.6. Electroforeza namolului terapeutic (tratament cu electromud)

Indicații: vezi p. 2.4 și p. 1.10 (revista „Policlinica” nr. 1, p. 56). Nămolul terapeutic are un efect trofic și de rezoluție, îmbunătățește nutriția și circulația sanguină a țesuturilor și ameliorează durerea. Se folosește nămolul de gitiu ambalat din depozitul Sestroretsky Kurort. Diverse componente terapeutice ale nămolului au mobilitate bipolară într-un câmp electric, astfel încât electroforeza nămolului este efectuată de la ambii electrozi - catodul (-) și anodul (+).

Tehnica se realizează conform paragrafului 2.1., însă, sub ambii electrozi - anodul și catodul, se pun turte de noroi, învelite în 3-4 straturi de tifon. Grosimea turtei de nămol este de 2–3 cm, temperatura nămolului este de 40°C. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.7. Electroforeza medicamentelor vasodilatatoare (teonicol, acid nicotinic, aminofilină)

Indicații: osteocondroza coloanei vertebrale în timpul unei perioade de exacerbare moderată și fără exacerbări, în prezența tulburărilor circulatorii în zona rădăcinilor coloanei vertebrale corespunzătoare, răceală a picioarelor și picioarelor, apariția amorțelii și a altor tulburări ale sensibilității pielii .

Procedura se desfășoară conform metodei descrise în paragraful 2.1., cu toate acestea, în timpul electroforezei teonicol, un electrod anod (+) cu un tampon medicinal umezit cu o soluție de 5 ml de medicament diluată într-o soluție de 5% de medicament este plasat pe zona de maximă durere.

În timpul electroforezei acidului nicotinic, un electrod-catod (-) cu un tampon medicinal umezit cu 2-4 ml dintr-o soluție de acid nicotinic 1% este plasat pe zona de durere maximă. În timpul electroforezei eufillinei, sub ambii electrozi sunt plasate tampoane medicinale umezite cu 3–5 ml dintr-o soluție de fiole de 2,4% de eufillin, dar un electrod-catod (-) este plasat în zona de durere maximă. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

1.8. Electroforeza bipolară a novocainei și acidului nicotinic

Indicații: osteocondroza coloanei vertebrale în perioada de exacerbare și fără exacerbări, în prezența durerii severe și a tulburărilor circulatorii în zona rădăcinilor coloanei vertebrale corespunzătoare, răceală a picioarelor și picioarelor, apariția amorțelii și a altor tulburări ale coloanei vertebrale. sensibilitatea pielii.

Procedura se desfășoară conform metodei descrise în paragraful 2.1., totuși, un electrod-anod (+) cu un tampon medicinal umezit cu 4-6 ml dintr-o soluție 0,5% de novocaină este plasat pe zona de durere maximă și un catod electrod (-) cu un tampon medicinal umezit cu 2-4 ml soluție de acid nicotinic 1%. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Curs - 10-20 de proceduri zilnice.

2. BOLI INFLAMATORII ALE ARTICOLĂRILOR: ARTRITĂ, POLIARTRITĂ, ARTRITĂ REUMATOIDĂ, BOALA BECHTEREV (SPONDILOARTRITĂ ANCHILOZANTĂ)

Bolile inflamatorii ale articulațiilor (artrita și poliartrita) se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor sau a toxinelor acestora în cavitatea articulară, precum și ca urmare a diferitelor tulburări ale imunității organismului (reacții autoimune, alergii). Motivele dezvoltării inflamației articulațiilor în unele boli nu sunt pe deplin înțelese. Inflamația afectează membrana interioară (sinovială) a articulațiilor. Curs cronic pe termen lung de inflamație articulară în artrita reumatoidă, boala Bechterew duce la distrugerea cartilajului articular, dezvoltarea țesutului conjunctiv grosier în articulație. Articulațiile își pierd mobilitatea, cresc împreună, se dezvoltă așa-numita anchiloză osoasă.

Unele dintre bolile inflamatorii ale articulațiilor sunt acute și pot fi complet vindecate (gonoree, bruceloză, artrită cu salmonella). Altele sunt cronice cu exacerbări și remisiuni alternative. În perioada exacerbărilor luminoase ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor, LE nu este indicată.

Când exacerbarea și severitatea moderată a artritei scad, galvanizarea sau LE de novocaină (pentru ameliorarea durerii), analgină și salicilat de sodiu, acid aminocaproic, heparină (pentru a elimina inflamația), acid nicotinic, aminofilină și teonicol (pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulații). și oferă un efect de rezoluție) se folosesc, litiu (pentru îmbunătățirea stării ligamentelor, pungilor articulare, tendoanelor), bischofitul și nămolul terapeutic (pentru îmbunătățirea trofismului).

Cele mai multe dintre tratamente sunt descrise în secțiunea 1 a acestei broșuri, cu excepția acidului aminocaproic LE și a heparinei.

2.1. Electroforeza acidului aminocaproic

Indicatii: artrita, poliartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta in perioada de exacerbare moderata a bolilor. Acidul aminocaproic are un efect antiinflamator, normalizează funcția imunitară afectată și ajută la eliminarea alergiilor.

Tratamentul se efectuează conform metodei descrise la paragraful 1.1. (Revista policlinică nr. 1, p. 55), cu toate acestea, sub electrodul-anod (+), instalat în zona de durere maximă, un tampon medicinal este plasat din 3-4 straturi de tifon sau filtru hârtie umezită cu 2-8 ml soluție 5% de acizi aminocaproici. Cantitatea de medicament, precum și zona electrozilor, depind de calibrul articulației afectate. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile sunt efectuate zilnic. Curs - 8-12 proceduri, în funcție de dinamica inversă a inflamației articulare.

2.2. Electroforeza heparină

Indicații: vezi secțiunea 3.1. Heparina este o substanță naturală produsă în corpul oamenilor și al animalelor, are efecte anticoagulante și antiinflamatoare, normalizează funcția imunitară afectată.

Tratamentul se efectuează conform metodei descrise la paragraful 1.1. (Revista Policlinic nr. 1, p. 55), totuși, între electrodul-catod (-), instalat în zona de durere maximă, și corp, un tampon medicinal este plasat din 3-4 straturi din tifon sau hârtie de filtru, pe care se aplică 5000-10000 de unităţi (1-2 ml) sare de sodiu de heparină. Cantitatea de medicament, precum și zona electrozilor, depind de calibrul articulației afectate. Durata procedurii este de 15-30 de minute. Procedurile sunt efectuate zilnic. Curs - 8-12 proceduri, în funcție de dinamica inversă a inflamației articulare.

3. BOLI ALE ȚESUTURILOR PERIARTICULARE (BURSITA, MIOZITA, TENDOVAGINITA, EPICONDILITA, PINTON CANEAL)

Bolile țesuturilor periarticulare se dezvoltă independent și, de asemenea, ca o complicație a bolilor degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulațiilor, consecințele leziunilor sistemului musculo-scheletic.

Bursita(inflamația pungilor mucoase periarticulare) însoțește adesea artroza, artrita, poliartrita de diverse origini. Simptomele bursitei sunt pronunțate, dar limitate în zonă, umflarea în apropierea articulației (de obicei, genunchiul sau cotul), umflarea, durerea moderată și cu bursită purulentă, durerea ascuțită, roșeața și o creștere locală a temperaturii pielii.

Miozita- inflamație a mușchilor (grup de mușchi). Se manifestă prin umflarea și umflarea mușchiului, durere ascuțită la apăsare, durere în timpul mișcării. tendovaginită- inflamarea tecii tendoanelor musculare. Adesea asociat cu miozită.

Epicondilita- inflamația periostului a proeminențelor mari ale oaselor tubulare lungi ale membrelor (ulna, radius, umăr, femur, picior inferior), care se numesc epicondili și sunt situate în apropierea articulațiilor, în punctele de atașare a tendoanelor musculare. Însoțită de umflare locală, roșeață, durere la mișcare, durere severă la mișcare.

Pinteni călcâi- excrescențe osoase care se dezvoltă în regiunea suprafețelor posterioare și laterale ale calcaneului în zona de atașare a tendonului lui Ahile și în zona în care se află pungile de tendon mucoși ai acestuia. Se dezvoltă ca o formațiune reactivă a periostului din cauza traumatismelor mecanice cronice. Se manifestă prin durere locală și disconfort în repaus și mai ales în timpul mișcării. Periodic, apare o reacție inflamatorie în zona pintenului calcanean. În același timp, se dezvoltă edem local, umflare, roșeață și o creștere bruscă a durerii.

În cazul exacerbării tuturor bolilor țesuturilor periarticulare, se folosesc analgezice LE (soluție de novocaină 0,5%) și antiinflamatoare (soluție de analgină 5% sau soluție de salicilat de sodiu 5%), iar când exacerbarea scade, absorbabile (potasiu 2%). soluție de iodură, soluție de bischofit 10%, depozit de nămol terapeutic „stațiunea Sestroretsky”) vasodilatatoare (soluție de teonicol 5%, acid nicotinic 1%).

Actualizare: octombrie 2018

Electroforeza - se refera la procedurile fizioterapeutice si mai mult decat alte metode sunt practicate pentru diverse afectiuni la adulti si copii. În timpul procedurii, corpul uman este afectat de impulsuri electrice (curent continuu), care sunt generate de un dispozitiv special și au un efect terapeutic la nivel general și local. În același timp, medicamentele sunt administrate prin piele sau mucoase.

O excursie în istoria electroforezei

Metoda principală de fizioterapie nu ar fi fost posibilă fără un generator de curent continuu, care a fost creat de fizicianul italian A. Volta în secolul al XIX-lea.

Prima discuție despre electroomos, care este mișcarea soluțiilor prin capilare atunci când sunt expuse la un câmp electric, a avut loc încă din 1809. Atunci savantul din Germania, Ferdinand Reis, a menționat pentru prima dată electroforeza. Cu toate acestea, cercetările sale nu au fost răspândite pe scară largă.

În 1926, Arne Tiselius, un biochimist suedez, a descris primul tub necesar pentru procedură. Primul dispozitiv pentru electroproceduri a fost inventat în 1936 - tuburile propuse anterior au fost transformate în celule înguste mai eficiente, iar puțin mai târziu au fost înlocuite cu secțiuni de sticlă. Studiile pe termen lung efectuate asupra serului de cal au făcut posibilă dezvăluirea mecanismului de acțiune al electroforezei: moleculele cu sarcină electrică, sub influența unui curent electric într-un mediu lichid, se deplasează în zona opusă electrodului încărcat.

Aparatură pentru procedură

Electroforeza se realizează folosind diferite dispozitive, dar cel mai cunoscut este Potok, care este folosit în fizioterapie de mai bine de 50 de ani. Structura dispozitivului este simplă: găuri pentru electrozi marcați + și -, butoane pentru determinarea timpului procedurii și un regulator de curent.

Dispozitivele noului model sunt echipate cu indicatoare digitale si display (Elfor, Elfor Prof, etc.)

Efectul general pozitiv al procedurii asupra organismului

• Reducerea severității procesului inflamator;
• Eliminarea edemului;
• Reducerea sindromului durerii;
• Stimularea producției de substanțe cu activitate biologică;
• Relaxarea mușchilor cu eliminarea tonusului crescut;
• Efect calmant asupra sistemului nervos central;
• Îmbunătățirea microcirculației sanguine;
• Accelerarea regenerării tisulare;
• Activarea apărării.

Mecanismul acțiunii terapeutice

Acțiunea unui curent electric duce la faptul că medicamentul este transformat în ioni cu sarcină electrică, care pătrund în piele. În piele rămâne partea principală a medicamentului, o parte puțin mai mică este transportată prin limfă și sânge în tot corpul.

Ionii cu sarcini diferite au efecte diferite asupra organismului. Deci, ionii încărcați negativ au:

• efect secretor, adică afectează producția de substanțe cu activitate biologică și intrarea lor în fluxul sanguin;
• efect relaxant asupra țesutului muscular neted;
• efect vasodilatator;
• efect de normalizare asupra metabolismului.

Ionii cu sarcină pozitivă au efecte antiedematoase, antiinflamatorii, calmante și analgezice.

Zone ale pielii implicate în transportul medicamentelor:

• canalele excretoare ale glandelor sudoripare și sebacee;
• zone intercelulare;
• foliculi de păr.

Eficiența electroforezei depinde direct de completitatea absorbției medicamentului, care este influențată de următorii factori:

• vârsta persoanei;
• puterea curentului furnizat;
• proprietățile solventului în care este dizolvat medicamentul;
• concentrația și doza medicamentului;
• dimensiunea și încărcarea ionilor;
• amplasarea electrozilor;
• durata procedurii;
• caracteristicile individuale ale organismului, cum ar fi toleranța și susceptibilitatea procedurii.

Cum se desfășoară procedura

Electroforeza este efectuată într-o cameră de kinetoterapie de către un lucrător medical. Există dispozitive pentru uz casnic, pentru fiecare dintre acestea fiind dezvoltată o instrucțiune, care trebuie respectată cu strictețe.

Metoda clasică percutanată. Asistenta examinează părțile corpului pe care vor fi așezați electrozii - pielea trebuie să fie sănătoasă, fără alunițe, daune și elemente inflamatorii. Pe un tampon, care este un tifon steril, se aplică un medicament principal pregătit în prealabil, pe al doilea, similar, se aplică un alt medicament, cel mai adesea 2% aminofilină, care îmbunătățește circulația sângelui, relaxează mușchii netezi și are un ușor efect analgezic . Prima garnitură este conectată la plus, iar a doua la minus.

După pregătire, tampoanele sunt aplicate pe piele, electrozii sunt atașați de ele și fixați cu o încărcătură sau bandaje elastice, după care dispozitivul este pornit.

Puterea curentului și timpul procedurii sunt selectate individual. Asistenta crește treptat curentul în timpul procedurii și întreabă cum se simte pacientul. Senzațiile normale sunt o ușoară furnicătură în locul în care sunt atașați electrozii. Dar arsurile, mâncărimea și durerea sunt un semnal pentru a opri imediat procedura.

Durata medie a procedurii este de 10-15 minute. Procedurile pentru copiii mici diferă prin durată mai scurtă. Durata cursului este de 10-20 de proceduri, care se efectuează zilnic sau o dată la două zile.

Alte metode de electroforeză

• Baie. Medicamentul și soluția sunt turnate într-o baie cu electrozi încorporați. După pregătire, pacientul scufundă partea afectată a corpului în baie.
• cavitate. Soluția cu preparatul este introdusă în cavitate (vagin, rect) și unul dintre electrozi este adus în aceeași cavitate. Al doilea electrod este atașat de piele. Folosit pentru boli ale intestinului gros și ale organelor pelvine.
• Interstițial. Medicamentul este administrat în mod tradițional, de exemplu, intravenos sau oral, iar electrozii sunt aplicați pe proiecția organului afectat. O astfel de introducere este deosebit de eficientă în patologiile organelor respiratorii (,).
  

Avantajele și dezavantajele administrării medicamentelor prin electroforeză

Avantaje:

• Introducerea nu este însoțită de durere;
• O concentrație scăzută a unei substanțe medicinale în soluție (până la 10%), care este suficientă pentru a oferi un efect terapeutic ridicat;
• Introducerea medicamentului direct în focarul inflamației;
• Reacții adverse și alergice minime;
• Efectul terapeutic pe termen lung al medicamentului administrat (până la 20 de zile);
• Calea clasică de trecere a medicamentelor prin tractul gastrointestinal atunci când sunt administrate oral este ocolită, ceea ce înseamnă că biodisponibilitatea medicamentelor crește.

Defecte:

• Nu toate medicamentele pot fi introduse în organism prin electroforeză;
• Procedura în sine are o serie de contraindicații stricte.

Medicamente utilizate în electroforeză

În funcție de sarcină, medicamentul este injectat prin polul pozitiv sau negativ. În timpul procedurii, este permisă utilizarea numai a acelor medicamente care pătrund în piele. Fiecare medicament are propriile indicații și are un anumit efect terapeutic. Luați în considerare principalele medicamente utilizate în electroforeză:

Numele medicamentului	Indicatii	Efect terapeutic
Medicamente administrate prin polul pozitiv
Atropină	și 12 ulcer duodenal; boli inflamatorii ale organelor vizuale; astm bronsic.	Secreția glandelor scade și tonusul țesutului muscular neted scade. Elimina durerea.
Calciu	boli asociate cu deficit de calciu (fracturi osoase, displazie de șold); procese inflamatorii în cavitatea bucală; boli alergice; Electroforeza cu clorură de calciu este prescrisă pentru încălcări ale coagulării sângelui.	Acțiune antialergică, hemostatică și antiinflamatoare. Suplimentarea deficitului de calciu.
Eufillin	Electroforeza cu eufillin este indicată pentru: astm bronsic; încălcarea circulației renale și cerebrale; osteoartrita și hernie intervertebrală.	Reducerea spasmului mușchilor netezi, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea circulației sângelui și eliminarea bronhospasmului. Eliminarea sindromului durerii.
Vitamina B1	patologii ale sistemului nervos (sciatică, nevrite, pareză și paralizie); boli ale sistemului digestiv (PUD și 12 ulcer duodenal,); boli de piele (, dermatită); afecțiuni asociate cu deficitul de vitamina B1.	Efect antiinflamator, analgezic și antialergic. Normalizarea metabolismului și a activității acestor organe și sisteme.
Karipazim	osteocondroză; hernie intervertebrală; artroza, artrita. Electroforeza cu caripazim pentru hernie în tratament complex în stadiile incipiente ale bolii ajută la evitarea intervenției chirurgicale.	Înmuierea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale. Cicatrizarea fibrelor de colagen deteriorate și restabilirea elasticității acestora. Acțiune antiinflamatoare.
Difenhidramină	boli alergice (, dermatită); insomnie; sindrom de durere; astmul bronșic și GU (ca tratament suplimentar).	Efect calmant, hipnotic, analgezic si antialergic. Relaxarea mușchilor netezi.
Lidaza	Electroforeza cu lidază se efectuează atunci când: leziuni ale pielii (răni, ulcere și cicatrici cheloide); boli ale sistemului musculo-scheletic (osteocondroză, contracturi); boli oculare (retinopatie, keratită).	Defalcarea acidului hialuronic, care este implicat în formarea cicatricilor. Reducerea umflarii țesuturilor și încetinirea mecanismului de formare a contracturii.
Magneziu	afecțiuni asociate cu deficiența de magneziu; boli de inima (hipertensiv b-n,); iritabilitate, depresie.	Normalizarea ritmului cardiac, a funcționării sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
Mumie	boli ale sistemului musculo-scheletic (fracturi, sciatică); boli respiratorii (bronșită, astm bronșic); boli ale sistemului digestiv (PUD, colită); boli ale pielii (arsuri, ulcere).	Peste 80 de substanțe biologic active au un efect complex asupra organismului, inclusiv regenerant, antiinflamator etc.
	Afecțiuni care sunt însoțite de spasme (spasm ale tractului urinar, bronhospasm etc.).	Eliminarea spasmului muscular, tonusul țesutului muscular neted al organelor interne. efect vasodilatator. Scăderea tensiunii arteriale.
	boli oculare (keratită, conjunctivită); astm bronsic; YABZH și 12 ulcer duodenal; leziuni ale pielii (arsuri, ulcere trofice).	Accelerarea proceselor de regenerare tisulară. Stimularea imunității la nivel local. Efect antiinflamator pronunțat.
Novocaină	Sindromul de durere care însoțește boala.	Efect analgezic local.
Medicamente administrate prin polul negativ
Iod	boli de piele de natură inflamatorie, răni deschise; hipertiroidism; nevralgie, nevrite,.	Efect antiinflamator. Inhibarea creșterii bacteriilor patogene. Reducerea nivelului de colesterol.
Ampicilină	procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (bronșită, amigdalita); , sinuzită; infecții ale pielii; infecții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar (,).	Efect bactericid asupra unei game largi de agenți infecțioși.
Un acid nicotinic	boli ale tractului gastro-intestinal (ulcerul GU și 12 duodenal); ateroscleroza; răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere trofice; boli care apar cu spasme ale vaselor de sânge.	efect vasodilatator. Îmbunătățirea circulației sanguine. Reducerea nivelului de colesterol din sânge.
streptocid	infecții ale pielii (erisipel, acnee); arsuri, răni; boli infecțioase ale organelor ORL (amigdalita, amigdalita); infectii ale tractului urinar.	Inhibarea creșterii florei patogene.
heparină	boli varicoase; leziuni, umflarea țesuturilor, vânătăi; prevenirea trombozei.	Subțierea sângelui. Acțiune antiinflamatoare și antiedematoasă. Îmbunătățirea microcirculației.
Humisol	boli articulare (artrita, poliartrita, artroza); boli ale organelor ORL (sinuzita, rinita, otita medie, faringita); sciatică, mialgie.	Acțiune adaptogenă pronunțată. Efecte antiinflamatorii și analgezice. Creșterea rezistenței nespecifice a organismului.

Următoarele medicamente pot fi administrate atât din anod, cât și din catod:

• lidază
• eufillin;
• gumizol;
• histidină;
• tripsină și altele.

Indicații pentru electroforeză

Este mai ușor să enumerați contraindicațiile pentru tratament, deoarece procedura este indicată pentru cele mai frecvente boli ale aproape tuturor organelor și sistemelor. Cu toate acestea, lipsa utilizării în masă a procedurii disponibile și interesul pacienților se explică prin mai mulți factori:

• medicii nu oferă întotdeauna pacienților această metodă de tratament auxiliar;
• deoarece procedurile sunt efectuate într-o cameră de fizioterapie, cursul tratamentului este împovărător pentru unii pacienți;
• nu toți oamenii au încredere în astfel de proceduri și le tratează cu prudență.

Indicații pentru procedura la copiii mici sub 1 an:

• hiper- sau hipotonicitate a mușchilor;
• tulburări neurologice de un grad ușor de severitate;
• boli ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv displazie și imaturitatea articulațiilor șoldului);
• diateza;
• arsuri;
• boli ale organelor ORL.

Contraindicații la electroforeză - absolute și relative

Ca și în cazul oricărei alte kinetoterapii, electroforeza se caracterizează prin indicații și contraindicații. Contraindicațiile sunt împărțite în absolute, în care procedura este interzisă, și relative, în care decizia privind posibilitatea de fizioterapie este luată de medic.

Electroforeza nu se efectuează în stadiul acut al bolii sau în timpul exacerbării patologiilor cronice - aceasta este o contraindicație absolută pentru toți pacienții.

Contraindicatii
Absolut	relativ
Starea generală gravă a pacientului T 38 și mai mult Coagulare slabă a sângelui Intoleranță la curentul electric sau medicamentul utilizat pentru a trata Tuberculoza în formă activă boala psihica severa Tumori maligne Renală și în stadiul acut menstruația la femei Prezența unui stimulator cardiac Insuficiență cardiovasculară severă Încălcarea integrității pielii în locurile în care sunt plasați electrozii	Sarcina Hipertensiunea arterială în stadiul acut Vârsta copiilor până la 2 ani

Chiar și în absența contraindicațiilor directe ale procedurii, medicul cântărește întotdeauna toate argumentele pro și contra, evaluează starea generală de sănătate fizică și psihică înainte de a prescrie fizioterapie.

Efectele secundare ale electroforezei

Dacă tehnica procedurii este pe deplin respectată, nu apar efecte secundare. Poate dezvoltarea reacțiilor alergice la medicamentul utilizat pentru tratament. Adesea, hiperemia rămâne la locul aplicării tamponului, care dispare rapid după îndepărtarea electrozilor.