Este posibil să se injecteze diferină după replantarea embrionului. Protocoale AMH scăzute

Unul dintre cele mai eficiente medicamente concepute pentru a combate cele mai severe patologii ale sistemului reproducător feminin și masculin este Diferelin. Instrucțiunile, prețul acestui medicament sunt adesea discutate de pacienți pe forumuri specializate. Ca de obicei, asta medicament are susținătorii și adversarii săi. În acest articol, vom lua în considerare mecanismul de acțiune al acestui medicament și caracteristicile sale farmacologice.

Grupa farmacologică

Medicamentul „Diferelin” este un medicament cu acțiune antigonadotropă. De fapt, este un antihormon, deoarece are capacitatea de a suprima producția de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori la femei și de testosteron la bărbați. Prin urmare, medicamentul "Diferelin" este utilizat în mod activ pentru a trata fibromul uterin, endometrioza, cancerul de prostată, maturizarea prematură la adolescenți și alte boli.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul „Difelerin” este disponibil în prezent doar într-un singur medicament forma de dozare- liofilizat pentru crearea solutiilor. În acest caz, se produc trei tipuri de fonduri, care diferă ca concentrare substanta activași în diferite scopuri:

• "Diferelin" 11,25 mg și 3,75 mg - pentru injecție intramusculară;
• "Diferelin" 0,1 mg - pentru injecții subcutanate.

În viața de zi cu zi, medicii și pacienții se referă pe scurt la soiurile de medicament menționate mai sus, adăugând numere la numele său indicând conținutul substanței principale din acesta.

La fel de ingredient activîn medicamentul „Diferelin”, ale cărui recenzii sunt în mare parte pozitive, acționează pamoatul de triptorelină. El este cel care are un efect terapeutic și farmacologic pronunțat asupra corpului pacientului.

Medicamentul „Diferelin” este vândut în pachete de carton, în care există flacoane cu liofilizat și o seringă cu două ace. În plus, în ele sunt plasate fiole cu un solvent. Poate fi diferit. Dacă manitolul este utilizat în principal pentru liofilizatoarele „Diferelin” 3,75 și 11,25, atunci pentru medicament la o concentrație de 0,1 mg, este cel mai des utilizat.

Efectul terapeutic al "Diferelinului"

Din punct de vedere biochimic acest medicament este un analog al hormonului GnRH sintetizat de hipotalamus. Afectează glanda pituitară, care este responsabilă pentru producția de hormoni sexuali și, prin urmare, reglează activitatea organelor sistemului reproducător feminin și masculin: prostata, ovare, uter, testicule. Se pare că medicamentul „Diferelin” reglează nivelul producției de hormoni sexuali.

Recenziile utilizării sale indică faptul că are un efect antitumoral și antigonadotrop pronunțat și este eficient în tratamentul anumitor patologii. De exemplu, în infertilitate, acest medicament suprimă producția de hormon luteinizant, care afectează negativ ovulația, crescând astfel probabilitatea de sarcină. Și în cazul cancerului de prostată, acest medicament reduce nivelul de testosteron la zero, caracteristic pentru castrați, și crește șansele pacientului de a scăpa de neoplasm malign.

Magie eficientă „Diferelin” și endometrioză. Prin efectul său asupra producției de hormoni sexuali, introduce treptat o femeie într-o stare de menopauză creată artificial și provoacă astfel atrofia focarelor endometriale.

Indicatii de utilizare

În funcție de concentrație, acesta influență diferită pe corp medicamentul „Diferelin”. Utilizarea acestui medicament în medicină depinde de conținutul substanței active principale din acesta. De exemplu, injecțiile cu „Diphereline 0,1 mg” sunt indicate pentru infertilitate, pentru a activa ovarele și a stimula ovulația în timpul FIV.

Utilizarea acestui medicament la o concentrație de 3,75 mg este recomandată în lupta împotriva cancerului de prostată, fibromului uterin, maturizării premature, endometriozei genitale și extragenitale, protocoalelor FIV.

În cazurile cele mai grave, cu cancer de prostată cu metastaze și endometrioza cronica, se prescrie „Diferelin 11,25 mg”. Utilizarea acestuia poate crește semnificativ șansele pacientului de recuperare.

Instructiuni de folosire

Medicamentul „Diferelin 0,1 mg” este utilizat în protocoale FIV scurte și lungi sub supravegherea strictă a unui medic. Incepe sa se administreze zilnic, cate o fiola, incepand din a doua zi de menstruatie. Durata unei astfel de terapii este determinată de caracteristicile individuale ale corpului feminin.

Dar medicamentul „Diferelin 11,25 mg” este administrat pacienților la fiecare trei luni. Mai mult, bărbații pot face această injecție în orice moment, iar femeile - numai în primele cinci zile ale ciclului menstrual. Durata tratamentului cu acest medicament durează de la trei până la șase luni, deoarece nu se recomandă utilizarea mai mult de șase luni.

Cel mai gamă largă utilizarea medicamentului "Diferelin 3.75". Evaluările pacienților mărturisesc eficacitatea extremă a acestui medicament. În plus, este foarte convenabil de utilizat, deoarece nu necesită administrare zilnică pe o perioadă lungă de timp. Injecțiile cu medicamentul „Diferelin 3,75 mg” se fac de obicei o dată pe lună. Acest lucru este suficient pentru a vă asigura că substanța activă intră în fluxul sanguin doze terapeutice. Să luăm în considerare mai detaliat schema de utilizare a acestui medicament în legătură cu diferite boli.

cancer de prostată

Pentru bărbați, medicamentul „Diferelin” este prescris pentru cancerul de prostată. Injecțiile sunt administrate pacientului o dată la douăzeci și opt de zile, astfel încât intervalul dintre injecțiile medicamentului să fie de patru săptămâni. O singură doză de medicament este un flacon de 3,75 mg. Durata de administrare a medicamentului este determinată de rata de vindecare a pacientului.

endometrioza

Injecțiile cu medicamentul "Diferelin" pentru endometrioză sunt administrate femeilor în primele cinci zile ale următoarei menstruații. Medicația ulterioară este luată după patru săptămâni, iar cursul terapiei durează în total 3 până la 6 luni. Trebuie amintit că acest medicament nu poate fi combinat cu utilizarea contraceptivelor orale.

În procesul de tratare a endometriozei, medicamentul "Diferelin" provoacă o menopauză artificială (amenoree). Cu toate acestea, recenziile pacienților indică faptul că după întreruperea tratamentului ciclu menstrual se recuperează în câteva luni, uneori un an întreg. Terapia repetată cu acest medicament pentru recidivele endometriozei, de regulă, nu este prescrisă - pentru aceasta sunt utilizate alte medicamente nu mai puțin eficiente.

pubertate precoce

Pentru copii, la oprire, medicamentul "Diferelin" este prescris o dată la 28 de zile. în care o singura doza aplicarea acestuia se calculează luând în considerare greutatea corporală a pacientului. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 20 de kilograme, se injectează o fiolă întreagă (3,75 mg), iar pentru copiii cu rate mai mici - o jumătate de fiolă (1,875 mg). Durata terapiei este determinată de medicul curant, în funcție de rata de normalizare a stării pacientului.

Fibromiom al uterului

În tratamentul acestei boli, medicamentul „Diferelin” se administrează o dată pe lună, o fiolă. Mai mult, ar trebui să fie luat în primele cinci zile ale ciclului menstrual al pacientului. Injecțiile ulterioare ale medicamentului au loc la fiecare patru săptămâni. Durata terapiei de obicei nu depășește trei luni.

Supradozaj

În prezent, nu a fost identificat niciun caz de supradozaj cu Diferelin. Evaluările pacienților indică, de asemenea, siguranța sa relativă. În plus, acest medicament nu afectează capacitatea de a controla mecanismele de mișcare. Prin urmare, în timpul terapiei cu acest medicament, puteți conduce în siguranță o mașină.

Efecte secundare

La utilizarea medicamentului "Diferelin" pot apărea următoarele reacții adverse:

• simptome de compresie măduva spinării;
• durere crescută;
• angioedem, urticarie, mâncărime;
• obstrucția ureterelor;
• durere de cap;
• demineralizarea osului;
• scăderea potenței;
• uscăciunea vaginului;
• transpiraţie;
• reducerea testiculelor;
• modificarea dimensiunii sânilor;
• amenoree hipogonadotropă;
• hipertrofie ovariană;
• menoragie;
• astenie;
• greață, vărsături;
• hipertensiune;
• bufeuri;
• labilitate emoțională;
• hematurie;
• apariția excesului de greutate;
• edem periferic;
• febră;
• anorexie;
• depresie;
• tahicardie;
• alopecie;
• dispnee;
• hiperemie la locul injectării;
• parestezii.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul "Diferelin" are contraindicații individuale la aplicare. Ele sunt legate de starea de sănătate a pacientului, precum și de individul acestuia caracteristici fiziologice. De exemplu, bărbații nu ar trebui să ia acest medicament pentru cancerul de prostată non-hormonal și după îndepărtarea testiculelor și nu este recomandat femeilor în timpul sarcinii, alăptării sau sindromului ovarului polichistic. Toată lumea, fără excepție, ar trebui să utilizeze Diferelin cu osteoporoză cu prudență și hipersensibilitate la componentele sale. Pentru orice simptome negative Pacientul trebuie să ceară imediat sfatul medicului curant.

Stare generală după aplicare

După cum sa menționat mai sus, medicamentul „Diferelin” suprimă producția de hormoni sexuali la femei și bărbați, introducându-i astfel într-o stare de castrare artificială. Desigur, scufundarea în stare similară iar ieșirea din acesta este însoțită de diverse tulburări psihologice, endocrino-metabolice și neurovegetative.

După terminarea cursului de terapie cu acest medicament fond hormonalîși revine, dar în timpul acestui proces, pacientul poate prezenta iritabilitate, oboseală, dureri de cap, transpirație, bufeuri, depresie, febră și altele. simptome neplăcute. Cu toate acestea, în termen de o lună și jumătate de la terminarea medicamentului stare fizică pacientul este complet normal. Adică, de obicei, după ultima injecție de Diferelin 11,25 mg, echilibrul hormonal este restabilit după 4,5 luni, iar efectul medicamentului cu o concentrație de 3,75 mg se termină după 2,5 luni. Pe segmente specificate timp, femeile și bărbații reabilita complet reproductiva și funcția sexualăși revine la libidoul normal.

Aplicare in timpul sarcinii

Când transportați un copil, tratamentul cu Diferelin este contraindicat. Cu toate acestea, acest medicament este utilizat în mod activ pentru a activa ovulația. Multe femei au putut rămâne însărcinate după mai multe injecții ale medicamentului, dar, neștiind despre asta, au continuat să ia Diferelin. Acțiunea acestui medicament, după cum s-a descoperit, nu dăunează copilului nenăscut: nu provoacă riscul de avort spontan și nu contribuie la dezvoltarea deformări congenitale. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune acest medicament asupra sistemului reproducător feminin în timpul sarcinii trebuie încă studiat.

Analogi ai medicamentului "Diferelin"

Pe modern piata farmaceutica este prezentat un singur medicament sinonim, care are aceeași substanță activă în compoziția sa - acesta este Decapeptyl. În plus, în farmacii puteți găsi medicamente care au același efect terapeutic ca medicamentul „Diferelin”. Impact similar pe corp sunt: ​​spray „Buserelin”, liofilizat „Buserelin Depot”, capsule „Zoladex”, preparate „Eligardt” și „Lyukrin Depot”.

Mulțumiri

Diferelină este un medicament cu acțiune antigonadotropă, adică în esență este un antihormon, deoarece suprimă producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți (FSH și LH) la femei și de testosteron la bărbați. Prin urmare, Diphereline este utilizat pentru a trata endometrioza, fibromul uterin, maturarea prematură la băieți și fete, cancerul de prostată și în programe. fertilizare in vitro.

Numele, forma de eliberare și compoziția Diferelinului

În prezent, Diferelin este produs într-o singură formă de dozare. liofilizat pentru prepararea soluției . Cu toate acestea, există trei tipuri de medicament care conțin cantități diferite de substanță activă și sunt destinate diferite căi introduceri:

• Diphereline 0,1 mg - liofilizat pt injecție subcutanată;
• Diphereline 3,75 mg - liofilizat pentru injectare intramusculară;
• Diphereline 11,25 mg este un liofilizat pentru injectare intramusculară.

În vorbirea de zi cu zi, atât medicii, cât și pacienții, pentru concizie, numesc soiurile de mai sus ale medicamentului, adăugând numere la cuvântul „Diferelin”, indicând conținutul substanței active.

Ca substanță activă, Diphereline conține pamoat de triptorelină. Cu toate acestea, conținutul său în liofilizat este indicat în termeni de puritate triptorelină. Adică, liofilizat de Diferelin 0,1 conține 0,1 mg de triptorelină pură și mai multe cantitate mare miligram de pamoat de triptorelină. Conținutul de triptorelină pură din liofilizat este indicat special pentru confortul medicilor, deoarece este substanța din formă pură după eliberarea din sarea formată cu pamoat are un efect terapeutic direct şi efect farmacologic. Și deoarece severitatea efectului depinde de cantitatea de triptorelină pură, tocmai conținutul său este indicat ca dozare în toate formele de liofilizat.

Liofilizat pentru injecții subcutanate Diferelin 0,1 conține ca excipient numai manitol. Și liofilizate pentru injecții intramusculare– Diphereline 3,75 și 11,25 ca componente auxiliare contin urmatoarele substante:

• Polimer al acizilor lactic și glicolic;
• Manitol;
• carmeloză de sodiu;
• Polisorbat - 80.

Diphereline este disponibil în cutii de carton care conțin flacoane de liofilizat, fiole de solvent și o seringă cu două ace. Ca solvent pentru Diferelin se folosește 0,1 ser fiziologic sau apă pentru preparate injectabile. Și ca solvent pentru liofilizatele Diferelin 3.75 și 11.25 se folosește manitol sau apă pentru preparate injectabile, care se pun în fiolele corespunzătoare.

Liofilizat Diferelin 0,1 pictat în culoare albași se dizolvă în solventul aplicat, formând o soluție complet transparentă care conține o cantitate mică de particule în suspensie.

Liofilizat Diferelin 3,75 este colorat alb sau alb cu o culoare crem și se dizolvă pentru a forma o suspensie albă sau crem opace.

Liofilizat Diferelin 11,25 este colorat gălbui sau alb și se dizolvă formând o suspensie opacă, tot albă sau gălbuie.

Diphereline - acțiune și efecte terapeutice

Dipherelina este un analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) produs de hipotalamus. GnRH afectează glanda pituitară, care, la rândul ei, produce hormoni sexuali tropicali, cum ar fi foliculostimulant, luteinizant, testosteron etc. Și acești hormoni tropicali reglează funcționarea organelor reproducătoare feminine și masculine, de exemplu, ovarele, uterul, testiculele. , Prostată. Diphereline reduce producția de hormoni hipofizari tropicali, respectiv, reducând activitatea ovarelor și testiculelor în sinteza hormonilor sexuali. În acest fel, efecte terapeutice Medicamentul se datorează efectului asupra nivelului de producție a organelor genitale de către ovarele femeilor și testiculele bărbaților.

Deoarece hormonii sexuali au un impact asupra dezvoltării și evoluției anumitor patologii, utilizarea Diphereline, care reduce producția lor, este justificată în terapie complexă boli cauzate de niveluri ridicate estrogen la femei și testosteron la bărbați. Acest efect Diferilina se numește antigonadotrop și antitumoral.

Deci, atunci când utilizați Diferelin în primele 2-3 săptămâni, se observă stimularea glandei pituitare, dar apoi, pe tot parcursul terapiei, medicamentul suprimă sinteza hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți și, în consecință, producerea atât de androgeni cât și de estrogeni scade. Severitatea maximă a efectului antiandrogenic este atinsă la 3 săptămâni de la începerea utilizării Diferelin și persistă pe tot restul cursului de tratament.

Datorită efectului stimulator al Diphereline în primele 2-3 săptămâni de utilizare, este utilizat pentru a stimula ovulația și transferul unui embrion fertilizat în protocoalele de fertilizare in vitro.

Diphereline în tratamentul endometriozei, de regulă, provoacă amenoree (menopauză artificială, lipsa menstruației). Cu toate acestea, după încetarea terapiei, menstruația este restabilită într-o anumită perioadă de timp (de la 1 la 12 luni), a cărei durată specifică depinde de caracteristici individuale corpul femeii. Cel mai adesea, prima ovulație are loc până la sfârșitul celei de-a doua luni, numărând de la ultima injecție de Diferelin, iar menstruația începe, respectiv, după 2,5 - 3 luni.

Dacă endometrioza reapare după un curs de terapie cu Diphereline, atunci după 6 până la 12 luni, dacă este necesar, puteți fi tratat din nou. Cu toate acestea, cu recidive ale endometriozei, de obicei, nu recurge la cursuri repetate tratament cu Diferelin, dar utilizați alte medicamente (de exemplu, Buserelin etc.) sau cauterizați focarele în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

Diphereline pentru pubertate precoce se administrează o doză la fiecare 28 de zile. O doză pentru copiii cu o greutate mai mare de 20 kg este de 3,75 - adică o sticlă plină de liofilizat. Și o doză pentru copiii care cântăresc mai puțin de 20 kg este de doar 1,875 mg, adică jumătate dintr-un flacon de liofilizat. Durata terapiei este determinată de medic și depinde de rata de normalizare a stării.

Se prepară jumătate de doză pentru copiii cu greutatea mai mică de 20 kg în felul următor: se colectează întregul volum de solvent și se adaugă în flaconul cu liofilizat. Întregul volum al liofilizatului este dizolvat, dar numai jumătate din suspensia rezultată este atrasă în seringă. Este foarte simplu de înțeles cât de mult este jumătate - împărțiți volumul fiolei cu solventul în două. De exemplu, într-o fiolă sigilată 2 ml de solvent, apoi jumătate este de 1 ml. Adică, toți cei 2 ml de solvent sunt adăugați în flaconul cu liofilizat, bine amestecat, dar numai 1 ml din suspensia finită este luat în seringa pentru injecție.

Diphereline pentru infertilitatea feminină introduceți un flacon întreg (3,75 mg fiecare) în a doua zi a ciclului menstrual. Tratamentul se continuă pe o perioadă de timp stabilită de medic.

Diphereline pentru fibromiomul uterin prima dată se administrează în primele cinci zile ale următorului ciclu menstrual. Aceasta înseamnă că, după începerea următoarei menstruații, este necesar să introduceți prima doză de Diferelin în termen de cinci zile. În viitor, medicamentul este administrat la fiecare 4 săptămâni (28 de zile) timp de 3 luni. De fiecare dată, se administrează un flacon plin de Diferelin, adică 3,75 mg de substanță activă.

În timpul tratamentului fibrom uterin Diferelina la o femeie, de regulă, apare amenoree (încetarea menstruației). Acest lucru are un efect pozitiv asupra starea generala femei, deoarece nu suferă pierderi de sânge în timpul sângerării și menstruație abundentă. După oprirea utilizării Diphereline, menstruația este restabilită în câteva luni. Pe întreaga perioadă de utilizare a medicamentului, este necesar să se efectueze în mod regulat ultrasunete ale organelor pelvine, monitorizarea ratei de reducere a dimensiunii uterului și a fibroamelor. Dacă uterul se micșorează fibroame mai rapide, este urgent să se efectueze o operație, deoarece o astfel de situație este plină de dezvoltarea sepsisului.

Diferelin 11.25 - instrucțiuni de utilizare

Această varietate de Diphereline este, de asemenea, o formă de depozit, iar o singură injecție dintr-un flacon de 11,25 mg de substanță activă o asigură activitate terapeutică timp de trei luni. Adică, pentru tratamentul Diferelin 11.25, se administrează un flacon o dată la trei luni.

Pentru cancerul de prostată la bărbați și endometrioză la femei, Diferelin se administrează într-un flacon la fiecare trei luni. Durata terapiei pentru cancerul de prostată depinde de rata de îmbunătățire și involuție a educației. Și durata tratamentului pentru endometrioză este de 3-6 luni, deoarece medicamentul nu este recomandat mai mult de șase luni la rând.

Prima injecție cu Diphereline la bărbați poate fi făcută în orice moment, iar la femeile cu endometrioză - numai în primele cinci zile ale următorului ciclu menstrual.

Supradozaj și interacțiune cu alte medicamente

Interacțiunile Diferelin cu alte medicamente și cazuri de supradozaj nu au fost identificate.

Medicamentul nu afectează capacitatea de a controla mecanismele, așa că în timpul terapiei puteți conduce o mașină.

Aplicare in timpul sarcinii

Difereline este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că, dacă o femeie este deja însărcinată, atunci nu poate fi utilizat.

Cu toate acestea, medicamentul este folosit pentru a stimula ovulația, iar multe femei au rămas însărcinate după mai multe injecții, dar fără să știe, au continuat să folosească Diphereline. Astfel de cazuri au permis să se stabilească exact că medicamentul nu impact negativ asupra fătului, nu provoacă dezvoltarea malformațiilor congenitale și nu crește riscul de avort spontan. Acest lucru ne permite să spunem că Diferelinul nu este periculos pentru făt, dar este necesar un studiu suplimentar al proprietăților sale.

După Diferelin - stare generală

Diphereline reduce producția de hormoni sexuali la bărbați și femei și, de fapt, îi introduce într-o stare de castrare artificială. Adică, sub influența Dipherelinei, la un bărbat se creează un fundal hormonal, ca un eunuc (castrato), și la o femeie - ca la menopauză sau ambele ovare îndepărtate. Desigur, intrare și ieșire stare datăînsoţit de neuro-vegetative, endocrino-metabolice şi tulburări psihologiceși numeroase plângeri.

După terminarea cursului de utilizare a Diphereline, fondul hormonal este restabilit treptat, dar până când echilibrul hormonal revine la normal, o persoană poate fi perturbată de dureri de cap, iritabilitate, oboseală, bufeuri, transpirație, modificări ale greutății corporale, febră, depresie. si alte reclamatii.

Afecțiunea este complet normalizată, de obicei în decurs de o lună și jumătate de la sfârșitul ultimei injecții. Adică, normalizarea stării poate fi așteptată la 4,5 luni după ultima injecție cu Diferelin 11,25 și la 2,5 luni după Diferelin 3,75. În această perioadă, bărbații și femeile își restabilesc complet sexual și funcția de reproducereși normalizează libidoul.

Menstruația și sarcina după Diferelin

Funcția ovariană este de obicei restabilită complet la aproximativ 1,5 luni după terminarea ultimei injecții cu Diphereline administrată pentru tratamentul endometriozei. Aceasta înseamnă că menstruația trebuie așteptată la aproximativ 4,5 luni după ultima injecție cu Diferelin 11,25 și la 2,5 luni după Diferelin 3,75. În această perioadă apare de obicei prima menstruație după Diferelin, care poate fi diferită. Cu toate acestea, menstruația este de obicei nedureroasă sau nedureroasă și rară. Până la al doilea ciclu menstrual, menstruația durează caracter normal. Cu toate acestea, prima menstruație, care a început la 4 până la 6 luni după terminarea ultimei injecții cu Diferelin, este, de asemenea, considerată o normă.

Deoarece prima ovulație are loc de obicei la o lună după terminarea ultimei injecții cu Diphereline, dacă nu doriți să rămâneți gravidă, ar trebui să începeți să utilizați metode contraceptive în avans. Se recomandă începerea utilizării metodelor contraceptive din a 15-a zi după încheierea ultimei injecții cu Diferelin.

Când se utilizează Diphereline 0.1 în protocoale FIV scurte și lungi, menstruația, de regulă, este întârziată cu câteva zile - de la 5 la 15. În unele cazuri, menstruația se oprește cu totul și, în acest caz, medicul determină numai tactica de stimulare ulterioară. pe baza rezultatelor testelor.

Diphereline - efecte secundare

Efectele secundare ale Diphereline variază la începutul și în timpul tratamentului. Primele 2-3 săptămâni de administrare a Diferelin sunt considerate a fi începutul tratamentului. Și tot timpul următor în care se administrează Diferelin este considerat un proces de terapie. În plus, există diferite efecte secundare la bărbați și femei, deoarece medicamentul modifică echilibrul hormonilor sexuali.

Întregul set efecte secundare diferite doze Diferelina la bărbați și femei este prezentată în tabel.

Orice fel de Difereline este contraindicat pentru utilizare în următoarele condiții:

• Hipersensibilitate la medicament;
• sarcina;

Diferinele 3,75 și 11,25 au următoarele contraindicații suplimentare pentru utilizare:

• Cancer de prostată independent de hormoni;
• Starea după îndepărtarea testiculelor.

În plus, Diferelin de orice fel trebuie utilizat cu prudență în osteoporoză și sindromul ovarului polichistic.

Diferelin - analogi

Pe piața farmaceutică, există un medicament sinonim cu Diferelin care conține aceeași substanță activă - acesta este Decapeptil.

În plus, există analogi ai Dipherelinei, care conțin o altă substanță activă din grupul agoniștilor GnRH, dar au o substanță similară. efect terapeutic. Analogii Diferelin includ:

• Buserelin spray;
• Buserelin Depot liofilizat;
• Buserelin-long FS liofilizat;
• Zoladex capsule;
• Depozitul Lucrin;
• Liofilizat Eligard.

Bolile severe ale sistemului reproducător masculin și feminin necesită utilizarea unor medicamente extrem de eficiente. Unul dintre aceste medicamente este Diphereline. Instrumentul a câștigat o mulțime de recenzii pozitive și negative.

Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru a crea o soluție. Structura Diferelin este reprezentată de următoarele elemente:

• triptorelină - ingredient activ;
• manitol;
• carmeloză de sodiu;
• polimeri ai acidului lactic și glicolic;
• polisorbat 80.

Diphereline vine în diferite concentrații:

• cu 11,25 mg din componenta principală - pentru prepararea unei soluții pentru injecție intramusculară;
• de la 3,75 din componenta principală - este necesar pentru utilizare intramusculară;
• cu 0,1 mg de substanță activă - pentru injecție subcutanată.

Producătorul produce Diferelin sub formă de fiole sau fiole.

Impact

Dipherelina este un analog GnRH produs de hipotalamus. Hormonul afectează glanda pituitară, care produce hormoni sexuali. Ei sunt responsabili pentru munca stabilă și reglarea acesteia în organele genitale masculine și feminine.

Odată cu scăderea producției de hormoni de tip tropical, se observă o scădere a activității ovarelor și testiculelor în procesul de sinteza sexuală. substante hormonale. Efecte pozitive medicamentele constau în tratamentul patologiilor care apar sub influența estrogenului la femei, a testosteronului la bărbați.

Efectul stimulator al medicamentului afectează procesul de ovulație și transferul ulterior al unui ovul fertilizat. După terapia medicamentoasă, procedura FIV este permisă.

Indicatii

Indicatiile depind de forma de administrare medicament.

În procesul de administrare subcutanată, medicamentul este recomandat pentru terapie infertilitate feminină:

• pentru stimularea suplimentară a ovarelor;
• în programul de fertilizare in vitro și transfer de embrioni;
• cu alte procese tehnologice auxiliare de reproducere.

Soluția pe termen lung pentru injecție intramusculară este utilizată pentru terapie:

• cancer de prostată de tip local avansat sau metastatic;
• la înregistrarea pubertății premature la băieți și fete;
• cu endometrioză genitală și extragenitală - apariția structurilor celulare atipice (celule endometriale) în peritoneu, ovare, trompe uterine;
• cu fibromiom uterin - neoplasm benign, medicamentul este prescris înainte de implementarea intervenției chirurgicale;
• cu infertilitate feminină fixă ​​– este utilizat ca parte a programelor de fertilizare in vitro.

Contraindicații

• cu un neoplasm malign în corpul glandei prostatei, etiologie non-hormonală;
• după îndepărtarea chirurgicală testicule la bărbat;
• în perioada de naștere și hrănire a copilului;
• cu dezvoltarea spontană reactii alergice asupra ingredientelor care alcătuiesc medicament.

• osteoporoza - o scădere cronică constant progresivă a densității osoase;
• - caracterizată prin formațiuni multiple în gonadele femelei.

Cum să luați Diferelin

Suspensie pentru injecții subcutanate

Suspensie pentru subcutanat injecţie implică două cursuri independente de terapie.

Prima opțiune - Diferelin este prescris 0,1 mg pe zi, începând din a doua zi a ciclului. În paralel se realizează stimularea ovariană. Cursul se termină cu o zi înainte de introducerea planificată a gonadotropinei (umane, corionice). Durata totală a întregului timp de tratament nu depășește 12 zile.

În al doilea rând - se recomandă utilizarea din a doua zi a ciclului menstrual, la o doză de 0,1 mg zilnic. Cu sensibilitatea redusă a glandei pituitare (aproximativ în ziua 15), începe stimularea secundară a ovarelor cu gonadotropine.

Administrare intramusculară

Diphereline pentru injectare intramusculară cu expunere prelungită - injectată în mușchii fesieri. Doza depinde direct de patologie:

1. Cu neoplasme maligne în corpul glandei prostatei - o injecție (fiole de 3,75 mg de substanță) în fiecare lună sau în fiecare trimestru la 11,25 mg. Dacă terapia este combinată cu expunerea la radiații, atunci un curs lung (cel puțin trei ani) este considerat de preferat decât tratament scurt pe parcursul unei jumatati de an.
2. Cu pubertate accelerată - medicamentul este utilizat la 1,875 mg la fiecare 28 de zile - cu un copil care cântărește până la 20 de kilograme și 3,75 - cu o greutate mai mare de 20 de kilograme.
3. Cu endometrioză - o dată pe lună la 3,75 mg sau o dată pe trimestru - la 11,25 mg. Injecția primară se efectuează în primele cinci zile de la începutul ciclului menstrual. Timpul total terapia durează până la șase luni, durata acesteia este determinată de severitatea procesului și de general tablou clinic. Efectuarea unui curs secundar mijloace similare Nu se recomandă.
4. În cazul infertilității feminine - o doză de 3,75 mg este prescrisă în a doua zi de la începutul ciclului. Legăturile existente cu gonadotropinele sunt controlate după o scădere a activității glandei pituitare, în a 15-a zi de la prima injecție.
5. Cu fibromiom uterin - se utilizează 3,75 mg lunar. Soluția se administrează în primele 5 zile de la începutul ciclului menstrual. Perioada preoperatorie cu utilizarea constantă a medicamentului nu trebuie să depășească un sfert.

Diphereline se prepară imediat înainte de utilizare - depozitarea pe termen lung a suspensiei este sub interzicere strictă.

Reacții negative

Reacțiile non-standard la administrarea subcutanată de Diphereline se pot manifesta printr-o varietate de simptome.

Departamentul de reproducere:

• uscăciune crescută a suprafețelor mucoase ale vaginului;
• bufeuri bruște;
• scăderea dorinței sexuale;
• durereîn timpul contactului sexual.

Departamentul digestiv:

• greață cu trecerea la vărsături;
• activitate crescută a transaminazelor hepatice.

SNC și departamentul periferic:

• modificări ale acuității vizuale;
• atacuri bruște de cefalee;
• labilitate emoțională - stare de spirit instabilă cu schimbări constante.

Departamentul musculo-scheletic - durere în articulații și țesuturi musculare.

Terapie pe termen lung cu analogi GnRH:

• demineralizarea structurilor osoase;
• risc de osteoporoză.

Alte manifestari:

• creșterea tensiunii arteriale;
• iritatii ale pielii;
• mâncărime persistentă;
• urticarie;
• angioedem;
• durere la locul injectării;
• creșterea parametrilor de greutate corporală.

O soluție cu un tip de expunere lungă are propriile efecte negative.

Secția musculo-scheletică:

• demineralizarea țesutului osos cu un procent ridicat de risc de osteoporoză - cu utilizare prelungită;
• impuls temporar sindrom de durereîn zonele metastazate - la începutul cursului de terapie pentru un neoplasm malign în corpul glandei prostatei
• obstrucția ureterelor;
• apariția simptomelor asociate cu tensiune arterială crescută metastaze în măduva spinării - dispar în una până la două săptămâni;
• activitate crescută a fosfatazei acide în fluxul sanguin.

Departamentul cardiovascular:

• senzații de căldură în corp - la temperatura corpului standard;
• creșterea presiunii – hipertensiune arterială.

• modificări ale acuității vizuale;
• instabilitate de dispoziție cu schimbări constante și accese nemotivate de furie.

Departamentul de reproducere:

• scăderea nivelului de potență - la bărbat;
• stări depresive;
• dureri de cap recurente;
• modificarea dorinței sexuale;
• funcționalitatea crescută a glandelor sudoripare;
• modificarea dimensiunii glandelor mamare;
• uscăciune crescută a membranelor mucoase ale vaginului;
• sindrom de durere la momentul contactului sexual;
• - în amestec cu gonadotropine;
• scurgeri amestecate cu sânge din vagin la fete - în tratamentul pubertății precoce;
• amenoree hipogonadotropă - formată sub influența terapiei prelungite.

Alte manifestari:

• greață cu trecerea la vărsături - apare în variante unice;
• erupții cutanate pe piele;
• mâncărime persistentă;
• urticarie;
• angioedem - în cazuri izolate;
• durere la locul injectării;
• creșterea temperaturii corpului;
• creștere în greutate.

Când reacții negative specialistul poate opri terapia, ridica mai mult analogi potriviți sau modificați doza.

Supradozaj

Nu au existat cazuri clinice de exces accidental sau intenționat a dozelor recomandate.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a prescrie un regim de tratament, pacienta trebuie să fie supusă unei examinări pentru a exclude o sarcină neplanificată.

Instrucțiuni speciale pentru soluția subcutanată

Pentru administrarea simultană a agentului dorit cu gonadotropine, răspunsul ovarelor poate crește semnificativ, în special în cazul bolii polichistice. Procesul de stimulare a ovulației se efectuează sub control constant lucrătorii medicaliși studii de diagnostic si metode biologice:

• se prescrie ecografie cu ultrasunete;
• o creștere a estrogenului în sânge.

Odată cu formarea unei reacții excesive a ovarelor, procesul de stimulare a organelor este întrerupt, administrarea de gonadotropină se oprește.

În timpul tratamentului, unii pacienți prezintă o acuitate vizuală afectată. Trebuie să se conformeze grija maxima la conducerea vehiculelor personale și în procesul de lucru cu mecanisme complexe. Nu este recomandat să se efectueze munca periculoasa necesită concentrație mare atenție și reacții psihomotorii accelerate.

Pentru soluție intramusculară cu acțiune prelungită

Diferelin este prescris cu prudență sporită pacienții care suferă de un neoplasm malign în corpul glandei prostatei. Principalul pericol în această patologie este riscul de comprimare a măduvei spinării sau apariția obstrucției ureterelor. Poate crește la începutul terapiei manifestări simptomatice boli.

Fertilizarea in vitro necesită o monitorizare atentă a nivelurilor de stimulare a ciclului pentru a identifica pacienții cu hiperstimulare simptomatică. Când se găsesc astfel de pacienți, tratament gonadotropină corionică se opreste.

Când transportați și hrăniți

În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este strict interzisă. Terapia poate provoca anomalii dezvoltarea prenatală fătului sau induce avortul spontan.

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează proceduri pentru a exclude o posibilă concepție neplanificată. Pe parcursul întregului curs de tratament, pacienților li se recomandă utilizarea contraceptivelor non-hormonale - până la restabilirea unui ciclu menstrual complet.

Utilizați Diphereline pentru alaptarea strict interzis.

Reguli de depozitare

Difereline trebuie păstrat la o temperatură a camerei care nu depășește 25 de grade. Medicamentul trebuie ascuns copiilor.

Termen de valabilitate:

• pulbere pentru administrare subcutanată - nu mai mult de doi ani;
• masa pentru injecții intramusculare - cu o doză de 3,75 mg - nu mai mult de 2 ani, cu un volum de ingredient activ de 11,25 mg - până la trei ani, solventul atașat - până la cinci ani.

Diphereline este o rețetă agenţi farmacologici, este interzisă distribuirea gratuită prin lanțurile de farmacii.

Analogii

Analogii de medicamente:

• depozit de decapeptil;
• Buserelin;
• Depoul Buserelin;
• Buserelin lung FS;
• Bysanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinol;
• Depozitul Lucrin;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Vor veni la Nor;
• Prostap;
• Epigalate.

Fără aprobarea medicului curant, orice înlocuire independentă a produsului principal este strict interzisă. Recepție necontrolată substanțe farmacologice poate provoca reacții negative grave ca răspuns la medicamentul utilizat.

Recenzii

Specialiștii în ginecologie vorbesc în unanimitate despre Diferelin într-un mod pozitiv.

Opiniile negative ale pacienților sunt asociate mai des cu aspectul reactii adverse pe ingredient activ. După ajustarea dozei și modificarea duratei terapiei, reacțiile negative nu sunt înregistrate.

Preț

Costul Diferelin depinde de forma de eliberare:

• pulbere pentru fabricarea unei soluții pentru administrare subcutanată - costă 2580-2750 ruble;
• pentru prepararea unei suspensii pe termen lung de 3,75 mg - de la 6700 la 7500 de ruble;
• la o doză de 11,25 mg - de la 19.600 la 22.000 de ruble.

Preturile pot varia in functie de regiuni diferiteși lanțuri de farmacii.

Diphereline pentru FIV

Fertilizarea in vitro sau procedura FIV permite utilizarea Diphereline în protocoale lungi și scurte.

In conditii protocol scurt- medicamentul este început în a doua zi după începerea ciclului menstrual. Durata totală a terapiei nu depășește 12 zile. Medicamentul se administrează o dată pe zi, subcutanat. Concentrația ingredientului activ este minimă - 0,1 mg fiecare. În paralel, se folosește gonadotropina corionică umană.

La protocol lung programare permisă tipuri diferite medicament - 0,1 sau 3,75 mg.

Diphereline cu o concentrație de 0,1 mg se utilizează zilnic, de la debutul zilei a 21-a a ciclului. La determinarea scoruri mici concentrațiile (mai puțin de 50 pg/ml) produc stimulare cu gonadotropină. Sfârșitul cursului de terapie are loc cu creșterea foliculilor până la 199 mm. Evaluarea stării ovarelor se realizează cu ajutorul ultrasunetelor.

Stare generală

Diphereline are scopul de a reduce producția de hormoni sexuali la femei și bărbați. Medicamentul introduce organismul într-o stare similară cu castrarea artificială. Sub influența medicamentului, există:

• la bărbați - fundal hormonal, egal cu hormoni eunuci (castrato);
• la femei - starea este similară cu momentul menopauzei sau după îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare.

Intrarea și ieșirea dintr-o astfel de stare este însoțită de:

• tulburări psihologice;
• tulburări metabolice;
• patologii ale departamentului endocrin;
• leziuni neurovegetative;
• plângeri persistente ale pacientului.

După încheierea cursului de terapie, recuperare în etape niveluri hormonale standard. Până la revenirea completă la stare normală, pacienții pot avea:

• izbucniri bruște de dureri de cap;
• iritabilitate crescută;
• oboseală persistentă;
• senzații de căldură la temperatura standard a corpului;
• funcționalitatea crescută a glandelor sudoripare;
• modificări ale greutății;
• creșterea temperaturii corpului;
• stări depresive.

O revenire la normele anterioare se remarcă după câteva luni - după încetarea influenței ultima injecție:

• cu terapie cu o concentrație de 3,75 mg - organismul își va reveni după 2,5 luni;
• după 11,25 mg - după 4,5 luni.

La pacienți, există o normalizare a dorinței sexuale, restabilirea funcționalității departamentului de reproducere.

După un curs de tratament

Primul ciclu menstrual (din momentul încetării sale sub influența remediului) se caracterizează prin secretii slabe, absența sindromului dureros sau manifestările sale minime. Limitele normei includ prima menstruație, care a venit într-o perioadă de până la șase luni - după încheierea efectului ultimei injecții.

Ținând cont de interzicerea medicilor asupra concepției în prima jumătate a anului - din momentul tratamentului, pacienților li se recomandă utilizarea contraceptivelor.

Diphereline este medicament extrem de eficient pentru a suprima simptomele boală gravă. Tratamentul femeilor și infertilitate masculină Procesul este laborios și nu întotdeauna eficient. Implementarea atentă a recomandărilor specialistului va ajuta să veniți la evenimentul mult așteptat - sarcina și nașterea ulterioară a unui copil sănătos.

Mulțumită FIV, mulți cupluri, care au fost diagnosticați cu infertilitate, și-au îndeplinit visul de a deveni părinți. Metoda de fertilizare in vitro este eficientă dacă fondul hormonal al femeii este stabil și este posibil să se determine dacă acesta este cazul. cercetare de laborator. În cazul în care fără terapie hormonală pentru a nu face fără, medicul își selectează schema individuală. Unul dintre medicamentele prescrise frecvent în acest caz este Diferelin. Diferelin chiar ajută la FIV, ce efect are asupra? corp femininși există contraindicații pentru utilizarea lui? Despre totul în ordine.

Difereline este foarte medicament de calitate, care are o gamă largă de aplicații.

Reglarea funcției glandele endocrine uman este efectuat în principal de sistemul hipotalamo-hipofizar. Glanda pituitară produce hormoni sexuali - gonadotropine. În procesul de fertilizare rol esential joacă hormoni gonadotropi – foliculo-stimulatori și luteinizanți. Ele sunt responsabile pentru maturarea ovulului și ovulație.

Diphereline este un analog creat sintetic al triptorelinei, hormonul de eliberare a gonadotropinei. Este disponibil sub formă de liofilizat (supus unei uscări speciale a substanței active) triptorelină pentru fabricare soluție injectabilă. Diferina după injectarea în corpul unei femei provoacă mai întâi o creștere a sintezei hormonilor gonadotropi, dar acest efect este de scurtă durată. Apoi urmează inhibarea (profundă, până la o oprire completă) a producției acestor hormoni. Acest lucru se întâmplă ca urmare a efectului componentei active a medicamentului asupra receptorilor glandei pituitare.

De ce este necesar acest lucru, deoarece, s-ar părea, pentru o fertilizare reușită, dimpotrivă, este necesară stimularea producției de gonadotropine? În plus, prin suprimarea secreției de hormoni sexuali, Diferelin oprește activitatea ovarelor. Dar foliculii din interiorul lor continuă să se maturizeze, iar calitatea și cantitatea lor devin sensibil mai mari, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes.

Pe stadiul inițial stimularea ovariană Diferelin se administrează o dată subcutanat în concentrație minimă 0,1 mg, ca în fotografie.

În viitor, medicamentul poate fi prezentat după. La o concentrație mai mare, Diphereline este utilizat pentru patologii ale sistemului reproducător, în special pentru endometrioză. Suprimarea la terapie pe termen lung activitatea, triptorelina sintetică oprește creșterea ectopiei endometriale. În plus, Diferelin este indicat pentru utilizare în:

• miomul uterin ca agent antitumoral;
• pubertate precoce la adolescenți;
• amenoree cauzată de hiperactivitatea gonadotropinelor;
• dezvoltarea cancerului de prostată la bărbați.

Fiecare pachet de liofilizat de Diferelin conține atât solvent de manitol, cât și apă pentru preparate injectabile în concentrațiile dozate necesare.

Diphereline în diferite protocoale FIV

Anularea Diferelinului este posibilă mult mai devreme dacă ecografia detectează creșterea prematură a foliculului, pentru a evita hiperstimularea ovariană.

Protocolul FIV pe termen lung prevede, de asemenea, o singură injecție de Diferelin la o doză de 3,75 mg. Injecția este prescrisă în a 21-a zi a ciclului. Acest lucru creează un depozit de triptorelină, iar timp de 20 de zile hormonul pătrunde treptat în sânge. Prin urmare, injecțiile cu Diphereline sunt utilizate după transferul embrionului în uter. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți condițiile de implantare. Funcția ovarelor este blocată, iar șansele de supraviețuire ale embrionilor cresc.

Cum să faci singur o injecție?

Uneori, medicul poate prescrie injecții autoadministrate. Acest lucru este justificat dacă clinica este departe de locul de reședință al pacientului sau este prevăzut un weekend de vacanță, iar injecțiile nu pot fi întrerupte. Natural viitoare mamă apare o întrebare logică, cum să faceți corect această injecție și să nu faceți rău. Dacă injecția este făcută incorect, se poate forma un hematom, care va doare mult timp și apoi următoarea injecție va fi și mai dureroasă.

În acest videoclip util, fata spune și arată cum să se injecteze cu o injecție de Diferelin în stomac:

A face o injecție este ușor:

1. Pregătiți soluția urmând instrucțiunile. Se dizolvă liofilizatul în lichidul atașat la acesta.
2. În continuare, este necesar să se trateze zona pielii în care se face injecția cu alcool.
3. Apoi trebuie să scoateți capacul din flacon cu Diferelin, luați soluția cu o seringă folosind un ac cu capac roz.
4. Apoi, scoateți acul roz, puneți un ac cu capac verde pe seringă.
5. Scoateți aerul din seringă.
6. Fă-o cu grijă injecție subcutanată pe zona tratată a pielii.

Tot ce aveți nevoie pentru a administra medicamentul este în ambalaj, nu este nevoie să cumpărați seringi suplimentare. Sticla și acul sunt eliminate fără reutilizare.

Infertilitate cauzată de insuficiența endometrială

O cauză comună a infertilității este subțierea endometrului - stratul interior al țesutului uterin. Acest lucru reduce șansele de implantare cu succes embrion. Sarcina principală în acest caz este de a obține o reducere a zonei zonelor subțiri, iar acest lucru poate fi realizat folosind un protocol lung.

Înainte de FIV, Diferelin poate fi utilizat pentru a construi endometrul timp de până la șase luni.

Se utilizează metoda depozitului - administrarea medicamentului o dată pe ciclu. Ca urmare, funcția ovariană este suprimată, iar endometrul începe să crească. Există un fel de „înșelăciune” a acestuia, se creează condiții care sunt similare cu debutul sarcinii. Și în timpul sarcinii, endometrul crește semnificativ, deoarece este necesar nu numai fixarea embrionului, ci și hrănirea acestuia până când placenta se formează și începe să funcționeze.

Când se atinge grosimea dorită a endometrului, începe stimularea ovulației conform schemei alese de medic.

Contraindicații și efecte secundare

Principalele contraindicații pentru utilizarea Difereline includ:

• Sarcina în orice trimestru (cu excepția etapei după transferul de embrioni în timpul FIV).
• perioada de lactație.
• Hipersensibilitate a organismului la componentele medicamentului.

Diferelinul are multe contraindicații și reacții adverse.

Efectele secundare sunt caracter individual, apar în funcție de doza și stadiul terapiei. Deci, în stadiul inițial al terapiei de stimulare la pacienți, sunt posibile următoarele complicații neplăcute:

mareele;
disconfort și uscăciune în vagin;
durere în timpul contactului sexual;
roșeață a pielii, mâncărime, erupție cutanată;
manifestarea simptomelor de osteoporoză sau exacerbarea unei boli existente;
creșterea temperaturii corpului;
tulburări ale scaunului (constipație, uneori diaree);
scăderea libidoului;
nervozitate, anxietate, tulburări de somn.

Cu terapia prelungită sunt posibile: creșterea presiunii, migrene, creștere în greutate. Dacă se observă dureri abdominale în timpul tratamentului cu Diphereline, este probabilă dezvoltarea hiperstimularii ovariene. În acest caz, este necesar controlul de laborator și cu ultrasunete.

Cu prudență, medicamentul este utilizat la pacienții cu ovare polichistice diagnosticate sau osteoporoză.

dezvoltarea amenoreei reacție normală organismul să primească acest lucru medicament hormonal . Este cel mai evident în tratamentul endometriozei. În medie, menstruația este restabilită în două luni de la ultima injecție cu Diferelin.

Indiferent de protocolul ales pentru durata, Diferenil crește șansele de sarcină cu FIV. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu s-a întâmplat după cursul terapiei, atunci administrarea repetată a Diferenil este considerată inadecvată. Medicamentul nu este inclus în protocolul repetat, sunt selectați analogii săi.

Este plin de consecințe grave pentru întregul organism. Medicină modernă are capacitatea de a droguri sintetice normalizează munca ei. Unul dintre acestea este Diferelin. Instrucțiunile de utilizare, recenziile și consecințele admiterii vor fi discutate în continuare.

Ce este "Diferelin"

Acest medicament are un efect antigonadotrop, inhibă sinteza hormonilor sexuali feminini și masculini. Aceste proprietăți explică utilizarea medicamentului pentru tratamentul multor patologii ale zonei genitale.

Un produs este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții, dar poate conține o cantitate diferită de substanță activă și este destinat administrării într-un mod diferit:

• Soluția "Diferelina" 0,1 mg este destinată injectării sub piele.
• "Diferelin" 3,75 - liofilizat pentru injectare intramusculară.
• Pentru administrare intramusculară se folosește și o soluție cu o concentrație de 11,25 mg de substanță activă.

Medicamentul conține pamoat de triptorelină ca principal ingredient activ, dar atunci când prescriu o doză, medicii recalculează pentru triptorelină. Această substanță are efectul terapeutic necesar.

Printre componente suplimentareîntr-o soluție cu o concentrație de 0,1 mg conține manitol, iar în prepararea de 3,75 și 11,25 se adaugă:

• Manitol.
• carmeloză de sodiu.
• Polisorbat.
• Polimer al acizilor glicolic și lactic.

Producătorul ambalează produsul în flacoane, le ambalează în cutii de carton, sunt atașate suplimentar fiole cu un solvent și o seringă. Asigurați-vă că aveți instrucțiuni pentru utilizarea produsului.

Efectul terapeutic al medicamentului

În organism, analogul „Diferelinei” este hormonul care eliberează gonadotropină, care este produs de hipotalamus. Acesta, acționând asupra glandei pituitare, stimulează producția de hormoni sexuali.

« Diferelin, recenziile medicilor confirmă acest lucru, suprimă producția de hormoni tropicali și reduce activitatea gonadelor feminine și masculine. Având în vedere că hormonii sexuali au un impact asupra evoluției și dezvoltării anumitor patologii, utilizarea Diferelin pentru terapia lor este pe deplin justificată. Un medicament este de obicei prescris pentru a reduce sinteza estrogenului în corpul feminin și a testosteronului la bărbați.

Deja în prima săptămână de utilizare a medicamentului, funcțiile glandei pituitare sunt stimulate, iar apoi producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți este suprimată, ceea ce se încheie cu o scădere a sintezei androgenilor și estrogenilor.

Efectul maxim al tratamentului se observă în a 3-a săptămână de administrare a medicamentului și concentrația terapeutică se menține până la sfârșitul terapiei. Efectul stimulator al medicamentului afectează ovulația și transferul unui embrion fertilizat, prin urmare, FIV se face după Diferelin.

Scopul medicamentului pentru infertilitate este justificat de faptul că substanța sa activă reduce brusc producția de hormon luteinizant, ceea ce nu permite femeii să rămână însărcinată, deoarece suprimă ovulația. Pe fondul tratamentului cu "Diferelin", procesul de maturare a foliculilor se îmbunătățește semnificativ, ceea ce crește probabilitatea de sarcină.

În terapie patologii oncologice glanda prostatică, este important să se reducă producția de testosteron și, prin urmare, medicamentul „Diferelin” este prescris. Crește probabilitatea de vindecare crestere canceroasa. Tumora se micșorează și chiar metastazele dispar.

„Diferelin” în endometrioză ajută la atrofierea zonelor patologice datorită faptului că producția de hormoni este redusă la aproape zero, corpul feminin cade într-o stare de menopauză artificială.

Dar este întotdeauna necesar să ne amintim că Diferelin, instrucțiunile de utilizare avertizează, de asemenea, despre acest lucru, ar trebui să fie prescris numai de un medic.

Pentru ce patologii este prescris medicamentul?

Luand in considerare concentrație diferită substanță activă din medicament și în acest sens efect diferit, atunci indicațiile de utilizare diferă:

Schema de terapie, precum și concentrația soluției injectabile, sunt prescrise numai de medicul curant. Nu recurgeți la automedicație.

Cum să înțepe „Diferelin”?

Dacă este prescrisă o soluție cu o concentrație de substanță activă de 0,1 mg, atunci medicamentul trebuie administrat subcutanat. Dar mai întâi trebuie să pregătiți o soluție pentru injecție, algoritmul este următorul:

1. Este necesar să luați o seringă cu un volum de 2-5 ml.
2. Deschideți fiola care conține solventul.
3. Extrageți solventul cu o seringă.
4. Pe flaconul cu liofilizat, scoateți capacul și străpungeți dopul cu un ac.
5. Eliberați întregul volum de solvent în flacon, ridicați acul, dar nu îl scoateți deloc.
6. Se amestecă soluția printr-o mișcare circulară a flaconului.
7. După dizolvarea completă a liofilizatului, trageți întreaga soluție în seringă cu un ac.
8. Scoateți din flacon și injectați medicamentul subcutanat.

Pentru injectare, puteți alege umărul, regiunea subscapulară, coapsa anterioară. Alegerea locației este la latitudinea medicului sau asistentei.

Administrarea subcutanată se efectuează astfel:

Tehnologia de preparare a unei soluții pentru administrarea unui medicament cu o concentrație de substanță activă de 3,75 și 11,25 este ușor diferită, așa că este necesar să o luăm în considerare separat:

1. Este întotdeauna necesar să se pregătească o soluție injectabilă imediat înainte de administrare.
2. Tratați locul injectării cu alcool medical.
3. Este necesar să puneți o duză de unică folosință pe seringă, care este inclusă în pachetul cu medicamentul.
4. Deschideți fiola cu solventul, trageți soluția în întregime în seringă.
5. Deschideți flaconul de liofilizat, străpungeți dopul cu un ac și eliberați tot solventul.
6. Ridicați acul astfel încât să nu atingă suspensia rezultată și agitați compoziția.

Important: nu intoarceti sticla cu susul in jos.

1. Coborâți acul și trageți soluția în seringă.
2. Scoateți acul din flacon, deconectați-l de la seringa cu liofilizat pentru injecție și, în schimb, atașați un ac cu capac verde de pe crustă.
3. Injectați imediat medicamentul intramuscular.

O injecție cu „Diferelin” se poate face în coapsă, abdomen sau umăr. Orice loc înainte de introducerea medicamentului trebuie tratat soluție antiseptică. Durata terapiei este determinată de un specialist, deoarece cu diferite patologii poate diferi.

Schema de terapie "Diferelin"

Dacă este prescris un medicament cu o concentrație a substanței principale de 0,1 mg, atunci schema și durata terapiei pot arăta astfel:

Tratamentul infertilității feminine cu utilizarea "Diferelin" trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală deoarece este imposibil de prezis răspunsul organismului la un medicament.

O soluție cu o concentrație de 3,75 mg se administrează cel mai adesea o dată pe lună, deoarece are capacitatea de a se elibera treptat în fluxul sanguin substanta activa. Pe această parte, o soluție a acestei concentrații este mai convenabilă, deoarece nu este necesară administrarea zilnică. Alocate conform următoarei scheme:

• În tratamentul cancerului de prostată, medicamentul se administrează la fiecare 30 de zile. Durata unui astfel de curs este determinată de medic, ținând cont de îmbunătățirile existente și de starea tumorii.
• Dacă endometrioza este tratată, atunci prima injecție se efectuează din ziua 1 până în ziua 5 ciclu lunar si repetata abia dupa 4 saptamani. Tratamentul durează cel puțin 3 luni, uneori medicul îl prelungește până la șase luni. După 6 luni de tratament, trebuie să faceți o pauză, așteptați menstruația. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul nu poate fi combinat cu contraceptive orale.
• Tratamentul pubertății precoce se efectuează prin administrarea medicamentului la fiecare 4 săptămâni. Dacă greutatea unui adolescent este mai mică de 20 kg, atunci trebuie administrată o jumătate de sticlă din suspensia preparată.
• Se efectuează tratamentul infertilității feminine perioadă lungă de timp, o data pe luna se introduce o sticla din compozitia finita.
• „Diferelin” provoacă încetarea menstruației, ceea ce afectează favorabil tratamentul fibroamelor. Terapia trebuie neapărat însoțită de controlul dimensiunii fibroamelor și uterului.

Forma de depozit „Diferelin” 11,25 mg se administrează la fiecare trei luni. Durata cursului tratamentului depinde de starea pacientului și de rata de reducere a neoplasmelor.

„Diferelin” și sarcină

Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, atunci medicamentul este prescris pentru a stimula ovulația. „Diferelin”, recenziile confirmă acest lucru, uneori după mai multe injecții provoacă maturarea oului, ceea ce duce la sarcină. Dacă o femeie continuă să ia medicamentul pentru prima dată, neștiind noua viață care a apărut în ea, atunci, așa cum arată practica, impact negativ nu apare la făt.

Dar dacă o femeie poartă deja un copil sub inimă, atunci remediul nu poate fi folosit.

Fenomene negative în tratamentul "Diferelinului"

Medicamentul poate provoca următoarele reacții adverse, indiferent de doza de substanță activă:

Când efecte secundare Este important să vă informați medicul despre acest lucru.

Medicamentul este contraindicat

Având în vedere contraindicațiile, manifestarea reacțiilor adverse în unele cazuri poate fi evitată. Este strict interzis să luați remediu dacă:

• Există o sensibilitate excesivă la componentele medicamentului.
• Femeia se află într-o poziție interesantă.
• Alăptează copilul.
• „Diferelin” la o concentrație de 3,75 și 11,25 mg este contraindicat în prezența cancerului de prostată independent de hormoni și după îndepărtarea testiculelor.

O atenție deosebită trebuie acordată în timpul terapiei medicamentoase în prezența osteoporozei și a sindromului ovarului polichistic.

În timpul terapiei medicamentoase, trebuie luate în considerare următoarele nuanțe:

1. Dacă pacienta are un diagnostic de ovare polichistice, atunci administrarea de „Diferelin” simultan cu gonadotropină poate spori răspunsul ovarelor.
2. Tratament pentru cicluri diferite poate diferi în răspunsul corpului feminin.
3. Terapia pentru stimularea ovulației trebuie controlată prin metode clinice și biochimice. În cazul în care reacția ovarelor este prea activă, atunci medicamentul trebuie oprit.
4. Terapia pentru endometrioză trebuie începută numai după ce sarcina a fost exclusă.
5. Prima lună de tratament pentru endometrioză ar trebui să fie însoțită de utilizarea de contraceptive non-hormonale.
6. Injectarea intramusculară a medicamentului "Diferelin" provoacă amenoree persistentă (absența menstruației).
7. Endometrioza nu este recomandată pentru a fi tratată folosind medicamentul mai mult de șase luni.
8. După terminarea tratamentului, funcția ovariană este restabilită, durează 4-5 luni.
9. Medicamentul nu afectează concentrația atenției și viteza reacțiilor, așa că nu puteți opri să conduceți o mașină și să nu vă schimbați locul de muncă.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să conducă o conversație cu pacientul și să explice toate caracteristicile terapiei cu acest remediu.

Analogii lui "Diferelin"

Orice medicament poate fi găsit analogi în principal substanta activași efecte farmacologice.

Conform primului parametru pentru înlocuitorii „Diferelin” pot fi citite:

• „Decapeptil”.
• „Depozitul de decapeptil”.

Dacă „Diferelin” nu a fost potrivit pentru tratamentul endometriozei, prețul nu s-a potrivit sau există multe efecte secundare, atunci puteți alege analogi:

• Buserelin.
• „Visanna”.
• Danazol.
• „Derinat”.
• „Danodiol”.
• Danol.
• „Zoladex”.
• Norkolut.
• „Orgametril”.
• „Prostap”.
• „Neestran”.

Selectarea analogilor trebuie făcută numai de către medicul curant, ținând cont de starea corpului, de patologia existentă și de tolerabilitatea medicamentului.

	Efecte secundare ale Diphereline 0.1	Efecte secundare ale Diphereline 3.75	Efecte secundare ale Diphereline 11.25
La începutul tratamentului	sindrom de hiperstimulare ovariană
		Creșterea durerii osoase la bărbați	dureri osoase la bărbați
		Obstrucția ureterelor la bărbați	Dificultate la urinare la bărbați
		Comprimarea măduvei osoase la bărbați	Urinarea dureroasă la bărbați
		Activitate crescută a fosfatazei acide în sânge la bărbați	Golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați
		Scăderea potenței la bărbați	Activitate crescută a AST și ALT în sânge la bărbați