Cât de periculos este chistadenomul ovarian, este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală. Opțiuni pentru neoplasmele benigne
Conţinut
Chistadenomul ovarului este o tumoare benignă a țesutului epitelial și se numește formațiune chistică. Un chist ovarian nu este identic cu un chistadenom, deoarece nu implică creșterea epiteliului, ci este inițiat de alte procese patologice. Acumularea de lichid în formațiunea chistică este asociată cu particularitățile funcționării celulelor epiteliale ale ovarului.
Potrivit statisticilor, la fiecare al zecelea pacient ginecologic, indiferent de vârstă, o ecografie evidențiază o formațiune chistică în ovar. Este imposibil să se determine natura procesului cu o garanție de 100% pe ultrasunete, motiv pentru care medicii se feresc de diferitele tipuri de formațiuni, prescriind examinări suplimentare.
Clasificare
Conform clasificării morfologice (de țesuturi), chistadenomul ovarian aparține grupului de tumori epiteliale. Aceste formațiuni se formează din epiteliul tegumentar al ovarelor și sunt benigne în structura lor. La rândul lor, aceste formațiuni chistice sunt clasificate în:
- seros;
- mucinoase.
Chisturile mucinoase și seroase sunt împărțite în forme cu pereți netezi și forme papilare.
Cel mai simplu este chistul ovarian seros, care uneori se numește așa. Formațiunile mucinoase sunt considerate mai complexe ca structură, iar chisturile cu papile pe pereții interiori sunt considerate periculoase.
Tumorile de grad scăzut sunt numite tumori borderline. Această varietate este mai mult legată de chistadenomul papilar.
Problema stării limită a chistadenoamelor ovariene este încă în discuție. S-a dovedit că o mutație a genei p53 duce la malignitatea adenoamelor, dacă o astfel de mutație este absentă, atunci formațiunea chistică nu va renaște. Unii experți notează rolul genetic al degenerescenței chistadenoamelor, negând prezența tumorilor limită.
Cu malignitate, chistadenomul ovarului drept oferă mai des și mai rapid metastaze în cavitatea abdominală la capsula hepatică și jumătatea dreaptă a diafragmei și pleurei.
Conform clasificării internaționale ICD-10, codul pentru chistadenomul ovarian este D 27, adică formațiuni benigne.
Masele ovariene chistice epiteliale sunt cele mai frecvente la femeile peste 40 de ani.
La femeile tinere, masele chistice sunt aproape întotdeauna benigne.
Chistadenom ovarian seros cu pereți netezi
O tumoare seroasă a ovarului se caracterizează printr-o leziune unilaterală. De regulă, un chist simplu cu pereți netezi are următoarele caracteristici:
- situat cel mai adesea deasupra uterului;
- au un picior;
- ușor deplasat la palpare;
- o cameră, mai rar - 2-3;
- capsula este densă, atinge o grosime de 1-4 mm;
- atât suprafețele interioare cât și cele exterioare sunt netede;
- continut seros anechoic la ultrasunete - usor si transparent;
- probabilitatea de malignitate este minimă;
- pericolul constă în comprimarea organelor și țesuturilor.
Deci, chistadenomul seros al ovarului stâng duce adesea la constipație și probleme intestinale, strângând colonul sigmoid. Localizarea chistului pe dreapta poate duce la presiune asupra ureterului și rinichiului, deoarece este situat sub stânga.
Chistadenomul papilar seros al ovarului
Chistadenomul papilar seros al ovarului este descris de prezența excrescentelor papilare pe suprafața interioară sau exterioară a formațiunii.
Chistadenomul papilar al ovarului se caracterizează prin:
- înfrângere bilaterală;
- localizarea în grosimea ligamentelor;
- picior;
- prezența aderențelor în cavitatea abdominală.
Cistadenomul grubopapilar al ovarului este descris ca o malignitate frecventă a procesului, prin urmare este supus îndepărtării imediate.
Mucinos
Chistadenomul mucinos este descris după cum urmează:
- cu mai multe camere;
- prezența conținuturilor cu ecogenitate diferită la ultrasunete;
- suprafață neuniformă din cauza camerelor bombate;
- pereții despărțitori;
- cu o suprafață exterioară netedă sau cu creșterea papilelor pe capsulă;
- au un picior;
- conținutul este colorat în galben, maro, verde, tulbure;
- risc ridicat de malignitate.
Tumorile sunt adesea însoțite de ascită - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, astfel de formațiuni chistice sunt diagnosticate la femeile în vârstă.
Factori predispozanți
O cauză clară a chistadenomului nu a fost identificată, cu toate acestea, există mai multe teorii cu privire la apariția acestuia.
- Dezechilibru hormonal. Epiteliul ovarului, ca urmare a proliferării ovulatorii lunare, suferă o hiperplazie în timp. Un număr mare de sarcini, precum și utilizarea de COC, reduc probabilitatea formării chistadenomului.
- Ereditate. Este considerat un factor principal și fundamental, în special, cancerul familial ovarian și de sân. Specialiștii acordă atenție mutațiilor genelor BRCA1 și BRCA2.
- Patologii ale ovarelor: chisturi foliculare recurente și ale corpului galben, polichistice.
- Vârsta de menopauză, când se observă creșterea hormonală și funcționarea afectată a epiteliului ovarian.
Expunerea la radiații ionizante este, de asemenea, considerată un factor provocator în dezvoltarea chistadenomului.
Simptome
În medie, atunci când chistul atinge o dimensiune de 3 cm, femeile nu observă simptome specifice. Astfel de formațiuni sunt diferențiate de un chist folicular, un chist al corpului galben. Pacientul este observat, sunt prescrise contraceptive orale. Dacă chistul nu scade în dimensiune, se prescriu examinări mai detaliate, suspectând un chistadenom.
Când adenomul atinge o dimensiune de 5-7 cm, o femeie poate prezenta anumite plângeri.
Semnele clinice ale chistadenomului ovarian sunt:
- durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior;
- constipație;
- încălcarea procesului de urinare (frecvență crescută, dificultate, impuls fals);
- o creștere a dimensiunii abdomenului (mai des cu chisturi mucinoase);
- durere acută până la pierderea conștienței în timpul torsiunii și necrozei chistului.
Chistadenoamele nu au activitate hormonală.
Un chist seros al ovarului drept poate comprima țesuturile rinichiului și ureterului acestuia, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină. Chistul seros al ovarului stâng se manifestă adesea prin constipație datorită presiunii asupra părții sigmoide a intestinului.
Diagnostic
Diagnosticul formării chistice are o serie de dificultăți, iar diagnosticul diferențial al chistadenomului ovarian cu un chist simplu este de o importanță capitală. Medicii se confruntă cu această situație la femeile tinere și de vârstă mijlocie care au o funcție ovariană normală.
Fertilitatea implică producerea de estrogen de către glandele sexuale, ovulația și un ciclu bifazic. Cu insuficiențe hormonale, tulburări imunitare, astfel de patologii ovariene cum ar fi endometrioid, chisturi foliculare. Aceste afecțiuni sunt diferențiate de chistadenom și cancer (cistadenocarcinom). Prin urmare, un specialist care a descoperit o formațiune lichidă trebuie să o compare cu ciclul menstrual, istoricul femeii și prezența altor boli ale organelor genitale.
Diagnosticarea implică utilizarea următoarelor metode:
- palparea anexelor;
- determinarea nivelului oncomarkerilor;
- CT multislice si RMN;
- laparoscopie;
- biopsie;
- mamografie;
- colonoscopie;
- gastroscopie.
Setul de metode de diagnosticare a chistadenomului ovarian este determinat, în primul rând, de vârstă și funcția menstruală. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât specialistul va fi mai puțin părtinitor spre educația fluidă.
Utilizarea tradițională a nivelurilor de CA-125 are unele limitări la femeile tinere.
Acest marker tumoral poate fi crescut în a doua fază a ciclului, în timpul alăptării, în timpul sarcinii, precum și în endometrioză, fibrom, boli inflamatorii ale organelor pelvine, hepatită, colecistită. În plus, la femeile cu cancer ovarian stadiul 1-2, acest indicator este crescut doar în 50% din cazuri, ceea ce înseamnă necesitatea unei abordări integrate a diagnosticului.
CA-125 peste 35 U/ml este un motiv pentru a suspecta un proces malign.
Ecografia determină următoarele:
- prezența camerelor și a cavităților suplimentare în cystadenom;
- conținut de țesut moale (cistic-solid, structură solidă);
- prezența incluziunilor în cavitate;
- grosimea capsulei cystadenom;
- implicarea în procesul ovarului opus;
- dimensiunea educației;
- structura suprafeței interioare a peretelui cavității.
Cu cât este mai „simplu” structura chistului, cu atât este mai mare probabilitatea unui proces benign.
Spre deosebire de o formațiune foliculară simplă, capsula fibroasă a unui chist ovarian seros este groasă și poate avea o suprafață interioară netedă sau papilară. Capsula cystadenom este în esență o membrană ovariană cu o parte întinsă a peretelui.
Mărimea chistadenomului ovarian poate fi diferită: formarea chistică mucinoasă poate atinge dimensiuni mari (20-30 cm sau mai mult), chisturile seroase măsoară cel mai adesea până la 6-7 cm.
Chistul ovarian seros din fotografia cu ultrasunete de mai jos prezintă formațiuni anecoice tipice care au mai multe camere cu pereți netezi și subțiri, o capsulă fibroasă groasă. În același timp, chistul mucinos conține componente solide, conținutul intern este hipo și anechoic.
Diagnosticul chistadenomului suspect este în mod necesar însoțit de determinarea nivelurilor și a altor markeri tumorali:
- antigene oncofetale - gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina, necesare excluderii tumorilor cu celule germinale, cu cat valorile sunt mai mari, cu atat prognosticul este mai prost;
- calculul indicelui ROMA, inclusiv definirea HE4 și CA-125 și calcul;
- SA-199;
- antigen cancer-embrionar;
- inhibina B (marker pentru tumorile producătoare de estrogeni).
Primii trei markeri sunt determinați la femeile tinere.
După studii de laborator, se trece la metode instrumentale:
- mamografie;
- colonoscopie;
- FGDS.
Aceste metode de diagnosticare a chistadenomului sunt necesare pentru a exclude metastazele.
Chistadenomul ovarian în menopauză ar trebui să excludă o abordare cruntă în diagnostic și tratament. Examinarea cea mai detaliată este necesară folosind diferite metode, inclusiv laparoscopia.
Potrivit statisticilor, 70% din cancerul detectat este deja detectat în stadiu avansat, ceea ce este deosebit de important pentru femeile în vârstă care au suferit salturi hormonale de menopauză. Principalul motiv pentru subdiagnostic este o listă incompletă de studii prescrise.
Radicalismul excesiv în numiri nu este binevenit la femeile din faza reproductivă activă. Intervențiile operatorii asupra ovarelor pot duce la scăderea rezervei ovariene și la incapacitatea de a concepe.
Este foarte dificil să se determine riscul de malignitate al unei formațiuni lichide pe baza setului tradițional de tehnici, astfel încât pacienții cu chisturi suspecte ar trebui să fie îndrumați fără greș pentru o consultație cu un medic oncolog.
Un diagnostic complet al chistadenoamelor ovariene este crucial în prevenirea cancerului.
Pentru screening-ul și depistarea precoce a cancerului ovarian, specialiștii folosesc calculul indicelui MI (indicele de malignitate) după formula: A * B * C.
Multiplicatorul A (1 sau 4):
- vârsta reproductivă și perioada de premenopauză - 1 punct;
- postmenopauză - 4 puncte.
Factorul B (0, 1 sau 4) implică caracteristici ultrasonice:
- tumoră chistică multicamerală;
- componentă solidă;
- proces bilateral;
- ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);
- metastaze.
Dacă nu există semne indicate, alegeți 0, dacă există 1 semn - se acordă unul, mai mult de un semn - 4 puncte.
Factorul C înseamnă conținutul markerului tumoral CA-125 din sânge (U/ml).
Cu un scor MI mai mic de 200, masa chistică este considerată potențial benignă.
De exemplu, la o femeie în postmenopauză, a fost dezvăluită o formațiune chistică cu mai multe camere cu o componentă solidă în cavitate, iar indicele CA-125 a fost de 30 de unități. Total:
4 (postmenopauză)*4 (incluzie solidă, multicamerală) *30=480, ceea ce înseamnă un risc mare de malignitate și necesită îndepărtarea ovarelor.
Dacă indicele de malignitate este mai mare de 200, pacientul este, fără îndoială, trimis la o consultație cu un oncolog. Chistadenomul ovarian limită cu un IM de 200 este, de asemenea, un motiv pentru o examinare mai atentă și vigilență.
Tratament
Toate tumorile ovariene benigne, după excluderea chisturilor foliculare, sunt supuse îndepărtarii chirurgicale. Operația se efectuează laparoscopic și laparotomic (intervenție deschisă). Laparoscopia se efectuează la femeile tinere, iar laparotomia la pacienții care au atins vârsta premenopauză și mai în vârstă.
Tratamentul formațiunilor chistice la femeile tinere și la femeile aflate la menopauză prezintă diferențe semnificative. Femeile aflate în faza reproductivă activă încearcă să păstreze cât mai mult țesutul ovarian, considerând că este proprietatea lor. Unor paciente după operație li se recomandă sarcina prin utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.
Pacienții mai în vârstă sunt supuși unei intervenții chirurgicale deschise pentru a evalua în mod optim natura procesului tumoral.
Tratamentul hormonal după intervenție chirurgicală nu este necesar.
Tratament în timpul sarcinii
Dacă la o femeie însărcinată a fost găsită o formațiune chistică, aceasta este supusă unei observații atente.Pericolul principal în procesul de gestație este torsiunea piciorului, necroza, ruptura și necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.
Uterul în creștere și tumora pun presiune asupra vezicii urinare, intestinelor, rinichilor, ceea ce duce la agravarea activității organelor și la o creștere a clinicii. În cazuri de urgență în timpul sarcinii, se efectuează laparoscopia. În cele mai multe cazuri, acestea sunt observate, iar în timpul sau după nașterea, care se efectuează prin intervenție chirurgicală, chistul este îndepărtat.
Tratamentul chistadenomului ovarian fără intervenție chirurgicală
Cistadenoamele sunt supuse îndepărtării chirurgicale, deoarece nu există o metodă conservatoare pentru tratamentul lor. Aceste formațiuni chistice nu sunt supuse terapiei hormonale. Tactica radicală a medicilor se datorează imposibilității de a exclude complet procesul malign și de a prezice „comportamentul” ulterior al chistului.
Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru o femeie, chistul este observat prin efectuarea de ultrasunete și determinarea markerilor tumorali în sânge. Excludeți toate procedurile termice posibile pe abdomen și pe întregul corp.
Laparoscopia chistadenomului ovarian
Laparoscopia video-asistată este considerată principalul tratament pentru chistadenoame.
Femeile tinere sunt supuse unei laparoscopii cu cruzime, care implică enuclearea (decorticarea), mai degrabă decât excizia chistului.
Potrivit recenziilor pacienților, tratamentul laparoscopic al chistadenomului ovarian se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă, un număr mic de complicații și consecințe și nici un efect asupra funcției de reproducere.
În procesul de laparoscopie în scopuri de diagnostic, se efectuează o examinare a cavității abdominale și o biopsie. Dacă medicul a suspectat un proces malign în timpul examinării, atunci se observă un anumit algoritm:
- înregistrare video;
- biopsie;
- in cazul deschiderii formatiei dupa o biopsie se spala cavitatea abdominala, se preleaza continutul pentru histologie;
- biopsie a ovarului opus, epiploonului, ganglionilor limfatici;
- selectarea exsudatului peritoneal (sau spălare) pentru examenul histologic.
La femeile în vârstă, este adesea necesar să se recurgă la extirparea uterului și a ambelor anexe pentru a preveni cancerul. În timpul laparoscopiei unui chistadenom ovarian seros simplu, la prima vedere, este adesea necesar să treceți la o operație deschisă și să lucrați ca cu o tumoare potențial periculoasă.
Prevenirea
Cistadenomul se formează la femeile cu vârsta peste 40 de ani în marea majoritate a cazurilor. Nu există metode fiabile de prevenire, deoarece cauzele educației nu au fost pe deplin determinate. Cea mai fiabilă modalitate de a preveni dezvoltarea chisturilor este considerată a fi o vizită anuală la ginecolog și o scanare cu ultrasunete, care poate detecta un adenom și poate efectua o îndepărtare minim invazivă laparoscopică.
Bolile organelor interne feminine pot afecta negativ capacitatea de a avea copii, precum și sănătatea în general. Una dintre cele mai frecvente patologii este formațiunile chistice.
Fiecare neoplasm decurge diferit, unele nu necesită îndepărtare, iar altele, dimpotrivă, trebuie îndepărtate urgent. Una dintre soiurile de neoplasme este.
Esența patologiei
O tumoare epitelială care s-a format pe corpul ovarului se numește chistadenom. Acest neoplasm este benign.
Formațiunea este o cavitate plină de fluid cu o înveliș dens. Forma acestei tumori este asemănătoare unui cerc, cu margini clar definite. Cistadenomul se caracterizează prin localizare pe unul, uneori pe două ovare ale unei femei.
Cystadenomul este simplu, având margini netede și uniforme și papilar, în care structura de suprafață a cochiliei este similară cu cheaguri de procese mici (papilele). Papilara este următoarea etapă în dezvoltarea chistadenomului seros. Se formează ani mai tarziu după formarea unui neoplasm simplu.
Chistadenomul papilar este clasificat în funcţie de localizarea excrescentelor:
Frontieră chistadenomul papilar al ovarului se caracterizează printr-o acumulare abundentă de excrescențe papilare.
Structura tisulară a formării graniței este caracterizată de atipism, în care există o creștere semnificativă a raportului nuclear și citoplasmatic. Educația implică creșterea necontrolată și apariția de noi celule, a căror dezvoltare este caracterizată de nuclee hipercromice și uriașe.
Dacă în tumoră sunt prezente celule cu dezvoltare atipică a țesuturilor, trebuie efectuată imediat o operație pentru îndepărtarea lor până când degenerează în maligne.
Se găsește chistadenomul limită sub examen microscopicțesut celular tumoral.
Chisturile și chistadenomul sunt același lucru?
Un chist este o formațiune benignă plină cu lichid sau nu complet umplută.
O tumoare chistică este o tumoare epitelială care arată similar cu structura celulară, dar diferă. O tumoare chistică se poate referi la un chistadenom.
Un chist, spre deosebire de un chistadenom, nu degenerează într-unul oncologic. Conținutul intern al chistului nu este epitelial. Cu toate acestea, dacă chistul a degenerat într-o tumoare chistică, atunci necesită intervenție chirurgicală. De fapt, un chist este același chistadenom, numai în formă modificată.
Cistadenomul este benign. Dar celulele sale pot dobândi un format atipic de țesut și pot fi un punct central pentru dezvoltarea de formațiuni potențial periculoase. În acest caz, este necesar să se efectueze o operație pentru a preveni degenerarea celulelor în cele maligne.
Simptomele și semnele unui chist
Un fenomen caracteristic pentru toate tipurile de chistadenom este cursul său nedureros și imperceptibil până când dimensiunea tumorii atinge parametrii la care vor fi afectate organele învecinate. În acest caz, este posibil simptome palpabile:
- din sistemul urinar. Procesul de urinare este perturbat din cauza stoarcerii de către chistul ureterului, este posibilă umflarea picioarelor;
- din sistemul reproductiv. Ciclul menstrual este perturbat;
- din organele digestive. Posibile încălcări ale scaunului.
Apare senzație de greutateîn zona cavității abdominale, stomacul crește, este posibilă senzația de formare străină în interior.
Chistadenomul papilar poate fi caracterizat prin acumulare de lichid în peritoneu și sunt posibile sindroame dureroase acute. Durerea semnalează răsucirea pediculului cistic sau ruperea pereților acestuia.
Citiți despre consecințele torsiunii picioarelor unui chist ovarian în articolul nostru.
Cu cistoadenom papilar alte semne sunt posibile prezenta sa:
- scurgeri cu acumulări de sânge care nu sunt menstruale;
- durere în timpul actului sexual;
- crize de greață și/sau vărsături;
- pot exista dureri surde periodice în regiunea lombară, abdomen, coloanei vertebrale inferioare.
Motive pentru educație
Cauzele explicite ale neoplasmelor caracteristice chistadenomului papilar nu au fost identificate.
O serie de factori care însoțesc dezvoltarea formațiunilor benigne pot indica motivul dezvoltării lor. din cauza dezechilibrului hormonalîn timpul menopauzei, adolescenței, precum și ca urmare a proceselor inflamatorii.
La factori de risc Apariția chistadenomului poate fi atribuită:
- pubertate mai devreme, în care menstruația începe înainte de vârsta de 12 ani;
- menopauză târzie (după 55 de ani);
- predispoziție ereditară;
- tulburări de reproducere;
- primul târziu, care se termină cu nașterea;
- avorturi frecvente;
- concepție ectopică;
- abstinenta prelungita de la actul sexual;
- infecții în zona genitală.
Intervenția chirurgicală poate provoca, de asemenea, dezvoltarea proceselor tumorale.
Diagnosticare
O tumoră ovariană benignă poate fi identificată prin diagnosticare hardware prescris de medic:
Uneori, ecografiile altor organe pot detecta chistadenomul întâmplător. Astfel, puteți preveni dezvoltarea sa în timp util printr-un tratament adecvat.
Cum să tratezi?
Având în vedere specificul dezvoltării unei formațiuni benigne pe ovar, aceasta poate fi doar vindecată chirurgical. Astfel, sunt eliminate toate consecințele și posibilele riscuri de răspândire a tumorii.
Metodele conservatoare de tratament sau utilizarea medicamentelor vor ajuta doar la ameliorarea unor simptome de durere.
În funcție de evoluția bolii, intervenția chirurgicală implică mai multe opțiuni de tratament:
- laparoscopie, în care se fac mai multe incizii mici, prin care tumora este îndepărtată prin metoda endoscopică. Această metodă presupune păstrarea apendicelui;
- laparotomie, în care se face o incizie mare pentru a îndepărta tumora. Pentru a evita creșterea tumorii cu această metodă de intervenție operabilă, ovarul este îndepărtat.
(Imaginea se poate face clic, faceți clic pentru a mări)
Chirurgia este singura modalitate de a scăpa de tumori. Poate fi folosit ca suport metode populare de tratament.
Tratamentele auto-pregătite în prezența chistadenomului sunt concepute pentru a atenua starea cu o formare tumorală pe ovar și pentru a opri procesul de creștere:
- infuzie de rădăcină de păpădie. O linguriță de rădăcini uscate trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită. Se lasa 15 minute la infuzat, se scurge tinctura. Recepție pentru a produce înainte de masă dimineața și seara, 70 ml. Tratamentul trebuie făcut la cinci zile după ciclul menstrual;
- tinctură de nuci tinere. Împărțiți fructele în patru părți, așezați-le, umplând ¼ dintr-un borcan de litru. Turnați vodca până la marginea borcanului și închideți capacul. După o lună, strecoară tinctura și ia-o zilnic timp de trei luni de două ori pe zi. Evitați să luați zilele menstruale;
- suc de brusture. Se macină frunzele de brusture spălate într-un blender, se strecoară sucul prin pânză. Bea o lingurita de doua ori pe zi.
La domiciliu, remediile pregătite necesită aprobarea medicului curant.
În funcție de evoluția bolii, medicul va putea determina dacă este recomandabil să efectueze un tratament suplimentar pe cont propriu.
Prognosticul tratamentului
Cea mai interesantă problemă după îndepărtarea chistadenomului este posibilitatea de a concepe și de a avea copii în viitor. Fertilitate depinde de mulți factori:
- dacă o formațiune benignă a fost îndepărtată folosind un endoscop, atunci ovarul nu a fost practic afectat. Această împrejurare sugerează capacitatea de a rămâne însărcinată fără complicații;
- dacă o formațiune mare a fost îndepărtată chiar și cu un ovar, în acest caz rămâne posibil să aveți copii, în timp ce terapia de susținere și hormonală trebuie efectuată pentru a asigura funcționarea unui ovar sănătos;
- atunci când două ovare sunt îndepărtate, nu există posibilitatea de a da naștere copiilor.
Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al chistadenomului este cheia menținerii funcției de reproducere a corpului feminin.
Prognostic favorabil posibil în majoritatea cazurilor dacă chistadenomul papilar este o formațiune benignă.
În absența tratamentului chistadenomului, probabilitatea creșterii tumorii este foarte mare. În acest caz, este posibilă deteriorarea organelor învecinate, întreruperea funcționării acestora.
În plus, un fenomen periculos în chistadenom este riscul degenerarii celulelor tumorale în formațiuni maligne, ceea ce presupune metastaza cancerului si moartea.
Poți rămâne însărcinată cu un chist?
Dacă a avut loc sarcina și chistul a devenit cunoscut mai târziu, atunci o astfel de combinație de circumstanțe nu garanteaza nici într-un rezultat de succes al sarcinii, nici într-unul fatal.
Chist ovarian în timpul sarcinii sub influența hormonilor se poate comporta diferit: poate atât să crească, ceea ce va atrage probleme la purtarea unei sarcini, cât și să scadă semnificativ în dimensiune.
În timp ce se menține dimensiunea redusă a chistului, cursul sarcinii poate trece fără complicații. Dar nimeni nu poate garanta că acest lucru se va întâmpla.
Când planificați o sarcină, trebuie să treceți la o examinare amănunțită și, dacă se găsește o formațiune chistică, aceasta trebuie vindecată, iar apoi concepția trebuie planificată.
Ce trebuie să faceți dacă se găsește un chist în timpul sarcinii, aflați din videoclip:
Un chist ovarian este foarte asemănător cu un chistadenom seros. Aceste două concepte medicale sunt cele mai comune, care apar la aproximativ 70 din o sută de femei cu neoplasme ovariene. Mai ales frecvente sunt cazurile în care patologia se dezvoltă după cincizeci de ani. Printre diferitele boli, bolile sistemului reproducător sunt destul de frecvente.
Chistadenomul se formează din epidermă și diferă de un chist simplu prin tendința de transformare malignă. Anterior, când a fost detectată această patologie, a fost necesară îndepărtarea ovarelor, dar medicina modernă are deja metode, diagnostice și tratamente care vă permit să scăpați de tumoră și, în același timp, să mențineți funcția de reproducere. Îndepărtarea atât a ovarelor, cât și a uterului este de obicei efectuată pentru o tumoare malignă cu metastaze.
Cistadenomul ovarian seros este un neoplasm benign care provine din țesuturile epiteliale. Având o capsulă nu mai mare de 3 cm, patologia de obicei nu provoacă simptome și nu afectează sarcina și nașterea. Treptat, în timpul dezvoltării, pacientul începe să dezvolte dureri dureroase, surde sau asemănătoare contracției în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. De asemenea, puteți observa semne cauzate de compresia organelor învecinate:
- Urinare frecventa;
- umflarea membrelor;
- constipație etc.
Dacă pacientul este diagnosticat cu această boală, este posibil să se efectueze un tratament chirurgical cu mai multe tipuri de operații.
Motive pentru dezvoltare
Cercetarea medicală nu este încă în măsură să determine cauzele exacte ale chistadenomului seros al ovarului. Pe baza părerii unor ginecologi științifici, neoplasmele ovariene pot apărea din chisturi ovariene funcționale, adică formate din foliculi. Dacă nu există o resorbție a unui astfel de chist până la sfârșit, acesta este umplut cu conținut seros. Mai des, această boală este observată la femeile de vârstă reproductivă și la femeile în timpul menopauzei. Există, de asemenea, alți factori pentru dezvoltarea chistadenoamelor care sunt legați de sistemul reproducător:
- Eșecuri hormonale - încălcări în sfera hormonală feminină pot contribui la dezvoltarea chistadenomului. Ele sunt adesea observate în prezența bolilor endocrine și somatice, cu stres, stres fizic și emoțional mare.
- Pubertate timpurie - debutul menstruației între 10 și 12 ani.
- Procesele inflamatorii la femei - astfel de boli includ endometrita și andexita. Ele se pot dezvolta în cazul unei vieți sexuale promiscue fără utilizarea de contraceptive, în urma cărora pot apărea chistadenoame.
- Manipulari chirurgicale asupra organelor pelvine - apariția chistadenoamelor seroase simple poate fi adesea întâlnită la femeile care au suferit tratament chirurgical de boli ginecologice, sarcină extrauterină, avorturi sau îndepărtarea anexelor.
- Ereditatea – studiile statistice demonstrează că femeile care au avut cazuri de chistadenom ovarian seros în familie suferă mai des de această boală.
Oricare ar fi cauzele chistadenomului seros, o femeie ar trebui să fie imediat examinată de un ginecolog, suspectând semne ale acestei boli.
Clasificare
Chistadenomul ovarian papilar și alte tipuri de chistadenomul seros sunt mai des localizate în regiunea ovarului drept, deoarece este mai bine alimentat cu sânge decât cel stâng. Cu toate acestea, uneori poate apărea și. Adesea există o locație în stânga - chistadenomul papilar. Chistadenomul seros simplu este:
- cu pereți netezi (simplu);
- papilar (papilar);
- papilară aspră;
- mucinoase.
Educația în ovar este mică și gigantică ca dimensiune (de la 4 la 15 cm). Chistadenomul simplu cu pereți netezi afectează de obicei doar un ovar, are o suprafață netedă și o singură cameră. Uneori există tumori care au mai multe camere cu conținut seros. Chistadenoamele simple sunt de obicei diagnosticate la femeile peste 40 de ani. Chistadenomul papilar limită este o formă de tranziție de la o tumoare benignă la una malignă.
chistadenom seros papilar
Chistadenomul papilar seros se numește creștere parietală a tumorii, care este principala diferență față de chistadenomul seros simplu. În epididim, chistadenomul seros papilar formează un chist greu de diagnosticat. O caracteristică a chistadenomului papilar este prezența papilelor pe țesutul epitelial.
chistadenom seros papilar aspru
Chistadenomul papilar aspru este mai puțin frecvent, sub forma unei formațiuni de cameră cu prezența papilelor dense albicioase. Aceste papile sunt formate din țesut fibros și celule epiteliale. Formarea papilelor aspre este o caracteristică importantă de diagnostic care nu se găsește în formațiunile non-tumorale.
Chistadenom mucinos al ovarului
Acest chistadenom al ovarului, prin natura sa, are multe în comun cu seros, dar diferă prin substanța mucoasă care se află în cavitate. Neoplasmul este acoperit cu celule similare cu cele care secretă mucus uterin. Structura tumorii are camere cu compartimente, care sunt ușor de identificat folosind ultrasunetele organelor pelvine în ginecologie. Mai des, astfel de focare patologice se formează simultan pe ovarele stâng și drept, în timp ce dimensiunea chistului poate ajunge la 30 de centimetri. Prin urmare, tratamentul se efectuează de obicei prin intervenție chirurgicală.
Simptome
Semnele dezvoltării patologiei depind în primul rând de dimensiunea neoplasmului. Pe măsură ce tumora crește, pacienții experimentează durere și disconfort în zona chistului. De asemenea, este posibil să aveți dureri de spate. Pacienții se pot plânge de o senzație de obiecte străine în regiunea peritoneală.
În cazul formei papilare a bolii, lichidul se acumulează în cavități, ceea ce poate duce la ascită, care contribuie la creșterea abdomenului. Dacă abdomenul pacientului este semnificativ mărit, acest lucru indică neglijarea patologiei, care poate provoca torsiunea piciorului și ruperea capsulei în sine. În acest caz, există o revărsare de conținut chistic în peritoneu.
Sindromul de durere poate radia în zona pubiană, fiind însoțit de presiunea asupra vezicii urinare. Un alt semn este o încălcare a ciclului menstruației, perturbarea organelor urinare și constipația, precum și durerea în timpul urinării și o senzație de greutate în abdomen.
Diagnosticare
Dacă o femeie are simptome ale unui chist ovarian, testarea ar trebui să înceapă imediat. Pentru a stabili un diagnostic, medicul efectuează următoarele activități:
- analize de sânge;
- examen ginecologic;
- procedura cu ultrasunete;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
- teste pentru markeri tumorali.
Dacă se suspectează un neoplasm malign, se poate efectua o biopsie urmată de un examen histologic al probei prelevate.
Tratament
În timpul tratamentului chistadenomului seros, este necesară o operație obligatorie. Fără intervenție chirurgicală, eliminarea tumorii nu va funcționa. Cu un mic cistoadenom, se efectuează laparoscopia, în timpul căreia medicul face o mică incizie pe peretele abdominal și excizează tumora. Sarcina după laparoscopie este posibilă după trei sau patru luni.
Pentru tumorile mari se efectuează un tratament chirurgical numit laparotomie. În timpul acestei operații, se face o incizie mare în abdomen, prin care tumora este îndepărtată cu o parte din ovar sau cu întregul apendice. Când un apendice este îndepărtat, perioada de recuperare durează aproximativ o lună. Șase luni mai târziu, o femeie își poate planifica deja o sarcină, deoarece al doilea ovar funcționează.
Uneori este necesară îndepărtarea ambelor apendice sau chiar a uterului împreună cu ovarele și epiploonul. În acest caz, femeia nu va mai putea avea copii și va trebui să ia medicamente hormonale pentru tot restul vieții pentru a compensa funcțiile pierdute ale sistemului reproducător în producția de hormoni.
Consecințe și complicații
În timpul apariției unui chist ovarian pot apărea diverse complicații și consecințe. Complicațiile unui chist ovarian sunt după cum urmează:
- infertilitate;
- încălcarea menstruației;
- perturbări hormonale;
- ruptura capsulei și torsiunea picioarelor;
- necroză;
- sângerare.
Cea mai mare parte a tuturor complicațiilor posibile se datorează detectării tardive a patologiei. Apariția primelor simptome ale unei astfel de boli trebuie să alerteze în mod necesar fiecare femeie și să o trimită la cea mai apropiată ginecologie pentru examinare.
În cazul unui chist prea mare, pacientul poate începe o colonoscopie sau gastroscopie, deoarece în acest caz nu este exclusă afectarea intestinală. Pentru a evita astfel de complicații este posibilă numai cu detectarea în timp util a bolii.
Prognoza
Când există disconfort în abdomen și în organele reproducătoare, fiecare femeie ar trebui să consulte cu siguranță un medic ginecolog pentru sfaturi. Un factor important în tratamentul chistadenomului este diagnosticul în timp util, deoarece pe măsură ce tumora se dezvoltă, dimensiunea acesteia va crește treptat, drept urmare poate fi necesară îndepărtarea întregului ovar și chiar a uterului. Prognosticul pentru o patologie benignă este favorabil. Dacă procesul devine malign, prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul oncologiei, dimensiunea tumorii și tratamentul efectuat.
- un tip de tumoră seroasă a țesutului ovarian, care are o capsulă pronunțată, o căptușeală interioară formată din creșteri papilare ale epiteliului și conținut lichid. Cistomul ovarian papilar se manifesta printr-o senzatie de greutate si durere la nivelul abdomenului inferior, fenomene dizurice, tulburari menstruale, infertilitate, ascita. Unele tipuri de tumori de acest tip pot degenera în adenocarcinom. Cistomul ovarian papilar este diagnosticat prin examen vaginal, ecografie, RMN, determinarea markerului CA-125, laparoscopie. Din motive de oncologie, prezența unui cistom ovarian papilar necesită îndepărtarea ovarului sau a uterului afectat cu anexe.
Informatii generale
Se dezvoltă mai des la vârsta reproductivă, ceva mai rar - în timpul menopauzei și practic nu apare înainte de pubertate. Frecvența cistoamelor papilare în ginecologie este de aproximativ 7% din toate tumorile ovariene și aproape 34% din tumorile de tip epitelial. Cistoamele ovariene papilare sunt predispuse la degenerescenta blastomatoasa in 50-70% din cazuri, prin urmare sunt considerate ca o boala precanceroasa. Prezența cistomului ovarian papilar la 40% dintre pacienți este combinată cu alte procese tumorale ale organelor de reproducere - chist ovarian, miom uterin, endometrioză, cancer uterin.
Cauzele dezvoltării cistomului ovarian papilar
În întrebarea cauzelor cistomului ovarian papilar, ginecologia modernă are mai multe ipoteze. Conform unei teorii, cistoamele ovariene papilare, ca și alte formațiuni tumorale ale țesutului ovarian, se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului cronic cauzat de hiperactivitatea sistemului hipotalamo-hipofizar. O altă teorie se bazează pe argumente despre „ovulația constantă” din cauza menarhiei precoce, menopauzei târzii, unui număr mic de sarcini, refuzului lactației etc. Conform teoriei predispoziției genetice, prezența tumorilor ovariene la membrii familiei de sex feminin joacă un rol important. rol în dezvoltarea unui chist ovarian papilar și a cancerului de sân.
Clasificarea chisturilor ovariene papilare
Din punct de vedere morfologic, cistomul ovarian papilar se caracterizează prin creșteri papilare ale epiteliului pe suprafața sa interioară și uneori exterioară. În funcție de localizarea creșterilor papilare, cistomul ovarian papilar poate fi inversant (30%), evertibil (10%) și mixt (60%). Cistomul inversor se caracterizează prin papile individuale sau creșteri papilare masive care căptușesc doar suprafața interioară a peretelui tumorii. Într-un cistom în continuă evoluție, creșterile papilare acoperă doar suprafața exterioară a peretelui. Cu un chist ovarian papilar de tip mixt, papilele sunt situate atât în exteriorul, cât și în interiorul capsulei.
În ceea ce privește vigilența cancerului, forma histologică a cistomului ovarian papilar este extrem de importantă. Exista cistoame ovariene papilare fara semne de malignitate, proliferante (precancer) si maligne (maligne). Cistomul ovarian papilar are adesea o structură cu mai multe camere, formă neregulată rotunjită, pereți convexi și o tulpină scurtă. În interiorul camerelor cistomului există un mediu lichid maro-gălbui.
Pereții camerelor conțin creșteri papilare distribuite neuniform, al căror număr poate varia, iar forma seamănă cu coralul sau conopida. Papilele mici și multiple dau peretelui cistomului un aspect catifelat. Odată cu germinarea papilelor epiteliale prin peretele cistomului, se însămânță peritoneul parietal al pelvisului, al doilea ovar, diafragma și organele învecinate. Prin urmare, cistoamele papilare everting și mixte sunt considerate ca potențial maligne și mai predispuse la tranziția la cancer ovarian.
Cistoamele ovariene papilare se caracterizează prin localizare bilaterală cu dezvoltare multi-temporală a tumorilor și creștere intraligamentară. Cistoamele ovariene papilare de dimensiuni mari se dezvoltă extrem de rar.
Simptomele cistomului ovarian papilar
Într-un stadiu incipient al bolii, simptomele nu sunt exprimate. Clinica cistomului ovarian papilar se manifestă prin apariția unor senzații de greutate, durere în abdomenul inferior; durerea iradiază adesea către extremitățile inferioare și partea inferioară a spatelui. Dezvoltarea fenomenelor disurice, tulburări de defecare, slăbiciune generală este observată precoce. Unele femei pot prezenta nereguli menstruale, cum ar fi amenoreea sau menoragia.
Cu forme everting și mixte de cistom, se dezvoltă ascită seroasă; natura hemoragică a lichidului ascitic indică prezența unui cistom malign. Ascita este însoțită de o creștere a dimensiunii abdomenului. Procesul de lipire în pelvis duce adesea la infertilitate.
Diagnosticul cistomului ovarian papilar
Cistomul ovarian papilar este recunoscut prin efectuarea unui examen vaginal, ecografie, laparoscopie diagnostică, analiză histologică. Un examen ginecologic bimanual palpează o masă ovoidă nedureroasă unilaterală sau bilaterală care împinge uterul spre simfiza pubiană. Consistența cistomului este strâns elastică, uneori neuniformă. Cistoamele evertite și mixte, acoperite cu excrescențe papilare, au o suprafață fin tuberoasă. Localizarea interligamentară determină o mobilitate limitată a chisturilor ovariene papilare.
În procesul de ecografie ginecologică se determină cu precizie dimensiunile cistomului, grosimea capsulei, se specifică prezența camerelor și a creșterilor papilare. La palparea abdomenului, precum și cu ajutorul
În premenopauză și menopauză, precum și cu cistoame borderline sau maligne, se efectuează amputația supravaginală a uterului cu apendice sau panhisterectomie. Pentru a clarifica forma morfologică a cistomului și a determina amploarea intervenției în timpul intervenției chirurgicale, țesutul tumoral este supus unui examen histologic urgent.
Detectarea intraoperatorie a ascitei, diseminarea papilelor pe suprafața tumorii și a peritoneului nu indică în mod direct malignitatea cistomului și nu poate fi un motiv pentru a refuza intervenția chirurgicală. După îndepărtarea cistomului ovarian papilar, focarele de diseminare regresează, iar ascita nu reapare.
Prognosticul chistului ovarian papilar
Promptitudinea diagnosticului și îndepărtării cistomului ovarian papilar elimină practic posibilitatea reapariției acestora sub formă de cancer ovarian. Cu toate acestea, pentru a exclude riscurile oncologice după intervenție chirurgicală, pacienții sunt supuși observării unui medic ginecolog. Dacă tratamentul este refuzat, cistomul ovarian papilar poate avea un curs nefavorabil cu dezvoltarea ascitei, complicații (torsiunea piciorului, ruptura capsulei) și malignitate.
Există multe boli ale organelor de reproducere la femei. Foarte des, la pacienții de toate vârstele, în timpul diagnosticului cu ultrasunete se observă formațiuni speciale, care sunt de obicei benigne. Doar un specialist poate determina tipul de tumoră după o examinare amănunțită și o monitorizare a modificărilor în dimensiunea neoplasmului timp de câteva luni. Adesea, chistadenomul se găsește la femei, ceea ce necesită îndepărtarea chirurgicală.
Ce este chistadenomul ovarian
Chistadenomul ovarian este un neoplasm benign care arată ca un chist mare. Anterior, această boală se numea cistom. La aproape toți pacienții, tumora se formează doar pe o parte, așa că dacă o scanare cu ultrasunete arată o leziune ovariană bilaterală, atunci medicii suspectează prezența unui proces malign.
Chistadenomul poate apărea atât pe ovarele stângi, cât și pe cele drepte, dar cel mai adesea această tumoare este pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că există o cantitate mai intensă de sânge din această parte și aici se formează diferite tipuri de neoplasme.
În prezent, oamenii de știință se ceartă despre exact ce cauzează formarea chistadenomului ovarian. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că acest tip de tumoare se formează în timpul unor modificări hormonale grave sau al unui proces inflamator în organele pelvine. Există, de asemenea, o teorie conform căreia chistadenomul se poate forma dintr-un chist folicular, care tinde să se rezolve de la sine în câteva luni. Dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci într-un an se poate forma un chistadenom seros în locul său.
Cistoadenomul ovarian se mai numește și cistom
În plus, intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine, avorturile și chiar nașterea naturală pot deveni un factor predispozant. Medicii cred, de asemenea, că abstinența sexuală și invers, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, poate provoca formarea chistadenomului. Uneori, următoarele boli și afecțiuni ale corpului pot deveni cauza acestei tumori:
- perioada de menopauză;
- stări stresante prelungite, încordare nervoasă;
- ridicare de greutăți, activitate fizică excesivă;
- sarcina extrauterina;
- endometrita;
- colpită;
- infecție virus.
Vârsta medie la care este detectată această boală este de aproximativ treizeci de ani. Cu toate acestea, chistadenomul este deosebit de frecvent la femei în timpul menopauzei. Acest lucru se întâmplă din cauza fluctuațiilor nivelurilor hormonale, care la o vârstă mai fragedă au ajutat la evitarea unor astfel de boli.
Videoclip despre cistomul, sau cistoadenomul, al ovarului
Tipuri de tumori și caracteristicile lor
În prezent, există mai multe tipuri diferite de chistadenoame. Ele diferă prin structura lor și formațiuni suplimentare care pot crește în interiorul tumorii și pe suprafața acesteia.
Chistadenom seros al ovarului
Acest tip este cel mai frecvent și se găsește la 70% dintre pacienții cu un chist. Neoplasmul poate atinge o dimensiune destul de mare, la exterior este acoperit cu o membrană destul de densă și elastică, sub care se află o capsulă cu conținut seros lichid. În funcție de modul în care este construit peretele chistului, chistadenomul seros este împărțit în papilar și cu pereți netezi.
Principala metodă de diagnosticare a diferitelor tipuri de tumori este ultrasunetele, care arată în mod clar formarea patologică și excrescențe papilare.
Uneori, este destul de dificil să distingem un chistadenom seros de un chist funcțional normal, iar medicii recomandă observarea modificării dimensiunii neoplasmului timp de câteva luni. Dacă tumora scade, atunci nu este necesară intervenția chirurgicală, dar în cazul în care crește sau rămâne la aceeași dimensiune, medicii diagnostichează pacientul cu chistadenom, care necesită îndepărtarea chirurgicală.
Adesea operația este minim invazivă, efectuată prin laparoscopie. Ovarul este îndepărtat numai la femeile în vârstă cu suspiciune de degenerare malignă a chistadenomului papilar. În alte cazuri, funcția fertilă la fete este complet păstrată.
La ecografie, chistadenomul este văzut ca o masă întunecată, rotunjită.
Chistadenom seros simplu sau cu pereți netezi
În acest tip de chist, coaja are o suprafață netedă și uniformă.În diferite surse, acest neoplasm poate fi numit și un chist epitelial cu pereți netezi, un chist seros și, din cauza prevalenței sale, medicii se referă adesea la el pur și simplu ca un chistadenom ovarian.
De obicei, această tumoare are o singură cameră, care este închisă într-o capsulă densă. La unii pacienți, dimensiunea chistului poate ajunge la cincisprezece centimetri. Cel mai adesea, afectează un singur ovar, pe partea dreaptă.
Chistadenom papilar, papilar grosier sau papilar, ovarian
O caracteristică distinctivă a acestui tip de chist sunt papilele speciale care acoperă suprafața interioară a capsulei. Încep să se formeze departe de a fi imediat, uneori la câțiva ani după apariția unui chistadenom seros simplu. Putem spune că aceasta este o etapă mai avansată și nu o specie separată. Uneori, papilele pot crește astfel încât să ocupe aproape întreaga cavitate a chistului și chiar să ajungă în partea exterioară a tumorii. Acest tip de cistoadenom este uneori multicameral și se formează pe două ovare deodată, mai des decât altele, degenerarea malignă este înregistrată cu acest diagnostic.
Chistadenomul papilar are excrescențe papilare pe suprafața interioară și exterioară
Această formă de cistoadenom este, de asemenea, destul de comună. Poate atinge proporții gigantice, la unii pacienți a fost îndepărtat un chist de cincisprezece kilograme. Pereții acestei formațiuni sunt netede și dense, ovarele sunt adesea afectate de ambele părți simultan.
Aproximativ 5% dintre pacienții cu chistadenom mucinos suferă o transformare malignă, care necesită îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a ovarelor și a uterului.
Diagnosticarea acestui tip de chistadenom este destul de ușoară; cu o examinare cu ultrasunete, medicul descoperă formațiuni destul de extinse cu mai multe camere, în care există un secret special - mucoasa. Este eterogen, foarte dens și conține suspensie și sediment, care sunt clar vizibile la ultrasunete.
Chistadenomul mucinos al ovarului poate fi multilocular
Cistadenomul endometrioid al ovarului
Acest tip de chistadenom diferă de restul prin tipul de țesut care acoperă întreaga suprafață interioară a chistului. Este format din endometrul mucos. În interiorul tumorii, în loc de conținut seros sau mucinos, se acumulează sânge vechi, a cărui cantitate crește cu fiecare sosire a menstruației. Această specie poate provoca apariția de durere severă și spotting spotting. Atât ovarele drepte cât și cele stângi pot fi afectate în același timp.
Cu acest tip de chistadenom există un risc foarte mare de a dezvolta infertilitate la femei. Endometrioza, care este un factor provocator în apariția acestui chist, este motivul incapacității de a concepe un copil în 75% din toate cazurile.
Videoclip despre chistul ovarian endometrioid
chistadenomul ovarian limită
Această specie se deosebește de altele printr-un număr foarte mare de papile și a format câmpuri în jurul lor. Un studiu molecular al țesuturilor de chistadenom relevă prezența atipismului nuclear, care este caracteristic tumorilor oncologice. Pacienții sunt sfătuiți să îndepărteze de urgență neoplasmul pentru a evita degenerarea canceroasă a acestuia. În aparență, chistadenomul borderline nu este diferit de cel seros. Ultrasunetele arată formațiuni cu mai multe camere cu o suprafață netedă.
La pacientii cu acest diagnostic, infertilitatea este stabilita in 20% din cazuri.
Simptome și semne
Pericolul constă în faptul că, în stadiul inițial, chistadenomul poate să nu se manifeste în niciun fel. Pacienții pot trăi cu această tumoare câțiva ani și o pot detecta doar accidental la ecografie. Dacă apar simptome, atunci aceasta indică un neoplasm mare sau o posibilă necroză tisulară. Există o anumită listă de semne care pot indica faptul că o femeie are un chistadenom:
Unele simptome sunt indicatori ai proceselor din organism care sunt foarte periculoase pentru viața pacientului. Când apar, trebuie să apelați urgent o ambulanță:
- Tensiunea arterială a unei femei crește brusc, pulsul i se accelerează. Transpirația apare pe frunte, transpirația se intensifică.
- Odată cu torsiunea piciorului și necroza tisulară, apar simptome similare unui abdomen acut. Durerea devine insuportabilă, temperatura crește, pacienții se simt foarte slăbiți, pot leșina.
- Există atacuri de vărsături și, în același timp, sunt caracteristice întârzierile mari ale unui scaun.
- Starea psihică a unei femei devine instabilă. Atacurile de frică pot fi înlocuite cu perioade de apatie și letargie.
Diagnostic și diagnostic diferențial
La primele semne de chistadenom, este necesar să consultați un medic ginecolog. În timpul examinării, medicul va examina simptomele și va efectua o examinare cu palpare pentru a determina mai întâi tipul de formațiune, locația, dimensiunea și mobilitatea acesteia. De asemenea, sunt atribuite diferite tipuri de studii instrumentale:
Dacă bănuiți prezența formațiunilor oncologice, femeilor li se atribuie un test de sânge pentru numărul de markeri tumorali CA-125, HE4. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu diferite tipuri de tumori, sarcină extrauterină, endometrioză, apendicita și alte boli și afecțiuni ale corpului.
Tratamentul chistadenomului
În prezent, nu există tratamente conservatoare pentru chistadenom. Toți pacienții sunt programați pentru îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Orice automedicație și utilizarea remediilor populare sunt excluse, deoarece aceasta poate duce la o creștere puternică a chistadenomului, precum și la degenerarea acestuia într-o tumoare malignă. Numai chirurgul poate determina ce operație este potrivită pentru pacient după ce a studiat anamneza, determinând volumul cistomului și riscul de dezvoltare a oncologiei.
Laparoscopie
Acest tip de operație este prescris pentru formațiuni mici, de până la patru centimetri în dimensiune. De asemenea, un factor important este calitatea bună a tumorii și vârsta fertilă a unei femei care plănuiește să aibă copii în viitor.
Operația se efectuează sub anestezie generală, se fac incizii foarte mici pe peretele abdominal, de cel mult doi centimetri. În ele este introdusă o cameră video cu alimentare cu gaz și instrumente chirurgicale. Medicii încearcă să salveze ovarul și să elimine doar chistadenomul. În patru luni, poți planifica conceperea unui copil.
Acest tip de operație este mai grav, chirurgul face o incizie destul de mare în abdomen. Indicația pentru laparotomie este perioada menopauzei, cistoame mari, neoplasme maligne. Cel mai adesea, medicul îndepărtează nu numai chistadenomul în sine, ci și ovarul cu trompele uterine. Această procedură va ajuta la evitarea apariției în continuare a tumorilor canceroase pe organele de reproducere ale unei femei. Dacă pacienta a fost îndepărtată doar un ovar, atunci în viitor va putea rămâne însărcinată și va putea naște copilul.
În timpul unei laparotomii, ovarul afectat este de obicei îndepărtat împreună cu chistadenomul.
Consecințe și complicații
În majoritatea cazurilor, dacă nu a fost detectată nicio transformare malignă, prognosticul tratamentului pentru pacienți este favorabil. Chistadenoamele sunt ușor îndepărtate chirurgical. Dacă nu a existat un tratament în timp util, atunci femeile pot experimenta următoarele consecințe:
- scăderea funcției ovariane;
- infertilitate;
- degenerare malignă;
- metastaze ale tumorilor canceroase la alte organe;
- perturbarea organelor pelvine din cauza compresiei de către chistadenom;
- tulburări circulatorii datorate strângerii vaselor de sânge, varicelor;
- formarea cheagurilor de sânge;
- avorturi spontane.
În unele cazuri, pacienții se confruntă cu astfel de complicații care necesită spitalizare imediată cu o operație de urgență:
- ruptura de chistadenom și intrarea conținutului său în cavitatea abdominală, ceea ce duce la peritonită;
- răsucirea tulpinii tumorii, care contribuie la afectarea aportului de sânge și la declanșarea procesului necrotic;
- supurația chistadenomului.
Cistadenomul este o tumoare benignă, dar necesită observarea atentă a medicilor și îndepărtarea chirurgicală, deoarece acest neoplasm nu se rezolvă de la sine. În majoritatea situațiilor, femeile reușesc să păstreze ovarele și, prin urmare, funcția de reproducere. În unele cazuri, atunci când există suspiciunea de dezvoltare a unei tumori canceroase, poate fi necesară îndepărtarea nu numai a cistoadenomului, ci și a organelor de reproducere. De obicei, astfel de operații sunt efectuate deja la o vârstă mai matură, când pacientul nu intenționează să conceapă un copil.