Simptomele endometriozei cronice. Ce este endometrioza cronică? Tratamentul endometriozei cronice

Multe anomalii ale sistemului reproductiv adesea nu au simptome în stadiile ușoare și sunt dificil de diagnosticat la examinarea unui medic ginecolog. Printre aceste boli, medicii disting endometrioza cronică. Vom încerca să vorbim despre ce este această patologie, care sunt cauzele și simptomele ei, cât de periculoasă este endometrioza pentru concepție.

Endometrioza este o patologie a dezvoltării endometrului, în care celulele țesutului uterin cresc în cavitățile din apropiere, împiedicând funcționarea normală a sistemului reproducător. Cercetătorii nu au descoperit cauza, dar conform numeroaselor teorii, apariția endometriozei este asociată cu o creștere a hormonilor și secreții lunare. Există mai multe tipuri de patologie:

1. Endometrioza genitală - țesutul uterin crește în miometru, dimensiunea organului crește. Acest tip include patologia ovarelor și a peritoneului pelvin. În forma genitală, fibromul uterin este adesea diagnosticat, deoarece aceste tipuri de patologie au un mecanism de dezvoltare similar.
2. Endometrioza externă, sau așa cum este numită și extragenitală, este o creștere excesivă a țesutului uterin în zona pelviană, de obicei în buric și intestine.

În funcție de tipul de creștere sunt împărțite:

1. Endometrioza difuză se caracterizează prin absența centrelor de creștere, celulele se răspândesc uniform.
2. Endometrioza nodulară, dimpotrivă, se caracterizează prin prezența multor ganglioni formați din celule epiteliale.

Tratamentul endometriozei

Pentru a putea rămâne însărcinată, medicul trebuie să efectueze o examinare a stării țesuturilor, să colecteze sânge pentru hormoni și să prescrie un tratament ulterior. Dacă observați semnele bolii la timp, puteți evita intervenția chirurgicală. După tratament, apare adesea o recidivă a bolii.

Trebuie amintit că primul semn al revenirii bolii este prezența durerii locale în timpul menstruației, apariția sângerării, imposibilitatea concepției. Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament medical

Terapia medicamentosă, de regulă, se bazează pe medicamente hormonale, deoarece creșterea țesuturilor depinde direct de hormoni. Această patologie apare de obicei cu o creștere pe termen scurt sau lung a nivelurilor hormonale. Medicamentele prescrise frecvent includ:

1. Utrozhestan. Medicamentul conține un analog vegetal al progesteronului, în combinație cu excipienți, este capabil să restabilească elasticitatea țesutului uterin, să îmbunătățească starea fibrelor nervoase și regenerarea acestora și ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice ale celulelor. În cazul endometriozei, medicamentul promovează atașarea și dezvoltarea ulterioară a oului fetal, previne creșterea țesuturilor.
2. Longidaza. Medicamentul este prescris pentru adulți ca parte a terapiei complexe pentru tratamentul și prevenirea bolilor însoțite de hiperplazie a țesutului conjunctiv, aderențe în pelvis, cu boli inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv. infertilitate tubulo-peritoneală, sinechie intrauterină, endometrioză cronică.
3. Terjinan. Este folosit pentru a elimina procesul inflamator din uter. Medicamentul are efect antimicrobian, antiinflamator, antiprotozoar, antifungic; asigură integritatea mucoasei vaginale și constanța pH-ului.

Tratamentul țesutului inflamat se efectuează într-o manieră complexă și, pe lângă terapia hormonală, se folosesc medicamente antiinflamatoare, analgezice, medicamente enzimatice și sedative, precum și diverse vitamine (grupa B, acid ascorbic). Medicamentele sunt prescrise numai de un medic.

Interventie chirurgicala

În cazurile mai avansate, este adesea necesar să se recurgă la metode chirurgicale. Chirurgia are ca scop îndepărtarea celulelor endometriale din alte organe. Pentru a elimina focarele bolii, se folosesc următoarele metode:

1. Laparoscopie. Metoda de diagnosticare operativă și corectarea ulterioară a cavității studiate este adesea efectuată după tratamentul medicamentos. Acesta este cel mai eficient și cel mai puțin traumatizant mod de a îndepărta părțile afectate ale organelor. După laparoscopie, se prescriu și medicamente profilactice.
2. Laparotomie. Un tip similar de îndepărtare a endometriozei, dar în loc de 4 puncții ale peretelui abdominal, are loc o incizie completă a peretelui abdominal.
3. Operația de endometrioză se efectuează intravaginal, în cazul formei genitale a bolii, în absența focarelor în ovare.

Operația de îndepărtare a endometriozei trebuie efectuată după un diagnostic complet de către un medic cu experiență.

Terapii complementare

Uneori, în pregătirea pentru operație, medicul prescrie nu numai medicamente, ci și fizioterapie. Ca parte a tratamentului, medicul poate prescrie radiații ultraviolete și laser, magnetoterapie, electroforeză, băi cu iod, brom și radon. Pentru a restabili rapid endometrul, medicul vă poate sfătui să faceți sport, yoga și să evitați băile termale.

Trăiește cu endometrioză

Existența cu o patologie existentă, dacă nu progresează, nu este periculoasă pentru organism dacă femeia nu își plănuiește un copil. De exemplu, endometrioza și sexul sunt destul de compatibile dacă boala este de natură extragenitală, în alte cazuri, dacă există leziuni la nivelul colului uterin, după actul sexual poate apărea disconfort.

Sportul și endometrioza pot coexista, de asemenea, dacă nu puneți presiune puternică asupra organelor pelvine, presa. Exercițiul în endometrioză joacă un rol în atenuarea simptomelor bolii, îmbunătățește procesele metabolice în celule. Yoga pentru endometrioză va ajuta la îmbunătățirea stării generale a corpului, la reducerea presiunii asupra endometrului, dar nu trebuie să alegeți poziții care cresc circulația sângelui în pelvis.

Vizitarea băii și alte proceduri termice pentru endometrioză este, din păcate, interzisă. Acest lucru se datorează faptului că căldura afectează accelerarea diviziunii celulare endometriale. Hipotermia organelor pelvine este, de asemenea, inacceptabilă.

Dacă este necesar, puteți merge pentru un masaj, dar în timpul procedurii este interzis să exercite un efect mecanic puternic asupra organelor pelvine.

Rezultat

Endometrioza este o boală în care celulele endometriale cresc în alte organe, este prezentă la 1-5% dintre femeile cu patologii endometriale. Gradele, formele de creștere, tipurile de boală și simptomele de manifestare sunt destul de diverse. În funcție de gradul bolii, medicul prescrie medicamente, fizioterapie sau tratament chirurgical. Unul dintre principalele medicamente pentru tratamentul endometriozei este Utrozhestan, dar auto-medicația în caz de niveluri hormonale crescute poate agrava situația.

Conviețuirea cu endometrioză este posibilă, totuși, pentru concepție, chiar și în stadiul inițial de creștere, se recomandă să fie tratat de un medic cu experiență. Fii sănătos!

Conţinut

Medicamentele pentru tratamentul endometriozei includ mai multe grupuri de medicamente utilizate pentru a opri progresia bolii. și conduce printre patologiile ginecologice la femeile de vârstă reproductivă. Aceasta boala este a treia ca frecventa dupa eroziune si fibrom, conform statisticilor.

Abordări generale ale tratamentului

Tratamentul endometriozei corpului uterului este o sarcină dificilă, deoarece boala este cronică. Tratamentul eficient se bazează pe abordări integrate. Pentru fiecare pacient, este selectat un regim individual de tratament patologic, care depinde de:

• planurile de reproducere ale femeii;
• vârstă;
• gradul și forma bolii;
• localizarea leziunilor endometrioide;
• durata endometriozei.

Tratamentul poate fi:

• conservator;
• chirurgical;
• complex.

Indicațiile pentru tratamentul conservator sunt următoarele:

• fără simptome de creștere a endometrului;
• dorința de a avea copii în viitor;
• restabilirea fertilităţii în infertilitate.

Tratamentul conservator se bazează pe administrarea de medicamente eficiente:

• medicamente hormonale;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente sedative;
• complexe multivitaminice.

Baza terapiei eficiente este, care afectează progresia creșterii endometriale, stabilizează și reduce dimensiunea focarelor de endometrioză și reduce simptomele acesteia.

O boală la fel de cronică și recidivantă precum adenomioza trebuie tratată diferit în fiecare caz în parte. Endometrioza internă este o boală cronică dependentă de hormoni, care este complet imposibil de vindecat. Cu toate acestea, medicii tratează boala din cauza complicațiilor grave pe care le poate provoca.

Alegerea mijloacelor eficiente de tratament conservator depinde în primul rând de gradul, forma și simptomele patologiei.

Cu un grad profund și severitate a simptomelor, analgezicele cu efect antiinflamator sunt în mod necesar prescrise. Dacă pacientul este stresat, medicul poate recomanda administrarea de sedative eficiente.

Există anumite cazuri când creșterea endometrului fără intervenție chirurgicală nu poate fi tratată eficient.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru endometrioză:

• prezența hiperplaziei endometriale sau a ganglionilor miomatoși;
• formă difuză, nodulară de adenomioză;
• chisturi ovariene din cauza creșterii endometrului;
• lipsa eficacității tratamentului;
• dezvoltarea inflamației purulente;
• infertilitate din cauza aderențelor;
• progresia endometriozei cronice pe cicatricea postoperatorie a corpului uterin;
• contraindicații ale tratamentului medical.

Tratamentul chirurgical este posibil cu ajutorul unor operații radicale și de conservare a organelor.

În ginecologia modernă, se recomandă operații de conservare a organelor precum laparoscopia sau laparotomia. În timpul tratamentului chirurgical, focarele patologice sunt cauterizate, menținând în același timp integritatea țesuturilor neafectate și funcția reproductivă.

În cazuri deosebit de severe, se utilizează un tratament radical, care poate presupune îndepărtarea corpului uterului cu sau fără ovare.

Cel mai eficient tratament complex, care implică primirea atât a endometriozei, cât și a metodelor chirurgicale.

Medicamente pentru endometrioză

Mulți pacienți sunt interesați de ginecolog cum este tratat uterul cu medicamente și ce medicamente sunt utilizate pentru tratament. Tratamentul medicamentos al endometriozei uterului depinde de gradul de prevalență a patologiei, de severitatea manifestărilor și de planurile reproductive ale femeii.

Medicamentele pentru endometrioză sunt prescrise în scopul:

• scăderea producției de anumiți hormoni sexuali, cum ar fi estrogenii;
• eliminarea sângerării uterine;
• eliminarea durerii și a altor manifestări;
• pregătirea și reabilitarea care însoțesc tratamentul chirurgical.

Pastilele și alte mijloace prin care boala poate fi tratată sunt recomandate a fi luate pentru o perioadă strict limitată de timp. Acest lucru se datorează faptului că orice medicament și remediu în cadrul tratamentului medicamentos are efecte secundare. Acest lucru este luat în considerare de către medicul ginecolog atunci când prescrie orice medicament.

Dacă tratați endometrioza uterului cu medicamente, ar trebui să luați medicamente din diferite grupuri. Pacientului i se prescriu medicamente hormonale, preparate cu vitamine, pastile antiinflamatorii. În unele cazuri, puteți folosi remedii populare.

Pentru endometrioză sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente.

1. Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente reduc producția de estrogen. De obicei, medicamente prescrise, cum ar fi Diferelin, Zoladex sau Buserelin. Aceste fonduri sunt produse și utilizate sub formă de injecții, nu de tablete. Medicamentele din grupul de medicamente introduc organismul într-o stare de menopauză artificială. Menstruația se oprește din cauza lipsei de estrogen și a creșterii endometrului. Focarele regresează treptat. Se recomandă medicația timp de șase luni. Utilizarea pe termen lung a medicamentului amenință dezvoltarea manifestărilor menopauzei.
2. Inhibitori ai hormonilor gonadotropi, antigestageni. Medicamentele suprimă producția de LH, progesteron, FSH. Ginecologul prescrie medicamente precum Danazol, Mifepristone. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare semnificative. Dacă luați aceste medicamente, care sunt disponibile sub formă de capsule și tablete, pot apărea acnee, păr nedorit pe corp.
3. Gestageni. Patologia uterină poate fi tratată cu tablete de progesteron. Medicamentul normalizează durata ciclului prin prelungirea fazei a doua. Medicamentele din acest grup includ Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Unele medicamente sunt atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Fezabilitatea fondurilor care sunt gestagene este în mod constant contestată. Unii oameni de știință cred că medicamentele pentru tratamentul endometriozei pot contribui la progresia bolii uterine.
4. BUCĂTAR. Medicamentele legate de contraceptivele orale combinate conțin gestageni și estrogeni. Medicamentele simulează producția normală de hormoni de către corpul feminin, ceea ce determină stabilizarea creșterii mucoasei uterine. Se recomandă ca medicamentele să fie tratate timp de trei până la șase luni. În tratament, sunt utilizate mijloace precum Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Qlaira.

În timpul tratamentului, pacienta nu are menstruație. Aceste tablete trebuie tratate cu o boală care progresează în stadiul inițial. Pe lângă medicamentele hormonale, se folosesc și alte grupuri de medicamente:

• tablete antiinflamatoare, injecții și supozitoare;
• medicamente imunostimulatoare și imunomodulatoare;
• medicamente hemostatice.

În cazul tratamentului medicamentos, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului ginecolog și nu să vă automedicați. Eficacitatea tratamentului medicamentos cu diferite pastile și mijloace în ceea ce privește infertilitatea devine mai mare dacă este început în stadiul inițial.

Contraceptive orale combinate

La femeile tinere care se află în faza de potențial reproductiv activ, contraceptivele sunt destul de folosite pentru a trata endometrioza și adenomioza. De regulă, o astfel de terapie este combinată cu intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, o lună înainte și 3 luni după ce o femeie consumă droguri. Dacă nu este indicată intervenția chirurgicală, contraceptivele orale sunt prescrise timp de 6-9 luni.

Principiul de acțiune al contraceptivelor pentru endometrioză este același pentru toate medicamentele. Selecția se face în funcție de severitatea bolii. În cazul endometriozei, se utilizează în principal COC în doză mică. De asemenea, aceste medicamente au o proprietate antiandrogenă - reduc la minimum efectul hormonilor sexuali masculini asupra corpului unei femei, reducând astfel grăsimea părului și a pielii și reducând numărul de acnee. Aceste medicamente nu duc la creșterea în greutate.

Utilizați următoarele medicamente:

• etinilestradiol în combinație cu gestoden (Gineley; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirelle; Femodene);
• etinilestradiol cu ​​desogestrel (Marvelon, Tri-Merci, Mercilon, Regulon, Novinet);
• etinilestradiol și dienogest (Janine, Silhouette, Genetten, Femis-Messi).

Schema de administrare a medicamentelor este aceeași: încep să bea pastile din a cincea zi a ciclului, se opresc în a 25-a zi și fac o pauză de șapte zile. În plus, medicamentele sunt utilizate continuu, fără un interval de șapte zile. În ultima versiune, menstruația nu are loc.

Jeanine pentru endometrioză

Jeanine este cel mai frecvent contraceptiv oral prescris femeilor cu endometrioză.

Pacientul ia Jeanine și endometrioza regresează treptat. S-a dovedit că dacă iei Jeanine, poți îmbunătăți starea de bine a femeilor în aproximativ 90% din cazuri.

Jeanine este un tratament modern cu doze mici, care include dienogest și etinilestradiol. Jeanine se absoarbe rapid și are un efect de vindecare. Dacă beți Jeanine, sarcina în timpul perioadei de tratament nu este posibilă. Acest efect se datorează inhibării producției anumitor hormoni, care asigură anovulația și scăderea concentrației de estrogeni. În plus, contractilitatea tuburilor scade și ea, îngreunând avansarea fiziologică a oului.

Medicii recomandă să luați Jeanine pentru a inhiba creșterea focarelor și pentru a bloca enzimele care sunt responsabile pentru producerea de mediatori ai inflamației și durerii. În timp, volumul focarelor scade, durerea scade, iar femeia constată o îmbunătățire a stării sale generale.

Dacă bei Jeanine, poți obține o îmbunătățire a stării părului și a pielii, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu hirsutism și acnee. Acest efect este posibil datorită acțiunii antiandrogenice a Zhaninului. De aceea, Jeanine este sfătuită să bea cu probleme concomitente cauzate de un exces de androgeni.

S-a dovedit că dacă luați Jeanine, endometrioza în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes.

Jeanine și alte contraceptive cu doze mici sunt luate în următoarele condiții și situații:

• endometrioza într-un stadiu incipient;
• pregătirea înainte de operație;
• terapie postoperatorie pentru prevenirea recidivei.

Jeanine și alte anticoncepționale trebuie băute câteva luni (6-9) pentru a obține efectul dorit. Este necesar să luați Jeanine numai după o examinare detaliată, iar în timpul terapiei, controlați hemograma, efectuați o ecografie a pelvisului mic.

Înainte de a lua Janine și alte contraceptive, trebuie să acordați atenție următoarelor reacții adverse care pot apărea dacă beți medicamentul:

• complicații tromboembolice;
• migrenă;
• instabilitate emoțională;
• intoleranță la anumite alimente;
• deficiență vizuală temporară;
• modificări ale scaunului;
• alergie;
• ușoare pete;
• dureri ale glandelor mamare.

Dacă luați Jeanine, respectând doza prescrisă, probabilitatea de a dezvolta reacții adverse este nesemnificativă. Cu toate acestea, nu este de dorit să bei Jeanine dacă pacientul fumează, deoarece nicotina crește coagularea sângelui împreună cu medicamentul.

Jeanine și alte COC pentru tratamentul endometriozei pot fi contraindicate. În general, administrarea sau consumul de COC în prezența endometriozei nu este recomandată în următoarele cazuri:

• patologii tromboembolice în istorie;
• Diabet;
• hipertensiune;
• tumori benigne hormono-dependente;
• boală de ficat;
• migrenă.

Înainte de a lua Janine, ar trebui să luați în considerare compatibilitatea medicamentelor. Bea Jeanine nu este recomandată în timp ce luați antibiotice tetracicline, carbamazepină, barbiturice.

Medicamentele hormonale pentru endometrioză au un efect advers asupra multor organe, iar în prezența unei patologii concomitente, aceste reacții adverse sunt cele mai pronunțate. În paralel, sunt prescrise următoarele medicamente:

• hepatoprotectori (Essentiale, Karsil);
• enzime (Creon, Festal, Pancreatină);
• mijloace pentru protejarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului (ulei de cătină, Methyluracil, Phosphalugel, Gastal).

Gestageni

Regimul de tratament pentru endometrioză poate consta în gestageni. Aceste medicamente sunt analogi naturali sau sintetici ai progesteronului, hormonul fazei a doua a ciclului, care este produs de corpul galben al ovarului. Hormonul este sintetizat la locul unui folicul izbucnit, adică după ovulație, care nu se observă întotdeauna în endometrioză din cauza dezechilibrului hormonal. Având în vedere acest lucru, se formează o lipsă de progesteron, care, la rândul său, afectează negativ starea endometrului.

Preparatele cu progesteron pentru endometrioză previn creșterea excesivă a endometrului în condiții de exces de estrogeni. De asemenea, medicamentele pentru endometrioză reduc durerea, îmbunătățesc starea generală de bine.

Medicamentele din acest grup includ:

• Duphaston, care este utilizat pentru tratamentul endometriozei la 10-20 mg pe zi din a cincea până în a douăzeci și cincia zi a ciclului cu o pauză de șapte zile sau continuu;
• Noretisteron, al cărui regim este același cu Duphaston, dar doza este de 5 mg pe zi;
• levonorgestrel sub formă de dispozitiv intrauterin, de exemplu, Mirena;
• Utrozhestan 100 mg de 2 ori pe zi din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului timp de 6-9 luni;
• Visanne se ia zilnic, 1 comprimat pe tot parcursul anului.

Dintre grupul de gestageni, este cel mai des utilizat, deoarece medicamentul și-a demonstrat eficiența ridicată în tratamentul bolii. Cu toate acestea, efectele secundare ale gestagenelor în primele luni de utilizare sunt deosebit de pronunțate atunci când luați Visanne. Atrofia focarelor endometrioide, numărul de vase scade, ceea ce duce la o scădere a trofismului formațiunilor patologice.

Principalele efecte secundare ale medicamentelor sunt:

• greață, diaree sau constipație;
• icter și dureri abdominale;
• disconfort la nivelul glandelor mamare;
• erupții cutanate;
• cefalee, depresie.

Evenimentele adverse la administrarea preparatelor cu progesteron sunt înregistrate foarte rar. În general, acești agenți pentru endometrioză sunt bine tolerați. Dacă se respectă regimul, ovulația este suprimată din a 5-a zi a ciclului.

Luând suplimente de progesteron pentru endometrioză adesea recurs la cu toleranță slabă a contraceptivelor orale combinate.

Contraindicatii:

• sarcina;
• boli infecțioase ale tractului reproducător;
• displazie cervicală;
• boală acută a ficatului;
• procese oncologice;
• fibroame și anomalii uterine (pentru spirală);
• diabet zaharat (cu prudență la prescrierea comprimatelor).

De regulă, este utilizat pentru forma nodulară și cursul ușor, Visanne este considerat medicamentul de alegere pentru soiurile severe și forma difuză.

Agonişti GnRH şi antigonadotropine

Endometrioza de severitate moderată și severă este supusă tratamentului cu agenți care blochează producția de hormoni.

Analogii factorilor de eliberare a gonadotropinei hipofizare sunt utilizați pe scară largă pentru a trata această boală cronică. Esența mecanismului de acțiune al acestor medicamente este că medicamentele blochează producția de hormoni hipofizari care stimulează ovarele. Ca urmare, sinteza FSH și LH se oprește. Producția de estrogen este suprimată la un nivel extrem de scăzut corespunzător menopauzei.

Se folosesc următoarele medicamente:

• Buserelinul sub formă de spray se folosește continuu timp de 4-6 luni din a doua zi a ciclului, câte trei instilații în fiecare nară zilnic;
• Buserelin depot se utilizează sub formă de injecții, care se administrează intramuscular o dată pe lună timp de șase luni;
• Zoladex sub formă de capsule subcutanate;
• Danazolul, care este un medicament din grupul antigonadotropinelor, are un efect anabolic slab, inhibă creșterea endometrului și ovulația prin blocarea sintezei hormonilor sexuali la o femeie. După anulare, ovulația revine după 1,5-2 luni. Utilizați 400 mg pe zi timp de șase luni.

Analogii GnRH și antigonadotropinele sunt cel mai adesea greu de tolerat de către pacienți, deoarece provoacă o serie de reacții adverse:

• nervozitate;
• tulburări de memorie, somn;
• bufeuri;
• vedere încețoșată;
• greaţă;
• palpitații, presiune crescută;
• scăderea libidoului;
• uscăciunea vaginului;
• manifestări ale osteoporozei.

Aplicați cu precauție:

• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• stări depresive.

Preparatele sunt folosite înainte pentru a stabiliza creșterea focarelor. După operație, se continuă utilizarea fondurilor din acest grup pentru a preveni recidiva.

Funcția de reproducere este restabilită la câteva luni după oprirea medicamentelor.

Scopul principal al terapiei endometriozei cu medicamente suprimarea producției de estrogen de către ovare.

Medicamentele duc la o stare temporară de pseudomenopauză, apoi funcția ovariană este restabilită. Eficacitatea hormonilor în tratamentul endometriozei este determinată numai în procesul de luare a acestora, după ce abolirea bolii revine. Prin urmare, în ceea ce privește planificarea sarcinii, planificarea activă este recomandată imediat după întreruperea medicamentelor. Utilizarea FIV după terapia medicamentoasă care vizează oprirea progresiei bolii este foarte eficientă.

Durata de utilizare a medicamentelor este de 6-9 luni.

Anularea medicamentelor hormonale se efectuează treptat pentru a evita sindromul de sevraj sub formă de sângerare, depresie.

Imunomodulatori și antioxidanți

Pentru a corecta starea imunitară a unei femei care suferă de endometrioză, se folosesc imunomodulatori și antioxidanți.

Imunocorecția se realizează folosind:

• Levamisol, care este utilizat conform unei scheme care include un aport de trei zile și o pauză de patru zile;
• Splenina este utilizată sub formă de injecții de 2 ml o dată la două zile, în total 20 de injecții;
• Polioxidonium 6 mg o dată la două zile - 5 injecții, apoi de 2 ori pe săptămână. Doar 10 injecții;
• T-activină subcutanat 1 dată pe zi noaptea la o doză de 40 mcg/m² de suprafață corporală timp de 5-7 zile, apoi 1 dată în 7-10 zile;
• Likopid - comprimate sub limbă la o doză de 10 mg de 2 ori pe zi - 10 zile, apoi 10 mg la două zile timp de 10 zile;
• Supozitoare pe bază de interferon(Viferon, Genferon etc.) 500 de mii sau 1 milion de unități zilnic sau rectal o dată la două zile timp de 3-6 luni.

Pentru a suprima stresul oxidativ, care provoacă progresia endometriozei, se folosesc antioxidanți: vitaminele A, E și C.

Medicamente antiinflamatoare

Aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se datorează necesității de a suprima producția de prostaglandine, care inițiază o reacție inflamatorie în zona focarelor endometrioide. În plus, prostaglandinele oferă durere intensă. Pentru ameliorare și adenomioză, este de preferat să folosiți AINS.

AINS includ ibuprofen, diclofenac, indometacin.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru endometrioză utilizat de preferință sub formă de supozitoare rectale.

Utilizarea supozitoarelor contribuie la ameliorarea rapidă a simptomelor datorită proximității anatomice a organelor, reduce impactul negativ al fondurilor asupra corpului femeii.

Utilizați medicamente antiinflamatoare cu 4-5 zile înainte de menstruație.

Endometrioza uterului trebuie tratată indiferent de simptomele și gradul acesteia. Fără un tratament adecvat, boala progresează rapid și există riscul apariției diverselor complicații periculoase, inclusiv a infertilității. Este necesar să ne dăm seama că endometrioza corpului uterului este o patologie cronică. Pentru a evita apariția recăderilor, se recomandă să vizitați sistematic un medic ginecolog și să faceți un diagnostic, să luați periodic medicamente și să mențineți un stil de viață sănătos.

Endometrioza cronică este o boală periculoasă în care celulele endometriale cresc în afara cavității uterine. Ei migrează către vezică urinară, rect, trompe uterine, ou și alte organe interne. Boala este un proces inflamator al endometrului - stratul care căptușește cavitatea interioară a uterului. Este cauzată de o încălcare a sterilității cavității organului în timpul dezvoltării microflorei patogene în ea, luând anumite tipuri de medicamente.

Adesea, patologia este complicată de aderențe (formații din țesutul conjunctiv) și se poate dezvolta și concomitent cu miomul uterin.

Motivele dezvoltării bolii

Cauza exactă a endometriozei nu a fost stabilită. Sunt luate în considerare mai multe motive pentru creșterea celulelor endometriale în afara locației lor adecvate. Sterilitatea mucoasei uterine este încălcată atunci când:

Factorii care cresc probabilitatea dezvoltării endometriozei includ caracteristici structurale ale trompelor uterine, mutații ale genelor, anomalii în funcțiile enzimelor celulare și răspunsurile receptorilor hormonali.

Trasaturi caracteristice

Semnele endometriozei pot să nu apară mult timp. O femeie învață despre patologie numai în timpul unui examen ginecologic planificat. Acestea depind de tipul de bacterii patogene și de cauza procesului inflamator.

Dacă suspectați endometrioză cronică, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

Exacerbarea endometriozei apare întotdeauna înainte de debutul menstruației, precum și în timpul acesteia.

Cu astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic.

Specialiștii disting următoarele forme de patologie:

1. difuz. Se caracterizează printr-o proliferare uniformă a celulelor în miometru.
2. Nodal. Focarele cresc sub formă de noduri.
3. Focal. Sunt afectate zone separate.

Metode de diagnosticare

Metodele de anchetă sunt împărțite condiționat în 2 grupuri:

• principal;
• auxiliar.

Principalele metode de diagnosticare includ colectarea și analiza anamnezei. Medicul ascultă plângerile pacientului, acordă atenție simptomelor patologiei. Afla daca au fost avorturi, chiuretaj medical-diagnostic, operatii.

Medicul efectuează un examen ginecologic manual, prescrie metode de cercetare de laborator și instrumentale:

Tratamentul endometriozei cronice

Scopul tratamentului nu este numai eliminarea manifestărilor active ale patologiei, ci și consecințele acesteia:

În funcție de severitatea bolii și de natura acesteia, se folosesc metode conservatoare, chirurgicale și combinate.

Boala nu poate fi vindecată rapid. Tratamentul medical este întotdeauna pe termen lung. Reduce activitatea ovarelor, oprește procesele ciclice în celulele endometrului. Următoarele grupuri de medicamente sunt incluse în regimul de tratament:

• antiinflamator;
• hormonal;
• sedative;
• desensibilizant;
• medicamente simptomatice (calmante).

Puteți obține un rezultat pozitiv cu utilizarea medicamentelor numai într-un stadiu incipient al dezvoltării endometriozei și în absența simptomelor de creștere a endometriului.

Tratamentul chirurgical al endometriozei este indicat pentru:

• infertilitate;
• sindrom de durere prelungită;
• focare endometrioide în vrac;
• prezența bolilor concomitente;
• apariția focarelor de endometrioză în cavitatea abdominală.

Chirurgia face parte din terapia complexă.

O metodă comună de tratament chirurgical este laparoscopia. Este o tehnică minim invazivă și mai puțin traumatizantă. Se efectuează atât sub anestezie generală cât și locală.

Îndepărtarea uterului și a anexelor se efectuează atunci când sunt afectate apendicele și organele pelvine. Acest lucru se întâmplă mai des în timpul menopauzei.

Efecte

Endometrioza cronică în absența unui tratament în timp util poate duce la consecințe grave:

• dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• pierderea capacității de muncă din cauza sindromului durerii;
• infertilitate;
• avort spontan;
• tulburări neurologice;
• formarea altor patologii;
• formarea proceselor patologice (chisturi).

Nu ignora endometrioza. Boala nu va trece de la sine. Când apar primele simptome, indicând o patologie, este urgent să vizitați un ginecolog.

Când uterul, ovarele, anexele sunt îndepărtate, echilibrul hormonal va fi perturbat. Acest lucru va duce la îmbătrânirea accelerată a corpului femeii și la slăbirea sănătății.

Prevenirea

• abstinenta sexuala in timpul menstruatiei;
• pierdere în greutate;
• prevenirea situațiilor stresante;
• alegerea metodelor optime de contracepție și respingerea dispozitivelor intrauterine;
• excluderea avortului;
• vizite regulate la medicul ginecolog;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• întărirea imunității;
• monitorizare îmbunătățită a sănătății după o intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine.

Dacă endometrioza se află în stadiul inițial de dezvoltare și nu interferează cu concepția, atunci sarcina poate scăpa definitiv de boală. Adesea după naștere are loc o recuperare completă a femeii.

Endometrioza cronică este o boală care apare cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă. Se caracterizează prin creșterea endometrului dincolo de cavitatea uterină.

Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, ceea ce este dificil nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnostic.

Ce este endometrioza cronică? Patologia, ca urmare a căreia celulele țesutului endometrioid se deplasează către alte organe ale pelvisului mic - către ovare, trompe uterine, pereții intestinali sau vezică urinară.

În mod normal, endometrul este situat în cavitatea uterină. Funcția sa este de a atașa embrionul după concepție. O dată pe lună, în lipsa fertilizării, celulele endometriale se exfoliază și ies odată cu fluxul menstrual.

Simptome

endometrioza cronică depinde în mare măsură de localizarea leziunilor endometriotice patologice.

Cel mai caracteristic simptom este cel care apare sau se intensifică în timpul menstruației. Motivul este dependența hormonală a bolii, deoarece modificările endometrului apar tocmai sub influența hormonilor sexuali - estrogen și progesteron.

Durerea în endometrioză poate apărea în perineu sau rect, care depinde din nou de locația focarelor.

Un alt semn al bolii este sângerarea intermenstruală sau menstruația foarte abundentă.

Când celulele patologice ale endometrului ovarelor sunt afectate, pe ele se formează chisturi, care se numesc „ciocolată”. Motivul conținutului lor este un fluid maro și sângeros îngroșat.

Tipuri de boli

Endometrioza cronică poate lua două forme:

• în aer liber. Caracteristică este proliferarea celulelor endometriale către alte organe ale pelvisului mic - ovarele, vezica urinară, rectul sau colul uterin.
• Intern. Celulele patologice încarnate în țesuturile interne ale uterului, ceea ce provoacă un proces inflamator puternic.

De asemenea, se distinge endometrioza difuză și nodulară:

• Difuza se caracterizează prin umplerea uniformă a suprafețelor organelor cu țesut endometrioid.
• Cu endometrioza nodulară, apar focare separate sub formă de noduri inflamatorii din celulele țesutului endometrioid.

Endometrioza cronică: cauzele dezvoltării acesteia

Endometrioza cronică este o formă neglijată a bolii. Următorii factori pot provoca dezvoltarea acestuia:

• chiuretajul uterului din motive medicale;
• infecții genitale;
• dezechilibru hormonal în organism;
• scăderea imunității;
• contact sexual în timpul menstruației;
• utilizarea tampoanelor igienice;
• dusuri incorecte sau frecvente.

Efecte

Boala afectează negativ întregul organism, dar mai ales funcția de reproducere a unei femei.

Imposibilitatea concepției se explică prin procesul inflamator, formarea de aderențe și, ca urmare, obstrucția trompelor uterine.

Cauza infertilității pot fi probleme imunologice cauzate de endometrioză, care are ca rezultat avortul spontan în stadiile incipiente.

Este posibilă sarcina?

Se crede că șansele de concepție în prezența bolii sunt neglijabile. Cu toate acestea, există o opinie că, dacă concepția a avut loc cu endometrioză, aceasta nu afectează în niciun fel dezvoltarea embrionului. Și, mai mult, odată cu debutul sarcinii, manifestările bolii pot deveni mai slabe din cauza schimbării naturale a nivelurilor hormonale.

În orice caz, înainte de a planifica un copil, este necesar să treceți la o examinare și, dacă este detectată endometrioza, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Urmărește videoclipul despre simptomele, cauzele și tratamentul endometriozei:

Diagnostic și tratament

Diagnosticul precis este dificil în endometrioza cronică. O examinare ginecologică nu este suficientă și, prin urmare, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Ecografia organelor pelvine;
• RMN sau CT;
• laparoscopie și biopsie.

În ceea ce privește terapia, totul se decide individual. În 30% din cazuri, managementul expectativ este utilizat în stadiile inițiale ale bolii. Dacă este necesar, se prescrie un tratament medicamentos.

Cum să tratezi endometrioza cronică? Terapia hormonală este eficientă. Preparatele care conțin hormoni suprimă activitatea ovarelor, ca urmare, se modifică fondul hormonal natural și se blochează dezvoltarea focarelor de endometrioză.

Tratamentul cu medicamente este întotdeauna lung - de la 3 luni la un an.

Operația este indicată pentru progresia bolii și absența efectului terapiei medicamentoase. În timpul intervenției chirurgicale este posibil:

• cauterizarea și eliminarea focarelor endometrioide;
• excizia și îndepărtarea aderențelor.

Formele mai severe ale bolii în unele cazuri necesită îndepărtarea ovarelor sau a uterului.

În ceea ce privește metodele alternative de tratament pentru endometrioza cronică la domiciliu, acestea pot fi eficiente în stadiile inițiale ale bolii. În forma cronică, un astfel de tratament, și cu atât mai mult ca alternativă la pastile, este nerezonabil.

Endometrioza cronică afectează uterul, alte organe ale pelvisului mic, precum și organele învecinate. Tratamentul este lung, dar poate da un rezultat pozitiv. Trebuie remarcat faptul că boala este predispusă la recidivă și, prin urmare, este important nu numai să urmați toate recomandările medicului, ci și să îl vizitați în mod regulat după tratament.

Endometrul este țesutul care căptușește pereții uterului. Această membrană mucoasă catifelată are o structură fină de nuanță roz. Endometrul este format din mai multe straturi.

În structura țesutului se remarcă:

• epiteliul suprafeței exterioare;
• glandele interne, a căror sarcină este de a produce un fluid alcalin necesar pentru umezirea cavității uterine;
• vase de sânge;
• spații tisulare.

Grosimea cochiliei în timpul ciclului menstrual variază între 0,5 / 3-5 mm. Își atinge numărul maxim în perioada de sarcină, iar în absența concepției, odată cu debutul menstruației, este spălat de pe pereții uterului la minim.

Când endometrul apare în afara uterului, pe suprafața trompelor uterine, pe pereții uterului din partea exterioară din spate, în cavitatea dintre uter și rect, se pune un diagnostic. Aceasta este o boală ginecologică foarte gravă care poate afecta femeile cu vârsta cuprinsă între 25-45 de ani.

O boală cronică este considerată deoarece este foarte dificil să se realizeze o vindecare completă, se caracterizează prin remisiuni constante și forme acute. Tratamentul propus nu poate decât să elimine manifestările clinice ale bolii și să încetinească procesul patologic.

Cauzele bolii

Apariția endometriozei în sine la femei nu este încă pe deplin înțeleasă. Teoria principală este implantarea bolii. Esența sa este că particulele endometriale intră în zona din afara uterului împreună cu sângele menstrual. Aici, particulele sale prind rădăcini și încep să crească. Dacă imunitatea unei femei este redusă, atunci organismul nu poate recunoaște și distruge aceste celule la timp.

O altă cauză posibilă a endometriozei este insuficiența hormonală, care provoacă și creșterea endometrului în locuri greșite.

Când procesul de creștere a endometrului în afara uterului intră în condiții favorabile, putem vorbi despre forma cronică a endometriozei. Motivele sale sunt:

• tratamentul incomplet al endometriozei;
• intervenții chirurgicale în uter, inclusiv avort și;
• inflamație erozivă și ulcerativă în uter.

Dacă luăm în considerare cauzele formei cronice a bolii, atunci putem distinge următoarele condiții și stil de viață în care poate intra o femeie:

• prezența obiceiurilor proaste;
• ecologie proastă;
• predispoziție ereditară la această boală;
• încălcarea procesului metabolic;
• prezența bolilor sistemului endocrin;
• intervenții chirurgicale în cavitatea uterină;
• defecte în structura sistemului reproducător.

În prezența acestor circumstanțe, fiecare femeie ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății sale. Examinările regulate de către un specialist și tratamentul, dacă este necesar, vor ajuta la evitarea consecințelor grave ale bolii.

Simptomele bolii

Endometrioza determină procese patologice în locul creșterii endometrului. În funcție de zona afectată, aceasta poate fi menstruație, infertilitate, chisturi, urinare dureroasă și durere în perineu.

În forma cronică a bolii, imaginea se schimbă. Senzațiile nu sunt atât de dureroase și practic nu deranjează o femeie.

Simptomele depind de locul unde este localizată endometrioza, cât de frecventă este și cât durează acest proces. Pe baza acestui fapt, experții disting următoarele simptome principale ale endometriozei cronice:

• durere atipică care apare și crește brusc înainte de debutul menstruației; dacă procesul durează mult timp, atunci astfel de dureri sunt observate în mod constant;
• spotting necaracteristic cu cheaguri întunecate în timpul menstruației și prezența spotting spotting după aceasta pentru o lungă perioadă de timp; toate acestea indică o formă de endometrioză de natură intrauterină;
• diagnosticarea infertilității, a cărei cauză va fi absența ovulației, modificări incorecte ale grosimii endometrului în timpul ciclului menstrual, aderențe în tuburi și pelvis, atașarea necorespunzătoare a unui ovul fertilizat la peretele uterului.

Aceste simptome grave ale bolii pot fi determinate numai de un specialist competent. Rezultatul bolii va depinde de tratamentul corect.

Clasificarea bolii

Endometrioza cronică se manifestă în moduri diferite. Prin diagnosticarea unei astfel de boli, un specialist poate detecta simptomele diferitelor sale forme. În funcție de aceasta, tratamentul va fi diferit.

Medicina astăzi distinge astfel de forme ale bolii:

• intern, când celulele endometriale afectează miometrul sau țesutul uterin; aceasta este cea mai comună formă;
• , este o leziune a colului uterin, trompelor uterine, vaginului, ovarelor, vezicii urinare, ganglionilor limfatici inghinali; această formă este rară.

După gradul de prevalență, se evidențiază:

• endometrioza difuză, când endometrul se răspândește uniform în afara uterului;
• o formă nodulară a bolii, când din celule se formează noduli diferiți și formează un focar inflamator.

Simptomele individuale ale bolii pot ieși, de asemenea, în evidență. În plus, forma exterioară poate fi rezultatul uneia interioare neglijate. Prin urmare, experții insistă asupra tratamentului în timp util.

Stadiile dezvoltării bolii

Endometrioza, transformându-se într-o formă cronică, provoacă modificări patologice treptate în corpul unei femei.

În funcție de simptomele și consecințele impactului bolii asupra organismului, se disting următoarele etape:

• În prima etapă, severitatea bolii depinde de leziune. Se observă manifestări superficiale unice, se poate simți un sentiment. Poate fi diagnosticat doar prin testare și examen histologic, ecografie și colposcopia nu vor da rezultate.
• A doua etapă este marcată de apariția primelor simptome. Puteți detecta noduli, puteți marca zona afectată.
• În a treia etapă, există o manifestare a bolii în afara spațiului uterin, pot apărea aderențe, chisturi pe trompele uterine, ovare și peritoneu. Va fi rezultatul bolii, nu cauza ei.
• A patra etapă duce la infectarea întregului sistem reproducător, a organelor excretoare și a zonei pelvine.

Corect ar fi să începem influențarea cauzei bolii, adică să începem tratamentul în prima etapă, până când boala a ieșit și s-a transformat într-o formă cronică.

Gradele bolii și manifestările clinice

Endometrioza cronica este studiata in detaliu de catre specialisti pentru a putea ajuta pacientii cu tratament. Analiza cazurilor la femei a permis medicilor să distingă gradul bolii în funcție de distribuția locală și cât de adânc au fost afectate țesuturile.

Astăzi, se disting următoarele grade ale bolii:

• I - se observă prezența unuia sau mai multor focare superficiale mici;
• II - se determină una, iar în unele cazuri mai multe leziuni profunde;
• III - există multe focare profunde, chisturi mici pe unul/două ovare, peritoneul este supus unor aderențe subțiri;
• IV - există numeroase focare profunde, ambele ovare sunt afectate de chisturi, poate apărea germinarea rectului sau a vaginului.

Cu cât severitatea bolii este mai mare, cu atât manifestările clinice ale acesteia sunt mai pronunțate. Acestea includ durere pelvină, sângerare premenstruală, durere la momentul contactului sexual, neregularități menstruale și infertilitate.

Poate exista și o exacerbare a endometriozei, iar apoi manifestările clinice ale bolii se vor intensifica.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al endometriozei, o femeie bolnavă va putea rămâne însărcinată și va avea un copil.

Diagnosticare

Diagnosticul endometriozei cronice nu este o procedură ușoară. Acest lucru se explică prin absența simptomelor pronunțate ale bolii, care sunt cel mai adesea similare cu semnele inflamației pelvine.

Există mai multe metode de examinare a pacientului în arsenalul de specialiști:

• examinare de către un ginecolog folosind oglinzi speciale;
• examinare cu ultrasunete folosind o sondă vaginală;
• colposcopie;
• histeroscopie;
• RMN al organelor pelvine;
• colonoscopie;
• laparoscopie;
• colectarea frotiurilor din vagin și din colul uterin;
• efectuarea unui test de sânge pentru prezența markerilor tumorali.

Se acordă o importanță deosebită, ceea ce vă permite să identificați chiar și focare foarte mici în această boală. Această metodă este completată în mod necesar de studii clinice, care vă permit să faceți un diagnostic precis.

Nu toate pacientele sunt potrivite pentru procedura RMN, dar în cazul planificării sarcinii, metoda va ajuta la determinarea cu precizie a gradului bolii și la începerea tratamentului la timp.

Modern este o metodă care combină diagnosticul și tratamentul simultan al formelor externe ale bolii.

Ce tip de examinare este necesar în fiecare caz individual, decide medicul ginecolog.

Tratament și prevenire

Tratamentul endometriozei cronice ar trebui să fie cuprinzător. În caz contrar, problema va reveni din nou. După ce a fost efectuată o examinare amănunțită și a fost detectată localizarea patologiei, tratamentul este prescris.

Medicina modernă pentru această boală oferă următorul tratament:

• Terapia medicamentoasă primară. Include un complex de antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, antioxidanți (vitamine E, A, C), medicamente imunocorectoare etc.
• Un curs de tratament sedativ care are un efect benefic asupra corpului feminin.
• Kinetoterapie (magnetoterapie, electroforeza, balneoterapie cu bromura etc.).
• Terapia hormonală (progestative, antigonadotropine etc.).

La tratamentul farmacologic principal pot fi adăugate metode și tehnici tradiționale.

Alimentația corectă este pe primul loc. Întărește fondul hormonal și imunitatea, procesul patologic va încetini. Se recomanda folosirea proteinelor vegetale si animale; legume proaspete și fructe bogate în vitamine și minerale; pâine neagră, tărâțe, cereale care conțin carbohidrați necesari organismului. Mâncarea este cel mai bine coaptă sau coaptă la abur.

Una dintre ele este hirudoterapia, care ameliorează foarte bine inflamația și îmbunătățește circulația sângelui.

Nu ocoli fitoterapie. Multe plante medicinale și preparate pot ameliora starea unei femei diagnosticate cu endometrioză cronică.

Este important să acordați atenție prevenirii bolilor. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați reguli simple. Printre acestea, alimentația adecvată și respingerea obiceiurilor proaste, îngrijirea contracepției, întărirea sistemului imunitar, examinări sistematice de către un specialist.

Să ai grijă de propria ta sănătate este datoria fiecărei femei.