Finlepsin - totul despre Finlepsin. Finlepsin: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, indicații, efecte secundare, radar, compatibilitate cu alcoolul Finlepsin efecte secundare

Un agent farmacologic extrem de eficient dintr-un subgrup de medicamente antiepileptice eficiente - comprimate de Finlepsin. La ce ajută acest medicament? Medicamentul are capacitatea de a avea un efect anticonvulsivant. Se observă atât normatimice, cât și antidiuretice, precum și antimaniacale cu efecte analgezice. Reputație excelentă în practica neurologică.

Componente active și auxiliare, formă farmaceutică de eliberare

În fiecare comprimat al agentului farmacologic „Finlepsin”, care ajută la tulburările mintale, substanța activă este carbamazepina, în volum de 200 mg. El este cel care joacă rolul principal în furnizarea de efecte antiepileptice, antidiuretice, anticonvulsivante.

Excipienții medicamentului includ: MCC și gelatină, croscarmeloză de sodiu și stearat de magneziu. Scopul lor este de a spori și de a menține efectul substanței active principale.

În rețeaua de farmacii, puteți cumpăra medicamentul "Finlepsin", instrucțiunile de utilizare raportează acest lucru, este posibil sub formă de tablete. De regulă, acestea sunt ambalate în 10 bucăți. în blister, în pachete de carton cu 3, 4 sau 5 blistere în fiecare pachet.

Proprietăți farmacologice

Mecanismul efectului terapeutic al medicamentului "Finlepsin" se bazează pe blocarea activității canalelor de sodiu. Acest lucru va ajuta la stabilizarea membranei neuronilor celulari.

În același timp, pe fondul terapiei medicamentoase, conducerea sinaptică în neuroni este redusă semnificativ. Acest lucru previne formarea descărcărilor de neuroni. În plus, administrarea orală a medicamentului reduce semnificativ eliberarea de glutamat și oprește probabilitatea formării unui focar epileptic în structurile nervoase datorită creșterii multiple a pragului convulsiv.

Utilizarea constantă a medicamentului "Finlepsin", care ajută la epilepsie, vă permite să inversați modificările negative ale personalității observate la oameni din cauza patologiei epileptice. Acest lucru contribuie la o îmbunătățire semnificativă a socializării sale, ajută la activitatea comunicativă.

Instrucțiunile pentru agentul farmacologic indică faptul că medicamentul va fi eficient în paresteziile post-traumatice, precum și în durerea neurogenă sau nevralgia post-herpetică. Un alt domeniu de aplicare este terapia de retragere a alcoolului, deoarece medicamentul este capabil să crească pragul de activitate convulsivă, reducând în același timp excitarea și o scădere semnificativă a tremorului extremităților.

Cu utilizarea zilnică a medicamentului într-o formă prelungită, pacienții au o stabilizare optimă a concentrației plasmatice a parametrilor carbamazepinei. Acest lucru ajută la reducerea frecvenței complicațiilor medicamentoase. Chiar și trecerea la dozele de întreținere ale medicamentului vă permite să mențineți efectul terapeutic pentru o lungă perioadă de timp.

Tablete "Finlepsin": ce ajută medicamentul

Studiile medicale efectuate au permis specialiștilor să sublinieze gama de indicații principale și relative pentru utilizarea medicamentului "Finlepsin":

• diferite forme de patologie epileptică;
• natura post-traumatică și inflamatorie a nevralgiei;
• impulsuri dureroase care însoțesc persoanele cu complicații ale diabetului;
• diferite tipuri de afecțiuni convulsive, de exemplu, convulsii epileptice, spasme neurologice;
• sindrom sever de sevraj la alcool;
• varietate de tulburări psihotice.

Deoarece indicațiile de mai sus pentru includerea în terapia complexă a comprimatelor Finlepsin sunt de natură mai neurologică, numai un specialist neurologic ar trebui să se ocupe de această problemă. Auto-medicația poate provoca daune ireparabile sănătății.

Contraindicații

Printre contraindicațiile absolute și relative pentru administrarea medicamentului "Fenlipsin" din instrucțiuni se numără următoarele:

• încălcarea severă a hematopoiezei măduvei osoase;
• formă intermitentă de porfirie;
• hiperreacție individuală la componentele active și auxiliare ale medicamentului "Finlepsin Retard", din care aceste tablete pot provoca reacții nedorite;
• necesitatea administrării simultane a inhibitorilor MAO;
• prezența blocului AV.

Utilizarea medicamentului "Finlepsin" necesită îngrijire specială dacă o persoană are:

• activitate decompensată a inimii;
• hipopititarism;
• insuficiență severă a structurilor glandelor suprarenale;
• hipotiroidism;
• formă activă de dependență de alcool;
• varsta inaintata;
• presiune intraoculară prea mare.

Pe baza contraindicațiilor de mai sus, numai un specialist ar trebui să decidă asupra necesității de a lua remediul.

Medicament "Finlepsin": instrucțiuni de utilizare

În instrucțiunile pentru medicamentul "Finlepsin" sunt prescrise următoarele doze de medicament și frecvența de administrare:

1. La pacienții adulți cu tendință fixă ​​la convulsii epileptice, doza inițială este de 200-400 mg. În plus, se poate efectua o corecție - cu o creștere a dozei la 0,8-0,12 g pe zi.
2. În practica pediatrică, medicamentul este luat pe baza calculului a 10-20 mg / kg din greutatea copilului pe zi.

Epilepsia este cel mai adesea o patologie pe tot parcursul vieții, prin urmare, terapia cu remediul de mai sus poate continua ani și chiar decenii. Este posibil să o opriți, de exemplu, în absența crizelor epileptice timp de 2 până la 3 ani. Cu toate acestea, schema de retragere a medicamentelor este selectată de un specialist în mod individual. Scădeți treptat - 1-2 ani.

Terapia cu Finlepsin Retard, care ajută la forma activă de retragere a alcoolului cu convulsii convulsive, se efectuează numai în condiții staționare - pornind de la o doză zilnică medie de 600 mg. În cazurile severe ale stării patologice, un specialist poate recomanda doze de 1,2 g pe zi. Încetarea tratamentului se efectuează, de asemenea, în etape - cu o scădere a dozelor de cel puțin 8-10 zile.

Cu diferite tipuri de nevralgie, de exemplu, nervul glosofaringian sau trigemen - măsurile terapeutice cu includerea comprimatelor Finlepsin necesită o atenție specială din partea specialiștilor. Dozele inițiale zilnice de 200-400 mg pot fi crescute treptat până la 400-800 mg, în 2 prize, până la obținerea efectului dorit.

Cu o variantă diabetică a neuropatiei, medicamentul va fi recomandat pentru admitere în doze similare - nu mai mult de 800 mg pe zi. În cazul sclerozei multiple, doza zilnică medie este de 400-800 mg - împărțită în 2 doze. Prevenirea diferitelor forme de psihoză - 200-400 mg de medicament pe zi.

Efecte nedorite

Practica specialiștilor arată că formarea de consecințe negative din administrarea comprimatelor de Finlepsin are loc numai dacă pacientul a depășit dozele recomandate de medicament sau frecvența administrării. În acest context, componenta activă a medicamentului se acumulează în plasmă, ceea ce provoacă diverse tulburări negative ale activității nervoase.

Lista reacțiilor nedorite include:

• amețeli persistente și ataxie;
• somnolență și slăbiciune generală necaracteristică anterior;
• impulsuri de durere în cap de intensitate diferită de localizare.

Poate că apariția dermatopatologiilor, de exemplu, o formă alergică de urticarie, epidermă, precum și alte variante de erupții cutanate. sistemul hematopoietic poate răspunde cu leucopenie, trombocitopenie sau eozinofelie și limfadenopatie. Există, de asemenea, un risc ridicat de apariție a diferitelor tulburări ale tractului gastrointestinal - nevoia de greață și vărsături, uscăciune severă a țesuturilor cavității bucale, creșterea transaminazelor hepatice.

Analogii înseamnă "Finlepsin"

Aceeași substanță activă conține analogi:

1. „Karbasan retard”.
2. „Epial”.
3. Tegretol.
4. „Carbamazepină”.
5. Mazepin.
6. „Zagretol”.
7. "Carbalepsin retard".
8. „Storylat”.
9. „Apo Carbamazepină”.
10. „Finlepsin retard” (care ajută indicat mai sus în instrucțiuni).
11. „Stazepin”.
12. „Karbapin”.
13. „Zeptol”.
14. „Actinerval”.

Preț

Puteți cumpăra tablete Finlepsin la Moscova și în alte regiuni ale Rusiei pentru 211 ruble. Prețul medicamentului la Kiev ajunge la 59 grivne. În Minsk, analogul „Finlepsin Retard” costă de la 16 la 35 bel. ruble. În Kazahstan, prețul său este de 3110 tenge.

Catad_pgroup Antiepileptic

Finlepsin 200 retard - instrucțiuni de utilizare

carbamazepină

Număr de înregistrare

P Nr 015417/01 din 12.10.2003

Compus

Un comprimat retard (cu acțiune prelungită) conține 200 mg de ingredient activ carbamazepină.

Alte ingrediente: copolimeri metacrilat, triacetină, talc, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu foarte dispersat, stearat de magneziu, crospovidonă.

Indicatii de utilizare

• epilepsie: convulsii parțiale cu simptome elementare (crize focale); convulsii parțiale cu simptome complexe (crize psihomotorii); convulsii grand mal, mai ales de origine focală (crize grand mal în timpul somnului, convulsii difuze grand mal); forme mixte de epilepsie;
• nevralgie de trigemen;
• durere paroxistică de cauză necunoscută, care apare pe o parte a rădăcinii limbii, faringelui și palatului moale (nevralgie glosofaringiană autentică);
• durere în leziunile nervilor periferici în diabetul zaharat (durere în neuropatia diabetică);
• convulsii epileptiforme în scleroza multiplă, cum ar fi spasme ale mușchilor faciali în nevralgia trigemenului, convulsii tonice, tulburări paroxistice de vorbire și mișcare (disartrie paroxistică și ataxie), disconfort (parestezii paroxistice) și atacuri de durere;
• prevenirea dezvoltării crizelor convulsive în sindromul de abstinență la alcool;
• psihoze (în principal în stări maniaco-depresive, depresii ipocondriace). Prevenirea secundară a psihozelor afective și schizoafective.

Avertisment: pentru a preveni dezvoltarea crizelor convulsive în sindromul de sevraj la alcool, finlepsina este utilizată numai în spital.

Contraindicații

Când nu ar trebui să utilizați Finlepsin 200 retard?

Finlepsin 200 retard este contraindicat în: prezența leziunilor măduvei osoase, tulburări în conducerea excitației în inimă (blocare atrioventriculară), hipersensibilitate cunoscută la substanța activă, antidepresive triciclice sau una dintre celelalte componente, precum și porfirie acută intermitentă. (un anumit defect ereditar în schimbul de porfirine). Finlepsin 200 retard nu trebuie utilizat concomitent cu preparate cu litiu (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”). Deoarece Finlepsin 200 retard poate provoca noi sau intensifica formele speciale existente de convulsii (așa-numitele absențe), nu este recomandat să se prescrie pacienților care suferă de aceste forme de convulsii.

În ce cazuri puteți lua Finlepsin 200 retard numai după consultarea unui medic?

Următoarele indică când puteți lua Finlepsin 200 retard numai în anumite condiții și numai cu mare precauție. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Acest lucru este valabil și pentru acele cazuri în care ți-au apărut deja statele numite.

Finlepsin 200 retard nu trebuie utilizat concomitent cu inhibitorii MAO. Terapia în curs cu inhibitori MAO este întreruptă cu cel puțin 14 zile înainte de începerea tratamentului cu Finlepsin 200 retard.

Numai după o comparație atentă a riscului terapiei și a efectului benefic așteptat, precum și cu măsurile de precauție adecvate, Finlepsin 200 retard poate fi utilizat pentru boli ale organelor hematopoietice (boli hematologice), tulburări severe ale inimii, ficatului și rinichilor ( vezi „Efecte secundare” și „Dozare” ), metabolizarea afectată a sodiului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Finlepsin 200 retard este utilizat numai după o comparație atentă a riscului terapiei și a efectului benefic așteptat din partea medicului curant.

Cu o sarcină existentă sau cu debut, în special între a 20-a și a 40-a zi de sarcină, Finlepsin 200 retard este prescris la cea mai mică doză de control al convulsiilor. Doza zilnică, în special în perioada cea mai sensibilă a sarcinii, este împărțită în mai multe doze mici luate pe parcursul zilei. Se recomandă controlul nivelului substanței active din serul sanguin.

În cazuri rare, în legătură cu utilizarea substanței active carbamazepină, au fost raportate malformații fetale, precum și spina bifida congenitală.

Dacă este posibil, combinația de Finlepsin 200 retard cu alte medicamente antiepileptice sau alte medicamente trebuie evitată, deoarece aceasta crește riscul de malformații fetale.

În legătură cu proprietățile de inducere a enzimelor ale carbamazepinei, poate fi recomandabil să se prescrie acid folic înainte și în timpul sarcinii.

Pentru evitarea complicațiilor hemoragice la nou-născut, se recomandă administrarea profilactică a vitaminei K mamei în ultimele săptămâni de sarcină sau nou-născutului imediat după naștere. Dacă doriți să dați naștere unui copil, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră în acest sens.

Finlepsin 200 retard trece în laptele matern, dar în cantități atât de mici încât atunci când este utilizat în doze terapeutice, în general, nu reprezintă un pericol pentru copil. Numai dacă sugarul are o creștere slabă în greutate sau o somnolență crescută (sedare) trebuie întreruptă alăptarea.

Utilizarea medicamentului la copii și pacienți vârstnici

Datorită conținutului ridicat de substanță activă și lipsei de experiență cu utilizarea comprimatelor Finlepsin 200 retard, retard nu trebuie prescris copiilor cu vârsta sub 6 ani.

Finlepsin 200 retard este prescris pacienților vârstnici în doze mai mici.

Precauții de utilizare și avertismente

Ce măsuri de precauție trebuie luate atunci când utilizați medicamentul?

Datorită posibilei apariții a reacțiilor adverse, precum și a reacțiilor de hipersensibilitate la medicament, se recomandă, în special în cazul utilizării pe termen lung, efectuarea periodică a analizelor de sânge și verificarea funcției ficatului și rinichilor. Aceasta se face înainte de începerea tratamentului, apoi în prima lună de tratament o dată pe săptămână, iar după aceea o dată pe lună. După primele 6 luni de tratament, aceste controale se fac de 2-4 ori pe an.

În același mod, concentrația de Finlepsin 200 retard și a altor medicamente antiepileptice în plasma sanguină trebuie monitorizată în mod regulat în timpul terapiei combinate și, dacă este necesar, doze zilnice mai mici.

Încetarea tratamentului cu Finlepsin 200 retard la pacienții cu epilepsie și transferul acestora la un alt medicament antiepileptic nu se face brusc, ci prin scăderea treptată a dozei acestuia.

La pacienții cu glaucom, presiunea intraoculară este monitorizată în mod regulat. Trebuie avut în vedere faptul că efectele secundare ale Finlepsin 200 retard în tratamentul sindromului de sevraj la alcool sunt similare cu simptomele de sevraj și pot fi ușor confundate cu acestea.

Dacă, în cazuri excepționale, pentru prevenirea fazelor maniaco-depresive cu eficacitate insuficientă a litiului singur, finlepsin 200 retard trebuie administrat împreună cu acesta, atunci pentru a evita interacțiunile nedorite (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”), trebuie să aveți grijă. să nu depășească o anumită concentrație de carbamazepină în plasma sanguină (8 μg/ml), conținutul de litiu a fost menținut în intervalul terapeutic scăzut (0,3-0,8 meq/l), tratamentul cu antipsihotice a fost efectuat mai mult de 8 săptămâni. în urmă și, de asemenea, că nu trebuie efectuată simultan.

Utilizarea medicamentului la întreținerea mașinilor și la efectuarea lucrărilor fără a respecta normele de siguranță

Datorită apariției, la începutul tratamentului, a unor astfel de efecte secundare ale sistemului nervos central, cum ar fi amețeli, somnolență, incertitudinea mersului și dureri de cap, atunci când se utilizează medicamentul în doze mari și/sau când este combinat cu alte medicamente care afectează sistemul nervos central, finlepsin 200 retard, chiar și atunci când este utilizat corect - indiferent de efectul asupra bolii de bază tratate - vă poate schimba reactivitatea atât de mult încât nu mai puteți participa activ la trafic sau la mașinile de serviciu.

De asemenea, nu mai poți reacționa suficient de repede și cu concentrare la evenimente neașteptate. Nu trebuie să conduceți o mașină sau alt vehicul! Nu trebuie să folosiți scule electrice de tăiat sau mașini de service! Nu trebuie să efectuați lucrări fără a respecta regulile de siguranță! Fiți mai ales conștienți de faptul că alcoolul vă poate afecta și mai mult capacitatea de a reacționa rapid atunci când participați la trafic.

Interacțiuni

Ce medicamente modifică acțiunea Finlepsin 200 retard sau ce medicamente modifică acțiunea Finlepsin 200 retard?

În legătură cu dezvoltarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central, trebuie evitată utilizarea combinată a Finlepsin 200 retard cu inhibitori de monoaminooxidază (medicamente împotriva depresiei). La trecerea de la un medicament la altul, se face o pauză de tratament de 14 zile!

Influența Finlepsin 200 retard asupra concentrațiilor plasmatice ale altor medicamente

Finlepsin 200 retard poate crește activitatea anumitor enzime hepatice și, prin urmare, poate scădea nivelurile plasmatice ale altor medicamente.

Prin urmare, efectul altor medicamente utilizate simultan, similar chimic cu Finlepsin 200 retard, poate slăbi sau chiar să nu apară deloc.

Cu utilizarea simultană a Finlepsin 200 retard, în funcție de cerințele clinice, dacă este necesar, ajustați dozele următoarelor substanțe active: clonazepam, etosuximidă, primidonă, acid valproic, lamotrigină (alte medicamente pentru tratamentul epilepsiei), alprazolam, clobazam ( medicamente care ameliorează frica), corticosteroizi (de exemplu, prednisolon, dexametazonă), ciclosporină (un agent pentru suprimarea apărării imune a organismului după transplantul de organe), digoxină (un agent pentru tratamentul bolilor de inimă), tetracicline precum doxiciclina (antibiotic) , felodipină (un medicament care scade tensiunea arterială), haloperidol (medicament psihiatric), imipramină (un antidepresiv), metadonă (un analgezic), teofilină (un medicament utilizat pentru tratarea problemelor respiratorii severe), anticoagulante precum warfarina, fenprocumona, dicumarolul. Ca și alte medicamente antiepileptice, finlepsin 200 retard poate slăbi efectul contraceptivelor hormonale (medicamente pentru contracepție, așa-numita „pilulă”). Apariția sângerării intermenstruale indică o protecție hormonală insuficientă împotriva sarcinii. Prin urmare, în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea altor contraceptive non-hormonale.

Finlepsin 200 retard poate crește și scădea concentrația de fenitoină în plasma sanguină, drept urmare, în cazuri excepționale, pot apărea stări de confuzie până la dezvoltarea comei.

Scăderea concentrației de Finlepsin 200 retard în plasma sanguină de către alte medicamente

Nivelul de Finlepsin 200 retard din plasma sanguină poate fi scăzut de: fenobarbital, primidonă, acid valproic, teofilină.

Pe de altă parte, acidul valproic și primidona pot crește nivelul metabolitului activ farmacologic (produsul metabolic al finlepsinei 200 retard) carbamazepină-10,11-epoxid din serul sanguin.

În legătură cu influența reciprocă unul asupra celuilalt, în special cu utilizarea combinată a mai multor medicamente antiepileptice, se recomandă controlul conținutului acestora în plasma sanguină și, dacă este necesar, corectarea dozei de Finlepsin 200 retard.

Creșterea concentrației de Finlepsin 200 retard în plasma sanguină cu alte medicamente

Următoarele substanțe active pot crește concentrația de Finlepsin 200 retard în plasma sanguină: antibiotice macrolide, cum ar fi eritromicina, iosamicină (substanțe active pentru tratamentul infecțiilor bacteriene), izoniazida (medicament pentru tratamentul tuberculozei), antagoniști de calciu, cum ar fi precum verapamil, diltiazem (medicamente utilizate pentru tratarea anginei pectorale), acetazolamidă (medicament utilizat pentru tratarea glaucomului), viloxazină (antidepresiv), danazol (medicament pentru suprimarea secreției hormonului sexual gonadotropină), nicotinamidă în doze mari la adulți (vitamina B). ), posibil, de asemenea, cimetidină (un medicament utilizat pentru a trata ulcerul gastric) și desipramină (un antidepresiv).

Nivelurile plasmatice crescute de Finlepsin 200 retard pot contribui la dezvoltarea simptomelor menționate în secțiunea „Efecte secundare” (de exemplu, amețeli, oboseală, mers instabil, vedere dublă). Prin urmare, dacă apar astfel de simptome, concentrația carbamazepinei în plasma sanguină este monitorizată și, dacă este necesar, doza este redusă.

Alte interacțiuni

Utilizarea concomitentă a Finlepsin 200 retard și neuroleptice (medicamente pentru tratamentul bolilor mintale) sau metoclopramidă (medicamente pentru tratamentul tulburărilor gastrointestinale) poate contribui la apariția reacțiilor adverse neurologice.

Pe de altă parte, la pacienții tratați cu antipsihotice, finlepsin 200 retard poate scădea nivelul acestor medicamente în plasma sanguină și, prin urmare, poate agrava imaginea bolii. Prin urmare, medicul poate considera că este necesară creșterea dozei de antipsihotic adecvat.

Se subliniază că mai ales prin utilizarea simultană a litiului (un medicament pentru tratamentul și prevenirea anumitor boli mintale) și Finlepsin 200 retard, efectul ambelor substanțe active care afectează sistemul nervos poate fi îmbunătățit. Prin urmare, în astfel de cazuri, este necesar să se monitorizeze cu atenție conținutul ambelor medicamente din plasma sanguină. Tratamentul anterior cu antipsihotice trebuie întrerupt cu 8 săptămâni înainte de începerea terapiei cu aceste medicamente și nu trebuie efectuat împreună cu acestea. Este necesar să urmăriți următoarele semne de reacții adverse neurotoxice: mers instabil (ataxie), zvâcniri sau zvâcniri ale globilor oculari (nistagmus orizontal), creșterea reflexelor proprioceptive musculare, contracții rapide ale fibrelor musculare individuale (smucituri fibrilare), contracții involuntare ale fascicule individuale de fibre musculare (fasciculații) .

Finlepsin 200 retard poate crește efectul izoniazidei, care dăunează ficatului.

Utilizarea combinată a Finlepsin 200 retard cu unele diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid) poate determina o scădere a conținutului de sodiu din serul sanguin.

Finlepsin 200 retard poate afecta eficacitatea medicamentelor care relaxează mușchii (relaxante musculare), cum ar fi pancuroniul. Ca rezultat, este posibilă eliminarea mai rapidă a blocajului neuromuscular. Prin urmare, pacienții tratați cu relaxante musculare sunt monitorizați și, dacă este necesar, dozele acestor medicamente sunt crescute.

Odată cu utilizarea concomitentă de izotretinoină (o substanță activă pentru tratamentul acneei) și finlepsin 200 retard, conținutul de finlepsin 200 retard din serul sanguin trebuie monitorizat.

Finlepsin 200 retard probabil crește secreția (eliminarea) hormonilor tiroidieni și crește nevoia acestora la pacienții cu funcție tiroidiană redusă. Prin urmare, la acești pacienți care primesc terapie de substituție, la începutul și la sfârșitul tratamentului cu Finlepsin 200 retard, se determină indicatorii funcției tiroidiene. Dacă este necesar, ajustați doza de preparate cu hormoni tiroidieni.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antidepresive, cum ar fi blocantele recaptării serotoninei (medicamente antidepresive, cum ar fi fluoxetina) și finlepsin 200 retard, se poate dezvolta sindromul serotoninergic toxic.

Rețineți că aceste informații pot fi relevante și pentru medicamentele luate cu puțin timp înainte de începerea tratamentului cu Finlepsin 200 retard.

Ce stimulente, alimente și băuturi ar trebui să evitați?

În timpul tratamentului cu Finlepsin 200 retard, ar trebui să întrerupeți consumul de alcool, deoarece acesta poate modifica și crește în mod imprevizibil efectul Finlepsin 200 retard.

Dozaj si administrare

Următoarele scheme de dozare sunt valabile pentru Finlepsin 200 retard fără instrucțiuni speciale din partea medicului dumneavoastră. Vă rugăm să respectați dozele prescrise de medicul dumneavoastră, pentru că altfel Finlepsin 200 retard nu va avea efect terapeutic!

Cât de mult și cât de des trebuie să luați Finlepsin 200 retard

Tratamentul cu Finlepsin 200 retard este început cu atenție, prescriind medicamentul în doze mici individual pentru fiecare pacient, în funcție de natura și severitatea tabloului bolii. Doza este apoi crescută lent până când se atinge cea mai eficientă doză de întreținere. Doza optimă de medicament pentru pacient, în special în terapia combinată, este determinată de nivelul acestuia în plasma sanguină. Conform experienței acumulate, concentrația terapeutică de Finlepsin 200 retard în plasma sanguină este de 4-12 μg / ml.

Înlocuirea unui medicament antiepileptic cu Finlepsin 200 retard trebuie făcută treptat, reducând doza de medicament utilizat anterior. Dacă este posibil, un agent antiepileptic este utilizat numai pentru monoterapie. Cursul tratamentului este monitorizat de un medic specialist.

Intervalul de doză general acceptat este de 400-1200 mg de finlepsină 200 retard pe zi, împărțit în 1-2 doze unice pe zi. Depășirea dozei zilnice totale de 1200 mg nu are sens. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1600 mg, deoarece dozele mai mari pot crește numărul de reacții adverse.

În unele cazuri, doza necesară pentru tratament se poate abate semnificativ de la doza inițială și de întreținere recomandată, de exemplu, din cauza metabolismului accelerat din cauza inducerii enzimelor hepatice microzomale sau din cauza interacțiunilor medicamentoase în terapia combinată.

Fără instrucțiuni speciale de la medic, aceștia sunt ghidați de următoarea schemă aproximativă pentru utilizarea medicamentului:

Tratament anticonvulsivant

În general, la adulți, o doză inițială de 1-2 comprimate retard (corespunzând la 200-400 mg carbamazepină) este crescută lent până la o doză de întreținere de 4-6 comprimate retard (corespunzând la 800-1200 mg carbamazepină).

În general, doza de întreținere de carbamazepină pentru copii este în medie de 10-20 mg/kg greutate corporală pe zi.

indicaţie

Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, sunt disponibile comprimate cu eliberare neprelungită pentru tratamentul inițial și de întreținere. Din cauza lipsei de experiență acumulată cu tabletele retard, acestea nu sunt recomandate copiilor la această vârstă.

Prevenirea dezvoltării crizelor convulsive în sindromul de abstinență la alcool într-un spital

Doza zilnică medie este de 1 comprimat retard dimineața, 2 comprimate retard sunt prescrise seara (corespunzând la 600 mg carbamazepină). În cazuri severe, în primele zile, doza poate fi crescută la 3 comprimate retard de 2 ori pe zi (corespunzător la 1200 mg carbamazepină).

Finlepsin 200 retard nu trebuie combinat cu sedative-hipnotice. În conformitate cu cerințele clinice, totuși, dacă este necesar, Finlepsin 200 retard poate fi combinat cu alte substanțe utilizate pentru tratarea sevrajului de alcool.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de Finlepsin 200 retard în plasma sanguină.

În legătură cu dezvoltarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central și autonom (vezi fenomenele de retragere a alcoolului în secțiunea „Efecte secundare”), pacienții sunt monitorizați cu atenție clinic.

Nevralgie de trigemen, nevralgie glosofaringiană autentică

Doza inițială este de 1-2 comprimate retard (corespunzând la 200-400 mg carbamazepină), care, până la dispariția completă a durerii, este crescută în medie cu 2-4 comprimate retard (corespunzând la 400-800 mg carbamazepină) , care se împart în 1-2 doze unice pe zi. După aceea, la o anumită proporție de pacienți, tratamentul poate fi continuat cu o doză de întreținere mai mică, care poate încă preveni atacurile de durere, adică 1 comprimat retard de 2 ori pe zi (corespunzător la 400 mg carbamazepină).

Pentru pacienții vârstnici și sensibili, Finlepsin 200 retard este prescris la o doză inițială de 1 comprimat retard o dată pe zi (corespunzător la 200 mg carbamazepină).

Durerea în neuropatia diabetică

Doza zilnică medie este de 1 comprimat retard dimineața și 2 comprimate retard seara (corespunzând la 600 mg carbamazepină). În cazuri excepționale, Finlepsin 200 retard poate fi prescris în doză de 3 comprimate retard de 2 ori pe zi (corespunzător la 1200 mg carbamazepină).

crize epileptiforme în scleroza multiplă

Doza zilnică medie este de 1-2 comprimate retard de 2 ori pe zi (corespunzând la 400-800 mg carbamazepină).

Tratamentul și prevenirea psihozei

Doza inițială, care este de obicei suficientă și ca doză de întreținere, este de 1-2 comprimate retard pe zi (corespunzând la 200-400 mg carbamazepină). Dacă este necesar, această doză poate fi crescută la 2 comprimate retard de 2 ori pe zi (corespunzător la 800 mg carbamazepină).

indicaţie

Pacienților cu boli cardiovasculare severe, leziuni hepatice și renale, precum și vârstnicilor li se prescriu doze mai mici de medicament.

Cum și când trebuie să luați finlepsin 200 retard

Tabletele retardante sunt prevăzute cu o canelură de separare, se iau în timpul sau după masă cu o cantitate suficientă de lichid (de exemplu, un pahar cu apă).

Comprimatele retardante pot fi luate după dezintegrarea lor preliminară în apă (sub formă de suspensie). Acțiunea prelungită persistă chiar și după dezintegrarea tabletei în apă.

În unele cazuri, distribuirea dozei zilnice în 4-5 doze unice pe zi a fost deosebit de eficientă. Pentru aceasta, formele de dozare ale medicamentului nu au acțiune prelungită.

Cât timp ar trebui să luați finlepsin 200 retard

Durata de utilizare depinde de indicație și de răspunsul individual al pacientului la medicament.

Tratamentul pentru epilepsie durează mult. Transferul pacientului la Finlepsin 200 retard, durata utilizării și anularea acesteia în fiecare caz individual ar trebui să fie decise de un medic specialist. În general, doza de medicament ar trebui să fie încercată să fie redusă sau întreruptă complet nu mai devreme de 2 până la 3 ani fără convulsii.

Tratamentul este oprit printr-o scădere treptată a dozei de medicament timp de 1-2 ani. În acest caz, copiii ar trebui să țină cont de creșterea greutății corporale. În acest caz, parametrii EEG nu ar trebui să se agraveze.

În tratamentul nevralgiei, numirea Finlepsin 200 retard într-o doză de întreținere, suficientă pentru a calma durerea, timp de câteva săptămâni, sa dovedit a fi utilă. Este necesară scăderea atentă a dozei pentru a afla dacă a avut loc remiterea spontană a simptomelor bolii. Odata cu reluarea crizelor de durere se continua tratamentul cu aceeasi doza de intretinere.

Durata tratamentului pentru durerea în neuropatia diabetică și convulsii epileptiforme în scleroza multiplă este aceeași ca și în nevralgie.

Tratamentul sindromului de abstinență la alcool cu ​​Finlepsin 200 retard este oprit prin reducerea treptată a dozei în 7-10 zile.

Prevenirea fazelor maniaco-depresive se realizează pentru o lungă perioadă de timp.

Erori în utilizarea medicamentului și supradozaj

Dacă uitați să luați o singură doză de medicament, atunci de îndată ce observați acest lucru, luați-o imediat. Dacă urmează să luați următoarea doză prescrisă la scurt timp după aceea, o veți sări peste ea și apoi veți încerca să reveniți la regimul de dozare corect. Nu luați niciodată o doză dublă de Finlepsin 200 retard după o doză uitată. În caz de îndoială, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră pentru ajutor!

Ce trebuie să luați în considerare dacă doriți să întrerupeți temporar sau să opriți prematur tratamentul

Modificarea dozei pe cont propriu sau chiar oprirea medicamentului fără supraveghere medicală este periculoasă! Acest lucru vă poate agrava din nou simptomele. Înainte de a înceta să luați Finlepsin 200 retard, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră în acest sens.

Ce ar trebui făcut dacă Finlepsin 200 retard a fost luat în cantități foarte mari

O supradoză de medicament necesită asistență medicală urgentă. Imaginea unei supradoze de Finlepsin 200 retard se caracterizează printr-o creștere a efectelor secundare, cum ar fi, de exemplu, tremur (tremor), convulsii care apar atunci când creierul este excitat (convulsii tonico-clonice), agitație, precum și respiratorii. și tulburări ale funcției sistemului cardiovascular cu tensiune arterială adesea redusă (uneori și crescută), frecvență cardiacă crescută (tahicardie) și tulburări în conducerea excitației în inimă (blocare atrioventriculară, modificări ECG), tulburări de conștiență până la stop respirator și cardiac. În cazuri izolate s-au observat leucocitoză, leucopenie, neutropenie, glucozurie sau acetonurie, care au fost stabilite prin teste de laborator modificate.

Nu există încă un antidot specific pentru tratamentul otrăvirii acute cu Finlepsin 200 retard. Tratamentul supradozelor de Finlepsin 200 retard, de regulă, se efectuează în funcție de manifestările dureroase dintr-un cadru spitalicesc.

Efecte secundare

Reacțiile adverse observate au apărut mai frecvent cu tratamentul combinat decât cu monoterapie. În funcție de doză și în principal la începutul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

Sistem nervos central / Psyche

Pot apărea adesea amețeli, confuzie (somnolență), amețeli, oboseală, mers și mișcare afectate (ataxie cerebeloasă) și dureri de cap. Pacienții vârstnici pot dezvolta confuzie și anxietate.

În cazuri izolate, se observă proastă dispoziție depresivă, comportament agresiv, retard mintal, sărăcirea motivelor, precum și tulburări de percepție (halucinații) și tinitus. În timpul tratamentului cu Finlepsin 200 retard, pot fi activate psihoze latente.

Rareori, apar mișcări involuntare, cum ar fi tremurături la scară largă, contracții musculare sau zvâcniri ale globului ocular (nistagmus). În plus, la pacienții vârstnici și cu leziuni cerebrale pot apărea astfel de tulburări ale actelor motorii coordonate, cum ar fi, de exemplu, mișcări involuntare în regiunea orofacială sub formă de grimase (dischinezie orofaciale), mișcări de rotație (coreoatetoză). Au fost raportate cazuri izolate de tulburări de vorbire, senzații false, slăbiciune musculară, inflamație a nervilor (nevrita periferică), precum și manifestări de paralizie a extremităților inferioare (pareză) și tulburări de percepție a gustului.

Cele mai multe dintre aceste evenimente dispar de la sine după 8 până la 14 zile sau după o reducere temporară a dozei. Prin urmare, dacă este posibil, Finlepsin 200 retard se dozează cu atenție, începând tratamentul cu doze mici, apoi crescându-le treptat.

Ochi

În unele cazuri, au apărut inflamații ale membranei conjunctive a ochiului (conjunctivită), uneori tulburări vizuale tranzitorii (tulburări de acomodare a ochiului, vedere dublă, vedere încețoșată). Au fost raportate cazuri de tulburare a cristalinului.

La pacienții cu glaucom, presiunea intraoculară trebuie măsurată în mod regulat.

Sistem de propulsie

În cazuri izolate, au existat dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor (artralgii, mialgii), precum și spasme musculare. Aceste fenomene au dispărut după întreruperea medicamentului.

Piele și mucoase

Au fost raportate reacții alergice cutanate cu sau fără febră, cum ar fi urticarie (urticarie) rară sau frecventă, prurit, uneori inflamație cu plăci mari sau solzoase a pielii (dermatită exfoliativă, eritrodermie), necroză a pielii superficiale cu vezicule (sindrom Lyell) , fotosensibilitate (fotosensibilitate), înroșire a pielii cu erupții cutanate polimorfe sub formă de pete și noduri, cu hemoragii (eritem multiform exudativ, eritem nodos, sindrom Stevens-Johnson), hemoragii petechiale la nivelul pielii și lupus eritematos (lupus eritematos diseminat) .

În cazuri izolate sau rare, s-au observat căderea părului (alopecie) și transpirație (diaforeza).

Sistemul circulator și limfatic

În legătură cu reacțiile de hipersensibilitate în timpul tratamentului cu Finlepsin 200 retard, în plus, pot apărea următoarele tulburări ale imaginii sanguine: rar sau des o creștere (leucocitoză, eozinofilie) sau o scădere (leucopenie) a numărului de leucocite sau trombocite (trombocitopenie) în sângele periferic. Conform literaturii de specialitate, cel mai des apare o formă benignă de leucopenie (în aproximativ 10% din cazuri este tranzitorie, iar în 2% din cazuri este persistentă).

Au fost raportate cazuri izolate de boli ale sângelui, uneori chiar amenințătoare de viață, precum agranulocitoza, anemie aplastică, împreună cu alte forme de anemie (hemolitică, megaloblastică), precum și o creștere a splinei și a ganglionilor limfatici.

Odată cu apariția leucopeniei (cel mai adesea neutropenie), trombocitopenie, erupții cutanate alergice (exantem) și febră, Finlepsin 200 retard este anulat.

Tract gastrointestinal

Uneori există pierderea poftei de mâncare, gură uscată, greață și vărsături și mai rar diaree sau constipație. Au fost raportate cazuri izolate de dureri abdominale si inflamatii ale mucoaselor cavitatii orofaringiene (stomatita, gingivita, glosita). Aceste fenomene dispar de la sine după 8-14 zile de tratament sau după o scădere temporară a dozei de medicament. Ele pot fi evitate prin administrarea inițială de doze mici de medicament cu o creștere treptată.

Există indicii în literatură că carbamazepina poate provoca uneori inflamația pancreasului (pancreatită).

Ficat și bilă

Uneori sunt detectate modificări ale testelor funcției hepatice, în cazuri rare apare icter, în cazuri izolate apar diferite forme de hepatită (colestatică, hepatocelulară, granulomatoasă, mixtă).

Au fost descrise două cazuri de porfirie acută intermitentă.

Metabolismul hormonal, apei și sării

Au fost raportate cazuri individuale de mărire a sânilor la bărbați (ginecomastie) și scurgeri spontane de lapte din glandele mamare la femei (galactoree).

Finlepsin 200 retard poate afecta parametrii funcției tiroidiene (triiodotironina, tiroxina, hormonul de stimulare a tiroidei și tiroxina liberă), în special atunci când este combinat cu alte medicamente antiepileptice.

În legătură cu acțiunea Finlepsin 200 retard, care reduce excreția de urină din organism (efect antidiuretic), în cazuri rare, poate fi observată o scădere a conținutului de sodiu din serul sanguin (hiponatremie), însoțită de vărsături, dureri de cap. si confuzie.

Au fost cazuri izolate de edem și creștere în greutate. Finlepsin 200 retard poate scădea nivelul de calciu seric. În cazuri izolate, aceasta duce la înmuierea oaselor (osteomalacie).

Sistemul respirator

Sunt descrise cazuri izolate de reacții de hipersensibilitate a plămânilor la medicament, însoțite de febră, dificultăți de respirație (dispnee), pneumonie și fibroză pulmonară.

tractului urinar

Rareori, există încălcări ale funcției renale, exprimate printr-un conținut crescut de proteine ​​în urină (proteinurie), apariția sângelui în urină (hematurie), scăderea producției de urină (oligurie), în cazuri izolate se dezvoltă până la insuficiență renală. . Poate că aceste tulburări se datorează efectului antidiuretic propriu al medicamentului. Uneori există disurie, polakiurie și retenție urinară.

In plus, sunt cunoscute cazuri de tulburari sexuale, precum impotenta si scaderea dorintei sexuale.

Sistemul cardiovascular

În cazuri rare sau izolate, în principal la vârstnici sau la pacienții cu disfuncție cardiacă cunoscută, pot apărea o frecvență cardiacă lentă (bradicardie), tulburări ale ritmului cardiac și agravarea bolii coronariene.

Rareori, apar tulburări în conducerea excitației în inimă (blocare atrioventriculară), în cazuri izolate însoțite de leșin. În plus, în unele cazuri, tensiunea arterială este mult redusă sau crescută. Scăderea tensiunii arteriale apare în principal atunci când medicamentul este utilizat în doze mari.

În plus, au fost observate vasculite, tromboflebite și tromboembolism.

Reacții de hipersensibilitate

Rareori, se dezvoltă reacții de hipersensibilitate întârziate la medicament, care apar cu febră, erupții cutanate, inflamații vasculare, ganglioni limfatici umflați, dureri articulare, un număr modificat de leucocite în sângele periferic, o creștere a ficatului și a splinei, o modificare a testelor funcției hepatice. , care poate apărea în diferite combinații, precum și poate implica alte organe în proces, cum ar fi plămânii, rinichii, pancreasul și miocardul.

În cazuri izolate, s-a observat o reacție acută generalizată și inflamație aseptică a meningelor cu mioclon și eozinofilie.

Dacă observați orice reacții adverse care nu sunt menționate în acest prospect, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre aceasta.

Ce măsuri ar trebui luate în caz de reacții adverse

Dacă observați reacțiile adverse de mai sus, informați imediat medicul dumneavoastră, care va determina severitatea acestora și va lua măsuri pentru combaterea lor (vezi și secțiunea „Precauții pentru utilizare”). Mai ales dacă în timpul tratamentului cu Finlepsin 200 retard apar febră, durere în gât, reacții alergice cutanate sub formă de erupții cutanate cu ganglioni limfatici umflați și/sau simptome dureroase asemănătoare gripei, trebuie să solicitați imediat ajutor medical și să analizați imaginea sângelui.

Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice severe, Finlepsin 200 retard este anulat imediat.

Dacă apar anumite modificări ale imaginii sanguine (leucopenie, mai des neutropenie, trombocitopenie), erupții cutanate alergice (exantem) și febră, Finlepsin 200 retard este anulat.

Dacă există semne de afectare a ficatului sau afectare a funcției, cum ar fi letargie, lipsă de apetit, greață, piele îngălbenită sau mărire a ficatului, solicitați imediat ajutor medical.

Perioada de valabilitate a medicamentului

3 ani.
Data de expirare a comprimatelor retard este indicată pe folia blisterului și pe cutia de carton.
După expirarea perioadei specificate, nu mai utilizați tablete retard din acest pachet.

Medicamentele nu sunt la îndemâna copiilor!

Finlepsin 200 retard vine într-un ambalaj sigur pentru copii, cu o folie mai groasă pentru acoperire. În cazul în care vă este dificil să extrudați o tabletă retard, vă sfătuim să tăiați ușor folia de acoperire înainte de a face acest lucru.

Conditii de depozitare

Medicamentul este păstrat în condiții normale.

Formulare de eliberare

Finlepsin 200 retard este disponibil în cutii de 50, 100 și 200 de comprimate retard.

Condiții de eliberare din farmacii

Se eliberează numai pe bază de rețetă.

Finlepsina este un medicament antiepileptic care are efecte analgezice și antipsihotice.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare Finlepsin - comprimate: rotunde, teșite, albe, convexe pe o parte și riscul sub formă de adâncitură în formă de pană pe cealaltă (în blistere a câte 10 bucăți, într-un ambalaj de carton de 3, 4 sau 5 blistere) .

Compoziția a 1 tabletă:

• substanță activă: carbamazepină - 0,2 g;
• componente auxiliare: celuloză microcristalină - 0,06 g; gelatină - 0,011 g; croscarmeloză sodică - 0,006 g; stearat de magneziu - 0,003 g.

Indicatii de utilizare

• epilepsie: convulsii de grand mal de origine majoră (crize de grand mal în timpul somnului, convulsii de grand mal difuze), crize psihomotorii, convulsii parțiale cu simptome elementare (crize focale) sau simptome complexe, forme mixte ale bolii;
• nevralgie de trigemen;
• nevralgie glosofaringiană idiopatică;
• durere în neuropatia diabetică, durere în leziuni ale nervilor periferici pe fondul diabetului zaharat;
• parestezii paroxistice și atacuri de durere, tulburări paroxistice de mișcare și vorbire (ataxie paroxistică și disartrie), convulsii tonice, spasme musculare faciale în nevralgia trigemenului, convulsii epileptiforme în scleroza multiplă;
• sindrom de sevraj la alcool (tulburări ale somnului, anxietate, hiperexcitabilitate, convulsii);
• tulburări psihotice (tulburări ale sistemului limbic, psihoze, tulburări schizoafective și afective).

Contraindicații

• tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase (anemie, leucopenie);
• porfirie acută intermitentă (inclusiv antecedente);
• bloc atrioventricular;
• terapie simultană cu preparate de litiu și inhibitori de monoaminooxidază;
• hipersensibilitate la antidepresive triciclice;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Boli/afecțiuni în care Finlepsin este utilizat cu precauție:

• insuficiență hepatică și renală;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• hiperplazie de prostată;
• hiponatremie diluțională (insuficiență cortexului suprarenal, hipotiroidism, hipopituitarism, sindrom de hipersecreție a hormonului antidiuretic);
• creșterea presiunii intraoculare;
• alcoolism activ (crește depresia sistemului nervos central și metabolismul carbamazepinei);
• oprimarea hematopoiezei măduvei osoase atunci când luați medicamente (în istorie);
• terapie simultană cu sedative-hipnotice;
• varsta in varsta;
• sarcina și alăptarea (înainte de începerea tratamentului, beneficiul așteptat al terapiei trebuie comparat cu posibilele complicații, deoarece administrarea medicamentului poate crește riscul de complicații hemoragice la nou-născuți, tulburări de dezvoltare intrauterină, inclusiv malformații).

Mod de aplicare și dozare

Finlepsin se administrează pe cale orală cu un lichid, în timpul sau după masă.

Epilepsie

Dacă este posibil, medicamentul este prescris ca monoterapie. Dacă Finlepsin este adăugat la un tratament antiepileptic deja în curs, introducerea se efectuează treptat, iar dozele de medicamente utilizate sunt ajustate dacă este necesar.

Dacă omiteți următoarea doză de medicament, aceasta trebuie luată imediat ce pacientul își amintește despre aceasta, în timp ce o doză dublă nu trebuie luată.

Doza inițială pentru adulți - 1-2 buc. pe zi (se crește treptat până la obținerea efectului terapeutic optim). Doza de intretinere - 4-6 buc. pe zi, împărțit în 1-3 doze. Doza maximă este de 8-10 buc. într-o zi.

Regimul de dozare pentru copii:

• de la 1 la 5 ani: doza inițială - 0,5-1 buc. într-o zi; doza de intretinere - 1-2 buc. pe zi, împărțit în mai multe doze;
• de la 6 la 10 ani: doza inițială - 1 buc. într-o zi; doza de intretinere - 2-3 buc. pe zi, împărțit în 2-3 prize;
• de la 11 la 15 ani: doza inițială - 0,5–1,5 buc. într-o zi; doza de intretinere - 3-5 buc. pe zi, împărțit în 2-3 prize.

Doza este crescută treptat cu 0,5 buc. pe zi până la atingerea efectului terapeutic optim. Dacă un copil nu poate înghiți un comprimat întreg, acesta poate fi zdrobit, mestecat sau agitat într-o cantitate mică de apă.

Durata terapiei este determinată în funcție de indicații și de răspunsul individual al pacientului la medicament. Decizia de a transfera pacientul la Finlepsin, durata tratamentului și anularea acestuia sunt luate de medic în mod individual. Posibilitatea reducerii dozei de medicament sau oprirea terapiei este luată în considerare după 2-3 ani de absență completă a convulsiilor.

Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducându-i doza în 1-2 ani, sub controlul electroencefalografiei. La reducerea dozei zilnice de medicament la copii, trebuie luat în considerare faptul că odată cu vârsta, greutatea corporală a acestora crește.

Nevralgie de trigemen, nevralgie glosofaringiană idiopatică

Doza inițială - 1-2 bucăți; se mărește la 2–4 ​​bucăți, împărțite în 1–2 doze, până când durerea dispare complet. La unii pacienți, terapia poate continua cu o doză de întreținere mai mică - 1 buc. de 2 ori pe zi.

Doza inițială pentru pacienții cu hipersensibilitate și pentru pacienții vârstnici este de 0,5 buc. de 2 ori pe zi.

Sevrajul de alcool (terapie internată)

Doza zilnică medie - 1 buc. de 3 ori pe zi. În cazuri severe, în primele zile, doza poate fi crescută de 2 ori.

Dacă este necesar, este posibil să utilizați Finlepsin cu alte substanțe pentru tratamentul sevrajului de alcool.

Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducând doza în 7-10 zile.

Durerea în neuropatia diabetică

Doza zilnică medie - 1 buc. de 3 ori pe zi. În cazuri excepționale, doza poate fi crescută de 2 ori.

crize epileptiforme în scleroza multiplă

Doza zilnică medie este de 1-2 buc. de 2 ori pe zi.

psihoze

Doza inițială și de întreținere - 1-2 buc. pe zi, cu o posibilă creștere a dozei de până la 2 buc. de 2 ori pe zi.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte des; > 1% și< 10% – часто; >0,1% și< 1% – нечасто; >0,01% și< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• sistemul nervos central: adesea - pareza de acomodare, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, ataxie, amețeli; rar - nistagmus, mișcări involuntare anormale (de exemplu, ticuri, distonie, tremor, tremor fluturant); rar - halucinații auditive sau vizuale, depresie, scăderea apetitului, anxietate, comportament agresiv, agitație psihomotorie, tulburări oculomotorii, dezorientare, activare a psihozei, diskinezie orofacială, nevrite periferice, tulburări de vorbire (de exemplu, disartrie sau tulburări de vorbire, corelare), tulburări, slăbiciune musculară și simptome de pareză;
• reacții alergice: adesea - urticarie; rareori - eritrodermie, reacții de hipersensibilitate multiorgană de tip întârziat cu limfadenopatie, erupții cutanate, artralgii, febră, eozinofilie, leucopenie, semne asemănătoare limfomului, vasculită (inclusiv eritem nodos ca manifestare a vasculitei cutanate) și indică funcția vasplenomegată cutanată (testul vasplenomegatic). manifestările apar în diferite combinații), pot fi implicate alte organe (de exemplu, colon, miocard, pancreas, rinichi, plămâni), angioedem, reacție anafilactoidă, meningită aseptică cu mioclon și eozinofilie periferică, pneumonie eozinofilă sau pneumonită alergică; rar - fotosensibilitate, sindrom Lyell, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), mâncărime cutanată, sindrom asemănător lupusului;
• organe hematopoietice: adesea - eozinofilie, trombocitopenie, leucopenie; rar - splenomegalie, anemie hemolitică, reticulocitoză, porfirie acută intermitentă, anemie megaloblastică, aplazie eritrocitară adevărată, anemie aplastică, agranulocitoză, deficit de acid folic, limfadenopatie, leucocitoză;
• sistemul digestiv: adesea - gură uscată, greață, vărsături, activitate crescută a gamma-glutamil transferazei (datorită inducției acestei enzime în ficat) și fosfatază alcalină; rareori - dureri abdominale, diaree sau constipație, activitate crescută a transaminazelor hepatice; rar - insuficiență hepatică, hepatită granulomatoasă, icter, hepatită colestatică, tip parenchim (hepatocelular), pancreatită, stomatită, gingivita, glosită;
• sistemul cardiovascular: rar - sindrom tromboembolic, tromboflebită, exacerbare a bolii coronariene (inclusiv apariția sau creșterea atacurilor de angină), agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, colaps, blocaj atrioventricular cu sincopă, aritmii, bradicardie, scăderea sau creșterea sângelui presiune, tulburări de conducere intracardiacă;
• sistemul endocrin și metabolism: adesea - creștere în greutate, retenție de lichide, edem, hiponatremie (scăderea osmolarității plasmatice datorită unui efect similar cu acțiunea unui hormon antidiuretic, care rareori duce la hiponatremie de diluare, însoțită de tulburări neurologice, dezorientare, cefalee, vărsături, letargie); rar - o scădere a concentrației de L-tiroxină și o creștere a concentrației de hormon de stimulare a tiroidei (de obicei nu este însoțită de manifestări clinice), o creștere a concentrației de prolactină (poate fi însoțită de galactoree și ginecomastie), tulburări ale metabolismul calciu-fosfor în țesutul osos (o scădere a concentrației de Ca2+ și 25-OH-colecalciferol în plasma sanguină): hirsutism, hipertrigliceridemie și ganglioni limfatici umflați, hipercolesterolemie (inclusiv colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare), osteomalacie;
• sistemul genito-urinar: rar - scăderea potenței, retenția urinară, urinarea frecventă, afectarea funcției renale (de exemplu, creșterea ureei/azotemiei, oligurie, hematurie, albuminurie), insuficiență renală, nefrită interstițială;
• aparatul musculo-scheletic: rar - convulsii, mialgii sau artralgii;
• organe senzoriale: rareori - tulburări de auz (inclusiv modificări ale percepției tonului, hipoacuzie, hiperacuzie, tinitus), conjunctivită, tulburări ale cristalinului, creșterea presiunii intraoculare, tulburări ale gustului;
• altele: alopecie, transpirații, acnee, purpură, tulburări de pigmentare a pielii.

Instrucțiuni Speciale

Finlepsin în monoterapia epilepsiei se începe cu o doză mică, apoi se crește treptat până la obținerea efectului terapeutic dorit.

În perioada de selecție a dozelor optime, este indicat să se determine concentrația carbamazepinei în plasma sanguină, în special în cazul tratamentului combinat. În unele cazuri, poate exista o abatere semnificativă a dozelor optime de la dozele inițiale și de întreținere recomandate, care se poate datora inducerii enzimelor hepatice microzomale sau interacțiunilor cu terapia combinată.

Medicamentul nu trebuie administrat cu agenți sedative-hipnotice. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea combinată cu alte substanțe utilizate pentru tratamentul sevrajului de alcool. În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea regulată a conținutului de carbamazepină din plasma sanguină. În legătură cu dezvoltarea reacțiilor adverse din partea sistemului nervos autonom și central, pacienții dintr-un spital trebuie monitorizați cu atenție. Dacă pacientul este transferat la carbamazepină, este necesară o reducere treptată a dozei de medicament antiepileptic prescris anterior, până la încetarea completă a administrării acestuia. Trebuie avut în vedere faptul că anularea bruscă a carbamazepinei poate provoca convulsii epileptice. Dacă este necesară anularea bruscă a terapiei, este necesar să se transfere pacientul la un alt medicament antiepileptic sub acoperirea medicamentului indicat în astfel de cazuri (de exemplu, fenitoină, administrată intravenos, sau diazepam, administrată intravenos sau rectal).

Au existat raportări de vărsături, diaree și/sau malnutriție, convulsii și/sau depresie respiratorie la nou-născuții ale căror mame au luat carbamazepină în asociere cu alte anticonvulsivante (posibil aceste reacții sunt o manifestare a sindromului de sevraj neonatal). Înainte de terapie și în procesul de administrare a carbamazepinei, este necesar un studiu al funcției hepatice, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu antecedente de boală hepatică. Odată cu întărirea disfuncției hepatice existente sau apariția unei boli hepatice active, este necesară retragerea imediată a medicamentului. De asemenea, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine concentrația de electroliți în serul sanguin (și periodic în timpul terapiei, deoarece se poate dezvolta hiponatremie), nivelul unei analize generale a urinei, ureei și fierului în serul sanguin, pentru a efectua un studiu al imaginii de sânge (inclusiv numărarea reticulocitelor, trombocitelor) și electroencefalogramei. În plus, acești indicatori în prima lună de tratament trebuie monitorizați săptămânal și apoi lunar.

O scădere tranzitorie sau persistentă a numărului de trombocite și/sau leucocite, în cea mai mare parte, nu sunt prevestitoare ale debutului agranulocitozei sau anemiei aplastice. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului și periodic în timpul terapiei, este necesar un test clinic de sânge, inclusiv numărarea numărului de trombocite și, eventual, reticulocite, precum și determinarea nivelului de fier din serul sanguin. Întreruperea medicamentului cu leucopenie asimptomatică neprogresivă nu este necesară, cu toate acestea, este necesară atunci când leucopenia progresivă sau leucopenia apare cu simptome clinice ale unei boli infecțioase.

Întreruperea imediată a carbamazepinei trebuie efectuată în cazul apariției reacțiilor sau simptomelor de hipersensibilitate, care indică probabil dezvoltarea sindromului Lyell sau Stevens-Johnson. Reacțiile cutanate ușoare (exantem maculopapular sau macular izolat) dispar în cele mai multe cazuri în câteva zile sau săptămâni, chiar și cu continuarea tratamentului sau după reducerea dozei de medicament (pacientul în această perioadă trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă).

Este important să se țină cont de posibilitatea activării psihozelor latente, iar la pacienții vârstnici, posibilitatea de a dezvolta agitație sau dezorientare psihomotorie.

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor antiepileptice este însoțită de apariția intențiilor de sinucidere / încercărilor de sinucidere, ceea ce a fost confirmat și de meta-analizele în curs de desfășurare a studiilor clinice randomizate cu medicamente antiepileptice. Datorită faptului că mecanismul apariției tentativelor de suicid la prescrierea medicamentelor antiepileptice nu este cunoscut, este imposibil să se excludă apariția lor atunci când se administrează Finlepsin. Pacienții și îngrijitorii trebuie avertizați să urmărească comportamentul/ideile suicidare și să solicite imediat asistență medicală dacă apar simptome.

Pot exista încălcări ale spermatogenezei și/sau fertilității masculine, dar relația lor cu administrarea carbamazepinei nu a fost încă stabilită.

Odată cu utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale, pot apărea sângerări intermenstruale. Carbamazepina poate avea un efect negativ asupra fiabilității contraceptivelor orale și, prin urmare, femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode alternative de contracepție în timpul perioadei de tratament.

Tratamentul cu carbamazepină trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală. Pacienții trebuie atenționați cu privire la semnele precoce de toxicitate și la simptomele pielii și ficatului. Ar trebui să consulte imediat un medic dacă prezintă astfel de reacții adverse, cum ar fi hemoragii sub formă de peteșii sau purpură, vânătăi inexplicabile, ulcerații ale mucoasei bucale, erupții cutanate, dureri în gât, febră.

Înainte de a prescrie medicamentul, se recomandă un examen oftalmologic, inclusiv măsurarea presiunii intraoculare și examinarea fundului de ochi. Când este utilizat la pacienții cu presiune intraoculară crescută, este necesară monitorizarea constantă a acestui indicator.

În cazurile de boli cardiovasculare severe, leziuni hepatice și renale, precum și pacienții vârstnici, medicamentul este prescris în doze mai mici. Deși relația dintre doză, concentrație, eficacitatea clinică sau tolerabilitatea carbamazepinei este foarte mică, determinarea regulată a nivelului acesteia poate fi utilă în cazuri precum: o creștere bruscă a frecvenței convulsiilor; în timpul sarcinii, tratamentul copiilor sau adolescenților, suspectarea malabsorbției medicamentului, suspiciunea de dezvoltare a reacțiilor toxice atunci când pacienta ia mai multe medicamente; pentru a verifica dacă pacientul ia medicamentul în mod corespunzător.

Nu beți alcool în timp ce luați Finlepsin.

Pacienții în timpul terapiei trebuie să se abțină de la desfășurarea activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

interacțiunea medicamentoasă

Efectul medicamentelor / substanțelor asupra carbamazepinei cu utilizarea simultană:

• Inhibitori CYP3A4: crește concentrația acestuia în plasma sanguină, duc la dezvoltarea reacțiilor adverse;
• Inductori CYP3A4: își pot accelera metabolismul, pot reduce concentrația plasmatică, pot reduce efectul terapeutic; anularea lor, dimpotrivă, poate servi la creșterea concentrației sale și la reducerea ratei de biotransformare;
• desipramină, danazol, diltiazem, felodipină, verapamil, acetazolamidă, cimetidină, fluvoxamină, fluoxetină, viloxazină, dextropropoxifen, nicotinamidă (doze mari la adulți), macrolide (eritromicină, josamicina, claritromicină, troleandomicină), ketoconazolezole, (doze mari la adulți), terfenadină, loratadină, izoniazidă, propoxifen, inhibitori de protează virală utilizați în tratamentul virusului imunodeficienței umane, suc de grepfrut: crește concentrația plasmatică a acestuia, ceea ce necesită monitorizarea și corectarea regimului de dozare;
• felbamatul: își reduce concentrația în plasmă și crește concentrația de carbamazepină-10,11-epoxid, în timp ce, în același timp, concentrația de felbamat în ser poate scădea;
• doxorubicină, cisplatină, rifampicină, teofilină, fensuximidă, metsuxximidă, primidonă, fenitoină, fenobarbital; eventual - preparate din plante care conțin sunătoare, oxcarbazepină, acid valproic, valpromidă, clonazepam: reduceți concentrația acestuia;
• acid valproic, primidona: îl poate înlocui din asocierea cu proteinele plasmatice și crește concentrația de carbamazepină-10,11-epoxid. Utilizarea cu acid valproic în cazuri excepționale poate duce la dezvoltarea confuziei și a comei;
• tetracicline: pot slăbi efectul terapeutic;
• medicamente mielotoxice: cresc manifestările hematotoxicității sale;
• antidepresive triciclice, clozapină, maprotilină, haloperidol, molindonă, tioxantene, pimozidă, fenotiazină: crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și slăbește efectul anticonvulsivant al acestuia;
• izotretinoina: îi modifică biodisponibilitatea și/sau clearance-ul, precum și carbamazepină-10,11-epoxid, care necesită monitorizarea concentrației plasmatice a acestuia.

Efectul carbamazepinei asupra medicamentelor/substanțelor atunci când este utilizat în combinație:

• teofilină, metadonă, haloperidol, tetracicline (doxiciclină), ciclosporină, glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă), alprazolam, acid valproic, primidonă, etosuximidă, digoxină, clonazepam, clobazam, preparate orale care conțin estrogeni de selecție și metode de contracepție alternativă/orquires ), topiramat, lamotrigină, anticoagulante orale (dicumarol, fenprocumon, warfarină), ziprasidonă, tramadol, risperidonă, praziquantel, olanzapină, midazolam, levotiroxină, itraconazol, blocante ale canalelor de calciu (grupul dihidropiridinei, cum ar fi felodipina), inhibitori de protează utilizați în tratamentul inhibitorilor de protează virusul imunodeficienței umane (saquinavir, ritonavir, indinavir), oxcarbazepină, tiagabină, felbamat, clozapină, antidepresive triciclice (clomipramină, imipramină, nortriptilină, amitriptilină): pot reduce concentrația plasmatică a acestora (reduce sau chiar elimina complet efectele), din cauza căreia corectează pot fi necesare dozele acestora;
• mefenitoină: poate crește concentrațiile plasmatice ale acesteia;
• fenitoina: poate crește sau scădea nivelurile plasmatice ale acesteia;
• paracetamol: poate crește riscul efectelor sale toxice asupra ficatului și poate reduce eficacitatea terapeutică (accelerează metabolismul);
• relaxante musculare nedepolarizante (pancuroniu): le slăbește efectele. Utilizarea unei astfel de combinații poate necesita o creștere a dozei acestora și este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului, deoarece este posibilă o încetare mai rapidă a acțiunii lor;
• etanol: își reduce toleranța;
• anticoagulante indirecte, contraceptive hormonale, acid folic, praziquantel: accelereaza metabolismul acestora;
• hormoni tiroidieni: pot spori eliminarea acestora;
• anestezice (halotan, halotan, enfluran): accelerează metabolismul acestora și crește riscul de apariție a efectelor hepatotoxice;
• metaboliți nefrotoxici ai metoxifluranului: intensifică formarea acestora;
• izoniazida: îi sporește efectul hepatotoxic.

Utilizarea combinată a carbamazepinei cu preparate cu litiu poate spori efectele neurotoxice ale ambelor substanțe active; cu inhibitori de monoaminooxidază - crește riscul de convulsii, crize hiperpiretice sau hipertensive, deces (acestea trebuie anulate cu cel puțin 14 zile înainte de numirea carbamazepinei, dacă situația clinică o permite, chiar și pentru o perioadă mai lungă); cu diuretice (furosemid, hidroclorotiazidă) - duce la hiponatremie, însoțită de manifestări clinice.

Analogii

Analogii Finlepsinei sunt: ​​Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Tegretol, Tegretol CR, Finlepsin retard.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 °C. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Și pentru prevenirea patologiilor nevralgice se folosesc agenți farmacologici cu efect complex.

Medicamentul a arătat o eficiență ridicată în terapie Finlepsină .

Pentru a obține efectul terapeutic dorit este posibil numai dacă sunt respectate regulile de utilizare a medicamentului, care pot fi găsite mai jos.

radar

Medicamentul antiepileptic a fost înregistrat cu succes și aprobat pentru vânzare pe teritoriul Federației Ruse.

Datele principale introduse în sistemul de ajutor conțin următoarele informații:

• INN - Carbamazepină;
• denumire comercială oficială - Finlepsin;
• grup de medicamente - antiepileptic;
• o substanță care oferă un efect terapeutic - carbamazepina;
• acțiunile farmacologice ale medicamentului - antipsihotice, antiepileptice, analgezice;
• forma de dozare - tablete;
• descriere scurtă - tablete rotunjite de culoare albă, pe o parte a planului există un risc, pe cealaltă - o adâncitură în formă de pană, de-a lungul circumferinței teșiturii;
• ambalare - 30/40/50 buc. ambalate.

Compus

Produsul farmaceutic se bazează pe carbamazepină.

Pentru o mai bună asimilare a componentei principale de către organism în producție, se folosesc următoarele:

• croscarmeloză de sodiu;
• stearat de magneziu;
• gelatină.

Farmacologie

Efectul terapeutic al medicamentului este obținut datorită proprietăților fizice și chimice ale componentei principale a compoziției.

Carbamazepina are un spectru larg de acțiune:

• antidiuretic;
• antidepresiv;
• analgezic;
• antipsihotic
• antiepileptic.

Principiul de funcționare al medicamentului se bazează pe blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune. Aceasta are un efect stabilizator asupra membranelor neuronilor supraexcitați.

Procesul de tratament este susținut de o scădere a manifestărilor de descărcări seriate ale neuronilor, o scădere a conducerii sinoptice a impulsurilor.

Carbamazepina previne eliberarea neurotransmițătorului aminoacid glutamat, crește pragul convulsiv al sistemului nervos central la normal, în urma căruia riscul de dezvoltare este minimizat.

Preț

Puteți cumpăra medicamente de la o farmacie sau lăsând o cerere într-un magazin online.

Una dintre principalele condiții pentru vânzarea medicamentelor din acest grup farmacologic este prezența reteta medicalaîn latină.

Finlepsin Retard (400 mg) va costa 285 de ruble th.

Costul Finlepsinului obișnuit - 206-219 ruble.

Indicatii de utilizare

În instrucțiunile oficiale, producătorul indică o serie de patologii, al căror regim de tratament poate include agentul în cauză.

Medicamentul a primit cea mai mare recunoaștere în terapie:

• nevralgie de trigemen;
• polineuropatie diabetică (cu sindrom de durere);
• nevralgie idiopatică a nervului glosofaringian;
• scleroza multiplă (pentru a preveni crizele epileptiforme).

Ingredientul activ al medicamentului este eficient în diferite tipuri, convulsii psihomotorii / focale / parțiale / convulsive și alte simptome caracteristice epilepsiei și tulburărilor mintale.

Finlepsin crește eficacitatea terapiei complexe cu.

Tabletele elimină crizele convulsive, stabilizează fundalul psiho-emoțional.

Instructiuni de folosire

Înainte de a începe terapia, este important să vă familiarizați cu adnotarea medicamentului, în special cu ce ajută remediul, cum să îl luați corect. Acești factori sunt unul dintre factorii fundamentali care asigură succesul tratamentului.

Comprimatele trebuie luate pe cale orală în timpul meselor. De asemenea, acestea pot fi consumate după masă.

Pastilele nu trebuie zdrobite sau mestecate. Întreaga tabletă se spală cu un pahar cu apă purificată.

Regimul de tratament prevede o creștere treptată a dozei în stadiul inițial, cu o creștere săptămânală a cantității inițiale de medicament cu 50-150 mg.

Doza zilnică este determinată ținând cont de tipul de boală:

• Când Finlepsin este inclus în tratament complex sau utilizat în monoterapie. Pentru a obține un efect de întreținere pentru pacienții adulți, norma zilnică este de 800-1200 mg. În scopuri medicinale, se recomandă începerea utilizării tabletelor cu o doză minimă (200-400 mg), care este împărțită în 2-3 porții. Doza maximă nu trebuie să depășească 2 g/zi. Copiilor sub cinci ani li se prescriu 100-200 mg, de la 5 la 12 ani - 200-600 mg.
• Sindromul durerii în patologia nervului pe fondul diabetului zaharat, norma zilnică este de 600 mg. Uneori, pentru a obține eficacitatea terapiei, medicul crește doza la 1200 mg.
• Nevralgia nervului glosofaringian- rata de pornire nu depășește 400 mg, apoi doza este stabilită în intervalul 600-800 mg pe zi.
• Convulsii epileptice pe fundal scleroză multiplă- se recomanda impartirea aportului zilnic de 400-800 mg in 2-3 portii.
• - terapia ar trebui să înceapă cu 600 mg, apoi cantitatea de ingredient activ crește treptat la 1200 mg. Norma este împărțită în 3 porții.
• - în stadiul inițial, experții recomandă să luați 200 mg / zi, apoi rata crește la 800 mg.

Restricții de aplicare

Dezvoltatorii au identificat o serie de patologii în prezența cărora ar trebui utilizată terapia medicamentoasă Nu se recomandă.

Printre cele principale:

• boli genetice ale ficatului, în special în stadiul de exacerbare;
• modificări ale hematopoiezei măduvei osoase;
• bloc atrioventricular;
• alergie la componentele componente ale produsului;
• intoleranță la antidepresive triciclice;
• combinație de carbamazepină cu inhibitori MAO, produse farmacologice care conțin litiu.

Există, de asemenea, un grup de pacienți cărora li se prescrie Finlepsin individual luând în considerare posibilele amenințări.

Lista include persoane cu următoarele probleme de sănătate:

• disfuncție tiroidiană, sindrom Parkhon, scăderea/încetarea producției de hormoni hipofizari;
• boli de inimă;
• tulburări ale ficatului / rinichilor, insuficiență a cortexului suprarenal;
• modificări patologice intense ale sistemului nervos central, obstacole create în timpul descompunerii carbamazepinei etc.

Când prescrieți remediul pentru vârstnici, se recomandă prudență.

Efecte secundare

La testarea unui agent farmacologic, au fost identificate următoarele reacții adverse:

• agresiune nerezonabilă;
• halucinații;
• modificări ale parametrilor sanguini (neutrofile, trombocite, leucocite);
• salturi ale tensiunii arteriale;
• alergie;
• tulburare de ritm sinusal.

Nu este exclusă o reacție negativă la carbamazepină din sistemul urinar.

Ocazional observat:

• umflare;
• nefrită;
• hematurie;
• tulburări de urinare etc.

Finlepsină și alcool: compatibilitate

Combinarea unui medicament antiepileptic cu etanol Nu se recomandă .

Acțiunea medicamentului are ca scop blocarea stării depresive și a excitării, iar băuturile alcoolice doar le provoacă. Acest lucru neutralizează proprietățile farmacologice ale ingredientului activ, provoacă dezvoltarea complicatii datorită stresului crescut asupra ficatului și rinichilor.

În plus, în perioada consumului de băuturi tari, organismul reproduce activ producția de adrenalină, în urma căreia bătăile inimii cresc, iar indicatorul tensiunii arteriale crește. În această stare, o persoană intră automat în grupul de risc din cauza posibilelor manifestări de spasme, criza hipertensivă.

Finlepsina este adesea inclusă în complexul de măsuri împotriva. Substanța activă a medicamentului blochează pofta patologică de alcool. Acest lucru este important pentru pacienții care, după detoxifiere, au o dorință puternică de a bea ceva din băuturi tari.

Ignorarea avertismentului privind utilizarea combinată de medicamente și alcool duce la disfuncție hepatică, intoxicaţie organism și alte complicații.

Impactul negativ al unui cocktail toxic se extinde asupra funcționării creierului, a sistemului hematopoietic. Dacă apar astfel de probleme, terapia trebuie întreruptă.

Puteți restabili utilizarea produsului după curățarea corpului de produse cu etanol.

Există contraindicații. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a lua.

Denumiri comerciale în străinătate (în străinătate) - Biston, Calepsin, Carbatrol, Epitol, Equetro, Sirtal, Stazepine, Telesmin, Tegretal, Tegrital, Epitab XR, Teril, Trimonil, Epimaz, Carbama, Carbamaze, Amizepin, Carzine, Mazetol, Tegrita, Zeptol, Karbapin, Hermolepsin, Degranol, Equetro.

Toate medicamentele antiepileptice.

Toate medicamentele utilizate în neurologie și psihiatrie,.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin carbamazepină (Carbamazepină, cod ATC (ATC) N03AF01):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țara producătoare	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Apo-Carbamazepină	tablete 200 mg	50	Canada, Apotex	29-(mijlocul 40)-49	191↗
Carbamazepină (Carbamazepină)	tablete 200 mg	50	Variat	29-(mijlocul 40)-58	417↘
Carbamazepină-Acri	tablete 200 mg	50	Rusia, Akrikhin	33-(mediu 39)-49	229↗
Tegretol (Tegretol)	tablete 200 mg	50	Italia, Novartis	292- (mediu 372) -505	355↗
Tegretol CR (Tegretol CR)	comprimate cu eliberare susținută 200 mg	50	Italia, Novartis	256-(mediu 292)-430	302↘
Tegretol CR (Tegretol CR)	comprimate cu eliberare susținută 400 mg	30	Italia, Novartis	199-(mediu 301)-355	301↘
Finlepsin (Finlepsin)	tablete 200 mg	50	Germania, AVD și Polonia, Pliva	190-(mediu 247)-302	562↗
		50		178-(mediu 211)-321	500
Finlepsin Retard (Finlepsin Retard)		50	Germania, Menarini și Polonia, Pliva	265-(mediu 310)-403	494↗
Forme rare de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Zeptol (Zeptol)	tablete 200 mg	30	India, San	122-259	2
	comprimate cu eliberare întârziată. 200 mg	50	Rusia, Akrikhin	100-176	24↗
Carbalepsin retard (Carbalepsin Retard)	comprimate cu eliberare întârziată. 400 mg	50	Rusia, Akrikhin	135-(medie 165)-186	49↘
Carbamazepină-Nycomed	tablete 200 mg	50	Danemarca, Nycomed	34-(mediu 49)-44	20↘
Carbamazepină-Rivo	tablete 200 mg	50	Elveția, Rivofarm	29-(mijlocul 38)-47	64↘
carbatolul	tablete 100 mg	100	India, Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
carbatolul	tablete 200 mg	100	Iordania, Dar al Dawa	76-113	2↘
Timonil (Timonil)	tablete 200 mg	100	Germania, Desitin	5200	1
Timonil (Timonil)	tablete 300 mg	50	Germania, Desitin	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepină) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament anticonvulsivant.

efect farmacologic

Un medicament antiepileptic (un derivat al dibenzazepinei), care are și efect antidepresiv, antipsihotic și antidiuretic, are un efect analgezic la pacienții cu nevralgie. Mecanismul de acțiune este asociat cu blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune, ceea ce duce la stabilizarea membranei neuronilor supraexcitați, inhibarea apariției descărcărilor în serie ale neuronilor și scăderea conducerii sinaptice a impulsurilor. Previne re-formarea potențialelor de acțiune dependente de Na+ în neuronii depolarizați. Reduce eliberarea neurotransmițătorului excitator aminoacid glutamat, crește pragul convulsiv redus al SNC și reduce astfel riscul de a dezvolta o criză epileptică. Crește conductibilitatea K+, modulează canalele de Ca2+ dependente de tensiune, ceea ce poate contribui, de asemenea, la efectul anticonvulsivant al medicamentului.

Este eficient în crizele epileptice focale (parțiale) (simple și complexe), însoțite sau nu de generalizare secundară, cu crize epileptice tonico-clonice generalizate, precum și cu o combinație a acestor tipuri de convulsii (de obicei ineficiente în crizele mici - petit mal, absențe și convulsii mioclonice). Pacienții cu epilepsie (în special copii și adolescenți) au prezentat un efect pozitiv asupra simptomelor de anxietate și depresie, precum și o scădere a iritabilității și agresivității. Efectul asupra funcției cognitive și a performanței psihomotorii este dependent de doză. Debutul efectului anticonvulsivant variază de la câteva ore la câteva zile (uneori până la 1 lună din cauza autoinducerii metabolismului).

În nevralgia de trigemen esențială și secundară, carbamazepina previne în majoritatea cazurilor apariția atacurilor de durere. Ameliorarea durerii în nevralgia trigemenului se observă după 8-72 de ore.

Cu sindromul de abstinență la alcool, crește pragul de pregătire convulsivă, care în această stare este de obicei redusă și reduce severitatea manifestărilor clinice ale sindromului (iritabilitate, tremor, tulburări de mers).

Acțiunea antipsihotică (anti-maniacă) se dezvoltă după 7-10 zile, poate fi datorată inhibării metabolismului dopaminei și norepinefrinei.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Absorbția este lentă, dar completă (aportul alimentar nu afectează semnificativ rata și gradul de absorbție). După o singură doză de comprimat, Cmax este atinsă după 12 ore.Cmax medie a substanței active nemodificate după o singură doză de carbamazepină la o doză de 400 mg este de aproximativ 4,5 μg/ml. Timpul până la atingerea Cmax este de 4-5 ore.

Distributie

Css al medicamentului în plasmă se realizează în 1-2 săptămâni (rata de realizare depinde de caracteristicile individuale ale metabolismului: autoinducerea sistemelor de enzime hepatice, heteroinducerea cu alte medicamente utilizate simultan), precum și de starea pacientului, doza a medicamentului și a duratei tratamentului. Există diferențe interindividuale semnificative în valorile Css în intervalul terapeutic: la majoritatea pacienților, aceste valori variază de la 4 la 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Concentrațiile carbamazepină-10,11-epoxid (metabolit activ farmacologic) sunt de aproximativ 30% din concentrația carbamazepinei. Legarea proteinelor plasmatice la copii - 55-59%, la adulți - 70-80%. Vd aparent - 0,8-1,9 l / kg. În lichidul cefalorahidian și saliva, concentrațiile sunt create proporțional cu cantitatea de substanță activă nelegată de proteine ​​(20-30%). Pătrunde prin bariera placentară. Concentrația din laptele matern este de 25-60% din cea din plasmă.

Metabolism

Este metabolizat în ficat, în principal de-a lungul căii epoxidice cu formarea principalilor metaboliți: activ - carbamazepină-10.11-epoxid și conjugat inactiv cu acid glucuronic. Principala izoenzimă care asigură biotransformarea carbamazepinei în carbamazepină-10,11-epoxid este citocromul P450 (CYP3A4). Ca urmare a reacțiilor metabolice, se formează și un metabolit inactiv 9-hidroxi-metil-10-carbamoilacridan. Poate induce propriul metabolism. Concentrația de carbamazepină-10,11-epoxid este de 30% din concentrația de carbamazepină.

reproducere

T1/2 după administrarea unei singure doze orale este de 25-65 ore (în medie, aproximativ 36 de ore), după administrare repetată, în funcție de durata tratamentului, 12-24 ore (datorită autoinducției sistemului monooxigenazei hepatice). La pacienții care primesc suplimentar alte medicamente anticonvulsivante-inductori ai sistemului monooxigenazei (fenitoină, fenobarbital), T1 / 2 este în medie de 9-10 ore.După o singură doză de carbamazepină, 72% din doza administrată este excretată în urină și 28% în fecalele. Aproximativ 2% din doză este excretată în urină sub formă de carbamazepină nemodificată, aproximativ 1% sub formă de metabolit 10,11-epoxi.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La copii, din cauza eliminării accelerate, poate fi necesar să se utilizeze doze relativ mai mari de medicament pe kg de greutate corporală în comparație cu adulții.

Nu există date privind modificările farmacocineticii carbamazepinei la pacienții vârstnici.

Indicații pentru utilizarea medicamentului FINLEPSIN®

• epilepsie: convulsii parțiale cu simptome elementare (crize focale), convulsii parțiale cu simptome complexe, convulsii psihomotorii, convulsii majore, în principal de origine focală (crize mari convulsive în timpul somnului, convulsii difuze grand mal), forme mixte de epilepsie;
• nevralgie de trigemen;
• nevralgie idiopatică a nervului glosofaringian;
• durere în polineuropatia diabetică;
• convulsii epileptiforme în scleroza multiplă, spasme musculare faciale în nevralgia trigemenului, convulsii tonice, disartrie paroxistică și ataxie, parestezii paroxistice și atacuri de durere;
• sindromul de abstinență la alcool (anxietate, convulsii, hiperexcitabilitate, tulburări de somn);
• tulburări psihotice (tulburări afective și schizoafective, psihoze, disfuncții ale sistemului limbic).

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală, în timpul sau după masă, consumând multe lichide.

Epilepsie

Ori de câte ori este posibil, Finlepsin® trebuie administrat ca monoterapie.

Asocierea Finlepsin la terapia antiepileptică în curs trebuie efectuată treptat, în timp ce dozele de medicamente utilizate sunt corectate dacă este necesar.

Dacă pacientul a uitat să ia următoarea doză de medicament în timp util, doza omisă trebuie luată imediat, de îndată ce această omisiune a fost observată și nu trebuie luată o doză dublă de medicament.

adultii

Doza inițială este de 200-400 mg (1-2 comprimate) pe zi, apoi doza este crescută treptat până la obținerea efectului optim. Doza de întreținere este de 800-1200 mg pe zi, care sunt împărțite în 1-3 doze.

Doza zilnică maximă este de 1,6-2 g.

Dacă copilul nu poate înghiți comprimatul întreg, acesta poate fi mestecat, zdrobit sau agitat într-o cantitate mică de apă.

Doza inițială pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani este de 100-200 mg pe zi, apoi doza este crescută treptat cu 100 mg pe zi până la obținerea efectului optim; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani - 200 mg pe zi, apoi doza este crescută treptat cu 100 mg pe zi până la obținerea efectului optim; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani - 100-300 mg pe zi, apoi doza este crescută treptat cu 100 mg pe zi până la obținerea efectului optim.

Doze de întreținere: pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - 200-400 mg pe zi (în doze divizate), 6-10 ani - 400-600 mg pe zi (în 2-3 prize); 11-15 ani - 600-1000 mg pe zi (în 2-3 prize).

Durata de utilizare depinde de indicație și de răspunsul individual al pacientului la medicament. Decizia de a transfera pacientul la Finlepsin®, durata de utilizare a acestuia și anularea tratamentului este luată de medic individual. Posibilitatea reducerii dozei de medicament sau oprirea tratamentului este luată în considerare după o perioadă de 2-3 ani de absență completă a convulsiilor.

Tratamentul este oprit, reducând treptat doza de medicament în decurs de 1-2 ani, sub controlul EEG. La copii, cu o scădere a dozei zilnice de medicament, trebuie luată în considerare o creștere a greutății corporale odată cu vârsta.

Nevralgie de trigemen, nevralgie glosofaringiană idiopatică

Doza inițială este de 200-400 mg (1-2 comprimate), care se crește la 400-800 mg (2-4 comprimate) în 1-2 prize, până când durerea dispare complet. La o anumită proporție de pacienți, tratamentul poate fi continuat cu o doză de întreținere mai mică de 200 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi (corespunzător la 400 mg pe zi).

Pacienții vârstnici și pacienții cu hipersensibilitate Finlepsin® este prescris într-o doză inițială de 100 mg (1/2 comprimat) de 2 ori pe zi (corespunzător la 200 mg pe zi).

Tratamentul sevrajului de alcool într-un cadru spitalicesc

Doza zilnică medie este de 200 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi (corespunzând la 600 mg pe zi). În cazuri severe, în primele zile, doza poate fi crescută la 400 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi (corespunzând la 1200 mg pe zi).

Dacă este necesar, Finlepsin® poate fi combinat cu alte substanțe utilizate pentru tratarea sevrajului de alcool.

Tratamentul sindromului de abstinență la alcool cu ​​Finlepsin este oprit, reducând treptat doza în 7-10 zile.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de carbamazepină din plasma sanguină.

În legătură cu posibila dezvoltare a reacțiilor adverse din sistemul nervos central și autonom, pacienții sunt monitorizați cu atenție într-un cadru spitalicesc.

Durerea în neuropatia diabetică

Doza zilnică medie este de 200 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi (corespunzând la 600 mg pe zi). În cazuri excepționale, Finlepsin® poate fi prescris 400 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi (corespunzător la 1200 mg pe zi).

crize epileptiforme în scleroza multiplă

Doza medie este de 200 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi (corespunzător la 600 mg pe zi).

Tratamentul și prevenirea psihozei

Doza inițială și doza de întreținere sunt de obicei aceleași: 200-400 mg (1-2 comprimate) pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 400 mg (2 comprimate) de 2 ori pe zi (corespunzător la 800 mg pe zi).

Efect secundar

La evaluarea frecvenței de apariție a diferitelor reacții adverse au fost utilizate următoarele criterii: foarte des (> 10%), adesea (> 1%, dar<10%), иногда (>0,1% dar<1%), редко (>0,01% dar<0.1%), очень редко (<0.01%).

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: adesea - amețeli, ataxie, somnolență, slăbiciune generală, cefalee, pareză de acomodare; uneori - mișcări involuntare anormale (de exemplu, tremor, tremor „fluturant” - asterixis, distonie, ticuri), nistagmus; rar - halucinații (vizuale sau auditive), depresie, pierderea poftei de mâncare, anxietate, comportament agresiv, agitație psihomotorie, dezorientare; activarea psihozei, diskinezie orofacială, tulburări oculomotorii, tulburări de vorbire (de exemplu, disartrie sau tulburări de vorbire), tulburări coreoatetoide, nevrite periferice, parestezii, slăbiciune musculară și simptome de pareză. Rolul medicamentului în dezvoltarea SNM, în special în combinație cu antipsihotice, rămâne neclar.

Dezvoltarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central se poate datora unui supradozaj relativ al medicamentului sau unor fluctuații semnificative ale concentrațiilor plasmatice de carbamazepină.

Reacții alergice: adesea - urticarie; uneori - eritrodermie, reacții de hipersensibilitate multiorgană de tip întârziat cu febră, erupții cutanate, vasculită (inclusiv eritem nodos, ca o manifestare a vasculitei cutanate), limfadenopatie, semne asemănătoare limfomului, artralgie, leucopenie, eozinofilie, funcție hepatică testoasă și alozinofilă aceste manifestări apar în diverse combinaţii). Alte organe (de exemplu, plămâni, rinichi, pancreas, miocard, colon), meningită aseptică cu mioclon și eozinofilie periferică, reacție anafilactoidă, angioedem, pneumonită alergică sau pneumonie eozinofilă pot fi de asemenea implicate. Dacă apar reacțiile alergice de mai sus, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă. Rareori - sindrom asemănător lupusului, prurit, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), fotosensibilitate.

Din partea organelor hematopoietice: adesea - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rar - leucocitoză, limfadenopatie, deficit de acid folic, agranulocitoză, anemie aplastică, aplazie eritrocitară adevărată, anemie megaloblastică, porfirie acută „intermitentă”, reticulocitoză, anemie hemolitică, splenomegalie.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută a GGT (datorită inducerii acestei enzime în ficat), care de obicei nu are semnificație clinică, activitate crescută a fosfatazei alcaline; uneori - activitate crescută a transaminazelor hepatice, diaree sau constipație, dureri abdominale; rar - glosita, gingivita, stomatita, pancreatita, hepatita de tip colestatic, parenchimmatos (hepatocelular) sau mixt, icter, hepatita granulomatoasa, insuficienta hepatica.

Din partea sistemului cardiovascular: rareori - tulburări de conducere intracardiacă, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, aritmii, blocare AV cu sincopă, colaps, agravare sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, exacerbarea bolii coronariene (inclusiv apariția). sau creșterea crizelor de angină pectorală), tromboflebită, sindrom tromboembolic.

Din partea sistemului endocrin și a metabolismului: adesea - edem, retenție de lichide, creștere în greutate, hiponatremie (scăderea osmolarității plasmatice datorită unui efect similar cu acțiunea ADH, care în cazuri rare duce la hiponatremie de diluție, însoțită de letargie, vărsături, cefalee, dezorientare și tulburări neurologice) rar - o creștere a nivelului de prolactină (poate fi însoțită de galactoree și ginecomastie), o scădere a concentrației de L-tiroxină și o creștere a concentrației de hormon de stimulare a tiroidei (de obicei nu este însoțită de manifestări clinice), tulburări ale metabolismul calciului-fosfor în țesutul osos (o scădere a concentrației de Ca2 + și 25-OH-colcalciferol în plasmă), osteomalacie, hipercolesterolemie (inclusiv HDL-colesterol), hipertrigliceridemie și ganglioni limfatici umflați, hirsutism.

Din sistemul genito-urinar: rar - nefrită interstițială, insuficiență renală, insuficiență renală (de exemplu, albuminurie, hematurie, oligurie, uree crescută / azotemie), urinare frecventă, retenție urinară, scădere a potenței.

Din sistemul musculo-scheletic: rar - artralgie, mialgie sau convulsii.

Din partea simțurilor: rareori - tulburări ale gustului, tulburări ale cristalinului, conjunctivită, tulburări de auz, incl. tinitus, hiperacuzie, hipoacuzie, modificări ale percepției tonului.

Altele: tulburări de pigmentare a pielii, purpură, acnee, transpirație, alopecie.

Contraindicații la utilizarea medicamentului FINLEPSIN®

• tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase (anemie, leucopenie);
• porfirie acută intermitentă (inclusiv antecedente);
• bloc AV;
• numirea simultană a preparatelor cu litiu și a inhibitorilor MAO;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hipersensibilitate la antidepresive triciclice.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat în insuficiența cardiacă cronică decompensată, cu insuficiență hepatică și/sau renală, la pacienții vârstnici, la pacienții cu alcoolism cronic (depresie crescută a SNC, metabolism crescut al carbamazepinei), cu hiponatremie de diluție (sindrom de hipersecreție ADH). , hipopituitarism, hipotiroidism, insuficiență a cortexului suprarenal), cu oprimare a hematopoiezei măduvei osoase în timpul tratamentului cu medicamente (în istorie), cu hiperplazie de prostată, creșterea presiunii intraoculare; atunci când este utilizat concomitent cu medicamente sedative și hipnotice.

Utilizarea medicamentului FINLEPSIN® în timpul sarcinii și alăptării

Pentru femeile de vârstă reproductivă, Finlepsin®, dacă este posibil, este prescris ca monoterapie, în doza minimă eficientă, deoarece. frecvența anomaliilor congenitale la nou-născuții din mame care iau tratament antiepileptic combinat este mai mare decât în ​​monoterapie.

Când apare sarcina, este necesar să se compare beneficiile așteptate ale terapiei și posibilele complicații, în special în primul trimestru de sarcină. Se știe că copiii mamelor care suferă de epilepsie sunt predispuși la tulburări de dezvoltare intrauterină, inclusiv malformații. Finlepsin® este capabil să crească riscul acestor tulburări. Există raportări izolate de cazuri de boli și malformații congenitale, inclusiv nefuziunea arcadelor vertebrale (spina bifida). Medicamentele antiepileptice exacerba deficitul de acid folic, des observat în timpul sarcinii, care poate crește frecvența malformațiilor congenitale la copii, astfel încât acidul folic este recomandat înainte de sarcina planificată și în timpul sarcinii.

Pentru a preveni complicațiile hemoragice la nou-născuți, femeilor din ultimele săptămâni de sarcină, precum și nou-născuților, li se recomandă să prescrie vitamina K.

Carbamazepina trece în laptele matern, astfel încât beneficiile și posibilele consecințe nedorite ale alăptării în contextul terapiei în curs de desfășurare trebuie comparate. În cazul alăptării continue în timpul tratamentului cu Finlepsin, copilul trebuie monitorizat în legătură cu posibilitatea de a dezvolta reacții adverse (de exemplu, somnolență severă, reacții alergice ale pielii).

Instrucțiuni Speciale

Monoterapia epilepsiei începe cu numirea unei doze inițiale mici, crescând-o treptat până la obținerea efectului terapeutic dorit.

La selectarea dozei optime, este recomandabil să se determine concentrația carbamazepinei în plasma sanguină, în special în terapia combinată. În unele cazuri, doza optimă se poate abate semnificativ de la doza de întreținere inițială recomandată, de exemplu, datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale sau datorită interacțiunilor în terapia combinată.

În unele cazuri, tratamentul cu medicamente antiepileptice a fost însoțit de apariția tentativelor de suicid/intențiilor de suicid. Acest lucru a fost confirmat și într-o meta-analiză a studiilor clinice randomizate cu medicamente antiepileptice. Deoarece mecanismul de apariție a tentativelor de suicid la utilizarea medicamentelor antiepileptice nu este cunoscut, apariția lor nu poate fi exclusă în timpul tratamentului cu Finlepsin®. Pacienții și îngrijitorii trebuie avertizați să urmărească gândurile suicidare/comportamentul suicidar și să solicite imediat asistență medicală dacă apar simptome.

Finlepsin® nu trebuie combinat cu sedative-hipnotice. Dacă este necesar, poate fi combinat cu alte substanțe utilizate pentru tratarea sevrajului de alcool. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de carbamazepină din plasma sanguină. În legătură cu dezvoltarea reacțiilor adverse de la sistemul nervos central și sistemul nervos autonom, pacienții sunt monitorizați cu atenție într-un cadru spitalicesc.

La transferul unui pacient la carbamazepină, doza de agent antiepileptic prescris anterior trebuie redusă treptat până când este complet anulată. Întreruperea bruscă a carbamazepinei poate provoca convulsii epileptice. Dacă este necesară întreruperea bruscă a tratamentului, pacientul trebuie transferat la un alt medicament antiepileptic sub acoperirea medicamentului indicat în astfel de cazuri (de exemplu, diazepam, administrat intravenos sau rectal, sau fenitoină, administrat intravenos).

Au fost descrise mai multe cazuri de vărsături, diaree și/sau malnutriție, convulsii și/sau depresie respiratorie la nou-născuții ale căror mame au luat carbamazepină concomitent cu alte anticonvulsivante (posibil aceste reacții reprezintă manifestări neonatale ale sindromului de sevraj).

Înainte de a prescrie carbamazepină și în timpul tratamentului, este necesar să se studieze funcția hepatică, în special la pacienții cu antecedente de boală hepatică, precum și la pacienții vârstnici. În cazul unei creșteri a disfuncției hepatice deja existente sau a apariției unei boli hepatice active, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un studiu al imaginii sanguine (inclusiv numărarea trombocitelor, reticulocitelor), a nivelului de fier în serul sanguin, un test general de urină, nivelul de uree în sânge, o electroencefalogramă, determinarea a concentrației de electroliți în serul sanguin (și periodic în timpul tratamentului, deoarece posibila dezvoltare a hiponatremiei). Ulterior, acești indicatori trebuie monitorizați în prima lună de tratament săptămânal și apoi lunar.

În majoritatea cazurilor, o scădere tranzitorie sau persistentă a numărului de trombocite și/sau leucocite nu este un precursor al apariției anemiei aplastice sau agranulocitozei. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului și periodic în timpul tratamentului, trebuie efectuate teste clinice de sânge, inclusiv numărarea numărului de trombocite și eventual reticulocite, precum și determinarea nivelului de fier din serul sanguin. Leucopenia asimptomatică neprogresivă nu necesită întreruperea tratamentului, cu toate acestea, tratamentul trebuie întrerupt dacă apar reacții sau simptome de hipersensibilitate, care indică probabil dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson sau a sindromului Lyell. Reacțiile cutanate ușoare (exantem macular sau maculopapular izolat) dispar de obicei în câteva zile sau săptămâni, chiar și cu continuarea tratamentului sau după reducerea dozei (pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă în acest moment).

Trebuie luată în considerare posibilitatea activării psihozelor latente, iar la pacienții vârstnici, posibilitatea de a dezvolta dezorientare sau agitație psihomotorie.

Posibile încălcări ale fertilității masculine și/sau încălcări ale spermatogenezei, cu toate acestea, relația acestor tulburări cu administrarea carbamazepinei nu a fost încă stabilită.

Poate apariția sângerării intermenstruale cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale. Carbamazepina poate afecta negativ fiabilitatea contraceptivelor orale, astfel încât femeile de vârstă reproductivă ar trebui să utilizeze metode alternative de contracepție în timpul perioadei de tratament. Carbamazepina trebuie utilizată numai sub supraveghere medicală.

Pacienții trebuie informați despre semnele timpurii de toxicitate, precum și despre simptomele pielii și ficatului. Pacientul este informat despre necesitatea de a consulta imediat un medic în cazul unor astfel de reacții adverse precum febră, durere în gât, erupție cutanată, ulcerație a mucoasei bucale, vânătăi fără cauză, hemoragii sub formă de peteșii sau purpură.

Înainte de începerea tratamentului, se recomandă efectuarea unui examen oftalmologic, inclusiv un studiu al fundului de ochi cu o lampă cu fantă și măsurarea presiunii intraoculare. În cazul prescrierii medicamentului pacienților cu o creștere a presiunii intraoculare, este necesară monitorizarea constantă a acestui indicator.

Pacienților cu boli cardiovasculare severe, leziuni hepatice și renale, precum și vârstnicilor li se prescriu doze mai mici de medicament.

Deși relația dintre doza de carbamazepină, concentrația acesteia și eficacitatea sau tolerabilitatea clinică este foarte mică, cu toate acestea, determinarea regulată a nivelului de carbamazepină poate fi utilă în următoarele situații: cu o creștere bruscă a frecvenței convulsiilor; pentru a verifica dacă pacientul ia medicamentul în mod corespunzător; în timpul sarcinii; în tratamentul copiilor sau adolescenților; dacă suspectați o încălcare a absorbției medicamentului; dacă se suspectează dezvoltarea reacțiilor toxice dacă pacientul ia mai multe medicamente.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: reflectă de obicei tulburări ale sistemului nervos central, sistemului cardiovascular și respirator.

Din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale: depresie a sistemului nervos central, dezorientare, somnolență, agitație, halucinații, comă, vedere încețoșată, vorbire tulbure, disartrie, nistagmus, ataxie, diskinezie, hiperreflexie (la început), hiporeflexie (mai târziu), convulsii, tulburări psihomotorii, mioclonie, hipotermie, midriază.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, uneori - creșterea tensiunii arteriale, tulburări de conducere intraventriculară cu extinderea complexului QRS, leșin, stop cardiac.

Din sistemul respirator: depresie respiratorie, edem pulmonar.

Din sistemul digestiv: greață și vărsături, evacuarea întârziată a alimentelor din stomac, scăderea motilității colonului.

Din sistemul urinar: retenție urinară, oligurie sau anurie, retenție de lichide, hiponatremie.

Indicatori de laborator: leucocitoză sau leucopenie, hiponatremie, acidoză metabolică este posibilă, hiperglicemie și glucozurie sunt posibile, o creștere a fracției musculare a CPK.

Tratament: Nu există un antidot specific. Este necesar un tratament simptomatic de susținere în UTI, monitorizarea funcției cardiace, a temperaturii corpului, a reflexelor corneene, a funcțiilor rinichilor și vezicii urinare și corectarea tulburărilor electrolitice. Este necesar să se determine concentrația de carbamazepină în plasmă pentru a confirma otrăvirea cu acest agent și a evalua gradul de supradozaj, lavaj gastric, administrarea de cărbune activat. Evacuarea tardivă a conținutului gastric poate duce la întârzierea absorbției în zilele 2 și 3 și la reapariția simptomelor de intoxicație în perioada de recuperare. Diureza forțată, hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente, dar dializa este indicată pentru o combinație de otrăvire severă și insuficiență renală. Copiii mici pot avea nevoie de o transfuzie de sânge.

interacțiunea medicamentoasă

Administrarea concomitentă a carbamazepinei cu inhibitori ai CYP3A4 poate duce la creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină și la dezvoltarea reacțiilor adverse.

Utilizarea combinată a inductorilor CYP3A4 poate duce la o accelerare a metabolismului carbamazepinei, o scădere a concentrației plasmatice a acesteia și o scădere a efectului terapeutic; dimpotrivă, anularea lor poate reduce rata de biotransformare a carbamazepinei și poate duce la creșterea concentrației acesteia.

Creșteți concentrația de carbamazepină în plasmă: verapamil, diltiazem, felodipină, dextropropoxifen, viloxazină, fluoxetină, fluvoxamină, cimetidină, acetazolamidă, danazol, desipramină, nicotinamidă (la adulți, numai în doze mari), macrolide (eritromicină, jostromicină, clarlei ), azoli (itraconazol, ketoconazol, fluconazol), terfenadină, loratadină, izoniazidă, propoxifen, suc de grepfrut, inhibitori de protează virală utilizați în tratamentul infecției cu HIV (de exemplu, ritonavir) - corectarea regimului de dozare sau monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale carbamazepina este necesară.

Felbamatul reduce concentrația plasmatică de carbamazepină și crește concentrația de carbamazepină-10,11-epoxid, în timp ce este posibilă o scădere simultană a concentrației serice de felbamat.

Concentrația de carbamazepină este redusă de fenobarbital, fenitoină, primidonă, metsuximidă, fensuximidă, teofilină, rifampicină, cisplatină, doxorubicină, eventual clonazepam, valpromidă, acid valproic, oxcarbazepină și remedii pe bază de plante care conțin St. John'sperfortum (H.

Există posibilitatea deplasării carbamazepinei de către acidul valproic și primidona din asocierea acestuia cu proteinele plasmatice și o creștere a concentrației metabolitului activ farmacologic (carbamazepină-10,11-epoxid). La utilizarea combinată a Finlepsin cu acid valproic, în cazuri excepționale, poate apărea comă sau confuzie.

Izotretinoina modifică biodisponibilitatea și/sau clearance-ul carbamazepinei și carbamazepinei-10,11-epoxid (este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale carbamazepinei).

Carbamazepina poate reduce concentrațiile plasmatice (reduce sau chiar elimina complet efectele), ceea ce poate necesita ajustarea dozei următoarelor medicamente: clobazam, clonazepam, digoxin etosuximidă, primidonă, acid valproic, alprazolam, corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă), ciclosporină, tetracicline (doxicicline). ), haloperidol, metadonă, preparate orale care conțin estrogeni și/sau progesteron (este necesară selectarea metodelor alternative de contracepție), teofilină, anticoagulante orale (warfarină, fenprocumon, dicumarol), lamotrigină, topiramat, antidepresive triciclice (imipramină, nici amitriptilină, nici amitriptilină). clomipramină), clozapină, felbamat, tiagabină, oxcarbazepină, inhibitori de protează utilizați în tratamentul infecției cu HIV (indinavir, ritonavir, saquinavir), blocante ale canalelor de calciu (grupul dihidropiridinei, cum ar fi felodipina), itraconazol, levotiroxină, midazolam, olanzapină, praziquantel, risperidonă, tramadol, ziprasidonă.

Există posibilitatea unei creșteri sau scăderi a nivelului de fenitoină în plasma sanguină pe fondul carbamazepinei și o creștere a nivelului de mefenitoină.

Odată cu utilizarea concomitentă a preparatelor cu carbamazepină și litiu, efectele neurotoxice ale ambelor substanțe active pot crește.

Tetraciclinele pot slăbi efectul terapeutic al carbamazepinei.

Atunci când este utilizat împreună cu paracetamol, crește riscul efectului său toxic asupra ficatului și scade eficacitatea terapeutică (accelerarea metabolismului paracetamolului).

Administrarea concomitentă de carbamazepină cu fenotiazină, pimozidă, tioxantene, molindonă, haloperidol, maprotilină, clozapină și antidepresive triciclice duce la creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central și la o slăbire a efectului anticonvulsivant al carbamazepinei.

Inhibitorii MAO cresc riscul de a dezvolta crize hiperpiretice, crize hipertensive, convulsii, deces (inainte de a prescrie carbamazepina, inhibitorii MAO trebuie anulati cu cel putin 2 saptamani inainte sau, daca situatia clinica o permite, chiar mai mult).

Administrarea concomitentă cu diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid) poate duce la hiponatremie, însoțită de manifestări clinice.

Slăbește efectele relaxantelor musculare nedepolarizante (pancuroniu). În cazul utilizării unei astfel de combinații, poate fi necesară creșterea dozei de relaxante musculare, în timp ce monitorizarea atentă a stării pacientului este necesară datorită posibilității unei încetări mai rapide a acțiunii relaxantelor musculare.

Carbamazepina reduce toleranța la etanol.

Medicamentele mielotoxice cresc manifestarea hematotoxicității medicamentului.

Accelerează metabolismul anticoagulantelor indirecte, contraceptivelor hormonale, acidului folic, praziquantel, poate crește eliminarea hormonilor tiroidieni.

Accelerează metabolismul agenților anestezici (enfluran, halotan, halotan) și crește riscul de apariție a efectelor hepatotoxice.

Îmbunătățește formarea metaboliților nefrotoxici ai metoxifluranului.

Îmbunătățește efectul hepatotoxic al izoniazidei.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30°C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Instrucțiunea este citată din materialele site-ului farmaceutic