Marker de fosfatază alcalină. De ce nivelul ALP este crescut?

Sinonime: fosfatază alcalină, ALP, ALKP

Fosfataza alcalina (AP) este o enzimă care poate fi găsită în multe țesuturi ale corpului, inclusiv în ficat, oase, intestine și placentă. În funcție de locația enzimei, aceasta este împărțită în mai multe fracții, care se numesc izoenzime. În serul de sânge, se determină de obicei activitatea totală a fosfatazei alcaline, adică cantitatea totală a tuturor izoenzimelor din sânge, dar, dacă este necesar, se poate face o analiză pentru o anumită izoenzimă. La adulți, fosfataza alcalină este reprezentată în principal de izoenzimele hepatice și osoase în cantități aproximativ egale. Alte izoenzime sunt prezente în cantități mici.

Testarea fosfatazei alcaline este de obicei efectuată pentru a diagnostica afecțiunile asociate cu sistemul hepatobiliar (vezica biliară, ficat și căile biliare) sau bolile osoase. Bolile care distrug celulele organelor care conțin fosfatază alcalină duc la eliberarea de fosfatază alcalină în sânge și, în consecință, la o creștere a nivelului de fosfatază alcalină din sânge.

O creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge are loc cu toate formele de colestază (stagnarea bilei în țesuturile hepatice și scăderea fluxului acesteia în duoden), în special în cazul icterului obstructiv.

Fosfataza alcalină din oase este produsă de celule speciale numite „osteoblasti” care sunt implicate în formarea osului. Orice afecțiune care afectează creșterea oaselor sau provoacă creșterea activității celulelor osoase poate afecta nivelurile sanguine de ALP. Un test de fosfatază alcalină poate fi folosit, de exemplu, pentru a detecta cancerul care s-a extins la os sau pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Paget (o boală a scheletului în care unul sau mai multe oase sunt afectate ca urmare a remodelării anormale a osului). De asemenea, un test ALP poate fi folosit uneori pentru a monitoriza tratamentul pentru boala Paget sau alte afecțiuni osoase, cum ar fi deficitul de vitamina D.

Norme ale fosfatazei alcaline din sânge

În mod normal, o cantitate mică de fosfatază alcalină este prezentă în sânge datorită reînnoirii constante a celulelor. Cu toate acestea, atunci când un număr mare de celule mor, nivelul fosfatazei alcaline crește semnificativ.

Normele fosfatazei alcaline pot diferi în funcție de vârstă, sex, metoda de determinare a fosfatazei alcaline. La descifrarea analizelor, trebuie să se bazeze pe standardele laboratorului care a efectuat analiza.

Fosfataza alcalină este crescută

O creștere a fosfatazei alcaline din sânge este cel mai adesea asociată cu o boală hepatică sau cu boli osoase. Nivelul fosfatazei alcaline din sânge poate fi crescut foarte mult, de exemplu, cu blocarea căilor biliare. O creștere mai puțin semnificativă a ALP este posibilă cu ciroza hepatică, hepatită, luarea de medicamente toxice pentru ficat sau cancerul hepatic. Orice afecțiune care provoacă formarea excesivă a oaselor, inclusiv boala Paget, precum și alte boli precum artrita reumatoidă și fracturile, poate duce la creșterea nivelului de fosfatază alcalină.

Dacă, în plus față de fosfataza alcalină, bilirubina este crescută în sânge, și atunci, de obicei, o creștere a fosfatazei alcaline este asociată cu ficatul. O creștere simultană a ALP și , indică, de asemenea, originea hepatică a enzimelor din sânge, dar dacă este normal, atunci ALP poate fi crescută din cauza fracției osoase. O creștere a nivelului de calciu și fosfor din sânge în paralel cu fosfatază alcalină indică, de asemenea, deteriorarea țesutului osos.

Nivelul fosfatazei alcaline crește în timpul sarcinii datorită izoenzimei placentare. Copiii și adolescenții au, de obicei, niveluri mai mari de ALP în sânge, deoarece oasele lor sunt încă în creștere.

Fosfataza alcalină este scăzută

Un nivel scăzut de fosfatază alcalină este mult mai puțin frecvent decât unul crescut. Scăderea nivelului fosfatazei alcaline din sânge poate fi cauzată de o deficiență de zinc și magneziu în organism, o boală osoasă rară genetică - hipofosfatazie, cu malnutriție și deficit de proteine ​​în organism.

Fosfataza alcalină este un indicator care apare adesea într-un test biochimic de sânge cuprinzător. Această enzimă este responsabilă pentru funcțiile multor organe, în primul rând ficatul și sistemul musculo-scheletic. Și-a primit numele deoarece este cel mai activ într-un mediu alcalin, unde pH-ul este de la 8 la 10. Concentrațiile normale ale acestei substanțe sunt într-un interval destul de mare, așa că doar abaterile semnificative devin semnificative clinic. Pentru interpretarea corectă a acestei analize, este necesar să avem o idee despre funcția enzimei și normele sale în funcție de vârstă.

Pentru ce se utilizează fosfataza alcalină?

Fosfataza alcalină este o enzimă din grupul hidrolazelor. Sub influența sa, în organism apar reacții de defosforilare - eliminarea fosfaților din compușii bioorganici la nivel molecular. În funcție de localizare, se disting mai multe tipuri de fosfataze:

• intestinal;
• hepatic;
• placentară;
• os;
• renal.

În laboratoare, se determină nivelul general de fosfataze alcaline din organism, care reflectă funcțiile ficatului și ale țesutului osos. Enzima transferă fosforul între molecule și membranele celulare și, prin urmare, participă la reglarea metabolismului fosfor-calciu împreună cu hormonul paratiroidian și calcitonina.

Fosfataza alcalină este sintetizată în osteoblaste - unități structurale ale oaselor, precum și în hepatocite - celule care formează stroma ficatului. Când activitatea acestor celule crește, sau când sunt distruse, crește producția de enzimă și crește concentrația acesteia în sânge.

Reglarea metabolismului fosfor-calciu. Fosfataza alcalină funcționează în toate organele implicate în ea.

Locul dominant de producere a enzimelor este ficatul. După sinteza sa de către celulele acestui organ, enzima, împreună cu bila, intră în canalele intrahepatice, prin care curge din ficat în canalul biliar comun, care se varsă în duoden.

Dacă există o obstrucție a fluxului de bilă, atunci fosfataza alcalină crește simultan cu alte componente ale bilei sintetizate în ficat, cum ar fi colesterolul. Această afecțiune se numește colestază, în care fosfataza alcalină din sânge va fi întotdeauna crescută.

Pe locul al doilea ca importanță se află fosfataza alcalină a oaselor. Joacă un rol în reînnoirea și regenerarea oaselor. Dacă oasele cresc sau fuzionează după fracturi, atunci activitatea fosfatazei alcaline crește și aceasta este norma.

Giardia la copii simptome și tratament

Valorile normale ale enzimei din sânge

Fluctuațiile fosfatazei alcaline din sânge sunt normale. În funcție de laborator, valorile enzimelor pot varia de la 43 la 148 UI/L (unități internaționale pe litru). Rezultatele analizei pot fi mai mari, iar aceasta va fi norma.

Nivelul fosfatazei alcaline din sânge depinde de vârsta și sexul persoanei. La femeile în timpul sarcinii, enzima este uneori puțin mai mare decât valorile medii, dar aceasta se va situa în limitele normale. La copii, ratele sunt adesea mai mari decât la adulți. Astfel de schimbări sunt explicate de particularitățile sistemelor hormonale și ale altor sisteme vitale într-o anumită perioadă de viață.

Rezultatele depind și de reactivii utilizați în laborator: nu există o metodă universală standardizată pentru determinarea fosfatazei alcaline. Tabelul arată valorile medii ale normei fosfatazei alcaline în funcție de vârstă și sex.

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesară o pregătire adecvată pentru studiu:

• Cu 12 ore înainte de studiu, nu mâncați și nu beți apă;
• Cu 2 ore înainte de studiu, excludeți activitatea fizică și stresul;
• nu fumați cu o oră înainte de examinare.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline

Dacă pacientul are plângeri precum oboseală, pierderea poftei de mâncare, disconfort sau durere în hipocondrul drept, dureri osoase sau greață, atunci trebuie determinat nivelul fosfatazei alcaline - în aceste situații este adesea crescut. Cel mai semnificativ rezultat va fi pentru diagnosticarea bolilor oaselor și ficatului.

Detectarea valorilor ridicate ale enzimelor are loc și în absența oricăror simptome, de exemplu, în timpul unui examen medical de rutină sau în timpul pregătirii pentru operații chirurgicale. Pentru a clarifica activitatea în acest caz, puteți lua analiza a doua oară, un rezultat mare repetat arată că există o abatere.

O creștere a fosfatazei alcaline este evaluată într-un mod complex: dacă alte enzime hepatice (AST și ALT) cresc odată cu aceasta, atunci aceasta indică boli ale ficatului și vezicii biliare, dar dacă valorile calciului și fosforului se abat de la normă împreună cu enzima, atunci este necesar să se examineze oasele și glanda paratiroidă .

Există 4 grupuri principale de afecțiuni care pot duce la o creștere a fosfatazei alcaline:

1. 1. Modificări în sistemul ficatului, tractului biliar și pancreasului. Variantele patologiilor includ icterul obstructiv cu calculi biliari sau cu cancer la capul pancreasului sau stomacului, cancerul și ciroza hepatică, hepatita virală și autoimună. Mononucleoza infecțioasă, care duce la creșterea ficatului, contribuie și ea la creșterea enzimei.
2. 2. Boli ale oaselor și ale glandei paratiroide. Aceste boli includ orice leziuni ale glandei paratiroide cu modificări ale metabolismului calciului și fosforului, osteomalacie, rahitism, mielom. Mai puțin frecventă este boala Paget, în care structura osoasă este perturbată. Metastazele oricărui cancer la nivelul osului pot provoca, de asemenea, o creștere.
3. 3. Alte cauze asociate bolilor. Infarctul miocardic, colita ulceroasă și boala Crohn, boli hematologice - toate acestea pot duce la creșterea fosfatazei alcaline, dar destul de rar. Este imposibil să te bazezi în diagnosticul acestor boli doar pe o creștere a acestei enzime.
4. 4. Condiții nedureroase. Acestea includ sarcina, copilăria și adolescența, când o creștere a fosfatazei alcaline este fiziologică. Nivelul enzimei este, de asemenea, afectat de aportul anumitor medicamente - antibiotice, contraceptive orale combinate și altele. După terminarea tratamentului cu aceste medicamente, nivelul enzimei revine la normal.

Motivele declinului

O scădere a fosfatazei alcaline este mult mai puțin frecventă. Acest lucru poate indica boli periculoase sau poate fi un semn de abateri minore de la normă, așa că o vizită la medic nu trebuie neglijată. O scădere a enzimei are loc în următoarele condiții:

• hemotransfuzie în volum mare, pierderi mari de sânge;
• hipofuncția glandei tiroide și bolile acesteia;
• anemie severă cu hemoglobină sub 90 g/l;
• deficit de magneziu și zinc;
• hipofosfatazie - deficiență congenitală a fosfatazei alcaline, care se manifestă clinic prin înmuierea țesutului osos și dentar;
• insuficiență placentară la gravide.

Deformarea oaselor scheletului cu hipofosfatazie

Tratament

Pentru o evaluare calitativă a modificărilor concentrației de fosfatază alcalină din sânge, orice medic are nevoie de câteva metode de examinare suplimentare. Aceasta:

• test de sânge biochimic general și detaliat;
• analiza generală a urinei;
• examinarea cu ultrasunete a ficatului și a căilor biliare;
• radiografie a oaselor și articulațiilor, dacă au plângeri.

Abia după aceea, medicul va putea prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul creșterii fosfatazei alcaline se efectuează în conformitate cu patologia detectată. Dacă ficatul are de suferit, atunci se prescrie terapia hepatoprotectoare și de detoxifiere, susținută de agenți coleretici. Medicamentele utilizate în tratament sunt:

1. 1. Heptral.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. Hofitol.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. Alfanormix.
6. 6. Acid ursodeoxicolic.
7. 7. Trimedat.

Medicamentele enumerate sunt incluse în diferite grupuri farmacologice, numai medicul este implicat în selectarea dozei, utilizarea lor independentă este inacceptabilă. Remediile populare (decocturi și infuzii de ierburi coleretice - imortelle, pelin, tansy, păpădie) sunt justificate numai dacă întăresc terapia medicamentoasă principală. Cu un tratament complex, fosfataza alcalină poate fi redusă mai rapid.

Dacă sunt identificate probleme cu oasele, atunci tratamentul este prescris de un traumatolog sau reumatolog. De obicei utilizate medicamente care stimulează creșterea oaselor și vitamina D3. Dacă sunt detectate tulburări hematologice, pacientul este îndrumat către un hematolog. Tratamentul de către un hematolog este specific, medicamentele nu sunt vândute în rețeaua de farmacii, metodele alternative de tratament dăunează doar sănătății.

Astfel, atunci când este detectată o fosfatază alcalină crescută, este necesară o examinare suplimentară amănunțită pentru a pune diagnosticul corect și a efectua tratamentul corect.

Si cateva secrete...

Un ficat sănătos este cheia longevității tale. Acest organism îndeplinește un număr mare de funcții vitale. Dacă s-au observat primele simptome ale unei boli ale tractului gastrointestinal sau ficatului, și anume: îngălbenirea sclerei ochilor, greață, scaune rare sau frecvente, pur și simplu trebuie să luați măsuri.

Fosfataza alcalină este o enzimă specifică aparținând grupului de hidrolaze. Este necesar pentru ca reacțiile de defosforilare să aibă loc cu succes în organism și anume: eliminarea fosfatului din substanțele organice, care are loc la nivel molecular. Purtând fosforul prin membrana celulară, fosfataza are o anumită concentrație constantă în sânge și este un indicator al normei de metabolism fosfor-calciu. Denumirea de enzimă „alcalină” a fost primită deoarece prezintă cea mai mare activitate în prezența unui pH al mediului în intervalul de la 8,6 la 10,1.

Deși fosfataza alcalină este una dintre cele mai comune enzime, mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. De remarcat că în corpul uman este prezent aproape peste tot, în toate țesuturile, dar este prezentat în mai multe varietăți: renale, intestinale, placentare, hepatice și osoase. În ceea ce privește serul sanguin, la adulți, fosfataza este reprezentată de ultimele două izoenzime, în cantități relativ egale. În oase, enzima se formează în osteoblaste, iar în ficat în hepatocite. Cu cât activitatea anumitor celule este mai mare, de exemplu, în timpul sau în timpul distrugerii celulelor hepatice, cu atât nivelul fosfatazei din sânge devine mai mare.

Norma fosfatazei alcaline din sânge

În ceea ce privește nivelul normal al fosfatazei alcaline din sânge, aceste indicații fluctuează într-un interval destul de larg, ele pot varia de la 44 la 147 UI / l. În acest caz, merită să acordați atenție sexului persoanei de la care a fost prelevat sânge pentru cercetare, precum și vârstei sale. La femeile însărcinate, acest indicator poate fi ușor supraestimat, precum și la adolescenții care se află în stadiul de pubertate, dar nu vor indica anomalii în corpul lor. Acest lucru se datorează pur și simplu restructurării unor sisteme de susținere a vieții, precum și creșterii țesutului osos sau a placentei.

În plus, indicatorii de normă pot varia în funcție de reactivii utilizați pentru studiul său în diferite laboratoare, deoarece nu există în prezent o metodologie standardizată. Cifrele specifice se modifică, dar intervalul fluctuațiilor lor rămâne, totuși, nesemnificativ, prin urmare, la determinarea normei, se poate baza pe următorii indicatori medii:

pentru copii sub 10 ani - de la 150 la 350

pentru copii de la 10 la 19 ani - de la 155 la 500

pentru adulți cu vârsta sub 50 de ani - de la 30 la 120

pentru persoanele peste 75 de ani - de la 165 la 190

Aceste valori de referință sunt în unități internaționale pe litru.

Un studiu al creșterii sau scăderii nivelului de fosfatază din sânge este efectuat în conformitate cu unele indicații. Aceasta poate fi pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, precum și o examinare de rutină a pacientului. Ei iau sânge pentru a determina nivelul acestei enzime și în timpul „testelor hepatice” pentru a evalua capacitatea funcțională a organului.

Adesea, atunci când pacienții se plâng de oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață sau durere în hipocondrul drept, se studiază nivelul fosfatazei alcaline din sânge. Rezultatul este, de asemenea, indicativ pentru diagnosticul diferitelor leziuni ale oaselor și țesutului osos.

Când fosfataza alcalină este crescută, aproape întotdeauna înseamnă fie lezarea, fie implicarea în orice proces patologic, fie al oaselor, fie al ficatului, fie al tractului biliar. Studiile suplimentare ajută la distingerea și clarificarea rezultatelor, deci dacă împreună cu această enzimă există o supraestimare a și, atunci aceasta indică în mod clar o boală hepatică. Dacă, în combinație cu fosfataza alcalină, nivelul de calciu și fosfor este crescut, atunci deteriorarea țesutului osos este evidentă.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline

Dintr-un motiv sau altul, pot fi distinse patru subgrupe principale care duc la o creștere a nivelului sanguin al acestei enzime:

Primul grup este afecțiunile asociate cu modificări sau boli ale ficatului. Acesta poate fi icter obstructiv, care este cauzat de obstrucția tractului biliar, de pietre localizate în căile biliare, precum și de apariția acestora după operații. Cancer fie al capului pancreasului, fie al stomacului, fie al ficatului cu metastaze. Cu hepatita de orice origine, se observă o creștere a fosfatazei, precum și cu ciroză. O altă infecție virală, și anume una infecțioasă, poate provoca disfuncție hepatică și, ca urmare, o creștere a acestei enzime în sânge.

Al doilea grup este tulburările asociate cu modificări ale țesutului osos. Acestea includ boli precum osteomalacia (înmuierea țesutului osos din cauza deficienței de calciu), osteosarcomul care afectează țesutul osos, boala Paget (creșterea anormală a oaselor cu modificarea structurii acestora), fracturi, rahitism și mielom multiplu.

Al treilea grup este din alte motive. O creștere a nivelului fosfatazei alcaline poate fi asociată cu infarct miocardic, cu colită ulceroasă și perforație intestinală, precum și cu hiperparatiroidism (o boală hormonală caracterizată prin leșierea calciului din oase).

Al patrulea grup este afecțiunile care nu sunt asociate cu boli, dar sunt cauzate de o serie de factori. Acestea includ sarcina, adolescența, femeile sănătoase sub 20 de ani și bărbații sănătoși sub 30 de ani, precum și utilizarea de antibiotice și medicamente hormonale pentru contracepție și o serie de alte medicamente care sunt incluse într-o listă destul de extinsă și conține până la 250 de articole. De asemenea, dacă sângele a fost refrigerat după ce a fost luat pentru analiză, nivelul fosfatazei alcaline va fi prea mare.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a nivelului acestei enzime nu este în toate cazurile, fără excepție, un indicator al unei anumite boli. Uneori poate depăși norma chiar și la oameni absolut sănătoși. Prin urmare, pentru a judeca prezența unui anumit proces patologic, este necesar să se efectueze studii suplimentare și să se studieze rezultatele obținute în ansamblu.

Trebuie acordată atenție scăderii acestei enzime în sânge, deoarece un astfel de indicator poate servi ca semne ale unui număr de boli care nu sunt mai puțin periculoase decât cu creșterea nivelului de fosfatază.

Motive posibile care duc la o scădere a nivelului enzimei:

Transfuzii masive de sânge.

Funcționalitate redusă.

Unul dintre principalii indicatori ai unui test de sânge biochimic este fosfataza alcalină (AP). Enzima participă activ la schimbul de fosfor și calciu, reflectă activitatea ficatului, a sistemului biliar și a sistemului musculo-scheletic. Abaterea markerului ALP de la valorile acceptabile permite specialiștilor să identifice boli asimptomatice sau ușoare.

Cu ajutorul unei enzime sunt detectate boli ușoare

Fosfataza alcalină - ce este?

ALP este o enzimă specifică care are mai multe izoforme (în funcție de localizarea sa). Cea mai mare concentrație a izoenzimei se observă în ficat, căile biliare, mucoasa intestinală și țesutul osos (responsabil de creșterea osoasă). La femeile însărcinate, cantitatea maximă de fosfatază este concentrată în placentă.

Fosfataza alcalină (abrevierea ALP) este responsabilă de desprinderea fosfatului din substanțele cu care intră în organism și de distribuirea lui la toate celulele organelor interne. Cea mai mare activitate a enzimei se observă într-un mediu alcalin (pH de la 8,62 la 10,2), de unde și denumirea markerului, fiind numită și fosfatază acidă.

Markerul are o mare valoare diagnostică. Este unul dintre cele cinci teste hepatice principale și este un indicator al metabolismului calciu-fosfor. Nivelul fosfatazei alcaline arată starea ficatului, a căilor biliare și a celulelor osoase. Adesea, cu ajutorul unei enzime, se verifică prezența patologiilor maligne în organism.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca analiza ALP să arate informații fiabile, este important să respectați principalele recomandări ale specialistului:

1. Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. Cu 7-12 ore înainte de procedură, trebuie să refuzați mâncarea și orice băutură. Puteți bea apă în ajunul analizei, dar în cantități mici.
2. Cu o zi înainte de analiză, limitați utilizarea junk food (mâncăruri afumate, prăjite și grase, sosuri picante și condimente).
3. Eliminați stresul și suprasolicitarea emoțională. Dormiți bine cu o noapte înainte de test.
4. Limitați activitatea fizică excesivă.
5. Nu fumați cu 30-40 de minute înainte de prelevarea de sânge.

Înainte de procedură, puteți bea doar o cantitate mică de apă

Rezultatul studiului poate fi afectat de utilizarea anumitor medicamente. Pentru ca indicatorii să nu fie distorsionați, pacientul trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le-a luat în ajunul livrării materialului biologic.

Norma fosfatazei alcaline din sânge

Cantitatea de fosfatază acidă din plasmă este mică. La o persoană sănătoasă, izoforma ficatului și osului este prezentă în mod constant în sânge. Valorile de referință ale unui indicator specific depind mai mult de vârsta pacientului, puțin mai puțin de sex. Unitatea de măsură este o unitate internațională pentru 1 litru de ser (UI/L).

Tabelul „Norma fosfatazei alcaline din sânge”

Categorii de persoane după vârstă și sex	R valori de referință, UI/l
La copii
La un nou-născut	75 până la 380
Până la 1 an	83 până la 470
1 până la 10 ani	67 până la 375
10 la 12	90 până la 445
Adolescenți
Fete (13-15 ani)	85 până la 280
Băieți (13-15 ani)	80 până la 460
La adulti
La bărbați
15–20 de ani	80 până la 230
20–25 de ani	56 până la 148
De la 25 de ani	40 până la 138
Printre femei
15–20 de ani	52 până la 115
20–25 de ani	45 până la 90
De la 25 de ani	40 până la 110
În timpul sarcinii	70 până la 250

Valorile acceptabile pot varia ușor în funcție de echipamentul și reactivii utilizați de diferite laboratoare. De obicei, instituțiile medicale își indică normele pe un formular special, unde rezultatele materialului studiat sunt indicate în apropiere. Interpretarea analizei se face de un specialist.

Cauzele creșterii fosfatazei alcaline

O creștere a fosfatazei alcaline poate fi declanșată de modificări ale fondului hormonal (la femei - menopauză, sarcină târziu) sau poate fi rezultatul unui aport insuficient de calciu și fosfor.

Dacă fosfataza este mult crescută, putem vorbi despre boli grave:

1. Leziuni osoase. Rahitism, neoplasme tumorale (procese metastatice în celulele osoase, sarcom, cancer osos), înmuierea celulelor osoase (osteomalacie).
2. Modificări patologice ale glandei tiroide (hiperparatiroidism).
3. Boli ale ficatului. Hepatită, ciroză, sigilii oncologice, colangită, ciroză biliară, mononucleoză, colecistită.
4. Blocarea căilor biliare de către pietre.
5. Abateri severe ale sistemului digestiv. Colită ulceroasă, procese ulcerative în intestine, pancreatită, tulburări cronice ale scaunului.
6. Tulburări ale rinichilor. Tumori maligne (hipernefrom renal), osteodistrofie renală.

O creștere a fosfatazei alcaline apare din cauza blocării căilor biliare.

La o persoană sănătoasă, fosfataza alcalină ridicată poate fi provocată de utilizarea pe termen lung a medicamentelor (antibiotice, medicamente hormonale). La copii, până la pubertate, fosfataza peste norma este considerată normală. În acest moment, țesutul osos crește intens.

De ce este scăzută fosfataza

O scădere a markerului ALP este mai puțin frecventă decât creșterea acestuia, dar acționează și ca un semn al proceselor negative din corpul uman.

Destul de des, fosfataza mai mică decât cea normală este rezultatul unor condiții periculoase:

• lipsa de magneziu, vitamina B12 și zinc;
• deteriorarea funcționării glandei tiroide (hipotiroidism);
• lipsă de proteine ​​(anomalii ale rinichilor sau malnutriție);
• conținut scăzut congenital de fosfatază alcalină în organism (hipofosfatoză);
• anemie severă.

Boala tiroidiană determină o scădere a fosfatazei

Fosfataza scăzută la femeile însărcinate indică o dezvoltare insuficientă a membranei placentare. Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente.

Dacă fosfataza alcalină este scăzută fără abateri vizibile în condiția umană, cauza poate fi medicamentele care sunt luate pentru o lungă perioadă de timp sau au fost încălcate regulile de pregătire pentru analiză.

Cum se normalizează fosfataza alcalină

O creștere sau scădere a fosfatazei alcaline în sine nu dăunează organismului. Periculoasă este o boală care a provocat abateri grave ale markerului de sânge.

Cum să scazi fosfataza, poți afla identificând sursa creșterii acesteia. Prin urmare, medicul, după ce a primit analize biochimice, prescrie pacientului o examinare suplimentară. Numai după un diagnostic amănunțit și un diagnostic poate începe tratamentul, selectat de un specialist.

Este important să nu vă automedicați și să nu încercați să scădeți în niciun fel nivelul fosfatazei alcaline fără permisiunea medicului. În caz contrar, pot fi provocate complicații grave și consecințe negative.

În analiza biochimică a sângelui, fosfataza alcalină are o valoare diagnostică importantă. O modificare a indicatorului permite specialiștilor să detecteze în timp problemele de funcționare a ficatului, rinichilor, sistemului digestiv, precum și să evalueze starea țesutului osos. Analiza pentru fosfatază alcalină are o fiabilitate ridicată. Principalul lucru este să vă pregătiți corespunzător și să nu încercați să puneți un diagnostic pe cont propriu, acest lucru ar trebui făcut de un medic.

Procesele biochimice din organismele vii au loc cu ajutorul enzimelor. Acestea din urmă joacă un rol important în metabolismul la nivel celular. O schimbare în activitatea lor este un semn al unui număr de boli. Prin urmare, este atât de important să știm ce este fosfataza alcalină din sânge (AP), care este indicatorul normei sale.

Conținutul de enzime din acest grup este determinat în țesuturile și fluidele nu numai ale oamenilor, ci și ale animalelor, plantelor și microorganismelor.

Ce trebuie să știți despre HF

Grupul celor mai studiate enzime include fosfatazele, alcaline și acide. Sunt larg distribuite, dar au diferențe în proprietățile lor.

Fosfataza alcalină este cea mai activă atunci când pH-ul mediului este între 8,4 și 9,4. Acest lucru este tipic pentru epiteliul intestinului subțire, rinichi, ficat, oase, globule albe.

Țesutul osos are nevoie în special de o enzimă, deoarece este necesară pentru procesele metabolice, saturația cu calciu.

Din acele țesuturi care sunt implicate în transportul fosforului, ele secretă o grupare fosfatază alcalină. Nivelul enzimei variază chiar și în același organ sau fluid.

Un grup de fosfataze este sintetizat de osteoblaste - celule care sunt implicate în construcția țesuturilor aparatului osos. Și pentru sinteza izoenzimelor este necesar acidul fosforic.

Există o lipsă de fosfatază în țesuturile musculare și țesutul conjunctiv matur, cantitatea sa minimă în celulele pereților vaselor de sânge și cartilajul hialin al nasului, laringelui, traheei și bronhiilor.

Modificările în activitatea grupului de fosfatază depind de factorii hormonali și de stres. Nivelul enzimei este diferit la persoanele de sexe diferite, având vârste inegale.

La bărbați, rata este cu 20-30 la sută mai mare decât la femei. Dar în sângele femeilor însărcinate se găsește o creștere a unităților de fosfatază. Ce înseamnă? E în regulă, doar că se desfășoară dezvoltarea normală a sistemelor din embrion.

Indicatorul fosfatazei alcaline este utilizat în diagnosticul bolilor asociate cu funcțiile ficatului, aparatului osos.

Enzimele sunt active în rahitism, sarcom osteogen, tuberculoză, diabet, când metabolismul fosfor-calciu este perturbat.

Într-un ritm scăzut, sunt diagnosticate boli ereditare, care sunt însoțite de anomalii ale scheletului.

Indicații pentru analiză și conduită

Pentru a determina nivelul activității fosfatazei alcaline, trebuie evaluată biochimia sângelui. Studiul se desfășoară într-un laborator. Aceștia sunt trimiși pentru un test de sânge ALP în cazurile în care există o suspiciune de:

• proces patologic în ficat și rinichi;
• colelitiaza;
• deteriorarea țesutului osos;
• patologii ale sistemului limfatic sau circulator cauzate de infecții;
• educație malignă.

În timpul sarcinii, sunt necesare și analize de sânge pentru fosfatază alcalină.. Analiza biochimică este necesară pentru evaluarea măsurilor terapeutice și înainte de operație.

Înainte de a dona sânge pentru analiză, pacientul trebuie:

• refuză să mănânce cu opt ore înainte de procedură;
• nu beți alcool timp de două zile;
• suspendă pentru o perioadă tratamentul cu medicamente și vizitele la ședințele de kinetoterapie;
• să nu fie supus examinărilor cu raze X:
• excludeți munca fizică grea, sportul.

În urma analizei, prin urmare, pentru a evalua nivelul enzimelor, vor fi necesari cinci până la zece mililitri de sânge. Lichidul se ia dimineața din vena cubitală.

Rezultatele cercetării și interpretarea acestora

Activitatea enzimatică este determinată prin colorimetrie. Prin adăugarea anumitor reactivi în serul sanguin, se obțin date sigure privind numărul de unități de fosfatază din țesuturile ficatului, oaselor și placentei.

Pentru măsurarea nivelului de izoenzime se folosește un sistem de unități internaționale, calculul este pe litru de lichid biologic.

Normă

Evaluarea concentrației de fosfatază alcalină într-un test de sânge biochimic are loc în conformitate cu norma conținutului său:

• la nou-născuți - 250 de unități pe litru;
• la copii de la unu la nouă ani - 350;
• de la zece la cincisprezece - 280;
• până la nouăsprezece ani, 150 de unități sunt considerate normă;
• la bărbații adulți, rata variază de la 85 la 145;
• norma la femei este mai mica cu 20-25 de unitati.

Norma în sângele bărbaților în vârstă ajunge la 195 de unități. Diferențele dintre adulți se datorează faptului că trecerea la concentrarea normală la sexul puternic se întinde până la 30 de ani. În acest moment, țesutul osos reduce deja producția de fosfatază.

Pentru femeile însărcinate, nivelul normal este de la 25 la 126 de unități. Experții interpretează rezultatele analizei, nu pacientul însuși.

Uneori, activitatea enzimatică ridicată la femei este asociată nu numai cu sarcina, ci și cu utilizarea contraceptivelor orale.

O rată excesiv de mare indică complicații în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru - preeclampsie.

Toxicoza este însoțită de edem, tulburări ale sistemului nervos, hipertensiune arterială.

Să te bazezi pe rezultatul nivelului de izoenzime în diagnostic nu merită. Se efectuează teste suplimentare pentru a determina cu exactitate starea patologică.

Cauzele creșterii activității fosfatazei

Mai des, analizele de sânge dau o creștere a fosfatazei alcaline. Rareori este scăzut.

Creșterea unităților se datorează:

• prezența cancerului;
• afectarea ficatului;
• osteoporoza;
• rahitism;
• alcoolism cronic;
• septicemie;
• infarct renal;
• leziuni infecțioase ale ganglionilor limfatici, ficatului, splinei - mononucleoză;
• boala structurilor osoase - boala Paget.

Activitate crescută a fosfatazei alcaline în caz de otrăvire - atât alimente, cât și alcool. După o fractură, când oasele încep să crească împreună, se determină și un nivel ridicat de fosfatază alcalină. Multe tipuri de tumori din corpul uman afectează nivelul enzimelor din sânge.

Bolile hepatice determină atât o creștere a fosfatazei alcaline, cât și o concentrație scăzută de uree în sânge, o creștere a colesterolului. Și bolile osoase arată niveluri crescute de globuline și viteză de sedimentare a eritrocitelor. Un studiu suplimentar va oferi o imagine completă a bolii, tulburării.

Cauza multor disfuncții hepatice este insuficiența cardiacă. În acest caz, fosfataza va fi, de asemenea, crescută.

Cum se reduce rata

Deoarece conținutul crescut de enzime din grupul fosfatazei este asociat cu boli ale oaselor, sângelui și organelor sistemului excretor, tratamentul ar trebui să vizeze în mod special eliminarea stărilor patologice.

Dacă procesul de creștere este fiziologic, nu se folosesc metode speciale de reducere a fosfatazei alcaline.

Puteți reduce activitatea fosfatazei alcaline:

• renuntarea la alcool si tigari;
• consumul de alimente bogate în fosfor și calciu;
• luarea medicamentelor prescrise de un medic;
• trecerea la timp a examinărilor preventive.

O dietă selectată corespunzător este utilă pentru pacienții cu niveluri crescute de fosfatază. Un meniu fără alimente grase, afumate, fructe și legume acre, prăjeli va duce la faptul că conținutul de enzime din sânge va reveni la normal.

De ce este redusă activitatea fosfatazei alcaline, ce să faceți

Motivele scăderii nivelului de enzime din sânge se află în deficiența vitaminelor C și a grupului B și în lipsa de zinc. Aici se dezvoltă anemia. Se vindecă cu fier și preparate cu acid ascorbic.

Semnele de beriberi și scorbut sunt ușor de identificat prin sângerarea gingiilor, pierderea dinților și o erupție hemoragică.

Dieta joacă un rol major în tratament. Se bazează pe surse de vitamina C.

Boala congenitală (hipofosfatazia) este determinată de deformări osoase, piele flască și flască. Forma patologică se bazează pe un nivel scăzut de fosfatază alcalină în sânge.

Adesea, nou-născuții cu această boală mor, iar adulții suferă de diverse deformări osoase ale pieptului și picioarelor. Pacienții sângerează frecvent.

Lipsa proteinei kwashiorkor în organism duce la distrofie severă. Există o patologie la copiii sub cinci ani, când nu primesc suficiente proteine. Au niveluri scăzute de glucoză și colesterol în sânge. Determinați lipsa de potasiu, magneziu. Activitatea fosfatazei este, de asemenea, puternic redusă.

Doar corectarea nutriției va aduce starea copilului înapoi la normal. Încă din primele zile de terapie se prescriu preparate care conțin elementele necesare, vitaminele A și B.

În alimentație se introduc brânza de vaci, alimente bogate în aminoacizi, proteine. Dintre grăsimi, se preferă grăsimile vegetale, care sunt mai bine absorbite.

Hipotiroidismul este o tulburare hormonală asociată cu o glanda tiroidă subactivă. Se dezvoltă mai des la femei pe fondul bolilor altor organe și sisteme.

Terapia insuficienței hormonale are ca scop restabilirea funcționării glandei tiroide.

Pentru a crește nivelul de iod în meniul pacienților includ alimente precum alge marine, carne de pui, lapte, brânză. Nivelul hormonilor este readus la normal cu preparatele tiroidiene.

Fosfataza alcalina scazuta la femeile insarcinate: consecinte si tratament

Dacă o scădere a ratei se găsește la femeile aflate într-o poziție, atunci este de obicei un simptom al insuficienței placentare.

Pericolul unei stări patologice este că aceasta duce la moartea unui nou-născut sau la deteriorarea sistemului nervos central al fătului.

Insuficiența placentară este considerată o consecință a complicațiilor din timpul sarcinii.

Există probleme de sănătate din cauza infecțiilor organelor genitale, incompatibilități între mamă și făt în funcție de factorul Rh.

Dacă viitoarea mamă suferă de diabet, insuficiență cardiacă, pielonefrită, atunci fosfataza alcalină din sânge va fi scăzută. Analiza biochimică a modificărilor sângelui sub influența malnutriției, fumatului.

Când fosfataza alcalină din sânge este redusă în timpul sarcinii, se efectuează un diagnostic cuprinzător. După identificarea cauzelor insuficienței, unei femei însărcinate i se prescrie kinetoterapie care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a placentei, electrorelaxarea uterului.

Dacă pacientul a identificat boli ale inimii și vaselor de sânge, diabet zaharat, atunci este prescris un tratament adecvat.

Din terapia medicamentoasă, se pune accent pe reducerea concentrației de homocisteină în sânge cu Angiovit.

Vasodilatatoarele precum Trental reduc rezistența vasculară. În prezența diabetului zaharat, în tratament se utilizează heparină, fraxiparină, acid acetilsalicilic.

Deși sarcina apare rar atunci când o femeie are hipotiroidism, în perioada de naștere apare o scădere a hormonilor produși de glanda tiroidă.

Și acest lucru este periculos pentru că în embrion pot apărea procese ireversibile, ducând la deformări..

În timpul sarcinii, este important ca femeile să facă analize biochimice de sânge la timp pentru a determina indicele de fosfatază alcalină. Restabilirea în timp util a nivelului său va ajuta copilul să se nască sănătos.