Punerea pentru infectii deosebit de periculoase sanpin. Tactica unei asistente în identificarea infecțiilor deosebit de periculoase și a caracteristicilor muncii într-un focus epidemiologic

ADUCERE AMINTE

LA LURGĂTORUL MEDICAL CÂND DESFĂȘURĂ ACTIVITĂȚIILE PRIMARARE ÎN FOCUL AE

În cazul unui pacient suspectat de a fi infectat cu ciumă, holeră, GVL sau variolă, este necesar, pe baza tabloului clinic al bolii, să se sugereze un caz de febră hemoragică, tularemie, antrax, bruceloză etc. , este necesar în primul rând să se stabilească fiabilitatea conexiunii sale cu focarul natural al infecției.

Adesea, factorul decisiv în stabilirea diagnosticului sunt următoarele date din istoricul epidemiologic:

• Sosirea unui pacient dintr-o zonă nefavorabilă pentru aceste infecții într-o perioadă de timp egală cu perioada de incubație;
• Comunicarea pacientului identificat cu un pacient similar pe parcurs, la locul de reședință, studiu sau muncă, precum și prezența oricăror boli de grup sau decese de etiologie necunoscută;
• Stați în zone limitrofe cu părțile, nefavorabile pentru infecțiile indicate sau într-un teritoriu exotic pentru ciumă.

În perioada manifestărilor inițiale ale bolii, OOI poate oferi imagini similare cu o serie de alte infecții și boli netransmisibile:

Cu holera- cu boli intestinale acute, infectii toxice de natura variata, intoxicatii cu pesticide;

Cu ciuma- cu diverse pneumonii, limfadenite cu febră, sepsis de diverse etiologii, tularemie, antrax;

Pentru variola maimuțelor- cu varicela, vaccin generalizat si alte boli insotite de eruptii pe piele si mucoase;

Cu febră Lasa, Ebola, b-ni Marburg- cu febră tifoidă, malarie. În prezența hemoragiilor, este necesar să se diferențieze de febra galbenă, febra dengue (vezi caracteristicile clinice și epidemiologice ale acestor boli).

Dacă un pacient este suspectat că are una dintre infecțiile de carantină, lucrătorul medical trebuie să:

1. Luați măsuri pentru izolarea pacientului la locul de detectare:

• Interziceți intrarea și ieșirea din vatră, izolați comunicarea cu o persoană bolnavă a membrilor familiei în altă cameră, iar în absența posibilității de a lua alte măsuri - izolarea pacientului;
• Înainte ca pacientul să fie internat în spital și să se efectueze dezinfecția finală, este interzisă turnarea secrețiilor pacientului în canalizare sau în canalizare, apă după spălarea mâinilor, vase și articole de îngrijire, îndepărtarea lucrurilor și diferitelor obiecte din camera în care pacientul se află. a fost localizat;

2. Pacientului i se asigură îngrijirile medicale necesare:

• dacă se suspectează ciuma într-o formă severă a bolii, se administrează imediat antibiotice cu streptomicina sau tetraciclină;
• în holera severă se efectuează numai terapia de rehidratare. Nu se administrează agenți cardiovasculari (vezi evaluarea deshidratării la un pacient cu diaree);
• la efectuarea terapiei simptomatice pentru un pacient cu GVL, se recomandă utilizarea seringilor de unică folosință;
• în funcție de gravitatea bolii, toți pacienții transportabili sunt trimiși cu ambulanța la spitalele special desemnate pentru acești pacienți;
• asistență la fața locului pacienților netransportabili cu apelul consultanților și o ambulanță dotată cu tot ce este necesar.

3. Prin telefon sau prin curier, anunțați medicul șef al ambulatoriului despre pacientul identificat și starea acestuia:

• Solicitați medicamente adecvate, ambalare îmbrăcăminte de protecție, echipament individual de protecție, ambalare pentru colectarea materialelor;
• Înainte de a primi îmbrăcăminte de protecție, un lucrător medical în caz de suspiciune de ciumă, GVL, variola de maimuță trebuie să-și închidă temporar gura și nasul cu un prosop sau o mască din material improvizat. Pentru holeră, măsurile de prevenire personală a infecțiilor gastrointestinale trebuie respectate cu strictețe;
• La primirea îmbrăcămintei de protecție, se îmbracă fără a-și scoate singuri (cu excepția celor puternic contaminate de secrețiile pacientului)
• Înainte de a vă pune EIP, efectuați profilaxia de urgență:

A) în caz de ciumă - mucoasa nazală, tratați ochiul cu o soluție de streptomicină (100 apă distilată la 250 mii), clătiți gura cu 70 gr. alcool, mâini - alcool sau 1% cloramină. Introduceți IM 500 mii unități. streptomicina - de 2 ori pe zi timp de 5 zile;

B) cu variola maimuțelor, GVL - ca și cu ciuma. Anti-mică gamaglobulină metisazon - izolat;

C) În holeră - unul dintre mijloacele de prevenire a urgențelor (antibiotic tetraciclină);

4. Dacă este depistat un pacient cu ciumă, GVL, variola maimuță, asistentul medical nu părăsește cabinetul, apartamentul (în caz de holeră, dacă este necesar, poate părăsi camera după ce s-a spălat pe mâini și și-a scos halatul medical) și să rămână până la sosirea echipei epidemiologice – decontaminare.

5. Persoanele care au fost în contact cu pacientul sunt identificate dintre:

• Persoane de la locul de reședință al pacientului, vizitatori, inclusiv cei care au plecat până la momentul identificării pacientului;
• Pacienții care au fost în această instituție, pacienți transferați sau îndrumați către alte instituții medicale, externați;
• Personal medical și de serviciu.

6. Luați material pentru bakiistudiu (înainte de începerea tratamentului), completați un simplu creion de trimitere la laborator.

7. Efectuați dezinfecția curentă în focar.

8. după plecarea pacientului la spitalizare, se efectuează un complex de măsuri epidemiologice în focar până la sosirea echipei epidemiologice de dezinfectant.

9. Utilizarea ulterioară a unui lucrător sanitar de la focarul de ciumă, GVL, variola maimuței nu este permisă (igienizare și izolare). Cu holeră, după igienizare, lucrătorul sanitar continuă să lucreze, dar se află sub supraveghere medicală la locul de muncă pe durata perioadei de incubație.

SCURTELE CARACTERISTICI EPIDEMIOLOGICE ALE OOI

Numele infecției	Sursa de infectie	Calea de transmisie	Incub. perioadă
Variolă	Persoană bolnavă		14 zile
Ciuma	Rozatoare, oameni	Transmisibil - prin purici, Airborne, eventual alții	6 zile
Holeră	Persoană bolnavă	apă, mâncare	5 zile
Febră galbenă	Persoană bolnavă	Transmisiv - tantar Aedes-Egypti	6 zile
Febra Lasa	Rozatoare, omule bolnav	În aer, în aer, de contact, parenterală	21 de zile (de la 3 la 21 de zile, mai des 7-10)
boala Marburg	Persoană bolnavă		21 de zile (de la 3 la 9 zile)
Ebola	Persoană bolnavă	În aer, contact prin conjunctiva ochiului, parapteral	21 de zile (de obicei până la 18 zile)
variola maimuțelor	Maimuțe, persoană bolnavă înainte de al doilea contact	În aer, praf în aer, contact cu gospodăria	14 zile (de la 7 la 17 zile)

SEMNALE PRINCIPALE ALE OOI

CIUMĂ- debut acut brusc, frisoane, temperatură 38-40°C, cefalee ascuțită, amețeli, tulburări de conștiență, insomnie, hiperemie conjunctivală, agitație, limba este acoperită (cretă), se dezvoltă, după o zi, fenomenele de creștere a insuficienței cardiovasculare, caracteristice pentru fiecare formă de simptome ale bolii:

Forma bubonică: bubonul este puternic dureros, dens, lipit de țesutul subcutanat din jur, nemișcat, dezvoltarea sa maximă este de 3-10 zile. Temperatura durează 3-6 zile, starea generală este severă.

Pulmonar primar: pe fondul semnelor enumerate, durerile toracice, dificultăți de respirație, delirul, tusea apar încă de la începutul bolii, sputa este adesea spumoasă cu dungi de sânge stacojiu, o discrepanță între datele unei examinări obiective a plămânii și starea generală gravă a pacientului este caracteristică. Durata bolii este de 2-4 zile, fără tratament, mortalitate 100%;

Septicemie: intoxicație severă precoce, scădere bruscă a tensiunii arteriale, hemoragie pe piele, mucoase, sângerare din organele interne.

HOLERĂ- forma usoara: pierderea de lichide, pierderea greutatii proprii apare in 95% din cazuri. Debutul bolii este zgomot acut în abdomen, slăbirea scaunului de 2-3 ori pe zi, poate de 1-2 ori vărsături. Starea de bine a pacientului nu este perturbată, capacitatea de lucru este menținută.

Forma medie: pierdere de lichide de 8% din propria greutate, apare in 14% din cazuri. Debutul este brusc, zgomot în abdomen, dureri intense nedefinite în abdomen, apoi scaune moale de până la 16-20 de ori pe zi, care își pierde rapid caracterul fecal și mirosul, verde, galben și roz de culoarea apei de orez și diluate. lămâie, defect incontrolabil fără îndemn (pentru 500-100 ml se alocă 1 dată, o creștere a scaunului cu fiecare defect este caracteristică). Vărsăturile apar cu diaree, nu sunt precedate de greață. Se dezvoltă o slăbiciune ascuțită, apare o sete de nestins. Se dezvoltă acidoza generală, scade diureza. Tensiunea arterială scade.

Forma severă: algidul se dezvoltă cu o pierdere de lichide și săruri peste 8% din greutatea corporală. Clinica este tipică: emaciare severă, ochi scufundați, sclera uscată.

FEBRĂ GALBENĂ: debut brusc acut, frisoane severe, cefalee și dureri musculare, febră mare. Pacienții sunt în siguranță, starea lor este severă, apar greață, vărsături dureroase. Durere sub stomac. După 4-5 zile după o scădere pe termen scurt a temperaturii și îmbunătățirea stării generale, apare o creștere secundară a temperaturii, apar greață, vărsături de bilă și sângerări nazale. În această etapă, sunt caracteristice trei semne semnal: icter, hemoragie și o scădere a producției de urină.

LASS FEVER: în perioada incipientă, simptome: - patologia este adesea nespecifică, creșterea treptată a temperaturii, frisoane, stare de rău, cefalee și dureri musculare. În prima săptămână de boală, se dezvoltă faringita severă cu apariția de pete albe sau ulcere pe membrana mucoasă a faringelui, amigdalele palatului moale, apoi se unesc greață, vărsături, diaree, dureri în piept și abdomen. În a 2-a săptămână, diareea se rezolvă, dar durerile abdominale și vărsăturile pot persista. Adesea există amețeli, scăderea vederii și a auzului. Apare o erupție maculopapulară.

În formă severă, simptomele toxicozei cresc, pielea feței și a pieptului devin roșii, fața și gâtul sunt umflate. Temperatura este de aproximativ 40 ° C, conștiența este confuză, se observă oligurie. Hemoragiile subcutanate pot apărea pe brațe, picioare și abdomen. Hemoragii frecvente la nivelul pleurei. Perioada febrilă durează 7-12 zile. Moartea apare adesea în a doua săptămână de boală din cauza insuficienței cardiovasculare acută.

Alături de cele severe, există forme ușoare și subclinice ale bolii.

BOALA MARBURG: debut acut, caracterizat prin febră, stare generală de rău, cefalee. În a 3-4-a zi de boală apar greață, dureri abdominale, vărsături severe, diaree (diareea poate dura câteva zile). Până în a 5-a zi, la majoritatea pacienților, mai întâi pe trunchi, apoi pe brațe, gât, față, apare o erupție cutanată, se dezvoltă conjunctivită, se dezvoltă diateza hemoragică, care se exprimă prin apariția pitehiei pe piele, emaptem pe pielea moale. palat, hematurie, sângerare de la gingii, în locurile de șuruburi de seringă etc. Perioada febrilă acută durează aproximativ 2 săptămâni.

Ebola: debut acut, temperatură până la 39 ° C, slăbiciune generală, dureri de cap severe, apoi dureri în mușchii gâtului, în articulațiile mușchilor picioarelor, se dezvoltă conjunctivită. Adesea tuse uscată, dureri ascuțite în piept, uscăciune severă în gât și gât, care interferează cu mâncatul și băutul și adesea duc la crăpături și ulcere pe limbă și buze. În a 2-a-3-a zi de boală apar dureri abdominale, vărsături, diaree, după câteva zile scaunul devine ca gudron sau conține sânge strălucitor.

Diareea cauzează adesea grade diferite de deshidratare. De obicei, în ziua a 5-a, pacienții au un aspect caracteristic: ochi scufundați, emaciare, turgescență slabă a pielii, cavitatea bucală este uscată, acoperită cu mici ulcere asemănătoare celor aftoase. În a 5-6-a zi de boală, mai întâi pe piept, apoi pe spate și membre, apare o erupție cutanată-potuloasă, care dispare după 2 zile. În a 4-5-a zi se dezvoltă diateza hemoragică (sângerare de la nas, gingii, urechi, locuri de injectare, hematemeză, melenă) și amigdalita severă. Adesea există simptome care indică implicarea în procesul SNC - tremor, convulsii, parestezii, simptome meningeale, letargie sau excitație inversă. În cazuri severe, se dezvoltă edem cerebral, encefalită.

VAROLA DE MAIMUȚE: temperatură ridicată, dureri de cap, dureri în sacrum, dureri musculare, hiperemie și umflarea mucoasei gâtului, amigdalelor, nasului, erupții cutanate sunt adesea observate pe membrana mucoasă a cavității bucale, laringe, nas. După 3-4 zile, temperatura scade cu 1-2°C, uneori până la subfebrilă, efectele toxice generale dispar, iar starea de sănătate se îmbunătățește. După o scădere a temperaturii timp de 3-4 zile, apare o erupție mai întâi pe cap, apoi pe trunchi, brațe, picioare. Durata erupției cutanate este de 2-3 zile. Erupțiile pe părți separate ale corpului apar simultan, localizarea predominantă a erupției pe brațe și picioare, simultan pe palme și tălpi. Natura erupției cutanate este papulară - vedă. Dezvoltarea erupției cutanate - de la pete la pustule încet, în decurs de 7-8 zile. Erupția cutanată este monomorfă (la o etapă de dezvoltare - numai papule, vezicule, pustule și rădăcini). Veziculele nu se prăbușesc în timpul puncției (cu mai multe camere). Baza elementelor erupției este densă (prezența infiltratelor), marginea inflamatorie din jurul elementelor erupției este îngustă, clar definită. Pustulele se formează în a 8-a-9 zi de boală (ziua 6-7 a erupției cutanate). Temperatura crește din nou la 39-40°C, starea pacienților se deteriorează brusc, apar dureri de cap, delir. Pielea devine tensionată, umflată. Crustele se formează în a 18-20-a zi de boală. De obicei, există cicatrici după ce crustele cad. Există limfadenită.

MODUL DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR PRINCIPALE ÎN HOLERĂ

	Metoda de dezinfectare	dezinfectant	timpul de contact	Rata de consum
1. Suprafețele camerei (pardoseală, pereți, mobilier etc.)	irigare	0,5% soluție DTSGK, NGK Soluție 1% de cloramină Soluție 1% de înălbitor clarificat	60 min	300ml/m3
2. Mănuși	picaj	3% soluție myol, 1% soluție cloramină	120 min
3. Ochelari, fonendoscop	Ștergere de 2 ori cu un interval de 15 minute	3% peroxid de hidrogen	30 minute
4. Pantofi de cauciuc, papuci de piele	frecare	Vezi punctul 1
5. Lenjerie de pat, pantaloni din bumbac, sacou	camera de prelucrare	Amestecul abur-aer 80-90°С	45 min
6. Vasele pacientului	fierbere, scufundare	Soluție de sodă 2%, soluție de cloramină 1%, soluție de rmezol 3%, soluție de DP-2 0,2%	15 minute 20 de minute
7. Îmbrăcăminte de protecție a personalului contaminat cu secreții	fierbere, înmuiere, autoclonare	Vezi punctul 6 120°С р-1,1 at.	30 minute	5l la 1 kg de rufe uscate
8. Îmbrăcăminte de protecție pentru personal fără urme vizibile de contaminare	fierbere, înmuiere	2% soluție de sifon Soluție 0,5% de cloramină 3% soluție Mizola, 0,1% soluție DP-2	15 minute 60 min 30 minute
9. externarea pacientului	adormi, amestecă	Înălbitor uscat, DTSGK, DP	60 min	200 gr. la 1 kg de secretii
10. Transport	irigare	CM. paragraful 1

EVALUAREA GRADULUI DE DESHIDRATARE PRIN SEMNE CLINICE

Simptom sau semn	Grade de dezinfecție în procente
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% și peste)
1. Diaree	Scaun apos de 3-5 ori pe zi	De 6-10 ori pe zi	De mai mult de 10 ori pe zi
2. Vărsături	Niciuna sau o cantitate mică	De 4-6 ori pe zi	Foarte comun
3. Sete	moderat	Exprimat, bea cu lăcomie	Nu se poate bea sau bea prost
4. Urina	Neschimbat	Cantitate mică, întunecată	Nu urinează timp de 6 ore
5. Stare generală	Bun, optimist	Rău, somnolent sau iritabil, agitat, neliniştit	Foarte somnoros, letargic, inconștient, letargic
6. Lacrimi	Există	dispărut	dispărut
7. Ochii	Comun	Scufundat	Foarte scufundat și uscat
8. Cavități mucoase ale gurii și ale limbii	Umed	uscat	Foarte uscat
9. Respirația	Normal	frecvent	Foarte comun
10. Turgor tisular	Neschimbat	Fiecare cută se desfășoară încet	Fiecare pliu îndreptat. Atât de lent
11. Puls	normal	Mai des decât de obicei	Umplere frecventă, slabă sau nepalpabilă
12. Fontanelle (la copii mici)	Nu se scufunda	scufundat	Foarte scufundat
13. Deficitul de lichid mediu estimat	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

PREVENIREA URGENȚELOR ÎN FOCUL DE BOLI CARANTINARE.

Profilaxia de urgență se asigură celor care au fost în contact cu pacientul în familie, apartament, la locul de muncă, studiu, odihnă, tratament, precum și persoanelor care se află în aceleași condiții de risc de infecție (conform indicatii epidemiologice). Ținând cont de antibiograma tulpinilor care circulă în focar, este prescris unul dintre următoarele dispozitive:

DROGURI	Cotă unică, în gr.	Frecvența aplicării pe zi	Doza zilnică medie
Tetraciclină	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doxiciclina	0,1	1-2	0,1	4
Levomicetina	0,5	4	2,0	4
Eritromicina	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacina	0,5	2	1,6	4
Furazolidonă	0,1	4	0,4	4

SCHEME DE TRATAMENT PENTRU PACIENȚI CU BOLI INFECTIOASE PERICULOASE

Boala	Un drog	Cotă unică, în gr.	Frecvența aplicării pe zi	Doza zilnică medie	Durata de aplicare, în zile
Ciuma	Streptomicină	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomicină	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfatonă	1,4	2	2,8	10
antrax	Ampicilină	0,5	4	2,0	7
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	7
	Tetraciclină	0,5	4	2,0	7
	Sizomicină	0,1	2	0,2	7
Tularemie	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciclina	0.2	1	0,2	7-10
	Tetraciclină	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomicină	0,5	2	1,0	7-10
Holeră	Doxiciclina	0,2	1	0,2	5
	Tetraciclină	0,25	4	1,0	5
	Rifampicina	0,3	2	0,6	5
	Levomecitina	0.5	4	2,0	5
Bruceloză	Rifampicina	0,3	3	0,9	15
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	15
	Tetraciclină	0,5	4	2,0	15

În holeră, un antibiotic eficient poate reduce cantitatea de diaree la pacienții cu holeră severă, perioada de excreție a vibrionului. Antibioticele se administrează după ce pacientul este deshidratat (de obicei după 4-6 ore) și vărsăturile încetează.

Doxiciclina este antibioticul preferat pentru adulți (cu excepția femeilor însărcinate).

Furazolidonă este antibioticul preferat pentru gravide.

Când vibrionii holerei rezistenți la aceste medicamente sunt izolați în focarele de holeră, problema schimbării medicamentului este luată în considerare ținând cont de antibiogramele tulpinilor care circulă în focare.

ȘEDERE PENTRU PRELEVARE DE MATERIAL DE LA UN PACIENT CU SUSPECT DE COLERA (pentru spitale neinfecțioase, stații de ambulanță, ambulatori).

1. Borcane sterile cu gura largă cu capace sau

dopuri măcinate de cel puțin 100 ml. 2 buc.

2. Tuburi de sticla (sterile) cu cauciuc

gâturi mici sau lingurițe. 2 buc.

3. Cateter de cauciuc nr. 26 sau nr. 28 pentru prelevarea materialului

Sau 2 balamale din aluminiu 1 buc.

4.Polybag. 5 bucăți.

5. Șervețele de tifon. 5 bucăți.

7. Tencuiala adeziva. 1 pachet

8. Creion simplu. 1 BUC.

9. Pânză uleioasă (1 mp). 1 BUC.

10. Bix (recipient metalic) mic. 1 BUC.

11. Cloramină într-o pungă de 300 g, concepută pentru a primi

10l. Soluție 3% și înălbitor uscat într-o pungă de

calcul 200g. la 1 kg. secretii. 1 BUC.

12. Mănuși de cauciuc. Doua perechi

13. Bumbac - masca din tifon (respirator antipraf) 2 buc.

Așezare pentru fiecare brigadă liniară a unui joint venture, o zonă terapeutică, un spital raional, un ambulatoriu medical, un FAP, un centru de sănătate - pentru munca de zi cu zi în deservirea pacienților. Articolele care urmează să fie sterilizate sunt sterilizate o dată la 3 luni.

SCHEMA DE PRELEVARE DE MATERIAL DE LA PACIENȚI CU OOI:

Numele infecției	Material în studiu	Cantitate	Tehnica de prelevare a probelor de material
Holeră	A) mișcările intestinale B) vărsături B) bilă	20-25 ml. por.B și C	Materialul este luat într-un ster separat. Vasul Petri pus în patul este transferat într-un borcan de sticlă. În absența secrețiilor - cu barca, buclă (până la o adâncime de 5-6 cm). Bilă - cu sunet duonal
Ciuma	A) sânge dintr-o venă B) bubo punctat B) nazofaringe D) sputa	5-10 ml. 0,3 ml.	Sânge din vena cubitală - într-o eprubetă sterilă, suc din bubo din partea periferică densă - o seringă cu materialul este plasată într-o eprubetă. Sputa - într-un borcan cu gura largă. Nazofaringe detasabil - folosind tampoane de bumbac.
variola maimuțelor GVL	A) mucus din nazofaringe B) sânge dintr-o venă C) conținutul erupțiilor cutanate ale crustei, solzi D) dintr-un cadavru - creier, ficat, splină (la temperaturi sub zero)	5-10 ml.	Separați de nazofaringe cu tampoane de vată în dopuri sterile. Sânge din vena cubitală - în eprubete sterile, conținutul erupției cu o seringă sau bisturiu este plasat în eprubete sterile. Sângele pentru serologie se ia de 2 ori în primele 2 zile și după 2 săptămâni.

RESPONSABILITĂȚI PRINCIPALE ALE PERSONALULUI MEDICAL AL ​​SECȚIEI ORL A CRH LA DETECȚIA UNUI PACIENTUL CU ASI ÎN SPITAL (în cadrul unei runde medicale)

1. Doctor care a identificat pacientul cu OOI în secție (la recepție) este obligat:
2. Izolați temporar pacientul la locul de detectare, solicitați recipiente pentru colectarea secrețiilor;
3. Anunțați prin orice mijloc șeful instituției dumneavoastră (șef de secție, medic șef) despre pacientul identificat;
4. Organizarea masurilor de respectare a regulilor de protectie personala a personalului sanitar care au identificat pacientul (solicitarea si aplicarea costumelor anti-ciuma, tratarea zonelor mucoase si deschise ale corpului, prevenirea urgentelor, dezinfectanti);
5. Asigurați pacientului îngrijiri medicale de urgență conform indicațiilor vitale.

NOTĂ: pielea mâinilor, fața este umezită abundent cu alcool de 70 °. Membranele mucoase sunt tratate imediat cu o soluție de streptomicina (în 1 ml - 250 mii de unități), iar în holeră - cu o soluție de tetraciclină (200 mii mcg / ml). În absența antibioticelor, câteva picături de soluție 1% de azotat de argint sunt injectate în ochi, soluția 1% de protargol este injectată în nas, gura și gâtul sunt clătite cu alcool la 70 °.

1. asistenta de serviciu, care a participat la runda medicală, are obligația:
2. Solicitați așezarea și luați material de la pacient pentru examen bacteriologic;
3. Organizați dezinfecția curentă în secție înainte de sosirea echipei de dezinfecție (colectarea și dezinfecția secrețiilor pacientului, colectarea lenjeriei murdare etc.).
4. Faceți o listă cu cele mai apropiate contacte cu pacientul.

NOTĂ: După evacuarea pacientului, medicul și asistenta își scot îmbrăcămintea de protecție, o împachetează în pungi și o predă echipei de dezinfectare, dezinfectează încălțămintea, se igienizează și trec la dispoziția conducătorului lor.

1. Seful departamentului, după ce a primit un semnal despre un pacient suspect, este obligat:
2. Organizați de urgență livrarea în secție a ambalajelor de îmbrăcăminte de protecție, ambalaj bacteriologic pentru colectarea materialului, recipiente și dezinfectanți, precum și mijloace pentru tratarea zonelor deschise ale corpului și mucoaselor, precum și mijloace de prevenire a situațiilor de urgență;
3. Montarea unor posturi la intrarea în secția în care a fost identificat pacientul și ieșirea din clădire;
4. Dacă este posibil, izolați contactele din secții;
5. Raportați incidentul șefului instituției;
6. Organizați un recensământ al persoanelor de contact ale departamentului dvs. în forma prescrisă:
7. Nr. p.p., prenume, nume, patronim;
8. a fost în tratament (data, departament);
9. abandonat din departament la (data);
10. diagnosticul cu care pacientul se afla în spital;
11. locul de reședință;
12. loc de munca.

1. Asistenta sefa sectiei, după ce a primit instrucțiuni de la șeful departamentului, este obligat:
2. Livrați urgent în secție un pachet de îmbrăcăminte de protecție, recipiente pentru colectarea secrețiilor, ambalaj bacteriologic, dezinfectanți, antibiotice;
3. Împărțiți pacienții secției în secții;
4. Monitorizează activitatea postărilor postate;
5. Efectuați un recensământ folosind formularul de contact stabilit al departamentului dvs.;
6. Acceptați recipientul cu materialul selectat și asigurați livrarea probelor la laboratorul bacteriologic.

PLAN OPERATIONAL

activitățile departamentului în cazul depistarii cazurilor de AIO.

№№ PP	Nume de afaceri	Termenele limită	Interpreți
1	Notificați și reuniți funcționarii departamentului la locurile lor de muncă în conformitate cu schema existentă.	Imediat după confirmarea diagnosticului	doctor de serviciu, cap ramura, asistenta sefa.
2	Prin medicul șef al spitalului, apelați un grup de consultanți pentru a clarifica diagnosticul.	Imediat dacă se suspectează OOI	doctor de serviciu, cap departament.
3	Introduceți măsuri restrictive în spital: -interzice accesul neautorizat în clădirile și pe teritoriul spitalului; - introducerea unui regim antiepidemic strict în secţiile spitalului - interzice circulatia pacientilor si personalului din sectie; - infiintarea posturilor externe si interne in departament.	La confirmarea diagnosticului	Personal medical de gardă
4	Instruiți personalul secției cu privire la prevenirea AGI, măsurile de protecție personală și modul de funcționare al spitalului.	La adunarea personalului	Cap departament
5	Efectuați lucrări explicative în rândul pacienților din departament cu privire la măsurile de prevenire a acestei boli, aderarea la regimul din departament, măsurile de prevenire personală.	În primele ore	Personal medical de gardă
6	Întărirea controlului sanitar asupra activității de distribuție, colectare și dezinfecție a deșeurilor și a gunoiului din spital. Efectuați activități de dezinfecție în secție	în mod constant	Personal medical de gardă cap departament

NOTĂ: activitățile ulterioare în cadrul departamentului sunt determinate de un grup de consultanți și specialiști din cadrul stației sanitare și epidemiologice.

Sul

întrebări pentru transferul de informații despre pacient (purtător de vibrio)

1. Numele complet.
2. Vârstă.
3. Adresa (pe timpul bolii).
4. Rezidenta permanenta.
5. Profesie (pentru copii - o instituție pentru copii).
6. Data bolii.
7. Data cererii de asistență.
8. Data și locul spitalizării.
9. Data prelevării materialelor pentru bacoexaminare.
10. Diagnosticul la internare.
11. diagnostic final.
12. Boli însoțitoare.
13. Data vaccinării împotriva holerei și a medicamentelor.
14. Epidanamneză (conexiune cu un rezervor, produse alimentare, contact cu un pacient, purtător de vibrio etc.).
15. Abuzul de alcool.
16. Utilizarea antibioticelor înainte de îmbolnăvire (data ultimei întâlniri).
17. Numărul de contacte și măsurile luate la acestea.
18. Măsuri pentru eliminarea focarului și localizarea acestuia.
19. Măsuri de localizare și eliminare a focarului.

SISTEM

profilaxia specifică de urgență pentru un agent patogen cunoscut

Numele infecției	Denumirea medicamentului	Mod de aplicare	o singura doza (gr.)	Multiplicitatea aplicațiilor (pe zi)	Doza zilnică medie (gr.)	Doza medie pe curs	Durata medie a cursului
Holeră	Tetraciclină	interior	0,25-0,5	De 3 ori	0,75-1,5	3,0-6,0	4 nopti
	Levomicetina	interior	0,5	de 2 ori	1,0	4,0	4 nopti
Ciuma	Tetraciclină	interior	0,5	De 3 ori	1,5	10,5	7 nopti
	Oletetrină	interior	0,25	de 3-4 ori	0,75-1,0	3,75-5,0	5 zile

NOTĂ: Extras din manual,

deputat aprobat. Ministrul Sănătăţii

Ministerul Sănătăţii al URSS P.N. Burgasov 10.06.79

PRELEVARE PENTRU INVESTIGARE BACTERIOLOGICĂ ÎN TIMPUL OOI.

Material ridicat	Cantitatea de material și în ce intră	Proprietate necesară la colectarea materialului
I. MATERIAL PENTRU HOLERA
excremente		Vasă Petri din sticlă, linguriță sterilă, borcan steril cu dop măcinat, tavă (sterilizator) pentru scăparea lingura
Mișcări intestinale fără scaun	La fel	Aceeași + buclă sterilă de aluminiu în loc de linguriță
Vărsături	10-15 gr. într-un borcan steril cu dop măcinat, umplut 1/3 cu apă peptonă 1%.	vas Petri steril, lingurita sterila, borcan steril cu dop macinat, tava (sterilizator) pentru scaparea lingura
II.MATERIAL ÎN VAROLA NATURALĂ
Sânge	A) 1-2 ml. se diluează sângele într-o eprubetă sterilă 1-2 ml. apa sterila.	Seringă 10 ml. cu trei ace și lumen larg
	B) 3-5 ml de sânge într-un tub steril.	3 tuburi sterile, dopuri din cauciuc steril (pluta), apa sterila in fiole de 10 ml.
	Tampon de bumbac pe un bețișor cu imersie într-o eprubetă sterilă	Tampon de bumbac într-o eprubetă (2 buc.) Eprubete sterile (2 buc.)
Leziuni (papule, vezicule, pustule)	Ștergeți zona cu alcool înainte de a lua. Eprubete sterile cu dopuri măcinate, lame de sticlă degresate.	Alcool 96°, bile de vată într-un borcan. Pensetă, bisturiu, pene de variolă. Pipete Pasteur, lame de sticlă, bandă adezivă.
III. MATERIAL PENTRU CIUMĂ
Punctează din bubo	A) acul cu punctat se pune într-o eprubetă sterilă cu coajă sterilă de cauciuc B) frotiu de sânge pe lamele de sticlă	Tinctură de iod 5%, alcool, bile de bumbac, pensetă, seringă de 2 ml cu ace groase, eprubete sterile cu dopuri, lame de sticlă fără grăsimi.
Spută	Într-un vas Petri steril sau într-un borcan steril cu gura largă, cu dop măcinat.	Vasă Petri sterilă, borcan steril cu gura largă cu dop măcinat.
Membrană mucoasă detașabilă a nazofaringelui	Pe un tampon de vată pe un băț într-o eprubetă sterilă	Tampoane de bumbac sterile în tuburi sterile
Sânge pentru homocultură	5 ml. sânge în eprubete sterile cu dopuri sterile (plută).	Seringă 10 ml. cu ace groase, tuburi sterile cu dopuri sterile (pluta).

MOD

Dezinfectarea diferitelor obiecte infectate cu microbi patogeni

(ciumă, holeră etc.)
Obiect de dezinfectat	Metoda de dezinfectare	dezinfectant	Timp a lua legatura	Rata de consum
1. Suprafețele camerei (pardoseală, pereți, mobilier etc.)	Irigare, ștergere, spălare	Soluție 1% de cloramină	1 oră	300 ml/m2
2. îmbrăcăminte de protecție (lenjerie, halate, eșarfe, mănuși)	autoclavare, fierbere, înmuiere	Presiune 1,1 kg/cm2.120°	30 minute.	¾
		soluție de sifon 2%.	15 minute.
		Soluție de lizol 3%.	2 ore	5 l. la 1 kg.
		Soluție 1% de cloramină	2 ore	5 l. la 1 kg.
3. Ochelari, fonendoscop	frecare		¾
4. Deșeuri lichide	Adormi și amestecă		1 oră	200gr./l.
5. Papuci, cizme de cauciuc	frecare	Soluție de peroxid de hidrogen 3% cu detergent 0,5%.	¾	Ștergere de două ori cu intervale. 15 minute.
6. Deversarea pacientului (sputa, scaun, resturi alimentare)	Adormi și amestecă; Se toarnă și se amestecă	Înălbitor uscat sau DTSGK	1 oră	200 gr. / l. 1 oră de descărcare și 2 ore de doze de soluție. raport de volum 1:2
		Soluție 5% Lyzola A	1 oră
		Soluție 10% Lysol B (naftalizol)	1 oră
7. Urina	Se toarnă	2% soluție de clor. Izv., soluție 2% de lizol sau cloramină	1 oră	Raport 1:1
8. Vasele pacientului	fierbere	Se fierbe în soluție de sodă 2%.	15 minute.	Imersiune completa
9. Deșeuri de vase (lingurițe, vase Petri, etc.)	fierbere	2% soluție de sifon	30 minute.	¾
		Soluție 3% cloramină B	1 oră
		3% per. hidrogen cu 0,5 detergent	1 oră
		Soluție 3% de Lysol A	1 oră
10. Mâinile în mănuși de cauciuc.	Scufundați și spălați	Dezinfectanții menționați la paragraful 1	2 minute.	¾
Arme	-//-//-stergere	Soluție 0,5% cloramină	1 oră
		alcool 70°	1 oră
11. Lenjerie de pat accesorii	Camera decontaminată.	Amestecul abur-aer 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Produse sintetice. material	-//-//- Imersiune	Amestecul abur-aer 80-90°	30 minute.	60 kg/m2
		Soluție 1% de cloramină	ora 5
		Soluție de formaldehidă 0,2% la t70°	1 oră

DESCRIEREA COSTUMEI DE PROTECȚIE ANTIPLAGUE:

1. costum de pijama
2. Ciorapi de ciorapi
3. Cizme
4. halat medical anti-ciuma
5. eșarfă
6. masca din stofa
7. Mască - ochelari
8. Mâneci din pânză uleioasă
9. Şorţ (sorţ) pânză uleioasă
10. Manusi de cauciuc
11. Prosop
12. Muşama

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru

Introducere

Astăzi, în ciuda luptei de succes, relevanța infecțiilor deosebit de periculoase rămâne ridicată. Mai ales când se folosesc sporii de antrax ca armă bacteriologică. Prioritatea problemei infecțiilor deosebit de periculoase (IIS) este determinată de consecințele lor socio-economice, medicale și militaro-politice în cazul răspândirii pe timp de pace și de război. În lipsa unui sistem de control adecvat, răspândirea epidemică a HIF-urilor poate duce la dezorganizarea nu numai a sistemului de protecție anti-epidemie, ci și a pune în pericol existența țării în ansamblu.

Ciuma, antraxul, tularemia și bruceloza sunt infecții zooantroponotice focale naturale, deosebit de periculoase, a căror focare sunt înregistrate constant în Rusia, țări din străinătate apropiată și îndepărtată (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Toporkovs V.V. V.E., Goroșenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a numărului de boli la animale și la oameni cauzate de acești agenți patogeni (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Acest lucru se datorează proceselor de migrație, dezvoltării industriei turismului și problemelor de mediu. Posibilitatea utilizării agenților patogeni ai acestor infecții ca agenți ai bioterorismului (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) și apariția bolilor cauzate de forme modificate ale microorganismelor ( Naumoved A.V.V. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). În ciuda succeselor obținute în prevenirea infecțiilor de mai sus, eficacitatea tratamentului cazurilor tardive de ciumă și antrax rămâne la un nivel scăzut. Rezolvarea acestor probleme poate fi realizată doar ținând cont de extinderea cunoștințelor despre patogeneza lor.

Scopul lucrării de curs: să ia în considerare starea actuală a IES din Rusia, să dezvăluie principalele metode de diagnosticare și algoritmi pentru acțiunea personalului medical în cazul detectării IES, să ia în considerare compoziția ambalajului anti-epidemic. și utilizarea lor.

Obiectivele lucrării de curs: analiza literaturii științifice despre OOI, dezvăluirea principalelor metode de diagnosticare și algoritmi de acțiune a personalului medical la depistarea OOI.

1.1 Conceptul de OOI și clasificarea acestora

Nu există o definiție fundamentată științific și general acceptată a conceptului de OOI. Lista acestor infecții este diferită în diferite documente oficiale care reglementează activitățile legate de HFO și agenții patogeni ai acestora.

Familiarizarea cu astfel de liste ne permite să afirmăm că acestea includ boli infecțioase, ale căror mecanisme de transmitere a agenților patogeni sunt capabile să asigure răspândirea epidemiei. În același timp, în trecut, aceste infecții erau caracterizate de o mortalitate ridicată. Mulți dintre ei și-au păstrat această proprietate în prezent, dacă nu sunt recunoscuți în timp util și nu este început tratamentul de urgență. Pentru unele dintre aceste infecții, nu există încă agenți terapeutici eficienți astăzi, de exemplu, pentru rabie, formele pulmonare și intestinale de antrax etc. În același timp, acest principiu nu poate fi corelat cu toate bolile infecțioase incluse în mod tradițional în lista de infecții. AIO-uri. Prin urmare, se poate spune că bolile infecțioase care sunt de obicei capabile să se răspândească epidemice, care acoperă mase mari de populație și/sau provoacă boli individuale extrem de severe, cu mortalitate ridicată sau invaliditate a celor care au fost bolnavi, sunt de obicei considerate deosebit de periculoase.

Conceptul de OOI este mai larg decât conceptele de infecții „de carantină (convenționale)”, „zoonotice” sau „focale naturale”. Deci, OOI pot fi de carantină (ciumă, holeră etc.), adică cele care sunt supuse regulilor sanitare internaționale. Pot fi zoonotice (ciumă, tularemie), antroponotice (tifus epidemic, infecție HIV etc.) și saprone (legioneloză, micoze etc.). OOI zoonotic poate fi natural-focal (ciumă, tularemie), antropologic (să, bruceloză) și natural-antropurgic (rabie etc.).

În funcție de includerea agenților patogeni într-un anumit grup, au fost reglementate cerințele regimului (restricții) atunci când se lucrează cu aceștia.

OMS, proclamând criteriile, și-a propus să elaboreze o clasificare a microorganismelor pe baza acestor principii, precum și să se ghideze după anumite criterii microbiologice și epidemiologice atunci când se elaborează o clasificare a microorganismelor. Acestea au inclus:

patogenitatea microorganismelor (virulență, doză infecțioasă);

mecanismul și căile de transmitere, precum și gama de gazde ale microorganismului (nivelul de imunitate, densitatea și procesele de migrație ale gazdelor, prezența raportului de vectori și semnificația epidemiologică a diferiților factori de mediu);

disponibilitatea și accesibilitatea mijloacelor și metodelor eficiente de prevenire (metode de imunoprofilaxie, măsuri sanitare și igienice de protecție a apei și alimentelor, control asupra animalelor - gazde și purtători ai agentului patogen, asupra migrației oamenilor și/sau animalelor);

Disponibilitatea și accesul la mijloace și metode eficiente de tratament (prevenirea urgențelor, antibiotice, chimioterapie, inclusiv problema rezistenței la aceste mijloace).

În conformitate cu aceste criterii, toate microorganismele sunt propuse a fi împărțite în 4 grupe:

I - microorganisme care reprezintă un pericol scăzut atât individual, cât și social. Este puțin probabil ca aceste microorganisme să fie capabile să provoace boli la personalul de laborator, precum și la public și animale (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - microorganisme reprezentând un individ moderat și pericol public limitat. Reprezentanții acestui grup pot provoca boli individuale la oameni și/sau animale, dar în condiții normale nu reprezintă o problemă serioasă de sănătate publică și/sau veterinară. Limitarea riscului de răspândire a bolilor cauzate de aceste microorganisme poate fi asociată cu disponibilitatea mijloacelor eficiente de prevenire și tratare a acestora (agentul cauzator al febrei tifoide, hepatita virală B);

III - microorganisme reprezentând un individ ridicat, dar pericol social scăzut. Reprezentanții acestui grup sunt capabili să provoace boli infecțioase severe, dar nu se pot răspândi de la un individ la altul sau există mijloace eficiente de prevenire și tratament pentru acestea (bruceloză, histoplasmoză);

IV - microorganisme reprezentând un mare pericol atât social cât și individual. Ele sunt capabile să provoace boli grave, adesea netratabile la oameni și/sau animale și se pot răspândi cu ușurință de la un individ la altul (aftoasă).

Ținând cont de criteriile de mai sus, pare oportună și justificată științific să se numească deosebit de periculoase acele boli infecțioase ai căror agenți patogeni sunt clasificați ca patogenitate I și II în conformitate cu normele sanitare menționate mai sus.

1.2 Starea actuală a problemei

După cum este descris mai sus, în prezent nu există un astfel de concept de „OOI” în medicina mondială. Acest termen continuă să fie comun doar în țările CSI, în timp ce în practica mondială, OOI sunt „boli infecțioase care sunt incluse în lista evenimentelor care pot constitui o urgență în sistemul de sănătate la scară internațională”. Lista acestor boli este acum extinsă semnificativ. Conform Anexei nr. 2 la Regulamentul Internațional de Sănătate (IHR), adoptat la cea de-a 58-a Adunare Mondială a Sănătății, acesta este împărțit în două grupe. Prima grupă este „bolile neobișnuite și care pot avea un impact grav asupra sănătății publice”: variola, poliomielita cauzată de poliovirusul sălbatic, gripa umană cauzată de un nou subtip, sindromul respirator acut sever (SARS). A doua grupă este „bolile, orice eveniment cu care este întotdeauna considerat periculos, deoarece aceste infecții au demonstrat capacitatea de a avea un impact grav asupra sănătății populației și de a se răspândi rapid la nivel internațional”: holera, ciuma pneumonică, febra galbenă, febra hemoragică. - febră Lassa, Marburg, Ebola, West Nile. IHR 2005 include, de asemenea, bolile transmisibile „care prezintă o anumită problemă națională și regională”, cum ar fi febra dengue, febra Rift Valley, boala meningococică (boala meningococică). De exemplu, pentru țările din zona tropicală, febra dengue este o problemă gravă, cu apariția unor forme hemoragice severe, adesea fatale în rândul populației locale, în timp ce europenii o suportă mai puțin grav, fără manifestări hemoragice, iar în țările europene această febră. nu se poate răspândi din cauza lipsei de purtător. Infecția meningococică în țările din Africa Centrală are o prevalență semnificativă a formelor severe și a mortalității ridicate (așa-numita „centură africană de meningită”), în timp ce în alte regiuni această boală are o prevalență mai mică a formelor severe și, prin urmare, o mortalitate mai scăzută.

Este de remarcat faptul că OMS a inclus în IHR-2005 o singură formă de ciumă - pneumonică, ceea ce înseamnă că, cu această formă de daune, răspândirea acestei infecții teribile este extrem de rapidă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin mecanism de transmitere prin aer, care poate duce la înfrângerea foarte rapidă a multor oameni și la dezvoltarea unei epidemii uriașe din punct de vedere al volumului, dacă nu sunt luate la timp antiepidemiile adecvate -

activităţi cal. Un pacient cu ciumă pneumonică, din cauza tusei constante inerente acestei forme, eliberează mulți microbi de ciumă în mediu și creează o perdea de „ciumă” în jurul lui din picăturile de mucus fin, sânge, care conțin agentul patogen în interior. Această perdea circulară cu o rază de 5 metri, picături de mucus și sânge se depun pe obiectele din jur, ceea ce crește și mai mult pericolul epidemic al răspândirii bacilului ciumei. Intrând în acest văl de „ciumă”, o persoană sănătoasă neprotejată se va infecta inevitabil și se va îmbolnăvi. În alte forme de ciumă, o astfel de transmitere prin aer nu are loc și pacientul este mai puțin infecțios.

Domeniul de aplicare al noului RSI 2005 nu se mai limitează acum la bolile transmisibile, ci acoperă „o boală sau o afecțiune medicală, indiferent de origine sau sursă, care prezintă sau poate prezenta un risc de a provoca vătămări semnificative oamenilor”.

Deși în 1981 cea de-a 34-a Adunare Mondială a Sănătății a scos variola de pe listă datorită eradicării sale, în IHR 2005 a returnat-o din nou sub formă de variolă, ceea ce sugerează că este posibil ca lumea să fi lăsat virusul variolei în arsenalul de arme biologice ale unora. țări și așa-numita variola a maimuțelor, descrisă în detaliu în Africa în 1973 de cercetătorii sovietici, se pot răspândi în mod natural. Are manifestări clinice. comparabile cu cele din variolă și pot da, de asemenea, ipotetic mortalitate și handicap ridicate.

În Rusia, antraxul și tularemia sunt de asemenea incluse în AGI, deoarece pe teritoriul Federației Ruse se determină prezența focarelor naturale de tularemie și antrax.

1.3. Măsuri luate la identificarea unui pacient suspectat de a avea un OOI și tactica unei asistente

Dacă un pacient suspectat de a avea o boală OOI este identificat într-o policlinică sau spital, se iau următoarele măsuri antiepidemice primare (Anexa nr. 4):

Pacienții transportabili sunt transportați cu transport sanitar la un spital special.

Pentru pacientii netransportabili se acorda asistenta medicala la fata locului cu apel de consultant si ambulanta dotata cu tot ce este necesar.

Se iau masuri de izolare a pacientului la locul depistarii acestuia, inainte de internarea intr-un spital specializat in boli infectioase.

Asistenta medicală, fără a părăsi camera în care a fost identificat pacientul, anunță șeful instituției sale despre pacientul identificat telefonic sau prin curier, solicită medicamente adecvate, îmbrăcăminte de protecție și profilaxie personală.

Dacă se suspectează ciuma, febră hemoragică virală contagioasă, asistenta, înainte de a primi îmbrăcăminte de protecție, trebuie să-și acopere nasul și gura cu orice bandaj (prosop, eșarfă, bandaj etc.), după ce și-a tratat în prealabil mâinile și părțile expuse ale corpului cu orice agenți antiseptici și asistați pacientul, așteptați sosirea unui medic infecțios sau a unui medic de altă specialitate. După ce au primit îmbrăcăminte de protecție (costume anti-ciumă de tipul adecvat), se îmbracă fără să-și dezbrace singur, cu excepția celor puternic contaminate cu secrețiile pacientului.

Specialistul în boli infecțioase (terapeutul) care sosește intră în camera în care pacientul este identificat în îmbrăcăminte de protecție, iar angajatul care îl însoțește în apropierea camerei trebuie să dilueze soluția dezinfectantă. Medicul care a identificat pacientul scoate halatul, bandajul care i-a protejat căile respiratorii, le pune într-un rezervor cu o soluție dezinfectantă sau o pungă rezistentă la umiditate, tratează pantofii cu o soluție dezinfectantă și se mută într-o altă cameră unde este supus unui igienizare completă, schimbarea într-un set de haine de rezervă (articolele personale sunt plasate într-o pungă din pânză uleioasă pentru dezinfecție). Părți deschise ale corpului, părul este tratat, gura și gâtul sunt clătite cu alcool etilic la 70 °, soluții de antibiotice sau o soluție de acid boric 1% sunt instilate în nas și ochi. Problema izolării și profilaxiei de urgență se decide după încheierea consultantului. Dacă se suspectează holera, se respectă măsurile personale de prevenire a infecțiilor intestinale: după examinare, mâinile sunt tratate cu un antiseptic. Dacă evacuarea pacientului ajunge pe haine, pantofii sunt înlocuiți cu alții de rezervă, iar lucrurile contaminate sunt supuse dezinfectării.

Medicul sosit în îmbrăcăminte de protecție examinează pacientul, clarifică istoricul epidemiologic, confirmă diagnosticul și continuă tratamentul pacientului conform indicațiilor. De asemenea, identifică persoanele care au fost în contact cu pacientul (pacienți, inclusiv cei externați, personal medical și însoțitor, vizitatori, inclusiv cei care au părăsit instituția medicală, persoane la locul de reședință, serviciu, studiu.). Persoanele de contact sunt izolate într-o cameră sau cutie separată sau supuse supravegherii medicale. Dacă se suspectează ciuma, GVL, variola maimuțelor, sindroame respiratorii acute sau neurologice, se iau în considerare contactele în încăperi conectate prin canale de ventilație. Sunt întocmite liste cu persoanele de contact identificate (numele complet, adresa, locul de muncă, ora, gradul și natura contactului).

Este interzis temporar intrarea și ieșirea dintr-o unitate medicală.

Comunicarea între etaje se oprește.

Posturile se afișează la cabinetul (secția) în care se afla pacientul, la ușile de intrare în policlinică (secție) și la etaje.

Este interzis pacienților să pășească în interiorul secției în care a fost identificat pacientul și să iasă din acesta.

Primirea, externarea pacienților, vizitele la rudele acestora sunt temporar oprite. Interziceți îndepărtarea lucrurilor până la dezinfecția finală

Primirea pacienților conform indicațiilor vitale se realizează în camere izolate, cu intrare separată.

În camera în care este identificat pacientul, ferestrele și ușile sunt închise, ventilația este oprită, iar deschiderile de ventilație, ferestrele, ușile sunt sigilate cu bandă adezivă și se efectuează dezinfecția.

Dacă este necesar, se efectuează profilaxie de urgență pentru personalul medical.

Pacienții grav bolnavi primesc îngrijiri medicale până la sosirea echipei medicale.

Înainte de sosirea echipei de evacuare, asistenta care a identificat pacientul preia materialul pentru examinare de laborator cu ajutorul unei truse de prelevare.

În cabinetul (secția) în care este identificat pacientul se efectuează dezinfecția curentă (dezinfectia secrețiilor, articolelor de îngrijire etc.).

La sosirea unei echipe de consultanți sau a unei echipe de evacuare, asistenta care a identificat pacientul respectă toate ordinele epidemiologului.

Dacă din motive de sănătate este necesară spitalizarea de urgență a pacientului, atunci asistentul care a identificat pacientul îl însoțește la spital și urmează instrucțiunile medicului de gardă al spitalului de boli infecțioase. După consultarea cu un epidemiolog, asistenta este trimisă pentru igienizare, iar în caz de ciuma pneumonică, GVL și variola maimuțelor - la secția de izolare.

Spitalizarea pacienţilor într-un spital de boli infecţioase se asigură de către serviciile medicale de urgenţă de către echipe de evacuare formate dintr-un medic sau lucrător paramedical, un ordonator familiarizat cu regimul de securitate biologică a muncii şi un şofer.

Toate persoanele implicate în evacuarea persoanelor suspectate de a fi infectate cu ciumă, CVGL, morva pneumonică - costume de tip I, bolnavi de holeră - tip IV (în plus, este necesar să se asigure mănuși chirurgicale, șorț din pânză uleioasă, un respirator medical de la cel putin 2 clasa de protectie, cizme) .

La evacuarea pacientilor suspectati de boli cauzate de alte microorganisme din grupa II de patogenitate se foloseste imbracaminte de protectie prevazuta pentru evacuarea pacientilor infectiosi.

Transportul pentru spitalizarea pacienților cu holeră este echipat cu o pânză uleioasă de căptușeală, vase pentru colectarea secrețiilor pacientului, soluții dezinfectante în diluție de lucru, stive pentru colectarea materialului.

La sfârșitul fiecărui zbor, personalul care deservește pacientul trebuie să dezinfecteze încălțămintea și mâinile (cu mănuși), șorțuri, să fie supus unui interviu cu persoana responsabilă cu siguranța biologică a spitalului de boli infecțioase pentru a identifica încălcările regimului și să se igienizeze.

Într-un spital în care există pacienți cu boli clasificate în grupa II (antrax, bruceloză, tularemie, legioneloză, holeră, tifos epidemic și boala Brill, tifos la șobolan, febră Q, HFRS, ornitoză, psitacoză), se instituie un regim antiepidemic. , prevazut pentru infectii aferente. Spital de holeră conform regimului stabilit pentru secțiile cu infecții gastrointestinale acute.

Dispozitivul, procedura și modul de funcționare al spitalului provizoriu sunt stabilite la fel ca și pentru spitalul de boli infecțioase (pacienții suspectați de această boală sunt plasați individual sau în grupuri mici în funcție de momentul internării și, de preferință, după formele clinice și severitatea bolii). La confirmarea presupusului diagnostic în spitalul provizoriu, pacienții sunt transferați la secția corespunzătoare a spitalului de boli infecțioase. În secție, după transferul pacientului, dezinfecția finală se efectuează în conformitate cu natura infecției. Pacienții rămași (contact) sunt igienizați, lenjeria este schimbată și se efectuează un tratament preventiv.

Alocările de pacienți și contacte (sputa, urină, fecale etc.) sunt supuse dezinfectării obligatorii. Metodele de decontaminare se aplică în funcție de natura infecției.

Într-un spital, pacienții nu ar trebui să folosească o toaletă comună. Băile și toaletele trebuie să fie încuiate cu o cheie păstrată de ofițerul de biosecuritate. Toaletele sunt deschise pentru a scurge soluțiile decontaminate, iar băile pentru a procesa cele evacuate. Cu holeră, pacientul este igienizat cu gradele I-II de deshidratare în departamentul de urgență (nu folosesc duș), urmat de un sistem de dezinfectare a apei de spălare și cameră, gradele III-IV de deshidratare sunt efectuate în secție.

Bunurile pacientului sunt colectate într-o pungă din pânză uleioasă și trimise pentru dezinfecție într-o cameră de dezinfecție. În cămară, hainele sunt depozitate în pungi individuale pliate în rezervoare sau pungi de plastic, a căror suprafață interioară este tratată cu o soluție de insecticid.

Pacienților (purtători de vibrio) li se oferă oale sau oale individuale.

Dezinfecția finală la locul de detectare a pacientului (purtător de vibrio) se efectuează în cel mult 3 ore de la momentul spitalizării.

În spitale, dezinfecția curentă se efectuează de către personalul medical junior sub supravegherea directă a asistentului șef al secției.

Personalul care efectuează dezinfecția trebuie să fie îmbrăcat într-un costum de protecție: pantofi detașabili, halat anti-ciumă sau chirurgical, completat cu pantofi de cauciuc, șorț din pânză uleioasă, respirator medical, mănuși de cauciuc, prosop.

Alimentele pentru bolnavi sunt livrate în vasele bucătăriei la intrarea de serviciu a unității necontaminate, iar acolo sunt turnate și transferate din vasele bucătăriei în vasele cămarei spitalului. Vasele în care mâncarea a intrat în secție se dezinfectează prin fierbere, după care rezervorul cu vasele este transferat în cămară, unde se spală și se depozitează. Dozatorul trebuie echipat cu tot ce este necesar pentru dezinfectarea reziduurilor alimentare. Vasele individuale sunt dezinfectate prin fierbere.

Asistenta medicală responsabilă cu respectarea siguranței biologice a spitalului de boli infecțioase efectuează, în perioada epidemiologică, controlul dezinfectării apelor uzate ale spitalului. Dezinfectarea apelor uzate dintr-un spital de holeră și provizoriu se realizează prin clorurare în așa fel încât concentrația de clor rezidual să fie de 4,5 mg/l. Controlul se realizează prin obținerea zilnică a informațiilor din controlul de laborator, fixând datele într-un jurnal.

1.4 Statistici de incidență

Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse pe teritoriul Rusiei, se determină prezența focarelor naturale de tularemie, a căror activitate epizootică este confirmată de incidența sporadică a oamenilor și de izolarea agentului cauzal al tularemiei de la rozătoare. , artropode, de la obiecte din mediul înconjurător sau prin detectarea unui antigen în pelete de păsări și excrementele mamiferelor prădătoare.

Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, în ultimul deceniu (1999 - 2011), s-a înregistrat în principal morbiditate sporadică și de grup, care fluctuează anual între 50 - 100 de cazuri. În 1999 și 2003 a fost înregistrat un focar, în care numărul de pacienți din Federația Rusă a fost de 379, respectiv 154.

Potrivit lui Dixon T. (1999), timp de multe secole, boala a fost înregistrată în cel puțin 200 de țări ale lumii, iar incidența oamenilor a fost estimată între 20 și 100 de mii de cazuri pe an.

Potrivit datelor OMS, aproximativ 1 milion de animale mor de antrax în fiecare an în lume și aproximativ 1 mie de oameni se îmbolnăvesc, inclusiv cu un rezultat frecvent fatal. În Rusia, în perioada 1900-2012, au fost înregistrate peste 35.000 de locuri permanent nefavorabile pentru antrax și peste 70.000 de focare de infecție.

Cu diagnosticul prematur și absența terapiei etiotrope, letalitatea în infecția cu antrax poate ajunge la 90%. În ultimii 5 ani, incidența antraxului în Rusia s-a stabilizat oarecum, dar rămâne încă la un nivel ridicat.

În anii 90 ai secolului trecut, conform Ministerului Sănătății din țara noastră, de la 100 la 400 de cazuri de boală umană erau diagnosticate anual, în timp ce 75% erau în regiunile Siberiei de Nord, Centrale și de Vest ale Rusiei. În 2000-2003 incidența în Federația Rusă a scăzut semnificativ și s-a ridicat la 50–65 de cazuri pe an, dar în 2004 numărul de cazuri a crescut din nou la 123, iar în 2005 câteva sute de persoane s-au îmbolnăvit de tularemie. În 2010 au fost înregistrate 115 cazuri de tularemie (în 2009 - 57). În 2013, peste 500 de persoane au fost infectate cu tularemie (de la 1 septembrie) 840 de persoane la 10 septembrie 1000 de persoane.

Ultimul caz non-epidemic înregistrat de deces de holeră în Rusia este 10 februarie 2008, decesul lui Konstantin Zaitsev, în vârstă de 15 ani.

2.1 Activități educaționale și de formare efectuate pentru a acorda îngrijiri medicale și pentru a efectua măsuri preventive atunci când este identificat un pacient cu ASI

Datorită faptului că cazurile de AIO nu sunt înregistrate în Republica Chuvash, partea de cercetare a acestui curs va fi dedicată activităților de formare desfășurate pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical în furnizarea de îngrijiri medicale și luarea de măsuri preventive atunci când un pacient cu AIO este identificat.

Planurile cuprinzătoare sunt elaborate de centrele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și departamentele de sănătate (departamente, comitete, departamente - denumite în continuare autorități sanitare) din entitățile constitutive ale Federației Ruse și teritoriile subordonate regionale, se coordonează cu departamentele interesate și servicii si supun spre aprobare administratiei locale cu ajustari anuale in concordanta cu situatia sanitara si epidemiologica emergenta de pe teren

(MU 3.4.1030-01 Organizarea, asigurarea și evaluarea pregătirii anti-epidemice a instituțiilor medicale de a lua măsuri în cazul unor infecții deosebit de periculoase). Planul prevede implementarea măsurilor cu indicarea termenului limită, persoanele responsabile cu implementarea acestora în următoarele secțiuni: măsuri organizatorice, instruire, măsuri preventive, măsuri operaționale atunci când un pacient (suspect) cu ciumă, holeră, CVHF, alte boli și sindroame este depistată.

De exemplu, pe 30 mai, un pacient cu holeră a fost identificat condiționat în MMC Kanashsky. Toate intrările și ieșirile din unitatea medicală au fost blocate.

O sesiune de instruire privind acordarea de îngrijiri medicale și luarea măsurilor preventive atunci când un pacient este diagnosticat cu o infecție deosebit de periculoasă (holera) este condusă de către Direcția Regională nr. 29 a Agenției Federale Medicale și Biologice (FMBA) din Rusia împreună cu Kanash MMC și Centrul pentru Igienă și Epidemiologie (TsGiE) Nr. 29 în condiții cât mai apropiate de reale. În prealabil, personalul medical nu este avertizat cu privire la identitatea persoanei „bolnave”, precum și la ce medic generalist va apela. La programare, medicul, după ce a colectat o anamneză, ar trebui să suspecteze un diagnostic periculos și să acționeze în conformitate cu instrucțiunile. În plus, în conformitate cu îndrumările, administrația instituției medicale nu are dreptul de a avertiza în prealabil populația cu privire la parcurgerea unui astfel de exercițiu.

În acest caz, pacienta era o tânără de 26 de ani care, conform legendei, a sosit la Moscova din India pe 28 mai, după care a mers cu trenul în orașul Kanash. La gară, soțul ei a întâlnit-o într-un vehicul privat. O femeie s-a îmbolnăvit în seara zilei de 29: slăbiciune severă, gură uscată, scaune moale, vărsături. În dimineața zilei de 30, ea a mers la recepția policlinicii pentru a lua o programare la un terapeut. La birou, sănătatea ei s-a deteriorat. De îndată ce medicul a bănuit o infecție deosebit de periculoasă, a început să elaboreze un algoritm de acțiuni în cazul detectării acesteia. Au fost chemați de urgență un medic infecțios, o brigadă de ambulanță și o grupă de dezinfecție de la Centrul de Igienă și Epidemiologie; a informat conducerea instituţiilor implicate. Mai departe de-a lungul lanțului, a fost elaborat întreg algoritmul de acțiuni ale personalului medical pentru acordarea de îngrijiri medicale în identificarea unui pacient cu AIO: de la colectarea materialului biologic pentru examen bacteriologic, identificarea persoanelor de contact până la internarea pacientului într-un spital de boli infecțioase.

În conformitate cu îndrumările privind organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice primare în cazul unui pacient suspectat de a contracta boli infecțioase care cauzează urgențe în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, ușile policlinicii au fost blocate, pe etaje, intrări și ieșiri au fost afișate posturi de la cadrele medicale. La intrarea principală a fost postat un anunț prin care se anunța închiderea temporară a policlinicii. „Ostaticii” situației erau pacienții care se aflau în acel moment la policlinică, iar într-o măsură mai mare cei care veneau la medici - oamenii erau nevoiți să aștepte aproximativ o oră afară, pe vreme de vânt, până la terminarea exercițiilor. . Din păcate, personalul policlinicii nu a organizat lucrări explicative în rândul pacienților care se aflau pe stradă și nu au informat despre ora aproximativă pentru încheierea exercițiilor. Dacă cineva avea nevoie de ajutor urgent, acesta trebuia oferit. Pe viitor, în cadrul unor astfel de sesiuni de instruire, vor fi furnizate populației informații mai complete despre momentul finalizării acestora.

În același timp, este nevoie urgentă de cursuri despre infecții deosebit de periculoase. Datorită faptului că un număr mare de cetățeni pleacă în vacanță în țări tropicale, este posibil să se importe de acolo infecții deosebit de periculoase. Pentru aceasta ar trebui să fie pregătite instituțiile medicale Kanash și, în primul rând, policlinica orășenească, la care sunt atașați 45.000 de cetățeni. Dacă boala s-ar întâmpla cu adevărat, riscul de infecție și amploarea răspândirii infecției ar fi foarte mari. În mod ideal, acțiunile personalului medical ar trebui aduse la automatism, iar pacienții care se află în momentul pericolului de infecție în clinică ar trebui, de asemenea, să acționeze fără panică, să arate toleranță și înțelegere a situației. Antrenamentele anuale vă permit să stabiliți interacțiunea specialiștilor de la Centrul Medical Kanash, Direcția Regională Nr. 29 a FMBA din Rusia, Centrul de Igienă și Epidemiologie Nr. 29 și să fiți cât mai pregătit posibil pentru cazuri reale de depistare a pacienților cu AIO.

2.2 Ambalaje antiepidemice și compoziția acestora

Stivele epidemiologice sunt concepute pentru măsuri antiepidemice primare:

Preluarea de materiale de la bolnavi sau morți și din obiecte de mediu în instituțiile medicale și de prevenire (ICF) și la punctele de control peste frontiera de stat;

Autopsie anatomică patologică a persoanelor decedate sau a cadavrelor de animale, efectuată în modul prescris pentru boli de etiologie neclară, suspectate de o boală infecțioasă deosebit de periculoasă;

Examinarea sanitară și epidemiologică a focarului epidemic de infecții deosebit de periculoase (DOI);

Implementarea în timp util a unui complex de măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) pentru localizarea și eliminarea focarului epidemic al AIO.

Stiva epidemiologică UK-5M este concepută pentru a colecta material de la oameni pentru testare pentru boli infecțioase deosebit de periculoase (DOI).

Pozarea universală UK-5M este echipată pe baza MU 3.4.2552-09 din 1.11.2009. aprobat de șeful Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane, medic șef sanitar de stat al Federației Ruse, G.G. Onishchenko.

Pachetul epidemiologic disponibil la Kanash MMC include 67 de articole [App. nr. 5].

Descrierea stilului pentru tratamentul special al pielii și mucoaselor înainte de a purta îmbrăcămintea de protecție:

Un lucrător medical care a identificat un pacient cu ciumă, holeră, infecție hemoragică contagioasă sau alte infecții periculoase, înainte de a-și îmbrăca costumul anti-ciumă, trebuie să trateze toate părțile expuse ale corpului. În aceste scopuri, fiecare centru medical, instituție medicală trebuie să aibă un ambalaj care să conțină:

* cloramină cântărită 10 gr. pentru prepararea soluției 1% (pentru tratamentul pielii);

* cântăriri de cloramină de 30 gr. pentru prepararea soluției 3% (pentru tratarea deșeurilor medicale și a instrumentelor medicale);

* alcool etilic 700;

* antibiotice (doxiciclina, rifampicina, tetraciclina, pefloxacina);

* bând apă;

* pahare, foarfece, pipete;

* greutăți de permanganat de potasiu pentru prepararea unei soluții 0,05%;

* apa distilata 100,0;

* sulfacil de sodiu 20%;

* servetele, vata;

* recipiente pentru prepararea dezinfectantelor.

Reguli de preluare a materialului pentru testarea de laborator de la un pacient (cadavru) în caz de suspiciune de îmbolnăvire cu ciumă, holeră, malarie și alte boli infecțioase deosebit de periculoase conform dosarului operațional pentru desfășurarea activităților la depistarea unui pacient (cadavru) suspectat de a avea an OOI: colectarea materialului clinic și ambalarea acestuia efectuată de un lucrător medical al unei instituții medicale care a fost instruit în organizarea muncii în condițiile înregistrării infecțiilor deosebit de periculoase. Prelevarea se efectuează în flacoane sterile de unică folosință, eprubete, recipiente, instrumente sterile. Ambalarea, etichetarea, depozitarea și transportul materialului pentru diagnosticarea de laborator în cazul suspiciunii de infecții deosebit de periculoase trebuie să respecte cerințele SP 1.2.036-95 „Procedura de contabilizare, depozitare, transfer și transport al microorganismelor din grupele de patogenitate I-IV” .

Eșantionarea materialului clinic de către personalul medical instruit se efectuează în echipament individual de protecție respiratorie (respirator tip ShB-1 sau RB „Lepestok-200”), ochelari de protecție sau ecrane faciale, huse de pantofi, mănuși duble de cauciuc. După procedura de selecție a materialului, mănușile sunt tratate cu soluții de dezinfectanți, mâinile, după îndepărtarea mănușilor, sunt tratate cu antiseptice.

Înainte de a lua materialul, este necesar să completați un formular de recomandare și să îl puneți într-o pungă de plastic.

Materialul se ia înainte de începerea tratamentului specific cu instrumente sterile într-un vas steril.

Cerințe generale pentru prelevarea de probe de material biologic.

Pentru a proteja împotriva infecțiilor, atunci când prelevează probe de biomaterial și le livrează la laborator, un lucrător medical trebuie să respecte următoarele cerințe:

* nu contaminați suprafața exterioară a vaselor în timpul prelevării și livrării probelor;

* nu poluați documentele de însoțire (sesizări);

* minimizarea contactului direct al probei de biomaterial cu mâinile lucrătorului medical care preia și livrează probele la laborator;

* utilizați recipiente (recipiente) sterile de unică folosință sau omologate pentru recoltarea, depozitarea și livrarea probelor în conformitate cu procedura stabilită;

* transportul probe în cărucioare sau stive cu cuiburi separate;

* respectați condițiile aseptice în procesul de realizare a măsurilor invazive pentru prevenirea infecției pacientului;

* preleva probe intr-un recipient steril care nu este contaminat cu biomaterial si nu prezinta defecte.

După cum s-a menționat mai sus, partea de cercetare a cursului este dedicată activităților educaționale și de formare desfășurate pentru a îmbunătăți abilitățile de a oferi îngrijiri medicale la detectarea AE, precum și utilizarea ambalajului anti-epidemic. Acest lucru se datorează faptului că nu au fost înregistrate cazuri de infecție cu infecții deosebit de periculoase pe teritoriul Chuvashia.

Când am scris partea de cercetare, am ajuns la concluzia că este nevoie urgentă de cursuri despre infecții deosebit de periculoase. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de cetățeni pleacă în vacanță în țări tropicale, de unde este posibil să importe infecții deosebit de periculoase. În opinia mea, instituțiile medicale din Kanash ar trebui să fie pregătite pentru asta. Dacă boala s-ar întâmpla cu adevărat, riscul de infecție și amploarea răspândirii infecției ar fi foarte mari.

În timpul exercițiilor periodice, cunoștințele personalului medical sunt îmbunătățite și acțiunile acestora sunt aduse la automatism. De asemenea, aceste cursuri învață personalul medical să interacționeze între ele, servesc ca un imbold pentru dezvoltarea înțelegerii și coeziunii reciproce.

În opinia mea, ambalajul antiepidemic este baza pentru acordarea de îngrijiri medicale unui pacient cu ASI și cea mai bună protecție împotriva răspândirii infecției și, bineînțeles, pentru personalul sanitar însuși. Prin urmare, ambalarea corectă a styling-ului și utilizarea corectă a acestora este una dintre cele mai importante sarcini atunci când se suspectează o infecție deosebit de periculoasă.

Concluzie

În această lucrare de curs au fost luate în considerare esența OOI și starea lor actuală în Rusia, precum și tactica asistentei în caz de suspiciune sau depistare a OOI. Prin urmare, este relevant să se studieze metodele de diagnostic și tratament pentru AIO. În cursul cercetărilor mele, au fost luate în considerare sarcini legate de detectarea infecțiilor deosebit de periculoase și tactica unei asistente.

Când scriam o lucrare semestrială pe tema de cercetare, am studiat literatură specială, inclusiv articole științifice despre AIO, manuale de epidemiologie, metode de diagnosticare a AIO și algoritmi pentru acțiunile unei asistente în caz de suspiciune sau depistare a unor infecții deosebit de periculoase.

Datorită faptului că în Ciuvasia nu au fost înregistrate cazuri de ASI, am studiat doar statisticile generale ale morbidității în Rusia și am luat în considerare măsuri educaționale și de formare pentru a oferi îngrijiri medicale în caz de depistare a ASI.

În urma proiectului creat și realizat pentru a studia starea problemei, am constatat că incidența AIO rămâne la un nivel destul de ridicat. De exemplu, în 2000-2003. incidența în Federația Rusă a scăzut semnificativ și s-a ridicat la 50–65 de cazuri pe an, dar în 2004 numărul de cazuri a crescut din nou la 123, iar în 2005 câteva sute de persoane s-au îmbolnăvit de tularemie. În 2010 au fost înregistrate 115 cazuri de tularemie (în 2009 - 57). În 2013, peste 500 de persoane au fost infectate cu tularemie (de la 1 septembrie) 840 de persoane la 10 septembrie 1000 de persoane.

În general, Ministerul Sănătății al Federației Ruse notează că în ultimii 5 ani, incidența în Rusia s-a stabilizat oarecum, dar rămâne încă la un nivel ridicat.

Bibliografie

Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 18 iulie 2002 nr. 24 „Cu privire la adoptarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.5.3.1129 - 02.”.

Diagnosticul de laborator și detectarea agentului cauzal al antraxului. Instrucțiuni metodice. MUK 4.2.2013-08

Medicina dezastrelor (manual) - M., „INI Ltd”, 1996.

Reglementările Internaționale de Sănătate (IHR), adoptate de cea de-a 22-a Adunare Mondială a Sănătății a OMS la 26 iulie 1969 (acum modificate în 2005)

Anexa nr. 1 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 4 august 1983 nr. 916. instructiuni privind regimul sanitar - antiepidemic si protectia muncii a personalului din spitalele (sectiile) de boli infectioase.

Programul țintă regional „Controlul rozătoarelor, prevenirea bolilor infecțioase naturale focale și mai ales periculoase” (2009 - 2011) districtul Kanashsky al Republicii Ciuvaș

Supravegherea epidemiologică a tularemiei. Instrucțiuni metodice. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hissar focar natural al ciumei. - Saratov: Universitatea din Saratov, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Activitatea epizootică a focarelor naturale și antropologice de tularemie pe teritoriul Regiunii Autonome Evreiești și în vecinătatea orașului Khabarovsk în timpul inundației de pe râul Amur 2014-1(90) pp.:90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Starea actuală a diagnosticului infecțiilor deosebit de periculoase 2011 - 4 (110) paginile 18-22 din revista „Probleme ale infecțiilor deosebit de periculoase”

Belousova, A.K.: Nursing în boli infecțioase cu un curs de infecție HIV și epidemiologie. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiologie: Manual: M.: Medicină, 1989 - 416 p.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Ghid de studii de laborator în microbiologie medicală, virologie și imunologie - M., „Medicina”, 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Boli infecțioase și epidemiologie. Manual - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 p.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiologie. - cont. indemnizație, M., „Medicina”, 2003 - 336 p.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Boli infecțioase - M .: Medicină 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Boli infecțioase ale omului - M .: Medicină, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Prevenirea răspândirii bolilor infecțioase în locuințe temporare în timpul inundației din Regiunea Amur 2014 - 1(19) pp. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Managementul situației epidemiologice la o unitate biologic periculoasă 2011-3(18) pp. 18-22

Zherebtsova N.Yu. etc.Afaceri de dezinfectare. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Microbiologie, fundamente ale epidemiologiei și metode de cercetare microbiologică. - Rostov n/a, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Ghid de exerciții practice de microbiologie medicală - M., „Medicina”, 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. moduri de dezinfecție și sterilizare a policlinicilor - Sankt Petersburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Microbiologie medicală în grafice - Minsk, Liceu, 1986

Titarenko R.V. Nursing în boli infecțioase - Rostov n / a, Felix, 2011

Cererea nr. 1

Descrierea costumului de protecție anti-ciumă:

1. Costum de pijama;

2. Ciorapi-ciorapi;

4. halat medical anti-ciuma;

5. Batista;

6. Mască din material textil;

7 Masca - ochelari;

8. Mâneci din pânză uleioasă;

9. Sorț - șorț din pânză uleioasă;

10. Mănuși de cauciuc;

11. Prosop;

12. pânză de ulei

Cererea nr. 2

Procedura de utilizare a unui costum de protecție (anti-ciumă).

Costumul de protecție (anti-ciumă) este conceput pentru a proteja împotriva infecțiilor cu agenți patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase în timpul tuturor principalelor lor tipuri de transmitere.

Ordinea de îmbrăcare a costumului anti-ciumă este: salopetă, șosete, cizme, glugă sau eșarfă mare și halat anti-ciumă. Panglicile de la gulerul halatului, precum și cureaua halatului, se leagă în față pe partea stângă cu o buclă, după care panglicile se fixează pe mâneci. Masca se pune pe față astfel încât nasul și gura să fie închise, pentru care marginea superioară a măștii ar trebui să fie la nivelul părții inferioare a orbitelor, iar cea inferioară să treacă sub bărbie. Panglicile superioare ale măștii sunt legate cu o buclă în spatele capului, iar cele inferioare - la coroana capului (ca un bandaj în formă de sling). Punând o mască, se pun tampoane de vată pe părțile laterale ale aripilor nasului și se iau toate măsurile pentru a se asigura că aerul nu ajunge în plus față de mască. Ochelarii de ochelari trebuie frecati cu un creion special sau cu o bucata de sapun uscat pentru a preveni aburirea. Apoi puneți-vă mănuși, după ce le-ați verificat pentru integritate. Un prosop este plasat în spatele curelei halatului pe partea dreaptă.

Notă: dacă este necesar să folosiți un fonendoscop, acesta se pune în fața unei glugă sau a unei eșarfe mari.

Procedura pentru scoaterea costumului anti-ciumă:

1. Spălați bine mâinile cu mănuși într-o soluție dezinfectantă timp de 1-2 minute. Ulterior, după îndepărtarea fiecărei părți a costumului, mâinile cu mănuși sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă.

2. Scoateți încet prosopul de pe centură și aruncați-l într-un lighean cu dezinfectant.

3. Ștergeți șorțul din pânză uleioasă cu un tampon de bumbac umezit abundent cu dezinfectant, îndepărtați-l, întorcând partea exterioară spre interior.

4. Scoateți a doua pereche de mănuși și mâneci.

5. Fără a atinge părțile expuse ale pielii, scoateți fonendoscopul.

6. Ochelarii se scot cu o mișcare lină, trăgându-i înainte, în sus, în spate, în spatele capului cu ambele mâini.

7. Masca din tifon de bumbac se indeparteaza fara a atinge fata cu partea exterioara.

8. Desfaceți legăturile gulerului halatului, curelei și, coborând marginea superioară a mănușilor, desfaceți legăturile mânecilor, scoateți halatul, înfășurându-i partea exterioară în interior.

9. Scoateți esarfa, adunându-i cu grijă toate capetele într-o mână la ceafă.

10. Scoateți mănușile, verificați-le integritatea într-o soluție dezinfectantă (dar nu cu aer).

11. Cizmele se șterg de sus în jos cu tampoane de vată, umezite abundent cu dezinfectant (se folosește un tampon separat pentru fiecare cizmă), îndepărtate fără ajutorul mâinilor.

12. Scoateți șosetele sau ciorapii.

13. Își scot pijamalele.

După îndepărtarea costumului de protecție, spălați bine mâinile cu săpun și apă caldă.

14. Îmbrăcămintea de protecție se dezinfectează după o singură utilizare prin înmuiere într-o soluție dezinfectantă (2 ore), iar când se lucrează cu agenți patogeni antrax - autoclavare (1,5 atm - 2 ore) sau fierbere într-o soluție de sodă 2% - 1 oră.

La dezinfectarea costumului anti-ciumă cu soluții dezinfectante, toate părțile sale sunt complet scufundate în soluție. Scoateți costumul anti-ciumă încet, fără grabă, în mod strict prescris. După îndepărtarea fiecărei părți a costumului anti-ciumă, mâinile cu mănuși sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă.

Cererea nr. 3

Schema de alertă la detectarea OOI

Găzduit la http://www.allbest.ru

Găzduit la http://www.allbest.ru

Cererea nr. 4

infecție periculoasă anti-epidemie

Algoritm de acțiuni ale personalului medical în cazul depistarii unui pacient suspectat de OOI

Atunci când este identificat un pacient suspectat de a avea o boală AIO, toate măsurile antiepidemice primare sunt efectuate atunci când se stabilește un diagnostic preliminar pe baza datelor clinice și epidemiologice. La stabilirea diagnosticului final, se iau măsuri de localizare și eliminare a focarelor de infecții deosebit de periculoase, în conformitate cu ordinele actuale și ghidurile instructive pentru fiecare formă nosologică.

Principiile organizării măsurilor antiepidemice sunt aceleași pentru toate infecțiile și includ:

* Identificarea pacientului;

*informații (mesaj) despre pacientul identificat;

*clarificarea diagnosticului;

*izolarea pacientului cu internare ulterioara;

* tratamentul pacientului;

*măsuri de observație, de carantină și alte măsuri restrictive: depistare, izolare, examen de laborator, profilaxie de urgență pentru persoanele în contact cu pacientul; spitalizarea provizorie a pacienților cu suspiciune de AIO; identificarea celor decedați din cauze necunoscute, autopsie patologică și anatomică cu colectarea materialului pentru cercetări de laborator (bacteriologice, virusologice), dezinfecție, transportul corespunzător și înhumarea cadavrelor; autopsia celor care au murit din cauza febrei hemoragice foarte contagioase (Marburg, Ebola, JIacca), precum și prelevarea de probe dintr-un cadavru pentru cercetări de laborator, nu se efectuează din cauza riscului ridicat de infecție; măsuri de dezinfecție; prevenirea situațiilor de urgență a populației; supravegherea medicala a populatiei; * controlul sanitar al mediului extern (studiu de laborator a posibilelor

factori de transmisie, monitorizarea numărului de rozătoare, insecte și artropode, efectuarea unui studiu epizootic);

*educație sanitară.

Toate aceste activități sunt desfășurate de autoritățile și instituțiile sanitare locale împreună cu instituții anti-ciumă care oferă îndrumări metodologice și asistență practică.

Toate instituțiile medicale și preventive și sanitare și epidemiologice trebuie să dispună de aprovizionarea necesară cu medicamente pentru terapia etiotropă și patogenetică; stive pentru preluarea materialului de la pacienții suspectați de a avea OOI pentru teste de laborator; dezinfectanți și pachete de ipsos adeziv pe bază de lipire ferestre, uși, orificii de ventilație într-un singur birou (cutie, secție); mijloace de prevenire personală și protecție individuală (costumul anti-ciumă tip I).

Semnalizarea primară cu privire la identificarea unui pacient suspectat de OOI se efectuează în trei cazuri principale: medicul șef al U30, stația de ambulanță și medicul șef al CGE teritorială și 03.

Medicul șef al CGE și 03 pune în acțiune planul de măsuri antiepidemice, informează instituțiile și organizațiile relevante despre cazul bolii, inclusiv instituțiile teritoriale anti-ciumă.

De la un pacient cu suspiciune de holeră, materialul este preluat de către un lucrător medical care a identificat pacientul, iar în cazul în care se suspectează ciuma, de către un lucrător medical al instituției în care se află pacientul, sub îndrumarea specialiștilor din secțiile de periculozitate deosebită. infectii ale Controlului Central de Stat si 03. Materialul de la pacienti se preia numai la locul internarii de catre lucratorii de laborator care efectueaza aceste studii. Materialul colectat este trimis urgent spre analiză la un laborator special.

La identificarea pacienților cu holeră, sunt considerate contacte numai acele persoane care au comunicat cu aceștia în perioada manifestărilor clinice ale bolii. Lucrătorii medicali care au fost în contact cu pacienți cu ciumă, HVL sau variola maimuțelor (dacă se suspectează aceste infecții) sunt supuși izolării până la stabilirea diagnosticului final sau pentru o perioadă egală cu perioada de incubație maximă. Persoanele care au fost în contact direct cu un pacient cu holeră, conform indicațiilor unui epidemiolog, trebuie izolate sau lăsate sub supraveghere medicală.

Atunci când se stabilește un diagnostic preliminar și se efectuează măsuri antiepidemice primare, trebuie să ne ghidăm după următorii termeni ai perioadei de incubație:

* ciumă - 6 zile;

* holera - 5 zile;

*febra galbena - 6 zile;

*Crimeea-Congo, variola maimuțelor - 14 zile;

* Ebola, Marburg, Lasa, boliviană, argentiniană - 21 de zile;

*sindroame de etiologie necunoscută - 21 zile.

Activități ulterioare sunt desfășurate de specialiști din cadrul Direcțiilor Infecții Deosebit de Periculoase ale CGE și 03, instituții anti-ciumă în conformitate cu instrucțiunile actuale și planurile cuprinzătoare.

Măsurile antiepidemice în instituțiile medicale se desfășoară conform unei scheme unice, în conformitate cu planul operațional al acestei instituții.

Procedura de sesizare a medicului șef al unui spital, policlinică sau a persoanei care îl înlocuiește se stabilește special pentru fiecare instituție.

Informarea despre pacientul identificat (suspect de boala OOI) către CGE teritorial și 03, autoritățile superioare, consultanții de apel și echipele de evacuare se realizează de către șeful instituției sau o persoană care îl înlocuiește.

Cererea nr. 5

Lista articolelor incluse în ambalajul epidemic al BU "KMMTS":

1. Cutie pentru ambalarea articolelor

2. Mănuși de latex

3. Costume de protecție: (salopete Tykem C și Tyvek, cizme A RTS)

4.Mască de protecție respiratorie completă și respirator

5. Instrucțiuni pentru preluarea materialului

7. Foaie de hârtie pentru scris format A4

8. Creion simplu

9. Marker permanent

10. Tencuiala adeziva

11. Căptușeală din pânză uleioasă

14. Plastilina

15 Lampă de duh

16. Pensă anatomică și chirurgicală

17.Bisturiu

18. Foarfece

19Bix sau container pentru transportul materialului biologic

20 Sterilizator

Articole pentru prelevarea de sânge

21. Scarificatoare sterile de unica folosinta

22. Seringi cu un volum de 5,0, 10,0 ml de unică folosință

23. Garou hemostatic venos

24. Tinctura de iod 5-%

25. Alcool rectificat 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26.Tub vacuum pentru obtinerea serului sanguin cu ace si suporturi pentru tuburi vacuum sterile

27. Tub de vid cu EDTA pentru recoltarea sangelui cu ace si suporturi pentru tuburi de vid sterile

28. Diapozitive

29. Fixer (amestecul lui Nikiforov)

30. Medii nutritive pentru hemoculturi (fiole)

31. Servetele de tifon cu alcool

32. Servetele sterile din tifon

33. Pansament steril

34. Vată sterilă

Articole pentru prelevarea de probe de material biologic

35. Recipiente polimerice (polipropilenă) pentru colectarea și transportul probelor cu capac filetat, volum nu mai mic de 100 ml, sterile

36. Recipiente cu lingura pentru colectarea si transportul fecalelor cu capac cu filet, polimer (polipropilena) steril

37. Pungi de plastic

38. Spatulă limbă drept polimer bilateral de unică folosință sterilă

39Tampoane tampoane fără mediu de transport

40. Anse polimerice - prelevatoare sterile

41. Loop (sondă) polimer rectal (polipropilenă) steril direct

42. Catetere sterile de unică folosință nr. 26, 28

43. Bulion nutritiv pH 7,2 într-o sticlă (50 ml)

44. Bulion nutritiv pH 7,2 în tuburi de 5 ml

45. Soluție fiziologică într-o fiolă (50 ml)

46. ​​​​Apă peptonă 1% pH 7,6 - 7,8 într-o sticlă de 50 ml

47. Vase Petri polimer de unică folosință sterile 10

48. Eprubete de polimer microbiologic de unică folosință cu capac filetat

Articole pentru diagnosticarea PCR

60. Microtuburi pentru PCR 0,5 ml

61. Vârfuri pentru pipete automate cu filtru

62.Suport de vârf

63. Raft pentru microtuburi

64. Dozator automat

Dezinfectanți

65. O probă de cloramină, calculată pentru a obține 10 litri de soluție 3%.

Soluție de peroxid de hidrogen 66,30% pentru a face o soluție de 6%.

67. Capacitate de preparare a unei solutii dezinfectante cu volum de 10 l

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Condițiile de apariție a infecțiilor deosebit de periculoase, sursele acestora și condițiile prealabile pentru răspândire. Măsuri ale serviciului medical pentru prevenirea apariției acestor infecții. Identificarea pacienților și izolarea acestora, cerințe pentru prevenirea dispersiei.

prezentare, adaugat 24.06.2015


Conceptul de „infectii deosebit de periculoase” (EOI). Activități primare la OOI. Măsuri antiepidemice în focus epidemiologic. Manifestările inițiale ale bolilor. Principalele mecanisme, căi și factori de transmitere care au determinat cazurile identificate de boală.

prezentare, adaugat 27.03.2016


Repartizarea persoanelor afectate în grupuri în funcție de nevoia de tratament și măsuri preventive. Stabilirea domeniului de asistență medicală. Evacuarea pacienților din centrele de boli infecțioase deosebit de periculoase, internarea victimelor.

prezentare, adaugat 19.10.2015


Principalele tipuri de asistență pentru cei afectați în focar sau la granița acestuia. Obiective, o listă de măsuri de prim ajutor, perioade de prestare și tipuri de formații. Organizarea asistenței medicale în centrele de daune nucleare, biologice și chimice.

rezumat, adăugat 24.02.2009


Pericolul infecțiilor care apar în rândul populației sub formă de epidemii și pandemii. Măsuri primare pentru AIO, identificarea persoanelor de contact și observarea acestora, profilaxia cu antibiotice. Stabilirea carantinei în zona de infecție.

prezentare, adaugat 17.09.2015


Conceptul și clasificarea pneumoniei. Tabloul clinic, complicațiile, diagnosticul și tratamentul pneumoniei. Caracteristicile organizării măsurilor preventive ale asistentei medicale raionale în pneumonie. Sindromul modificărilor inflamatorii ale țesutului pulmonar.

teză, adăugată 06.04.2015


Analiza problemei infecțiilor nosocomiale (IAS) ca boli ale pacienților asociate cu acordarea de îngrijiri medicale în spitale și instituții medicale. Principalele tipuri de VBI. Factorii care afectează creșterea infecțiilor nosocomiale. Mecanismul de transmitere a agenților patogeni.

prezentare, adaugat 31.03.2015


Caracteristicile mecanismelor de adaptare a unui nou-născut la condițiile vieții extrauterine. Principiile muncii unei asistente în identificarea condițiilor limită ale unui nou-născut. Principalele puncte de ajutorare a nou-născuților cu adaptare afectată.

prezentare, adaugat 04.09.2014


Cauzele alergiilor. Dezvoltarea și manifestarea reacțiilor alergice. Asistență medicală în caz de boală. Tipuri de infecții deosebit de periculoase. Măsuri locale la detectarea EOI. Asistență de urgență pentru șoc infecțios-toxic și hipertermie.

prezentare, adaugat 22.05.2012


Infecții care apar în timp ce primiți îngrijiri medicale și au lipsit înainte de a fi furnizate. Cauze, mecanisme, căi de transmitere, structura infecțiilor asociate asistenței medicale (IDH). Principalele cauze ale infecției nosocomiale cu HIV.

Infecția cu patologii precum holera, antraxul, febra galbenă, tularemia, gripa aviară este periculoasă nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru mediu. Aceste OOI sunt foarte contagioase și extrem de letale.

Printre numeroasele boli infecțioase, se distinge un grup, care se numește „infecții deosebit de periculoase”. Acestea sunt de importanță internațională, iar laboratoarele din multe țări dezvoltă modalități de prevenire și combatere a AGI. Ce sunt aceste infecții și cum sunt ele caracterizate?

Conceptul de infecții deosebit de periculoase (carantină) a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății. Această listă include separat mai multe boli infecțioase care se caracterizează prin endemicitate ridicată, curs sever și mortalitate ridicată.

Infecții deosebit de periculoase, a căror listă, conform OMS, este oarecum diferită de clasificarea națională, include următoarele boli:

• ciuma;
• holeră;
• variola neagra;
• febră galbenă;
• antrax;
• tularemie;
• gripa aviara.

Primele patru infecții sunt internaționale, tularemia și antraxul sunt boli infecțioase periculoase pentru Rusia.

Organizațiile și laboratoarele microbiologice dezvoltă măsuri pentru prevenirea și controlul acestor boli. Astfel, se realizează controlul asupra circulației agenților patogeni în natură, asupra mișcării surselor de infecții între țări.

În fiecare oraș important există un laborator de infecții deosebit de periculoase. Când este detectată o astfel de boală, această organizație începe să lucreze pentru a preveni circulația patologiei.

Problemele infecțiilor deosebit de periculoase constă în dificultățile de diagnosticare și tratare a acestora în țările lumii a treia. Până în prezent, cea mai mare rată a mortalității rămâne acolo din cauza dezvoltării insuficiente a medicinei și a lipsei medicamentelor. Această situație necesită o muncă intensă pentru îmbunătățirea serviciului medical.

Această patologie este o infecție zoonotică cu focare naturale. Datorită gravității sale, este inclusă în grupa infecțiilor de carantină.

Sursa de infecție sunt rozătoarele, pacienții cu leziuni pulmonare. Există mai multe căi de infectare. Boala debutează acut, cu febră mare. Cele mai frecvente forme bubonice și pulmonare ale bolii. Acestea apar după contactul cu materialul infectat.

Pe măsură ce se dezvoltă ciuma, ganglionii limfatici se măresc, devin inflamate și supurează. Odată cu forma pulmonară, insuficiența respiratorie se dezvoltă rapid, iar persoana moare în câteva ore. Această formă este considerată incurabilă, iar orice mijloace folosite au ca scop doar ameliorarea stării pacientului.

Holeră

Această infecție aparține grupului intestinal. Se deosebește de alte boli din această categorie prin faptul că provoacă un sindrom diareic foarte sever și deshidratare severă. Ca urmare, pacientul dezvoltă șoc hipovolemic.

Pătrunderea microbilor în organism are loc prin apă contaminată. Bacteria dăunează pereților intestinali. Ca urmare, absorbția inversă a apei se oprește și începe să părăsească corpul. Pacientul dezvoltă scaune moale frecvente, asemănătoare cu apa de orez.

Mortalitatea depinde de oportunitatea diagnosticului și de inițierea tratamentului.

Moartea poate apărea din cauza insuficienței cardiovasculare. Boala necesită implementarea imediată a unui set de măsuri pentru rehidratarea pacientului.

Variolă neagră (naturală).

Aceasta este o infecție deosebit de periculoasă de origine virală. Se caracterizează printr-un sindrom de intoxicație pronunțat și erupții cutanate tipice. Până în prezent, această infecție este considerată învinsă, iar virusul poate fi detectat doar într-un laborator microbiologic.

Sursa virusului variolei negre este o persoană bolnavă. Calea de transmitere a acestei infecții este prin aer sau prin aer. În plus, este posibil ca virusul să pătrundă prin pielea deteriorată, iar la femeile însărcinate, infecția fătului prin placentă.

Susceptibilitatea la virus este extrem de mare. După boală, se formează o imunitate stabilă, dar 0,1% dintre cei care au fost bolnavi se pot îmbolnăvi din nou. Infecția a fost înregistrată mai devreme în țările din Africa și Asia. În 1977, s-a notat ultimul caz de variolă. În 1980, Organizația Mondială a Sănătății a declarat victoria asupra variolei.

Boala durează aproximativ o lună și jumătate cu o schimbare de patru perioade. Elementele erupției trec prin mai multe etape de dezvoltare. În primul rând, se formează o pată care se transformă într-o papule și o veziculă. Apoi se formează o veziculă purulentă, care este în curând acoperită cu o crustă. Pe membranele mucoase se formează eroziuni și ulcere. Intoxicația severă este caracteristică. După două săptămâni, începe perioada de recuperare. Mortalitatea la diferite tipuri de variola a variat de la 28% la 100%.

Febră galbenă

Aceasta este o boală de origine virală, focală naturală, cu evoluție acută. Infecția provoacă leziuni hepatice și sindrom hemoragic. Laboratoarele disting două tipuri de virus: endemic, care provoacă boli în sălbăticie; epidemie - provocarea unei boli într-o zonă urbană.

Sursa virusului sunt maimuțele, mai rar rozătoarele. Este răspândit de țânțari. O persoană se infectează prin mușcătura unei insecte infectate. Oamenii se pot îmbolnăvi indiferent de sex și vârstă. Susceptibilitatea la infecție este extrem de mare și nu există imunitate înnăscută. După boală, se formează o apărare stabilă.

Cel mai adesea, patologia este înregistrată în țările din America de Sud și Africa. Cu toate acestea, cazuri individuale pot apărea în orice zonă în care trăiesc țânțarii. Răspândirea bolii este facilitată de persoanele infectate și animalele care se deplasează din țară în țară.

În sine, o persoană infectată nu poate excreta agentul patogen și nu este periculoasă pentru alte persoane. Circulația virusului începe atunci când apare purtătorul, țânțarul.

După natura curgerii, se disting trei grade de severitate și o formă fulgerătoare. Boala începe acut, cu o creștere bruscă a temperaturii. Febra mare durează aproximativ trei zile.

Un simptom caracteristic este înroșirea pielii feței și a gâtului superior. Se observă scleră injectată, pleoape și buze edematoase. Limba este îngroșată, roșie. Fotofobia și lacrimarea sunt caracteristice. Ficat și splina mărite semnificativ și dureroase. După câteva zile, se formează o colorare icterică a pielii și a membranelor mucoase. Starea pacientului se deteriorează. Se dezvoltă sângerări de la nas, gingii și stomac.

Infecțiile ușoare până la moderate duc de obicei la recuperare. Cu un grad sever, moartea are loc în a șasea zi, cu o formă fulgerătoare, o persoană moare după trei zile. Cauza morții este insuficiența multiplă de organe.

antrax

Infecțiile deosebit de periculoase sunt antraxul. O boală de origine bacteriană. Datorită pericolului său, este considerată o armă biologică de distrugere în masă.

Agentul cauzal este bacilul imobil Bacillus anthracis. Trăiește în sol, de unde animalele domestice se pot infecta. Ele devin o sursă de infecție pentru o persoană - el se infectează în timp ce lucrează cu ei. Infecția pătrunde în corpul uman pe căi aeriene și alimentare (cu alimente).

Alocați pielea și formele generalizate ale bolii. În forma cutanată, se formează un carbuncul caracteristic, care este acoperit cu o crustă neagră. Forma generalizată afectează aproape toate organele interne. Mortalitatea în forma cutanată este aproape zero, în forma generalizată este foarte mare.

Tularemie

Aceasta este o infecție bacteriană zoonotică. Se caracterizează prin focalizare naturală. Sursa bacteriilor sunt tot felul de rozătoare, bovine și oi.

Agentul patogen poate pătrunde în corpul uman în următoarele moduri: contact, când are loc contactul direct cu rozătoarele infectate; alimentar, atunci când o persoană consumă alimente infectate și apă; aerosol, atunci când praful cu bacterii este inhalat; transmisibil – atunci când este mușcat de insecte infectate.

În funcție de modul în care a apărut infecția, se dezvoltă forme clinice de infecție. Când bacteria este inhalată, începe forma pulmonară a tularemiei. Dacă infecția a avut loc prin alimente și apă, o persoană se îmbolnăvește cu forme angino-bubonice și alimentare. După o mușcătură, se dezvoltă o formă ulcer-bubonica.

Infectii deosebit de periculoase cauzate de aceasta bacterie se inregistreaza in special in tara noastra.

Boala decurge ciclic cu o schimbare de patru perioade. Caracterizat printr-un debut acut, febră mare, stare de rău. Un simptom tipic este durerea în partea inferioară a spatelui și a mușchilor gambei. Perioada febrilă poate dura până la o lună.

Se notează trăsăturile aspectului pacientului: fața este umflată, hiperemie și cianoză a pielii; sclera injectată; pacientul este în euforie. După a treia zi de boală, la unii pacienți se dezvoltă o erupție cutanată sau petehială.

Un simptom specific este înfrângerea ganglionilor limfatici. Acest lucru se vede cel mai clar în forma bubonică. Nodurile cresc de mai multe ori, se lipesc cu țesuturile din jur. Pielea de deasupra lor este inflamată. Prognosticul pentru tularemie este favorabil, decesele fiind observate în 1% din cazuri.

Gripa

Această infecție este, de asemenea, de origine virală. Se caracterizează prin sezonalitate, afectarea tractului respirator și o incidență mare a complicațiilor. Gripa umană comună cauzată de virusul H1N1 nu este inclusă în grupul infecțiilor de carantină.

Lista infecțiilor deosebit de periculoase include virusul gripei aviare - H5N1. Provoacă intoxicație severă, leziuni pulmonare cu dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie. Sursa de infecție este păsările de apă migratoare.

O persoană se infectează atunci când are grijă de astfel de păsări, precum și atunci când mănâncă carne infectată. În plus, virusul arată capacitatea de a circula printre oameni.

Boala debutează acut, cu febră mare. Poate dura până la două săptămâni. La trei zile după infecție, se dezvoltă un sindrom cataral. Se manifestă prin bronșită și laringită. În aceeași perioadă, majoritatea pacienților dezvoltă pneumonie virală. Letalitatea ajunge la 80%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase este realizată în comun de toate țările care aparțin Organizației Mondiale a Sănătății. În plus, fiecare stat implementează individual un set de măsuri preventive.

Problemele infecțiilor deosebit de periculoase constă în faptul că, datorită capacităților de transport dezvoltate, crește riscul importării agenților patogeni ai acestor boli în diferite țări. Pentru prevenire, controlul se efectuează la toate granițele țărilor: terestre, aeriene, maritime.

Angajații vehiculelor internaționale, aeroporturilor, gărilor urmează o pregătire specială pentru recunoașterea infecțiilor de carantină și măsurile de luat.

Cu orice suspiciune de infecție periculoasă la o persoană, acesta este plasat într-o cameră izolată și se solicită asistență medicală. În plus, se trimite o notificare de urgență către SES. Izolați sunt și angajații care au intrat în contact cu persoana bolnavă. Toată lumea primește medicamente pentru profilaxia de urgență.

Infecții periculoase în timpul sarcinii - cel mai adesea aceasta este o indicație pentru întreruperea acesteia. Toți virusurile sunt capabile să traverseze placenta și să infecteze fătul. De obicei moare in uter.

Pentru tratamentul infecțiilor deosebit de periculoase, o persoană este plasată într-o cutie separată a unui spital de boli infecțioase. Personalul medical nu trebuie să părăsească spitalul pe toată durata tratamentului. Pentru manipulări medicale și alte lucrări cu pacientul, este obligatorie utilizarea costumelor speciale de protecție. Ele sunt folosite pentru a proteja personalul împotriva infecțiilor.

Tratamentul modern constă în utilizarea unor medicamente antibacteriene și antivirale adecvate. Pentru tratament sunt utilizați și agenți patogenetici și simptomatici.

Aceste infecții sunt periculoase cu mortalitate ridicată, de aceea este foarte important să se respecte măsurile preventive. Pentru a reduce incidența, laboratoarele specializate lucrează la crearea de noi medicamente extrem de eficiente.

Instituția Regională de Sănătate bugetară de stat

„Centrul de prevenire medicală al orașului Stary Oskol”

Restricții de intrare și ieșire, export de proprietăți etc.,

Exportul proprietății numai după dezinfecție și permisiunea epidemiologului,

Consolidarea controlului asupra aprovizionării cu alimente și apă,

Normalizarea comunicării între grupuri separate de oameni,

Dezinfectare, deratizare si dezinfestare.

Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase

1. Prevenirea specifică a infecțiilor deosebit de periculoase se realizează printr-un vaccin. Scopul vaccinării este de a induce imunitatea la boală. Vaccinarea poate preveni infecția sau poate reduce semnificativ consecințele negative ale acesteia. Vaccinarea este împărțită în indicații planificate și indicații epidemice. Se efectuează cu antrax, ciumă, holeră și tularemie.

2. Profilaxia de urgență pentru persoanele care prezintă riscul de a contracta o infecție deosebit de periculoasă se realizează cu medicamente antibacteriene (antrax).

3. Pentru prevenire și în cazuri de îmbolnăvire se folosesc imunoglobuline (antrax).

Prevenirea antraxului

Utilizarea vaccinului

Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni antraxul. Vaccinările sunt supuse lucrătorilor asociați cu creșterea animalelor, lucrătorilor din fabricile de procesare a cărnii și tăbăcăriilor. Revaccinarea se efectuează într-un an.

Utilizarea imunoglobulinei cu antrax

Imunoglobulina cu antrax este utilizată pentru prevenirea și tratarea antraxului. Se administreaza numai dupa un test intradermic. Când se utilizează medicamentul în scopuri terapeutice, imunoglobulina cu antrax este administrată imediat ce diagnosticul este stabilit. În profilaxia de urgență, imunoglobulina cu antrax se administrează o singură dată. Medicamentul conține anticorpi împotriva agentului patogen și are un efect antitoxic. La pacientii grav bolnavi, imunoglobulina se administreaza in scop terapeutic din motive de sanatate sub acoperirea prednisolonului.

Utilizarea antibioticelor

Antibioticele sunt utilizate ca măsură profilactică atunci când este necesar pentru indicații de urgență. Toate persoanele care au contact cu material bolnav și infectat sunt supuse terapiei cu antibiotice.

Măsuri antiepidemice

Identificarea și contabilizarea strictă a așezărilor defavorizate, fermelor de animale și pășunilor.

Stabilirea momentului incidentului și confirmarea diagnosticului.

Identificarea unui contingent cu un grad ridicat de risc de îmbolnăvire și stabilirea controlului asupra conduitei prevenirii situațiilor de urgență.

Măsuri medicale și sanitare pentru ciumă

Pacienții cu ciumă și pacienții cu suspiciune de boală sunt transportați imediat la un spital special organizat. Pacienții cu ciuma pneumonică sunt plasați pe rând în secții separate, cu ciuma bubonică - mai mulți într-o secție.

După externare, pacienții sunt supuși unei urmăriri de 3 luni.

Persoanele de contact sunt observate timp de 6 zile. În cazul contactului cu pacienții cu ciuma pneumonică, se efectuează profilaxia cu antibiotice pentru persoanele de contact.

Prevenirea ciumei(vaccinare)

Imunizarea preventivă a populației se realizează atunci când este detectată o răspândire în masă a ciumei printre animale și o infecție deosebit de periculoasă este importată de către o persoană bolnavă.

Vaccinările programate se efectuează în regiunile în care există focare endemice naturale ale bolii. Se folosește un vaccin uscat, care se administrează o dată intradermic. Este posibilă readministrarea vaccinului după un an. După vaccinarea cu vaccinul anti-ciumă, imunitatea persistă timp de un an.

Vaccinarea este universală și selectivă - doar pentru contingentele amenințate: crescători de animale, agronomi, vânători, furnizori, geologi etc.

Revaccinat după 6 luni. persoane cu risc de reinfectare: ciobani, vânători, muncitori agricoli și angajați ai instituțiilor anti-ciumă.

Personalul de întreținere primește tratament antibacterian profilactic.

Măsuri antiepidemice pentru ciuma

Identificarea unui pacient cu ciumă este un semnal pentru implementarea imediată a măsurilor anti-epidemice, care includ:

Efectuarea măsurilor de carantină. Introducerea carantinei și determinarea teritoriului de carantină se realizează prin ordin al Comisiei extraordinare antiepidemie;

Persoanele de contact din focarul ciumei sunt supuse observației (izolarii) timp de șase zile;

Implementarea unui set de măsuri care vizează distrugerea agentului patogen (dezinfectia) și distrugerea purtătorilor agentului patogen (deratizare și dezinsecție).

Atunci când este detectat un focar natural de ciumă, se iau măsuri pentru exterminarea rozătoarelor (deratizare).

Dacă numărul rozătoarelor care trăiesc în apropierea oamenilor depășește limita de 15% a căderii acestora în capcane, se iau măsuri pentru exterminarea acestora.

Deratizarea este de 2 feluri: preventiva si distructiva. Măsurile sanitare generale, ca bază a luptei împotriva rozătoarelor, ar trebui să fie efectuate de întreaga populație.

Amenințările epidemice și daunele economice cauzate de rozătoare vor fi minimizate dacă controlul derat este efectuat în timp util.

Costum anti-ciumă

Munca în centrul ciumei se desfășoară într-un costum anti-ciumă. Costumul anti-ciumă este un set de îmbrăcăminte care este folosit de personalul medical atunci când lucrează în condiții de posibilă infecție cu o infecție deosebit de periculoasă - ciuma și variola. Protejează organele respiratorii, pielea și mucoasele personalului implicat în procesele medicale și de diagnosticare. Este folosit de serviciile sanitare si veterinare.

Măsuri medico-sanitare și antiepidemice pentru tularemie

supravegherea epidemiei

Supravegherea tularemiei este colectarea și analiza continuă a datelor despre episoade și vectori.

Prevenirea tularemiei

Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni tularemia. Este conceput pentru a proteja oamenii în focarele de tularemie. Vaccinul se administrează o singură dată, începând de la vârsta de 7 ani.

Măsuri antiepidemice pentru tularemie

Măsurile antiepidemice pentru tularemie vizează punerea în aplicare a unui set de măsuri, al căror scop este distrugerea agentului patogen (dezinfectia) și distrugerea purtătorilor agentului patogen (deratizare și dezinfestare).

Acțiuni preventive

Măsurile antiepidemice efectuate la timp și în totalitate pot duce la încetarea rapidă a răspândirii unor infecții deosebit de periculoase, să localizeze și să elimine focarul epidemic în cel mai scurt timp posibil. Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase - ciuma, holera, antraxul și tularemia are ca scop protejarea teritoriului statului nostru de răspândirea infecțiilor deosebit de periculoase.

Literatura principală

1. Bogomolov B.P. Diagnosticul diferențial al bolilor infecțioase. 2000

2. Lobzina Yu.V. Probleme selectate ale terapiei pacienților infecțioși. 2005

3. Vladimirova A.G. boli infecțioase. 1997

Infecțiile deosebit de periculoase (SDI) sau bolile infecțioase sunt boli care se caracterizează printr-un grad ridicat de contagiositate. Apar brusc și se răspândesc rapid, se caracterizează printr-un tablou clinic sever și un grad ridicat de mortalitate. Care sunt aceste patologii și ce măsuri preventive trebuie luate pentru a nu vă infecta, citiți mai departe.

Ce este această listă?

Infecțiile deosebit de periculoase includ un grup condiționat de boli umane contagioase acute care corespund la două caracteristici:

• poate apărea brusc, rapid și masiv;
• sunt severe și au o rată ridicată a mortalității.

Lista HRO a fost prezentată pentru prima dată la cea de-a 22-a sesiune a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), pe 26 iulie 1969. Pe lângă listă, adunarea a stabilit și Regulamentul Internațional de Sănătate (IHR). Acestea au fost actualizate în 2005 la cea de-a 58-a sesiune a OMS.

Potrivit noilor modificări, adunarea are dreptul să tragă concluzii cu privire la starea anumitor boli din țară, atât conform rapoartelor oficiale ale statului, cât și celor din mass-media.

OMS a primit o autoritate considerabilă în reglementarea medicală a bolilor infecțioase cauzate de AGI.

Este important de menționat că astăzi în medicina mondială nu există conceptul de „OOI”. Acest termen este folosit în principal în țările CSI, iar în practica mondială, AE înseamnă boli infecțioase care sunt incluse în lista evenimentelor care pot reprezenta un pericol excesiv pentru sistemul de sănătate la scară internațională.

Lista OOI

Organizația Mondială a Sănătății a întocmit o listă întreagă de peste o sută de boli care se pot răspândi rapid și masiv în rândul populației. Inițial, conform datelor din 1969, această listă includea doar 3 boli:

• ciuma;
• holeră;
• antrax.

Cu toate acestea, mai târziu, lista a fost extinsă semnificativ și toate patologiile care au fost incluse în ea au fost împărțite condiționat în 2 grupuri:

1. Boli neobișnuite și care pot afecta sănătatea publică. Acestea includ:

• variolă;
• poliomielita;
• sindrom respirator acut sever.

2. Boli, a căror manifestare este evaluată ca o amenințare, deoarece aceste infecții pot avea un impact grav asupra sănătății publice și se pot răspândi rapid la nivel internațional. Aceasta include și bolile care reprezintă o problemă regională sau națională. Acestea includ:

• holeră
• ciuma pneumonică;
• febră galbenă;
• febre hemoragice (febra Lassa, Marburg, West Nile);
• febra dengue;
• Febra din Valea Riftului;
• infecție meningococică.

În Rusia, la aceste boli s-au adăugat încă două infecții - antraxul și tularemia.

Toate aceste patologii se caracterizează printr-un curs sever, un risc ridicat de mortalitate și, de regulă, formează baza pentru armele biologice de distrugere în masă.

Clasificarea infecțiilor deosebit de periculoase

Toate OOI sunt clasificate în trei tipuri:

1. boli convenționale. Astfel de infecții sunt supuse reglementărilor sanitare internaționale. Aceasta:

• patologii bacteriene (ciumă și holeră);
• boli virale (variola maimuțelor, febre virale hemoragice).

2. Infecții care necesită supraveghere internațională, dar care nu fac obiectul unor activități comune:

• (tifus și febră recidivantă, botulism, tetanos);
• virale (, poliomielita, gripa, rabie, febra aftoasă);
• protozoare (malaria).

3. Nu sunt supuse supravegherii OMS, sunt sub control regional:

• antrax;
• tularemie;
• bruceloză.

Cel mai comun OOI

Cele mai frecvente infecții periculoase ar trebui luate în considerare separat.

Ciuma

O boală acută deosebit de periculoasă care se referă la. Sursa și răspânditorul infecției sunt rozătoarele (în principal șobolani și șoareci), iar agentul cauzal este un bacil ciumei care este rezistent la condițiile de mediu. Ciuma se transmite în principal prin mușcături transmisibile de purici. Deja de la începutul manifestării bolii, se desfășoară într-o formă acută și este însoțită de o intoxicație generală a organismului.

Simptomele semnificative includ:

• febră mare (temperatura poate crește până la 40 ° C);
• dureri de cap insuportabile;
• limba este acoperită cu un strat alb;
• hiperemie a feței;
• delir (în cazuri avansate, când boala nu este tratată corect);
• expresie de suferință și groază pe față;
• erupții hemoragice.

Ciuma se tratează cu antibiotice (streptomicina, terramicină). Forma pulmonară se termină întotdeauna cu moartea, deoarece apare insuficiența respiratorie acută - pacientul moare în 3-4 ore.

Infecție intestinală acută cu un tablou clinic sever, o rată ridicată a mortalității și o prevalență crescută. Agentul cauzal este Vibrio cholerae. Infecția are loc în principal prin apă contaminată.

Simptome:

• diaree bruscă abundentă;
• vărsături abundente;
• scăderea urinării din cauza deshidratării;
• uscăciunea limbii și a mucoasei bucale;
• scăderea temperaturii corpului.

Succesul terapiei depinde în mare măsură de oportunitatea diagnosticului. Tratamentul presupune administrarea de antibiotice (tetraciclina) si administrarea intravenoasa abundenta de solutii speciale pentru a suplini lipsa de apa si saruri din organismul pacientului.

variolă

Una dintre cele mai contagioase infecții de pe planetă. Se referă la infecții antroponotice, doar oamenii se îmbolnăvesc de ea. Mecanismul de transmisie este aeropurtat. Sursa virusului variolei este considerată a fi o persoană infectată. Infecția se transmite și de la mama infectată la făt.

Din 1977 nu a mai fost raportat niciun caz de variolă! Cu toate acestea, virusurile variolei sunt încă stocate în laboratoare bacteriologice din Statele Unite și Rusia.

Simptome de infecție:

• creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• dureri ascuțite în regiunea lombară și sacrum;
• erupție cutanată pe interiorul coapselor, abdomenul inferior.

Tratamentul variolei începe cu izolarea imediată a pacientului, baza terapiei este gama globulinei.

Febră galbenă

Infecție acută transmisibilă hemoragică. Sursă - maimuțe, rozătoare. Purtătorii sunt țânțari. Distribuit în Africa și America de Sud.

Simptomele evoluției bolii:

• roșeață a pielii feței și gâtului în prima etapă a bolii;
• umflarea pleoapelor și a buzelor;
• îngroșarea limbii;
• lacrimare;
• durere la nivelul ficatului și splinei, o creștere a dimensiunii acestor organe;
• roșeața este înlocuită de îngălbenirea pielii și a mucoaselor.

Dacă diagnosticul nu este pus la timp, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește în fiecare zi, se observă sângerări de la nas, gingii și stomac. Posibil deces din cauza insuficienței multiple de organe. Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat, astfel că populația este vaccinată în zonele în care sunt frecvente cazurile de patologie.

O infecție de natură zoonotică este considerată o armă de distrugere în masă. Agentul cauzal este un bacil bacil nemișcat care trăiește în sol, de unde animalele se infectează. Principalul purtător al bolii este considerat a fi bovinele. Modalitățile de infectare la om sunt cele aeriene și alimentare. Există 3 tipuri de boală, care depind de simptome:

• Cutanat. Pacientul dezvoltă o pată pe piele, care în cele din urmă se transformă într-un ulcer. Boala este severă, posibil fatală.
• Gastrointestinal. Există astfel de semne: creșterea bruscă a temperaturii corpului, hematemeză, dureri abdominale, diaree cu sânge. De regulă, această formă este fatală.
• Pulmonar. Aleargă cel mai greu. Există o temperatură ridicată, tuse cu sânge, tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Câteva zile mai târziu, pacientul moare.

Tratamentul consta in administrarea de antibiotice, dar mai important, introducerea unui vaccin care previne infectia.

Tularemie

Infecție bacteriană zoonotică. Sursa - rozătoare, vite, oi. Agentul cauzal este o baghetă gram-negativă. Mecanismul de pătrundere în corpul uman este de contact, alimentar, aerosol, transmisibil.

Simptome:

• căldură;
• stare generală de rău;
• durere în partea inferioară a spatelui și a mușchilor gambei;
• hiperemie cutanată;
• afectarea ganglionilor limfatici;
• erupție maculară sau petehială.

În comparație cu alte OOI, tularemia este tratabilă în proporție de 99%.

Gripa

Lista EA include gripa aviară, o infecție virală severă. Sursa de infecție este păsările de apă migratoare. O persoană se poate îmbolnăvi dacă păsările infectate nu sunt îngrijite corespunzător sau dacă se mănâncă carnea unei păsări infectate.

Simptome:

• febră mare (poate dura până la câteva săptămâni);
• sindrom catarral;
• pneumonie virală, din care pacientul decedează în 80% din cazuri.

infecții de carantină

Acesta este un grup condiționat de boli infecțioase, în care se impune carantină de un grad sau altul. Nu este echivalent cu AIO, dar ambele grupuri includ multe infecții care necesită impunerea unei carantine stricte de stat cu implicarea forțelor militare pentru a restricționa circulația persoanelor potențial infectate, pentru a proteja leziunile etc. Astfel de infecții includ, de exemplu, variola si ciuma pulmonara.

Este demn de remarcat faptul că recent OMS a făcut mai multe declarații că este inadecvat să se impună o carantină strictă atunci când holera apare într-o anumită țară.

Există următoarele metode de diagnosticare a OOI:

1. Clasic:

• microscopie - studiul obiectelor microscopice la microscop;
• reacția în lanț a polimerazei (PCR);
• reacția de aglutinare (RA);
• reacție de imunofluorescență (RIF, metoda Koons);
• testul bacteriofagilor;
• un biotest pe un animal experimental a cărui imunitate este redusă artificial.

2. Accelerată:

• indicația excitatorului;
• antigeni patogeni (AG);
• reacție de hemaglutinare pasivă inversă (RPHA);
• reacție de coaglutinare (RCA);
• imunotestul enzimatic (ELISA).

Prevenirea

Prevenirea OOI se realizează la cel mai înalt nivel pentru a preveni răspândirea bolilor pe tot teritoriul statului. Complexul de măsuri preventive primare include:

• izolarea temporară a bolnavilor cu spitalizare ulterioară;
• diagnostic, convocarea unui consiliu;
• colectarea anamnezei;
• acordarea primului ajutor pacientului;
• material de prelevare pentru cercetare de laborator;
• identificarea persoanelor de contact, înregistrarea acestora;
• izolarea temporară a persoanelor de contact până la excluderea infecției acestora;
• efectuarea dezinfectării curente și finale.

În funcție de tipul de infecție, măsurile preventive pot varia:

• Ciuma. In focarele naturale de distributie se fac observatii asupra numarului de rozatoare, examinarea si deratizarea acestora. În zonele adiacente, populația este vaccinată cu un vaccin viu uscat subcutanat sau cutanat.
• . Prevenirea include și munca cu focare de infecție. Pacienții sunt identificați, izolați, iar toate persoanele în contact cu cei infectați sunt izolate. Se efectuează spitalizarea tuturor pacienților suspecti cu infecții intestinale, se efectuează dezinfecția. În plus, se impune controlul calității apei și a alimentelor din zonă. Dacă există o amenințare reală, se introduce carantină. Când există o amenințare de răspândire, se efectuează imunizarea populației.
• . Se efectuează identificarea animalelor bolnave cu numirea carantinei, dezinfectarea îmbrăcămintei de blană în caz de infecție suspectată, imunizarea conform indicatorilor epidemiei.
• variolă. Metodele de prevenire includ vaccinarea tuturor copiilor de la vârsta de 2 ani, urmată de revaccinarea. Această măsură elimină practic apariția variolei.