Tulburările mintale sunt factori de risc. Factori de sănătate mintală
Articol în cadrul Decalaj de rețea
„Formarea unui stil de viață sănătos al tinerei generații
prin crearea unei zone unice de salvare a sănătății a raionului”
Tema muncii experimentale la Novo-Peredelkino CPMSS:
„Abordare transdisciplinară în creare
mediu adaptativ într-o instituție de învățământ”
Descarca:
Previzualizare:
Sănătate mintală: Factori de risc pentru afectare
si conditii optime pentru formarea lui.
În 1979, Organizația Mondială a Sănătății a inventat termenul de „sănătate mintală”. Poate fi definită ca „o stare de activitate psihică, care se caracterizează prin determinismul fenomenelor mentale, relația armonică dintre reflectarea circumstanțelor realității și atitudinea individului față de aceasta, adecvarea reacțiilor organismului la social. , condițiile psihologice și fizice de viață, datorită capacității individului de a-și controla comportamentul, de a-și planifica și de a-și desfășura calea de viață în mediul micro și macro-social”. Spre deosebire de conceptul de „sănătate mintală”, termenul de „sănătate mintală” nu este încă comun.Apariția acestui termen este asociată cu dezvoltarea metodologiei umanitare a cunoașterii umane. A fost numită printre conceptele de bază ale unei noi ramuri a cercetării psihologice - psihologia umanistă, o alternativă la abordarea mecanicistă a omului transferată din științele naturii.
Astăzi, problema sănătății psihologice este relevantă și este dezvoltată de un număr de cercetători (V.A. Ananiev, B. S. Bratus, I. N. Gurvich, N. G. Garanyan, A. N. Leontiev, V. E. Pakhalyan, A. M. Stepanov, A.B. Kholmogorova și alții). Problema sănătății psihologice a copiilor este discutată în lucrările lui I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin etc.).
R. Assagioli a descris sănătatea psihologică ca un echilibru între diverse aspecte ale personalității unei persoane; S. Freiberg - între nevoile individului și ale societății; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - ca proces al vieții unei persoane, în care aspectele reflexe, reflexive, emoționale, intelectuale, comunicative, comportamentale sunt echilibrate. Înțelegerea sănătății psihologice în cadrul abordării adaptive este larg răspândită (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
În conceptul de modernizare a sistemului de învățământ, un rol important este acordat tehnologiilor de salvare a sănătății, sprijinului psihologic pentru copiii din instituțiile de învățământ și păstrării și întăririi sănătății mintale. Astăzi, copiii rămân încă în afara câmpului vizual și a intervenției pozitive, a căror stare poate fi descrisă drept limită față de normă și calificată drept „nu bolnavă mintal, dar nu mai sănătos din punct de vedere psihologic”.
Sănătatea psihologică este o stare care caracterizează procesul și rezultatul dezvoltării normale a realității subiective în cadrul unei vieți individuale; maxima sănătăţii psihologice este unitatea viabilităţii şi umanităţii individului.
„Sănătatea psihologică” caracterizează personalitatea în ansamblu (spre deosebire de „sănătatea mintală”, care este legată de procesele și mecanismele mentale individuale), este în legătură directă cu manifestările spiritului uman și vă permite să evidențiați aspectul psihologic propriu-zis. a problemei sănătăţii mintale.
Sănătatea psihologică este o condiție necesară pentru funcționarea și dezvoltarea deplină a unei persoane în procesul vieții sale. Astfel, pe de o parte, este o condiție pentru ca o persoană să-și îndeplinească în mod adecvat vârsta, rolurile sociale și culturale, pe de altă parte, îi oferă persoanei oportunitatea de dezvoltare continuă pe tot parcursul vieții.
Cu alte cuvinte, conceptul „cheie” pentru a descrie sănătatea psihologică este „armonie”. Și mai presus de toate, este armonia dintre diferitele componente ale persoanei însuși: emoțional și intelectual, corporal și mental etc. Dar este și armonia dintre persoană și oamenii din jur, natură. În același timp, armonia este considerată nu ca o stare statică, ci ca un proces. În consecință, putem spune că „sănătatea psihologică este un set dinamic de proprietăți mentale ale unei persoane care asigură armonia între nevoile individului și societate, ceea ce este o condiție prealabilă pentru orientarea individului pentru a-și îndeplini sarcina vieții” (O.V. Khukhlaeva) ).
În același timp, sănătatea psihologică a unei persoane este strâns legată de sănătatea fizică, deoarece. însăși folosirea termenului „sănătate mintală” subliniază inseparabilitatea fizicului și mentalului într-o persoană, nevoia ambelor pentru funcționarea deplină. Mai mult, recent a apărut o nouă direcție științifică precum psihologia sănătății - „știința cauzelor psihologice ale sănătății, metodele și mijloacele de conservare, consolidare și dezvoltare a acesteia” (V.A. Ananiev).
Următorul punct care trebuie luat în considerare pentru completarea semnificativă a conceptului de sănătate psihologică este relația acestuia cu spiritualitatea. I.V.Dubrovina susține că sănătatea psihologică ar trebui luată în considerare din punctul de vedere al bogăției dezvoltării personalității, i.e. să includă în sănătatea psihologică un principiu spiritual, o orientare către valori absolute: Adevăr, Frumusețe, Bunătate. Astfel, dacă o persoană nu are un sistem etic, atunci este imposibil să vorbim despre sănătatea sa psihologică. Și cineva poate fi pe deplin de acord cu această poziție.
După ce ați înțeles ce este sănătatea mintală, este necesar să acordați atenție factorilorrisc de probleme de sănătate mintală. Aceștia pot fi împărțiți condiționat în două grupe: factori obiectivi sau de mediu și subiectivi, datorită caracteristicilor individuale ale personalității. Factorii de mediu (pentru copii) sunt înțeleși ca factori familiali nefavorabili și factori nefavorabili asociați instituțiilor pentru copii. La rândul lor, factorii adversi ai familiei pot fi împărțiți în factori de risc care provin din:
- tipul de relație părinte-copil (lipsa de comunicare între părinți și copil, suprastimularea copilului, supraprotecția, alternanța suprastimularii cu golul relațiilor, comunicarea formală etc.),
- sistemul familial (interacțiunea de tipul „copilul este idolul familiei”, absența unuia dintre părinți sau relații conflictuale între aceștia).
La vârsta școlii primare (de la 6–7 până la 10 ani), relațiile cu părinții încep să fie mediate de școală, deoarece pentru prima dată, un copil intră într-o situație de activitate evaluată social, are ocazia de a-și compara obiectiv propria activitate cu activitățile altora, ceea ce poate duce la o scădere semnificativă a stimei de sine a copiilor. În plus, dacă un copil percepe rezultatele învățării ca fiind singurele criterii ale propriei valori, sacrificând în același timp imaginația, jocul, el dobândește o identitate limitată, conform lui E. Erickson – „Sunt doar ceea ce pot face”. Devine posibil să se formeze un sentiment de inferioritate, care poate afecta negativ atât situația actuală a copilului, cât și formarea scenariului său de viață.
Dar dacă luăm în considerare dezvoltarea sănătății psihologice doar din punctul de vedere al factorilor de risc, apar întrebări de ce nu toți copiii „se descompun” în condiții nefavorabile, ci, dimpotrivă, uneori obțin succes în viață și de ce ne întâlnim adesea copii care au crescut într-un mediu extern confortabil, dar care au nevoie în același timp de un fel de ajutor psihologic. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare condițiile optime pentru formarea sănătății psihologice a unei persoane:
- prezența în viața unui copil a situațiilor dificile care provoacă tensiune corespunzătoare vârstei și capacităților individuale ale copiilor. În același timp, sarcina adulților nu este de a ajuta la depășirea situațiilor dificile, ci de a ajuta la găsirea sensului și impactului educațional al acestora;
- prezența unui fond de dispoziție pozitiv la copil (echilibrul mental al elevului, adică capacitatea în diverse situații de a ajunge la o stare de pace interioară, optimism și capacitatea copilului de a fi fericit). O bună dispoziție crește eficiența unei persoane în rezolvarea anumitor probleme și în depășirea situațiilor dificile;
- prezența unei fixări constante a copilului asupra progresului, schimbări pozitive care se referă atât la domeniul activităților educaționale, cât și extrașcolare;
- prezența interesului social (capacitatea de a fi interesat de alți oameni și de a lua parte la ei).
Dar este important ca condițiile selectate să poată fi luate în considerare numai în termeni de probabilități. Cu un grad mare de probabilitate, copilul va crește sănătos din punct de vedere psihologic în astfel de condiții, în lipsa acestora - cu anumite tulburări de sănătate mintală.
Astfel, rezumând toate cele de mai sus, obținem un „portret” al unei persoane sănătoase din punct de vedere psihologic. „O persoană sănătoasă din punct de vedere psihologic este, în primul rând, o persoană spontană și creativă, veselă și veselă, deschisă și care se cunoaște pe sine și lumea din jurul său nu numai cu mintea, ci și cu sentimentele, intuiția. Se acceptă pe deplin și în același timp recunoaște valoarea și unicitatea oamenilor din jurul său. O astfel de persoană își pune responsabilitatea pentru viața sa în primul rând pe sine și învață din situații adverse. Viața lui este plină de sens, deși nu o formulează întotdeauna pentru el însuși. El este în continuă dezvoltare și, desigur, contribuie la dezvoltarea altor oameni. Calea lui de viață poate să nu fie complet ușoară și uneori destul de dificilă, dar se adaptează perfect la condițiile de viață în schimbare rapidă. Și ceea ce este important - știe să fie într-o situație de incertitudine, având încredere în ceea ce se va întâmpla cu el mâine ”(O.V. Khukhlaeva).
În general, putem concluziona că sănătatea psihologică este formată din interacțiunea factorilor externi și interni, și nu numai factorii externi pot fi refracți prin cei interni, ci și factorii interni pot modifica influențele externe. Și încă o dată trebuie subliniat că pentru o persoană sănătoasă din punct de vedere psihologic este necesară experiența unei lupte încununate cu succes.
Sănătatea și bunăstarea sunt influențate de mulți factori, iar cei care provoacă probleme de sănătate, dizabilități, boli sau deces sunt cunoscuți ca factori de risc. este o proprietate, o condiție sau un comportament care crește apariția bolii sau rănirii. Adesea se vorbește despre factorii de risc individuali, dar în practică nu apar separat. Ele coexistă adesea și interacționează. De exemplu, lipsa activității fizice va duce în cele din urmă la creșterea în greutate, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol din sânge. Acești factori se combină pentru a crește probabilitatea bolilor cardiace cronice și a altor probleme de sănătate. Îmbătrânirea populației și creșterea speranței de viață au dus la o creștere a bolilor și afecțiunilor (cronice) pe termen lung care necesită tratament costisitor.
Cererea de îngrijiri medicale este în creștere, iar bugetul industriei se află sub o presiune din ce în ce mai mare pe care nu o poate susține întotdeauna. Este important ca noi, în calitate de membri ai societății și utilizatori ai sistemelor de sănătate, să înțelegem cauzele și factorii de risc ai bolii și să participăm activ la programe de prevenire și tratament la prețuri accesibile, cu economie de costuri.
În general, factorii de risc pot fi împărțiți în următoarele:
- comportamental,
- fiziologic,
- demografic,
- legate de mediu
- genetic.
Să le luăm în considerare mai detaliat.
Tipuri de factori de risc
Factori de risc comportamentali
Factorii de risc comportamentali se referă de obicei la acțiunile pe care o persoană le întreprinde pe cont propriu. Prin urmare, astfel de factori pot fi eliminați sau diminuați prin schimbarea stilului de viață sau a obiceiurilor comportamentale. Exemplele includ
- fumatul de tutun,
- abuzul de alcool,
- imaginea hranei,
- lipsa activității fizice;
- expunerea prelungită la soare fără protecție adecvată,
- absența unei serii de vaccinări,
- sex neprotejat.
Factori de risc fiziologic
Factorii de risc fiziologici sunt asociați cu caracteristicile corpului sau biologice ale unei persoane. Ele pot fi influențate de ereditate, stil de viață și mulți alți factori. Exemplele includ
- supraponderali sau obezitate,
- tensiune arterială crescută,
- colesterol crescut în sânge,
- niveluri ridicate de zahăr (glucoză) în sânge.
Factori de risc demografic
Factorii demografici se referă la populația în ansamblu. Exemplele includ
- vârstă,
- subgrupuri de populație în funcție de ocupație, religie sau venit.
Factori de risc de mediu
Factorii de risc de mediu acoperă o gamă largă de fenomene, cum ar fi factori sociali, economici, culturali și politici, precum și factori de natură fizică, chimică și biologică. Exemplele includ
- acces la apă curată și canalizare,
- Riscul este probabilitatea de vătămare sau rănire rezultată din tratamentul în practica clinică sau cercetare. Vătămarea sau vătămarea poate fi fizică, dar și psihologică, socială sau economică. Riscurile includ dezvoltarea efectelor secundare ale tratamentului sau administrarea unui medicament care este mai puțin eficient decât tratamentul standard (ca parte a unui studiu). La testarea unui nou medicament, pot exista efecte secundare sau alte riscuri neanticipate de cercetători. Această situație este cea mai tipică pentru etapele inițiale ale studiilor clinice.
Efectuarea oricărui studiu clinic implică riscuri. Participanții ar trebui să fie informați cu privire la posibilele beneficii și riscuri înainte de a decide să participe (a se vedea definiția consimțământului informat)." target="_blank">riscuri la locul de muncă,
- poluarea aerului,
- mediu social.
Factori genetici de risc
Factorii de risc genetici sunt legați de genele unei persoane. O serie de boli, cum ar fi fibroza chistică și distrofia musculară, sunt cauzate de „machiajul genetic” al organismului. Multe alte boli, cum ar fi astmul sau diabetul, reflectă interacțiunea dintre genele umane și factorii de mediu. Unele boli, cum ar fi anemia cu celule falciforme, sunt mai frecvente la anumite subgrupuri ale populației.
Riscuri globale de mortalitate și factori demografici
În 2004, numărul deceselor din orice cauză la nivel mondial a fost de 59 de milioane.
Tabelul de mai jos enumeră cei mai comuni zece factori de risc care au cauzat cele mai multe decese în 2004, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Toți primii șase factori de risc din fruntea acestui clasament sunt asociați cu potențialul de a dezvolta afecțiuni pe termen lung, cum ar fi bolile de inimă, diabetul și cancerul.
| Loc | factor de risc | % din totalul deceselor |
|---|---|---|
| 1 | Tensiune arterială crescută | 12.8 |
| 2 | Fumatul de tutun | 8.7 |
| 3 | Glicemie crescută. | 5.8 |
| 4 | Lipsa activității fizice | 5.5 |
| 5 | Excesul de greutate și obezitatea | 4.8 |
| 6 | colesterol ridicat | 4.5 |
| 7 | sex neprotejat | 4.0 |
| 8 | Consumul de alcool | 3.8 |
| 9 | Subponderală la copii | 3.8 |
| 10 | Fum în incintă ca urmare a utilizării combustibililor solizi | 3.0 |
Factorii din tabelul de mai sus se clasează diferit atunci când sunt luați în considerare veniturile și alți factori demografici.
Sursa de venit
Pentru țările cu venituri mari și medii, cei mai importanți factori de risc sunt cei asociați cu bolile pe termen lung, în timp ce în țările cu venituri mici factorii de risc precum malnutriția la copii și sexul neprotejat sunt mult mai frecventi.
Vârstă
Factorii de risc pentru sănătate se modifică, de asemenea, odată cu vârsta. O serie de factori de risc, cum ar fi malnutriția și fumul din interiorul combustibililor solizi, afectează aproape exclusiv copiii. Factorii de risc care afectează adulții se modifică, de asemenea, semnificativ odată cu vârsta.
- Sexul neprotejat și substanțele care creează dependență (alcool și tutun) sunt cauzele majorității bolilor la tineri.
- Factorii de risc care cauzează boli pe termen lung și oncologie afectează în principal persoanele de o vârstă mai matură.
Podea
Factorii de risc pentru sănătate se manifestă diferit la bărbați și femei. De exemplu, bărbații prezintă un risc mai mare de a suferi de factori asociați cu substanțele care creează dependență. Femeile suferă adesea de deficit de fier în timpul sarcinii.
Reducerea expunerii la factorii de risc
Reducerea factorilor de risc existenți și a impactului acestora poate îmbunătăți semnificativ sănătatea și crește speranța de viață pentru mulți ani. Acest lucru ar reduce costurile de îngrijire a sănătății. Fișa informativă a proiectului SCORE poate fi văzută ca un exemplu al cât de semnificativ poate fi impactul factorilor de risc existenți asupra sănătății și speranței de viață a oamenilor.
Literatura de referinta
- Organizația Mondială a Sănătății (2009). Riscuri globale pentru sănătate: Mortalitatea și povara bolii atribuibile unor riscuri majore selectate. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății. Disponibil de la: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
- Institutul Australian de Sănătate și Bunăstare (2015). factori de risc pentru sănătate. Preluat la 23 iunie 2015, de la http://www.aihw.gov.au/risk-factors/
Aplicații
-
Newsletter Proiect SCORE
Dimensiune: 234.484 octeți, Format: .docx
Această fișă informativă ia Proiectul SCORE ca exemplu despre cât de semnificativ este impactul factorilor de risc asupra sănătății și speranței de viață a oamenilor și ce pași proactivi pot lua oamenii pentru a reduce impactul acestor factori de risc asupra sănătății și bunăstării lor.
-
Factori de risc pentru sănătate și boală
Dimensiune: 377.618 octeți, Format: .pptx
Aflați mai multe despre factorii de risc pentru sănătate și boală.
Factori de mediu: factori nefavorabili familiali și factori nefavorabili asociați instituțiilor pentru copii, activități profesionale, situația socio-economică din țară. Este bine cunoscut faptul că cel mai semnificativ factor în dezvoltarea normală a personalității unui sugar este comunicarea cu mama, iar lipsa de comunicare poate duce la diferite tipuri de tulburări de dezvoltare la copil. Cu toate acestea, pe lângă lipsa de comunicare, se pot distinge și alte tipuri de interacțiuni, mai puțin evidente, între mamă și copil, care îi afectează negativ sănătatea psihologică. Astfel, opusul lipsei de comunicare este 1. patologia unei supraabundențe de comunicare, care duce la supraexcitare și suprastimulare a copilului. 2. Alternarea suprastimulării cu golul relațiilor, adică dezorganizare structurală, dezordine. 3. Comunicarea formală, adică comunicarea, lipsită de manifestări erotice necesare dezvoltării normale a copilului. Acest tip poate fi implementat de o mamă care caută să construiască complet îngrijirea copilului conform cărților, sfaturile medicului sau o mamă care se află lângă copil, dar dintr-un motiv sau altul (de exemplu, conflicte cu tatăl) nu este emoțional. incluse în procesul de îngrijire. Tipurile nefavorabile de interacțiune mamă-copil includ: a) separarea prea bruscă și rapidă, care poate fi rezultatul plecării mamei la muncă, plasării copilului într-o creșă, nașterii unui al doilea copil etc.; b) continuarea custodiei constante a copilului, care este adesea arătată de o mamă anxioasă. Un rol important în dezvoltarea sănătății psihologice îl joacă modul în care se realizează creșterea îngrijirii copilului. Aceasta este „etapa de bază” în care se joacă lupta pentru autodeterminare: mama insistă asupra respectării regulilor – copilul își apără dreptul de a face ceea ce vrea. Prin urmare, un factor de risc poate fi considerat o obișnuire prea strictă și rapidă cu îngrijirea unui copil mic. Un loc de relație cu tatăl pentru dezvoltarea autonomiei copilului. Tatăl trebuie să fie disponibil fizic și emoțional copilului, deoarece: a) îi dă copilului un exemplu de relații cu mama - relații între subiecți autonomi; b) acţionează ca un prototip al lumii exterioare, adică eliberarea de mamă nu devine o plecare spre nicăieri, ci o plecare către cineva; c) este mai puțin obiect conflictual decât mama și devine o sursă de protecție. Vârsta preșcolară (de la 3 la 6-7 ani) este atât de semnificativă pentru formarea sănătății psihologice a copilului și este atât de multifațetă încât este dificil să se pretindă o descriere fără ambiguitate a factorilor de risc pentru relațiile intra-familiale, mai ales că este deja dificilă. să ia în considerare o interacțiune separată a mamei sau a tatălui cu un copil, dar este necesar Discutați factorii de risc care provin din sistemul familial. Cel mai semnificativ factor de risc în sistemul familial este interacțiunea de tip „copil – idolul familiei”, când satisfacerea nevoilor copilului primează asupra satisfacerii nevoilor celorlalți membri ai familiei. Următorul factor de risc este absența unuia dintre părinți sau o relație conflictuală între aceștia. Provoacă un conflict intern profund la un copil, poate duce la încălcări ale identității de gen sau, mai mult, poate provoca dezvoltarea simptomelor nevrotice: enurezis, atacuri isterice de frică și fobii. La unii copii, duce la modificări caracteristice ale comportamentului: o disponibilitate generală puternic pronunțată de a răspunde, timiditate și timiditate, supunere, o tendință la dispoziții depresive, capacitate insuficientă de a afecta și de a fantezi. Dar, după cum notează G. Figdor, cel mai adesea schimbările în comportamentul copiilor atrag atenția doar atunci când aceștia se transformă în dificultăți școlare. Următorul fenomen de programare parentală, care îl poate afecta în mod ambiguu. Pe de o parte, prin fenomenul programării parentale, există o asimilare a culturii morale - premisele spiritualității. Pe de altă parte, datorită unei nevoi extrem de pronunțate de iubire parentală, copilul tinde să-și adapteze comportamentul pentru a răspunde așteptărilor lor. Școala poate fi cel mai semnificativ factor de risc pentru probleme de sănătate mintală. În mod convențional, în procesul de reducere a stimei de sine se pot distinge următoarele etape. În primul rând, copilul este conștient de incapacitatea sa școlară ca fiind incapacitatea de a „fi bun”. Dar în această etapă, copilul își păstrează convingerea că poate deveni bun în viitor. Apoi credința dispare, dar copilul tot vrea să fie bun. Într-o situație de eșec persistent pe termen lung, copilul nu numai că își poate realiza incapacitatea de a „deveni bun”, dar își poate pierde deja dorința pentru acest lucru, ceea ce înseamnă o privare persistentă de pretenția de recunoaștere. Adolescența (de la 10-11 la 15-16 ani). Aceasta este cea mai importantă perioadă pentru formarea independenței. În multe privințe, succesul obținerii independenței este determinat de factorii familiali sau, mai degrabă, de modul în care se desfășoară procesul de separare a adolescentului de familie. prin urmare, este important ca părinții să fie capabili să ofere adolescentului drepturile și libertățile de care poate dispune fără a-i pune în pericol sănătatea psihică și fizică. Bodrov trei caracteristici principale ale durabilității: control, stima de sine și criticitate. În acest caz, controlul este definit ca un loc de control. În opinia lor, cei externi care văd majoritatea evenimentelor ca rezultat al întâmplării și nu le asociază cu implicarea personală sunt mai predispuși la stres. Internii, pe de altă parte, au un control intern mai mare, fac față mai cu succes stresului. Stima de sine este aici un sentiment al propriului destin și al propriilor abilități. În primul rând, persoanele cu stima de sine scăzută au un nivel mai ridicat de frică sau anxietate. În al doilea rând, ei se percep ca având capacitatea insuficientă de a face față amenințării.
Sănătatea mintală este o stare de bine în care o persoană își poate realiza propriul potențial, poate face față stresului normal al vieții, poate lucra productiv și productiv și poate contribui la comunitatea sa. În acest sens pozitiv, sănătatea mintală este fundamentul bunăstării și al funcționării eficiente pentru individ și pentru comunitate. Sănătatea mintală este un set de atitudini, calități și abilități funcționale care permit unui individ să se adapteze la mediu. O persoană care se abate semnificativ de la standardele comunității sale riscă să fie recunoscută ca bolnav mintal. În același timp, ideile despre bolile mintale variază între culturi și în momente diferite în cadrul fiecărei culturi. Un exemplu al primului este faptul că multe triburi indiene, spre deosebire de majoritatea celorlalți americani, consideră halucinațiile ca fiind normale; un exemplu al celui de-al doilea este schimbarea atitudinilor față de homosexualitate, care a fost privită cândva ca o crimă, apoi ca o boală mintală, iar acum ca o variantă de adaptare sexuală. Indiferent de originea socială sau etnică, un individ care trăiește într-o societate tehnologică, urbanizată, trebuie să aibă un set de anumite trăsături psihologice care să asigure adaptarea socială, i.e. funcționare cu succes în această societate.
În funcție de gravitate, aceste tulburări mintale pot fi împărțite în psihotice și non-psihotice.
Psihoza este o boală care poate afecta atât de mult funcționarea mintală încât o persoană își pierde capacitatea de a face față cerințelor elementare ale vieții de zi cu zi. Percepția realității poate fi serios perturbată, pot apărea delir și halucinații. Un exemplu tipic de psihoză este schizofrenia; în forma sa severă se observă tulburări foarte profunde. Sindroamele tulburărilor organice ale creierului, de la ușoare la extrem de severe, sunt boli asociate cu afectarea fiziologică a sistemului nervos central. Daunele pot fi cauzate genetic sau prin naștere sau orice altă traumă, infecție, precum și tulburări metabolice. Deoarece tulburările organice sunt cauzate de boală sau răni, direcția programelor de prevenire este destul de clară. Programele de sănătate mintală se ocupă și de probleme precum alcoolismul, prevenirea accidentelor industriale și intoxicația cu plumb.
Tulburările non-psihotice se caracterizează printr-o mai puțină dezorientare și pierderea contactului cu realitatea și o probabilitate mai mare de ameliorare. Cele mai frecvente tulburări non-psihotice sunt nevrozele, tulburările de personalitate, tulburările de comportament la copii și adolescenți și unele sindroame ale tulburărilor organice ale creierului. Nevroza este considerată rezultatul unui conflict de gânduri și sentimente cărora o persoană nu le poate face față în mod adecvat. Anxietatea și depresia sunt cele mai caracteristice manifestări ale nevrozelor. Tulburările de personalitate, manifestate prin formarea unei personalități paranoide, schizoide, isterice sau asociale, sunt comportamente dezadaptative adânc înrădăcinate. Tulburările de comportament, cum ar fi timiditatea excesivă, timiditatea, agresivitatea și delincvența sunt mai puțin înrădăcinate, dar și persistente. Cauzele tulburărilor psihogene sau anorganice sunt mai puțin clare. De regulă, ele sunt considerate rezultatul interacțiunii dintre influențele constituționale și familiale, precum și influențele mediului. Principalele școli psihoterapeutice diferă semnificativ în opiniile lor asupra cauzelor și, prin urmare, asupra prevenirii nevrozelor și tulburărilor de personalitate. Cu toate acestea, toți sunt de acord că un copil născut cu o ereditate mentală și fizică sănătoasă și crescut de părinți sănătoși din punct de vedere mintal are cele mai mari șanse de a crește sănătos din punct de vedere mental. Copilul trebuie iubit, acceptat ca persoană independentă și respectat, îngrijit și hrănit, stimulat emoțional și intelectual, protejat de stresul sever asociat cu sărăcia, traume fizice și emoționale, parentalitate excesiv de strictă sau un stil rigid de viață de familie. Un echilibru între ceea ce este permis și ceea ce este controlat este important pentru dezvoltare, precum și forme de sprijin comunitar, cum ar fi școli bune, oportunități de joacă și locuințe decente.
Factori care influențează sănătatea mintală:
1) predispozantă
2) provocarea
3) sprijinirea.
Factorii predispozanți cresc susceptibilitatea unei persoane la boli mintale și cresc probabilitatea de a le dezvolta atunci când este expus la factori provocatori. Tipuri de factori predispozanți:
1) determinate genetic - depind de caracteristicile personale și de moștenirea genetică (schizofrenie, unele forme de demență, tulburări afective, epilepsie)
2) biologic (sex și vârstă)
3) psihologic
4) sociale - se împart în socio-mediu, socio-economic, socio-politic, de mediu (probleme legate de familie, muncă, locuință, nemulțumiri față de statutul social, dezastre și războaie sociale, dezastre naturale)
Judecata despre sănătatea mintală a unui individ ar trebui să fie corelată cu stadiul dezvoltării sale, iar la anumite perioade de vârstă, o persoană devine mai vulnerabilă în situații stresante. Aceste perioade includ: vârsta de școală primară, în care există o prevalență ridicată a fricilor; adolescența (12-18 ani), care se caracterizează prin sensibilitate și instabilitate emoțională crescută, tulburări de comportament, inclusiv consumul de droguri, acte de autovătămare și tentative de sinucidere; perioada de involuţie – cu modificări caracteristice de personalitate şi scădere a reactivităţii la efectele factorilor psihologici şi socio-mediului. Vârsta nu afectează doar frecvența de dezvoltare a tulburărilor mintale, ci oferă și un fel de colorare „vârstei” manifestărilor acestora. Pentru copilărie sunt caracteristice fricile de întuneric, animalele, personajele de basm. Tulburările psihice ale bătrâneții (iluzii, halucinații) reflectă adesea experiențele cotidiene – daune, otrăviri, expunere și tot felul de trucuri pentru a „scăpa de ei, bătrâni”. De asemenea, într-o oarecare măsură, genul determină frecvența și natura tulburărilor mintale. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa sufere de schizofrenie, alcoolism, dependenta de droguri. Dar la femei, abuzul de alcool și substanțe psihotrope duce la dezvoltarea mai rapidă a dependenței de droguri, iar boala este mai malignă decât la bărbați. Ierarhia valorilor sociale la femei și la bărbați este diferită. Pentru o femeie, familia și copiii sunt mai importante; pentru bărbați - prestigiul său, munca. Prin urmare, o cauză comună a dezvoltării nevrozei la femei este problemele în familie, problemele personale și la bărbați - un conflict la locul de muncă sau concedierea.
Factori provocatori - provoacă dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, unele persoane cu susceptibilitate crescută la o tulburare mintală nu se îmbolnăvesc niciodată sau rămân bolnave pentru o perioadă foarte lungă de timp. De obicei, factorii provocatori acționează nespecific. Momentul de debut al bolii depinde de ele, dar nu de natura bolii în sine. Tipuri de factori provocatori:
1) boli și leziuni fizice - somatice (tumoare cerebrală, leziune cerebrală traumatică sau pierderea unui membru), cat. poate fi de natura traumei psihologice și poate provoca boli mintale (nevroză)
2) socio-psihologice – experiențe dureroase, temeri obsesive care sunt asociate cu realitatea (speedofobie, radiofobie) sau provin din trecutul îndepărtat (temeri de corupție, vrăjitorie, obsesie).
factori de sustinere. Durata bolii după debutul acesteia depinde de acestea. Atunci când planificați tratamentul și asistența socială cu pacientul, este deosebit de important să le acordați atenția cuvenită. Atunci când factorii inițiali predispozanți și provocatori și-au încetat deja influența, factorii de susținere există și pot fi corectați. În stadiile incipiente, multe boli psihice duc la demoralizare secundară și retragere socială, care, la rândul lor, prelungește tulburarea inițială. Asistentul social trebuie să ia măsuri pentru a corecta acești factori secundari de personalitate și pentru a elimina consecințele sociale ale bolii.
Programele de prevenire dezvoltate în domeniul sănătății mintale au trei obiective principale:
1) prevenirea sau reducerea frecvenței bolilor mintale;
2) ameliorarea severității sau reducerea duratei acestora;
3) reducerea impactului acestora asupra capacităţii de muncă.
Principalele metode de tratament utilizate individual sau în diferite combinații:
1) psihoterapie
2) terapia medicamentoasă
3) terapia cu șoc și terapia mediului.
Psihoterapie. Majoritatea abordărilor psihoterapeutice pot fi atribuite uneia din cele două școli – psihanaliza de Z. Freud sau terapia comportamentală bazată pe teoriile învățării și reflexele condiționate B. Skinner și I.P. Pavlov. În terapia orientată psihanalitic, formele dezadaptative de comportament ale pacientului și simptomele bolii sale sunt considerate ca rezultat al conflictelor profunde, inconștiente, în gândire, sentimente și motive. Eliberarea de boală într-o astfel de terapie are loc datorită conștientizării și rezolvării conflictelor interne, precum și identificării surselor acestora (de regulă, datând din copilărie). Scopul psihoterapiei comportamentale este de a elimina formele dezadaptative de comportament și de a preda altele noi, mai productive.
Terapie medicamentoasă - tratament cu medicamente psihotrope (tranchilizante, stimulente, antidepresive și anticonvulsivante), terapie de șoc și terapie de mediu, care include terapie ocupațională, discuții de grup, planificare colaborativă, abilități de autoajutorare și autocontrol și este utilizat pe scară largă pentru evita retragerea completă a pacientului din viață în timpul spitalizării.
Conservarea sănătății mintale și prevenirea tulburărilor mintale este o sarcină mult mai puțin înțeleasă decât prevenirea bolilor infecțioase, care sunt prevenite prin vaccinare și tratate cu antibiotice; nu există astfel de măsuri în domeniul bolilor mintale. În întreaga lume, dependența de droguri și alcoolismul au dus la o criză de sănătate mintală. Ca urmare a formării dependenței, psihicul a zeci de milioane de bărbați, femei și copii suferă. Abuzul asupra copiilor este, de asemenea, un fenomen la nivel mondial. Ca factor în apariția bolilor mintale, merită mult mai multă atenție decât primește în prezent. În ultimii ani, o astfel de violență a fost văzută ca fiind cauza principală a sindromului de personalitate multiplă.
Aceștia pot fi împărțiți condiționat în două grupe: factori obiectivi sau de mediu și subiectivi, datorită caracteristicilor individuale ale personalității.
Să discutăm mai întâi despre influența factorilor de mediu. Aceștia sunt de obicei înțeleși ca factori nefavorabili ai familiei și factori nefavorabili asociați instituțiilor copiilor, activităților profesionale și situației socio-economice din țară. Este clar că factorii de mediu sunt cei mai importanți pentru sănătatea psihologică a copiilor și adolescenților, așa că îi vom dezvălui mai detaliat.
Destul de des, dificultățile copilului își au originea în copilărie (de la naștere până la un an). Este bine cunoscut faptul că cel mai semnificativ factor în dezvoltarea normală a personalității unui sugar este comunicarea cu mama, iar lipsa de comunicare poate duce la diferite tipuri de tulburări de dezvoltare la copil. Cu toate acestea, pe lângă lipsa de comunicare, se pot distinge și alte tipuri de interacțiuni, mai puțin evidente, între mamă și copil, care îi afectează negativ sănătatea psihologică. Astfel, patologia unei supraabundențe de comunicare, care duce la supraexcitare și suprastimulare a copilului, este opusă lipsei de comunicare. Acest tip de educație este destul de tipic pentru multe familii moderne, dar este considerat în mod tradițional favorabil și nu este considerat un factor de risc nici de către părinți înșiși, nici chiar de către psihologi, așa că o vom descrie mai multe. detaliu. Supraexcitarea și suprastimularea copilului pot fi observate în cazul supraprotecției materne cu îndepărtarea tatălui, când copilul joacă rolul unei „cârje emoționale a mamei” și se află într-o relație simbiotică cu aceasta. O astfel de mamă stă constant cu copilul, nu-l părăsește nici un minut, pentru că se simte bine cu el, pentru că fără copil simte goliciunea și singurătatea. O altă opțiune este excitația continuă, direcționată selectiv către una dintre zonele funcționale: nutriția sau mișcările intestinale. De regulă, această variantă de interacțiune este implementată de o mamă anxioasă, care este nebunește îngrijorată dacă copilul a mâncat gramele de lapte prescrise, dacă și cât de regulat și-a golit intestinele. De obicei, ea cunoaște bine toate normele de dezvoltare a copilului. De exemplu, ea monitorizează cu atenție dacă copilul a început să se răstoarne de la spate la stomac la timp. Iar dacă amână câteva zile cu lovitura, este foarte îngrijorat și fuge la medic.
Următorul tip de relații patologice este alternanța suprastimularii cu golul relațiilor, adică dezorganizarea structurală, dezordinea, discontinuitatea, anarhia ritmurilor de viață ale copilului. În Rusia, acest tip este cel mai adesea implementat de o mamă studentă, adică care nu are posibilitatea de a avea grijă constant de copil, dar apoi încearcă să-și repare vinovăția cu mângâieri continue.
Iar ultimul tip este comunicarea formală, adică comunicarea lipsită de manifestări erotice necesare dezvoltării normale a copilului. Acest tip poate fi implementat de o mamă care caută să construiască complet îngrijirea copilului conform cărților, sfaturile medicului sau o mamă care se află lângă copil, dar dintr-un motiv sau altul (de exemplu, conflicte cu tatăl) nu este emoțional. incluse în procesul de îngrijire.
Tulburările în interacțiunea copilului cu mama pot duce la formarea unor astfel de formațiuni negative de personalitate precum atașamentul anxios și neîncrederea în lumea din jur în locul atașamentului normal și al încrederii de bază (M. Ainsworth, E. Erickson). Trebuie remarcat faptul că aceste formațiuni negative sunt stabile, persistă până la vârsta școlii primare și mai departe, totuși, în procesul de dezvoltare a copilului, ele capătă diverse forme, „colorate” după vârstă și caracteristicile individuale. Ca exemple de actualizare a atașamentului anxios la vârsta școlii primare, se poate numi o dependență crescută de evaluările adulților, dorința de a face temele doar cu mama. Și neîncrederea în lumea din jur se manifestă adesea la studenții mai tineri ca agresivitate distructivă sau temeri puternice nemotivate și ambele, de regulă, sunt combinate cu o anxietate crescută.
De asemenea, trebuie remarcat rolul copilăriei în apariția tulburărilor psihosomatice. După cum notează mulți autori, tocmai cu ajutorul simptomelor psihosomatice (colici gastrice, tulburări de somn etc.) copilul raportează că funcția maternă este îndeplinită nesatisfăcător. Datorită plasticității psihicului copilului, este posibilă eliberarea completă a acestuia de tulburările psihosomatice, dar nu este exclusă varianta continuității patologiei somatice din copilărie timpurie până la vârsta adultă. Odată cu păstrarea limbajului psihosomatic de reacție la unii școlari mai mici, psihologul școlar trebuie adesea să se întâlnească.
La o vârstă fragedă (de la 1 la 3 ani) rămâne importantă și relația cu mama, dar devine importantă și relația cu tatăl din următoarele motive.
Vârsta fragedă este deosebit de importantă pentru formarea „Eului” copilului. Ea trebuie să se elibereze de sprijinul pe care i l-a oferit „eul” mamei pentru a realiza separarea de ea și conștientizarea de sine ca un „eu” separat. Astfel, rezultatul dezvoltării la o vârstă fragedă ar trebui să fie formarea autonomiei, a independenței, iar pentru aceasta, mama trebuie să lase copilul să meargă la distanța pe care el însuși dorește să o îndepărteze. Dar alegerea distanței de eliberare a copilului și a ritmului în care ar trebui să se facă acest lucru este de obicei destul de dificilă.
Astfel, tipurile nefavorabile de interacțiune mamă-copil includ: a) separarea prea bruscă și rapidă, care poate fi rezultatul mersului mamei la muncă, plasarea copilului într-o creșă, nașterea unui al doilea copil etc.; b) continuarea custodiei constante a copilului, care este adesea arătată de o mamă anxioasă.
În plus, întrucât vârsta fragedă este o perioadă de atitudine ambivalentă a copilului față de mamă, iar agresivitatea este cea mai importantă formă de activitate a copilului, interzicerea absolută a manifestării agresivității poate deveni un factor de risc, ceea ce poate duce la deplasarea completă. de agresivitate. Astfel, un copil mereu amabil și ascultător, care nu este niciodată obraznic este „mândria unei mame” și favoritul tuturor plătește adesea pentru dragostea tuturor la un preț destul de mare - o încălcare a sănătății lor psihologice.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că un rol important în dezvoltarea sănătății psihologice îl joacă modul în care se realizează creșterea îngrijirii copilului. Aceasta este „scena de bază” în care se joacă lupta pentru autodeterminare: mama insistă să respecte regulile – copilul își apără dreptul de a face ceea ce vrea. Prin urmare, un factor de risc poate fi considerat o obișnuire prea strictă și rapidă cu îngrijirea unui copil mic. Este curios faptul că cercetătorii folclorului tradițional pentru copii cred că temerile de pedeapsă pentru dezordine se reflectă în poveștile înfricoșătoare ale copiilor, care de obicei încep cu apariția unei „mâni negre” sau „punct întunecat”: - o pată neagră pe pereți și tavanul cade tot timpul și omoară pe toți...”.
Să stabilim acum locul relației cu tatăl pentru dezvoltarea autonomiei copilului. Potrivit lui G. Figdor, tatăl la această vârstă ar trebui să fie disponibil fizic și emoțional copilului, deoarece: a) dă copilului un exemplu de relații cu mama - relații între subiecți autonomi; b) acţionează ca un prototip al lumii exterioare, adică eliberarea de mamă nu devine o plecare spre nicăieri, ci o plecare către cineva; c) este mai puțin obiect conflictual decât mama și devine o sursă de protecție. Dar cât de rar își dorește un tată în Rusia modernă și cât de rar are ocazia să fie lângă un copil! Astfel, relația cu tatăl afectează cel mai adesea negativ formarea autonomiei și independenței copilului.
Dar trebuie să fim foarte clari că independența neformată a copilului la o vârstă fragedă poate fi sursa multor dificultăți pentru elevul mai mic și, mai ales, sursa problemei exprimării furiei și a problemei insecurității. Educatorii și părinții cred adesea în mod eronat că un copil cu o problemă de exprimare a furiei este unul care se luptă, scuipă și înjură. Merită să le reamintim că problema poate avea simptome diferite. În special, se poate observa reprimarea furiei, care este exprimată la un copil ca frică de creștere și manifestări depresive, în altul - ca obezitate excesivă, într-un al treilea - ca izbucniri ascuțite nerezonabile de agresivitate cu o dorință pronunțată de a fi. un băiat bun, cumsecade. Destul de des, reprimarea furiei ia forma unei îndoieli intense de sine. Dar și mai clar independența neformată se poate manifesta în problemele adolescenței. Un adolescent fie își va dobândi independența cu reacții de protest care nu sunt întotdeauna adecvate situației, poate chiar în detrimentul său, fie va continua să rămână „pe spatele mamei”, „plătind” asta cu anumite manifestări psihosomatice.
Vârsta preșcolară (de la 3 la 6-7 ani) este atât de semnificativă pentru formarea sănătății psihologice a copilului și este atât de multifațetă încât este dificil să se pretindă o descriere fără ambiguitate a factorilor de risc pentru relațiile intra-familiale, mai ales că este deja dificilă. să ia în considerare o interacțiune separată a mamei sau a tatălui cu un copil, dar este necesar Discutați factorii de risc care provin din sistemul familial.
Cel mai semnificativ factor de risc în sistemul familial este interacțiunea de tip „copilul este idolul familiei”, când satisfacerea nevoilor copilului primează asupra satisfacerii nevoilor celorlalți membri ai familiei.
Consecința acestui tip de interacțiune familială poate fi o încălcare în dezvoltarea unui neoplasm atât de important de vârstă preșcolară precum decentrarea emoțională - capacitatea copilului de a percepe și de a lua în considerare în comportamentul său stările, dorințele și interesele altor persoane. Un copil cu decentrare emoțională neformată vede lumea doar din punctul de vedere al propriilor interese și dorințe, nu știe să comunice cu semenii, să înțeleagă cerințele adulților. Acești copii, adesea bine dezvoltați din punct de vedere intelectual, sunt cei care nu se pot adapta cu succes la școală.
Următorul factor de risc este absența unuia dintre părinți sau o relație conflictuală între aceștia. Și dacă influența unei familii incomplete asupra dezvoltării unui copil a fost studiată destul de bine, atunci rolul relațiilor conflictuale este adesea subestimat. Acestea din urmă provoacă un conflict intern profund la copil, care poate duce la încălcări ale identității de gen sau, în plus, provoacă dezvoltarea simptomelor nevrotice: enurezis, atacuri isterice de frică și fobii. La unii copii, duce la modificări caracteristice ale comportamentului: o disponibilitate generală puternic pronunțată de a răspunde, timiditate și timiditate, supunere, o tendință la dispoziții depresive, capacitate insuficientă de a afecta și de a fantezi. Dar, după cum notează G. Figdor, cel mai adesea schimbările în comportamentul copiilor atrag atenția doar atunci când aceștia se transformă în dificultăți școlare.
Următorul fenomen care trebuie discutat în cadrul problemei formării sănătății psihologice a unui preșcolar este fenomenul programării parentale, care îl poate influența în mod ambiguu. Pe de o parte, prin fenomenul programării parentale, are loc asimilarea culturii morale - premise pentru spiritualitate. Pe de altă parte, datorită nevoii extrem de exprimate de iubire a părinților, copilul tinde să-și adapteze comportamentul pentru a răspunde așteptărilor acestora, pe baza semnalelor lor verbale și non-verbale. Conform terminologiei lui E. Berne, se formează un „copil adaptat”, care funcționează prin reducerea capacității sale de a simți, de a manifesta curiozitate față de lume și, în cel mai rău caz, datorită trăirii unei alte vieți decât a ei. Considerăm că formarea unui „copil adaptat” poate fi asociată cu educația după tipul de hiperprotecție dominantă descris de E. G. Eidemiller, când familia acordă multă atenție copilului, dar în același timp interferează cu independența acestuia. În ansamblu, ni se pare că este „copilul adaptat”, atât de convenabil pentru părinți și alți adulți, cel care va arăta absența celui mai important neoplasm de vârstă preșcolară – inițiativa (E. Erickson), care nu întotdeauna intră în domeniu atât la vârsta de școală primară cât și la adolescență.atenția nu numai a părinților, ci și a psihologilor școlari. „Copilul adaptat” la școală de cele mai multe ori nu prezintă semne externe de inadaptare: tulburări de învățare și comportament. Dar, la o examinare mai atentă, un astfel de copil demonstrează cel mai adesea o anxietate crescută, îndoială de sine și, uneori, temeri exprimate.
Deci, am considerat familia factori nefavorabili în procesul de dezvoltare a copilului, care pot determina încălcări ale sănătății psihologice a unui copil care trece pragul școlii. Următorul grup de factori, așa cum am menționat deja, este legat de instituțiile pentru copii.
Trebuie remarcată întâlnirea în grădiniță a copilului cu primul adult străin semnificativ - educatorul, care va determina în mare măsură interacțiunea sa ulterioară cu adulții semnificativi. Cu profesorul, copilul primește prima experiență de comunicare poliadică (în loc de diadice - cu părinții). Studiile au arătat că educatoarea de obicei nu observă aproximativ 50% din apelurile copiilor îndreptate către ea. Și acest lucru poate duce la creșterea independenței copilului, la o scădere a egocentrismului acestuia și poate la o nemulțumire față de nevoia de securitate, dezvoltarea anxietății și psihosomatizarea copilului.
În plus, la grădiniță, un copil poate avea un conflict intern grav în cazul relațiilor conflictuale cu semenii. Conflictul intern este cauzat de contradicții între cerințele altor persoane și capacitățile copilului, perturbă confortul emoțional și împiedică formarea personalității.
Rezumând factorii obiectivi de risc pentru o încălcare a sănătății psihologice a unui copil care intră în școală, putem concluziona că anumiți factori intrafamiliari sunt predominanți, dar șederea copilului la grădiniță poate avea și un impact negativ.
Vârsta școlară junior (între 6–7 și 10 ani). Aici, relațiile cu părinții încep să fie mediate de școală. După cum notează A. I. Lunkov, dacă părinții înțeleg esența schimbărilor în copil, atunci statutul copilului în familie crește, iar copilul este inclus în relații noi. Dar mai des conflictele în familie cresc din următoarele motive. Părinții își pot actualiza propriile temeri față de școală. Rădăcinile acestor temeri se află în inconștientul colectiv, căci apariția profesorilor în arena socială în antichitate era un semn că părinții nu sunt atotputernici și influența lor este limitată. În plus, se creează condiții în care este posibilă întărirea proiecției dorinței părinților de superioritate față de propriul copil. După cum a remarcat K. Jung, tatăl este ocupat cu munca, iar mama vrea să întrupeze ambiția ei socială în copil. În consecință, copilul trebuie să aibă succes pentru a îndeplini așteptările mamei. Un astfel de copil poate fi recunoscut după haine: este îmbrăcat ca o păpușă. Se dovedește că este forțat să trăiască după dorințele părinților săi, și nu pe ale lui. Dar cea mai dificilă situație este atunci când cerințele făcute de părinți nu corespund capacităților copilului. Consecințele sale pot fi diferite, dar reprezintă întotdeauna un factor de risc pentru tulburările psihologice.
Cu toate acestea, școala poate fi cel mai semnificativ factor de risc pentru probleme de sănătate mintală. Într-adevăr, la școală, pentru prima dată, un copil se află într-o situație de activitate evaluată social, adică aptitudinile sale trebuie să corespundă normelor de citire, scriere și numărare stabilite în societate. În plus, pentru prima dată, copilul are posibilitatea de a-și compara obiectiv activitățile cu activitățile altora (prin evaluări - puncte sau imagini: „nori”, „sori”, etc.). Drept consecință, el își dă seama pentru prima dată de „neatotputernicia”. În consecință, dependența de evaluările adulților, în special a profesorilor, crește. Dar este deosebit de important ca pentru prima dată conștiința de sine și stima de sine a copilului să primească criterii stricte pentru dezvoltarea lui: succesul la studii și comportamentul școlar. În consecință, școlarul mai mic învață singur doar în aceste domenii și își construiește stima de sine pe aceleași baze. Totuși, datorită criteriilor limitate, situațiile de eșec pot duce la o scădere semnificativă a stimei de sine a copiilor.
În mod convențional, în procesul de reducere a stimei de sine se pot distinge următoarele etape. În primul rând, copilul este conștient de incapacitatea sa școlară ca fiind incapacitatea de a „fi bun”. Dar în această etapă, copilul își păstrează convingerea că poate deveni bun în viitor. Apoi credința dispare, dar copilul tot vrea să fie bun. Într-o situație de eșec persistent pe termen lung, copilul nu numai că își poate realiza incapacitatea de a „deveni bun”, dar își poate pierde deja dorința pentru acest lucru, ceea ce înseamnă o privare persistentă de pretenția de recunoaștere.
Privarea pretenției de recunoaștere la școlari mai mici se poate manifesta nu numai prin scăderea stimei de sine, ci și prin formarea unor opțiuni de răspuns defensive inadecvate. Totodată, varianta activă a comportamentului include de obicei diverse manifestări de agresiune față de obiecte animate și neînsuflețite, compensare în alte activități. Opțiunea pasivă este o manifestare de nesiguranță, timiditate, lene, apatie, retragere în fantezie sau boală.
În plus, dacă un copil percepe rezultatele învățării ca fiind singurele criterii ale propriei valori, sacrificând în același timp imaginația, jocul, el dobândește o identitate limitată, conform lui E. Erickson – „Sunt doar ceea ce pot face”. Devine posibil să se formeze un sentiment de inferioritate, care poate afecta negativ atât situația actuală a copilului, cât și formarea scenariului său de viață.
Adolescența (de la 10-11 la 15-16 ani). Aceasta este cea mai importantă perioadă pentru formarea independenței. În multe privințe, succesul obținerii independenței este determinat de factorii familiali sau, mai degrabă, de modul în care se desfășoară procesul de separare a adolescentului de familie. Separarea unui adolescent de familie este de obicei înțeleasă ca construirea unui nou tip de relație între un adolescent și familia sa, bazată nu mai pe tutelă, ci pe parteneriat. Acesta este un proces destul de dificil atât pentru adolescent însuși, cât și pentru familia sa, deoarece familia nu este întotdeauna pregătită să-l lase pe adolescent să plece. Un adolescent nu este întotdeauna capabil să dispună în mod adecvat de independența sa. Cu toate acestea, consecințele unei separări incomplete de familie - incapacitatea de a-și asuma responsabilitatea pentru viața cuiva - pot fi observate nu numai în tinerețe, ci și la vârsta adultă și chiar la bătrânețe. Prin urmare, este atât de important ca părinții să știe cum să ofere unui adolescent astfel de drepturi și libertăți de care să poată dispune fără a-i amenința sănătatea psihică și fizică.
Un adolescent se deosebește de un elev mai tânăr prin faptul că școala nu-i mai afectează sănătatea psihologică prin implementarea sau privarea pretenției de recunoaștere în activitățile educaționale. Mai degrabă, școala poate fi văzută ca un loc în care are loc unul dintre cele mai importante conflicte psihosociale ale creșterii, care vizează, de asemenea, obținerea independenței și a încrederii în sine.
După cum se poate observa, influența factorilor externi de mediu asupra sănătății psihologice scade de la copilărie până la adolescență. Prin urmare, influența acestor factori asupra unui adult este dificil de descris. Un adult sănătos din punct de vedere psihologic, așa cum am spus mai devreme, ar trebui să se poată adapta în mod adecvat oricăror factori de risc fără a compromite sănătatea. Prin urmare, ne întoarcem la luarea în considerare a factorilor interni.
După cum am spus deja, sănătatea psihologică implică rezistență la situații stresante, așa că este necesar să discutăm despre acele caracteristici psihologice care provoacă o rezistență redusă la stres. Să ne uităm mai întâi la temperament. Să începem cu experimentele clasice ale lui A. Thomas, care a evidențiat proprietățile temperamentului, pe care le-a numit „dificile”: neregularitate, capacitate de adaptare scăzută, tendință de evitare, prevalența proastei dispoziții, frica de situații noi, încăpățânare excesivă. , distractibilitatea excesivă, creșterea sau scăderea activității. Dificultatea acestui temperament constă în riscul crescut de tulburări de conduită. Cu toate acestea, aceste tulburări, și este important de reținut, sunt cauzate nu de proprietățile în sine, ci de interacțiunea lor specială cu mediul copilului. Astfel, dificultatea temperamentului constă în faptul că adulților le este greu să-i perceapă proprietățile, este dificil să aplice influențe educaționale adecvate acestora.
Destul de interesant, proprietățile individuale ale temperamentului în ceea ce privește riscul de tulburări psihologice de sănătate au fost descrise de J. Strelyau. Având în vedere importanța deosebită a funcției sale, să o analizăm mai detaliat. J. Strelyau credea că temperamentul este un set de caracteristici relativ stabile ale comportamentului, manifestate în nivelul energetic al comportamentului și în parametrii temporali ai reacțiilor.
Deoarece, după cum sa menționat mai sus, temperamentul modifică influențele educaționale ale mediului, J. Strelyau și colegii săi au efectuat cercetări privind relația dintre proprietățile temperamentului și unele trăsături de personalitate. S-a dovedit că o astfel de conexiune este cea mai pronunțată în raport cu una dintre caracteristicile nivelului energetic al comportamentului - reactivitate. În acest caz, reactivitatea este înțeleasă ca raportul dintre puterea reacției și stimulul care a provocat-o. În consecință, copiii foarte reactivi sunt cei care reacționează puternic chiar și la stimuli mici, în timp ce copiii slab reactivi sunt cei cu o intensitate slabă a reacțiilor. Copiii foarte reactivi și slab reactivi se pot distinge prin reacțiile lor la comentariile profesorilor. Comentariile slab reactive de la profesori sau note proaste te vor face să te comporți mai bine sau să scrii mai curat, de exemplu. îmbunătățirea performanței acestora. La copiii foarte reactivi, dimpotrivă, poate exista o deteriorare a activității. Pentru ei, o privire strictă este suficientă pentru a înțelege nemulțumirea profesorului.
Interesant este că, conform rezultatelor cercetării, copiii foarte reactivi sunt cel mai adesea caracterizați de anxietate crescută. Au, de asemenea, un prag redus de frică, performanță redusă. Caracteristic este un nivel pasiv de autoreglare, adică perseverență slabă, eficiență scăzută a acțiunilor, adaptare slabă a obiectivelor cuiva la starea reală a lucrurilor. S-a constatat și o altă dependență: inadecvarea nivelului cererilor (nerealist de scăzut sau ridicat). Aceste studii ne permit să concluzionam că proprietățile temperamentului nu sunt surse de tulburări psihologice de sănătate, ci un factor de risc semnificativ care nu poate fi ignorat.
Acum să vedem cum rezistența redusă la stres este asociată cu orice factor de personalitate. Astăzi nu există poziții clar definite cu privire la această problemă. Dar suntem gata să fim de acord cu V. A. Bodrov, care, în urma lui S. Kobasa, consideră că oamenii veseli sunt cei mai stabili din punct de vedere psihologic, respectiv, persoanele cu o stare de spirit scăzută sunt mai puțin stabile. În plus, ei identifică încă trei caracteristici principale ale durabilității: controlul, stima de sine și criticitatea. În acest caz, controlul este definit ca un loc de control. În opinia lor, cei externi care văd majoritatea evenimentelor ca rezultat al întâmplării și nu le asociază cu implicarea personală sunt mai predispuși la stres. Internii, pe de altă parte, au un control intern mai mare, fac față mai cu succes stresului. Stima de sine este aici un sentiment al propriului destin și al propriilor capacități. Dificultatea de a face față stresului la persoanele cu stima de sine scăzută provine din două tipuri de imagine de sine negativă. În primul rând, persoanele cu stima de sine scăzută au un nivel mai ridicat de frică sau anxietate. În al doilea rând, ei se percep ca având capacitatea insuficientă de a face față amenințării. În consecință, sunt mai puțin energici în luarea măsurilor preventive, se străduiesc să evite dificultățile, deoarece sunt convinși că nu le vor face față. Dacă oamenii se evaluează suficient de înalt, atunci este puțin probabil ca ei să interpreteze multe evenimente ca fiind dificile din punct de vedere emoțional sau stresante. În plus, dacă apare stres, aceștia dau dovadă de mai multă inițiativă și, prin urmare, îi fac față cu mai mult succes. Următoarea calitate necesară este criticitatea. Ea reflectă gradul de importanță pentru o persoană de securitate, stabilitate și predictibilitate a evenimentelor din viață. Este optim ca o persoană să aibă un echilibru între dorința de risc și securitate, de schimbare și de menținere a stabilității, de a accepta incertitudinea și de a controla evenimentele. Doar un astfel de echilibru va permite unei persoane să se dezvolte, să se schimbe, pe de o parte, și să prevină autodistrugerea, pe de altă parte. După cum puteți vedea, premisele personale pentru rezistența la stres descrise de V. A. Bodrov fac ecou componentelor structurale ale sănătății psihologice pe care le-am identificat mai devreme: autoacceptarea, reflecția și autodezvoltarea, ceea ce demonstrează încă o dată necesitatea lor. În consecință, atitudinea negativă de sine, reflecția insuficient dezvoltată și lipsa dorinței de creștere și dezvoltare pot fi numite premise personale pentru reducerea rezistenței la stres.
Deci, ne-am uitat la factorii de risc pentru tulburările de sănătate mintală. Totuși, să încercăm să visăm: ce se întâmplă dacă copilul crește într-un mediu absolut confortabil? Probabil, va fi absolut sănătos din punct de vedere psihologic? Ce fel de personalitate vom obține în cazul unei absențe complete a factorilor externi de stres? Să cităm punctul de vedere al lui S. Freiberg pe această temă. După cum spune S. Freiberg, „recent, s-a obișnuit să se considere sănătatea mintală ca un produs al unei „diete” speciale, care include porțiuni adecvate de dragoste și siguranță, jucării constructive, colegi sănătoși, educație sexuală excelentă, control și eliberare de emoții; toate acestea împreună formează un meniu echilibrat și sănătos. Amintește de legumele fierte, care, deși sunt hrănitoare, nu provoacă pofta de mâncare. Produsul unei astfel de „diete” va deveni o persoană plictisitoare bine unsă.
În plus, dacă luăm în considerare formarea sănătății psihologice doar din punctul de vedere al factorilor de risc, devine de neînțeles de ce nu toți copiii „se descompun” în condiții nefavorabile, ci, dimpotrivă, uneori ating succesul în viață, în plus, succesele lor sunt semnificative din punct de vedere social. De asemenea, nu este clar de ce întâlnim adesea copii care au crescut într-un mediu extern confortabil, dar în același timp au nevoie de unul sau altul ajutor psihologic.
Prin urmare, luați în considerare următoarea întrebare: care sunt condițiile optime pentru formarea sănătății psihologice a unei persoane.
