V. Caracteristicile de vârstă ale sistemului circulator

De la dezvoltarea prenatală până la bătrânețe, se observă caracteristicile sistemului cardiovascular legate de vârstă. În fiecare an apar noi schimbări care asigură funcționarea normală a organismului.

Programul de îmbătrânire este încorporat în aparatul genetic uman, motiv pentru care acest proces este o lege biologică invariabilă. Potrivit gerontologilor, speranța de viață reală este de 110-120 de ani, dar acest moment depinde doar de 25-30% din genele moștenite, totul este influența mediului, care afectează fătul din uter. După naștere, puteți adăuga condiții de mediu și sociale, starea de sănătate etc.

Dacă adunăm totul, nu toată lumea poate trăi mai mult de un secol și există motive pentru asta. Astăzi vom lua în considerare caracteristicile sistemului cardiovascular legate de vârstă, deoarece inima cu numeroase vase este „motorul” unei persoane, iar viața este pur și simplu imposibilă fără contracțiile sale.

Cum se dezvoltă sistemul cardiovascular fetal în uter?

Sarcina este o perioadă fiziologică în care începe să se formeze o nouă viață în corpul unei femei.

Toată dezvoltarea intrauterină poate fi împărțită în două perioade:

• embrionară– până la 8 săptămâni (embrion);
• fetală- de la 9 săptămâni până la naștere (făt).

Inima viitorului om începe să se dezvolte încă din a doua săptămână după fertilizarea oului de către spermatozoid sub forma a doi germeni independenți ai inimii, care se contopesc treptat într-unul singur, formând o aparență de inimă de pește. Acest tub crește rapid și se mișcă treptat în jos în cavitatea toracică, unde se îngustează și se îndoaie, luând o anumită formă.

În săptămâna 4, se formează o constricție, care împarte organul în două secțiuni:

• arterial;
• venos.

In saptamana 5 apare un sept, cu ajutorul caruia apar atriul drept si stang. În acest moment începe prima pulsație a inimii cu o singură cameră. În săptămâna 6, contracțiile inimii devin mai intense și mai clare.

Și până în a 9-a săptămână de dezvoltare, copilul are o inimă umană cu drepturi depline, cu patru camere, valve și vase pentru mișcarea sângelui în două direcții. Formarea completă a inimii se încheie în săptămâna 22, apoi crește doar volumul muscular și rețeaua vasculară se extinde.

Trebuie să înțelegeți că o astfel de structură a sistemului cardiovascular implică câteva caracteristici distinctive:

1. Dezvoltarea prenatală se caracterizează prin funcționarea sistemului „mamă-placenta-copil”. Oxigenul, nutrienții, precum și substanțele toxice (droguri, produse de descompunere a alcoolului etc.) intră prin vasele ombilicale.
2. Doar 3 canale funcționează - un inel oval deschis, ductul botalla (arterial) și ductul arantia (venos). Această anatomie creează un flux sanguin paralel pe măsură ce sângele curge din ventriculii drept și stâng la aortă și apoi prin circulația sistemică.
3. Sângele arterial de la mamă la făt trece prin vena ombilicală, iar saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice se întoarce în placentă prin 2 artere ombilicale. Astfel, putem concluziona că fătul este alimentat cu sânge mixt, când, după naștere, sângele arterial curge strict prin artere, iar sângele venos prin vene.
4. Circulația pulmonară este deschisă, dar o caracteristică a hematopoiezei este faptul că oxigenul nu este irosit pe plămâni, care în dezvoltarea fătului nu îndeplinesc funcția de schimb de gaze. Deși se prelevează o cantitate mică de sânge, aceasta se datorează rezistenței mari create de alveolele (structurile respiratorii) nefuncționale.
5. Ficatul primește aproximativ jumătate din sângele total livrat copilului. Doar acest organ se laudă cu cel mai oxigenat sânge (aproximativ 80%), în timp ce altele se hrănesc cu sânge mixt.
6. De asemenea, este o caracteristică că sângele conține hemoglobină fetală, care are o capacitate mai bună de a se lega de oxigen. Acest fapt este legat de sensibilitatea specială a fătului la hipoxie.

Această structură îi permite copilului să primească oxigen vital cu substanțe nutritive de la mamă. Dezvoltarea bebelușului depinde de cât de bine mănâncă o femeie însărcinată și duce un stil de viață sănătos, iar prețul, minte, este foarte mare.

Viața după naștere: caracteristici la nou-născuți

Încetarea conexiunii dintre făt și mamă începe imediat cu nașterea copilului și de îndată ce medicul bandajează cordonul ombilical.

1. Odată cu primul plâns al bebelușului, plămânii se deschid și alveolele încep să funcționeze, reducând rezistența în circulația pulmonară de aproape 5 ori. În acest sens, nevoia de canal arterial încetează, așa cum era necesar înainte.
2. Inima unui nou-născut este relativ mare și este egală cu aproximativ 0,8% din greutatea corporală.
3. Masa ventriculului stâng este mai mare decât masa ventriculului drept.
4. Un cerc complet de circulație a sângelui se realizează în 12 secunde, iar tensiunea arterială este în medie de 75 mm. rt. Artă.
5. Miocardul bebelușului născut se prezintă sub formă de sincițiu nediferențiat. Fibrele musculare sunt subțiri, nu au striații transversale și conțin un număr mare de nuclei. Țesutul elastic și conjunctiv nu este dezvoltat.
6. Din momentul lansării circulației pulmonare se eliberează substanțe active care asigură vasodilatație. Presiunea aortică depășește semnificativ în comparație cu trunchiul pulmonar. De asemenea, caracteristicile sistemului cardiovascular neonatal includ închiderea șunturilor de bypass și creșterea excesivă a inelului oval.
7. După naștere, plexurile venoase subpapilare sunt bine dezvoltate și localizate superficial. Pereții vaselor sunt subțiri, elastici, iar fibrele musculare sunt slab dezvoltate în ei.

Atenție: sistemul cardiovascular se îmbunătățește de mult timp și își completează formarea completă în adolescență.

Ce schimbări sunt tipice pentru copii și adolescenți

Cea mai importantă funcție a organelor circulatorii este de a menține o constanță a mediului înconjurător al organismului, livrarea de oxigen și substanțe nutritive către toate țesuturile și organele, excreția și îndepărtarea produselor metabolice.

Toate acestea se întâmplă în strânsă interacțiune cu sistemul digestiv, respirator, urinar, vegetativ, central, endocrin etc. Creșterea și modificările structurale ale sistemului cardiovascular sunt active în special în primul an de viață.

Dacă vorbim despre caracteristicile copilăriei, preșcolare și adolescenței, putem distinge următoarele caracteristici distinctive:

1. Până la 6 luni, masa inimii este de 0,4%, iar la 3 ani și mai mult, aproximativ 0,5%. Volumul și masa inimii crește cel mai intens în primii ani de viață, precum și în adolescență. În plus, se întâmplă inegal. Până la doi ani, atrii cresc mai intens, de la 2 la 10 ani, întregul organ muscular în ansamblu.
2. După 10 ani, ventriculii cresc. Cel din stânga crește și el mai repede decât cel din dreapta. Vorbind despre raportul procentual al pereților ventriculului stâng și drept, se pot observa următoarele cifre: la un nou-născut - 1,4: 1, la 4 luni de viață - 2: 1, la 15 ani - 2,76: 1.
3. În toate perioadele de creștere la băieți, dimensiunea inimii este mai mare, cu excepția vârstelor de la 13 la 15 ani, când fetele încep să crească mai repede.
4. Până la 6 ani, forma inimii este mai rotunjită, iar după 6 capătă un oval, caracteristic adulților.
5. Până la 2-3 ani, inima este situată în poziție orizontală pe o diafragmă ridicată. Până la vârsta de 3-4 ani, din cauza creșterii diafragmei și a stării sale inferioare, mușchiul inimii capătă o poziție oblică cu o răsturnare simultană în jurul axei lungi și a locației ventriculului stâng înainte.
6. Până la 2 ani, vasele coronare sunt localizate după tipul liber, de la 2 ani la 6 sunt distribuite după tipul mixt, iar după 6 ani tipul este deja principal, caracteristic adulților. Grosimea și lumenul vaselor principale cresc, iar ramurile periferice sunt reduse.
7. În primii doi ani de viață ai bebelușului are loc diferențierea și creșterea intensivă a miocardului. Apare o striație transversală, fibrele musculare încep să se îngroașă, se formează un strat subendocardic și septele septale. De la 6 la 10 ani, ameliorarea treptată a miocardului continuă și, ca urmare, structura histologică devine identică cu adulții.
8. Până la 3-4 ani, instrucțiunea pentru reglarea activității cardiace implică inervarea sistemului nervos simpatic, care este asociată cu tahicardie fiziologică la bebelușii din primii ani de viață. Până la vârsta de 14-15 ani, dezvoltarea sistemului de conductori se încheie.
9. Copiii mici au un lumen relativ larg al vaselor (la adulți, deja de 2 ori). Pereții arteriali sunt mai elastici și de aceea rata circulației sângelui, rezistența periferică și tensiunea arterială sunt mai scăzute. Venele și arterele cresc neuniform și nu se potrivesc cu creșterea inimii.
10. Capilarele la copii sunt bine dezvoltate, forma este neregulată, întortocheată și scurtă. Odată cu vârsta, se așează mai adânc, se alungesc și capătă o formă de ac de păr. Permeabilitatea pereților este mult mai mare.
11. Până la vârsta de 14 ani, un cerc complet de circulație a sângelui este de 18,5 secunde.

Frecvența cardiacă în repaus va fi egală cu următoarele cifre:

Ritmul cardiac in functie de varsta. Puteți afla mai multe despre caracteristicile sistemului cardiovascular la copii legate de vârstă din videoclipul din acest articol.

Sistemul cardiovascular la adulți și vârstnici

Clasificarea pe vârstă conform OMS este egală cu următoarele date:

1. Vârsta tânără de la 18 la 29 de ani.
2. Vârsta matură de la 30 la 44 de ani.
3. Vârsta medie de la 45 la 59 de ani.
4. Vârsta în vârstă de la 60 la 74 de ani.
5. Vârsta senilă de la 75 la 89 de ani.
6. Ficat lung de la 90 de ani și mai mult.

În tot acest timp, munca cardiovasculară suferă modificări și are câteva caracteristici:

1. În timpul zilei, inima unui adult pompează peste 6.000 de litri de sânge. Dimensiunile sale sunt egale cu 1/200 din partea corpului (la bărbați, masa organului este de aproximativ 300 g, iar la femei, aproximativ 220 g). Volumul total de sânge la o persoană care cântărește 70 kg este de 5-6 litri.
2. Frecvența cardiacă la un adult este de 66-72 de bătăi. în min.
3. La vârsta de 20-25 de ani, lambourile valvei se îngroașă, devin neuniforme, iar la vârstnici și senile apare atrofia parțială a mușchilor.
4. De la vârsta de 40 de ani încep depozitele de calciu, în același timp, progresează modificările aterosclerotice ale vaselor (vezi), ceea ce duce la pierderea elasticității pereților sanguini.
5. Astfel de modificări implică o creștere a tensiunii arteriale, mai ales această tendință se observă de la vârsta de 35 de ani.
6. Odată cu înaintarea în vârstă, numărul de celule roșii din sânge scade și, în consecință, hemoglobina. În acest sens, pot fi simțite somnolență, oboseală, amețeli.
7. Modificările la nivelul capilarelor le fac permeabile, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției țesuturilor corpului.
8. Odată cu vârsta, contractilitatea miocardică se modifică și ea. La adulți și la vârstnici, cardiomiocitele nu se divid, astfel încât numărul lor poate scădea treptat, iar țesutul conjunctiv se formează la locul morții lor.
9. Numărul de celule ale sistemului conducător începe să scadă de la vârsta de 20 de ani, iar la bătrânețe numărul acestora va fi de numai 10% din numărul inițial. Toate acestea creează premisele pentru încălcarea ritmului inimii la bătrânețe.
10. Începând cu vârsta de 40 de ani, eficiența sistemului cardiovascular scade. Crește disfuncția endotelială, atât în ​​vasele mari, cât și în cele mici. Aceasta afectează modificări ale hemostazei intravasculare, crescând potențialul trombogen al sângelui.
11. Datorită pierderii elasticității vaselor arteriale mari, activitatea cardiacă devine din ce în ce mai puțin economică.

Caracteristicile sistemului cardiovascular la vârstnici sunt asociate cu o scădere a capacității de adaptare a inimii și a vaselor de sânge, care este însoțită de o scădere a rezistenței la factorii adversi. Este posibil să se asigure o speranță de viață maximă prin prevenirea apariției modificărilor patologice.

Potrivit cardiologilor, în următorii 20 de ani, bolile sistemului cardiovascular vor determina aproape jumătate din mortalitatea populației.

Atenție: timp de 70 de ani de viață, inima pompează aproximativ 165 de milioane de litri de sânge.

După cum putem vedea, caracteristicile dezvoltării sistemului cardiovascular sunt cu adevărat uimitoare. Este uimitor cât de clar a planificat natura toate schimbările pentru a asigura viața umană normală.

Pentru a-ți prelungi viața și a-ți asigura o bătrânețe fericită, trebuie să urmezi toate recomandările pentru un stil de viață sănătos și menținerea sănătății inimii.

În această parte, vorbim despre caracteristicile dezvoltării morfologice a sistemului cardiovascular: modificări ale circulației sângelui la un nou-născut; despre poziția, structura și dimensiunea inimii copilului în perioada postnatală; despre modificările legate de vârstă ale ritmului cardiac și durata ciclului cardiac; despre caracteristicile legate de vârstă ale manifestărilor externe ale activității inimii.

Caracteristici ale dezvoltării morfologice a sistemului cardiovascular.

Modificări ale circulației sângelui la nou-născut.

Actul de a da naștere unui copil se caracterizează prin trecerea lui la condiții de existență complet diferite. Modificările care apar în sistemul cardiovascular sunt asociate în primul rând cu includerea respirației pulmonare. În momentul nașterii, cordonul ombilical (cordonul ombilical) este bandajat și tăiat, ceea ce oprește schimbul de gaze în placentă. În același timp, conținutul de dioxid de carbon din sângele nou-născutului crește, iar cantitatea de oxigen scade. Acest sânge, cu o compoziție de gaz modificată, vine în centrul respirator și îl excită - are loc prima respirație, timp în care plămânii se extind și vasele din ei se extind. Aerul intră pentru prima dată în plămâni.

Vasele plămânilor extinse, aproape goale, au o capacitate mare și tensiune arterială scăzută. Prin urmare, tot sângele din ventriculul drept prin artera pulmonară se grăbește către plămâni. Conducta botaliană crește treptat. Din cauza tensiunii arteriale modificate, fereastra ovală din inimă este închisă de un pliu al endocardului, care crește treptat, și se creează un sept continuu între atrii. Din acest moment, cercurile mari și mici ale circulației sanguine sunt separate, doar sângele venos circulă în jumătatea dreaptă a inimii, iar în jumătatea stângă circulă doar sângele arterial.

În același timp, vasele cordonului ombilical încetează să funcționeze, cresc excesiv, se transformă în ligamente. Deci, în momentul nașterii, sistemul circulator fetal dobândește toate caracteristicile structurii sale la un adult.

Poziția, structura și dimensiunea inimii copilului în perioada postnatală.

Inima unui nou-născut diferă de cea a unui adult prin formă, masă relativă și locație. Are o formă aproape sferică, lățimea sa este ceva mai mare decât lungimea. Pereții ventriculului drept și stâng au aceeași grosime.

La un nou-născut, inima este foarte sus datorită poziției înalte a arcului diafragmei. Până la sfârșitul primului an de viață, datorită coborârii diafragmei și trecerii copilului într-o poziție verticală (copilul este așezat, în picioare), inima ia o poziție oblică. Până la vârsta de 2-3 ani, vârful său ajunge la a 5-a coastă stângă, la 5 ani se deplasează în al cincilea spațiu intercostal stâng. La copiii de 10 ani, limitele inimii sunt aproape aceleași ca la adulți.

Din momentul separării cercurilor mari și mici ale circulației sanguine, ventriculul stâng efectuează mult mai mult lucru decât cel drept, deoarece rezistența în cercul mare este mai mare decât în ​​cel mic. În acest sens, mușchiul ventriculului stâng se dezvoltă intens, iar la șase luni de viață raportul dintre peretele ventriculului drept și cel stâng devine același ca la un adult - 1: 2,11 (la un nou-născut este de 1: 1,33). ). Atriile sunt mai dezvoltate decât ventriculii.

Masa inimii unui nou-născut este în medie de 23,6 g (sunt posibile fluctuații de la 11,4 la 49,5 g) și este de 0,89% din greutatea corporală (la un adult, acest procent variază de la 0,48 la 0,52%). Odată cu vârsta, masa inimii crește, în special masa ventriculului stâng. În primii doi ani de viață, inima crește rapid, iar ventriculul drept este oarecum în urmă cu creșterea din stânga.

La 8 luni de viață, masa inimii se dublează, de 2-3 ani - de 3 ori, de 5 ani - de 4 ori, de 6 - de 11 ori. De la 7 la 12 ani, creșterea inimii încetinește și rămâne oarecum în urmă cu creșterea corpului. La vârsta de 14-15 ani - în timpul pubertății - apare din nou o creștere crescută a inimii. Băieții au o inimă mai mare decât fetele. Dar la vârsta de 11 ani, fetele încep o perioadă de creștere a inimii (la băieți, începe la 12 ani), iar până la vârsta de 13-14 ani, masa sa devine mai mare decât cea a băieților. Până la vârsta de 16 ani, inima la băieți devine din nou mai grea decât la fete.

Modificări legate de vârstă ale frecvenței cardiace și ale duratei ciclului cardiac.

La făt, ritmul cardiac variază de la 130 la 150 de bătăi pe minut. În diferite momente ale zilei, poate diferi la același făt prin 30-40 de contracții. În momentul mișcării fetale, acesta crește cu 13-14 bătăi pe minut. Cu o reținere a respirației pe termen scurt a mamei, ritmul cardiac al fătului crește cu 8-11 bătăi pe minut. Munca musculară a mamei nu afectează ritmul cardiac al fătului.

La un nou-născut, ritmul cardiac este aproape de valoarea sa la făt și este de 120-140 de bătăi pe minut. Doar în primele zile există o încetinire temporară a ritmului cardiac la 80-70 de bătăi pe minut.

O frecvență cardiacă ridicată la nou-născuți este asociată cu un metabolism intens și cu absența influențelor din partea nervilor vagi. Dar dacă la făt ritmul cardiac este relativ constant, atunci la nou-născut se modifică cu ușurință sub influența diverșilor stimuli care acționează asupra receptorilor pielii, organelor de vedere și auzului, olfactiv, gustativ și asupra receptorilor organelor interne.

Odată cu vârsta, ritmul cardiac scade, iar la adolescenți se apropie de valoarea adulților.

Modificări ale ritmului cardiac la copii cu vârsta.

Scăderea numărului de bătăi ale inimii odată cu vârsta este asociată cu influența nervului vag asupra inimii. Au fost observate diferențe de gen în ceea ce privește frecvența cardiacă: la băieți este mai puțin frecventă decât la fetele de aceeași vârstă.

O trăsătură caracteristică a activității inimii copilului este prezența aritmiilor respiratorii: în momentul inhalării, are loc o creștere a ritmului cardiac, iar în timpul expirației, acesta încetinește. În copilăria timpurie, aritmia este rară și ușoară. Începând de la vârsta preșcolară și până la 14 ani, este semnificativ. La vârsta de 15-16 ani sunt doar cazuri izolate de aritmie respiratorie.

La copii, ritmul cardiac este supus unor modificări mari sub influența diverșilor factori. Influențele emoționale duc, de regulă, la o creștere a ritmului activității cardiace. Crește semnificativ odată cu creșterea temperaturii mediului extern și în timpul muncii fizice și scade odată cu scăderea temperaturii. Ritmul cardiac în timpul muncii fizice crește la 180-200 de bătăi pe minut. Acest lucru se datorează dezvoltării insuficiente a mecanismelor care asigură o creștere a consumului de oxigen în timpul funcționării. La copiii mai mari, mecanismele de reglare mai avansate asigură o restructurare rapidă a sistemului cardiovascular în concordanță cu activitatea fizică.

Datorită ritmului cardiac ridicat la copii, durata întregului ciclu de contracții este mult mai mică decât la adulți. Dacă la un adult lasă 0,8 secunde, atunci la făt - 0,46 secunde, la un nou-născut - 0,4-0,5 secunde, la copiii de 6-7 ani durata ciclului cardiac este de 0,63 secunde, la copiii de 12 ani. de vârstă - 0,75 sec, adică dimensiunea sa este aproape aceeași ca la adulți.

În conformitate cu modificarea duratei ciclului contracțiilor cardiace, se modifică și durata fazelor sale individuale. Până la sfârșitul sarcinii la făt, durata sistolei ventriculare este de 0,3-0,5 secunde, iar diastola - 0,15-0,24 secunde. Faza de tensiune ventriculară la un nou-născut durează - 0,068 secunde, iar la sugari - 0,063 secunde. Faza de ejecție la nou-născuți se realizează în 0,188 secunde, iar la sugari - în 0,206 secunde. Modificările duratei ciclului cardiac și fazele acestuia în alte grupe de vârstă sunt prezentate în tabel.

Durata fazelor individuale ale ciclului cardiac (în sec) la copiii de diferite grupe de vârstă (conform lui B.L. Komarov)

Cu încărcare musculară intensă, fazele ciclului cardiac sunt scurtate. Durata fazei de tensiune și a fazei de exil la începutul lucrărilor este redusă deosebit de puternic. După ceva timp, durata lor crește ușor și devine stabilă până la sfârșitul lucrării.

Caracteristicile de vârstă ale manifestărilor externe ale activității inimii.

Împingere cardiacă Este clar vizibil pentru ochi la copiii și adolescenții cu țesut adipos subcutanat slab dezvoltat, iar la copiii cu grăsime bună, impulsul cardiac este ușor de determinat prin palpare.

La nou-născuți și copiii cu vârsta de până la 2-3 ani, un impuls cardiac este resimțit în al 4-lea spațiu intercostal stâng la 1-2 cm în afara liniei mamelonului, la copiii de 3-7 ani și grupele de vârstă ulterioare se determină în Al 5-lea spațiu intercostal, care variază oarecum în exterior și în interior de linia mamelonului.

Sunete inimii copiii sunt ceva mai scunzi decât adulții. Dacă la adulți primul ton durează 0,1-0,17 secunde, atunci la copii este de 0,1-0,12 secunde.

Al doilea ton la copii este mai lung decât la adulți. La copii, durează 0,07-0,1 secunde, iar la adulți - 0,06-0,08 secunde. Uneori, la copiii de la 1 la 3 ani, există o divizare a celui de-al doilea ton, asociată cu o închidere ușor diferită a valvelor semilunare ale aortei și arterei pulmonare și o divizare a primului ton, care se datorează închiderii asincrone. ale valvelor mitrale și tricuspide.

Adesea un al treilea ton este înregistrat la copii, foarte liniștit, surd și scăzut. Apare la începutul diastolei la 0,1-0,2 sec după al doilea ton și se asociază cu întinderea rapidă a mușchiului ventricular care apare atunci când sângele intră în ele. La adulți, al treilea ton durează 0,04-0,09 secunde, la copii 0,03-0,06 secunde. La nou-născuți și sugari, al treilea ton nu este audibil.

În timpul muncii musculare, emoțiilor pozitive și negative, puterea tonurilor inimii crește, în timp ce în timpul somnului scade.

Electrocardiogramă copiii diferă semnificativ de electrocardiograma adulților și în diferite perioade de vârstă are propriile caracteristici datorită modificărilor dimensiunii inimii, poziției sale, reglajului etc.

La făt, o electrocardiogramă este înregistrată în săptămâna 15-17 de sarcină.

Timpul de conducere a excitației de la atrii la ventricule (intervalul P-Q) la făt este mai scurt decât la nou-născut. La nou-născuți și copiii din primele trei luni de viață, acest timp este de 0,09-0,12 secunde, iar la copiii mai mari - 0,13-0,14 secunde.

Complexul QRS la nou-născuți este mai scurt decât la cei mai în vârstă. Dinții separați ai electrocardiogramei la copiii de această vârstă sunt diferiți în diferite derivații.

La sugari, unda P rămâne puternic pronunțată în electrocardiogramă, ceea ce se explică prin dimensiunea mai mare a atriilor. Complexul QRS este adesea polifazic, este dominat de unda R. Modificările complexului QRS sunt asociate cu creșterea neuniformă a sistemului de conducere al inimii.

La vârsta preșcolară, electrocardiograma majorității copiilor de această vârstă se caracterizează printr-o scădere ușoară a undelor P și Q. Unda R crește în toate derivațiile, ceea ce este asociat cu dezvoltarea miocardului ventricularului stâng. La această vârstă, durata complexului QRS și a intervalului P-Q crește, ceea ce depinde de fixarea influențelor nervului vag asupra inimii.

La copiii de vârstă școlară, durata ciclului cardiac (R-R) crește și mai mult și este în medie de 0,6-0,85 sec. Valoarea undei R în primul rând la adolescenți se apropie de valoarea ei la un adult. Unda Q scade odată cu vârsta, iar la adolescenți se apropie de mărimea ei și la adult.

100 r bonus la prima comandă

Alegeți tipul de muncă Lucrare de absolvire Lucrare trimestrială Rezumat Teză de master Raport de practică Articol Raport Revizuire Lucrare test Monografie Rezolvarea problemelor Plan de afaceri Răspunsuri la întrebări Lucru de creație Eseu Desen Compoziții Traducere Prezentări Dactilografiere Altele Creșterea unicității textului Teza candidatului Lucrări de laborator Ajutor pe- linia

Cere un pret

Sistemul cardiovascular (sistemul circulator) este format din inimă și vase de sânge: artere, vene și capilare.

inima - un organ muscular gol, care seamănă cu un con, situat în cavitatea toracică din spatele sternului. Este suspendat liber pe vase și se poate mișca oarecum. Masa inimii depinde de vârstă, sex, dimensiunea corpului și dezvoltarea fizică; la un adult, masa este de 250-300 g.

Inima este plasată în sacul pericardic, care are două foi: extern (pericard)- fuzionate cu sternul, coastele, diafragma; intern (epicard)- acoperă inima și fuzionează cu mușchiul ei. Între foi există un spațiu umplut cu lichid, care facilitează alunecarea inimii în timpul contracției și reduce frecarea.

Inima este împărțită de o partiție solidă în două jumătăți: dreapta și stânga. Fiecare jumătate este alcătuită din două camere: atriul și ventriculul, care la rândul lor sunt separate prin valve cuspide. Ei intră în atriul drept superiorși vena cava inferioara,și patru în stânga vene pulmonare. Din ventriculul drept trunchiul pulmonar (artera pulmonară), A din stânga aortă.În locul în care ies vasele, sunt situate valve semilunare.

Funcția principală a inimii este de a asigura mișcarea continuă a sângelui prin vase. Inima bate ritmic datorită contracțiilor atriale și ventriculare alternative. Se numește contracția inimii sistolă relaxare - diastolă.În timpul contracției atriale, ventriculii se relaxează și invers. Există trei faze ale activității cardiace:

1. Sistola atrială - 0,1 s.

2. Sistolă ventriculară - 0,3 s.

3. Diastolă atrială și ventriculară (pauză generală) - 0,4 s.

Frecvența cardiacă (HR) sau pulsul la un adult în repaus este de 60-80 de bătăi pe minut. Inima are propriul său sistem de conducere, care asigură proprietatea automatizării(capacitatea unui organ de a fi excitat fără participarea unui stimul extern sub influența impulsurilor care apar în ele însele).

Sângele se deplasează prin vasele care formează cercurile mari și mici ale circulației sanguine.

Circulatie sistematica începe din ventriculul stâng cu aorta, din care pleacă arterele cu diametru mai mic, transportând sânge arterial (bogat în oxigen) către cap, gât, membre, organe ale cavității abdominale și toracice și pelvis. Pe măsură ce se îndepărtează de aortă, arterele se ramifică în vase mai mici - arteriole și apoi capilare, prin peretele cărora are loc un schimb între sânge și lichid tisular. Sângele eliberează oxigen și substanțe nutritive și elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice ale celulelor. Ca urmare, sângele devine venos (saturat cu dioxid de carbon). Capilarele se contopesc în venule și apoi în vene. Sângele venos din cap și gât este colectat în vena cavă superioară, iar din extremitățile inferioare, organele pelvine, cavitățile toracice și abdominale - în vena cavă inferioară. Venele se varsă în atriul drept. Astfel, circulația sistemică începe din ventriculul stâng și pompează în atriul drept.

Cercul mic de circulație a sângelui Începe cu artera pulmonară din ventriculul drept, care transportă sânge venos (sărac în oxigen). Ramificându-se în două ramuri mergând spre plămânul drept și spre stânga, artera se împarte în artere mai mici, arteriole și capilare, din care dioxidul de carbon este îndepărtat în alveole și apare oxigenul îmbogățit cu aer în timpul inspirației.

Capilarele pulmonare trec în venule, apoi formează vene. Cele patru vene pulmonare furnizează sânge arterial bogat în oxigen către atriul stâng. Astfel, circulația pulmonară începe din ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Manifestările externe ale activității inimii nu sunt doar impulsul și pulsul cardiac, ci și tensiunea arterială. Tensiune arteriala Presiunea exercitată de sânge asupra pereților vaselor de sânge prin care se mișcă. În partea arterială a sistemului circulator, această presiune se numește arterial. Valoarea tensiunii arteriale este determinată de puterea contracțiilor inimii, cantitatea de sânge și rezistența și elasticitatea vaselor de sânge, vâscozitatea sângelui. Cea mai mare presiune se observă în momentul ejecției sângelui în aortă; minimul – în momentul în care sângele ajunge în venele goale.

Distingeți între presiunea superioară (sistolica) și presiunea inferioară (diastolică). Sistolica este mai mare decât cea diastolică. SD este determinată în principal de activitatea inimii, iar DD depinde de starea vaselor, de rezistența acestora la curgerea fluidului. Diferența dintre SD și DD este presiunea pulsului. Cu cât valoarea sa este mai mică, cu atât mai puțin sânge intră în aortă în timpul sistolei. Tensiunea arterială se poate modifica în funcție de influența factorilor externi și interni. Deci, crește odată cu activitatea musculară, excitarea emoțională, tensiunea etc. La o persoană sănătoasă, presiunea este menținută la un nivel constant (120/70 mm Hg) datorită funcționării mecanismelor de reglare.

Caracteristicile ontogenetice ale circulației sângelui la om

Caracteristicile legate de vârstă ale funcționării CCC a unui organism în creștere se datorează unei creșteri de 2 ori a cererii de oxigen în comparație cu un adult.

DIN Odată cu vârsta, durata ciclului cardiac crește din cauza diastolei. Acest lucru permite ventriculilor în creștere să se umple cu mai mult sânge.

Densitatea capilarelor crește la vârsta adultă, iar apoi scade, volumul și suprafața acestora scad în fiecare grupă de vârstă ulterioară. Există, de asemenea, o oarecare deteriorare a permeabilității capilare, iar distanța intercapilară crește.

De-a lungul vieții, grosimea peretelui arterial și structura acestuia se schimbă lent. Îngroșarea peretelui arterial este determinată în principal de îngroșarea și creșterea plăcilor elastice. Acest proces se încheie cu debutul maturității.

Dezvoltarea vaselor inimii și reglarea lor se reflectă în multe funcții. De exemplu, la copii, din cauza imaturității mecanismelor vasoconstrictoare și a vaselor cutanate dilatate, transferul de căldură este crescut, astfel încât hipotermia poate apărea foarte rapid.

O caracteristică distinctivă a structurii inimii fetale este prezența unei găuri ovale între atriul drept și cel stâng. Majoritatea sângelui din atriul drept curge prin OO în atriul stâng. Aici intră și o cantitate mică de sânge venos din venele pulmonare. Din atriul stâng, sângele intră în ventriculul stâng, din acesta în aortă și se deplasează prin vasele BCC, din arterele cărora se ramifică arterele ombilicale, ducând la placentă.

În momentul nașterii, sistemul circulator fetal capătă toate caracteristicile structurii sale la adulți. După naștere, inima copilului crește și se mărește, în ea au loc procesele de modelare. Inima unui nou-născut are o poziție transversală și o formă sferică, acest lucru se datorează faptului că ficatul relativ mare face arcul diafragmei înalt, astfel încât inima nou-născutului se află la nivelul celui de-al 4-lea spațiu intercostal stâng.

Din momentul separării cercurilor mari și mici ale circulației sanguine, ventriculul stâng efectuează mult mai multă muncă decât cel drept și, prin urmare, mușchiul ventriculului stâng se dezvoltă intens.

Odată cu vârsta, masa inimii crește, în special masa ventriculului stâng. Până la vârsta de 2-3 ani, masa inimii crește de 3 ori, de 6 - de 11 ori. De la 7 la 12 ani, creșterea inimii încetinește și rămâne oarecum în urmă cu creșterea corpului. La vârsta de 14-15 ani, creșterea crescută a inimii începe din nou. Băieții au mai multă masă cardiacă decât fetele.

Masa mică și volumul sistolic (10 ml) al inimii unui nou-născut cu o nevoie crescută de aport de oxigen a corpului sunt compensate de ritmul cardiac. Un nou-născut are o frecvență cardiacă de 120-140 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, vasele mai elastice ale copilului facilitează munca inimii, iar la un copil din primul an de viață, tensiunea arterială maximă este scăzută - 70-80 mm Hg. St., timpul de circulație este de 12 s, ceea ce este de 2 ori mai rapid decât cel al unui adult. Odată cu vârsta, reglarea nervoasă a activității cardiace se îmbunătățește și până la vârsta de 14 ani, ritmul cardiac ajunge la 80 de bătăi pe minut, iar BP105 / 60 mm Hg. Art., masa inimii crește, dar forța de contracție a acesteia este încă insuficientă.

În timpul pubertății, există o disproporție în dezvoltarea corpului, a inimii și a vaselor de sânge. Odată cu creșterea înălțimii corpului, vasele se alungesc și devin înguste, ceea ce duce la o creștere a rezistenței la fluxul sanguin, o creștere a încărcăturii asupra inimii și o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor. În această perioadă, când hormonii sexuali intră în sânge, apar și spasme ale vaselor de sânge în diferite zone ale corpului, inclusiv vasele creierului și inimii. Când sunt suprasolicitați, adolescenții pot prezenta leșin, palpitații și ritm cardiac anormal și alte tulburări cardiovasculare.Fumatul și consumul de droguri și alcool pot exacerba aceste tulburări.

Până la vârsta de 18-21 de ani, indicatorii CCC se apropie de cei ai adulților.

Sistemul cardiovascular este un sistem de organe care circulă sângele și limfa în tot corpul.

Sistemul cardiovascular este format din vase de sânge și inima, care este organul principal al acestui sistem.

Funcția principală a sistemului circulator este de a asigura organelor substanțe nutritive, substanțe biologic active, oxigen și energie; și, de asemenea, cu sângele, produsele de carie „părăsesc” organele, îndreptându-se către departamentele care îndepărtează substanțele nocive și inutile din organism.

Inima este un organ muscular gol, capabil de contracții ritmice, asigurând mișcarea continuă a sângelui în interiorul vaselor. O inimă sănătoasă este un organ puternic, care lucrează continuu, de mărimea unui pumn și cântărește aproximativ jumătate de kilogram. Inima este formată din 4 camere. Un perete muscular numit sept împarte inima în jumătăți stânga și dreaptă. Fiecare jumătate are 2 camere. Camerele superioare se numesc atrii, camerele inferioare sunt numite ventriculi. Cele două atrii sunt separate de septul atrial, iar cele două ventricule de septul interventricular. Atriul și ventriculul fiecărei părți a inimii sunt conectate prin orificiul atrioventricular. Această deschidere deschide și închide valva atrioventriculară. Valva atrioventriculară stângă este cunoscută și sub denumirea de valvă mitrală, iar valva atrioventriculară dreaptă este cunoscută și sub numele de valvă tricuspidă.

Funcția inimii este pomparea ritmică a sângelui din vene în artere, adică crearea unui gradient de presiune, datorită căruia are loc mișcarea sa constantă. Aceasta înseamnă că funcția principală a inimii este de a asigura circulația sângelui prin comunicarea sângelui cu energie cinetică. Prin urmare, inima este adesea asociată cu o pompă. Se distinge prin performanță excepțional de înaltă, viteza și netezimea tranzitorii, marja de siguranță și reînnoirea constantă a țesuturilor.

Vasele sunt un sistem de tuburi elastice goale, cu diferite structuri, diametre și proprietăți mecanice umplute cu sânge.

În cazul general, în funcție de direcția fluxului sanguin, vasele se împart în: artere, prin care sângele este îndepărtat din inimă și pătrunde în organe, și vene - vase în care sângele curge spre inimă și capilare.

Spre deosebire de artere, venele au pereți mai subțiri care conțin mai puțin mușchi și țesut elastic.

Omul și toate vertebratele au un sistem circulator închis. Vasele de sânge ale sistemului cardiovascular formează două subsisteme principale: vasele circulației pulmonare și vasele circulației sistemice.

Vasele de circulație pulmonară transportă sângele de la inimă la plămâni și invers. Circulația pulmonară începe cu ventriculul drept, din care iese trunchiul pulmonar și se termină cu atriul stâng, în care curg venele pulmonare.

Vasele circulației sistemice conectează inima cu toate celelalte părți ale corpului. Circulația sistemică începe în ventriculul stâng, de unde iese aorta, și se termină în atriul drept, unde curge vena cavă.

Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge care leagă arteriolele de venule. Datorită peretelui foarte subțire al capilarelor, acestea fac schimb de substanțe nutritive și alte substanțe (cum ar fi oxigenul și dioxidul de carbon) între sângele și celulele diferitelor țesuturi. În funcție de nevoia de oxigen și alți nutrienți, țesuturile diferite au un număr diferit de capilare.

Caracteristicile de vârstă ale sistemului cardiovascular.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât:

dimensiuni și volume mai mici ale diferitelor părți ale sistemului cardiovascular;

cu atât frecvența contracțiilor este mai des; Asa de

• 1 zi - 150 de bătăi pe minut.
• 1 an - 130 de bătăi pe minut.
• 3 ani - 110 bătăi pe minut.
• 7 ani - 85-90 de bătăi pe minut.
• 12 ani - 90 de bătăi pe minut.
• 18 ani - 80 de bătăi pe minut.

Adult -66-72 batai pe minut.

cu atât capacitățile funcționale ale corpului sunt mai puține, care cresc odată cu vârsta și starea fizică;

cu atât sistemul cardiovascular funcționează mai puțin economic și eficient;

cu atât mai puțin suplimentare sunt capacitatea de rezervă și funcționale ale sistemului cardiovascular.

Igiena sistemului cardiovascular

Igiena sistemului cardiovascular consta in respectarea normelor de functionare a acestui sistem, i.e. în conformitate cu caracteristicile de vârstă, mențineți la nivelul - norme de ritm cardiac, nivelul tensiunii arteriale minime și maxime, volumul stroke (numărul de ml. minut. Pentru funcționarea optimă a sistemului cardiovascular, trebuie respectate următoarele cerințe:

respectarea rutinei zilnice corecte;

reglarea corectă a stresului fizic și psihic. Pe baza acesteia, reducerea sarcinilor statice si cresterea celor dinamice;

călire, educație fizică și sport; prevenirea obiceiurilor proaste; respectarea regulilor de igienă psihică.

Respirația este un proces de schimb constant de gaze între organism și mediu, necesar vieții. Prin organele respiratorii, oxigenul intră în organism, dioxidul de carbon și vaporii de apă sunt excretați din organism. Oxigenul este necesar pentru ca organismul să desfășoare procese oxidative, care sunt principalele surse de energie.

Respirația externă a unui nou-născut se caracterizează printr-un ritm frecvent și nu foarte stabil, o distribuție uniformă a timpului între inspirație și expirație, un volum curent mic, debit scăzut de aer și pauze respiratorii scurte.

Frecvența respiratorie la nou-născuți variază de la 40 la 70 pe minut. În primul an de viață, copilul se află într-o stare de dificultăți fizice.

Odată cu vârsta, se produce o scădere a frecvenței mișcărilor respiratorii, ritmul respirației devine mai stabil, faza inspiratorie se scurtează în raport cu întregul ciclu, iar expirația și pauza respiratorie sunt mai lungi. Respirația diafragmatică este observată la nou-născuți și sugari.

Odată cu creșterea și dezvoltarea corpului, capacitatea pulmonară totală și componentele sale se modifică.

Odată cu vârsta, volumul curent (TO) și volumul respirator pe minut (MOD) cresc. Până la vârsta de 8 ani, ventilația plămânilor la fete și băieți este aproximativ aceeași. La vârsta de 15-16 ani, DO corespunde valorilor adulților. În timpul pubertății, MOU poate chiar să-și depășească valoarea la adulți.

Fazele ciclului cardiac.

Următoarele proprietăți sunt caracteristice miocardului: excitabilitatea, capacitatea de contractare, conducerea și automatitatea. Pentru a înțelege fazele contracțiilor mușchiului cardiac, este necesar să ne amintim doi termeni de bază: sistolă și diastolă. Ambii termeni sunt de origine greacă și au sens opus, în traducere systello înseamnă „a strânge”, diastello – „a extinde”.

Sistola atrială

Sângele este trimis în atrii. Ambele camere ale inimii sunt umplute succesiv cu sânge, o parte a sângelui este reținută, cealaltă merge mai departe în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare deschise. În acest moment începe sistola atrială, pereții ambelor atrii se încordează, tonusul lor începe să crească, deschiderile venelor care transportă sânge se închid din cauza fasciculelor miocardice inelare. Rezultatul unor astfel de modificări este o contracție a miocardului - sistolei atriale. În același timp, sângele din atrii prin deschiderile atrioventriculare tinde să intre rapid în ventriculi, ceea ce nu devine o problemă, deoarece. pereții ventriculului stâng și drept sunt relaxați într-o anumită perioadă de timp, iar cavitățile ventriculare se extind. Faza durează doar 0,1 s, timp în care sistola atrială se suprapune și ultimelor momente ale diastolei ventriculare. Este de remarcat faptul că atriile nu au nevoie să folosească un strat muscular mai puternic, sarcina lor este doar de a pompa sânge în camerele învecinate. Tocmai din cauza lipsei de nevoie funcțională stratul muscular al atriului stâng și drept este mai subțire decât stratul similar al ventriculilor.

Sistolă ventriculară

După sistola atrială, începe a doua fază - sistola ventriculară, începe și cu o perioadă de tensiune a mușchiului inimii. Perioada de tensiune durează în medie 0,08 s. Fiziologii au reușit să împartă chiar și acest timp slab în două faze: în decurs de 0,05 s, peretele muscular al ventriculilor este excitat, tonusul său începe să crească, ca și cum ar îndemna, stimulând pentru acțiunea viitoare - faza contracției asincrone. A doua fază a perioadei de stres miocardic este faza de contracție izometrică, durează 0,03 s, timp în care are loc o creștere a presiunii în camere, ajungând la un număr semnificativ.

Aici apare o întrebare firească: de ce sângele nu se reped înapoi în atrium? Este exact ceea ce s-ar fi întâmplat, dar ea nu poate face asta: primul lucru care începe să fie împins în atriu sunt marginile libere ale valvei atrioventriculare care plutesc în ventriculi. S-ar părea că sub o asemenea presiune ar fi trebuit să se răsucească în cavitatea atrială. Dar acest lucru nu se întâmplă, deoarece tensiunea crește nu numai în miocardul ventriculilor, barele transversale cărnoase și mușchii papilari se strâng, de asemenea, trăgând filamentele tendonului, care protejează clapele valvei de „cădere” în atrium. Astfel, prin închiderea foișoarelor valvelor atrioventriculare, adică prin trântirea comunicării dintre ventriculi și atrii, se încheie perioada de tensiune în sistola ventriculelor.

După ce tensiunea atinge maximul, începe perioada de contracție a miocardului ventricular, aceasta durează 0,25 s, în această perioadă are loc sistola propriu-zisă a ventriculilor. Timp de 0,13 s, sângele este aruncat în deschiderile trunchiului pulmonar și aortei, valvele sunt apăsate pe pereți. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii presiunii de până la 200 mm Hg. în ventriculul stâng și până la 60 mm Hg. in dreapta. Această fază se numește faza de ejecție rapidă. După aceasta, în timpul rămas, are loc o eliberare mai lentă a sângelui sub presiune mai mică - faza expulziei lente. În acest moment, atriile sunt relaxate și încep să primească din nou sânge din vene, astfel, sistola ventriculară se suprapune cu diastola atrială.

Pauză diastolică totală (diastolă totală)

Pereții musculari ai ventriculilor se relaxează, intrând în diastola, care durează 0,47 s. În această perioadă, diastola ventriculară este suprapusă diastolei atriale încă în curs, deci se obișnuiește să se combine aceste faze ale ciclului cardiac, numindu-le diastola totală sau pauză diastolică totală. Dar asta nu înseamnă că totul s-a oprit. Imaginați-vă, ventriculul s-a contractat, storcând sânge din sine și s-a relaxat, creând în interiorul cavității sale, parcă, un spațiu rarefiat, presiune aproape negativă. Ca răspuns, sângele se reped înapoi în ventriculi. Dar cuspizii semilunari ai valvelor aortice și pulmonare, returnând același sânge, se îndepărtează de pereți. Se închid, blocând decalajul. Perioada care durează 0,04 s, începând de la relaxarea ventriculilor până când valvele semilunare închid lumenul, se numește perioadă proto-diastolic (cuvântul grecesc proton înseamnă „primul”). Sângele nu are de ales decât să-și înceapă călătoria de-a lungul patului vascular.

In urmatoarele 0,08 s dupa perioada protodiastolica, miocardul intra in faza de relaxare izometrica. În această fază, cuspizii valvelor mitrale și tricuspide sunt încă închise, iar sângele, prin urmare, nu intră în ventriculi. Dar calmul se termină atunci când presiunea din ventriculi devine mai mică decât presiunea din atrii (0 sau chiar puțin mai mică în primul și de la 2 la 6 mm Hg în al doilea), ceea ce duce inevitabil la deschiderea valvelor atrioventriculare. În acest timp, sângele are timp să se acumuleze în atrii, a căror diastola a început mai devreme. Timp de 0,08 s, migrează în siguranță către ventriculi, se realizează faza de umplere rapidă. Sângele pentru încă 0,17 s continuă să curgă treptat în atrii, o cantitate mică intră în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare - faza de umplere lentă. Ultimul lucru pe care îl suferă ventriculii în timpul diastolei este un flux neașteptat de sânge din atrii în timpul sistolei, care durează 0,1 s și constituie perioada presistolică a diastolei ventriculare. Ei bine, atunci ciclul se închide și începe din nou.

Durata ciclului cardiac

Rezuma. Timpul total al întregului lucru sistolic al inimii este de 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, în timp ce timpul diastolic pentru toate camerele în total este 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, adică, de fapt. , inima „lucrează” jumătate din viață și „se odihnește” pentru tot restul vieții. Dacă adăugați timpul de sistolă și diastolă, se dovedește că durata ciclului cardiac este de 0,9 s. Dar există unele convenții în calcule. La urma urmei, 0,1 s. timp sistolic per sistolă atrială și 0,1 s. diastolic, alocat pentru perioada presistolică, de fapt, același lucru. La urma urmei, primele două faze ale ciclului cardiac sunt stratificate una peste alta. Prin urmare, pentru calendarul general, una dintre aceste cifre ar trebui pur și simplu anulată. Tragând concluzii, este posibil să se estimeze destul de precis timpul petrecut de inimă pentru a finaliza toate fazele ciclului cardiac, durata ciclului va fi de 0,8 s.

Sunete inimii

Având în vedere fazele ciclului cardiac, este imposibil să nu menționăm sunetele emise de inimă. În medie, de aproximativ 70 de ori pe minut, inima produce două sunete cu adevărat similare ca bătăile. Cioc-cioc, cioc-cioc.

Prima „grăsime”, așa-numitul ton I, este generată de sistola ventriculară. Pentru simplitate, vă puteți aminti că acesta este rezultatul trântirii valvelor atrioventriculare: mitrală și tricuspidiană. În momentul tensiunii miocardice rapide, valvele închid orificiile atrioventriculare, marginile lor libere se închid și se aude o „lovitură” caracteristică pentru a nu elibera sângele înapoi în atrii. Pentru a fi mai precis, în formarea primului ton sunt implicate miocardul încordat, filamentele de tendon tremurând și pereții oscilatori ai aortei și ai trunchiului pulmonar.

II ton - rezultatul diastolei. Apare atunci când cuspizii semilunari ale valvelor aortice și pulmonare blochează calea sângelui, care decide să se întoarcă la ventriculii relaxați și „ciocăni”, conectând marginile din lumenul arterelor. Acesta este, poate, tot.

Cu toate acestea, există modificări în imaginea sunetului atunci când inima are probleme. În cazul bolilor de inimă, sunetele pot deveni foarte diverse. Ambele tonuri cunoscute de noi se pot schimba (devin mai silențioase sau mai puternice, împărțite în două), apar tonuri suplimentare (III și IV), diverse zgomote, scârțâituri, clicuri, sunete numite „strigăt de lebădă”, „tuse convulsivă”, etc.

Stadiile de dezvoltare ale inimii A, B din partea ventrală. B din partea dorsală; 1 înghițitură; 2 primul arc aortic; 3 tuburi endocardice; 4 pericardul și cavitatea acestuia; 5 epimiocard (miocard de ouat și epicard); 6 endocard ventricular; 7 filă atrială; 8 atrium; 9, 11 trunchi arterial; 10 ventricul; 12 atriul drept; 13 atriul stâng; 14 venă cavă superioară; 15 venă cavă inferioară; 16 vene pulmonare; 17 con arterial; 18 ventricul; 19, 21 ventricul drept; 20 ventricul stâng

Modificarea circulației sângelui la nou-născut crește CO 2 și scade cantitatea de O 2. Un astfel de sânge activează centrul respirator. apare prima respirație, timp în care plămânii se extind și vasele din ei se extind. dacă nou-născutul nu începe să respire singur imediat, hipoxia crește, ceea ce oferă o stimulare suplimentară a centrului respirator, iar inhalarea are loc cel târziu în următorul minut după naștere. activarea întârziată a respirației spontane după naștere - pericol de hipoxie.

Foramenul oval, o mică deschidere între cele două atrii, este un mecanism fiziologic adaptativ: din cauza inactivității plămânilor, nu este necesară o aprovizionare mare de sânge a acestora. Când fereastra ovală este deschisă, sângele se mișcă în jurul circulației mici (pulmonare).

Inima unui nou-născut ocupă o poziție transversală și este împinsă înapoi de o glandă timus mărită. în primele luni de viață, creșterea atrială are loc mai intens decât creșterea ventriculară; în al doilea an de viață, creșterea lor este aceeași. incepand de la varsta de 10 ani, ventriculii sunt inaintea atriilor. de la sfârșitul primului an, inima începe să ia o poziție oblică

Schimbarea ritmului cardiac la copii Nou-născut luni an an an an an an an an an an an an an an an an anul

Plângeri ale inimii tinerești: bătăi neregulate ale inimii, senzație de scufundare în piept, oboseală, toleranță slabă la efort, lipsă de aer, furnicături și disconfort în inimă, deteriorarea capacității de a tolera lipsa de oxigen. varianta normei Tulburari functionale, de obicei dispar la varsta de

Malformații cardiace congenitale - un defect anatomic în structura inimii sau a vaselor mari, care este prezent din momentul nașterii. Boală cardiacă congenitală de tip palid defect de sept atrial, defect ventricular, permeabilitate duct arteriosus Boală cardiacă congenitală de tip albastru cu șunt veno-arterial: tetralogia Fallot, transpunerea marilor vase etc. Boala cardiacă congenitală fără șunt, dar cu obstrucție a fluxului sanguin stenoza aortei și arterei pulmonare

Malformații cardiace congenitale de tip pal Patent ductus arteriosus Canalul arteriosus al unui nou-născut nu se închide după naștere. După naștere, plămânii eliberează bradikinină, care contractă mușchii netezi din pereții canalului arterial și reduce fluxul de sânge prin acesta. Canalul arterial se îngustează de obicei și crește complet în câteva ore de viață, dar nu mai mult de 2-8 săptămâni

Transpunerea marilor vase, sângele din ventriculul drept intră în aortă, iar din stânga - în artera pulmonară. Dificultățile severe ale respirației și cianoza apar imediat după naștere. Fără tratament chirurgical, speranța de viață a pacienților nu depășește de obicei doi ani.