Impresie funcțională: tipuri, clasificare, cerințe, modele individuale, caracteristici de aplicare și funcționare. Metode de realizare a lingurilor individuale în stomatologie Din ce este realizată o lingură individuală pentru proteze

În orice condiții clinice, numai o amprentă funcțională cu o lingură individuală trebuie luată de la maxilarul edentat.

Se pot face linguri individuale din:

1) metal (oțel, aluminiu) prin ștanțare;

2) materiale plastice:

a) metoda de polimerizare bazică (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl);

b) întărire rapidă (redontă, protacryl) prin turnare liberă;

c) plăci standard din plastic AKR-P;

d) plastic fotopolimerizabil;

3) materiale polimerizate solar cu polimerizare în camere speciale sau folosind o lampă solară;

4) mase de amprente termoplastice (Stens);

Lingurile individuale se fac in laborator sau direct cu pacientul.

Realizarea unei linguri individuale de plastic în laborator.

În acest caz, se ia o ghipsă anatomică cu o lingură standard și se turnează pe ea un model de ipsos. Pe model, tehnicianul dentar trasează limitele viitoarei linguri individuale.

Pe maxilarul superior, marginea lingurii trece din partea vestibulară de-a lungul pliului de tranziție, neatingând punctul cel mai adânc al arcului său cu 1-2 mm. Pe partea distală, se suprapune tuberculilor maxilari și trece de-a lungul liniei „A” în spatele fosei palatine cu 1-2 mm.

Pe maxilarul inferior, marginea lingurii se desfășoară din partea vestibulară de-a lungul pliului de tranziție, neatingând punctul cel mai adânc al arcului său cu 1-2 mm, în timp ce ocolește benzile și frenul buzei. În regiunea retromolară, este situat în spatele tuberculului mucos, suprapunându-l cu 1-2 mm.

Pe partea linguală, marginea lingurii se suprapune pe zona corespunzătoare regiunii retroalveolare (triunghi fără muşchi), neatingând cel mai adânc loc al spaţiului sublingual cu 1-2 mm şi îndoindu-se în jurul frenulului limbii.

Din cele de mai sus, se poate observa că atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior, marginea tăvii individuale este cu 2-3 mm mai mică decât marginile protezei. Acest lucru se face pentru a lăsa loc pentru materialul de amprentare. Materialul de amprentare deplasat formează marginile amprentei. Și, invers, marginile distale ale tăvii ar trebui să fie mai mari decât marginile protezei, astfel încât formațiunile anatomice care sunt liniile directoare pentru marginea distală a protezei să fie bine imprimate atunci când este luată amprenta.

După aplicarea bordurilor, tehnicianul dentar acoperă modelul cu lac izolator Izokol și trece la fabricarea unei tăvi individuale din plastic cu întărire rapidă sau de bază.

Pentru fabricarea unei linguri individuale din plastic cu întărire rapidă, cantitatea necesară de material este frământată până la stadiul de aluat și se face din aceasta o farfurie în forma maxilarului superior sau inferior, care este sertizat pe model de-a lungul conturului. limite. Apoi, din bucăți mici de „aluat” de plastic, se face un mâner perpendicular pe suprafața lingurii și nu se înclină înainte. Această poziție a mânerului nu va interfera cu designul marginilor imprimării. Dacă pe maxilarul inferior partea alveolară este semnificativ atrofiată și lingura s-a dovedit a fi îngustă, atunci mânerul este făcut mai lat, aproape până la premolari: cu un astfel de mâner, degetele medicului nu vor deforma marginile amprentei atunci când acestea ține-l pe falcă

După ce plasticul s-a întărit (10-15 minute), lingura este îndepărtată de pe model și prelucrată cu freze și capete de carborundum (o lingură individuală nu este lustruită), asigurându-vă că marginile lingurii corespund limitelor marcate pe model. Grosimea marginii lingurii trebuie sa fie de minim 1,5 mm, deoarece. cu o margine mai subțire, este dificil de obținut volumul marginii imprimării.

Din plasticul de bază se poate face o lingură individuală prin polimerizare. Pentru a face acest lucru, placa de ceară încălzită este presată strâns peste model, dându-i forma unei linguri de amprentare, excesul de ceară este tăiat cu o spatulă de-a lungul limitelor marcate. Forma de ceară a lingurii este tencuită în cuvă în sens invers și ceara este înlocuită cu plastic.

Când se face o lingură din plastic AKR-P, farfuriile standard sunt înmuiate în apă fierbinte și sertizate conform modelului. Excesul este tăiat cu foarfecele după înmuierea zonei corespunzătoare. Mânerul este realizat din resturi de material și lipit de lingură cu o spatulă fierbinte (plasticul se topește și se sudează de la căldură).

Lingurile individuale din plastic sunt linguri dure. Se pot folosi, precum si lingurile termoplastice, pentru prelevarea de amprente de compresie.

impresie funcțională Se obișnuiește să se numească o impresie care reflectă starea țesuturilor patului protetic în timpul oricăror mișcări ale buzelor, obrajilor, limbii. Pentru prima dată, metoda de preparare a acestuia a fost dezvoltată de Schrott în 1864.

Clasificarea impresiilor.

Cel mai popular clasificarea impresiilor conform E.I. Gavrilov. S-a bazat pe următoarele principii de bază.

1. Principiul secvenței tehnicilor de laborator și clinice pentru fabricarea protezelor. Pe această bază, imprimările sunt preliminare (indicative) și finale. Amprentele preliminare sunt luate cu o lingură standard. Ele sunt utilizate pentru turnarea modelelor de diagnostic ale maxilarelor, care permit studierea relației dintre dentiție, crestele alveolare ale maxilarelor edentate, relieful palatului dur și alte caracteristici care sunt importante pentru stabilirea unui diagnostic, întocmirea unui plan de pregătire. cavitatea bucală pentru proteze și planul pentru protezare în sine. Aceeași tehnică vă permite să determinați aproximativ și să produceți lingura individuala . Un model de lucru este turnat din impresiile finale.

2. O metodă de proiectare a marginilor amprentei, permițând protezei să aibă o valvă circulară de închidere, oferind unul sau altul grad de fixare a acesteia. În consecință, există anatomice și impresii funcționale .

Conform metodei de decorare a marginilor E.I. Gavrilov subdivizează impresiile funcționale formatat cu:

A) mișcări pasive;

B) mestecat și alte mișcări;

C) teste funcționale.

între anatomice şi impresii funcționale nu poate fi trasată o limită clară. Ca atare, nu există impresii pur anatomice. Primind o amprentă cu o lingură standard, la formarea marginii acesteia, se folosesc întotdeauna mostre funcționale (deși nu suficient de fundamentate). Pe de altă parte, impresie funcțională reprezintă o afișare negativă a formațiunilor anatomice (cresta palatină, tuberculul alveolar, pliurile palatine transversale etc.) care nu își schimbă poziția în timpul mișcărilor maxilarului inferior, limbii și funcțiilor altor organe. Prin urmare, este perfect firesc ca impresie funcțională are semne anatomice și invers.

3. Gradul de presiune sau gradul de strângere a membranei mucoase.

În funcție de gradul de strângere, impresiile funcționale sunt împărțite în:

1) compresiune sau obținută sub presiune, care poate fi arbitrară, mestecată, dozată;

2) diferenţiat (combinat);

Linguri individuale.

Doar în orice condiții clinice impresie funcțională lingura individuala.

Se pot face linguri personalizate din:

1) metal (oțel, aluminiu) prin ștanțare;

2) materiale plastice:

A) metoda de polimerizare bazică (fluorax, etacril, yarocril);

B) întărire rapidă (redont, protacril) prin turnare liberă;

c) plăci standard din plastic AKR-P;

D) plastic fotopolimerizabil;

3) materiale polimerizate solar cu polimerizare în camere speciale sau folosind o lampă solară;

4) mase de amprente termoplastice (Stens);

5) ceară.

linguri individuale se fac in laborator sau direct cu pacientul.

Realizarea unei linguri individuale din plastic în laborator.

În acest caz, se ia o ghipsă anatomică cu o lingură standard și se turnează pe ea un model de ipsos. Pe model, tehnicianul dentar trasează limitele viitorului lingura individuala.

Pe maxilarul superior, marginea lingurii trece din partea vestibulară de-a lungul pliului de tranziție, neatingând punctul cel mai adânc al arcului său cu 1-2 mm. Pe partea distală, se suprapune tuberculilor maxilari și trece de-a lungul liniei „A” în spatele fosei palatine cu 1-2 mm.

Pe maxilarul inferior, marginea lingurii se desfășoară din partea vestibulară de-a lungul pliului de tranziție, neatingând punctul cel mai adânc al arcului său cu 1-2 mm, în timp ce ocolește benzile și frenul buzei. În regiunea retromolară, este situat în spatele tuberculului mucos, suprapunându-l cu 1-2 mm.

Pe partea linguală, marginea lingurii se suprapune pe zona corespunzătoare regiunii retroalveolare (triunghi fără muşchi), neatingând cel mai adânc loc al spaţiului sublingual cu 1-2 mm şi îndoindu-se în jurul frenulului limbii.

Din cele de mai sus, se poate observa că atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior marginea individuală a lingurei trece cu 2-3 mm mai puțin decât limitele protezei. Acest lucru se face pentru a lăsa loc pentru materialul de amprentare. Materialul de amprentare deplasat formează marginile amprentei. Și, invers, marginile distale ale tăvii ar trebui să fie mai mari decât marginile protezei, astfel încât formațiunile anatomice care sunt liniile directoare pentru marginea distală a protezei să fie bine imprimate atunci când este luată amprenta.

După aplicarea bordurilor, tehnicianul dentar acoperă modelul cu lac izolant Isokol și procedează la făcând o lingură personalizată din plastic cu întărire rapidă sau de bază.

Pentru făcând o lingură personalizată din plastic cu întărire rapidă, cantitatea necesară de material este frământată până la stadiul de aluat și din acesta se face o placă în forma maxilarului superior sau inferior, care este sertizat pe model de-a lungul limitelor conturate. Apoi, din bucăți mici de „aluat” de plastic, se face un mâner perpendicular pe suprafața lingurii și nu se înclină înainte. Această poziție a mânerului nu va interfera cu designul marginilor imprimării. Dacă pe maxilarul inferior partea alveolară este semnificativ atrofiată și lingura s-a dovedit a fi îngustă, atunci mânerul este făcut mai lat, aproape până la premolari: cu un astfel de mâner, degetele medicului nu vor deforma marginile amprentei atunci când acestea ține-l pe falcă

După ce plasticul s-a întărit (10-15 minute), lingura se scoate de pe model și se prelucrează cu tăietoare și capete de carborundum ( lingura individuala nu lustruiți), asigurându-vă că marginile lingurii corespund limitelor marcate pe model. Grosimea marginii lingurii trebuie sa fie de minim 1,5 mm, deoarece. cu o margine mai subțire, este dificil de obținut volumul marginii imprimării.

lingura individuala poate fi realizat din plastic de bază prin polimerizare. Pentru a face acest lucru, placa de ceară încălzită este presată strâns peste model, dându-i forma unei linguri de amprentare, excesul de ceară este tăiat cu o spatulă de-a lungul limitelor marcate. Forma de ceară a lingurii este tencuită în cuvă în sens invers și ceara este înlocuită cu plastic.

Când se face o lingură din plastic AKR-P, farfuriile standard sunt înmuiate în apă fierbinte și sertizate conform modelului. Excesul este tăiat cu foarfecele după înmuierea zonei corespunzătoare. Mânerul este realizat din resturi de material și lipit de lingură cu o spatulă fierbinte (plasticul se topește și se sudează de la căldură).

Linguri individuale de plastic sunt linguri tari. Se pot folosi, precum si lingurile termoplastice, pentru prelevarea de amprente de compresie.

Avantajele și dezavantajele tăvilor de amprentă individuale din plastic. Lingurile de plastic sunt rigide, nu se deformează în cavitatea bucală, dar, ca orice linguri făcute în laborator (în două vizite), necesită o corecție ulterioară în cavitatea bucală. În plus, lingurile făcute în acest fel dau o imagine modificată a țesuturilor moi, deoarece sunt comprimate şi întinse în timpul amprentei anatomice.

Ceară linguri individuale pentru maxilarul superior și inferior

Linguri de ceara personalizate se poate realiza atat in laborator cat si direct in cavitatea bucala. Lingurile de ceară conform metodei CITO se fac într-o singură vizită direct pe maxilarul protezistului. Astfel de linguri sunt mai precise decât cele individuale realizate dintr-un ghips anatomic, deoarece afișează țesuturile moi ale patului protetic în repaus. Dezavantajul unor astfel de linguri este că ceara moale se deformează în timpul inserării în cavitatea bucală și la prelevarea unei amprente (nu poate rezista la presiune), prin urmare, o lingură de ceară poate fi folosită doar pentru îndepărtarea amprentelor de decompresie. linguri individuale , indiferent de ce metodă și din ce material au fost fabricate, ar trebui să fie montate în cavitatea bucală. O lingură potrivită se lipește de maxilar și nu rămâne în urmă cu mișcările buzelor și obrajilor. La noi, răspândită metoda de montare a lingurilor individuale folosind Teste funcționale Herbst.

Pe maxilarul inferior sunt utilizate cinci mostre:

1) înghițire și deschidere largă a gurii;

2) mișcarea limbii în lateral de-a lungul marginii roșii a buzelor superioare și inferioare;

3) atingerea vârfului limbii de obraji cu gura pe jumătate închisă;

4) mișcarea vârfului limbii înainte dincolo de buze spre vârful nasului;

5) întinderea buzelor înainte.

Pe maxilarul superior sunt utilizate trei mostre:

1) deschidere largă a gurii;

2) aspirarea obrazului;

3) deplasarea buzelor înainte (întindere).

Obținerea unei impresii funcționale.

După montarea unei linguri individuale, încep să obțină o impresie funcțională.

Luarea unei amprente constă în următorii pași:

1) montarea unei linguri individuale;

2) aplicarea masei de amprentă pe o lingură;

3) introducerea unei linguri cu o masă în cavitatea bucală;

4) formarea marginilor amprentei și efectuarea testelor funcționale;

5) îndepărtarea amprentei și evaluarea acesteia.

Ar trebui luat ca o regulă că impresie funcțională, care asigură o bună fixare a protezei, se poate obține numai dacă amprenta anatomică reflectă toate structurile câmpului protetic și unele caracteristici funcționale ale țesuturilor din jurul patului protetic. La primirea impresie funcțională sunt doar specificate.

Există impresii de descărcare sau decompresie și compresie.

De obicei, valoarea unei amprente de compresie sau de descărcare este asociată cu fixarea protezei și efectul acesteia asupra membranei mucoase a patului protetic. Cu toate acestea, valoarea uneia sau alteia tehnici de luare a amprentei este determinată de influența protezei asupra cursului procesului de atrofie a procesului alveolar.

Descărcarea (decompresia) impresiilor obţinută fără presiune sau cu presiune minimă a masei de amprentă pe ţesuturile patului protetic.

Dezavantajul impresiei de descărcare este că zonele tampon ale palatului dur nu sunt supuse compresiei, iar toată presiunea de la proteză este transferată procesului alveolar, crescând atrofia acestuia.

La primirea unei amprente de decompresie, materialul de amprentă trebuie să reflecte fără distorsiuni fiecare detaliu al mucoasei bucale, astfel încât microrelieful bazei protezei să se potrivească exact cu structura de suprafață a patului protetic. Prin urmare, astfel de amprente pot fi obținute doar cu ajutorul unor mase de amprentă care au o fluiditate ridicată și nu necesită mult efort pentru îndepărtarea amprentei. Astfel de mase includ paste siliconice cu vâscozitate scăzută: exaflex, xantopren, alfazil, precum și paste eugenol cu ​​oxid de zinc. O amprentă obținută folosind gips lichid (după Brahman) oferă de obicei o astfel de percepție a reliefului suprafeței țesuturilor patului protetic. Unii autori consideră că dacă în cuva de amprentă sunt găurite mai multe găuri pentru a drena excesul de material de amprentă, atunci presiunea masei de amprentă pe membrana mucoasă poate fi redusă.

Se știe că fixarea protezelor realizate din amprente de decompresie este slabă, dar pot fi folosite dacă există anumite indicații.

Aceste indicații includ:

1) atrofie semnificativă sau completă a proceselor alveolare și a mucoasei;

2) sensibilitate crescută a membranei mucoase;

3) membrana mucoasă uniform flexibilă a patului protetic.

Amprente de compresie concepute pentru a profita de complianța mucoasei, astfel încât acestea sunt îndepărtate la presiune ridicată pentru a comprima zonele tampon. Când vorbim despre o amprentă de compresie, ele înseamnă în primul rând comprimarea vaselor patului protetic. Scăderea volumului țesutului, complianța sa verticală sunt direct dependente de gradul de umplere a patului vascular. Utilizarea amprentelor de compresie este recomandată în prezența unei mucoase laxe cu o bună complianță.

O proteză realizată după o amprentă de compresie nu încarcă creasta alveolară; în afara mestecării, se bazează doar pe țesuturile zonelor tampon, ca pe perne. La mestecat sub influența presiunii de mestecat, vasele zonelor tampon sunt golite de sânge, proteza se instalează oarecum și transferă presiunea nu numai în zonele tampon, ci și în partea alveolară. Astfel, procesul alveolar este descărcat, ceea ce previne atrofia acestuia.

O proteză realizată după o amprentă de compresie are o fixare bună, deoarece mucoasa pliabilă a zonei valvulare este în contact mai strâns cu marginea protezei.

Amprenta de compresie este luată sub presiune continuă. , asigurând compresia vaselor mucoasei palatului dur și golirea acestora. Pentru a obține o astfel de impresie, trebuie îndeplinite anumite condiții:

1) ai nevoie de o lingura tare;

2) amprenta trebuie luată cu o masă cu debit redus sau cu o masă termoplastică;

3) compresia trebuie să fie continuă, oprindu-se numai după întărirea masei. Continuitatea poate fi asigurată prin efort manual (presiune voluntară). Dar este mai convenabil și mai corect să luați o amprentă de compresie sub presiunea de mestecat a mușchilor care ridică maxilarul inferior, adică. sub presiunea mușcăturii, care este creată de pacientul însuși, sau cu ajutorul unor dispozitive speciale care vă permit să creați o presiune strict definită (măsurată), ținând cont de caracteristicile individuale ale țesuturilor patului protetic și ale mușchilor de mestecat.

Pentru obţinerea unei impresii funcţionale utilizați mase termoplastice, precum Dentofol, Otrocor, Orthoplast etc.

Comoditatea utilizării maselor termoplastice este explicată prin următoarele proprietăți:

1) au o fază de plasticitate extinsă, ceea ce face posibilă efectuarea testelor funcționale necesare obținerii unei amprente de înaltă calitate;

2) in timpul indepartarii amprentei au intotdeauna aceeasi consistenta;

3) nu se dizolvă în salivă;

4) distribuiți uniform presiunea;

5) vă permit să introduceți în mod repetat amprenta în cavitatea bucală și să efectuați corecția, deoarece porțiuni noi de masă se îmbină cu porțiunile vechi fără a deforma amprenta.

Cu toate acestea, masele termoplastice au anumite dezavantaje. Acestea includ: imprimare incorectă din cauza fluidității scăzute; deformare în prezența punctelor de retenție. Când sunt răcite cu apă, se întăresc neuniform și se pot deforma atunci când sunt îndepărtate din cavitatea bucală.

Trebuie recunoscut faptul că, atunci când se utilizează metodele de mai sus de obținere a unei amprente, în unele cazuri nu este posibil să se ofere o reflectare funcțională completă a câmpului protetic. Țesuturile câmpului protetic și mușchii activi care îl înconjoară nu sunt aceleași ca relief, volum relativ, stare fiziologică în timpul mestecatului sau vorbirii, precum și în timpul zilei. Starea fizică și emoțională a unei persoane are, de asemenea, o mare influență asupra stării patului protetic și a mușchilor din jurul acestuia. Indiferent de metoda utilizată de prelevare a amprentei, adaptarea ulterioară a bazei protezei la țesuturile câmpului protetic, raportul dintre dentiție și forța de presiune masticatorie, precum și adaptarea pacientului și montarea proteza pentru un anumit timp, este necesară.

Varietatea largă de condiții clinice întâlnite pentru protezare necesită utilizarea unei amprente diferențiate. Ar trebui să pornim de la poziția generală că nu există o singură metodă prezentată în toate cazurile. În acest sens, metoda de obținere a unei amprente în fiecare caz concret trebuie aleasă ținând cont de vârsta pacientului, de caracteristicile constituționale și individuale ale țesuturilor maxilarului, i.e. în toate cazurile, este necesară o abordare diferenţiată. În cazurile în care țesuturile patului protetic din zone diferite nu sunt aceleași ca relief și structură, trebuie luate în considerare proprietățile biofizice ale fiecăruia dintre elementele patului protetic. La efectuarea unei amprente, țesuturile cu proprietăți pronunțate de arc ar trebui să fie supuse unei sarcini mai mari, în timp ce țesuturile din zonele neîncărcate (în regiunea torusului, papilei incisive etc.) nu trebuie să fie excesiv de încărcate.

Presiunea selectivă asupra țesuturilor subiacente, în funcție de caracteristicile lor anatomice și funcționale și de proprietățile biofizice, poate fi importantă în legătură cu necesitatea prevenirii atrofiei premature a țesuturilor moi și osoase ale maxilarelor edentate prin redistribuirea presiunii masticatorii a bazei protezei.

Prin urmare, în funcție de caracteristicile anatomice și fiziologice ale patului protetic, este posibil să se obțină o afișare a membranei mucoase în diferite stări funcționale. Totodată, gipsurile de descărcare se recomandă a fi obținute cu o mucoasă subțire, atrofică și excesiv de flexibilă („pieptene atârnând”). Gipsurile de compresie sunt indicate pentru mucoasa laxa, bine adaptata. Cel mai bun efect poate fi atins numai prin utilizarea gipsurilor diferențiate obținute cu diferite grade de compresie a membranei mucoase, ținând cont de complianța acesteia în diferite părți ale patului protetic.

Cerințe pentru o impresie funcțională:

1) au o amprentă precisă și clară a suprafeței membranei mucoase a patului protetic fără zone și pori spălați de salivă;

2) să aibă o grosime uniformă a marginii și a stratului de material de amprentă al bazelor golurilor lingurii;

3) să aibă o afișare precisă a liniei „A” și a gropilor oarbe;

4) marginile imprimeului trebuie să fie netede și rotunjite;

5) întreaga amprentă trebuie îndepărtată din cavitatea bucală.

Turnarea modelelor de lucru.

După ce primesc amprenta, încep să o evalueze: verifică dacă materialul este presat în vreo zonă, dacă marginile sunt bine formate, care este volumul lor. Nu sunt permise porii de aer. Apoi se determină forța de aspirație a amprentei. Pentru a face acest lucru, se introduce o amprentă în cavitatea bucală, presată pe patul protetic, iar prin mânerul lingurii încearcă să o smulgă din pat. Dacă acest lucru este dificil, atunci aceasta înseamnă că fixarea este bună. În cazul în care toate cerințele sunt îndeplinite, amprentele sunt transferate la laborator pentru lucrări ulterioare.

Pentru a preveni încălcarea zonei supapei de pe model în timpul deschiderii acestuia, marginile amprentei trebuie tăiate. Se realizează după cum urmează. O bandă de ceară de 2-3 mm grosime și 5 mm lățime este stratificată la 3-5 mm sub marginea amprentei. După aceea, modelul este turnat în modul obișnuit. Tehnicianul dentar, tăind modelul, îndepărtează excesul de tencuială numai în margine, fără a încălca astfel secțiunile membranei mucoase a pliului de tranziție, în care a fost plasată marginea amprentei. După primirea modelului, ceara este îndepărtată, iar de-a lungul marginii acesteia rămân pe model o margine clară proiectată funcțional și o zonă de supapă reprodusă volumetric. Dacă integritatea pliului de tranziție este încălcată, modelarea marginii protezei în conformitate cu zona valvei devine imposibilă, deoarece supapa de închidere marginală va avea defecte, ceea ce va duce la o încălcare a fixării protezei.

Fabricarea modelelor din ipsos de maxilare edentate este ușor diferită de fabricarea celor pentru proteze dentare amovibile cu defecte parțiale ale dentiției. Modelele cu maxilare edentate sunt special gravate.

Tuberculii și nodulii existenți sunt îndepărtați de pe modelele de ipsos cu o spatulă. Ele sunt formate din prezența unor bule mici pe suprafața ghipsului. După o verificare generală, modelul maxilarului superior este pregătit pentru crearea unei valve periferice pe suprafața palatină.

Un strat mic de gips de 0,5-1,0 mm adâncime și de diferite lățimi este gravat cu o spatulă în zona de tranziție a palatului dur în palatul moale. O astfel de gravare a modelului duce la formarea unei elevații la marginea protezei, care este scufundată într-un țesut flexibil. Presarea țesuturilor moi pe zona valvei corespunde creării unei valve palatine pentru proteza de pe maxilarul superior.