Tehnica de injectare. Tehnica injectării subcutanate: algoritm de execuție Do p la injectare
În diabet, pacienții trebuie să injecteze zilnic insulină în organism pentru a regla nivelul zahărului din sânge. În acest scop, este important să puteți utiliza în mod independent seringile de insulină, să calculați doza de hormon și să cunoașteți algoritmul pentru administrarea unei injecții subcutanate. De asemenea, părinții copiilor cu diabet ar trebui să poată efectua astfel de manipulări.
Metoda de injectare subcutanată este utilizată cel mai adesea în cazurile în care este necesar ca medicamentul să fie absorbit în sânge în mod uniform. Medicamentul intră astfel în țesutul adipos subcutanat.
Aceasta este o procedură destul de nedureroasă, așa că această metodă poate fi utilizată cu terapia cu insulină. Dacă se folosește calea intramusculară pentru a injecta insulină în organism, absorbția hormonului are loc foarte rapid, astfel încât un astfel de algoritm poate dăuna unui diabetic provocând glicemie.
Este important să rețineți că diabetul zaharat necesită o schimbare regulată a locurilor de injectare subcutanată. Din acest motiv, după aproximativ o lună, pentru injecție trebuie aleasă o altă parte a corpului.
Tehnica de administrare nedureroasă a insulinei se practică de obicei pe sine, în timp ce injectarea se face cu ser fiziologic steril. Algoritmul pentru o injecție competentă poate fi explicat de către medicul curant.
Regulile pentru efectuarea injecțiilor subcutanate sunt destul de simple. Înainte de fiecare procedură, este necesar să vă spălați bine mâinile cu săpun antibacterian, acestea pot fi, de asemenea, tratate suplimentar cu o soluție antiseptică.
Introducerea insulinei folosind seringi se realizează în mănuși de cauciuc sterile. Este important să se asigure o iluminare adecvată în cameră.
Pentru o injecție subcutanată, veți avea nevoie de:
- O seringă de insulină cu un ac de dimensiunea necesară.
- Tava sterila in care se pun servetele si bilutele din bumbac.
- Alcool medical 70%, care este utilizat pentru tratarea pielii la locul injectării.
- Recipient special pentru materialul folosit.
- Solutie dezinfectanta pentru seringi.
Înainte de a injecta insulină, trebuie să efectuați o inspecție amănunțită a locului de injectare. Pielea nu trebuie să prezinte leziuni, simptome ale unei boli dermatologice și iritații. Dacă există umflare, este selectată o zonă diferită pentru injecție.
Pentru injecția subcutanată, puteți utiliza părți ale corpului, cum ar fi:
- Suprafața exterioară a umerilor;
- Suprafața anterioară a coapsei;
- Suprafața laterală a peretelui abdominal;
- Zona de sub omoplat.
Deoarece, de obicei, nu există practic țesut subcutanat gras în zona brațelor și picioarelor, injecțiile cu insulină nu sunt administrate acolo. În caz contrar, injecția nu va fi subcutanată, ci intramusculară.
Pe lângă faptul că o astfel de procedură este foarte dureroasă, introducerea hormonului în acest mod poate duce la complicații.
Cum se face o injecție subcutanată?
Cu o mână, un diabetic face o injecție, iar a doua ține zona dorită a pielii. Algoritmul pentru administrarea corectă a medicamentului este în primul rând în capturarea corectă a pliului cutanat.
Cu degetele curate, trebuie să apucați zona pielii în care va fi injectată injecția în pliu.
În acest caz, nu este necesar să strângeți pielea, deoarece acest lucru va duce la formarea de vânătăi.
- Este important să alegeți o zonă potrivită unde există mult țesut subcutanat. Cu subțiri, regiunea fesieră poate deveni un astfel de loc. Pentru o injecție, nici măcar nu trebuie să faceți un pliu, trebuie doar să simțiți grăsimea de sub piele și să faceți o injecție în ea.
- Seringa de insulină trebuie ținută ca o săgetă - cu degetul mare și alte trei degete. Tehnica de administrare a insulinei are o regulă de bază - pentru ca injecția să nu provoace durere pacientului, trebuie să o faci rapid.
- Algoritmul pentru efectuarea unei injecții în acțiuni este similar cu aruncarea unei săgeți, tehnica de a juca săgeți va fi un indiciu ideal. Principalul lucru este să țineți ferm seringa, astfel încât să nu vă sară din mâini. Dacă medicul a învățat să facă o injecție subcutanată, atingând pielea cu vârful acului și apăsând-o treptat, această metodă este eronată.
- Pliul cutanat se formează în funcție de lungimea acului. Din motive evidente, seringile de insulină cu ace scurte vor fi cele mai convenabile și nu vor provoca durere unui diabetic.
- Seringa accelerează până la viteza dorită atunci când se află la zece centimetri distanță de locul viitoarei injecție. Acest lucru va permite acului să pătrundă instantaneu în piele. Accelerația este dată de mișcarea întregului braț, în asta este implicat și antebrațul. Când seringa este aproape de piele, încheietura mâinii direcționează vârful acului către ținta exactă.
- După ce acul pătrunde în piele, trebuie să apăsați pistonul până la capăt, stropind întregul volum de insulină. După injectare, nu puteți îndepărta imediat acul, trebuie să așteptați cinci secunde, după care este îndepărtat cu mișcări rapide.
Nu trebuie să folosiți portocale sau alte fructe ca antrenament.
Pentru a învăța cum să loviți cu precizie ținta potrivită, se practică tehnica aruncării cu o seringă, pe acul căreia se pune un capac de plastic.
Cum se umple o seringă
Este important nu numai să cunoașteți algoritmul de injectare, ci și să puteți umple corect seringa și să știți.
- După îndepărtarea capacului de plastic, trebuie să trageți o anumită cantitate de aer în seringă, egală cu volumul de insulină injectată.
- Folosind o seringă, capacul de cauciuc de pe flacon este străpuns, după care tot aerul colectat este eliberat din seringă.
- După aceea, seringa cu flaconul este răsturnată și ținută vertical.
- Seringa trebuie presată strâns pe palmă cu ajutorul degetelor mici, după care pistonul se întinde brusc în jos.
- Este necesar să introduceți în seringă o doză de insulină care este cu 10 unități mai mult decât este necesar.
- Pistonul este apăsat ușor până când doza dorită de medicament este în seringă.
- După scoaterea din flacon, seringa este ținută vertical.
Administrarea simultană a diferitelor tipuri de insulină
Diabeticii folosesc adesea diferite tipuri de insulină pentru a normaliza urgent nivelul zahărului din sânge. De obicei, o astfel de injecție se efectuează dimineața.
Algoritmul are o anumită secvență de injecții:
- Inițial, trebuie să înțepați insulina ultra-subțire.
- Apoi, se injectează insulina cu acțiune scurtă.
- După aceea, se utilizează insulină prelungită.
Dacă Lantus acționează ca un hormon cu acțiune prelungită, injecția se efectuează folosind o seringă separată. Faptul este că, dacă orice doză dintr-un alt hormon intră în flacon, aciditatea insulinei se modifică, ceea ce poate duce la consecințe imprevizibile.
În niciun caz nu trebuie să amestecați diferite tipuri de hormoni într-o sticlă comună sau într-o seringă. O excepție poate fi insulina cu protamina neutră Hagedorn, care încetinește acțiunea insulinei cu acțiune scurtă înainte de mese.
Dacă insulina se scurge la locul injectării
După injectare, trebuie să atingeți locul injectării și să vă duceți degetul la nas. Dacă există un miros de conservanți, aceasta indică faptul că insulina s-a scurs din zona puncției.
În acest caz, nu trebuie să introduceți suplimentar doza lipsă de hormon. Trebuie menționat în jurnal că a existat o pierdere a medicamentului. Dacă un diabetic are o creștere a zahărului, cauza acestei afecțiuni va fi evidentă și clară. Este necesară normalizarea nivelului de glucoză din sânge când efectul hormonului administrat este complet.
Injecții intramusculare
Injecțiile intramusculare se efectuează cel mai adesea în cadranul exterior superior al regiunii fesiere (pentru a determina locul injectării, regiunea feselor este împărțită condiționat în patru pătrate cu două linii (Fig. 9, apendice)) sau suprafața anterolaterală a coapsei .
Poziția pacientului- culcat pe burtă sau pe o parte (această poziție ajută la relaxarea mușchilor din regiunea fesieră).
Ordinea de executare:
prepararea unei seringi cu un medicament pentru injectare:
Deschideți pachetul unei seringi de unică folosință, cu penseta în mâna dreaptă, luați acul de mânecă, puneți-l pe seringă;
Verificați permeabilitatea acului trecând prin el aer sau o soluție sterilă, ținând manșonul cu degetul arătător, puneți seringa pregătită într-o tavă sterilă;
Înainte de a deschide fiola sau flaconul, citiți cu atenție denumirea medicamentului pentru a vă asigura că se potrivește cu prescripția medicului, clarificați doza și data de expirare;
Loviți ușor gâtul fiolei cu degetul, astfel încât întreaga soluție să fie în partea largă a fiolei;
Pileți fiola în zona gâtului cu o pilă de unghii și tratați-o cu un bumbac înmuiat într-o soluție de alcool 70%; la colectarea soluției din flacon, îndepărtați capacul de aluminiu de pe acesta cu o pensetă nesterilă și ștergeți dopul de cauciuc cu o minge de bumbac steril umezită cu soluție de alcool 70%;
Cu o minge de vată, care a fost folosită pentru a șterge fiola, rupeți capătul superior (îngust) al fiolei;
Luați fiola în mâna stângă, ținând-o cu degetul mare, arătătorul și mijlocul, iar în mâna dreaptă - o seringă;
Introduceți cu grijă acul pus pe seringă în fiolă și, trăgând pistonul, trageți treptat cantitatea necesară din conținutul fiolei în seringă, înclinând-o dacă este necesar;
Când luați soluția din flacon, străpungeți dopul de cauciuc cu un ac, puneți acul cu flaconul pe conul seringii, ridicați flaconul cu capul în jos și trageți cantitatea necesară de medicament în seringă;
Scoateți seringa din acul de injectare și puneți acul de injectare pe ea;
Pentru a elimina bulele de aer prezente în seringă, pentru a face acest lucru, întoarceți seringa cu acul în sus și, ținând-o vertical la nivelul ochilor, apăsând pe piston pentru a elibera aer și prima picătură de substanță medicinală, ținând acul de mâneca cu degetul arătător al mâinii stângi;
Perpendicular pe suprafața pielii cu o mișcare viguroasă la un unghi de 90º, introduceți acul la o adâncime de 3/4 din lungime (este necesar să introduceți acul astfel încât să rămână 2-3 mm între manșonul acului și pielea pacientului);
Apoi, apăsând încet pe pistonul seringii, injectați medicamentul în mod uniform;
Acul trebuie scos din corpul pacientului cu o mișcare ascuțită, în același unghi, fără a face mișcări inutile ale acului în țesuturi;
Curățați locul injectării cu un tampon de bumbac curat înmuiat în etanol 70%.
Injecții subcutanate
Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru acțiunea mai rapidă a medicamentului. Substantele medicamentoase administrate subcutanat au efect mai rapid decat atunci cand sunt administrate pe cale orala, deoarece. sunt absorbite rapid. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia.
Cele mai convenabile locuri pentru injectarea subcutanată sunt:
Suprafața exterioară a umărului;
Spațiul subscapular;
Suprafața anterioară a coapsei;
Suprafața laterală a peretelui abdominal;
Partea inferioară a axilei.
În aceste locuri, pielea este ușor de prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului.
În locurile cu grăsime subcutanată edematoasă;
În sigilii de la injecții anterioare slab absorbite.
Ordin de executare:
Spălați bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă; fără a șterge cu un prosop, pentru a nu încălca sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool; puneți mănuși sterile;
Prepararea unei seringi cu un medicament (vezi injecții i/m);
Tratați locul injectării secvenţial cu două bile de vată cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine;
Pune a treia bila de alcool sub al 5-lea deget de la mana stanga;
Luați seringa în mâna dreaptă (prindeți canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, țineți pistonul seringii cu al 5-lea deget, țineți cilindrul de jos cu degetele 3-4 și țineți cilindrul de sus cu primul deget);
Adunați pielea cu mâna stângă într-un pliu triunghiular, cu baza în jos;
Introduceți acul la un unghi de 45 ° în baza pliului pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu degetul arătător;
Mutați mâna stângă la piston și injectați medicamentul (fără a muta seringa dintr-o mână în cealaltă).
Scoateți acul ținându-l de canulă;
Apăsați locul injectării cu o minge de vată cu alcool;
Faceți un masaj ușor al locului de injectare fără a îndepărta vata de pe piele.
Injecții intravenoase
Pentru a efectua injecții intravenoase, este necesar să se pregătească pe o tavă sterilă: o seringă (10,0 - 20,0 ml) cu un medicament și un ac de 40 - 60 mm, bile de bumbac; garou, rola, manusi; 70% alcool etilic; tavă pentru fiole uzate, fiole; un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac uzate.
Ordinea de executare:
Spălați bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă; fără a șterge cu un prosop, pentru a nu încălca sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool; puneți mănuși sterile;
Extrageți medicamentul din fiolă într-o seringă de unică folosință;
Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă - culcat pe spate sau așezat;
Dați membrului în care se va face injecția, poziția necesară: brațul este în stare extinsă, palma în sus;
Așezați un tampon de pânză uleioasă sub cot (pentru extinderea maximă a membrului în articulația cotului);
Aplicați un garou de cauciuc (pe cămașă sau șervețel) pe treimea mijlocie a umărului, astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla să fie în jos, pulsul pe artera radială să nu se schimbe;
Cereți pacientului să lucreze cu pumnul (pentru o mai bună pompare a sângelui în venă);
Găsiți o venă potrivită pentru puncție;
Tratați pielea din zona cotului cu prima bilă de vată înmuiată în alcool etilic 70% în direcția de la periferie spre centru, aruncați-o (pretratamentul pielii);
Luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acului cu degetul arătător, acoperiți cilindrul de sus cu restul;
Verificați absența aerului în seringă, dacă există multe bule în seringă, trebuie să o scuturați, iar bulele mici se vor îmbina într-una mare, care este ușor de forțat prin ac în tavă;
Din nou cu mâna stângă, tratați locul puncției venoase cu o a doua minge de vată cu alcool, aruncați-l;
Fixați pielea în zona puncției cu mâna stângă, trăgând pielea în zona îndoirii cotului cu mâna stângă și deplasând-o ușor spre periferie;
Ținând acul cu tăietura în sus la un unghi de 45 °, introduceți-l sub piele, apoi reducând unghiul de înclinare și ținând acul aproape paralel cu suprafața pielii, mutați-l de-a lungul venei și introduceți cu grijă acul 1/3 de lungimea acestuia (cu pumnul pacientului strâns);
Continuând să fixați vena cu mâna stângă, schimbați ușor direcția acului și perforați cu atenție vena până când se simte „lovirea în gol”;
Trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă (confirmare că acul a intrat în venă);
Desfaceți garoul cu mâna stângă, trăgând de unul dintre capetele libere, cereți pacientului să descleșească mâna;
Fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluția medicamentoasă, lăsând 0,5 ml în seringă (dacă nu a fost posibilă îndepărtarea completă a aerului din seringă);
Atașați o minge de vată cu alcool la locul injectării și îndepărtați ușor acul din venă (prevenirea hematomului);
Îndoiți brațul pacientului în articulația cotului, lăsați mingea cu alcool pe loc, cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție timp de 5 minute (prevenirea sângerării);
Aruncați seringa într-o soluție dezinfectantă sau acoperiți acul cu un capac;
După 5-7 minute, luați vata de la pacient și aruncați-o într-o soluție dezinfectantă sau într-o pungă dintr-o seringă de unică folosință;
Scoateți mănușile, aruncați-le într-o soluție dezinfectantă;
Spălați-vă mâinile.
Pregătirea sistemului pentru transfuzie intravenoasă
(Fig. 10, anexă)
1. Puneți o mască, spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă curentă, fără a șterge cu un prosop, pentru a nu încălca sterilitatea relativă, ștergeți-le cu alcool etilic 70%, îmbrăcați mănuși sterile.
2. Verificați data de expirare și etanșeitatea pachetului cu sistemul prin strângerea acestuia din ambele părți.
3. Pregătiți o tavă sterilă cu șervețele, bile de bumbac.
4. Luați un flacon cu o substanță medicinală, verificați data de expirare, aspectul, comparați cu prescripțiile medicale.
5. Scoateți partea centrală a capacului metalic din sticlă cu penseta și tratați capacul sticlei de două ori cu bile de bumbac înmuiate în etanol 70%.
6. Deschideți pachetul și scoateți sistemul.
7. Închideți clema de pe sistem.
8. Scoateți capacul de pe acul polimeric și introduceți-l în flacon până când se oprește.
9. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe un trepied.
10.Deschideți dopul de conductă de pe sistem.
11. Umpleți picuratorul până la jumătate din recipientul de control, apăsând periodic pe corpul acestuia.
12. Deschideți clema și evacuați aerul din sistemul de tuburi.
13. Închideți clema și fixați sistemul pe trepied.
14. Efectuați puncție venoasă.
15. Folosiți clema pentru a regla viteza de perfuzie necesară.
16. După manipulare, sistemul folosit trebuie dezinfectat (înainte de a înmuia sistemul în soluție, acesta trebuie tăiat cu foarfece).
Stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, prin urmare, injecțiile subcutanate (s/c) sunt utilizate pentru o acțiune mai rapidă a substanței medicinale. Substanțele medicamentoase administrate subcutanat sunt absorbite mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect nociv asupra acestuia.
Caracteristicile acelor, seringilor pentru injecții s/c:
Lungimea acului -20 mm
Secțiune transversală -0,4 mm
Volumul seringii - 1; 2 ml
Locurile de injectare subcutanată:
treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a umărului;
treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a coapsei;
Regiunea subscapulară;
Peretele abdominal anterior.
În aceste locuri, pielea este ușor de prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului. Nu se recomandă efectuarea de injecții: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în sigilii de la injecţiile anterioare slab absorbite.
Echipament:
Steril: o tavă cu tuf de tifon sau bile de bumbac, o seringă de 1,0 sau 2,0 ml, 2 ace, alcool 70%, droguri, mănuși.
Nesterile: foarfece, canapea sau scaun, recipiente pentru dezinfectarea ace, seringi, pansamente.
Algoritm de execuție:
1. Explicați pacientului cursul manipulării, obțineți-i acordul.
2. Pune-ți o rochie curată, măști, tratează-ți mâinile la nivel igienic, pune-ți mănuși.
3. Extrageți medicamentul, eliberați aerul din seringă, puneți-l în tavă.
4. Asezati sau culcati pacientul, in functie de alegerea locului de injectare si a medicamentelor.
5. Inspectați și palpați locul injectării.
6. Tratați secvențial locul injectării într-o direcție cu 2 bile de vată umezite cu o soluție de alcool 70%: mai întâi o zonă mare, apoi a doua bilă direct la locul injectării, puneți-o sub degetul mic de la mâna stângă.
7. Luați seringa în mâna dreaptă (prindeți canula acului cu degetul arătător al mâinii drepte, țineți pistonul seringii cu degetul mic, țineți cilindrul cu degetele 1,3,4).
8. Cu mâna stângă, adună pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos.
9. Introduceți acul la un unghi de 45° cu tăietura în sus în baza pliului pielii până la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu dvs. degetul aratator.
10. Mutați mâna stângă la piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă).
11. Apăsați locul injectării cu o minge de bumbac cu alcool 70%.
12. Scoateți acul ținându-l de canulă.
13. Aruncați seringa și acul de unică folosință într-un recipient cu 3% cloramină timp de 60 de minute.
14. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
15. Spălați-vă mâinile, uscați.
Notă.În timpul injectării și după aceasta, după 15-30 de minute, întrebați pacientul despre starea sa și despre reacția la medicamentul injectat (depistarea complicațiilor și reacțiilor).
Fig.1.Locuri pentru injecții s/c
Fig.2. Tehnica injectării subcutanate.
Stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, prin urmare, injecțiile subcutanate (s/c) sunt utilizate pentru o acțiune mai rapidă a substanței medicinale. Substanțele medicamentoase administrate subcutanat sunt absorbite mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect nociv asupra acestuia.
Caracteristicile acelor, seringilor pentru injecții s/c :
Lungimea acului -20 mm
Secțiune transversală -0,4 mm
Volumul seringii - 1; 2 ml Locurile de injectare subcutanată:
treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a umărului;
treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a coapsei;
Regiunea subscapulară;
Peretele abdominal anterior.
În aceste locuri, pielea este ușor de prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului. Nu se recomandă efectuarea de injecții: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în sigilii de la injecţiile anterioare slab absorbite.
Echipament:
Algoritm de execuție:
Pune-ți o rochie curată, măști, tratează-ți mâinile la un nivel igienic, pune-ți mănuși.
Luați medicamentul, eliberați aerul din seringă, puneți-l în tavă.
Stați sau culcați pacientul, în funcție de alegerea locului de injectare și a medicamentului.
Inspectați și palpați locul injectării.
Tratați locul injectării secvenţial într-o direcție cu 2 bile de vată umezite cu o soluție de alcool 70%: mai întâi o zonă mare, apoi a doua bilă direct la locul injectării, puneți-o sub degetul mic de la mâna stângă.
Luați seringa în mâna dreaptă (prindeți canula acului cu degetul arătător al mâinii drepte, țineți pistonul seringii cu degetul mic, țineți cilindrul cu degetele 1,3,4).
Cu mâna stângă, strângeți pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos.
Introduceți acul la un unghi de 45° cu tăietura în sus în baza pliului pielii la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu degetul arătător .
Puneți mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu schimbați seringa dintr-o mână în cealaltă).
Scoateți mănușile, puneți-le
Spălați mâinile, uscați.
Notă. În timpul injectării și după aceasta, după 15-30 de minute, întrebați pacientul despre starea sa și despre reacția la medicamentul injectat (depistarea complicațiilor și reacțiilor).
Fig.1.Locuri pentru injecții s/c
Fig.2. Tehnica injectării subcutanate.
Introducerea soluțiilor de ulei subcutanat.
Ţintă: medical.
Indicatii: introducerea de medicamente hormonale, soluții de preparate de vitamine liposolubile.
Echipament:
Steril: o tavă cu tuf de tifon sau bile de bumbac, o seringă de 1,0 sau 2,0 ml, 2 ace, alcool 70%, droguri, mănuși.
Nesterile: foarfece, canapea sau scaun, recipiente pentru dezinfectarea ace, seringi, pansamente.
Algoritm de execuție:
Explicați pacientului cursul manipulării, obțineți-i acordul.
Pune-ți o rochie curată, măști, tratează-ți mâinile la un nivel igienic, pune-ți mănuși.
Înainte de utilizare, scufundați fiola într-un recipient cu apă caldă, încălziți-o până la 38 ° C.
Atrageți medicamentul în seringă, eliberați aerul din seringă.
Tratați locul injectării tufikomi de două ori cu alcool 70%.
Injectați cu un ac, trageți pistonul spre dvs. - asigurați-vă că nu pătrunde sânge în seringă - prevenirea emboliei medicamentoase (ulei).
Injectați încet soluția (t° soluție uleioasă 38°C).
Apăsați locul injectării cu o minge de bumbac cu alcool 70%.
Scoateți acul ținându-l de canulă.
Aruncați seringa și acul de unică folosință într-un recipient cu 3% cloramină timp de 60 de minute.
Scoateți mănușile, puneți un recipient cu o soluție dezinfectantă.
Spălați mâinile, uscați.
Injectare - introducerea de substanțe medicinale cu ajutorul unei injecții speciale sub presiune în diferite medii ale corpului. Există injecții intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase. Pentru indicații speciale, se utilizează și administrarea de medicamente intraarterial, intrapleural, intracardiac, intraos, intraarticular. Dacă este necesar să se obțină o concentrație mare a medicamentului în sistemul nervos central, se utilizează și administrarea spinală (subdurală și subarahnoidiană).
Metodele injectabile de administrare a medicamentelor sunt utilizate în situațiile în care este necesar un efect rapid, de exemplu, în tratamentul stărilor de urgență. Acest lucru asigură o rată ridicată de intrare a medicamentelor în sânge și acuratețea dozării acestora, iar concentrația necesară a medicamentului în sânge datorită injecțiilor repetate este menținută pentru un timp suficient de lung. Metoda de injectare este, de asemenea, utilizată în cazurile în care este imposibil sau imposibil să se administreze medicamentul pe cale orală sau nu există forme de dozare adecvate pentru administrarea orală.
Orez. II. Tipuri de seringi și ace.
Injecțiile sunt de obicei efectuate folosind seringi și ace. Seringile de diferite tipuri („Record”, Luer, Janet, prezentate în Fig. 11) constau dintr-un cilindru și un piston și au un volum diferit (de la 1 la 20 cm 3 sau mai mult). Cele mai subțiri sunt seringile cu tuberculină; pretul diviziunii lor este de 0,02 ml. Există și seringi speciale pentru administrarea insulinei; diviziunile de pe cilindrul unor astfel de seringi nu sunt în fracțiuni de centimetru cub, ci în unități de insulină. Acele utilizate pentru injecții au lungimi diferite (de la 1,5 la 10 cm sau mai mult) și diametre diferite de lumen (de la 0,3 la 2 mm). Ele trebuie să fie bine ascuțite
În prezent, se folosesc și așa-numitele injecții fără ace, care permit administrarea intradermică, subcutanată și intramusculară a unei substanțe medicamentoase fără utilizarea de ace. Acțiunea unui injector fără ac se bazează pe capacitatea unui jet de lichid furnizat sub o anumită presiune
leniya, pătrunde prin piele. Această metodă este utilizată, de exemplu, pentru anestezie în practica stomatologică, precum și pentru vaccinările în masă. Injectorul fără ac elimină riscul de transmitere a hepatitei serice și se remarcă și prin productivitate ridicată (până la 1600 de injecții pe oră).
Seringile și acele utilizate pentru injecție trebuie să fie sterile. Sunt folosite diferite metode pentru distrugerea florei microbiene. sterilizare, cel mai adesea pe baza acţiunii anumitor factori fizici.
Cele mai optime și fiabile metode sunt sterilizarea seringilor și acelor într-o autoclavă folosind vapori de apă saturati la o presiune de 2,5 kg / cm 2 și o temperatură de 138 ° C, precum și sterilizarea într-un cabinet de uscare și sterilizare cu aer cald uscat. . Fierberea seringilor și acelor este încă folosită uneori în practica medicală de zi cu zi, care, totuși, nu asigură o sterilizare completă, deoarece unii viruși și bacterii nu mor. În acest sens, seringile și acele de unică folosință sunt ideale, oferind protecție fiabilă împotriva infecției cu HIV, hepatitei B și C.
Sterilizarea prin fierbere presupune respectarea unui număr de reguli și a unei anumite secvențe în prelucrarea seringilor și acelor. După injectare, seringa și acul sunt clătite imediat cu apă curentă rece pentru a îndepărta orice reziduuri de sânge și medicamente (după ce se usucă, acest lucru va fi mult mai dificil). Acele și seringile neasamblate sunt plasate timp de 15 minute într-o soluție de spălare fierbinte (50 ° C) preparată în proporție de 50 g de pulbere de spălat, 200 ml perhidrol la 9750 ml apă.
După spălarea temeinică în soluția specificată folosind „perii” sau tampoane din tifon de bumbac, seringile și acele se clătesc din nou cu apă curentă. Apoi, pentru a verifica calitatea tratamentului efectuat, se plasează selectiv probe pentru a detecta resturile de sânge și detergent din ace și seringi.
Prezența urmelor de sânge este determinată cu ajutorul unui test cu benzidină. Pentru a face acest lucru, mai multe cristale de bepzidină sunt amestecate cu 2 ml dintr-o soluție 50% de acid acetic și 2 ml dintr-o soluție 3% de peroxid de hidrogen. Câteva picături din soluția rezultată sunt adăugate în seringă și trecute prin ac. Apariția unei culori verzi indică prezența reziduurilor de sânge în instrumente. În astfel de cazuri, seringile și acele trebuie reprocesate pentru a evita transmiterea diferitelor boli (de exemplu, hepatita serică, SIDA).
Reziduurile de detergent se determină folosind o probă cu
Orez. 12. Introducerea seringilor în sterilizator.
