Supozitoare rectale artrosilene. Când este prescris medicamentul? Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

INSTRUCȚIUNI

privind utilizarea medicală a medicamentului

înregistrat
DOMPE PHARMACEUTICI S.p.A. (Italia)
produs
DOMPE S.p.A. (Italia)
sau DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L. (Italia)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Gel pentru uz extern 5% transparent, de culoare galben deschis, cu miros caracteristic.

Excipienți: carbomer - 1 g, trolamină - 1,9 g, polisorbat 80-0,8 g, etanol 95% - 5 g, parahidroxibenzoat de metil - 0,1 g, aromă de lavandă-neroli - 0,2 g, apă purificată - 86 ml.

30 g - tuburi de aluminiu (1) - pachete de carton.
50 g - tuburi de aluminiu (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are un efect local antiinflamator, analgezic și anti-exudativ.

Când este aplicat extern, gelul de Artrosilene oferă un efect terapeutic local în articulațiile afectate, tendoanele, ligamentele, mușchii. Cu sindromul articular, reduce durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor.

Ketoprofenul nu are un efect catabolic asupra cartilajului articular.

Farmacocinetica
Când se aplică extern, se absoarbe lent; o doză de 50-150 mg după 5-8 ore creează un nivel al concentrației plasmatice de 0,08-0,15 μg/ml. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 5%.

Indicatii:

- boli ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv artrita reumatoidă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, osteoartrita articulațiilor periferice și a coloanei vertebrale, leziuni reumatice ale țesuturilor moi);
- dureri musculare de origine reumatismala si nereumatica;
- leziuni traumatice (inclusiv sportive) ale tesuturilor moi.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Dozaj si administrare

Medicamentul este utilizat extern. Gelul trebuie aplicat pe suprafața pielii de 2 ori/zi, în funcție de dimensiunea zonei afectate și de instrucțiunile medicului, frecând ușor până la absorbția completă.

O singură doză este de 1-1,5 g de medicament (corespunde cu dimensiunea unei cireșe).

În iontoforeză, medicamentul este aplicat la polul negativ.

Doza la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani corespunde cu cea la adulți și depinde de locul de aplicare și de recomandările medicului.

Durata tratamentului variază de la câteva zile până la 3-4 săptămâni, deoarece. medicamentul este utilizat atât pentru boli acute, cât și pentru boli cronice.

Efect secundar

Reacții locale: eritem, erupție cutanată, senzație de arsură, mâncărime. Uneori, reacțiile locale se pot răspândi dincolo de zona de aplicare a medicamentului, foarte rar pot fi grave și generalizate.

Reactii alergice: dermatită, eczeme de contact, urticarie, dermatită buloasă, reacții de fotosensibilitate.

Foarte rar, apar reacții adverse sistemice, cum ar fi afectarea funcției renale.

În cazul apariției oricărui fenomen nedorit, trebuie să consultați un medic.

Contraindicatii:

- combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
- reactii de fotosensibilitate;
- dermatoze de plâns;
- eczeme;
- încălcarea integrității pielii (răni infectate, abraziuni) la locul aplicării prevăzute;
- trimestrul III de sarcina;
- perioada de lactație;
- vârsta copiilor până la 6 ani;
- hipersensibilitate la ketoprofen sau alte componente ale medicamentului;
- hipersensibilitate la acid acetilsalicilic sau alte AINS;
- hipersensibilitate la fenofibrat;
- Hipersensibilitate la creme de protecție solară.

Expunerea la soare, chiar și în zilele înnorate, precum și vizitele la solar sunt contraindicate în timpul tratamentului și în decurs de 2 săptămâni de la ultima utilizare a medicamentului.

Cu grija medicamentul trebuie prescris pentru exacerbarea porfiriei hepatice, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, încălcări severe ale ficatului și rinichilor, insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, în trimestrul I și II de sarcină, precum și la copiii de 6 ani. la 12 ani și la pacienți vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în trimestrul III de sarcină este contraindicată. În trimestrul I și II de sarcină, utilizarea medicamentului este posibilă numai după consultarea unui medic, dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie aplicat numai pe pielea intactă.

Evitați contactul cu ochii și mucoasele.

Pentru a evita manifestările de hipersensibilitate și fotosensibilitate, se recomandă evitarea expunerii pielii tratate la lumina solară în timpul tratamentului și timp de 2 săptămâni după terminarea terapiei.

După utilizarea medicamentului, spălați-vă bine mâinile.

Nu trebuie folosit un pansament ocluziv.

Ar trebui să încetați imediat să utilizați medicamentul în cazul oricărei reacții a pielii în timpul utilizării creme de protecție solară sau alte produse cosmetice care conțin octocrilenă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu există dovezi ale unui efect negativ al medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Gradul extrem de scăzut de absorbție sistemică a componentelor active ale medicamentului atunci când este aplicat extern face ca supradozajul să fie aproape imposibil.

În cazul ingerării accidentale a unor cantități mari de medicament (mai mult de 20 g), pot apărea reacții adverse sistemice caracteristice AINS.

Tratament: lavaj gastric, cărbune activat.

interacțiunea medicamentoasă

Medicamentul poate spori efectul medicamentelor care provoacă fotosensibilitate.

Deși interacțiunea cu alte medicamente de uz topic și sistemic este puțin probabilă, în cazul tratamentului prelungit sau al tratamentului cu medicamentul în doze mari, trebuie luată în considerare posibilitatea competiției pentru legarea de proteinele plasmatice între ketoprofenul absorbit și alte medicamente.

Pacienții care iau anticoagulante cumarinice sunt sfătuiți să monitorizeze regulat INR.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de eliberare din farmacii:

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de OTC.

INSTRUCȚIUNI

privind utilizarea medicală a medicamentului

înregistrat
DOMPE FARMACEUTICI S.p.A. (Italia)
produs

Valpharma S.A. (Republica San Marino) sau ISTITUTO de ANGELI S.r.L. (Italia)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Capsule gelatinoase dure, alungite, corp - alb, capac - verde închis; conținutul capsulelor este granule rotunde de culoare galben deschis.

Excipienți: dietil ftalat - 2,286 mg, carboxipolimetilenă - 32,857 mg, stearat de magneziu - 15,857 mg, povidonă - 27,857 mg, polimeri ai acizilor acrilic și metacrilic - 34,143 mg, talc - 27 mg.

Compoziția învelișului capsulei: corp - dioxid de titan (E171), gelatină qsp; capac - galben de chinolină (E104), indigotină (E132), dioxid de titan (E171), gelatină qsp. 10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea COX-1 și COX-2, inhibă sinteza prostaglandinelor. Are activitate anti-bradikinină, stabilizează membranele lizozomale și întârzie eliberarea din acestea a enzimelor care contribuie la distrugerea țesuturilor în timpul inflamației cronice. Reduce eliberarea de citokine, inhibă activitatea neutrofilelor.

Reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, crește gama de mișcare.

Sarea de lizină a ketoprofenului, spre deosebire de ketoprofen, este un compus instant cu un pH neutru, datorită căruia aproape că nu irită tractul gastro-intestinal.

După administrarea orală, efectul terapeutic maxim este observat timp de 4 până la 24 de ore.

Farmacocinetica
Aspiraţie
După administrarea orală, ketoprofenul este destul de complet absorbit din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea depășește 80%. Cmax este de 3-9 µg/ml si se atinge la 4-10 ore dupa ingestie, valoarea acesteia depinde direct de doza luata. Aportul alimentar simultan contribuie la scăderea Cmax și la creșterea Tmax, fără a modifica ASC.

Distributie
Până la 99% din ketoprofen se leagă de proteinele plasmatice, în principal de albumină. V d -0,1-0,2 l/kg. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematice și se distribuie în țesuturi și organe. Ketoprofenul pătrunde bine în lichidul sinovial și țesutul conjunctiv. Deși concentrația de ketoprofen în lichidul sinovial este puțin mai mică decât în ​​plasmă, este mai stabilă (durează până la 30 de ore).
Medicamentul practic nu se acumulează în organism.

Metabolism
Ketoprofenul este metabolizat în principal în ficat, unde suferă glucuronidare pentru a forma esteri cu acidul glucuronic.

reproducere
T 1/2 este de 6,5 ore, metaboliții sunt excretați în principal prin urină. Mai puțin de 1% este excretat cu fecale.

Indicatii:

Ameliorarea durerii de intensitate ușoară până la moderată, inclusiv:

durere postoperatorie;
- dureri post-traumatice;
- dureri inflamatorii.

Tratamentul simptomatic al bolilor reumatice și inflamatorii, inclusiv:

Artrita reumatoida;
- spondiloartrita;
- osteoartrita;
- artrita gutoasă;
- inflamatia tesuturilor periarticulare.

Regimul de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală 1 capsulă/zi, în timpul sau după mese. Durata tratamentului poate fi de 3-4 luni.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: dureri abdominale, diaree, duodenită, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, gastrită, hematomeză, esofagită, stomatită, melenă, niveluri crescute de bilirubină, creșterea enzimelor hepatice, hepatită, insuficiență hepatică, mărire a ficatului.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli, hiperkinezie, tremor, vertij, modificări ale dispoziției, anxietate, halucinații, iritabilitate, stare generală de rău.

Din partea organului vederii: conjunctivită, vedere încețoșată.

Din sistemul hematopoietic: leucocitopenie, leucocitoză, limfangite, scăderea timpului de protrombină, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, splina mărită, vasculită.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dispnee, senzație de spasm laringelui, laringospasm, edem laringian, rinită.

Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, tahicardie, dureri în piept, sincopă.

Din sistemul urinar: urinare dureroasă, cistita, edem, hematurie.

Din piele și țesuturi subcutanate: exantem eritematos, mâncărime, erupții cutanate maculo-papulare, transpirație crescută.

Reactii alergice: urticarie, angioedem, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), reacții anafilactoide (edem al mucoasei bucale, edem faringian, edem periorbital).

Alții: edem periferic, paloare, neregularități menstruale.

Contraindicatii:

Pentru uz sistemic

- astm "aspirina";
- ulcer peptic al stomacului si duodenului in faza acuta;
- colita ulcerativa in faza acuta;
- Boala Crohn;
- diverticulita;
- ulcer peptic;
- tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hemofilie);
- insuficienta renala cronica;
- copii si adolescenti pana la 18 ani;
- trimestrul III de sarcina;
- perioada de lactație;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau alte HPBC.

Cu grija medicamentul trebuie prescris pentru anemie, astm bronșic, alcoolism, fumat, ciroză alcoolică a ficatului, hiperbilirubinemie, insuficiență hepatică, diabet zaharat, deshidratare, sepsis, insuficiență cardiacă cronică, edem, hipertensiune arterială, boli de sânge (inclusiv leucopenie), deficiență glucozo-6-fosfat dehidrogenază, stomatită, în trimestrul I și II de sarcină, precum și la pacienții vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Ca și alte HPBC, Artrosilene nu trebuie utilizat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În trimestrul I și II de sarcină, Artrozilene trebuie utilizat cu prudență și sub supravegherea unui medic.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Femeile care planifică o sarcină ar trebui să se abțină de la a lua medicamentul Artrosilene, deoarece. pe fondul recepției sale, probabilitatea de implantare a oului poate scădea.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Artrozilene, este necesar să se monitorizeze periodic imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și rinichilor.

Dacă este necesar să se determine 17-cetosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu.

Luarea Artrozilen poate masca semnele unei boli infecțioase.

În caz de afectare a funcției hepatice și renale, este necesară reducerea dozei și o monitorizare atentă.

Utilizarea Artrozilenului în astmul bronșic poate provoca un atac de astm.

Supradozaj

În prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Artrozilen.

Tratament:în caz de supradozaj, dacă este necesar, trebuie efectuată terapie simptomatică, monitorizarea activității respiratorii și cardiovasculare. Nu există un antidot specific. Hemodializa este ineficientă.

interacțiunea medicamentoasă

Inductorii de oxidare microzomală în ficat (inclusiv fenitoină, etanol, barbiturice, flumecinol, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), în timp ce sunt utilizați împreună cu Artrozilen, cresc producția de metaboliți activi hidroxilați.

Pe fondul utilizării simultane cu medicamentul Artrozilene, eficacitatea medicamentelor uricozurice scade, efectul anticoagulantelor, agenților antiplachetari, fibrinoliticelor, etanolului crește, efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor; eficacitatea medicamentelor antihipertensive și a diureticelor scade.

Utilizarea simultană a medicamentului Artrozilene cu alte AINS, corticosteroizi, etanol, corticotropină poate duce la formarea de ulcere și dezvoltarea sângerării gastrointestinale, la un risc crescut de apariție a insuficienței renale.

Administrarea concomitentă a Artrozilenului cu anticoagulante orale, heparină, trombolitice, agenți antiplachetari, cefoperazonă, cefamandol și cefotetan crește riscul de sângerare.

Medicamentul Artrozilen, cu utilizarea simultană, îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale (este necesară recalcularea dozei).

Utilizarea combinată a Artrozilenului cu valproat de sodiu provoacă o încălcare a agregării trombocitelor.

Ketoprofenul, cu utilizarea simultană, crește concentrația plasmatică de verapamil și nifedipină, litiu, metotrexat.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția ketoprofenului.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de eliberare din farmacii:

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Artrosilene - injecții pe bază de ketoprofen, concepute pentru a calma durerea acută în caz de reumatism și alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Medicamentul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Componenta sa activa, ketoprofenul, este un derivat al acidului propionic si este inclusa in lista medicamentelor vitale pentru om.

Utilizarea medicamentului vă permite să reduceți severitatea procesului inflamator, să eliminați durerea și să reduceți temperatura corpului. Artrosilene are contraindicații și poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse sistemice. Pentru a evita efectul negativ al medicamentului asupra organismului, acesta trebuie utilizat la sfatul medicului.

Forma de dozare

Injecțiile cu artrosilenă sunt produse în Italia de compania farmaceutică Dompe Pharmaceutici S.p.A. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție sterilă limpede, incoloră sau galben deschis, destinată administrării intramusculare sau intravenoase. Lichidul terapeutic se toarnă în fiole de sticlă închisă la culoare de 2 ml. Fiolele sunt ambalate în 6 bucăți în paleți de plastic. În interiorul fiecărui pachet de marcă există 1 tavă cu fiole și instrucțiuni de utilizare pentru soluția medicinală.

Componente și acțiune

Acțiunea farmacologică a Artrosilenei este asigurată de ketoprofen, prezentat în acesta sub formă de sare de lizină. Concentrația sa în 1 ml soluție este de 80 mg. În plus, compoziția produsului include hidroxid de sodiu, acid citric și apă sterilă.

Sarea de lizină a ketoprofenului, atunci când este administrată intramuscular sau intravenos, prezintă o activitate pronunțată analgezică, antiinflamatoare și antipiretică, reduce umflarea articulațiilor și crește mobilitatea acestora. Acțiunea componentei principale se datorează efectului său negativ asupra ciclooxigenazei-1 și ciclooxigenazei-2 și inhibării biosintezei prostaglandinelor. Artrosilena are un efect anti-bradikinină, stabilizează membranele lizozomului și inhibă eliberarea enzimelor din acestea care provoacă inflamația și distrugerea țesutului conjunctiv.

Medicamentul nu are practic niciun efect asupra stării membranei mucoase a tractului digestiv și nu provoacă un efect catabolic asupra cartilajului articular.

Când medicamentul este utilizat

Artrosilena în fiole este utilizată pentru a elimina durerea acută la nivelul articulațiilor și mușchilor. Este indicat pentru utilizare în:

  • reumatism;
  • artrită (reumatoidă, psoriazică, reactivă etc.);
  • artroză de diferite localizări;
  • gută;
  • spondilită anchilozantă;
  • bursita;
  • osteocondroza coloanei vertebrale;
  • sinovita;
  • tenosinovita;
  • entesopatie;
  • mialgie;
  • afecţiuni după leziuni şi intervenţii chirurgicale.

Mod de aplicare

Soluția medicamentoasă Artrosilene este destinată administrării intravenoase sau intramusculare. Tratamentul cu medicamentul trebuie efectuat în condiții staționare, sub supravegherea unui medic.

Doza zilnică a medicamentului și durata de utilizare depind de tabloul clinic și sunt determinate de un specialist. Durata maximă a tratamentului cu medicamentul nu trebuie să depășească 3 zile consecutive. Conținutul fiolei trebuie utilizat imediat după deschidere.

Medicamentul rămas după injectare nu trebuie păstrat. Ar trebui aruncat împreună cu fiola nedeschisă.

Precauții pentru tratament

Soluția medicamentoasă Artrozilene are contraindicații, a căror listă trebuie să fie familiarizată cu pacientul înainte de a începe utilizarea sa. Medicamentul nu trebuie utilizat atunci când:

  • hipersensibilitate la substanțele incluse în compoziția sa;
  • intoleranță individuală la AINS;
  • insuficiență renală;
  • ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
  • enterita granulomatoasa;
  • diverticuloza colonului;
  • astm bronșic cu aspirină;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • sarcina;
  • alaptarea.

Soluția injectabilă de artrosilenă nu este utilizată în tratamentul copiilor și adolescenților. Este permisă prescrierea pacienților cu vârsta peste 18 ani.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților în vârstă și al celor care suferă de insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, patologii hepatice severe, alcoolism, hipertensiune arterială, edem periferic, anemie și sepsis.

Artrosilene afectează în mod negativ viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea atenției, prin urmare, în timpul utilizării sale, o persoană trebuie să se abțină de la conducerea unui vehicul sau să lucreze la obiecte potențial periculoase.

Simptome adverse

Soluția injectabilă de artrosilenă poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse la pacient din diferite organe și sisteme. Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului includ:

  • durere în abdomen;
  • ulcerație a mucoasei gastrointestinale;
  • greaţă;
  • constipație sau diaree;
  • ameţeală;
  • nervozitate;
  • cistita;
  • umflătură;
  • modificări ale tensiunii arteriale (hipertensiune sau hipotensiune arterială);
  • ritm cardiac crescut;
  • manifestări alergice (erupție cutanată și mâncărime pe piele, angioedem);
  • transpirație crescută;
  • încălcarea ciclului menstrual.

Pe lângă aceste reacții, reacțiile adverse ale medicamentului se pot manifesta ca o scădere a acuității vizuale, halucinații, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, insuficiență hepatică, modificări ale compoziției chimice a sângelui, bronhospasm, laringospasm, Stevens. - Sindromul Johnson.

Dacă apar efectele descrise, pacientul trebuie să consulte un medic cu privire la posibilitatea de a continua tratamentul.

Combinație de medicamente și supradozaj

În timpul perioadei de utilizare a Artrozilene, pacienții trebuie să fie atenți la utilizarea medicamentelor cu care poate intra în interacțiuni medicamentoase.

Este nedorită combinarea soluției injectabile cu antiacide, glucocorticoizi, AINS, metotrexat, colestiramină, verapamil, cefamandol, ticlopidină, heparină, spironolactonă, probenecid, tramadol, vasodilatatoare periferice, medicamente antitrombotice.

Nu există date privind supradozajul cu soluție medicinală de Artrozilenă. Experții admit că depășirea dozei zilnice de medicament poate provoca o creștere a reacțiilor nedorite la pacient.

Cost și feedback

Eficacitatea Artrozilene este indicată de numeroase recenzii ale pacienților. Persoanele care folosesc o soluție medicinală pentru a calma durerea severă notează capacitatea sa analgezică rapidă și efectul de lungă durată (până la 12 ore).

Soluția injectabilă de artrozilenă este destinată vânzării pe bază de rețetă în farmacii. Prețul mediu al unui pachet cu medicamentul este de 200 de ruble. Depozitați fiolele cu lichid terapeutic într-un loc ferit de lumina directă a soarelui, la o temperatură a aerului care să nu depășească 25 ° C.

Substanta activa

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Supozitoare rectale omogen, de la alb la galben deschis, în formă de torpilă.

Excipienți: gliceride semisintetice.

5 bucăți. - benzi (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea COX-1 și COX-2, inhibă sinteza prostaglandinelor. Are activitate anti-bradikinină, stabilizează membranele lizozomale și întârzie eliberarea din acestea a enzimelor care contribuie la distrugerea țesuturilor în timpul inflamației cronice. Reduce eliberarea de citokine, inhibă activitatea neutrofilelor.

Reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, crește gama de mișcare.

Sarea de lizină a ketoprofenului, spre deosebire de ketoprofen, este un compus instant cu un pH neutru, datorită căruia aproape că nu irită tractul gastro-intestinal.

Sarea de ketoprofen lizină nu are un efect catabolic asupra cartilajului articular.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea rectală, ketoprofenul este de asemenea absorbit rapid. Timpul până la atingerea Cmax după aplicarea rectală este de 45-60 de minute. Valoarea concentrației depinde liniar de doza acceptată.

Distributie

Până la 99% din ketoprofen se leagă de proteinele plasmatice, în principal de albumină. V d - 0,1-0,2 l / kg. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematice și se distribuie în țesuturi și organe. Ketoprofenul pătrunde bine în lichidul sinovial și țesutul conjunctiv. Deși concentrația de ketoprofen în lichidul sinovial este puțin mai mică decât în ​​plasmă, este mai stabilă (durează până la 30 de ore).

Metabolism

Ketoprofenul este metabolizat în principal în ficat, unde suferă glucuronidare pentru a forma esteri cu acidul glucuronic.

reproducere

T 1/2 este de 6,5 ore, metaboliții sunt excretați în principal prin urină (până la 76% în 24 de ore). Mai puțin de 1% este excretat cu fecale. Medicamentul practic nu se acumulează în organism.

Indicatii

Ameliorarea durerii de intensitate ușoară până la moderată, inclusiv:

- dureri postoperatorii;

- dureri post-traumatice;

- dureri inflamatorii.

Tratamentul simptomatic al bolilor reumatice și inflamatorii, inclusiv:

- artrita reumatoida;

- spondiloartrita;

- osteoartrita;

- artrita gutoasă;

- inflamatia tesuturilor periarticulare.

Contraindicații

- „triada aspirinei”;

- ulcer peptic al stomacului si duodenului in faza acuta;

- colita ulcerativa in faza acuta;

- Boala Crohn;

- diverticulita;

- ulcer peptic;

- tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hemofilie);

- insuficienta renala cronica;

- copii și adolescenți până la 18 ani;

- trimestrul III de sarcina;

- perioada de lactație;

- hipersensibilitate la ketoprofen sau alte componente ale medicamentului sau alte AINS.

DIN prudență medicamentul trebuie prescris în trimestrul I și II de sarcină, precum și la pacienții în vârstă. Se recomandă prudență în caz de anemie, astm bronșic, alcoolism, fumat, ciroză alcoolică a ficatului, hiperbilirubinemie, insuficiență hepatică, diabet zaharat, deshidratare, sepsis, insuficiență cardiacă cronică, edem, hipertensiune arterială, boli de sânge (inclusiv leucopenie), deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, stomatită.

Dozare

Numează rectal 1 supozitor de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 480 mg. Pacienți vârstnici nu prescrie mai mult de 2 supozitoare pe zi.

La disfuncție a rinichilor și ficatului este necesară reducerea dozei.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: dureri abdominale, diaree, stomatită, esofagită, gastrită, duodenită, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, hematomeză, melenă, niveluri crescute de bilirubină, creșterea enzimelor hepatice, hepatită, insuficiență hepatică, mărire a ficatului.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli, hiperkinezie, tremor, vertij, modificări ale dispoziției, anxietate, halucinații, iritabilitate, stare generală de rău, vedere încețoșată.

Reactii alergice: urticarie, angioedem, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), reacții anafilactoide (edem al mucoasei bucale, edem faringian, edem periorbital).

Reacții dermatologice: exantem eritematos, mâncărime, erupții cutanate maculo-papulare.

Din sistemul urinar: urinare dureroasă, cistita, edem, hematurie.

Din sistemul hematopoietic: leucocitopenie, leucocitoză, limfangite, scăderea timpului de protrombină, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, splina mărită, vasculită.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dispnee, senzație de spasm laringelui, laringospasm, edem laringian, rinită.

Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, tahicardie, durere toracică, sincopă, edem periferic, paloare.

Alții: conjunctivită, nereguli menstruale, transpirație crescută.

Reacții locale cu aplicare rectală: arsură, mâncărime, greutate în regiunea ano-rectală, exacerbare a hemoroizilor.

Sarea de lizină a ketoprofenului este mult mai puțin probabil să provoace reacții adverse în comparație cu ketoprofenul.

Supradozaj

În prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj.

În caz de supradozaj, trebuie efectuată terapie simptomatică, monitorizarea activității respiratorii și cardiovasculare. Nu există un antidot specific. Hemodializa este ineficientă.

interacțiunea medicamentoasă

Inductori de oxidare microzomală în ficat (inclusiv fenitoină, etanol, barbiturice, flumecinol, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), atunci când sunt utilizați concomitent cu Artrozilen, cresc metabolismul ketoprofenului (măresc producția de metaboliți activi hidroxilați).

Pe fondul utilizării simultane cu medicamentul Artrozilene, eficacitatea medicamentelor uricozurice scade, efectul anticoagulantelor, agenților antiplachetari, fibrinoliticelor, etanolului crește, efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor; scade si eficacitatea diureticelor.

Utilizarea simultană a medicamentului Artrozilene cu alte AINS, corticosteroizi, etanol, corticotropină poate duce la formarea de ulcere și dezvoltarea sângerării gastrointestinale, la un risc crescut de apariție a insuficienței renale.

Administrarea concomitentă a Artrozilenului cu orală, heparină, trombolitice, antiagregante plachetare, cefoperazonă, cefamandol și cefotetan crește riscul de sângerare.

Medicamentul Artrozilen, cu utilizarea simultană, îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale (este necesară recalcularea dozei).

Numirea comună a Artrozilene cu valproat de sodiu provoacă o încălcare a agregării trombocitelor.

Ketoprofenul, cu utilizarea simultană, crește concentrația plasmatică de verapamil și nifedipină, litiu, metotrexat.

Antiacidele și colestiramina, atunci când sunt luate pe cale orală cu Artrosilene, reduc absorbția ketoprofenului.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Artrozilene, este necesar să se monitorizeze periodic imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și rinichilor.

Dacă este necesar să se determine 17-cetosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu.

Luarea Artrozilen poate masca semnele unei boli infecțioase.

Utilizarea Artrozilenului în astmul bronșic poate provoca un atac de astm.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, trebuie să vă abțineți de la activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului Artrozilen în trimestrul III de sarcină este contraindicată. În trimestrul I și II de sarcină, Artrozilene trebuie utilizat cu prudență și sub supravegherea unui medic. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Femeile care planifică o sarcină ar trebui să se abțină de la a lua medicamentul Artrosilene, deoarece. pe fondul recepției sale, probabilitatea de implantare a oului poate scădea.

Aplicație în copilărie

Pacienți vârstnici vârstă nu trebuie prescris mai mult de 1 amperi/zi.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25°C. Aerosolul nu trebuie supraîncălzit! Perioada de valabilitate a capsulelor rectale și supozitoarelor este de 5 ani, soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară, gel și aerosol pentru uz extern este de 3 ani.


Preparare: ARTROSILEN
Ingredient activ: ketoprofen
Cod ATX: M02AA10
KFG: AINS de uz extern
Codurile ICD-10 (indicații): M05, M07, M10, M15, M42, M45, M46, M65, M70, M71, M79, M79.1, R52.0, R52.2, T14.3
Cod KFU: 05.01.01.06
Reg. număr: P Nr 010596/02
Data înregistrării: 28.10.05
Proprietarul reg. conform: DOMPE FARMACEUTICI S.p.A. (Italia)

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Capsule gelatinos tare, alungit, cu corpul alb și capacul verde închis; conținutul capsulelor este granule rotunde de culoare galben deschis.

Excipienți: ftalat de dietil, carboxipolimetilenă, stearat de magneziu, povidonă, polimer acid acrilic, polimer acid metacrilic, talc.

Compoziția corpului capsulei: dioxid de titan (E171), gelatină.
Compoziția capaculuicapsule: galben de chinolină (E104), indigotină (E132), dioxid de titan (E171), gelatină.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară transparent, incolor sau ușor gălbui.

Excipienți: hidroxid de sodiu, acid citric, apă pentru preparate injectabile.

2 ml - fiole din sticlă închisă (6) - paleți din plastic (1) - pachete de carton.

Supozitoare rectale omogen, de la alb la galben deschis, în formă de torpilă.

Excipienți: gliceride semisintetice.

5 bucăți. - benzi (2) - pachete de carton.

Aerosoli pentru uz extern 15% sub formă de spumă albă omogenă; după eliberarea gazului - un lichid transparent de culoare galben pal.

Excipienți: polisorbat 80, polipropilenglicol, polivinilpirolidonă (povidonă), aromă de nerolen lavandă, alcool benzilic, apă purificată, un amestec de propan și butan.

Cilindri cu o capacitate de 25 ml (1) cu duză de pulverizare - pachete de carton.

Gel pentru uz extern 5% transparent, gros, cu miros de lavandă.

Excipienți: carboxipolimetilenă, trietanolamină, polisorbat, etanol 95%, parahidroxibenzoat de metil, nerolen cu aromă de lavandă, apă.

30 g - tuburi de aluminiu (1) - pachete de carton.
50 g - tuburi de aluminiu (1) - pachete de carton.

ARTROSILEN INSTRUCȚIUNE PENTRU UN SPECIALIST.
Descrierea medicamentului ARTROSILEN este aprobată de producător pentru ediția tipărită în 2008.

EFECT FARMACOLOGIC

AINS. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Prin inhibarea COX-1 și COX-2, inhibă sinteza prostaglandinelor. Are activitate anti-bradikinină, stabilizează membranele lizozomale și întârzie eliberarea din acestea a enzimelor care contribuie la distrugerea țesuturilor în timpul inflamației cronice. Reduce eliberarea de citokine, inhibă activitatea neutrofilelor.

Reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, crește gama de mișcare.

Sarea de lizină a ketoprofenului, spre deosebire de ketoprofen, este un compus instant cu un pH neutru, datorită căruia aproape că nu irită tractul gastro-intestinal.

După administrarea orală, efectul terapeutic maxim este observat timp de 4 până la 24 de ore.

Când este aplicat extern, Artrosilene reduce manifestările inflamației și durerii în zona articulațiilor afectate, tendoanelor, ligamentelor, mușchilor. Cu sindromul articular, provoacă o slăbire a durerii articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, o scădere a rigidității matinale și umflarea articulațiilor.

Sarea de ketoprofen lizină nu are un efect catabolic asupra cartilajului articular.

FARMACOCINETICĂ

Aspiraţie

După administrarea orală a capsulelor, ketoprofenul este absorbit rapid și destul de complet din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea depășește 80%. C max este de 3-9 μg/ml și se atinge după 4-10 ore, valoarea acesteia depinde direct de doza luată. Aportul alimentar simultan contribuie la scăderea C max și la creșterea T max fără modificarea ASC.

După administrarea rectală, ketoprofenul este de asemenea absorbit rapid. Timpul până la atingerea Cmax după aplicarea rectală este de 45-60 de minute. Concentrația plasmatică depinde liniar de doza administrată.

Timpul până la atingerea C max cu administrare parenterală este de 45-60 de minute. Concentrația efectivă durează 24 ore.Concentrația terapeutică în lichidul sinovial durează 18-20 ore.

La aplicarea cutanată se absoarbe lent; o doză de 50-150 mg după 5-8 ore creează un nivel al concentrației plasmatice de 0,08-0,15 μg/ml. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 5%.

Distributie

Până la 99% din ketoprofen se leagă de proteinele plasmatice, în principal de albumină. V d - 0,1-0,2 l / kg. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematice și se distribuie în țesuturi și organe. Ketoprofenul pătrunde bine în lichidul sinovial și țesutul conjunctiv. Deși concentrația de ketoprofen în lichidul sinovial este puțin mai mică decât în ​​plasmă, este mai stabilă (durează până la 30 de ore).

Metabolism

Ketoprofenul este metabolizat în principal în ficat, unde suferă glucuronidare pentru a forma esteri cu acidul glucuronic.

reproducere

T 1/2 este de 6,5 ore, metaboliții sunt excretați în principal prin urină (până la 76% în 24 de ore). Mai puțin de 1% este excretat cu fecale. Medicamentul practic nu se acumulează în organism.

INDICAȚII

Pentru uz oral și rectal

Ameliorarea durerii de intensitate ușoară până la moderată, inclusiv:

durere postoperatorie;

durere post-traumatică;

Dureri inflamatorii.

Tratamentul simptomatic al bolilor reumatice și inflamatorii, inclusiv:

Artrita reumatoida;

Spondiloartrita;

osteoartrita;

artrita gutoasă;

Leziuni inflamatorii ale țesuturilor periarticulare.

Pentru uz parenteral

Tratamentul pe termen scurt al sindromului durerii acute:

În boli ale sistemului musculo-scheletic de diferite origini;

În perioada postoperatorie;

După leziuni și în procesele inflamatorii.

Pentru uz exterior

Boli inflamatorii acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv artrita reumatoidă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, osteoartrita articulațiilor periferice și a coloanei vertebrale, leziuni reumatice ale țesuturilor moi);

Dureri musculare de origine reumatică și nereumatică;

Leziuni traumatice ale țesuturilor moi.

MOD DE DOZARE

interior Artrosilena se prescrie 1 caps./zi, in timpul sau dupa masa. Durata tratamentului poate fi de 3-4 luni.

Rectal numiți 1 supozitor de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 480 mg. Pacienți vârstnici nu prescrie mai mult de 2 supozitoare pe zi.

La disfuncție a rinichilor și ficatului este necesară reducerea dozei.

Parenteral(in / m sau in / in) medicamentul este prescris la o doză de 160 mg (1 amp.) / zi. Doza zilnică maximă este de 320 mg (1 amperi de 2 ori/zi).

Pacienți vârstnicivârstă nu trebuie prescris mai mult de 1 amperi/zi.

Pe cale parenterală, medicamentul trebuie administrat pentru o perioadă scurtă de timp (până la 3 zile), apoi se trece la administrarea medicamentului pe cale orală sau la utilizarea supozitoarelor.

În/în introducerea medicamentului este permisă numai în spital. Pentru a crește timpul de acțiune al medicamentului, se recomandă o perfuzie intravenoasă lentă. Durata perfuziei IV este de cel puțin 30 de minute.

Soluția perfuzabilă se prepară pe baza a 50 ml sau 500 ml din următoarele soluții apoase: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție apoasă de levuloză 10%, soluție apoasă de dextroză 5%, soluție de acetat Ringer, soluție de Ringer de lactat Hartmann, dextran. soluție coloidală în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Când se diluează Artrozilen în soluții de volum mic (50 ml), medicamentul se administrează intravenos sub formă de bolus.

La aplicare în aer liber o singură doză de gel este de 3-5 g (volumul unei cireșe mari), un aerosol - 1-2 g (volumul unei nuci). Medicamentul trebuie aplicat de 2-3 ori pe zi, frecând ușor până la absorbția completă. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile (fără consultarea unui medic).

EFECT SECUNDAR

Din sistemul digestiv: dureri abdominale, diaree, stomatită, esofagită, gastrită, duodenită, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, hematomeză, melenă, niveluri crescute de bilirubină, creșterea enzimelor hepatice, hepatită, insuficiență hepatică, mărire a ficatului.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli, hiperkinezie, tremor, vertij, modificări ale dispoziției, anxietate, halucinații, iritabilitate, stare generală de rău, vedere încețoșată.

Reactii alergice: urticarie, angioedem, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), reacții anafilactoide (edem al mucoasei bucale, edem faringian, edem periorbital).

Reacții dermatologice: exantem eritematos, mâncărime, erupții cutanate maculo-papulare.

Din sistemul urinar: urinare dureroasă, cistita, edem, hematurie.

Din sistemul hematopoietic: leucocitopenie, leucocitoză, limfangite, scăderea timpului de protrombină, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, splina mărită, vasculită.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dispnee, senzație de spasm laringelui, laringospasm, edem laringian, rinită.

Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, tahicardie, durere toracică, sincopă, edem periferic, paloare.

Alții: conjunctivită, nereguli menstruale, transpirație crescută.

Reacții locale cu aplicare rectală: arsură, mâncărime, greutate în regiunea ano-rectală, exacerbare a hemoroizilor.

Reacții locale cu uz extern: manifestări cutanate ale reacțiilor alergice, fotosensibilitate. În cazul utilizării prelungite pe suprafețe mari ale pielii, pot apărea reacții adverse sistemice.

Sarea de lizină a ketoprofenului este mult mai puțin probabil să provoace reacții adverse în comparație cu ketoprofenul.

CONTRAINDICAȚII

- „triada aspirinei”;

trimestrul III de sarcină;

perioada de lactație;

Hipersensibilitate la ketoprofen sau alte componente ale medicamentului, acid acetilsalicilic sau alte AINS.

Pentru uz sistemic

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută;

Colita ulcerativa in faza acuta;

Boala Crohn;

diverticulită;

ulcer peptic;

tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hemofilie);

Insuficiență renală cronică;

Copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

Pentru uz exterior

dermatoze de plâns;

Încălcarea integrității pielii;

Vârsta copiilor până la 6 ani.

DIN prudență medicamentul trebuie prescris în trimestrul I și II de sarcină, precum și la pacienții în vârstă. La utilizare sistemică Se recomandă prudență în caz de anemie, astm bronșic, alcoolism, fumat, ciroză alcoolică a ficatului, hiperbilirubinemie, insuficiență hepatică, diabet zaharat, deshidratare, sepsis, insuficiență cardiacă cronică, edem, hipertensiune arterială, boli de sânge (inclusiv leucopenie), deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, stomatită; la aplicare în aer liber- cu exacerbarea porfiriei hepatice, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, încălcări severe ale ficatului și rinichilor, insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, precum și la copiii sub 12 ani.

SARCINA SI ALAPTAREA

Utilizarea medicamentului Artrozilen în trimestrul III de sarcină este contraindicată. În trimestrul I și II de sarcină, Artrozilene trebuie utilizat cu prudență și sub supravegherea unui medic. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Femeile care planifică o sarcină ar trebui să se abțină de la a lua medicamentul Artrosilene, deoarece. pe fondul recepției sale, probabilitatea de implantare a oului poate scădea.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

În timpul tratamentului cu Artrozilene, este necesar să se monitorizeze periodic imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și rinichilor.

Dacă este necesar să se determine 17-cetosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu.

Luarea Artrozilen poate masca semnele unei boli infecțioase.

Utilizarea Artrozilenului în astmul bronșic poate provoca un atac de astm.

Pentru uz extern, medicamentul trebuie aplicat numai pe pielea intactă. Evitați contactul cu ochii și mucoasele. Pentru a evita manifestările de hipersensibilitate și fotosensibilitate, se recomandă evitarea expunerii pielii la lumina solară în timpul tratamentului.

Soluțiile apoase de sare de ketoprofen lizină, precum și un gel pentru uz extern, pot fi utilizate în tratamentul fizioterapeutic (iontoforeză, mezoterapie): în iontoforeză, medicamentul este aplicat la polul negativ.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, trebuie să vă abțineți de la activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

În prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Artrozilen.

În caz de supradozaj, trebuie efectuată terapie simptomatică, monitorizarea activității respiratorii și cardiovasculare. Nu există un antidot specific. Hemodializa este ineficientă.

INTERACȚIUNI MEDICAMENTE

Inductori de oxidare microzomală în ficat (inclusiv fenitoină, etanol, barbiturice, flumecinol, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), atunci când sunt utilizați simultan cu Artrosilene, cresc metabolismul ketoprofenului (crește producția de metaboliți activi hidroxilați).

Pe fondul utilizării simultane cu medicamentul Artrozilene, eficacitatea medicamentelor uricozurice scade, efectul anticoagulantelor, agenților antiplachetari, fibrinoliticelor, etanolului crește, efectele secundare ale mineralocorticoizilor, glucocorticoizilor, estrogenilor; eficacitatea medicamentelor antihipertensive și a diureticelor scade.

Utilizarea simultană a medicamentului Artrozilene cu alte AINS, corticosteroizi, etanol, corticotropină poate duce la formarea de ulcere și dezvoltarea sângerării gastrointestinale, la un risc crescut de apariție a insuficienței renale.

Administrarea concomitentă a Artrozilenului cu anticoagulante orale, heparină, trombolitice, agenți antiplachetari, cefoperazonă, cefamandol și cefotetan crește riscul de sângerare.

Medicamentul Artrozilen, cu utilizarea simultană, îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale (este necesară recalcularea dozei).

Numirea comună a Artrozilene cu valproat de sodiu provoacă o încălcare a agregării trombocitelor.

Ketoprofenul, cu utilizarea simultană, crește concentrația plasmatică de verapamil și nifedipină, litiu, metotrexat.

Antiacidele și colestiramina, atunci când sunt luate pe cale orală cu Artrosilene, reduc absorbția ketoprofenului.

TERMENI SI CONDITII DE REDUCERE DE LA FARMACII

Formele de dozare pentru uz sistemic se eliberează pe bază de rețetă.

Formele de dozare pentru uz extern sunt aprobate pentru utilizare ca produse fără prescripție medicală.

TERMENI SI CONDITII DE DEPOZITARE

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25°C. Aerosolul nu trebuie supraîncălzit! Perioada de valabilitate a capsulelor rectale și supozitoarelor este de 5 ani, soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară, gel și aerosol pentru uz extern este de 3 ani.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane