Pot fi folosite unguente cu corticosteroizi puri. Corticosteroizi: inhalare, preparate topice, lista de picături, unguente, tablete

Corticosteroizii aparțin unei subclase de medicamente cu hormoni steroizi. Într-un organism sănătos, acești hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Fiecărui pacient care primește terapie hormonală i se recomandă să se familiarizeze în detaliu cu ce sunt corticosteroizii, în ce medicamente sunt prezentați, cum diferă și cum acționează asupra organismului. O atenție deosebită trebuie acordată secțiunilor referitoare la contraindicații și efecte secundare.

Indicatii de utilizare

Corticosteroizii au o gamă largă de utilizări. Deci, cortizonul și hidrocortizonul au indicații de utilizare:

• reumatism;
• artrita reumatoidă în diverse manifestări;
• tumori maligne și benigne (la discreția medicului);
• astm bronșic, alergii;
• boli autoimune (vitiligo extern, lupus);
• boli ale pielii (eczeme, lichen);
• glomerulonefrită;
• Boala Crohn;
• anemie hemolitică;
• colită ulceroasă și pancreatită acută;
• bronșită și pneumonie, alveolite fibrozante;
• pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire a organelor transplantate;
• infecție a organelor vizuale (uveită, keratită, sclerită, irită, iridociclită);
• prevenirea și tratamentul stărilor de șoc;
• nevralgie.

Aldosteronul, ca orice corticosteroid, este acceptabil pentru utilizare numai cu aprobarea unui medic. Medicamentul are o listă mult mai modestă de indicații de utilizare. Include mai multe boli:

• boala Addison (apare cu disfuncția glandelor suprarenale);
• miastenia gravis (slăbiciune musculară în prezența patologiilor autosomale);
• încălcări ale metabolismului mineral;
• dinamica.

Clasificare

Corticosteroizii naturali sunt hormoni ai cortexului suprarenal, care sunt împărțiți în glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Primele includ cortizonul și hidrocortizonul. Aceștia sunt steroizi cu acțiune antiinflamatoare, controlează pubertatea, răspunsul la stres, funcția rinichilor, sarcina. Ele sunt inactivate în ficat și excretate prin urină.

Mineralocorticosteroizii includ aldosteronul, care reține ionii de sodiu, crește excreția ionilor de potasiu din organism. În medicină se folosesc corticosteroizi sintetici, care au aceleași proprietăți ca și cei naturali. Ele suprimă temporar procesul inflamator. Corticosteroizii sintetici duc la tensiune, stres, pot reduce imunitatea, pot bloca procesul de regenerare.

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor este imposibilă. Dintre minusurile acestor medicamente, se poate distinge suprimarea funcției hormonilor naturali, ceea ce poate duce la perturbarea glandelor suprarenale. Medicamentele relativ sigure sunt Prednisolone, Triamcinolone, Dexametazona și Sinalar, care au activitate mare, dar mai puține efecte secundare.

Formulare de eliberare

Corticosteroizii sunt disponibili sub formă de tablete, capsule cu acțiune prelungită sau instantanee, soluții în fiole, unguente, creme, linimente. Există tipuri:

1. Pentru uz intern: Prednisolon, Dexametazonă, Budenofalk, Cortizon, Cortineff, Medrol.
2. Injectii: Hidrocortizon, Diprospan, Kenalog, Medrol, Flosteron.
3. Inhalații: Beclometazonă, Flunisolide, Ingacort, Sintaris.
4. Aerosoli nazali: Budesonide, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolon, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
5. Preparate topice de uz local: unguent Prednisolone, Hidrocortizon, Locoid, Corteid, Fluorocort, Lorinden, Sinaflan, Flucinar, Clobetasol.
6. Creme si unguente cu corticosteroizi: Afloderm, Laticort, Dermovate
7. Lotiuni: Lorinden
8. Geluri: Flucinar.

Preparate pentru uz intern

Cele mai populare medicamente din grupul corticosteroizilor sunt tabletele și capsulele orale. Acestea includ:

1. Prednisolon - are puternice efecte antialergice și antiinflamatorii. Contraindicatii: ulcer gastric, patologie intestinala, vaccinare, hipertensiune arteriala, tendinta de a forma cheaguri de sange in vase. Dozare: o dată pe zi 5-60 mg/zi, dar nu mai mult de 200 mg. Doza pentru copii este de 0,14-0,2 mg/kg greutate corporală în 3-4 doze. cursul tratamentului durează o lună.
2. Celeston - conține betametazonă ca ingredient activ. Contraindicatii: infarct miocardic, hipertensiune arteriala, tulburari endocrine, glaucom, sifilis, tuberculoza, poliomielita, osteoporoza. Principiul de acțiune este de a suprima răspunsurile imune naturale. În comparație cu hidrocortizonul, are un efect antiinflamator mai mare. Dozare: 0,25–8 mg pentru adulți, 17–250 mcg/kg greutate corporală pentru copii. Anularea tratamentului are loc treptat.
3. Kenakort - stabilizează membranele celulare, ameliorează simptomele alergiilor și inflamației. Contraindicații: psihoză, nefrită cronică, infecții complexe, infecții fungice. Substanța activă triamcinolonă este utilizată într-o doză pentru adulți de 4-24 mg/zi în doze divizate. Doza se reduce cu 2-3 mg la fiecare 2-3 zile.
4. Comprimatele Cortineff conțin acetat de fludrocortizon. Contraindicatii: micoza sistemica. Dozare: 100 mcg de trei ori/săptămână până la 200 mcg/zi. Anularea se face treptat.
5. Metipred - conține metilprednisolon. Contraindicații: intoleranță individuală. Medicamentul este utilizat cu prudență în timpul sarcinii, infecții complexe, psihoze, anomalii endocrine. Comprimatele se iau după masă în doză de 4-48 mg/zi în 2-4 prize. Doza la copii este de 0,18 mg/kg greutate corporală.
6. Berlikort - comprimate pe bază de triamcinolonă, sunt contraindicate în ulcere, osteoporoză, psihoză, micoză, tuberculoză, poliomielita, glaucom. Dozare: 0,024-0,04 g/zi o dată pe zi după micul dejun.
7. Florinef conține fludrocortizon. Contraindicatii: psihoza, herpes, amibiaza, micoza sistemica, perioada inainte si dupa vaccinare. Dozare: 0,1 mg de trei ori pe săptămână până la 0,2 mg/zi. Doza este redusă în hipertensiune arterială.
8. Urbazone este o pulbere orală care conține metilprednisolon. Contraindicatii: hipersensibilitate, herpes, varicela, tulburari psihice, poliomielita, glaucom. Dozare: 30 mg/kg greutate corporală.

Corticosteroizi topici

Preparatele topice sunt destinate aplicării topice. Preparatele cu corticosteroizi sunt disponibile sub formă de geluri, unguente, creme, linimente:

1. Prednisolon - folosit în dermatologie, ginecologie, oftalmologie. Contraindicatii: tumori, boli virale, fungice, rozacee, acnee, dermatite periorale. Dozare: de 1-3 ori pe zi cu un strat subțire, în oftalmologie - de trei ori pe zi pentru o cură de cel mult două săptămâni.
2. Hidrocortizonul este un unguent pentru ochi pe baza de acetat de hidrocortizon. Contraindicații: vaccinare, încălcarea integrității epiteliului, trahom, tuberculoză oculară. Dozare: 1-2 cm de 2-3 ori/zi in sacul conjunctival.
3. Lokoid - conține hidrocortizon 17-butirat. Contraindicatii: perioada post-vaccinare, dermatite, leziuni cutanate fungice si virale. Dozare: în strat subțire de 1-3 ori/zi, cu îmbunătățire, se trece la aplicarea unguentului de 2-3 ori/săptămână.
4. Lorinden A și C sunt unguente care conțin flumetazonă pivalat și acid salicilic (A) sau flumetazonă pivalat și cliochinol (C). Sunt utilizate pentru tratarea dermatozelor alergice acute și cronice. Contraindicat în copilărie, sarcină, leziuni virale cutanate. Se folosesc de 2-3 ori/zi, se pot aplica sub pansament ocluziv.
5. Sinaflan este un unguent antialergic, substanța sa activă este acetonida de fluocinolon. Se utilizează cu prudență în perioada pubertății, este contraindicat în erupții cutanate de scutec, piodermie, blastomicoză, hemangiom, în timpul alăptării. Produsul se aplica pe piele de 2-4 ori/zi timp de 5-25 zile.
6. Flucinar - gel sau unguent antiinflamator împotriva psoriazisului. Contraindicat în sarcină, mâncărimi anogenitale. Se aplica de 1-3 ori/zi. Este ieftin.

Corticosteroizi inhalatori

În bolile tractului respirator, este indicată utilizarea medicamentelor sub formă de spray-uri sau soluții pentru inhalare. Corticosteroizi intranazali populari:

1. Becotide este un aerosol cu ​​doză măsurată care conține dipropionat de beclometazonă care tratează astmul bronșic. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la ingrediente. Se prescrie în doză de 200-600 mcg/zi în prize divizate, dacă astmul este sever, doza se dublează. Copiilor de la 4 ani li se prescrie 400 mcg/zi.
2. Aldecin (Aldecim) este un spray pe bază de dipropionat de beclometazonă. Contraindicat în tuberculoză, diateză hemoragică, sângerări nazale frecvente. 1-2 inhalații sunt afișate în fiecare nară de 4 ori / zi, pentru copii - de două ori / zi.
3. Beconase - un spray care include beclometazonă, ajută la rinita cronică și faringita. Mod de administrare: 2 pulverizări de două ori/zi sau 1 pulverizare de 3-4 ori/zi.
4. Ingacort este un aerosol pe bază de flunisolide. Se prezintă la 1 mg/zi (2 injecții în nări de două ori/zi) timp de 4-6 săptămâni. Interzis în caz de alergie la componente.
5. Sintaris este un remediu pentru astmul bronșic care conține flunisolide. Contraindicat în bronhospasm acut, bronșită non-astmatică. Doza: pana la 8 inhalatii/zi pentru adulti si pana la doua pentru copii.
6. Pulmicort este o suspensie sterilă pe bază de budesonid micronizat. Inhalațiile sunt interzise pentru utilizare la copiii sub șase luni. Dozare: 1 mg/zi o dată.
7. Nazacort este un spray nazal care conține ingredientul activ triamcinolonă. Indicat pentru tratamentul și prevenirea rinitei sezoniere și alergice. Contraindicatii: varsta pana la 6 ani, sarcina, hepatita C. Dozare: 220 mcg/zi (2 injectii) o data, copii 6–12 ani - jumatate din cat.

Pentru injectare

Pentru administrare intravenoasă, subcutanată și intramusculară sunt indicați corticosteroizi injectabili. Cele populare includ:

1. Prednisolon - utilizat în terapia de urgență. Contraindicat la copii în perioada de creștere și cu alergii la componentele compoziției. Se administrează intravenos sau intramuscular în doză de 100–200 mg într-o cură de 3–16 zile. Terapia pe termen lung este anulată treptat.
2. Hidrocortizon - suspensie injectabilă, poate fi injectat în articulații sau leziuni pentru a accelera metabolismul. Contraindicații: hipersensibilitate, sângerare patologică. Doza inițială 100–500 mg, apoi se repetă la fiecare 2–6 ore. Doza pentru copii - 25 mg / kg / zi.
3. Kenalog este o suspensie pentru administrare sistemică și intraarticulară. Contraindicat în psihoză acută, osteoporoză, diabet zaharat. Doza pentru exacerbări este prescrisă individual. Dacă doza este depășită, pacientul se poate umfla.
4. Flosteron - o suspensie care conține fosfat disodic de betametazonă și dipropionat de betametazonă, este prescrisă pentru utilizare sistemică sau intraarticulară. Contraindicat în ulcer gastric, tromboflebită, antecedente de artroplastie, lactație. Doza: 0,5-2 ml per articulatie la 1-2 saptamani. Pentru utilizare sistemică, este indicată injectarea intramusculară adânc în mușchiul fesier.
5. Medrol - conține metilprednisolon, indicat pentru utilizare în oftalmologie, dermatologie și leziuni articulare. Doza: 4-48 mg/zi, copii - 0,18 mg/kg corp/zi in trei prize.

Cum se aplică

Terapia cu corticosteroizi trebuie însoțită de suplimente de calciu pentru a elimina riscul de osteoporoză. Pacientul urmează o dietă bogată în proteine, produse din calciu, limitează aportul de glucide și sare (până la 5 g/zi), lichid (1,5 l/zi). Pentru a reduce efectul negativ al corticosteroizilor asupra tractului digestiv, pacienții pot lua Almagel, jeleu. Fumatul, alcoolul ar trebui să dispară din viața lor, sportul ar trebui să apară. Scheme de primire:

1. Metilprednisolonul se administrează intravenos la 40-60 mg la fiecare 6 ore, Prednisolon - 30-40 mg o dată pe zi. Glucocorticoizii incep sa actioneze la 6 ore dupa ingestie, optim este sa le injumatati doza la fiecare 3-5 zile. medicamentele cu acțiune prelungită nu sunt utilizate pentru tratarea astmului bronșic, se folosesc în schimb agenți de inhalare (cursul durează până la câteva luni). După ce ați folosit aerosoli și spray-uri pentru gât, ar trebui să vă clătiți gura pentru a preveni apariția candidozei.
2. Pentru alergii este indicata administrarea intravenoasa de medicamente care incep sa actioneze dupa 2-8 ore. Pentru psoriazis se folosesc remedii locale (locale) sub forma de creme si unguente. Medicamentele hormonale sistemice sunt contraindicate în acest caz, deoarece pot agrava evoluția bolii. Hormonii corticosteroizi topici se folosesc de două ori pe zi, noaptea este permisă aplicarea sub pansament ocluziv. Zona întregului corp nu ar trebui să reprezinte mai mult de 30 g de medicament, altfel intoxicația este inevitabilă.
3. Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor este însoțită de o retragere treptată din cauza dependenței. Dacă medicamentele sunt întrerupte rapid sau brusc, se poate dezvolta insuficiență suprarenală. Cu tratament timp de câteva luni, doza este redusă cu 2,5 mg la fiecare 3-5 zile, cu o durată mai lungă a terapiei - cu 2,5 mg la fiecare 1-3 săptămâni. Dacă doza a fost mai mică de 10 mg, atunci trebuie să reduceți cu 1,25 mg la fiecare 3-7 zile, dacă mai mult - cu 5-10 mg la fiecare 3 zile. Când doza zilnică de medicamente ajunge la o treime din cea inițială, se reduce cu 1,25 mg la fiecare 14-21 de zile.

Pentru a beneficia la maximum de tratamentul cu corticosteroizi, trebuie să respectați regulile de utilizare a acestora. Câteva recomandări pentru pacienți:

1. Pauza dintre luarea pastilelor ar trebui să fie de cel puțin 8 ore - un astfel de interval între eliberarea în sânge este egal cu mecanismele naturale.
2. Medicamentele se iau cel mai bine cu mesele.
3. Îmbogățiți meniul pe durata tratamentului cu proteine, reduceți cantitatea de carbohidrați și sare.
4. Luați suplimente suplimentare de calciu și vitamine B pentru a evita osteoporoza.
5. Bea cel puțin 1,5 litri de apă pură pe zi, evitați alcoolul.
6. Nu creșteți sau micșorați doza de injecții și tablete. Supradozajul este o manifestare periculoasă a efectelor secundare.
7. Durata optimă a terapiei este de 5-7 zile, maxima este de 3 luni.

Metode de tratament

Metoda de tratament este selectată individual pentru fiecare pacient. Ele diferă prin unele caracteristici:

1. Intensiv - medicamentele se administrează intravenos, indicate pentru afecțiuni extrem de severe.
2. Limitare - se folosesc pastile, se tratează persoanele cu forme cronice de boli.
3. Alternant - arată un regim de medicație economisitor, intermitent.
4. Intermitent - medicamentele se iau în cure de 3-4 zile cu intervale între ele de 4 zile.
5. Terapia cu puls - o doză mare de medicamente se administrează intravenos.

Utilizare de către copii și femei în timpul sarcinii

Utilizarea glucocorticoizilor comprimati pentru copii are loc dupa indicatii exceptionale - daca acestea sunt situatii vitale. Deci, în cazul sindromului bronho-obstructiv, se pot administra intravenos 2-4 mg/kg de prednisolon, repetând procedura la fiecare 2-4 ore cu o reducere a dozei de 20-50% de fiecare dată. Cu dependență hormonală (astm bronșic), copilul este transferat la terapia de întreținere cu Prednisolon. Dacă copilul suferă adesea de recidive ale astmului bronșic, atunci i se arată că ia inhalații de Beclometazonă.

Cremele, unguentele, gelurile topice trebuie utilizate cu prudență în practica pediatrică, deoarece pot inhiba creșterea, pot provoca sindromul Itsenko-Cushing și pot perturba glandele endocrine. Unguentele și cremele trebuie aplicate pe o zonă minimă și într-un curs limitat. Copiii din primul an de viață pot aplica unguente cu doar 1% hidrocortizon sau Dermatol, până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. Copiii cu vârsta peste 2 ani au voie să utilizeze unguent cu mometazonă. Pentru tratamentul dermatitei atopice, Advantan este potrivit pentru o cură de până la 4 săptămâni.

Utilizarea corticosteroizilor este nedorită în timpul sarcinii deoarece aceștia traversează bariera placentară și pot afecta presiunea fetală. Aportul de hormoni sintetici în sângele unei femei însărcinate imită un semnal de stres pentru un copil în curs de dezvoltare, astfel încât fătul sporește utilizarea rezervelor. Medicamentele suprimă sistemul imunitar, medicamentele de nouă generație nu sunt dezactivate de enzimele placentare.

In practica obstetricala se poate folosi Metipred, Dexametazona, Prednisolon. Terapia cu corticosteroizi cu ei provoacă mai puține efecte secundare. Dacă se utilizează alte medicamente, atunci fătul poate prezenta întârziere a creșterii, inhibarea funcției glandei pituitare, a glandelor suprarenale și a hipotalamusului. Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor în timpul sarcinii:

• amenințarea nașterii premature;
• fazele active ale reumatismului și bolilor autoimune;
• hiperplazia intrauterină ereditară a fătului cortexului suprarenal.

Efecte secundare

Utilizarea agenților slab sau moderat activi duce rareori la manifestarea reacțiilor adverse. Dozele mari și utilizarea medicamentelor active sunt însoțite de reacții negative:

• apariția edemului;
• creșterea presiunii;
• gastrită;
• creșterea nivelului zahărului din sânge, diabet zaharat cu steroizi;
• osteoporoza;
• inflamație, erupții cutanate, pigmentare crescută;
• creșterea formării cheagurilor de sânge;
• creștere în greutate;
• sinuzită;
• conjunctivită;
• urticarie;
• atac anafilactic;
• creșterea nivelului de prostaglandine;
• infecții bacteriene și fungice pe fondul imunodeficienței secundare;
• glaucom, cataractă;
• acnee;
• hipokaliemie
• depresie, labilitate a dispoziției;
• Sindromul Itsenko-Cushing (depunere de grăsime pe față, gât, piept, abdomen, atrofie musculară a membrelor, vânătăi pe piele, vergeturi pe abdomen, producere de hormoni afectate).

Contraindicatii

Înainte de a prescrie un curs de corticosteroizi, medicul verifică lista de contraindicații. Nivelurile scăzute de potasiu în sânge, hipertensiunea arterială, insuficiența hepatică și renală, diabetul zaharat, glaucomul servesc drept motiv pentru interzicerea mineralocorticoizilor. Contraindicațiile generale pentru corticosteroizi sunt:

• sensibilitate ridicată la medicament;
• infecție severă (cu excepția șocului septic și a meningitei);
• varicelă;
• fimoză;
• dezvoltarea imunității cu un vaccin viu.

Regulile pentru administrarea de glucocorticoizi prevăd utilizarea atentă a medicamentelor în următoarele cazuri:

• Diabet;
• ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
• colită ulcerativă;
• ciroza hepatică;
• tensiune arterială crescută;
• insuficienta cardiaca vasculara in stadiul de decompensare;
• tendință la tromboză;
• tuberculoză.

interacțiunea medicamentoasă

Implicarea ridicată a corticosteroizilor în procesele de reglare vitală a condus la o interacțiune diversă cu substanțe și grupuri de medicamente:

• antiacidele reduc absorbția glucocorticoizilor administrați pe cale orală;
• Difenina, Carbamazepina, Difenhidramina, barbituricele, Rifampicina, Hexamidinul cresc rata metabolismului glucocorticoizilor în ficat, iar izoniazida și eritromicina o inhibă;
• glucocorticoizii contribuie la excreția din organism a salicilaților, Digitoxinei, Butadionului, Penicilinei, Cloramfenicolului, barbituricelor, Difeninei, Izoniazidei;
• utilizarea în comun a glucocorticoizilor cu Isoniazida poate provoca o tulburare psihică, cu Reserpină - depresie;
• administrarea concomitentă de antidepresive triciclice cu corticosteroizi crește riscul de creștere a presiunii intraoculare;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor crește efectul administrării de adrenomimetice;
• glucocorticoizii și teofilina provoacă un efect cardiotoxic și cresc efectul antiinflamator al glucocorticoizilor;
• diureticele și amfotericina împreună cu corticosteroizii cresc riscul de hipokaliemie și măresc efectul diuretic;
• administrarea concomitentă de glucocorticoizi și mineralocorticoizi crește hipernatremia și hipokaliemia;
• în prezența unui diagnostic de hipokaliemie, se pot dezvolta efecte secundare ale glicozidelor cardiace;
• glucocorticoizii în combinație cu coagulanți indirecti Ibuprofen, butadionă, acid etacrinic pot provoca manifestări de hemoroizi, iar indometacina și salicați - ulcere în tractul gastrointestinal;
• glucocorticoizii cresc încărcătura toxică a paracetamolului asupra ficatului;
• efectul antiinflamator al glucocorticoizilor scade odată cu utilizarea combinată a retinolului;
• administrarea concomitentă de hormoni cu Methandrostenolone, Chingamine, Azatioprină crește riscul de apariție a cataractei;
• glucocorticoizii reduc efectul ciclofosfamidei, eficacitatea medicamentelor care reduc zahărul, efectul antiviral al idoxuridinei;
• estrogenii cresc efectul luării de glucocorticoizi;
• dacă glucocorticoizii sunt combinați cu terapia cu fier și androgeni, aceasta poate crește producția de globule roșii;
• în combinație cu utilizarea glucocorticoizilor cu anestezie, stadiul inițial al anesteziei crește, iar durata acțiunii generale este redusă;
• corticosteroizii cu alcool cresc riscul de ulcer peptic.

Preț

La vânzare există o varietate de medicamente din grupul corticosteroizilor. Costul acestora depinde de forma de eliberare, de politica de preț a vânzătorului. La Moscova, puteți cumpăra medicamente sau le puteți comanda la următoarele prețuri:

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Cortexul suprarenal îndeplinește o funcție secretorie, producând corticosteroizi. Aceștia sunt hormoni activi biologic, inclusiv un mineral (aldosteron) și glucocorticoizi (cortizon).

Corticosteroizii naturali controlează următoarele procese din organism:

1. metabolismul mineral (rețin ionii de sodiu și excretă potasiu);
2. procesul de pubertate;
3. metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților;
4. reacții de stres;
5. cursul sarcinii;
6. blochează producerea de mediatori inflamatori.

Corticosteroizii sintetici au proprietăți similare hormonilor naturali.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh. N.N. Burdenko. Stagiar clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

Sunt capabil să elimine simptomele procesului inflamator(anesteziaza, amelioreaza umflarea si roseata, scade temperatura local). Moleculele sintetice de corticosteroizi sunt incluse în ciclul reacțiilor metabolice naturale pentru organism, eliminând hormonii naturali din aceștia, ceea ce perturbă funcționarea cortexului suprarenal și echilibrul hormonal în general. În acest sens, medicamentele pe bază de corticosteroizi sintetici sunt prescrise de un medic atunci când medicamentele non-hormonale nu sunt eficiente.

Formulări de corticosteroizi sintetici

Corticosteroizii sintetici au următoarele forme de eliberare:

• tablete (capsule);
• soluții în fiole pentru injectare;
• corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
• forme pentru inhalare.

Să ne oprim în detaliu asupra celor mai populare și prescrise preparate.

comprimate de prednisolon

Au un puternic efect antialergic și antiinflamator. Medicamentul este contraindicat în patologia ulcerativă a stomacului și intestinelor, în perioada de vaccinare, cu hipertensiune arterială și tendință de a forma cheaguri de sânge în vase.

Prețul unui pachet de 100 de bucăți este de aproximativ 120 de ruble. Prednisolonul poate fi sub formă lichidă pentru injectarea cu corticosteroizi.

Celeston

Are betametazonă ca ingredient activ. Tabletele nu sunt prescrise pentru următoarele patologii: după infarct miocardic, cu hipertensiune arterială, tulburări endocrine, cu glaucom, cu infecții severe (sifilis, tuberculoză), osteoporoză, poliomielita. Inhibă răspunsurile imune naturale.

Efectul antiinflamator este de 30 de ori mai eficient decât hidrocortizonul.

comprimate Kenacort

Medicamentul are un efect stabilizator asupra membranelor celulare, elimină simptomele inflamației și alergiilor. A nu se utiliza pentru psihoză, nefrită cronică, infecții complexe și infecții fungice.

50 de tablete de 10 mg costă aproximativ 200 de ruble.

Dipropionatul de betametazonă este prezent ca ingredient activ în compoziție. Injecțiile cu medicamentul sunt eficiente în următoarele patologii: o stare de șoc de natură variată, cu edem cerebral, cu insuficiență suprarenală acută. „Diprosan” este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele compoziției, cu leziuni infecțioase, cu boli ale organelor digestive, hipotiroidism, hipertensiune arterială, cu patologie complexă a rinichilor și ficatului.

1 fiolă de medicamente costă aproximativ 200 de ruble.

Kenalog

Ingredientul activ al medicamentului -. Medicamentul se compară favorabil cu un efect blând asupra organismului, fără efect asupra glandei pituitare și asupra metabolismului mineral din organism.

O cutie cu 5 fiole de medicament costă aproximativ 400 de ruble.

Ingredientul activ al medicamentului este metilprednisolon. Contraindicat în infecții fungice și intoleranță individuală.

Corticosteroizi topici pentru uz extern

Corticosteroizii topici sunt clasificați după cum urmează:

• activitate slabă ("", "Lokoid", "Korteid");
• moderat activ ("Afloderm", "Esperson", "Laticort");
• foarte activ ("Kuterid", "Kutiveit", "Elocom");
• foarte activ ("Dermovate", "Clobetasol").

Cele mai folosite unguente cu corticosteroizi

Locoid

Ingredientul activ hidrocortizon are un efect antipruriginos, antiinflamator, elimină umflarea.

30 de grame de medicament au un cost de aproximativ 300 de ruble.

Lorinden S

Compoziția are un efect antimicotic. Este folosit pentru procese alergice și inflamatorii complicate de o componentă fungică.

Prețul unui tub începe de la 330 de ruble.

Fluorocort - unguent pe bază de triamcinolonă

Ameliorează perfect mâncărimea, umflarea și roșeața.

Costul tubei este de aproximativ 250 de cârme.

Fucidin G

Pe lângă hidrocortizon, produsul conține acid fusidic, care are efect antibiotic. Compus aplicabil copiilor peste 2 ani.

Crema va costa 450 de ruble, unguentul - 400.

Nuanțele utilizării agenților topici

• Alegerea mijloacelor depinde de severitatea, localizarea și profunzimea procesului. Trebuie administrat de un medic;
• în funcție de dinamica procesului pe piele, se efectuează o corecție cu o modificare a medicamentului ales;
• după eliminarea simptomelor, se efectuează trecerea la un remediu fără hormoni.

Forme de corticosteroizi inhalatori

Corticosteroizii sub formă de soluții pentru inhalare sunt eficienți reduce permeabilitatea membranei, limitează eliberarea enzimelor proteolitice în afara lizozomilor. O concentrație mare a substanței este creată local în pereții acțiunii bronșice, ceea ce minimizează efectul sistemic.

Corticosteroizii nazali elimină eficient manifestările inflamatorii și alergice, sunt utilizați sub formă de inhalații prin nas.

Beclamitozonă (Aldecim, Bekotid, Beclocort)

Substanța activă reduce secreția de prostaglandine și producerea de exudat patologic. Contraindicația este copiii sub 6 ani, intoleranța individuală.

O sticlă de 200 mcg de Beclamitazonă costă 300 - 400 de ruble.

Beclamitazonă-nazală, Baconază

Sunt folosiți ca corticosteroizi nazali, eliminând umflarea și hiperemia la nivelul mucoasei nazale.

O sticlă de Baconase costă aproximativ 300 de ruble.

Flunizalid (Ingacort)

Eficient în astmul bronșic, bronșita obstructivă și rinita cronică.

Contraindicat în trimestrul I de sarcină, copiilor sub 5 ani, cu infecții fungice, tuberculoză activă.

Principalele efecte secundare ale corticosteroizilor

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor se dezvoltă efecte secundareÎn cele mai multe cazuri.

Preparate:

• încalcă compoziția ionică a fluidelor biologice ale corpului, contribuind la alcalinizarea sângelui;
• provoacă dezvoltarea diabetului steroizi;
• reține lichidul, perturbând activitatea mușchiului inimii;
• pierderea ionilor de potasiu duce la slăbiciune musculară, iar calciul la osteoporoză, o tendință de fractură;
• reduce răspunsurile imune, crescând susceptibilitatea la infecții;
• provoacă insuficiență a cortexului suprarenal;
• crește riscul de a dezvolta leziuni ulcerative ale stomacului, intestinelor.

Cazuri speciale de utilizare a corticosteroizilor

Copilărie

Corticosteroizi topici administrat copiilor cu prudență. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare raportul dintre suprafață și greutatea corporală și riscul de a dezvolta patologii sistemice (întârziere în dezvoltare, dezechilibru hormonal, supresie suprarenală). Copiilor de până la un an li se prescriu unguente care conțin nu mai mult de 1% hidrocortizon activ, se poate folosi Dermatol.

După 2 ani, Mometazona este permisă.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corticosteroizii sunt prescriși în cazuri excepționale, când rezultatul aplicării depășește posibilele riscuri pentru făt.

Acestea sunt următoarele situații:

• amenințarea nașterii premature a unui copil;
• formă activă de reumatism;
• hiperplazia intrauterina a cortexului suprarenal la fat.

Corticosteroizii cu utilizare locală pe termen scurt practic nu pătrund în laptele matern.

Dacă dozele de medicamente sunt mari, atunci acest lucru poate provoca o încălcare a dezvoltării copilului și inhibarea sistemului hormonal.

Cu astm bronșic

Corticosteroizii sunt eficienți în astmul bronșic. Ele ameliorează simptomele inflamației, dar nu dilată bronhiile. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul atacurilor când alte mijloace nu sunt eficiente. După oprirea atacului, doza de componentă activă este redusă treptat (de 2 ori la 4 zile). În astmul bronșic, corticosteroizii sunt indicați sub formă de inhalare. Acestea sunt: ​​Becloson Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluticonazol Propionate.

Pentru alergii

În formele complexe de alergie, corticosteroizii sunt eficienți, sunt prescriși sistemic și local. Lista medicamentelor: "Betametazonă", "Prednisolon", "", precum și analogii lor.

Cu febra fânului și rinită alergică, aerosolii intranazale (Flukazonă, Baconază, Propionat) ajută.

Cu psoriazis

Uneori, în tratamentul unei reacții alergice a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc corticosteroizi, dar nu toți pacienții știu ce este.

Acești agenți hormonali sunt capabili să dea un efect rapid, să amelioreze inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicații și limitări în utilizare.

Este important să înțelegem acțiunea lor, să studiem avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare pentru a înțelege de ce medicul într-un caz sau altul prescrie astfel de medicamente grave.

Esența medicamentelor este importantă

Știind ce este - corticosteroizi, este important să înțelegem principiul acțiunii lor. Aceștia sunt hormoni steroizi care sunt produși în mod natural de cortexul suprarenal. Analogii lor sunt preparate cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt concepute pentru a compensa lipsa de hormoni din corpul uman, dacă este necesar.

Functii principale:

• eliminarea inflamației;
• controlul funcției renale;
• ajustarea echilibrului hormonal;
• normalizarea proceselor metabolice;
• scăderea susceptibilității organismului la stres.

Hormonii naturali sunt capabili să blocheze cauza principală a inflamației în organism, dar nu sunt întotdeauna suficienți pentru a suprima sinteza mediatorilor inflamatori. În acest caz, experții apelează la ajutorul medicamentelor care sunt derivate ale cortizolului, adică un hormon uman natural.

Acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul multor boli. Desi corticosteroizii nu au efect analgezic, durerea dispare dupa ce inflamatia este eliminata. Există o anumită stare a pacientului, când utilizarea acestor medicamente ajută la ruperea cercului vicios al procesului patologic. Odată cu suprimarea focarului de inflamație și eliminarea umflăturilor țesuturilor, este posibil să se cântărească totul corect și să se determine cursul corect al terapiei ulterioare.

Adesea, este posibil să întâmpinați o teamă nejustificată a pacientului de a lua medicamente hormonale, dar trebuie înțeles că nimic groaznic nu se poate întâmpla dacă medicamentele sunt administrate conform prescripției unui medic, în special, de 5 ori în 10 zile. Cu toate acestea, în același timp, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi semnificative, deoarece nu numai că suprimă inflamația, ci activează și proprietățile protectoare pentru a lupta împotriva bolii.

Daunele pot fi cauzate doar de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ceea ce duce la probleme de autoreglare a organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența lor ridicată și rezultatele instantanee, care uneori pot salva viața unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor în caz de alergii, ci și pot spori eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea ulterioară a proceselor tumorale.

Agenții hormonali nu sunt capabili să neutralizeze cauza principală a patologiei și mecanismul dezvoltării acesteia. Ele opresc doar simptomele neplăcute.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte mijloace nu au adus rezultatul dorit.

Indicațiile de utilizare sunt:

• lichen;
• psoriazis;
• urticarie;
• varicelă;
• lupus eritematos;
• scleroză multiplă;
• boli reumatoide;
• leziuni ale măduvei spinării;
• patologii tumorale ale sângelui;
• și dermatită;
• disfuncție a sistemului imunitar;
• boli virale (hepatită, mononucleoză);
• unele tipuri de tumori maligne;
• încălcarea pigmentării pielii pe fondul insuficienței imunității;
• simptome alergice severe (, criză de astm, șoc anafilactic);
• boli oculare cu proprietăți alergice și neinfecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și alte medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolute, ci relative. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în cazul edemului Quincke sau al șocului anafilactic, atunci se folosesc medicamente hormonale, indiferent de contraindicații.

Dar atunci când prescrieți terapie pe termen lung, acestea ar trebui să fie luate în considerare cu siguranță:

• osteoporoza;
• Crize de epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• creșterea zahărului din sânge;
• tulburări psihice severe;
• insuficiență cardiacă acută;
• patologii cronice ale sistemului digestiv (ulcer).

În ciuda faptului că hormonii pot elimina eficient inflamația din organism în multe boli, ei pot provoca, de asemenea, multe efecte secundare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul terapiei pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

• acnee;
• umflătură;
• aritmie;
• nevrita;
• psihoze;
• miopatie;
• glaucom;
• obezitate;
• pancreatită;
• insomnie;
• durere de cap;
• amiotrofie;
• dezvoltarea cataractei;
• apetit crescut;
• boala urolitiază;
• leziune a tendonului;
• degenerarea grasă a ficatului;
• necroză osoasă ischemică;
• boli metabolice;
• insuficienta cardiaca;
• subțierea pielii;
• creșterea activă a părului facial;
• întârzierea dezvoltării sexuale;
• încălcarea ciclului menstrual;
• nevoia frecventă de a urina;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• iritabilitate fără cauze;
• întârzierea creșterii intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Preparatele cu corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme principale:

• tablete;
• soluții pentru inhalare;
• soluții injectabile de corticosteroizi;
• mijloace de utilizare externă (cremă,).

Cele mai comune și populare medicamente cu corticoizi sunt prezentate în tabel.

Numele Grupului	Denumirea medicamentului	Particularități
Tablete cu corticosteroizi	Metipred	Ingredientul activ este metilprednisolon. Are un efect antiinflamator rapid. Doza pentru un adult este de 1 comprimat pe zi, iar comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a mesteca. Pentru copii, doza este stabilită de medic. Durata de acțiune este de 18-36 de ore. Principala contraindicație este hipersensibilitatea la componentă. Are o serie de limitări: sarcină, formă acută de psihoză, infecții complexe, tulburări ale sistemului endocrin
	Celeston	Ingredientul activ al medicamentului este betametazona. Doza este prescrisă de medic, în funcție de starea pacientului. Este inacceptabilă utilizarea medicamentului pentru infecții severe, glaucom, hipertensiune arterială, poliomielita, după infarct miocardic.
	Prednisolon	Are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Este inacceptabilă utilizarea medicamentului în insuficiență renală acută, ulcer gastric, tuberculoză, sarcină. Poate provoca reacții adverse sub formă de insomnie, edem, imunodeficiență. Instrumentul poate fi produs sub formă de unguente și injecții.
	Kenacort	Medicamentul are un efect stabilizator, eliminând simptomele inflamației și alergiilor. Ingredientul activ este triamcinolona. În comparație cu alte medicamente, are un efect negativ minim asupra sistemului digestiv și psihic.
Soluții injectabile	Flosteron	Datorită betanidazolului său constituent, are un efect de lungă durată. Contraindicat în glaucom, tuberculoză, infecții complexe, boli virale
	Kenalog	În comparație cu alte mijloace similare, are un efect mai blând asupra organismului, fără a afecta funcția glandei pituitare și procesele metabolice. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona
	Hidrocortizon	Suprimă eficient inflamația și simptomele alergice. Inacceptabil pentru utilizare în psihoză, nefrită, hipertensiune arterială severă, tuberculoză, diabet zaharat
	Diprospan	Medicamentul este recomandat pentru utilizare în edem cerebral, insuficiență suprarenală acută și stare de șoc de natură diferită. Ingredientul activ este dipropionatul de betametazonă
Uz extern	Elokom	Este folosit pentru a ameliora simptomele negative ale inflamației și mâncărimii enervante. Substanța activă este furoatul de mometazonă. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente
	Flucourt	Medicamentul este indicat pentru copii și eczeme atopice, dermatită cu diferite proprietăți, lichen. Contraindicat in sarcina, in timpul alaptarii, sub varsta de 1 an, cu sensibilitate individuala
		Folosit pentru a calma inflamația, umflarea și pentru a elimina mâncărimea. Substanța activă este acetat de hidrocortizon. Este inacceptabil să se utilizeze pentru rozacee, acnee vulgară, răni deschise și ulcere, precum și în cazul leziunilor cutanate fungice, virale și bacteriene.
	Lorinden S	Unguentul este indicat pentru alergii cu adăugarea unei infecții secundare, dermatită seboreică, eczeme, herpes, eczeme. Nu este recomandat pentru utilizare pe zone mari de piele
Corticosteroizi inhalatori	Nasobek	Recomandat pentru eliminarea rinitei, ca principal simptom al alergiilor. Ingredientul activ este beclometazona
	Aldecin	Este indicat pentru astmul bronșic de diferite forme de severitate. Doza acestui corticosteroid inhalator este prescrisă de medicul curant, în funcție de starea pacientului. După inhalare, se recomandă să vă clătiți gura cu apă.
	beclometazonă	Ameliorează simptomele neplăcute ale alergiilor sub formă de rinită. Aplicarea este posibilă începând cu vârsta de șase ani. Limitarea este tuberculoza, infecțiile cavității nazale, cataracta, glaucomul, sângerările nazale

Această listă de medicamente corticosteroizi artificiale sub formă de injecții, tablete și alte forme nu este furnizată pentru autoutilizare, ci pentru a înțelege mai bine prescripțiile medicale.

Soiuri de medicamente

În funcție de hormonii care alcătuiesc, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele soiuri:

• acțiune foarte puternică (Dermovate);
• puternic (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acțiune de economisire (, Prednisolon).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțite în funcție de compoziție:

1. Produse fluorurate. Au un efect antiinflamator puternic, dar probabilitatea de apariție a efectelor secundare crește, așa că terapia nu trebuie efectuată timp de cel mult 1 săptămână (Flumetazonă, Betametazonă);
2. Fara fluor. Au un efect blând, astfel încât probabilitatea apariției efectelor secundare este minimă. Când se utilizează pe față și în pliurile pielii, durata terapiei este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de mometazonă, aceponat de metilprednisolon).

Programări pentru grupuri speciale de pacienți

Copii

Terapia copiilor cu utilizarea corticosteroizilor sistemici este prescrisă pentru indicații absolute. În sindromul bronho-obstructiv, când situația amenință viața copilului, se recomandă administrarea intravenoasă a Prednisolonului. Doza de medicament este calculată pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore până când starea se îmbunătățește. Apoi, medicamentul este anulat.

În cazul dependenței hormonale a unui copil în tratamentul astmului bronșic, după administrarea medicamentului intravenos, este imposibil să se întrerupă radical tratamentul și, prin urmare, este transferat treptat la o doză moderată de medicament. În cazul atacurilor regulate ale bolii, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalații. Doza și cursul tratamentului sunt prescrise individual. Când situația se îmbunătățește, copilul trebuie transferat la o doză moderată.

Corticosteroizii sub formă de unguente, creme și loțiuni sunt utilizați în cazuri excepționale: organismul copilului este hipersensibil la acțiunea medicamentelor, ceea ce duce la un risc crescut de întârziere a dezvoltării și a creșterii și posibila perturbare a glandelor endocrine.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an este permisă utilizarea Prednicarbatului (Dermatol), până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de doi ani este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere faptul că durata de acțiune este de 24 de ore.

Alegerea corticosteroizilor pentru tratamentul unui copil ar trebui să fie efectuată exclusiv de un medic, deoarece orice auto-medicație poate duce la consecințe grave.

gravidă

În timpul sarcinii, chiar și utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor poate afecta negativ sănătatea copilului. Acest lucru se datorează faptului că imită stresul pentru bebeluș, drept urmare corpul copilului trebuie să activeze funcții interne de protecție.

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei însărcinate, prin urmare, susceptibilitatea la viruși și infecții crește, ceea ce afectează negativ fătul.

Administrarea de astfel de medicamente în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul acestui lucru este mult mai mare decât riscul de reacții adverse pentru copil. Cel mai adesea, Prednisolonul este utilizat pentru a trata o femeie în această perioadă, iar Metipred și Dexametazona sunt utilizate pentru făt. Dar medicul ia decizia finală.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai care sunt aceste medicamente - corticosteroizi, lista lor, ci și regulile de utilizare:

• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• evitați introducerea drogurilor în ochi;
• nu depășiți doza necesară;
• Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării prelungite a hormonilor, tratamentul nu poate fi întrerupt brusc. Corpul trebuie reconstruit treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt capabile să suprime funcția cortexului suprarenal și, prin urmare, cu o retragere bruscă, poate apărea insuficiență suprarenală.

Corticosteroizii sunt medicamente puternice și eficiente, dar utilizarea lor greșită poate fi dăunătoare sănătății și întârzie amprenta câțiva ani de acum înainte. Prin urmare, utilizarea tabletelor, unguentelor, cremelor și altor medicamente din această categorie ar trebui efectuată de un medic curant, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Există un grup destul de extins de medicamente utilizate în tratamentul patologiilor dermatologice, cum ar fi dermatita, erupțiile alergice, etc. Aceste medicamente sunt numite corticosteroizi în rândul farmaciștilor.

informatii generale

Corticosteroizii sunt substanțe hormonale produse de glandele suprarenale pentru a regla metabolismul material.

Acești hormoni blochează formarea prostaglandinelor, care, de fapt, sunt inițiatorii proceselor inflamatorii. Ca urmare a utilizării corecte a corticosteroizilor, simptomele inflamatorii dispar: mâncărimea și durerea sunt eliminate, umflarea dispare și procesele purulente se opresc.

Pe lângă efectul terapeutic, glucocorticosteroizii pot provoca reacții adverse asociate cu suprimarea activității imune și atrofia țesuturilor pielii.

Astfel de reacții nedorite trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente din acest grup. În producția de unguente, sunt utilizați analogi ai hormonilor umani de origine sintetică și diverși aditivi pentru a îmbunătăți proprietățile terapeutice.

Unguentele cu corticosteroizi pot fi împărțite în mai multe soiuri:

1. Plămâni - fabricați pe bază de prednisolon sau hidrocortizon;
2. Moderat - pe bază de prednicarbat, fluocortolon, flumetazonă (etc.);
3. Puternic - budesonit, mometazonă, betametazonă, metilprednisolon și alte substanțe hormonale corticosteroizi (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan etc.) sunt luate ca bază pentru aceste unguente;
4. Foarte puternic - acestea sunt medicamente pe bază de flumetazonă (Dermovate).

Există, de asemenea, un grup separat de medicamente de origine mixtă, în care, pe lângă corticosteroizi, se adaugă ingrediente active suplimentare cu acțiune antifungică sau antibacteriană, de exemplu, Flucinar, Lorinden etc.

Medicamentele acestor grupuri diferă între ele în intensitatea efectului terapeutic, așa că sunt selectate în funcție de severitatea unei anumite boli de piele.

Cum se aplică

Orice medicament de origine corticosteroizi trebuie utilizat numai în scopuri medicale. Specialistul va determina durata unei astfel de terapii și numărul de aplicări ale medicamentului pe piele pe zi.

Cel mai adesea, este prezentată o singură aplicare pe zona afectată în timpul zilei cu un strat subțire. Durata terapiei cu corticosteroizi depinde de amploarea bolii.

Înainte de a utiliza oricare dintre medicamente, citiți instrucțiunile pentru acesta.

Medicamente populare

Preparatele cu corticosteroizi sub formă de unguent sau cremă au efecte antipruriginoase, antiinflamatorii și antialergice. Diferite forme de dermatoză sunt tratate cu medicamente pe bază de hormoni cu diferite puteri de acțiune.

De exemplu, formele psoriazice exudative sunt tratate cu unguente moderate cu corticosteroizi (Ftorocort etc.), iar formele mai severe de patologie necesită utilizarea unor medicamente mai puternice (Celestoderm B sau Dermovate etc.). Luați în considerare cele mai comune mijloace ale acestui grup.

Principalul ingredient activ al medicamentului este metilprednisolon. Advantan ajută la suprimarea reacțiilor alergice și inflamatorii ale pielii, ameliorează durerea, mâncărimea și iritația, reduce eritemul și umflarea.

Ingredientele active ale medicamentului sunt betametazona și gentamicina. Belogent are efecte antipruriginoase, antiproliferative, antiinflamatorii și antialergice.

După aplicare, acționează rapid asupra pielii și reduce simptomele patologice. Gentamicina îndeplinește funcțiile unei componente bactericide capabile să distrugă majoritatea microorganismelor patogene, inclusiv tulpinile. Efectele secundare apar foarte rar, manifestate prin acnee, arsură sau roșeață.

Beloderm, Celestoderm B

Instrucțiuni, preț, recenzii: , Celestoderm

Principalul ingredient activ al cremei este betametazona. Medicamentul are efecte antialergice, vasoconstrictoare, antipruriginoase, antiproliferative și antiinflamatorii.

Un analog mai modern al Belodermului este Celestoderm B. Acest remediu se bazează și pe betametazonă și are un efect identic.

Este permisă utilizarea sa în pediatrie la pacienții cu vârsta mai mare de 6 luni. Femeile însărcinate pot utiliza acest medicament numai în cure scurte și nu mai mult de o dată pe zi.

Hidrocortizon

Medicament glucocorticosteroid cu acțiune antialergică și antiinflamatoare. Ingredientul activ este hidrocortizonul. Este contraindicată utilizarea unguentului în perioada de vaccinare, precum și a bolilor infecțioase, virale și fungice.

Medicament glucocorticosteroid de origine sintetică. Principalul ingredient activ este hidrocortizonul.

Capabil să ofere rapid efecte antipruriginoase, antiedematoase și antiinflamatorii. Respectarea dozelor nu provoacă oprimare a activității suprarenale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la un conținut crescut de cortizol în sânge, dar după eliminarea Lokoid, producția de cortizol revine la normal de la sine.

Medicamente cu efecte antiinflamatorii, antifungice, antibacteriene. Principalele ingrediente active ale Lorinden C sunt flumetazona și cliochinolul.

Flumetazona este un glucocorticosteroid cu actiune vasoconstrictiva si antiinflamatorie, antipruriginoasa si antialergica, antiedematosa. Cliochinolul este o substanță activă împotriva fungilor de drojdie, dermatofite și bacterii gram-pozitive.

Ca urmare a acestei compoziții, reacțiile alergice și inflamatorii complicate de infecții fungice și antibacteriene sunt suprimate.

Unguent cu prednisolon

Principalul ingredient activ al Sinaflan și al analogului său Flucinar este fluocinolona. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și antialergic.

Se absoarbe usor prin piele, iar absorbtia la copii este mult mai mare decat la pacientii adulti. Durata de utilizare a medicamentelor nu depășește 2 săptămâni.

Fluorocort

Ingredientul activ activ al unguentului este triamcinolona. Acumulându-se în piele, acest medicament glucocorticosteroizi reduce manifestările de exudare și mâncărime, oferă efecte antiedematoase și antialergice. Norma zilnică a medicamentului este de 15 g, cursul terapiei nu este mai mare de 10 zile.

Fucidin G

Principalele ingrediente active ale unguentului Fucidin G sunt hidrocortizonul și acidul fusidic, care este o substanță antibiotică. Medicament glucocorticosteroizi combinat cu acțiune antiinflamatoare și antipruriginoasă crescută. Permis în pediatrie de la 2 ani. Durata tratamentului nu este mai mare de 14 zile. A nu se confunda cu Fucidin obișnuit.

Elokom

Unguent cu corticosteroizi cu ingredientul activ mometazonă. Are un efect similar cu alte unguente hormonale. Se recomandă aplicarea nu mai mult de o dată pe zi.

Durata terapiei depinde de tolerabilitatea medicamentului și de efectele secundare. Contraindicat copiilor sub 2 ani.

Masuri de precautie

Preparatele de origine corticosteroiz pot provoca o mulțime de reacții adverse diferite. Utilizarea medicamentelor dintr-un grup slab și moderat contribuie la mai puțină severitate și la manifestări rare ale reacțiilor nedorite. Dacă tratamentul implică utilizarea unor astfel de medicamente în doze mari sau utilizarea unui pansament ocluziv sau utilizarea de glucocorticosteroizi cu activitate mare, atunci pot apărea următoarele manifestări:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• creștere în greutate;
• tulburări menstruale;
• Umflare crescută;
• Creșterea zahărului din sânge, până la diabetul cu steroizi;
• Sângerări ale tractului gastrointestinal, formarea sau exacerbarea ulcerului gastric;
• osteoporoza;
• Creșterea ratei de formare a trombilor;
• Hiper transpirație;
• Tulburări de natură neurologică;
• Atrofia pielii;
• Creșterea crescută a părului pe față;
• necroza osoasa;
• Susceptibilitate crescută la procesele infecțioase fungice și bacteriene pe fondul imunodeficienței secundare;
• Apariția cataractei, glaucomului;
• erupții cutanate acneice;
• Recuperarea lentă a țesuturilor deteriorate;
• Inhibarea activității suprarenale;
• Tendință la depresie, schimbări de dispoziție.

Cu cursuri lungi de terapie cu corticosteroizi, chiar și aspectul pacientului se poate schimba:

• Se formează zone separate de grăsime, de exemplu, pe gât (gât de taur), abdomen, piept sau față (fața lunii);
• apare atrofia țesutului muscular;
• Pe piele apar vergeturi și vânătăi.

Pentru a reduce riscul de manifestări nedorite, trebuie să vă monitorizați starea și, la cel mai mic indiciu de efect secundar, să ajustați doza de corticosteroizi. În plus, în cursul terapiei cu corticosteroizi, se recomandă limitarea regimului apă-sare și a conținutului caloric al dietei, pentru a controla modificările de greutate.

Caracteristici de utilizare la copii

La copii și adolescenți, unguentele sau cremele cu corticosteroizi sunt prescrise numai în cure scurte și numai pe zone mici. Faptul este că la copii, sensibilitatea la reacțiile adverse ale unor astfel de medicamente este mai pronunțată decât la adulți. Prin urmare, până la un an în tratamentul copiilor se folosesc numai medicamente de ultimă generație sau medicamente cu hidrocortizon 1%, la 1-5 ani se folosesc medicamente de putere moderată.

Atenţie! Doar un medic ar trebui să prescrie medicamentul, deoarece prescrierea neautorizată a unor astfel de medicamente poate fi periculoasă pentru copil.

În scopuri medicale, de la vârsta de 2 ani, puteți utiliza Metazon unguent cu acțiune prelungită, care se aplică pe zonele afectate 1 p. pe zi. Împotriva dermatitei atopice la copii, se utilizează adesea Advantan, care poate fi tratat timp de o lună, dar numai pe zone mici, deoarece unguentul are efecte secundare.

Caracteristici de utilizare la femeile însărcinate

Utilizarea glucocorticosteroizilor la femeile însărcinate are un efect extrem de negativ asupra fătului, prin urmare, utilizarea unguentelor hormonale în această perioadă este permisă numai pentru un curs scurt pe o zonă mică și numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat este mai mare decât risc de utilizare.

Potrivit studiilor, utilizarea unguentelor hormonale puternice și foarte puternice în tratamentul femeilor însărcinate poate provoca insuficiență placentară, lipsă de greutate a fătului sau despicatură de palat. Utilizarea unguentelor cu corticosteroizi cu putere slabă sau moderată este considerată relativ sigură și nu contribuie la încălcări ale cursului sarcinii sau la creșterea riscului de malformații.

6 comentarii

Buna ziua!
Acum 8 luni, pe tâmplă a apărut o pată roșiatică. Acum există o pată pe frunte și pe obraji cu un diametru de 5-10 mm, există o mâncărime. Am fost tratat de un dermatolog, după ce am trecut anterior toate testele posibile, totul este în regulă, aceasta nu este nici o ciupercă, nici o infecție. La început s-au prescris 2 săptămâni crema Fucidin G și Claritin + Lactofiltrum, a ajutat puțin, petele practic au dispărut, dar apoi au reapărut în aceleași locuri. Medicul dermatolog i-a prescris Bepanten și Belogent, care nu au ajutat prea mult. Am observat că exacerbarea apare după o situație stresantă, oboseală, alcool, nu poți transpira sau fi în saună. Din decembrie 2016, dermatologul, desfăcându-și brațele, a trimis-o la terapeut, a trecut și el toate testele posibile, nu au găsit nimic, și terapeutul a ridicat din umeri...
Ce poti sfatui? Este familiarizat cu tratamentul împotriva petelor fungice de pe corp cu tablete IRUNIN, șampon SEBOSOL, Mycospor și Thermicon Spray.
Mulțumesc!

• Buna ziua,
  Dacă au făcut o răzuire, iar analiza nu a arătat nimic, atunci nu este o ciupercă. Din nou, corticosteroizii ajută, iar descrierea seamănă mai mult cu eczemă sau dermatită. De obicei, în astfel de cazuri, faza acută poate fi îndepărtată cu un unguent hormonal, dar boala nu este complet vindecată.

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum puteti unge diateza la un copil de 2 ani, vorbind pe obraji.Se scarpina in mod constant aceste rani si nu dispar mult timp

• Buna ziua,

  Primul lucru de făcut este să vă ajustați dieta. Mamele acceptă întotdeauna acest fapt cu ostilitate, dar nimic nu va ajuta fără el. Unguentul hormonal este ultimul lucru de utilizat.

Bună seara. Am o erupție pe bărbie și pe stomac. A fost tratată cu unguent de azitromicină baneocină și loțiuni umede pe bază de dimexidă și ceftriaxonă. Există o îmbunătățire, dar apar noi erupții cutanate. Ajutor sfat va rog. Ce altceva poți încerca?

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Un diagnostic precis poate fi pus doar de un medic.

Medicamentele corticosteroizi (CS) sunt analogi ai hormonilor glucocorticoizi. Adevărații hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Substanțele susțin procesele metabolice și opresc inflamația, umflarea, durerea și alte simptome.

Înlocuitorii de medicamente pentru hormonii naturali sunt utilizați în dermatologie, urologie și virologie.

Clasificarea unguentelor cu corticosteroizi

Specialiștii împart unguentele cu corticosteroizi în patru tipuri:

• Slab - care contine prednisolon sau hidrocortizon.
• Moderat - cu prednicarbat, flumetazonă sau fluocortolon.
• Puternic - conține mometazonă, betametazonă și budesonid.
• Foarte puternic - compoziția se bazează pe compusul propionat de clobetasol.

Medicamentele combinate cu CS conțin în plus componente antibacteriene și fungicide. Exemple sunt Belosalik și Flucinar.

În funcție de sfera de influență, corticosteroizii sunt împărțiți în 2 grupuri:

Scopul terapiei cu corticosteroizi este blocarea prostaglandinelor - substanțe care declanșează mecanisme inflamatorii în organism. Există multe prostaglandine și nu toate sunt dăunătoare sănătății. CS modern acționează selectiv numai asupra acelor părți ale corpului care au nevoie de îngrijiri medicale.

Cu insuficiență renală și deficit de potasiu în organism, utilizarea medicamentelor în cauză este interzisă. Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi includ, de asemenea, hipotiroidismul, tuberculoza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și tulburările mintale grave.

Domeniul de aplicare al unguentelor cu corticosteroizi

Proprietatea corticosteroizilor de a ameliora rapid umflarea, mâncărimea și inflamația este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor de piele.

Dermatologii cunosc toate indicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi asociate cu leziuni epidermice:

• Psoriazis.
• Alergie.
• Urticarie.
• Vitiligo.
• Lupus eritematos sistemic (unguentul cu corticosteroizi poate fi utilizat pentru tratarea buzelor).
• Pecingine, inclusiv roz Zhibera și.

Corticosteroizii tratează esofagita și gastrita. În acest caz, medicamentele elimină arsurile la stomac și durerea la înghițirea alimentelor. De asemenea, contribuie la refacerea țesutului mucoasei afectat. Grupul KS este utilizat activ în practica stomatologică și în tratamentul parezei (paralizie facială).

Urologii prescriu unguente cu corticosteroizi pentru bărbații cu fimoză. Această boală duce la o îngustare anormală a preputului, ceea ce face dificilă expunerea glandului penisului și efectuarea măsurilor de igienă. Utilizarea CS permite pacienților să fie tratați cu succes fără intervenție chirurgicală.

Unguentele cu corticosteroizi sunt, de asemenea, utilizate în oftalmologie pentru ochii afectați de irită, conjunctivită și iridociclită. Insa indicatiile nu se opresc aici, deoarece hormonii artificiali sunt utili pentru anumite afectiuni ale sangelui si oncopatologii, artrite, pneumonii, sinuzite, tulburari neurologice, astm bronsic si infectii virale.

Copiii cu dermatită cu corticosteroizi sunt foarte rar tratați. Până la 5 ani, bebelușilor li se prescrie Dermatol - un medicament în care concentrația de hidrocortizon nu depășește 1%. Pacienților cu vârsta mai mare de 5 ani li se prescrie un corticosteroid mai puternic, cum ar fi mometazona.

În timpul sarcinii, unguentele cu corticosteroizi nu sunt de dorit, deoarece înrăutățesc imunitatea femeii și provoacă boli ale sistemului hematopoietic la făt. viitoarele mame astfel de medicamente sunt prescrise extrem de rar.

Unguente cu corticosteroizi: principiul expunerii

Ingredientele active ale unguentelor cu corticosteroizi sunt absorbite rapid de piele. Împreună cu substanțele auxiliare, acestea sunt introduse în structura epidermei și acționează asupra zonelor afectate.

Hormonii sintetizați intră în circulația sistemică în concentrații mici și sunt aproape complet excretați în urină după procesarea de către ficat și rinichi. Preparatele accelerează procesul de regenerare a pielii.

Se aplică pe piele de 1 dată pe zi fără a aplica un pansament ocluziv. În caz contrar, substanțele medicinale vor fi absorbite de sânge, ceea ce este nedorit pentru pacient. Medicul stabilește individual durata terapiei, ținând cont de complexitatea patologiei.

Trebuie înțeles că unguentul nu face decât să atenueze simptomele bolii. Acțiunile pe care unguentul cu corticosteroizi nu le are sunt antihistaminice și antiinfecțioase. Agentul extern nu afectează sursa bolii. Elimină doar temporar procesul inflamator. Cauza principală trebuie eliminată cu alte medicamente.

Principalii factori care afectează rata de penetrare a componentelor unguentului în piele sunt grosimea totală a epidermei, nivelul său de umiditate și temperatura. Secvența descendentă a pătrunderii este determinată de specialiști în următoarea ordine:

• Țesuturile mucoase.
• Scrot.
• Zona de piele sub glandele mamare.
• Axile.
• Pliuri ale picioarelor.
• Pleoapele.
• întreaga suprafață a feței.
• Înapoi.
• Sânul.
• Picioare și tibie.
• Mâinile și antebrațele.
• Dosul mâinilor și picioarelor.
• Placi de unghii.

Cele mai bune unguente cu corticosteroizi: o prezentare generală cu prețuri

Alegerea unui unguent cu corticosteroizi potrivit pentru un anumit pacient este efectuată de medici din listă:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm b.
• Beloderm.
• Hidrocortizon.
• Locoid.
• Lorinden C.
• Unguent cu prednisolon.

Advantan

Ingredientul activ al medicamentului este metilprednisolon. Nu există efecte secundare chiar și în cazul utilizării prelungite.

Advantan suprimă o reacție alergică, reduce umflarea, ameliorează mâncărimea și iritația și oprește procesul inflamator. Prețul unguentului cu corticosteroizi variază de la 600 la 1200 de ruble.

Belogent

Unguentul conține betametazonă și gentamicină. Substanțele acționează pentru a calma mâncărimea și inflamația și oferă un efect antiproliferativ.

Belogent este ieftin, 200 - 400 de ruble. Efectele secundare sunt rare (arsuri, erupții cutanate, roșeață a zonei tratate).

Celestoderm B

De asemenea, conține betametazonă și, ca și Belogent, îndepărtează mâncărimea și inflamația.

Celestoderm B reglează diviziunea celulară a pielii (proliferarea), îngustează vasele de sânge și are efect antihistaminic. Efectele secundare sunt rare. Costul unui unguent cu corticosteroizi este de 250 - 350 de ruble.

Beloderm

Unguentul cu corticosteroizi cu betametazonă are proprietăți antiproliferative și antialergice.

Ameliorează simptomele incomode ale bolilor de piele. Strânge vasele de sânge. Beloderm este prescris copiilor de la vârsta de 6 ani. Prețul unguentului este de 250 de ruble. Practic nu există efecte secundare.

Hidrocortizon

Unguentul cu cortizon elimină procesul inflamator.

Costă în medie 100 de ruble. Efectele secundare apar numai pe fondul vaccinării, bolilor virale și fungice.

Locoid

Componenta activă a unguentului cu corticosteroizi, hidrocortizonul, oprește rapid inflamația, îndepărtează mâncărimea și umflarea.

Lokoid este de vânzare la prețul de 350 de ruble. Un efect secundar este o creștere a nivelului de cortizol din sânge.

Lorinden C

Preparatul extern conține două ingrediente active - flumetazonă și cliochinol.

Sarcina lor este de a elimina rapid inflamația și de a neutraliza agenții patogeni dăunători sub formă de tulpini bacteriene și fungice. Cu intoleranță la componente, efectele secundare se manifestă prin mâncărime și erupții cutanate pe corp. Lorinden C costă aproximativ 400 de ruble.

Unguent cu prednisolon

Formula medicamentului se bazează pe prednisolon.

Substanța acționează ca un agent antiinflamator, elimină exsudația și manifestările alergiilor. Nu provoacă efecte secundare. Puteți cumpăra unguent pentru 100 de ruble.

Există și alte unguente cu corticosteroizi, a cărui oportunitate este considerată de medic.

Acestea sunt Nasonex împotriva rinitei alergice, Flucinar și Sinaflan pentru adolescenți, Fluorocort, Fucidin și Fucidin G. Copiilor de la 2 ani li se prescrie Fucidin G.

Informații despre efectele secundare

Cu utilizarea prelungită și necorespunzătoare a unguentelor cu corticosteroizi, pacientul poate prezenta reacții adverse și complicații grave. Cele mai inofensive dintre ele sunt vergeturile de pe corp.

Mai periculoase sunt:

• Osteoporoza.
• Tulburări psiho-emoționale.
• Funcționarea incorectă a glandelor suprarenale.
• Hipertensiune.
• Diabet.
• Edem.
• Hiperhidroza.