De ce doare oasele după naștere. După naștere, pelvisul doare, oasele pelvisului (oasele pelvine)

Nașterea unui copil este unul dintre cele mai fericite evenimente din viața unei femei. Este și cel mai dureros. La urma urmei, procesul de livrare nu este întotdeauna calm și rapid. Implica mecanisme complexe activitatea sistemului reproducător, ale cărui componente sunt divergența oaselor pelvine. Corpul femeii se pregătește în avans pentru acest proces, care este însoțit de disconfort și durere semnificativă. Când, după naștere, oasele pelvine revin la lor poziție naturală? Care sunt caracteristicile acestui proces?

Despre momentul convergenței oaselor pelvine

Perioada postpartum este o perioadă nu mai puțin responsabilă decât însăși sarcina. De aceea mulți experți o numesc luna a zecea. Timp de nouă luni corp feminin pregătit activ pentru nașterea bebelușului, adaptat nevoilor sale, a îndurat disconfort. Prin urmare, nu este de mirare că perioada de recuperare după naștere nu poate fi rapidă. Doar ca să se recupereze Sistem reproductiv, aveți nevoie de cel puțin 6-8 săptămâni, după care o femeie trebuie să meargă la o programare la un ginecolog.

Schimbări majore în corp feminin la purtarea unui copil apar datorită acțiunii hormonilor. În timpul sarcinii, acestea sunt produse în mod activ, ceea ce este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului, pregătirea ligamentelor și oaselor pentru nastere viitoare. După apariția firimiturii, corpul femeii suferă din nou modificari hormonale. Acei hormoni care au fost responsabili pentru dezvoltarea copilului se estompează în fundal, hormonul prolactină, care este necesar pentru producerea de lapte matern. Procesul de refacere a corpului unei femei după naștere se numește involuție. De asemenea, asigură convergența oaselor pelvine.

Ce s-a întâmplat cu ei înainte de a se naște copilul? Medicii obstetrician-ginecologi afirmă că divergența oaselor pelviene are loc imediat înainte de naștere. De fapt, aceasta este o înmuiere a țesutului cartilaginos în zona articulației pubiene, divergența oaselor nu depășește unu și jumătate până la doi centimetri. După naștere, nu poate exista o revenire rapidă la starea lor inițială. Chiar dacă livrarea a fost ușoară și rapidă, oasele sunt încă perioadă lungă de timp vor reveni la poziția lor naturală. Adesea, aceasta durează întreaga perioadă postpartum, adică 6-8 săptămâni.

Despre gimnastica dupa nastere

Experții recomandă proaspetelor mame să nu întârzie implementarea exerciții speciale gimnastica postpartum. De îndată ce sănătatea îți permite, trebuie să începi. Sarcina principală a unei astfel de gimnastici este prevenirea consecințe negative nașterea în regiunea pelviană, de exemplu, incontinență urinară sau simfizită, prolaps uterin.

După ce se naște bebelușul, oasele pelviene revin la locul lor după un timp, dar unele mame sunt sigure că volumul șoldului lor crește tocmai în timpul nașterii, dar nu este așa.

Gimnastica restaurativă întărește mușchii podeaua pelviană, îmbunătățirea activitate contractilă uter și revine la dimensiunea inițială. Deci, ar trebui să începeți să faceți aceste exerciții:

1. Retragerea abdomenului. Este necesar să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți picioarele la genunchi, să vă apăsați picioarele pe podea. Palmele trebuie să fie pe burtă. Trebuie să fie atras în timp ce expirați foarte puternic și fixați această poziție mai întâi timp de 3-4 secunde, apoi 6-10. Exercițiul se repetă după o respirație profundă și lentă.
2. Pod. Poziția de pornire a corpului este aceeași. După expirare, trebuie să ridicați pelvisul, să strângeți fesele și să trageți stomacul. În același timp, capul se ridică și bărbia este apăsată de piept. Acesta este un exercițiu dificil, numărul de repetări trebuie crescut treptat.
3. Ridicarea picioarelor.Întins pe spate, cu picioarele îndreptate, trebuie să le ridicați alternativ încet pe fiecare dintre ele. În acest caz, este necesar să trageți șoseta spre dvs. Exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent.
4. Pisică. Exercițiul se efectuează dintr-o poziție, stând în patru picioare. Este necesar să îndoiți spatele și să-l rotunjiți cu o roată, în timp ce trageți în stomac. Exercițiul strânge mușchii presei, spatelui, feselor.
5. Genuflexiuni. Se execută încet dintr-o poziție, stând drept. Trebuie să vă ghemuiți astfel încât șoldurile să formeze un unghi drept cu podeaua. În acest caz, brațele drepte sunt întinse înainte. La sfârșitul cursei, puteți sări pe picioarele îndoite, crescând sarcina statică și încordând presa.

Așadar, efectuarea gimnasticii postpartum va ajuta o femeie să-și refacă forma, iar oasele pelvine vor reveni la poziția inițială cât mai curând posibil.

Nașterea este un proces uimitor care spune despre începutul unei noi perioade în viața unei femei. Cu toate acestea, fiecare mamă își amintește durerea pe care i-a adus-o nașterea. În ciuda faptului că fiecare tristețe este urmată de bucurie, multe femei aflate în travaliu încă se simt nefavorabile. pentru mult timp după nașterea mult așteptatului copil. Acest lucru este adesea asociat cu durerea pelvină. Cauzele unei astfel de dureri pot fi diferite procese.

Durere în coccis și sacrum

Durere in zona pelviană poate fi administrat din sacrum și coccis. Multe femei care au supraviețuit nașterii nu disting durerea în sacrum și coccis între ele. Cu toate acestea, acestea sunt două domenii diferite, deși înrudite. Osul coccis este format din mai multe vertebre rudimentare care au crescut împreună. Sacrul este un os triunghiular mare. Este situat la baza coloanei vertebrale și este situat puțin deasupra coccisului. Împreună, aceste două părți alcătuiesc partea inferioară fixă sectiune vertebrala. Ligamentele conectează suprafețele anterioare și posterioare ale sacrului cu oasele pelvine. Ele țin ferm oasele inelului pelvin.

De la începutul purtării copilului în pântec SIstemul musculoscheletal femeia se pregătește pentru naștere. Acest lucru se datorează mai multor factori.

1. Vertebrele lombare deviază înapoi de la axa vertebrală.
2. Membrele inferioare sunt îndepărtate din ilium, iar capetele șoldurilor ies din acetabul.
3. Oasele articulațiilor sacroiliace și pubiene diverg ușor.
4. Arcul pliului coccigian se schimbă, iar osul fix al sacrului se mișcă ușor posterior.

Durerea în sacrum pe care o simte o femeie după naștere se poate dezvolta din cauza prea multor presiune puternică, care se află pe articulația în regiunea pelviană.

Acest lucru se poate întâmpla în trei situații.

1. Fructe de mărime mare.
2. Prezentarea incorectă a fătului.
3. Livrare prea rapida.

Durerea în pelvis poate fi declanșată de supraîntinderea articulațiilor dacă pasajul pentru capul copilului a fost eliberat manual în timpul nașterii. Natura durerii depinde de gradul de congestie a articulației sacrococcigiane. Acest lucru afectează și durata perioadei de recuperare.

Sunt momente când durerea este regiune sacră la femeile aflate în travaliu asociată cu defecarea după naștere. Într-adevăr, datorită expansiunii conului sigmoid, care se produce din cauza acumulării scaun sau faza acută colita cronica, se simte durerea unei astfel de localizari. Aceasta este o complicație a constipației după naștere.

Oasele pelvine sunt conectate în față prin simfiză, joncțiunea pubiană. Simfiza pubiană este fuziunea pubiană a două oase pelvine cu ajutorul unui disc fibrocartilaginos. În centru există o cavitate de natură articulară, care are un lichid. Simfiza este fixată pe toate părțile de ligamente, datorită cărora articulațiile devin puternice. Articulația pubiană are o gamă de mișcare foarte limitată. Lățimea simfizei nu trebuie să fie mai mare de un centimetru.

Toate leziunile și modificările articulației pubiene sunt combinate într-un singur cuvânt - simfizită. Include expansiune, întindere, divergență și multe alte componente. Durerea în zona pelviană după naștere poate apărea din cauza tuturor acestor modificări, de exemplu, din cauza divergenței articulației pubiene. Acesta este rezultatul modificări fiziologice, care cauzează proces pregătitor pentru a ușura nașterea. În timpul sarcinii, placenta și ovarele secretă relaxină, care se caracterizează printr-un efect relaxant. Hormonul sexual feminin și această substanță acționează împreună, astfel încât apar altele noi în articulații, iar ligamentele și cartilajele se umflă. Datorită acestor procese, are loc o creștere a mobilității în articulațiile pelvine, iar distanța dintre oasele care formează fiecare articulație crește. Articulația pubiană este cea mai susceptibilă la astfel de modificări, a căror lățime devine cu cinci sau șase milimetri mai mare. Cu toate acestea, uneori gradul de mărire devine mai mare. De ce?

Motivul pentru aceasta poate fi simfiziopatia. Aceasta este o altă definiție care reflectă starea nesatisfăcătoare a articulației pubiene, mai exact, relaxarea acesteia.

Cel mai adesea, aceasta este considerată una dintre manifestările toxicozei, atunci când se observă o leziune severă. SIstemul musculoscheletal. Relaxarea poate dura caracter patologic, ceea ce duce la o divergență puternică a articulațiilor pelvisului. Cu simfiziopatie, plângerile și simptomele apar dacă există o astfel de discrepanță. Poate fi exprimat pe trei niveluri:

• până la 9 milimetri;
• de la 10 la 20 de milimetri;
• mai mult de 20 de milimetri.

Deoarece simfiziopatia poate duce la o divergență a simfizei și poate provoca dureri după naștere, este important să aflăm motivele care duc la aceasta. În aceasta, rolul principal este atribuit lipsei de vitamine D și eșecului echilibrului de fosfor și calciu. Calciul, după cum știți, depinde de rezistența oaselor. Fosforul este, de asemenea, necesar pentru formarea oaselor. În schimbul de calciu și fosfor rol important aparține hormonului paratiroidian glanda tiroida. Pentru ca corpul unei femei însărcinate să aibă suma necesară calciu și fosfor și echilibrul lor, trebuie să mănânci corect. Dacă echilibrul este perturbat, aceste elemente sunt livrate copilului în pântec din dinții și oasele mamei. Este clar că starea lor se deteriorează din această cauză. Din cauza malabsorbției fosforului și calciului, mineralizarea oaselor este afectată, deoarece există o lipsă de vitamina D. Nivelul de calciu din sânge poate scădea în unele boli.

Simfiziopatia începe adesea să se manifeste chiar înainte de nașterea unui copil, astfel încât o femeie poate fi pregătită pentru faptul că după naștere se poate confrunta cu dureri în zona pelviană. În a doua jumătate a purtării unui copil, tensiunea mușchilor abdominali este restrânsă de raportul dintre oasele pubiene, care se explică prin creșterea uterului. După naștere, acești mușchi devin flăcăni și, prin urmare, foarte ascuțiți oasele frontale poate diverge cu 20 de milimetri sau chiar mai mult. Aduce durere femeii.

Cu toate acestea, durerea poate fi cauzată și de o ruptură a simfizei. Acest lucru se întâmplă rar. Într-o astfel de situație, există o încălcare a integrității articulației, dar situația este asociată și cu o divergență a articulației. Decalajul apare atunci când divergența simfizei atinge gradul al treilea. La ruptură, articulațiile iliaco-sacrale pot avea de suferit. De obicei, leziunea se dezvoltă ca urmare a nașterii operatorii sau atunci când un bazin îngustat este combinat cu violențe. activitatea muncii. Traumatismele mecanice nu au o valoare dominantă. Rezistența la tracțiune a simfizei este de aproximativ 200 de kilograme. Decalajul este interconectat din nou cu simfiziopatia. Dar modificările inflamatorii care apar la nivelul oaselor pubiene și simfizei pot juca și ele un rol. Uneori impactul poate fi mic. impact mecanic, care poate împinge ruptura aderenței slabe a aparatului ligamentar.

Țesuturile articulației pubiene se răspândesc lent, astfel încât durerea la mișcarea picioarelor unei femei se poate intensifica doar la câteva zile după naștere. Uneori, o femeie în travaliu poate simți o durere ascuțită în regiunea pubiană. În același timp, se aude sunetul ligamentelor rupte, apoi capul fetal, chiar și unul mare, coboară rapid prin inelul osos, care devine mult mai lat. Durerea poate fi cauzată nu numai de golul în sine. Faptul este că ruptura simfizei poate fi însoțită de o leziune a uretrei și a vezicii urinare. Se pot forma și hematoame în zona pubianăși lângă labii. Există o posibilitate de aderare la procesul inflamator, care se numește simfizită. Durerea pe care o simte o femeie o determină să ia o poziție forțată.

Cum să scapi de durere

Pentru a scăpa de durerea din zona pelviană după naștere, trebuie să aflați motivul exact apariția acestuia. Acest lucru necesită timp, deoarece trebuie făcut un diagnostic amănunțit. După aceea, medicul va prescrie un tratament. Dacă divergența simfizei pubiene a apărut în timpul nașterii și al sarcinii, cel mai adesea operația nu se face. Odată cu dezvoltarea simfiziopatiei, care este combinată cu o ușoară divergență a simfizei, este important să se limiteze activitatea fizică după naștere. O femeie trebuie să poarte un bandaj și cel mai bine este să doarmă pe o saltea ortopedică specială. Pentru a restabili echilibrul de calciu din organism, trebuie să luați preparate speciale. Este necesar ca calciul să fie conținut în ele într-o formă digerabilă de corpul unei femei. Dacă examenul evidențiază o infecție urogenitală, tratamentul include terapie cu antibiotice. Medicul prescrie și analgezice: unguente, geluri, tablete și supozitoare.

Dacă discrepanța a atins gradul al doilea sau al treilea, este necesar să se unească capetele oaselor pubiene și să le forțeze să rămână în poziția realizată. Pentru aceasta, este prescris repaus la pat. Din păcate, poate dura destul de mult timp - până la șase săptămâni. Aceasta înseamnă că o femeie nu poate doar să meargă, ci chiar să se ridice. În plus, trebuie să folosească un bandaj. Pentru prima dată după naștere, o femeie este răcită și apoi i se prescriu proceduri de fizioterapie. De asemenea, puteți utiliza analgezice și puteți lua suplimente de calciu.

Prevenirea

Durerea poate fi evitată, deși nu întotdeauna. Prevenirea presupune respectarea mai multor reguli.

1. Urmați o dietă care se bazează pe oligoelemente și minerale implicate în formarea scheletului. Produsele trebuie să conțină suficient vitaminele D.
2. Menține o activitate fizică moderată gimnastică terapeutică, conceput special pentru femeile însărcinate și care vizează întărirea mușchilor și întinderea ligamentelor podelei pelvine.
3. Plimbare lungă mai departe aer proaspat. Este de dorit ca o femeie să fie expusă la razele ultraviolete.
4. Luați o multivitamină prenatală.
5. Combate disbacterioza și bolile tractului gastro-intestinal.

Astfel de măsuri simple vor proteja împotriva multor probleme de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Există multe motive pentru apariția durerii în picior în articulația șoldului după naștere la o femeie. Dar toate sunt asociate cu schimbări care permit organismului să se adapteze la sarcină și să asigure nașterea în siguranță a bebelușului. Cunoașterea naturii apariției senzațiilor incomode vă permite să vă orientați în timp și să luați măsuri pentru a preveni orice modificări patologice.

Principalele cauze ale durerii pelvine după naștere și semne caracteristice

Afecțiunea descrisă este detectată la 50% dintre toate femeile care nasc. De asemenea, partea inferioară a spatelui poate răni pubis, articulația șoldului, coccis, genunchi. Orice disconfort interferează cu viața și îngrijirea deplină a copilului. Unii se recuperează repede, alții iau timp. Explica conditii dureroase nu e complicat. Printre multi factori posibili medicii disting următorii provocatori:

• Caracteristicile corpului. În al treilea trimestru fond hormonal viitoare mamă se schimba sisteme interneîn acest fel pregătiți-vă pentru procesul care urmează. Împreună cu hormonii sexuali, relaxina este produsă în cantități mari. Acțiunea sa duce la înmuierea oaselor și articulațiilor pelvisului. Devenind libere și mobile, oasele sunt implicate în formarea canalului de naștere. Cu o divergență puternică a articulației pubiene, apare durere severă. Ea poate deranja femeile încă trei luni după nașterea în siguranță a copilului. În timp, disconfortul dispare de la sine.
• Încălcarea metabolismului vitaminelor și mineralelor. Fătul în curs de dezvoltare nevoie de mult fosfor, calciu. Le primește de la mama sa, „retrăgându-se” din oase. Ca urmare a acestui fapt, cadrul scheletic se înmoaie treptat. Deoarece în timpul nașterii cea mai mare sarcină cade pe pelvis, elementele acestuia suferă cel mai mult. Această afecțiune poate provoca apariția durerii persistente și dezvoltarea unor răni periculoase.
• Creșterea sarcinii pe SIstemul musculoscheletal. Odată cu creșterea fătului, uterul, mușchii fundului mic sunt întinși. diviziune inferioară coloana vertebrală deviază înapoi. Articulația pubiană, sacroiliaca diverge. Poziția se schimbă oasele șoldului. Când toate acestea revin la normal, apar senzații dureroase puternice.
  
• Leziune la naștere. Considerat potențial aspect periculos in lume bebelus mare la o femeie cu bazin îngust. Dacă procesul este trecător, spațiul intern nu are timp să se transforme și să se adapteze la sarcina în creștere. În astfel de situații, apare adesea o ruptură a articulației pubiene, care provoacă dureri ascuțite severe. Puteți scăpa de ele după tratament pe termen lung sau intervenție chirurgicală.
• Boli posibile. Multe femei dezvoltă simfizită în timpul sarcinii. Cu această patologie, sub acțiunea hormonilor, discul cartilaginos este întins, conectând oasele pubiene între ele. Dezvoltarea patologiei este însoțită de un proces inflamator. O femeie experimentează dureri severe în timpul mersului, atunci când execută orice, chiar și cea mai nesemnificativă încărcătură, atunci când își schimbă poziția corpului. Disconfortul este agravat de defecare și urinare. Ruptura cartilajului în timpul nașterii este rară. Necesită intervenție chirurgicală, după care începe o perioadă lungă de recuperare, repaus strict la pat.

Luptă sindrom de durereîncepe cu eliminarea cauzelor apariţiei sale.

Când să vezi un medic

Dacă ești constant îngrijorat de tragerea sau durere ascuțităîn zona pelviană, există dureri de spate, care sunt însoțite de greață și vărsături, transpirație crescută, trebuie să vă programați la un traumatolog sau ortoped și să treceți la o examinare completă.

Ar trebui să fie motiv de îngrijorare amețeli severeși pierderea conștienței (chiar și pe termen scurt), sângerare vaginală, febră și frisoane. Este considerat periculos scădere bruscă tensiune arteriala. Aceste semne de avertizare sunt - motiv serios a chema o ambulanță.

Stabilirea diagnosticului

Dacă specialistul vede că femeia nu necesită intervenție chirurgicală urgentă, începe să interogheze pacientul în detaliu despre simptome și istoricul medical. El este interesat de modul în care apare durerea - brusc sau constant, ce fel de caracter are - ascuțit sau trăgător, cum disconfort sever pe o scară de zece puncte. Medicul trebuie să înțeleagă cu ce este legată formarea sindromului, dacă există alți factori care exacerba sau atenuează simptomele.

După efectuarea unui examen fizic, pe baza rezultatelor acestuia, specialistul este capabil să tragă concluzii preliminare și să determine intervalul examinările necesare. De regulă, pacienților li se emite o trimitere pentru următoarele proceduri de diagnostic:

• analiza generală a urinei și sângelui:
• Ecografia organelor pelvine;
• CT sau RMN.

Asigurați-vă că luați tampoane din vagin pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală. Dacă decodificarea analizelor nu dezvăluie cauza durerii, se poate face laparoscopia.

Metode de terapie

Schema terapeutică vizează eliminarea factorului provocator. Aplicați în paralel măsuri medicale care ajută la stoparea principalelor simptome ale stării de rău. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene („Ibuprofen”). În absența efectului, se folosesc analgezice.

Când durerea se extinde la mușchi, odihna completă va ajuta la ameliorarea stării, căldură uscatăși proceduri de fizioterapie. Este imperativ să refaceți rezervele de calciu și vitamina D, pentru aceasta se folosește dieta speciala sau badas. Articulațiile dureroase pot fi influențate prin piele, folosind analgezice și unguente antiinflamatoare, masaj.

Tratamentul durerii la nivelul oaselor pelvine după naștere este completat în mod necesar de proceduri de fizioterapie. Stresul transferat, fondul hormonal instabil deprimă centrala sistem nervosși schimbă percepția durerii. Unor femei li se pot prescrie, de asemenea, sedative ușoare: „Glycine”, „Valerian”, „Motherwort” în tablete.

Pe stadiul inițial terapie, fiecare pacient trebuie să ia o singură decizie importantă: dacă va continua alăptarea sau transferați copilul în amestec. Alegerea medicamentelor va depinde de aceasta.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția oricărui disconfort, este important să învățați cum să vă recuperați corect după naștere. Pentru asta ai nevoie de:

• Imediat după nașterea bebelușului, observați repausul la pat, reduceți pe cât posibil activitatea fizică, încredințând, dacă este posibil, îngrijirea nou-născutului rudelor.
• Purtați bandaje concepute special pentru femeile care tocmai au născut: limitează mobilitatea articulatia soldului preia o parte din sarcină.
• Vizitați un osteopat.

Într-o sarcină fără complicații, este util să te plimbi mult, să te plimbi în aer curat, să iei complexe de vitamine și minerale, să mănânci corect: să mănânci mai multe alimente care conțin fosfor, calciu, magneziu și fier. Un somn bun este de mare ajutor.

Potrivit statisticilor, aproape 50% dintre femei au dureri după naștere. osul pubian. Mai jos descriem principalele cauze ale acestei probleme, precum și explicăm cum poate fi rezolvată.

LA ultimele saptamaniÎn timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă dramatic ca răspuns la debutul iminent al nașterii. Viitoarele mame diverg oasele pelvineși se înmoaie țesutul cartilajului. Ei bine, după nașterea copilului, încep procesele inverse, care readuc corpul la normal. Ceea ce explică de ce osul pubian doare după naștere.

Ce trebuie sa facem?

Multe mame se întreabă: Ce să facă dacă partea pubiană doare după naștere, cum să răspundă la divergența oaselor? Pentru început, nu intrați în panică. După cum am menționat deja, acest proces este absolut normal. Într-adevăr, în timpul sarcinii, hormonul relaxină este eliberat în corpul unei femei, înmoaie cartilajele și ligamentele. Sub influența sa, partea pubiană este întinsă în regiunea pubiană, ceea ce provoacă durere.

Mai ales impact puternic relaxina se observă în ultimele săptămâni de sarcină. În această perioadă, țesuturile cartilaginoase se umflă, distanța dintre oase crește, iar mobilitatea acestora crește. Aceste schimbări provoacă adesea disconfort. De asemenea, provoacă neplăceri în stadiul postpartum, provocând simptome de durereîn regiunea osului pubian.

În 90% din cazuri, durerea dispare în decurs de 1-2 săptămâni după naștere. Pentru a le elimina, trebuie să-ți cruțe corpul, să urmezi toate recomandările medicului și să mănânci corect. Și păstrați-vă calmul și locatie buna spirit. La urma urmei, stresul și anxietatea creează sarcina suplimentara asupra corpului, încetinind recuperarea acestuia.

Există un pericol pentru sănătate?

În unele cazuri, partea pubiană este deplasată prea mult, ceea ce provoacă inflamarea simfozei (articulația pubiană a oaselor pelvine). Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată cu ușurință după naștere, respectând următoarele reguli:

• purtarea unei centuri de bandaj care fixează pelvisul și șoldurile în poziția dorită;
• aport regulat de vitamine și minerale recomandate de medic (în special calciu și magneziu);
• recepţie bronzare(pentru absorbția vitaminei D);
• prescripţie activitate fizica, schimbarea frecventă a poziției (nu puteți sta, sta în picioare sau merge mai mult de o oră);
• consumul de alimente care conțin un numar mare de calciu (nuci, produse lactate, pește etc.).

De asemenea, tratamentul poate fi însoțit de administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare sub supravegherea unui medic. Cât despre intervenție chirurgicală– Există foarte puține motive pentru a avea o intervenție chirurgicală pe osul pubian. Această procedură este cerută de mai puțin de 1% dintre mame.

Purtarea și nașterea unui copil pune o povară gravă asupra corpului femeilor, nivel fizic. Sub acțiunea hormonilor, țesuturile cartilajului se înmoaie, oasele diverg, ligamentele și mușchii sunt întinși. Acest lucru este necesar pentru ca trecerea copilului prin canal de nastere a trecut fără durere. Schimbările inverse și restaurarea corpului pot fi amânate și pot continua cu complicații. Plângerile mamei că osul pubian doare după naștere sunt frecvente. Inafara de dureri severe, divergența patologică a articulației pubiene este însoțită de modificări ale mersului și, în general, strică calitatea vieții unei femei.

Articulația pubiană este un tip de articulație semi-mobilă a scheletului, într-unul dintre cele trei oase pelvine - pubianul. În medicină, se numește simfiza pubiană sau pubiană. Spre deosebire de articulații, simfizele nu se calcifiază în timp, nu își pierd stratul de cartilaj și au o cavitate în interior. De exemplu, discuri intervertebrale sunt si simfize.

În timpul sarcinii și al nașterii, apare o transformare a articulației pubiene, adesea însoțită de dureri moderate în pubis. Distanța dintre ramurile osului pubian crește, în medie, cu 5-6, uneori cu 10 mm față de valorile inițiale. Acesta este un fenomen fiziologic.

În mod normal, în perioada postpartum se elimină divergența oaselor pelviene, se compactează și se reduce lățimea cavității. Dar, cu factori favorabili, o modificare a structurii articulației depășește uneori normalul. În astfel de cazuri, se vorbește despre simfiziopatie, ceea ce înseamnă patologia simfizei pubiene, în care osul pubian este foarte dureros.

Uneori, termenul de simfizioliză sau simfizioliză este numit sinonim pentru simfiziopatie. În obstetrică, este cunoscut ca un sindrom care include trei etape. Prima este durerea în pubis, a doua este divergența articulației pubiene grade diferite(de fapt simfizioliza), iar a treia - ruptura simfizei.

În practică, cuvântul simfizită este folosit pentru a se referi la diagnosticul colectiv de dehiscență excesivă și dureroasă a osului pubian. Dar, de fapt, simfizita se traduce prin inflamație. țesut osos articulațiile care apar simptome similare, dar având diferențe în diagnosticare.

Motivele

Nu există un consens cu privire la motivul pentru care apare patologia. Declanșatorul unei situații în care pubisul doare după naștere este o serie de factori. Acest lucru este anatomic bazin îngust, și fructe mari, și sarcina multipla. În combinație cu muncă sau utilizare rapidă și violentă forcepsul obstetric. Acest lucru duce la faptul că oasele pelvine nu revin la starea lor anterioară în timp util și, uneori, sunt afectate și mai mult.

Acești factori și leziuni mecanice nu provoacă întotdeauna complicații sub formă de simfiziopatie sau ruptură articulară. Sânul înăuntru corp sanatos capabil să reziste la sarcini de până la 200 kg. Dar momentele favorabile duc la faptul că în procesul de naștere este supraîntinsă și deteriorată.

De ce doare osul pubian după naștere:

1. deficiența acută de vitamine și minerale duce la „slăbiciunea” patologică a scheletului;
2. producția excesivă a hormonului relaxină contribuie la relaxarea excesivă a țesuturilor articulației pubiene.

Rolul principal în dezvoltarea simfiziopatiei aparține deficienței de vitamina D și eșecului metabolismului calciu-fosfor. Acest lucru se întâmplă în fundal boli concomitente. De exemplu, când Diabet, insuficiență renală, probleme în activitatea tractului gastrointestinal și adesea cu o dietă dezechilibrată a unei femei în poziție.

Ca urmare, există o mineralizare slabă a țesutului osos al unei femei. În timpul sarcinii, pentru a satisface nevoile fătului în calciu, acesta este „redistribuit” în defavoarea organismului mamei. În acest caz, patologia se manifestă mai devreme, există durere în pubis chiar înainte de naștere.

A doua versiune - dezechilibru hormonal. Relaxina este responsabilă de relaxarea țesutului osos și de divergența fiziologică a articulației pubiene. Producția excesivă de hormon duce la crestere patologica goluri ale simfizei și apariția disconfortului în regiunea pubiană.

Simptome și complicații

De obicei, semnele de patologie apar în timpul nașterii unui copil. La sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, osul pubian deja începe să doară înainte de naștere, senzațiile se intensifică. Se poate suspecta divergenta articulatiei cu disponibilul probleme conexe cu dinți, căderea părului, apariția zvâcnirii convulsive a mușchiului gambei.

Nu este neobișnuit ca primele simptome ale divergenței osoase pubiene să fie observate abia după nașterea copilului. Datorită ton constant mușchii abdomenului, ținând uterul în creștere, are loc un fel de fixare a simfizei. După naștere, mușchii abdominali floși nu mai rețin articulația, apare o creștere a decalajului, însoțită de durere.

Severitatea simptomelor depinde de valoarea cât de mult s-au dispersat oasele. Pe lângă durerile de oase pubiene, o femeie se plânge de dureri în zona inghinală, a abdomenului inferior, a spatelui inferior și a pelvisului care apare noaptea sau după efort fizic. Disconfortul este agravat prin mers, schimbarea pozitiei, miscarea piciorului in lateral, intoarcerea in pat sau ridicarea de pe scaun.

Patologia pe lângă durere provoacă o încălcare a posturii. O divergență pronunțată a articulației contribuie la apariția unui mers zgomotos, numit „răță”, până la pierderea completă a capacității de mișcare. Uneori, la palpare, puteți auzi un trosnet sau un clic venind din uter, în timp ce osul pubian este dureros.

Un tip periculos de leziune este o ruptură a simfizei în timpul nașterii. Afecțiunea este rară și se caracterizează printr-o încălcare a integrității țesuturilor și ligamentelor. Apare când expansiunea patologică decalajul uterului este mai mare de 20 mm și absența unor tactici adecvate pentru gestionarea nașterii.

Deteriorări ale rupturii de articulație vezica urinarași uretra. Adesea, pubisul devine albastru și se umflă după naștere, în zona sa apare un hematom și se unește proces inflamator- simfiză.

Diagnosticare

Divergența osului pubian în timpul nașterii este determinată pe baza plângerilor femeii de durere caracteristică. La examen ginecologic medicul poate simți literalmente golul din uter, asimetria acestuia.

Diagnosticul se confirmă după radiografie, ecografie sau RMN al simfizei, unde divergența articulației pubiene este mai mare de 0,8-1,0 cm. schimbări distructive nu se găsesc în oasele pelvine. O ruptură a simfizei se spune atunci când la radiografie se observă un gol în pubis de 7-8 cm lățime și există o deplasare orizontală a oaselor.

Divergența patologică a articulației pubiene este împărțită în trei etape:

• I - o creștere a decalajului simfizei cu 5-9 mm depășind expansiunea fiziologică în timpul sarcinii;
• II - cu 10-20 mm;
• III - mai mult de 20 mm.

Indiferent de rezultate sondaje suplimentare, factorul fundamental pentru concluzia medicală este bunăstarea femeii în travaliu. Deci, o discrepanță de 1 cm la o femeie indică simfiziopatie și devine un motiv pentru o operație cezariană, la alta nu provoacă niciun disconfort.

Când se vizualizează distrugerea țesutului osos, adică cu porozitate, friabilitate, se pune întrebarea cu privire la adăugarea de inflamație și apoi diagnosticarea sunetelor de simfizită. În acest caz, de obicei simultan cu apariția durerii, femeia constată că pubisul ei a devenit mai mare după naștere și s-a înroșit. Acest lucru se datorează umflăturilor țesuturilor moi. Cu un proces inflamator în uter, se observă o creștere a temperaturii corpului.

Testele clinice de sânge arată o scădere a nivelului de calciu și magneziu, urină, dimpotrivă, - crestere usoara. În cazul simfizitei, spre deosebire de simfiziopatie, leucocitele se găsesc și în urină. Diagnostic diferentiat efectuat cu sciatică, inflamație nervul sciatic, hernii, tromboză venoasă pelvină.

Tratament

Divergența simfizei poate fi corectată fără intervenție chirurgicală. Rupturile severe ale simfizei pubiene nu dispar de la sine, este necesară o operație folosind lavsan, suturi de sârmă, ace de tricotat și structuri de titan. Perioada de recuperare durează de la 3-4 luni după tratamentul chirurgical.

Procesul inflamator existent (simfizită) este oprit prin administrarea de antibiotice pentru eliminarea sursei infecției. În același timp, se efectuează terapia care vizează eliminarea cauzelor care au cauzat divergența oaselor uterului. Sunt prescrise preparate de calciu și magneziu, vitaminele D, grupa B, grăsime de pește. Susținut iradierea ultravioletă zonele uterului.

Ce să faci dacă osul pubian doare după naștere:

• consultați un medic și nu vă automedicați;
• luați medicamente și efectuați kinetoterapie, gimnastică pentru mușchii pelvieni, prescrise de medic;
• îmbogățiți dieta cu alimente care conțin calciu, magneziu și alte elemente;
• limitarea sau eliminarea activității fizice;
• asigurați sprijin pentru oasele pelvine cu un bandaj, corset;
• pentru ameliorarea durerii, utilizați geluri speciale, unguente, creme sau tablete.

Auto-medicația pentru durerea în pubis este foarte contraindicată. Numai un medic poate determina cu exactitate lățimea divergenței articulației și, prin urmare, poate selecta terapie eficientă. Dacă în prima etapă a simfiziopatiei este suficient să limitați activitatea și să beți vitamine, atunci sunt necesare măsuri mai serioase pentru a doua și a treia etapă. Odihna la pat durează cel puțin 3-6 săptămâni, se folosește adesea tight sau tight înfăşat postpartum. Scopul evenimentelor este de a realiza convergența maximă a marginilor simfizei.

Lipsa asistenței adecvate duce la faptul că durerea pubiană nu dispare mai mult de 6 luni, uneori de câțiva ani. Acest lucru apare ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a țesuturilor deteriorate, a înlocuirii lor cu cicatrici și a dezvoltării patologie cronică. Prevenirea complicații postpartum simfiza este obligatorie dieta sanatoasa, luând complexe speciale de vitamine și minerale și asigură activitate fizică chiar și în stadiul de sarcină.