La o lună de la naștere, osul pubian doare. De ce osul pubian doare și se umflă după naștere

Ortoped-traumatolog, medic chirurg de categoria I, Institutul de Cercetare, 2009

Sarcina este întotdeauna o povară uriașă pentru corpul unei femei. Crește mai ales în al treilea trimestru, când bebelușul crește și pune presiune pe aproape orice. organe interne. Cu toate acestea, nașterea poate fi, de asemenea, un calvar grav.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre mamele nou făcute se plâng că oasele pelvine le dor după naștere. Acest sindrom poate indica probleme serioaseîn corpul unei femei și, prin urmare, nu merită amânarea unei vizite la medic. Aceste probleme sunt tratate specialist îngust– un vertebrolog, care nu va ignora nicio durere în articulația șoldului după naștere, va prescrie un examen serios, iar după primirea rezultatelor acestuia, va da recomandări de tratament.

Statisticile dezamăgitoare indică faptul că oasele pelvine dor după naștere, nu numai la femeile predispuse la boli ale pelvisului și coloanei vertebrale. Chiar și destul doamnelor sanatoase care conduc imagine pasivă viața, se mișcă puțin, mănâncă subnutrit și lucrează într-un loc de muncă sedentar, se pot plânge de dureri de șold după naștere. Lipsa mișcării slăbește semnificativ corpul viitoarei mame, acest lucru se aplică și oaselor și mușchilor pelvieni. Dupa livrare natural astfel de femei se pot plânge simptome neplăcute, inclusiv pe:

• Tragând și durere surdă, care poate fi constantă și intensifică în timpul mișcărilor sau chiar în timpul somnului;
• Senzație de încordare în mușchi;
• Mișcare limitată;
• spasm muscular, care perioadă lungă de timp nu trece.

Imediat după apariția acestor simptome, trebuie să consultați un medic. El va efectua o examinare, va prescrie un diagnostic și va găsi cauza principală a durerii.

Caracteristici și nevoi de diagnosticare

Durerea în pelvis după naștere este o afecțiune care, odată cu patologia, nu dispare aproape niciodată de la sine. În timp, disconfortul poate crește și, prin urmare, nu îl puteți trage, ar trebui să consultați imediat un medic. Medicul va decide ce fel de cercetare va fi necesară pentru a identifica cauza durerii pelvine după naștere. Dintre metodele folosite:

După examinarea necesară este posibil să se facă un diagnostic și să se stabilească cauza senzațiilor dureroase care apar. Pacientul poate fi diagnosticat cu „simfizită”, a cărei severitate va depinde de distanța dintre oasele pelvine. Există mai multe etape ale bolii: I - până la 1 cm, II - până la 1,99 cm, III - 2,0 cm sau mai mult. Dacă este detectată a treia etapă, atunci medicul poate pune un alt diagnostic - „ruptura articulației pubiene”.

Cauzele sindromului durerii

Dacă după naștere piciorul doare în zona coapsei și în zona pelviană, va fi necesară o examinare. Poate dezvălui deplasarea oaselor pelvine în timpul nașterii. În unele cazuri, coccisul și oasele pelvine pot fi, de asemenea, deplasate. Acest lucru este necesar pentru a elibera fătul să treacă canal de nastere. Natura și-a dorit ca acest proces să fie practic nedureros, deoarece corpul femeii se pregătește pentru asta de mult timp. Și dacă o femeie poate să nu observe deplasarea în sine, atunci procesul de întoarcere este destul de tangibil și, prin urmare, poate aduce multă suferință. Adesea, tinerele mame se plâng că le dor șoldurile după naștere. Acest lucru poate indica faptul că:

• Există o lipsă de calciu în organism - în timpul gestației, în procesul de livrare, calciul este pur și simplu spălat din organism și, prin urmare, organismul nu are suficiente resurse, ceea ce este raportat de sindroamele dureroase.
• S-a produs înmuierea țesuturilor proces natural, care se datorează creșterii anumit hormon, care este secretat de corp pentru a calma femeia în travaliu. Deoarece țesuturile nu pot îndeplini funcțiile care le sunt atribuite, acest lucru duce la durere.
• Entorsa ligamentelor și mușchilor - o afecțiune care poate provoca, de asemenea disconfort.
• Traumă la naștere - ea este cea care explică cel mai adesea de ce articulația șoldului doare după naștere. Luxație, fractură de oase, ruptură de țesut - toate acestea pot provoca dureri severe. Un apel prematur la medic poate duce la faptul că oasele vor crește împreună incorect. Și asta va implica deja o schimbare a mersului.

Rolul calciului în starea femeii în travaliu

Deja la 30-34 de săptămâni, puteți observa că femeia însărcinată începe să-și încline involuntar corpul înapoi, încercând să transfere greutatea. Natura a prevăzut un alt lucru - o schimbare a mersului la o „răță”, când o femeie se rostogolește din picior în picior. Dar până în acest punct viitoare mamica are deja timp să se obișnuiască cu sorburile neplăcute în regiunea lombară, chiar și cu durerea. Ele pot fi provocate insuficient calciu. Acest lucru determină dezvoltarea simfiziopatiei, așa că medicul care observă gravida trebuie să prescrie calciu.

Medicamentele întăresc oasele și, de asemenea, reduc durerea. Cu toate acestea, nu trebuie să fiți zelos în a-l lua - doza este respectată cu strictețe pentru a evita consecințe negative inclusiv formarea de pietre la rinichi. Abordarea corectă pentru a rezolva această problemă exclude durere si dupa nastere.

simfiză

Dacă pelvisul doare după naștere, cauza poate fi o modificare a structurii țesuturilor moi - cartilaj dens și simfiză, situată în zona pubisului și a osului pelvin. discrepanţă țesut osos după naștere nu mai este o raritate, iar o astfel de afecțiune poate duce la apariția unor dureri ascuțite și severe, care adesea nu dispar, ci doar cresc. Stare dureroasă poate fi atât de puternic încât o femeie va fi dificil să meargă sau să stea în picioare normal.

Tratamentul simfizei

Ce să faci dacă pelvisul doare după naștere? Contactați un vertebrolog sau alt medic care va examina pacientul și va lua decizie rațională privind necesitatea tratamentului. Uneori, corpul se descurcă singur, dar acest lucru este în cazul unei daune minime. Dacă durerea continuă mult timp după naștere, va fi necesar un tratament serios. Medicul decide asupra necesității:

Destul de des, medicul sfătuiește să se combine odihna la pat cu gimnastica. Nu ar trebui să alegeți exercițiile pe cont propriu, un osteopat ar trebui să lucreze cu pacientul. De asemenea, evaluează starea și decide cu privire la posibilitatea/imposibilitatea efectuării unui grup de exerciții.

Măsuri preventive

Pentru a preveni rănirea în timpul nașterii, precum și dezvoltarea stări patologice, urmează:

În timpul sarcinii și al nașterii SIstemul musculoscheletal femeile trec printr-o transformare semnificativă. Pentru a facilita trecerea unui nou-născut prin canalul de naștere ultimele întâlniri oasele pelvine încep să diverge, țesuturile cartilaginoase se înmoaie. După naștere, apar modificări inverse, care pot fi însoțite de dureri semnificative. Cel mai adesea, durerea este localizată în regiunea osului pubian. De ce se întâmplă acest lucru și cum se reduce sindrom de durere?

Ce cauzează durerea?

Oasele pelvisului sunt conectate în față prin simfiza pubiană. Simfiza este o articulație pubiană a oaselor pelvine, înconjurată pe toate părțile de ligamente. Lățimea sa nu depășește 1 cm și are capacități motorii foarte limitate. În timpul sarcinii, joncțiunea pubiană capătă o oarecare mobilitate și se întinde. Aceasta are loc sub influența hormonului relaxină secretat de placentă și ovare, care ajută la înmuierea cartilajelor și ligamentelor de la joncțiunea oaselor pubiene pentru a facilita procesul de trecere a copilului prin canalul de naștere.

În ultimele etape ale sarcinii, relaxina este produsă din ce în ce mai intens, determinând apariția golurilor în articulații, umflarea țesuturilor cartilajului, creșterea mobilității articulațiilor pelvine și a distanțelor dintre oasele pelvine. De asemenea, articulația pubiană crește, de obicei cu 5–6 mm. Adesea astfel de schimbări în SIstemul musculoscheletalînsoțită de disconfort. Aproape toate femeile au puțină durere înainte de naștere. osul pubian iar acest lucru este considerat normal.

Cu toate acestea, în unele cazuri, înmuierea articulației pubiene are loc prea mult, ceea ce duce la hipermobilitatea oaselor, umflarea pubisului. Această afecțiune se numește simfiziopatie, este însoțită de dureri severe și necesită consultarea unui medic. La femeile cu această patologie, apare un mers caracteristic „de rață”. Dacă oasele pelvine dor foarte mult când mergeți sau se întoarce dintr-o parte în alta în timpul somnului, medicul prescrie o examinare cu ultrasunete a femeii, precum și o consultație cu un ginecolog și chirurg pentru a determina cauza sindromului durerii.

Nașterea unui copil este unul dintre cele mai fericite evenimente din viața unei femei. Este și cel mai dureros. La urma urmei, procesul de livrare nu este întotdeauna calm și rapid. Implica mecanisme complexe activitatea sistemului reproducător, ale cărui componente sunt divergența oaselor pelvine. Corpul femeii se pregătește în avans pentru acest proces, care este însoțit de disconfort și durere semnificativă. Când, după naștere, oasele pelvine revin la locul lor poziție naturală? Care sunt caracteristicile acestui proces?

Despre momentul convergenței oaselor pelvine

Perioada postpartum este o perioadă nu mai puțin responsabilă decât însăși sarcina. De aceea mulți experți o numesc luna a zecea. Timp de nouă luni corp feminin pregătit activ pentru nașterea bebelușului, adaptat nevoilor sale, a îndurat disconfort. Prin urmare, nu este de mirare că perioada de recuperare după naștere nu poate fi rapidă. Doar ca să se recupereze Sistem reproductiv, ai nevoie de cel putin 6-8 saptamani, dupa care femeia trebuie sa mearga la ginecolog.

Schimbări majore în corp feminin la purtarea unui copil apar din cauza acțiunii hormonilor. În timpul sarcinii, acestea sunt produse în mod activ, ceea ce este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului, pregătirea ligamentelor și oaselor pentru nastere viitoare. După apariția firimiturii, corpul femeii suferă din nou modificari hormonale. Acei hormoni care au fost responsabili pentru dezvoltarea copilului se estompează în fundal, hormonul prolactină, care este necesar pentru producerea de lapte matern. Procesul de refacere a corpului unei femei după naștere se numește involuție. De asemenea, asigură convergența oaselor pelvine.

Ce s-a întâmplat cu ei înainte de a se naște copilul? Medicii obstetricieni-ginecologi afirmă că divergența oaselor pelviene are loc imediat înainte de naștere. Practic, se înmoaie. țesutul cartilajuluiîn zona articulației pubiene, divergența oaselor nu depășește unu și jumătate până la doi centimetri. După naștere, nu poate exista o revenire rapidă la starea lor inițială. Chiar dacă nașterea a fost ușoară și rapidă, oasele vor reveni la poziția lor naturală pentru o lungă perioadă de timp. De multe ori este nevoie de tot perioada postpartum adică 6-8 săptămâni.

Despre gimnastica dupa nastere

Experții recomandă proaspetelor mame să nu întârzie implementarea exerciții speciale gimnastica postpartum. De îndată ce sănătatea îți permite, trebuie să începi. Sarcina principală a unei astfel de gimnastici este de a preveni consecințele negative ale nașterii în regiunea pelviană, de exemplu, incontinența urinară sau simfizita, prolapsul uterin.

După nașterea unui copil, oasele pelviene revin la locul lor după un timp, dar unele mame sunt sigure că volumul șoldului lor crește tocmai în timpul nașterii, dar nu este așa.

Gimnastica restaurativă întărește mușchii podeaua pelviană, îmbunătățirea activitate contractilă uter și revine la dimensiunea inițială. Deci, ar trebui să începeți să faceți aceste exerciții:

1. Retracția abdominală. Este necesar să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți picioarele la genunchi, să vă apăsați picioarele pe podea. Palmele trebuie să fie pe burtă. Trebuie tras înăuntru în timp ce expirați foarte puternic și fixați această poziție mai întâi timp de 3-4 secunde, apoi 6-10. Exercițiul se repetă după o respirație profundă și lentă.
2. Pod. Poziția de pornire a corpului este aceeași. După expirare, trebuie să ridicați pelvisul, să strângeți fesele și să trageți stomacul. În același timp, capul se ridică și bărbia este apăsată de piept. Acesta este un exercițiu dificil, numărul de repetări trebuie crescut treptat.
3. Ridicarea picioarelor.Întins pe spate, cu picioarele îndreptate, trebuie să le ridicați alternativ încet pe fiecare dintre ele. În acest caz, este necesar să trageți șoseta spre dvs. Exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent.
4. Pisică. Exercițiul se efectuează dintr-o poziție, stând în patru picioare. Este necesar să îndoiți spatele și să-l rotunjiți cu o roată, în timp ce trageți în stomac. Exercițiul strânge mușchii presei, spatelui, feselor.
5. Genuflexiuni. Se execută încet dintr-o poziție, stând drept. Trebuie să vă ghemuiți astfel încât șoldurile să formeze un unghi drept cu podeaua. În acest caz, brațele drepte sunt întinse înainte. La sfârșitul cursei, puteți sări pe picioarele îndoite, crescând sarcina statică și încordând presa.

Așadar, efectuarea gimnasticii postpartum va ajuta o femeie să-și recapete forma, iar oasele pelvine vor reveni la poziția inițială cât mai curând posibil.

Purtarea unui copil presupune exercitarea unei sarcini asupra întregului corp al viitoarei mame, inclusiv asupra articulațiilor șoldului.

Uneori, durerea în pelvis apare chiar și în ultimul trimestru și continuă după naștere, iar o astfel de patologie poate chiar afecta femei sanatoase.

Efectul sarcinii asupra oaselor

Hormonii produși în timpul nașterii au următorul efect asupra oaselor scheletului:

1. La scurt timp după fertilizare, apare vasodilatația articulațiile osoaseși crește conținutul lor de lichid. Acest lucru contribuie la extinderea treptată a volumului oaselor pelvine, permițând fătului să se dezvolte confortabil.
2. Creșterea nivelului hormonal continuă până la 35 de săptămâni.
3. Până în momentul nașterii, există scăderi puternice ale nivelului hormonal, ceea ce contribuie la extinderea accelerată a pelvisului.

Adesea, pe fondul acestor procese, femeile se plâng de apariția durerii în zona pelviană.

Principalele motive

Oasele pelvine dor după naștere din următoarele motive:

1. în timpul și după naștere. Structurile osoase sunt deplasate, oferind moduri mai bune pentru a promova copilul în timpul nașterii. Schimbarea inițială a poziției oaselor nu este practic resimțită de femeia însărcinată, dar revenirea lor la poziția inițială după naștere este asociată cu un sindrom de durere pronunțată.
2. Lipsa de calciu duce, de asemenea, la durere în zona pelviană. Acest lucru se datorează faptului că acest microelement este spălat în mod activ atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere.
3. Întinderea mușchilor sau a formațiunilor de țesut conjunctiv care leagă oasele scheletului. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, iar după naștere, ligamentele întinse își pierd funcționalitatea, așa că încearcă să compenseze acest lucru. structurilor osoase care nu sunt concepute fiziologic pentru aceasta.
4. Leziunea primită în timpul nașterii. Aceasta poate fi o luxație sau o încălcare a integrității oaselor pelvine. Și dacă femeia în travaliu a fost sub influența anesteziei, atunci prezența unei fracturi nu va fi cunoscută imediat. Femeile cu astfel de leziuni după naștere se plâng adesea de dureri severe și există, de asemenea, riscul unei fuziuni osoase necorespunzătoare.

În plus, printre cauzele durerii în zona pelviană se numără și: modificări ale fondului hormonal al unei femei însărcinate, supraponderal, exacerbare boli ascunse.

Simptome

Tratament

Adesea femeile sunt interesate de ce să facă dacă pelvisul doare după naștere. Înainte de a lua orice măsuri terapeutice, este necesar să aflați motivul exact apariția durerii după naștere. Dar chiar înainte ca diagnosticul să fie clarificat, ar fi corect să se limiteze activitatea fizică.

În plus, femeia în travaliu trebuie să poarte un bandaj, la fel ca ea loc de dormit trebuie să fie organizat corespunzător. Pentru a restabili echilibrul calciului după naștere, o femeie ar trebui să ia un complex de multivitamine și minerale care conține calciu într-o formă ușor digerabilă.

Dacă, pe fondul faptului că articulațiile șoldului dor după naștere, examinarea a relevat patologie infecțioasă atunci poate fi nevoie de antibiotice. Analgezicele orale și parenterale pot fi, de asemenea, prescrise femeii aflate în travaliu.În plus, cu luminoase simptome severe tehnicile manuale o vor ameliora de durere.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții fizice pentru simfizită după naștere are ca scop întărirea sau creșterea tonusului muscular pelvis și perineu. Dacă exersați de mai multe ori pe zi, atunci sindromul durerii va deveni mai puțin pronunțat în timp. Cu toate acestea, trebuie amintit că activitatea fizică în această patologie ar trebui să fie strict controlată și orice exerciții terapeutice pe stadiul inițial trebuie efectuată sub supravegherea unui medic ortoped.

Remedii populare

Una dintre cele mai populare retete este un decoct de muscata, care este folosit in timpul baii.

Pentru a prepara un decoct se iau 4 g frunze uscate de muscata zdrobita si se toarna peste ele 800 ml apa clocotita, apoi se tine la foc mic timp de 10 minute. După aceea, bulionul se insistă aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se toarnă în baie.

În plus, o femeie ar trebui să-și reconsidere obiceiurile alimentare. Ar trebui să folosească mai mult produse lactate fermentate si alte alimente care contin mult calciu (fructe uscate, banane). Și, de asemenea, ar trebui să renunțe la gras, prăjit, picant.

Prevenirea în timpul sarcinii

Evită într-o oarecare măsură dureri pelvine după naștere va ajuta astfel sfaturi preventive:

In afara de asta, mare importanță Are stare generală sănătate, așa că o femeie însărcinată ar trebui să trateze toate comorbidități, care poate afecta metabolismul calciului sau nivelurile hormonale.

Nașterea este un proces complex care implică multe sisteme ale corpului. După nașterea unui copil, o femeie în travaliu se simte slabă, obosită și uneori durere. Deci, la 50% dintre femei, oasele pelviene dor după naștere, ceea ce le dă disconfort, le împiedică să trăiască pe deplin și să aibă grijă de un copil.

Cauzele durerii

Cauzele disconfortului în oasele pelvine mai multe. Acestea sunt asociate cu modificări care permit organismului să se adapteze la sarcină și să asigure trecerea copilului prin canalul de naștere.

Tragerea sau durerea ascuțită în zona pelviană cu lumbago este un motiv pentru a consulta un medic pentru o examinare și un tratament.

Boli posibile

Multe femei însărcinate se confruntă cu o boală precum simfizita. Oasele pubiene sunt legate între ele printr-un disc fibrocartilaginos - simfiza. Sub influența hormonilor și a presiunii fetale, simfiza este întinsă cu 5-6 mm sau mai mult. Pe măsură ce această discrepanță crește și inflamația se unește, simfizita este diagnosticată.

Simfizita se caracterizează prin durere la mers, schimbarea poziției corpului, activitate fizică. Mersul se schimbă (devine asemănător cu o rață), există disconfort în timpul urinării și defecării.

Boala este diagnosticată prin palpare. La apăsarea simfizei în zona pubiană apare durere ascuțită. Folosit și pentru diagnostic procedura cu ultrasunete, ceea ce permite însă mici erori. Cel mai precis grad de simfizită vă permite să stabiliți examinare cu raze X. Dacă discrepanța este mai mare de 1 cm, medicii pot decide să trimită la o operație cezariană.

Ruptura simfizei în timpul nașterii este un fenomen rar care necesită intervenție chirurgicalăși prelungit, timp de câteva luni, repaus la pat.

Recuperarea postpartum include o serie de măsuri care vă permit să conectați părțile dispersate ale articulației pubiene și să limitați mișcarea acestora:

1. Repaus la pat și reducere activitate fizica. Prima dată după naștere, femeile trebuie să reducă sarcina, dacă este posibil, încredințând îngrijirea copilului rudelor.
2. Bandaj. Au fost dezvoltate bandaje speciale care se înfășoară în jurul șoldurilor, limitând mobilitatea articulațiile șolduluiși oasele pubiene.
3. Vizitarea unui osteopat Pe măsură ce starea se îmbunătățește, medicul va prescrie un set de exerciții de kinetoterapie.
4. Restabilirea echilibrului vitaminelor și mineralelor pentru întărirea oaselor și a țesutului conjunctiv.
5. Terapie antiinflamatoare și fizioterapie într-un spital de zi.

Cursul de tratament este compilat individual după examinarea și consultarea terapeutului, ginecologului, osteopatului și chirurgului. În unele cazuri, o operațiune este prescrisă cu introducerea structurilor de susținere din oțel.

Cum să scapi de durere

Durerea severă în coccis și zona pubiană este ameliorată cu analgezice, permise condiționat alaptarea: Ibuprofen, Paracetamol. La hrana artificiala puteți lua orice analgezice eficace pentru care femeia în travaliu nu are contraindicații individuale: Pentalgin, Ketanov, No-shpa etc.

Se întâmplă că stresul transferat și fondul hormonal instabil deprimă sistemul nervos central și schimbă percepția durerii. În acest caz, se recomandă să luați medicamente sedative care sunt relativ sigure pentru alăptare: glicină, valeriană, tablete Motherwort.

Măsuri preventive

Prevenirea simfizitei în timpul sarcinii evită complicațiile postpartum.

1. Recomandat de făcut gimnastică specialăîntinderea și întărirea mușchilor planșeului pelvin.
2. Cu o sarcină necomplicată, trebuie să mergi mult, să mergi mai departe aer proaspat. Mersul pe jos ajută la întărirea sistemului musculo-scheletic și raze ultraviolete creste productia de vitamina D, necesara pentru absorbtia calciului.
3. Este necesar să luați un complex de vitamine-minerale, care include calciu și fosfor, care ajută la întărirea oaselor și a țesutului conjunctiv.
4. Nutriție adecvată combinată cu moderată activitate fizica ajută la menținerea echilibrului adecvat substanțe utile, furnizarea Sanatate bunași funcționarea sistemelor corpului care vor fi implicate în naștere.

Multe femei însărcinate și femeile care au născut au dureri în oasele pelvine. Acest lucru se datorează schimbării fond hormonal, sarcina crescuta si este o varianta a normei. Atenția la tine, observarea senzațiilor, examinările regulate și respectarea recomandărilor medicului vor ajuta la evitarea rănilor și la recuperarea rapidă după nașterea unui copil.